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SALUD PÚBLICA
UNIVERSIDAD DE CARABOBO
ÁREA DE ESTUDIOS DE POSTGRADO
MINISTERIO DE SALUD Y DESARROLLO SOCIAL
INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS “DR. ARNOLDO GABALDON”
PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN:
SALUD PÚBLICA
SALUD PÚBLICA
i
RECONOCIMIENTO
esta región.
• Y..... a mi esposa Damarys Desiree, quien supo entender con amor todos esos
pasajes del estudio. Su preparación apoyó sin discusión el feliz término del
estudio.
ii
ÍNDICE GENERAL
N°
CONTENIDO
pág.
RESUMEN....................................................................................................................... viii
INTRODUCCIÓN........................................................................................................... 9
CAPÍTULO I: El Problema
Justificación................................................................................................................. 21
Objetivos....................................................................................................................... 26
Cifras Reveladoras.................................................................................................. 34
iii
N°
CONTENIDO
pág.
53
Experiencias desarrolladas en Venezuela...............................................................
123
CONCLUSIONES.............................................................................................................
125
RECOMENDACIONES....................................................................................................
126
BIBLIOGRAFÍA...............................................................................................................
ANEXOS
131
Anexo N° 1: Guía de Observación.......................................................................
iv
N°
CONTENIDO
pág.
134
Anexo N° 2: Definición de Términos...................................................................
v
N° Título N° pág.
2004.............................................................................................
Cuadro N° 13 Comportamiento nutricional parroquia Zuata, municipio “José 79
Félix Ribas”, estado Aragua, año 2004.......................................
10 primeras causas de morbilidad de la parroquia Zuata,
Cuadro Nº 14 80
municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua, primer semestre,
año 2005......................................................................................
Enfermedades de denuncia obligatoria en menores de 1 año
Cuadro N° 15 81
parroquia Zuata, municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua,
año 2005......................................................................................
Enfermedades de denuncia obligatoria, 1 a 4 años parroquia
Cuadro N° 16 81
Zuata, municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua, año
2005........................................................................
Enfermedades de denuncia obligatoria, 5 a 9 años parroquia
Cuadro N° 17 82
Zuata, municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua, año
2005........................................................................
Enfermedades de denuncia obligatoria, 10 a 14 años parroquia
Cuadro N° 18 83
Zuata, municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua, año
2005........................................................................
Enfermedades de denuncia obligatoria en mayores de 15 año
Cuadro N° 19 84
parroquia Zuata, municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua,
año 2005......................................................................................
Tabla Nº 1 Establecimientos de salud por niveles de atención, parroquia 85
Zuata, año 2005...........................................................................
Tabla Nº 2 Localidades y Territorios sociales, parroquia Zuata, municipio 88
“José Félix Ribas”, estado Aragua 2005.....................................
Territorios sociales según puntaje obtenido en la guía de
Cuadro Nº 20 89
observación aplicada en parroquia Zuata, municipio “José Félix
Ribas”, estado Aragua 2005.............................................
Conformación de estratos sociales según condiciones de vida,
Cuadro Nº 21 90
parroquia Zuata, municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua
2005.............................................................................................
Conformación de estratos sociales según condiciones de vida,
Gráfico Nº 5 91
parroquia Zuata, municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua
2005.............................................................................................
Figura Nº 4 Mapa de los estratos sociales de la parroquia Zuata según 93
condiciones de vida.....................................................................
Tabla Nº 3 Problemas sociales parroquia Zuata, municipio “José Félix 95
Ribas”, estado Aragua 2005........................................................
Cuadro Nº 22 Priorización de los problemas sociales parroquia Zuata, 96
municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua 2005...................
Figura Nº 5 Flujograma situacional de la falta de agua potable parroquia 98
Zuata, municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua 2005.......
vi
N° Título N° pág.
Figura Nº 6 Flujograma situacional del colapso del cementerio parroquia 99
Zuata, municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua 2005.......
Cuadro Nº 23 Matriz MIC-MAC de la falta de agua potable parroquia Zuata, 101
municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua 2005.......
Cuadro Nº 24 Matriz MIC-MAC del colapso del cementerio parroquia Zuata, 102
municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua 2005.......
Sumas Activa y Pasiva de la matriz MIC-MAC de la falta de 103
Cuadro Nº 25
agua potable parroquia Zuata, municipio “José Félix Ribas”,
estado Aragua 2005...................................................................
Cuadro Nº 26 Sumas Activa y Pasiva del colapso del cementerio parroquia 104
Zuata, municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua 2005.......
Gráfico Nº 6 Plano Cartesiano de la falta de agua potable parroquia Zuata, 105
municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua 2005..................
Gráfico Nº 7 Plano cartesiano del colapso del cementerio parroquia Zuata, 107
municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua 2005...................
Tabla Nº 4 110
Problemas y variables para la medición de brechas....................
Tasa de Mortalidad General x 1000 habs. Por estratos sociales 111
Gráfico Nº 8
según condiciones de vida parroquia Zuata, municipio “José
Félix Ribas”, estado Aragua 2005..................
Porcentaje del suministro de agua potable por estratos parroquia 112
Gráfico Nº 9
Zuata, municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua
2005..............................................................................
Razón de brecha proporcional del porcentaje del suministro de 115
Gráfico Nº 10
agua potable en los territorios sociales de parroquia Zuata,
municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua 2005..................
Razón de brecha proporcional del porcentaje de la tasa de 116
Gráfico Nº 11 mortalidad general x 1000 habs. En los territorios sociales de
parroquia Zuata, municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua
2005..............................................................................
Razón de brecha proporcional del porcentaje de condiciones de 117
Gráfico Nº 12
vida en los territorios sociales de parroquia Zuata, municipio
“José Félix Ribas”, estado Aragua 2005..................
Índice de Gini y Curva de Lorenz según tasa de mortalidad 118
Gráfico Nº 13 general x 1000 habs. Y porcentaje del suministro de agua potable
parroquia Zuata, municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua
2005...................................................................
Cuadro Nº 27 Razón estandarizada de mortalidad de mortalidad general en los 120
territorios sociales de la parroquia Zuata, año 2005............
Prueba de homogeneidad de varianzas de la tasa de mortalidad 122
Tabla Nº 5
parroquia Zuata, municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua
2005............................................................................................
vii
N° Título N° pág.
Comparación de las medias intra e intergrupo de la tasa de 122
Tabla Nº 6 mortalidad general y el porcentaje del suministro de agua potable
parroquia Zuata, municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua
2005...................................................................
RESUMEN
En países como Venezuela, donde las inequidades sociales aparecen como un factor
generador de pobreza, apremian las respuestas ante las necesidades sociales
traducidas en el déficit de garantía de los derechos sociales consagrados en la
constitución nacional. La vida cotidiana de los venezolanos transcurre en ausencia de
oportunidades sociales que les impiden alcanzar niveles óptimos de calidad de vida y
salud, razón que motivó el presente estudio con el propósito de operacionalizar la
metodología de Identificación y Representación de Necesidades Sociales para la
medición de inequidades sociales. Se realizó un estudio descriptivo de corte
transversal y análisis cuali-cuantitativo donde 26 territorios sociales establecidos en
la parroquia Zuata se estratificaron y 19 de ellos clasificaron en categorías de
regulares, malas y muy malas condiciones de vida. Los ciudadanos representantes de
los territorios sociales de la parroquia Zuata priorizaron la falta de agua potable y el
colapso del cementerio entre varias necesidades sentidas, demostrándose la presencia
de inequidades entre los estratos sociales mediante Gini=0.34 que indicó un 60% de
de ocurrencia de las muertes en los estratos con peores condiciones de vida. La
Razón Estandarizada de Mortalidad arrojó un exceso de riesgo de mortalidad en 09
territorios sociales comparados con otro de ellos (La Cruz). Las condiciones de vida
se traducen en fieles determinantes de la salud en los grupos humanos.
viii
Palabras Claves: Inequidades Sociales, Condiciones de Vida, Derechos Sociales,
Salud
ix
INTRODUCCIÓN
Durante las dos (02) últimas décadas, en Venezuela aconteció una severa crisis
caracterizada por graves distorsiones sociales, que trajeron como consecuencia una
salud, así como también la forma de reproducción social de la gente: Modo de vida,
9
Por tales razones se desarrolla el presente trabajo de investigación, con el
propósito de asociar las necesidades sociales y las condiciones de vida en una de las
Ministerio de Salud.
Cabe destacar, que éste documento es el informe final del trabajo especial de
10
CAPÍTULO I
debido al gran impacto de ésta sobre la mayoría de los países, se inició un período de
consecución del nivel de salud más alto posible es un objetivo social prioritario en
donde se acordó que la salud se declaraba un derecho humano fundamental y que los
11
Primaria de Salud (APS) que supuso un potencial avance mundial en los derechos de
naciones de dar respuesta a las necesidades básicas de la población para enfrentar las
trazándose la meta de “Salud para todos en el año 2000” (SPT 2000). Sin embargo,
llegado el año 2000, los países no lograron este importante objetivo debido a la falta
convenidos.
interés de los pueblos en reclamar los espacios de participación que no fueron jamás
12
La tendencia de una nueva economía globalizada ocasionó un conjunto de
20)
De esta manera, la creciente y gran convicción sobre el mínimo papel del Estado
políticas, económicas y sociales que han generado un creciente proceso de crisis con
13
(...) aumentar los niveles de pobreza, especialmente en el número de
personas viviendo en miseria absoluta, niveles más grandes de hambre
mundial, “desempleo masivo”, la destrucción del medio ambiente, y la
“disolución social”, afirmando que “la crisis alrededor del mundo ha sido
mas frecuente y más profunda. Por varios cálculos, cerca de 100 países
han sufrido crisis”. Regiones enteras han sido afectadas, en efectivo,
continentes enteros. El continente africano “se hunde mas profundamente
en la miseria, el ingreso baja y los estándares de vida declinan (...) Crisis
en Asia y América Latina han amenazado la estabilidad de todos los
países en desarrollo y hay pobreza sin precedentes.
