Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Tujuan menolong persalinan dan memberikan asuhan mulai kala I – kala IV pada
persalinan normal
E. Tanda Kala II
Tanda dari Kala II adalah
1. ibu merasa ingin mengeran, bersamaan dengan terjadinya kontraksi,
2. ibu merasakan adanya peningkatan tekanan pada rektum dan atau vagina
3. perineum menonjol
4. vulva-vagina dan spinter ani membuka
5. meningkatnya cairan lendir dari vagina
6. tanda pasti : pembukaan lengkap, terlihat bagian bawah janin pada
introitus vagina
F. Prosedur Kerja
Nama Mahasiswa : Tanggal Pelaksanaan :
NIM :
NO ASPEK YANG DINILAI B N Jml
A. Persiapan 20
1. Persiapan perawat:
a. Lakukan pengkajian: baca catatan keperawatan dan medis
b. Rumuskan diagnosa terkait
c. Buat perencanaan tindakan (intervensi)
d. Kaji kebutuhan tenaga perawat, minta perawat lain membantu
jika perlu
e. Cuci tangan dan siapkan alat
2. Persiapan alat:
a. Troli persalinan / meja kerja
b. Partus set :
- Benang tali pusat
- 2 klem arteri
- gunting tali pusat
- ½ kocher
- gunting episiotomi
- sarung tangan DTT
- duk steril
- kassa steril
c. Sarung tangan DTT
d. Sputi
e. Obat uterotonika (oksitosin 10 iu)
f. Celemek
g. Kapas steril dalam kom
h. Baskom berisi larutan klorin 0,5%
i. Funandoskop
j. Handuk
k. Kain bersih
l. Tempat sampah kering
m. Gendok (tempat plasenta)
n. Bengkok
o. Baju ibu dan celana dalam
p. Pembalut
q. Waslap dan baskom
r. Kapas alkohol pada tempatnya
3. Persiapan pasien:
a. Pastikan identitas klien
b. Kaji kondisi klien
c. Jaga privacy pasien
d. Jelaskan maksud dan tujuan
Atur posisi pasien sesuai dengan kebutuhan , yang diinginkan pasien
B Prosedur Kerja 80
I Melihat Tanda dan Gejala Kala Dua
1 Mengamati Tanda dan gejala kala dua
- Ibu Mempunyai Keinginan Mengeran
- Ibu merasakan tekanan pada rektum dan vagina meningkat
- Perineum menonjol
- Vulva - vagina dan spingter ani membuka
II Menyiapkan Pertolongan Persalinan
2 Memastikan perlengkapan alat, bahan/obat essensial siap digunakan.
Menyiapkan spuit steril dalam pasrtus park, mematahkan ampul oksitoxin
3 Mengenakan celemek plastik yang bersih
4 Melepaskan semua perhiasan, mencuci kedua tangan dengan sabun dan air
bersih yang mengalir dan mengeringkan dengan handuk bersih sekali pakai
5 Memakai sarus tangan DTT (Tangan kanan dahulu)
6 Menghisap oksitoxin 10 unit ke dalam spuit ( dengan sarung tangan DTT)
III Memastikan Pembukaan Lengkap dan Keadaan janin baik
7 Melakukan vulva hygiene dengan kapas DTT, dengan membersihkan dari arah
depan ke belakang
8 Melakukan pemeriksaan dalam untuk memastikan pembukaan lengkap,
kedudukan bagian terendah janin di dasar panggul (UUK di jam berapa?)
Bila ketuban belum pecah, dan bagian terendah janin sudah di dasar
panggul maka LAKUKAN AMNIOTOMI
9 Mendekontaminasi sarung tangan dalam larutan klorin 0,5%, cuci tangan
10 Memeriksa DJJ saat perut tidak kontraksi, untuk memastikan keadaan janin
baik
* Mengambil tindakan yang sesuai bila DJJ tidak normal, mendokumentasikan
hasil pemeriksaan pada lembar partograph
IV Menyiapkan Ibu dan Keluarga Untuk Membantu Proses Pimpinan Meneran
11 Memberitahu ibu dan keluarga pembukaan sudah lengkap dan keadaan janin
baik
membantu ibu dalam posisi yang nyaman dan aman bagi janin
Jelaskan pada keluarga bagaimana cara mendukung dan memberi
semangat pada ibu
12 Meminta keluarga / pendamping untuk membantu ibu dalam posisi mengeran
* pilihan posisi : ½ duduk, jongkok, merangkak , dll
13 Melakukan pimpinan mengeran saat ibu ada dorongan kuat untuk meneran
Membimbing ibu cara meneran yang benar, saat ada dorongan
Memberi semangat atas usaha ibu dalam upaya meneran (beri pujian)
Anjurkan ibu istirahat / relaksasi ketika tidak ada kontraksi
Anjurkan pendamping memberikan semangat saat meneran
Anjurkan pendamping memberikan asupan oral ketika tidka ada
kontraksi
Menilai DJJ tiap 5 menit
Perhatian :
a. Ibu primi dipimpin meneran maksimal 2 jam, bayi harus lahir
(bila tidak rujuk segera)
b. Ibu multi dipimpin meneran maksimal 1 jam, bayi harus lahir
(bila tidak rujuk segera)
Catatan :
Jika tidak ada kontraksi / tidak ada keinginan meneran, CEK DJJ
Jember,
Penguji,
( )
NIP