SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA DITEMPATKAN DAN BEKERJA PALING SINGKAT

SELAMA 5 (LIMA) TAHUN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Herliani Rijal

Tempat dan tanggal lahir : Malili , 10 Mei 1990

Pendidikan : Ners

Alamat : Jl. Sawerigading RT.001 Kel/Desa.Malili Kec.Malili

Kab.Luwu Timur Sul-Sel

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila saya diterima

menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Kementerian Kesehatan Tahun 2014, saya
bersedia ditempatkan dan bekerja sesuai unit kerja peminatan paling singkat
selama 5 (lima) tahun sejak diangkat sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS).

Apabila saya tidak memenuhi pernyataan ini, saya bersedia diberhentikan

dengan tidak hormat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya

bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan
yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan
saya ini tidak benar.

Malili, 5 September 2014

Yang membuat pernyataan,

Herliani Rijal