IMPLICACIONES MEDICAS

metaplasia
es un cambio reversible en el cual una célula de tipo adulto
(epitelial o mesenquimatosa) es sustituida por otra célula de
tipo adulto. También puede representar una adaptación a un
estado de alarma de células muy sensibles
Puede ser una sustitución adaptativa de las células que son
sensibles al estrés por otros tipos que resisten mejor al medio
La metaplasia mas común es de cilíndrica a escamosa del
epitelio respiratorio de los bronquios en fumadores o en
bronquios que drenan cavernas tuberculosas
metaplasia intestinal de la mucosa gástrica en la gastritis crónica; metaplasia gástrica en la
mucosa del esófago («esófago de Barrett»); metaplasia glandular en epitelio de la vejiga;
metaplasia ósea en cartílagos de la laringe

causas
a) Irritación. Ejemplos: lEl reflujo de jugo gástrico ácido en la metaplasia glandular del
esófago.

b) Sustancias químicas. Ejemplos: metaplasia bronquial en los fumadores.

c) Estrógenos: un exceso de estrógenos produce metaplasia pavimentosa del epitelio
cilíndrico del endocérvix y de la próstata.
d) Déficit de vitamina A: produce metaplasia pavimentosa en epitelios de la nariz, bronquios,
epitelios secretores de glándulas lacrimales y salivales.

Se conocen las siguientes formas:

 Metaplasia epitelial: Se produce como proceso adaptativo a una noxa de acción

crónica
 Metaplasia escamosa: Muy frecuente. Puede aparecer en cualquier epitelio de
mucosas, conductos o glándulas.

metaplasia bronquial
  Metaplasia apocrina: Aparece en glándulas exocrinas de la mama.

metaplasia apocrina

 Metaplasia intestinal: Aparece en gastritis crónicas, colecistitis crónicas y

esófago de Barrett (mucosa gástrica en el tercio inferior del esófago)
 Metaplasia decidual: Se puede observar en células del estroma del cérvix,
trompa, ovario y endometrio.

metaplasia cervix

Metaplasia ósea Se da en cualquier tejido donde se pueda depositar calcio

metaplasia osea
QUERATITIS

La queratitis es una
inflamación de la
córnea, la estructura
más anterior y
transparente del globo
ocular, que puede ser
debida a múltiples
causas. Si afecta
solamente a su parte
externa (el epitelio),
que es lo más frecuente, se llama queratitis superficial y suele curarse
sin secuelas. Por el contrario, si afecta a capas más profundas se trata
de una queratitis ulcerativa, menos habitual pero que puede ser muy
grave. Cuando deja una cicatriz en la córnea (leucoma), la visión llega
a verse severamente comprometida.

Síntomas

Los signos y síntomas de la queratitis comprenden los siguientes:

 Enrojecimiento de los ojos

 Dolor de ojos

 Exceso de lágrimas u otra secreción de los ojos

 Dificultad para abrir el párpado debido al dolor o a la irritación

 Visión borrosa

 Disminución de la visión

 Sensibilidad a la luz (fotofobia)

 Sensación de que tienes algo en el ojo

Causas

Las causas de la queratitis son las siguientes:

 Lesiones. Si un objeto penetra o raya la superficie de una de las córneas, puede

producirse una queratitis sin infección. Además, una lesión podría permitir que las
 bacterias o los hongos accedan a la córnea a través de la superficie lastimada y
causar una queratitis infecciosa.

 Lentes de contacto contaminadas. Las bacterias, los hongos o los parásitos —

en especial, los parásitos microscópicos «Acanthamoeba»— pueden vivir en la
superficie de una lente de contacto o en el estuche donde se guarda. La córnea
puede contaminarse cuando la lente se encuentra en el ojo, lo que ocasiona una
queratitis infecciosa.

 Virus. Los virus, como el virus del herpes (herpes simple y herpes zóster) y la
Chlamydia, pueden provocar queratitis.

 Agua contaminada. Los químicos presentes en el agua, como aquellos

que se utilizan en las piscinas, pueden irritar la córnea y debilitar el delicado
tejido de su superficie (epitelio de la córnea), lo que ocasiona una queratitis
química. Por lo general, esta afección se padece por poco tiempo y puede
durar solo entre unos minutos y unas horas.

