Rabdomiolisis en Equinos

RABDOMIÓLISIS INDUCIDA POR EL EJERCICIO EN EQUINOS
Titulo
Por: MVZ MSc Alejandro Rodríguez Monterde
DMCZE-FMVZ-UNAM
Septiembre 2016
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia • Universidad Nacional Autónoma de

México

MVZ MSc Alejandro Rodríguez Monterde
INTRODUCCIÓN
La rabdomiólisis inducida por el ejercicio (RE) está descrita en la literatura desde

el siglo XIX, en 1883 se describe (llamándole “azoturia”) como “sudoración y
tremores con dificultad para moverse en su caballeriza, espasmos en los músculos
de la espalda, lomo y la cola rígida”. Sucediendo esto en “caballos guapos en
buena forma, durante otoño o invierno comiendo leguminosas y maíz”. También se
ha llamado “histeria”, “lumbago”, “agua negra”, “enfermedad de los lunes”,
“hemoglobinuria paralítica”; esto basado en su epidemiologia y signos clínicos, ya
que se presentaba después de periodos de descanso manteniendo la misma
dieta, que en ocasiones cursa con hemoglobinuria, provocada por el daño
muscular y que no sucede en caballos de ninguna edad, cuando están sueltos en
el potrero.
En los últimos 30 años el concepto de la RE ha cambiado paulatina y

radicalmente, tanto en su etiología como en su diagnóstico y manejo.
Los descubrimientos con respecto a la morfo fisiología del músculo, factores

genéticos, causas inherentes de las afecciones musculares y regímenes para
manejar estos, han aportando conocimientos en fisiología del ejercicio,
histoquímica muscular y genética.
Los caballos son atletas y dependen de su musculatura para su buen desempeño,

por lo que se han seleccionado genéticamente para realizar su función zootécnica
de forma excepcional pero también se han fijado algunas características negativas
en el genoma equino y por mínima o intermitente que sea la falla puede llegar a
ser significativa en el desempeño atlético del caballo. Afortunadamente, el músculo
es altamente plástico y capaz de ajustarse y compensar el crecimiento, cambios
hormonales, ejercicio, enfermedades, dieta, cambios en el medio ambiente y
entrenamiento.
Gracias a muchos clínicos científicos que han cooperado con casos reportados
con diferentes severidades de la rabdomiólisis inducida por el ejercicio, también
llamada coloquialmente envaramiento o azoturia. Estos caballos presentan un
paso corto y rígido, ansiedad, dolor y eventualmente inhabilidad para moverse.

México
ETIOLOGÍA Y CLASIFICACIÓN
Hay muchas causas de RE y esto se comprobó con las mutaciones genéticas

específicas descubiertas. Es más un síndrome que una enfermedad y para
determinar la causa en cada individuo, es necesario realizar el diagnóstico
especifico.
La RE se puede clasificar actualmente como sigue:
I RABDOMIÓLISIS ESPORÁDICA INDUCIDA POR EL EJERCICIO.
Los caballos con RE esporádica la desarrollan debido a un evento extrínseco o a

eventos extrínsecos recurrentes que inducen daño muscular por el ejercicio. Si la
RE recurre, evitando ese factor extrínseco, se dice que tiene una forma crónica de
RE (Esta forma será la que revisaremos con más detalle más adelante).
Las causas de RE esporádica incluyen trauma focal o generalizado en los

músculos, esto por un ejercicio realizado más allá de su capacidad física o hasta
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el agotamiento y también se puede deber a desbalances en la dieta que afecten la

función muscular.
Anamnesis y diagnóstico
Puede suceder en cualquier edad, raza, sexo y función zootécnica, generalmente

sucede en caballos deportivos sin problemas previos y sin historia de problemas
familiares. La elevación de las enzimas musculares es primordial en el diagnóstico
y una vez que los problemas externos que afectan la función muscular se corrigen,
se espera la completa resolución y un regreso exitoso a su función zootécnica
original.
La resolución sucede después de un periodo de descanso adecuado, una dieta

balanceada y un programa gradual de entrenamiento para cumplir con sus
demandas deportivas. Si recurre aún teniendo controladas estas variables se debe
considerar como una RE crónica y se debe de intentar diagnosticar su causa.
Trauma Focal o Generalizado.
Los caballos que distienden o desgarran un músculo en particular, pueden

