LATAR Pemeriksaan fisik atau pemeriksaan klinis adalah sebuah proses

BELAKANG seorang ahli medis dalam memeriksa tubuh pasien untuk

menemukan tanda klinis penyakit maupun kelainan yang diderita
oleh pasien. Hasil pemeriksaan fisik tersebut akan dicatat dalam
rekam medis. Rekam medis dan pemeriksaan fisik akan membantu
dalam penegakan diagnosis dan perencanaan perawatan pasien.
Pemeriksaan fisik pada bayi baru lahir dapat dilakukan oleh bidan,
perawat, atau dokter untuk menilai status kesehatan bayi.

Pada hari-hari pertama kelahiran bayi sangat penting. Banyak

perubahan yang terjadi pada bayi untuk menyesuaikan diri dari
kehidupan di dalam rahim ke kehidupan di luar rahim. Screening
pemeriksaan fisik pada bayi baru lahir ini sangat penting yang
bertujuan untuk mengetahui sedini mungkin jika terdapat kelainan
pada bayi. Risiko terbesar kematian BBL terjadi pada 24 jam
pertama kehidupan, sehingga jika bayi lahir di fasilitas kesehatan
sangat dianjurkan untuk tetap tinggal di fasilitas kesehatan selama
24 jam pertama.. Adapun waktu pemeriksaan fisik pada bayi baru
lahir dapat dilakukan ada usia 6-48 jam (kunjungan neonatal 1, usia
3-7 hari (kunjungan neonatal 2, dan pada usia 8-28 hari (kunjungan
neonatal 3).

Selain pemeriksaan fisik, pada bayi baru lahir juga diberikan

imunisasi HB-0 yang bermanfaat untuk mencegah infeksi hepatitis
B terhadap bayi, terutama pada jalur penularan ibu-bayi. Penularan
hepatitis pada bayi baru lahir dapat terjadi secara vertikal
(penularan ibu ke bayinya pada waktu persalinan) dan horisontal
(penularan dari orang lain). Dengan demikian untuk mencegah
terjadinya infeksi vertikal, bayi harus diimunisasi Hepatitis B
sedini mungkin.Pemberian imunisasi Hepatitis B (HB-0) harus
diberikan pada bayi umur 0 – 7 hari. Pemberian imunisasi ini dapat
diberikan di puskesmas maupun fasilitas kesehatan terdekat.
PERMASALAHAN Pentingnya dilakukan skrining pemeriksaan fisik head to toe
pada bayi baru lahir untuk menilai status kesehatannya dan
pemberian imunisasi HB-0 sebagai upaya pemberian kekebalan
tubuh terhadap penyakit hepatitis B pada bayi.
PERENCANAAN Perencanaan dan pemilihan intervensi yang dilakukan adalah
DAN PEMILIHAN dengan melakukan skrining pemeriksaan fisik pada bayi 1 minggu
INTERVENSI setelah post partum yang dilakukan di puskesmas. Hasil
pemeriksaan fisik tersebut kemudian akan ditulis di rekam medis
sebagai dokumentasi kesehatan pasien. Hal ini bertujuan untuk
menilai keadaan umum bayi, menentukan status adaptasi atau
penyesuaian kehidupan intrauteri ke dalam kehidupan ekstrauteri,
dan mencari adanya kelainan/ ketidaknormalan pada bayi.Selain
skrining pemeriksaan fisik, dilakukan pemberian imunisasi HB-0
PELAKSANAAN Skrining pemeriksaan fisik dilakukan di Puskesmas 1 minggu
setelah post partum. Pada skrining pemeriksaan fisik dimulai dari
anamnesis tentang riwayat kelurga, riwayat kehamilan sekarang
dan sebelumnya dan riwayat persalinan pada ibu pasien. Kemudian
pemeriksaan status antopometri bayi meliputu panjang badan, berat
badan serta lingkar kepala. Setelah pemeriksaan antopometri,
dilanjutkan dengan pemeriksaan vital sign lalu pemeriksaan fisik
head to toe mulai dari kepala, mata, telinga,hidung, tenggorokan,
leher, pemeriksaan thorax, abdomen, genitalia dan ekstremitas
bayi. Hal tersebut untuk menilai kondisi kesehatan bayi dan adakah
kelainan kongenital pada bayi tersebut. Usai melakukan skrining
pemeriksaan fisik, hasil dari skrining tersebut kemudian ditulis di
rekam medis sebagi dokumentasi.
Setelah skrining pemeriksaan fisik selesai, bayi kemudian
diberikan imunisasi HB -0 sebagai upaya perlindungan dari infeksi
hepatitis B. Kemudian diberikan edukasi pada orang tua untuk rutin
mengikuti kegiatan Posyandu secara rutin untuk pemantauan
kesehatan bayi, status gizi, dan pemberian imunisasi rutin pada bayi
sesuai usia.
MONITORING Monitoring dan evaluasi dapat dinilai dari kunjungan orang
DAN EVALUASI tua bayi di Posyandu dengan menilai status kesehatan bayi, status
gizi dan kelengkapan imunisasi yang telah dilakukan sesuai dengan
usia bayi.

Komentar/Umpan Balik: