BAB IV

SITUASI UPAYA KESEHATAN

A. Pelayanan Kesehatan
1. Kesehatan Ibu dan Anak
Kesehatan Ibu dan Anak merupakan salah satu isu penting dalam peningkatan
derajat kesehatan masyarakat dan menjadi focusing program pembangunan
kesehatan di Kabupaten Lombok Barat. Indikator untuk menilai kinerja program ini
adalah dengan melihat K1 (kontak pertama Ibu Hamil pada trimester I dengan
petugas kesehatan), K4 yaitu kontak ke 4 Ibu Hamil yang dilakukan pada trimester 3
dengan petugas kesehatan, Linakes (persalinan yang ditolong oleh tenaga
kesehatan), Kunjungan Nifas (KN) yaitu kunjungan petugas kesehatan kepada Bayi
usia 0-28 hari, Kunjungan Bayi yaitu kunjungan petugas kesehatan kepada Bayi usia
29 hari sampai usia 12 Bulan, Kunjungan Balita, dan beberapa indikator lainnya.
Kunjungan K1 pada tahun 2017 mencapai 1010 Ibu Hamil atau telah mencakup
92,8% dari proyeksi Ibu Hamil di wilayah kerja Puskesmas Narmada yang berjumlah
1.088 Ibu Hamil. Sementara target K1 adalah 100%. Jadi pencapaian K1 ini belum
mencapai target yang ditentukan. Cakupan K1 tertinggi dicapai oleh Desa Lembuak
yang mencapai 110,3%, hal ini disebabkan karena target proyeksi yang terlalu
rendah dibandingkan dengan jumlah riil Ibu Hamil yang ada. Sedangkan cakupan
terendah di Desa Tanak Beak dengan pencapaian 77,2%. Hal ini disebabkan karena
target proyeksi Ibu Hamil yang terlalu tinggi.

CAKUPAN K1 IBU HAMIL MENURUT DESA

UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017

110.3 103.8100.0
120.0 95.2 95.2 101.0
85.6 85.9 92.7 86.9 92.8
100.0 77.2
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0

Untuk pencapaian K4 Puskesmas telah mencapai 918 Ibu Hamil atau sekitar 84,4%
dari target 100%. Cakupan tertinggi dicapai oleh Desa Lembuak dengan capaian
101% sedangkan terendah di Desa Kramajaya dengan capaian hanya 68,9%.

[Type text] Page 16

 CAKUPAN K4 IBU HAMIL MENURUT DESA
UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017

120.0 101.0 100.0

92.9 88.5
100.0 83.9 82.5 79.3 81.8 87.4 84.4
68.9 74.6
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0

Jumlah Ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan mencapai 923 persalinan
atau 88,9% dari total perkiraan jumlah persalinan sepanjang tahun 2017 sebanyak
1038 Bulin.

CAKUPAN PERSALINAN DITOLONG TENAGA KESEHATAN

MENURUT DESA UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017

120.0 108.6
95.0 90.3 97.5 94.9 88.8 91.8
100.0 88.9
81.2 79.1 82.7 78.4
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0

Jumlah kunjungan Nifas sudah sesuai dengan jumlah persalinan yang artinya semua
ibu melahirkan telah mendapatkan pelayanan nifas sesuai standar. Jumlah
kunjungan Nifas tahun 2017 sebanyak 923 (100%) dari jumlah ibu bersalin atau
(88,9%) dari perkiraan jumlah persalinan.

[Type text] Page 17

 CAKUPAN PELAYANAN NIFAS MENURUT DESA
UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017

120.0 108.6
95.0 90.3 97.5 94.9 88.8 91.8
100.0 82.7 88.9
81.2 79.1 78.4
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0

Jumlah ibu nifas yang mendapat vitamin A sejumlah 923 (100%) dari jumlah
persalinan yang ditangani atau 88,9% dari proyeksi jumlah persalinan.

