1. ¿En qué consiste la ley de Frank Starling y cuál es su importancia?

Starling señaló que en condiciones normales, existe un estado cercano al

equilibrio en la mayoría de los capilares, que la cantidad de líquido que se
filtra de los extremos arteriales de los capilares hacia el exterior es casi
exactamente igual a la del líquido que vuelve a la circulación mediante
absorción.

Estableció que cuando más grande es el volumen del corazón, mayor es la

energía de su contracción y la cantidad de cambios químicos de cada
contracción, concluyó que la energía mecánica liberada en el paso de un
estado de reposo a uno activo es una función de la longitud de la fibra.

La ley de Frank Starling nos dice que, dentro de unos límites, a mayor
precarga (presión de llenado del ventrículo) mayor fuerza de contracción del
corazón. Se comporta por tanto como una goma elástica que cuanto más se
distiende mayor es la fuerza de su acortamiento. Este aumento de la
tensión de la pared ventricular, en conjunción con mecanismos hormonales,
generan la dilatación e hipertrofia miocárdica.

El mecanismo de Frank–Starling el cual le permite a la función de las

cámaras ventriculares expulsar la magnitud de volumen que le llegue
(mecanismo autorregulatorio heterométrico). (1)
2. Haga un diagrama del sistema eléctrico del corazón.

El sistema de conducción eléctrica del corazón permite que el impulso

generado en el nodo sinusal (SA) sea propagado y estimule
al miocardio (el músculo cardíaco), causando su contracción. Consiste en
una estimulación coordinada del miocardio que permite la eficaz
contracción del corazón, permitiendo de ese modo que la sangre sea
bombeada por todo el cuerpo. El impulso eléctrico se genera en el nódulo
sinusal, pasa al nódulo auriculo ventricular y se distribuye a
los ventrículos a través del haz de His y las fibras de Purkinje. (2)

(3)
3. ¿Qué es Pre Carga y cuál es su importancia?

La precarga es uno de los determinantes principales del gasto cardiaco. Se

define como el grado de estiramiento máximo o tensión de las fibras
miocárdicas antes del inicio de la contracción ventricular y viene
determinada por la longitud media de los sarcómeros al final de la diástole.

Clínicamente, esta definición es poco práctica y difícilmente aplicable,

siendo sustituida con frecuencia por medidas más accesibles de llenado
ventricular, como la presiones intracavitarias o los volúmenes
telediastólicos. Si bien ninguno de estos parámetros refleja con exactitud la
elongación de las fibras musculares cardiacas, representan una
aproximación (más o menos válida) del valor real de precarga, de modo que
el volumen telediastólico ventricular se acepta por consenso como sinónimo
de esta, y las presiones intracardiacas, en condiciones normales, como
sustituto de los volúmenes intracardiacos.

Precarga-dependencia

Según la ley de Frank-Starling, existe una relación positiva entre la

precarga y el volumen sistólico, de tal modo que, cuanto mayor es la
precarga ventricular (y, por lo tanto, el grado de estiramiento de sus fibras
miocárdicas), mayor es el volumen sistólico. Sin embargo, esta relación,
como en la mayoría de los fenómenos fisiológicos de nuestro organismo, no
es lineal, sino curvilínea. Por lo que, una vez alcanzado un valor concreto
de precarga, incrementos posteriores no tienen traducción significativa en el
volumen sistólico. (4)

Según la Ley de Frank-Starling, el aumento de la precarga, o sea, el

aumento del volumen telediastólico mejora la función sistólica originando un
aumento del volumen de eyección. (5)
INTRODUCCION

Los primeros fenómenos en el corazón son eléctricos, los cuales originan

fenómenos mecánicos, todo esto lleva a cambios de presión, que permiten el
avance de fenómenos hemodinámicos, y las válvulas propiciando fenómenos
sonoros.

El tejido cardíaco tiene una ritmicidad inherente debido a la presencia de células

marcapasos que inician una secuencia eléctrica de despolarización y
repolarización.

El corazón es un órgano de naturaleza muscular encargado de bombear la sangre

a través de los vasos sanguíneos haciendo llegar así el oxígeno y las sustancias
nutritivas a todo el organismo y permitiendo a su vez el transporte de las
sustancias de desecho para su eliminación.

Cuando hablamos de ciclo cardíaco, nos referimos al término utilizado para

describir la relajación y la contracción que se producen en el corazón para
bombear sangre a través del cuerpo. La frecuencia cardíaca es un término
utilizado para describir la frecuencia del ciclo cardíaco. Se considera uno de los
cuatro signos vitales.

El corazón se compone principalmente de tejido muscular. Una red de fibras

nerviosas coordina la contracción y la relajación del tejido del músculo cardíaco
para obtener una acción de bombeo eficiente, similar a una onda, del corazón.
BIBLIOGRAFIA

1. Herrera E, et al. La autorregulación homeométrica. Su posible importancia

en la fisiopatología en los aumentos de la postcarga del ventrículo derecho.
Vol. 77; 2007: 330-348.
2. Anderson R, Yanni J, Boyett MR, et al. The anatomy of the cardiac
conduction system. Clin Anat 2009; 22: 99-113.
3. Ramirez J. Fisiología Cardiaca. Revista Médica, Vol 1; 2009.
4. Sabatier C, et al. Valoración de la precarga y la respuesta cardiovascular al
aporte del volumen. Med Intensiva. 2012; 36(1): 45-55.
5. Castro R, et al. Papel de la Titina en la Modulación de la función cardiaca y
sus implicaciones fisiopatológicas. Arq Bras Cardiol 2011; 96(4):332-339.