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Historia Clínica

Examen Intra-oral
Dientes

2.- Alteraciones de la
zona estética

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Dr. Daniel Verastegui Mercado
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ESTETICA
Dr. Daniel Verastegui Mercado
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 1.- FACTORES RELACIONADOS
CON
 Tamaño
 Forma
 Color
 Textura de superficie
 Área plana (forma, tamaño y
localización)
 Surcos y crestas de desarrollo
06:09 Dr. Daniel Verastegui Mercado
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 1.- FACTORES RELACIONADOS
CON
 Tamaño
 Forma
 Color
 Textura de superficie
 Área plana (forma, tamaño y
localización)
 Surcos y crestas de desarrollo
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ARCADA OVOIDEA

ARCADA TRIANGULAR

ARCADA CUADRANGULAR
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ovalado triangular

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cuadrado
 1.- FACTORES RELACIONADOS
CON
 Tamaño
 Forma
 Color
 Textura de superficie
 Área plana (forma, tamaño y
localización)
 Surcos y crestas de desarrollo
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 El color propiamente dicho puede
descomponerse en tres dimensiones
matiz croma y Valor
 El matiz podríamos definirlo como el
color básico un puro amarillo verde azul.

 El croma es el grado de saturación o la


intensidad del color en la misma escala.

 El Valor podemos definido como la


claridad u oscuridad también se conoce
con el sinónimo de brillo.
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 1.- FACTORES RELACIONADOS CON
 Tamaño
 Forma
 Color
 Textura de superficie
 Área plana (forma, tamaño y
localización)
 Surcos y crestas de desarrollo

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Flor de Lys

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Cara Palatina

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Borde incisal

1mm

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Cara Vestibular

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Lóbulos

2 1 3

35º 40º

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 2. FACTORES RELACIONADOS A LOS
DIENTES VECINOS
 Proporcionalidad
 Equilibrio

 Alineamiento
 Relación de contacto(forma tamaño y
localización)
 Espacios ínter proximales.

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PROPORCIONES

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AURICA

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Proporción dental
longitud de anchura para los dos dientes delanteros. Se trata
normalmente de 0.7:1. La longitud de un diente siempre debe ser
mayor que su anchura.
 2. FACTORES RELACIONADOS A
LOS DIENTES VECINOS
 Proporcionalidad
 Equilibrio
 Alineamiento
 Relación de contacto(forma tamaño y
localización)
 Espacios ínter proximales.
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 2. FACTORES RELACIONADOS A
LOS DIENTES VECINOS
 Proporcionalidad
 Equilibrio
 Alineamiento
 Relación de contacto(forma tamaño y
localización)
 Espacios ínter proximales.

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• Punto de contacto y troneras

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3.FACTORES GENERICOS
Forma y espesor de los
labios
Línea de la sonrisa

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Examen Intra-oral
Periodonto

1.- Sondaje periodontal


2.- Lesiones de furca
3.- Índice de sangramiento
4.- Exudado
5.- Recesiones gingivales
6.- Movilidad dentaria
7.- Índice de placa
8.- Distancias biológicas
9.- Examen de brecha
edéntula
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PERIODONTO

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ADHERENCIA EPITELIAL

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MERCADO
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MERCADO
Detartraje
raspaje y curetaje

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MERCADO
DR. DANIEL VERASTEGUI MERCADO
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MERCADO
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MERCADO
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MERCADO
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MERCADO
DR. DANIEL VERASTEGUI MERCADO
scaler

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MERCADO
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MERCADO
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MERCADO
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MERCADO
Gingivectomia

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MERCADO
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MERCADO
EVALUACIÓN
RADIOGRÁFICA

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Proyección anterior
o posteroanterior de
cráneo. Se objetivan
porciones de todos
los senos paranasales,
la cavidad nasal y las
relaciones de estas
estructuras con las
órbitas y los huesos
faciales

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PA TOWNE

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DR. DANIEL VERASTEGUI
• Proyección de Cadwell.
Permite una correcta
visualización de las
celdillas etmoidales
anteriores, los senos
frontales, la cavidad nasal,
las porciones superiores
de los senos maxilares, la
apófisis frontal del malar,
los techos orbitarios y la
fisura orbitaria superior.

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DR. DANIEL VERASTEGUI
• Proyección de Waters. Muy útil
para estudiar el suelo de la órbita,
reborde orbitario inferior, hueso
malar y senos maxilares. Es casi
obligada para el estudio de las
fracturas del suelo de la órbita,
maxilares, malar y arco cigomático.
También documenta el estado de
los huesos nasales, la apófisis
ascendente de maxilar y el marco
supraorbitario. La proyección de
Waters invertida se utiliza cuando
el paciente no puede permanecer
en decúbito prono.

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PA WATERS

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LINEAS DE CAMPBELL

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1 línea (superior): Se traza a partir de la apofisis transversa,
arco cigomatico, y cuerpo del cigoma. Asciende por la sutura
frontocigomatica, techo orbitario, región de los senos frontales
y termina en el otro lado en la misma zona.

