Práctica:

-Ecografía abdominal
-Ecografía renal,
-Ecografía TV
-Eco obstétrica de primer trimestre
-Doppler TVP
-Parótidas
-Desgarros musculares.

De la parte práctica tienen que saber como estudiar el órgano en su totalidad, en que posiciones
se evalúa al paciente, como poner el transductor y obviamente detectar la patología. También
tiene que saber como manejar los equipos.

Teórica:
-Algo de física (principios básicos del ultrasonido y efecto doppler)
-Vesícula:
- Litiasis vesicular
- colecistitis aguda (paredes >3mm, edema perivesicular,murphy ecografico , +/- litiasis) y
crónica (paredes engrosadas)
- vesícula esclero-atrófica (calcificaciones, paredes engrosadas, termina en vesicula de
porcelana),
- pólipos vesiculares (<5mm no importan, >5mm control)
- colesterolosis (acumula colesterol parietal, difuso o focal como polipos)
- adenomiomatosis vesicular (proliferación excesiva del epitelio superficial, que forma
invaginaciones en profundidad (dilatación de los senos de Rokitansky-Aschoff), e
hipertrofia de la muscular propia, lo que produce engrosamiento mural secundario).
-Vía biliar: Estudio de la vía biliar intra y extra-hepática.
Diámetros normales:
- Colédoco: <7 mm o >10 mm (coelcistect o ancianos)
- VB intrahepatica: < 2 mm o el 40 % del vaso portal que acompañen
-Higado: Segmentación hepática, ecogenicidad normal y alterada. Carcterización ecográfica de
lesiones hepáticas focales.
-Vena porta anatomía,
- diámetro: < 13 mm
- velocidades de flujo normal:
- media: <10-12 cm/s
- máxima: < 20 cm/s
-Páncreas:
Lesiones más frecuentes en páncreas:
Pancreatitis aguda: aumento tamaño, hiperecogenica, edema peri.
-Riñón:
-Litiasis renal
-dilatación pielo-calicial:
-leve: dilat pielica
-moderada: dilat calicial
-severa: abombamiento calicial
-quistes simples
-angiomiolipomas (hiperecogenicos, con sombra acústica post, corticales)
 -tumores
-Bazo:
Diámetro: 12-15 cm/<1000 g/<480 índice
patología más frecuente
-MMSS y MMII:
Anatomía venosa y arterial de miembros superiores e inferiores.
Trombosis venosa profunda y superficial.
-Gineco:
-miomas uterinos
-adenomiosis
-pólipos endometriales
-Folículos hemorrágicos
-endometriomas
-Embarazo de primer trimestre.
-CRL: 85 mm o 15 sem
-Patologia:
-HM y R:
-“embrión se ve a la 5ta semana”
->=8 mm embrión sin latido= HMR
-Saco gestacional de 16 mm (diámetro medio) sin embrión=HMR
-Saco gestacional de 8 mm (diámetro medio) sin vesícula vitelina= HMR
-Embarazo de segundo y tercer trimestre:
-LA bolsillo mínimo: 4 cm
-Testículo y ovario:
-Torsión testicular:
-torsión del cordon espermático
-incompleta: IR>0.75 y completa: sin flujo
-aumento del tamaño del testículo y el epidídimo
-hiperecogenico y homogeneo al ppio, hipo y heterogéneo con el tiempo >>
cualquiera de los dos MAL pronostico
 -hidrocele reactivo
-engrosamiento de cubierta escrotal
-Orquitis:
-hipoecogenico
-Hipervascular
-Aumento de tamaño
-Engrosamiento escrotal
-Epididimitis
-suele ascender desde el testículo por la cola hasta la cabeza
-idem orquitis
- Trauma testicular
-ruptura testicular
- hematocele
- ruptura de la túnica albugínea
-extrusión de los tubulos seminíferos
-Infarto/isquemia venoso por aumento de la presión
-Hematomas testiculares
-Hiperecogenico>>hipoecogenico

-Torsion ovárica:
-Aumentado de tamaño
-Hiper o hipoecogenico: folículos periféricos empujados por estroma central
hipereco
-ovario medializado
-liquido libre
-Doppler variable
-signo del remolino del pedículo vascular
-Parótidas y submaxilares:
Parotiditis

Glandula aumentada de tamaño, heterogenea con flujo doppler aumentado.

Sialoadenitis

Aguda: Glandula aumentada de tamaño, hipoecogenica e hiperemica

Cronica: hipoecogenica difusa de bordes irregulares (similar al aspecto de un higado cirrotico)

Criterios Benigno Maligno

Cociente Mayor a 2 Cercano o igual a

longitud / Grosor 1

Signo del Hilio Positivo Negativo

Vascularización Centrada en el Difusa o en

hilio forma de árbol

Características de ganglios cervicales

Neoplásicos
Obliteración del hilio hiperecogenico

Índice eje largo eje corto menor a 1.5

Cambios Quísticos

Micro calcificaciones

-MSK:
Desgarros musculares:

- Son lesiones musculares indirectas (a diferencia de la contusión).

- Lesión elemental es el edema, puede estar presente en todas las formas de desgarro.
- Se dan en las uniones miotendinosas!
- En cara anterior de muslo: recto anterior, aductor mediano.
- En cara posterior: isquiotibiales: semitendinoso, semimembranoso, cabeza larga del
bíceps.
- En pierna: Gemelo interno!!!, Sóleo.
GRADOS:

Grado 1 (distensión muscular):

- Músculo se elonga hasta su limite máximo, compromete menos del 5% del músculo.
- Anatomicamente microscópicas, pequeñas cavidades liquidas que llenan el espacio entre
miofibrillas retraídas por microrotura, pueden estar rodeadas por edema muscular.
- Área de distorsión de la arquitectura con aumento de la ecogenicidad.
- Es de pequeño tamaño.

Grado 2 (desgarro parcial):

- Músculo se elonga más allá de su límite máximo de elongación, compromete más del 5%
del músculo. El paciente refiere chasquido al desgarrarse.
- Si el músculo es superficial puede haber equimosis.
- Zona de discontinuidad con disrupción de septos fibroadiposos, hendidura entre las fibras
ocupada por hematoma.

Grado 3 (desgarro completo):

- Compromete vientre completo del músculo, con separación de cabos por retracción, con
interposición de hematoma.
- Defecto palpable al examen físico.
- Equimosis más frecuente que en el parcial.

Anatomía:
Falta en el indice:
Doppler:
-trasplante hepático
-trasplante renal
-TVP
-Arterial de MMII