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Percepción de los Participantes sobre el Servicio de Asesoramiento Genético

Oncológico

Conference Paper · February 2015

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9 authors, including:

Reyna Martínez Leivy Patricia González

University of Guadalajara University of Guadalajara
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SEE PROFILE SEE PROFILE

Adrian Daneri-Navarro Azucena Del Toro

University of Guadalajara INSTITUTO JALISCIENSE DE CANCEROLOGIA
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XVII
Resúmenes del XIV Concurso de Trabajos Libres en Cartel

Congreso Internacional
Avances en Medicina
Hospital Civil de Guadalajara 2015
Guadalajara, Jalisco, México
26 al 28 de Febrero de 2015

Universidad de Guadalajara
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
OPD Hospital Civil de Guadalajara
 archivos
de
CIENCIA

123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212
Revista en Ciencias de la Salud
123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212
Volúmen 7 (Suplemento 1) ENERO-MARZO 2015
VOLUMEN 7, Suplemento 1, ENERO-MARZO 2015 ISSN: 2007-2139

archivos
de
CIENCIA
Revista de Ciencias de la Salud

XVII
Resúmenes del XIV Concurso de Trabajos Libres en Cartel

Editor
Congreso Internacional
Juan Armendáriz Borunda
Avances en Medicina
Guest Editor Hospital Civil de Guadalajara 2015
Jorge Román Corona Rivera Guadalajara, Jalisco, México
Gerardo Léon Garnica 26 al 28 de Febrero de 2015

Associate Editors
Estuardo Aguilar Córdova (Boston, USA)
Jaime Berumen Campos (Mexico City)
Adrián Daneri Navarro (Guadalajara, México) Editorial Board
Bruno Escalante (Mexico City) Blanca Estela Bastidas Ramírez (Guadalajara, México)
Nelson Fausto (Seattle, USA) Carlos Beas Zárate (Guadalajara, México)
Javier Eduardo García de Alba (Guadalajara, México) Ernesto Germán Cardona Muñoz (Guadalajara, México)
Belinda Gómez Meda (Guadalajara, México) Alexandra Carnevale (Guadalajara, México)
Guillermo Julián González Pérez (Guadalajara, México) Alfredo Celis de la Rosa (Guadalajara, México)
Rogelio Hernández Pando (Mexico City) Claudia Chan Gamboa (Guadalajara, México)
Fabio Marra (Florence, Italy) Alfredo Corona Rivera (Guadalajara, México)
Esperanza Martínez Abundis (Guadalajara, México) Alejandro García Carranca (Mexico City)
José Francisco Muñoz Valle (Guadalajara, México) Jesús Javier García Bañuelos (Guadalajara, México)
Massimo Pinzani (Florence, Italy) Roberto Javier Gómez Amaro (San Luis Potosí, México)
Horacio Rivera Ramírez (Guadalajara, México) Baudelio Lara García (Guadalajara, México)
Rodrigo Ramos Zúñiga (Guadalajara, México) Silvia Lucano Landeros (Guadalajara, México)
Adriana María Salazar Montes (Guadalajara, México) Iván Lyra González (Guadalajara, México)
Ana Soledad Sandoval Rodríguez (Guadalajara, México) Vicente Madrid Marina (Cuernavaca, México)
Edgar Vázquez Garibay (Guadalajara, México) Rocío Mariaud Schmidt (Guadalajara, México)
Armando Martínez Ramírez (Guadalajara, México)
Editorial Staff José Navarro Partida (Guadalajara, México)
Daniel Ortuño Sahagún (Guadalajara, México)
Moisés Romero Vargas
Ana Rosa Rincón Sánchez (Guadalajara, México)
Gustavo López Pérez
María del Refugio Torres Vitela (Guadalajara, México)
Marco Antonio Castillo Morán
Susana del Toro Arreola (Guadalajara, México)
Mónica Vázquez del Mercado (Guadalajara, México)
Consulting Biostatistician Bárbara Vizmanos Lamotte (Guadalajara, México)
Rogelio Troyo San Román

2015 © 2015 VOL. 7, Suplemento 1

Archivos de CIENCIA Revista en Ciencias de la Salud, Volumen 7 (Suplemento 1) Enero-Marzo 2015, es una publicación trimestral editada por la Universidad de
Guadalajara a través del Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Avenida Juárez No. 975 Col. Centro, Guadalajara, Jalisco, 44100, Tel. 31344661. http://
www.cucs.udg.mx/archivosdeciencia/ correo: archivosdeciencia@gmail.com. Editor responsable: Dr. en C. Juan S. Armendáriz Borunda, Sierra Mojada 950, Puerta
7, Edificio Q, Tercer Nivel, Col. Independencia, C.P. 44340, Guadalajara, Jalisco, México. Tel. (0133) 10585200 ext. 34128, 33882, fax: 33884. Número de reserva de
Derechos al uso exclusivo: 04-2009-071611040400-102, ISSN: 2007-2139, otorgados por el Instituto Nacional del Derecho de Autor. Licitud de título y licitud de
contenido en trámite ante la Comisión Calificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. Editada por DifuScience e impresa por
Expertos en Grupos y Reuniones, S.A. de C. V., Miguel Ramos Arizpe 112-304, Col. San Antonio, Guadalajara, Jalisco, México. Tel: (0133) 1525-846. Este número se
terminó de imprimir en febrero de 2015 con un tiraje de 1000 ejemplares. Los contenidos de los artículos son responsabilidad exclusiva de los autores. Se autoriza la
reproducción del contenido, siempre que se cite la fuente y con autorización del editor.
DIRECTORY/Directorio

Universidad de Guadalajara

Rector General
Mtro. Itzcóatl Tonatiuh Bravo Padilla
Vicerrector
Dr. Miguel Ángel Navarro Navarro
Secretario General
Mtro. José Alfredo Peña Ramos

Centro Universitario de Ciencias de la Salud

Rector
Dr. Jaime Andrade Villanueva
Secretario Académico
Mtro. Rogelio Zambrano Guzmán
Secretaria Administrativa
Mtra. Saralyn López y Taylor
Coordinador de Investigación
Dr. Adrián Daneri Navarro
Coordinador de Extensión
Dr. Marco Antonio Castillo Morán

O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara

Director General
Dr. Héctor Raúl Pérez Gómez
Director Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Dr. Benjamín Becerra Rodríguez
Director Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Dr. Francisco Martín Preciado Figueroa
Subdirector General de Enseñanza e Investigación
M.S.P. Víctor Manuel Ramírez Anguiano

