Trabajo de Derecho Laboral

“FONASA”

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 Introducción

Por medio del siguiente trabajo pretendemos dar a conocer lo que es FONASA
(Fondo Nacional de Salud) cual es su visión sus objetivos la misión y las funciones,
los tramos de salud y también los beneficios con los que con los cuenta el cotizante,
o los chilenos que pertenecen a FONASA.
Además de dar a conocer lo que es FONASA también se informa como afiliarse a
este sistema de salud pública los tipos de afiliados que existen como se ingresa de
acuerdo al tipo de cotizante etc.
Una buena forma de conocer nuestros beneficios es informándose y es por eso que
en el informe que tiene en sus manos es muy importante ya que aquí puede
encontrar toda la información que necesita al respecto, así como por ejemplo el
tramo en el que se encuentra, las enfermedades que cubre el sistema tanto para
usted como para su familia de acuerdo a su nivel social, edad y sexo. Y también
los prestamos médicos que brinda FONASA para la gente más vulnerable que
necesite prestaciones medicas y que no la puede costear por sus propios medios las
condiciones de pago, los beneficios, la cobertura y hasta la documentación que
debe presentar al momento de solicitar el crédito todo eso lo puede encontrar aquí.
Otro punto que consideramos importante dentro del ámbito de salud tanto pública
como privada es el AUGE un beneficio establecido por ley para todos los chilenos
que tiene vigencia a partir del 1º de julio del 2005.
Aquí también puede encontrar todo lo que ofrece el AUGE los beneficios como se
puede acceder, los problemas de salud que están contempladas y todo lo que
necesita saber y lo derechos que debe exigir.
Lo invitamos a informarse de manera rápida y precisa y ten presente que
informarte es tu responsabilidad acerca de lo que es FONASA y de las condiciones
del AUGE.

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 ¿Que es Fonasa?

El Fondo Nacional de Salud, FONASA (RUT 61.603.000-0), es el organismo público

encargado de otorgar cobertura de atención, tanto a las personas que cotizan el 7%
de sus ingresos mensuales para la salud en FONASA, como a aquellas que, por
carecer de recursos propios, financia el Estado a través de un aporte fiscal directo.

Asimismo FONASA da cobertura de salud a más de 11 millones de beneficiarios,

sin exclusión alguna de edad, sexo, nivel de ingreso, número de cargas familiares
legales y enfermedades preexistentes, bonificando total o parcialmente las
prestaciones de salud que les son otorgadas por profesionales e instituciones del
sector público y privado.

Misión, visión y objetivos estratégicos

MISIÓN
"Asegurar a los beneficiarios del FONASA el acceso a los servicios disponibles en
el ámbito de la protección social en salud, con atención de excelencia".

VISION
"Ser la Institución de Seguridad Social Pública en Salud para los habitantes del
país, que garantiza a sus beneficiarios la protección social en salud de manera
universal, solidaria y equitativa, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de la
población".

OBJETIVOS ESTRATEGICOS
 Extender la Protección Social en Salud a los potenciales beneficiarios, con
énfasis en los grupos vulnerables.
 Aumentar los niveles de satisfacción usuaria y mantener a la población
informada y educada para el ejercicio de sus derechos y obligaciones, en el
ámbito de la protección social en salud.
 Mejorar el acceso a las prestaciones y servicios de Salud, que sean
compatibles con los objetivos sanitarios y con las necesidades expresadas
por la población
 Propender hacia la eficiencia financiera en las fuentes y en el uso de los
recursos del FONASA, en el marco de los servicios entregados a los
beneficiarios, por prestadores públicos y privados.
 Asegurar el cumplimiento del Régimen General de Garantías.

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  Propender hacia la excelencia en el otorgamiento de los servicios, a través
de una gestión innovadora y participativa, fortaleciendo las Competencias
de las personas que trabajan en el FONASA generando las condiciones
necesarias para su desarrollo integral.

Las funciones y atribuciones del Fondo Nacional de Salud son las siguientes:
1. Recaudar, administrar y distribuir los recursos señalados en el artículo 33
del Decreto Ley N° 2763 de 1979 y fiscalizar la recaudación de los ingresos
por concepto de cotizaciones de Salud.
2. Financiar, total o parcialmente, a través de aportes directos, per cápita,
pagos directos por prestaciones o asociados a diagnósticos, convenios u
otras modalidades que a futuro se establezcan; las prestaciones otorgadas a
los beneficiarios del Régimen en cualquiera de sus modalidades por
organismos, entidades y personas sean públicas o privadas; y financiar de
igual manera, la adquisición de los equipos, instrumental, implementos y
otros elementos de infraestructura que requieran los establecimientos
públicos del Sistema.
3. Ejercer la tuición y fiscalización del financiamiento que se efectúe, de tal
manera que se destine a las prestaciones otorgadas a sus beneficiarios, y
velar por el cumplimiento de las normas e instrucciones que dicte el
Ministerio de Salud sobre acceso, calidad y oportunidad de las prestaciones
que se otorguen a los beneficiarios de la Ley N° 18.469 en la Modalidad de
Libre Elección.
4. Proponer a los Ministerios de Salud y de Hacienda, el Arancel del Régimen
a que se refiere el artículo 28 de la Ley N° 18.469, y proponer al Ministerio
de Salud las normas técnicas y administrativas para la aplicación del
Arancel.
5. Determinar los documentos o instrumentos que acrediten la identificación
de los beneficiarios y su clasificación en alguno de los grupos a que se
refiere el artículo 29 de la Ley N° 18.469.
6. Otorgar préstamos médicos de conformidad a la normativa vigente.
7. Colaborar con el Ministerio de Salud, en la compatibilización y
consolidación financiera de los proyectos de presupuestos de los Servicios
de Salud, y de otros organismos vinculados con ese Ministerio, con el
presupuesto global asignado para salud.
8. Colaborar con el Subsecretario de Salud en la administración del
financiamiento de las acciones de salud contempladas en programas de
carácter nacional o que deban ser financiadas por el Estado sin
consideración a la calidad previsional del individuo o institución que se
beneficia.
9. Informar adecuadamente al público en general y a los beneficiarios del
Régimen en especial, sobre los derechos que les asisten en la Modalidad de
Libre Elección a que se refiere la Ley Nº 18.469.

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 10. Requerir la información que estime necesaria a los Beneficiarios, Afiliados,
empleadores del sector público y privado, y entidades de previsión y demás
servicios públicos, para el mejor cumplimiento de las funciones que la ley le
asigna.
11. Realizar labores de fiscalización de la recaudación de las cotizaciones.
12. Ejercer las demás atribuciones, funciones y obligaciones que le asignen las
leyes y reglamentos.