resistirse al movimiento y parecer que tienen una forma generalizada de RE. Esto
es particularmente cierto cuando están afectados los músculos lumbares, glúteos,
psoas, abductor o semitendinoso/ semimembranoso. Adicionalmente los caballos
que se “entrampan”, o “alambran” o son atacados por otro(s) caballos(s) pueden
presentar signos agudos de rabdomiólisis, ya sea por el sobresfuerzo realizado o
por el trauma muscular.
El diagnóstico de la forma focal se basa en la anamnesis, examen físico y enzimas

musculares séricas. El examen rectal y la ultrasonografía pueden ayudar a
localizar el daño muscular en alteraciones focalizadas. En ocasiones la
gammagrafía puede ayudar a identificar los músculos específicos involucrados.
Sobreesfuerzo
La historia de un incremento en la intensidad del trabajo sin consistencia con el

entrenamiento para el nivel de ejercicio requerido, generalmente es la base para
sospechar que es la causa de RE esporádica. Los signos de rigidez muscular y
grado de claudicación van de moderado a severo y esta severidad se ve reflejada
de acuerdo con el variable aumento de la actividad de creatina quinasa (CK) en el
suero.

México
Agotamiento
Generalmente ocurre en caballos de resistencia o en caballos de carreras en

climas calurosos y húmedos. Los signos de agotamiento (golpe de calor) incluyen:
ataxia, respiración rápida, fasciculaciones musculares, sudoración y en casos
severos hasta el colapso. La temperatura corporal se puede elevar desde 40.5
hasta 42ºC. Los músculos no se sienten firmes a la palpación, la actividad de CK
en suero puede estar marcadamente elevada y puede existir mioglobinuria.
Desbalances en la dieta
Los episodios de RE pueden dispararse en caballos con dietas altas en

carbohidratos no estructurales y bajas en contenido de forraje, o por dietas
deficientes en electrolitos y pueden exacerbarse en caso de tener inadecuados
niveles de vitamina E y selenio en la dieta.
Desbalances de electrolitos
Estos son difíciles de determinar con precisión en el cuerpo. Una forma para
determinar, de forma práctica, el desbalance electrolítico en caballos es mediante
la excreción fraccionaria de electrolitos en orina, aunque este indicador es
complicado de evaluar por que pueden ocurrir marcadas variaciones debidas a la
dieta, ejercicio, técnica de muestreo, entre individuos y de un día a otro en el
mismo individuo. Además la alta concentración de cristales de calcio de la orina
alcalina de los caballos requiere de acidificarla para evaluar el contenido de calcio
y magnesio. El alto contenido de potasio interfiere con el análisis del sodio usando
electrodos iónicos específicos, por lo que aunque fue popular en los 90´s esta
técnica se usa rara vez, a menos que exista una gran sospecha de agotamiento
de electrolitos corporales y que se tenga un espectrofotómetro de masas, para
realizar una espectrofotometría de la orina acidificada.
Es importante asegurar que los caballos reciban cloruro de sodio en la dieta en

concentraciones más altas, cuando compiten en climas cálidos y húmedos, entre
30-50 g combinados con 15-25 g de sal ligera conteniendo cloruro de potasio, es
lo que se recomienda en esos climas y cuando sudan mucho. En la dieta debe de
balancearse adecuadamente el calcio y el fósforo, la relación 2:1 sería la ideal.
Concentración de vitamina E y Selenio
Es necesario evaluar el selenio en sangre completa en áreas donde el suelo es

deficiente en éste. Las concentraciones de vitamina E deben de ser medidas en

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suero conservándose en frío y protegido de la luz. Los niveles pueden variar

mucho, por lo que si resultan bajos se debe de repetir.
Con poca frecuencia los caballos con RE esporádica tiene bajos niveles de selenio
y vitamina E y por si solos no son responsables de la alteración. Sin embargo
reportes anecdóticos sugieren que en algunos casos, su suplementación, pueden
ayudar a prevenir episodios de RE subsecuentes.
Manejo clínico
Se indica el descanso con acceso regular a un potrero después de que el episodio

