Fix Jadwal Peningkatan Mutu PKM SKG TH 2017

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAGUMIWANG
Ds. Sukagumiwang Kec.Sukagumiwang Indramayu Kode Pos 45275
Email. pkmsukagumiwang0902@gmail.com
JADWAL KEGIATAN PENINGKATAN MUTU

UPTD PUSKESMAS SUKAGUMIWANG TAHUN 2018
Tahun 2018 KET

NO KEGIATAN AP AG OK NO DE
JAN FEB MR MEI JUN JUL SEP
R S T V S
1. Mini Lokakarya Puskesmas V V V V V V V V V V V V
2. Kaji banding - - - - - V - - - - -
3. Suvey Indeks Kepuasan Masyarakat V V V V V V V V V V V V
4. Umpan balik - - V V V - - - V V V -
5. Audit Internal
- - V V V - - - V V V -
6. Penyusunan Rencana Tingkat
- - - - - - - - - - - V
Puskesmas
7. Pertemuan Tinjauan Manajemen - - - - V - - - - - V -
Mengetahui Sukagumiwang, 2018

Kepala UPTDD Puskesmas Sukagumiwang Ketua Manajemen Mutu
CARBADI, SKM TOTO RISWANTO, SKM

NIP. 19710101 199803 1 011 NIP. 19740919 199403 1 007
19820623 200902 2 001
DINAS KESEHATAN
RENCANA KEGIATAN PENINGKATAN MUTU

SUMBER INFORMASI / KEGIATAN : MINI LOKAKARYA PUSKESMAS
Tahun 2018
N
HASIL PEMBAHASAN RTL JAN FEB MA APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES KET
O
R
1. Petugas farmasi Pengajuan pengadaan V - - - - - - - - - - -
mengajukan usulan agar kantong puyer DAN
diadakan kantong puyer Scaler Obat
dan scaler agar puyer
terjaga kualitasnya
2. PJ. MTBS mengusulkan Pengajuan pengadaan V - - - V - - - - - - -
adanya sarana bermain sarana bermain dan
dan alat permainan alat permainan edukatif
edukatif juga tempat juga tempat duduk
duduk yang nyaman bagi yang nyaman bagi
pasien anak pasien anak
3. Programmer Imunisasi Pengajuan Pengadaan V - - V - - - - - - - -
mengusulkan adanya tas tas imunisasi untuk
imunisasi untuk ke memudahkan petugas
posyandu dan sertifikat membawa vaksin ke
imunisasi untuk bayi posyandu dan
yang telah mendapat pengadaan sertifikat
lima imunisasi dasar imunisasi
lengkap
6. Dokter umum, petugas Pengajuan V - - V - - - - - - - -
gizi dan programmer penyedian/pengadaan
MTBS mengusulkan ruangan TFC (
untuk diadakan ruangan Teurafeutik Fooding
TFC ( Teurafeutik centre ) dan SDIDTK.
Fooding centre ) dan
SDIDTK
7. Perlunya mengadakan Pengajuan pelatihan V - - V - - - - - - - - -
pelatihan pemadaman kebakaran
pengamanan/evaluasi dan pemasangan
saat terjadi kebakaran petunujuk arah
gempa evaluasidan titik
nemu/kumpul saat
terjadi
8. Perlunya penyedian mengusulkan riin fungsi V - - - V - - - V - - - V
informasi tentang sebagian ruangan
pelayanan di puskesmas tunggu pasen untuk
menaruh meja
pendaftaran sebagai
tempat pendaftaran
dan ruangan lainnya.
1 Kurangnya tempat ruang Mengajukan V V - - - - - - - - - - -
2. tunggu pasien di pengadaan ruang dan
pendaftaran dan ruangan kursi tunggu di pasien
pelayanan
1 Penyedian kotak saran mengusulkan V - - - - - - - - - - - -
3. yang belum sesuai dan pembuatan triase di
layak di puskesmas UGD
1 tidak adanya ruang Mengusulkan ruangan V - - - - - - - - - - - -
4. khusus penyuluhan di khusus penyuluhan
dalam gedung ( promkes dalam gedung (
) nafza, SDIDTK dan promkes )
TFC nafza,SDIDTK dan TFC
1 Menghindari Mengusulkan V - - - - - - - - - - - -
5. terjajadinyapasien jatuh pemasangan handing
di kamar mandi di semua kamar mandi
1 Belum adanya petugas Mengusulkan V - - - - V - - - - - - -
6. medrek di puskesmas pengadaan petugas
medrek di puskesmas
1 Belum sesuainya Mengusulkan V - - - - - - - - - - - -
7. penyedian alkes dan pengadaan alkes dan
BMHP disetiap BMHP sesuai dengan
kliniksesuai kebutuhan permenkes
dan permenkes 75
1 Untuk menjaga Mengusulkan V - - - - - - - - - - - -
8. keamanan dan pengadaan BMHP(
keselamatan pasien master sarung tangan )
petugas dalam untuk APD
melaksanakan
pelayanan kesehatan
1 Untuk kecepatan dalam Mengusulkan V - - - - - - - - - - - -
9. penanganan keamanan pembentukan Tim
dan keselamatan pasien keseelamatan pasien
dan di puskesmas dan untuk menanangani
menghindari terjadi efek (KTD,KNC,dan KPC)
samping dari tindakan
pengobatan dan
pelayanan puskesmas
2 Untuk menghindari Mengusulkan V - - - - - - - - - - - -
0. penyebab penyakit TB penyedian tempat
melalui air ludah berdahak atau meludah
dibelakang pasien
Mengetahui Sukagumiwang, 05 Januari 2018


NIP. 19710101 199803 1 011 NIP. 19740919 199403 1 007
DINAS KESEHATAN

SUMBER INFORMASI / KEGIATAN: SURVEY KEPUASAN PELANGGAN MELALUI KOTAK SARAN
KELUHAN Tahun 2018

PELANGGAN/ ANALISA / HASIL
NO RTL KET
HARAPAN PEMBAHASAN J F M A M J J A S O N D
MASYARAKAT
1. Kursi tunggu pasien Pasien terlihat berdiri Diusulkan Pengadaan - - V - - - - - - - - -
kurang , perlu dan bergerombol tambahan kursi tunggu
ditingkatkan dan didepan loket tiap layanan
ditambah tiap layanan pendaftaran
2. Kecepatan pelayanan di Poin isian di Katu RM Pengajuan Pembuatan - - - - V - - - - - - -
pendaftaran masih belum lengkap RM baru yang lebih
sangat lambat, perlu lengkap
ditingkatkan dalam Pasien mengeluh Diusulkan Penambahan - - - - V - - - - - - -
pelayanan lamanya untuk daftar petugas pendaftaran
periksa dan lamban Diusulkan Pengadaan - V - - - - - - - - - -
dalam pelayanan di nomor antrian
pendaftaran
3. Petugas pendaftaran dan Tidak adanya pengeras Disusulkan pengadaan V - - - - - - - - - - -
loket obat kurang suara di pendaftaran pengeras suara di
kedengaran suaranya dan loker obat tempat pendaftaran
saat memanggil pasien dan loket obat
4. Petugas pelayanan di Belum adanya Pengajuan pembuatan V - - - - - - - - - - -
ruang BP harus stanbay informasi jadwal banner yang berisi
pelayanan yang jelas di jadwal informasi
puskesmas pelayanan
5. Tolong diberi petunjuk Belum taunya pasien Pengajuan pembuatan V - - - - - - - - - - -
arah ke UGD tentang letak / dimana petunjuk/denah, alur
poli layanan yang akan pelayanan dan
di tuju dan nomer penomeran tiap
berupa ruangan polinya ruangan poli layanan
6. Mohon di tingkatkan Stok obat sering Pengajuan Pengadaan V V V V V V V V V V V V
obatnya tidak ada kosong obt kedinas
7. Petugas obat lamban Tidak adanaya kantung Pengajuan pengadaan V - - - - - - - - - - -
ngasih obatnya, tolong puyer dan scaler kantong puyer dan
pelayanan dipercepat sehingga pelayanan scaler obat
obat lama
8. Atur dong kendaraannya Parkir kendaraan Pengajuan pengadaan - V - - - - - - - - - -
jangan semrawut begini, semrawut dan susah garis dan tempat parker
jadi menghalangi jalan sehingga kadang kendaraan
masuk ke puskesmas mengahalangi jalannya
pasien masuk ke
puskesmas
9. Masa puskesmas tidak Belum adanya petugas Pengajuan pengadaan V - - - - - - - - - - -
ada petugas jaga malam, jaga malam keamanan petugas jaga malam
padahal motor suka ada puskesmas keamanan puskesmas
yang hilang
1 Kamar mandi wc poned Kamar mandi yang Pelayanan kebersihan - - V - - - - - - - - -
0 dan UGD kotor dan bau kotor dan bau di UGD dan tempat-
mengganggu tempat layanan lebih
pemandangan dan ditingkatkan dan
kenyamanan pasien pengadaan sarana
prasarana tong sampah
dalam WC/ kamar
mandi
Mengetahui Sukagumiwang, Januari 2018


NIP. 19710101 199803 1 011 NIP. 19740919 199403 1 007
RENCANADINAS KESEHATAN
KEGIATAN PENINGKATAN MUTU
UPTD PUSKESMAS
SUKAGUMIWANG TAHUN 2018
SUMBER INFORMASI / KEGIATAN : SURVEY INDEKS KEPUASAN MASYARAKAT
Tahun 2018
NO HASIL PEMBAHASAN RTL KET
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
1. Kecepatan pelayanan di Diusulkan Penambahan
pendaftaran masih sangat petugas pendaftaran
lambat, perlu ditingkatkan - - - - V - - - - - - -
dalam pelayanan
2. Belum adanya informasi Pengajuan pembuatan V - - - - - - - - - - -

jadwal pelayanan yang banner yang berisi jadwal
jelas di puskesmas dan informasi pelayanan
belum
3. Belum taunya pasien Pengajuan pembuatan V - - - - - - - - - - -
tentang letak / dimana petunjuk/denah, alur
ruamgan layanan yang pelayanan dan
akan di tuju dan nomer penomeran tiap ruangan
berpa raungan ruangan nya layanan
4. Pelayanan belum maksimal Pengajuan pengadaan V - - - - - - - - - - -
bagi pasien dengan kondisi kursi roda khusus bagi
lemah fisik. pasien dengan kondisi
lemah fisik.
5. Belum adanya petugas Pengajuan pengadaan V - - - - - - - - - - -
jaga malam keamanan petugas jaga malam
puskesmas keamanan puskesmas
6. Kebersihan WC dan kamar Pelayanan kebersihan di V V V V V V V V V V V V

mandi kurang dan bau UGD dan tempat-tempat
layanan lebih ditingkatkan
dan pengadaan sarana
dalam WC/ kamar mandi
7. Pelayanan di pendaftaran Pengajuan penyediaan V - - - - - - - - - - -
belum tertib. nomor antrian di meja
informasi.
8. Belum ada ruang tunggu Pengajuan pengadaan - - - - - - V - - - - -
yang nyaman untuk pasien ruang tunggu tambahan
pengguna pelayanan di luar gedung
puskesmas. puskesmas.
9. Keamanan bagi pasien Pengajuan pembuatan - V - - - - - - - - - -
usila dan lemah fisik belum handling pada tangga
maksimal pintu masuk utama
Puskesmas, rawat inap
dan WC/kamar mandi


NIP. 19710101 199803 1 011 NIP. 19740919 199403 1 007
DINAS KESEHATAN
RENCANA KEGIATAN PENINGKATANAN MUTU
TAHUN 2018
SUMBER INFORMASI / KEGIATAN : IDENTIFIKASI UMPAN BALIK
HASIL UMPAN Tahun 2018