Retraso económico y una dolorosa crisis social fueron los resultados de las
necesidades básicas en los distintos pueblos, por lo que en los actuales momentos se
metas del milenio de la Organización de Naciones Unidas (ONU), “la peor crisis que
14
En este sentido, la pobreza es una manifestación de las inequidades sociales
representada por el acceso limitado a los servicios básicos, que conlleva restricciones
segundo semestre del año 2003 del Instituto Nacional de Estadísticas (INE), el 55.1%
costo del ajuste estructural lo sufren los sectores más pobres y desprotegidos de la
partir del desarrollo de las nuevas políticas sociales, entre los que cabe resaltar los
trabajos de Arias (2001), Díaz et. al. (2002) y Hernández (2002), quienes estudiaron
diversos perfiles de salud asociándolos con aquellos factores que los determinan.
que se traduce en necesidades de las comunidades. En este sentido, a partir del año
15
2000, la política social desarrollada por el Estado venezolano, se estructura en torno a
parte, el entonces Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS) alineado con éstas
sociales con la finalidad de reducir brechas, tomando como base los derechos sociales
en la CRBV.
desde una perspectiva más cercana al ciudadano, incorporando otros sectores como:
16
Educación, cultura, deporte, economía y ambiente, en la resolución de la
problemática expuesta. En tal sentido, Aragua es uno de los estados que cuenta con
de la metodología.
Por otra parte, de acuerdo con las cifras del reporte social por estado INE (2004),
humano (0.7732), y al índice del nivel de vida (0.7822), ocupando el cuarto y quinto
lugares, respectivamente. Esta posición sitúa al estado Aragua por arriba del
promedio del país, lo que significa una alta posición en la escala del desarrollo social
venezolano.
17
esas condiciones (144.759), superior al promedio nacional, y un 24 % en situación de
pobreza crítica (80.276 hogares). Esto significa una cifra importante para el análisis
2004)
El municipio “José Félix Ribas” es uno de los municipios con mayor actividad
industrial del estado Aragua. Su capital es la ciudad de La Victoria y cuenta con una
población de 150.879 para el año 2005 según proyección del Censo Nacional 2001, la
tercera en mayor cantidad del estado. Está conformado por 5 parroquias, tres (03)
Zuata, es una de las parroquias urbano-rurales del municipio “José Félix Ribas”,
la cual tiene una población de 29.939 habitantes para el año 2005 (proyección censo
2001), lo que representa el 19,84% del total del municipio. Dicha parroquia se
18
La red de servicios de salud de la parroquia zuata, está constituida por dos (02)
Ambulatorios, uno urbano tipo I y otro rural tipo II, cuatro (04) Núcleos de Atención
Según los estándares internacionales que indican la atención de 1000 personas por
médico, se destaca la brecha ocasionada por el déficit de atención según los datos
demográficos aportados. Según registros del SISMAI, durante nueve (09) meses del
siguientes:
CUADRO Nº 1
Tasas
ENFERMEDADES CASOS
(X 1000
habs.)
Rinofaringitis Aguda 3.279 125,8
19
De esta manera, los habitantes de Zuata tienen riesgo de enfermar por problemas
Otras de las razones que motivan el trabajo son algunas interrogantes que surgen:
grupos humanos?
salud?
organización comunitaria?
población determinado?
20
JUSTIFICACIÓN
sociedad ante la enorme deuda social acumulada, por lo que impera la intervención
del estado en la mejora de la situación de salud, cuando el país atraviesa una crisis
evaluación y control de las políticas públicas que atiendan las necesidades sociales
Desarrollo Social (M.S.D.S) formuló el Plan Estratégico Social (PES) basado en los
21
principios fundamentales de derecho y justicia social, desde el cual se procura la
componente importante.
metodología.
organización de los ciudadanos para la solución de los problemas que los afectan.
22
En Venezuela, se ha concentrado gran proporción de población en la región
capital que componen los estados Vargas y Miranda, así como en la región central
conformada por los estados: Aragua, Carabobo y Cojedes. En ambas regiones que
constituyen la zona centro-norte-costera del país habita mas del 50% de la población
crecimiento acelerado sin mayor planificación urbanística. Esto ocasionó una elevada
demanda de servicios públicos en el centro del país que no ha sido cubierta por los
(1.617.333 habitantes) según proyección del censo nacional 2001, y está conformado
por 18 municipios autónomos y 44 parroquias con una extensión de 7014 Km2 que
mencionada región con los estados del centro llanero y también con la zona sur de
23
económico, lo que representa un atractivo migratorio para el resto de la población
1947 y además fue el primer estado que firmó el convenio de descentralización de los
desconcentración de los servicios de salud con nueva estructura estadal, creándose los
sanitaria nacional. Hoy cuenta con una extensa red de servicios y programas de salud
poblacional y económica del estado Aragua, ya que cuenta con una población total de
150.879 habitantes para el año 2005, según proyección del censo nacional 2001, que
representa el 9,33% de la población total del estado Aragua para el presente año.
entre las que destaca la parroquia Zuata que alberga 29.939 habitantes según
proyección del censo 2001 por lo que representa alrededor del 20% de la población
del municipio.
24
La parroquia está constituida por 18 localidades, incluidos tres asentamientos
Victoria, y ha sido marginada en los planes de desarrollo a pesar de las fortalezas del
vida en la parroquia Zuata del municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua, a través
25
OBJETIVOS
GENERAL
condiciones de vida en la parroquia Zuata del municipio “José Félix Ribas”, estado
ESPECÍFICOS
Aragua.
vida.
26
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
Desde finales de la segunda guerra mundial hasta inicios de la década de los años
en el mundo, que además del carácter mercantil también incursionó en las esferas
Fue partir de los años setenta, que surge el Neoliberalismo como un conjunto de
destacar, que según lo comentado por Anderson (1996: 35-43), las medidas
27
educación, fondo de pensiones y vivienda, entre otros), d) Lucha contra la
inflación y, e) Flexibilidad en el plano laboral.
De acuerdo a la opinión de Stiglitz (2003), las políticas del modelo neoliberal han
alrededor del mundo ha sido más profunda y cerca de 100 países la han sufrido,
regiones enteras han sido afectadas, y peor aún, continentes. Asimismo, Stiglitz
28
empresas privadas ineficientes forzaron a los consumidores a pagar
precios elevados. La política monetaria laxa hizo que la inflación se
descontrolara. Los países no pueden mantener déficit abultados y el
crecimiento sostenido no es posible con hiperinflación. Se necesita
algún grado de disciplina fiscal.
80, como fue denominada por la Comisión Económica para América Latina
Según Stiglitz (2003 citado por Castellanos, 2004), a finales de los años 80 y
y muchos reconocidos economistas señalan hoy que, por el contrario, muchas de las
adoptadas en los años 80 y 90, afirmándose que las premisas que las respaldaron
estaban equivocadas.
29
en la apertura de los servicios públicos a la racionalidad del mercado, incluyendo
Por otra parte, la banca internacional manipulaba y elevaba las tasas de interés
para financiar el déficit de los países, lo que produjo el éxodo de capitales latinos que
estalló en 1982 con la primera gran crisis económica en la región, el caso de México,
que no logró cumplir con los pagos de la deuda externa. A partir de entonces se
inició el cobro de la deuda externa en América Latina y así las políticas de ajuste
poblaciones, siendo que no sólo fallaron en mejorar esta situación sino que en la
Hoy sabemos que sin un Estado con fuerte capacidad reguladora, los
mercados no tienen posibilidad de asegurar un crecimiento económico
sostenible, (...) y sin un Estado con capacidad de formular y aplicar
políticas públicas sociales efectivas, el mercado no tiene capacidad por si
mismo de solventar las necesidades sociales apremiantes de la mayoría de
los latinoamericanos.
Por tales razones, la crisis fiscal fue consecuencia de las políticas de reactivación
del aparato productivo como respuesta a razones económicas para liberar el capital,
30
en países subdesarrollados, dejando a merced de las fuerzas del mercado la
Asimismo, todo este fenómeno se ha visto fortalecido por el hecho científico más
importante en los últimos años como lo ha sido, sin duda, el impacto tecnológico en
31
sobre los derechos sociales. Es de resaltar la memorable conferencia internacional de
la salud en todos los pueblos del mundo. Allí se afirmó que la inequidad existente en
el estado de salud de las personas, particularmente entre los países desarrollados y los
países en vías de desarrollo, así como también dentro de los propios países, era
una estrategia de salud integral que no sólo abasteciera de servicios de salud, sino
población desatendida.
32
De esta manera, APS enfatizó en la estrecha relación entre salud y desarrollo en
aumentar los presupuestos nacionales hasta que toda la población accediera a una
Igualmente, APS además del sector sanitario, involucra el esfuerzo de todos los
fueran desvirtuados hacia los intereses de las políticas para el desarrollo económico
desde Alma Ata, que aunque su espíritu fue promover la participación de la gente en
33
universalización, la equidad y en la perspectiva de la construcción de ciudadanía.