Afiliación:

¿Cómo Afiliarse?
La incorporación a FONASA como beneficiario del Sistema Público de Salud, se
produce automáticamente cuando una persona, que no ha optado por afiliarse a
alguna Isapre, adquiere la calidad de:
 Trabajador dependiente, incluidos los contratados por turnos o jornadas,
obra o faena, que cotizan el 7% de su remuneración imponible para salud en
FONASA.
 Trabajador independiente, que sea imponente del INP o de una AFP y
destina el 7% de la remuneración imponible para salud en FONASA.
 Trabajador cesante, que reciba subsidio de cesantía otorgado por la
municipalidad de la comuna.
 Personas que reciban algún tipo de pensión de algún sistema previsional y
que destinan el 7% de su cotización de salud a FONASA.

Son además, beneficiarios no cotizantes de FONASA:

 Las cargas familiares de los cotizantes, que cumplan con los requisitos de la
Ley (DFL 150).
 Beneficiarios de Pensiones Asistenciales de invalidez y ancianidad.
 Personas con deficiencia mental a que se refiere la Ley 18.020, cualquiera sea
su edad, siempre que no sea causante de subsidio familiar.
 La mujer embarazada, que no tiene previsión, hasta el sexto mes del
nacimiento del hijo.
 Causantes del subsidio único familiar.
 Personas carentes de recursos (indigentes)

Tipos de afiliados:

Trabajadores dependientes:

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Son todos aquellas personas que desempeñen un trabajo para un empleador del
sector público o privado, bajo un vínculo de dependencia laboral o funcionaria y
que cotizan en cualquier régimen legal de previsión, destinando su 7% de salud
para Fonasa.

Según el Tipo de Contrato se pueden clasificar en:

• Trabajadores dependientes con Contrato Indefinido

• Trabajadores dependientes con Contrato Fijo

Trabajadores dependientes con contrato por obra o faena (temporeros)

• Trabajadores dependientes con contrato por turnos jornadas diarias

(temporeros)

¿Cómo Ingresar a Fonasa ?

Los trabajadores dependientes con contrato (Indefinido o a plazo fijo) ingresan

desde el momento que decide destinar su 7 % de salud a FONASA, en forma
automática, a través del registro del pago de sus cotizaciones. En caso de no se
encontrarse registrado, deberá concurrir a cualquier Sucursal de Fonasa para
acreditar su condición, presentando:
 certificado para la obtención de credencial de salud (firmado por él y su
Empleador)
 fotocopia de Contrato de trabajo o última planilla de pago de cotizaciones,
(se solicitara planilla de cotizaciones en aquellos casos en los que el
empleador actual del beneficiario no coincida con el registrado en nuestro
sistema)
 cédula de identidad
 carta de desafiliación en caso que haya estado afiliado él o sus cargas a
Isapre.
 Si quiere acreditar cargas, debe presentar el documento que acredite el
derecho a asignación familiar de sus cargas emitido por el INP o Caja de
Compensación, si corresponde.
 En el caso de los hijos mayores de 18 años y hasta los 24, que permanezcan
como cargas, deberán presentar el documento emitido por INP o Caja de
 Compensación (según corresponda) cada mes de Marzo, con el fin de que
mantengan su Afiliación a Fonasa.

Los trabajadores con contrato por Obra o Faena, o Turnos o Jornadas,

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Acreditan su condición de trabajadores temporeros en cualquier Sucursal de
Fonasa, presentando:
 cédula de identidad
 certificado para la obtención de credencial de salud, firmado por su
empleador
 fotocopia de su contrato de trabajo. De no encontrarse trabajando, debe
presentar finiquito o último contrato de trabajo.
 se solicitara planilla de cotizaciones en aquellos casos en que el empleador
no registre todas las cotizaciones en el sistema
 si quiere acreditar cargas, debe presentar el documento que acredite el
derecho a asignación familiar de sus cargas emitido por el INP o Caja de
Compensación, si corresponde.
 En el caso de los hijos mayores de 18 años y hasta los 24, que permanezcan
como cargas, deberán presentar el documento emitido por INP o caja de
compensación (según corresponda) cada mes de Marzo, con el fin que
mantengan su Afiliación a Fonasa.

Trabajadores independientes:

Son todos aquellos trabajadores que desempeñan un trabajo en forma

independiente, sin vínculo de dependencia laboral o funcionaria y que estén
efectuando cotizaciones en cualquier régimen previsional (AFP).

¿Cómo Ingresa a FONASA?

Desde el momento que decide destinar su 7 % de salud a FONASA, en forma

automática, debiendo registrar al menos 6 meses de cotizaciones previsionales,
continuas o discontinuas, en los últimos 12 meses.
En estos casos los documentos que se requieren para la obtención de la credencial
de salud son:
- Cedula de Identidad
- Certificado para la obtención de credencial de salud (completado y firmado por
él)
-declaración jurada simple de que el cónyuge e hijos no perciben ingresos

- fotocopia de 6 pagos provisionales, en un periodo de 12 meses. Los últimos

pagos deben ser anteriores al proceso de acreditación, solo si no se encuentran en
la base de datos de FONASA.
- Carta de desafiliación en caso que haya estado afiliado él o sus cargas a Isapre.
- Para acreditar cargas familiares debe presentar Libreta de Matrimonio o
Certificado de Nacimiento o Certificado de Matrimonio
- Certificado de Alumno regular para cargas mayores de 18 años y menores de 24
años.
-Fotocopia de última planilla de cotización 7% de salud para FONASA al día.

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Trabajador cesante

¿Quienes son?

- Trabajador Cesante que percibe Subsidio de cesantía: son los trabajadores del
sector privado ó público que se encuentran sin trabajo por causas ajenas a su
voluntad y que están percibiendo un subsidio de cesantía.

- Trabajador cesante acogido a Seguro de desempleo: Son aquellos trabajadores

contratados a contar de Octubre del año 2002, que tendrán un Seguro obligatorio
que consiste en una cuenta individual, donde tanto él como su empleador deberán
cotizar mensualmente una fracción o porcentaje de su salario. Estos cesantes
podrán cobrar el Seguro por un máximo de 5 meses, recibiendo en forma
decreciente una renta equivalente al 50% del promedio de sus remuneraciones del
último año.

- Trabajador cesante que no percibe subsidio ni seguro de desempleo: son los

trabajadores del sector privado ó público que se encuentran sin trabajo por causas
ajenas a su voluntad, y que no cumplen los requisitos para percibir Subsidio o
Seguro de desempleo.