es superado y se recomienda el monitoreo semanal de CK sérica . Los caballos
tienes más susceptibilidad de presentar otro episodio en las dos semanas
siguientes al primero, por lo que el permitir que el caballo realice ejercicio de forma
libre en potrero, frecuentemente evita el exacerbar la rabdomiólisis. Si estos no es
posible, el caminarlo de mano debe de hacerse con precaución e inicialmente solo
por unos cuantos minutos. Mientras el caballo este en descanso la dieta se debe
ajustar de acuerdo con el ejercicio que está realizando para asegurar el balance
adecuado de vitaminas y minerales, el ofrecer un bloque de sal y 30 g de sal ligera
al día cubrirá las necesidades adicionales de cloruro de potasio, dependiendo del
calor la temperatura y la intensidad e ejercicio que realice.
Una vez que los niveles séricos de CK regresen a su normalidad se puede

reasumir el entrenamiento de forma gradual. Un programa regular de ejercicio
iniciando con hasta 20 minutos por día e incrementándolo gradualmente hasta
alcanzar su normalidad es lo ideal.
El manejo médico que, en ocasiones se tiene que instituir es a base de líquidos y

electrolitos, AINES, relajantes musculares y tranquilizantes. Esto con base en la
severidad de los signos clínicos y los niveles séricos de CK.
II RABDOMIÓLISIS INDUCIDA POR EL EJERCICIO CRÓNICA

(REC)
Los caballos con episodios repetidos de RE, ya sea desde jóvenes, desde que los
adquirieron o desde que regresaron a su trabajo, después de un periodo largo de
descanso, pueden tener alguna anormalidad intrínseca en la función del músculo y
presentar episodios repetidos de RE realizando un ejercicio mínimo, aun cuando la
dieta y el programa de entrenamiento sean los adecuados para subsanar la RE
esporádica.

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Se han identificado cinco causas intrínsecas, ya mencionadas: una recurrente, dos

por almacenamiento de polisacáridos, hipertermia maligna y una idiopática. El
grupo idiopático representa causas de REC que aún no se han identificado (II-a).
En todas estas formas intrínsecas de REC, aparentemente hay estímulos
medioambientales específicos que son necesarios para disparar la necrosis
muscular en animales genéticamente susceptibles. Los caballos no se pueden
curar, pero si se identifica la causa específica se puede mejorar con cambios en el
manejo y reducir los episodios de REC.
II-b RABDOMIÓLISIS INDUCIDA POR EL EJERCICIO

RECURRENTE (RER)
El término describe a un subgrupo de RE crónica que se cree es debido a una

anormalidad en la regulación de la contracción y relajación del musculo. Las
investigaciones se han realizado en caballos PSI y en menor cantidad en
standarbreds (trotones) y estos estudios han utilizado un número limitado de
caballos que comparten signos clínicos comunes de RER y todos presentan una
prueba anormal en el músculo. Los estudios genéticos y epidemiológicos sugieren

que las mismas bases patofisiológicas de RER existen en la mayoría de los
caballos de las razas mencionadas y con signos clínicos similares, para
comprobar esto se necesita mayor casuística en las investigaciones futuras.
Existen reportes de algunos caballos árabes con historia, signos clínicos y

hallazgos en la biopsia muscular de RER y que responden al manejo de esta
alteración como las otras razas.
Patogénesis
Sucede de forma súbita durante el ejercicio, lo cual conlleva una elevación rápida
de mioglobina y CK séricas. Clínicamente el evento desencadénate esta
frecuentemente asociado a la excitación de un caballo con un temperamento más
nervioso. En la biopsia se observa en menos del 5%, necrosis en fibras 2A y 2B de
los fascículos del glúteo medio. La concentración sérica de cortisol es más alta en
caballos con RER, que en los normales, tanto antes del ejercicio, como durante el
episodio de RE. Las concentraciones séricas de epinefrina y norepinefrina son
normales antes de un episodio, pero se elevan dramáticamente en caballos con
marcada elevación de la actividad sérica de CK.
Durante el ejercicio los standarbreds, inician el episodio de RE después de 15-20

