UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE ENFERMERIA ORIZABA

PLACES

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE: Enfermedad Diarreica Aguda (EDAS)

ÁREA DE CONOCIMIENTO: (Básica)

Nivel de atención: Primero ( x ) Segundo ( ) Tercero ( )

Requisito universal alterado (RUA): Aumento de la actividad peristáltica en el sistema gastrointestinal
Descripción General de Las Necesidades Alteradas: Eliminación de heces líquidas no formadas.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA

TIPO DE DIAGNÓSTICO:

REAL Pág. 108

RESULTADOS (NOC)
(3 RESULTADOS)

INDICADOR
(5 Indicadores por Resultado)

ESCALA DE MEDICIÓN

PUNTUACION
DIANA

Dominio: 3 Eliminación e intercambio

Clase: 2 Función Gastrointestinal

ETIQUETA (PROBLEMA) (P):

Motilidad Gastrointestinal disfuncional (00196)

FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) €

Envejecimiento, ingestión de alimentos contaminantes.

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS (Signos y Síntomas)

*Dolor abdominal

*Diarrea

*Náuseas

*Vómitos

*Distención Abdominal
 Nombre: Eliminación intestinal

 Dominio: 02- Salud fisiológica

 Clase: Eliminación- F

 Pág.: 263

 Nombre : Estado Nutricional

 Dominio II- Salud fisiológica (1004)
 Clase Nutrición- K
 Página 309
 Nombre
Conocimiento: Conducta sanitaria
(1805)
 Dominio
IV- Conocimiento y conducta en salud.
 Clase: S-Conocimiento sobre la salud
 Pág:331

 Cantidad de las heces en relación con la dieta (3)

 Heces blandas y formadas
(2)
 Ausencia de diarrea
(2)
 Control de la eliminación de heces
(2)
 Ausencia de dolor cólico
(4)

 Ingestión de nutrientes
 (4)
 Ingestión alimentaria y de líquidos
(3)
 Energía
(4)
 Peso
(5)
 Determinaciones bioquímicas
(4)


Descripción de prácticas nutricionales saludables
(3)
 Descripción de la técnicas efectivas de control de estrés
(4)
 Descripción de los patrones efectivos de dormir y despertar.
(4)
 Descripción de las medidas para reducir el riesgo de lesiones accidentales
(3)
 Explicación de las medidas para prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas
(3)
 Descripción de los servicios de fomento y protección de la salud
(3)
Extremadamente Comprometida…………………..1

Sustancialmente Comprometida…………………..2

Moderadamente comprometida…………………….3

Levemente comprometida…………………….4
No Comprometida……………………5
Extremadamente Comprometida…………………..1

Sustancialmente Comprometida…………………..2

Moderadamente comprometida…………………….3

Levemente comprometida…………………….4

No Comprometida……………………5

Ninguno…………………………1

Escaso……….…………………..2

Moderado……….…………….3

Sustancial……………………..4

Extenso.………………………..5

Mantener a: 13

Aumentar a: 22
Mantener a: 20

Aumentar a:
23

Mantener a: 20

Aumentar a: 26

INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA (NIC): MANEJO DE LA DIARREA PAG.

519
 INDEPENDIENTE

INTERDEPENDIENTE O DE COLABORACIÓN

 Evaluar el perfil de la medicación por si hubiera efectos secundarios gastrointestinales.

 Enseñar al paciente el uso correcto de los medicamentos antidiarreicos.
 Sugerir la prueba de eliminar los alimentos que contengan lactosa.
 Evaluar la ingesta registrada para ver el contenido nutricional.
 Recomendar la realización de comidas en pequeñas cantidades, frecuentes y añadir fibra de forma gradual.
 Observar la turgencia de la piel regularmente.
 Realizar consulta con el médico si persisten los signos y síntomas de la diarrea.
 Enseñar al paciente/familia a llevar un diario de comidas.
 Vigilar la preparación segura de las comidas.

77INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA (NIC): Manejo de la Nutrición

PAG.177

INDEPENDIENTE

INTERDEPENDIENTE O DE COLABORACIÓN
  Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto.
 Establecer la duración de la relación de asesoramiento.
 Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional.
 Proporcionar información, si es necesario, acerca de la necesidad de modificación de la dieta por razones de salud. (pérdida de
peso, restricción del sodio, etc.)
 Colocar material informativo, atractivo de guía de comidas.
 Comentar los gustos y aversiones alimentarias del paciente.
 Discutir los hábitos de compra de comida y los límites de presupuesto.
 Valorar los esfuerzos realizados para conseguir los objetivos.
 Disponer de una visita a otros miembros del equipo de cuidado ( en este caso familiares)

INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA (NIC): Ayuda al autocuidado PAG. 192

INDEPENDIENTE

INTERDEPENDIENTE O DE COLABORACIÓN
 Comprobar la capacidad del paciente para ejercer autocuidados independientes.
 Observar la necesidad por parte del paciente de dispositivos de adaptación para la higiene personal, vestirse, el arreglo
personal, el aseo y alimentarse.
 Repetir de forma coherente las rutinas sanitarias como medio de establecerlas.
 Animar al paciente a realizar las actividades normales dela vida diaria ajustadas al nivel de capacidad.
 Establecer una rutina de actividades de autocuidado.
  Considerar la edad del paciente al promover las actividades de autocuidado.

APORTE SUGERIDO DEL ESTUDIANTE:

 Se le sugiere al paciente llevar acabo las acciones mencionadas, tales como una adecuada alimentación, higiene, y
autocuidado para que así se beneficiada en su salud.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS:

1. NANDA I. Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y clasificación 2012-2014. Elsevier. Barcelona 2013
2. Moorhead S., Johnson M., Maas M., Swanson E. Clasificación de resultados de enfermería (NOC) 5ª. Edición. Elsevier-Mosby. Madrid España 2013
3. Bulechek G.M., Butcher H.K. Dochterman J.M., Wagner C. Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC) 6ª. Edición. Elsevier-Mosby. Madrid España 2013

PARTICIPANTES:

DOCENTE:
ESTUDIANTE: