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GLOSARIO

SISTEMA ESTADÍSTICO DE
SALUD DEL SEGURO SOCIAL
DEL PERÚ

OFICINA CENTRAL DE PLANIFICACIÓN Y DESARROLLO


GERENCIA DE PLANEAMIENTO CORPORATIVO
SUB GERENCIA DE INFORMACIÓN GERENCIAL

LIMA, JULIO 2014


S u b G e r en c i a
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GLOS A RIO - S IS T E M A E S T A DÍS T ICO DE S A LUD (S E S ) G e r e n c i al

SEGURO SOCIAL DE SALUD

ING. ALEJANDRO ALBERTO ROJAS SARAPURA


JEFE DE OFICINA CENTRAL DE PLANIFICACIÓN Y DESARROLLO

ECO. RAÚL VALDIVIEZO LÓPEZ


GERENTE DE PLANEAMIENTO CORPORATIVO (e)

LIC. MARGOT CHIPANA GUTIERREZ


DIRECTORA DE SUBGERENCIA DE INFORMACIÓN GERENCIAL

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Agradecimientos

Este glosario del Sistema Estadístico de Salud, fue


confeccionado por el equipo de la Sub Gerencia de Información
Gerencial de la Oficina Central de Planificación y Desarrollo de
EsSalud.

Expresamos nuestro agradecimiento a la Gerencia Central de


Prestaciones de Salud a través de sus representantes, por su
contribución en la preparación del glosario, tanto a la Gerencia
Central Hospitalaria como a la Gerencia de Atención Primaria.

El documento se vio enriquecido por los comentarios de


profesionales de las unidades operativas de estadística de los
centros asistenciales cuyos aportes contribuyeron con la
elaboración de este glosario.

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INDICE

Presentación ....................................................................................................... 5
1. Consulta externa médica ......................................................................... 7
2. Hospitalización ....................................................................................... 9
3. Servicios especiales de hospitalización .................................................. 12
3.1 Unidad de cuidados intensivos (UCI) ............................................................ 12
3.2 Unidad de cuidados intermedios (UCIN) ....................................................... 13
3.3 Unidad de vigilancia intensiva (UVI) ............................................................. 15

4. Partos .................................................................................................. 16
5. Intervenciones quirúrgicas .................................................................... 17
6. Trasplante de órganos .......................................................................... 20
7. Emergencia .......................................................................................... 21
8. Actividades intermedias ........................................................................ 23
9. Medicina física y rehabilitación .............................................................. 28
10. Diálisis ................................................................................................. 30
11. Procedimientos especiales .................................................................... 31
12. Atención de tópico ................................................................................ 55
13. Referencia ............................................................................................ 56
14. Contrareferencia ................................................................................... 57
15. Odontología .......................................................................................... 57
16. Psicología ............................................................................................ 58
1 7. Personal ............................................................................................... 60
18. Centro de rehabilitación integral para paciente crónico (C.R.I.P.C) ......... 61
19. Consulta de apoyo descentralizado (Itinerante) ...................................... 61
20. Programa de atención domiciliaria (Padomi) .......................................... 62
21. Seguro complementario de trabajo de riesgo (SCTR) ............................. 62
22. Chequeo médico ................................................................................... 63
23. Control post hospitalario en el domicilio ................................................. 63
24. Medicina complementaria...................................................................... 63
25. Banco de órganos ................................................................................. 64
26. Banco de sangre ................................................................................... 65
27. Tratamientos especializados ................................................................. 68
28. Servicios contratados ............................................................................ 71
2 9. Atenciones no médicas ......................................................................... 73
29.1 Atención de enfermería ............................................................................. 73
29.2 Atención de obstetriz ................................................................................. 74
29.3 Atencion nutricional ................................................................................... 76
29.4 Atención psicológica .................................................................................. 78
29.5 Atención de trabajo social .......................................................................... 78

30. Procura de órganos .............................................................................. 81


31. Campaña de promoción de la salud ....................................................... 81
32. Intervención de salud ocupacional ......................................................... 81
33. Consulta ambulatoria inmediata (CAI) ................................................... 83
34. Atención Primaria ................................................................................. 83
34.1 Atención primaria - salud individual ........................................................... 84
34.2 Atención primaria - salud colectiva ............................................................ 90

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Presentación

La Oficina Central de Planificación y Desarrollo (OCPD), a través de la Sub Gerencia


de Información Gerencial, a fin de fortalecer la cultura estadística institucional, pone
a disposición de los usuarios interesados en conocer los conceptos asistenciales
aplicados a la producción de salud el documento “Glosario de Términos del Sistema
Estadístico de Salud del Seguro Social del Perú”.

El citado glosario es un instrumento técnico que contiene un conjunto de términos y


definiciones utilizados por los órganos normativos relacionados al ámbito de las
Prestaciones de Salud (Atenciones otorgadas y recursos disponibles), que permite
homogenizar el significado de los conceptos estadísticos para facilitar la recopilación
y el procesamiento de los datos del Sistema Estadístico de Salud (SES), que
registran de manera obligatoria todas las Redes y Centros Asistenciales de nuestra
Institución.

Cabe señalar, que la actual versión del Glosario Estadístico reúne las disposiciones
establecidas por la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, rectora y normativa
del Sistema de Salud Institucional, siendo la principal fuente “Criterios de
Programación de las Prestaciones de Salud del año 2014”, mediante el cual se
establecen los criterios para elaborar la programación de las actividades
asistenciales tanto hospitalarias como de la atención primaria.

Oficina Central de Planificación y Desarrollo

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Conceptos de Referencia

Prestaciones de Salud
Es el conjunto de acciones coordinadas de promoción y de educación para la salud,
protección específica, detección, limitación del daño, atención médica de enfermedades y
rehabilitación, que se desarrollan por interacción de diferentes grupos de profesionales y
técnicos, con el fin de preservar la salud del individuo o recuperarla, en conjunto con la
familia o la comunidad

Servicios de Salud de Atención Primaria


Servicios médicos y unidades funcionales que brindan Atención Integral de salud a
asegurados y sus derechohabientes, mediante actividades de promoción de la salud,
prevención de los factores de riesgos a enfermedades, actividades asistenciales de
recuperación y rehabilitación para la resolución de patologías más comunes y que cuenta
con servicios organizado para brindar atención en paquetes básicos de intervención sanitaria
y otros complementarios (farmacia, laboratorio y radiología).

Centro asistencial
Es el establecimiento de salud constituido por un conjunto de unidades productoras de
servicios de salud, que cuentan con una organización definida, infraestructura, equipos,
recursos y emiten resultados de producción; brindan prestaciones de promoción prevención
recuperación y rehabilitación de la salud del usuario en un ámbito geo -demográfico
determinado.

Informe Gerencial de Prestaciones de Salud


Contiene información estadística global de las principales prestaciones de salud que se
brindan en los diferentes servicios de un centro asistencial y los recursos asistenciales con
que cuenta.

Las variables que contiene guardan concordancia con las actividades asistenciales que
contemplan los Lineamientos de Programación de Prestaciones de Salud que establece la
Gerencia Central de Prestaciones de Salud.

Sistema Estadístico de Salud (SES)


Aplicativo en línea, se encuentra en el nivel central y en las áreas de estadística de las redes
asistenciales, es un software que centraliza y consolida la información a nivel institucional
(Informe Gerencial) y su base de datos esta en ORACLE

Nuevo Informe Gerencial (NSIG)


Aplicativo desarrollado en Fox Pro, que contiene información estadística del centro
asistencial, se encuentra en todos los centros asistenciales de las redes asistenciales, emite
archivos de extensión dbf que son importados al SES y no se encuentra en línea.

Nota

Este glosario presenta una estructura por grupos, por servicios o área de salud con la que
cuenta un centro asistencial en EsSalud y que guardan concordancia con la estructura que
siguen los Sistemas de Información Estadística. Estos grupos contienen términos cuyas
definiciones son de uso común y manejo propio de las prestaciones hospitalarias y de
atención primaria, por lo cual no sigue un orden alfabético.

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1. CONSULTA EXTERNA MÉDICA


Es el área funcional dedicada a satisfacer la demanda de servicios de salud de los
usuarios mediante un conjunto de actividades desarrolladas para diagnosticar y tratar
procesos mórbidos que por su naturaleza y grado de compromiso pueden ser
manejados ambulatoriamente.
Nota de registro estadístico: Corresponde a servicios de consulta externa: medicina,
cirugía, ginecología, obstetricia y pediatría.

1.1 CONSULTANTES AL ESTABLECIMIENTO


Considera a los pacientes nuevos y reingresantes, admitidos para fines de
consulta externa médica.

Unidad de medida: Consultante al establecimiento.


Fuente: SGH/SGSS/ Parte Diario de Atención de Consulta Externa

1.1.1 PACIENTE NUEVO


Es el paciente que en el año calendario acude por primera vez en su vida
al establecimiento, para fines de consulta externa médica.

1.1.2 PACIENTE REINGRESANTE


Es el paciente que acude por primera vez en el año calendario para fines
de consulta externa médica, pero que acudió por lo menos una vez en
años anteriores.

1.1.3 PACIENTE CONTINUADOR


Es el paciente que acude por segunda o más veces durante el año calendario.

1.2 CONSULTANTES NUEVOS


Son los pacientes nuevos al establecimiento, siempre que sean admitidos para
fines de consulta externa médica

Unidad de medida: Consultante nuevo


Fuente: SGH/SGSS/ Parte Diario de Atención de Consulta Externa

1.3 CONSULTANTES AL SERVICIO


Son los pacientes nuevos y reingresantes a los servicios ambulatorios médicos de un
centro asistencial.

Unidad de medida: Consultante al servicio


Fuente: SGH/SGSS/ Parte Diario de Atención de Consulta Externa

1.4 CONSULTA MÉDICA


Es la atención ambulatoria realizada por el médico a la persona con un abordaje
integral, valorando la esfera física, mental, social, espiritual, en su contexto
familiar, laboral y comunitario, desarrollando en el proceso y la continuidad de la
atención al asegurado intervenciones de promoción de la salud, prevención de la
enfermedad, recuperación y rehabilitación de la salud; acciones de seguimiento, o
control, y educación en salud de acuerdo al problema de salud y la identificación
de factores de riesgos del asegurado. Se aplica en todos los niveles de atención.

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Nota de Registro Estadístico: Para el registro Estadístico no incluye CAI,


Medicina Complementaria, Consulta de apoyo descentralizado, que tienen
registros diferenciados.

Unidad de Medida: Consulta


Fuente: SGH/SGSS/ Parte Diario de Atención de Consulta Externa.
Responsable: Médico

1.5 NÚMERO DE MÉDICOS PARA LA CONSULTA EXTERNA


Es el total de médicos que realizan consulta externa, cualquiera sea su modalidad
de trabajo (nombrado, contratado, CAS); en los servicios y especialidad médica,
que oferta el establecimiento.

Unidad de Medida: Número de médicos.


Fuente: SGH/SGSS/ Parte Diario de Atención de Consulta Externa

1.6 HORAS MÉDICO PROGRAMADAS


Son las horas médico regulares, ofertadas y previstas para el mes calendario, que
marcan los turnos para consulta externa.
Nota de registro estadístico: No incluye las horas destinadas a horas
complementarias del médico (capacitación, reunión, administrativo, etc.)
Las horas a registrar deben ser las generadas y calculadas al inicio del mes de la
programación trimestral.

Unidad de Medida: Hora médico programada.


Fuente: SGH/SGSS/ Parte Diario de Atención de Consulta Externa

1.7 HORAS MÉDICO EFECTIVAS


Es el registro del tiempo real, en que se realiza el acto médico. Se registra desde el
comienzo hasta el término de la atención de un grupo de pacientes asignados a la
consulta.
Nota de registro estadístico: las horas efectivas a registrar se obtiene de la suma
de las horas efectivas de los días laborados en el mes.

Unidad de Medida: Hora médico efectiva.


Fuente: SGH/SGSS/ Parte Diario de Atención de Consulta Externa

Consideraciones:
 Las horas médicas efectivas generadas por el médico en el día serán
iguales a las horas programadas cuando no exista ninguna falta del
médico en el servicio de consulta externa.
 En el caso que el médico falte a la atención médica en un día
determinado, la hora efectiva será cero.

1.8 CONSULTORIO FÍSICO


Ambiente físico delimitado perteneciente a la infraestructura del establecimiento,
acondicionado para realizar la consulta externa médica.

Unidad de Medida: Consultorio Físico.


Fuente: SGH/SGSS/ Parte Diario de Atención de Consulta Externa

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1.9 CONSULTORIO FUNCIONAL


Son los turnos de atención programados, con un mínimo de 4 horas continuas o
alternas, por cada consultorio físico. Cuando los turnos de atención son usados para
atención itinerante o de especialistas, se registrará como consultorio funcional sólo si la
producción es considerada como parte de la producción del centro asistencial.

Unidad de Medida: Consultorio Funcional.


Fuente: SGH/SGSS/ Parte Diario de Atención de Consulta Externa

1.10 NÚMERO DE DESERCIONES CONSULTA


Se define como aquel paciente que fue citado y que no concurrió a la consulta
externa.

Unidad de Medida: Deserción


Fuente: SGH/SGSS/ Parte Diario de Atención de Consulta Externa

1.11 NÚMERO DE CITAS OTORGADAS CONSULTA


Es el otorgamiento de un cupo para realizar una consulta médica en el día que lo
solicita el paciente.

Unidad de Medida: Citas

1.12 NÚMERO DE PACIENTES NUEVOS CON CITAS DIFERIDAS


Número de pacientes nuevos con cita en consulta externa, en un período mayor a
nueve días.

Unidad de Medida: Citas

1.13 NÚMERO DE PACIENTES REINGRESANTES CON CITAS DIFERIDAS


Número de pacientes reingresantes con cita en consulta externa, en un período
mayor a nueve días.

Unidad de Medida: Citas

1.14 NÚMERO DE PACIENTES CONTINUADORES CON CITAS DIFERIDAS


Número de pacientes continuadores con cita en consulta externa, en un período
mayor a nueve días.

Unidad de Medida: Citas

2. HOSPITALIZACIÓN
Es la unidad organizada y dirigida adecuadamente para prestar los servicios y cuidados
que precisan los pacientes que requieren ser internados por más de 24 horas para
diagnóstico y/o tratamiento médico o quirúrgico.
El registro estadístico corresponde a servicios de hospitalización: medicina, cirugía,
ginecología, obstetricia y pediatría.

2.1 EGRESO DE HOSPITALIZACIÓN


Es el número total de pacientes que salen de alta médica, alta voluntaria o fallecen
en los Servicios de hospitalización, en un determinado período de tiempo.
Nota de registro estadístico: El registro Incluye los egresos de pacientes

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fallecidos y de altas hospitalarias de UCI, UVI, UCIN.

Unidad de Medida: Egreso hospitalario


Fuente: SGH/SGSS/ Libro de registro hospitalario
Responsable: Médicos, Enfermeras

2.2 REINGRESO
Paciente que retorna al mismo servicio de hospitalización, a causa de un cuadro
clínico relacionado con el ingreso anterior a hospitalización, dentro de los 6 días
posteriores del alta.

Unidad de Medida: Reingreso

2.3 DÍAS ESTANCIAS


Es el número de días que un paciente ha permanecido hospitalizado. Si un
paciente estuvo hospitalizado en la misma oportunidad en dos o más servicios, las
estancias se cargarán al último servicio de donde egresa el paciente.
Nota de registro estadístico: Un paciente que ingresa y egresa el mismo día, es
considerado como un día estancia.
Incluye los días estancias de pacientes fallecidos y de altas hospitalarias de UCI,
UVI, UCIN.

Unidad de Medida: Día estancia


Fuente: SGH/SGSS/ Libro de registro hospitalario
Responsable: Médicos, Enfermeras

2.4 PACIENTES DÍAS


Es el número de pacientes que ocupan las camas de los servicios de
hospitalización en un día calendario.
Nota de registro estadístico: El procedimiento para determinar el valor de la
variable paciente-día, resulta del conteo de los pacientes que ocupan una cama en
los servicios de hospitalización, en el momento del censo.

Unidad de Medida: Paciente Día


Fuente: SGH/SGSS/ Censo diario
Responsable: Médicos, Enfermeras

2.5 DÍAS CAMAS DISPONIBLES


Es el número total de camas, habilitadas para hospitalización; ocupadas o
vacantes, propias y prestadas. Incluye incubadoras y cunas para niños de riesgo y
con patología.
Nota de registro estadístico: El procedimiento para determinar el valor de la
variable días camas disponibles, resulta del conteo de las camas en los servicios
de hospitalización, en el momento del censo diario.
No incluye las camas de UCI, UCIN, UVI, que tienen registro diferenciado.

Unidad de Medida: Días cama disponible


Fuente: SGH/SGSS/ Censo diario
Responsable: Médicos, Enfermeras

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2.6 CAMAS HOSPITALARIAS DISPONIBLES


Es el número de camas disponibles para pacientes en internamiento, ocupadas o
vacantes. Las cunas e incubadoras que albergan a recién nacidos en riesgo o con
procesos patológicos son consideradas camas hospitalarias.
Nota de registro estadístico: las cunas para recién nacidos sanos, no son
consideradas como camas hospitalarias, asimismo no se incluyen las camas de
observación de emergencia, las camas de UCI, UCIN, UVI, que tienen registro
diferenciado.

Unidad de Medida: Cama disponible

2.7 COMPLICACIONES INTRAHOSPITALARIAS


Es un nuevo cuadro de enfermedad que aparece en el periodo que se inicia
después de 48 horas de la hospitalización y culmina antes de cumplirse 72 horas
del egreso, según sea:

2.7.1 COMPLICACIÓN INFECCIOSA INTRAHOSPITALARIA


Es un proceso infeccioso adquirido por un paciente durante su estadía en
el hospital, que se diagnóstica clínicamente o por procedimientos
diagnósticos o terapéuticos.
Incluyen las infecciones, que se manifiestan posteriormente al egreso del
paciente hasta 30 días después en el caso de la infección de la herida
operatoria y hasta 1 año en los implantes protésicos.

Unidad de Medida: Complicación Infecciosa

2.7.2 COMPLICACIÓN NO INFECCIOSA INTRAHOSPITALARIA


Es la producción de un daño no relacionado con un agente infeccioso,
adquirido en un paciente hospitalizado, desde su ingreso hasta su egreso.
Se incluyen en este rubro caídas, escaras, reacciones medicamentosas y
lesiones debidas a procedimientos diagnósticos y de tratamiento.

Unidad de Medida: Complicación no Infecciosa

2.8 DEFUNCIÓN INTRAHOSPITALARIA IGUAL O ANTES DE 48 HORAS


Todo paciente ingresado al servicio de hospitalización, que egresa por deceso
producido antes de cumplir 48 horas de hospitalizado.
Nota de registro estadístico: Se registran los fallecidos de medicina, cirugía,
ginecología, obstetricia, pediatría, UCI, UVI, o Cuidados Intermedios. No se
considerará los fallecidos en emergencia u observación.

Unidad de Medida: Defunción

2.9 DEFUNCIÓN INTRAHOSPITALARIA DESPUÉS DE 48 HORAS


Todo paciente ingresado al servicio de hospitalización, que egresa por deceso
producido después de las 48 horas de hospitalizado.
Nota de registro estadístico: Incluye los fallecidos en UCI, UVI y Cuidados
Intermedios para el mismo periodo.

Unidad de Medida: Defunción

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2.10 DEFUNCIÓN MATERNA


Es la muerte de una mujer embarazada o la muerte de una mujer dentro de los 42
días siguientes a la terminación del embarazo, debida a cualquier causa
relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención, pero no por
causas accidentales o incidentales.

Unidad de Medida: Defunción

2.11 DEFUNCIÓN POST-OPERATORIA


Es la muerte del paciente que se produce por complicaciones en las intervenciones
quirúrgicas, relacionada directamente con una operación o atribuible a alguna
complicación de la misma, dentro de los 10 días siguientes a la operación.

Unidad de Medida: Defunción

2.12 NUMERO DE ENTREGA DE INFORME DE ALTA


Es el número de Informe de alta que se entrega al usuario que egresa de
hospitalización, en el cual se informa al paciente sobre el diagnóstico, las
características clínicas más importantes, los procedimientos terapéuticos
principales, la evolución, pronóstico y condición de alta y citas posteriores al alta.

Unidad de Medida: Informe de alta entregado.

2.13 EGRESO DE LA UNIDAD CORONARIA (UC)


Es el número total de pacientes que salen de alta del Servicio y/o se transfieren
o fallecen en la Unidad Coronaria en un determinado per iodo de tiempo.
Información referencial, está incluida en el total de egresos (2.1)
Nota de registro estadístico: Registrarán los hospitales que cuenten con
Unidad Coronaria

Unidad de Medida: Egreso


Fuente: Censo Diario
Recurso Humano: Médicos, Enfermeras

2.14 PACIENTE DÍA EN LA UNIDAD CORONARIA (UC)


Se considera paciente-día en Unidad Coronaria, cuando el paciente está
registrado en el censo diario de hospitalización de Unidad Coronaria.
Nota de registro estadístico: Registrarán los hospitales que cuenten con
Unidad Coronaria

Unidad de Medida: Paciente Día


Fuente: Censo Diario.
Responsable: Médicos, Enfermeras

3. SERVICIOS ESPECIALES DE HOSPITALIZACIÓN

3.1 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI)


Actividades desarrolladas por Institutos, hospitales nacionales, hospitales IV y III.

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3.1.1 EGRESO DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI)


Es el número total de pacientes que salen de alta del Servicio y/o se
transfieren o fallecen en los Servicios de Cuidados Intensivos en un
determinado período de tiempo.

Unidad de Medida: Egreso


Fuente: Censo Diario
Recurso Humano: Médicos, Enfermeras

3.1.2 PACIENTES DÍAS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS


Es el número de pacientes que ocupan las camas en la Unidad de
Cuidados Intensivos en un determinado período de tiempo.
Nota de registro estadístico: El procedimiento para determinar la
variable paciente-día, resulta de la sumatoria de los pacientes que
ocupan una cama en los servicios de la UCI, en el momento del censo.

Unidad de Medida: Paciente Día

3.1.3 DÍAS ESTANCIAS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS


Es el número de días que un paciente ha permanecido en una cama.
Los días estancias sólo se deben contar cuando el paciente ha
egresado o ha sido transferido al servicio de hospitalización.

Unidad de Medida: Día Estancia

3.1.4 DÍAS CAMAS DISPONIBLES EN LA UNIDAD DE CUIDADOS


INTENSIVOS
Es el número total de camas, habilitadas para servicio UCI hospitalización;
ocupadas o vacantes, propias y prestadas.
Nota Técnica: El procedimiento para determinar el valor de la variable
días cama disponible, resulta del conteo de las camas en los servicios de
UCI, en el momento del censo diario.

Unidad de Medida: Día cama disponible

3.1.5 CAMAS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS


Es el número de camas disponibles para pacientes del servicio UCI, ya
sean ocupadas o vacantes.

Unidad de Medida: Cama disponible

3.2 UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS (UCIN)


Actividades desarrolladas por Institutos, hospitales nacionales, hospitales IV y III.

3.2.1 EGRESO DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS (UCIN)


Es el número total de pacientes que salen de alta del Servicio y/o se
transfieren o fallecen en Servicio de Cuidados Intermedios en un
determinado período de tiempo.