N ANALISA / HASIL
BALIK / SUMBER RTL KET
O IFORMASI PEMBAHASAN J F M A M J J A S O N D
1. Pasien terlihat berdiri Diusulkan Pengadaan - - V - - - - - - - - -
dan bergerombol tambahan kursi tunggu
didepan loket tiap layanan
KOTAK SARAN pendaftaran
2. Poin isian di Katu RM Pengajuan Pembuatan - - - - V - - - - - - -
belum lengkap RM baru yang lebih
lengkap
Pasien mengeluh Diusulkan Penambahan - - - - V - - - - - - -
lamanya untuk daftar petugas pendaftaran
periksa dan lamban Diusulkan Pengadaan - V - - - - - - - - - -
dalam pelayanan di nomor antrian
pendaftaran
3. Tidak adanya pengeras Disusulkan pengadaan V - - - - - - - - - - -
suara di pendaftaran pengeras suara di tempat
dan loker obat pendaftaran dan loket
obat
jelas di puskesmas informasi pelayanan
poli layanan yang akan pelayanan dan
di tuju dan nomer berpa penomeran tiap ruangan
raungan polinya poli layanan
6. Belum adanya kantung Pengajuan Pengadaan V V V V V V V V V V V V
kresek tempat kantung kresek untuk
membungkus obat tempat obat pasien
7. Tidak adanaya kantung Pengajuan pengadaan V - - - - - - - - - - -
puyer dan scaler kantong puyer dan scaler
sehingga pelayanan obat
obat lama
8. Parkir kendaraan Pengajuan pengadaan - V - - - - - - - - - -
semrawut dan susah garis dan tempat parker
sehingga kadang kendaraan
mengahalangi jalannya
pasien masuk ke
puskesmas
HASIL UMPAN Tahun 2018
N HASIL
BALIK/SUMBER RTL KET
O IFORMASI PEMBAHASAN J F M A M J J A S O N D
SURVEY INDEKS pendaftaran masih petugas pendaftaran
KEPUASAN sangat lambat, perlu - - - - V - - - - - - -
MASYARAKAT ditingkatkan dalam
pelayanan
jelas di puskesmas dan informasi pelayanan
belum
poli layanan yang akan pelayanan dan penomeran
di tuju dan nomer berpa tiap ruangan poli layanan
raungan polinya
4. Pelayanan belum Pengajuan pengadaan V - - - - - - - - - - -
maksimal bagi pasien kursi roda khusus bagi
dengan kondisi lemah pasien dengan kondisi
fisik. lemah fisik.
6. Kebersihan WC dan Pelayanan kebersihan di V V V V V V V V V V V V
kamar mandi kurang, UGD dan tempat-tempat
dan bau layanan lebih ditingkatkan
dan pengadaan sarana
7. Pelayanan di Pengajuan penyediaan V - - - - - - - - - - -
pendaftaran belum nomor antrian di meja
tertib. informasi.
8. Belum ada ruang tunggu Pengajuan pengadaan - - - - - - V - - - - -
yang nyaman untuk ruang tunggu tambahan di
pasien pengguna luar gedung puskesmas.
pelayanan puskesmas.
9. Keamanan bagi pasien Pengajuan pembuatan - V - - - - - - - - - -
usila dan lemah fisik handling pada tangga pintu
belum maksimal masuk utama Puskesmas,
rawat inap dan WC/kamar
mandi


NIP. 19710101 199803 1 011 NIP. 19740919 199403 1 007
DINAS KESEHATAN

TAHUN 2018
SUMBER INFORMASI / KEGIATAN : PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
A. PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK

RENCANA KEGIATAN
NO PERMASALAHAN KET
J P M A M J J A S O N D
1. CAKUPAN K4 pada ibu a. Anc (sweping )atau kunjugan ibu v v v V v v v V v v V v
hamil belum mencapai target hamil resti dan komplikasi dan
40.20% pencapaian neonatal
pencapaian b. Kegiatan program perencanaan - - - v - - - - - v - -
37.98%kesenjangannya pelaksanaan persalinan dan
2.23% di karenakan masih pencegahan (P4K)
ibu hamil malas
memeriksakan kehamilanya
karena perut sudah besar
2. Persalinan nakes masih a Penyuluhan tentang pentingnya - - - - - v - - - - - -
rendah target 40.20% bersalin dengan tenaga kesehatan
pencapaian 38.74% dan kemitraan dengan dukun
kesenjanagannya 1.47% di koordinasi lintas sektoral dan tokoh
karenakan ibu masih bersalin masyrakat.
sama dukun
3. Kunjungan neo komlikasi a. Kunjungan rumah neonatal v v v v v v v v v v v v
dan bayi belum mencapai komplikasi
target di karenakan kretia
kasus masih jarang
B. PROGRAM PENINGKATAN GIZI MASYARAKAT
NO PERMASALAHAN RENCANA KEGIATAN KET

1. Cakupan balita ditimbang ( a. Penyuluhan/edukasi tentang v v v v v v v v v v v v
D/S) : balita yang ditimbang pentingnya membawa anak ke
berat badannya posyandu sampe anak umur 5 tahun
dikarenakan mayoritas dan khususnya orang tua balita bahwa
mata pencaharian kegiatan di posyandu tidak hanya
penduduk tani, sehingga kegiatan penimbangan anak saja
kaesadaran orang tua b. Koordinasi lintas sector/ kader/pihak - - - v v v v - - v v v
masih kurang dan desa untuk menggerakan masyarakat
dukungan lintas sektoral dating ke posyandu yang mempunya
masih rendah. anak balita
2. Cakupan distribusi kapsul a. Sweeping pemberian kapsul Vit A - v - - - - v - - - - -
Vit A bagi bayi ( 6-11 bulan b. Pendataan ulang sasaran dan v - - - - - - v - - - -
) dan balita ( 12-59 Bulan ) refhresing kader untuk tepat sasaran
balita tidak mencapai target dalam pemberian Vit A karena sering
dikarenakan mayoritas ketika pas jadwal pemberian Vit A ada
mata pencaharian masyarakat pendatang juga yang
penduduk berdagang di membawa anaknya ke posyandu
luar kota, kesadaran orang c. Edukasi ke masyarakat tentang v v v v v v v v v v v v
tua untuk menimbang balita pentingnya pemberian Vit A pada anak
kurang, dukungan dari umur ( 6-11 bulan )
Lintas Sektor ( perangkat
desa ) kurang
3. Masih ada ibu hamil KEK a. Kunjungan rumah pada ibu hamil v v v v v v v v v v v v
hamil KEK
4. Cakupan bayi 0-6 bulan a Penyuluhan pada ibu-ibu yang v v v v v v v v v v v v
mendapat ASI Ekslusif mempunyai bayi 0-6 bulan tentang
tidak tercapai pentingnya pemberian ASI Ekslusif
dan menghilangkan adat istiadat
bahwa bayi umur 3 bulan supaya tidak
nangis saja langsung diberi makan
bubur bayi supaya gemuk
5. Masih ada tiga balita gizi a Pemberian PMT untuk balita gizi buruk v v v v v v v v v v v v
buruk
6. Cakupan pemakaian garam a. Pemantauan dan penyuluhan garam v v v v v v v v v v
beryodium masih rendah beryodium di tingkatkan lagi
C. PROGRAM PROMOSI KESEHATAN
No PERMASALAHAN RENCANA KEGIATAN KET

1. Kurangnya peran aktif dan a. Pertemuan desa siaga - - - v - - - - - - v -
kemandirian masyarakat b. Pertemuan MMD - - - - - - - - - v - -
dalam memelihara dan c. Pembinaan Toga/Toma/kader
meningkatkan promkes
- - - - V - - - - - - -
kesehatannya
d. Penyuluhan promkes dan lintas
program
- - v v v v v v v v v v
e. Pendataan dan pembinaan UKBM - - - - - V - - - - - v
f. Pendataan PHBS institusi sekolah/ - - V - - V - - - V - v
g. Pertemuan koordinasi tingkat
kecamatan
- - - v - - - - - v - -
h. Pendataan KS - - - - - - - V - - - -
i. Revalitasi posyandu - v - - - - - - - - -
D. PROGRAM IMUNISASI
1. Cakupan BCG, DPTHB a. Sweeping Imunisasi pada anak - - - - - - - - V - v -

HIB1 dan cakupan sekolah
pelayanan imunisasi ibu b. Sweeping Imunisasi dasar pada bayi - - V - - V - - - - - v
hamil TT2+ tidak tercapai c. Sweeping bias campak/MR - - - - - - - - v - - -
d KIPPI - - v v v v v v v v v v
E. PROGRAM P2P
1. Cakupan penderita a. Penjaringan ISPA di DESA - - v - v - - v - v - -

Pneumonia Balita masih b. Refreshing petugas/saling v v v v v v v v v v v v
rendah mengingatkan tentang pengertian /
kriteria pneumonia
2. Cakupan penemuan a. Pelacakan diduga penderita TB - - v v v v v v v v v -
pasien baru TB BTA BTA(+)pada anak dewasa
positif masih rendah
b. Penjaringan kasus TBC di desa - - - V V - V - V - V -
dengan pendekatan CBA
DINAS KESEHATAN
REKOMENDASI PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

NO TANGGAL SUMBER INFORMASI ISI INFORMASI TUJUAN KETERANGAN

1. Survey Kepuasan Kursi tunggu pasien kurang , Kenyamanan pasien tercapai,
Pelanggan Melalui Kotak perlu ditingkatkan dan ditambah pasien tidak berdiri dan
Saran tiap layanan bergerombol
2. Kecepatan pelayanan di Pendaftaran menjadi lebih
pendaftaran masih sangat tertib.
lambat, perlu ditingkatkan dalam
pelayanan
3. Petugas pendaftaran dan loket Pada umumnya masyarakat
obat kurang kedengaran telah merasa terbantu dengan
suaranya saat memanggil adanya pengeras suara di
pasien Sukagumiwangapa unit
pelayanan yang memerlukan
pemanggilan pasien.
4. Petugas pelayanan di ruang BP Pada umumnya masyarakat
tepatnya jam berapa ??? ko telah mengetahui jadwal
sudah siang belum juga dilayani, pelayanan tanpa harus
mohon ada papan informasi bertanya langsung kepada
yang jelas jam pelayanan petugas.
dimulai
5. Tolong diberi petunjuk arah ke Pada umumnya masyarakat
UGD dan ruang gigi telah mengetahui ruang
pelayanan tanpa harus
bertanya langsung kepada
petugas.
6. Tolong adakan kantung kresek Masyarakat merasa terbantu dan
dong biar tidak susah bawa lebih gampang membawa obatnya
obatnya…
7. Petugas obat lamban ngasih Sediaan puyer lebih terjaga
obatnya, tolong pelayanan kualitasnya dengan
dipercepat menggunakan kantong puyer.
8. Atur dong kendaraannya jangan Akses jalan masuk ke puskesmas
semrawut begini, jadi tidak terganggu dan posisi
menghalangi jalan masuk ke kendaraan terlihat rapih dan tertib
puskesmas
9. Masa puskesmas teladan tidak Pasien merasa nyaman saat
ada petugas jaga malam, motor berobat
suka ada yang hilang tuh
10. Pasien terlihat berdiri dan Diusulkan Pengadaan
bergerombol didepan loket tambahan kursi tunggu tiap
pendaftaran layanan
11. Poin isian di Katu RM belum Pengajuan Pembuatan RM
lengkap baru yang lebih lengkap
12. Pasien mengeluh lamanya untuk Diusulkan Penambahan
daftar periksa dan lamban petugas pendaftaran
dalam pelayanan di pendaftaran
13. Diusulkan Pengadaan nomor
antrian
14. Tidak adanya pengeras suara di Disusulkan pengadaan
pendaftaran dan loker obat pengeras suara di tempat
pendaftaran dan loket obat
15. Umpan Balik Pelanggan Belum adanya informasi jadwal Pengajuan pembuatan banner
Dari Sumber Informasi Kotak pelayanan yang jelas di yang berisi jadwal informasi
Saran puskesmas pelayanan
16. Belum taunya pasien tentang Pengajuan pembuatan
letak / dimana poli layanan yang petunjuk/denah, alur
akan di tuju dan nomer berpa pelayanan dan penomeran tiap
raungan polinya ruangan poli layanan
17. Belum adanya kantung kresek Pengajuan Pengadaan
tempat membungkus obat kantung kresek untuk tempat
obat pasien
18. Tidak adanaya kantung puyer Pengajuan pengadaan
dan scaler sehingga pelayanan kantong puyer dan scaler obat
obat lama
19. Parkir kendaraan semrawut dan Pengajuan pengadaan garis
susah sehingga kadang dan tempat parker kendaraan
mengahalangi jalannya pasien
masuk ke puskesmas
pelayanan
21. Belum adanya informasi jadwal Pengajuan pembuatan banner
pelayanan yang jelas di yang berisi jadwal informasi
puskesmas dan belum pelayanan
22. Belum taunya pasien tentang Pengajuan pembuatan
letak / dimana poli layanan yang petunjuk/denah, alur
akan di tuju dan nomer berpa pelayanan dan penomeran tiap
raungan polinya ruangan poli layanan
23. Pelayanan belum maksimal bagi Pengajuan pengadaan kursi
pasien dengan kondisi lemah roda khusus bagi pasien
fisik. dengan kondisi lemah fisik.
24. Belum adanya petugas jaga Pengajuan pengadaan
malam keamanan puskesmas petugas jaga malam
keamanan puskesmas
25. Kebersihan WC dan kamar Pelayanan kebersihan di UGD
mandi kurang, ada saja kapas dan tempat-tempat layanan
Umpan Balik Pelanggan bekas pasien dari poli gigi lebih ditingkatkan dan
Dari Survey Indeks Kepuasan pengadaan sarana prasarana
Masyarakat tong sampah dalam WC/
kamar mandi
26. Pelayanan di pendaftaran belum Pengajuan penyediaan nomor
tertib. antrian di meja informasi.
27. Belum ada ruang tunggu yang Pengajuan pengadaan ruang
nyaman untuk pasien pengguna tunggu tambahan di luar
pelayanan puskesmas. gedung puskesmas.
28. Keamanan bagi pasien usila Pengajuan pembuatan
dan lemah fisik belum maksimal handling pada tangga pintu
masuk utama Puskesmas,
rawat inap dan WC/kamar
mandi
pelayanan
30 Audit Internal Survey IKM tidak dilaksanakan Informasi tentang kebutuhan
secara kontinue. dan harapan masyarakat
dapat berjalan sesuai standar
yang ditetapkan
31. Masih ditemukan pengguna Pengguna pelayanan