(González, 2002)
sólo con servicios de salud sino con una estrategia que enfrentara las causas
CIFRAS REVELADORAS
cual se ha traducido en una realidad fuertemente excluyente, sobre todo por clases y
mundo, también existe una prosperidad nunca antes vista que, sin embargo, beneficia
estima que las mil personas más ricas del mundo tienen una riqueza personal mayor a
Igualmente la ONU (2005) indica que se calcula la muerte de 30 mil personas al día a
causa de la pobreza, muchas de ellas niños y uno de cada seis personas en el mundo,
que son casi mil millones de personas, padecen hambre al día". (ONU, 2005)
34
A finales del siglo XX, 1.300 millones de personas en el mundo vivían con
y agua potable.
aumentado en casi cien millones, en momentos que la renta mundial creció en 2,5 %
siglo XX”.
De la misma manera, Escobar (2005) refiere que según las cifras del informe del
Banco Mundial (2003), en los países pobres 120 millones de personas carecen de
agua potable, 842 millones de adultos son analfabetas, 766 millones no acceden a
servicios de salud, 507 millones cuentan con una esperanza de vida de tan sólo 40
años de edad, 158 millones de niños sufren algún grado de desnutrición y 110
35
La realidad en América Latina se plasmó en cifras verdaderamente reveladoras
que dejaron la siguiente evidencia: “225 millones de pobres eran el más doloroso
ingreso de las personas, lo que causó efectos importantes en la salud (Diario del
Instituto Nacional de Estadísticas (INE) durante el segundo semestre del año 2003,
reveló la cantidad de 15,6 millones de personas pobres (65%), de los cuales alrededor
36
INEQUIDADES SOCIALES Y BRECHAS EN SALUD
son distintas, dependiendo del carácter ético, ideo-político y/o filosófico. Sin
embargo, en general se considera que las inequidades sociales guardan relación con la
trabajo, acceso a los servicios básicos, poder político y status, entre grupos y clases
pobreza. En ambos casos se reconoce, éticamente, que tal situación debe ser superada
y eliminada.
desafortunada reputación de ser la región del mundo con la mayor inequidad social.
Existe una amplia brecha, que sigue ensanchándose, entre ricos y pobres; y el criterio
ampliación.
37
INEQUIDADES SOCIALES Y LA SALUD
Las mayores causas de inequidades sociales son las marcadas diferencias que se
control sobre la vida personal, se ven definidos por las relaciones intrafamiliares
ubicación geográfica.
salud pueden ser descritas como inequidades. El término inequidad tiene una
dimensión moral y ética: “se refiere a las diferencias que no son sólo innecesarias y
433), expone:
De esta manera, para describir una cierta situación como inequitativa la causa
debe ser examinada y juzgada como injusta en el contexto de lo que ocurre en
el resto de la sociedad. Pueden ser identificadas determinantes diferenciales en
salud como: 1) Natural: variaciones biológicas, 2) Conductas en salud que
pueden producir daño si son elegidas libremente, como la participación en
ciertos deportes y pasatiempos, 3) Las ventajas transitorias de un grupo sobre
otro cuando ese grupo adopta en primer lugar una conducta que promueve la
salud, 4) Conductas que dañan la salud cuando el grado de elección del estilo
de vida está restringido severamente, 5) Exposición a condiciones laborales
insalubres y estresantes, 6) Acceso inadecuado a la salud esencial y a otros
servicios públicos y, 7) Selección natural, o movilidad social relacionada a la
salud, vinculando la tendencia de las personas enfermas a descensos en la
escala social.
38
El consenso que existe en la literatura es que las variaciones biológicas y las
como evitables y las diferencias resultantes en salud como injustas. “En la categoría
puede ser evitable, pero el bajo ingreso de la gente enferma parece tan prevenible
más injustas que aquellas que provienen de riesgos para la salud que son elegidos
voluntariamente. Por tal motivo, equidad en salud implica tener la oportunidad justa
desventajas para obtener este potencial si pueden ser evitadas. (Whitehead, 1992)
de Salud Pública (2002, Junio), el sector salud puede hacer mucho por remediar las
39
La búsqueda de la equidad debe comenzar con una demostración de las
con algunos de los principales rasgos que se relacionan con la inequidad, tales como
sexo, origen étnico, clase social, raza y distribución geográfica. Según la revista
implantar medidas eficaces destinadas a las poblaciones en mayor riesgo sin que
determinantes”.
sólo una de las numerosas causas importantes de que haya diferencias poco
Por otra parte, las inequidades en salud se originan en los procesos que
40
De esta manera, la situación de salud se encuentra estrechamente relacionada con
mejor enfocadas, así como para abogar por intervenciones que lleven a una mayor
equidad.
Roses (OPS, 2005) recalcó que los líderes políticos del llamado Grupo de los 8,
problemas de la pobreza y las inequidades entre los seres humanos. Además explicó
que a pesar de los significativos avances en salud en el mundo y las Américas, hay
mucho que hacer para disminuir esos abismales gradientes de salud entre grupos de
población, edades, sexo, entre países y al interior de éstos. En tal sentido, reseñó que
41
Basado en esta definición, el objetivo de la política de equidad y salud no es sólo
eliminar las diferencias al ofrecer a cada persona el mismo nivel de calidad de salud,
sino más bien, reducir o eliminar aquellos que resultan de factores considerados tanto
salud y en consecuencia, llevar las diferencias en salud al nivel más bajo posible. La
intervención es dirigida hacia varios niveles del sistema social y de salud, y se deben
dimensiones del desarrollo humano. Sen (1997), afirmó que debemos considerar el
públicas, han ocasionado grandes brechas en la salud de las personas que impulsan el
42
VENEZUELA: NUEVO MARCO SOCIAL EN SALUD
(CRBV)
constitucionales (Brewer, 1994) siendo que los derechos sociales tuvieron su primer
76 como la garantía a los venezolanos que “carezcan de los medios para acceder a los
clientelar y populista entre el Estado y los ciudadanos, debido a que los gobiernos
43
actuaban como los grandes “solucionadores” de los problemas de la gente y en
un cambio del Estado tradicional hacia otro que proporciones respuestas más
44
que haya existido en otro texto constitucional venezolano. De igual forma, se
políticos y del referéndum popular, señala que todos los ciudadanos y ciudadanas
funcionarios públicos que actúan de conformidad con ciertos principios a favor de los
En todo caso, la participación se relaciona con los tres momentos que caracterizan
45
colaborando con el Estado en el cumplimiento de sus fines. (Artículos 3, 5, 112, 229
y 322)
a su vez declara la organización del Sistema Público Nacional de Salud (SPNS) con
delega la rectoría del SPNS al estado, a través del ministerio con competencia en
estado, parte del derecho a la vida. Declara la obligación del estado en promover
salud en un organismo único, el Sistema Público Nacional de Salud (SPNS), que bajo
46
Por su parte, el artículo 85 establece que el financiamiento del SPNS es
obligación del estado, que integrará los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias
seguridad social como servicio público de carácter no lucrativo, que garantice la salud
cuanto a los factores que determinan el estado de salud colectiva, y coincide con los
ámbito mundial.
47
PLAN NACIONAL DE DESARROLLO ECONÓMICO Y SOCIAL (PNDES
2001-2007)
Uno de los planes para el desarrollo nacional que surgió a partir del nuevo
El equilibrio social del plan está dirigido hacia el desarrollo humano mejorando
sociales como acción que confiere legitimidad a los procesos democráticos. (PNDES,
2001-2007)
48
PLAN ESTRATÉGICO SOCIAL (PES 2002) Y METODOLOGÍA PARA LA
IDENTIFICACIÓN Y REPRESENTACIÓN DE LAS NECESIDADES
SOCIALES
estratégica que orienta y organiza la política social hacia una nueva valoración y
el Plan Estratégico Social (PES, 2002). Dentro de esta concepción, PES (2002) es el
venezolano.
49
Tal definición dirige la atención y las acciones a desarrollar hacia la población
excluída. El Plan Estratégico Social (2002: 12) establece las siguientes directrices
estratégicas:
(M.S.D.S, 2002) como técnica para caracterizar las inequidades sociales con la
50
Representan un acercamiento a la realidad en la que vive la población,
inequidades sociales.
intervención.
(OPS/OMS, 2005)
donde los propios actores locales debaten sobre sus problemas y exponen las causas
51
De esta manera se procede con la determinación de las necesidades sociales,
Una vez conocidos los territorios sociales, se visitan los mismos con la finalidad
de aplicar una guía de observación para la estratificación de éstos por sus condiciones
mismos. En esta visita se prepara la primera reunión con los representantes de los
MAC que aportan los insumos para la construcción del plano cartesiano.
brechas.
52
EXPERIENCIAS DESARROLLADAS EN VENEZUELA
de diarreas con las condiciones de vida, en el municipio Mario Briceño Iragorry del
intraestratos.
trabajo, fue el hallazgo del impacto positivo sobre las inequidades sociales y en la
de vida.
53
modificado por Méndez Castellano para la estratificación socioeconómica de los
sectores obteniéndose 5 estratos: Clase alta, clase media alta, clase media, pobreza
54
El resultado fue la mayor concentración de los sectores (68%) en los estrato III,
55
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
ÁREA DE ESTUDIO
El tema de estudio está referido al campo de las ciencias sociales, donde destacan
las necesidades humanas como factor esencial para el bienestar de las personas. Se
las necesidades sociales y su relación con las condiciones de vida de los habitantes de
la parroquia Zuata del municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua, año 2005.
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
56
TIPO DE ESTUDIO
tiempo presente. (Hernández, Fernández & Baptista, 1994; citado por Balestrini,
2002)
2002)
POBLACIÓN Y MUESTRA
POBLACIÓN
57
Es la totalidad del fenómeno a estudiar, donde las unidades de población poseen
de la parroquia Zuata, municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua, año 2005.
MUESTRA
La muestra descansa en el principio de que las partes representan al todo y, por tal,
refleja las características que definen la población de la que fue extraída, lo cual nos
58
el “recuento de todos los elementos de una población y reproducen la población en su
totalidad”.
parroquia Zuata, con la finalidad de debatir sobre las necesidades de las localidades y
definir la situación problema que les impide alcanzar niveles óptimos de calidad de
Información en Salud del estado Aragua con la finalidad de indagar sobre estadísticas
59
Aplicación de la Metodología de Identificación y Representación de las
Necesidades Sociales
60
del tiempo. (...) Es la expresión más fuerte de lo complejo de las
relaciones sociales, que configura y define la materialidad de éstas y
construye las bases de la subjetivación social en espacio poblacional con
características homogéneas en su interior pero bastante diferente con
relación a los otros.
grupos de población que se han establecido a través del tiempo en ciertos espacios
geográficos y están determinados por patrones sociales que los distinguen como
Observación por cada territorio social (Ver Anexo N° 1), dicha guía fue validada en
61
problemas priorizados por los representantes los territorios sociales de la parroquia
Zuata.
Esta fase del proceso tiene como propósito presentar las técnicas que se
que se aplicó a cada territorio social y que dan respuesta a los objetivos específicos de
la investigación.
objetivos de la misma.
62
CAPÍTULO IV
Situación general
forma parte del municipio “José Félix Ribas”, el cual está ubicado al noreste del
estado Aragua (Ver figura Nº 02). La parroquia Zuata está situada al suroeste del
municipio “José Félix Ribas”. Sus zonas limítrofes son las siguientes: Municipio
propio municipio “José Félix Ribas”, al este. Está conformada por 26 territorios
63
Los ciudadanos de la parroquia Zuata están organizados a través de los consejos
mientras que los asuntos civiles son canalizados a través de la oficina de registro civil
o prefectura.
FIGURA Nº 1
64
Fuente: Oficina cronística de la parroquia Zuata, 2005.
65
FIGURA Nº 2
66
FIGURA Nº 3
PLANO DE LA PARROQUIA ZUATA, MUNICIPIO “JOSÉ FÉLIX RIBAS”, ESTADO ARAGUA, AÑO 2005
Fuente: Sala Situacional del ambulatorio de Zuata y diseño del investigador. Año 2005
67
Análisis Demográfico
habitantes según proyección del censo 2001 (INE, 2005), que representa el 19,84%
Nº 2 y Nº 3).
de la edad mediana de 27,08 años, superando los valores de estos índices para el
parroquia Zuata menos joven en relación con los espacios territoriales de su entorno.
68
GRÁFICOS Nº 1, 2 y 3
69
Natalidad
5% del total de niños que nacieron (582) durante el año 2004. El 10% de recién
nacidos presentaron bajo peso al nacer, lo que supera la cifra del estado Aragua que
alcanzó un 7,5%.
CUADRO Nº 02
Indicador %
Capacidad Resolutiva de Atención al Parto 4,47
Porcentaje de Bajo Peso al Nacer 10,7
Índice de Masculinidad 2
Embarazos sin Control Prenatal 2,5
Fuente: SISMAI Aragua 2004
supera el valor de las tasas del municipio “José Félix Ribas” en 2,08 puntos y del
estado Aragua en 2,67 puntos, lo que refleja el mayor riesgo de embarazo de las
70
razón de 40 mujeres que se controlaron por cada una que no acudió al control pre-
GRÁFICO Nº 4
Zuata 19,44
Aragua 16,77
15,00 15,50 16,00 16,50 17,00 17,50 18,00 18,50 19,00 19,50
Mortalidad
Zuata es menor con relación al estado Aragua (4,43 x 1000 habs.); sin embargo en
mortalidad infantil, la tasa es mayor en casi 6 puntos a la del estado (16,76 x 1000
muertes en niños < de 1 año debe ser menor en 2/3 para el 2015, según el
71
compromiso con las metas del milenio, que en el caso de la parroquia Zuata, se deben
evitar 7 muertes, por lo cual es importante revisar sus causas y los factores
los grupos de edad con el 62.4% de mortalidad, y en cuanto a la edad los más
afectados son los < 1 año y los > 60 años, donde ocurre más del 60% de las muertes,
Cabe destacar, que la relación de muertes fetales con respecto a las muertes
generales es mayor (138/109), es decir, más de 1 muerte fetal por cada muerte
CUADRO Nº 3
MORTALIDAD GENERAL DE LA PARROQUIA ZUATA,
MUNICIPIO “JOSÉ FÉLIX RIBAS”. ESTADO ARAGUA, AÑO 2004
72
CUADRO Nº 4
MORTALIDAD GENERAL POR SEXO, PARROQUIA ZUATA,
MUNICIPIO “JOSÉ FÉLIX RIBAS”. ESTADO ARAGUA, AÑO 2004
SEXO Frecuencia %
Masculino 68 62,4
Femenino 41 37,6
Total 109 100,0
Fuente: SISMAI Aragua 2004
CUADRO Nº 5
EDAD Frecuencia %
< 1 año 13 11,9
2-4 1 0,9
5-9 2 1,8
15-19 3 2,8
20-24 7 6,4
25-29 2 1,8
30-34 3 2,8
35-39 1 0,9
40-44 3 2,8
45-49 6 5,5
50-54 7 6,4
55-59 7 6,4
60-64 4 3,7
65-69 7 6,4
70-74 12 11,0
75-79 11 10,1
80-84 11 10,1
85-100 9 8,3
Total 109 100,0
Fuente: SISMAI Aragua 2004
73
CUADRO Nº 6
Por otra parte, en los cuadros Nº 6 y N° 7 se aprecia que según el estado civil
existe un 41,3% de los fallecidos con la condición de solteros, seguido por los
adecuadamente esta condición, por lo cual es necesario mejorar la calidad del dato
básico. Las localidades más afectadas son: Zuata centro con un 22,94%, seguidas de
Mamón Mijao con 14,68% y Primitivo de Jesús con un 10,9%, que según los
vida.
74
CUADRO Nº 7
75
En el cuadro Nº 8 se aprecia que el 33,9% de los fallecidos no tenían ningún
CUADRO Nº 8
MORTALIDAD GENERAL POR NIVEL DE INSTRUCCIÓN, PARROQUIA
ZUATA, MUNICIPIO “JOSÉ FÉLIX RIBAS”. ESTADO ARAGUA, AÑO 2004
Último Grado Aprobado Frecuencia %
Ninguno 37 33,9
Básica (7 a 9) 25 22,9
No Aplica 16 14,7
Primaria (1 A 6) 16 14,7
Ignorado 11 10,1
Media Diversificada 4 3,7
Total 109 100,0
Fuente: SISMAI Aragua 2004
CUADRO Nº 9
MORTALIDAD GENERAL POR CAUSA, PARROQUIA ZUATA
MUNICIPIO “JOSÉ FÉLIX RIBAS”, ESTADO ARAGUA, AÑO 2004
76
En el cuadro Nº 9 se observa que el 62% de las causas de muertes son evitables,
violentos y síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido, destacando que las
7 muertes en < de 1 año por esta causa son prevenibles, por lo cual es factible
CUADRO Nº 10
MORTALIDAD FETAL SEGÚN LA CAUSA
PARROQUIA ZUATA, MUNICIPIO “JOSÉ FÉLIX RIBAS”
ESTADO ARAGUA, AÑO 2004
77
CUADRO Nº 11
78
En el cuadro Nº 10 y 11 se aprecia que el 93% de las causas de muertes fetales son
causadas por otras complicaciones maternas del embarazo (evitables) y las mismas
ocurren en: Zuata Centro con un 13,76%, seguidas por Bello Monte II, sector Los
Tanques y El Castaño, sector C con 10,87%, y Mamón Mijao con 8,70%. Este
detallado.
Factores de Riesgo
CUADRO Nº 12
RIESGOS PSICOSOCIALES Y AMBIENTALES
PARROQUIA ZUATA MUNICIPIO “JOSÉ FÉLIX RIBAS”
ESTADO ARAGUA, AÑO 2004
Riesgo Psicosocial < de 19 años %
Bajo Ingreso Familiar 87,4
Actividad Sexual Temprana 22,0
Desempleo 7,2
Padre Ausente 5,7
Deserción Escolar 4,4
Riesgos Ambientales < de 19 años 48,0
Consumo de Agua no Potable 52,9
Alto índice de Insectos y Roedores 49,0
Hacinamientos 12,3
Sin Agua Intradomiciliaria 9,7
Estructura Física Inadecuada 3,2
Fuente: SISMAI Aragua 2004
múltiples riesgos, entre los cuales destacan: Bajo ingreso familiar con un 87,4%,
79
como la presencia de insectos roedores en un 49%. Todo esto sugiere que la
CUADRO Nº 13
7 a <de 12 12 a < de
Estado Nutricional < de 7años
años 19 años
Normal 82,8 89,9 95,4
Desnutrición 16,2 9,2 2,7
Exceso 1,0 0,9 1,9
Fuente: SISMAI Aragua 2004
caries dental y otitis aguda), representan el 59,9% de los casos. Asimismo las heridas
ocupan el cuarto lugar con una tasa de morbilidad de 120,93 por 1000 habs.; las
80
principales patologías que afectan a los ciudadanos de la parroquia Zuata son
completamente prevenibles.
CUADRO Nº 14
Tasa de
Enfermedades Casos % de casos morbilidad x
1000 Habs.
Rinofaringitis Aguda 4769 30,53 660,62
Amigdalitis Aguda 1516 9,70 210,00
Urticaria 957 6,13 132,57
HERIDAS 873 5,59 120,93
Diarreas 667 4,27 92,40
Infección Urinaria 612 3,92 84,78
Caries Dental 531 3,40 73,56
Abscesos 401 2,57 55,55
Bronquitis Aguda 344 2,20 47,65
Otitis Media Aguda > 5 Años 311 1,99 49,06
Otras Causas 2382 20,15 329,96
TOTAL 11820 100,00 1.637,35
Fuente: SISMAI Aragua 2005
diarrea y amibiasis, la cual representa más del 90% de los casos. Son más frecuente
las amibiasis y varicela en niñas que en niños, principales patologías que afectan a los
81
< de 5 años de la parroquia Zuata y que constituyen problemas de salud que son
completamente prevenibles.