JUMLAH IBU NIFAS MENDAPAT VITAMIN A MENURUT DESA

UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017

120.0 108.6
95.0 90.3 97.5 94.9 88.8 91.8
100.0 82.7 88.9
81.2 79.1 78.4
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0

Jumlah ibu hamil yang mendapatkan imunisasi TT2+ sebanyak 779 orang (71,6%).

[Type text] Page 18

 CAKUPAN IMUNISASI TT IBU HAMIL MENURUT DESA
UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017
97.1
100.0 89.7 85.7
90.0 73.3 77.9 76.2 74.5 68.9 71.6
80.0 62.9
70.0 60.0
60.0
50.0
40.0 25.8
30.0
20.0
10.0
-

Jumlah ibu hamil yang mendapatkan tablet FE3 (90 Tablet) sebanyak 1045 orang
atau telah mencapai sekitar 96,05%.

CAKUPAN IBU HAMIL MENDAPAT TABLET FE 3 MENURUT DESA

UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017

130.65
140.00 121.15
113.59
120.00 101.03 97.24 96.43 96.05
88.10 90.98
100.00 79.38 77.04
80.00 63.64
60.00
40.00
20.00
0.00

Jumlah peserta KB aktif mencapai 7.171 akseptor atau sekitar 75.7% dari jumlah
Pasangan Usia Subur (PUS) yang ada di wilayah kerja Puskesmas. Dari jumlah
tersebut, sekitar 41,4% pasangan menggunakan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang
(MKJP), sedangkan 58,6% menggunakan non MKJP. Akseptor KB yang menggunakan
MKJP, terbanyak memilih IUD (19,4%) dan Implant 18,9%. Sedangkan yang memilih
metode Non MKJP sebagian besar (93,53%) memilih alat kontrasepsi suntikan dan
Pil sebanyak 5,8%.
Jumlah peserta KB baru mencapai 1092 (11,5%) akseptor.

[Type text] Page 19

 CAKUPAN PESERTA KB AKTIF MENURUT DESA
UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017
78.9 78.8
79.0
78.0
77.0 75.7 76.2 75.7 75.7 75.7
76.0 75.0 75.1 75.3
74.5
75.0
74.0 73.2
73.0
72.0
71.0
70.0

Jumlah komplikasi maternal yang ditemukan selama tahun 2017 mencapai 203
kasus dari perkiraan jumlah kasus 218 kasus atau sekitar 93,29%. Persentase
penanganan kasus maternal terbanyak yang ditemukan ada di Desa Lembuak
dengan 36 kasus atau 163,6%, sedangkan kasus terendah ada di Desa Gerimax Indah
dengan jumlah kasus yang ditemukan hanya 5 kasus atau 22,7%.

CAKUPAN PENANGANAN KOMPLIKASI MATERNAL MENURUT DESA

UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017

180.0 163.6
160.0 131.3
140.0 117.9 122.2
111.1
120.0 100.0 100.0 93.29
100.0 81.0
80.0
60.0 40.0 45.0
40.0 22.7
20.0
0.0

Untuk kasus komplikasi Neonatal, dari perkiraan jumlah kasus 150, ditemukan
sebanyak 56 kasus (37,4%). Kasus terbanyak yang ditemukan ada di Desa Tanak
Beak dengan jumlah 17 kasus. Sedangkan kasus terendah ada di Desa Sembung
karena tidak ditemukan kasus komplikasi Neonatal.

[Type text] Page 20

 CAKUPAN PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL MENURUT DESA
UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017

85.0
90.0
80.0
70.0 61.5
53.8
60.0 44.4
50.0 40.0 37.4
33.3 29.5
40.0
30.0 16.7 13.8
20.0 7.1
10.0 0.0
0.0

Untuk kegiatan pelayanan kesehatan pada Bayi, selama tahun 2017, dari jumlah
kelahiran hidup sejumlah 918 Bayi, dilaporkan adanya Bayi dengan Berat Badan
Lahir Rendah (BBLR) sejumlah 29 kasus. Kasus terbanyak ada di Desa Tanak Beak
dengan 12 kasus.