Consejo Editorial
del Centro Universitario
de Ciencias de la Salud
 COMITÉ ORGANIZADOR
1234567890123456789012345678901212345678
COMITÉ EJECUTIVO
PRESIDENTE HONORARIO
Mtro. Itzcóatl Tonatiuh PRESIDENTE EJECUTIVO
Bravo Padilla Dr. José de Jesús González Jaime
DIRECTOR GENERAL VICE-PRESIDENTE EJECUTIVO
O.P.D. HOSPITAL CIVIL DE Dr. Juan Luis Soto Mancilla
GUADALAJARA
Dr. Héctor Raúl Pérez SECRETARIO EJECUTIVO
Dr. Ignacio Domínguez Salcido
Gómez
TESORERO
DIRECTOR DEL ANTIGUO Dr. Carlos Humberto Castellanos
HOSPITAL CIVIL DE González
GUADALAJARA «FRAY
ANTONIO ALCALDE» COORDINADOR DE LA XVII EXPO-
Dr. Benjamín Becerra MÉDICA
Rodríguez Dr. Raúl Vicente Flores
Dr. Benjamín Gálvez Gálvez
DIRECTOR DEL HOSPITAL COORDINADOR GENERAL DE
CIVIL DE GUADALAJARA PROTOCOLO
«DR. JUAN I. Dr. José de Jesús Godoy Castillo
MENCHACA»
Dr. Francisco Martín ASISTENTE EJECUTIVO
Preciado Figueroa Mtra. Verónica Godoy García
COORDINACIÓN GENERAL DE
LOGÍSTICA
C.D. Juan Antonio Huerta Martínez
Dr. Ariel Rodolfo Miranda
Altamirano
Mtra. Lourdes Saavedra Rodríguez
T.F. Josefina Águila Ramírez
Dr. Juan Carlos López Mora
COORDINACIÓN GENERAL
ACADEMICA
Mtro. Víctor Manuel Ramírez
Anguiano
Dra. Claudia Margarita Ascencio
Tene
Dr. Víctor Orozco Monroy
COMITÉ CIENTÍFICO
Dr. José Antonio Mora Huerta
Dr. Miguel Ángel Zambrano
Velarde
Dr. José Martín Gómez Lara
Dr. Luis Alberto Ibarra Verduzco
Dra. Guadalupe Alcalá Padilla
Dr. Guillermo García García
Dr. Cesar Martínez Ayón
Dr. Eduardo Rodríguez Noriega
Dr. Jaime López Taylor
Dr. Hilario Coronado Magaña
Dr. Jesús Pérez Molina
Resúmenes del XIV Concurso de Trabajos Libres en Cartel
Dra. Mónica Vázquez del Mercado
XVII Congreso Internacional
Avances en Medicina
Hospital Civil de Guadalajara 2015
Guadalajara, Jalisco, México
26 al 28 de Febrero de 2015
Espinoza
Dr. Fernando Sánchez Zubieta
Dr. Jorge Acosta León
Dr. Edgar Vázquez Garibay
Dr. Carlos Gutiérrez Chávez
COORDINACIÓN DE
INVESTIGACIÓN
Dra. Ana Ma. Contreras Navarro
Dr. Gerardo León Garnica
Dr. Dante Daniel Hernández Colín
COORDINADOR DE CURSOS PRE
CONGRESO
Dr. Esteban González Díaz
Dra. María Teresa Tapia de la Paz
COORDINADOR DE POSGRADO
Dr. Carlos Alfonso Limón Tello
Dr. José David Medina Preciado
COORDINADOR DE PREGRADO
Dr. Hugo Vázquez Hernández
Dr. Salvador Kasuo Nishimura
Torres
COMITÉ DE LA EVALUACION DE LA
CALIDAD DEL CONGRESO
Dr. Miguel Roberto Kumazawa
Ichikawa
Dr. Gabriel Amezcua Salazar
Lic. Enf. Beatriz Gutiérrez Moreno
Lic. David Montes Muñoz
COORDINACIÓN GENERAL DE
SISTEMAS
Mtro. Francisco Gerardo Cuéllar
Hernández
COORDINADOR DE
INSCRIPCIONES
LIC. En Enf. María Teresa Calderón
Acosta
L.T.S. María Teresa Escamilla
Ramírez
Dra. Blanca Alicia Barragán
Guzmán
Dra. Brenda Leticia González
Mariscal
COORDINACIÓN DE
COMUNICACIÓN SOCIAL
Lic. Claudia Fonseca Segovia
COORDINACIÓN DE RELACIONES
PÚBLICAS
Lic. Lynda Georgina Mendoza
Camacho
COORDINACIÓN EJECUTIVA DEL
PROGRAMA ACADÉMICO
Dr. Armando Tonatiuh Ávila García
Dr. J. Guadalupe Panduro Barón
Dra. Lorena Velardi Contreras
Dr. Oscar René Carbajal Díaz
1234567890123456
COORDINADORES DE MÓDULOS
ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD
Dr. Juan Ricardo López Taylor
Lic. Josefina Zumaya Bautista
ANESTESIOLOGÍA
Dra. Ma. de Jesús Castellanos
Acuña
Dr. Alejandro Villarroel Cruz
CIRUGÍA
Dr. Héctor Montes Muñoz
Dr. Carlos René López Lizárraga
EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN EN
SALUD
M.S.P. Víctor Manuel Ramírez
Anguiano
Dr. Pedro Emiliano Farfán Flores
Dra. Ana María Contreras Navarro
ENFERMERÍA
Lic. Sor Estela Primero Hernández
Mtra. Gema Araceli Ángel
Rodríguez
MEDICINA GENÓMICA
Dr. Alfredo Corona Rivera
Dr. Arturo Panduro Cerda
GESTIÓN DE CALIDAD EN SALUD
Dr. Miguel Roberto Kumazawa
Ichikawa
Dr. Gabriel Amezcua Salazar
Lic. En Enf. Beatriz Gutiérrez
Moreno
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Dr. Francisco Miguel Alfaro Baeza
Dr. Sergio Fajardo Dueñas
IMAGENOLOGÍA
Dr. Mauricio Gerardo Figueroa
Sánchez
Dr. José Luis Cabrales de Anda
MEDICINA DE REHABILITACIÓN
Dr. José de Jesús González Jaime
Dra. Rosalba Rábago Cervantes
MEDICINA INTERNA
Dr. Sergio Arturo Godínez
Gutiérrez
Dr. Gabriel Arturo Ramos López
NEUROCIENCIAS
Dr. Leonardo Aguirre Portillo
Dr. José Luis Ruiz Sandoval
Dr. Héctor Velázquez Santana
NUTRICIÓN
M.N.C. Liliana Navarro Gallo
M.N.C. Erika Elizabeth Mejía Marín
ODONTOLOGÍA Y CIRUGÍA
MAXILOFACIAL
C.D. Cesar Rafael Sahagún Belloso
Dra. Luz Patricia Santibañez
Escobar
Dra. Olga Lilia Arce Anguiano
ONCOLOGÍA
Dr. Enrique Cabrales Vázquez
Dra. Aída Araceli Silva García
PATOLOGÍA CLÍNICA
Dr. Ramón Sígala Arellano
Dr. Fernando Antonio Velarde
PEDIATRÍA
Dr. Horacio Padilla Muñoz
Dr. Luis Gustavo Orozco Alatorre
SALUD MENTAL
Dr. Fernando Arreola Chávez
Mtra. Leticia Ana María Pérez
Cortés
TRABAJO SOCIAL
L.T.S. María Guadalupe García
Villagrán
L.T.S. María Teresa Rodríguez
Gutiérrez
URGENCIAS
Dr. Rafael Camacho Cortes
1234567890123456
Dr. José A. Huitrón Ramírez
1234567890123456
COORDINACIÓN DE FOROS
III Foro de Cooperación
Internacional
Mtra. Verónica Godoy García
Dr. Juan José Morales Reyes
III Foro de la Mujer
Dra. Ana Guilaisne Bernard
Medina
Dra. Irma Maricela Quintero
Estrella
VI Foro de los Niños
123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212
Dra. Cecilia González Rosales
123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212
COMITÉ DE REVISORES XIII CONCURSO DE TRABAJOS LIBRES EN CARTEL
Coordinadores
Dr. Gerardo León Garnica
Coordinación de Investigación,
Hospital Civil de Guadalajara «Fray
Antonio Alcalde» (HCG FAA)
Dr. en C. Jorge Román Corona
Rivera
Servicio de Genética, División de
Pediatría, Hospital Civil de
Guadalajara «Dr. Juan I.
Menchaca» (HCG JIM)
12345678901234567890123456789012
12345678901234567890123456789012
CATEGORÍA DE INVESTIGACIÓN
BÁSICA
Coordinadora
Dra. en C. Lucina Bobadilla
Morales
Unidad de Citogenética, División
de Pediatría, HCG JIM
IV Foro de Trasparencia
Lic. Marisela María del Rosario
12345678901234567
Valle Vega
12345678901234567
COORDINACIÓN DE CONCURSOS
V Concurso de Conocimientos
«Desafío del Fraile»
Dr. Ricardo Gonzalo Sánchez
Mendoza
XIV Concurso de Trabajos Libres
en Cartel
Dr. Gerardo León Garnica
Dr. Jorge Román Corona Rivera
12345678901234567
CURSOS PRECONGRESO
Actualidades en Otología
Dr. Héctor Macías Reyes
Anestesia Regional Epidural:
Taller
Dr. Alejandro Villarroel Cruz
Avances en Neurocirugía de
mínima invasión: Neurociugía
guiada en tumores cerebrales
Dr. Héctor Velázquez Santana
Dr. Ignacio Domínguez Salcido
Dolor en Recién Nacidos
Hospitalizados: Reconocer y
Tratar
Dr. Eusebio Ángulo Castellanos
Dra. en C. Blanca Estela Bastidas
Ramírez
Instituto de Enfermedades
Crónico-degenerativas, Centro
Universitario de Ciencias de la
Salud (CUCS), Universidad de
Guadalajara (UdG)
Dr. en C. Alfredo Corona Rivera
Instituto de Genética Humana «Dr.
Enrique Corona Rivera» (IGH ECR),
CUCS, UdG
Dr. en C. Vidal Delgado Rizo
Laboratorio de Inmunología, CUCS,
UdG
Dra. en C. Susana del Toro Arreola
Laboratorio de Inmunología, CUCS,
UdG
Dr. en C. Jesús Javier García
Bañuelos
Instituto de Biología Molecular en
Medicina, CUCS, UdG
Dra. Laura López Vargas
Educación e Investigación
Dr. Víctor Manuel Ramírez
Anguiano
Dra. Ana María Contreras Navarro
Curso-Taller de Actualización en
Genética Médica
Dr. Jorge Román Corona Rivera
Dr. Alfredo Corona Rivera
Dra. Lucina Bobadilla Morales
Historia de la Medicina: Núcleo
Médico Funerario del Hospital
Civil y la Medicina en Guadalajara
Dr. Ernesto Gómez Limón
Dr. Alberto Alfonso Jiménez
Cordero
Medicina basada en evidencias y
su importancia en la práctica
clínica
Dr. Pascual Sánchez Mejía
Dr. Netzahualpilli Delgado Figueroa
Medicina Materno Fetal
Dr. Sergio Fajardo Dueñas
Dr. Ernesto Barrios Prieto
Medios de comunicación y salud
L.C.C. Claudia Lucía Fonseca
Segovia
Taller de Lactancia Materna
Dr. Luis Gustavo Orozco Alatorre
Procesos Especializados en
Enfermería de Urgencias
Enf. María de Jesús Guzmán
Romero
Dr. en C. José Guadalupe Macías
Barragán
Departamento de Ciencias de la
Salud, Centro Universitario de los
Valles, UdG
Dra. en C. María Luisa Mendoza
Magaña
Laboratorio de Neurofisiología,
CUCS, UdG
Dr. en C. José Francisco Muñoz
Valle
Instituto de Investigación en
Ciencias Biomédicas, CUCS, UdG
Dra. en C. Edith Oregón Romero
Instituto de Investigación en
Ciencias Biomédicas, CUCS, UdG
Dra. en C. Citlalli Ortega de la
Torre
Unidad de Citogenética, División
de Pediatría, HCG JIM
Tecnologías de Información y
Comunicación en Salud
Dra. Claudia Marisela Jiménez Leal
Traslado Aéreo
Dr. Rafael Camacho Cortés
Tumores Músculo-Esqueléticos
Dr. José de Jesús Martínez Ruiz
1234567890123456
1234567890123456
CURSOS TRANSCONGRESO
Abordaje básico de la herida
Dr. Rodolfo Ariel Miranda
Altamirano
Actualidades en Reumatología
Dr. Sergio R. Gutiérrez Ureña
Dra. Mónica Vázquez del Mercado
Espinoza
Gerencia en Servicios de Salud
M.S.P. Francisco Javier Barrera
Sánchez
Enfermedades Emergentes
Dr. Esteban González Díaz
Terapias Cognitivo Conductuales
de III Generación
Mtro. Andrés Palomera Chávez
Taller: Hernias de la Pared
Abdominal y Simposium Cirugia
Esófago-gástrica
Dr. Héctor Montes Muñoz
Dr. Rodrigo Prieto Aldape
Dra. en C. Marina Maria de Jesús
Romero Prado
Unidad de Investigación
Cardiovascular, CUCS, UdG
Dra. en C. Adriana Maria Salazar
Montes
Instituto de Biología Molecular en
Medicina, CUCS, UdG
Dra. en C. Laura Verónica
Sánchez Orozco
Instituto de Biologia Molecular en
Medicina, CUCS, UdG
Dra. en C. Ana Soledad Sandoval
Rodríguez
Instituto de Biología Molecular,
CUCS, UdG
Dr. en C. Fernando Antonio
Velarde Rivera
Laboratorio de Patologia Clínica,
HCG JIM
1234567890123456
1234567890123456
CATEGORÍA DE INVESTIGACIÓN
CLÍNICA
Coordinador
Dr. en C. Salvador Fonseca Reyes
Instituto de Investigación
Cardiovascular, CUCS, División
de Medicina Interna, HCG JIM
Dra. María Patricia Aceves Cuevas
Anestesióloga, Comité Ética, HCG
JIM
Dr. Jorge Enrique Aguilar Arreola
Servicio de Reumatología, HCG JIM
Dr. Carlos Andrade Castellanos
División de Medicina Interna, HCG
JIM
Dra. en C. Guadalupe Aguirre
Ávalos
Servicio de Infectología, HCG FAA
Dr. en C. Gerardo Amaya Tapia
Infectologia, Hospital General de
Occidente, Secretaría de Salud
Dr. Jorge Andrade Pérez
Servicio de Infectología, HCG JIM
Dr. Ricardo Arias Torres
Comité Ética, HCG JIM
Dr. Martín Bedolla Barajas
Servicio de Alergología, División de
Medicina Interna,NHCG
Dra. Eva Elizabeth Camarena
Pulido
División de Ginecología y
Obstetricia,,HCG JIM
Dr. en C. Ramón Cervantes
Munguía
Hospital de Pediatría, Centro
Médico Nacional de Occidente
(CMNO), IMSS
Dr. Jaime Chávez Michel
Servicio de Cardiología, División de
Medicina Interna, HCG JIM
M. en C. Arturo Chávez López
Carrera de Medicina, Universidad
Cuauhtémoc
Dra. Avril Forsyth MacQuarrie
Nutrióloga, Práctica Privada
Dr. Ramón Franco Topete
Departamento de Anatomía
Patológica, HCG JIM
Dr. J. Jesús Gaitán Meza
Servicio de Infectología, División
de Pediatría, HCG JIM
Dr. Sergio Gallegos Castorena
Servicio de Hemtología y
Oncología, División de Pediatría,
HCG JIM
M. en C. Abel García García
Servicio de Infectología, HCG FAA
Dr. José de Jesús Eduardo Gómez
Bañuelos
Instituto de Investigación en
Reumatología y del Sistema
Músculo-Esquelético, CUCS, UdG
Dra. Zoila Margarita Gómez
Lomelí
Departamento de Salud Pública,
CUCS, UdG
Dr. Jorge González Moreno
División de Ginecología y
Obstetricia, HCG JIM
Dr. Sergio Ramón Gutiérrez Ureña
Servicio de Reumatología, HCG
FAA
Dr. Juan Carlos Luna Reyes
Servicio de Infectología, División
de Pediatría, HCG JIM
Dra. Gabriela del Rosario Molina
Cuevas
Anestesióloga, Comité de Ética,
HCG JIM
Dra. en C. María Cristina Moran
Moguel
Biología Molecular, CIBO, IMSS
Dr. en C. José Z. Parra Carrillo
Instituto de Investigación
Cardiovascular, CUS, División de
Medicina Interna, HCG JIM
Dr. en C. J. Jesús Pérez Molina
Coordinación de Investigación,
División de Pediatría, HCG JIM
Dr. en C. José Antonio Robles
Cervantes
Investigador Clínico, CMNO, IMSS
Dr. Enrique Romero Velarde
Instituto de Nutrición Humana,
CUCS, UdG y Servicio de Nutrición,
HCG JIM
Dra. en C. Carmen Olivier Romo
Huerta
Servicio de Oftalmología, HCG JIM
Dr. en C. Mario Salazar Páramo
Reumatólogo, Departamento de
Fisiología, CUCS, UdG
Psic. Eva Sánchez Talamantes
Comité Ética, HCG JIM
Dr. Ángel Emilio Suárez Rincón
Hospital de Ginecología y
Obstetricia, CMNO, IMSS
Dra. en C. Katja Stein
Nutrición y Dietética, Servicio de
Hematología y Oncología
Pediátrica, HCG JIM
Dra. en C. Mónica Vázquez del
Mercado
Servicio de Reumatología, HCG JIM
Dr. Edgar M. Vázquez Garibay
Instituto de Nutrición Humana,
CUCS, UdG y Servicio de Nutrición,
HCG JIM
Dr. Héctor Velázquez Santana
Servicio de Neurocirugía, HCG JIM
Dra. en C. Bárbara Vizmanos
Lamotte
División de Disciplinas para el
Desarrollo, Promoción y
Preservación de la Salud, CUCS,
UdG
1234567890123456
CATEGORÍA CASOS CLÍNICOS
Coordinador
Dra. Lisette Arnaud López
Servicio de Genética, División de
Pediatría, HCG JIM
Dr. Rafael Aceves Ortega
Coordinación de Investigación,
CUCS, UdG
Dr. Juan Manueal Aguirre Ambriz
Servicio de Oncología, HCG FAA
Dr. Rafael Luis Aguirre Guillén
Genética, HCG FAA
Dr. Jorge Acosta León
Servicio de Urológica Pediátrica,
HCG JIM
Dr. Israel Anaya Silva
División de Medicina Interna, HCG
FAA
Dr. Armando Tonatiuh Avila
Garcia
Servicio de Medicina de
Rehabilitación, HCG FAA
Dr. Ernesto Barrios Prieto
Unidad de Medicina Materno-
Fetal, HCG JIM
Dr. Enrique Cabrales Vázquez
Servicio de Oncología, HCG FAA
Dr. César Gonzalo Calvo Vargas
Servicio de Medicina Interna, HCG
JIM
Dr. Hugo Ceja Moreno
Servicio de Neurología Pediátrica,
HCG FAA
Dr. Manuel W. Centeno Flores
Servicio de Colon y Recto, División
de Cirugía, HCG JIM
Dr. Pedro Coello Ramírez
Servicio de Gastroenterología
Pediátrica, HCG JIM
Dra. Ingrid Patricia Dávalos
Rodríguez
División de Genética, CIBO, IMSS
Dr. Luis Figuera Villanueva
División de Genética, CIBO, IMSS
Dr. Lonel García Benavides
Coordinación del Docotrado en
Investigación Clínica, CUCS, UdG
Dra. Diana García Cruz
IGH ECR, CUCS, UdG
Dr. Víctor García Navarro
Servicio de Neurocirugía, HCG JIM
Dr. Alejandro García Vargas
Dermatología Pediátrica, Instituto
Dermatológico de Jalisco «Dr. José
Barba Rubio»
Dra. Verónica González Díaz
Servicio de Reumatología, HCG
FAA
Dr. Martín Guerrero Becerra
Servicio de Infectología Pediátrica,
HCG FAA
Dr. Francisco Javier Hernández
Mora
División de Ginecología y
Obstetricia, HCG FAA
Dr. Juan Hernández Rocha
Servicio de Neurología, División de
Peidatría, HCG JIM
Dra. Iliana Higareda Almaraz
División de Ginecología y
Obstetricia, HCG JIM
Dr. Tomás Ibarra Hurtado
Servicio de Cirugía Plástica, HCG
FAA
Dr. Miguel Ángel Jiménez Luevano
Servicio de Gastroenterología,
Hospital Regional «Valentín Gómez
Farías», ISSSTE
Dra. Marina de Jesús Kasten
Monges
Departamento de Epidemiología,
HCG JIM
Dra. Adriana López Enríquez
Servicio de Urgencias Pediatría,
HCG FAA
Dra. Laura López Vargas
Servicio de Neonatología, División
de Pediatría, HCG FAA
Dr. Héctor Macías Reyes
Servicio de Otorrinolaringología,
HCG FAA
Dra. Rocío Patricia Mariaud-
Schmidt
Instituto de Investigación
Odontológica, CUCS, UdG
Dr. Pedro Antonio Martínez Arce
Servicio de Infectología Pediatría,
HCG FAA
Dra. Mónica Cecilia Mercado
Uribe
Servicio de Infectología Pediatría,
HCG FAA
Dra. María del Rayo Morfín Otero
Instituto de Patología Infecciosa y
Experimental, CUCS, UdG
Dr. Rafael Nieto García
Servicio de Cardiología Pediátrica,
HCG JIM
12345678901234567 Dra. Patricia Paredes Casillas
Dr. Carlos Nuño Guzmán
Servicio de Cirugía General, HCG
FAA
Dra. Martha Leticia Órnelas Arana
Laboratorio de Bioquímica, CUCS,
UdG
Dr. Alejandro Ortíz Covarrubias
Servicio de Infectología Pediátrica,
HCG FAA
Dr. J. Guadalupe Panduro Barón
Unidad de Medicina Materno-
Fetal, HCG JIM
Dr. Gustavo Pérez Cortés
Servicio de Nefrología Pediátrica,
HCG JIM
Dr. Guillermo Pérez García
Genética, HCG FAA
Dra. Helia Judith Pimentel
Gutiérrez
Unidad de Citogenética, División
de Pediatría, HCG JIM
Dr. Francisco Javier Ramírez
Godinez
Servicio de Oncología, HCG FAA
Dr. Alejandro Rea Rosas
Servicio de Neurología, División de
Pediatría, HCG JIM
Dr. Fernando Martín Rodríguez
Navarro
División de Cirugía, HCG JIM
Dr. Francisco Ruiz González
Servicio de Reumatología, HCG
FAA
Dr. José Luis Ruíz Sandoval
Servicio de Neurología, HCG FAA
Dr. Sergio Sánchez Enríquez
Laboratorio de Bioquímica, CUCS,
UdG
C.M.F. Luz Patricia Eugenia
Santibáñez Escobar
Servicio de Cirugía Maxilofacial,
HCG JIM
Dr. Juan Luis Soto Mancilla
Servicio de Neurocirugía
Pediátrica, HCG FAA
Dra. Lorena Valerdi Contreras
Servicio de Medicina Interna, HCG
FAA
Dr. Guillermo Yanowsky Reyes
Servicio de Cirugía Pediátrica, HCG
FAA
Departamento de Epidemiología,
CATEGORÍA INVESTIGACIÓN EN
EPIDEMIOLOGÍA
Coordinador
Dr. en C. Francisco Nápoles
Rodríguez
Departamento de Epidemiología,
HCG JIM
Dr. en C. Noé Alfaro Alfaro
Departamento de Salud Pública,
CUCS, UdG
M.S.P. José Antonio Beas Nava
Departamento de Salud Pública,
CUCS, UdG
Dra. Yolanda Capuchino Monreal
Secretaría de Salud Jalisco
Dr. en C. Alfredo Celis de la Rosa
Departamento de Salud Pública,
CUCS, UdG
Dra. en C. María Elena Flores
Villavicencio
Departamento de Salud Pública,
CUCS, UdG
Dr. en C. Guillermo Julián
González Pérez
Departamento de Salud Pública,
CUCS, UdG
Dra. Carmen Ibáñez Gallegos
Epidemiología, PEMEX
Dra. Vylil Georgina Garcia
Serrano
Departamento de Salud Pública,
CUCS, UdG
Dr. Jesús Leyva Jasso
Secretaría de Salud Jalisco
Dra. en C. Luz Margarita Jiménez
Pérez
Departamento de Salud Pública,
CUCS, UdG
Dra. Liz Samanta López Águila
Instituto Jalisciense de
Cancerlogía, SSA
Dra. en C. María del Carmen
López Zermeño
Departamento de Salud Pública,
CUCS, UdG
Dra. Ana Gabriela Mena
Rodríguez
Secretaría de Salud Jalisco
Dra. María de Jesús Orozco
Valerio
Departamento de Salud Pública,
CUCS, UdG
HCG FAA
M.C.S.P. Ana Rosa Ramírez Pelayo
Secretaría de Salud Jalisco
Dra. María Lucía Salazar Montes
Hospital Santa Margarita,
Guadalajara, Jal.
Dra. en C. María Guadalupe Vega
López
Departamento de Salud Pública,
CUCS, UdG
Dra. María de los Angeles Valdez
Luna
Secretaría de Salud Jalisco
Dra. Martha Villaseñor Farías
Departamento de Salud Pública,
CUCS, UdG
1234567890123456
CATEGORÍA INVESTIGACIÓN
EDUCATIVA
Coordinadora
Dra. en C. Araceli López Ortega
Departamento de Ciencias
Sociales, CUCS, UdG
Dra. Carmen Leticia Borrayo
Rodríguez
Instituto Superior de Investigación
y Docencia para el Magisterio, UdG
Dra. Roxana Cuellar de la Peña
CUCS, UdG
Dr. Pedro Emiliano Farfán Flores
Subdirección General de
Enseñanza e Investigación, O.P.D.
Hospital Civil de Guadalajara
Mtra. Sofía González Rosado
Coordinación de Fortalecimiento
Académico, Universidad
Panaméricana
Dra. Liliana Lira López
Instituto Superior de Investigación
y Docencia para el Magisterio, UdG
Mtro. Julián Ochoa García
Innovación Educativa, Escuela de
Pedagogía, Universidad
Panamericana
Dr. J. Guadalupe Salcido Núñez
Coordinación de Posgrados,
1234567890123456
Universidad Marista
1234567890123456
CATEGORÍA INVESTIGACIÓN EN
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN
SERVICIOS DE SALUD
Coordinador
Dr. Miguel Roberto Kumazawa
Ichikawa
Coordinador de Planeación y
Desarrollo, O.P.D. Hospital Civil de
Guadalajara
Dr. Gabriel Amezcua Salazar
Gerencia de Calidad, HCG FAA
Dr. Carlos Alfredo Bautista López
División de Cirugía, HCG JIM
Dr. Francisco Javier Barrera
Sánchez
Maestría en Gerencia de Servicios
de Salud, CUCS, UdG
Mtra. Enriqueta Guadalupe
Cambero González
Departamento de Enfermería para
la Atención, Desarrollo y
Preservación de la Salud, CUCS,
UdG
Dr. Salvador Chavez Ramírez
Departamento de Salud Pública,
CUCS, UdG
Dr. Miguel Roberto Kumazawa
Ichikawa
Coordinación de planeación y
Desarrollo
Dra. Adalyd Rivas Hernández
Centro Médico Puerta de Hierro Sur
Dra. Norma Argelia Quezada
Figueroa
Departamento de Reproducción
Humana, Crecimiento y Desarrollo,
CUCS, UdG
Dr. Armando Martínez Ramírez
Departamento de Salud Púbica,
CUCS, UdG
1234567890123456
Mtra. Fabiola de Santos Ávila
Coordinación de Servicios
Académicos, CUCS, UdG
M.C.S.P. José Manuel Hernández
Mtra. Diana Ortiz Sánchez
Centro Universitario de los Valles,
UdG
Dra. Laura Miriam Ramírez
Mtra. Yolanda Téllez López
Departamento de Cultura, Arte
y Sociedad, Centro Universitario
del Sur, UdG

CATEGORÍA INVESTIGACIÓN EN Arias Zamora Dr. Miguel Ángel Vallejo Pareja

SALUD MENTAL
Coordinador
Mtro. Andrés Palomera Chávez
Unidad de Investigación Educativa,
Subdirección de Enseñanza e
Investigación, HCG JIM
Mtra. Beatriz Corona Figueroa
CUCS, UdG
Servicio de Psiquiatría, HCG FAA
Mtra. Adela Laguna Peña
Unidad de Investigación Educativa,
Subdirección de Enseñanza e
Investigación, HCG JIM
Dra. Rosa Martha Meda Lara
Maestría en Psicología de la Salud,
CUCS, UdG
Departamento de Psicología
Básica, CUCS, UdG
Mtra. Patricia Torres Yánez
Departamento de Cultura, Arte y
Sociedad, Centro Universitario del
Sur, UdG
Universidad Nacional de Educación
a Distancia, Madrid, España
Mtra. María del Carmen Yeo Ayala
Facultad de Psicología, Universidad
Autónoma de Madrid, España

Comité de Apoyo del XIV Concurso de Trabajos Libres en Cartel 2015

Eréndira Corona Bobadilla, Diana Jazmín Álvarez Cabrera, Norma Karina Flores Álvarez, Karla Denisse Martínez Hernández, Eugenio Zapata Aldana,
Christian Peña Padilla, Estrella Lizbeth Mellin Sánchez, Jehú Rivera Vargas, Ana Karen Sandoval Talamantes, Francisco Javier Martínez Macías, Mireya
Orozco Vela, Mireya Robledo Aceves
XVII
Resúmenes del XIV Concurso de Trabajos Libres en Cartel
Congreso Internacional
Avances en Medicina
Hospital Civil de Guadalajara 2015
Guadalajara, Jalisco, México
26 al 28 de Febrero de 2015

PRESENTACIÓN

E s para mi un honor extender en nombre del Comité Organizador que me honro

en presidir, nuestro más sincero agradecimiento a todos los participantes del
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de
Guadalajara, la máxima fiesta académica que organiza nuestro hospital para
los profesionales de las ciencias de la salud, en co-auspicio con la Universidad
de Guadalajara. Nuestro lema en la presente edición es «Calidad de V ida,
Prioridad en Salud», y el tema central es «El Cáncer», enfermedad de gran
impacto social que constituye un problema de salud pública de muy alta
prioridad, al ubicarse entre las cinco primeras causas de muerte en el mundo
y la tercer causa en México, donde se detectan al año más de 128 mil casos,
que en importante medida podrían lograr su cura y una mejor calidad de vida
a través de un diagnóstico y tratamiento oportunos.

El presente número de Archivos de Ciencia, Órgano de Difusión del Centro

Universitario de Ciencias de la Salud de la Universidad de Guadalajara y de los Hospitales
Civiles de Guadalajara, contiene los resúmenes de alrededor de 800 trabajos presentados
en el XIV Concurso de Trabajos Libres en Cartel. Además, refleja el compromiso de los Hospitales
Civiles con apoyar e incentivar la investigación en todas las áreas relacionadas a la salud, consolidando
su carácter interinstitucional y ámbito regional, ya que contamos con la participación trabajos
procedentes de diversos estados y cuyos autores, involucran a un gran número de instituciones
públicas y privadas dedicadas a la salud, tanto en su ámbito asistencial como educativo.

Nuestro reconocimiento a todos los investigadores y docentes participantes en nuestro concurso y

sobre todo, su encomiable labor por la semilla de la investigación que siembran en cada uno de sus
estudiantes, ya que ésta garantiza el futuro de la investigación de nuestra región. Nuestro evento y
su memoria escrita, no serían posibles sin el apoyo de nuestras autoridades: Dr. Jaime Andrade
Villanueva, Rector del Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Dr. Héctor Raúl Pérez Gómez,
Director General del O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara, Dr. Benjamín Becerra Rodríguez, Director
del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde» y el Dr. Francisco Martín Preciado
Figueroa, Director del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca», por su preocupación
por mantener la continuidad de nuestro consolidado evento.

Además, el concurso no sería posible sin el trabajo profesional y desinteresado de los más de 150 de
investigadores que conformaron el Comité de Revisores, garante científico de nuestro evento,
coordinado por el Dr. Gerardo León Garnica y el Dr. J. Román Corona Rivera, junto a un entusiasta
grupo voluntario de apoyo. Por último, reconocemos al Editor de nuestra revista Archivos de Ciencia,
el Dr. Juan Armendáriz Borunda, por darnos las facilidades para la edición del presente número de
Archivos de Ciencia.