Unidad de Medida: Egreso


Fuente: Censo Diario

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Responsable: Médicos, Enfermeras

3.2.2 PACIENTES DÍAS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS


Es el número de pacientes que ocupan las camas en la Unidad de
Cuidados Intermedios en un determinado período de tiempo.
El procedimiento para determinar la variable paciente-día, resulta de la
sumatoria de los pacientes que ocupan una cama en los servicios de la
UCIN, en el momento del censo.
Unidad de Medida: Paciente Día

3.2.3 DÍAS ESTANCIAS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS


Es el número de días que un paciente ha permanecido en una cama.
Nota de registro estadístico: Los días estancias sólo se deben contar
cuando el paciente ha egresado o ha sido transferido al servicio de
hospitalización.

Unidad de Medida: Día Estancia

3.2.4 DÍAS CAMAS DISPONIBLES EN LA UNIDAD DE CUIDADOS


INTERMEDIOS
Es el número total de camas, habilitadas para servicio UCIN
hospitalización; ocupadas o vacantes, propias y prestadas.
Nota de registro estadístico: El procedimiento para determinar el valor de
la variable días cama disponible, resulta del conteo de las camas en los
servicios de UCIN, en el momento del censo diario.

Unidad de Medida: Día cama disponible

3.2.5 CAMAS DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS


Es el número de camas disponibles para pacientes del servicio U CIN,
ya sean ocupadas o vacantes.

Unidad de Medida: Cama disponible

3.2.6 EGRESO DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS DE


CARDIOLOGÍA (UCINC)
Es el número total de pacientes que salen de alta del Servicio y/o se
transfieren o fallecen en Servicio de Cuidados Intermedios en un
determinado período de tiempo
Información referencial, está incluida en el total de egresos de UCIN
(3.2)
Nota de registro estadístico: Registrarán los hospitales que cuenten
con Unidad Coronaria. Información referencial, está incluida en el total
de egresos de UCIN.

Unidad de Medida: Egreso


Fuente: Censo Diario
Recurso Humano: Médicos, Enfermeras

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3.2.7 PACIENTE DÍA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS DE


CARDIOLOGÍA (UCINC)
Se considera paciente-día en UCINC, cuando el paciente está
registrado en el censo diario de hospitalización de UCINC.
Nota de registro estadístico: Registrarán los hospitales que cuenten
con Unidad Coronaria. Información referencial, está incluida en el total
de paciente día de UCIN.

Unidad de Medida: Paciente-Día


Fuente: Censo Diario.
Responsable: Médicos, Enfermeras

3.3 UNIDAD DE VIGILANCIA INTENSIVA (UVI)


Actividades desarrolladas por hospitales II.

3.3.1 EGRESO DE LA UNIDAD DE VIGILANCIA INTENSIVA (UVI)


Es el número total de pacientes que salen de alta del Servicio y/o se
transfieren o fallecen en la Unidad de Vigilancia Intensiva en un
determinado periodo de tiempo.

Unidad de Medida: Egreso


Fuente: Censo Diario
Recurso Humano: Médicos, Enfermeras

3.3.2 PACIENTES DÍAS EN LA UNIDAD DE VIGILANCIA INTENSIVA (UVI)


Es el número de pacientes que ocupan las camas en la Unidad de
Vigilancia Intensiva en un determinado periodo de tiempo.
Nota de registro estadístico: El procedimiento para determinar la
variable paciente-día, resulta de la sumatoria de los pacientes que
ocupan una cama en los servicios de UVI, en el momento del censo.

Unidad de Medida: Paciente Día

3.3.3 DÍAS ESTANCIAS EN LA UNIDAD DE VIGILANCIA INTENSIVA (UVI)


Es el número de días que un paciente ha permanecido en una cama.
Los días estancias sólo se deben contar cuando el paciente ha
egresado o ha sido transferido al servicio de hospitalización.

Unidad de Medida: Día Estancia

3.3.4 DÍAS CAMAS DISPONIBLES EN LA UNIDAD DE VIGILANCIA


INTENSIVA (UVI)
Es el número total de camas, habilitadas para servicio UVI; ocupadas o
vacantes, propias y prestadas.
El procedimiento para determinar el valor de la variable días cama
disponible, resulta del conteo de las camas en los servicios de UVI, en el
momento del censo diario.

Unidad de Medida: Día cama disponible

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3.3.5 CAMAS DE LA UNIDAD DE VIGILANCIA INTENSIVA


Es el número de camas disponibles para pacientes del servicio UVI, ya
sean ocupadas o vacantes.

Unidad de Medida: Cama disponible

4. PARTOS

Se registran los partos atendidos en el centro asistencial.

4.1 PARTOS SIN COMPLICACIÓN


Es el parto en cuyo prenatal, trabajo de parto y puerperio inmediato, se desarrolla
conforme a lo previsto, en condiciones normales. Su atención incluye el tiempo de
hospitalización pre y post parto de la madre y la atención del neonato (s) en la sala de
recién nacidos (2 días).

Unidad de Medida: Parto

4.2 PACIENTES DÍAS PARTOS SIN COMPLICACIÓN


Es el número de pacientes cuyo parto se realizó en condiciones normales y ocupan
las camas de los servicios de hospitalización en un día calendario.
Nota de registro estadístico: El procedimiento para determinar el valor de la variable
paciente-día, resulta del conteo de las pacientes, con parto sin complicación, que
ocupan una cama en los servicios de hospitalización, en el momento del censo.

Unidad de Medida: Paciente día

4.3 PARTOS COMPLICADOS


Es todo parto en cuyo prenatal, trabajo de parto y puerperio inmediato, se han
corregido cualquiera de los factores del parto (uterino, fetal y contractilidad). Incluye
toda patología materna ocasionada por el mismo embarazo.

4.3.1 PARTO COMPLICADO CON CESÁREA


Es la extracción del producto(s) de la concepción del claustro materno por
vía abdominal. Incluye el acto quirúrgico, hospitalización, pre y post-parto
de la madre y la atención del neonato(s) no complicado(s) en sala de
recién nacidos (4 días)

Unidad de Medida: Parto con cesárea

4.3.2 PARTO COMPLICADO SIN CESÁREA


Es el parto complicado que no termina en parto por vía abdominal o
cesárea

Unidad de Medida: Parto

4.4 PACIENTES DIAS PARTOS COMPLICADOS


Es el número de pacientes cuyo parto se calificó como complicado y ocupan las
camas de los servicios de hospitalización en un día calendario.
Nota de registro estadístico: El procedimiento para determinar el valor de la
variable paciente-día, resulta del conteo de las pacientes, con parto complicado,

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que ocupan una cama en los servicios de hospitalización, en el momento del


censo.

Unidad de Medida: Paciente día

4.5 ABORTO
Pérdida del producto de la concepción, con un tiempo de gestación hasta de 20
semanas o un peso menor de 500g. Se registra los ocurridos dentro del
establecimiento.

Unidad de Medida: Aborto

4.6 NACIMIENTOS

4.6.1 NACIDOS VIVOS


Es la expulsión o extracción completa del cuerpo de la madre, del producto
de la concepción, independientemente de la duración del embarazo,
después de dicha separación, respire o dé cualquier otra señal de vida
como latidos del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos
efectivos de los músculos de contracción voluntaria, tanto si se ha cortado
o no el cordón umbilical y esté o no desprendida la placenta.

Unidad de Medida: Nacidos vivos

4.6.2 NATIMUERTO
Es el feto o producto de la gestación mayor de 20 semanas hasta el
término, nacido muerto.

Unidad de Medida: Natimuerto

4.7 NÚMERO DE SALA DE PARTOS


Número de ambientes que cumplen con estándares de infraestructura,
organización y funcionamiento, donde se atiende a la gestante durante el período
expulsivo y de alumbramiento.

Unidad de Medida: Sala de parto

5. INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS

5.1 CIRUGÍA MAYOR DE ALTA COMPLEJIDAD (A)


Se define así a aquel procedimiento quirúrgico aplicado a patología de muy alta
complejidad cuya técnica quirúrgica requiere equipamiento sofisticado y personal
altamente calificado, se consideran las cirugías calificadas con grado de
complejidad “A” (Manual de Clasificación y Codificación de Procedimientos
Quirúrgicos y Anestesiológicos

Unidad de Medida: Intervención


Fuente: Libro de Reporte Operatorio o Fichas Quirúrgicas.
Responsable: Jefe de Departamento o del Servicio de Anestesiología

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5.2 CIRUGÍA MAYOR DE MEDIANA COMPLEJIDAD (B)


Se define así a aquel procedimiento quirúrgico aplicado a patología compleja cuya
técnica quirúrgica requiere equipamiento especial y personal altamente calificado,
se consideran las cirugías calificadas con grado de complejidad “B” (Manual de
Clasificación y Codificación de Procedimientos Quirúrgicos y Anestesiológicos).

Unidad de Medida: Intervención


Fuente: Libro de Reporte Operatorio o Fichas Quirúrgicas.
Responsable: Jefe de Departamento o del Servicio de Anestesiología

5.3 CIRUGÍA MAYOR DE BAJA COMPLEJIDAD (C)


Se define así a aquel procedimiento quirúrgico cuya técnica quirúrgica requiere
equipamiento específico y personal especializado, se consideran las cirugías
calificadas con grado de complejidad “C” (Manual de Clasificación y Codificación
de Procedimientos Quirúrgicos y Anestesiológicos).

Unidad de Medida: Intervención


Fuente: Libro de Reporte Operatorio o Fichas Quirúrgicas.
Responsable: Jefe de Departamento o del Servicio de Anestesiología

5.4 CIRUGÍA MENOR DE ALTO REQUERIMIENTO (D)


Se define así a aquel procedimiento quirúrgico patología de baja complejidad cuya
técnica quirúrgica requiere equipamiento específico y personal calificado, se
consideran las cirugías calificadas con grado de complejidad “D” (Manual de
Clasificación y Codificación de Procedimientos Quirúrgicos y Anestesiológicos).

Unidad de Medida: Intervención


Fuente: Libro de Reporte Operatorio o Fichas Quirúrgicas.
Responsable: Jefe de Departamento o del Servicio de Anestesiología. En los
Hospitales de Nivel I, donde no existe servicio de anestesiología, el responsable es
el Jefe del Servicio Médico–Quirúrgico.

5.5 CIRUGÍA MENOR DE BAJO REQUERIMIENTO (E)


Se define así a aquel procedimiento quirúrgico patología de baja complejidad y
bajo requerimiento, cuya técnica quirúrgica requiere equipamiento específico y
personal calificado, se consideran las cirugías calificadas con grado de complejidad
“E” (Manual de Clasificación y Codificación de Procedimientos Quirúrgicos y
Anestesiológicos).
Nota de registro estadístico: Para el registro estadístico se consideran aquellas
cirugías “E” realizadas en sala de operaciones.

Unidad de Medida: Intervención


Fuente: Libro de Reporte Operatorio o Fichas Quirúrgicas.
Responsable: Jefe de Departamento o del Servicio de Anestesiología. En los
Hospitales de Nivel I, donde no existe servicio de anestesiología, el responsable es
el Jefe del Servicio Médico–Quirúrgico.

Nota de registro estadístico:


En los casos que se realicen dos o más intervenciones quirúrgicas en un mismo
acto operatorio, se reportará detallando el tipo y nivel de cirugía mediante la
consignación de tantos códigos como intervenciones quirúrgicas se realicen.

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5.6 HORAS DE USO DE SALA (HORAS QUIRÚRGICAS EFECTIVAS)


Es la suma del tiempo real, de utilización de sala de operaciones por cada
intervención quirúrgica, el cual se contabiliza desde el ingreso del paciente hasta
su salida de la sala quirúrgica

Unidad de Medida: hora de uso de sala

5.7 NÚMERO DE HORAS PROGRAMADAS


Horas Quirúrgicas Programadas, es el tiempo previsto para realizar un conjunto de
intervenciones quirúrgicas en un período determinado. Se consideran los turnos
quirúrgicos regulares y las horas extraordinarias programadas.
Las horas quirúrgicas programadas están en función de la demanda y de la
disponibilidad de recursos humanos y materiales (cirujanos, anestesistas, equipos,
ropa, etc.). Se calculan sumando el número de turnos quirúrgicos programados en
el período y multiplicándolos por el número de horas establecidas para cada turno.

Unidad de Medida: hora programada

5.8 INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS PROGRAMADAS


Intervenciones quirúrgicas a realizarse para un determinado día, las mismas que
deben ser publicadas con antelación.

Unidad de Medida: Intervenciones quirúrgicas programadas

5.9 INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS EJECUTADAS EMERGENCIA


Es el número de cirugías realizadas de emergencia.

Unidad de Medida: Intervenciones quirúrgicas de emergencia

5.10 EMBALSE QUIRÚRGICO


Son las intervenciones quirúrgicas que tienen más de treinta días de espera en la
que los pacientes están aptos para ser operados pues han cumplido con su riesgo
quirúrgico y está autorizado por el anestesiólogo.

Unidad de Medida: Intervenciones quirúrgicas en espera de más de treinta días.

5.11 SALA DE OPERACIONES (FUNCIONANDO)


Es el ambiente donde se llevan a cabo los procedimientos quirúrgicos en
condiciones de máxima seguridad en relación a las contaminaciones.
Dependiendo del tipo de cirugía a realizarse, varía el equipamiento, así mismo
varía el personal, lo que a su vez se va a traducir en el área de la sala de
operaciones
Nota de registro estadístico: Se reportará el total de salas de operaciones
incluyendo las salas de operaciones de emergencia si lo tuvieran.

Unidad de Medida: Salas de operaciones

5.12 SALA DE OPERACIONES EXCLUSIVAS DE INTERVENCIONES


QUIRURGICAS EMERGENCIA
Es el número de sala de operaciones destinadas a intervenciones quirúrgicas de
emergencia.

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Unidad de Medida: Salas de operaciones

5.13 OPERACIONES SUSPENDIDAS


Intervenciones quirúrgicas que fueron programadas para un determinado día, las
mismas que no se realizaron.

Unidad de Medida: Operaciones suspendidas

6. TRASPLANTE DE ÓRGANOS

6.1 TRASPLANTE DE CÓRNEA


Es el procedimiento realizado a los pacientes con enfermedad corneal, según
Protocolo Institucional.
El trasplante comprende procura, el acto quirúrgico, la hospitalización general
hasta el alta del receptor.

Unidad de Medida: Trasplante


Fuente: Libro de Reporte Operatorio.

6.2 TRASPLANTE RENAL


Es el procedimiento realizado a los pacientes en Insuficiencia Renal Crónica
Terminal y que han sido calificados para trasplante de acuerdo al Protocolo
Institucional.
Comprende el acto quirúrgico del trasplante y la hospitalización del receptor en
la Unidad de Trasplante Renal hasta su alta.

Unidad de Medida: Trasplante


Fuente: Libro de Reporte Operatorio
Responsable: Médico

6.3 TRASPLANTE DE CORAZÓN


Es el procedimiento realizado a los pacientes con enfermedad cardíaca terminal
y que han sido calificados para trasplante de acuerdo al Protocolo Institucional.
Comprende el acto quirúrgico del trasplante y la atención en UCI, UCIN y
hospitalización del receptor hasta su alta.

Unidad de Medida: Trasplante


Fuente: Libro de Reporte Operatorio
Responsable: Médico

6.4 TRASPLANTE DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS


Es el procedimiento realizado a pacientes con indicación de trasplante de
progenitores hematopoyéticos de acuerdo al protocolo institucional. Comprende
la obtención de las células del donante y la hospitalización del receptor en la
Unidad de Trasplante de Médula Ósea hasta su alta.

Unidad de Medida: Trasplante


Fuente: Libro de Reporte Operatorio
Responsable: Médico

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6.5 TRASPLANTE DE HÍGADO


Es el procedimiento realizado a los pacientes con enfermedad hepática terminal
y que han sido calificados para trasplante de acuerdo al Protocolo Institucional.
Comprende el acto quirúrgico del trasplante, la hospitalización en la unidad de
cuidados intensivos, cuidados intermedios y hospitalización general hasta el
alta del receptor.

Unidad de Medida: Trasplante


Fuente: Libro de Reporte Operatorio
Responsable: Médico

6.6 TRASPLANTE DE PULMÓN


Es el procedimiento quirúrgico que se realiza para reemplazar uno o ambos
pulmones a pacientes con insuficiencia pulmonar e indicación de trasplante de
acuerdo al protocolo institucional.

Unidad de Medida: Trasplante


Fuente: Libro de Reporte Operatorio
Responsable: Médico

6.7 TRASPLANTE DE PÁNCREAS


Es el procedimiento quirúrgico que se realiza para reemplazar el páncreas a
pacientes con diabetes insulino dependientes e indicación de trasplante de
acuerdo al protocolo institucional.

Unidad de Medida: Trasplante


Fuente: Libro de Reporte Operatorio
Responsable: Médico

7. EMERGENCIA
Son las atenciones otorgadas en el servicio de emergencia, a los pacientes que demandan
atención inmediata (Prioridad I, II, III y IV).

7.1 EMERGENCIA DE PRIORIDAD I (SHOCK TRAUMA)


Pacientes con alteración súbita y crítica del estado de salud, en riesgo inminente
de muerte y que requieren atención inmediata en la Sala de Reanimación – Shock
Trauma. Son catalogados como Prioridad I.

Unidad de Medida: Atención


Fuente: Libros de Registro de Atención en Shock trauma /SGH, SGSS.
Responsable: Médico

7.2 EMERGENCIA DE PRIORIDAD II


Es la atención que se brinda en (unidad de Shock Trauma) o en el tópico de
Emergencia a pacientes portadores de cuadros agudos, cuya atención debe
realizarse en un tiempo de espera no mayor o igual a 10 minutos desde su ingreso.

Unidad de Medida: Atención


Fuente: Libros de Registro de Atención en los Tópicos /SGH-SGSS.
Responsable: Médico

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7.3 EMERGENCIA DE PRIORIDAD III


Es la atención que se brinda en los tópicos del Servicio a pacientes que no
presentan riesgo de muerte ni riesgo de secuelas invalidantes inmediatas.

Unidad de Medida: Atención


Fuente: Libros de Registro de Atención en los Tópicos /SGH-SGSS
Responsable: Médico

7.4 EMERGENCIA DE PRIORIDAD IV


Es la atención que se brinda a pacientes sin compromiso de funciones vitales, ni
riesgo de complicación inmediata, que pueden ser atendidos en Consultorio
Externos o Consultorios PAAD (Programa de Atención Ambulatoria
Descentralizado).

Unidad de Medida: Atención


Documento Fuente: Libros de Registro de Atención en los Tópicos /SGH-SGSS
Responsable: Médico

SALA DE OBSERVACIÓN
Área designada para la estabilización, monitorización y control de un paciente
en situación de Emergencia.

7.5 EGRESO DE PACIENTES DE SALA DE OBSERVACIÓN DE EMERGENCIA <=


24 HORAS
Es el paciente que egresa de sala observación de emergencia en periodos
menores o iguales a 24 horas. Se considera los egresos en los siguientes casos:
pacientes trasferidos a los servicios médico-quirúrgicos del EESS, pacientes que
pasan de sala de observación a sala de operaciones, pacientes transferidos o
referidos a clínicas asociadas u otros EESS, pacientes que salen de alta desde la
sala de observación, pacientes que solicitan su alta voluntaria desde sala de
observación y pacientes que fallecen en sala de observación.

Unidad de Medida: Egreso


Fuente: Libros de Registro de Atención en Sala de Observación/SGH
Responsable: Médico tratante

7.6 EGRESO DE PACIENTES DE SALA DE OBSERVACIÓN DE EMERGENCIA> 24


HORAS
Es el paciente que egresa de sala observación de emergencia en periodos
mayores de 24 horas.
Nota de registro estadístico: Para efectos de registro estadístico se debe
considerar el N° de pacientes que permanecen ocupando una cama en sala de
observación, en períodos mayores a 24 horas.

Unidad de Medida: Egreso


Fuente: Libros de Registro de Atención en Sala de Observación/SGH.
Responsable: Médico tratante

7.7 NÚMERO DE CAMAS DE OBSERVACIÓN


Es el número de camas disponibles para pacientes de sala de observación,
ocupada o vacante.

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Unidad de Medida: Camas

7.8 NÚMERO DE CAMILLAS


Es el número de camillas para la atención de pacientes en los tópicos del servicio
de emergencia.
Se consideran ocupadas o vacantes.

Unidad de Medida: Camillas

8. ACTIVIDADES INTERMEDIAS

8.1 RECETAS DESPACHADAS


Es el resultado de sumar todas aquellas que han sido otorgadas en la farmacia del
hospital. Representa la producción del servicio y permiten calcular el rendimiento
de la farmacia. Una receta es igual a una prescripción.
Nota de registro estadístico: Registrar según el servicio de procedencia (consulta
externa, hospitalización, emergencia, Odontología, Centro quirúrgico, Centro
Obstétrico, Otros Servicios y Otros Establecimientos)

Unidad de Medida: Receta despachada

8.2 EXÁMENES RADIOLÓGICOS


Es la imagen resultante por exposición de una sección, región o sistema del cuerpo
humano, a los Rayos X.
Nota de registro estadístico: Los centros asistenciales que cuentan con el
servicio de radiología, reportarán los exámenes radiológicos por servicio de
procedencia y exámenes radiológicos por tipos (simples y contrastados).

8.2.1 EXÁMENES RADIOLÓGICOS POR SERVICIO DE PROCEDENCIA


Registrar según el servicio de procedencia (consulta externa,
hospitalización, emergencia, Odontología, Centro quirúrgico, Centro
Obstétrico, Otros Servicios y Otros Establecimientos).

Unidad de medida: Examen

8.2.2 EXÁMENES RADIOLÓGICOS POR TIPOS


8.2.2.1 EXÁMENES RADIOLÓGICOS SIMPLES
Es el procedimiento que requiere la intervención de un equipo
de Rayos X para la toma de un examen, sin la utilización de
sustancias de contraste. El procedimiento incluye interpretación
é informe médico especializado.

Unidad de Medida: Examen


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe de
producción.
Responsable: Médico Radiólogo, Tecnólogo Médico, Técnico
asistencial

8.2.2.2 EXÁMENES RADIOLÓGICOS CONTRASTADOS


Es el procedimiento que requiere la intervención de un equipo
de Rayos X para la toma de un examen, mediante la utilización

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de sustancias de contraste. El procedimiento incluye


interpretación é informe médico especializado.

Unidad de Medida: Examen


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe de
producción
Responsable: Médico Radiólogo, Tecnólogo Médico, Técnico
asistencial Enfermera

Nota de consistencia estadística: El registro de exámenes según el servicio de


procedencia debe ser igual a la suma de exámenes simples y exámenes
contrastados

8.3 PLACAS RADIOLÓGICAS


Es el número de planchas, láminas o películas usadas por cada examen
radiológico
Registrar según el servicio de procedencia (consulta externa, hospitalización,
emergencia, Odontología, Centro quirúrgico, Centro Obstétrico, Otros Servicios y
Otros Establecimientos)

Unidad de medida: Placa

Nota de registro estadístico: En aquellos centros asistenciales que tengan


radiología digitalizada, informarlo en nota explicativa del SES.

