TUMORES INTRAVENTRICULARESss

TUMORES INTRAVENTRICULARES
DRA ADRIANA AILED NIEVES VALERDI

RESIDENTE DE NEUROCIRUGÍA
INTRODUCCION
LOS TUMORES
INTRAVENTRICULARES
SON AQUELLOS QUE SE
ENCUENTRAN DENTRO
DEL SISTEMA
VENTRICULAR
BENIGNOS O MALIGNOS
INTRA O EXTRA AXIALES
CLINICAMENTE DEBUTAN
CON HIDROCEFALIA
ASPECTOS HISTORICOS
TUMORES
VENTRICULARES- SHAW,
1854
30 ARTICULOS DE
TUMORES
VENTRICULARES,
PIONERO EN ABORDAJES
QUIRURGICOS.
1933-“Benign Tumors in the

Third Ventricle of the Brain:
Diagnosis and Treatment.”
Dandy Walter.
EPIDEMIOLOGIA
MENOS DEL 1% LESIONES

INTRACRANEALES
LA MAYORIA SON
BENINGNAS Y DE LENTO
CRECIMIENTO
Sudha Muly, Syrone Liu, Roland Lee, Savvas Nicolaou, Rafael Rojas, Faisal Khosa , MRI of intracranial intraventricular
lesions. Jct (2018), doi:10.1016/ j.clinimag.2018.07.021
PATOLOGIA
Ependimomas
Clásicamente crecen como una

masa gris circunscrita
paraventricular, comúnmente
en la fosa posterior, ocupando
el 4to ventrículo se puede
extender a través del Lushka al
espacio subaracnoideo
Apariencia unifrome de
nucleo ovalados con
cromatina sal pimineta
• composicion perivascular
radial en rosetones, con
difuminacion de procesos
celulares extendiendose a
los vasos intratumorales
Astrocitoma subependimal de células gigantes
Masa gris bien definida que

protruye a la luz ventricular,
predominantemente exofitica
que no invade tejido
circundante, con
calficaciones pesentes.
Patron de crecimiento
nodular
Nucleos ovalados con

cromatina granular
Degeneracion quística
usualmente en su
presentación asociada a
ventrículo lateral.
Vaga expresión de
rosetones perivasculares
Rosetones peri vasculares Degeneración quística
Yachnis, Anthony T., and Marie L. Rivera-Zengotita. 2013. Neuropathology,A Volume in the High Yield Pathology Series (Expert Consult - Online and Print),1:
Neuropathology. Elsevier Health Sciences.
Quistes epidermoide y dermoide
Velho VL, Khan SW, Agarwal V, Sharma M. Intra-axial CNS dermoid cyst. Asian J Neurosurg [serial online] 2012 [cited 2018
Aug 12];7:42-4. Available from: http://www.asianjns.org/text.asp?2012/7/1/42/95700
Quiste coloidal
Comparte un perfil
inmunohistoquimico con
quistes endodermicos
diferenciados, es considerado
de origen congenito aunque se
expresa de 20-50 años.
Generalmente se localizza en
el tercer ventriculo y
exepcionalmente en los
ventriculos laterals y en el 4to.
Pared unilaminar fibrosa
Epitelio cuboideo y
columana con celulas
caliciformes
Celulas ciliadas focales de

material coloide PAS
Craniofaringioma
Bien delimitado de superficie

lisa, lobulado.
Tiene un componente
quístico y uno solido.
Contenido liquido rico en

colesterol (aceite motor)
Focos calcificados
C. Papilares
circumscribed papillary tumor

with
fibrovascular cores lined by

well-differentiated
monotonous squamous
epithelium
• Absence of stellate reticulum,

wet keratin,
calcification,
xanthogranulomatous change
• Seen exclusively in adults

C. adamantinomatosis
Celulas basales que

enpalidecen
Epitelio reticulao estalado
Islas eosinofilicas de
queratina y calcificaciones
Meningioma
Origen – stroma plexo

coroideo.
Representan del 1-5% de los

tumores ventriculares
+ en mujeres 2:1 hombres
Localizan en el atrio del

ventrículo lateral
Se calcifican y presentan
degeneración quística,
usualmente altamente
vascularizados, bien
delimitados
Meningioma
Disposición lóbulos
uniformes en sincitios.
En espirales y cuerpos de
samoma
Núcleos con
seudoinclusiones
Células multiformes, núcleos

ovalados, con aclaramiento
central
Glioma pilocítico
Lesion bien delimitada

usualmente con un quiste
de gran tamaño y tumor
mural nodular mor nodule
Rosado palido.
Puede presentar
calcificaciones
Apariencia bifasica una densa
y otra difusa con areas
microquisticas
Con celulas bipolares con

elongaciones citoplasmaticas (
pilosas)
• Hiperplasia microvascular
asociada a las formaciones
quisticas que no afectan el
pronostico
Área micro quística central
Celulas multinucleares con agregados nucleares

(faliformes)
Glioma anaplasico
Tumor infiltrativo sin

destruccion tisular asociada
Puede producir un tumor

discernible en comparacion
al astrocitoma difuso
Celularidad incrementada
Pleomorfismo y atipia celular

con pleomorfismo nuclear
Gran presencia de estadios

mitoticos (a diferencia del
astrocitoma difuso)
Papilomas de plexos coroideos
Aspecto a coliflor Rosado y globular.
Debido a su arquitectura da un aspecto

adoquinado en relacion a estructuras
adyacentes
Puede crecer al ventriculo y desplazar el

tejido adyacente sin embargo sus celulas no
infiltran el tejido.
Tumor papilar compuesto
por una sola capa
fibrovascular de tejido
columnar a cuboideo
orientados basalmente al
nucleo
Con celularidad aumentada

con aumento de tamaño
nuclear.
Ocasionalmente con
degeneracion quistica y
hemorragica
Neurocitoma central
Bien delimitado
intraventricular
De color gris y friable
Puede presenter
calcificaciones, quistes,
hemorragia
Celulas monomorfas con
nucleos ovales cromatina sal
pimienta
Con seudorosetones
perivasculares con halos
perinucleares
Arborizacion vascular
Inusualmente :márgenes
infiltrantes con necrosis,
proliferación microvascular
Quistes aracnoideos
Imagen quística llena de

liquido CFR
Capas lineales de células
meningoteliales

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DRA ADRIANA AILED NIEVES VALERDI

INTRA O EXTRA AXIALES

1933-“Benign Tumors in the

MENOS DEL 1% LESIONES

Clásicamente crecen como una

Masa gris bien definida que

Nucleos ovalados con

Celulas ciliadas focales de

Bien delimitado de superficie

Contenido liquido rico en

circumscribed papillary tumor

fibrovascular cores lined by

• Absence of stellate reticulum,

• Seen exclusively in adults

Celulas basales que

Epitelio reticulao estalado

Origen – stroma plexo

Representan del 1-5% de los

+ en mujeres 2:1 hombres

Localizan en el atrio del

Células multiformes, núcleos

Lesion bien delimitada

Con celulas bipolares con

Celulas multinucleares con agregados nucleares

Tumor infiltrativo sin

Puede producir un tumor

Pleomorfismo y atipia celular

Gran presencia de estadios

Aspecto a coliflor Rosado y globular.

Debido a su arquitectura da un aspecto

Puede crecer al ventriculo y desplazar el

Con celularidad aumentada

De color gris y friable

Imagen quística llena de

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