¿Cómo Ingresa a FONASA?

Si el trabajador cesante percibe un Subsidio por cesantía (Subsidio otorgado por

la Municipalidad de su comuna), debe presentar en cualquiera de las sucursales de
FONASA existentes a lo largo de todo el país, el comprobante de pago del subsidio
de cesantía, el certificado para la obtención de credencial de salud (completado) y
cédula de identidad. Así, quedará clasificado en Tramo B, obteniendo gratuidad en
todas las atenciones de salud que requiera, en la Modalidad Institucional
(Establecimientos Públicos). Si quiere acreditar cargas, debe presentar el
documento que acredite el derecho a asignación familiar de sus cargas emitido por
el INP. En el caso de los hijos mayores de 18 años y hasta los 24, que permanezcan
como cargas, deberán presentar el documento emitido por INP o Caja de
Compensación (según corresponda) cada mes de Marzo, con el fin de que
mantengan su Afiliación a Fonasa.

Si el trabajador esta acogido al Seguro de desempleo (todos los trabajadores

contratados a partir de Octubre del año 2002), ingresa automáticamente a Fonasa,
a través de la información entregada por la Asociación de AFP. Si el beneficiario se
ha cambiado desde Isapre a Fonasa, o no se encuentra registrado en el informe de

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la Asociación de AFP, deberá concurrir a cualquier Sucursal de Fonasa para
acreditar su condición, presentando certificado para la obtención de credencial de
salud, último comprobante de pago del Seguro, cédula de identidad y carta de
desafiliación en caso que haya estado afiliado él o sus cargas. Si quiere acreditar
cargas, debe presentar el documento que acredite el derecho a asignación familiar
de sus cargas emitido por el INP. En el caso de los hijos mayores de 18 años y hasta
los 24, que permanezcan como cargas, deberán presentar el documento emitido
por INP o Caja de Compensación (según corresponda) cada mes de Marzo, con el
fin de que mantengan su Afiliación a Fonasa.

Si el trabajador cesante NO percibe un subsidio por cesantía ni esta acogido al

Seguro de desempleo, puede solicitar su acreditación como Carente de Recursos,
en el Establecimiento de Atención Primaria u Hospital donde se atienda.

¿Cómo accede a los beneficios de FONASA?

Las personas Cesantes en Goce de un Subsidio de Cesantía, que estén

acreditados en FONASA, y sus cargas, pueden acceder a los beneficios de
FONASA a través de dos Modalidades de Atención: Modalidad de Libre Elección
y Modalidad Institucional.

Las personas cesantes, acogidas al Seguro de desempleo, que estén acreditadas en

FONASA, y sus cargas, pueden acceder a los beneficios de FONASA a través de
dos Modalidades de Atención: Modalidad de Libre Elección y Modalidad
Institucional.

En el caso de los Cesantes sin goce de Subsidio de Cesantía o Seguro de

Desempleo, que estén acreditados en FONASA, y los integrantes de su Hogar,
podrán acceder a los beneficios de FONASA a través de la Modalidad Institucional
(Establecimientos Públicos, en sala común), presentando la credencial de Salud
otorgada por Fonasa o su tarjeta de gratuidad si aún esta vigente, ante el
Establecimiento Asistencial.

Pensionados:

Son todas aquellas personas que gozan de una pensión previsional de cualquier
naturaleza, ya sea por jubilación, invalidez, vejez, o sobrevivencia, ya sea del INP,
AFP, y/o Compañía se Seguros (Rentas Vitalicias)

¿Cómo Ingresa a FONASA?

Cuando elige destinar su 7 % de salud a FONASA, en forma automática. En caso

de no estar registrado, puede concurrir a cualquier Sucursal Fonasa y acreditar su

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condición presentando Certificado de obtención de credencial de salud,
debidamente llenado por la entidad pagadora de Pensión y última colilla de Pago
de Pensión, carta de desafiliación si él o sus cargas estuvieron afiliadas a Isapre.
En caso que querer incorporar cargas, debe presentar el documento que acredite el
derecho a asignación familiar de sus cargas emitido por el INP o Caja de
Compensación, si corresponde.
En el caso de los hijos mayores de 18 años y hasta los 24, que permanezcan como
cargas, deberán presentar el documento emitido por INP o Caja de Compensación
(según corresponda) cada mes de Marzo, con el fin de que mantengan su Afiliación
a Fonasa.

Nota: los pensionados de CAPREDENA podrán optar a ser Afiliados de Fonasa,

presentando además, la carta de desafiliación de Capredena.

Subsidio único familiar (SUF)

Este subsidio es entregado por las Municipalidades a los menores de 18 años de

edad, a la mujer embarazada y a los causantes discapacitados mentales de
cualquier edad, que no perciban una PASIS. En todos estos casos se debe acreditar
que estos causantes vivan a expensas del beneficiario y que participen, cuando
proceda, en los programas de salud establecidos por el Ministerio de Salud para la
atención infantil y que no disfruten de una renta igual o superior al monto del
subsidio, cualquiera sea su origen o procedencia. Este beneficio debe ser solicitado
por los beneficiarios en la municipalidad que le corresponde de acuerdo con su
domicilio, debiendo cumplir con los requisitos que establece la ley vigente para
estos efectos.

¿Cómo Ingresa a FONASA?

Las personas en goce de un Subsidio Único Familiar (SUF) son acreditadas y

registradas en la Base de Datos de FONASA, automáticamente, de acuerdo a
información proporcionada mensualmente por el INP. Si ésto no ocurriera, el
beneficiario debería acreditar tal condición, presentando ante cualquier sucursal de
FONASA el comprobante de pago de la pensión.

Pensiones asistenciales (PASIS)

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Estas pensiones son otorgadas por las Intendencias Regionales, a través de los
Municipios, a las personas inválidas mayores de 18 años y a las personas mayores
de 65 años que carezcan de recursos. Para acceder al Plan de beneficios, solo deben
presentar carnet de identidad, credencial de salud otorgada por FONASA o el
último comprobante de pago de sus Pensión asistencial, ante el Establecimiento
Asistencial.
Nota: Se considerará inválido al mayor de 18 años de edad que en forma
presumiblemente permanente esté incapacitado para desempeñar una trabajo
normal o que haya sufrido una disminución de su capacidad de trabajo, de manera
que no esté en condiciones de procurarse lo necesario para su subsistencia y, que
no tenga derecho a percibir una pensión derivada de accidente del trabajo o de
otro sistema de seguridad social. La declaración de invalidez procederá efectuarla
el Servicio de Salud que corresponda, en la forma que determine el reglamento.
Programa de reparación y ayuda integral en salud y derechos (PRAIS)

Las personas incluídas en dicho Programa son las reconocidas como víctimas de la
represión política del Régimen Militar, por la Comisión Nacional de Verdad y
Reconciliación o la Corporación Nacional de Reparación y Reconciliación, según lo
estipula la Ley Nº 19.123. Además, son beneficiarios también la cónyuge
sobreviviente, madre o padre (en caso que la madre falte), la madre de hijos
naturales, hermanos y los hijos menores de 25 años o discapacitados de cualquier
edad.