«Calidad de Vida, Prioridad en Salud»

Dr. José de Jesús González Jaime

Presidente Ejecutivo
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
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CONTENTS/Contenido

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1 Categoría de Investigación Básica . 15
1
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1
1 Categoría de Investigación Clínica . 33
1
1
1
1
Categoría de Casos Clínicos . 91

1
1 Categoría de Investigación en Epidemiología . 165
1
1
1 Categoría de Investigación Educativa . 193
1
1
1
1
Categoría de Investigación en Gestión de la Calidad en Servicios de Salud . 201
1
1
1 Categoría de Investigación en Salud Mental . 213
1
1
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1 Índice temático . 229
1
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Autores y coautores . 247
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Categoría de Investigación Básica

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XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
EFECTO DEL EXTRACTO ACUOSO DE ROMERO SOBRE LA INTEGRIDAD
CELULAR Y DEL ADN NUCLEAR EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS
TIPO 2
AUTORES:
Nájera-Lerma Estrella, Gutiérrez-Hernández Rosalinda, Zamora-Pérez Ana Lourdes,
Reyes-Estrada Claudia Araceli, Sosa-Macías Martha G., Galaviz-Hernández Carlos y
Lazalde-Ramos Blanca Patricia
INSTITUCIÓN:
Universidad Autónoma de Zacatecas, Zacatecas, México. Universidad de Guadalajara,
Guadalajara, Jalisco, México; Centro Interdisciplinario de Investigación para el
Desarrollo Integral Regional del IPN Unidad Durango, Dgo., México
Introducción. La diabetes tipo 2 (DT2) es una enfermedad crónica degenerativa con
grados variables de predisposición genética y factores ambientales. En la DT2, se
produce daño celular, a nivel de proteínas, carbohidratos, lípidos y ADN Dentro de
las plantas con efecto antioxidante e hipoglucemiante se encuentra el Romero
(Rosmarinus officinalis).
Objetivos. Determinar el efecto del extracto acuoso de Romero sobre la integridad
celular y del ADN nuclear en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2.
Material y Métodos. Se estudiaron 16 individuos con diagnóstico de DT2 pertene-
cientes a la comunidad de San Pedro, Zacatecas. Se tomaron muestras de mucosa
bucal a los 0, 15, 30 días del tratamiento con el extracto acuoso de Romero, (5g de
hojas de romero en 500 ml de agua). Se determinó el número de células
micronucledas y anormalidades nucleares, mediante microscopia de fluorescen-
cia.
Resultados. Se observó que el número de células micronucleadas (1.19, 0.33 y 0
MN/1000 células), binucleadas (4.3, 2.3, 0.5 CB/1000 células), cromatina conden-
sada (8.3, 4.7, 1.4 CC/1000 células) y carriorexis (11.7. 5.6, 2.1 CR/1000 células)
disminuyeron conforme incrementaba el tiempo de la ingesta del extracto acuoso
de Romero
Conclusiones. La ingesta del extracto acuoso de Romero en pacientes con diabetes
mellitus tipo 2 ejerce un efecto protector sobre la integridad celular y del ADN
nuclear sustentado en la disminución del número de células micronucleadas,
binucledas, cromatina condensada y carriorexis.
REGENERACIÓN NERVIOSA RETROGRADA.
UN NUEVO CONCEPTO EN CIRUGÍA DE NERVIO PERIFÉRICO.
ESTUDIO EXPERIMENTAL EN RATAS
AUTORES:
Zermeño-Rivera Jesús Jaime, López-Martínez Carlos Horacio, Fajardo-Barajas Daniel,
González-Jaime José De Jesús, Gutiérrez-Amavizca Bianca Ethel
INSTITUCIÓN:
Instituto Jalisciense de Cirugía Reconstructiva Dr. José Guerrero Santos; Antiguo
Hospital Civil De Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. En las ultimas 4 décadas las reparaciones nerviosas han evoluciona-
do. Desde simple reparación nerviosa, hasta el uso de los injertos nerviosos
autólogos, alo injertos, microtubos y por ultimo las transferencias nerviosas. La
Reinervación retrograda no existe como concepto en la actualidad.
Objetivos. Demostrar la regeneración nerviosa retrograda en ratas Wistar con le-
sión en nervio ciático izquierdo con reparación retrograda in vivo.
Material y Métodos. Se incluyeron 15 ratas Wistar machos dividas en 3 grupos (5
sanos, 5 con lesión en nervio ciático, y 5 con técnica quirúrgica de reparación ner-
viosa retrograda). Se realizaron estudio de neuroconducción, evaluación
histopatológica e inmunohistoquímica en el nervio ciático de los tres grupos y se
compararon los resultados mediante análisis estadístico con pruebas no
paramétricas. Se consideró un nivel de significancia de P <0.05.
Resultados. Se incluyeron 15 ratas en este estudio divididas en tres grupos. En el
grupo sano vs lesionado todas las variables analizadas mostraron significancia
estadística (P=0.05). El grupo con reparación nerviosa vs lesionado todas las va-
riables fueron estadísticamente significativas (P<0.05).
Conclusiones. Se demostró que existe la reinervación retrograda en un modelo ex-
perimental en ratas. La reconstrucción nerviosa retrograda hace posible reinvervar
músculos proximales con respecto al sitio de la reconstrucción nerviosa. Demues-
tra la factibilidad de reconstruir en dirección caudo-cefalico. Se genera con este
nuevo concepto de reconstrucción nerviosa: reinervacion retrograda.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 15
ASOCIACIÓN DEL POLIMORFISMO G954C DEL GEN DE LA SINTASA
INDUCIBLE DE ÓXIDO NÍTRICO EN PACIENTES CON PERIODONTITIS
AGRESIVA Y CRÓNICA
AUTORES:
Rentería-Covarrubias Ana Sarahí, Huerta-Franco Elba, Fuentes-Lerma Martha Graciela,
Martínez-Rodríguez Vianeth, López-Flores Yazmín, Gallegos-Arreola Patricia,
Mariaud-Schmidt Rocío Patricia
Categoría de Investigación Básica
INSTITUCIÓN:
Instituto de Investigación en Odontología, Departamento de Clínicas Odontológicas
Integrales, División de Disciplinas Clínicas, Centro Universitario De Ciencias de La
Salud, Universidad De Guadalajara
Introducción. Los polimorfismos en la región promotora del gen de la sintasa inducible
de oxido nítrico (iNOS) causan sobreproducción del NO, además se ha observado
aumento de la expresión de iNOS en pacientes con enfermedades crónicas como
la periodontitis. Actualmente, se desconoce la presencia del polimorfismo G954C
en los pacientes con periodontitis.
Objetivos. Asociar el polimorfismo g954c del gen de la sintasa inducible de oxido
nítrico en pacientes con periodontitis agresiva y crónica.
Material y Métodos. La muestra estuvo conformada por 47 sujetos captados
aleatoriamente y se dividieron en dos grupos, uno de individuos sanos periodontal
y sistémicamente que acudieron a clínica de posgrado por cirugía estética y otro de
pacientes con periodontitis sistémicamente sanos y diagnosticados de acuerdo a
los lineamientos de la AAP, se determino el polimorfismo mediante PCR y RFLPs.
Se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes.
Resultados. La frecuencia alélica del polimorfismo G954C del gen iNOS mostro dife-
rencia significativa entre el grupo de referencia y ambos grupos de pacientes con
periodontitis (los pacientes con periodontitis agresiva y con periodontitis crónica).
Las distribuciones genotípicas en el GR estuvieron en equilibrio Hardy-Weinberg.
En contraste, las frecuencias genotípicas combinadas (GC + CC) entre el grupo de
referencia y ambos grupos de pacientes con periodontitis mostraron diferencia
estadística p=0.05.
Conclusiones. Es interesante destacar la participación del polimorfismo G954C del gen
iNOS en el proceso inflamatorio de la periodontitis. Los resultados obtenidos sugie-
ren implicación en las vías moleculares del desarrollo de la enfermedad, por lo que
un mayor numero de pacientes deberán ser incluidos en los estudios para fortalecer
los resultados y contribuir con las expectativas de prevenir la enfermedad.
POLIMORFISMOS Y HAPLOTIPOS DEL GEN RUNX3 EN PACIENTES
MEXICANOS CON CÁNCER COLORRECTAL
AUTORES:
Suárez-Villanueva Alexis Sayuri, Ayala-Madrigal María de la Luz, Peregrina-Sandoval
Jorge, Macías-Gómez Nelly, Cabrales-Vázquez Enrique, Aguirre-Ambriz Juan Manuel,
Gutiérrez-Angulo Melva
INSTITUCIÓN:
Instituto de Genética Humana y Doctorado en Genética Humana, CUCS, U de G;
Laboratorio de Inmunobiología, CUCBA, U de G; CUSUR, U de G; Hospital Civil de
Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»; CUAltos, U de G
Introducción. El gen RUNX3 se localiza en el cromosoma 1p36.1, contiene seis exones
y mide aproximadamente 67kb. En el epitelio intestinal, la proteína RUNX3 atenúa
la actividad de las vías WNT y TGF-â. En este estudio se analizaron los polimorfismos
rs6672420 (exón 1, c.53 A>T), rs11249206 (intrón 1, T>C), rs760805 (intrón 3,
T>A) and rs2236852 (intrón 4, G>A) del gen RUNX3en pacientes mexicanos con
cáncer colorrectal (CCR).
Objetivos. Determinar la asociación de los polimorfismos y haplotipos del gen RUNX3
con CCR en pacientes mexicanos.
Material y Métodos. Muestras de DNA genómico obtenidas desangre periférica de
176 pacientes mexicanos diagnosticados con CCR y 195 individuos del grupo con-
trol. Los polimorfismos fueron analizados por PCR-RFLP’s. La asociación fue deter-
minada por Odds Ratio (OR) con un intervalo de confianza del 95% (IC). Los
haplotipos y el desequilibrio de ligamiento (DL) fueron determinados en el progra-
ma Arlequín v3.5.
Resultados. El genotipo AA y el alelo A del polimorfismo rs2236852 mostró asociación
con CCR (OR=0.39 e IC=0.21–0.73, P<0.01; OR=0.65 e IC=0.49–0.87, P<0.01,
respectivamente), mientras que los polimorfismos rs6672420, rs11249206 y
rs76080 no mostraron asociación. Los polimorfismos rs760805 y rs2236852 mos-
traron DL con r2=0.70 para controles y r2=0.44 para pacientes. El análisis de asocia-
ción mostró que el haplotipo TA confiere riesgo para el desarrollo de CCR con
una OR=2.52y un IC=1.47–4.30 (p<0.01).
Conclusiones. El genotipo AA y el alelo A del polimorfismo rs2236852 del gen RUNX3
disminuyen el riesgo, mientras que el haplotipo TA (rs760805 y rs2236852) pre-
senta dos veces más riesgo a desarrollar CCR en pacientes mexicanos.
 16 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
ASOCIACIÓN DEL POLIMORFISMO HINDIII EN EL GEN DE LIPOPROTEÍNA
LIPASA CON ÍNDICE ATEROGÉNICO EN PACIENTES CON ARTRITIS
REUMATOIDE
AUTORES:
Ramírez-Rincón Clara Lucía, Sandoval-García Flavio, Rocha-Muñoz Alberto, Saldaña-
Millán Adán, Gómez-Bañuelos Eduardo, Vázquez-del Mercado Mónica, Martín-
Márquez Beatriz Teresita
Categoría de Investigación Básica
INSTITUCIÓN:
Universidad del Valle de México; Instituto de Investigación en Reumatología y del
Sistema Músculo Esquelético, Universidad de Guadalajara; Departamento de
Reumatología, Hospital Civil «Juan I. Menchaca», Guadalajara, México
Introducción. La aterosclerosis es una de las principales causas de muerte en pacien-
tes con artritis reumatoide (AR). La lipoproteína lipasa (LPL) es clave en el metabo-
lismo de lipoproteínas ricas en triglicéridos (TG). Defectos en LPL se relacionan con
hiperlipidemia e hipertrigliceridemia y el polimorfismo HindIII en LPL se asocia con
altos niveles de TG y HDL.
Objetivos. Analizar la asociación del polimorfismo HindIII en LPL con lípidos séricos,
grosor de íntima media carotídeo (cIMT) e índice aterogénico en pacientes con AR.
Material y Métodos. Estudio transversal. Se incluyeron 57 pacientes con AR (ACR
1987). Se les realizó valoraciones sociodemográficas, clínicas, perfil lipídico, cIMT
y el polimorfismo HindIII de LPL por PCR-RFLP. La comparación de las variables
cuantitativas fue por t de Student, para las cualitativas por x2 y se consideró una
significancia p<0.05. Las frecuencias genotípicas obtenidas fueron H1/H1 (3.5%),
H1/H2 (35.1%) y H2/H2 (61.4%).
Resultados. No hubo diferencias entre genotipos y características clínicas y
sociodemográficas. Se obtuvieron diferencias entre alelos H1 y H2 en TG (129.76
vs. 147.35 mg/dL, p=0.04), HDL (56.84 vs. 47.91 mg/dL, p=0.03), _índice
aterogénico (2.18 vs. 3.1, p=0.007) y cIMT (0.57 vs. 0.65 mm, p=0.003).
Conclusiones. La portación del alelo H2 de HindIII en LPL se asocia con altos niveles
de TG, cIMT e índice aterogénico en AR, que puede deberse a defectos en la
regulación de la expresión de LPL que conlleva a alteración en el metabolismo
lipídico.
POLIMORFISMO G378R EN EL GEN DEL RECEPTOR BETA 1 DE
INTERLEUCINA 12 (IL12RB1) EN PACIENTES MEXICANOS CON SOSPECHA
DE TUBERCULOSIS PULMONAR O EXTRAPULMONAR
AUTORES:
Luna-Álvarez Mariana, Béjar-Chapa M de Jesús Killa, Barbosa Lizzette Laura,
Pacifuentes Adán, Gálvez-Barbosa Guadalupe, Sánchez-Corona José, Flores-Martínez
Silvia, Morán-Miguel Ma. Cristina
INSTITUCIÓN:
Facultad de Medicina, CUCS, Universidad de Guadalajara. Facultad de Medicina,
Universidad Autónoma de Tamaulipas. Facultad de Ciencias Químicas, Universidad
Autónoma de Guadalajara. División de Medicina Molecular, CIBO, IMSS
Introducción. Han estimado que sólo el 10% de los individuos infectados con M.
tuberculosis desarrollan la enfermedad, lo que sugiere la participación de factores
genéticos del huésped en la patogénesis de la tuberculosis. El polimorfismo G378R
en el gen del receptor 1 de interleucina 12 (IL12RB1) ha sido asociado con suscep-
tibilidad a presentar la infección.
Objetivo. Identificar el genotipo del polimorfismo G378R del gen IL12RB1 en pacien-
tes mexicanos con sospecha de tuberculosis pulmonar o extrapulmonar.
Material y Métodos. Se analizó DNA genómico de 49 pacientes en la División de
Medicina Molecular del CIBO por sospecha de tuberculosis. El análisis fue realiza-
do mediante PCR con iniciadores específicos que amplifican 201 pb con el
polimorfismo G378R en el gen IL12RB1. El fragmento se digirió con SacII y los
productos se analizaron en electroforesis con poliacrilamida al 8%. En presencia
del polimorfismo, el corte produce fragmentos de 178 y 23 pb.
Resultados. Todos los cromosomas analizados (98) corresponden al alelo silvestre.
Conclusiones. El análisis realizado hasta el momento parece indicar que este
polimorfismo es monomórfico en la población estudiada, por lo que no podría ser
utilizado en estudios de asociación. Sin embargo, se requiere incrementar el tama-
ño de la muestra para confirmar el dato.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
MICRONÚCLEOS Y ANORMALIDADES NUCLEARES EN CÉLULAS DE
MUCOSA BUCAL DE INDIVIDUOS EXPUESTOS A LA SOLUCIÓN
ELECTROLIZADA DE SUPEROXIDACIÓN (OXORAL®)
AUTORES:
Michel-Baltazar C, Noriega-Flores MG, Ortiz-García YM, Guerrero-Velázquez C,
Saldaña-Velasco FR, Gómez-Meda BC, Zúñiga-González G, Zamora-Pérez AL.
INSTITUCIÓN:
Instituto de Investigación en Odontología, CUCS, U de G, Instituto de Biología
Molecular y Medicina Genómica,
CUCS, U de G. Laboratorio de Mutagénesis, CIBO, IMSS
Introducción. Las soluciones electrolizadas de superoxidación con pH neutro son de
amplio uso sin embargo su contenido de iones o radicales podrían tener efectos
genotóxicos y citotóxicos. Una de las pruebas para determinar la genotoxicidad es
el análisis de micronúcleos (MN) y anormalidades nucleares (AN) en células de
mucosa bucal.
Objetivos. Determinar el número de micronúcleos y anormalidades nucleares (AN)
en células de mucosa bucal de individuos expuestos a solución electrolizada de
superoxidación (Oxoral®).
Material y Métodos. Se formaron 2 grupos: grupo 1 expuesto a Oxoral® enjuague
(n=20) y grupo 2 expuesto a Oxoral® gel (n=20). El grupo 1 y 2 se muestrearon al
inicio del estudio, 15 días y 30 después. Las muestras de células de mucosa se
fijaron y se tiñeron con naranja de acridina para su análisis al microscopio de fluo-
rescencia.
Resultados. Se observó_ que el uso de Oxoral® gel en células de lengua incrementó_
significativamente (P<0.05*)picnoticas, mientras que en células de lengua hubo
incremento (P<0.05*) de prolongaciones nucleares y cariolísis respecto al grupo
control.
Conclusiones. Nuestros resultados reflejan el daño genotóxico y citotóxico por el uso
de las soluciones electrolizadas de superoxidación; con esto debemos enfatizar la
responsabilidad que tiene el profesionista de la salud para la prescripción y delimi-
tación del uso del producto.
DETERMINACIÓN DE LA CALIDAD MICROBIOLÓGICA DE SUPERFICIES
INERTES EN DISTINTAS ÁREAS DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
«FRAY ANTONIO ALCALDE»: ESTUDIO PILOTO
AUTORES:
Hernández-Urzúa Miguel Ángel, Barajas-Deustúa Rafael Alejandro, Hinojosa-Ruiz
Juan Antonio, Iñiguez-González Cesar, Soto-Morales Ana María
INSTITUCIÓN:
Área Ciencias de la Salud, Centro Universitario Tonalá, UDG; Licenciatura en Medicina,
Campus Vallarta, Universidad Guadalajara Lamar; Laboratorio Clínico, Centro de Salud
No. 4, SSJ
Introducción. La limpieza de las superficies es reconocida como una medida de con-
trol de la diseminación de microorganismos en el ambiente hospitalario. Se ha
demostrado que determinados reservorios ambientales pueden ser el origen de
colonización de pacientes y manos del personal que los asiste y de brotes de infec-
ción nosocomial.
Objetivos. Describir las condiciones de limpieza/desinfección de distintas superfi-
cies próximas a los pacientes en la sala Dr. Fortunato G. Arce Rubio del Hospital Civil
de Guadalajara.
Material y Métodos. Se empleó la técnica del hisopo, la cual consiste en frotar un
hisopo, humedecido con solución buffer neutralizante en un área determinada.
Resultados. La mayoría de las superficies estaban secas y visualmente libres de
suciedad, polvo, manchas y residuos. La cuenta total de mesofílicos aerobios fue
< 400 UFC/cm2 de superficie, y de coliformes totales < 200 UFC/cm2 de superficie.
Conclusiones. La higiene ambiental contribuye en gran medida al control de las infec-
ciones. Los resultados obtenidos en nuestro estudio, indican niveles microbianos
aceptables en superficies inertes después de la limpieza realizada por el personal.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
EL TRASPLANTE DE PRECURSORES NEURALES FAVORECE
LA RECUPERACIÓN FUNCIONAL EN LA FASE AGUDA DE UNA LESIÓN POR
SECCIÓN COMPLETA DE LA MÉDULA ESPINAL
AUTORES:
Rodríguez-Baeza Marcela María José, Álvarez-Mejía Ana Laura, Salgado-Ceballos
Hermelinda, Gudiño-Cabrera Graciela
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de Desarrollo y Regeneración Neural, Centro Universitario de Ciencias
Biológicas y Agropecuarias, Universidad de Guadalajara; Unidad de Investigación
Médica en Enfermedades Neurológicas, IMSS
Introducción. Diversas estrategias experimentales son usadas para tratar de recu-
perar las funciones perdidas de la médula espinal lesionada, como lo son el tras-
plante de glía envolvente (GE), sin embargo es de difícil acceso, por ello se han
diferenciado precursores neurales hacia fenotipo GE; el papel que ejercen dichos
precursores no ha sido estudiado.
Objetivos. Evaluar si los precursores neurales diferenciados a glía envolvente favo-