pelayanan yang belum mengetahui jenis- jenis
mengetahui jadwal pemeriksaan pelayanan dan manfaatnya
tertentu
32. Peralatan medis Peralatan medis di kalibrasi
diSukagumiwangapa unit sesuai standar
pelayanan belum dilakukan
kalibrasi
33. Belum dilakukan pemicuan Perlu dilakukan pemicuan
STBM STBM
34. Belum dilakukan penangananan Penanganan terhadap limbah

dampak negatif terhadap medis
lingkungan berupa limbah medis
35. Pelayanan di pendaftaran belum Pelaksanaan rekam medik
sesuai dengan standar yang yang berkesinambungandan
telah ditetapkan pelaksanaan SOP pendaftaran
36. Pelayanan di BP umum belum Pelaksanaan SOP BP umum

sesuai standar yang ditetapkan
37. Penulisan resep obat belum Kelengkapan penulisan resep
lengkap dan penjelasan obat obat dan penjelasan obat
terhadap pasien pada terhadap pasien pada
pelayanan obat belum dilakukan pelayanan obat
terhadap semua pasien
38. Pelaksanaan screening pasien Screening pasien Gawat
Gawat Darurat belum Darurat sesuai standar
dilaksanakan
39. Kenyamanan dan keamanan Kenyamanan dan keamanan
lingkungan Sukagumiwangapa lingkungan bagian Rawat Inap
bagian pada unit Rawat Inap
belum terpenuhi
40. Pasien yang dirawat di PONED Pelayanan pasien secara
tidak melalui UGD terpadu
41. Upaya Gizi : Pencapaian target cakupan

Cakupan Asi Ekslusif belum ASI
mencapai target
42. Upaya Promkes : Pencapaian target kegiatan
kegiatan pembinaan UKBM UKBM
posyandu Purnama & Mandiri
masih belum mencapai target
43. Upaya Kesling : Pencapaian target kegiatan
Pengawasan rumah sehat Pengawasan Rumah Sehat
belum mencapai target
44. Survey IKM tidak dilaksanakan Informasi tentang kebutuhan
secara kontinue. dan harapan masyarakat
dapat berjalan sesuai standar
yang ditetapkan
45. PENILAIAN KINERJA CAKUPAN K1 dan K 4 yang Cakupan K1 dan K4 tercapai

PUSKESMAS masih dibawah target sesuai target
dikarenakan masih kurangnya
optimaslisasi penulusuran
PPWS KIA
46. Kurangnya informasi Masyarakat lebih mengetahui
masyarakat tentang deteksi dini tentang kesehatan reproduksi
kanker leher rahim dan meminimalisir banyaknya
terkena kanker leher rahim
47. Masih ditemukan kasus balita Tidak adanya balita yang

dengan gizi kurang dan gizi menderita gizi buruk
buruk tahun 2018 dikarenakan
kurangnya sosialisasi tentang
makanan bergizi bagi balita oleh
petugas
48. Untuk mengetahui tingkat status Status gizi balita dapat
gizi balita diwilayah UPTD terpantau dengan baik
Puskesmas Sukagumiwang tiap
tahun maka perlu diadakan
surveilan pada balita melalui
hasil pendataan kadarzi
44 Masih ditemukannya bumil Tidak ditemukannya bumil
dengan gizi kurang (KEK) dengan gizi kurang ( KEK )
45 Masih banyak siswa SD dengan Tercapainya pemantauan

status gizi kurang dari hasil status gizi siswa SD sehingga
penjaringan tahun 2018 tidak adanya siswa SD yang
mengalami gizi kurang
46 Kurangnya peran aktif dan Masyarakat lebih sadar dan

kemandirian masyarakat dalam mandiri dalam pemeliharaan
memelihara dan meningkatkan kesehatan
kesehatannya
47 Masih rendahnya pengetahuan Pengetahuan akan kebersihan
dan prilaku anak sekolah dan kesehatan akan diri anak
mengenai kebersihan dan sekolah meningkat sehingga
kesehatan dirinya
meminimalisir terjangkitnya
penyakit didirinya
Sukagumiwang, Januari 2018

Mengetahui
Kepala UPTDD Puskesmas Sukagumiwang
CARBADI, SKM
NIP. 19710101 199803 1 011
DINAS KESEHATAN
REKOMENDASI TINDAK LANJUT

HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN MINI LOKAKARYA PUSKESMAS
PELAYANAN
N
UPAYA / UNIT KEGIATAN HASIL ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
O TERKAIT
1. Loket Obat / Pelayanan obat/ Petugas farmasi mengajukan usulan agar diadakan Pengajuan pengadaan kantong puyer DAN
Petugas Farmasi farmasi kantong puyer agar puyer terjaga kualitasnya Scaler Obat
2. Programer MTBS Pelayanan MTBS PJ. MTBS mengusulkan adanya sarana bermain dan Pengajuan pengadaan sarana bermain dan
alat permainan edukatif juga tempat duduk yang alat permainan edukatif juga tempat duduk
nyaman bagi pasien anak yang nyaman bagi pasien anak
3. Programer PTM Pelayanan PTM Programmer PTM mengusulkan kegiatan dan senam Mengajukan Mengadakan kegiatan senam
PROLANIS bagi masyarakat PROLANIS
4. Programer Pelayanan Promkes Programer Promkes mengusulkan adanya kebun Pengajuan Pembuatan kebun Tanaman Obat
Promkes Tanaman Obat Keluarga ( TOGA ) dan jalan refleksi Keluarga ( TOGA ) dan sarana jalan refleksi
yang dapat dimanfaatkan oleh masyarakat.
5. Programer Pelayanan Imunisasi Programmer Imunisasi mengusulkan adanya tas Pengajuan Pengadaan tas imunisasi untuk
Imunisasi imunisasi untuk ke posyandu dan sertifikat imunisasi memudahkan petugas membawa vaksin ke
untuk bayi yang telah mendapat lima imunisasi dasar posyandu dan pengadaan sertifikat imunisasi
lengkap

Mengetahui
CARBADI, SKM
NIP. 19710101 199803 1 011
DINAS KESEHATAN

HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN SUVEY KEPUASAN PELANGGAN MELALUI KOTAK SARAN
PELAYANAN
NO UPAYA / UNIT KEGIATAN HASIL ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
TERKAIT
1. Loket Pendaftaran Pelayanan pendaftaran Pasien terlihat berdiri dan bergerombol Diusulkan Pengadaan tambahan kursi tunggu tiap
didepan loket pendaftaran layanan
2. Petugas RM Pelayanan Rekam Medik Poin isian di Katu RM belum lengkap Pengajuan Pembuatan RM baru yang lebih lengkap
3. Loket Pendaftaran Pelayanan pendaftaran Pasien mengeluh lamanya untuk daftar Diusulkan Penambahan petugas pendaftaran
periksa dan lamban dalam pelayanan di Diusulkan Pengadaan nomor antrian
pendaftaran
4. Petugas Meja Informasi Pelayanan Petugas Meja Belum adanya informasi jadwal Pengajuan pembuatan banner yang berisi jadwal
Informasi pelayanan yang jelas di puskesmas informasi pelayanan
5. Ruang Obat Pelayanan Loket Obat Tidak adanya pengeras suara di Disusulkan pengadaan pengeras suara di tempat
pendaftaran dan loker obat pendaftaran dan loket obat
6. Petugas Meja Informasi Pelayanan Petugas Meja Belum taunya pasien tentang letak / Pengajuan pembuatan petunjuk/denah, alur
Informasi dimana poli layanan yang akan di tuju pelayanan dan penomeran tiap ruangan poli layanan
dan nomer berpa ruangan polinya
7. Ruang Obat Pelayanan Loket Obat Belum adanya kantung kresek tempat Pengajuan Pengadaan kantung kresek untuk tempat
membungkus obat obat pasien
8. Ruang Obat Pelayanan Loket Obat Tidak adanaya kantung puyer dan scaler Pengajuan pengadaan kantong puyer dan scaler obat
sehingga pelayanan obat lama
9. Petugas Parkir Pelayanan Petugas Parkir Parkir kendaraan semrawut dan susah Pengajuan pengadaan garis dan tempat parkir
sehingga kadang mengahalangi jalannya kendaraan
pasien masuk ke puskesmas
10. Petugas Jaga Malam Pelayanan Keamanan Belum adanya petugas jaga malam Pengajuan pengadaan petugas jaga malam
Puskesmas keamanan puskesmas keamanan puskesmas
DINAS KESEHATAN

HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN SURVEY INDEK KEPUASAN MASYARAKAT
PELAYANAN
TERKAIT
1. Loket Pendaftaran Pelayanan pendaftaran Belum adanya informasi jadwal Pengajuan pembuatan banner yang berisi jadwal
pelayanan yang jelas di puskesmas informasi pelayanan
dan belum
2. Petugas RM Pelayanan Rekam Medik Belum taunya pasien tentang letak / Pengajuan pembuatan petunjuk/denah, alur pelayanan
dimana poli layanan yang akan di tuju dan penomeran tiap ruangan poli layanan
dan nomer berpa raungan polinya
3. Loket Pendaftaran Pelayanan pendaftaran Pelayanan belum maksimal bagi Pengajuan pengadaan kursi roda khusus bagi pasien
pasien dengan kondisi lemah fisik. dengan kondisi lemah fisik.
4. Petugas Meja Informasi Pelayanan Petugas Meja Belum adanya petugas jaga malam Pengajuan pengadaan petugas jaga malam keamanan
Informasi keamanan puskesmas puskesmas
5. Ruang Obat Pelayanan Loket Obat Kebersihan WC dan kamar mandi Pelayanan kebersihan di UGD dan tempat-tempat
kurang, ada saja kapas bekas pasien layanan lebih ditingkatkan dan pengadaan sarana
dari poli gigi prasarana tong sampah dalam WC/ kamar mandi
6. Petugas Meja Informasi Pelayanan Petugas Meja Pelayanan di pendaftaran belum Pengajuan penyediaan nomor antrian di meja informasi.
Informasi tertib.
7. Ruang Obat Pelayanan Loket Obat Belum ada ruang tunggu yang Pengajuan pengadaan ruang tunggu tambahan di luar
nyaman untuk pasien pengguna gedung puskesmas.
8. Ruang Obat Pelayanan Loket Obat Keamanan bagi pasien usila dan Pengajuan pembuatan handling pada tangga pintu
lemah fisik belum maksimal masuk utama Puskesmas, rawat inap dan WC/kamar
mandi
9. Petugas Parkir Pelayanan Petugas Parkir Kecepatan pelayanan di pendaftaran Diusulkan Penambahan petugas pendaftaran
masih sangat lambat, perlu
ditingkatkan dalam pelayanan
DINAS KESEHATAN

HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN KOTAK SARAN ( UMPAN BALIK )
PELAYANAN
TERKAIT
1. Loket Pendaftaran Pasien terlihat berdiri dan Diusulkan Pengadaan tambahan kursi tunggu tiap
bergerombol didepan loket layanan
pendaftaran
2. Loket Pendaftaran Poin isian di Katu RM belum Pengajuan Pembuatan RM baru yang lebih lengkap
lengkap
3. Loket Pendaftaran Pasien mengeluh lamanya untuk Diusulkan Penambahan petugas pendaftaran
daftar periksa dan lamban dalam
pelayanan di pendaftaran
4. Loket Pendaftaran Pengajuan pengadaan Nomer Diusulkan Pengadaan nomor antrian
antrian
5. Loket Pendaftaran Tidak adanya pengeras suara di Disusulkan pengadaan pengeras suara di tempat
Umpan Balik Pelanggan
pendaftaran dan loker obat pendaftaran dan loket obat
Dari Sumber Informasi Kotak
6. Loket Pendaftaran Belum adanya informasi jadwal Pengajuan pembuatan banner yang berisi jadwal
Saran
7. Meja informasi Belum taunya pasien tentang letak / Pengajuan pembuatan petunjuk/denah, alur
dimana poli layanan yang akan di pelayanan dan penomeran tiap ruangan poli layanan
tuju dan nomer berpa raungan
polinya
8. Ruang Obat Belum adanya kantung kresek Pengajuan Pengadaan kantung kresek untuk tempat
tempat membungkus obat obat pasien
9. Ruang Obat Tidak adanaya kantung puyer dan Pengajuan pengadaan kantong puyer dan scaler
scaler sehingga pelayanan obat obat
lama
10 Petugas Jaga Malam Belum adanya petugas jaga malam Pengajuan pengadaan petugas jaga malam
keamanan puskesmas keamanan puskesmas
11. Meja informasi Belum adanya informasi jadwal Pengajuan pembuatan banner yang berisi jadwal
dan belum
12. Meja informasi Belum taunya pasien tentang letak / Pengajuan pembuatan petunjuk/denah, alur
dimana poli layanan yang akan di pelayanan dan penomeran tiap ruangan poli layanan
tuju dan nomer berpa raungan
polinya
13. PJ. Peralatan/TU Pelayanan belum maksimal bagi Pengajuan pengadaan kursi roda khusus bagi
pasien dengan kondisi lemah fisik. pasien dengan kondisi lemah fisik.
14. Pet. Jaga Malam Belum adanya petugas jaga malam Pengajuan pengadaan petugas jaga malam
keamanan puskesmas keamanan puskesmas
15. Petugas Kebersihan Umpan Balik Pelanggan Kebersihan WC dan kamar mandi Pelayanan kebersihan di UGD dan tempat-tempat
Dari Survey Indeks Kepuasan
Masyarakat
kurang, ada saja kapas bekas layanan lebih ditingkatkan dan pengadaan sarana
pasien dari poli gigi prasarana tong sampah dalam WC/ kamar mandi
16. PJ. Peralatan/TU Pelayanan di pendaftaran belum Pengajuan penyediaan nomor antrian di meja
tertib. informasi.
17. PJ. Peralatan/TU Belum ada ruang tunggu yang Pengajuan pengadaan ruang tunggu tambahan di
nyaman untuk pasien pengguna luar gedung puskesmas.
18. PJ. Peralatan/TU Keamanan bagi pasien usila dan Pengajuan pembuatan handling pada tangga pintu
lemah fisik belum maksimal masuk utama Puskesmas, rawat inap dan
WC/kamar mandi
19. Loket Pendaftaran Kecepatan pelayanan di Diusulkan Penambahan petugas pendaftaran
pendaftaran masih sangat lambat,
perlu ditingkatkan dalam pelayanan

Mengetahui
CARBADI, SKM
NIP. 19710101 199803 1 011
DINAS KESEHATAN

HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN AUDIT INTERNAL
PELAYANAN
TERKAIT
1. Petugas Peralatan / TU Pelaksanaan Survey IKM Survey IKM tidak dilaksanakan Pelaksanaan Suvey IKM sesuai jadwal yang telah
secara kontinue. ditentukan
2. Petugas Jaga Malam Pelayanan Petugas Informasi Masih ditemukan pengguna Pengajuan pembuatan banner yang berisi jadwal
pelayanan yang belum mengetahui informasi pelayanan
jadwal pemeriksaan tertentu
3. Petugas Kebersihan Pelayanan Kebersihan Peralatan medis Melakukan MOU dengan pihak terkait yang bertugas
lingkungan Puskesmas diSukagumiwangapa unit pelayanan sebagai kalibrasi alat untuk merekomendasikan
belum dilakukan kalibrasi kalibrasi alkes puskesmas
4. Petugas Peralatan / TU Pelayanan Petugas Peralatan / Belum dilakukan pemicuan STBM Merencanakan membuat jadwal untuk pemicuan
TU STBM
5. Petugas Peralatan / TU Pelayanan Petugas Peralatan / Belum dilakukan penangananan Melakukan MOU dengan pihak terkait dan Dibuat
TU dampak negatif terhadap lingkungan jadwal penanganan dampak negative terhadap
berupa limbah medis lingkungan berupa limbah medis
6. Loket Pendaftaran Pelayanan Petugas pendaftaran Pelayanan di pendaftaran belum Pengajuan Pembuatan RM baru yang lebih lengkap
sesuai dengan standar yang telah
ditetapkan
7. BP Umum Pelayanan BP Umum Pelayanan di BP umum belum Pengajuan alkes untuk BP untuk menunjang
sesuai standar yang ditetapkan pemeriksaan
Mewajibkan pemeriksaan pasien diatas meja periksa
Melakukan pemeriksaan sesuai SOP
8. Ruang Obat Pelayanan Lokat Obat Penulisan resep obat belum lengkap 1. Mewajibkan Menulis nama dan alamat di resep yang
dan penjelasan obat terhadap jelas
2. Refreshing cara penulisan resep dan interaksi antar
pasien pada pelayanan obat belum ruangan
dilakukan terhadap semua pasien
9. UGD Pelayanan UGD Pelaksanaan screening pasien Pengajuan pelatihan PPGD untuk petugas UGD
Gawat Darurat belum dilaksanakan Mewajibkan pelaksanaan Triase pada pasien di
UGD
10. Petugas Keamanan Pelayanan Kemanan Kenyamanan dan keamanan Pengajuan pembuatan Handling pengamanan pada
Puskesmas lingkungan Sukagumiwangapa tangga dan WC/kamar mandi rawat inap puskesmas
bagian pada unit Rawat Inap belum
terpenuhi
11. UGD, PONED Pelayanan Triase PONED di Pasien yang dirawat di PONED tidak Mewajibkan pelaksanaan Triase pada pasien
UGD melalui UGD PONED di UGD
12. Programer Gizi Pelayanan Gizi Masyarakat Upaya Gizi : Pembuatan jadwal Penyuluhan Asi Ekslusif ke
Cakupan Asi Ekslusif belum Bumil dan Ibu menyusui
mencapai target
13. Programer Promkes Pelayanan Promkes di Upaya Promkes : Pembuatan jadwal Pembinaan kader Posyandu
Posyandu kegiatan pembinaan UKBM
posyandu Purnama & Mandiri
masih belum mencapai target
14. Programer Kesling Pelayanan Kesling di Upaya Kesling : Pembuatan jadwal Penyuluhan PHBS ke
masyarakat Pengawasan rumah sehat belum masyarakat
mencapai target

Mengetahui
CARBADI, SKM
NIP. 19710101 199803 1 011
DINAS KESEHATAN

HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
PELAYANAN
TERKAIT
1. Program Kesehatan Pelayanan Kesehatan Ibu Dan - Merencanakan Diaktifkan - Diaktifkan kembali kegiatan kelas ibu hamil
Ibu Dan Anak Anak kembali kegiatan kelas ibu hamil - Refreshing sistem pencatatn kohort dan buku
- Merencanakan Refreshing bantu untuk bidan desa
sistem pencatatn kohort dan - Supervisi penyelesaian secara rutin pada semua
buku bantu untuk bidan desa PKD dan kelengkapan administrasinya
- Pembuatan jadwal Supervisi
penyelesaian secara rutin pada
semua PKD dan kelengkapan
administrasinya
2. Program Kesehatan Pelayanan Kesehatan Ibu Dan - pembuatan jadwal Posyandu - Posyandu lansia
Ibu Dan Anak Anak lansia - Penyuluhan IVA
- merencanakan Penyuluhan IVA
3. Programer Gizi Program Peningkatan Gizi - Merencanakan Gerakan - Gerakan Nasional ASI Ekslusif
Masyarakat Nasional ASI Ekslusif - Kunjungan rumah gizi kuran / buruk
- Merencanakan Kunjungan - PMT pemulihan gz buruk / gz kurang
rumah gizi kurang / buruk - Sistem kewaspadaan pangan dan gizi
- Pengajuan pemberian PMT - Surveilan gaky
pemulihan gz buruk / gz kurang - Pendataan kadarzi
- Merencanakan Sistem
kewaspadaan pangan dan gizi
- Merencanakan Surveilan gaky
- Merencanakan Pendataan
kadarzi
4. Programer Gizi Program Peningkatan Gizi - Merencanakan Sistem - Sistem kewaspadaan pangan dan gizi
Masyarakat kewaspadaan pangan dan gizi - Surveilan gaky
- Merencanakan Surveilan gaky - Pendataan kadarzi
- Merencanakan Pendataan
kadarzi
5. Programer Gizi Program Peningkatan Gizi - Pengajuan pemberian PMT
Masyarakat PMT Pemulihan bumil KEK
pemulihan gz buruk / gz kurang
6. Programer Gizi Program Peningkatan Gizi Pembuatan jadwal PSG siswa SD PSG siswa SD
Masyarakat
7. Programer Promkes Program Promkes - Merencanakan Peningkatan - Peningkatan kegiatan posyandu

kegiatan posyandu - Pendataan PHBS
- Pembuatan jadwal Pendataan - Refreshing kader kesehatan
PHBS - Sosialisasi desa siaga
- Mengajukan Refreshing kader - Pembinaan posbindu
kesehatan
- Pengajuan pelaksanaan
Sosialisasi desa siaga
- Merencanakan Pembinaan
posbindu
8. Programer UKS Program UKS - Pembuatan jadwal Penjaringan - Penjaringan dan pendataan anak TK
dan pendataan anak TK - Penjaringan anak SD dan UKGS
- Pembuatan jadwal Penjaringan - Penjaringan dan pendataan siswa SMP dan
anak SD dan UKGS SMA kelas 1 ( siswa baru )
- Pembuatan jadwal Penjaringan
dan pendataan siswa SMP dan
SMA kelas 1 ( siswa baru )