8.4 ANÁLISIS DE LABORATORIO CLÍNICO


Son las pruebas químicas y bioquímicas que se realizan con fines de diagnóstico,
en las sustancias biológicas, para definir el estado bioquímico, microbiológico,
inmunológico y hematológico.
Nota de registro estadístico: Reportarán los centros asistenciales que cuentan
con el servicio de Laboratorio clínico, los análisis de laboratorio por servicio de
procedencia y análisis de laboratorio por tipos.

8.4.1 ANÁLISIS DE LABORATORIO CLÍNICO POR SERVICIO DE


PROCEDENCIA
Registrar según el servicio de procedencia (consulta externa,
hospitalización, emergencia, Odontología, Centro quirúrgico, Centro
Obstétrico, Otros Servicios y Otros Establecimientos).

Unidad de medida: Análisis

8.4.2 ANÁLISIS DE LABORATORIO CLÍNICO POR TIPOS

8.4.2.1 ANÁLISIS HEMATOLÓGICOS


Son los análisis sanguíneos referentes al sistema
hematopoyético y de coagulación sanguínea necesarios para el
diagnóstico y control de enfermedades hematológicas y/o con
repercusión hematológica.

Unidad de Medida: Prueba

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Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe


médico / Informe de Producción
Responsable: Médico Patólogo Clínico, Tecnólogo Médico /
Biólogo, Técnico de laboratorio

8.4.2.2 ANÁLISIS BIOQUÍMICOS


Son estudios en muestras sanguíneas, de preferencia en el
suero, empleadas para la determinación de los parámetros
bioquímicos de la sangre o de otros fluidos biológicos.

Unidad de Medida: Prueba


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe médico
/ Informe de Producción.
Responsable: Médico Patólogo Clínico, Tecnólogo Médico /
Biólogo, Técnico de laboratorio.

8.4.2.3 ANÁLISIS MICROBIOLÓGICOS


Son procedimientos que se realizan en fluidos, tejidos y todo
material biológico, destinados a la búsqueda de un agente
microbiológico o agente etiológico de infección.

Unidad de Medida: Prueba


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe
médico / Informe de Producción
Responsable: Médico Patólogo Clínico, Tecnólogo Médico /
Biólogo, Técnico de laboratorio.

8.4.2.4 ANÁLISIS INMUNOLÓGICOS


Son aquellos análisis que permiten detectar un antígeno o un
anticuerpo en la sangre, tejidos o líquidos corporales, para el
diagnóstico y seguimiento de enfermedades oncológicas,
infectocontagiosas y otras enfermedades autoinmunes.

Unidad de Medida: Prueba


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe médico
/ Informe de Producción
Responsable: Médico Patólogo Clínico, Tecnólogo Médico /
Biólogo, Técnico de laboratorio.

8.5 ANATOMÍA PATOLÓGICA


Reportarán los centros asistenciales que cuentan con el servicio de anatomía
patológica.

8.5.1 DIAGNÓSTICOS DE PATOLOGÍA QUIRÚRGICA


Estudios en muestras de tejidos tomados por biopsias, especímenes
quirúrgicos para determinar el diagnóstico final de la enfermedad,
utilizando diferentes métodos (Hematoxilina-Eosina, Histoquímica,
Inmunohistoquímica, Microscopía Electrónica, Biología Molecular).

Unidad de Medida: Informe


Fuente: Libro de Registro / Informe médico / Informe de Producción.

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Responsable: Médico Anátomo patólogo, Tecnólogo médico,


Técnico asistencial

8.5.2 DIAGNÓSTICOS CITOLÓGICOS


Estudio que permite realizar un diagnóstico a partir del estudio morfológico
de las células. Se realiza en muestras de líquidos biológicos, secreciones,
biopsias aspiración con aguja fina, bloque celular utilizando diferentes
métodos (Hematoxilina-Eosina, Histoquímica, Inmunohistoquímica,
Microscopía Electrónica, Biología Molecular).

Unidad de Medida: Informe


Fuente: Libro de Registro / Informe médico / Informe de Producción
Responsable: Médico Anátomo patólogo, Tecnólogo médico/Biólogo,
Técnico asistencial

8.5.3 DIAGNÓSTICO DE NECROPSIAS


Procedimiento médico realizado para el estudio de las alteraciones
orgánicas después de la muerte (autopsia), mediante el estudio clínico-
patológico a fin de establecer la causa de muerte clínica, utilizando
diferentes métodos (Hematoxilina-Eosina, Histoquímica,
Inmunohistoquímica, Microscopía Electrónica, Biología Molecular).

Unidad de Medida: Necropsia


Fuente: Libro de Registro / Informe médico / Informe de Producción
Responsable: Médico Anátomo patólogo, Técnico asistencial.

8.5.4 PROCEDIMIENTOS COMPLEMENTARIOS


Métodos de ayuda al diagnóstico que utiliza diferentes técnicas como
complemento para la identificación de cambios y alteraciones en las
células y tejidos en el diagnóstico de patología quirúrgica, citología y
necropsias.

8.5.4.1 DIAGNÓSTICO DE INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA


Estudio que permite la detección de anticuerpos y/o complejos
inmunes en especímenes anatomopatológicos (células y
tejidos) visualizados con el uso de fluorocromos.

Unidad de Medida: Informe


Fuente: Libro de Registro / Informe médico / Informe de
producción.
Responsable: Médico Anátomo Patólogo, Tecnólogo
medico/Biólogo

8.5.4.2 HISTOQUÍMICA
Técnica que permite la identificación, localización de sustancias
específicas, radicales específicos, enzimas a través de pruebas
físicas o químicas y cuantificación de ser posible en
especímenes anatomopatológicos.

Unidad de Medida: Lámina de histoquímica

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Fuente: Libro de Registro / Informe médico /Informe de


producción.
Responsable: Médico Anátomo patólogo, Tecnólogo
medico/Biólogo

8.5.4.3 INMUNOHISTOQUÍMICA
Técnica que permite la identificación o expresión de proteínas
Localizados en la superficie, citoplasma, núcleo de las células y
matrix extracelular de especímenes anatomopatológicos así
como la identificación del origen de la célula, las diferencias
biológicas y su estado funcional.

Unidad de Medida: Lámina de Inmunohistoquímica


Fuente: Libro de Registro / Informe médico / Informe de
producción
Responsable: Médico Anátomo patólogo, Tecnólogo
médico/Biólogo

8.5.4.4 MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA


Técnica que identifican en muestras anatomopatológicas las
células, tejidos, organelas intracitoplasmáticas, intranucleares y
partículas así como elementos extracelulares utilizando la
estimulación de electrones

Unidad de Medida: Informe


Fuente: Libro de Registro / Informe médico / Informe de
producción
Responsable: Médico Anátomo patólogo, Tecnólogo
medico/Biólogo

8.5.4.5 DIAGNÓSTICO DE PATOLOGÍA MOLECULAR (PRUEBAS


MOLECULARES)
Métodos de ayuda al diagnóstico que utiliza diferentes
técnicas (PCR, FISH, Citometría de Flujo, Microarreglos, etc)
que permiten identificar secuencias de ADN, ARN y otros
componentes moleculares en muestras anátomo patológicas
para diagnóstico, pronóstico, seguimiento en enfermedades
pre neoplásicas, neoplásicas, en enfermedades infeccionas,
metabólicas y degenerativas. Estos exámenes son diferentes
a los correspondientes a Patología Clínica.

Unidad de Medida: Prueba


Fuente: Libro de Registro / Informe médico / Informe de
producción
Responsable: Médico Anátomo patólogo,
Tecnólogo Médico/Biólogo

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9. MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

9.1 PACIENTES DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN


Son los pacientes registrados, como asistentes activos a las terapias de
rehabilitación en el servicio de Rehabilitación.
Nota de registro estadístico: No incluye a los pacientes que acuden a la consulta
externa médica de rehabilitación.

Unidad de Medida: Paciente

9.2 SESIÓN DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN


Se registra como cada vez que se somete a un paciente, a una atención integral en
el servicio de medicina física y rehabilitación, cualquiera sea la patología y el
número de procedimientos que se aplique.
En una sesión pueden aplicarse uno o más procedimientos de rehabilitación.
Nota de registro estadístico: No incluye las Consultas Médicas de rehabilitación

Unidad de Medida: Sesión


Fuente: Parte Diario de Atenciones.
Responsable: Tecnólogo Médico, Fisioterapista, o Profesional especializado en
Lenguaje y/o Aprendizaje.

9.3 PROCEDIMIENTOS DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN


Se registra como las técnicas de rehabilitación, aplicadas a un paciente, por cada
sesión de terapia de rehabilitación prescrita.
Los procedimientos de rehabilitación comprenden: Terapia Física (aplicación de
agentes físicos, kinesioterapia); Terapia Ocupacional; Terapia del Lenguaje;
Terapia de Aprendizaje y Terapia de Retardo Mental.
Nota Técnica: No incluye los Procedimientos médicos de rehabilitación que tiene
registro aparte.

Unidad de Medida: Procedimiento


Fuente: Parte Diario de Atenciones.
Responsable: Tecnólogo Médico, Fisioterapista, o Profesional especializado en
Lenguaje y/o Aprendizaje.

9.4 TERAPIAS
Se clasifican en:
 Terapia Física
 Terapia Ocupacional
 Terapia del Lenguaje
 Terapia de Aprendizaje

9.4.1 TERAPIA FÍSICA


Conjunto de actividades terapéuticas dirigidos a mejorar la capacidad
funcional remanente, de las personas con discapacidad. Comprende la
aplicación de agentes físicos y ejercicios terapéuticos (según Manual de
Procedimientos Asistenciales de Medicina de Rehabilitación vigente).

9.4.1.1 TERAPIA INDIVIDUAL


Unidad de Medida: Sesión

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9.4.1.2 TERAPIA GRUPAL


Unidad de Medida: Sesión

9.4.1.3 TALLER
Unidad de Medida: Taller

9.4.2 TERAPIA DEL LENGUAJE Y APRENDIZAJE

9.4.2.1 TERAPIA INDIVIDUAL


Unidad de Medida: Sesión

9.4.2.2 TERAPIA GRUPAL


Unidad de Medida: Sesión

9.4.3 TERAPIA OCUPACIONAL


Conjunto de actividades terapéuticas dirigidos a mejorar la independencia
en las actividades de la vida diaria, traslados, funciones perceptuales y la
integración socio laboral de la persona con discapacidad, realizados por el
Tecnólogo Médico en Terapia Ocupacional.

9.4.3.1 TERAPIA INDIVIDUAL


Unidad de Medida: Sesión

9.4.3.2 TERAPIA GRUPAL


Unidad de Medida: Sesión

9.4.3.3 REHABILITACION LABORAL


Unidad de Medida: Sesión

9.4.3.4 CONFECCIÓN DE FÉRULAS Y OTROS ADITAMENTOS


Unidad de Medida: Sesión
Fuente: Parte Diario de Atenciones.
Responsable: Tecnólogo Médico, Fisioterapista, o Profesional
especializado en Lenguaje y/o Aprendizaje.

9.5 PRESCRIPCIÓN Y OTORGAMIENTO DE AYUDAS BIOMECÁNICAS


Incluye la prescripción, valoración y otorgamiento de Ayudas Biomecánicas,
según “Petitorio Nacional de Ayudas Biomecánicas” de EsSalud vigente.

Las Ayudas Biomecánicas se definen como: Dispositivos y/o aditamentos


mecánicos, orientados al tratamiento rehabilitador integral. Dentro de e llas se
consideran los siguientes grupos:

9.5.1 PRÓTESIS
Es un dispositivo o aditamento externo que reemplaza un segmento
corporal ausente debido a una causa congénita o adquirida (miembro
artificial).

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9.5.2 ÓRTESIS
Es un dispositivo ortopédico externo aplicado a una región anatómica
con la finalidad de facilitar o mejorar la función y mantener la estructura
del sistema musculo esquelético

9.5.3 AYUDAS PARA LA MARCHA


Dispositivos que facilitan el apoyo y la realización de marcha a fin de
lograr que la persona con discapacidad sea independiente para su
traslado y actividades de la vida diaria, coadyuvando así a su
integración socio – laboral.

9.5.4 SILLAS DE RUEDAS DE REHABILITACIÓN


Ayuda Técnica que consiste en una silla adaptada con cuatro ruedas
diseñadas para permitir el desplazamiento de aquellas personas con
problemas de locomoción o movilidad reducida, debido a una lesión o
enfermedad física.

Unidad de medida: Ayuda Biomecánica Entregada


Fuente: Expediente de Otorgamiento de Ayudas Biomecánicas por
paciente
Responsable: Médico Rehabilitador

10. DIÁLISIS

10.1 PACIENTES ATENDIDOS EN HEMODIÁLISIS


Son los pacientes que ingresaron para ser atendidos en esa unidad, se consideran
a todos aunque solo hayan recibido un tratamiento.

Unidad de Medida: Paciente


Fuente: Partes de Atención

10.2 SESIONES DE HEMODIÁLISIS


Es el tratamiento de sustitución renal mediante el procedimiento de hemodiálisis
(purificación de la sangre) el cual se otorga al paciente con enfermedad renal
crónica en estadio 5 ERC-5. Se realiza en unidades especializadas en Centros
asistenciales del segundo y tercer nivel de atención.

Unidad de Medida: Sesión


Fuente: Partes de Atención
Recurso Humano: Médico, Enfermera

10.3 MÁQUINA DE HEMODIÁLISIS


Equipo que realiza la purificación de la sangre de los pacientes con insuficiencia
Renal Crónica Terminal.

Unidad de Medida: Número de máquinas

10.4 PACIENTES ATENDIDOS EN DIÁLISIS


Son los pacientes que reciben el tratamiento de diálisis peritoneal.

Unidad de Medida: Número de pacientes

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Fuente: Partes de Atención

10.5 DIÁLISIS PERITONEAL CONTÍNUA AMBULATORIA (DPCA)


Tratamiento de sustitución renal mediante procedimientos de diálisis peritoneal que
consiste en cuatro recambios por día de solución dialítica en cavidad peritoneal.

Unidad de Medida: Tratamiento-Día


Fuente: Informes de Atención
Recurso Humano: Enfermera de diálisis peritoneal

10.6 DIÁLISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA


Tratamiento de sustitución renal mediante procedimientos de diálisis peritoneal con
la utilización de una máquina cicladora, a través de la cual se suministra la solución
de diálisis a la cavidad peritoneal. Se realiza durante la noche cuando el paciente
duerme y por un lapso de 9 a 10 horas, los 7 días de la semana. Además el
paciente puede requerir un recambio manual por día.

Unidad de Medida: Tratamiento-Día


Fuente: Informes de Atención
Recurso Humano: Enfermera de diálisis peritoneal

11. PROCEDIMIENTOS ESPECIALES


Es el conjunto de actividades que realiza el médico o el personal de salud para la
prevención específica y el diagnóstico o tratamiento, de las enfermedades, lesiones u otros
problemas relacionados con la salud.
Nota de registro estadístico: Comprenden los procedimientos realizados en los
hospitales cualquiera sea el área hospitalaria donde se realicen y los procedimientos
que se hacen por servicios contratados.

11.1 ABLACIÓN TRANSCATÉTER


Es un procedimiento cardiológico invasivo terapéutico, que utiliza catéteres
para aplicación de radiofrecuencia.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.2 ALCOHOLIZACIÓN DE ARTERIA SEPTAL


Inyección de alcohol en la arteria septal a través de un catéter especial y así
disminuir el grosor del septum interventricular y evitar los síntomas de la
cardiomiopatía hipertrófica obstructiva.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.3 ANGIOPLASTÍA CON BALÓN


Es el procedimiento invasivo terapéutico, que consiste en la dilatación de la
estrechez arterial coronaria utilizando catéter balón. Incluye dilatación de
puente (bypass).

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Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.4 ANGIOPLASTÍA CON STENT METÁLICO


Es el procedimiento invasivo terapéutico, que consiste en la dilatación de la
estrechez arterial y/o puentes colocando stents metálicos con o sin
predilatación con balón.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.5 ANGIOPLASTÍA CORONARIA CON STENT MEDICADO


Es el procedimiento invasivo terapéutico, que consiste en la dilatación de la
estrechez arterial y/o puentes colocando stents medicados con drogas
antriproliferativas, con o sin predilatación con balón. El beneficio de uso de
prótesis intracoronaria con drogas es disminuir la reestenosis de la arteria
tratada y así evitar una reintervención.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.6 ANGIOPLASTÍA PERIFÉRICA CON BALÓN


Procedimiento intervencional percutáneo terapéutico que consiste en dilatar
con un balón una determinada obstrucción o estenosis en algún punto de
cualquier arteria periférica, principalmente las arterias ilíacas y/o ramas
principales recanalizando la luz del vaso para permitir un flujo adecuado. El tipo
de balón a usar, con o sin drogas antriproliferativa, depende del tipo de
obstrucción.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.7 ANGIOPLASTÍA PERIFÉRICA CON PRÓTESIS METÁLICA Y/O CUBIERTA


Procedimiento para dilatar la obstrucción de una arteria periférica. El tipo de
prótesis a usar, metálica o cubierta, depende del tipo de obstrucción.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.8 ANGIOPLASTÍA DE CARÓTIDAS (CON PRÓTESIS)


Procedimiento intervencionista para solucionar el estrechamiento de las arterias
carótidas.

Unidad de medida: Procedimiento.


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

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11.9 ANGIOGRAFÍA CEREBRAL


Procedimiento neuroradiológico, que se realiza con fines de diagnóstico y
pronóstico mediante el cual se inyecta sustancia de contraste yodada al
torrente sanguíneo.
Comprende: las placas radiográficas, la interpretación y el informe médico
especializado.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.10 ANGIOGRAFÍA RETINAL


Procedimiento oftalmológico con fines de diagnóstico y pronóstico, que utiliza la
aplicación de angiofluoresceína para estudio de la circulación de la retina.
Comprende las placas radiográficas.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro/parte diario
Responsable: Médico

11.11 AUDIOMETRÍA
Es un procedimiento para evaluar la capacidad auditiva expresada en
decibeles, de la conducción aérea y conducción ósea, en las frecuencias
conversacionales. El procedimiento incluye interpretación é informe médico
especializado.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro/parte diario
Responsable: Médico

11.12 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA


Procedimiento intervencionista para el estudio histopatológico del músculo
cardíaco.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.13 BIOLOGÍA MOLECULAR

11.13.1 BIOLOGÍA MOLECULAR EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS


Son pruebas biomoleculares para agentes infecciosos con fines de
diagnóstico, monitoreo o tratamientos, mediante carga viral y
genotipificación, como indicador pronóstico de infección y resistencia
genómica a tratamiento.

Unidad de medida: Prueba


Fuente: Libro de Registro manual y electrónico / Informe médico /
Informe de Producción.
Responsable: Médico Patólogo clínico, Tecnólogo Médico/Biólogo.

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11.13.2 CITOMETRÍA DE FLUJO


Análisis de alta complejidad que permite el estudio, tipificación y
recuento de los marcadores membrana celular, así como la
determinación del ciclo celular (Estudio de población linfocitaria
CD4/CD8, Inmunofenotipo de patología onco-hematológica,
Enfermedad mínima residual, Estudio de población linfocitaria CD34).

Unidad de medida: Prueba


Fuente: Libro de Registro manual y electrónico / Informe médico /
Informe de Producción.
Responsable: Médico Patólogo clínico, Tecnólogo Médico/Biólogo.

11.13.3 PRUEBAS MOLECULARES (Biología molecular patológico)


Métodos de ayuda al diagnóstico que utiliza diferentes técnicas (PCR,
FISH, Citometría de Flujo, Micro arreglos, etc.) que permiten identificar
secuencias de ADN, ARN y otros componentes moleculares en
muestras anátomo patológicas para diagnóstico, pronóstico,
seguimiento en enfermedades pre neoplásicas, neoplásicas, en
enfermedades infeccionas, metabólicas y degenerativas. Estos
exámenes son diferentes a los correspondientes a Patología Clínica.

Unidad de medida: Prueba


Fuente: Libro de Registro / Informe médico / Informe de Producción .
Responsable: Médico Anátomo Patólogo, Tecnólogo Médico/Biólogo.

11.13.4 BIOLOGÍA MOLECULAR EN TRASPLANTE DE ÓRGANOS


Son pruebas biomoleculares para determinar compatibilidad de
tejidos y cuando sea requerido en órganos con fines de determinar
compatibilidad tisular donante receptor.

Unidad de medida: Prueba


Fuente: Libro de Registro manual y electrónico / Informe médico /
Informe de Producción
Responsable: Médico Patólogo Clínico, Tecnólogo Médico/Biólogo.

11.14 CARDIOTOCOGRAFÍA MATERNO-FETAL


Procedimiento no invasivo dirigido a gestantes con edad gestacional desde las
26 semanas hasta el final de la gestación, mediante un monitor materno fetal.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Parte diario.
Responsable: Médico

11.15 CATETERISMO CARDÍACO


Es un procedimiento invasivo que se realiza utilizando catéteres dirigidos a
cavidades cardíacas o a grandes vasos con fines diagnósticos y tratamiento

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Parte diario
Responsable: Médico Hemodinamista.

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11.16 CATETERISMO CARDÍACO PEDÍATRICO


Es un procedimiento invasivo que se realiza en pacientes pediátricos utilizando
catéteres dirigidos a cavidades cardíacas o a grandes vasos con fines
diagnósticos y tratamiento

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Parte diario
Responsable: Médico Hemodinamista.

11.17 CATETERISMO CON PRUEBA DE VASOREACTIVIDAD PULMONAR


Es el procedimiento intervencional percutáneo diagnóstico que se realiza a
todos los pacientes con Hipertensión pulmonar idiopática o asociada a
cardiopatías congénitas u otras enfermedades. Consiste en determinar si la
presión pulmonar media y la resistencia pulmonar disminuyen a la infusión de
vasodilatadores pulmonares, (Ej. Sildenáfilo oral, Adenosina endovenosa, óxido
nítrico inhalado, etc.), para definir el tratamiento final médico con
vasodilatadores pulmonares de segunda y tercera generación de acuerdo a
protocolo de tratamiento y/o indicación quirúrgica en los casos de controversia
entre la misma y/o trasplante cardio pulmonar.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.18 CATETERISMO + MEDICIÓN DE CIA


Procedimiento intervencionista diagnóstico aplicado en el tratamiento de la CIA
vía cateterismo.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.19 CALORIMETRÍA
Procedimiento para la obtención del gasto energético a partir de la medición del
consumo de oxigeno (VO2) y la producción de CO2 (VCO2), se aplica en el
cálculo de los requerimientos nutricionales en unidades de soporte nutricional.

Unidad de Medida: Procedimiento.


Fuente: Libro de Registro
Responsable: Médico

11.20 CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA-ELECTIVA


Procedimiento de conversión temprana de la fibrilación auricular guiada por
ecografía transesofágica.

Unidad de medida: Procedimiento


Responsable: Médico
Documento fuente: Libro de registro/ parte diario

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11.21 CITOGENÉTICA
Es un estudio que se realiza en cualquier célula humana dirigida a obtener la
visualización de los cromosomas e identificar sus alteraciones numéricas,
morfológicas y estructurales.