recen la regeneración de la médula espinal tras una lesión por sección completa en
ratas.
Material y Métodos. Se realizaron trasplantes celulares en fase aguda de la lesión
de la ME, cinco ratas fueron trasplantadas con precursores neurales diferenciados
a GE, cinco con precursores neurales sin diferenciar y cinco no recibieron trasplan-
te. Posteriormente se realizaron evaluaciones de la función motora de los miem-
bros posteriores empleando la escala Basso-Beattie-Breshnahan. As_ mismo, se
realizaron análisis histológicos e inmunohistoquímicos.
Resultados. Las pruebas funcionales mostraron que ratas trasplantadas con precur-
sores neurales alcanzaron una mayor puntuación en comparación con los otros
dos grupos de estudio. De la misma manera, fueron observadas fibras
inmunorreactivas a CGRP y una intensa expresión de NeuN en las ratas con tras-
plante.
Conclusiones. Los trasplantes de precursores neurales favorecen la recuperación
funcional de la ME de manera más eficiente que las precursores neurales diferen-
ciados. Sin embargo, los grupos de ratas trasplantadas presentaron una menor
extensión del sitio de lesión, lo que puede significar que ambos tipos celulares son
neuroprotectores.
INDUCCIÓN CON INMUNOGLOBULINA DE CONEJO ANTITIMOCITOS
HUMANOS vs. ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR DE IL-2 EN RECEPTORES
RENALES DE DONADOR DE MUERTE ENCEFÁLICA
AUTORES:
Torres-González Marco Antonio, Cortes-Sanabria Laura
INSTITUCIÓN:
Hospital de Especialidades, Centro Medico Nacional de Occidente, IMSS Jalisco
Introducción. La terapia de inducción (TI) tiene como objetivo prevenir rechazos agu-
dos y pérdidas del injerto. Prácticamente todos los receptores de trasplante renal la
requieren: Timoglobulina o Il2-ra. Estudios no reportan diferencias en la pérdida del
injerto o rechazo agudo clínico cuando se comparó Timoglobulina y Il2-ra.
Objetivos. Comparar la sobrevida del injerto y del paciente de acuerdo a la terapia
de inducción utilizada. Comparar la presencia de rechazo del injerto, disfunción de
injerto y falla primaria.
Material y Métodos. Cohorte retrospectiva incluye receptores que recibieron un TR
de DME durante 2004-2013. El seguimiento fue 12 meses post-TR. Se excluyeron
pacientes con información incompleta. Se registraron variables sociodemográficas,
clínicas, bioquímicas y relacionadas al TR. Se determinó tasa de falla primaria,
función retardada, pérdida y rechazo del injerto. Se realizó comparación de la
sobrevida del paciente y del injerto con Kaplan-Meier.
Resultados. Se estudiaron 162 receptores de TR de DME. El 53% recibió Timoglobulina
(TMG), 33% Basiliximab (BXM) y 14% Daclizumab (DZB). La edad, el tiempo en
diálisis fueron significativamente menor en los receptores con DZB en compara-
ción con TMG. Mientras que la frecuencia de transfusiones fue significativamente
mayor en este mismo grupo. Por otra parte el tiempo en diálisis fue mayor en el
grupo de TMG que los receptores del grupo de BXM. El tiempo de isquemia FRA fue
menor en el grupo de TMG vs BXM.
Conclusiones. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a la función
retardada, falla primaria y sobrevida del injerto y del paciente utilizando antago-
nistas del receptor de Il-2 versus Timoglobulina. Sin embargo, se requiere un mayor
seguimiento para evaluar el impacto real en la sobrevida.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 17
ASOCIACIÓN DEL POLIMORFISMO C.2998A>G DEL GEN A2M CON
CÁNCER COLORRECTAL EN PACIENTES DEL OCCIDENTE DE MÉXICO
AUTORES:
Ramírez-Plascencia Helen Haydee F., Ayala-Madrigal María de la Luz, Gutiérrez-Angulo
Melva, Suárez-Villanueva Alexis S., Franco-Topete Ramón, Cerda-Camacho Felipe de
Jesús, Peregrina-Sandoval Jorge
Categoría de Investigación Básica
INSTITUCIÓN:
CUCBA, CUALTOS, CUCS, Instituto de Genética Humana y Doctorado en Genética
Humana, Universidad de Guadalajara; OPD Hospital Civil de Guadalajara
Introducción. En México, el cáncer colorrectal (CCR) se ubicó dentro de las primeras
5 causas de morbilidad y dentro de los factores genéticos relacionados con CCR se
destaca el grupo de inhibidores de proteasas. En el gen A2M, un inhibidor de la
proteasa tripsina, se ha descrito el polimorfismo c.2998A>G (rs669) con cambio de
Iso por Val en la proteína.
Objetivos. Asociar el polimorfismo c.2998A>G del gen A2M con CCR en pacientes
Mexicanos.
Material y Métodos. Posterior a firma de consentimiento informado, se analizaron
47 muestras de tejido tumoral de pacientes con CCR y 112 muestras de individuos
normales (grupo de referencia) del OPD Hospital Civil de Guadalajara. El DNA se
extrajo mediante el kit High Pure PCR Template Preparation. La región de interés
del gen se analizó por PCR-RFLPs. La asociación fue determinada por Odds Ratio
(OR) con un intervalo de confianza del 95% (IC)
Resultados. En este trabajo se observó una frecuencia del genotipo AA de 40.4%
(n=19), de AG de 55.3% (n=26) y de GG de 4.3% (n=2) en tejido tumoral de pacien-
tes con CCR. El grupo de referencia mostró una frecuencia del genotipo AA de 41%,
AG de 50% y GG de 9%. La comparación entre ambos grupos no mostró diferencias
significativas (p>0.05).
Conclusiones. El análisis del polimorfismo c.2998A>G del gen A2M no mostró aso-
ciación con CCR en población Mexicana. Sin embargo, por la función que tiene la
proteína codificada por el gen A2M de inhibir a tripsina, otras variantes en este gen
pudieran estar relacionadas con el desarrollo de CCR.
EVALUACIÓN in vitro DEL EFECTO DE NANOPARTÍCULAS PROCEDENTES
DE DIFERENTES MATERIALES EN CÉLULAS CEREBRALES
AUTORES:
Manzo-Ríos María Isabel, Agarwal-Vivechana, Mora-Lee Silvia
INSTITUCIÓN:
Lab. de Terapia Celular e Innovación Biotecnológica, Universidad de Guadalajara,
Guadalajara Jalisco México; Lab. de Nanoestructuras y semiconductores, Universidad
Autónoma del Estado de Morelos, Cuernavaca Morelos, México
Introducción. Condiciones fisicoquímicas de materiales utilizados en la industria
metálica o electrónica han servido para idear mecanismos de ataque, defensa o
tratamiento de acuerdo a características fisicoquímicas de enfermedades. Algu-
nos nanomateriales se han utilizado en cerebro con el fin de observar su compor-
tamiento, distribución y su toxicidad
Objetivos. Determinar la viabilidad celular, por medio del ensayo de MTT, de neu-
rona y glía al contacto con nanopartículas de diferentes materiales
Material y Métodos. Obtener cultivos primarios a partir de cerebros de ratones
postnatales. Sembrar en cajas 10,000 células. Poner en contacto con 10, 50, 100
y 250 µg/ml de nanopartículas (NP) de a) Silicio poroso parcialmente oxidadas (Si),
b) Plata (Ag) y c) Oro recubierto con óxido de silicio (AuSiO). Después de 48 horas
observar microscópicamente los cambios morfológicos de las células y realizar el
análisis de viabilidad con el reactivo de MTT
Resultados. Existe un daño estructural de las células cuando se tiene contacto con
Ag; al contacto con de Si o AuSiO, se observa acumulación de NP en vesículas y
deformación en glía, pero no en las neuronas. El análisis con MTT, se observó que
baja la viabilidad con Ag, aún en concentraciones bajas. Las células en contacto
con Si se observan con una mayor resistencia. En concentraciones altas decae la
viabilidad; para las que estuvieron en contacto con AuSiO se observa resistencia
con respecto a las otras
Conclusiones. Los cultivos de neurona y glía se ven afectados en su viabilidad al
contacto con los diferentes tipos de NP, siendo más aparente la muerte celular con
Ag, con Si se observa un descenso en la vida de ellas pero no tan drástico como con
Ag, y para las de AuSiO se observa un poco más de resistencia incluso a la concen-
tración más alta.
 18 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
ANÁLISIS PROTEÓMICO Y BIOINFORMÁTICO REVELA ALTERACIONES EN
LA MITOCONDRIA Y EN LA ACTIVIDAD REDOX Y PROTEOLÍTICA EN EL
HÍGADO DEL RATÓN DIABÉTICO DB/DB
AUTORES:
Guzmán-Flores Juan M, Flores-Pérez Elsa, Hernández-Ortiz, Magdalena López-
Briones Sergio, Ramírez-Emiliano Joel, Encarnación-Guevara Sergio, Pérez-Vázquez
Victoriano
Categoría de Investigación Básica
INSTITUCIÓN:
Depto. de Ciencias Médicas, Universidad de Guanajuato, León, Guanajuato; Depto.
de Clínicas, Universidad de Guadalajara, Tepatitlán, Jalisco; Centro de Ciencias
Genómicas, UNAM, Cuernavaca, Morelos, México
Introducción. La resistencia a la insulina hepática es una de las principales causas de
la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Algunos estudios han asociado procesos de la
resistencia a la insulina hepática con la DM2, sin embargo las moléculas y el me-
canismo molecular preciso continua sin ser explicado en su totalidad.
Objetivos. Identificar los cambios de expresión de proteínas en hígado de ratón
diabético db/db.
Material y Métodos. Se utilizaron ratones C57BL/6 y ratones db/db. Las proteínas
del hígado de ambos grupos fueron separadas en 2D-PAGE al 12% y tejidos con
azul de Coomassie coloidal. Los mapas proteómicos se analizaron con el programa
ImageMaster 2D Platinum, las proteínas con cambios de expresión diferencial se
identificaron por MALDI-TOF utilizando el motor de búsqueda Mascot y las
interacciones de las proteínas se analizaron con los programas STRING y DAVID.
Resultados. Los ratones db/db mostraron mayor peso corporal y glucosa sanguínea.
En los ratones diabéticos se detectaron 14 proteínas con cambios de expresión
diferencial. Mediante los programas STRING y DAVID se encontró que estas pro-
teínas son principalmente mitocondriales y del proteosoma y participan en la ca-
dena de transporte de electrones, tienen actividad de endopeptidasa, oxido- re-
ducción y catabolismo.
Conclusiones. El análisis proteómico del hígado de ratones diabéticos sugiere que la
disfunción de los procesos del metabolismo de carbohidratos junto con la altera-
ción de la actividad proteolítica participa en la patogénesis de la DM2. Por lo que
las moléculas y vías metabólicas identificadas en este trabajo pueden ser utiliza-
das en el diseño y evaluación de nuevos fármacos para el tratamiento de la DM2.
ESTANDARIZACIÓN DE UNA RT-PCR NESTED PARA DIAGNÓSTICO
RUTINARIO DEL VIRUS CHIKUNGUNYA
AUTORES:
Gaviño-Guerrero V, Torres-Baranda R, Valdez-Navarro E, Chávez-Rodríguez M,
Jiménez-Montaño Z, López-Anguiano L, Ortiz-Zavala A, Hipólito-Hernández R,
Domínguez-Rosales A, Ruíz-Madrigal B.
INSTITUCIÓN:
Dpto. de Morfología, Dpto. de Microbiología y Patología, Dpto. de Biología Molecular
y Genómica, CUCS, Universidad de Guadalajara, Laboratorio DICyT-Micro,
Guadalajara, Jalisco, México.
Introducción. El virus Chikungunya es un alphavirus de RNA, transmitido por Aedes
aegypti y Aedes albopticus, presentes en México. El primer caso del país se repor-
tó en Jalisco en mayo del 2014, el cual tiene ambos vectores, idóneos para la
propagación de este virus; por tal motivo es menester estar preparados para su
identificación eficiente y oportuna.
Objetivos. Diseñar y estandarizar una estrategia de RT-PCR nested para el diagnós-
tico oportuno del virus Chikungunya.
Material y Métodos. El diseño de oligos se basó en el análisis de secuencias alta-
mente conservadas tomadas del GenBank. Optimizamos 2 tubos de reacción,
basados en el contenido de G-C, la Tm, eficiencia de amplificación y habilidad de
distinguir los amplicones por su tamaño en un gel de agarosa al 0.8 %. El RT-PCR
nested fue probado para determinar su especificidad y sensibilidad utilizando RNA
del VHC, virus del Dengue y virus de la Influenza A.
Resultados. En el laboratorio DICyT-Micro en colaboración con el Dpto. de Microbio-
logía y Patología del CUCS de la Universidad de Guadalajara, optimizamos una re-
acción de RT-PCR nested para la identificación del virus Chikungunya en suero o
plasma. El tamaño de los fragmentos amplificados fue de 332 pb en el PCR y de 210
pb en el PCR-Nested. Al no contar con RNA viral, diseñamos y clonamos un estándar
interno para su aplicación como control positivo en la detección cualitativa del virus.
Conclusiones. Optimizamos una reacción de RT-PCR nested que permitirá diferenciar
al virus Chikungunya de otros virus transmitidos por vectores del genero Aedes en
forma rápida y eficiente. Nuestra estrategia puede ser utilizada en la práctica clí-
nica rutinaria como una herramienta diagnostica para el bienestar de la población
del estado de Jalisco y del resto de México.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ACTIVIDAD NEUROPROTECTORA DE LA ERITROPOYETINA EN LA REGIÓN
CA1 DEL HIPOCAMPO DE RATAS WISTAR SOMETIDAS A SHOCK
ENDOTÓXICO
AUTORES:
Ramos-González Elsy Janeth, Bitzer-Quintero Oscar Kurt, Chaparro-Huerta
Verónica, Ramírez-Ramírez Oscar Enrique, Ramírez-Jirano Luis Javier
INSTITUCIÓN:
Doctorado en Farmacología, Universidad de Guadalajara; Centro de Investigación
Biomédica de Occidente, IMSS; Centro Médico Nacional de Occidente, IMSS,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Se ha observado un desequilibrio inmunológico durante el shock
endotóxico, causado por la liberación de lipopolisacárido (LPS), provocando
disfunción multiorgánica, daño cerebral y muerte. Se han descrito actividades
biológicas de la eritropoyetina (EPO) como factor neurotrófico multifuncional im-
plicado en la regulación inmune del SNC.
Objetivos.. Evaluar el papel neuroprotector de la EPO y determinar el grado de
muerte neuronal en el Área CA1 en el hipocampo de ratas Wistar sometidas a
shock endotóxico por administración de LPS.
Material y Métodos. Tipo de investigación: estudio experimental. Universo de es-
tudio: ratas macho Wistar de 20 días de edad postnatal. Grupos de trabajo (n=20):
Sham, EPO, LPS, LPS-EPO. Se realizaron estudios morfológicos (conteo neuronal)
a partir de cortes histológicos de la región CA1 del hipocampo que fueron teñidos
con hematoxilina-eosina. Para analizar los resultados se utilizó ANOVA.
Resultados. Al realizar el análisis histológico en las células de la región CA1 del
hipocampo se observó diferencia en el porcentaje de muerte neuronal entre los
grupos. En el grupo Sham se observó 17% de muerte neuronal, en el grupo EPO
23%, en el grupo LPS 67% y en el grupo EPO-LPS 28% con diferencia significativa
de p < 0.001 entre los grupos.
Conclusiones. La muerte neuronal posterior al proceso del shock endotóxico dismi-
nuye por la administración de eritropoyetina durante las primeras etapas del mis-
mo.
EFECTO EN LA ADHERENCIA, PROLIFERACIÓN Y VIABILIDAD DE CÉLULAS
DE CÁNCER DE MAMA EXPUESTAS A INFUSIÓN DE Azadirachta Indica
AUTORES:
Gómez-Reyes A., Quintero-Ramos A., Ortiz-Lazareno P.C., Sánchez-Hernández P.E.,
García-García M., López-Lozano C., Daneri-Navarro A., Cardona-Muñoz E.G., Gómez-
Jauregui R.,García-Iglesias T.
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de Inmunología, Instituto de Terapéutica Experimental y Clínica (INTEC)
Departamento de Fisiología, CUCS, Universidad de Guadalajara; CIBO, IMSS,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. El cáncer de mama se caracteriza por la multiplicación rápida de célu-
las anormales en el tejido epitelial mamario y es la primera causa de muerte en
mujeres en México y a nivel mundial. Aditivos naturales como A. indica común-
mente conocido como Neem, se le atribuyen múltiples propiedades benéficas, las
cuáles se destaca su efecto anticancerígeno.
Objetivos. Analizar el efecto en la adherencia, proliferación y viabilidad en células de
cáncer de mama expuestas a la infusión de Neem.
Material y Métodos. Estudio experimental, por triplicado con líneas celulares de
cáncer de mama (MCF7, HCC1954, HCC70) y línea celular control HaCaT expues-
tas y no expuestas a Neem. El ensayo de proliferación con bromodeoxiuridina,
permite monitorear la proliferación celular. El ensayo de viabilidad por sales de
WST1. En el ensayo de adherencia se utilizó el sistema x-CELLigence, placa con
biosensor electrónico en cada pozo y mide la impedancia eléctrica de movimiento
Resultados. En los resultados del ensayo de proliferación se observo que: las líneas
de Cáncer (HCC70, HCC-1954, MCF7) expuestas a Neem, presentaron disminu-
ción al compararlas con las no expuestas. Fenómeno que no se observó en la línea
control (HaCaT). Con relación al Ensayo de adherencia, únicamente las líneas HCC70
y MCF7 presentaron cambios en la adherencia; y la línea 1954 y HaCat presenta-
ron cambios hasta después de las 12 horas de exposición a Neem.
Conclusiones. Se concluye que Neem puede ayudar en la disminución de la prolife-
ración y la Adherencia de las líneas celulares de cáncer de mama.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
VAMC8: ANÁLOGO DE LA CAPSAICINA CON MENOR PUNGENCIA
REDUCE ACUMULACIÓN DE LÍPIDOS EN ADIPOCITOS
AUTORES:
Morales-Martínez Claudia E, Rodríguez-González Jorge, Márquez-Aguirre Ana L, Díaz-
Martínez Emmanuel, Esquivel-Solís Hugo, Padilla-Camberos Eduardo, Mateos-Díaz
Juan C, Canales-Aguirre Alejandro A
INSTITUCIÓN:
Centro de Investigación y Asistencia en Tecnología y Diseño del Estado de Jalisco,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. En los últimos años, la búsqueda de moléculas con un efecto benéfico
en la disminución y/o prevención de la obesidad ha cobrado gran interés científico.
VAMC8, es un análogo de la capsaicina con modificaciones estructurales que dis-
minuyen el nivel de pungencia, sin embargo, se desconoce si estos cambios es-
tructurales afectan la actividad biológica.
Objetivos. Evaluar el efecto de VAMC8 sobre el metabolismo lipídico en adipocitos
murinos.
Material y Métodos. Se utilizó la línea celular 3T3-L1, cultivados en medio DMEM
y suero de ternera al 10%.La diferenciación se realizó con 3-isobutil-1-metilxantina
0.5mM, dexametasona 0.25µM e insulina 5µg/mL por 9 días.Se estimularon las
células con 100,150 y 200µM de capsaicina y VAMC8.Se evaluó la viabilidad
celular,lípidos totales,triglicéridos intracelulares y glicerol libre.Los resultados se
analizaron por ANOVA de una vía y prueba estadística Tukey-Kramer.
Resultados. VAMC8 disminuyó la acumulación de lípidos totales y la cantidad de
triglicéridos intracelulares en una manera dependiente de dosis, mostrando un
efecto significativo con respecto al grupo control a partir de 150 µM, siendo un
efecto similar al del grupo con capsaicina. Por otro lado, se observó un aumento en
la cantidad de glicerol liberado al medio, indicando un efecto lipolítico.
Conclusiones. Los cambios en la estructura química que determinan el nivel de
pungencia en los análogos de capsaicina, no modifica el efecto lipolítico, debido a
que VAMC8 mostró un efecto similar al efecto ya conocido de la capsaicina.
ASOCIACIÓN DEL POLIMORFISMO 668A>G DEL GEN LEPR
CON OBESIDAD EN LA COMUNIDAD DEL CENTRO UNIVERSITARIO DE LA
COSTA EN PUERTO VALLARTA, JALISCO
