GONORREA

DEFINICIÓN
Gonorrea o la blenorragia es una ETS (enfermedad de transmisión sexual) causada por
la bacteria Neisseria gonorrhoeae (diplococo Gram negativo) y pueden afectar tanto a
hombres y mujeres.
Las bacterias pueden alcanzar la uretra, el recto, la garganta y, en las mujeres, el cuello
del útero. En los recién nacidos, la N. gonorrhoeae puede causar conjuntivitis, llamada
oftalmia neonatorum, lo que puede afectar permanentemente la visión del niño.
La gonorrea es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes entre la
población sexualmente activa. Se desarrolla de manera diferente en hombres y mujeres.

CAUSAS
La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, un diplococo Gram
negativo. Las bacterias pueden infectar el recto, el tracto urogenital, la tráquea y los
ojos, especialmente a los recién nacidos.
Una vez en el cuerpo, las bacterias comienzan a multiplicarse y a causar los síntomas
típicos de la enfermedad.

LA TRANSMISIÓN DE LA GONORREA
La forma más común de infección es durante las relaciones sexuales sin
protección, tales como el sexo oral, vaginal o anal. La localización de la infección
(uretra, la garganta o el ano) se relaciona con la vía de infección y el tipo de relaciones
sexuales.
Aunque menos frecuente, puede ocurrir la transmisión de madre a hijo durante el
parto. En este caso, el bebé puede infectarse la conjuntiva, causando conjuntivitis
gonocócica.

¿A quién afecta?
La gonorrea afecta tanto a hombres como a mujeres, pero sobretodo a:
 Adultos jóvenes sexualmente activos.
 Personas con múltiples parejas sexuales.
 Hombres (mayor incidencia en los hombres que en las mujeres).
 Pacientes que no adoptan las prácticas de seguridad durante las relaciones
sexuales como el uso de preservativos.
 Recién nacidos (en caso de que la madre sea portadora de gonorrea).

SINTOMAS
Los síntomas de la gonorrea varían según la región del cuerpo afectada y comenzar
aproximadamente 2 a 10 días después de la infección.

La infección en el tracto genital

En los hombres, si la infección se produce en el tracto genital, los síntomas pueden
incluir:
Uretritis (inflamación de la uretra): aparece generalmente 4 a 20 días después de la
contaminación
Uretritis se manifiesta por un color de la orina amarillento, abundante y posible ardor o
dolor al orinar, e incluso puede provocar inflamación en los testículos.
Por lo general, los primeros síntomas de la gonorrea en los hombres incluyen dolor al
orinar.
En ausencia de un tratamiento adecuado, puede conducir a la infertilidad en los
hombres.
En las mujeres, una infección en el tracto genital produce dolor al orinar, dolor
abdominal, dolor pélvico, aumento de la secreción vaginal, inflamaciones locales, tales
como la cistitis; sangrado vaginal entre períodos, inflamaciones en la vagina y la vulva.

Es importante destacar que los síntomas no siempre son visibles en las mujeres
(asintomático).

La infección en el recto
Los síntomas de la infección en el recto incluyen picazón anal, pus, sangrado después
de ir al baño, dolor al defecar.

Infección ocular
La gonorrea puede llegar a los ojos de los recién nacidos durante el parto, causando
conjuntivitis gonocócica. En los adultos, esta condición es rara. Los síntomas
observados son: sensibilidad a la luz y presencia de secreciones en ambos ojos.

La infección de garganta
Generalmente se instala en la garganta a través del sexo oral. Los síntomas incluyen
dolor al tragar, aumento de los ganglios linfáticos del cuello, estos síntomas son
similares a una infección de garganta.

La infección en las articulaciones

A veces, las bacterias pueden establecerse en las articulaciones, causando artritis
séptica. En este caso, las articulaciones se presentan doloridas, hinchadas, calientes y
rojas, especialmente durante el movimiento.