¿Como ingresan a Fonasa?

A través de un archivo que la Comisión o Corporación hace llegar al Fonasa, se incorpora

la información en la base de beneficiarios. Así, ellos tendrán acceso a la gratuidad en Salud.

Mujer embarazada

La mujer embarazada, tiene derecho por ley, al acceso y gratuidad en las

atenciones de salud en los establecimientos públicos, para el control del embarazo
y puerperio (hasta 6 meses después del parto), aunque no sea afiliada ni
beneficiaria.

¿Cómo Ingresa a FONASA?

La incorporación a Fonasa se produce al inscribirse para ser Atendida en el

Consultorio correspondiente a su domicilio. En este momento, Fonasa la
reconocerá como beneficiaria perteneciente al Tramo A, teniendo gratuidad en la
atención de salud.

Convenio refugiado

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¿Qué es el Convenio para Refugiados?

Es un acuerdo realizado entre el Ministerio del Interior y FONASA, para otorgar

protección en salud a todos los ciudadanos extranjeros que se encuentren en
nuestro país en condición de Refugiados.

¿Quiénes pueden acceder?

Todos aquellos extranjeros que hayan solicitado en el Ministerio del Interior

(Depto. de Extranjería), su calificación como Refugiados. Para ésto, deben tener su
resolución en trámite o ya contar con la calidad de Refugiados.

¿Cuál es el procedimiento que debe seguir?

1. Debe acercarse al Depto. de Extranjería (Agustinas 1235- Piso 2, fonos 5502485 -

5502486 ó 5502488), del Ministerio del Interior, y solicitar ser calificado como
Refugiado en nuestro país.
2. Luego, cuando dicho Ministerio informe que:
a. Su solicitud se encuentra en trámite, y le otorgue el número de identificación
interno informado por FONASA, o
b. Su solicitud fue aceptada, y ya es considerado Refugiado, indicando el número
de cédula de identidad de extranjero (otorgado por el Servicio de Registro Civil e
Identificación).
3. Finalmente, debe dirigirse a cualquier Sucursal FONASA para ser acreditado
como beneficiario, y recibir protección en Salud. Dependiendo de su situación
laboral y/o familiar, puede ser clasificado como Beneficiario Cotizante (Tramos B,
C o D), Carga de asignación familiar, Carente de Recursos (Tramo A), entre otras.

¿Cuál es la documentación que debe presentar?

1. Para acreditar su identidad es necesaria la siguiente documentación:

a. Pasaporte o documento de identificación y / o Certificado de solicitud de
Refugio en trámite emitido por el Departamento de Extranjería del Ministerio del
Interior
b. Documento de Identificación emitido por el Departamento de Extranjería del
Ministerio de Interior donde se acredita el número identificación interno que le
fue asignado, si corresponde a un solicitante de refugio en tramite.
Para ser acreditados como beneficiarios del Sistema Público de Salud, deberán
presentar la misma documentación exigida a los chilenos, dependiendo de su
condición laboral y/o familiar (cotizante, carga de asignación familiar,
independiente, pensionado, Carente de Recursos, entre otras según corresponda).

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¿Cuáles son los beneficios?

Al tener la calidad de beneficiario de FONASA, tendrá total protección en salud,

según corresponda a su situación:

- Si es acreditado en Tramo A, como Carente de Recursos, tendrá

acceso gratuito a las atenciones de salud en el Sistema Público.
-
- Si es acreditado en Tramo B, como Cotizante, tiene acceso gratuito
a las atenciones de salud en el sistema público; y, podrá comprar
bonos para atenderse con Profesionales o Instituciones privadas de
salud.

-
- Si es acreditado en Tramo C o D, como Cotizante, deberá cancelar
según dicho Tramo las atenciones de salud en el sistema público; y,
podrá comprar bonos para atenderse con Profesionales o
Instituciones privadas de salud.

- Además, puede obtener la credencial de Salud que acredita su

pertenencia a FONASA.

OBSERVACION

El beneficiario, permanecerá como tal en FONASA mientras:

- Dure la validez de la calidad de solicitante de Refugio, fecha informada por el
Departamento de Extranjería.

- Se encuentre vigente su calidad de Refugiado, fecha informada por el Departamento de

Extranjería.

Recién nacidos

Los Recién Nacidos, hijos de afiliados a FONASA, causantes de asignación familiar

del padre o la madre, deberán a la brevedad ser acreditados como carga familiar
del respectivo afiliado, en cualquiera de las sucursales de FONASA, a lo largo del
país, presentando:
- Certificado de Autorización de Cargas emitido por Caja de Compensación o INP
- Certificado de Nacimiento o Carnet de Identidad del Recién Nacido
- Carnet de Identidad del cotizante

Sin embargo, si no se ha regularizado la situación de carga familiar y el Recién

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Nacido necesita acceder a los beneficios de salud, se deberá presentar en forma
conjunta, la credencial de salud del padre o la madre y el certificado de nacimiento
correspondiente.
Este trámite se debe realizar lo antes posible.

Nota: la emisión y venta de Bonos de Atención de Salud (BAS) para un Recién

Nacido no acreditado ante FONASA, sólo podrá efectuarse en sucursales del
FONASA.

Una vez acreditado legalmente, puede acceder a la venta de BAS en cualquier

Entidad delegada en convenio. Fonasa emitirá solamente un bono a nombre del
beneficiario para el caso de un Recién Nacido.

Beneficios

Cotizantes dependientes e independientes

Los beneficiarios que destinen el 7% de su remuneración imponible para salud en

Fonasa podrán acceder a los beneficios que ofrece la Institución, donde tendrán la
posibilidad de atenderse en cualquiera de las modalidades de atención:
Institucional (consultorios de atención primaria , servicios de urgencia y hospitales
públicos) y de Libre Elección (médicos, kinesiólogos, matronas, enfermeras,
clínicas y hospitales privados, centros médicos, de imagenología y laboratorios
clínicos, entre otros, siempre que estén en convenio con Fonasa).

El valor que pagará por la atención dependerá de la modalidad de atención

utilizada. Si utiliza la Modalidad Institucional el pago que deberá efectuar
dependerá del grupo de ingreso en el cual se encuentre clasificado (grupos B, C o
D).