min de trotar a 5 m/s, sin embargo los signos clínicos pueden no ser aparentes,

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sino hasta el final del mismo. En los caballos PSI ejercitados en una banda sin fin
desarrollan RE con intervalos de paso, trote y galope reunido y es menos común si
van a galope tendido. En el hipódromo, RE ocurre comúnmente, cuando estos
caballos son contenidos en un galope reunido. En prueba completa, RER ocurre
comúnmente después del carrera con obstáculos (steeplechase) o al inicio del
campo traviesa (cross-country), precisamente cuando los caballos son contenidos
a una velocidad predeterminada, por lo que RER sucede muy rara vez cuando
estos pacientes van a gran velocidad. Un día de descanso antes de este tipo de
ejercicio resulta en una actividad sérica de CK más elevada después del ejercicio.
Actualmente no existen bases para asociar RER con una acidosis láctica. Con
ejercicio máximo no se desencadena RE y es cuando el lactato muscular alcanza
240 mmol/kg y el lactato plasmático esta en 25mmol/L, en cambio si la desarrollan
cuando los niveles de lactato muscular están en menos de 24 mmol/kg y los
plasmáticos en menos de 1.5 mmol/L, sucediendo estos a velocidades y aires mas
lentos, por lo tanto la RER en caballos, no se debe a una acidosis láctica.
Estudios más recientes, sugieren que los caballos con RER podrían tener una
anormalidad inherente en la regulación del calcio intramuscularmente que se
manifesta intermitentemente durante el ejercicio, pero falta comprobarlo. Las
concentraciones mioplasmáticas de calcio son controladas estrechamente por
canales y bombas en el retículo sarcoplásmico y son regularmente afectados por
la concentración sérica normal de calcio.
La prueba de la contracción muscular ya se ha hecho en caballos, usando haces

de fibras musculares removidas quirúrgicamente del músculo braquiocefálico,
semimembranoso o músculos intercostales externos. Es una prueba laboriosa y
larga y está en fase experimental, sin embargo los estudios indican una
anormalidad en la regulación intracelular de calcio en la mayoría de los caballos
afectados. Por otro lado es normal en caballos con MPAP (PSSM). Los haces
musculares de los caballos con RER tienen una ligera pero significativa
contracción mas rápida y un tiempo significativamente más corto para relajarse en
comparación con caballos normales.
Así pues RER aparentemente es debida a un defecto en el evento excitación-

contracción, regulación del calcio o rutas de contractibilidad, pero esas bases no
se han confirmado hasta la fecha y no presentan una acidosis metabólica.
Para determinar la patogénesis todavía falta mucho por hacer con el fin de
detectar las anormalidades en la regulación de la contracción muscular.

México
Epidemiología
Prevalencia y factores de riesgo
En caballos PSI y standarbreds es de alrededor del 5.5% en todo el mundo y se ve

más en caballos que han alcanzado un buen nivel de entrenamiento.
 Se presenta más en hembras que en machos jóvenes, sin haber evidencia

de la influencia del ciclo estral. Los caballos nerviosos, principalmente las
yeguas, tienden a tener una mayor incidencia de RER.
 La dieta también influye, los caballos que comen mas de 2.5 kg de grano
son más susceptibles de padecer RER.
 Un estudio encontró que los PSI con claudicación, mostro mayor
prevalencia de rabdomiólisis.
 Los caballos que descansan algunos días predisponen, en la práctica, a un
episodio de RE en la siguiente sesión de ejercicio.
Genética
Aparentemente existe una predisposición genética para RER, en PSI y pueden

trasmitirla a un 50% de su descendencia, siendo esta una forma autosomal
dominante, con la misma taza para machos y hembras y probablemente las
yeguas trasmitan este carácter dominante a sus hijas. En un genoma reciente de
PSI se encontró una asociación significativa para RER en el cromosoma 16. Esto
puede suceder también en standarbreds y árabes.
Diagnóstico
El diagnóstico presuntivo de RER se basa en los signos clínicos producto del dolor
muscular y la presencia de factores de riesgo asociados comúnmente con RER.
La histopatología no es conclusiva en casos de RER, ya que ni los núcleos
centrales, ni la degeneración o regeneración de miofibrillas son específicas, el
valor de realizarla es para detectar o eliminar otras formas de RE. La actividad de
aspartato aminotransferasa (AST) y CK séricas sirven como base para detectar
degeneración muscular, pero frecuentemente muestran anormalidades
intermitentes y regresan a su normalidad rápidamente durante la sesión de
entrenamiento, se recomienda tomar las muestras entre 4 y 6 horas después del
ejercicio y compararlas con una muestra anterior a esa sesión y con un día o más
de descanso.