CAKUPAN BBRL MENURUT DESA

UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017

12.0 10.7
10.0
8.0 5.9
6.0 4.8
3.5 3.9
3.2
4.0
1.1 1.1
2.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0

Cakupan kunjungan Neonatal (KN1) telah mencapai 100%, KN3 atau KN lengkap
mencapai juga telah mencapai 100% dari jumlah Bayi yang lahir hidup.

[Type text] Page 21

 CAKUPAN KN 3 MENURUT DESA
UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017
100.0100.0100.0100.0100.0100.0100.0100.0100.0100.0100.0 100.0
100.0
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0

Jumlah Bayi yang mendapatkan ASI eksklusif ( usia 0-6 bulan ) sejumlah 795 atau
sekitar 86,4%, yang terbagi menjadi 447 laki-laki dan 348 perempuan.

CAKUPAN ASI EKSKLUSIF MENURUT DESA

UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017

146.4
160.0
140.0
108.8
120.0 89.5 92.5 84.1 84.4 86.4
100.0 75.2 73.0 65.0 77.8
80.0 60.5
60.0
40.0
20.0
0.0

Cakupan pelayanan kesehatan Bayi mencapai 102,9%.

[Type text] Page 22

 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN BAYI MENURUT DESA
UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA

125.5 130.9
140.0 114.0110.2
120.0 101.5 107.5 102.9
89.8 87.0 91.8
100.0 81.8 76.0
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0

Imunisasi
Cakupan UCI tahun 2017 telah mencakup semua Desa (100%), sedangkan cakupan
Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) juga telah mencapai 106,55%.

CAKUPAN IMUNISASI DASAR LENGKAP (IDL) MENURUT DESA

UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017
136.36 139.13
140.00 132.56
98.84 98.43 112.00 105.61 106,55
120.00
93.33 91.60 93.41
100.00 75.00
80.00
60.00
40.00
20.00
0.00

Gizi
Cakupan pemberian Vitamin A pada Bayi 6-11 Bulan mencapai 88,13%. Cakupan
pemberian Vitamin A pada Anak Balita mencapai 93,66% dari Balita yang ada.

[Type text] Page 23

 CAKUPAN PEMBERIAN VITAMIN A PADA BAYI MENURUT DESA
UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017
96.49 94.32 97.69 89.36 89.25 91.82
100.00 90.91 88.00 88.13
83.12 82.79
80.00
61.04
60.00
40.00
20.00
0.00

CAKUPAN PEMBERIAN VITAMIN A PADA BALITA MENURUT DESA

UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017

99.37 98.44 96.09 95.69 95.28

96.17 95.60 95.96 93.66
100.00 83.86 88.86
90.00 79.67
80.00
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00

Jumlah anak 0-23 bulan (Baduta) yang ditimbang mencapai 96,2%. Dari jumlah
tersebut didapatkan 18 (1,1%) anak ada di Bawah Garis Merah (BGM). Jumlah kasus
BGM terbanyak ditemukan di Desa Kramajaya dengan 7 kasus atau 3,9%.

[Type text] Page 24

 CAKUPAN ANAK 0-23 BULAN DITIMBANG MENURUT DESA
UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017
99.1
100.0 98.1 98.4 97.3 98.4
97.3
98.0 95.5 96.0 96.2
94.6 94.9
96.0
94.0
92.0 88.6
90.0
88.0
86.0
84.0
82.0

JUMLAH KASUS BGM ANAK 0-23 BULAN MENURUT DESA

UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017
18
18
16
14
12
10 7
8 6
6
4 2
1 1 1
2 0 0 0 0 0
0

Cakupan pelayanan Anak Balita (12-59 Bulan) yang mendapat pelayanan kesehatan
minimal 8 kali telah mencapai 97,3%.

