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ESTUDIO DE CASO PSICOANÁLISIS

Datos personales

HISTORIA CLINICA

NOMBRE: Carlos David


APELLIDOS: Ortega Gonzales
NOMBRE DEL PADRE: Juan David Ortega Vélez
NOMBRE DE LA MADRE: Lucia María Gonzales Pérez
CASO: Trastorno de personalidad paranoide
ESTADO CIVIL: Casado
CEDULA: 1107819699
OCUPACIÓN: Pensionado del ejercito
RELIGIÓN: Cristiano-evangélico
FECHA NACIMIENTO: 17 de Junio de 1962
LUGAR DE NACIMIENTO: Loja, Loja
LUGAR DE PROCEDENCIA: Loja
DIRECCIÓN: Barrio Nueva Granada
TRABAJO DEL PADRE: Fabrica de ILE
TRABAJO DE LA MADRE: Ama de casa
MOTIVO DE CONSULTA
 Insomnio todos las noches
 Ansiedad
 Hostilidad hacia los demás

MATERIAL APLICADO
 Test de Rorschach (10 láminas)
 La escala de ansiedad y depresión de goldberg (eadg)

TECNICA UTILIZADA
La entrevista para poder indagar en el paciente contenidos no observables como
para servir de guía y orientación sobre qué contenidos deben ser evaluados con otros
procedimientos y a su vez poder detectar problemas que presento en su vida pasada para
sus problemas de ansiedad o el porqué de la desconfianza

INTERPRETACIÓN DEL TEST

El test de Rorschach se utiliza principalmente para evaluar la personalidad del


sujeto, agresividad, hostilidad. Consiste en una serie de 10 láminas que presentan
manchas de tinta, las cuales se caracterizan por su ambigüedad y falta de estructuración.
Las imágenes tienen una simetría bilateral, que proviene de la forma en que originalmente
se construyeron: doblando una hoja de papel por la mitad, con una mancha de tinta en
medio.
El psicólogo pide al sujeto que diga qué podrían ser las imágenes que ve en las
manchas, como cuando uno identifica cosas en las nubes o en las brasas. A partir de sus
respuestas, el especialista puede establecer o contrastar hipótesis acerca del
funcionamiento psíquico de la persona examinada.
No solamente se analiza lo que el sujeto ve, sino en qué zona de la página lo ve,
si mira la lámina en la misma posición o si busca otras perspectivas.
Algunos criterios utilizados para evaluar esta prueba son los siguientes:
 Tiempo de latencia: cuanto tiempo tarda el individuo en dar la primera respuesta
a la interpretación de la lámina.
 Posición: cómo coloca la lámina (90º, 180º de rotación )
 Localización: dónde lo ve, en un detalle de la mancha, en toda la mancha, en el
espacio blanco, etc,..
 Forma: percibe cosas generales o visualiza detalles
 Movimiento: si lo que ve está quieto o se mueve por sí mismo o animado por una
fuerza
 Color: si hace referencias al color, lo que indicará que pueden diferenciarse
texturas, profundidad,…
 Categorías: si lo que ve corresponde a figuras humanas, animales, plantas,
paisajes, objetos sexuales,…
Algunas de sus interpretaciones más comunes (que no significa que sean las
correctas) son:
(Cuestionarios, 2010)

Lámina 1: mariposa, polilla, murciélago. Algunas interpretaciones raras pueden ser


máscara o cara de animal (lobo, fiera,..) Puede sugerir trastornos relacionados con la
paranoia.

Lámina 2: La interpretación más frecuente es ver dos figuras humanas. Se pueden ver
como payasos o enanos con turbante, etc,.. Si en esta mancha no se detectan figuras
humanas puede indicar problemas de relación con la gente.

Lámina 3: La interpretación más frecuente son dos personas o dos camareros. Si en


esta figura no se ven figuras humanas, puede significar que existen problemas para
relacionarse de los demás. Se suelen identificar como figuras masculinas.

Lámina 4: La interpretación más frecuente es la piel de un animal, o un animal de gran


tamaño. Si decimos que es un animal atacando o un monstruo podemos estar denotando
cierta relación de miedo o agresividad con el padre.

Lámina 5: La interpretación más frecuente es murciélago, mariposa, polilla.


Ver cabezas de cocodrilo en los extremos puede indicar hostilidad.

Lámina 6: La interpretación más frecuente es animal oculto, piel, alfombra. Se pueden


ver otras cosas como vaginas, penes, etc,.. pero es mejor no comentarlo.

Lámina 7: La interpretación más frecuente son cabezas humanas o caras. Refleja la


relación con la madre, así que es mejor no decir que son brujas.
Lámina 8: La interpretación más frecuente es ver dos pequeños animales en las
manchas rosas. También se puede ver como un diseño heráldico, un árbol, etc,…

Lámina 9: La interpretación más frecuente es ver en las zonas naranjas dos personas.
También se puede ver como humo

Lámina 10: La interpretación más frecuente es ver en la zona azul animalitos como
cangrejos, arañas,..