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Los parámetros normales deben de ser ajustados a la edad y sexo, ya que las
potrancas dos añeras generalmente tienen mas fluctuaciones en la actividad
sérica de CK durante el entrenamiento que las tres añeras y castrados.
Manejo clínico
La prevención de RER en caballos susceptibles puede llegar a ser muy compleja y

se deben cambiar múltiples factores para disminuir los episodios.
Medio ambiente
Disminuir las situaciones de estrés, desde ponerlos en caballerizas poco

numerosas y con poca gente, compañeros compatibles hasta tener una rutina
diaria más consistente. Algunos requieren de ser alimentados o entrenados antes
que los demás o de ser estabulados en un área tranquila junto a un caballo
tranquilo. El uso de caminadoras mecánicas, bandas sin fin, albercas, etc. se debe
evaluar individualmente en cada caso, ya que algunos caballos desarrollan RER
en estas actividades. Los caballos que la padecen en los concursos o exhibiciones
se deben de condicionar para disminuir el nivel de estrés durante los eventos o el
transporte y se pueden incorporar medidas médicas en este proceso. El sacarlos a
un corral diariamente es de gran beneficio en estos caballos, porque puede reducir
el nivel de ansiedad en ellos y así la presentación de rabdomiólisis.
Ejercicio
Aunque se recomienda el descanso en caballos con la forma esporádica de RE,

hasta que los niveles séricos de CK se normalicen, no es el caso con los caballos
con la forma recurrente de RE, en estos es importante el ejercicio diario para
prevenir episodios de rabdomiólisis y por lo tanto los caballos deben de regresar a
su ejercicio regular diario cuando los niveles de CK están en menos de 3,000 U/L
en el suero. Los caballos con episodios más severos pueden requerir de más
tiempo en un corral antes de hacer ejercicio gradualmente, pero una vez que están
entrenando deben de ejercitarse diariamente. Hay que evitar el ejercitar (“picar”) a
bajas velocidades a estos caballos. El entrenamiento a intervalos, a no más de 15
minutos por sesión y la reducción del trote, son de gran beneficio. En los caballos
de silla, un calentamiento relajado con intervalos de estiramiento largo, entre los
episodios de reunión, son muy recomendados. Los caballos de concurso completo
pueden requerir periodos de relajamiento durante el carrera con obstáculos
(steeplechase) y campo traviesa (cross), especialmente cuando se utiliza un
programa de entrenamiento a intervalos.

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Dieta
En el caso de caballos con RER en entrenamiento, el reto es proporcionar

suficientes calorías que sean palatables para cumplir con la demanda diaria de
energía sin tener que alimentarlos con 5-6 kg de grano dulce y lo difícil que es, por
su temperamento, cambiar sus hábitos alimenticios. Se recomienda dar menos del
20%Energia digestible (ED) de carbohidratos no estructurales (CNE=almidones y
azúcar) y por lo menos 20% de ED suplementada por grasa. Es recomendable dar
pastura con moderada cantidad de carbohidratos no estructurales con 20% de
alfalfa. La substitución del almidón por grasa en los caballos con RER reduce
significativamente el daño muscular, aunque prácticamente esto es muy
complicado debido a que algunos caballos no consumen mas de 600 ml de aceite
vegetal o 2.5 kg de salvado de arroz, existen alimentos comerciales con alto
contenido de grasa (13%), lo sugerido es alimentarlos con 2.5 kg de grano y el
resto con grasa (aceite o salvado de arroz). El beneficio de la grasa en la dieta no
afecta, aparentemente, el metabolismo muscular (la concentración de glicógeno
muscular y el lactato pre y post ejercicio son las mismas en caballos con RER y
con los dos tipos de dieta), además esta dieta disminuye, secundariamente, la
ansiedad y excitabilidad, sin embargo algunos entrenadores de carreras, que
utilizan dietas a base de grasa, prefieren suplementar grano 3 días antes de la
carrera para potencializar e incrementar el glicógeno en hígado e incrementar la
energía en el caballo durante la carrera. Generalmente la normalización de la
actividad de CK sucede a la semana de haber comenzado la dieta rica en grasa y
baja en almidón. También se recomienda suplementar la dieta con 30-50 g/día de
sal o un bloque de sales y en climas húmedos y cálidos habrá que adicionar más
electrolitos.
Los suplementos para disminuir el ácido láctico, son de dudosa ayuda ya que en la
rabdomiólisis no esta implicada la acidosis láctica.
Terapia médica
En caballos propensos a excitarse y con RER se han utilizado dosis bajas de

tranquilizantes, un tratamiento común es 7 mg de acepromazina 20 min antes e
trabajar, reportándose que los caballos están mas relajados y manejables.
También se han utilizado reserpina y flufenacina, que tiene efectos más duraderos,
pero con esta ultima los caballos pueden presentar comportamientos bizarros. El
uso de los tranquilizantes solo es necesario cuando los caballos están en la etapa
inicial del entrenamiento o cuando llegan a un nuevo medio ambiente.