AUTORES:
Partida-Pérez Miriam, Dávila-Portillo Carlos, Preciado-González Rocío,
Ramírez-Ramírez Ruth, Ayala-Madrigal Ma. de la Luz, Gutiérrez-Angulo Melva
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de la Costa, Centro Universitario de Ciencias de la Salud y Centro
Universitario de los Altos, Universidad de Guadalajara
Introducción. La obesidad es una enfermedad compleja y multifactorial que aparece
por la interacción de factores ambientales y moleculares. La leptina desempeña
un papel importante en la regulación del peso corporal, se ha propuesto que el
polimorfismo 668A>G en el Receptor afecta la unión con la leptina y esto podría
favorecer el desarrollo de la obesidad.
Objetivos. Establecer la asociación entre el polimorfismo 668A>G LEPR con la obe-
sidad en pacientes de la comunidad del Centro Universitario de la Costa en Puerto
Vallarta, Jalisco.
Material y Métodos. Se obtuvo el IMC a partir del peso y la talla obtenidos con una
báscula y un estadímetro portátil calibrados con valores internacionales. Se realizó
la extracción de ADN a partir de sangre periférica de 69 controles pareados por
edad y sexo con 69 pacientes con obesidad. La genotipificación del polimorfismo
se hizo mediante PCR-RFLP y el análisis estadístico por Chi-cuadrada y Odds Ratio.
Conclusiones. La edad promedio de los individuos con obesidad fue de 26 años y el
69.5% fueron mujeres. El 61% presentaron obesidad grado I, el 26% obesidad
grado II y el 13% obesidad grado III. El 43% afirmaron no realizar ninguna actividad
física y el 79% reportaron malos hábitos alimenticios. El análisis del polimorfismo
en los controles mostró que se encuentra en equilibrio de Hardy-Weinberg. La
comparación entre controles y pacientes con obesidad no mostró diferencias sig-
nificativas (p>0.05).
Resultados. El polimorfismo 668A>G LEPR se encuentra en Equilibrio de Hardy-
Weinberg. El alelo 668G esta ligeramente más presente en los pacientes compa-
rado con los controles. El polimorfismo 668A>G del gen LEPR no está asociado a la
obesidad.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 19
ESTUDIO DE LA ATENUACIÓN DEL VIRUS DENGUE SEROTIPO 2 EN
CULTIVOS DE CÉLULAS VERO CCL-81 Y C6/36
AUTORES:
Villalobos-Sánchez Erendira, Rico-Fuentes Cecilia, Mateos-Díaz Juan C., Elizondo-
Quiroga Darwin
Categoría de Investigación Básica
INSTITUCIÓN:
Unidad de Biotecnología Médica y Farmacéutica y Unidad de Biotecnología Industrial
del Centro de Investigación y Asistencia en Tecnología y Diseño del Estado de Jalisco,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Los virus atenuados pueden mantener su virulencia y algunas veces
revertirse, suscitando la infección; sin embargo en estudios dedicados a la búsque-
da de sustancias antivirales, la atenuación es un problema ya que se requiere
mantener la virulencia a lo largo del ensayo. Se estudió la infección del virus, el
proceso de atenuación y reversión viral.
Objetivos. Investigar el proceso de atenuación del virus dengue en cultivos celulares
mediante la cuantificación de la carga viral y observación de efectos citopáticos
por microscopía.
Material y Métodos. La cepa dengue tipo 2 se cultivó en células C6/36 y se tituló por
el método de TCID50. En las líneas celulares Vero CCL-81 de riñón de mono verde
africano y C6/36 de mosquito Aedes albopictus se realizaron dos experimentos con
tres pasajes virales en cada línea celular de manera independiente. Un tercer ex-
perimento consistió en realizar pasajes alternados entre ambas líneas celulares.
Los experimentos se titularon por la técnica TCID50.
Resultados. Los resultados observados en las células Vero CCL-81 muestran una
reducción del título viral a partir del 2do pasaje además de una gran disipación
desde la 3ra infección. En contraste el título viral obtenido en los pasajes de las
células C6/36 fueron mantenidos a lo largo del tiempo.
Conclusiones. El virus dengue pierde su virulencia en pasajes sucesivos en línea
celular Vero CCL-81, posiblemente debido a que el ciclo natural del virus implica la
replicación entre en el vector Aedes aegypti y el humano.
COMBINACIÓN DE TERAPIA CELULAR Y TERAPIA GÉNICA REDUCE
FIBROSIS HEPÁTICA EXPERIMENTAL
AUTORES:
Meza-Ríos Alejandra, Armendáriz-Borunda Juan, García-Benavides Leonel, García-
Bañuelos Jesús, Sandoval-Rodríguez Ana
INSTITUCIÓN.
Instituto de Biología Molecular en Medicina y Terapia Génica, Departamento de
Biología Molecular y Genómica, CUCS; Innovare, Guadalajara, Jal., México, Unidad de
investigación Cardiovascular, CUCS, U de G
Introducción. La administración de células estromales derivadas de tejido adiposo
(ADSCs) mejora la función hepática y regenera el tejido hepático en modelos ex-
perimentales. La terapia génica utilizando Ad-huPA disminuye el tejido hepático
fibroso y favorece la regeneración de los hepatocitos.
Objetivos. Evaluar si la combinación de estas terapias presenta un mejor efecto
sobre la fibrosis hepática y la expresión de moléculas fibrogénicas, en un modelo
de fibrosis que las terapias individuales.
Material y Métodos. hADSCs fueron aisladas de tejido graso y expandidas en culti-
vo; se caracterizaron por marcadores celulares y su capacidad de diferenciación in
vitro. El vector Ad-huPA fue generado previamente. Administración por la vena
iliaca 2x106 hADSCs o 3x1011 pv de Ad-huPA o su combinación a ratas cirróticas.
Los animales fueron inmunosuprimidos. Se analizó el porcentaje de fibrosis, RNAm
de TGF-ß1, Colá1, CTGF, PAI-I, MMP2 y á-SMA, proteína huPA, ALT, AST, Albúmi-
na.
Resultados. Las hADSCs expresaron CD105, CD73 y HLA-ABC; positivas para gotas
lipídicas, depósitos de Ca+2 extracelular, albúmina y alfa fetoproteína lo que indica
su diferenciaron a linaje adipogénico, osteogénico y hepatogénico. Las terapias
reducen el tejido fibroso en un 78.9% (hADSCs), 65.2% (Ad-huPA) y en 72% (hADSCs/
Ad-huPA) y los niveles de RNAm de Colágena ?1 (p<0.05).
Conclusiones. No existe interferencia en la transducción adenoviral en el hígado por
la administración simultánea de las ADSCs. La combinación de terapias no mues-
tra un mejor efecto antifibrótico respecto a las terapias individuales. La administra-
ción de hADSCs, Ad-huPA o la combinación de hADSC/Ad-huPA reduce la fibrosis
hepática, así como la expresión de diversas moléculas profibrogénicas
 20 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
COMPARACIÓN DE MÉTODOS EN PLACA Y TUBO PARA DEMOSTRAR LA
CONFIABILIDAD Y SENSIBILIDAD EN LA DETERMINACIÓN DE ANTIESTREPTOLISINA «O»
EN PACIENTES DEL INSTITUTO DERMATOLÓGICO DE JALISCO
AUTORES:
Medina-Ortega María Isabel, Miranda-Gómez Francisco Arturo,
Valencia-Ponce Teresa, Mayorga-Rodríguez Jorge Arturo, Barba-Gómez José Fernando
Categoría de Investigación Básica
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de Patología Clínica, Instituto Dermatológico de Jalisco «Dr. José Barba
Rubio», Secretaria de Salud Jalisco, México
Introducción. Antiestreptolisinas ASLO es la medición de anticuerpos anti-
Estreptococo beta hemolíticos del tipo A. Esta bacteria produce una enzima llama-
da estreptolisina O, que puede destruir los hematíes y el cuerpo reacciona contra
ella produciendo anticuerpos específicos de antiestreptolisina O.
Objetivos. Comparación de métodos en placa y tubo para demostrar la confiabilidad
y sensibilidad en la determinación de antiestreptolisina «O» en pacientes del Ins-
tituto Dermatológico de Jalisco.
Material y Métodos. Es un estudio comparativo transversal cuantitativo, el cual se
utiliza un método indirecto con suero de pacientes sobre un soporte inerte de látex
en placa para la búsqueda de anticuerpos antiestreptolisina «O», produciendo una
aglutinación visible macroscópica y un método en tubo, reduciendo la estreptolisina
con hidrosulfito para que se comporte como una hemolisina neutralizado las
antiestreptolisinas observando la lisis de los eritrocitos.
Resultados. Se procesaron 120 muestras, de las cuales el método en tubo nos dio
valores desde 12 hasta 2500 unidades Todd, y en placa se encontraron valores
desde negativos hasta 450 UI. Observándose una variabilidad en la confiabilidad
y sensibilidad entre los métodos empleados en resultados de 28 pacientes.
Conclusiones. La cuantificación de los niveles de antiestreptolisina «0» en portado-
res de estreptococo beta hemolítico del grupo «A» en pacientes del Instituto
Dermatológico de Jalisco «Dr. José Barba Rubio», se demostró que el método en
tubo es el más eficiente, ya que demostró mayor sensibilidad a la detección de
niveles de antiestreptolisinas en los pacientes, aportando valores significativos al
médico para tratar padecimientos asociados a urticarias crónicas y psoriasis en
gota.
EVALUACIÓN in vitro DE LA BIOCOMPATIBILIDAD DE HIDROGELES
POLIMÉRICOS PARA APLICACIONES EN INGENIERÍA DE TEJIDOS:
CARTÍLAGO ELÁSTICO
AUTORES:
García-Carvajal Zaira Yunuen, Melgarejo-Ramírez Yaaziel, Sánchez-Sánchez Roberto,
García-López Julieta, Luna-Bárcenas Gabriel, Sánchez-Arévalo Francisco, Ibarra
Clemente; Velasquillo Cristina
INSTITUCIÓN:
Centro de Investigación y Asistencia en Tecnología y Diseño del Estado de Jalisco,
Guadalajara, Jalisco; Instituto Nacional de Rehabilitación (INR); IIM-UNAM, México,
D.F.; CINVESTAV-IPN, Santiago de Querétaro, Querétaro
Introducción. La ingeniería de tejidos (TE) es una alternativa para la reconstrucción
auricular basada en la combinación de células, señales moleculares y
biomateriales. Los andamios fabricados con biomateriales brindan un soporte
estructural que favorece la adhesión celular y el desarrollo del tejido. Un andamio
debe ser biocompatible.
Objetivos. Evaluar la biocompatibilidad de condrocitos auriculares de microtia culti-
vados sobre un hidrogel a base de quitosano y proponerlo como andamio con
aplicaciones en ingeniería de tejidos
Material y Métodos. Este trabajo de investigación consistió de tres etapas: 1) fabri-
cación y caracterización fisicoquímica y mecánica del hidrogel a base de quitosano-
alcohol polivinílico-epiclorhidrina, 2) encapsulamiento de células condrales en el
hidrogel provenientes de biopsias de pacientes con microtia e implantación subcu-
tánea del mismo en ratones atímicos y, 3) análisis del neo-tejido formado em-
pleando técnicas bioquímicas, de biología celular y molecular
Resultados. La viabilidad de los condrocitos auriculares es superior al 81% después
de ser cultivados sobre el hidrogel. El análisis por SEM reveló la unión celular y
formación de matriz extracelular; confirmada mediante detección por IF de
colágena tipo II y elastina. La expresión de marcadores moleculares de los
hidrogeles confirmó el fenotipo condral. La generación del neotejido formado
mostró características físicas y de composición similar al cartílago elástico.
Conclusiones. Nuestros resultados indican que la biocompatibilidad del hidrogel lo
hace un andamio adecuado para aplicaciones en ingeniería de tejidos enfocadas
a regeneración de cartílago elástico.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ASSOCIATION OF TWO NOVEL BITTER TASTE RECEPTOR (TAS2R38)
HAPLOTYPES WITH ALCOHOL INTAKE AMONG THE POPULATION
OF WEST MEXICO
AUTORES:
Ramos-López Omar, Román Sonia, Ojeda-Granados Claudia, Sepúlveda-Villegas
Maricruz, Torres-Valadez Rafael, Trujillo-Trujillo Elena, González-Aldaco Karina,
Martínez- López Erika, Panduro Arturo
INSTITUCIÓN:
Department of Molecular Biology in Medicine, Civil Hospital of Guadalajara, «Fray
Antonio Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México and Health Sciences Center, University
of Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Alcohol and chili consumption have been associated to the bitter taste
receptor 2R38 (TAS2R38). TAS2R38 expresses two haplotypes: PAV and AVI. It has
been reported that homozygous AVI carriers had a higher alcohol intake.
Objetivos. To determine the prevalence of the TAS2R38 gene haplotypes and its
association with alcohol intake among the population of West Mexico.
Material y Métodos. In a cross-sectional study, a total of 702 unrelated individuals
were analyzed, including two Amerindian groups, two Caucasian groups and
Mestizos from Guadalajara, Jalisco in West Mexico. TAS2R38 genotyping was
performed by a Real-Time PCR System (TaqMan). Association of alcohol intake
with the TAS2R38 haplotypes was estimated in drinkers (DRS) and nondrinkers
(NDRS).
Resultados. Genetic interpopulational differences were observed. A novel AVV
haplotype was the most prevalent in all study groups except in the AL group, where
the PAI haplotype predominated (66.7%). The DRS had a higher frequency of the
AVV/AVV genotype than the NDRS (47.2% versus 32.2%, respectively; p<0.05).
In addition, alcohol intake was associated to the AVV/AVV genotype than to AVV/
PAI and PAI/PAI genotypes (OR=1.79, CI 1.13-2.84, p<0.05 and OR=2.23, CI 1.11-
4.48; p<0.05, respectively).
Conclusiones. Two novel TAS2R38 gene haplotypes (AVV and PAI) predominated in
native Amerindian and mestizo populations. The AVV non-taster haplotype was
associated with alcohol intake. The high prevalence of this allelic profile in the
study groups analyzed could help to explain, at least in part, the preference of the
adult population to alcohol intake as well as the chili tolerance in Mexican population.
LA NANOPARTICULA PRSV EJERCE UN EFECTO ADYUVANTE SOBRE UN
PÉPTIDO DE INFLUENZA HA Y PRODUCE UNA RESPUESTA SIMILAR A LA
VACUNA TRIVALENTE DE INFLUENZA
AUTORES:
Cárdenas-Vargas Albertina, Elizondo-Quiroga Darwin, Pedroza-Roldán César, Charles-
Niño Claudia
INSTITUCIÓN:
Unidad de Biotecnología Médica Farmacéutica, Centro de Investigación y Asistencia
en Tecnología y Diseño del Estado de Jalisco, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. El virus de la influenza A muta continuamente generando altas tasas
de morbilidad y mortalidad en el mundo. Las vacunas contra la influenza (TIV)
tienen inmunogenicidad y eficacia subóptima, es necesario generar estrategias
que permitan incrementar la respuesta inmune del hospedero para combatir las
constantes amenazas de la influenza.
Objetivos. Formular una nanopartícula con un péptido de hemaglutinina (HA) de
influenza, capaz de incrementar la respuesta inmune humoral y celular del hospe-
dero, para combatir a la influenza.
Material y Métodos. Se formulo una nanopartícula junto al péptido de HA del virus
de influenza. Se inmunizaron ratones Balb/c hembras de 6-8 vía subcutánea y se
dividieron en 4 grupos: 1)Péptido HA, 2)PRSV, 3)PRSV-HA y 4)TIV. Los niveles de
IgG totales e isotipos, además de IgA en heces se midieron por ELISA. Por medio
de citometría de flujo se determinaron subpoblaciones de linfocitos T (CD4+,CD8+).
Se realizó Kruskal-Wallis para la comparación de grupos. P<0.05.
Resultados. La administración de la formulación de PRSV-HA vía subcutánea,
incrementó la respuesta humoral frente al antígeno HA, se observó un aumento
en los isotipos IgG2a e IgG2b. Además, la formulación generó respuesta en mucosas
al encontrarse IgA en las heces de los ratones. Por otro lado, los anticuerpos gene-
rados son capaces de reconocer a los antígenos que conforman la vacuna TIV de
influenza y en algunos casos, generan una respuesta mayor frente a TIV.
Conclusiones. La nanopartícula (PRSV) ejerce una actividad adyuvante sobre el
péptido HA, incrementando la respuesta humoral tanto en suero como en mucosas;
Además, produce una respuesta similar a la generada por la vacuna TIV de in-
fluenza.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ACTIVIDAD HIPOGLUCEMIANTE in vivo DE CÁSCARA DE LIMA (Citrus
limetta Risso) EN RELACIÓN CON LA INHIBICIÓN DE α-AMILASA
Y A α-GLUCOSIDASA
AUTORES:
Padilla-Camberos Eduardo, Lazcano-Díaz Estefanía, Márquez-Aguirre Ana Laura,
Canales-Aguirre Alejandro, Díaz-Martínez Emmanuel, Esquivel-Solís Hugo
INSTITUCIÓN:
Centro de Investigación y Asistencia en Tecnología y Diseño del Estado de Jalisco,
Guadalajara, México
Introducción. La cáscara de lima contiene compuestos que podrían inhibir enzimas
que participan en el metabolismo de carbohidratos retardando la absorción de
glucosa .
Objetivos. Evaluar la actividad hipoglucemiante in vivo y la inhibición de las enzimas
a-amilasa y a-glucosidasa in vitro.
Material y Métodos. Se evaluaron tres grupos de seis ratones, a los que se les
administró una solución de maltosa por vía oral, de forma simultánea se adminis-
traron a los grupos de animales agua, acarbosa y el extracto de cáscara de lima,
respectivamente. Se midió la glucosa sanguínea al inicio y treinta minutos des-
pués de administrar maltosa. La inhibición de enzimas se realizó mediante méto-
dos colorimétricos.
Resultados. En la prueba in vivo, el grupo de animales que recibieron únicamente
maltosa tuvieron un incremento en los valores de glucosa sanguínea de 120 mg/
dL, mientras que el grupo tratado además con cáscara de lima disminuyo
significativamente los valores de glucosa al presentar valores de 52.8 mg/dL, los
cuales fueron similares a los obtenidos con el grupo tratado con el medicamento
acarbosa. Respecto a las pruebas in vitro, la cáscara de lima logró inhibir la activi-
dad de ambas enzimas
Conclusiones. La cáscara de lima presenta actividad hipoglucemiante posprandial,
lo cual puede explicarse mediante la inhibición de la actividad de las enzimas que
hidrolizan carbohidratos, retardando la absorción de glucosa por el organismo. La
cáscara de lima podría utilizarse para formulación de alimentos dirigidos a perso-
nas diabéticas.
ANÁLISIS DE LA BIOCOMPATIBILIDAD DE TRES CEMENTOS
ENDODÓNTICOS Y UN CEMENTO CON POTENCIAL ENDODÓNTICO
UTILIZADO EN LA CONSTRUCCIÓN
AUTORES:
Torres-Espinoza Jorge Alejandro, Solís-Soto Juan Manuel,
Jiménez-Hernández Karla Cecilia
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara, Universidad Autónoma de Nuevo León
Introducción. En la obturación intraconductos, los cementos frecuentemente pasan
más allá de la constricción apical. Considerando la posibilidad de su extrusión y su
contacto directo con los tejidos periapicales, la biocompatibilidad en los cementos
selladores es indispensable para un tratamiento endodóntico exitoso.
Objetivos. Evaluar la biocompatibilidad de tres cementos selladores con diferente
composición química (AH-Plus, EERM, MTA) y un cemento con potencial
endodóntico (Crest piso sobre piso).
Material y Métodos. Se utilizaron 24 ratones, se hicieron seis grupos con cuatro
ratones cada uno; cuatro grupos experimentales y dos grupos control, el control
negativo fueron ratones inoculados con suero fisiológico y el control positivo con
la bacteria Neocardia brasilensis. Se sacrificaron a las 24 hrs y siete días. Se obtu-
vieron muestras, procesaron y se tiñeron con técnica H-E y métodos
inmunohistoquimicos para evaluar la respuesta inflamatoria en microscopio.
Resultados. Los cuatro cementos tratados Endosequence Root Repair, Crest (Piso
sobre piso), AH-PLUS y MTA demostraron buena biocompatibilidad, causando
únicamente una respuesta inflamatoria de moderada a leve a las 24 horas y leve
a los 7 días. El tejido inflamatorio fue muy localizado, solamente alrededor del
cemento inoculado. No hubo expresión de Rantes en ninguna muestra y la IL-6 se
expreso a grados variables en cada grupo aunque sin diferencia con el control
negativo (p>0.05).
Conclusiones. Los cuatro cementos utilizados muestran muy buena
biocompatibilidad, ya que no ocasionan inflamación severa ni de la quimiocina
RANTES y poca expresión de la citocina proinflamatoria IL-6.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 21
ANÁLISIS DE LA EXPRESIÓN DE LOS GENES TNF-α, iNOS Y 5-LOX
EN TEJIDO SANO Y TUMORAL DE PACIENTES CON CÁNCER COLORRECTAL
ESPORÁDICO DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
AUTORES:
Santana-Bejarano Uriel, Bobadilla-Morales Lucina, González-Quezada Betsy, Maciel
Gutiérrez Víctor, Centeno-Flores Manuel, Corona-Rivera Jorge, Pimentel-Gutiérrez
Judith, Ortega-de-la-Torre Citlalli
Categoría de Investigación Básica
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de Citogenética, Genotoxicidad y Biomonitoreo, Instituto «Dr. Enrique
Corona», CUCS, U de G; Unidad de Citogenética y Servicio de Colon y Recto, O.P.D.
Nuevo Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción. El cáncer colorrectal (CCR) es una de las enfermedades malignas más
frecuentes causada por la acumulación de cambios genéticos. TNF-á, iNOS y 5-
LOX son genes complementarios a las alteraciones críticas y controlan la relación
de la célula tumoral con su entorno, se piensa que su colaboración es imprescindi-
ble para completar el desarrollo tumoral.
Objetivos. Analizar la expresión de TNF-á, iNOS y 5-LOX en tejido tumoral compa-
rado con tejido sano del mismo paciente con CCR esporádico en los diferentes
estadios tumorales.
Material y Métodos. Los pacientes se clasificaron en 2 grupos: estadios avanzados
(III y IV, n=20) y estadios iniciales (I y II, n=7). Se colectó muestra de tejido tumoral
y sano y se les realizó extracción de RNA. A partir de 1 µg de concentración de RNA
se sintetizó cDNA. Se realizó QRT-PCR para los genes TNF-á, iNOS y 5-LOX y el
ensayo se validó utilizando los genes constitutivos GUS, ABL y ACTB. Se analizaron
los resultados por el método CT comparativo (cCT).
Resultados. Se corroboró el uso de GUS y ACTB para validar ensayos de expresión en
CCR y a la vez se propone el uso de ABL para validar estudios similares. Se presentó
sobreexpresión de los 3 genes en tejido tumoral comparado con tejido sano del
mismo paciente y a la vez también se observó aumento gradual de la expresión de
estos genes comparando estadios avanzados con estadios iniciales. En ambos
grupos se observó sobreexpresión de TNF-á en tejido tumoral comparado con
sano en el 100% de los casos.
Conclusiones. Se sugiere que los 3 genes presentan sobreexpresión en tejido tumoral
comparado con tejido sano debido a que su actividad en procesos biológicos es
necesaria para el establecimiento de CCR y que la sobreexpresión conforme au-
menta el estadio tumoral es debido a que las células cancerosas necesitan incre-
mentar la acción de estos procesos biológicos para que el CCR se desarrolle.
FRECUENCIA DE LOS POLIMORFISMOS -319 C/T Y +49 A/G DEL
GEN CTLA-4 EN SUJETOS CON INFECCIÓN POR VHC EN POBLACIÓN
MEXICANA
AUTORES:
Enciso-Vargas Moisés, Maldonado-González Montserrat, Ruíz-Madrigal Bertha,
Nazará-Hernández Zamira, Torres-Baranda Rodrigo, Domínguez-Rosales Alfredo,
Martínez-López Erika
INSTITUCIONES:
Laboratorio de Investigación en Microbiología y Patología, Instituto de Enfermedades
Crónico-Degenerativas, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de
Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. El antígeno 4 asociado a linfocitos T citotóxicos (CTLA-4), funciona
como un regulador negativo de la respuesta inmune mediada por linfocitos T.
Cambios moleculares en CTLA-4 pueden reducir la habilidad para suprimir y con-
trolar la proliferación de linfocitos T y por lo tanto favorecer la persistencia o elimi-
nación de la infección por VHC. Objetivos. Determinar la frecuencia de los
polimorfismos -319 C/T y +49 A/G del gen CTLA-4 en pacientes con infección cró-
nica por VHC.
Material y Métodos. La genotipificación de los polimorfismos -319 C/T (rs5742909)
y +49 A/G (rs231775) del gen CTLA-4 se realizó por la técnica de T- PCR-ARMS en
197 pacientes infectados con VHC y 215 sujetos clínicamente sanos, seguida de
electroforesis en gel de agarosa al 2.5%.
Resultados. Las frecuencias encontradas para los polimorfismos del gen CTLA-4 en
pacientes con VHC, +49 A/G: A/G = 101 (51%), A/A = 63 (32%), G/G = 33 (17%).
Para el polimorfismo -319 C/T: C/C=177 (90%), C/T = 20 (10%), frecuencias en
sujetos control, +49 A/G: A/G = 89 (41.5%), A/A = 93 (43%), G/G = 33 (15.5%). Para
el polimorfismo -319 C/T: C/C=193 (90%), C/T = 21 (9.5%), T/T = 1 (0.5%), con
diferencias estadísticamente significativas (p<0.05) entre pacientes y controles
con genotipo A/G (p=0.01790).
Conclusiones. El genotipo A/G se encuentra en una mayor frecuencia en pacientes
con infección por VHC.
 22 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
SEGURIDAD DE LOS BIOFÁRMACOS: USO DE LA QPCR PARA
LA ESTIMACIÓN DE LA INACTIVACIÓN DE VIRUS ADVENTICIOS EN
PROCESOS CROMATOGRÁFICO
AUTORES:
Sánchez-Ponce Adán, Canales-Aguirre Alejandro, Camacho-Ruiz Rosa, Mateos-Díaz
Juan, Elizondo-Quiroga Darwin, Esquivel-Solís Hugo, Díaz-Martínez Emmanuel,
Padilla-Camberos Eduardo, Márquez-Aguirre
Categoría de Investigación Básica
INSTITUCIÓN:
Biotecnología Médica y Farmacéutica y Biotecnología Industrial; Centro de
Investigación y Asistencia en Tecnología y Diseño del Estado de Jalisco A.C.,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Los virus modelo no específicos, son empleados en estudios en los
cuales se pretende evaluar la robustez de un proceso de manufactura para la
remoción y/o inactivación de virus adventicios. La reacción en cadena de la
polimerasa cuantitativa (qPCR) podría permitir evaluar la inactivación de las par-
tículas virales en los procesos cromatográficos de purificación de biofármacos, las
cuales no pueden ser cuantificadas mediante un ensayo de infectividad.
Objetivos. Evaluar el proceso cromatográfico de remoción y/o inactivación de virus
adventicios en la manufactura de productos biofarmacéuticos mediante la técnica
de qPCR.
Materiales y Métodos. Cuatro virus modelo no específicos fueron seleccionados,
Parvovirus Porcino (PP), virus de la Encefalomiocarditis (EMC), Simian Virus 41
(SV41) y Virus del Herpes Humano simple (HVS-1). En un proceso cromatográfico
escalado, cada virus es inoculado intencionalmente en un biofarmacéutico. Pos-
teriormente se determina el factor de remoción y/o inactivación, a través de la
cuantificación del número de genomas virales presentes en las fracciones obteni-
das en las corridas mediante un ensayo de qPCR por medio de una curva de
cuantificación absoluta construida con estándares de plásmidos recombinantes.
Resultados. Se obtuvieron cuatro plásmidos recombinantes para cada virus, los
cuales fueron utilizados para realizar las curvas de cuantificación absoluta. La
optimización de la concentración de oligonucleótido/sonda en la qPCR estuvo en
el rango de una relación 200/50 nM para SV41, mientras que para HVS-1 fue de
200/250 nM.
Conclusiones. El ensayo de qPCR es un método útil en la estimación de la inactivación
de virus adventicios en los procesos de purificación de proteínas recombinantes
por medio de cromatografía.
ANÁLISIS TOPOGRÁFICO DE TRES MARCAS COMERCIALES
DE IMPLANTES DENTALES CON CONEXIÓN INTERNA
AUTORES:
Sandoval-Martínez Sandra Hidelisa, Ruíz-Reyes Héctor
INSTITUCIÓN:
Facultad de Odontología, Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo,
Morelia, Michoacán, México
Introducción. El análisis del recubrimiento y topografía de los implantes dentales
por microscopía electrónica de barrido ha permitido conocer la microgeometría y
composición química, la cual es importante valorar para determinar las caracterís-
ticas mecanobiológicas y oseointegración de la interfase hueso-implante dental.
Objetivos. Comparar la topografía de implantes dentales con conexión interna en
condiciones de recibido de las marcas Bti (5.0 x 11.5 mm), Neo Biotech (4.0 x 11.5
mm) y Nobel Biocare Replace® (4.3 x 10 mm).
Material y Métodos. Los implantes se analizaron en condiciones de recibido, se
fijaron con una cinta de carbón de doble cara sobre el portamuestras, el cual se
introdujo en la cámara de alto vacío del MEB generado por Nitrógeno. Se obtuvie-
ron imágenes a magnitudes de 25X, 250X, 500X, 1000X y 1500X, además se ob-
tuvieron espectros de emisión dispersa utilizando la técnica EDS puntual (Energy
dispersal spectral) por medio del microanalizador BRUKER XFlash 6/30.
Resultados. La topografía del implante Bti presentó una microgeometría rugosa
uniforme y bien estructurada, en Neo Biotech fue rugosa y tosca, sin embargo en
Nobel biocare se presentó un recubrimiento grueso de óxido de titanio moderada-
mente rugoso, además de presentar microporos bien definidos que pueden ga-
rantizar una alta osteoconductividad, así como una rápida fijación del nuevo hueso
circundante. En relación a los EDS se observó que Neo Biotech presentó el mayor
porcentaje en peso de titanio con un 99.
Conclusiones. El análisis topográfico de los diferentes implantes indican que la marca
Nobel Biocare presentó las mejores características debido a su alto contenido de
titanio y menor porcentaje de carbono y nitrógeno, no presentó grietas, su
microgeometría es redondeada y uniforme lo que impide su desgaste. En el im-
plante Bti se detectaron trazas de aluminio, considerado como un metal citotóxico
para el ser humano.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
COMPARACIÓN DE LA CITOTOXICIDAD DE SOLUCIONES A BASE DE NaOCl,
GLUCONATO DE CLORHEXIDINA Y SOLUCIÓN DE SUPEROXIDACIÓN CON pH NEUTRO,
UTILIZADAS PARA LA DESINFECCIÓN DE CONDUCTOS RADICULARES
AUTORES:
Cornejo-Ramírez Victoria, Ruiz-Reyes Héctor, Tapia-Ruiz Miguel, Rodríguez-Zaragoza
Diana Ened, Arroyo-Cervantes Roberto
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de investigación en fisiológica molecular, Facultad de Odontología,
Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo, Morelia, Michoacán, México
Introducción. Las soluciones de superoxidación (SSO) con pH neutro podrían utilizar-
se en protocolos de irrigación para la desinfección de conductos radiculares.
Objetivos. Comparar la citotoxicidad de NaOCl 5.25% y 2%, gluconato de clorhexidina
(CHX) 2% y SSO con pH neutro, mediante ensayos de hemólisis y leucocitos de
sangre periférica humana.
Material y Métodos. Se determinó el pH de las soluciones químicas y se estandarizaron
diluciones 1:1, 1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32 y 1:64. De la relación 1:1 de dichas dilucio-
nes y sangre periférica humana se obtuvieron las muestras para analizar la mor-
fología celular de eritrocitos y leucocitos a través del microscopio óptico a 100x,
evaluando 30 campos por laminilla, interpretando el daño celular de la siguiente
manera: + 25%, ++ 50%, +++ 75%, ++++ 100%.
Resultados. Los valores del potencial de hidrógeno fueron: NaOCl 5.25% (pH= 12.53
± 0.06), NaOCl 2% (pH= 9.96 ± 0.06), CHX 2% (pH= 5.56 ± 0.06), SSO (pH= 6.13 ±
0.06). El análisis microscópico de la morfología de los eritrocitos y leucocitos indi-
caron que las soluciones de NaOCl 5.25% de uso doméstico inducen mayores ín-
dices de citotoxicidad (a concentraciones sin diluir, 1:1, 1:2) seguido de CHX 2%,
NaOCl 2% y SSO con pH neutro.
Conclusiones. La SSO presento el pH más cercano al pH celular 7.4 indicando una
mayor biocompatibilidad, también ocasiono el menor grado de lesión celular en
eritrocitos y leucocitos en relación a CHX 2%, NaOCl 2% y 5%.
MODELO EXPERIMENTAL CELULAR PARA EVALUAR LA MORFOLOGÍA DE
ERITROCITOS CUANDO SON EXPUESTOS A SOLUCIONES QUÍMICAS DE
USO ODONTOLÓGICO
AUTORES:
Arroyo-Cervantes Roberto, Ruiz-Reyes Héctor, Rodríguez- Zaragoza Diana Ened,
Calderón-Rojas Benigno Miguel
INSTITUCIÓN:
Facultad de Odontología, Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo
(UMSNH) Morelia, Michoacán, México
Introducción. La microscopia electrónica de barrido ha permitido evaluar anormali-
dades de la membrana celular de hematíes en diferentes áreas médicas.
Objetivos. Estandarizar un modelo experimental por microscopia electrónica de
barrido de alta resolución para evaluar alteraciones morfológicas en eritrocitos al
exponerse a NaOCl de uso odontológico.
Material y Métodos. Se centrifugaron tubos con sangre periférica y EDTA, se retiró
el plasma y el paquete celular se lavó con PBS. De una suspensión 2:1 de hematíes
y PBS, se realizaron diluciones 1:1,1:2,1:4,1:8,1:16. Se mezclaron 100µl de cada
dilución y 100µl de NaOCl 5.25%. De cada mezcla se colocó 0.5µl en un portamuestra
de Zn-Cu, la muestra se metalizó con Cu y se llevó al MEB, obteniendo imágenes
a varias magnitudes donde se analizó la morfología celular.
Resultados. Se identificaron alteraciones morfológicas de los eritrocitos al exponer-
se a NaOCl 5.25% de uso odontológico, observando en las imágenes de MEB
glóbulos rojos de distintos tamaños que indican una anisocitosis, también se de-
tectaron formas anormales características de una poiquilocitosis. Además, este
modelo experimental permitió identificar otras anormalidades en la morfología de
eritrocitos como estomatocitos, esferocitos y discocitos.
Conclusiones. Este modelo experimental que utiliza microscopia electrónica de ba-
rrido de alta resolución, permitió evaluar las alteraciones morfológicas que sufren
los eritrocitos cuando son expuestos a una solución química de uso odontológico.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
EFECTO ANTIINFLAMATORIO Y ANTIRESISTENCIA A LA INSULINA DEL
ÁCIDO URSÓLICO EN RATAS CON OBESIDAD INDUCIDA POR LA DIETA
AUTORES:
Bastidas-Ramírez B.E., González-Garibay A.S., López-Vázquez A., García-Bañuelos J.J.,
Del Ángel-Meza A.R., Sandoval-Rodríguez A.S., Bueno-Topete M.R., Sánchez-Enríquez
S., González-Hita M., Del Toro-A.
INSTITUCIÓN:
Instituto de Investigación en Enfermedades Crónico-Degenerativas, Instituto de
Biología Molecular en Medicina y Terapia Génica, Laboratorio Ciencias de los
Alimentos; Laboratorio de Bioquímica, Universidad de Guadalajara
Introducción. México ocupa el primer lugar mundial en obesidad (OB). Se caracte-
riza por un estado proinflamatorio subclínico y por una deficiente utilización de
glucosa o resistencia a la insulina (RI). El ácido ursólico (AU) es un triterpeno natural
presente en diversos alimentos, como la cáscara de las manzanas, cuya actividad
antiinflamatoria ha sido descrita.
Objetivos. Evaluar la capacidad del AU para disminuir la RI en un modelo in vivo de
obesidad inducida por la dieta.
Material y Métodos. Ratas Wistar macho, 150-180 g peso, edad 7 semanas. Efecto
preventivo: 50 mg/kg AU v.o. y dieta alta en grasa (DAG) 3, 6 y 9 sem. Efecto
reversivo: AU+DAG 3 sem después de 6 semanas con DAG. Se calculó HOMA. Se
determinaron Insulina y citocinas proinflamatorias por ELISA. Se determinó: RNAm
de MCP-1, TNF-alfa, e IL-1 mediante qPCR en tejido adiposo; Glucosa
enzimáticamente; el peso corporal; tejido adiposo.
Resultados. AU disminuyó HOMA e insulina significativamente. En tejido adiposo la
disminución de la expresión de TNF-alfa, MCP e IL-1 fue estadísticamente menor
(p<0.05) que en el control. El tratamiento reversivo disminuyó significativamente
el RNAm de MCP-1 e IL-1.
Conclusiones. AU presentó un efecto antihiperinsulinémico importante con disminu-
ción de HOMA asociado a su efecto antiinflamatorio en este modelo de OB. El
consumo de manzanas, arándanos, romero y otros componentes de la dieta que
contengan AU, podrían contribuir a disminuir la RI en humanos y el desarrollo de
las comorbilidades asociadas a la OB, como la diabetes mellitus tipo 2 y las enfer-
medades coronarias.
EFECTO DE Azadirachta indica SOBRE INSULINA Y PÉPTIDO C EN UN
MODELO DE RATAS OBESAS
AUTORES:
García-Cobián Teresa A., Rodríguez-Razón Christian, Totsuka Sutto Sylvia,
Cardona-Muñoz Ernesto G., Raffoul-Orozco Abdel K., García-Iglesias Trinidad
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de Inmunología; Instituto de Terapéutica Experimental y Clínica (INTEC);
Departamento de Fisiología del Centro Universitario de Ciencias de la Salud (CUCS);
de la Universidad de Guadalajara. Guadalajara, Jalisco
Introducción. La diabetes mellitus (DM) es una complicación de la obesidad (OB),
existen fármacos para tratarla, sin embargo no son preventivos. Azadirachta In-
dica (A.I) ha sido muy estudiado por su capacidad hipoglucemiante en modelos de
DM, sin embargo no se ha utilizado como tratamiento preventivo y otras compli-
caciones de la OB.
Objetivos. Determinar las concentraciones de glucosa, insulina y péptido C en un
modelo de ratas obesas expuestos a A.I.
Material y Métodos. 20 ratas fueron divididas en 4 grupos, a la mitad se les dió dieta
estándar (DS) de 3.1 kcal/g, a la otra mitad dieta hipercalórica (DH) 5.9 kcal/g.
Grupo 1 DS-vehículo; grupo 2 DH-vehículo; grupo 3 DS-A.I y grupo 4 DH-A.I, se
evaluó el peso además de glucosa, péptido C e insulina. Los resultados se some-
tieron a pruebas estadísticas de Kruskal Wallis y post-hoc de U de Man-Whitney,
considerando una p?0.05.
Resultados. Se encontró una diferencia significativa entre los grupos 1 y 2 en el peso
(284.65 ± 14.45 vs 324.50 ± 20.51 g), péptido C (4.06 ± 0.27 vs 7.70 ± 1.84 ng/ml)
y glucosa final (99.50 ± 13.40 vs 134.00 ± 19.40 mg/ dl). Entre los grupos 3 y 4
existe diferencia significativa en glucosa final (92.00 ± 20.22 vs 121.67 ± 20.01),
además existe diferencia significativa entre los grupos 2 y 4 en los valores de
péptido C (7.70 ± 1.84 vs 3.16 ± 2.41) en concentraciones séricas.
Conclusiones. En este modelo la DH incrementa el peso, glucosa e insulina. A.I de-
muestra una tendencia a disminuir estos valores. Es importante destacar que se
encontró diferencia significativa en la concentración de péptido C e indica un posi-
ble efecto regulador de A.I sobre la hiperinsulinemia.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 23
POLIMORFISMO RS2291166 DE TJP1 EN POBLACIÓN MEXICANA Y SU
EFECTO CONFORMACIONAL EN LA ZONA OCCLUDENS TIPO 1
AUTORES:
Topete-González Luz Rosalba, Ramírez-García Sergio Alberto, Flores-Alvarado Luis
Javier, Charles-Niño Claudia, Mazariegos-Rubí Manuel, Dávalos-Rodríguez Ingrid P.,
Dávalos-Rodríguez Nory Omayra
Categoría de Investigación Básica
INSTITUCIÓN:
Hospital Regional Valentín Gómez Farías, ISSSTE, Jalisco, Universidad de la Sierra Sur,
Sistema de Universidades Estatales de Oaxaca (SUNEO)
Introducción. El gen TJP1 codifica para una proteína ZO-1, necesaria para el recluta-
miento de ocludinas y claudinas en uniones estrechas, participa en la polarización
celular. Tiene variaciones cuya frecuencia ha sido estudiada en numerosas pobla-
ciones. En México no hay estudios de este tipo, son necesarios para en estudios de
asociación como gen candidato.
Objetivos. Estimar la frecuencia de alelos y genotipos del polimorfismo rs2291166
del gen TJP1 en población Mestiza de México así como estimar el efecto
conformacional in silico.
Material y Métodos. Se incluyeron 473 individuos. El polimorfismo rs2291166 se
identificó por PCR-PASA y PAGE al 7% teñida con nitrato de plata. El efecto
conformacional de cambio de aminoácido se realizo in silico con los servidores
ProtPraram Tool y Search Database with Fasta.
Resultados. El alelo más frecuente en las dos poblaciones es el alelo ancestral (T). Se
encontró una distribución similar a otras poblaciones respecto a los genotipos. El
polimorfismo esta en equilibrio de Hardy-Weinberg, p> 0.05. El cambio de aspartato
por alanina produce un cambio conformacional.
Conclusiones. El estudio revela alta frecuencia del alelo ancestral en población
Mexicana del polimorfismo rs2291166 y produce un cambio en la estructura de
ZO-1.
EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES CON INSULINA REDUCE LA APARICIÓN
DE LA FATIGA EN MÚSCULO ESQUELÉTICO EN PRESENCIA DE
GLIBENCLAMIDA
AUTORES:
Urincho-Castro José Jesús, Manzo-Ávalos Salvador, Saavedra-Molina
Alfredo, Cortés-Rojo Christian, Rodríguez-Orozco Alain, Montoya-Pérez Rocío
INSTITUCIÓN:
Instituto de investigaciones Químico-Biológicas UMSNH, Morelia, Michoacán,
México; Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas UMSNH, Morelia, Michoacán,
México
Introducción. Una de las complicaciones que enfrentan los diabéticos es la fatiga
muscular, la cual contribuye a disminuir su calidad de vida. Sin embargo los meca-
nismos involucrados en su aparición no han sido completamente estudiados. Se
ha postulado que los canales de potasio sensible a ATP (KATP) juegan un papel
fundamental en el funcionamiento del músculo.
Objetivos. Evaluar el efecto del tratamiento de la diabetes con insulina sobre la
tensión postfatiga en presencia de glibenclamida en músculo esquelético.
Material y Métodos. Se utilizaron ratas de la cepa Wistar formando tres grupos:
Control (C), Diabético (D) y Diabético + insulina (D+I). Se indujo la diabetes con
estreptozotocina (60 mg/kg), cuatro semanas posteriores se trató al grupo D+I
con 1U cada 24h de insulina durante dos semanas. Se sacrificaron las ratas, se
extrajo el músculo Soleo para registros de tensión isométrica in vitro, utilizando
durante dichos ensayos abridores y bloqueadores de los canales KATP.
Resultados. En el grupo C en presencia de la glibenclamida (150 µM) hubo una
recuperación de la tensión post-fatiga (58.47 ± 10.48%, P< 0.05). En el caso del
grupo D no hubo recuperación de la tensión post-fatiga (15.68 ± 6.54) en presencia
de la glibenclamida. Sin embargo, en el grupo D+I se observó una recuperación en
presencia de la glibenclamida (48.63 ± 12.45%, P<0.05). No se observó recupera-
ción de la tensión en presencia de pinacidil (200 µM) en ninguno de los tres grupos.
Conclusiones. El tratamiento de la diabetes con insulina favorece la recuperación de
la tensión post-fatiga en presencia de la glibenclamida, por lo tanto podemos su-
gerir que el control de la hiperglucemia permite recuperar el estado funcional de los
canales KATP durante la fatiga.
 24 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA in vitro DE LA SOLUCIÓN ACUOSA A BASE
DE ÓXIDO DIALIL DISULFURO MODIFICADO EN BACTERIAS AISLADAS DE
PACIENTES CON ENFERMEDAD PERIODONTAL
AUTORES:
Ruiz-Reyes Héctor, Ruiz-Montenegro Leticia Amelia, Tapia-Ruiz Miguel, Rodríguez-
Ponce Ana Carolina, Alanís-Gómez Marivel, Cabrera-Navarro Lorena
Categoría de Investigación Básica
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de Microbiología. Facultad de Odontología de la Universidad Michoacana
de San Nicolás de Hidalgo. Morelia, Michoacán, México
Introducción. La solución acuosa de oxido dialil disulfuro modificado (ODD-M) pre-
senta acción oxidativa de componentes moleculares de la pared celular bacteriana,
esta solución podría ser una importante alternativa para el control del biofilm
bacteriano que induce enfermedades periodontales.
Objetivos. Comparar la actividad antimicrobiana in vitro de las soluciones ODD-M,
yodopovidona 8% y clorhexidina 0.12% (CHX) en cepas bacterianas aisladas de
pacientes con enfermedad periodontal.
Material y Métodos. Muestras se recolectaron con sondas periodontales, deposi-
tándose en tubos con caldo tioglicolato. Se obtuvieron cepas bacterianas en placas
con agar sangre, incubándose 7 días/37°C en cámaras de aerobiosis y anaerobiosis.
Se realizaron tinciones Gram y ensayos de sensibilidad antimicrobiana en placa
con discos de papel filtro impregnados con CHX 0.12%, ODD-M y yodopovidona,
C+ fue NaOCl 5.25% y PBS como C-. Se utilizo ANOVA a IC=95%, SPSS 2.0
Resultados. Se lograron aislar cepas de Staphylococcus sp., Streptococcus viridans,
Enterococcus sp., y Flavobacterium sp. ODD-M presento halos de inhibición entre
6.5 ± 4.73 mm en estas cepas bacterianas, CHX 0.12% 13 ± 4.76 mm,
yodopovidona 8% 8.5 ± 1.91 mm, NaOCl 5.25% 19 ± 3.46 mm y 0 mm en
SSF. Se presento una significancia estadística del ODD-M en relación a NaOCl
5.25% y CHX 0.12% (P < 0.05), pero no frente a yodopovidona 8% (P > 0.05)
Conclusiones. El mayor efecto antimicrobiano fue inducido por la solución de CHX
0.12%, no obstante, ODD-M ejerce una actividad antimicrobiana muy semejante
a la yodopovidona. La solución acuosa de ODD-M presento un buen efecto
antimicrobiano en las cepas bacterianas aisladas de pacientes con periodontitis.
ODD-M se considera como alternativa importante para el control de la enferme-
EFECTO AGUDO DE CONGLUTINA GAMMA AISLADA DE Lupinus
rotundiflorus SOBRE LA CONCENTRACIÓN DE GLUCOSA EN RATAS
NORMO E HIPERGLUCÓMICAS
AUTORES:
Aceves-Soto Miguel Ángel , Vargas-Guerrero Belinda, García-López Pedro Macedonio,
Gurrola-Díaz Carmen Magdalena
INSTITUCIÓN:
Instituto de Enfermedades Crónico-Degenerativas, CUCS, UDG; Departamento de
Botánica y Zoología, CUCBA, UDG, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La proteína conglutina gamma (Cã) proveniente de las semillas de la
leguminosa Lupinus ha adquirido importancia por sus efectos biológicos reporta-
dos, en particular por su efecto hipoglucemiante. Sin embargo, hasta el momento,
este efecto no ha sido evaluado en la especie silvestre L. rotundiflorus, la cual es
nativa del Estado de Jalisco
Objetivos. Evaluar el efecto agudo de Cã aislada de L. rotundiflorus sobre la glucemia
en ratas normo e hiperglucemias a través de curvas de tolerancia oral a la glucosa
(OGTT).
Material y Métodos. Treinta ratas Wistar macho se dividieron en 2 grupos: uno sin
(Ctrl) y otro con inducción a DM2 65mg/Kg estreptozotocina (STZ).C/grupo se
subdividi_ en tres subgrupos: 1) L.rotundiflorus 2)L. albus (hipoglucemiante cono-
cido) y 3) Ctrl (SSF). Las dosis fueron 120 mg/kg de Cã de L. rotundiflorus y L. albus.
En la OGTT se administraron los tratamientos 30 min previos a la carga de glucosa
(2 mg/kg) y se cuantificó la glucemia a los 0, 30, 60 y 90 min.
Resultados. Se observó una reducción en la concentración de glucosa en los grupos
que recibieron Cã de L. rotundiflorus (Ctrl-Lr y STZ-Lr) en comparación con los grupos
Ctrl-Ctrl y STZ-Ctrl al minuto 30 y 90. Esta reducción fue estadísticamente significa-
tiva al min 90. Adicionalmente, se demostró que existía un efecto equiparable
(p>0.05) entre los grupos que recibieron L. rotundiflorus (Ctrl-Lr y STZ-Lr) en compara-
ción con los de L. albus (Ctrl-La y STZ-La), hipoglucemiante previamente reportado.
Conclusiones. Cã de L. rotundiflorus posee efecto hipoglucemiante, pudiendo ser
tambi_n un candidato a complementar el tratamiento de la diabetes tipo 2 (DM2),
como se ha propuesto a Cã de L. albus. No obstante, se requieren mas estudios
sobre su efecto en el metabolismo de glucosa. Finalmente, consideramos de gran
importancia esta alternativa debido al aprovechamiento de un recurso natural de
nuestro Estado.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
GENERACIÓN DE UN VECTOR ADENOASOCIADO (AAV2/8) CON EL GEN
DE LA METALOPROTEINASA 8 Y SU EXPRESIÓN EN CÉLULAS HUH 7.0
AUTORES:
López-de-la-Mora David Alejandro, Mena-Enríquez Mayra G., Cibeles
Margarita Ciboney-Sánchez Roque, Armendáriz-Borunda Juan
INSTITUCIÓN:
Instituto de Biología Molecular en Medicina y Terapia Génica, Centro Universitario de
Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Introducción. Los virus adeno-asociados (AAV) se utilizan como vectores en terapia
génica por no ser patógenos para el humano, favorecen la expresión génica por
largos periodos y transducen diversos tipos celulares sin generar respuesta
inmunológica.
Objetivos. En el presente estudio se construyó un pseudotipo AAV2/8 que contiene
el gen de la MMP-8 y se evaluó la actividad colagenasa en cultivo de células HUH
7.0.
Material y Métodos. Se subclonó el cDNA de la MMP8 en el pAAV-MCS generando
así el pAAV-MMP8. Se realizó la cotransfección del pHelper, p5E18 y el pAAV-
MMP8 en células HEK-293T. Las partículas virales se purificaron con iodixanol y se
cuantificaron por qPCR. Se sembraron células HUH 7.0 y se realizó la transducción
del AAV2/8-MMP8. 48 h posteriores a la transducción se colectó el sobrenadante
para detectar la producción de la proteína MMP8 por fluorscencia y ELISA.
Resultados. Se obtuvo una producción de 2 lotes de AAV2/8-MMP8 con títulos de
1x108 cg/ml y 1x1011 cg/ml respectivamente. A su vez también se generó el
AAV2/8-GFP y se obtuvieron títulos de 1x108 cg/ml. En las células tratadas con el
VAA2/8-MMP8 se observó actividad enzimática de la MMP-8 significativa (p<0.05)
comparado con el control negativo.
Conclusiones. Se generó el virus adeno-asociado conteniendo la MMP-8 se y obser-
vó una expresión eficiente de la transducción con el AAV2/8-MMP8, demostrando
así que el vector construido con el cDNA de la MMP-8 es capaz de generar la
proteína y ser activada en cultivo celular. La terapia génica con el VAA2/8-MMP8
es una estrategia terapéutica prometedora en el tratamiento de fibrosis hepática.
EVALUACIÓN GENOTÓXICA Y CITOTÓXICA EN MUCOSA BUCAL DE
PACIENTES EXPUESTAS A TOXINA BOTULÍNICA TIPO A
AUTORES:
Ramos-Ibarra María Luisa, Ulerio-Vargas Jairo de Jesús, Torres-Bugarín Olivia, Zavala-
Aguirre José Luis, Rodríguez-Fermín Alejandro Abigail, Castillero-Manzano
Marcelo Sergio
INSTITUCIÓN:
Depto. Salud Pública, Div. Ciencias Veterinarias, CUCBA, UDG; Servicio de Cirugía
Plástica, Estética y Reconstructiva, CMNO, IMSS; Universidad Autónoma de
Guadalajara
Introducción. La toxina botulínica tipo A (TBA), tiene diversas aplicaciones clínicas en
diversas ramas de la medicina, como neurología, ortopedia, gastroenterología,
oftalmología, cirugía plástica y estética. Sin embargo, existen algunos estudios
controversiales en modelos animales sobre sus posibles efectos tóxicos y
mutagénicos.
Objetivos. Evaluar la genotoxicidad y citotoxicidad de la toxina botulínica tipo A en
mucosa bucal de pacientes expuestas a dosis para tratamientos estéticos, me-
diante la prueba de micronúcleos.
Material y Métodos. Cada paciente recibió 50 U de TBA. Se les tomaron muestras
de mucosa bucal en tres tiempos (basal, 30 y 90 días)y se realizaron dos frotis por
paciente en cada tiempo. Se fijaron y tiñeron con colorante específico para ácidos
nucleicos. Se procedió al análisis con microscopia de fluorescencia para evaluar el
número de células micronucleadas (CMN) y anormalidades nucleares (AN). Se
realizó prueba de Kruskal Wallis y regresión lineal con P<0.05.
Resultados. Los resultados de los análisis estadísticos, mostraron que no hubo dife-
rencia estadística entre las muestras a los diferentes tiempos en los valores de
CMN, así como en células con cromatina condensada (CC), células con cariolisis
(CL) y células con carriorexis (CR); excepto para las células binucleadas (CBN) y
prolongaciones nucleares (PN); donde se observó en ésta última, incremento di-
rectamente proporcional a través del tiempo, evidenciándose el efecto citotóxico
y posiblemente genotóxico.
Conclusiones. Quizá el efecto citotóxico que se presentó no permitió que se observa-
ra el genotóxico como en algunos modelos in vivo expuestos a TBA, por lo que
valdría la pena informar a la comunidad médica cuán importante es vigilar la pres-
cripción de este fármaco.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
EFECTO DEL 3-3-DIINDOLILMETANO SOBRE LA CASCADA DE
SEÑALIZACIÓN DE INSULINA Y MOLÉCULAS PROINFLAMATORIAS EN UN
MODELO DE RESISTENCIA A LA INSULINA in vitro
AUTORES:
García-Bañuelos JJ, López-Vázquez A, Urzúa-Lozano PE, González-Garibay AS,
Bueno-Topete MR, Del Toro-Arreola S, Sánchez-Enríquez S, González-Hita M,
Armendáriz-Borunda J, Bastidas-Ramírez BE
INSTITUCIÓN:
Instituto de Biología Molecular en Medicina y Terapia Génica; Instituto de
Investigación en Enfermedades Crónico Degenerativas; Laboratorio de Bioquímica.
Universidad de Guadalajara
Introducción. Los individuos con obesidad presentan inflamación subclínica asocia-
da con la inhibición de la señalización de insulina, ocasionando resistencia a la
insulina (RI). El 3-3-diindolilmetano (DIM) es un producto natural procedente de
vegetales crucíferos del género Brassica, como brócoli y col, cuyo efecto
antiinflamatorio ha sido reportado.
Objetivos. Determinar si DIM ejerce un efecto antiinflamatorio asociado a la activa-
ción de moléculas de la cascada de señalización de insulina en un modelo de resis-
tencia a la insulina in vitro.
Material y Métodos. Cocultivo indirecto de adipocitos 3T3-L1 y macrófagos
RAW264.7 tratados con 20, 40 y 60 µM de DIM y grupo control. MCP-1, TNF-? e
IL-6 se determinaron por ELISA; el RNAm por QPCR; y la fosforilación de IRS-1 y
AKT por Western-Blot. Los datos se analizaron aplicando la prueba de Kruskall-
Wallis y las difererencias entre grupos se determinaron a través de la prueba U de
Mann-Whitney. Un valor de p<0.05 fue considerado significativo.
Resultados. Se observó disminución significativa (p<0.05) tanto en la concentración
como en el nivel del RNAm de MCP-1, TNF-?, e IL-6 en todas las dosis de DIM
empleadas, siendo la de mayor efecto 60 µM. La fosforilación de IRS-1 y AKT fue
mayor en los grupos tratados con DIM en comparación con el grupo control, mos-
trando comportamiento dosis-dependiente.
Conclusiones. DIM ejerce actividad antiinflamatoria y promueve la fosforilación de
moléculas participantes en la cascada de señalización de la insulina. El consumo
de alimentos ricos en DIM podría ser útil para disminuir la RI asociada a obesidad.
ANÁLISIS DEL POLIMORFISMO C.2879 C>A DEL GEN DE CUBN
EN LOS NIVELES SÉRICOS DE HDL
AUTORES:
De la Garza-Ibarra B.A., Vergel-Vila Eduardo, Carrillo C.
INSTITUCIÓN:
Instituto de Enfermedades Crónico Degenerativas, CUCS, UdeG, Universidad
Guadalajara LAMAR
Introducción. Cubilina es un receptor multiligando que actúa en conjunto con megalina
y se expresa principalmente en túbulo contorneado proximal. Una de las funciones
que realiza es la reabsorción de apoA-I/HDL. Se ha demostrado que en ratones con
haploinsuficiencia, se modifican los niveles de HDL sanguíneos.
Objetivos. Analizar si una variante del polimorfismo c.2879 C>A del gen CUBN, se
asocia con los niveles séricos de HDL en la población adulta de Guadalajara,
México.
Material y Métodos. Se incluyeron 100 muestras de DNA obtenido de leucocitos,
almacenados en un banco de DNA, del expediente se obtuvieron los datos de
género, edad y los niveles de HDL, se clasificaron de acuerdo al genotipo obtenido
por el método de PCR alelo específico. Se utilizaron geles de poliacrilamida al 8%
y tinción con plata. El análisis estadístico se realizó con el programa Epi-Info, se
calculó Ji2, y se consideró significativo un valor de P<0.05.
Resultados. El 56.6% de los participantes fueron hombres y 43.4% mujeres, los pro-
medios de edad y HDL sérica fueron 32.93_9.97 años y 40.38_15.97 respectiva-
mente. El alelo C (0.72) fue más frecuente que el A (0.28). La distribución de
genotipos estuvo en equilibrio de H-W. Después de clasificar a los participantes por
los niveles normales o bajos de HDL según los criterios de la OMS, el análisis de la
frecuencia de alelos entre los grupos mostró que se distribuyen de manera unifor-
me (ji2=2.6, p=0.1).
Conclusiones. Este estudio de casos y controles no muestra evidencia de asociación
entre los niveles séricos de HDL y el polimorfismo c.2879 C>A del gen CUBN en la
población de Guadalajara, México.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 25
PAPEL DEL ÁCIDO ÚRICO EN LA FIBROSIS RENAL: EVIDENCIA
EXPERIMENTAL DE LA INTOXICACIÓN CON ADENINA
AUTORES:
Vázquez-Méndez Estefanía, Palacios-Posadas Sheila, Esquivel-Solís Hugo, Gálvez-
Gastelum Javier, Huerta-Olvera Selene, Díaz-Martínez Emmanuel, Canales-Aguirre
Alejandro, Márquez-Aguirre Ana
Categoría de Investigación Básica
INSTITUCIÓN:
Biotecnología Médica y Farmacéutica, Centro de Investigación y Asistencia en
Tecnología y Diseño del Estado de Jalisco CIATEJ, Centro Universitario de Ciencias de la
Salud, Doctorado en Farmacología, Universidad de Guadalajara
Introducción. La hiperuricemia es un hallazgo frecuente en la Enfermedad Renal
Crónica debido a la disminución del aclaramiento del Ácido Úrico. La adenina es
una base purina, por lo que su catabolismo da origen al Ácido Úrico, a través de la
acción de la xantina oxidasa.
Objetivos. Estudiar la contribución del Ácido Úrico para el desarrollo de Enfermedad
Renal Crónica a través de la intoxicación por adenina en ratas.
Material y Métodos. Ratas macho Wistar recibieron Adenina (100 mg/kg/día vía
oral) 30 días. Se colectó orina y al sacrificio se tomaron muestras de sangre y tejido
renal. Se realizaron determinaciones bioquímicas en suero y orina para cuantificar
urea, creatinina y nitrógeno; se cuantificaron niveles de Hb. Tejido renal fue reco-
lectado para realizar análisis histopatológico así como la expresión de genes
profibrogánicos y antioxidantes mediante qPCR.
Resultados. La intoxicación con Adenina incrementó significativamente los niveles
de urea y creatinina en suero y disminuyó la concentración de dichos metabolitos
en orina. Los animales mostraron hiperplasia renal e hiperfiltración. Se encontró
una disminución en la concentración de hemoglobina y pérdida de peso. Final-