2 línea: Parte de la región del cuerpo del cigoma, se extiende


por el reborde orbitario inferior, va en dirección de los huesos
propios nasales y va al otro lado siguiendo el mismo recorrido.

3 línea: analiza la zona del tercio medio y el arco inferior. Parte


desde el cuerpo del cigoma, baja por la zona de sutura de la
apofisis pterigomaxilar, luego pasa por el reborde alveolar
superior y luego sigue para el lado contralateral y analiza las
mismas estructuras.

4 línea: Analiza la zona mandibular. Parte de la ATM, sigue por el


cóndilo mandibular, cuello cóndilo, borde anterior de la rama y
ángulo mandibular, borde basilar del cuerpo, mentón y se
continua hacia el otro lado recorriendo las mismas zonas.

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ATM

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Axial ou submentovértice(Hirtz)

• Proyeccion
submentooccipital
(Hirz). Particularmente
útil para reconocer la
integridad de los arcos
cigomáticos. También se
aprecia la cavidad nasal
y los senos etmoidales y
frontales.

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Telerradiografia Lateral

• Proyección lateral de
cráneo. Se aprecia la silla
turca, los senos esfenoidal,
frontal y maxilar. Se ven
claramente el paladar duro y
el proceso alveolar del
maxilar. Desenfilando el haz
radiológico, permite
descubrir la existencia de
fracturas de mandíbula y
valorar su grado de
desplazamiento (Desenfilada
de mandíbula).
DR. DANIEL VERASTEGUI
DR. DANIEL VERASTEGUI
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• Ortopantomografía. Es la proyección
radiográfica más sensible para el
diagnóstico de las fracturas mandibulares.
Proporciona una visión panorámica de toda
la morfología mandibular, los dientes y
también permite el estudio parcial de los
huesos maxilares, arco cigomático, tabique
nasal, cornetes inferiores y senos maxilares.

DR. DANIEL VERASTEGUI


La tomografía axial computarizada (TAC) se
utiliza para el diagnóstico minucioso de las
fracturas del tercio medio facial (fracturas de
Lefort II y III, nasoetmoidales, frontales,
orbitarias, y cigomáticas complejas), así como
para el análisis de las fracturas con
desplazamiento del cóndilo mandibular.

DR. DANIEL VERASTEGUI


La posibilidad de realizar
reconstrucciones
tridimensionales ha
permitido obtener una
visión más real de la
relación entre los
fragmentos óseos, siendo
especialmente útiles para
el diagnóstico y
tratamiento de las
secuelas postraúmaticas.

DR. DANIEL VERASTEGUI


DR. DANIEL VERASTEGUI
 Optimas condiciones visuales
 Entender la naturaleza y limitaciones de las
imágenes
 Calidad de la imagen a ser interpretada
 Conocimiento de las estructuras radiograficas
normales y patologicas
 Tecnica de observación
 Descripción especifica
 Interpretación
 Diagnostico

DR. DANIEL VERASTEGUI


 Localizacion
 Division (uni.multtilocular
 Forma
 Tamaño
 Bordes
 Numero
 Origen
 Efectos
 Radiodensidad

DR. DANIEL VERASTEGUI


Estructuras
anatómicas del maxilar
inferior
 Apofisis gennis

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 Agujero lingual

DR. DANIEL VERASTEGUI


DR. DANIEL VERASTEGUI
 Prominencias mentonianas

DR. DANIEL VERASTEGUI


DR. DANIEL VERASTEGUI
Fosa mentoniana

DR. DANIEL VERASTEGUI


Canales nutricios

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Agujero mentoniano

DR. DANIEL VERASTEGUI


Conducto dentario inferior

DR. DANIEL VERASTEGUI


Linea oblicua interna

DR. DANIEL VERASTEGUI


Línea oblicua externa

DR. DANIEL VERASTEGUI


Fosa de glandula submaxilar

DR. DANIEL VERASTEGUI


Apofisis coronoides

DR. DANIEL VERASTEGUI


Estructuras
anatómicas del maxilar
superior
Sutura intermaxilar
Agujero palatino anterior
Conducto incisivo o naso
palatino
Foramina de escarpa
Tabique nasal
Espina nasal anterior
DR. DANIEL VERASTEGUI
DR. DANIEL VERASTEGUI
DR. DANIEL VERASTEGUI
Cornetes y meatos inferiores

DR. DANIEL VERASTEGUI


Fosita incisiva o mirtiforme

DR. DANIEL VERASTEGUI


Y de Ennis

DR. DANIEL VERASTEGUI


DR. DANIEL VERASTEGUI
Seno maxilares

DR. DANIEL VERASTEGUI


Apofisis cigomatica y malar

DR. DANIEL VERASTEGUI


Proceso hamular

DR. DANIEL VERASTEGUI


Tuberocidad

DR. DANIEL VERASTEGUI


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