Unidad de Medida: Informe


Fuente: Libro de Registro / Informe médico / Informe de producción
Responsable: Médico Anátomo-patólogo, Tecnólogo medico/Biólogo

11.22 DILATACIÓN CON PRÓTESIS DE ESTENOSIS DE ARTERIA PULMONAR


Es el procedimiento intervencional percutáneo terapéutico que consiste en
colocar una Prótesis intravascular recanalizando una determinada obstrucción o
estenosis en cualquier punto de cualquier rama pulmonar.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.23 DILATACIÓN DE COARTACIÓN DE AORTA CON BALÓN


Procedimiento intervencionista de coartación de aorta o recoartación mediante
catéter balón.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.24 DOPPLER VASCULAR


Procedimiento diagnostico que utiliza el ultrasonido para estudio del flujo
sanguíneo vascular sistémico.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Parte diario
Responsable: Médico

11.25 ECOCARDIOGRAFÍA TRANSTORÁCICA


Es un procedimiento diagnóstico no invasivo que evalúa la estructura y función
del corazón.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Parte diario.

11.26 ECOCARDIOGRAFÍA TRANSESOFÁGICO


Es un procedimiento diagnóstico que registra imágenes del corazón a través del
ultrasonido, pero utilizando dispositivo óptico transesofágico.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Parte diario.
Responsable: Médico

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11.27 ECOCARDIOGRAFÍA INTRACARDIACA


Es un procedimiento diagnóstico invasivo que registra imágenes del corazón a
través de ultrasonido emitido y recepcionado mediante sonda intracardiaca.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.28 ECOCARDIOGRAFÍA STRESS


Procedimiento combinado de imágenes de ultrasonido con administración de
fármacos inotrópicos para el estudio de isquemia y viabilidad miocár dica.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Parte diario
Responsable: Médico

11.29 ECOCARDIOGRAFÍA PEDIÁTRICA


Estudio no invasivo que evalúa la estructura y función del corazón de un
paciente en edad pediátrica.

Unidad de medida. Procedimiento


Fuente: Parte diario.
Responsable: Médico

11.30 ECOCARDIOGRAFÍA FETAL


Procedimiento no invasivo dirigido a gestantes con edad gestacional desde las
12 semanas hasta el final de la gestación, mediante un equipo de
ecocardiografía con posibilidades de análisis bidimensional, con software para
corazón fetal.

Unidad de medida. Procedimiento


Fuente: Parte diario.
Responsable: Médico

11.31 ELECTROCARDIOGRAMA
Es un procedimiento que consiste en el registro de la actividad eléctrica
cardiaca. Incluye interpretación e informe médico especializado.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro.
Responsable: Médico.

11.32 ELECTROENCEFALOGRAFÍA
Procedimiento neurofisiológico que registra la actividad bioeléctrica cerebral
cortical con fines diagnósticos, cuya gráfica es el electroencefalograma. El
procedimiento incluye interpretación é informe.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

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11.33 ELECTROMIOGRAFÍA Y VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN


Procedimiento electrofisiológico que incluye la evaluación de la actividad
eléctrica neuromuscular y la medición de la neuroconducción de los nervios
motores y sensitivos. Incluye las mediciones de la velocidad de conducción
motora, del potencial sensitivo antidrómico, la estimulación repetitiva y las
latencias tardías.
El procedimiento incluye interpretación e informe.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro/parte diario
Responsable: Médico

11.34 EMBOLIZACIÓN DE FÍSTULA


Procedimiento intervencionista para pacientes portadores de fístula
arteriovenosa coronaria, pulmonar o periférica.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.35 EMBOLIZACIÓN
Procedimiento terapéutico especializado, que utiliza la vía endovascular arterial
o venosa mediante. Para efectos de programación se excluye la embolización
cerebral que está comprendida en Terapia Endovascular cerebral.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro/parte diario
Responsable: Médico

11.36 ENDOSCOPÍA DIAGNÓSTICA DIGESTIVA


Son realizadas en el tracto digestivo:
 Endoscopía digestiva alta
 Proctosigmoidoscopía
 Colonoscopía

El procedimiento incluye biopsia, toma de muestras e informe.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.37 ENDOSCOPÍA DIAGNÓSTICA NO DIGESTIVA


Corresponden a:
 Broncoscopía o Broncofibroscopía
 Nasofibrolaringoscopía directa.
 Otoscopía Magnificada
 Laringoscopía directa
 Cistoscopía
 Traqueoscopía.
 Amnioscopía diagnóstica

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El procedimiento incluye biopsias o tomas de muestras e informes.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.38 ENDOSCOPÍA TERAPEÚTICA


Se refiere a:
 Esofagoscopía: Escleroterapia de várices, ligadura de várices,
dilatación con bujías dilatadoras, dilatación con balón neumático y
colocación de prótesis.
 Gastroscopía: Escleroterapia de Várices, inyectoterapia en lesión
sangrante y polipectomía; gastrostomía endoscópica percutánea.
 Duodenoscopía: Inyectoterapia en lesión sangrante y polipectomía,
 Colonoscopía: Inyectoterapia en lesión sangrante, polipectomía y
colocación deprótesis.
 Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (PCR),
papilotomía, esfinterotomía, litotripcia mecánica, colocación de
endoprótesis biliar, colocación de endoprótesis pancreática,
dilatación de vías biliares.
 El procedimiento incluye biopsias o tomas de muestras y sus
respectivos informes.
Nota de registro estadístico: En el registro de producción, la endoscopía
terapéutica considera la endoscopía diagnóstica.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.39 ENYESADO (CONSULTA EXTERNA)


Es la colocación de un aparato de yeso exclusivamente en el tópico de consulta
externa. Si existiera un solo tópico para enyesado de consulta externa y de
emergencia, deberán llevar registros que permitan diferenciarlos.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro/parte diario/Informe de producción
Responsable: Profesional asignado

11.40 ESPIROMETRÍA
Es el examen mediante el cual se realiza la medición de los volúmenes y
capacidades pulmonares, con fines diagnósticos y pronósticos. El informe
incluye los resultados obtenidos y su interpretación.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro/parte diario
Responsable: Médico

11.41 ESTUDIOS ELECTROFISIOLÓGICOS


Es el estudio invasivo del tejido de conducción cardiaca que se realiza
mediante la introducción de catéteres a las cavidades cardíacas. Incluye
registro de señales y estimulación cardiaca.

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Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Parte diario.
Responsable: Médico Electrofisiólogo

11.42 ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA CEREBRAL


Calibración y reajustes de la amplitud, frecuencia y duración del pulso eléctrico
de corriente continua del electro estimulador tetrapolar colocado en los núcleos
basales para el tratamiento de la Enfermedad de Parkinson refractaria a la
terapéutica farmacológica.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro/parte diario
Responsable: Médico

11.43 EVALUACION DE MARCAPASO CARDIO DESFIBRILADOR Y OTROS


DISPOSITIVOS IMPLANTABLES
Evaluación no invasiva que se realiza para reevaluar el funcionamiento y los
parámetros basales de marcapasos unicamerales y bicamerales,
cardiodesfibriladores y otros dispositivos implantables, redefiniendo parámetros
de control y funcionamiento de los dispositivos, así como la prescripción
terapéutica dependiente de la evaluación realizada.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.44 HOLTER
Es el procedimiento a través del cual se puede conocer la actividad rítmica
cardiaca, en un período no menor de 24 horas. Incluye la colocación, registro,
interpretación é informe del examen. La producción se asignará al CAS donde
se interpreta e informa el examen.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.45 HOLTER IMPLANTABLE


Implantación de dispositivo sub-cutáneo en región anterolateral del tórax, que
permite el monitoreo electrocardiográfico, por un período de más de 1 año, en
pacientes con síncope de origen no determinado.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Parte diario.
Responsable: Médico

11.46 IMPLANTE ENDOVASCULAR DE PROTESIS DE VÁLVULA PULMONAR


Procedimiento intervencionista indicado en pacientes con enfermedad de la
válvula pulmonar que consiste en el implante endovascular de una válvula
biológica implantada en un stent metálico.

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Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.47 IMPLANTE DE DISPOSITIVOS EN VÁLVULA MITRAL


Procedimiento intervencionista indicado en pacientes con enfermedad de la
válvula mitral, que consiste en el implante de prótesis de diverso tipo que
mejoran la función del aparato valvular mitral.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.48 IMPLANTE ENDOVASCULAR DE PRÓTESIS DE VÁLVULA AÓRTICA


Procedimiento intervencionista indicado en pacientes con enfermedad de la
válvula aórtica, que consiste en implantar endovascularmente una válvula
biológica montada en un stent metálico.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.49 IMPLANTACIÓN DE CARDIOVECTOR DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO


Implantación del dispositivo que produce la cardioversión o desfibrilación
automática de taquiarritmias ventriculares malignas.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.50 IMPLANTACIÓN DE CARDIOVECTOR DESFIBRILADOR CON


RESINCRONIZACIÓN
Procedimiento indicado en pacientes con riesgo de muerte súbita cardíaca
debido a taquiarritmias ventriculares malignas e insuficiencia cardíaca
avanzada refractaria a tratamiento farmacológico, sobre todo aquellos con
disincronía electromecánica asociada principalmente a bloqueo de ra ma
izquierda.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.51 IMPLANTE COCLEAR


Es un procedimiento terapéutico que consiste en colocar quirúrgicamente un
dispositivo biomédico electrónico (Implante Coclear) diseñado para brindar
audición útil, y mejorar la comunicación, a pacientes profundamente sordos,
incapaces de comprender el habla, aún con el uso apropiado de audífonos.

Incluye tratamiento de Rehabilitación pre y post implante, a cargo de médicos


especialista y terapeutas de lenguaje, especializados en técnicas de Implante
Coclear.

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Unidad de medida: Procedimiento / Sesión de Terapia del Lenguaje


Fuente: Libro de registro / Parte diario
Responsable: Médico especialista/ Terapeuta de Lenguaje

11.52 INSTALACIÓN DE BALÓN DE CONTRAPULSACIÓN INTRA-AÓRTICO


Es el procedimiento invasivo mediante el cual se introduce un catéter balón en
la arteria aorta, con la finalidad de mejorar la perfusión del corazón y prevenir
un colapso cardiovascular.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.53 LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA


Procedimiento diagnóstico mínimamente invasivo. Incluye biopsias o tomas de
muestras e informes.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.54 LASERTERAPIA OCULAR


Procedimiento terapéutico oftalmológico con Rayos Láser: Argón, Diodo, etc.
Incluye el producto “Retinoterapia”.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro/parte diario
Responsable: Profesional asignado

11.55 LITOTRIPCIA ULTRASÓNICA


Es un procedimiento intervencionista que tienen por finalidad la lisis del cálculo
en el riñón o en las vías urinarias por medio de ondas ultrasónicas: a nivel
externo (litotripcia extracorpórea) y a nivel interno (litotripcia ultrasónica).

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro/parte diario
Responsable: Médico

11.56 MARCAPASO TRANSITORIO EPICÁRDICO


Procedimiento que consiste en la implantación de catéter electrodo de
marcapaso en el epicardio ventricular mediante toracotomía y conexión a un
marcapaso externo para estimulación ventricular en pacientes portadores de
enfermedad del tejido de conducción ventricular. Es de uso temporal hasta la
implantación de un marcapaso definitivo.

Unidad de medida: Procedimiento.


Fuente: Parte diario.
Responsable: Médico

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11.57 MARCAPASO TRANSITORIO


Procedimiento invasivo que consiste en la implantación de un catéter electrodo
de marcapaso vía intravenosa, con la finalidad de mantener la frecuencia
cardiaca, según necesidad. Su uso es temporal.

Unidad de medida: Procedimiento.


Fuente: Parte diario.
Responsable: Médico

11.58 MARCAPASO DEFINITIVO UNICAMERAL EPICÁRDICO


Procedimiento que consiste en la implantación de catéter electrodo de
marcapaso en el epicardio ventricular mediante toracotomía y conexión a un
marcapaso e implantación de este en el subcutáneo de región abdominal para
estimulación permanente ventricular en paciente con de enfermedad del tejido
de conducción ventricular.

Unidad de medida: Procedimiento.


Fuente: Parte diario.
Responsable: Médico

11.59 MARCAPASO DEFINITIVO BICAMERAL EPICARDICO


Procedimiento que consiste en la implantación de catéter electrodo en aurícula
y ventrículo derechos para estimulación sincronizada de am bas cavidades en
pacientes con alteraciones del tejido de conducción ventricular.

Unidad de medida: Procedimiento.


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.60 MARCAPASO DEFINITIVO PARA RESINCRONIZACIÓN


Está indicado en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada refractaria al
tratamiento farmacológico preferentemente en aquellos con disturbio
intraventricular de la rama izquierda del haz de His.

Unidad de medida. Procedimiento.


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.61 MARCAPASO DEFINITIVO UNICAMERAL


Procedimiento terapéutico invasivo para la colocación de catéter electrodo en el
ventrículo derecho del corazón.

Unidad de medida: Procedimiento


Responsable: Médico
Documento fuente: Libro de registro

11.62 MARCAPASO DEFINITIVO BICAMERAL


Es el procedimiento terapéutico invasivo, para estimulación de dos cámaras
cardíacas, con estimulación secuencial.

Unidad de medida: Procedimiento

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Fuente: Libro de registro


Responsable: Médico

11.63 MONITOREO CLÍNICO INTRAPARTO


Es la evaluación obstétrica periódica durante el trabajo de parto, priorizando la
frecuencia cardíaca fetal (FCF) y la dinámica uterina, el cual constituye el
método de elección en la evaluación del bienestar fetal en las gestantes. Para
que la auscultación periódica FCF sea efectiva en la detección del bienestar
fetal en estas gestantes debe cumplir con los siguientes requisitos:

- Debe realizarse por personal profesional médico u obstetriz/obstetra.


- Debe efectuarse cada treinta minutos durante el periodo de dilatación y
cada quince minutos durante el periodo expulsivo.
- Cada evaluación, durara diez minutos, debe registrar la FCF antes, durante
y después de cada contracción.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Formato de registro de producción de actividades
Responsable: Médico Gineco-Obstetra/Obstetriz-Obstetra

11.64 OCLUSIÓN DE DEFECTO DE DUCTUS ARTERIAL


Procedimiento intervencional percutáneo terapéutico que consiste en ocluir con
un dispositivo de cierre el defecto congénito que comunica la arteria aorta co n
la arteria pulmonar.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.65 OCLUSIÓN DE DEFECTO SEPTAL INTERVENTRICULAR


Procedimiento intervencionista para el tratamiento de la cardiopatía congénita
acianótica tipo comunicación interventricular.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.66 OCLUSIÓN DE DEFECTO SEPTAL INTERAURICULAR


Procedimiento intervencionista para el tratamiento de la cardiopatía congénita
acianótica tipo comunicación interauricular.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.67 PERFUSIÓN MIOCÁRDICA CON RADIOISÓTOPOS


Es un procedimiento no invasivo que combina la infusión de un fármaco
vasodilatador o prueba ergométrica graduada, asociado a la administración de
radiofármacos con el fin de evaluar las condiciones del flujo coronario y la
perfusión miocárdica utilizando un equipo de cámara gamma. Incluye el
examen, la interpretación y el informe.

Unidad de medida: Procedimiento

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Fuente: Libro de registro


Responsable: Médico

11.68 PERIMETRÍA (CAMPIMETRÍA)


Es el examen que comprende estudio de los campos visuales.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro/parte diario
Responsable: Profesional asignado

11.69 POTENCIALES EVOCADOS


Es un procedimiento de diagnóstico electrofisiológico de campo lejano de la
conducción de impulsos eléctricos de los nervios craneales y periféricos.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro/parte diario
Responsable: Médico

11.70 PRÓTESIS ENDOVASCULAR DE AORTA TORÁXICA


Procedimiento intervencionista para la obstrucción de aorta torácica en
pacientes con riesgo operatorio alto.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.71 PRÓTESIS ENDOVASCULAR


Procedimiento invasivo mediante el cual se coloca una prótesis en la Arteria
Aorta, u otras arterias de gran tamaño con fines terapéuticos.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.72 PROCEDIMIENTO CORNEAL INSTRUMENTADO


Es el conjunto de procedimientos que incluye: Topografía Corneal, Paquimetría
y Microscopía Especular.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro/parte diario
Responsable: Médico

11.73 PROCEDIMIENTOS MÉDICOS DE REHABILITACIÓN


Son los procedimientos realizados por el médico rehabilitador, se consideran:

 Procedimientos diagnósticos, realizados para el diagnóstico de


deficiencias y discapacidades (funcional cardiaca, funcional postural,
funcional respiratorio);

 Procedimientos terapéuticos, incluyen tratamiento de dolor músculo


esquelético (manipulaciones vertebrales, bloqueo punto de gatillo,

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bloqueo paraespinal, bloqueos facetarios, láser, rehabilitación cardíaca,


infiltraciones extra-articulares e intra-articulares), tratamiento de
deficiencias sistémico-viscerales (reeducación vesical, cardiovascular,
respiratoria y vestibular), manejo de espasticidad (toxina botulínica,
fenol) y postural (medidas ergonómicas), prescripción de calzado
ortopédico y otros de acuerdo al Manual de Procedimientos de
Rehabilitación vigente.

 Procedimientos de evaluación especial, Evaluación de prótesis,


ortésis y otras ayudas biomecánicas, evaluación y certificación de
discapacidad, evaluación y calificación de incapacidad.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro/ parte diario
Responsable: Médico

11.74 PRUEBA DE ESFUERZO (ERGOMETRÍA)


Es el procedimiento por el cual se registra la actividad eléctrica cardiaca y sus
modificaciones cuando el paciente es sometido a condiciones de stress físico.
Incluye ejecución, interpretación é informe del examen.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Parte diario.
Responsable: Médico

11.75 RESERVA FLUJO FRACCIONADO (FFR)


Es el procedimiento invasivo que consiste en la introducción de una sonda
presión intravascular con la finalidad de evaluar funcionalmente el grado de
obstrucción de la placa ateroesclerótica e instalar el tratamiento adecuado con
pacientes portadores de cardiopatía coronaria.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.76 RESONANCIA MAGNÉTICA

11.76.1 RESONANCIA MAGNÉTICA SIN CONTRASTE


Es un procedimiento especializado que usa la energía
electromagnética de iones de hidrógeno. No utiliza sustancia
paramagnética. Puede requerir sedación para el paciente. El
procedimiento incluye interpretación é informe médico especializado
y puede incluir placas.

Unidad de Medida: Exámen


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe de
producción.
Responsable: Médico Radiólogo, Tecnólogo Médico, Técnico
asistencial, Enfermera

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11.76.2 RESONANCIA MAGNÉTICA CON CONTRASTE


Es un procedimiento especializado que usa la energía
electromagnética de iones de hidrógeno. Utiliza sustancia
paramagnética como medio de contraste. Puede requerir sedación
para el paciente. El procedimiento incluye interpretación é informe
médico especializado y puede incluir placas.

Unidad de Medida: Exámen


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe de
producción.
Responsable: Médico Radiólogo, Tecnólogo Médico, Técnico
asistencial, Enfermera

11.77 SEPTOSTOMIA TRANS CATETER


Procedimiento intervencionista que se realiza en neonatos con la finalidad de
crear o ampliar un defecto septal inter-atrial.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.78 TERAPIA ENDOVASCULAR CEREBRAL


Procedimiento terapéutico especializado, que utiliza la vía endovascular arterial
o venosa. Comprende la embolización de vasos anormales y aneurismas en el
cerebro, la cara y el cuello.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro/parte diario
Responsable: Médico

11.79 TEST DE INCLINACIÓN (TILT TEST)


Procedimiento diagnóstico no invasivo que consiste en evaluar la respuesta del
sistema autonómico y alteraciones ante el stress de la gravedad en
bipedestación en pacientes con síncope, pre-síncope neuromediado y síntomas
relacionados.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.80 TEST DEL ALIENTO


Es el procedimiento que consiste en el empleo de una solución de urea
marcada con C13 o C14 que se administra al paciente por vía oral, para
identificación del Helicobacter pilory a través de la liberación del C O2 en el
aliento, se mide por espectrofotometría.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

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11.81 TOMOGRAFÍA
Es el estudio tomográfico computarizado en cortes finos y de alta resolución,
con reconstrucciones tridimensionales.

Las tomografías pueden ser:

 Tomografía computarizada simple: No utiliza sustancia de


contraste. Incluye TAC, Tomografía Helicoidal y Tomografía
Multicorte,

 Tomografía computarizada con contraste: Que permite la


visualización de estructuras vasculares y alteraciones en los
diferentes órganos por captación de la sustancia de contraste. Incluye
TAC, Tomografía Helicoidal y Tomografía Multicorte,

11.81.1 TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC)


Es una técnica radiográfica especial computarizada que registra una
imagen digital en forma volumétrica. Incluye el examen,
interpretación é informe médico especializado.
Nota de registro estadístico: El registro comprende las tomografías
simples y tomografías con contraste.

Unidad de Medida: Examen


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe de
producción
Responsable: Médico Radiólogo, Tecnólogo Médico, Técnico
asistencial Enfermera

11.81.2 TOMOGRAFÍA HELICOIDAL (TH )


Es el estudio tomográfico computarizado en cortes continuos y d e
alta resolución, con reconstrucciones tridimensionales o estudios de
endoscopía virtual, según Protocolo Institucional. El procedimiento
incluye examen, interpretación é informe médico especializado.
Nota de registro estadístico: El registro comprende las tomografías
simples y tomografías con contraste.

Unidad de Medida: Examen


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe de
producción
Responsable: Médico Radiólogo, Tecnólogo Médico, Técnico
asistencial Enfermera

11.81.3 TOMOGRAFÍA MULTICORTE


Es el estudio tomográfico computarizado en cortes continuos y de
alta resolución, en función del número de filas de detectores (6 o 16)
con reconstrucciones tridimensionales y aplicaciones para diversos
órganos y sistemas, según Protocolo Institucional. El procedimiento
incluye examen, interpretación é informe médico especializado.
Nota de registro estadístico: El registro comprende las tomografías
simples y tomografías con contraste.

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Unidad de Medida: Examen


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe de
producción
Responsable: Médico Radiólogo, Tecnólogo Médico, Técnico
Asistencial, Enfermera

11.81.4 UROTEM CON CONTRASTE


Estudio de riñones y vías urinarias, con reconstrucción en 3
dimensiones o de máxima intensidad. Examen tomográfico espiral
multicorte para la evaluación integral de las vías urinarias.
Nota de registro estadístico: Información referencial, está incluida
en total de tomografías multicorte.

Unidad de Medida: Examen


Fuente: Informe de producción, Libro de registro manual.
Responsable: Médico Radiólogo, tecnólogo Médico, Enfermera

11.81.5 ESTUDIO 3D O POYECCIÓN DE MÁXIMA INTENSIDAD (MIP)

11.81.5.1 ANGIOTEM
Estudio tomográfico que permite observar el cerebro,
carótida, grandes vasos, vasos miembros superiores e
inferiores, tumores óseos y fracturas complejas Pre-
quirúrgicas columna.
Nota de registro estadístico: Información referencial,
está incluida en total de tomografías multicorte.

Unidad de Medida: Examen


Fuente: Informe de Producción, libro de registro manual
Responsable: Medico Radiólogo, Tecnólogo Médico,
Enfermera

11.81.5.2 BRONCOSCOPIA VIRTUAL.


Estudio Tomográfico que se usa para observar superficies
interiores de los bronquios y crear una imagen
tridimensional que luce como una endoscopia real.
Nota de registro estadístico: Información referencial,
está incluida en total de tomografías multicorte.