Mengetahui
CARBADI, SKM
NIP. 19710101 199803 1 011
DINAS KESEHATAN
TINDAK LANJUT
TERHADAP TEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN MINI LOKAKARYA PUSKESMAS
PELAYANAN
RENCANA TINDAK
NO UPAYA / UNIT KEGIATAN HASIL ANALISA TINDAK LANJUT KETERANGAN
LANJUT
TERKAIT
1. Loket Obat / Pelayanan obat/ Petugas farmasi mengajukan Pengajuan pengadaan pengadaan kantong
Petugas farmasi usulan agar diadakan kantong kantong puyer DAN Scaler puyer DAN Scaler Obat
Farmasi puyer agar puyer terjaga Obat
kualitasnya
2. Programer Mtbs Pelayanan PJ. MTBS mengusulkan adanya Pengajuan pengadaan sarana pengadaan sarana
MTBS sarana bermain dan alat bermain dan alat permainan bermain dan alat
permainan edukatif juga tempat edukatif juga tempat duduk permainan edukatif
duduk yang nyaman bagi pasien yang nyaman bagi pasien
anak anak
3. Programer Ptm Pelayanan PTM Programmer PTM mengusulkan Mengajukan Mengadakan Mengadakan kegiatan
kegiatan dan senam PROLANIS kegiatan senam PROLANIS senam PROLANIS
bagi masyarakat
4. Programer Pelayanan Programer Promkes Pengajuan Pembuatan kebun Pembuatan kebun
Promkes Promkes mengusulkan adanya kebun Tanaman Obat Keluarga ( Tanaman Obat Keluarga
Tanaman Obat Keluarga ( TOGA ) dan sarana jalan ( TOGA ) dan sarana
TOGA ) dan jalan refleksi yang refleksi jalan refleksi
dapat dimanfaatkan oleh
masyarakat.
5. Programer Pelayanan Programmer Imunisasi Pengajuan Pengadaan tas Pengadaan tas
Imunisasi Imunisasi mengusulkan adanya tas imunisasi untuk memudahkan imunisasi
imunisasi untuk ke posyandu petugas membawa vaksin ke
dan sertifikat imunisasi untuk posyandu dan pengadaan
bayi yang telah mendapat lima sertifikat imunisasi
imunisasi dasar lengkap
DINAS KESEHATAN
TINDAK LANJUT
PELAYANAN
RENCANA TINDAK
LANJUT
TERKAIT
1. Loket Pendaftaran Pelayanan Pasien terlihat berdiri dan Diusulkan Pengadaan Pengadaan tambahan kursi
pendaftaran bergerombol didepan loket tambahan kursi tunggu tunggu tiap layanan
pendaftaran tiap layanan
2. Petugas RM Pelayanan Rekam Poin isian di Katu RM belum Pengajuan Pembuatan RM Pembuatan RM baru yang
Medik lengkap baru yang lebih lengkap lebih lengkap
3. Loket Pendaftaran Pelayanan Pasien mengeluh lamanya Diusulkan Penambahan Penambahan petugas
pendaftaran untuk daftar periksa dan petugas pendaftaran pendaftaran dan nomer
lamban dalam pelayanan di Diusulkan Pengadaan antrian
pendaftaran nomor antrian
4. Petugas Meja Pelayanan Petugas Belum adanya informasi Pengajuan pembuatan pembuatan banner yang
Informasi Meja Informasi jadwal pelayanan yang jelas di banner yang berisi berisi jadwal informasi
puskesmas jadwal informasi pelayanan
pelayanan
5. Ruang Obat Pelayanan Loket Tidak adanya pengeras suara Disusulkan pengadaan pengadaan pengeras suara
Obat di pendaftaran dan loker obat pengeras suara di di tempat pendaftaran dan
tempat pendaftaran dan loket obat
loket obat
6. Petugas Meja Pelayanan Petugas Belum taunya pasien tentang Pengajuan pembuatan pembuatan petunjuk/denah,
Informasi Meja Informasi letak / dimana poli layanan petunjuk/denah, alur alur pelayanan dan
yang akan di tuju dan nomer pelayanan dan penomeran tiap ruangan poli
berpa ruangan polinya penomeran tiap ruangan layanan
poli layanan
7. Ruang Obat Pelayanan Loket Belum adanya kantung kresek Pengajuan Pengadaan Pengadaan kantung kresek
Obat tempat membungkus obat kantung kresek untuk untuk tempat obat pasien
tempat obat pasien
8. Ruang Obat Pelayanan Loket Tidak adanaya kantung puyer Pengajuan pengadaan pengadaan kantong puyer
Obat dan scaler sehingga kantong puyer dan dan scaler obat
pelayanan obat lama scaler obat
9. Petugas Parkir Pelayanan Petugas Parkir kendaraan semrawut Pengajuan pengadaan pengadaan garis dan tempat
Parkir dan susah sehingga kadang garis dan tempat parkir parkir kendaraan
mengahalangi jalannya pasien kendaraan
masuk ke puskesmas
10. Petugas Jaga Pelayanan Belum adanya petugas jaga Pengajuan pengadaan pengadaan petugas jaga
Malam Keamanan malam keamanan puskesmas petugas jaga malam malam keamanan
Puskesmas keamanan puskesmas puskesmas

Mengetahui
CARBADI, SKM
NIP. 19710101 199803 1 011
DINAS KESEHATAN
TINDAK LANJUT
HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN SUVEY INDEKS KEPUASAN MASYARAKAT
PELAYANAN
UPAYA / RENCANA TINDAK
NO KEGIATAN HASIL ANALISA TINDAK LANJUT KETERANGAN
UNIT LANJUT
TERKAIT
1. Meja informasi Pelayanan Belum adanya informasi jadwal Pengajuan pembuatan Pengadaan tambahan
Informasi pelayanan yang jelas di puskesmas banner yang berisi kursi tunggu tiap layanan
Puskesmas dan belum jadwal informasi
pelayanan
2. Meja informasi Pelayanan Belum taunya pasien tentang letak / Pengajuan pembuatan pembuatan
Informasi dimana poli layanan yang akan di petunjuk/denah, alur petunjuk/denah, alur
Puskesmas tuju dan nomer berpa raungan pelayanan dan pelayanan dan
polinya penomeran tiap ruangan penomeran tiap ruangan
poli layanan poli layanan
3. PJ. Pelayanan Pelayanan belum maksimal bagi Pengajuan pengadaan pengadaan kursi roda
Peralatan/TU Peralatan pasien dengan kondisi lemah fisik. kursi roda khusus bagi khusus bagi pasien
Puskesmas pasien dengan kondisi dengan kondisi lemah
lemah fisik. fisik.
4. Pet. Jaga Malam Pelayanan Belum adanya petugas jaga malam Pengajuan pengadaan pengadaan petugas jaga
keamanan keamanan puskesmas petugas jaga malam malam keamanan
Puskesmas keamanan puskesmas puskesmas
5. Petugas Pelayanan Kebersihan WC dan kamar mandi Pelayanan kebersihan di pengadaan sarana
Kebersihan Kebersihan kurang, ada saja kapas bekas UGD dan tempat-tempat prasarana tong sampah
Puskesmas pasien dari poli gigi layanan lebih dalam WC/ kamar,
ditingkatkan dan peningkatan pelayana
pengadaan sarana kebersihan puskesmas
6. PJ. Pelayanan Pelayanan di pendaftaran belum Pengajuan penyediaan penyediaan nomor
Peralatan/TU Peralatan tertib. nomor antrian di meja antrian di meja informasi.
Puskesmas informasi.
7. PJ. Pelayanan Belum ada ruang tunggu yang Pengajuan pengadaan pengadaan ruang tunggu
Peralatan/TU Peralatan nyaman untuk pasien pengguna ruang tunggu tambahan tambahan di luar gedung
Puskesmas pelayanan puskesmas. di luar gedung puskesmas.
puskesmas.
8. PJ. Pelayanan Keamanan bagi pasien usila dan Pengajuan pembuatan pembuatan handling
Peralatan/TU Peralatan lemah fisik belum maksimal handling pada tangga pada tangga pintu masuk
Puskesmas pintu masuk utama utama Puskesmas, rawat
Puskesmas, rawat inap inap dan WC/kamar
dan WC/kamar mandi mandi
9. Loket Pelayanan Kecepatan pelayanan di pendaftaran Diusulkan Penambahan Penambahan petugas
Pendaftaran Petugas masih sangat lambat, perlu petugas pendaftaran pendaftaran
Pendaftaran ditingkatkan dalam pelayanan

Mengetahui
CARBADI, SKM
NIP. 19710101 199803 1 011
DINAS KESEHATAN
TINDAK LANJUT
HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN UMPAN BALIK PELANGGAN
PELAYANAN
UNIT LANJUT
TERKAIT
1. Loket Umpan Balik Pasien terlihat berdiri dan Diusulkan Pengadaan Pengadaan tambahan kursi
Pendaftaran Pelanggan bergerombol didepan loket tambahan kursi tunggu tunggu tiap layanan
Dari Kotak Saran pendaftaran tiap layanan
2. Petugas RM Poin isian di Katu RM belum Pengajuan Pembuatan RM Pembuatan RM baru yang
lengkap baru yang lebih lengkap lebih lengkap
3. Loket Pasien mengeluh lamanya untuk Diusulkan Penambahan Penambahan petugas
Pendaftaran daftar periksa dan lamban dalam petugas pendaftaran pendaftaran dan nomer
pelayanan di pendaftaran Diusulkan Pengadaan antrian
nomor antrian
4. Petugas Meja Belum adanya informasi jadwal Pengajuan pembuatan pembuatan banner yang
Informasi pelayanan yang jelas di banner yang berisi berisi jadwal informasi
puskesmas jadwal informasi pelayanan
pelayanan
5. Ruang Obat Tidak adanya pengeras suara di Disusulkan pengadaan pengadaan pengeras suara
pendaftaran dan loker obat pengeras suara di di tempat pendaftaran dan
tempat pendaftaran dan loket obat
loket obat
6. Petugas Meja Belum taunya pasien tentang Pengajuan pembuatan pembuatan petunjuk/denah,
Informasi letak / dimana poli layanan yang petunjuk/denah, alur alur pelayanan dan
akan di tuju dan nomer berpa pelayanan dan penomeran tiap ruangan poli
ruangan polinya penomeran tiap ruangan layanan
poli layanan
7. Ruang Obat Belum adanya kantung kresek Pengajuan Pengadaan Pengadaan kantung kresek
tempat membungkus obat kantung kresek untuk untuk tempat obat pasien
tempat obat pasien
8. Ruang Obat Tidak adanaya kantung puyer Pengajuan pengadaan pengadaan kantong puyer
dan scaler sehingga pelayanan kantong puyer dan scaler dan scaler obat
obat lama obat
9. Petugas Parkir Parkir kendaraan semrawut dan Pengajuan pengadaan pengadaan garis dan tempat
susah sehingga kadang garis dan tempat parkir parkir kendaraan
mengahalangi jalannya pasien kendaraan
masuk ke puskesmas
10. Petugas Jaga Belum adanya petugas jaga Pengajuan pengadaan pengadaan petugas jaga
Malam malam keamanan puskesmas petugas jaga malam malam keamanan
keamanan puskesmas puskesmas
11. Meja informasi Umpan Balik Belum adanya informasi jadwal Pengajuan pembuatan Pengadaan tambahan kursi
Pelanggan pelayanan yang jelas di banner yang berisi tunggu tiap layanan
Dari Survey puskesmas dan belum jadwal informasi
Indeks pelayanan
12. Meja informasi Kepuasan Belum taunya pasien tentang Pengajuan pembuatan pembuatan petunjuk/denah,
Masyarakat
letak / dimana poli layanan yang petunjuk/denah, alur alur pelayanan dan
akan di tuju dan nomer berpa pelayanan dan penomeran tiap ruangan poli
raungan polinya penomeran tiap ruangan layanan
poli layanan
13. PJ. Peralatan/TU Pelayanan belum maksimal bagi Pengajuan pengadaan pengadaan kursi roda
pasien dengan kondisi lemah kursi roda khusus bagi khusus bagi pasien dengan
fisik. pasien dengan kondisi kondisi lemah fisik.
lemah fisik.
14. Pet. Jaga Malam Belum adanya petugas jaga Pengajuan pengadaan pengadaan petugas jaga
malam keamanan puskesmas petugas jaga malam malam keamanan
keamanan puskesmas puskesmas
15. Petugas Kebersihan WC dan kamar Pelayanan kebersihan di pengadaan sarana
Kebersihan mandi kurang, ada saja kapas UGD dan tempat-tempat prasarana tong sampah
bekas pasien dari poli gigi layanan lebih dalam WC/ kamar,
ditingkatkan dan peningkatan pelayana
pengadaan sarana kebersihan puskesmas
16. PJ. Peralatan/TU Pelayanan di pendaftaran belum Pengajuan penyediaan penyediaan nomor antrian di
tertib. nomor antrian di meja meja informasi.
informasi.
17. PJ. Peralatan/TU Belum ada ruang tunggu yang Pengajuan pengadaan pengadaan ruang tunggu
nyaman untuk pasien pengguna ruang tunggu tambahan tambahan di luar gedung
pelayanan puskesmas. di luar gedung puskesmas.
puskesmas.
18. PJ. Peralatan/TU Keamanan bagi pasien usila dan Pengajuan pembuatan pembuatan handling pada
lemah fisik belum maksimal handling pada tangga tangga pintu masuk utama
pintu masuk utama Puskesmas, rawat inap dan
Puskesmas, rawat inap WC/kamar mandi
dan WC/kamar mandi
19. Loket Kecepatan pelayanan di Diusulkan Penambahan Penambahan petugas
Pendaftaran pendaftaran masih sangat petugas pendaftaran pendaftaran
pelayanan