DIAGNÓSTICO
Las mujeres con sospecha de gonorrea deben consultar a un ginecólogo o un médico
general, y los hombres deben buscar un urólogo o bien un médico de medicina general.
Por lo general, el médico realiza un examen clínico basado en la historia del paciente y
observa algunas señales, como el flujo vaginal, presencia de secreciones como pus y
dolor al orinar.
El médico puede solicitar un análisis de orina para determinar si la bacteria está en la
uretra. Otro ensayo empleado es el uso de la torunda (aparato similar a una varilla
flexible con punta de algodón) en la región afectada, como el recto, la garganta o la
vagina.
Tanto la prueba de orina y el hisopo se usa para identificar cuál es el agente etiológico
está causando los síntomas. Además, las pruebas adicionales para otras ETS pueden
ser requeridos por el médico, puesto que la presencia de la gonorrea aumenta el riesgo
de contraer otras enfermedades, como la clamidia.

COMPLICACIONES
Cuando no se trata, la gonorrea puede presentar algunas complicaciones:

En el hombre
En ausencia de tratamiento, puede conducir a la prostatitis, cistitis y en un caso extremo,
estenosis uretral, que a su vez puede causar dificultad en la micción.
Epididimitis también puede ocurrir y, si no se trata, puede conducir al hombre a la
infertilidad.

En las mujeres
En ausencia de tratamiento, las bacterias suben a los ovarios y las trompas de Falopio,
causando enfermedad inflamatoria pélvica, que puede resultar en esterilidad femenina.
Además de poder infectar al bebé durante el parto.
La enfermedad también puede causar otras complicaciones en el cuerpo. Una vez en el
torrente sanguíneo, las bacterias pueden llegar a las articulaciones, causando síntomas
tales como fiebre, sarpullido, dolor en las articulaciones y de otras infecciones (tales
como salpingitis y peritonitis).
La infección con gonorrea aumenta el riesgo de contraer otras enfermedades de
transmisión sexual tales como el VIH y la clamidia. Las personas que tienen VIH y la
gonorrea propagan la enfermedad más fácilmente a otras.

TRATAMIENTOS
El tratamiento de la gonorrea es realizado básicamente por el uso de antibióticos, ya
que es una enfermedad bacteriana. En general, el antibiótico se elige del grupo de las
cefalosporinas y fluoroquinolonas (como ciprofloxacina, cefixima, etc.).
Debido al uso indiscriminado de antibióticos, muchas cepas de bacterias se han hecho
resistentes a los agentes mayores (tales como la penicilina G). Por lo tanto, es
importante tener criterios utilizando un antibiótico y seguir correctamente la forma de
uso indicado por el médico.
Los datos recientes han demostrado que el aumento de la bacteria que causa la
gonorrea es resistente a los antibióticos. Centros para el Control de Enfermedades
indican que 1/4 de las cepas de bacterias son resistentes a la penicilina. En estos casos,
los médicos evitan el uso de la penicilina para evitar la creación de bacterias aún más
fuertes. Una opción es el uso de cefalosporina inyectable.

Nota sobre el tratamiento con antibióticos:

 Es importante comenzar tan pronto como sea posible terapia.
 Siga las recomendaciones del médico y toma el número de comprimidos
prescritos (antibióticos) en su totalidad.
 Evita las relaciones sexuales durante el tratamiento.
 La pareja sexual también debe ser tratada de forma preventiva.
 La gonorrea se asocia a menudo con la clamidia, el médico tratará ambas.

Además, algunas otras prácticas ayudan al paciente:

 Adoptar una dieta rica en líquidos y compuesta de alimentos nutritivos y
saludables.
 Mantener una buena higiene de los genitales.
 Educar sexualmente a tus hijos para que ellos han mantenido durante las
relaciones sexuales. Recuerde, la educación sexual comienza en el hogar.

PREVENCIÓN
La prevención de la gonorrea se hace principalmente mediante la lucha contra las
enfermedades de transmisión sexual, mediante la adopción de las siguientes medidas:
 Educación sexual.
 El uso de preservativos en todas las relaciones sexuales.
 Evitar tener muchas parejas sexuales.
 Consulte a un ginecólogo regularmente (para mujeres) o un urólogo (para los
hombres).
 Evitar las relaciones sexuales con personas que tienen síntomas de la
enfermedad venérea o algunos otros síntomas desconocidos.
 Evitar las relaciones sexuales con desconocidos.