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O documento discute um roteiro sobre a excreção de fármacos no sistema renal. Os objetivos são: 1) conhecer a anatomia renal, 2) descrever as funções renais, 3) compreender os mecanismos de excreção de fármacos, e 4) discutir fatores que modificam a excreção. O roteiro orienta estudar filtração glomerular, secreção e reabsorção tubular, e variáveis que afetam a excreção como lipossolubilidade, ionização e pH. Um caso clínico exemplifica intox
O documento discute um roteiro sobre a excreção de fármacos no sistema renal. Os objetivos são: 1) conhecer a anatomia renal, 2) descrever as funções renais, 3) compreender os mecanismos de excreção de fármacos, e 4) discutir fatores que modificam a excreção. O roteiro orienta estudar filtração glomerular, secreção e reabsorção tubular, e variáveis que afetam a excreção como lipossolubilidade, ionização e pH. Um caso clínico exemplifica intox
O documento discute um roteiro sobre a excreção de fármacos no sistema renal. Os objetivos são: 1) conhecer a anatomia renal, 2) descrever as funções renais, 3) compreender os mecanismos de excreção de fármacos, e 4) discutir fatores que modificam a excreção. O roteiro orienta estudar filtração glomerular, secreção e reabsorção tubular, e variáveis que afetam a excreção como lipossolubilidade, ionização e pH. Um caso clínico exemplifica intox
1. Conhecer os elementos anatômicos do sistema renal.
2. Descrever as funções do sistema renal. 3. Compreender os mecanismos de excreção dos fármacos. 4. Discutir os fatores modificadores do processo de excreção dos fármacos.
Orientações para os estudos:
Acerca do processo de excreção, dar ênfase nos seguintes pontos: Filtração glomerular. Secreção tubular (localização no néfron e função). Reabsorção tubular (localização no néfron e função). Variáveis físico-químicas modificadoras do processo de excreção: coeficiente de partição lipídeo-água dos fármacos, grau de ionização dos fármacos, pH e tamanho molecular.
CASO CLÍNICO
Amaralina, 68 anos, IMC 24Kg/m2, afrodescendente, hipertensa, procurou o
cardiologista em decorrência de fortes câimbras. Os exames laboratoriais revelaram baixos níveis plasmáticos de potássio, e assim o clínico optou pela a inserção de amilorida (base fraca), um poupador de potássio, na terapia antihipertensiva. No entanto, na última semana a paciente trocou as medicações e ingeriu uma alta dose de amilorida e foi encaminhada ao serviço de emergência por conta de um quadro de intoxicação medicamentosa. Nesse sentido, uma das condutas clínicas indicada é:
Responsável pelo roteiro: Prof. Dr. Alisson Martins de Oliveira.
CURSO DE FARMÁCIA 4º PERÍODO
a. Diálise peritoneal associado a soro fisiológico em alto gotejamento.
b. Acidificar a urina com ácido acetilsalicílico ou cloreto de amônio. c. Indução metabólica com o emprego de bicarbonato de sódio. d. Quelação do fármaco com o uso de EDTA.
BIBLIOGRAFIA SUGERIDA
• GODMAN, L.S; GILMAN, A. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 11ª ed. Rio
de Janeiro: Editora McGraw-Hill, 2006. • GOLAN, D. E. et al. Princípios de Farmacologia. A Base Fisiopatológica da Farmacoterapia. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. • SILVA, P. Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.
Responsável pelo roteiro: Prof. Dr. Alisson Martins de Oliveira.