México
Obviamente los caballos no pueden competir bajo el efecto de estos

medicamentos y deben de conocerse los tiempos de eliminación en estos casos.
El dantrium sódico actúa disminuyendo la liberación de calcio de su receptor en el

músculo esquelético, es decir, disminuye las concentraciones elevadas de calcio
mioplásmatico.
Estudios controlados en la práctica, demuestran que el dantrolen oral puede

disminuir significativamente los signos de rabdomiólisis en caballos con RER. Se
recomienda administrar 4 mg/kg de dantrium PO 1 hora antes del ejercicio a
caballos con dieta normal de grano (rica en almidones). Una dosis de 800 mg de
dantrium 1 hora antes del ejercicio también resulto en una disminución significativa
en la actividad de CK después del ejercicio.
La fentoína, a dosis de 7.7-11 mg/kg PO BID, también se ha reportado para

prevenir la rabdomiólisis en caballos con RER. La fentoína actúa en varios canales
de calcio y sodio dentro de los músculos y nervios. El objetivo es alcanzar 8
microgramos por ml en suero y no excederse de 12, pues los caballos
presentarían signos de somnolencia y ataxia, si esto sucede la dosis debe
disminuirse a la mitad. La dosis inicial es de 6 a 8 mg PO BID durante 3-5 días y si
el caballo todavía experimenta rabdomiólisis pero no esta aletargado, la dosis se
puede incrementar 1 mg/kg cada 3 0 4 días. La fentoína es un activador de la
monoaminooxidasa y puede afectar las dosis de otros medicamentos.
Desafortunadamente estos dos últimos tratamientos son de larga duración y

costosos y deben de eliminarse antes de una competencia
Terapia hormonal
Se han utilizado varias hormonas una de ellas es la tiroxina porque se dice que en
esta afección hay concentraciones bajas de T3 y T4, pero esto no se ha
sustentado. La progesterona en yeguas que exhiben signos de rabdomiólisis
durante el estro y el suprimirlo parece ayudarles, la testosterona y anabólicos
esteroidales se han usado en caballos de carreras para prevenir los signos de
RER, pero su uso ya no esta permitido.
Terapias adicionales
Se ha utilizado masaje, mesoterapia, estiramiento, aqua banda sin fin y terapia de

calor/frio estas pueden ser de beneficio en manos expertas y en casos
individuales, su uso puede promover relajación, tensión muscular normal y
fortalecer la resistencia muscular.

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II-c HIPERTERMIA MALIGNA (HM)
Es un desorden genético resultado de una mutación en el gen RYR1, que ocurre

en caballos pintos y cuartos de milla. Fue descubierto por la Dra. Mónica Alemán
(graduada en la FMVZ-UNAM), quien estudió a dos caballos de investigación que
desarrollaron, los signos clínicos clásicos de HM cuando se les indujo anestesia
por inhalación de halotano mediante máscara (En Universidad de California, en
Davis).
Esta forma de REC no será discutida en este escrito, aunque es un tipo de RE

crónica.
II-d MIOPATÍA POR ALMACENAMIENTO DE POLISACÁRIDOS

(MPAP O ¨PSSM¨)
Aunque no se discutirá en este escrito, las características de esta forma de RE

crónicas son más del doble de la concentración de glicógeno muscular normal en
inclusiones granulares anormales, amilasa-resistentes histológicamente y sucede
en gran variedad de razas de caballos.
Existen 2 tipos:
II-d.1 Tipo 1 (MPAP1 o “PSSM1”)
II-d.2 Tipo 2 (MPAP2 o “PSSM2”)
III MIOPATÍAS MITOCONDRIALES (MM)
Son desordenes en el metabolismo aeróbico de los caballos, debidos a una

deficiencia respiratoria mitocondrial, no se caracterizan, hasta la fecha, por
rabdomiólisis, sino por una severa intolerancia al ejercicio o debilidad extrema. La
severa acidosis que provocan las deficiencias aeróbicas enzimáticas, hacen que
los caballos no quieran trabajar hasta el punto de que, por déficit de energía,
desarrollan daño muscular en sus fibras (que no se incluirán en este escrito).
Hay dos tipos:

