Nomor : 005/UM/CV.

TA/VIII/2018 Aceh Besar, 16 Agustus 2018

Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Permohonan Jaminan Uang Muka

Kepada Yth,
Pimpinan PT. Bank Aceh Kantor Pusat Opersional
di-
Banda Aceh

Dengan hormat,
Assalamualaikum wr, wb

Sehubungan ditunjukkannya perusahaan kami CV. TITI AMAE sebagai penyedia jasa, dengan ini kami
mohon dikeluarkan Jaminan Uang Muka atas pekerjaan tersebut dengan keterangan sebagai berikut :

Nama : Taufik
Jabatan : Wakil Direktur CV. TITI AMAE
Alamat : Gp. Ajee Pagar Air Kec. Ingin Jaya Kab. Aceh Besar
Nomor Rekening : 010.01.05642015-4
Pekerjaan : Pembangunan Sarana dan Prasarana Mushalla Al-azizi
Gp. Cot Mesjid Kota Banda Aceh
Nilai jaminan : Rp. 172.757.700,- (Seratus Tujuh Puluh Dua Juta Tujuh Ratus Lima Puluh
Tujuh Ribu Tujuh Ratus Rupiah)
Obligee : Kuasa Pengguna Anggaran / Kuasa Pengguna Barang Pembangunan
Infrastruktur Perdesaan Dinas Perumahan Rakyat dan Kawasan
Permukiman Aceh
No.& Tgl : 602.1/071.TB-PML.63/PERKIM/APBA/2018 Tanggal 30 Juli 2018
Jangka Waktu : 120 (SeratusDua Puluh) Hari kalender 30 Juli 2018 s/d 26 November
2018

Bersama surat ini ikut kami lampirkan aplikasi Permohonan Jaminan Uang Muka beserta dokumen
pendukung bahan pertimbangan lainnya.

Demikianlah surat permohonan ini kami perbuat, atas bantuannya tidak lupa kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,
CV. TITI AMAE

TAUFIK
Wakil Direktur