LA ESCALA DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN DE GOLDBERG (EADG)

La Escala de Ansiedad y Depresión de Goldberg es tanto una prueba de detección,


con usos asistenciales y epidemiológicos, como una guía del interrogatorio. Se trata de
un test que no sólo orienta el diagnóstico hacia ansiedad o depresión (o ambas en casos
mixtos), sino que discrimina entre ellos y dimensiona sus respectivas intensidades.
El Escala de Ansiedad y Depresión de Goldberg contiene 2 subescalas con nueve
preguntas en cada una de ellas: subescala de ansiedad (preguntas 1–9) y subescala
de depresión (preguntas 10–18). Las 4 primeras preguntas de cada subescala (preguntas
1–4) y (preguntas 10–13) respectivamente, actúan a modo de precondición para
determinar si se deben intentar contestar el resto de preguntas.
Concretamente, si no se contestan de forma afirmativa un mínimo de 2 preguntas
de entre las preguntas 1–4 no se deben contestar el resto de preguntas de la primera
subescala, mientras que en el caso de la segunda subescala es suficiente contestar
afirmativamente a una pregunta de entre las preguntas 10–13 para poder proceder a
contestar el resto de preguntas.

¿Cómo interpretar el resultado?


Los puntos de corte se sitúan en 4 o más para la subescala de ansiedad y en 2 o
más en la de depresión, con puntuaciones tanto más altas cuanto más severo sea el
problema (siendo el máximo posible de 9 en cada una de las subescalas). Aun cuando las
preguntas son muy claras, las respuestas sólo admiten la dicotomía, de forma que a veces,
cuando se trata de coincidencias de leve intensidad, es necesario el juicio de un
profesional para valorar la significación clínica de la respuesta.
El cuestionario tiene 18 preguntas. Reflexione sobre si durante las dos últimas
semanas se han presentado algunos de los síntomas que se citan. Por favor, conteste
todas las preguntas, aunque observará que por defecto, y para su comodidad, ya se
hallan seleccionadas las respuestas negativas. (EspectroAutista.Info, s.f.)

DIAGNOSTICO
Tras la aplicación del test de Rorschach que consta de 10 láminas hemos detectado
que la persona sufre cuadros de ansiedad a ver objetos relacionados con estímulos del
pasado que hace que sufra dicha enfermedad produciéndole insomnio al igual que una
mala percepción y por los medicamentos que ingiere.
Se ha podido detectar un alto grado hostilidad del paciente debido a
acontecimientos del paso esto debido a su trabajo como ex militar dejándole traumas y
agresividad hacia los demás
EL Paciente de 40 años de edad, al presentar un episodio de ansiedad, llanto
continuo, pensamientos de muerte inminente, e insomnio de conciliación desde hace 8
días. El paciente refiere agotamiento del medicamento. Sin actividad psicótica,
agresividad o auto agresividad. Tienen dificultad para ver que su desconfianza es
desproporcionada para su entorno. Síntomas como: Aislamiento social, Desapego,
Hostilidad, Preocupación porque los demás tengan motivos ocultos hacia él.
Por otro parte según la entrevista realizada al paciente, utilizando los datos
subjetivos y el lenguaje no-verbal, a través de su desenvolvimiento, el cliente se presenta
como una persona incierta. Durante la entrevista se le realizaron preguntas tanto abiertas
como cerradas. El paciente a pesar de su condición, presentó todo el interés de contestar
las preguntas la cuales dieron resultados inciertos a no dar en conclusión, el cual pudo
haber sido la causa, en qué etapa pudo haber surgido, “el pie” a sus cambios conductuales,
y el llegar a tener problemas de salud mental cuando se le comenzó a indagar desde la
niñez (el expediente clínico refiere ser una persona conversadora, además de que se
observó muy expresivo y argumentativo)

Conclusiones
El Trastorno de Ansiedad Generalizada ha sido uno de los trastornos que ha
sufrido más cambios en su clasificación diagnóstica, tal vez, debido a que la ansiedad
forma parte de las distintas neurosis de acuerdo al modelo psicodinámico.
Cabe resaltar que no toda la ansiedad es patológica, también nos sirve como señal
ante el peligro. Pero justamente, es labor del analista determinar el tipo de ansiedad por
la se está pasando. De ahí que también se pueda considerar la intervención o apoyo del
psiquiatra para que el paciente logre superarla.
Ya que el paciente tras la aplicación del test y realizar algunas entrevistes en
algunas sesiones, podemos decir que tiene un cierto grado de ansiedad provocados por
acontecimientos del pasado lo que le ha provocado que sea muy hostil ya sea por
cuestiones de su trabajo o posiblemente sea algo genético o alguna mala reacción durante
el embarazo.

RECOMENDACIONES

Terapia cognitivo conductual


Por lo tanto, el objetivo de la terapia es que el paciente desarrolle habilidades que le
permitan reconocer, eliminar y corregir estas presunciones defectuosas. De esta manera, podrá
afrontar situaciones distintas. Entre las estrategias de la terapia cognitivo conductual se incluye la
psicoeducación, la exposición, las estrategias cognitivas y las técnicas para resolver problemas.

Terapia psicoanalítica
La importancia del principio psicoanalítico radica en comprender individualmente a la
persona y su desarrollo, lo cual puede ser más importante para su tratamiento que comprender o
enfocar síntomas aislados atraves de sesiones explorara su mente y resolver sus traumas del
pasado

ASISTIR AL PSIQUIATRA
SUMINISTRACIO DE MEDICAMENTOS PARA SU AUTOCONTROL
Bibliografía
Cuestionarios, T. y. (MARZO de 2010). Test y Cuestionarios. Obtenido de
https://es.testsworld.net/test-de-rorschach.html

EspectroAutista.Info. (s.f.). Obtenido de http://espectroautista.info/GADS-es.html