CUADRO Nº 15
ENFERMEDADES DE DENUNCIA OBLIGATORIA EN < 1 AÑO
PARROQUIA ZUATA MUNICIPIO “JOSÉ FÉLIX RIBAS”,
ESTADO ARAGUA, AÑO 2005
-1 Año -1 Año
Enfermedad Casos Casos TOTAL % RAZÓN
Hombre Mujer H/M
Diarreas 77 59 136 90,7 1
Amibiasis 7 2 9 6,0 4
Varicela 2 1 3 2,0 2
Dengue Clásico 1 0 1 0,7 1
Dengue Hemorrágico 0 1 1 0,7 0
TOTAL 87 63 150 100,0 1
Fuente: SISMAI-EPI 12 Aragua 2005
CUADRO Nº 16
1-4 1-4
RAZÓN
Enfermedad Casos Casos TOTAL %
H/M
Hombre Mujer
Diarreas 128 123 251 83,7 1
Amibiasis 12 7 19 6,3 2
Mordedura Sospechosa de Rabia 9 7 16 5,3 1
Varicela 3 6 9 3,0 1
Dengue Clásico 1 2 3 1,0 1
Neumonías 0 1 1 0,3 0
Hepatitis sin otra especificación 0 1 1 0,3 0
TOTAL 153 147 300 100,0 1
Fuente: SISMAI-EPI 12 Aragua 2005
82
En los cuadros Nº 17 y 18 se observa la morbilidad por enfermedades de denuncia
los casos. No existe diferencia entre niños y niñas, excepto en la amibiasis que
CUADRO Nº 17
5-9 5-9
RAZÓN
Enfermedad Casos Casos TOTAL %
M/H
Hombre Mujer
Diarreas 27 24 51 48,6 1
Mordedura Sospechosa De
Rabia 18 10 28 26,7 1
Varicela 7 5 12 11,4 1
Amibiasis 5 3 8 7,6 1
Hepatitis Sin Otra
Especificación 2 2 4 3,8 1
Dengue Clásico 0 1 1 1,0 1
Neumonía 0 1 1 1,0 1
TOTAL 59 46 105 100,0 1
Fuente: SISMAI-EPI 12 Aragua 2005
83
CUADRO Nº 18
10 - 14 10 - 14
RAZÓN
Enfermedad Casos Casos TOTAL %
M/H
Hombre Mujer
Diarreas 17 12 29 38,2 1
Mordedura Sospechosa De
Rabia 20 5 25 32,9 0
Varicela 5 5 10 13,2 1
Dengue Clásico 2 2 4 5,3 1
Hepatitis Sin Otra
Especificación 2 2 4 5,3 1
Amibiasis 1 2 3 3,9 2
Fiebre 0 1 1 1,3 0
TOTAL 47 29 76 100,0 1
Fuente: SISMAI-EPI 12 Aragua 2005
mordeduras sospechosas de rabia y amibiasis, representan más del 90% de los casos.
No existe diferencia entre niños y niñas, excepto en la varicela, donde las niñas son
84
CUADRO Nº 19
Hombres Mujeres
RAZÓN
Enfermedad > 15 > 15 TOTAL %
M/H
años años
Diarreas 60 65 125 61,6 1
Mordedura Sospechosa De
Rabia 27 20 47 23,2 1
Amibiasis 8 10 18 8,9 1
Hepatitis Sin Otra
Especificación 3 3 6 3,0 1
Dengue Clásico 1 1 2 1,0 1
Varicela 1 2 3 1,5 2
Tuberculosis 1 0 1 0,5 0
Intoxicaciones Por Plaguicidas 1 0 1 0,5 0
TOTAL 43 58 203 100,0 1
Fuente: SISMAI-EPI 12 Aragua 2005
85
A pesar de lo anterior, la atención de la salud es fragmentada, subsistiendo 6
TABLA Nº 1
86
En el 2004, la razón de médicos por 1000 habitantes fue de 0.40, mejorando
diversificados.
suministro del vital líquido a más del 70% de la población. En todas las localidades
las distintas comunidades que conforman la parroquia. Las zonas que no reciben el
87
consolidados, mientras que la calidad del agua distribuida es incierta, ya que sólo el
corresponden con los espacios geopolíticos (18 localidades geográficas), de las cuales
Es importante destacar que los datos encontrados en los registros del SISMAI, no
de las localidades de ésta, de allí que es de suma importancia que desde los
88
Posteriormente, se aplicó la Guía de Observación para generar el indicador de
condiciones vida, del que se hace referencia en el marco metodológico. Una vez
cada territorio social (ver cuadro Nº 20); a mayor puntaje, peores condiciones de vida.
TABLA Nº 2
Localidades registradas
Localidades Geopolíticas Territorios Sociales
en el SISMAI
Nº Nombres N° Nombres Nº Nombres
San José, Los Budares,
San José, Los Budares,
Castaño A, Castaño B,
El Castaño,
Castaño C, “Niño Jesús”,
Asentamiento
Asentamiento Campesino
Campesino Primitivo San José
Primitivo de Jesús,
de Jesús, Primitivo de Los Budares
Primitivo de Jesús, La
Jesús, La Ceiba, Castaño A
Ceiba, Mamón Mijao,
Mamón Mijao, Madre Castaño B
Madre María de San José,
María de San José, Castaño C
Asentamiento Campesino
Asentamiento “Niño Jesús”
18 Campesino La Julia, 12 Primitivo de Jesús
26 La Julia, Tronconera, El
Bambú, La Vaquera, La
Jobalito, Bello Monte I, La Ceiba
Bandera, Valle Verde,
Bello Monte II, Mamón Mijao
Bello Monte Norte, Bello
Asentamiento Bello Monte
Monte Sur, Los Tanques,
Campesino Los Zuata Centro
Asentamiento Campesino
Tanques, Zuata Centro, Punta del Monte
Los Tanques, Zuata
Francisco Torrealba,
Centro, Francisco
Pedregal, La Cruz,
Torrealba, Pedregal, La
Punta del Monte
Cruz, Punta del Monte
Fuente: SISMAI Aragua 2005, Representantes de las comunidades, Junta Parroquial de
Zuata y Guía de observación aplicada por el investigador, 2005.
89
CUADRO Nº 20
PUNTAJE
TERRITORIOS SOCIALES
FINAL
San José 95
Los Budares 130
El Castaño, Sector A 125
El Castaño, Sector B 135
El Castaño, Sector C 135
El Castaño, Sector Niño Jesús 130
Asentamiento Campesino Primitivo de J. 110
Primitivo De Jesús 135
La Ceiba 150
Mamón Mijao 135
Asentamiento Campesino-La Julia 110
Madre María de San José 115
Jobalito, Sector Tronconera 130
Jobalito, Sector El Bambú 115
Jobalito, Sector La Vaquera 160
Asentamiento Campesino-Los Tanques 120
Bello Monte I, Sector La Bandera 85
Bello Monte I, Sector Valle Verde 120
Bello Monte II, Sector Norte 75
Bello Monte II, Sector Sur 95
Bello Monte II, Sector Los Tanques 130
Zuata Centro 115
Francisco Torrealba 140
Pedregal 95
La Cruz 105
Punta Del Monte 80
90
Fuente: Guía de observación aplicada por el investigador, 2005.
SPSS 10.0, se conformaron cinco (05) estratos sociales, con la finalidad de agrupar
los territorios sociales según condiciones de vida, utilizando el puntaje final como
CUADRO Nº 21
CONFORMACIÓN DE ESTRATOS SOCIALES SEGÚN
CONDICIONES DE VIDA DE LA PARROQUIA ZUATA
MUNICIPIO “JOSÉ FÉLIX RIBAS”, ESTADO ARAGUA 2005
TERRITORIOS SOCIALES
ESTRATOS CONDICIONES
(Puntaje DE VIDA Nº - (%) NOMBRES
Final)
I Muy Buenas
3 – (11,5) Bello Monte II norte, La Bandera y
(75-85) Condiciones de Vida Punta del Monte
II Buenas
4 – (15,4) San José, La Cruz, Pedregal y
(95-105) Condiciones de Vida Bello Monte II sur
Madre María de San José, El
III Regulares Bambú, Valle Verde, Zuata Centro,
7 – (26.9) Asentamientos campesinos
(110-120) Condiciones de Vida
Primitivo de Jesús, La Julia y Los
Tanques
Los Budares, Sectores “A”, “B”,
IV Malas “C” y Niño Jesús de El Castaño,
10 – (38,5) Primitivo de Jesús, Mamón Mijao,
(125-140) Condiciones de Vida
Tronconera, Los Tanques,
Francisco Torrealba
V Muy Malas
2 – (7,7) La Ceiba y La Vaquera
(150-160) Condiciones de Vida
Totales 26 – (100)
Fuente: Guía de observación aplicada por el investigador, 2005.