Mengetahui
CARBADI, SKM
NIP. 19710101 199803 1 011
DINAS KESEHATAN
TINDAK LANJUT
HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN AUDIT INTERNAL
PELAYANAN
UPAYA /
NO KEGIATAN HASIL ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT KETERANGAN
UNIT
TERKAIT
1. Petugas Pelaksanaan Survey IKM tidak Pelaksanaan Suvey IKM sesuai Pembuatan jadwal Suvey
Peralatan / TU Survey IKM dilaksanakan secara jadwal yang telah ditentukan IKM
kontinue.
2. Petugas Jaga Pelayanan Masih ditemukan Pengajuan pembuatan banner pembuatan banner yang
Malam Petugas Informasi pengguna pelayanan yang berisi jadwal informasi berisi jadwal informasi
yang belum mengetahui pelayanan pelayanan
jadwal pemeriksaan
tertentu
3. Petugas Pelayanan Peralatan medis Melakukan MOU dengan pihak Pelaksanaan MOU
Kebersihan Kebersihan diSukagumiwangapa unit terkait yang bertugas sebagai dengan pihak terkait
lingkungan kalibrasi alat untuk tentang kalibrasi,
Puskesmas pelayanan belum
merekomendasikan kalibrasi alkes pelaksanaan kalibrasi
dilakukan kalibrasi
puskesmas alkes
4. Petugas Pelayanan Belum dilakukan Merencanakan membuat jadwal Pelaksanaan pemicuan
Peralatan / TU Petugas pemicuan STBM untuk pemicuan STBM STBM
Peralatan / TU
5. Petugas Pelayanan Belum dilakukan Melakukan MOU dengan pihak Pelaksanaan MOU
Peralatan / TU Petugas penangananan dampak terkait dan Dibuat jadwal dengan pihak terkait dan
Peralatan / TU penanganan dampak negative pelaksanaan penanganan
negatif terhadap
lingkungan berupa limbah terhadap lingkungan berupa limbah pengiriman limbah
medis medis
6. Loket Pelayanan Pelayanan di pendaftaran Pengajuan Pembuatan RM baru yang Pembuatan RM baru yang
Pendaftaran Petugas belum sesuai dengan lebih lengkap lebih lengkap
pendaftaran
standar yang telah
ditetapkan
7. BP Umum Pelayanan BP Pelayanan di BP umum Pengajuan alkes untuk BP untuk
Umum belum sesuai standar menunjang pemeriksaan
yang ditetapkan Mewajibkan pemeriksaan pasien
diatas meja periksa
Melakukan pemeriksaan sesuai
SOP
8. Ruang Obat Pelayanan Lokat Penulisan resep obat 3. Mewajibkan Menulis nama dan 1. Audit internal di 5.
Obat belum lengkap dan alamat di resep yang jelas semua layanan
4. Refreshing cara penulisan resep Klinis
penjelasan obat terhadap dan interaksi antar ruangan
2. Koordinasi antar
pasien pada pelayanan
ruangan dengan
obat belum dilakukan
selalu
terhadap semua pasien mengongatkan
antar karyawan
9. UGD Pelayanan UGD Pelaksanaan screening Pengajuan pelatihan PPGD untuk pelatihan PPGD untuk
pasien Gawat Darurat petugas UGD petugas UGD dan
belum dilaksanakan Mewajibkan pelaksanaan Triase pelaksanaan Triase di
pada pasien di UGD UGD
10. Petugas Pelayanan Kenyamanan dan Pengajuan pembuatan Handling pembuatan Handling
Keamanan Kemanan keamanan lingkungan pengamanan pada tangga dan pengamanan pada
Puskesmas WC/kamar mandi rawat inap tangga dan WC/kamar
Sukagumiwangapa
puskesmas mandi rawat inap
bagian pada unit Rawat
puskesmas
Inap belum terpenuhi
11. UGD, PONED Pelayanan Triase Pasien yang dirawat di Mewajibkan pelaksanaan Triase pelaksanaan Triase pada
PONED di UGD PONED tidak melalui pada pasien PONED di UGD pasien PONED di UGD
UGD
12. Programer Gizi Pelayanan Gizi Upaya Gizi : Pembuatan jadwal Penyuluhan Asi Penyuluhan Asi Ekslusif
Masyarakat Cakupan Asi Ekslusif Ekslusif ke Bumil dan Ibu menyusui ke Bumil dan Ibu
belum mencapai target menyusui
13. Programer Pelayanan Upaya Promkes : Pembuatan jadwal Pembinaan Pelaksanaan Pembinaan
Promkes Promkes di kegiatan pembinaan kader Posyandu kader Posyandu
Posyandu
UKBM posyandu
Purnama & Mandiri
masih belum mencapai
target
14. Programer Pelayanan Upaya Kesling : Pembuatan jadwal Penyuluhan Penyuluhan PHBS ke
Kesling Kesling di Pengawasan rumah sehat PHBS ke masyarakat masyarakat
masyarakat
belum mencapai target

Mengetahui
CARBADI, SKM
NIP. 19710101 199803 1 011
DINAS KESEHATAN
TINDAK LANJUT
HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
PELAYANAN
UNIT LANJUT
TERKAIT
1. Program Pelayanan CAKUPAN K1 dan K 4 - Merencanakan Diaktifkan - Diaktifkan kembali -
Kesehatan Ibu Kesehatan Ibu yang masih dibawah kembali kegiatan kelas ibu kegiatan kelas ibu hami
Dan Anak Dan Anak target dikarenakan masih hamil - Refreshing sistem
kurangnya optimaslisasi - Merencanakan Refreshing pencatatn kohort dan
penulusuran PPWS KIA sistem pencatatn kohort buku bantu untuk bidan
dan buku bantu untuk desa
bidan desa - Pelaksanaan Supervisi
- Pembuatan jadwal penyelesaian secara
Supervisi penyelesaian rutin pada semua PKD
secara rutin pada semua dan kelengkapan
PKD dan kelengkapan administrasinya
administrasinya
2. Program Pelayanan Kurangnya informasi - pembuatan jadwal - pelaksnaan posyandu -
Kesehatan Ibu Kesehatan Ibu masyarakat tentang Posyandu lansia sesuai jadwal
Dan Anak Dan Anak deteksi dini kanker leher - merencanakan - pelaksanaan penyuluhan
rahim Penyuluhan IVA IVA
3. Programer Gizi Program Masih ditemukan kasus - Merencanakan Gerakan - Pelaksanaan Gerakan -
Peningkatan Gizi balita dengan gizi kurang Nasional ASI Ekslusif Nasional ASI Ekslusif
Masyarakat dan gizi buruk tahun - Merencanakan Kunjungan - Kunjungan rumah gizi
2018 dikarenakan rumah gizi kurang / buruk kurang / buruk
kurangnya sosialisasi - Pengajuan pemberian - pemberian PMT
tentang makanan bergizi PMT pemulihan gz buruk / pemulihan gz buruk / gz
bagi balita oleh petugas gz kurang kurang
- Merencanakan Sistem - pelaksnaan Sistem
kewaspadaan pangan dan kewaspadaan pangan
gizi dan gizi
- Merencanakan Surveilan - pelaksnaan surveilan
gaky gaky
- Merencanakan Pendataan - pendataan kadarzi
kadarzi
3. Programer Gizi Program Untuk mengetahui tingkat - Merencanakan Sistem - pelaksnaan Sistem -
Peningkatan Gizi status gizi balita kewaspadaan pangan dan kewaspadaan pangan
Masyarakat diwilayah UPTD gizi dan gizi
Puskesmas - Merencanakan Surveilan - pelaksnaan surveilan
Sukagumiwang tiap gaky gaky
tahun maka perlu - Merencanakan Pendataan - pendataan kadarzi
diadakan surveilan pada kadarzi
balita melalui hasil
pendataan kadarzi
4. Programer Gizi Program Masih ditemukannya - Pengajuan pemberian pemberian PMT pemulihan
Peningkatan Gizi bumil dengan gizi kurang PMT pemulihan gz buruk / gz buruk / gz kurang
Masyarakat (KEK) gz kurang
5. Programer Gizi Program Masih banyak siswa SD Pembuatan jadwal PSG siswa Pelaksanaan PSG siswa SD
Peningkatan Gizi dengan status gizi kurang SD sesuai jadwal
Masyarakat dari hasil penjaringan
tahun 2018
6. Programer Program Promkes Kurangnya peran aktif - Merencanakan - Pelaksanaan kegiatan -
Promkes dan kemandirian Peningkatan kegiatan posyandu, supervise ke
masyarakat dalam posyandu posyandu
memelihara dan - Pembuatan jadwal - Pendataan PHBS sesuai
meningkatkan Pendataan PHBS jadwal
kesehatannya - Mengajukan Refreshing - pelaksanaan Sosialisasi
kader kesehatan desa siaga
- Pengajuan pelaksanaan - Pembinaan posbindu
Sosialisasi desa siaga
- Merencanakan Pembinaan
posbindu
7. Programer UKS Program UKS Masih rendahnya - Pembuatan jadwal - Penjaringan dan -
pengetahuan dan prilaku Penjaringan dan pendataan anak TK
anak sekolah mengenai pendataan anak TK - Penjaringan anak SD
kebersihan dan - Pembuatan jadwal dan UKGS
kesehatan dirinya Penjaringan anak SD dan - Penjaringan dan
UKGS pendataan siswa SMP
- Pembuatan jadwal dan SMA kelas 1 ( siswa
Penjaringan dan baru )
pendataan siswa SMP dan
SMA kelas 1 ( siswa baru )

Mengetahui
CARBADI, SKM
NIP. 19710101 199803 1 011
DINAS KESEHATAN

SUMBER INFORMASI / KEGIATAN : AUDIT INTERNAL

HASIL Tahun 2018
NO RTL KET
PEMBAHASAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
1. Survey IKM tidak Survey IKM tidak
dilaksanakan secara dilaksanakan secara
kontinue. kontinue. - - - V - - - - - V - -
2. Masih ditemukan Masih ditemukan - - - - V - - - - - V -

pengguna pelayanan pengguna pelayanan
yang belum mengetahui yang belum mengetahui
jadwal pemeriksaan jadwal pemeriksaan
tertentu tertentu
3. Peralatan medis Peralatan medis - - - V - - - - - V - -

diSukagumiwangapa diSukagumiwangapa unit
unit pelayanan belum pelayanan belum
dilakukan kalibrasi dilakukan kalibrasi
4. Belum dilakukan Belum dilakukan - - - - V - - - - - V -
pemicuan STBM pemicuan STBM
5. Belum dilakukan Belum dilakukan - V - - - - - V - - -
penangananan dampak penangananan dampak
negatif terhadap negatif terhadap
lingkungan berupa lingkungan berupa limbah
limbah medis medis
6. Pelayanan di Pelayanan di pendaftaran - V - - - - - V - - -

pendaftaran belum belum sesuai dengan
sesuai dengan standar standar yang telah
yang telah ditetapkan ditetapkan
7. Pelayanan di BP umum Pelayanan di BP umum - - - V - - - - - V - -
belum sesuai standar belum sesuai standar
yang ditetapkan yang ditetapkan
8. Penulisan resep obat Penulisan resep obat - - - V - - - - - V - -
belum lengkap dan belum lengkap dan
penjelasan obat penjelasan obat terhadap
terhadap pasien pada pasien pada pelayanan
pelayanan obat belum obat belum dilakukan
dilakukan terhadap terhadap semua pasien
semua pasien
9. Pelaksanaan screening Pelaksanaan screening - - - V - - - - - V - -
pasien Gawat Darurat pasien Gawat Darurat
belum dilaksanakan belum dilaksanakan
1 Kenyamanan dan Kenyamanan dan - - - - V - - - - - V -
0. keamanan lingkungan keamanan lingkungan
Sukagumiwangapa Sukagumiwangapa
bagian pada unit Rawat bagian pada unit Rawat
Inap belum terpenuhi Inap belum terpenuhi
1 Pasien yang dirawat di Pasien yang dirawat di - - - - V - - - - - V -
1. PONED tidak melalui PONED tidak melalui
UGD UGD
1 Upaya Gizi : Upaya Gizi : - - - - V - - - - - V -
2. Cakupan Asi Ekslusif Cakupan Asi Ekslusif
belum mencapai target belum mencapai target
1 Upaya Promkes : Upaya Promkes : - - - - V - - - - - V -
3. kegiatan pembinaan kegiatan pembinaan
UKBM posyandu UKBM posyandu
Purnama & Mandiri Purnama & Mandiri
masih belum mencapai masih belum mencapai
target target
1 Upaya Kesling : Upaya Kesling : - - - - V - - - - - V -
4. Pengawasan rumah Pengawasan rumah sehat
sehat belum mencapai belum mencapai target
target