Unidad de Medida: Examen


Fuente: Informe de Producción, libro de registro manual
Responsable: Medico Radiólogo, Tecnólogo Médico,
Enfermera

11.81.5.3 COLONOSCOPÍA VIRTUAL


Examen tomográfico que se usa para el seguimiento o
detección de pólipos o cáncer de colon, permite adquirir
imágenes y reconstrucciones tridimensionales semejan
endoscopia real.
Nota de registro estadístico: Información referencial,
está incluida en total de tomografías multicorte.

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Unidad de Medida: Examen


Fuente: Informe de producción, libro de registro manual
Responsable: Médico Radiólogo, Tecnólogo Médico,
Enfermera

11.81.5.4 MACIZO FACIAL


Estudio tomográfico que permite la evaluación de
estructuras óseas, vasculares y partes blandas del macizo
facial.
Nota de registro estadístico: Información referencial,
está incluida en total de tomografías multicorte.

Unidad de Medida: Examen


Fuente: Informe de Producción, libro de registro manual
Responsable: Médico Radiólogo, Tecnólogo Médico,
Enfermera

11.81.5.5 PIELOTEM (VÍA URINARIA EN BÚSQUEDA DE


LITIASIS)
Estudio tomográfico abdomino pélvico sin contraste para
la búsqueda de urolitiasis, permite visualizar cálculos,
conocer sus dimensiones y densidades UH.
Nota de registro estadístico: Información referencial,
está incluida en total de tomografías multicorte.

Unidad de Medida: Examen


Fuente: Informe de Producción, libro de registro manual
Responsable: Médico Radiólogo, Tecnólogo Médico,
Enfermera

11.81.6 PROCEDIMIENTOS ESPECIALES CON GUIA TOMOGRÁFICA Y


RECONSTRUCCIÓN MULTIPLANAR

11.81.6.1 HIDROTEM (ESTÓMAGO Y DUODENO)


Estudio tomográfico que permite evaluar en forma no
invasiva el estómago y duodeno.
Nota de registro estadístico: Información referencial,
está incluida en total de tomografías multicorte.

Unidad de Medida: Examen


Fuente: Informe de Producción, libro de registro manual
Responsable: Radiólogo, Tecnólogo Médico, Enfermera

11.81.6.2 ENTEROTEM (INTESTINO DELGADO)


Estudio tomográfico que permite evaluar en forma no
invasiva el intestino delgado visualizando los cambios de
mucosa y de la pared del intestino.
Nota de registro estadístico: Información referencial,
está incluida en total de tomografías multicorte.

Unidad de Medida: examen

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Fuente Informe de Producción, libro de registro manual


Responsable: Radiólogo, Tecnólogo Médico, Enfermera

11.81.6.3 BIOPSIAS CON GUÍA TOMOGRAFÍCA


Procedimiento a través del cual se extrae una muestra de
tejido biológico del cuerpo, se realiza con guía
tomográfica.
Nota de registro estadístico: Información referencial,
está incluida en total de tomografías multicorte.

Unidad de Medida: Examen


Fuente: Informe de Producción, libro de registro manual.
Responsable: Médico, Tecnólogo Medico, enfermera

11.81.7 MAMOGRAFÍA
Es el estudio radiológico de ambas mamas (excepto en pacientes
con mastectomía unilateral) en dos incidencias como mínimo por
cada mama.

11.81.7.1 MAMOGRAFÍA CONVENCIONAL


Utiliza el mamógrafo convencional y películas de grano
fino. Sus indicaciones deben ajustarse a la Guía de
Procedimientos Institucional. Se pueden digitalizar las
imágenes para obtener mamografía de tipo digital indirecto
a través de un equipo digitalizador. El procedimiento
incluye interpretación é informe médico especializado y
placas.
Nota de registro estadístico: El registro comprende
mamografía convencional del establecimiento y
mamografía convencional de otros establecimientos.

Unidad de Medida: Examen


Fuente: Libro de Registro / Informe de producción
Responsable: Médico Radiólogo, Tecnólogo Médico

11.81.7.2 MAMOGRAFÍA DIGITAL


Se utiliza para este estudio diagnóstico el mamógrafo
digital que tiene mayor resolución. Su mayor beneficio es
en la mama densa. Utiliza menor dosis de radiación. La
imagen puede ser copiada o grabada en dispositivo
magnético o en películas láser. El procedimiento incluye
interpretación é informe médico especializado y puede
incluir placas.
Nota de registro estadístico: El registro comprende
mamografía digital del establecimiento y mamografía
digital de otros establecimientos.

Unidad de Medida: Examen


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe
de producción
Responsable: Médico Radiólogo, Tecnólogo Médico

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11.81.8 BIOPSIA AL VACIO


Procedimiento diagnóstico de biopsia estereotáxica con un sistema
vacuum para obtener muestras de lesiones sospechosas en la
mama. El procedimiento incluye muestra, interpretación é informe
médico especializado y puede incluir placas.

Unidad de Medida: Examen


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe de
producción
Responsable: Médico Radiólogo, Tecnólogo Médico

11.81.9 GAMMAGRAFÍA
Es el examen que se realiza con el Equipo de Cámara Gamma
Convencional o de alta tecnología (SPECT), en donde se emplea
radionucleótidos. Incluye la placa, interpretación e informe médico
especializado.

Unidad de Medida: Examen


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe de
producción
Responsable: Médico Nuclear, Tecnólogo Médico, Técnico
asistencial.

11.81.10 ECOGRAFÍA
Es el procedimiento que emplea ultrasonido para visualización de
órganos y estructuras vasculares, aisladas y dentro de los órganos,
por medio de la Ecografía Doppler. El procedimiento incluye el
examen, la interpretación y el informe médico especializado.

Unidad de Medida: Examen


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Parte diario
Responsable: Médico Radiólogo.

11.81.11 DENSITOMETRÍA ÓSEA


Es el estudio radiológico que utiliza una célula fotoeléctrica, para
detectar diferencias en la densidad de las estructuras óseas. Sus
indicaciones deben ajustarse a la indicación médica. El resultado
incluye interpretación é informe médico especializado.

Unidad de Medida: Examen


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe de
producción Responsable: Medico Radiólogo, Tecnólogo Médico

11.81.12 RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA


Es un estudio invasivo por medio de equipos y técnicas de radiología
y/o ecografía, para el diagnóstico y tratamiento de diversas
patologías. El procedimiento incluye interpretación é informe médico
especializado y puede incluir placas.

Unidad de Medida: Examen

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Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Parte diario


Responsable: Médico Radiólogo Intervencionista, Tecnólogo Médico

11.81.13 COLPOSCOPÍA
Es un procedimiento de exploración magnificada del cuello uterino que
utiliza un equipo biomédico llamado colposcopio, que consta de un
conjunto de lentes y con ayuda de reactivos permite evaluar el epitelio
cervical, determina la localización, la extensión, la posible naturaleza de
la lesión y también dirigir las biopsias; sin embargo no debe
considerarse como un método de detección de pesquisa.

Unidad de Medida: Procedimiento


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico
Responsable: Médico

11.81.14 ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO POR CASCO CEFÁLICO


(OXIHOOD)
Administración de oxigeno suplementario a neonatos con respiración
espontánea que presentan dificultad respiratoria y que necesitan
concentraciones bajas de oxigeno (<40-50%) para lograr una
saturación adecuada de hemoglobina.

Unidad de Medida: Procedimiento

11.81.15 INSTALACION Y MANTENIMIENTO DE CPAP DE BURBUJA


Aplicación de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) a
través de dispositivos nasales, junto con administración de mezcla
de oxígeno y aire.

Unidad de Medida: Procedimiento

11.81.16 INSTALACIÓN Y MANTENIMIENTO DEL CATETER VENOSO


AL DE INSERCIÓN PERIFÉRICA (PICC)
Colocación de un catéter vascular a nivel central (vena cava superior
o inferior) insertándolo mediante punción en una vena periférica.

Unidad de Medida: Procedimiento

11.82 TRATAMIENTO DE COARTACIÓN DE AORTA CON PRÓTESIS


Procedimiento intervencionista para tratamiento de coartación de aorta
mediante la colocación de una prótesis metálica recubierta o no. Este
procedimiento tiene menor mortalidad que el tratamiento quirúrgico y beneficia
a pacientes adultos.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.83 TRATAMIENTO DEL DOLOR


Son los procedimientos realizados por el médico anestesiólogo que permiten
modular y bloquear los dolores severos, agudos o crónicos.
Se realizan mediante técnicas de bloqueo epidurales, espinales, bloqueo de
plexo selectivo o en infusiones, generalmente para pacientes oncológicos.

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Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro/ parte diario
Responsable: Médico

11.84 TROMBOLISIS SISTÉMICA


Tratamiento para pacientes en fase temprana de Infarto Agudo de Miocardio,
realizado mediante la administración de drogas trombolíticas.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro/parte diario
Responsable: Médico

11.85 TROMBOLISIS INTRAVASCULAR


Infusión de fármacos fibrinolíticos directamente en el vaso ocluido mediante
cateterismo.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro/parte diario
Responsable: Médico

11.86 ULTRASONIDO ENDOVASCULAR


Es el procedimiento invasivo que consiste en la introducción de una sonda de
ultrasonido intravascular con la finalidad de evaluar morfológicamente la placa
ateroesclerótica e instalar el tratamiento adecuado con pacientes portadores de
cardiopatía coronaria.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.87 URODINAMIA
Es un procedimiento que permite realizar estudios de procesos
neurofuncionales de uréter y vejiga.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro/parte diario
Responsable: Médico

11.88 VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL


Procedimiento de evaluación integral a las personas adultos mayores de 75
años frágiles, a fin de identificar y valorar noxas físicas, mentales o sociales; en
el contexto personal familiar y/o comunitario que pueden ocasionar
discapacidad o dependencia. Dicha valoración permite diseñar, desarrollar y
monitorear un plan de intervención con el equipo interdisciplinario, tanto en la
consulta ambulatoria, hospitalización o en el domicilio. Se inicia en la consulta
médica integral y en coordinación con el equipo interdisciplinario de salud hasta
completar la valoración.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Parte Diario de Atenciones / Informe de producción.
Responsable: Profesional de la Salud designado.

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11.89 VALVULOPLASTÍA
Es el procedimiento invasivo terapéutico, que consiste en la dilatación de la
estrechez valvular cardíaca utilizando catéter balón.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.90 VALVULOPLASTÍA MITRAL CON BALÓN


Procedimiento de intervencionismo cardiaco vascular que consiste en dilatación
de la válvula mitral estenosada con morfología favorable (score 8 o menos).

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.91 VALVULOPLASTÍA MITRAL CON DOBLE BALÓN


Procedimiento cardiovascular intervencionista que consiste en dilatación de la
válvula mitral con estenosis severa calificada con score alto (8 a 10). En este
caso se utiliza doble balón para obtener un mayor diámetro de la válvula mitral.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

11.92 VALVULOPLASTÍA PULMONAR Y/O AORTA


Procedimiento intervencionista mediante el cual se dilata la estenosis valvular
pulmonar o aortica empleando un catéter balón.

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro
Responsable: Médico

12. ATENCIÓN DE TÓPICO

Es la atención de salud que se brinda al usuario en forma ambulatoria por


profesionales de la salud.
Para el registro de los servicios se consideran las siguientes actividades:

12.1 TÓPICO MÉDICO

 Curaciones.
 Cauterizaciones (genitales, dermatólogas, ORL).
 Artrocentesis.
 Paracentesis diagnóstica o evacuadora.
 Extracción de cuerpo extraño (que no requiera sala de operaciones ni
endoscopía).
 Aspirado de médula ósea.
 Aspirado gástrico.
 Lavado de oídos.
 Suturas de segunda intención.
 Biopsias.
 Debridamiento de abscesos.

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 Onisectomías.
 Curación de Pie Diabético.
 Infiltraciones.
 Aplicación de podofilina.
 Biopsias superficiales.
 Electrofulguración de verrugas.
 Extracción de lipomas superficiales menores de 2 cm.
 Retiro de puntos.
 Retiro de yeso.

Unidad de medida: Atención


Fuente: Libro de registro/ parte diario / informe de producción
Responsable: Médico

12.2 TÓPICO ENFERMERÍA


 Cateterismo vesical
 Terapia de rehidratación oral.
 Aerosolterapia antiasmática.
 Nebulizaciones.
 Curaciones
 Retiro de puntos
 Inyectables
 Otras Actividades.

Se excluyen, supositorios, enemas, vendaje elástico, y otros de natural eza


similar.

Las atenciones realizadas deberán ser correctamente registradas con los datos
de identificación del usuario, para su respectiva verificación.

Unidad de medida: Atención


Fuente: Libro de registro/ parte diario / informe de producción
Responsable: Enfermera/Personal capacitado.

13. REFERENCIA
Es la transferencia de un paciente de un establecimiento asistencial a otro y puede ser:

13.1 REFERENCIAS A OTRO ESTABLECIMIENTO


Pacientes derivados, de un centro asistencial de menor (ORIGEN) a otro de
mayor resolución, sólo si tiene cita confirmada .

Unidad de Medida: Referencia

13.2 REFERENCIAS DE OTRO ESTABLECIMIENTO


Pacientes admitidos por un establecimiento de mayor resolución. La
información comprende a los servicios del centro asistencial de mayor
resolución o de DESTINO.

Unidad de Medida: Referencia

13.3 REFERIDOS DE OTRO ESTABLECIMIENTO


Número de Pacientes admitidos por un establecimiento de mayor
resolución.

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Nota de registro estadístico: Para el registro se consideran los referidos al


servicio de consulta externa médica.

Unidad de Medida: Paciente Referido

14. CONTRAREFERENCIA

14.1 CONTRAREFERENCIA ENVIADA


Es el retorno documentado de un paciente a su centro asistencial de orige n
cuando está en condiciones de ser atendido en él. El fallecimiento del paciente
referido también genera una contrareferencia efectiva.

Unidad de Medida: Contrareferencia

14.2 CONTRAREFERENCIA RECIBIDA


Es la recepción documentado de un paciente en su centro asistencial de origen
cuando está en condiciones de ser atendido en él.

Unidad de Medida: Contrareferencia

15. ODONTOLOGÍA

15.1 SESIÓN ODONTOLÓGICA


Conjunto de actividades y procedimientos que realiza el Cirujano Dentista con
fines de promoción, prevención, recuperación y/o rehabilitación de la salud
estomatológica, incluye cirugías en el ámbito de su responsabilidad,
competencia y normas vigentes. Las actividades dentro de la consulta
ambulatoria incluyen actividades como:

 Examen odontoestomatológico y registro de ficha estomatológica.


 Profilaxis dental.
 Aplicación de sellantes por dientes de fosas y fisuras.
 Aplicación de flúor gel acidulado.
 Alta Odontológica Básica

Unidad de Medida: Sesión


Fuente: Parte Diario de Atenciones de Odontología.
Responsable: Cirujano Dentista

15.2 CONSULTANTES AL SERVICIO DE ODONTOLOGÍA


Son los pacientes nuevos y reingresantes que acuden a los servicios
intrahospitalarios de odontología.

Unidad de medida: Consultante


Fuente: Parte Diario de Atenciones de Odontología/SGH/SGSS

15.3 TRABAJO ODONTOLÓGICO


Es toda intervención preventiva, correctiva, extractiva de piezas dentarias,
encías, alvéolos o maxilares, realizado durante una sesión odontológica

Unidad de medida: Trabajo Odontológico


Responsable: Cirujano Dentista

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Documento Fuente: Parte Diario de Atenciones de Odontología/SGH/SGSS

15.4 NÚMERO DE PROFESIONALES


Es el total de Odontólogos que realizan atención ambulatoria en el servicio de
Odontología, bajo cualquier modalidad de trabajo (nombrado, contratado , CAS);
que entran en la programación de esta actividad.

Unidad de Medida: Número de Cirujano dentista


Fuente: Parte Diario de Atenciones de Odontología/SGH/SGSS

15.5 HORAS ODONTOLÓGICAS PROGRAMADAS


Son las horas odontológicas regulares, ofertadas y previstas para cada mes,
que marcan los turnos para el servicio de odontología.

Unidad de Medida: Hora odontológica programada.


Fuente: Parte Diario de Atenciones de Odontología/SGH/SGSS
Responsable: Cirujano Dentista

15.6 HORAS ODONTOLÓGICAS EFECTIVAS


Es el registro del tiempo real, en que se realiza la atención odontológica. Se
registra desde el comienzo hasta el término de la atención de un grupo de
pacientes asignados a la atención ambulatoria.

Unidad de Medida: Hora odontológica efectiva.


Fuente: Parte Diario de Atenciones de Odontología/SGH/SGSS
Responsable: Cirujano Dentista

15.7 CONSULTORIO FÍSICO


Ambiente físico delimitado perteneciente a la infraestructura del
establecimiento, acondicionado para realizar la atención odontológica, el cual
cuenta con un sillón odontológico.

Unidad de Medida: Consultorio Físico.

15.8 CONSULTORIO FUNCIONAL


Son los turnos de atención programados, mínimos por 4 horas de atenciones
continuas o alternas, por cada consultorio físico .

Unidad de Medida: Consultorio Funcional .

16. PSICOLOGÍA

16.1 ATENCIONES DE PSICOLOGÍA


Conjunto de actividades y procedimientos psicológicos que se realizan
ambulatoriamente en Consultorios Externos a pacientes que provienen por
solicitud del médico y/o especialista en forma directa o mediante interconsulta o
referencias.

Unidad de Medida: Atención


Fuente: Parte Diario de Atenciones de Psicología/SGH/SGSS
Responsable: Psicólogo

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16.2 CONSULTANTES AL SERVICIO DE PSICOLOGÍA


Son los pacientes nuevos y reingresos que acuden a los servicios ambulatorios
de psicología.

Unidad de Medida: Consultante


Fuente: Parte Diario de Atenciones de Psicología/SGH/SGSS

16.3 HORAS PSICOLÓGICAS PROGRAMADAS


Son las horas regulares, ofertadas y previstas para cada mes, que marcan los
turnos para la atención ambulatoria psicológica.

Unidad de Medida: Hora programada


Fuente: Parte Diario de Atenciones de Psicología/SGH/SGSS
Responsable: Psicólogo

16.4 HORAS PSICOLÓGICAS EFECTIVAS


Es el registro del tiempo real, en que se realiza la atención psicológica. Se
registra desde el comienzo hasta el término de la atención de un grupo de
pacientes asignados a la atención ambulatoria.

Unidad de Medida: Hora efectiva.


Fuente: Parte Diario de Atenciones de Psicología/SGH/SGSS
Responsable: Psicólogo

16.5 CONSULTORIO FÍSICO


Ambiente físico delimitado perteneciente a la infraestructura del
establecimiento, acondicionado para realizar la atención psicológica.

Unidad de Medida: Consultorio Físico .


Fuente: Parte Diario de Atenciones de Psicología/SGH/SGSS
Responsable: Psicólogo

16.6 CONSULTORIO FUNCIONAL


Son los turnos de atención programados, mínimos por 4 horas de atención
continua o alterna, por cada consultorio físico.

Unidad de Medida: Consultorio Funcional .


Fuente: Parte Diario de Atenciones de Psicología
Responsable: Psicólogo

16.7 PROCEDIMIENTOS DE PSICOLOGÍA


Son los procedimientos que realiza el psicólogo en atención ambulatoria.
hospitalización y Medicina Complementaria:

16.7.1 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS PSICOLÓGICOS


Acciones realizadas por el psicólogo que se utilizan para determinar daño,
riesgo o perfil psicológico, aplicando para ello pruebas psicológicas y/o
neuropsicológicas. Incluye Medicina complementaria.

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Unidad de Medida: Prueba


Fuente: Parte Diario de Atenciones de Psicología
Responsable: Psicólogo

16.7.2 PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS PSICOLÓGICOS


Son actividades de recuperación, rehabilitación y/o curación realizadas por
el psicólogo. Incluye terapia individual, terapia de pareja, terapia de familia,
terapia grupal, terapia grupal en hospital de día y procedimientos
terapéuticos y grupales de medicina complementaria.

Terapia individual, Terapia de Pareja, Terapia de familia


Unidad de Medida: Sesión

Terapia Grupal
Unidad de Medida: Sesión

Terapia Grupal Hospital de Día


Unidad de Medida: Sesión

16.7.3 PROCEDIMIENTOS PREVENTIVOS PROMOCIONALES


Acciones realizadas por el psicólogo para determinar riesgo en la
población; comprende consejería (individual o familiar), psicoprofilaxis,
visita domiciliaria.

Consejería
Unidad de medida: Sesión

Psicoprofilaxis
Unidad de Medida: Sesión

Visita Domiciliaria
Unidad de Medida: Visita Domiciliaria

17. PERSONAL

Incluye todo personal administrativo y asistencial, con compromiso laboral formal, con
el centro asistencial bajo cualquier modalidad de contrato (Nombrado, contratado, CAS
u otros). Debe clasificarse cada trabajador de acuerdo con la normatividad vigente
emitida por la unidad orgánica correspondiente, incluyendo al personal de vacaciones.
Nota de registro estadístico: El personal a informar comprende:
Funcionario
Personal Médico
Personal Enfermeras
Personal Odontólogo
Personal Químico farmacéutico
Personal Obstetriz
Personal Otros profesional de la salud
Personal Auxiliar Asistencial
Personal Técnico Asistencial
Personal Administrativo
Personal Nutrición
Personal Trabajo Social
Unidad de Medida: Trabajador

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18. CENTRO DE REHABILITACIÓN INTEGRAL PARA PACIENTE CRÓNICO


(C.R.I.P.C)

18.1 EGRESO DE LOS C.R.I.P.C.


Es el número total de pacientes que salen de alta o fallecen en los Centros de
Rehabilitación Integral para Pacientes Crónicos.

Unidad de Medida: Egreso


Fuente: Censo Diario
Responsable: Médicos, Enfermeras

18.2 PACIENTE DÍA C.R.I.P.C


El procedimiento para determinar la variable paciente-día, resulta de la
sumatoria de los pacientes que ocupan una cama en los servicios de los
Centros de Rehabilitación Integral para Pacientes Crónicos, en el momento del
censo, restando los egresos (altas, transferencias y fallecimientos) ocurridos en
el servicio .

Unidad de Medida: Paciente Día


Fuente: Censo Diario.
Responsable:: Médicos, Enfermeras

18.3 DÍAS ESTANCIAS C.R.I.P.C


Es el número de días que un paciente ha permanecido en una cama .

Unidad de Medida: Día Estancia

18.4 DÍAS CAMAS DISPONIBLES


Es el número total de camas, habilitadas para hospitalización; ocupadas o
vacantes, propias y prestadas.

Unidad de Medida: Día cama disponible

18.5 CAMAS HOSPITALARIAS


Es el número de camas disponibles para pacientes internos de C. R.I.P.C, ya
sean ocupadas o vacantes .

Unidad de Medida: Cama disponible

19. CONSULTA DE APOYO DESCENTRALIZADO (ITINERANTE)

Es la consulta otorgada por médicos especialistas de Centros Asistenciales de mayor


capacidad resolutiva en Centros Asistenciales de menor capacidad resolutiva de un
Órgano Desconcentrado. Excepcionalmente puede ser entre Órganos
Desconcentrados.
Nota de registro estadístico: Registrará el centro asistencial donde se dio la atención.