91
El 73,1% de los territorios sociales quedaron clasificados en los estratos de
sociales en cada uno de los estratos según el puntaje final obtenido al aplicar la guía
GRÁFICO Nº 5
CONFORMACIÓN DE ESTRATOS SEGÚN CONDICIONES DE VIDA
PARROQUIA ZUATA, MUNICIPIO “JOSÉ FÉLIX RIBAS”
ESTADO ARAGUA, AÑO 2005
180
Puntaje Final según la Guía de Observación
160
140 X=155
DS=7,07
1 2 3 4 5
Estratos Sociales 92
Según condiciones de vida desde 1 (mejor) hasta el 5 (peor)
Fuente: Guía de observación aplicada por el investigador, 2005
FIGURA Nº 4
MAPA DE LOS ESTRATOS SOCIALES DE LA PARROQUIA ZUATA SEGÚN CONDICIONES DE VIDA, MUNICIPIO
“JOSÉ FÉLIX RIBAS”, ESTADO ARAGUA, AÑO 2005
ESTADO ARAGUA.
sociales de la parroquia Zuata para lo cual se realizó la primera reunión con los
Una vez seleccionados los problemas que afectan la calidad de vida de los
transporte público. Por este motivo decidieron priorizar los otros dos.
94
TABLA Nº 3
95
parroquia Zuata, municipio “José Félix Ribas”, estado Aragua, 2005.
96
CUADRO Nº 22
Nº Ponderació
Problemas Sociales
n Final
1 Falta y racionamiento de agua potable 12
2 Deficiente transporte público y vialidad 12
3 Colapso del cementerio 11
4 Falta de vialidad al municipio Zamora y otros (Casupito 10
5 Mal Funcionamiento de las Escuelas de San José y Zuata 10
6 Ausencia de red de cloacas 9
7 Falta de Alumbrado Público 9
8 Discriminación de los Adultos Mayores 9
9 Falta de Viviendas adecuadas 8
10 Falta de ambulancia 8
11 Falta de servicios de salud las 24 horas 6
12 Falta de Planes de Contingencia (Gestión de Riesgos) 6
13 Falta de canalización y elevado de Quebrada Blanca 4
Fuente: Primera reunión con los representantes de los territorios sociales de la
parroquia Zuata, 2005.
Posteriormente, una vez priorizados los dos problemas a trabajar, se procedió con
consecuencias de cada problema, así como la relación multicausal de los mimos. (Ver
figuras Nº 5 y Nº 6).
97
Generalmente se construye un flujograma situacional, donde se abordan las causas
flujograma situacional.
Los descriptores planteados por los representantes de los territorios sociales para
medir la falta de agua potable fueron: El 70% de las localidades de la parroquia Zuata
están sin suministro de agua potable y el racionamiento del agua en toda la parroquia.
condiciones.
98
FIGURA Nº 5
FLUJOGRAMA SITUACIONAL: FALTA DE AGUA POTABLE EN LA PARROQUIA ZUATA
MUNICIPIO “JOSÉ FÉLIX RIBAS”, ESTADO ARAGUA, AÑO 2005
FENOESTRUCTURA
GENOESTRUCTURA
FENOPRODUCCION
Crecimiento
CONSECUENCIAS urbanístico Ausencia de políticas
Falta de estudio no planificado urbanísticas
Aumento de DESCRIPTOR del servicio de
agua Invasiones por Mala administración
enfermedades
necesidad de los recursos públicos
Hídricas:
Falta de habitacional
Diarreas y
Dermatitis Falta de agua perforación de Falta de conocimiento
potable en el pozos de agua Falta de recursos presupuestario
70 % de las para
Huelgas por perforación de Falta de participación
falta de agua localidades de Corrupción en la
la Parroquia instalación de pozos comunitaria
Zuata y bombas de agua
Disminución racionamiento Falta de plantas Ausencia de planes
del de tratamiento y gubernamentales
en todos los Mal manejo de la
presupuesto red de tuberías potabilización
sectores
familiar del agua Falta organización social
Falta de
Retraso en mantenimiento y Falta de
actividades control vigilancia en la Ausencia de una política
sociales, instalación de de mantenimiento
económicas y bombas
Mal empleo del
educativas agua
Falta de Falta de ejecución
consciencia de las ordenanzas
Fuente: Primera reunión de representantes de los territorios sociales de la parroquia Zuata, 2005
99
FIGURA Nº 6
FLUJOGRAMA SITUACIONAL: COLAPSO DEL CEMENTERIO EN LA PARROQUIA ZUATA
MUNICIPIO “JOSÉ FÉLIX RIBAS”, ESTADO ARAGUA, AÑO 2005
DESCRIPTOR
Aumento de la
Contaminación Mala ubicación
Ambiental y poco espacio Migraciones del
Terrenos del
Cementerio interior del país
Aumento de donados por
Falta de espacio
olores familia de Zuata
Colapso del por crecimiento
Desagradables Ausencia de
Cementerio de Urbanístico de la
Zuata parroquia Crecimiento políticas de
Profanación de urbanístico urbanismo
Tumbas Capacidad para elevado
500 Falta de
Inhumaciones administración
Tráfico de
Falta de Falta de
órganos 300 Desarrollo planificación del organización social
Inhumaciones urbanístico crecimiento
Disminución del en malas alrededor del poblacional
presupuesto condiciones cementerio
familiar Cultura popular
Mala ubicación
Ausencia de del cementerio sobre la “muerte”
Aumento de las mantenimiento
enfermedades del cementerio
dérmicas en los
niños
Fuente: Primera reunión de representantes de los territorios sociales de la parroquia Zuata, 2005
100
En la segunda reunión con los representantes de los 26 territorios sociales, se elaboró la
Matriz de Impacto Cruzado y de Asuntos Claves (MIC-MAC), para cada problema, con la
finalidad de determinar el impacto entre las distintas causas que generan la problemática en
consensuada) la influencia de cada causa sobre las restantes, asignándoles una puntuación
entre las causas, representaron el insumo para la elaboración del plano cartesiano que
En este sentido, las causas del problema ubicadas en el cuadrante IV, de alta motricidad
y baja dependencia, tienen un alto impacto sobre el resto de las causas y además,
escasamente son afectadas por las otras. Éstas causas son las denominadas “causas claves”,
siendo necesario intervenirlas para generar soluciones en el tiempo. Por otra parte, el
las causas claves (estructurales) podría llevar mucho tiempo, mientras que la intervención
de los causas del cuadrante II aportan soluciones en el corto plazo. (MSDS, 2002).
102
CUADRO Nº 23
MATRIZ MIC-MAC DE LA FALTA DE AGUA POTABLE EN LA PARROQUIA ZUATA,
MUNICIPIO “JOSÉ FÉLIX RIBAS”, ESTADO ARAGUA, AÑO 2005
Falta de consciencia
Suma Activa
SA/SP (Y)
SP/SA (X)
1 Falta de estudios para suministro de agua 3 2 1 2 2 1 0 3 3 3 3 3 0 0 0 0 2 0 0 28 1,47 0,68
2 Falta de perforación de pozos de agua 3 0 2 0 0 0 0 3 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 12 0,52 1,92
3 Corrupción en la instalación de bombas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 3 0,20 5,00
4 Mal manejo de la red de tuberías.. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0,17 6,00
5 Falta de mantenimiento y control... 0 0 0 2 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0,35 2,86
6 Mala utilización del agua potable.. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0,00
7 Crecim. urbanístico no planificado 3 3 0 0 2 0 3 3 3 0 0 2 3 0 0 1 3 2 0 28 1,75 0,57
8 Invasiones por falta de vivienda 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 4 0,19 5,25
9 Falta de recursos para perfor. de pozos 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0,13 7,67
10 Falta de plantas de tratam. y potabilizac. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0,00
11 Falta de vig. en la instalación de bombs 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0,23 4,33
12 Falta de consciencia 2 0 0 0 3 3 0 2 0 0 2 3 0 0 0 3 0 0 0 18 2,00 0,50
13 Falta de organización social 2 2 2 3 3 3 3 3 2 2 2 3 2 2 3 3 2 2 3 47 2,76 0,60
14 Ausencia de políticas urbanísticas 3 3 1 0 0 0 3 3 3 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 20 1,67 0,60
15 Mala administración de los recurs púbs 1 2 3 0 2 0 0 2 3 1 1 0 0 2 0 0 1 1 0 19 1,90 0,53
16 Falta de conocimiento presupuestario.. 0 1 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 3 0 0 0 0 7 0,88 1,14
17 Falta de participación comunitaria 2 2 2 3 3 3 3 3 2 2 2 3 3 2 2 3 2 2 3 47 5,22 0,19
18 Ausencia de planes gubernamentales 3 3 1 1 2 2 3 3 2 2 1 0 0 3 3 2 2 3 2 38 3,45 0,29
19 Ausencia de una política de mantenim 0 0 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0,42 2,40
20 Falta de ejecución de las ordenanzas 0 1 1 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0,75 1,33
Suma Pasiva 19 23 15 12 20 20 16 21 23 19 13 9 17 12 10 8 9 11 12 8 297 11,42 41,85
Fuente: Segunda reunión de representantes de los territorios sociales de la parroquia Zuata, 2005
103
CUADRO Nº 24
Suma Activa
SP/SA (X)
SA/SP (Y)
1 M a la u b ic a c ió n y p o c o e s p a c io 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0 0 ,00
2 F a lt a d e e s p a c io p o r c re c im ie n t o u rb a n ís t 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0,1 6 6 ,33
3 F a lt a d e a d m in is t ra c ió n d e l c e m e n t e rio 2 3 3 0 0 0 0 0 0 0 8 2,6 7 0 ,38
4 A u s e n c ia d e m a n t e n im . d e l c e m e n t e rio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0 6 ,71
5 D o n a c ió n d e t e rre n o s d e l c e m e n t e rio 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1,0 0 0 ,00
6 C re c im ie n t o u rb a n ís t ic o e le va d o e n Z u a t 0 2 0 3 0 0 0 0 0 0 5 3,8 2 0 ,00
7 F a lt a d e p la n ific a c ió n d e l c re c im . p o b . 1 3 0 3 0 0 0 2 0 0 9 1,0 0 1 ,00
8 M ig ra c io n e s d e l in t e rio r d e l p a ís 1 2 0 2 0 0 3 0 0 0 8 1,3 3 0 ,75
9 A u s e n c ia d e p o lít ic a s d e u rb a n is m o 1 3 0 2 0 0 3 3 3 0 15 3,7 5 0 ,27
10 F a lt a d e o rg a n iz a c ió n s o c ia l 3 3 3 2 3 0 3 3 2 3 25 8,3 3 0 ,12
11 C u lt u ra p o p u la r s o b re la “m u e rt e ” 1 2 0 3 0 0 0 0 0 0 6 0,0 7 13 ,67
S u m a P a si v a 14 19 3 18 3 0 9 6 4 3 3 82 3,1 5 15 ,80
Fuente: Segunda reunión de representantes de los territorios sociales de la parroquia Zuata, 2005
104
Una vez realizada la relación multicausal de los problemas estudiados en la
parroquia Zuata, se obtuvo el promedio de las sumas activa y pasiva que definió el
eje de las abscisas (X) y el eje de las ordenadas (Y) necesarios para la construcción
del plano cartesiano. A continuación se presentan las sumas activa y pasiva para cada
causa, con sus respectivos promedios por problema. (Ver cuadros Nº 25 y 26).