Grupo Monto del Ingreso

A Carentes de recursos o Indigentes
Ingreso Imponible Mensual menor o igual
B
a $159.000
Ingreso Imponible Mensual Mayor
a $159.000 y Menor o igual a $232.140.
C Con más de 3 cargas familiares, pasará a
Grupo B

Ingreso Imponible Mensual Mayor

a $232.140
D
Con más de 3 cargas familiares, pasará a
Grupo C
(Vigente a partir del 1 de Julio 2007)

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El valor de la atención en consultorios de atención primaria es gratuita.

El valor que pagará por la atención dependerá de la modalidad de atención

utilizada. Si utiliza la Modalidad Institucional el pago que deberá efectuar
dependerá del grupo de ingreso en el cual se encuentre clasificado (grupos B, C o
D).

Si el beneficiario utiliza la Modalidad de Libre elección, el valor de la atención

dependerá del nivel de inscripción del profesional o institución de salud en
convenio con Fonasa, que puede ser 1, 2 ó 3, donde el nivel 1 es el más barato y el
nivel 3 el más caro.

Para personas que reciben una pensión asistencial o son carentes de recursos

Fonasa otorga atenciones de salud a través de los establecimientos públicos

(consultorios, centros de referencia de salud -CRS-, centros de diagnóstico
terapéutico -CDT- y hospitales públicos) a todas las personas y sus cargas que sean
carentes de recursos, beneficiarios de pensiones asistenciales.

Todas las personas mencionadas pertenecen al grupo A, la atención recibida es

gratuita.

Examen de salud preventivo

Como beneficiario de Fonasa, tienes derecho a realizarte el examen de salud

preventivo, en el Consultorio de Atención Primaria donde estas inscrito.

El Exámen de Medicina Preventiva es un plan de evaluación periódica de salud, de

carácter voluntario y gratuito, aplicable a todas las personas que generalmente no
presentan síntomas de enfermedad. Forma parte del Régimen de Grantías
Explícitas en Salud (AUGE) y consiste en pesquisar tempranamente enfermedades
o condiciones prevenibles o controlables, y reducir con ello la morbilidad y
mortalidad asociadas a ellas.

En este sentido, la legislación establece el derecho de los beneficiarios a las acciones

de promoción y protección de la Salud de las personas, y están incluidas en los
Planes y Programas que el Ministerio de Salud elabora tanto para la población
general, recién nacidos y adolescentes, y poblacción en riesgo.

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Así es como, desde el 1º de Julio de 2005, Fonasa (y las Isapres), incorporó al
Examen Médico Preventivo Gratuito exámenes para detectar tempranamente los
siguientes problemas de salud:

RECIEN NACIDOS (RN)

Problemas de salud Test de pesquisa
Fenilcetonuria Fenilanina X
Hipotiroidismo TSH X
RN (menores de 15 días)

MUJERES EMBARAZADAS
Problemas de salud Test de pesquisa
Glicemia en
Diabetes Mellitus* X
ayunas
Test de Elisa y
VIH/SIDA* X
confirmatorio
Sífilis* VDRL X
*En personas con conductas o factores de riesgo

MUJERES
Problemas Test de15-24 24-34 35-44 50 45-64
de salud pesquisa AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
Medición de
Hipertensión
presión X X X X X
arterial
arterial
Medición de
Obesidad X X X X X
peso y talla
Cuestionario
Tabaquismo X X X X X
tabaco
Bebedor Cuestionario
X X X X X
problema bebedor
Cáncer
Papanicolau
cérvico X X X X
(PAP)
uterino
Cáncer de
Mamografía X
mama
Dislipidemia Colesterol X X

16
 total
Tuberculosis*Baciloscopía* X X X X X
Sifilis* VDLR* X X X X X
*En personas con conductas o factores de riesgo

HOMBRES
Problemas Test de
15-24 AÑOS 25-34 AÑOS 35-64 AÑOS
de salud pesquisa
Medición de
Hipertensión
presión x X x
arterial
arterial
Medición de
Obesidad x X x
peso y talla
Cuestionario
Tabaquismo x X x
tabaco
Bebedor Cuestionario
x X x
problema bebedor
Colesterol
Dislipidemia x
total
Tuberculosis*Baciloscopía* x X x
Sifilis* VDLR* x X x
*En personas con conductas o factores de riesgo

La red asistencial establece los mecanismos de derivación desde la Atención

Primaria a los niveles de especialidad (Secundario y/o Terciario).

Beneficios especiales

Los beneficios que ofrece FONASA se basan en un concepto integral de salud, que
le ofrecen a sus beneficiarios alrededor de 2.300 prestaciones de salud, más de
20.000 profesionales y 4.000 instituciones de salud, tanto de la red pública como
privada donde atenderse a lo largo del país.

Sin embargo, cuenta con un conjunto de beneficios especiales que son otorgados ya
sea a través de la Modalidad de Atención Institucional (consultorios de atención
primaria y hospitales públicos) como en la Modalidad de Libre Elección
(profesionales y establecimientos de salud privados en convenio con FONASA).

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En la modalidad institucional:

Intervención quirúrgica garantizada en tres meses

Modalidad atención institucional

El beneficiario ingresa a este Programa, desde el momento que el médico del

hospital le indica alguna de las intervenciones quirúrgicas incluidas en el
Programa, donde FONASA le garantiza un plazo no superior a tres meses para su
realización.

En el caso de un diagnóstico de cáncer en que se indique intervención quirúrgica,

ésta debe realizarse en un plazo no superior a 30 días.

Como acceder a ellos

El beneficiario debe dirigirse al consultorio en el que está inscrito desde donde será
derivado al hospital, si el médico lo indica.

El ingreso a este programa se produce automáticamente, desde el momento en que

el médico especialista del hospital indica la intervención quirúrgica. La fecha de
esta indicación deberá quedar registrada en su carné de atención del hospital, para
garantizarle tiempos de respuesta.
Seguro catastrófico
Modalidad atención institucional

A través del "Compromiso con nuestros Beneficiarios", FONASA se propuso

brindar a sus beneficiarios mayor seguridad a la hora de enfermar gravemente.
Para su tranquilidad hemos creado un "Seguro Catastrófico de Salud" que cubre,
un grupo de las llamadas enfermedades catastróficas, las que se caracterizan por
poner en riesgo la vida y de ser de alto costo.