Kepala UPTDD Puskesmas Sukagumiwang Wakil Manajemen Mutu

NIP. 19710101 199803 1 011 NIP. 19740919 199403 1 007
DINAS KESEHATAN


KELUHAN Tahun 2018
N PELANGGAN/ ANALISA / HASIL
RTL KET
O HARAPAN PEMBAHASAN J F M A M J J A S O N D
MASYARAKAT
1. Mobil ambulan harus Blangkar di mobil Diusulkan pemeliharaan - - - - - - V - - - - -
layak pakai untuk ambulan perlu blangkar di ambulan
merujuk pasien perbaikan
2. Kamar mandi minta Tidak adanya Pengajuan pembuatan - - - - - - V - - - - -
ada pegangan untuk pegangan pengaman banner daftar tariff sesuai
orang tua dikamar mandi perda
3. Minta daftar harga Tidak adanya daftar Pengajuan pembuatan - - - - - - V - - - - -
tindakan yang jelas tarif sesuai perda banner daftar tariff sesuai
biar tahu berapa uang perda
yang harus
dikeluarkan
4. Bagaimana kalau Belum adanya ruang Pengajuan pembuatan - - - - - - V - - - - -
diadakan ruang tunggu tunggu khusus ruang tunggu untuk
khusus untuk yang pengantar pasien keluarga pengantar pasien
mengantar
5. Minta di buat tempat Belum adanya zebra Pengajuan pembuatan - - - - - - V - - - - -
penyebrangan cross dijalan raya zebra cross di depan jalan
depan puskesmas raya puskesmas
6. Minta tempat khusus Belum adanya ruang Pengajuan Pengadaan - - - - - - V - - - - -
menyusui buat ibu tempat menyusui bagi ruang laktasi di puskesmas
yang menyusi pasien/keluarga di
puskesmas

TOTO RISWANTO, SKM

CARBADI, SKM NIP. 19740919 199403 1 007
NIP. 19710101 199803 1 011
DINAS KESEHATAN
RENCANA TINDAK LANJUT

PELAYANAN
TERKAIT
1. PJ Ambulan Pelayanan Ambulan Blangkar di mobil ambulan perlu Diusulkan pemeliharaan blangkar di ambulan
perbaikan
2. PJ Peralatan Pelayanan pengadaan peralatan Tidak adanya pegangan pengaman Pengajuan pembuatan handling pengaman di
puskesmas dikamar mandi kamar mandi
3. Loket Pendaftaran Pelayanan pendaftaran Tidak adanya daftar tarif sesuai Pengajuan pembuatan banner daftar tariff sesuai
perda perda
4. PJ Peralatan Pelayanan pengadaan peralatan Belum adanya ruang tunggu khusus Pengajuan pembuatan ruang tunggu untuk
puskesmas pengantar pasien keluarga pengantar pasien
5. PJ Kemanan Pelayanan keamanan Puskesmas Belum adanya zebra cross dijalan Pengajuan pembuatan zebra cross di depan jalan
Puskesmas raya depan puskesmas raya puskesmas
6. Petugas Meja Informasi Pelayanan Petugas Meja Belum adanya ruang tempat Pengajuan Pengadaan ruang laktasi di puskesmas
Informasi menyusui bagi pasien/keluarga di
puskesmas

Mengetahui
CARBADI, SKM
NIP. 19710101 199803 1 011
DINAS KESEHATAN
TINDAK LANJUT
PELAYANAN
RENCANA TINDAK
LANJUT
TERKAIT
1. PJ Ambulan Pelayanan Blangkar di mobil ambulan Diusulkan pemeliharaan Perbaikan/penggantian
Ambulan perlu perbaikan blangkar di ambulan blangkar
2. PJ Peralatan Pelayanan Tidak adanya pegangan Pengajuan pembuatan pembuatan handling
puskesmas pengadaan pengaman dikamar mandi handling pengaman di pengaman di kamar
peralatan kamar mandi mandi
3. Loket Pendaftaran Pelayanan Tidak adanya daftar tarif Pengajuan pembuatan pembuatan banner
pendaftaran sesuai perda banner daftar tariff daftar tariff sesuai perda
sesuai perda
4. PJ Peralatan Pelayanan Belum adanya ruang tunggu Pengajuan pembuatan pembuatan ruang
puskesmas pengadaan khusus pengantar pasien ruang tunggu untuk tunggu untuk keluarga
peralatan keluarga pengantar pengantar pasien di
pasien rawat inap dan depan
rawat jalan puskesmas,
juga di basemen
5. PJ Kemanan Pelayanan Belum adanya zebra cross Pengajuan pembuatan pembuatan zebra cross
Puskesmas keamanan dijalan raya depan puskesmas zebra cross di depan di depan jalan raya
Puskesmas jalan raya puskesmas puskesmas dan
pemasangan trapic cone
6. Petugas Meja Pelayanan Petugas Belum adanya ruang tempat Pengajuan Pengadaan Penyediaan ruang
Informasi Meja Informasi menyusui bagi ruang laktasi di laktasi untuk pasien ibu
pasien/keluarga di puskesmas puskesmas menyusui

Mengetahui
CARBADI, SKM
NIP. 19710101 199803 1 011
DINAS KESEHATAN

SUMBER INFORMASI / KEGIATAN: SURVEY INDEKS KEPUASAN MASYARAKAT

KELUHAN Tahun 2018
N PELANGGAN/ ANALISA / HASIL J F M A M J J A S O N D
RTL KET
O HARAPAN PEMBAHASAN
MASYARAKAT
1. Dari 30 responden Jumlah pengguna Kebersihan WC / kamar - - V - - - - - - - - -
terdapat 7 respon dan WC/kamar mandi yang mandi lebih ditingkatkan
yang menyatakan banyak
tidak puas terhadap
kebersihan wc/kamar
mandi puskesmas, 21
yang puas dan 2
responden puas
terhadap pelayanan
2. Dari 30 responden Anatara jumlah Mengajukan permohonan - - V - - - - - - - - -
terdapat responden petugas dengan kepada pimpinan untuk
yang menyatakan jumlah pengunjung penambahan tenaga kerja
tidak puas terhadap puskesmas lebih ke unit BP Umum
unit pelayanan BP banyak , yang
Umum menyebabkan rasio
beban kerja lebih
tinggi
3. Dari 30 responden Karena petugas KIA Meningkatkan petugas agar - - V - - - - - - - - -
terdapat responden yang sedikit dan lebih ramah lagi dalam
yang menyatakan jumlah pengunjung melaksanakan pelayanan
keramahan petugas di yang banyak yang moto SETIA harus
ruang KIA kurang menyebabkan beban diterapkan
memuaskan kerja yang lebih tinggi
4. Melihat hasil evaluasi Jumlah pengunjung Petugas kebersihan harus - - - - - V - - - - - -
dari bulan April S/D lebih banyak lebih rajin lagi
Mei. U/ bulan Juni
kebersihan WC/Kamar
Mandi Puskesmas ada
penurunan tetapi
masih ada responden
yang menyatakan
kurang besih
wc/kamar mandinya.

TOTO RISWANTO, SKM

CARBADI, SKM NIP. 19740919 199403 1 007
NIP. 19710101 199803 1 011
DINAS KESEHATAN

HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN SURVEY INDEKS KEPUASAN MASYARAKAT
PELAYANAN
TERKAIT
1. PJ Kebersihan Pelayanan Jumlah pengguna WC/kamar mandi yang Kebersihan WC / kamar mandi lebih
kebersihan banyak ditingkatkan
2. PJ BP Umum Pelayanan BP Umum Anatara jumlah petugas dengan jumlah Mengajukan permohonan kepada pimpinan
pengunjung puskesmas lebih banyak , yang untuk penambahan tenaga kerja ke unit BP
menyebabkan rasio beban kerja lebih tinggi Umum
3. PJ KIA Pelayanan KIA Karena petugas KIA yang sedikit dan jumlah Meningkatkan petugas agar lebih ramah lagi
pengunjung yang banyak yang menyebabkan dalam melaksanakan pelayanan moto SETIA
beban kerja yang lebih tinggi harus diterapkan
4. PJ Kebersihan Pelayanan Jumlah pengunjung lebih banyak Petugas kebersihan harus lebih rajin lagi
kebersihan

Mengetahui
CARBADI, SKM
NIP. 19710101 199803 1 011
DINAS KESEHATAN
TINDAK LANJUT
HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN SURVEY INDEKS KEPUASAN MASYARAKAT
PELAYANAN
UNIT LANJUT
TERKAIT
1. PJ Kebersihan Pelayanan Jumlah pengguna WC/kamar mandi Kebersihan WC / kamar mandi PJ Kebersihan
kebersihan yang banyak lebih ditingkatkan
2. PJ BP Umum Pelayanan BP Anatara jumlah petugas dengan Mengajukan permohonan PJ BP Umum
Umum jumlah pengunjung puskesmas lebih kepada pimpinan untuk
banyak , yang menyebabkan rasio penambahan tenaga kerja ke
beban kerja lebih tinggi unit BP Umum
3. PJ KIA Pelayanan KIA Karena petugas KIA yang sedikit dan Meningkatkan petugas agar PJ KIA
jumlah pengunjung yang banyak lebih ramah lagi dalam
yang menyebabkan beban kerja melaksanakan pelayanan
yang lebih tinggi moto SETIA harus diterapkan
4. PJ Kebersihan Pelayanan Jumlah pengunjung lebih banyak Petugas kebersihan harus PJ Kebersihan
kebersihan lebih rajin lagi

Mengetahui
CARBADI, SKM
NIP. 19710101 199803 1 011
DINAS KESEHATAN


KELUHAN Tahun 2018
N PELANGGAN/ ANALISA / HASIL
RTL J F M A M J J A S O N D KET
O HARAPAN PEMBAHASAN
MASYARAKAT
1. Mobil ambulan Blangkar di mobil Diusulkan - - - - - - V - - - - -
harus layak pakai ambulan perlu pemeliharaan
untuk merujuk perbaikan blangkar di ambulan
pasien
2. Kamar mandi Tidak adanya Pengajuan - - - - - - V - - - - -
minta ada pegangan pengaman pembuatan banner
pegangan untuk dikamar mandi daftar tariff sesuai
orang tua perda
3. Minta daftar Tidak adanya daftar Pengajuan - - - - - - V - - - - -
harga tindakan tarif sesuai perda pembuatan banner
yang jelas biar daftar tariff sesuai
tahu berapa uang perda
yang harus
dikeluarkan
4. Bagaimana kalau Belum adanya ruang Pengajuan - - - - - - V - - - - -
diadakan ruang tunggu khusus pembuatan ruang
tunggu khusus pengantar pasien tunggu untuk
untuk yang keluarga pengantar
mengantar pasien
5. Minta di buat Belum adanya zebra Pengajuan - - - - - - V - - - - -
tempat cross dijalan raya pembuatan zebra
penyebrangan depan puskesmas cross di depan jalan
raya puskesmas
6. Minta tempat Belum adanya ruang Pengajuan - - - - - - V - - - - -
khusus menyusui tempat menyusui bagi Pengadaan ruang
buat ibu yang pasien/keluarga di laktasi di puskesmas
menyusi puskesmas