CUADRO Nº 25
SUMAS ACTIVA Y PASIVA DE LA MATRIZ MIC-MAC
DE LA FALTA DE AGUA POTABLE EN LA PARROQUIA ZUATA
MUNICIPIO “JOSÉ FÉLIX RIBAS”, ESTADO ARAGUA, AÑO 2005
SUMA SUMA
CAUSAS Nº
ACTIVA PASIVA
Falta de estudios para suministro de agua C-1 28 19
Falta de perforación de pozos de agua C-2 12 23
Corrupción en la instalación de bombas de agua C-3 3 15
Mal manejo de la red de tuberías C-4 2 12
Falta de mantenimiento y control de bombas agua C-5 7 20
Mala utilización del agua potable C-6 0 20
Crecimiento urbanístico no planificado C-7 28 16
Invasiones por falta de vivienda C-8 4 21
Falta de recursos para perforación de pozos C-9 3 23
Falta de plantas de tratamiento y potabilización C-10 0 19
Falta de vigilancia en la instalación de bombas C-11 3 13
Falta de consciencia C-12 18 9
Falta de organización social C-13 47 17
Ausencia de políticas urbanísticas C-14 20 12
Mala administración de los recursos públicos C-15 19 10
Falta de conocimiento presupuestario x comunidad C-16 7 8
Falta de participación comunitaria C-17 47 9
Ausencia de planes gubernamentales C-18 38 11
Ausencia de una política de mantenimiento C-19 5 12
Falta de ejecución de las ordenanzas C-20 6 8
Promedios 14,9 14,9
Fuente: Matriz MIC-MAC de la falta de agua potable en la parroquia Zuata
Nota: Las causas que aparecen en negrita son las causas claves
105
CUADRO Nº 26
SUMA SUMA
CAUSAS Nº
ACTIVA PASIVA
Mala ubicación y poco espacio C-1 0 14
Falta de espacio por crecimiento urbanístico C-2 3 19
Falta de administración del cementerio C-3 8 3
Ausencia de mantenimiento del cementerio C-4 0 18
Terrenos del cementerio donados por familia C-5 3 3
Crecimiento urbanístico elevado C-6 5 0
Falta de planificación urbanística C-7 9 9
Migraciones del interior del país C-8 8 6
Ausencia de políticas de urbanismo C-9 15 4
Falta de organización social C-10 25 3
Cultura popular sobre la “muerte” C-11 6 3
Promedios 7,5 7,5
Fuente: Matriz MIC-MAC de colapso del cementerio en la parroquia Zuata
Nota: Las causas que aparecen en negrita son las causas claves
106
GRÁFICO Nº 6
25
Falta de Recursos para
perforación de pozos
Falta de perforación
Invasiones por de pozos de agua
falta de vivienda
Falta de
20 Mala utilización Crecimiento Urbanístico
Manteminiento
no planificado
del agua
II y Control
Falta de plantas de tratamiento
I
Falta de estudios para Falta de Organización
y potabilización del agua
suministro de agua potable Comunitaria
Corrupción en la Instalación
de Bombas de Agua
15
Falta de vigilancia en
instalación de Bombas de Agua Ausencia de políticas
urbanísticas Ausencia de planes
Ausencia de Políticas
gubernamentales
Mal manejo de Mantenimiento
de la Red de Mala administración de
10 tubberías Falta de conocimiento
III presupuestario oir las
los recursos públicos
IV Falta de participación
comunitaria
comunidades Falta de consciencia
Falta de
de las personas
Ejecución de Ordenanzas
Municipales
5
0
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
108
GRÁFICO Nº 7
20
15
12
11
II I
10
Falta de planificación del
9 crecimiento poblacional
7
Migraciones del
6 interior del país
5
4
III Cultura popular
IV Ausencia de políticas de urbanismo
sobre la “muerte” Falta de administración
3 del cementerio
Terrenos del cementerio Falta de Organización Social
2 donadosT por familia
1 Crecimiento urbanístico
elevado
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
109
De la misma forma, se describe la ubicación de las causas correspondientes al
110
Cabe destacar que para ambos problemas, la falta de participación comunitaria y
las restantes, por lo que la parroquia Zuata está afectada por la falta de organización
111
MEDICIÓN DE LAS BRECHAS EN SALUD DE LOS PROBLEMAS
medición de las brechas en salud utilizando las variables que se presentan en la tabla
N° 4.
TABLA Nº 4
MEDICIÓN DE BRECHAS
Problema Variable
Falta de Agua Potable % de suministro de Agua Potable
por territorio social
Colapso del Cementerio Tasa de Mortalidad General por
1000 hab.
Muertes
medirse con otras variables, por ejemplo la morbilidad por enfermedades hídricas,
pero debido a la dificultad para encontrar dicho indicador desagregado hasta el nivel
colapso del cementerio, la tasa de mortalidad general por 1000 hab. se pudo obtener
112
GRÁFICO Nº 8
PARROQUIA ZUATA
30
26
Tasa de Mortalidad por 1000 hab.
20
19
10
16
-10
N= 3 4 7 10 2
Estratos Sociales
Según condiciones de vida desde 1 (mejor) hasta el 5 (peor)
Fuente: SISMAI Aragua y Guía de observación aplicada por el investigador, 2005.
113
GRÁFICO Nº 9
120
X=57,86
Porcentaje de la Disposición de Agua Potable
80
60
40
20
0
N= 3 4 7 10 2
Estratos Sociales
Según condiciones de vida desde 1 (mejor) hasta el 5 (peor)
114
Razón de Brecha Proporcional (RBP)
de agua potable por cada territorio social. Según Bergonzoli (2001), el procedimiento
positivos que miden el déficit e indicadores negativos que miden el exceso, frente a
de vida (a través del puntaje final obtenido de la guía de observación), para realizar la
existen 8 territorios sociales que tienen un déficit 100% del suministro de agua
potable, en 6 existe un déficit mayor del 70% y más del 75% de los territorios
sociales de esta parroquia tienen déficit de agua potable. Es de resaltar que algunos de
un territorio social con exceso del 100% de mortalidad general en comparación con
Madre María y Punta del Monte, mientras que en La Vaquera y Mamón Mijao el
115
Según el indicador condiciones de vida (puntaje final de la guía de observación),
Es importante acotar, que según la medición de RBP para las tres variables (% de
observación) algunos territorios sociales se ubican con déficit o exceso marcados con
relación a otros, por lo que luego de aplicar intervenciones debe tenerse presente el
distribución de la mortalidad general en los diferentes estratos, donde más del 60%
116
Razón de Brecha Proporcional
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
San José
La Ceiba
B.M. Norte
Los Tanques
Zuata Centro
Pedregal
El Bambú
GRÁFICO Nº 10
La Vaquera
La Bandera
ESTADO ARAGUA, AÑO 2005
B.M. Sur
La Cruz
Primitivo de Jesús
Valle Verde
Los Budares
Fuente: Guía de Observación aplicada en la Parroquia Zuata, Municipio “José Félix Ribas”. Estado Aragua, 2005.
A.C. La Julia
Tronconera
TERRITORIOS SOCIALES DE LA PARROQUIA ZUATA, MUNICIPIO “JOSÉ FÉLIX RIBAS”
Fco. Torrealba
117
GRÁFICO Nº 11
RAZÓN DE BRECHA PROPORCIONAL DE LA TASA DE MORTALIDAD GENERAL x 1000 HAB.
EN LOS TERRITORIOS SOCIALES DE LA PARROQUIA ZUATA, MUNICIPIO “JOSÉ FÉLIX RIBAS”
ESTADO ARAGUA, AÑO 2005
100,00
90,00
80,00
Razón de Brecha Proporcional
70,00
60,00
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
Primitivo De Jesús
Mamón Mijao
A.C. La Julia
El Bambú
Valle Verde
Sector “Niño Jesús”
Pedregal
La Bandera
Punta Del Monte
San José
Los Tanques
Los Budares
El Castaño sector “B”
Fco. Torrealba
La Vaquera
B.M. Sur
Tronconera
Zuata Centro
B.M. Norte
Madre María
Territorios Sociales
Fuente: Guía de Observación aplicada en la Parroquia Zuata, Municipio “José Félix Ribas”. Estado Aragua, 2005.
118
GRÁFICO Nº 12
RAZÓN DE BRECHA PROPORCIONAL DE CONDICIONES DE VIDA
EN LOS TERRITORIOS SOCIALES DE LA PARROQUIA ZUATA, MUNICIPIO “JOSÉ FÉLIX RIBAS”
ESTADO ARAGUA, AÑO 2005
100,00
90,00
80,00
Razón de Brecha Proporcional
70,00
60,00
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
Te rritorios Sociale s
Fuente: Guía de Observación aplicada en la Parroquia Zuata, Municipio “José Félix Ribas”. Estado Aragua, 2005.