Quienes pueden ingresar a ellos

Podrán ingresar al Seguro Catastrófico todos los beneficiarios de Fonasa,

cualquiera sea su tramo de ingreso (A, B, C o D) y que se atiendan a través de la
Modalidad de Atención Institucional, es decir, principalmente en los
establecimientos hospitalarios del sector público de salud.

Fonasa bonifica el 100% de la hospitalización, exámenes, procedimientos y todas

las prestaciones asociadas a las intervenciones quirúrgicas incluidas en el Seguro
Catastrófico.

18
El Seguro Catastrófico NO opera en el caso que el beneficiario opte por
atenderse en la Modalidad de Libre Elección

Programa de adulto mayor

Modalidad atención institucional

Todas las atenciones de salud que reciba en la Modalidad Institucional serán

totalmente gratuitas para todos los beneficiarios de 60 años o más.

Para acceder a los beneficios que se otorgan a través de la Modalidad Institucional,

los beneficiarios mayores de 60 años -independiente del grupo en que se
encuentren clasificados (grupos A, B, C o D)-deben concurrir al consultorio de su
comuna, desde donde serán derivados al hospital si el médico lo indica. Los
beneficios a los que pueden acceder son entre otros, los siguientes: entrega de
órtesis y prótesis, atención oportuna para cirugías electivas y bonificación 100%
para atenciones de salud de alto costo.

Beneficios especiales

PAD- su cuenta conocida en fonasa

En la modalidad de atención de libre elección

El Pago Asociado a Diagnóstico -PAD- se creó con el objeto de incentivar la eficacia

en la atención médica y promover la eficiencia en la administración de los recursos
destinados a la atención del paciente.

De este modo, se establece un esquema de retribución financiera o premio a la

eficiencia, toda vez que el costo de la resolución de la patología sea, en promedio,
inferior al precio definido en el PAD.

¿Cómo acceden los Beneficiarios al PAD?

Para acceder a las prestaciones denominadas como PAD, es necesario que el

beneficiario elija, previa hospitalización, atenderse por este mecanismo, por tanto
para los casos de tratamientos programados, las instituciones y los beneficiarios
quedan obligados a tramitar con anterioridad el Programa de Atención de Salud.

19
El prestador, deberá informar en forma completa y detallada al beneficiario acerca
de las condiciones de la hospitalización (tipo de habitación con detalle del número
de camas y disponibilidad de baño, equipo profesional, fecha y horario de la
intervención, etc.).
Si en el momento de la hospitalización, no se dispusiera del tipo de habitación
acordada con en el paciente y habiéndose entregado el respectivo PAD al
prestador, la entidad no podrá solicitar al paciente que desista de este sistema de
pago con cuenta conocida, cambiándolo al cobro tradicional de prestaciones de la
Modalidad de Libre Elección.
En los casos de hospitalización y tratamiento, por patología diferente, no derivada
de la tratada, que no corresponda a lesiones iatrogénicas y que aparezca hasta 15
días después del egreso del paciente, deberá confeccionarse un Programa
Complementario, al Programa del PAD.

Programa de adulto mayor

En la modalidad de atención de libre elección

Los beneficios que se otorgan a través de la Modalidad de Libre Elección, son para
aquellos beneficiarios de 55 años o más que accedan a la atención ya sea con
profesionales o instituciones de salud en convenio con Fonasa (hospitales privados,
clínicas, médicos, enfermeras, entre otros).

Entre los beneficios que se otorgan a los beneficiarios mayores de 55 años se

encuentran: Bonificación de lentes ópticos y audífonos, Atención Integral de
enfermería en domicilio, Atención integral de enfermería en centros del adulto
mayor.

Servicios exclusivos para nuestros beneficiarios de adulto mayor

Como una muestra concreta de fortalecer la protección al Adulto Mayor se han

incorporado cada vez mayores beneficios y mejores servicios, los cuales se
traducen entre otros en:
 Atención preferencial en todas las sucursales a lo largo del país.
 Descuentos especiales en ópticas en convenio.
 Beneficios a través de convenios con farmacias.

20
  Sucursal Exclusiva para el Adulto Mayor, habilitada con infraestructura
especial para satisfacer las necesidades propias de este grupo de
beneficiarios, ubicada en San Antonio N° 459, Región Metropolitana

Prestamos médicos

FONASA ofrece a sus beneficiarios la posibilidad de acceder a un Préstamo

Médico para financiar la totalidad o parte del monto que le corresponde pagar por
las prestaciones de salud.
Los beneficiarios que pueden solicitar un Préstamo, son todos aquellos que coticen
el 7% de salud para Fonasa y sus cargas legales respectivas.

Los préstamos pueden ser otorgados para financiar:

 La Totalidad del co-pago de las atenciones calificadas como emergencia.
 La Totalidad del co-pago por medicamentos entregados en los consultorios
de especialidades de establecimientos públicos.
 Hasta un 42,5% del valor total en nivel 1 de las atenciones que dan origen a
la confección de un Programa de Atención de Salud, tales como :
o Adquisición de Ortesis
o Adquisición de Prótesis
o Hospitalizaciones (mínimo una noche).
o Intervenciones quirúrgicas inscritas en PAD "Su Cuenta Conocida"
o Urgencias (en casos donde exista un certificado que acredite el riesgo
vital)
o Tratamientos Psiquiátricos, de Diálisis, Radioterapia y
Quimioterapia.

El Préstamo Médico, se puede solicitar en cualquiera de nuestras Sucursales, a lo

largo del país.

Como solicitarlo:

21
El beneficiario debe valorizar el Programa de Atención de Salud otorgado por el
medico tratante y por establecimiento donde se realizará la atención y presentarlo
en cualquier sucursal de FONASA.
Una vez valorizado, deberá llenar la solicitud de Préstamo correspondiente y
presentarla en dicha sucursal adjuntando los siguientes documentos:
 Acreditar 6 meses de cotizaciones en el caso de trabajadores dependientes y
12 meses ininterrumpidos para trabajadores independientes.
 Solicitud de Préstamo de Salud llenado por el empleador (trabajadores
dependientes), incluidos los datos de los avales(2), los cuales deben tener
una renta igual o superior a la del imponente.
 Para trabajadores independientes la solicitud debe ser llenada por el propio
beneficiario.

Requisitos

El beneficiario deberá cumplir con los siguientes requisitos:

 Cotizar el 7% de salud para FONASA.
 Presentar dos avales al momento de solicitar el préstamo.
 El afiliado y los avales, deberán presentar Carné de Identidad.
 El afiliado y los avales no deberán estar morosos en otro préstamo de
FONASA.
 Los avales deberán presentar última colilla de sueldo con el descuento del
7% en salud o planilla de cotización previsional del último mes.
 Los avales deberan tener una renta igual o superior a la del imponente.