[Type text] Page 25

 CAKUPAN PELAYANAN ANAK BALITA MENURUT DESA
UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017

129.8 133.0 136.8

140.0
120.0 96.3 95.9 97.3
100.0 83.8 86.1
72.1 73.8 75.7
80.0 56.6
60.0
40.0
20.0
0.0

Cakupan D/S telah mencapai 96,2% atau 4.202 dari 4.366 Balita yang ada. Dari hasil
penimbangan tersebut didapatkan 135 Balita BGM, dengan kasus terbanyak ada di
Desa Kramajaya sejumlah 19 kasus (4,2%), sedangkan terendah di Desa Gerimax
Indah dengan 8 kasus atau 1,9%

CAKUPAN D/S MENURUT DESA

UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017
99.1
100.0 98.1 98.4 97.3 98.4
97.3
98.0 95.5 96.0 96.2
94.6 94.9
96.0
94.0
92.0 88.6
90.0
88.0
86.0
84.0
82.0

[Type text] Page 26

 JUMLAH KASUS BGM PADA BALITA MENURUT DESA
UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017
135
140
120
100
80
60
40 15 14 19 17 17
10 7 12 11 5 8
20
0

UKS
Cakupan pelayanan kesehatan (penjaringan) siswa Sekolah Dasar (SD) telah
mencapai 100% dari jumlah siswa baru kelas 1 yang tercatat sebanyak 942 orang
yang tersebar di 27 SD sewilayah kerja Puskesmas Narmada.
Selain kegiatan penjaringan juga dilakukan kegiatan pelayanan kesehatan gigi dan
mulut, jumlah murid yang diperiksa sebanyak 942 siswa (100%) dari jumla siswa,
dan yang memerlukan perawatan sebanyak 112 siswa.

CAKUPAN PELYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT MENURUT DESA

UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017
100.0100.0100.0100.0100.0100.0100.0100.0100.0100.0100.0 100.0
100.0
90.0
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0

Kesehatan Usia Lanjut (Usila)

Perkiraan jumlah penduduk usia lanjut di wilayah kerja Puskesmas mencapai sekitar
4.961 orang. Dari jumlah tersebut yang mengalami gangguan kesehatan dan

[Type text] Page 27

 mendapatkan pelayanan melalui kegiatan Posyandu Lansia baru mencapai 1.600
orang atau 32,25% yang terdiri dari 775 (48,43%) laki-laki dan 825 (51,56%)
perempuan.

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN USIA LANJUT MENURUT DESA

UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017

65.87
70.00
60.00 47.55
50.00 39.58 41.65
27.29 34.90 32.25
40.00 27.08 25.53
30.00 21.67 22.94 22.64
20.00
10.00
-

2. Promosi Kesehatan
Jumlah kegiatan penyuluhan selama tahun 2017 sebanyak 379 kali, kunjungan
rumah : 320 kali dan penyebaran informasi 70 kali.

B. Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan

Cakupan kunjungan rawat jalan menunjukkan gambaran dari pemanfaatan sarana
pelayanan kesehatan oleh masyarakat. Namaun data ini hanya mencakup pelayanan
kesehatan yang dilaksanakan oleh instansi pemerintah saja sedangkan praktek
swasta tidak termasuk.
Jumlah kunjungan rawat jalan di Puskesmas dan jaringannya tahun 2017 mencapai
24.263 menurun dibandingkan tahun 2016 yang mencapai 48.359 jiwa dari jumlah
penduduk 47.994. Sedangkan kunjungan rawat inap mencapai 300 orang juga
menglami penurunan yang cukup banyak dari tahun 2016 yang mencapai 990 orang.
Dengan jumlah tempat tidur 12 buah dan jumlah hari perawatan 632 hari maka
rata-rata pemakaian tempat tidur selama kurun waktu tahun 2017 hanya sekitar
14.4%. Hal ini disebabkan karena awal tahun 2017 untuk kedua kalinya Puskesmas
Narmada menempati lokasi yang baru dan kantor yang lama beralih fungsi menjadi
Rumah Sakit Pratama.