119
GRÁFICO Nº 13
100
90
% Acumulado de la Tasa de Mortalidad General
80
70
60
50
40
30 Gini=0,34
20
10
0
0 1 2 3 4 5
Estratos Sociale s
120
Razón Estandarizada de Mortalidad (REM)
La REM es uno de los indicadores más utilizados para medir brechas a partir de la
tasa de mortalidad con poblaciones pequeñas (Bergonzoli, 2005); para ello se calcula
En el cuadro N° 27 se presenta la REM para cada territorio social, con los límites
La Cruz. Esto implica que en éstos territorios sociales debe practicarse una
tasa de mortalidad.
121
CUADRO Nº 27
122
Análisis de Varianza (ANOVA)
mayor de 0,05 por lo cual se asume que las medias son iguales y no hay diferencia
tasa de mortalidad general (Ver tabla Nº 6). Sin embargo, es importante tener
evaluar el efecto del azar sobre las variables en estudio, “...pero nunca decidir sobre
relaciones de causa efecto. Para ello se deben utilizar, además y principalmente, otros
123
TABLA Nº 5
TABLA Nº 6
COMPARACIÓN DE LAS MEDIAS INTRA E INTERGRUPO DE LA TASA
DE MORTALIDAD GENERAL Y EL PORCENTAJE DEL SUMINISTRO DE
AGUA POTABLE EN LA PARROQUIA ZUATA
MUNICIPIO “JOSÉ FÉLIX RIBAS, ESTADO ARAGUA, AÑO 2005
124
CONCLUSIONES
regulares, malas y muy malas condiciones de vida que indica la mala calidad de
vida de los habitantes de la parroquia Zuata del municipio “José Félix Ribas”,
estado Aragua.
resultados:
los territorios sociales Madre María de San José y Punta del Monte.
125
4. El análisis de varianza no registró diferencias estadísticamente significativas
126
RECOMENDACIONES
127
BIBLIOGRAFÍA
128
BUCHBINDER, M. (1999) Suplemento del diario del mundo hospitalario. Mayo. 6
(47)
129
MARTINEZ, F. (1998). Salud Pública. México: Mc Graw Hill-Interamericana.
130
STIGLITZ, J. (2003). El malestar en la globalización. Cuarta reimpresión. Bogotá,
Colombia: Taurus
131
ANEXOS
132
Universidad de Carabobo Instituto de Altos Estudios
“Dr. Arnoldo Gabaldon”
ANEXO N° 1
MINISTERIO DE SALUD
INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS EN SALUD PÚBLICA
“DR. ARNOLDO GABALDON”
UNIVERSIDAD DE CARABOBO
Guía de observación Nº: Fecha: Encuestador: C.I.:
(Subraye Tipo de Localidad) Barrio/Urbanización/Caserío/Invasión/Rural/Sector
Objetivo: Recoger Información sobre Condiciones de Vida de la Localidad, Barrio o Urbanización, sobre Causas Claves
y Consecuencias de la Falta y Racionamiento de Agua Potable, mediante la Observación Directa de Indicadores
Establecidos y de los datos que suministre un Informante Clave.
Condición del Informante Clave: Cualquier persona que tenga viviendo mas de 3 años en la localidad.
Instrucciones:
1. Identifique el Barrio y o Sector donde se realiza la visita.
2. Destine 1 hora a esta actividad. Llegado al sitio deambule por lo menos una manzana, siguiendo las agujas del reloj,
o a lo largo de las cuadras, aproximadamente media hora. Si tiene definida bien la ubicación de la localidad puede
hacer la observación desde un vehículo no manejado por el observador.
3. Llene completo el instructivo.
I-Con optimas condiciones sanitarias, ambientes de gran lujo y grandes espacios. (_____)
II-Con optimas condiciones sanitarias, ambientes de lujo, sin exceso, suficiente espacio. (_____)
III-Buenas condiciones sanitarias, en espacios no tan amplios como los anteriores. (_____)
IV-Ambiente espaciosos o reducidos y con deficiencias en las condiciones sanitarias. (_____)
V-Rancho o vivienda con espacios insuficientes y condiciones sanitarias marcadamente inadecuada (_____)
2. Presencia de Ventas Ambulantes: PUNTAJE
Sí # No
3. Presencia de Viviendas con Ambientes destinados al Comercio: PUNTAJE
Sí # No
4. Presencia de Venta de Loterías: PUNTAJE
Sí # No
5. Presencia de Remate de Caballos: PUNTAJE
Sí # No
6. Observe Venta de Licores en las Casas: PUNTAJE
Sí # No
INDICADORES ECOLÓGICOS. (Observación Directa en la Localidad)
7. Presencia de Alumbrado Público: PUNTAJE
Sí # No
8. Postes con Tomas Clandestinas de Electricidad: PUNTAJE
133
Sí # No
9. Estado de las Vías: PUNTAJE
Sí No Hacia donde?
2 Sí # No
12. Canalización y Pasarelas sobre Quebradas: Sí No Cuales:
2 Sí # No
15. Presencia de Basura en las Calles: PUNTAJE
Sí # No
16. Hay Fallas en el Suministro de Agua en la Localidad: PUNTAJE
Canchas Deportivas Sí # No
Parques o Zonas Recreativas Sí # No
18. Presencia de Plantel Educativo: PUNTAJE
Sí # No
Funcionamiento: PUNTAJE
Bueno
Regular
Malo
Centro de Cerca Lejos 24 Horas de Atención Horas de Atn. Ambulancia Satisfacción Usuari PUNTAJE
Salud: SI NO SI NO Ex B R M
Ambulator
NAP
Consult Pop
Especifique:
Indique su participación:
134
22. ¿Cree Ud. que los Medios de Comunicación influyen el aumento de los Hechos Violentos? PUNTAJE
Sí % No
23. ¿Cree Ud. que la Irresponsabilidad de los Padres influye el aumento de los Hechos Violentos? PUNTAJE
Sí % No
24. ¿Hay discriminación del Adulto Mayor? Sí No
Especifique:
Las preguntas que vienen a continuación son de carácter reservado Deben hacerse al final de la visita y contar con la aprobación
del informante para obtener las respuestas.
“La siguiente información es importante para el análisis de la situación de violencia que pueda vivir la localidad, si Ud. acepta le
agradecemos su información. Que además es confidencial ”
INDICADORES DE CAUSAS CLAVES DE LA FALTA Y RACIONAMIENTO DE AGUA
27. Hay suministro de agua mediante camión cisterna? PUNTAJE
29. En lo que va de año: De cada 10 niños menores de 5 años cuantos han padecido diarreas?
30. En lo que va de año: De cada 10 niños cuantos han presentado enfermedades de la piel?
31. En lo que va de año: De cada 10 familias puede decirnos ¿Cuántas de ellas han introducido reclamos a
Hidrocentro por pago de servicios?
32. En lo que va de año ¿Cuántos trancas de vías por falta de agua se han realizado?
Sí # No
34. En lo que va de año: De cada 10 hombres entre 15 a 25 años ¿Cuántos considera Ud. que consumen alcohol
todos los fines de semana?
35. En lo que va de año: De cada 10 personas en edad de trabajar ¿Cuántas estarán Desempleadas?
36. En lo que va de año: De cada 10 mujeres entre 15 a 25 años ¿Cuántas considera Ud. que Consumen Droga?
37. En lo que va de año: De cada 10 hombres entre 15 a 25 años ¿Cuántos considera Ud. que Consumen
Drogas?
38. En lo que va de año: De cada 10 hombres entre 15 a 25 años ¿Cuántos considera Ud. Que han sufrido
Heridas o Agresiones por otras personas?
39. En lo que va de año: De cada 10 familias puede decirnos en ¿Cuántas de ellas hay violencia doméstica
(Peleas con Agresión Física entre la Pareja)
40. En lo que va de año ¿Cuántos Robos en la localidad conoce Ud. Que ha ocurrido?
41. De cada 10 hombres de esta localidad entre 15 y 45 años ¿Cuántos cree Ud. que tienen Armas de Fuego?
42. De cada 10 escolares de esta localidad entre 6 y 17 años ¿Cuántos considera Ud. que han sufrido Heridas o
Agresiones dentro de las Instituciones Educativas?
¡Muchas Gracias por su Atención!. Esta información es confidencial y será tomada en cuenta para un Análisis de
Situación de Salud que estará en el Ambulatorio, en caso de que necesite la Información puede solicitarla en 60
días.
135
ANEXO Nº 2
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
Inequidades Sociales: Son aquellas desigualdades, entre grupos humanos, que son
Necesidades Sociales: Son todos aquellos ámbitos indispensables para alcanzar una
sociales, universales, deben ser el principal objeto de respuesta por parte de los entes
Territorios Sociales: Se refiere a una región con una particular ocupación del
espacio físico, con unidad cultural, marcado por criterios sociales y económicos.
personas, las familias y comunidades. Las condiciones de vida dependen del modo
136
Participación Social: Incorporación de la sociedad civil en la gestión colectiva en
plano de interacción de los hechos. (Este nivel contiene las causas más próximas al
intermedias al problema).
causas profundas o estructurales, que dan origen a las normas, leyes o pautas que
dictan como se presentará nuestro objeto de estudio, las causas inmediatas que lo
explican, los descriptores que lo definen, el problema y sus consecuencias. (Este nivel
137
Flujo grama Situacional: Es un método particular de explicar una situación
mediante una red causal direccionada que las interconecta cruzando los distintos
graficar.
138