Cobertura:

 El monto de la cuota es el 10% de la renta imponible, declarada en el

certificado adjunto a la solicitud de Préstamo.
 Las cuotas serán iguales y sucesivas.
 Si es trabajador dependiente o pensionado, el descuento se realizará del
sueldo imponible por planilla.
 Si es trabajador independiente, deberá pagar directamente a la entidad
designada por FONASA.
 El préstamo se reajustará de acuerdo al IPC.

22
 ¿Qué es AUGE?

Es el Acceso Universal con Garantías Explícitas en Salud, un derecho establecido

por ley tanto para los beneficiarios de FONASA como de Isapre.
Desde el el 1 de Julio del 2005, día de la entrada en vigencia de la Ley AUGE, se
garantiza el acceso a la atención de salud oportuna, de calidad y con protección
financiera.
Es igual para todos porque no discrimina por edad, sexo, condición económica,
lugar de residencia o sistema de salud al que estén afiliadas las personas.

En resumen, el AUGE es un Sistema Integral de Salud que beneficia a todos los

chilenos. Contempla todas las enfermedades, incluidas las más graves y de mayor
costo, en sus diversas etapas

EL AUGE ES UN DERECHO QUE DEBES EXIGIR

Garantiza por ley -a todos los beneficiarios de Fonasa e Isapres- atención de salud
sin discriminación, con plazos conocidos y adecuados, con estándares de calidad
iguales para todos y con protección financiera.

EL AUGE CRECE PARA TODOS:

AHORA CONTEMPLA 40 ENFERMEDADES GARANTIZADAS
Son las de mayor impacto en la salud y presupuesto familiar de la población.

EN FONASA, EL AUGE NO IMPLICA COTIZAR ADICIONALMENTE

23
Se financia con la cotización del 7% para salud que hace cada afiliado y con los
aportes del Estado a favor de quienes no cotizan.
EL AUGE NO ES GRATIS PARA TODOS
Todos los beneficiarios de los grupos C o D de FONASA que sean menores de 60
años, deben pagar algunas de las atenciones de salud garantizadas. Sin embargo, el
AUGE está diseñado para que el impacto en tu presupuesto familiar sea justo.
Los demás beneficiarios de FONASA tienen derecho a exigir gratuidad.

¿Cuáles son los principales beneficios del AUGE?

El Auge otorgará una atención integral en el nivel primario, los 365 días del año,
con especial énfasis en la prevención y promoción. En la etapa inicial del Auge, los
usuarios de Fonasa e Isapres accederán, entre otros, a los siguientes beneficios:

 Todas las mujeres tendrán garantizada la atención profesional del parto con
anestesia o analgesia inhalatoria (si lo desean), con derecho a ser
acompañadas por el padre de su hijo (a) o algún familiar.
 Los pacientes diabéticos, hipertensos y epilépticos tendrán derecho a un
tratamiento integral que les significará controlar el avance de su
enfermedad y reducir sus secuelas y discapacidad.
 Los niños, embarazadas y demás personas que viven con VIH/SIDA,
tendrán derecho a tratamiento antiretroviral según indicación clínica. La
atención se brindará en un plazo máximo de 7 días después de solicitada.
Será gratuita para los niños y embarazadas, con un copago de 0 a 20% para
los adultos, según su ingreso familiar.
 Los mayores de 60 años con cataratas serán intervenidos antes de tres
meses, luego de su diagnóstico.
 Se garantiza marcapasos para todos los pacientes que lo requieran.
 Todos los niños que nacen con fisura palatina y labio leporino, tendrán
derecho a cirugía, fonoaudiología, odontología y rehabilitación total hasta
los 15 años.
 Se asegura atención inmediata y neurocirugía según gravedad, para los
quistes y tumores del sistema nervioso central. Operación oportuna para
hernias del núcleo pulposo (ciática) que presentan cuadros persistentes de
dolor o déficits motores o sensitivos urgentes.
 Los pacientes con aneurisma tendrán acceso a angiografía cerebral,
neurocirugía y procedimientos endovasculares.

Problemas de salud incluidos en el Auge.

 Insuficiencia Renal Terminal

24
  Cardiopatías Congénitas
 Cáncer Cervicouterino
 Alivio Del Dolor Por Cáncer Avanzado Y Cuidados Paliativos
 Infarto Agudo Del Miocardio
 Diabetes Mellitus Tipo I
 Diabetes Mellitus Tipo II
 Cáncer De Mama
 Disrrafias Espinales
 Tratamiento Quirúrgico De Escoliosis
 Tratamiento Quirúrgico De Cataratas
 Endoprotesis Total De Cadera En Personas De 65 Años Y Mas Con Artrosis
De Cadera Con Limitación Funcional Severa
 Fisura Labiopalatina
 Cáncer En Menores De 15 Años
 Esquizofrenia
 Cáncer De Testículo En Personas De 15 Años Y Mas
 Linfomas En Personas De 15 Años Y Mas
 Síndrome De Inmunodeficiencia Adquirida VIH/Sida
 Infección Respiratoria Aguda (Ira) Baja De Manejo Ambulatorio En Menores
De 5 Años
 Neumonía Adquirida En La Comunidad De Manejo Ambulatorio En
Personas De 65 Años Y Mas
 Hipertensión Arterial Primaria O Esencial En Personas De 15 Años Y Más
 Salud oral integral para niños de 6 años
 Prematurez
 Epilepsia no refractaria en personas desde 1 año y menores de 15 años
 Trastornos De Generación Del Impulso Y Conducción En personas De 15
Años Y Mas, Que Requieren Marcapaso

Problemas de Salud con Garantías Explícitas en Salud a incorporarse en forma

progresiva al AUGE 2006-2007.
 Colecistectomía Preventiva
 Cáncer Gástrico
 Cáncer de Próstata
 Leucemia en adultos
 Estrabismo en menores 9 años
 Retinopatía Diabética
 Vicios de Refracción en el Adulto Mayor
 Desprendimiento de retina
 Trauma ocular
 Síndrome de Dificultad Respiratoria
 Fibrosis Quística
 Hemofilia

25
  Gran Quemado
 Depresión
 Dependencia Alcohol y Drogas
 Atención Humanizada del parto
 Hiperplasia benigna de próstata
 Hipoacusia en adulto mayor
 Accidente Cerebro Vascular
 Artritis Reumatoidea
 Artrosis
 EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
 Asma bronquial
 Aneurismas Cerebrales
 Tumores y quistes SNC
 Hernia del Núcleo Pulposo
 Ortesis para el Adulto Mayor
 Urgencias odontológicas
 Atención odontológica Adulto Mayor
 Politraumatizados
 Accidentes que requieren UTI

El AUGE y la población que beneficia

A partir del 1° de julio de 2006, 56 enfermedades están garantizadas en el AUGE.
Este número se irá ampliando para llegar a 80 en el año 2010.