Fuente: Parte Diario de Atenciones

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Unidad de Medida: Consulta

20. PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA (PADOMI)

Es el Programa de Atención que brinda servicios de salud a través de visitas


domiciliarias generales y especializadas.
La atención del PADOMI comprende:
 Paciente con incapacidad severa o absoluta de locomoción.
 Pacientes geriátricos.
 Paciente en estado terminal con posibilidad de manejo domiciliario.
 Paciente adulto mayor frágil.
 Paciente adulto mayor con enfermedades crónicas incapacitante .

20.1 ATENCIÓN DOMICILIARIA GENERAL


Es la atención que se brinda al paciente en el programa por el médico general .

20.2 ATENCIÓN DOMICILIARIA ESPECIALIZADA


Es la atención que se brinda al paciente en el programa por el médico
especialista..

20.3 ATENCIÓN DOMICILIARIA DE FISIOTERAPISTA


Es la atención que se brinda al paciente en el programa por el fisioterapista.

20.4 ATENCIÓN DOMICILIARIA DE ENFERMERÍA


Es la atención que se brinda al paciente en el programa por la enfermera.

Unidad de Medida: Visita

21. SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO (SCTR)

21.1 CONSULTA MÉDICA


Es la consulta médica, relacionada a patologías de trabajo de riesgo.

Unidad de Medida: Consulta

21.2 EGRESO
Es el egreso hospitalario, relacionada a patologías de trabajo de riesgo .

Unidad de medida: Egreso

21.3 DÍAS ESTANCIAS


Es el número de días que ha permanecido hospitalizado el paciente ,
relacionado a patologías de trabajo de riesgo .

Unidad de Medida: Día estancia

21.4 ATENCIÓN DE EMERGENCIA (Prioridad II)


Es la atención de emergencia, relacionada a patologías de trabajo de
riesgo.

Unidad de Medida: Atención

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22. CHEQUEO MÉDICO

Es un conjunto de actividades debidamente sistematizadas orientado al adulto sano o


aparentemente sano de 30 a 59 años. La valoración integral de salud está dirigidas a
prevenir y detectar riesgos y/o enfermedades priorizadas, educando y fomentando
estilos de vida saludables..

Unidad de Medida: Chequeo


Fuente: Parte Diario de Chequeos.
Responsable: Médico tratante..

23. CONTROL POST HOSPITALARIO EN EL DOMICILIO

Atención Domiciliaria de alta precoz, otorgada a los pacientes en condiciones clínicamente


estables que requieren control en domicilio luego de salir de alta del hospital. Se aplica
prioritariamente en los Hospitales del tercer nivel de atención

Unidad de Medida: Atención Domiciliaria


Fuente: Cuaderno de registro
Responsable: Medico, Profesional de la Salud

23.1 CONTROL M ÉDICO GENER AL POST- HOSPIT AL ARIO


Es la atención médica otorgada en el domicilio del paciente, a través del médico
general del Hospital donde permaneció hospitalizado..

23.2 CONTROL M ÉDICO POST-HOSPIT AL ARIO ESPECI ALIZ ADO


Es la atención médica otorgada en el domicilio del paciente, a través del médico
especialista del Hospital donde permaneció hospitalizado.

23.3 CONTROL POST-HOSPIT AL ARIO DE FISIOT ER APIST A


Es la atención otorgada en el domicilio del paciente, a través del fisioterapista del
Hospital donde permaneció hospitalizado.

23.4 CONTROL POST-HOSPIT AL ARIO DE EN FERM ER A


Es la atención otorgada en el domicilio del paciente, a través de la enfermera del
Hospital donde permaneció hospitalizado.

24. MEDICINA COMPLEMENTARIA

24.1 CO N S U LT A M É DI C A
Es la actividad realizada por el médico de Medicina Complementaria, que consiste en
la elaboración de una anamnesis amplia, de un examen físico completo, de la
obtención de un diagnóstico presuntivo tanto de la Medicina Convencional como de
la Complementaria y del diseño del Plan de intervención preventiva y recuperativa
para el paciente y para la familia de éste.

Unidad de Medida: Consulta

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24.2 PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS DE MEDICINA COMPLEMENTARIA

24.2.1 INDIVIDUAL
Secuencia de actos terapéuticos que realiza el profesional de la salud,
en población con factores de riesgo y/o daños. Se considera:
Acupuntura y Medicina Natural, Terapias Manuales, Medicina
Energética y Medicina Cuerpo- mente. (De acuerdo al protocolo de
atención)

Unidad de medida: Sesión


Fuente: Libro de registro/ parte diario / Informe de Producción
Responsable: Médico / Profesional de la salud.

24.2.2 GRUPAL
Secuencia de actos terapéuticos que realiza el profesional de la salud a
un grupo de 15 personas en promedio, con factores de riesgo y/o
daños. Se considera de acuerdo a normatividad vigente.

Unidad de Medida: Sesión


Fuente: Libro de registro/ parte diario / Informe de Producción
Responsable: Médico, Psicólogo, Fisioterapeuta

24.3 INTERVENCIONES VIVENCIALES DE MEDICINA COMPLEMENTARIA


Actividad grupal que con la participación activa de usuarios, posibilita, a través
de la confrontación de sus vivencias, el cambio de actitudes en pro de lograr
estilos de vida saludables.

Unidad de medida: Taller


Fuente: Libro de Registro.
Responsable: Psicólogo

24.4 PROCEDIMIENTOS DE DIAGNÓSTICO EN MEDICINA COMPLEMENTARIA


Realizado para el diagnóstico de alteraciones funcionales y de bioenergía
(biodermatrón, scanner auricular y miokinético).

Unidad de medida: Procedimiento


Fuente: Libro de registro/ parte diario/Informe de Producción
Responsable: Médico, Profesional de la salud

24.5 ATENCIÓN DE ENFERMERÍA


Conjunto de atenciones ambulatorias realizadas por la enfermera, en Medicina
Complementaria.

Unidad de medida: Atención


Fuente: Libro de registro/ parte diario
Responsable: Enfermera.

25. BANCO DE ÓRGANOS

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25.1 PRUEBAS DE HISTOCOMPATIBILIDAD


Son pruebas realizadas con la finalidad de determinar el grado de
compatibilidad para trasplante de tejidos y órganos.

Unidad de Medida: Prueba


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe médico / Informe de
Producción
Responsable: Médico Patólogo clínico, Tecnólogo Médico / Biólogo, Técnico de
laboratorio.

25.2 CRIOPRESERVACIÓN
Procedimiento mediante el cual se congelan las células en medios especiales,
con la finalidad de crio-preservarlos.

Unidad de Medida: Bolsa criopreservada


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe médico / Informe de
Producción
Responsable: Médico Patólogo Clínico, Tecnólogo Médico / Biólogo, Técnico de
laboratorio.

26. BANCO DE SANGRE

26.1 EVALUACIÓN MÉDICA DEL DONANTE


Evaluación médica del donante de sangre y monitoreo del proceso de donación,
realizada por Médico Patólogo Clínico, con la finalidad de velar por el bienestar
del mismo.

Unidad de Medida: Evaluación


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe de producción
Responsable: Médico Patólogo Clínico, Tecnólogo Médico.

26.2 ENTREVISTA AL DONANTE


Entrevista al postulante de donación de sangre, aplicando un formato.

Unidad de Medida: Entrevista


Fuente: Libro de Registro / Informe de producción
Responsable: Tecnólogo Médico, Técnico Asistencial

26.3 ANÁLISIS PREDONACIÓN


Análisis que se realizan al postulante a donante de sangre. Incluye la
determinación de hemoglobina o hematocrito y la determinación de grupo
sanguíneo ABO y Rh, para los donantes de células progenitoras y de
componentes sanguíneos por aféresis, se incluye además hemograma
completo y otras pruebas según protocolo.

Unidad de Medida: Prueba


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe de producción.
Responsable: Médico Patólogo Clínico, Tecnólogo Médico, Técnico Asistencial.

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26.4 ANÁLISIS DE ENFERMEDADES HEMOTRANSMISIBLES EN DONANTE


Análisis que se realizan al Postulante seleccionado para donación efectiva de la
unidad sanguínea. Incluye determinación de grupos sanguíneos ABO y factor
Rh, investigación de anticuerpos irregulares, de acuerdo guía de
Procedimientos. Tamizaje Inmunoserológico: anticuerpo anti VIH 1 - 2,
anticuerpo anti core total de Hepatitis B, antígeno de superficie de Hepatitis B,
anticuerpo anti Hepatitis C, anticuerpo anti Trypanosoma cruzi, anticuerpo anti
Treponema pallidum, anticuerpo anti HTLV I – II y pruebas de ácidos nucleicos
para VIH, HBV, HCV.
Se considerarán otras pruebas que se determinen necesarias según normativa
institucional.

Unidad de Medida: Prueba


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe de producción
Responsable: Médico Patólogo Clínico, Tecnólogo Médico

26.5 EXTRACCIÓN DE SANGRE (COLECTA DE SANGRE)


Procedimiento que incluye la colecta de sangre total por método manual.
Incluye colecta de sangre homóloga, autóloga y sangría terapéutica.

Unidad de Medida: Unidad de sangre colectada


Responsable: Médico Patólogo Clínico, Tecnólogo Médico, Técnico asistencial
Documento fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe de
producción

26.6 FRACCIONAMIENTO SANGUÍNEO


(OBTENCIÓN DE HEMOCOMPONENTES)
Procedimiento que permite separar a los hemocomponentes (células y
componente plasmático) del donante.

Unidad de medida: Unidad de hemocomponente


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe de producción
Responsable: Médico Patólogo Clínico, Tecnólogo Médico, Técnico asistencial

26.7 ESTUDIOS INMUNOHEMATOLÓGICOS (ESTUDIO ERITROCITARIO)


Estudio al paciente y/o donante que incluye grupo sanguíneo ABO (globular y
sérico) y factor Rh, fenotipo Rh, Kell y fenotipo ampliado (Según el caso),
Investigación de Alo y Auto anticuerpos, Pruebas especiales (elución,
absorción, paneles enzimáticos, paneles dirigidos)

Unidad de Medida: Análisis


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe de producción
Responsable: Médico Patólogo Clínico, Tecnólogo Médico

26.8 ESTUDIO INMUNOPLAQUETARIO (ESTUDIO PLAQUETARIO)


Estudio al paciente que incluye estudios de Alo y Auto anticuerpos anti
plaquetarios HLA tipo I y anti plaquetarios propios (HPA), prueba de
compatibilidad plaquetaria.

Unidad de Medida: Prueba


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe de producción

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Responsable: Médico Patólogo Clínico, Tecnólogo Médico.

26.9 PROCEDIMIENTOS DE AFÉRESIS

26.9.1 PROCEDIMIENTO DE AFÉRESIS TRASFUSIONAL


Procedimiento realizado en donantes para extraer un hemocomponente
específico (Plaquetaféresis y otros procedimientos equivalentes)

Unidad de Medida: Procedimiento


Fuente: Libro de Registro / Informe de producción
Responsable: Médico Patólogo Clínico, Tecnólogo Médico.

26.9.2 PROCEDIMIENTO DE AFÉRESIS TERAPÉUTICA


Procedimiento realizado en pacientes para extraer un hemocomponente
específico como parte de su tratamiento médico (Recambio plasmático
terapéutico, plaquetaféresis terapéutica, Colecta de Células
Progenitoras, eritraferesis)

Unidad de Medida: Procedimiento


Fuente: Libro de Registro / Informe de producción Responsable: Médico
Patólogo Clínico, Tecnólogo Médico.

26.10 EVALUACIÓN DEL RECEPTOR


Evaluación médica de la solicitud de transfusión de hemocomponente a
pacientes hospitalizados o ambulatorios, a cargo del Médico Patólogo Clínico.

Unidad de Medida: Evaluación


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico / Informe de producción.
Responsable: Médico Patólogo Clínico

26.11 TRASFUSIÓN DE HEMOCOMPONENTES


Procedimiento mediante el cual se administra hemocomponentes a pacientes
ambulatorios y hospitalizados. Incluye despacho del hemocomponente, el
equipo transfusor simple o leucoreductor según el caso.
La supervisión, monitoreo de la transfusión y manejo de las reacciones
postransfusionales a cargo del Médico Tratante (hospitalizados) y del Medico
Patólogo Clínico (ambulatorios).

Unidad de Medida: Transfusión


Fuente: Libro de Registro manual o electrónico/Informe de producción.
Responsable: Médico, Tecnólogo Médico

26.12 BIOLOGÍA MOLECULAR EN ENFERMEDADES HEMOTRANSMISIBLES EN


DONANTES
Son pruebas biomoleculares para unidades de sangre con fines de tamizaje, de
agentes infecciosos mediante tecnología de ácidos nucleicos para minimizar el
riesgo de enfermedades hemotrasmisibles.

Unidad de medida: Prueba


Fuente: Libro de Registro manual y electrónico / Informe médico / Informe de
Producción .
Responsable: Médico Patólogo Clínico, Tecnólogo Médico/Biólogo.

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27. TRATAMIENTOS ESPECIALIZADOS

27.1 BRAQUITERAPIA
Es el procedimiento médico para el tratamiento in situ de la neoplasia cervical
uterina y endometrial maligna.
Hay dos formas:

27.1.1 BRAQUITERAPIA A BAJA TASA DE DOSIS


Se realiza en sala de operaciones Para lo cual el paciente debe ser
hospitalizado en períodos que fluctúan entre 3 a 5 días.

Unidad de medida: Paciente-Día hospitalizado


Fuente: Libro de registro/ parte diario
Responsable: Médico

27.1.2 BRAQUITERAPIA DE ALTA TASA DE DOSIS


Se realiza en forma ambulatoria con apoyo del anestesiólogo,
duración del procedimiento es de aproximadamente 20 minutos, se
deja reposar por 1 hora y el paciente se va a su domicilio. Se da una
vez por semana y el número de sesiones la determina el médico.

Unidad de medida: Sesión


Fuente: Libro de registro/ parte diario
Responsable: Médico

27.2 CÁMARA HIPERBÁRICA


Tratamiento que se brinda a pacientes con patologías definidas según
Protocolo.

Unidad de medida: Sesión.


Fuente: Libro de registro/ parte diario
Responsable: Médico

27.3 INMUNOTERAPIA PARA TRASPLANTE (CARDIACO, RENAL, HEPÁTICO,


MÉDULA ÓSEA, PULMÓN)
Es el tratamiento farmacológico específico para pacientes trasplantados. Según
Protocolo y Petitorio Farmacológico Institucional.

Unidad de medida: Paciente-Mes


Fuente: Libro de registro/ parte diario
Responsable: Médico

27.4 PSICOTERAPIA GRUPAL EN SALUD MENTAL


Sesiones de Psicoterapia grupal en pacientes de Salud Mental. Son realizadas
por un equipo de profesionales de salud, durante 4 horas.

Unidad de medida: Sesión


Fuente: Libro de registro/ parte diario
Responsable: Médico

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27.5 QUIMIOTERAPIA
Es el tratamiento coadyuvante farmacológico de las patologías oncológicas.

Unidad de Medida: Sesión


Fuente: Libro de registro/ parte diario /Informe de Producción
Responsable: Médico, Enfermera

27.6 RADIOTERAPIA
Es el tratamiento coadyuvante ionizante de las patologías oncológicas.

Unidad de Medida: Sesión


Fuente: Libro de registro/ parte diario
Responsable: Médico

27.7 SCREENING TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR (TFG)


Es la medición de la función renal determinada por la TFG estimada, tomando
en cuenta la creatinina sérica y variables medidas antropométricas, de acuerdo
a la ecuación de MDRD-4.

Unidad de medida: Prueba


Fuente: Libro de registro/ parte diario
Responsable: Profesional de la salud.

27.8 SOPORTE NUTRICIONAL ARTIFICIAL


Tratamiento farmacológico especializado, conducente a aportar nutrientes.

Unidad de medida: Bolsa de nutrición por día.


Fuente: Libro de Registro
Responsable: Médico

27.8.1 NUTRICIÓN PARENTERAL TOTAL


Tratamiento farmacológico de nutrientes por vía venosa a través de
catéteres centrales, en pacientes en los que la vía enteral es
inadecuada, insuficiente o está contraindicada.

Unidad de medida: Bolsa de nutrición por día.


Fuente: Libro de Registro
Responsable: Médico

27.8.2 NUTRICIÓN PARENTERAL PERIFÉRICA (NUTRICION PARCIAL)


Tratamiento farmacológico especializado para pacientes que presentan
compromiso transitorio del tracto gastrointestinal y demandas
metabólicas leves.

Unidad de medida: Bolsa de nutrición por día.


Fuente: Libro de Registro
Responsable: Enfermera

27.8.3 NUTRICIÓN ENTERAL TOTAL


Tratamiento de soporte nutricional que consiste en administrar
nutrientes directamente en del tracto gastrointestinal.

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Unidad de medida: Bolsa de nutrición por día.


Fuente: Libro de Registro
Responsable: Enfermera.

27.9 TELETERAPIA
Es el tratamiento a distancia, la fuente de radiación está generalme nte a 80 cm.
de paciente.

27.9.1 COBALTOTERAPIA
Es el tratamiento con un equipo de teleterapia que tiene una fuente
radiactiva que es el cobalto 60.

Unidad de medida: Sesión


Fuente: Libro de registro/ parte diario
Responsable: Médico

27.9.2 ACELERADOR LINEAL


Es un tratamiento que pertenece a la teleterapia. Mediante un
equipo de alta energía emite fotones y electrones.

Unidad de medida: Sesión


Fuente: Libro de registro/ parte diario
Responsable: Médico

27.10 TRATAMIENTO ESPECIALIZADO CON YODO 131 (TRATAMIENTO DE


ENDOCRINOLOGÍA TRASTORNO HORMONAL)
Tratamiento especializado en patologías tiroideas, que se realiza utilizando
sustancias radioactivas (Hipertiroidismo, Bocio Nodular, Cáncer de Tiroides).

Unidad de medida: Tratamiento


Fuente: Libro de registro/ parte diario
Responsable: Médico

27.11 TRATAMIENTO NEFROPROTECTOR


Es el manejo de factores que condicionan la progresión de la ERC, considerada
en el Numeral 7 de la Guía de Práctica Clínica “Manejo de la Enfermedad Renal
Crónica”.

Unidad de medida: Paciente - mes


Fuente: Libro de registro/ parte diario
Responsable: Médico

27.12 TRATAMIENTO PARA EL PACIENTE DROGO-RESISTENTE (TBC)


Tratamiento farmacológico específico para pacientes con TBC refractario al
tratamiento convencional. Según Protocolo y Petitorio Farmacológico
Institucional.

Unidad de medida: Paciente-Mes


Fuente: Libro de registro/ parte diario
Responsable: Médico

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27.13 TRATAMIENTO PARA EL PACIENTE HEMOFÍLICO


Tratamiento con hemoderivados según Protocolo y Petitorio Farmacoló gico
Institucional.

Unidad de medida: Tratamiento


Fuente: Libro de registro/ parte diario
Responsable: Médico

27.14 TRATAMIENTO PARA PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA


TERMINAL (IRCT)
Es el tratamiento farmacológico para pacientes con Insuficiencia Renal Crónica
Terminal, según Protocolo y Petitorio Farmacológico Institucional.

Unidad de medida: Tratamiento


Fuente: Libro de registro/ parte diario
Responsable: Médico

27.15 TRATAMIENTO PARA VIH (+)


Es el tratamiento farmacológico específico para pacientes con VIH (+) según
Protocolo y Petitorio Farmacológico Institucional.
Comprende información de autocuidado y medidas de protección a sus parejas

Unidad de medida: Paciente-Mes


Fuente: Libro de registro/ parte diario
Responsable: Médico

27.16 VALORACIÓN DEL DAÑO RENAL


Se realiza a través de la medición de la Tasa albuminuria/creatinuria en una
muestra aislada de orina.

Unidad de medida: Examen


Fuente: Libro de registro/ parte diario
Responsable: Médico

28. SERVICIOS CONTRATADOS

28.1 PROGRAMA DE ATENCIÓN AMBULATORIA DESCENTRALIZADA (PAAD)


Es la consulta médica realizada por el Programa de Atención Ambulatoria
Descentralizada (PAAD), según normatividad vigente.
Nota de registro estadístico: El registro comprende: PAAD Familiar, PAAD
Empresarial y PAAD Especializado.

 PAAD Familiar
Brinda consulta médica y educación para el autocuidado y conservación
de la salud.
Esta atención puede ser por adscripción a un consultorio médico privado o
a través de cita para consulta emitida desde los centros asistenciales de
EsSalud.
 PAAD Empresarial

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En coordinación con la empresa, se brinda atención integral de salud con


especial énfasis en prevención de la enfermedad ocupacional o
profesional.
Se realiza en ambientes habilitados e implementados por la propia
empresa.
 PAAD Especializado
Se brinda consulta médica especializada, en el día, cuando en su centro
asistencial no alcanza la cita que requiere.

Unidad de Medida: Consulta


Fuente: Parte Diario de Atenciones
Responsable: Médico

28.2 NÚMERO DE MÉDICOS PAAD


Es el total de médicos del Programa de Atención Ambulatoria Descentralizada
(PAAD) que realizan consulta médica.

Unidad de Medida: Número de médicos.

28.3 HOSPITALIZACIÓN EN MEDICINA GENERAL O ESPECIALIZADA


Servicios de internamiento para pacientes portadores de condiciones clínico –
quirúrgicas que requieren vigilancia periódica y cuidados.

Unidad de Medida: Paciente Día


Fuente: Libro de Registro
Responsable: Médico

28.4 HOSPITALIZACIÓN DE PACIENTES PSIQUIATRICOS


Son aquellos cuidados que se brinda a pacientes portadores de enfermedades
psiquiátricas que requieran hospitalización prolongada, que se encuentran en
condiciones estables.

Unidad de Medida: Paciente Día


Fuente: Libro de Registro
Responsable: Médico

28.5 HEMODIÁLISIS
Procedimiento de terapia sustitutiva de la función renal brindadas a pacientes
con Enfermedad Renal Crónica en Estadio 5, a través de un servicio
tercerizado.

Unidad de Medida: Sesión


Fuente: Libro de Registro
Responsable: Médico

28.6 EXAMEN DE PAPANICOLAOU DE CERVIX UTERINO


Procedimiento que se realiza a mujeres de 21 a 65 años, con el fin de detectar
cambios celulares relacionados al cáncer de cérvix.

Unidad de Medida: Procedimiento


Fuente: Libro de Registro

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Nota de registro estadístico: Se informará el número de exámenes procesados y


leídos por servicio tercerizado.

Notas Adicionales de registro estadístico


Como información referencial se registran las siguientes actividades realizadas por
los Servicios contratados, pues ya están incluidas en los rubros de análisis de
laboratorio, procedimientos especiales y tratamientos especializados.

 Análisis de laboratorio hematológico


 Análisis de laboratorio Inmunológico
 Análisis de laboratorio Bioquímico
 Análisis de laboratorio Microbiológico
 Resonancia magnética simple y con contraste
 Cámara hiperbárica
 Acelerador lineal
 Mamografía
 Litotripcia
 Gammagrafía
 Tomografía multicorte simple y con contraste
 Tomografía helicoidal simple y con contraste
 Tomografía axial computarizada simple y con contraste

29. ATENCIONES NO MÉDICAS

29.1 ATENCIÓN DE ENFERMERÍA


La atención de enfermería comprende: Atención ambulatoria, psicoprofilaxis,
educación grupal y visita domiciliaria.

