FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE CURSO

Responsável pela Solicitação

Nome completo:

Curso, Faculdade/Unidade, Instituição:

Telefones:

E-mail:

Dados do Curso de Extensão

Curso/treinamento pretendido:

Objetivos a serem atingidos com o curso;

Categoria

Aperfeiçoamento Atualização

Iniciação Treinamento Profissional

Data provável de realização:

Horário:

Modalidade do Curso

Presencial semipresencial

À distância

Nº de alunos por turma:

Definição do público alvo:

Se presencial, local de realização:

Data e horária está sujeito à autorização do CENEX - BU
 Dados sobre o Responsável Financeiro

Instituição:

Nome do Responsável pelo contato:

E-mail:

A empresa/ Instituição será a responsável pelo investimento do curso: Sim Não

Os alunos ficarão responsáveis pelo investimento do curso: Sim Não