Las bacterias, los hongos y los parásitos presentes en el agua —en

especial, en océanos, ríos, lagos y jacuzzis— pueden ingresar a los ojos
cuando estás nadando o bañándote, y ocasionar la queratitis. Si te expones
a estos microorganismos, no es probable que la córnea se infecte en caso
de que esté saludable. Pero si previamente sufriste alguna rotura del
epitelio de la córnea, por ejemplo, debido al uso prolongado de lentes de
contacto, la córnea puede quedar vulnerable a las infecciones.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer queratitis comprenden

los siguientes:

 Lentes de contacto. Usar lentes de contacto aumenta el riesgo de padecer

queratitis infecciosa y no infecciosa. Por lo general, el riesgo proviene de
no desinfectar las lentes de manera adecuada, usarlas al nadar, llevarlas
puestos durante más tiempo del recomendado o usar agua o soluciones
caseras para almacenar y limpiar las lentes.

La queratitis es más frecuente en quienes usan lentes de contacto para uso

prolongado, o las usan de manera continua, que en las personas que usan
lentes de contacto durante el día y luego se las quitan por la noche.
  Inmunidad reducida. Si tu sistema inmunitario se debilita debido a una
enfermedad o a algún medicamento, enfrentas un riesgo mayor de padecer
queratitis.

 Corticoesteroides. El uso de gotas para los ojos con corticoesteroides para tratar
un trastorno ocular puede aumentar el riesgo de contraer queratitis infecciosa o
empeorar una queratitis existente.

ESOFAGO DE BARRETT

El esófago de Barret es la consecuencia de

una irritación en el revestimiento interior del
esófago causada por el reflujo crónico de
los contenidos del estómago y del intestino
delgado al esófago. La irritación hace que el
revestimiento interior del esófago cambie y
se vuelva similar al revestimiento interior del
estómago e intestino. Las personas con
BE tienen un mayor riesgo de padecer
cáncer en la zona comprometida.

Síntomas

Los cambios en el tejido característicos del esófago de Barrett no causan

síntomas. Los signos y síntomas que tienes, en general, se deben a la
enfermedad por reflujo gastroesofágico y pueden comprender los siguientes:

 Ardor de estómago frecuente

 Dificultad al tragar comida

 Con menor frecuencia, dolor en el pecho

Muchas personas con el esófago de Barrett no presentan signos ni síntomas.

Causas

Se desconoce la causa exacta del esófago de Barrett. Muchas personas con el

esófago de Barrett tienen enfermedad por reflujo gastroesofágico de larga data.

En la enfermedad por reflujo gastroesofágico, el contenido estomacal va al

esófago y daña los tejidos. A medida que el esófago intenta sanarse, las células
pueden cambiar al tipo de células que se presentan en el esófago de Barrett.

No obstante, algunas personas a las que se les diagnosticó esófago de Barret

nunca sufrieron ardor de estómago ni reflujo ácido. No queda claro cuál es la
causa del esófago de Barrett en esas personas.

Factores de riesgo

Algunos de los factores que aumentan el riesgo de tener el esófago de Barrett

comprenden:

 Ardor de estómago y reflujo ácido crónicos. Padecer enfermedad por reflujo

gastroesofágico que no mejora con los medicamentos conocidos como
«inhibidores de la bomba de protones» o por la cual es necesario un medicamento
en forma regular puede aumentar el riesgo de presentar esófago de Barrett.

 Edad. El esófago de Barrett puede aparecer a cualquier edad, aunque es más

frecuente en adultos mayores.

 Ser del sexo masculino. Los hombres tienen mucha más probabilidad de tener
el esófago de Barrett.

 Tener sobrepeso. La grasa corporal alrededor del abdomen aumenta aún más el
riesgo.

 Fumar actualmente o haberlo hecho en el pasado.

HIPERPLASIA
Las células que tienen capacidad de división mitótica pueden hacerlo cuando se
someten a estados de alarma o se estimulan para tener mayor actividad.
BIBLIOGRAFIA
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/keratitis/symptoms-causes/syc-
20374110

https://www.imo.es/es/queratitis

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001143.htm

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/barretts-esophagus/symptoms-
causes/syc-20352841
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/digestivas/esofago-de-barrett.html