III-a Miopatía mitocondrial congénita (MMC)
III-b Miopatía mitocondrial adquirida (MMA) y deficiencia de vitamina E

México
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Rabdomiolisis en Equinos

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RABDOMIÓLISIS INDUCIDA POR EL EJERCICIO EN EQUINOS

Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia • Universidad Nacional Autónoma de

RABDOMIÓLISIS INDUCIDA POR EL EJERCICIO EN EQUINOS

La rabdomiólisis inducida por el ejercicio (RE) está descrita en la literatura desde

En los últimos 30 años el concepto de la RE ha cambiado paulatina y

Los descubrimientos con respecto a la morfo fisiología del músculo, factores

Los caballos son atletas y dependen de su musculatura para su buen desempeño,

Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia • Universidad Nacional Autónoma de

Hay muchas causas de RE y esto se comprobó con las mutaciones genéticas

La RE se puede clasificar actualmente como sigue:

I RABDOMIÓLISIS ESPORÁDICA INDUCIDA POR EL EJERCICIO.

Los caballos con RE esporádica la desarrollan debido a un evento extrínseco o a

Las causas de RE esporádica incluyen trauma focal o generalizado en los

el agotamiento y también se puede deber a desbalances en la dieta que afecten la

Puede suceder en cualquier edad, raza, sexo y función zootécnica, generalmente

La resolución sucede después de un periodo de descanso adecuado, una dieta

Trauma Focal o Generalizado.

Los caballos que distienden o desgarran un músculo en particular, pueden

El diagnóstico de la forma focal se basa en la anamnesis, examen físico y enzimas

La historia de un incremento en la intensidad del trabajo sin consistencia con el

Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia • Universidad Nacional Autónoma de

Generalmente ocurre en caballos de resistencia o en caballos de carreras en

Los episodios de RE pueden dispararse en caballos con dietas altas en

Es importante asegurar que los caballos reciban cloruro de sodio en la dieta en

Concentración de vitamina E y Selenio

Es necesario evaluar el selenio en sangre completa en áreas donde el suelo es

Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia • Universidad Nacional Autónoma de

suero conservándose en frío y protegido de la luz. Los niveles pueden variar

Se indica el descanso con acceso regular a un potrero después de que el episodio

Una vez que los niveles séricos de CK regresen a su normalidad se puede

El manejo médico que, en ocasiones se tiene que instituir es a base de líquidos y

II RABDOMIÓLISIS INDUCIDA POR EL EJERCICIO CRÓNICA

Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia • Universidad Nacional Autónoma de

Se han identificado cinco causas intrínsecas, ya mencionadas: una recurrente, dos

II-b RABDOMIÓLISIS INDUCIDA POR EL EJERCICIO

El término describe a un subgrupo de RE crónica que se cree es debido a una

prueba anormal en el músculo. Los estudios genéticos y epidemiológicos sugieren

Existen reportes de algunos caballos árabes con historia, signos clínicos y

Durante el ejercicio los standarbreds, inician el episodio de RE después de 15-20

Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia • Universidad Nacional Autónoma de

La prueba de la contracción muscular ya se ha hecho en caballos, usando haces

Así pues RER aparentemente es debida a un defecto en el evento excitación-

Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia • Universidad Nacional Autónoma de

En caballos PSI y standarbreds es de alrededor del 5.5% en todo el mundo y se ve

 Se presenta más en hembras que en machos jóvenes, sin haber evidencia

Aparentemente existe una predisposición genética para RER, en PSI y pueden

Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia • Universidad Nacional Autónoma de

La prevención de RER en caballos susceptibles puede llegar a ser muy compleja y

Disminuir las situaciones de estrés, desde ponerlos en caballerizas poco

Aunque se recomienda el descanso en caballos con la forma esporádica de RE,

Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia • Universidad Nacional Autónoma de

En el caso de caballos con RER en entrenamiento, el reto es proporcionar

En caballos propensos a excitarse y con RER se han utilizado dosis bajas de

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