C. Perilaku Hidup Masyarakat

Data jumlah rumah tangga yang menerapkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
diperoleh melalui survey PHBS. Hasilnya menunjukkan bahwa dari jumlah rumah yang
dipantau sebagai sampel (210) di seluruh Desa, jumlah rumah tangga yang Berperilaku
Hidup Bersih dan Sehat mencapai 79%, dengan persentase tertinggi di Desa Batu Kuta
yang mencapai 100% dan terendah di Desa Mekar Sari yang baru mencapai 66, 7%.

[Type text] Page 28

 PERSENTASE RUMAH TANGGA BERPERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT
MENURUT DESA UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017
100.0
100.0 89.3
90.0 78.6
71.4
78.6 76.2 81.0 81.0 71.4 78.6 79.0
80.0 66.7
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
-

D. Kesehatan Lingkungan dan Sanitasi Dasar

Persentase Rumah Sehat tahun 2017 baru mencapai 69.26% atau 8.716 dari jumlah
seluruh rumah yang ada yaitu 12.584 buah.

PERSENTASE RUMAH SEHAT MENURUT DESA

UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017
85.60
90.00 80.69 79.48
72.96 74.69 71.07
80.00 66.16 69.26
64.2861.34
70.00
60.00 47.12
50.00 36.07
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00

Sedangkan akses Sarana Air Bersih telah mencakup 85,9% keluarga di Wilayah Kerja
Puskesmas Narmada. Sumber air minum terbanyak yang digunakan masyarakat adalah
sumur gali yang mencapai 23.311 jiwa atau sekitar 48,57%, selanjutnya pemakai ledeng
16.165 jiwa atau 33,68% sisanya menggunakan sumur gali dengan pompa dan mata air
terlindung.

[Type text] Page 29

 PERSENTASE PENDUDUK DENGAN AKSES TERHADAP AIR MINUM
YANG LAYAK MENURUT DESA UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA
TAHUN 2017
96.11 90.76 93.14
92.44 93.05 83.82 81.47
100.00 80.45 81.22 85,90
79.86
80.00 69.96

60.00
40.00
20.00
0.00

Keluarga yang memiliki akses jamban yang memenuhi syarat kesehatan mencapai
94,17%. Semua Desa telah melaksanakan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM),
sedangkan Desa yang memperoleh predikat Desa ODF sebanyak 7 Desa yaitu Desa
Nyurlembang, Desa Narmada, Desa Batu Kuta, Desa Tanak Beak, Desa Kramajaya,
Desa Dasan Tereng dan Desa Gerimax Indah.

PERSENTASE PENDUDUK DENGAN AKSES JAMBAN SEHAT

MENURUT DESA UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA
TAHUN 2017

120 100 100 100 100 100.0 102 100

91.2 91.1 94.17
100
80 67.1 64.3
60
40
20
0

Jumlah tempat-tempat umum diantaranya : sarana pendidikan, sarana kesehatan, dan

hotel sekitar 41 buah dan yang memenuhi syarat kesehatan sekitar 36 buah atau 87,8%,
yang tersebar di semua Desa.
Tempat-tempat pengelolaan makanan ( rumah makan, depot air minum, pengusaha
jajanan/makanan ) yang memenuhi syrat kesehatan telah mencapai 75%.

[Type text] Page 30

 PERSENTASE TEMPAT-TEMPAT UMUM MEMENUHI SYARAT KESEHATAN
MENURUT DESA UPT BLUD PUSKESMAS NARMADA TAHUN 2017
100.0100.0100.0 100.0 100.0 100 100.0100.0
100.0 87.80
90.0 75.0
80.0
70.0 60.0 60.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
-

[Type text] Page 31