29.1.1 ATENCIÓN AMBULATORIA DE ENFERMERÍA:


Conjunto de atenciones ambulatorias realizadas por el profesional
enfermera (o), orientadas hacia la identificación de riesgos, control,
intervenciones en la población y otras de acuerdo a sus competencias.

Las atenciones de enfermería entre otros comprenden:


 Consejerías.
 Control de tuberculosis.
 Control de ITS-VIH/SIDA.
 Enfermedades crónicas no trasmisibles.
 Sesión de estimulación temprana.
 Atención intramural
 Atención preventiva promocional a las personas sanas,
con factores de riesgo y con daño crónico.

Nota de registro estadístico: En el registro no se considera:


inmunizaciones, Control de Crecimiento y Desarrollo, atenciones de
medicina complementaria por estar considerados en otros ítems.
Para fines de reporte y registro estadístico cada 3 tratamientos
supervisados en TB (DOTS), debe considerarse como una atención .

Unidad de medida: Atención


Fuente: Formato de Registro Diario de Producción
Responsable: Profesional Enfermera

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29.1.2 VISITA DOMICILIARIA:


Actividad complementaria realizada en el domicilio del usuario, por el
profesional de enfermería, con la finalidad de identificar y evaluar
factores de riesgo y/o daños, el motivo de su inasistencia a sus
controles, educar en medidas preventivas y sensibilizar al usuario y
familiares, a fin de contribuir a mejorar su calidad de vida.

Unidad de Medida: Visita

29.1.3 EDUCACIÓN GRUPAL:


Actividad de educación en salud, realizada por el profesional de
enfermería, dirigida a los usuarios, pacientes, padres o acompañantes
(en grupos de 20 personas como máximo), que mediante diferentes
técnicas educativas, brinden información en aspectos de prevención y
manejo de factores de riesgos y daños prevalentes, para motivar el
cambio hacia estilos de vida saludables.

Unidad de Medida: Sesión

29.1.4 PSICOPROFILAXIS:
Actividad de entrenamiento y optimización de los recursos y habilidades
de la (s) persona (s), dirigida a los usuarios, pacientes padres o
acompañantes (en grupos de 15 personas como máximo) a través de
técnicas participativas y vivenciales, en aspectos de prevención y
manejo de factores de riesgo y daños prevalentes con la finalidad de
lograr el ajuste del comportamiento.
Dentro de las actividades de psicoprofilaxis en enfermería se
consideran:

- Psicoprofilaxis en crecimiento y desarrollo.


- Psicoprofilaxis en enfermedades crónicas no transmisibles.
- Psicoprofilaxis en factores de riesgo.
- Psicoprofilaxis en salud infantil.
- Psicoprofilaxis en salud sexual.

Unidad de Medida: Sesión


Fuente: Parte Diario de atenciones de enfermería.
Responsable: Enfermera de turno.

29.1.5 ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN HOSPITALIZACIÓN


Es un conjunto de acciones / actividades que realiza la Enfermera/o,
apoyándose en un método sistemático y organizado (cuidados
generales y especializados, dirigidos a pacientes en los servicios o
áreas de hospitalización).
Nota de registro estadístico: Para el registro estadístico se contabiliza
el número de pacientes atendidos en los turnos de atención.

Unidad de Medida: Paciente atendido


Fuente: Parte Diario de atenciones de enfermería.
Responsable: Enfermera

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29.2 ATENCIÓN DE OBSTETRIZ/OBSTETRA


Actividades de salud que realiza el profesional Obstetríz/Obstetra según sus
competencias.

29.2.1 ATENCIÓN AMBULATORIA DE OBSTETRIZ/OBSTETRA:


Conjunto de atenciones ambulatorias realizadas por el profesional en
obstetricia, para la atención prenatal, el puerperio de bajo riesgo,
consejerías, tamizajes, planificación familiar de acuerdo a sus
competencias y guías de atención.

Unidad de medida: Atención

29.2.1.1 ATENCIÓN PRENATAL


Es la atención donde se brinda información, educación,
evaluación y seguimiento a la gestante de bajo riesgo y alto
riesgo derivada de la consulta médica integral, con la
finalidad de prevenir complicaciones del embarazo y
puerperio a través de la identificación de signos de alarma.
Examina, diagnóstica, prescribe y administra tratamiento que
su profesión lo faculta.
Esta actividad incluye acciones de tamizaje para ITS (VDRL),
VIH-SIDA y PAP, durante la atención de la gestante.

Unidad de medida: Atención


Fuente: Formatos de registro de producción de actividades
Recurso Humano: Obstetriz / Médico

29.2.1.2 ATENCIÓN EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR


Es la atención donde se brinda información y educación de
métodos anticonceptivos. Evalúa, prescribe, administra y
aplica métodos de planificación familiar a la mujer en edad
fértil y/o pareja que voluntariamente solicita el uso de un
método anticonceptivo para prevenir el embarazo no
deseado.

Unidad de medida: Atención


Fuente: Formatos de registro de producción de actividades
Recurso Humano: Obstetriz/ Médico

29.2.1.3 ATENCIÓN DE ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS DE


OBSTETRIZ
Actividades de salud sexual y reproductiva que realiza el
profesional Obstetriz, incluye consejerías y orientación en
ITS/VIH/SIDA, climaterio, manejo sindrómico de ITS,
aplicación de pruebas rápidas de VIH (tamizaje), tamizaje de
cáncer de mama y puerperio, atención, educación y
consejería al grupo poblacional adolescente en salud sexual
y reproductiva y otras actividades asistenciales, de acuerdo a
su competencia.

No incluye el registro de planificación familiar y atención


prenatal.

Unidad de medida: Atención

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Fuente: Formatos de registro de producción de actividades


Recurso Humano: Obstetriz

29.2.2 VISITA DOMICILIARIA:


Actividad complementaria realizada en el domicilio del usuario, por el
profesional obstetriz/tra, con la finalidad de realizar la atención o control
respectivo e identificar y evaluar factores de riesgo y/o daños, el motivo
de su inasistencia a sus controles, educar en medidas preventivas y
sensibilizar al usuario y familiares, a fin de contribuir a mejorar su
calidad de vida.
Considerar otras actividades que permitan intervenir en la famili a para
prevenir y/o controlar riesgos y/o daños detectados

Unidad de Medida: Visita

29.2.3 EDUCACIÓN GRUPAL:


Actividad de educación en salud, realizada por la obstetriz, dirigida a
los usuarios, pacientes, padres o acompañantes (en grupos de 20
personas como máximo), que mediante diferentes técnicas educativas,
aseguren el aprendizaje, en aspectos de prevención y manejo de
factores de riesgo y daños prevalentes.

Unidad de Medida: Sesión

29.2.4 PSICOPROFILAXIS:
Actividad de entrenamiento y educación integral, dirigida a la gestante y
pareja o acompañantes (en grupos de 10 personas) a partir de las 20
semanas de embarazo. Se desarrolla a través de técnicas participativas
y vivenciales, con la finalidad de lograr hábitos y comportamientos
saludables, una actitud positiva frente al parto, puerperio, recién nacido,
haciendo de este proceso una experiencia feliz y saludable. Ello
contribuye a un embarazo, parto y puerperio sin temor ni dolor y a la
disminución de la morbi-mortalidad materno-perinatal.
Las intervenciones están dirigidas a disminuir las situaciones de riesgo
biológico, psicológico y social del nuevo ser y la madre con la
participación activa de ella y la familia. Son 6 sesiones de 0 2 horas de
duración, según norma institucional vigente.

Unidad de Medida: Sesión


Fuente: Parte Diario de Atenciones, Libro de Registro y seguimiento.
Responsable: Obstetriz de turno.

29.2.5 ESTIMULACIÓN PRENATAL


Técnica grupal de enseñanza que utiliza un conjunto de procesos y
acciones que potencian y promueven el desarrollo físico, mental
sensorial y social de la persona humana desde la concepción hasta el
nacimiento; mediante técnicas realizadas a través de la madre con la
participación activa del padre, la familia y la comunidad. La edad
gestacional ideal para iniciarla es 24 semanas, ó al primer contacto.
Según normatividad sectorial son 06 sesiones de estimulación prenatal.

Unidad de Medida: Sesión

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Fuente: Parte Diario de Atenciones, Libro de Registro y seguimiento.


Responsable: Obstetriz de turno.

29.2.6 ATENCIÓN DE OBSTETRIZ EN HOSPITALIZACIÓN


La atención del profesional obstetriz/obstetra comprende las
actividades de obstetricia, de acuerdo a sus competencias, en la
gestante en trabajo de parto, en el puerperio y en pacientes
hospitalizadas por condiciones obstétricas.
Nota de registro estadístico: Para el registro estadístico se contabiliza
el número de pacientes atendidos en los turnos de atención.

Unidad de Medida: Atención


Fuente: Formatos de registro de producción de actividades
Recurso Humano: Obstetriz/Obstetra

29.3 ATENCION NUTRICIONAL

29.3.1 ATENCIÓN AMBULATORIA DE NUTRICIÓN


Conjunto de actividades realizadas por el profesional nutricionista a
solicitud del médico en el paciente ambulatorio, con fines de
evaluación, diagnóstico nutricional de manera individualizada, para
conocer los hábitos alimentarios, formular la terapia nutricional y la
consejería según sus requerimientos nutricionales; asegurando el
cumplimiento del régimen nutricional indicado. Interviene con
atenciones a los pacientes de los Programas institucionales (TBC, VIH,
enfermedades crónicas entre otros).

Unidad de medida: Atención


Fuente: Formato de Historia Nutricional Ambulatoria
Responsable: Profesional Nutricionista

29.3.2 EDUCACIÓN GRUPAL:


Actividad de educación en salud, realizada por la nutricionista, dirigida
a los usuarios, pacientes, padres o acompañantes (en grupos de 20
personas como máximo), que mediante diferentes técnicas educativas,
aseguren el aprendizaje, en aspectos de prevención y manejo de
factores de riesgo y daños nutricionales.

Unidad de Medida: Sesión

29.3.3 PSICOPROFILAXIS:
Actividad de entrenamiento y optimización de los recursos y habilidades
de la (s) persona (s), con la finalidad de lograr el aprendizaje de modos
adecuados de nutrición.

Unidad de medida: Atención


Fuente: Parte Diario de atenciones.
Responsable: Profesional de Nutrición.

29.3.4 ATENCIÓN DE NUTRICIÓN EN HOSPITALIZACIÓN


Conjunto de actividades realizadas por el profesional nutricionista a
solicitud del médico en el paciente hospitalizado, con fines de

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evaluación y diagnóstico nutricional, formulación y/o adecuación de la


terapia nutricional en base a los hábitos alimentarios y enfermedad.
Vigila el cumplimiento de la terapia a través de la visita nutricional y el
monitoreo, y brinda las recomendaciones nutricionales al alta (guía
dietética). Incluye actividades de requisición, control y distribuc ión de
regímenes dietéticos. También actividades en el paciente crítico y en la
unidad de soporte nutricional farmacológico, con fines de otorgar
terapia nutricional oportuna que permita contribuir la estabilización del
paciente crítico. Además actividades de Orientación, extracción,
conservación y distribución de Leche materna en Neonatología.
Nota de registro estadístico: Para el registro estadístico se contabiliza
el número de pacientes atendidos en los turnos de atención.

Unidad de medida: Atención


Fuente: Parte Diario de atenciones.
Responsable: Profesional de Nutrición.

29.3.5 PRODUCCIÓN Y CONTROL DE CALIDAD ALIMENTARIA


Conjunto de actividades orientadas al planeamiento de menús,
requisición, recepción, almacenamiento y conservación de insumos,
elaboración, control de calidad y distribución de los alimentos y
preparaciones de los regímenes normales y dietéticos, destinados a los
pacientes hospitalizados y trabajadores con derecho a alimentación.
Dichos procedimientos se ejecutan en áreas definidas y ambientes
destinados para realizar todas las operaciones, preliminares,
intermedias y definitivas, con la finalidad de elaborar preparaciones en
condiciones de inocuidad, cumpliendo las leyes de la alimentación y
costo-beneficio Institucional.

Unidad de medida: Control de alimentos y preparaciones


Fuente: Parte Diario de atenciones.
Responsable: Profesional de Nutrición.

29.3.6 SUPERVISIÓN DE LOS PREPARADOS NUTRICIONALES


ESPECIALES,
FÓRMULA ENTERAL Y FÓRMULAS LÁCTEAS
Consiste en determinar la fórmula y/o nutriente y calcular la cantidad a
emplear, según la prescripción dietética del paciente, estableciendo
horarios de preparación, con el objetivo de garantizar la adecuada
dosificación y preparación de las fórmulas solicitadas para su
distribución según su horario de administración.

Unidad de medida: Control de fórmulas enterales y fórmulas lácteas


Fuente: Parte Diario de atenciones.
Responsable: Profesional de Nutrición.

29.4 ATENCIÓN PSICOLÓGICA

29.4.1 ATENCIÓN AMBULATORIA DE PSICOLOGÍA


Conjunto de actividades realizadas a solicitud del médico que tienen por
finalidad determinar el riesgo o daño psicológico de la persona en el
contexto individual, familiar y comunidad; formulando un plan de
intervención para la promoción, prevención, recuperación, y rehabilitación.
Estas actividades se realizan en la atención ambulatoria. Interviene con

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atenciones a los pacientes de los Programas Institucionales (TBC, VIH,


enfermedades crónicas entre otros).

Unidad de Medida: Atención Psicológica


Fuente: Formato de Registro Diario de Producción
Responsable: Psicólogo

29.4.2 VISITA DOMICILIARIA:


Actividad complementaria realizada en el domicilio del usuario, por el
profesional de psicología, con la finalidad de identificar y evaluar
factores de riesgo y/o daños, el motivo de su inasistencia a sus
controles, educar en medidas preventivas y sensibilizar al usuario y
familiares, a fin de contribuir a mejorar su calidad de vida.

Unidad de Medida: Visita

29.4.3 EDUCACIÓN GRUPAL:


Actividad de educación en salud, realizada por el profesional psicólogo,
dirigida a los usuarios, pacientes, padres o acompañantes (en grupos
de 20 personas como máximo), que mediante diferentes técnicas
educativas, brinden información en aspectos de prevención y manejo
de factores de riesgo y daños prevalentes, para motivar el cambio hacia
estilos de vida saludables.

Unidad de Medida: Sesión

29.4.3 PSICOPROFILAXIS:
Actividad de entrenamiento y optimización de los recursos y habilidades
de la (s) persona (s), dirigida a los usuarios, pacientes padres o
acompañantes (en grupos de 15 personas como máximo) a través de
técnicas participativas y vivenciales, en aspectos de prevención y
manejo de factores de riesgo y daños prevalentes con la finalidad de
lograr el ajuste del comportamiento.
Las actividades de psicoprofilaxis en psicología incluyen:
- Entrenamiento en niños y adolescentes: Talleres de autoestima,
crecimiento saludable, resiliencia, habilidades para la vida en
adolescentes.
- Entrenamiento en mujeres y gestantes: talleres de relaciones de
pareja, pautas de crianza, autoestima, prevención de la violencia
familiar.
- Entrenamiento en adultos y adultos mayores: Talleres de memoria,
autoestima, competencias para la vida cotidiana, estrés.

29.5 ATENCIÓN DE TRABAJO SOCIAL

29.5.1 ATENCIÓN AMBULATORIA DE TRABAJO SOCIAL


Conjunto de actividades que realiza la Trabajadora Social (atención
social) con el usuario y/o familia, teniendo por objeto investigar, evaluar
e intervenir en los factores sociales que aparecen en el proceso salud -
enfermedad; para el diagnóstico y manejo socio familiar. Comprende
educación, consejería e intervención en los aspectos sociales del
asegurado en el contexto de su familia, comunidad y en equipo

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interdisciplinario. Interviene con atenciones a los pacientes de los


Programas Institucionales (TBC, VIH, enfermedades crónicas entre
otros).

Unidad de Medida: Atención


Fuente: Formato de Registro Diario de Producción
Responsable: Trabajadora Social

29.5.2 VISITA DOMICILIARIA:


Técnica utilizada en Trabajo Social que se aplica en el ambiente
familiar o laboral con fines de diagnóstico y manejo, vinculando el
problema del paciente al contexto socio familiar y/o socio laboral, desde
una perspectiva holística de la vida. Asimismo educar en medidas
preventivas y sensibilizar al usuario y familiares para un mejor entorno
social.

Unidad de Medida: Visita

29.5.3 EDUCACIÓN GRUPAL:


Actividad de educación en salud, realizada por el profesional de Trabajo
Social, dirigida a los usuarios, (en grupos de 20 personas como
máximo), que mediante diferentes técnicas educativas, aseguren el
aprendizaje, en aspectos de prevención y participación social.

Unidad de Medida: Sesión


Fuente: Parte Diario de atenciones.
Responsable: Profesional de Trabajo Social.

29.5.4 ATENCIÓN DE TRABAJO SOCIAL EN HOSPITALIZACIÓN


Conjunto de actividades que realiza la Trabajadora Social para
establecer contacto directo con el usuario hospitalizado, que tiene por
objeto investigar y evaluar los factores psicosociales para identificar la
fragilidad, dependencia y resiliencia del paciente y su núcleo familiar,
contribuyendo a la sostenibilidad de su bienestar integral.
Nota de registro estadístico: Para el registro estadístico se contabiliza
el número de pacientes atendidos en los turnos de atención.

Unidad de Medida: Atención


Fuente: Formato de Registro Diario de Producción
Responsable: Trabajadora Social

29.5.5 PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO SOCIAL


INTERVENCIÓN SOCIAL
Conjunto de actividades que realiza la trabajadora social que involucra
un proceso de acciones encaminados a la inclusión socio laboral previa
evaluación con el objetivo de lograr condiciones favorables al paciente
(trabajador) para su reinserción laboral. Se aplica también en situación
de búsqueda activa de colocación, reinserción o reubicación laboral.
- Socioterapia grupal
- Socioterapia familiar
- Intervención socio laboral

CONSEJERÍA

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INFORMACIÓN, EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN


- Educación grupal
- Taller
- Campaña o Jornada

Unidad de Medida: Procedimiento


Fuente: Parte Diario de Atenciones
Responsable: Trabajadora Social

30. PROCURA DE ÓRGANOS


Proceso que se inicia con la detección o notificación de un potencial donante fallecido y
que culmina con la ablación y preservación de los órganos y tejidos donados.
Comprende el diagnóstico de la muerte encefálica, la validación del donante, el
mantenimiento del donante en UCI, la evaluación de los órganos y tejidos donados, el
acto quirúrgico de la extracción de órganos y tejidos, la asignación de los mismos y la
disposición final del cadáver

Unidad de Medida: Donante efectivo


Fuente: Informe de Unidad de Procura hospitalaria
Responsable Médico

31. CAMPAÑA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD


Conjunto de acciones preventivo-promocionales limitadas en el tiempo que responden a
una situación coyuntural, pudiéndose desarrollar en el ámbito intramural o extramural,
siendo las prestaciones principalmente de carácter preventivo como, inmunizaciones,
búsqueda de casos, entre otros.
Estas actividades se realizan de manera concertada con la comunidad u
organizaciones.

Unidad de medida: Campaña


Fuente: Formatos de registro de producción de actividades/ Lista de Asistencia
Responsable: Equipo interdisciplinario

32. INTERVENCIÓN DE SALUD OCUPACIONAL

32.1 INTERVENCION GRUPAL DE SALUD OCUPACIONAL EN EMPRESAS


Son las actividades de promoción (capacitaciones masivas, reuniones con
empleadores, difusión de boletines, etc.) en seguridad y salud en el trabajo , en
grupos de pequeñas y micro-empresas. Estas actividades dependerán
funcionalmente de los centros asistenciales.

Unidad de Medida: Número de eventos de promoción


Responsable: Profesionales del CEPRIT

32.2 ASISTENCIA TÉCNICA PARA LA ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE


GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (SST)
Actividades que comprenden de la asesoría, capacitación, entrega de información
técnica dirigida al Comité de SST y funcionarios de empresas y CAS, para la
elaboración de la documentación del sistema de gestión de seguridad y salud en el
trabajo según las normas técnico legales vigentes.

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Unidad de Medida: Número de Asistencias Técnicas.


Responsable: Profesionales del CEPRIT / Profesionales de la Unidad de Salud
Ocupacional Hospitalaria
32.3 ASISTENCIA TÉCNICA PARA EL CONTROL DE RIESGOS ESPECÍFICOS
Actividades que comprenden de la asesoría, capacitación, entrega de información
técnica dirigida al Comité de SST y funcionarios de empresas y CAS, para la
implementación de Programas específicos en seguridad y salud en el trabajo.

Unidad de Medida: Número de Asistencias Técnicas


Responsable: Profesionales del CEPRIT (Ingeniero, médico, psicólogo, enfermera)
/ Profesionales de la Unidad de Salud Ocupacional Hospitalaria.

32.4 FORMACIÓN Y SEGUIMIENTO DE LOS COMITÉS DE SEGURIDAD Y SALUD


EN EL TRABAJO
Actividades que consisten en la formación, organización e instalación del Comité
de Seguridad y Salud en el Trabajo acorde con la norma legal correspondiente. Se
realiza en empresas y CAS de EsSalud
Evidencia de Resultado: Acta de Instalación y de reuniones ordinarias del Comité.

Unidad de Medida: Número de Comités instalados y funcionando.


Responsable: Profesional del CEPRIT / Profesional de la Unidad de Salud
Ocupacional Hospitalaria

32.5 ASISTENCIA TÉCNICA PARA EL DIAGNÓSTICO DE SEGURIDAD Y SALUD


EN EL TRABAJO:
Actividades que comprenden el entrenamiento, la entrega de información técnica y
la colaboración para la elaboración del diagnóstico de seguridad y salud en el
trabajo en las empresas y CAS de EsSalud.
Evidencia de Resultado: Informe de Diagnóstico de SST

Unidad de Medida: Número de Diagnósticos de SST.


Responsable: Profesionales del CEPRIT (Ingeniero, médico, psicólogo, enfermera)
/ Profesional de la Unidad de Salud Ocupacional Hospitalaria

32.6 EVALUACIÓN DE AGENTES AMBIENTALES


Actividades que comprenden del reconocimiento, medición y evaluación del riesgo
de los agentes ambientales (físicos y químicos) presentes en empresas y CAS.
Evidencia de Resultado: Informe de evaluación de agentes ambientales.

Unidad de Medida: Agente Ambiental evaluado


Responsable: Ingeniero del CEPRIT / Ingeniero de la Unidad de Salud Ocupacional
Hospitalaria

32.7 EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL


Es la valoración en forma específica de la salud del trabajador, expuesto a riesgos
ocupacionales, en empresas y CAS, mediante la aplicación de la Historia Clínica
Ocupacional y Exámenes de Ayuda Diagnóstica. Se evidencia mediante la historia
clínica y el informe médico

Unidad de Medida: Trabajador evaluado.

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Responsable: Médico, Psicólogo y Enfermera del CEPRIT / Médico Psicólogo y


Enfermera de la Unidad de Salud Ocupacional Hospitalaria.