NIP. 19710101 199803 1 011 NIP. 19740919 199403 1 007
DINAS KESEHATAN

PELAYANAN
TERKAIT
1. PJ Ambulan Pelayanan Ambulan Blangkar di mobil ambulan perlu Diusulkan pemeliharaan blangkar di ambulan
perbaikan
2. PJ Peralatan Pelayanan pengadaan peralatan Tidak adanya pegangan pengaman Pengajuan pembuatan handling pengaman di
3. Loket Pendaftaran Pelayanan pendaftaran Tidak adanya daftar tarif sesuai Pengajuan pembuatan banner daftar tariff sesuai
perda perda
4. PJ Peralatan Pelayanan pengadaan peralatan Belum adanya ruang tunggu khusus Pengajuan pembuatan ruang tunggu untuk
puskesmas pengantar pasien keluarga pengantar pasien
5. PJ Kemanan Pelayanan keamanan Puskesmas Belum adanya zebra cross dijalan Pengajuan pembuatan zebra cross di depan jalan
Puskesmas raya depan puskesmas raya puskesmas
6. Petugas Meja Pelayanan Petugas Meja Informasi Belum adanya ruang tempat Pengajuan Pengadaan ruang laktasi di puskesmas
Informasi menyusui bagi pasien/keluarga di
puskesmas

Mengetahui
CARBADI, SKM
NIP. 19710101 199803 1 011
DINAS KESEHATAN
TINDAK LANJUT
PELAYANAN
UNIT LANJUT
TERKAIT
1. PJ Ambulan Pelayanan Blangkar di mobil ambulan perlu Diusulkan Perbaikan/penggantian
Ambulan perbaikan pemeliharaan blangkar
blangkar di ambulan
2. PJ Peralatan Pelayanan Tidak adanya pegangan pengaman Pengajuan pembuatan handling
puskesmas pengadaan dikamar mandi pembuatan handling pengaman di kamar mandi
peralatan pengaman di kamar
mandi
3. Loket Pelayanan Tidak adanya daftar tarif sesuai perda Pengajuan pembuatan banner daftar
Pendaftaran pendaftaran pembuatan banner tariff sesuai perda
daftar tariff sesuai
perda
4. PJ Peralatan Pelayanan Belum adanya ruang tunggu khusus Pengajuan pembuatan ruang tunggu
puskesmas pengadaan pengantar pasien pembuatan ruang untuk keluarga pengantar
peralatan tunggu untuk keluarga pasien di rawat inap dan
pengantar pasien depan rawat jalan
puskesmas, juga di
basemen
5. PJ Kemanan Pelayanan Belum adanya zebra cross dijalan Pengajuan pembuatan zebra cross di
Puskesmas keamanan raya depan puskesmas pembuatan zebra depan jalan raya
Puskesmas cross di depan jalan puskesmas dan
raya puskesmas pemasangan trapic cone
6. Petugas Meja Pelayanan Belum adanya ruang tempat Pengajuan Penyediaan ruang laktasi
Informasi Petugas Meja menyusui bagi pasien/keluarga di Pengadaan ruang untuk pasien ibu menyusui
Informasi puskesmas laktasi di puskesmas

Mengetahui
CARBADI, SKM
NIP. 19710101 199803 1 011
DINAS KESEHATAN

HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN KOTAK SARAN ( UMPAN BALIK )
PELAYANAN
TERKAIT
1. PJ Ambulan Blangkar di mobil ambulan perlu Diusulkan pemeliharaan blangkar di ambulan
perbaikan
2. PJ Peralatan Tidak adanya pegangan pengaman Pengajuan pembuatan handling pengaman di
3. Loket Pendaftaran Tidak adanya daftar tarif sesuai perda Pengajuan pembuatan banner daftar tariff sesuai
Umpan Balik Pelanggan perda
4. PJ Peralatan Dari Sumber Informasi Kotak Belum adanya ruang tunggu khusus Pengajuan pembuatan ruang tunggu untuk
puskesmas Saran pengantar pasien keluarga pengantar pasien
5. PJ Kemanan Belum adanya zebra cross dijalan raya Pengajuan pembuatan zebra cross di depan jalan
Puskesmas depan puskesmas raya puskesmas
6. Petugas Meja Belum adanya ruang tempat menyusui Pengajuan Pengadaan ruang laktasi di puskesmas
Informasi bagi pasien/keluarga di puskesmas
11. PJ Kebersihan Umpan Balik Pelanggan Jumlah pengguna WC/kamar mandi Kebersihan WC / kamar mandi lebih ditingkatkan
Dari Survey Indeks Kepuasan yang banyak
12. PJ BP Umum Masyarakat Anatara jumlah petugas dengan jumlah Mengajukan permohonan kepada pimpinan untuk
pengunjung puskesmas lebih banyak , penambahan tenaga kerja ke unit BP Umum
yang menyebabkan rasio beban kerja
lebih tinggi
13. PJ KIA Karena petugas KIA yang sedikit dan Meningkatkan petugas agar lebih ramah lagi dalam
jumlah pengunjung yang banyak yang melaksanakan pelayanan moto SETIA harus
menyebabkan beban kerja yang lebih diterapkan
tinggi
14. PJ Kebersihan Jumlah pengunjung lebih banyak Petugas kebersihan harus lebih rajin lagi

Mengetahui
CARBADI, SKM
NIP. 19710101 199803 1 011
DINAS KESEHATAN
TINDAK LANJUT
HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN UMPAN BALIK PELANGGAN
PELAYANAN
RENCANA TINDAK
LANJUT
TERKAIT
1. PJ Ambulan Blangkar di mobil ambulan Diusulkan pemeliharaan Pengadaan tambahan
perlu perbaikan blangkar di ambulan kursi tunggu tiap
layanan
2. PJ Peralatan Tidak adanya pegangan Pengajuan pembuatan Pembuatan RM baru
puskesmas pengaman dikamar mandi handling pengaman di yang lebih lengkap
kamar mandi
3. Loket Pendaftaran Umpan Balik Tidak adanya daftar tarif Pengajuan pembuatan Penambahan petugas
Pelanggan
sesuai perda banner daftar tariff sesuai pendaftaran dan
Dari Sumber
Informasi Kotak perda nomer antrian
4. PJ Peralatan Saran Belum adanya ruang tunggu Pengajuan pembuatan pembuatan banner
puskesmas khusus pengantar pasien ruang tunggu untuk yang berisi jadwal
keluarga pengantar pasien informasi pelayanan
5. PJ Kemanan Belum adanya zebra cross Pengajuan pembuatan pengadaan pengeras
Puskesmas dijalan raya depan zebra cross di depan jalan suara di tempat
puskesmas raya puskesmas pendaftaran dan loket
obat
6. Petugas Meja Belum adanya ruang tempat Pengajuan Pengadaan pembuatan
Informasi menyusui bagi ruang laktasi di puskesmas petunjuk/denah, alur
pasien/keluarga di pelayanan dan
puskesmas penomeran tiap
ruangan poli layanan
11. PJ Kebersihan Jumlah pengguna WC/kamar Kebersihan WC / kamar Membersihkan WC /
mandi yang banyak mandi lebih ditingkatkan kamar mandi setiap 2 kali
dalam sehari
12. PJ BP Umum Anatara jumlah petugas Mengajukan permohonan Penambahan petugas BP
dengan jumlah pengunjung kepada pimpinan untuk Umum pada bulan April
Umpan Balik 2018
Pelanggan
puskesmas lebih banyak , penambahan tenaga kerja
Dari Survey Indeks yang menyebabkan rasio ke unit BP Umum
Kepuasan beban kerja lebih tinggi
13. PJ KIA Masyarakat Karena petugas KIA yang Meningkatkan petugas agar Petugas KIA lebih sadar
sedikit dan jumlah lebih ramah lagi dalam dan lebih ramah dalam
pengunjung yang banyak melaksanakan pelayanan setiap pelayanan dan
yang menyebabkan beban moto SETIA harus lebih mengutamakan
moto SETIA dalam
kerja yang lebih tinggi diterapkan pelayanan ke pasien
14. PJ Kebersihan Jumlah pengunjung lebih Petugas kebersihan harus Membersihkan
banyak lebih rajin lagi WC/kamar mandi 2 kali
dalam sehari.

Mengetahui
CARBADI, SKM
NIP. 19710101 199803 1 011

Fix Jadwal Peningkatan Mutu PKM SKG TH 2017

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Fix Jadwal Peningkatan Mutu PKM SKG TH 2017

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

JADWAL KEGIATAN PENINGKATAN MUTU

Tahun 2018 KET

Mengetahui Sukagumiwang, 2018

CARBADI, SKM TOTO RISWANTO, SKM

RENCANA KEGIATAN PENINGKATAN MUTU

SUMBER INFORMASI / KEGIATAN : MINI LOKAKARYA PUSKESMAS

Mengetahui Sukagumiwang, 05 Januari 2018

CARBADI, SKM TOTO RISWANTO, SKM

RENCANA KEGIATAN PENINGKATAN MUTU

SUMBER INFORMASI / KEGIATAN: SURVEY KEPUASAN PELANGGAN MELALUI KOTAK SARAN

KELUHAN Tahun 2018

Mengetahui Sukagumiwang, Januari 2018

CARBADI, SKM TOTO RISWANTO, SKM

SUMBER INFORMASI / KEGIATAN : SURVEY INDEKS KEPUASAN MASYARAKAT

2. Belum adanya informasi Pengajuan pembuatan V - - - - - - - - - - -

6. Kebersihan WC dan kamar Pelayanan kebersihan di V V V V V V V V V V V V

Mengetahui Sukagumiwang, Januari 2018

CARBADI, SKM TOTO RISWANTO, SKM

HASIL UMPAN Tahun 2018

Mengetahui Sukagumiwang, Januari 2018

CARBADI, SKM TOTO RISWANTO, SKM

RENCANA KEGIATAN PENINGKATAN MUTU

SUMBER INFORMASI / KEGIATAN : PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

A. PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK

NO PERMASALAHAN RENCANA KEGIATAN KET

No PERMASALAHAN RENCANA KEGIATAN KET

1. Cakupan BCG, DPTHB a. Sweeping Imunisasi pada anak - - - - - - - - V - v -

1. Cakupan penderita a. Penjaringan ISPA di DESA - - v - v - - v - v - -

REKOMENDASI PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

NO TANGGAL SUMBER INFORMASI ISI INFORMASI TUJUAN KETERANGAN

31. Masih ditemukan pengguna Pengguna pelayanan

34. Belum dilakukan penangananan Penanganan terhadap limbah

36. Pelayanan di BP umum belum Pelaksanaan SOP BP umum

41. Upaya Gizi : Pencapaian target cakupan

45. PENILAIAN KINERJA CAKUPAN K1 dan K 4 yang Cakupan K1 dan K4 tercapai

47. Masih ditemukan kasus balita Tidak adanya balita yang

45 Masih banyak siswa SD dengan Tercapainya pemantauan

46 Kurangnya peran aktif dan Masyarakat lebih sadar dan

Sukagumiwang, Januari 2018

REKOMENDASI TINDAK LANJUT

Sukagumiwang, Januari 2018

REKOMENDASI TINDAK LANJUT

REKOMENDASI TINDAK LANJUT

REKOMENDASI TINDAK LANJUT

Sukagumiwang, Januari 2018

REKOMENDASI TINDAK LANJUT

Sukagumiwang, Januari 2018

REKOMENDASI TINDAK LANJUT

7. Programer Promkes Program Promkes - Merencanakan Peningkatan - Peningkatan kegiatan posyandu

Sukagumiwang, Januari 2018

Sukagumiwang, Januari 2018

Sukagumiwang, Januari 2018

Sukagumiwang, Januari 2018

Sukagumiwang, Januari 2018

Sukagumiwang, Januari 2018

RENCANA KEGIATAN PENINGKATAN MUTU

SUMBER INFORMASI / KEGIATAN : AUDIT INTERNAL

2. Masih ditemukan Masih ditemukan - - - - V - - - - - V -

3. Peralatan medis Peralatan medis - - - V - - - - - V - -

6. Pelayanan di Pelayanan di pendaftaran - V - - - - - V - - -

Mengetahui Sukagumiwang, Januari 2018

CARBADI, SKM TOTO RISWANTO, SKM