A continuación te presentamos el listado de enfermedades garantizadas para los

grupos de beneficiarios que en cada caso se indican, según requisito de edad o
síntomas específicos (En las enfermedades destacadas en rojo, las Garantías son exigibles
a contar el 1 de Julio del año 2007).

AUGE para Niños y Jóvenes

Enfermedad Población beneficiaria

Retinopatía del prematuro Prematuros de menos de
Displasia broncopulmonar del prematuro 1.500 grs. o menos de 32
semanas de gestación al
Hipoacusia neurosensorial bilateral del prematuro
nacer
Síndrome de dificultad respiratoria Recién nacidos
Fisura labiopalatina Recién nacidos
Disrafias espinales Recién nacidos

26
 Desde 1 año y hasta menor
Epilepsia no refractaria
de 15 años
Infección respiratoria aguda baja, de manejo
Menores de 5 años
ambulatorio
Salud oral integral Niños o niñas de 6 años
Estrabismo Menores de 9 años
Cáncer –leucemias, linfomas y tumores- Menores de 15 años
Asma bronquial moderada y severa Menores de 15 años
Cardiopatías congénitas operables Menores de 15 años
Escoliosis, tratamiento quirúrgico Menores de 25 años
Consumo perjudicial y dependencia de alcohol y
Menores de 20 años
drogas en personas menores de 20 años

AUGE para beneficiarios de 15 años o más

Enfermedad Población beneficiaria

Cáncer de mama de 15 años o más
Cáncer de testículo de 15 años o más
Linfomas de 15 años o más
Hipertensión arterial primaria o esencial de 15 años o más
Trastornos de generación del impulso cardíaco yde 15 años o más
conducción que requieran marcapaso
Cáncer de próstata de 15 años o más
Depresión de 15 años o más
Accidente cerebrovascular isquémico de 15 años o más
Artritis reumatoide de 15 años o más
Leucemia en personas de 15 años y mas de 15 años o más
Tratamiento quirúrgico de tumores primarios delde 15 años o más
sistema nervioso central en personas de 15 años o
más

AUGE para
Adultos mayores

Enfermedad Población beneficiaria

Artrosis de cadera con limitación funcional severa
de 65 años o más
que requiere endoprótesis total
Neumonía adquirida en la comunidad, de manejo de 65 años o más
ambulatorio
Vicios de refracción de 65 años o más

27
Ortesis o ayudas técnicas de 65 años o más
Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y másde 65 años o más
que requieren uso de audífono
Salud oral integral del adulto de 60 años de 60 años

Auge para Todas las Edades

Enfermedad Población beneficiaria

Insuficiencia renal crónica terminal Todas las edades
Cáncer cervicouterino Todas las edades
Alivio del dolor por cáncer avanzado, y cuidados
Todas las edades
paliativos
Infarto agudo al corazón Todas las edades
Diabetes mellitus tipo 1 Todas las edades
Diabetes mellitus tipo 2 Todas las edades
Cataratas que requieren tratamiento quirúrgico Todas las edades
Esquizofrenia en primer episodio Todas las edades
Virus del SIDA Todas las edades
Cáncer gástrico Todas las edades
Desprendimiento de retina regmatógeno noTodas las edades
traumático
Hemofilia Todas las edades
Retinopatía diabética –pacientes diabéticos- Todas las edades
Gran Quemado Todas las edades
Fibrosis quística Todas las edades
Trauma Ocular Grave Todas las edades
Atención de urgencia del traumatismo cráneo Todas las edades
encefálico moderado o grave
Politraumatizado grave Todas las edades
Urgencia odontológica ambulatoria Todas las edades
Tratamiento quirúrgico de hernia del núcleo pulposo Todas las edades
lumbar
Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura deTodas las edades
aneurismas cerebrales

28
Auge para beneficiarios con enfermedades y síntomas específicos

Enfermedad Población beneficiaria

Hiperplasia benigna de próstata, tratamiento Hombres sintomáticos de
quirúrgico todas las edades
Personas sintomáticas de 35 a
Colecistectomía preventiva del cáncer de vesícula
49 años de edad
Mujeres embarazadas con
Prevención del parto prematuro
síntomas o factores de riesgo
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica dePersonas sintomáticas de
tratamiento ambulatorio todas las edades
Tratamiento médico en personas de 55 años y mas
Personas de 55 años y más
con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada
Mujeres en trabajo de parto
que, una vez informada
Analgesia del parto
acepte analgesia
farmacológica

TEN PRESENTE:
Infórmate de las condiciones específicas de entrega de las garantías asociadas a
cada enfermedad AUGE.

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 Conclusión

A modo de conclusión podemos decir que este trabajo nos sirvió de mucho para
conocer nuestros propios derechos sobre un tema tan delicado como es la salud y
que a todos nos involucra, ya que todos de alguna manera somos un poco
desinformados, por eso es que a través de este trabajo queremos que la población
esté informada de sus derechos y que los exija.

Otro punto que debemos destacar es que el sistema de salud publica en este caso
FONASA no es tan malo como a lo mejor se cree lo que ocurre es que la gente no
está informada y lo debe hacer para saber al tramo que pertenece las prestaciones
medicas a las que puede acceder el reembolso que hace FONASA y todo lo que
puede exigir. Además el gobierno hace todo lo posible por mejorar la salud en
nuestro país. Como a modo de ejemplo se puede destacar la gran labor que ha
hecho el gobierno en este caso con la implementación del plan AUGE a lo mejor
todavía se desconfía un poco de este sistema pero también tenemos que pensar que
este plan se está implementando de a poco ya que es muy reciente.

Además el plan AUGE es un buen sistema ya que como muy bien lo dice nuestro
trabajo, no se necesita de ninguna cotización especial o extra, ya que tan solo con la
cotización del 7% sobre la remuneración imponible estamos dentro de los
beneficios que cubre el AUGE. Otra conclusión que podemos mencionar acerca de
este sistema es que cada año se van sumando nuevos problemas de salud o los más
frecuentes que presenta la población lo que nos quiere decir que esto va en
aumento ya que a modo de ejemplo a partir del 1º de julio del 2006 van 56
enfermedades cubiertas por el AUGE lo que ha ido en aumento y se pretende
llegar a las 80 al año 2010.

INFORMARTE ES TU RESPONSABILIDAD.

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