32.8 CAPACITACIÓN A TRABAJADORES


Actividad que comprende el entrenamiento, la motivación, transferencia de
conocimientos y el desarrollo de habilidades, para la prevención de los riesgos en
el trabajo. Se evidencia en el registro de capacitación

Unidad de Medida: Nro. de Capacitaciones


Responsable: Profesionales del CEPRIT (Ingeniero, Médico, Psicólogo, Enfermera)
/ Profesional de la Unidad de Salud Ocupacional Hospitalaria

32.9 INMUNIZACIÓN AL TRABAJADOR


Protección específica según el riesgo biológico a que está expuesto el trabajador,
comprende de la aplicación de la vacuna contra hepatitis B y tétanos y otros.

Unidad de Medida: Trabajador Protegido


Responsable: Enfermera del CEPRIT / Enfermera de la Unidad de Salud
Ocupacional Hospitalaria

32.10 FORMACIÓN DE BRIGADAS


Actividad que comprende la formación, organización y entrenamiento de brigadas
(evacuación, incendios, primeros auxilios y otros) para la respuesta frente a
diferentes emergencias que puedan afectar a las empresas y a los CAS.

Unidad de Medida: Brigada Operativa.


Responsable: Profesionales del CEPRIT (Ingeniero, Médico, Psicólogo, Enfermera)
/ Profesionales de la Unidad de Salud Ocupacional Hospitalaria

33. CONSULTA AMBULATORIA INMEDIATA (CAI)


Es la atención que se le brinda a un usuario derivado de triaje que man ifiesta
enfermedad aguda (signos y/o síntomas), comprende acciones y decisiones inmediatas
destinadas a tratar el diagnóstico clínico, no requieren de exámenes auxiliares y
puedan ser manejados por el médico.

Unidad de medida: Consulta Médica


Fuente: Parte Diario de Consulta de Consulta Médica o SGSS
Responsable: Medico

Las actividades relacionadas con CAI a registrar son:


 Consultantes
 Número de médicos
 Horas efectivas
 Consultorios físicos
 Consultorios funcionales
 Recetas despachadas

34. ATENCIÓN PRIMARIA

Contiene actividades de prestaciones de salud que se brindan a las personas de


manera individual y grupal, que están consideradas en la Cartera de Atención Primaria

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de EsSalud. Prestaciones con marcada orientación a la prevención y promoción de la


salud y son brindadas a los asegurados y derechohabientes , en centros de primer nivel
de atención y hospitales con población adscrita.

Nota de registro estadístico: El registro estadístico comprende a los centros


asistenciales cuyo ámbito de atención son del primer nivel de atención y hospitales con
población adscrita

34.1 ATENCIÓN PRIMARIA - SALUD INDIVIDUAL


Las prestaciones INDIVIDUALES se brindan como atenciones exclusivamente
ambulatorias y comprenden:

34.1.1 CONSULTA MÉDICA PREVENTIVA


Es la atención médica realizada a un/a asegurado/a cuyo objetivo principal
de la atención es su chequeo médico preventivo. Consiste en una
evaluación integral, la aplicación y valoración de exámenes de laboratorio
e imagen de acuerdo al paquete esencial establecido por la Cartera de
Servicios de Salud para cada etapa de vida. La finalidad es detectar la
enfermedad antes que se manifieste clínicamente (diagnóstico precoz) o
identificar factores de riesgo para su salud física y mental. Se establece un
plan de trabajo para continuar con la aplicación del paquete preventivo o
para definir el diagnóstico y poder ofrecer un tratamiento precoz que
permita mejorar su pronóstico. Adicionalmente se puede atender un
problema de salud actual o identificada durante la misma.

Unidad de medida: Consulta


Fuente: Según el sistema con el que se cuente en cada centro se obtendrá
partes diarios, Sistema de Gestión hospitalaria, (SGH), SGSS.

34.1.2 PRIMERA CONSULTA MÉDICA PREVENTIVA


Es la atención médica realizada a un/a asegurado/a cuyo objetivo principal
de la atención es su chequeo médico preventivo. Consiste en una
evaluación integral, la expedición de órdenes para realizar los exámenes
de laboratorio e imagen de acuerdo de acuerdo al paquete esencial
establecido por la Cartera de Servicios de Salud para cada etapa de vida.
La finalidad es detectar la enfermedad antes que se manifieste
clínicamente (diagnóstico precoz) o identificar factores de riesgo para su
salud física y mental. Se establece un plan de trabajo para aplicar el
paquete preventivo. Adicionalmente se puede atender un problema de
salud actual o identificada durante la consulta.

Unidad de medida: Consulta


Fuente: Según el sistema con el que se cuente en cada centro se obtendrá
partes diarios, Sistema de Gestión hospitalaria, (SGH), SGSS.

34.1.3 SEGUNDA CONSULTA MÉDICA PREVENTIVA


Es la atención médica realizada a un/a asegurado/a que acude por
segunda vez en busca de un diagnóstico como resultado de su chequeo
preventivo. Consiste en una evaluación integral, la valoración de los
resultados de exámenes de laboratorio e imagen de acuerdo al paquete
esencial establecido por la Cartera de Servicios de Salud para cada etapa

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de vida. En esta segunda consulta el médico informa al paciente sobre su


diagnóstico o sobre factores de riesgo identificados para su salud física y
mental o establece un tratamiento precoz que permita mejorar su
pronóstico. Verifica el cumplimiento del plan de trabajo para la aplicación
del paquete preventivo, brinda orientación y educación.

Unidad de medida: Consulta


Fuente: Según el sistema con el que se cuente en cada centro se obtendrá
partes diarios, Sistema de Gestión hospitalaria, (SGH), SGSS.

34.1.4 PRIMERA CONSULTA EXTERNA MÉDICA PREVENTIVA DE LA


GESTANTE
Es la primera consulta de la gestante orientada a la atención médica
integral y sistemática. Debe ser precoz (antes de las 12 semanas), para
evitar riesgo a la exposición de fármacos, o situaciones de riesgo,
asegurando un control prenatal efectivo. En esta consulta se procederá a
abrir la historia clínica, realizar anamnesis, examen clínico completo,
evaluación y solicitud de los exámenes auxiliares correspondientes. Se
determinará la fecha probable de parto se registrará la semana de
embarazo actual, y se establecerá el riesgo obstétrico.

Unidad de medida: Consulta


Fuente: Según el sistema con el que se cuente en cada centro se obtendrá
partes diarios, Sistema de Gestión hospitalaria, (SGH), SGSS.

34.1.5 CONSULTA EXTERNA MÉDICA PREVENTIVA DE LA GESTANTE


Es la atención médica orientada a vigilar la evolución del embarazo para
lograr el nacimiento de un/a recién nacido/a sano/a, sin deterioro de la
salud de la madre. El médico verifica el cumplimiento del plan de trabajo
para la aplicación del paquete esencial de atención a la gestante de la
Cartera de Servicios de Atención Primaria realizado en la primera consulta.
La atención incluye la detección de enfermedades maternas subclínicas, la
prevención, diagnóstico temprano y tratamiento de las complicaciones del
embarazo, la vigilancia del crecimiento y la vitalidad fetal, la orientación u
tratamiento para disminuir las molestias y síntomas menores asociados al
embarazo, la administración de contenidos educativos para la salud.

Unidad de medida: Consulta


Fuente: Según el sistema con el que se cuente en cada centro se obtendrá
partes diarios, Sistema de Gestión hospitalaria, (SGH), SGSS.

34.1.6 CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED)

34.1.6.1 CRED EN EL NIÑO


Conjunto de actividades periódicas y sistemáticas desarrolladas
por el profesional enfermera(o) ó médico, con el objetivo de
vigilar de manera adecuada y oportuna el crecimiento y
desarrollo de la niña y el niño y detectar de manera precoz y
oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, así como la
presencia de enfermedades, facilitando su diagnóstico e

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intervención oportuna disminuyendo deficiencias y


discapacidades.
Se realizan según etapa de vida del niño de acuerdo a lo
establecido en la Cartera de Servicios de Salud y las guías de
atención. (Niños menores de 10 años)

Unidad de medida: Atención


Documento Fuente: Formatos de registro de producción de
actividades.
Recurso Humano: Enfermera/ Personal profesional capacitado

34.1.6.2 CRED EN EL ADOLESCENTE


Conjunto de actividades periódicas y sistemáticas de monitoreo
y evaluación del crecimiento y desarrollo del adolescente,
incluye evaluación de peso y talla (IMC- Tamizaje de
Obesidad), medida de agudeza visual, evaluación físico
postural, evaluación de desarrollo psicosocial, evaluación del
desarrollo sexual según Tanner, tamizaje de salud mental. Es
responsabilidad de acuerdo al Manual de Normas y
Procedimientos del Control de Crecimiento y Desarrollo vigente
en EsSalud.
(De 10 a 18 años).

Unidad de medida: Atención


Documento Fuente: Formatos de registro de producción de
actividades.
Recurso Humano: Médico/Enfermera

34.1.7 INMUNIZACIONES
Conjunto de actividades periódicas y sistematizadas que brindan
protección específica de algunas enfermedades inmuno prevenibles, por
medio de la vacunación. La inmunización se realizará siguiendo el
esquema vigente establecido por el Ministerio de Salud en la población de
riesgo, garantizando la vacunación segura.
Nota de registro estadístico: El registro corresponde a dosis aplicadas.

Unidad de medida: Vacuna.


Recurso Humano: Enfermera u otro personal de salud capacitado
Fuente: Formatos de registro de producción de actividades

Inmunizaciones a registrar:

 Vacuna Anti Poliomielitis (V.A.P.M).


 Vacuna Anti Amarílica (Vac. Anti-Amaril)
 Vacunación Anti Sarampionosa, Paperas y Rubeola (Dosis Única) (Vac
ant. Sar. Pap)
 Vacunación Anti Sarampionosa, Paperas y Rubeola (SPR). Dosis
Refuerzo. (Vac ant.P.R.Spr)
 Vacunación Toxoide Tetánico Gestante (V.DT Gestante)
 Vacuna contra Diptería, Pertussis y Tétano- Primer Refuerzo
(V.D.P.T.PR).

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 Vacuna DT En Mujeres Edad Fértil (V.D.T. MEF)


 Vacuna Pentavalente (V.PV)
 Vacuna de Influenza Pediátrica (Vac.Influ.Pedi)
 Vacuna de Influenza Adulto (Vac.Influ.Adulto)
 Vac. DPT Segundo Refuerzo (Vac.DPT.S. Ref)
 Vacunación BCG (Vac.BCG)
 Vacunación Antihepatitis B(HVB) (V.Antih.B-HVB)
 Vacunación Antihepatitis B (Adultos) (V.Antih.B-Adul)
 V.Antineumococica menor 1año (V.Antineum.<1año)
 V.Antineumococica mayor 1año (V.Antineum.>1año)
 Vacunación contra Rotavirus (Vac.Rotavirus)
 Vacunación contra Difteria, Tétano (V.Difter.Tetano (DT)
 Vacunación contra el Virus del Papiloma Humano (vph)
(Vac.Vir.Pap.Hum)
 Vacunación contra influenza adulto (Vac.Infl.Adu>60)
 Vacunación antiamarilica (ama) (Vac.Antiam.2-49)
 Vacuna de Poliovirus Inactivados (IPVV.Pol.Virus.Inact.IPV
 Vacuna contra Influenza Haemophilus Tipo B (V.Influ.H.tipoB (Hib))

34.1.7.1 MENORES DE 1 AÑO 3RA. DOSIS PENTAVALENTE


Es la cantidad de menores de un año de edad vacunados con
tercera dosis de vacuna pentavalente.

Unidad de medida: Menor de un año que se aplicó tercera dosis


de vacuna pentavalente.
Documento Fuente: Informe Analítico de Inmunizaciones.
Recurso Humano: Jefe de Servicio / Coordinador de Programa

34.1.8 AYUDA AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

34.1.8.1 RESULTADOS DE TOMA DE MUESTRAS PROCESADAS


PARA PAP CERVICO VAGINAL (R.M.PR.PAP.C.VG.)
Es la cantidad de resultados de tomas de muestras de citología
cervical preventiva para aseguradas entre 21 a 65 años.
Nota de registro estadístico: Informarán los centros
asistenciales que envíen toma de muestras y recepcionen los
resultados de las mismas. (Centros de primer nivel y
hospitales con población adscrita).

Unidad de medida: Muestra procesada


Fuente: Parte diario de registro
Responsable: Jefe de servicio

34.1.8.2 RESULTADOS DE TOMA DE MUESTRAS PROCESADAS


PARA PAP CERVICO VAGINAL POSITIVO
(R.M.P.PAP.C.VG+)
Es la cantidad de resultados de tomas de muestras de citología
cervical positiva para aseguradas entre 21 a 65 años.
Nota de registro estadístico: Informarán los centros
asistenciales que envíen toma de muestras y recepcionen los

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resultados de las mismas. (Centros de primer nivel y


hospitales con población adscrita).

Unidad de medida: Muestra procesada


Fuente: Informe de Anatomía patológica
Responsable: Jefe de servicio de anatomía patológica

34.1.8.3 RESULTADOS DE PRUEBAS ELISA VIH (R.P. ELISA VIH)


Es la cantidad de resultados de los exámenes de tamizaje de
VIH (Elisa) realizados a los asegurados para un tamizaje de
prevención.

Unidad de medida: Resultado de prueba Elisa para VIH


Fuente: Informe de laboratorio de patología clínica
Responsable: Jefe de servicio de patología clínica

34.1.8.4 RESULTADOS DE PRUEBAS RÁPIDAS PARA VIH (R.P.R.


ELISA VIH)
Es la cantidad de resultados de los exámenes de tamizaje de
VIH (PRUEBAS RÁPIDAS) realizados a los asegurados para un
tamizaje de prevención.

Unidad de medida: Resultado de prueba rápida para VIH


Fuente: Registros del programa de estrategia de ITS/VIH/SIDA.
Responsable: Coordinador del programa

34.1.8.5 RESULTADOS DE PRUEBAS PARA VIH EN GESTANTES


(R.P.VIH.GEST)
Es la cantidad de resultados de los exámenes de tamizaje de
VIH (Elisa o prueba rápida) realizados a las aseguradas
gestantes, parto y puerperio para la detección del VIH.

Unidad de medida: Resultado de prueba Elisa o prueba rápida


para VIH
Fuente: Registros del programa de estrategia de ITS/VIH/SIDA.
Responsable: Coordinador del programa

34.1.9 CONSEJERÍA

34.1.9.1 CONSEJERÍA NUTRICIONAL


Actividad orientada a brindar información, orientación y
educación a la población sana o con factores de riesgo en
aspectos relacionados a la alimentación saludable, lactancia
materna, alimentación complementaria, preparación de
loncheras, entre otros según etapa de vida, de acuerdo a la
Cartera de Servicios de Atención Primaria.
Nota de registro estadístico: El registro será sólo para los
centros asistenciales primer nivel que no cuenten con
Nutricionista, donde la actividad es realizada por otro
profesional de la salud.

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Unidad de medida: Consejería


Fuente: Formato de registros de producción de actividades
Responsable: Profesional de la salud

34.1.9.2 CONSEJERÍA EN SALUD SEXUAL REPRODUCTIVA


Consiste en proporcionar información a las personas, además
de brindar apoyo para el análisis de sus circunstancias
individuales y así tomar o confirmar una decisión personal o de
pareja de manera satisfactoria.

Nota de registro estadístico: El registro será sólo para los


centros asistenciales que no cuenten con Obstetríz, donde la
actividad es realizada por otro profesional de la salud.

Unidad de medida: Consejería


Fuente: Formato de registros de producción de actividades
Responsable: Profesional de la salud

34.1.10 ODONTOLOGÍA

34.1.10.1 CONSULTA ODONTOESTOMATOLÓGICA DE PREVENCIÓN


Atención odontoestomatológica que se le brinda al asegurado
donde se le aplica los procedimientos correspondientes al
paquete preventivo de la cartera de servicios de atención
primaria según su grupo etáreo

Unidad de medida: Sesión


Fuente: Parte diario de consulta odontológica
Responsable: Cirujano dentista

34.1.11 SESIÓN DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA


Actividad individual o grupal que consiste en la demostración
vivencialmente a los padres y/o responsables del cuidado del niño(a),
como deben realizar la estimulación temprana de las áreas motora, de
coordinación, de lenguaje, social, en el entorno de su vida cotidiana del
hogar o medio donde este se desenvuelve. Esta actividad busca fortalecer
las habilidades y competencias de los padres para ser los protagonistas y
estimuladores de su niño(a) y así potenciar un buen desarrollo para su
edad.

Unidad de medida: Sesión


Fuente: Formato de registros de producción de actividades
Responsable: Enfermera

34.1.12 PROCEDIMIENTOS ESPECIALES

34.1.12.1 RESULTADO DE MAMOGRAFÍAS PREVENTIVAS DE 50 A


74 AÑOS (R.MMG.PRV.50-74)

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Es la cantidad de resultados de examen de mamografía


preventiva de aseguradas de 50 a 74 años solicitados por el
médico a la fecha de evaluación.

Nota de registro estadístico: No incluyen las mamografías de


seguimiento. Sólo se debe registrar los resultados del Centro
Asistencial que ordenaron realizar dichos exámenes. (Centros
de primer nivel y hospitales con población adscrita).

Unidad de medida: Resultado de mamografía preventiva.


Documento Fuente: Reporte generado por el operador de Red
para las edades entre los 50 y 74 años.

34.2 ATENCIÓN PRIMARIA - SALUD COLECTIVA


Las actividades colectivas son las prestaciones de salud que se brindan a las
personas de manera grupal, están consideradas en la Cartera de Atención Primaria
de EsSalud, las mismas que pueden ser realizadas dentro (intramuros) y fuera
(extramuros) del centro asistencial.

34.2.1 VISITAS A EMPRESAS


Actividad que se realiza en la empresa o centro laboral del trabajador y
empleador, con la finalidad de identificar y evaluar factores de riesgo y/o
daños, educar en medidas preventivas, fomentar hábitos y conductas
saludables que generen una cultura de autocuidado para la salud y
contribuyan a mejorar su calidad de vida. En la empresa se trabajaran
según los ejes temáticos priorizados.

Unidad de medida: Visita


Fuente: Formato de registros de producción de actividades
Responsable: Equipo interdisciplinario

34.2.2 CHARLAS DE SALUD


Es una actividad educativa grupal Intra o extramural de carácter
informativo sobre un tema específico con o sin demostración, cuyo objetivo
es la información, sensibilización y motivación de las personas respecto al
autocuidado de la salud en su contexto familiar, comunitario y ambiental,
de acuerdo a los ejes temáticos de la Cartera de Servicios de salud. El
número de participantes por grupo es de 10 a 20 personas, con una
duración máxima de 1 hora (incluido el registro).

Unidad de medida: Charla


Fuente: Formato de registros de producción de actividades
Responsable: Equipo interdisciplinario

34.2.3 TALLERES DE SALUD


Actividad grupal de entrenamiento, educación, información y capacitación
donde interactúan el facilitador y los participantes para construir
aprendizajes que fortalezcan sus habilidades y competencias para el auto
cuidado de la salud y la prevención de enfermedades.
Utiliza fundamentos de la educación para adultos que se caracteriza por
ser útil para su trabajo o vida, más práctica que teoría, basada en la

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experiencia de los participantes, asimismo exige el uso de metodologías


participativas que permite aprender haciendo. Se debe realizar en grupos
de 10 a 20 personas, con una duración máxima de 2 horas por sesión.

Unidad de medida: Sesión


Fuente: Formato de registros de producción de actividades
Responsable: Equipo interdisciplinario

34.2.4 ACTIVIDADES DE COMUNICACIÓN MASIVA


Es una estrategia de comunicación dirigida a grandes grupos de población
de acuerdo a disposiciones emitidas a nivel institucional; tales como
caminatas, caravanas, ferias, teatros populares, entre otros.
Para la ejecución de esta actividad es importante contar con la
participación de la comunidad, instituciones y organizaciones, teniendo
como objetivo sensibilizar, y fomentar estilos de vida saludables que
aseguren una mejor calidad de vida en el individuo, familia y la comunidad.

Unidad de medida: Evento


Fuente: Formato de registros de producción de actividades/ Lista de
participantes
Responsable: Equipo interdisciplinario

34.2.5 PSICOPROFILAXIS (de la Gestante)


Es la preparación integral (teórica, física y psicológica) a la gestante para
contribuir a un embarazo, parto y puerperio sin temor, y a la disminución
de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal; realizado por profesional
obstetriz/obstetra a partir de las 20 semanas de gestación, desarrollándose
a partir de esa edad gestacional un total de 4 sesiones, continuándose la
preparación a la gestante en el CAS de Referencia, para asegurar la
continuidad y secuencia es necesario otorgar a la Gestante una tarjeta de
seguimiento.

Unidad de medida: Sesión


Fuente: Formato de registros de producción de actividades
Responsable: Obstetríz

34.2.6 VISITA DOMICILIARIA


Es una actividad que se desarrolla en el domicilio del asegurado para
desarrollar actividades de atención integral de salud a la familia, que
implica la planificación, organización de la visita por el personal de salud,
dirigida a identificar los riesgos o problemas de salud de la persona en el
contexto familiar y comunitario, con un enfoque biopsicosocial, planificando
y ejecutando intervenciones de salud, de acuerdo a las necesidades y
riesgos encontradas en la familia como unidad. Se realizaran de acuerdo a
Cartera de Servicios y guías de visita domiciliaria.

Unidad de medida: Visita


Fuente: Formato de registros de producción de actividades
Responsable: Equipo interdisciplinario

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34.2.7 INTERVENCIÓN EN ESCENARIOS


Las intervenciones, son aproximaciones progresivas a procesos que
favorecen el control de los individuos y comunidad sobre las variables que
condicionan su propia salud. Los escenarios de intervención para
implementar los ejes temáticos de promoción de la salud son espacios,
lugares o contexto social en que las personas desarrollan actividades
diarias y en el cual interactúan factores ambientales, organizativos y
personales que afectan la salud y el bienestar. Los Escenarios son:
Intramuros: Centro asistencial y Extramuros: familia, institución educativa,
centros laborales, municipios y comunidad. Se consigna el número total de
escenarios intervenidos y número de integrantes del escenario elegido.
Ejemplo: para una empresa o centro laboral considerar el número de
trabajadores administrativos, operarios, mantenimiento, limpieza y
funcionarios. Las fases para la intervención de escenarios son: Fase I:
Organización y Sensibilización, Fase II: Planificación, Fase III: Ejecución;
Fase IV: Evaluación

Unidad de medida: Intervención


Fuente: Formato de registros de producción de actividades
Responsable: Equipo interdisciplinario

34.2.8 REFORMA DE VIDA


Actividad grupal de intervención integral intra y extramural ( empresas o
instituciones), con la finalidad de detectar e intervenir oportunamente
los casos con síndrome metabólico pre mórbido en los trabajadores.
Consta de tres componentes: tamizaje, intervención y evaluación. El
proceso se inicia con la detección e identificación de factores de riesgo
y protectores en los trabajadores asegurados; los casos detectados se
programan para la intervención a través de talleres, terminada la
intervención se evalúan los resultados obtenidos. Participa el equipo
multidisciplinario como: asistenta social, médico, enfermera,
nutricionista, psicólogo, según corresponda.

Nº de Participantes por grupo: Entre 15 a 20 trabajadores

Unidad de Medida: Sesión (19 Sesiones x grupo a intervenir)


Fuente: Formato de Registro de producción de actividades
Recurso Humano: Equipo interdisciplinario

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