mente, se encontró fibrosis e infiltrado inflamatorio en el tejido renal y un incre-
mento de los mRNA de Col-1a, TGF-b, HOX-1; así como una disminución del mRNA
de SOD y CAT
Conclusiones. El Ácido Úrico puede contribuir en la fibrosis renal mediante la induc-
ción de la inflamación y el estrés oxidativo. Además, la hiperuricemia induce alte-
raciones tisulares que contribuyen a la aparición de fibrosis renal. Inhibidores de la
xantina oxidasa y/o fármacos con efecto antioxidante podrán prevenir el daño
renal a través de la reducción de Ácido Úrico y el estrés oxidativo.
ANÁLISIS DE LA EXPRESIÓN NUCLEAR DE P16 EN CÉLULAS EPITELIALES ANALES
NEOPLASICAS DE PACIENTES CON CARCINOMA EPIDERMOIDE Y DE SUS
LESIONES PRECURSORAS, ASI COMO SU ASOCIACION CON EL VPH
AUTORES:
Homs-Toache José Ramón, Arrazola-González Juan Antonio,
Domínguez-Rosales José Alfredo, Sales-Aldana Yuridia, Sevilla-Lizcano Diana Brisa,
Salomón-Acosta Marlene
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil De Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. P16 es una proteína que en forma indirecta, nos permite identificar la
integración del virus del papiloma humano al genoma de la célula infectada. En
este estudio pretendemos conocer la cantidad de casos en los que el carcinoma
epidermoide anal esta asociado a VPH valiéndonos de la utilidad de dicha proteína
para identificar la integración viral.
Objetivos. Analizar la expresión de la proteína p16 en muestras de tejido de pacien-
tes con diagnósticos de condiloma acuminado, neoplasia intraepitelial anal y car-
cinoma epidermoide anal del HCGFAA.
Material y Métodos. Se seleccionaron las muestras a analizar. Se revisaron las
muestras con tinción de H&E. Se realizo la tinción de inmunohistoquímica con
anticuerpo p16 a las muestras seleccionadas. Se revisaron las muestras siguiendo
los criterios preestablecidos. Se enviaron los bloques de parafina de las muestras
al laboratorio de biología molecular para realización de PCR (identificación y
genotipificación viral para el VPH).
Resultados. En nuestro estudio hemos encontrado una relación entre la positividad
con p16 y la existencia de VPH de alto riesgo de oncogenicidad en lesiones
escamosas anorrectales neoplásicas y preneoplásicas de alto grado en concor-
dancia con estudios previos. Además p16 mostro utilidad para identificar lesiones
escamosas intraepiteliales de alto grado asociadas a VPH aun cuando el genotipo
involucrado en el desarrollo de la lesión era considerado de bajo riesgo.
Conclusiones. En el presente estudio se concluye que la técnica de
inmunohistoquímica con proteína p16 puede ser de mucha utilidad como factor
pronostico en la evaluacion de las lesiones escamosas intraepiteliales del área
anorrectal.
 26 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
EFECTO DE LA BIOTINA EN LA PROLIFERACIÓN Y DIFERENCIACIÓN
CELULAR EN CÉLULAS TRONCALES MESENQUIMALES
AUTORES:
Durán-Lomelí Erik Armando, Morales-Martínez Claudia Elizabeth,
Esquivel-Solís Hugo, Canales-Aguirre Alejandro, Padilla-Camberos Eduardo, Márquez-
Aguirre Ana, Díaz-Martínez N Emmanuel
Categoría de Investigación Básica
INSTITUCIÓN:
Centro de Investigación y Asistencia en Tecnología y Diseño del Estado de Jalisco.
CIATEJ, A.C., Guadalajara, Jalisco. México
Introducción. Actualmente, la osteoartritis representa un serio problema de salud a
nivel mundial. Sin embargo las terapias actualmente utilizadas para el tratamien-
to no son satisfactorias por lo que el uso de células troncales podría ser una herra-
mienta útil, sin embargo hacen falta incrementar y hacer más eficientes los proce-
sos de diferenciación celular.
Objetivos. Incrementar y hacer más eficiente el protocolo de diferenciación hacia un
linaje condral, mediante el uso de Biotina en células troncales mesenquimales.
Material y Métodos. Estudio experimental, Se utilizaron células Mesenquimales
para la etapa de proliferación, estas fueron expuestas a 10uM y 100uM de Biotina
y se realizaron conteos periódicos al 3 y 5 días. Para el proceso de diferenciación
celular se cultivaron las células en tres dimensiones mediante una matriz de alginato.
Se realizó análisis de expresión de proteínas y tinciones para determinar el destino
del linaje celular. Análisis estadístico ANOVA post-hoc.
Resultados. A partir del tercer día en proliferación celular las células con Biotina a
10uM y 100uM tuvieron una diferencia estadísticamente significativa en el núme-
ro total de células y al día seis se obtuvieron los siguientes valores para el control
(16x103) a 10uM (34.6x103) y con 100uM (35.3x103). Al final del proceso de
diferenciación encontramos células positivas al azul alcian.
Conclusiones. Se demuestra el efecto que tiene la Biotina al ser administrada duran-
te la fase de proliferación y diferenciación celular. Encontramos que la concentra-
ción de a 10uM y 100uM tuvo un efecto similar durante la fase de proliferación
celular, sin embargo hacen falta más estudios para elucidar el papel que juega la
biotina y que vías de señalización están involucradas.
MODELO CELULAR DE NEURONAS DOPAMINÉRGICAS OBTENIDAS POR
REPROGRAMACIÓN POLICISTRÓNICA DE FIBROBLASTOS HUMANOS
AUTORES:
Gutiérrez-García Jaqueline, Esquivel-Solís Hugo, Canales-Aguirre Alejandro, Padilla-
Camberos Eduardo, Márquez-Aguirre Ana, Díaz-Martínez N Emmanuel.
INSTITUCIÓN:
Centro de Investigación y Asistencia en Tecnología y Diseño del Estado de Jalisco,
CIATEJ, A.C., Guadalajara, Jalisco. México
Introducción. Dada la relevancia del uso de células troncales inducidas en el trata-
miento y modelo celular de enfermedades neurodegenerativas, y sus posibles
consecuencias para la clínica humana, es indispensable estudiar el proceso de
reprogramación celular a partir de fibroblastos humanos y encontrar las condicio-
nes que favorezcan su supervivencia.
Objetivos. Establecer un protocolo para diferenciación dopaminérgica a partir de
fibroblastos humanos reprogramados sobre un andamio tridimensional para su
caracterización y empleo como modelo de estudio .
Material y Métodos. Estudio experimental. El aislamiento de fibroblastos humanos
fue a partir de biopsias de piel humana (bajo el consentimiento informado y la
aprobación del comité de ética del INNSZ) posterior a la disección y procuración se
colocó una gota de medio MEF (suero fetal bovino 10%, 5 mL L-glutamina 2 mM)
en una placa de 6 pozos, (37°C, 5% CO2). El conteo de las células en proliferación
fue monitoreado todos los días. Análisis estadístico ANOVA con prueba post-hoc.
Resultados. Al final de los 26 días de cultivo se contaron las células obtenidas en cada
placa, 236±4 células para la placa A, 407±15 células para la placa B, 217±7
células para la placa C, 210±18 células para la placa D.
Conclusiones. Los resultados obtenidos en el presente trabajo demuestran que se
pueden obtener fibroblastos de cultivo primario a partir de biopsia de piel humana,
las cuales proliferan en nuestras condiciones de cultivo. Esto siembra la factibilidad
de reprogramar y diferenciar a neuronas dopaminérgicas.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ANÁLISIS DEL DAÑO NEUROLÓGICO EN UN MODELO
DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
AUTORES:
Bou-Schreiber Cecilia, Vázquez-Méndez Estefanía, Esquivel-Solís Hugo, Canales-
Aguirre Alejandro, Padilla-Camberos Eduardo, Márquez-Aguirre Ana, Díaz-Martínez N
Emmanuel
INSTITUCIÓN:
Centro de Investigación y Asistencia en Tecnología y Diseño del Estado de Jalisco,
CIATEJ, A.C., Guadalajara, Jalisco. México.
Introducción. La enfermedad renal es un problema de salud pública en nuestro país
ya que aunque las secuelas neurológicas del daño renal crónico se han descrito con
anterioridad, la patogénesis de la encefalopatía urémica es pobremente com-
prendida y carece de un buen modelo animal en donde se pueda generar nuevo
conocimiento para su estudio y comprensión.
Objetivos. Analizar los cambios morfológicos y de expresión en el hipocampo, así
como los efectos conductuales en ratas asociados a la intoxicación por adenina
Material y Métodos. Estudio experimental, se utilizaron 10 ratas Wistar machos
(250-300gr) la cuales fueron tratadas en apego a la normatividad vigente, y fue-
ron divididas en 2 grupos de estudio a las cuales se les administro adenina (100mg/
kg) diariamente durante 30 días, mientras que el otro grupo permaneció como
control. Los cerebros fueron procesados para H&E e inmunohistoquímica con anti-
GFAP y anti-doblecortina. A partir de la primera semana a las ratas que fueron
administradas con Adenina presentaron manifestaciones clínicas de importancia
como aletargamiento, astenia y adinámica.
Resultados. Al término del estudio y al sacrificio se encontraron marcadores de en-
fermedad renal estadísticamente significativos (urea, creatinina y nitrógeno
ureico). Mientras que el análisis inmunohistoquímico demuestra una reactividad
glial en varias áreas del cerebro y células doblecortina positivas en la región CA1
del hipocampo.
Conclusiones. Encontramos que la intoxicación con 100 mg/kg con Adenina durante
4 semanas no solo reprodujo algunos de los parámetros del daño renal, sino tam-
bién produjo un incremento en la glía reactiva así como la mayor expresión de
células en el hipocampo doblecortina positivas, lo que pudiera estar relacionado a
la plasticidad del sistema nervioso central y no a la degeneración producida por la
toxicidad.
FRECUENCIA DEL POLIMORFISMO R46L DEL GEN PCSK9
EN POBLACIÓN DEL OCCIDENTE DE MÉXICO
AUTORES:
Román-Rojas Daniel, Totsuka-Sutto Sylvia E. García-Cobián Teresa A. Ramírez-Dueñas
M. Guadalupe, Pascoe-González Sara, Campos-Bayardo Tannia I. Rubio-Arellano Edy
D. Ramírez-Lizardo Ernesto J.
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara Instituto de Terapéutica Experimental y Clínica
Introducción. La hipercolesterolemia (HC) es una enfermedad con alta prevalencia
y distribución mundial. La PCSK9 se une a los receptores de LDL degradándolos
quedando pocos en los Hepatocitos. Mutaciones en este gen pueden causar
hipocolesterolemia por un mecanismo de pérdida de función y su consiguiente
respuesta incrementada a la terapia con estatinas.
Objetivos. Determinar la frecuencia genotípica y alélica del polimorfismo R46L en
una población del occidente de México.
Material y Métodos. Estudio Transversal, con una muestra de 150 individuos que
acudieron al INTEC. Se diseñaron 2 juegos de primeros para la realización de PCR
múltiple y electroforesis en geles al 6% de poliacrilamida teñidos con nitrato de
plata. Análisis estadístico se realizo equilibrio de Hardy-Weinberg y Chi cuadrada.
Resultados. De los 150 individuos incluidos en el estudio, 97.3% (146) fueron
homocigotos para el alelo silvestre G y el 2.7% (4) fueron heterocigotos, no se
encontró ningún paciente homocigoto para el alelo polimórfico T, la frecuencia del
alelo G fue de 98.6% y del alelo T de 1.4%.
Conclusiones. El alelo T se encontró con una frecuencia de 1.4%, no se observó
ningún genotipo homocigoto mutado T/T. La prevalencia de los heterocigotos (G/
T) encontrada en el presente trabajo fue mayor a la reportada en otras investiga-
ciones.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ESTANDARIZACIÓN DE CULTIVO CELULAR PARA SU USO
CON FINES DE AISLAMIENTO DE VIRUS RESPIRATORIOS
AUTORES:
Gabriel-García Adriana, Pedroza-Roldán César, Villalobos-Sánchez Erendira, Rico-
Fuentes Cecilia, Elizondo-Quiroga Darwin
INSTITUCIÓN:
Unidad de Biotecnología Médica Farmacéutica, Centro de Investigación y Asistencia
en Tecnología y Diseño del Estado de Jalisco. Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La estandarización de cultivos celulares in vitro es un método reque-
rido para obtener y mantener poblaciones celulares homogéneas. En aislamien-
tos virales de pacientes, es necesario mantener tales cultivos por un tiempo pro-
longado a fin de poder observar el efecto citopático derivado de la replicación de
virus mediante la observación al microscopio.
Objetivos. Estandarización en el mantenimiento de cultivo de células MDCK para su
uso en aislamientos virales. Para los ensayos, se usó la línea celular MDCK prove-
niente de riñón canino cultivadas en medio mínimo esencial de Eagle.
Material y Métodos. Se inocularon diferentes concentraciones celulares en frascos
de 25cm2 hasta obtener un 90-100% de confluencia. El primer ensayo consistió en
realizar cambios de medio cada 3er día, en paralelo en el segundo ensayo se
mantuvo el medio original a lo largo del tiempo. Los experimentos fueron obser-
vados diariamente por microscopía.
Resultados. Los resultados obtenidos en la línea celular MDCK demuestran una alta
tasa de división celular, donde a las 48hrs se tiene un 90-100% de confluencia
celular. Realizando cambio de medio por el protocolo propuesto por ATCC, las cé-
lulas mostraron efectos citotóxicos (ECT) que las mantiene por 5 días. Se demostró
que si los cultivos se mantienen con el medio original, se presenta ECT más lento
y por ende el tiempo de mantenimiento se prolongó hasta 8 días, pudiendo así
soportar una infección viral.
Conclusiones. En la línea celular MDCK, es necesario mantener el medio original del
cultivo para retardar los ECT producidos por desechos celulares propios y que ésta,
a su vez, pueda soportar los efectos citopáticos relacionados a la replicación viral.
El tiempo obtenido, es apto y suficiente para realizar pasajes ciegos sucesivos para
la posterior cosecha y recuperación de los virus respiratorios de pacientes.
LA INGESTIÓN CRÓNICA DE CAPSAICINA INHIBE LA EXPRESIÓN DE
CITOCINAS PROINFLAMATORIAS Y DE CICLOOXIGENASA 2 EN TEJIDO
GÁSTRICO DE RATAS SANAS
AUTORES:
Mendivil-Rangel Edgar J., Sandoval-Rodríguez Ana S., Armendáriz-Borunda J.
INSTITUCIÓN:
Instituto de Biología Molecular en Medicina y Terapia Génica, Centro Universitario de
Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Introducción. Cerca del 50% de la población mundial padece de problemas
gastrointestinales. Una de las principales recomendaciones dietéticas es la restric-
ción del consumo de chile, sin embargo la Capsaicina, componente pungente, ha
mostrado efecto antiinflamatorio, por lo que su consumo podría ser una recomen-
dación coadyuvante al tratamiento de estos pacientes.
Objetivos. Evaluar el efecto de la ingestión crónica de Capsaicina sobre la expresión
de citocinas proinflamatorias (TNF-a, IL-1b e IL-6) y Ciclooxigenasa-2 en tejido
gástrico de ratas Wistar sanas.
Material y Métodos. Se incluyeron 14 ratas macho sanas divididas en dos grupos.
Se administró vía orogástrica: a) vehículo PBS + Tween20® o b) capsaicina 2mg/
kg peso/día. A las 8 semanas de tratamiento se sacrificaron y se obtuvo la región
antro-pilórica del estómago. Los niveles de ARNm de TNF-a, IL-1b, IL-6 y COX-2 se
evaluaron por PCRq.
Resultados. Los niveles de expresión de ARNm de TNF-a, IL-1b e IL-6 fueron meno-
res significativamente en el grupo tratado con capsaicina comparados con el grupo
Vehículo, p = 0.013, 0.001 y 0.0016, respectivamente. Las muestras de animales
que ingirieron capsaicina mostraron una disminución significativa en la expresión
de COX-2 comparado con el grupo Vehículo, con un valor de p=0.0028.
Conclusiones. El consumo crónico de capsaicina disminuyó la expresión de citocinas
proinflamatorias TNF-a, IL-1b e IL-6 en tejido gástrico sano. Asimismo, confirma
que ésta inhibe la expresión de COX-2 en estómago. Estos hallazgos sugieren la
importancia terapéutica de capsaicina, y describen mecanismos moleculares por
los cuales podría estar ejerciendo el efecto antiinflamatorio sobre la mucosa
gástrica.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 27
CORRELACIÓN DE LA INFECCIÓN POR Helicobacter pylori
EN LOS SUBTIPOS DE GASTRITIS CRÓNICA. DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO
CON LAS TINCIONES DE H&E Y GIEMSA
AUTORES:
Sevilla-Lizcano Diana Brisa, Apreza-González Claudia Isela, Martínez-Ávila Víctor
Manuel, Homs-Toache José Ramón, Salomón-Acosta Marlene
Categoría de Investigación Básica
INSTITUCIÓN:
Opd Antiguo Hospital Civil De Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Introducción. El descubrimiento de Helicobacter pylori ha revolucionado los conoci-
mientos sobre la gastritis crónica. Se ha calculado que la mitad de la población
mundial se encuentra infectada por Helicobacter pylori, de tal manera que es una
de las infecciones de mayor prevalencia catalogándola como enfermedad de sa-
lud publica.
Objetivos. Demostrar la utilidad de la tinción de giemsa para confirmar la presencia
de Helicobacter pylori en las gastritis crónicas y establecerla como una de las
tinciones de rutina en las biopsias.
Material y Métodos. Diseño retrospectivo, transversal, con investigación documen-
tal y de revisión sistemática. Archivos de reportes histopatológicos de la patología
gástrica en biopsias de enero a diciembre de 2012 del laboratorio de anatomía
patológica del hospital Fray Antonio Alcalde. Laminillas teñidas con Giemsa de los
casos seleccionados. Bloques incluidos en parafina de los casos seleccionados.
Resultados. De las 148 biopsias restantes: 99 biopsias (67%) coincidieron en la inten-
sidad de Helicobacter pylori en ambas tinciones. Corroborando que tanto la tinción
de Giemsa como el H&E son buenas herramientas para diagnosticar Helicobacter
pylori.
Conclusiones. Para aumentar la certeza diagnóstica hay gran variedad de tinciones
de histoquímica recomendadas, nosotros realizamos la tinción de Giemsa, dispo-
nible en nuestro laboratorio, concluimos que esta tinción corrobora el diagnóstico
en la mayoría de los casos donde el Helicobacter pylori fue positivo con la tinción
de rutina. La gradificacion de la intensidad del Helicobacter pylori es poco reprodu-
cible.
ESTUDIO PRELIMINAR DE LA DESCRIPCIÓN DE LA FRECUENCIA DE
MICRONÚCLEOS EN SANGRE PERIFÉRICA DE RATONES VIEJOS PARA
EVALUAR GENOTOXICIDAD
AUTORES:
Santos-Orozco Dalia Lizeth, Hernandes-Barajas Laura Alejandra, Covarrubias-
Martínez Karen, Ramos-Ibarra María Luisa
INSTITUCIÓN:
Depto. Salud Pública, Div. Ciencias Veterinarias, Centro Universitario de Ciencias
Biológicas y Agropecuarias (CUCBA), Universidad de Guadalajara (UDG)
Introducción. Los ratones son excelentes bioindicadores de genotóxicidad mediante
la prueba de micronúcleos. La frecuencia de eritrocitos micronucleados (EMN) en
sangre periférica de ratón adulto (2-3 meses de edad) es de alrededor de 26.3±8.7;
sin embargo, se desconoce cuál sería la frecuencia de éstos, en ratones viejos por
el daño acumulado.
Objetivos. Determinar la frecuencia de eritrocitos micronucleados en sangre
periferica de ratones mayores a 5 meses.
Material y Métodos. Se formaron cinco grupos de ratones de la cepa Balb/C, tanto
machos como hembras separados por edades con variaciones entre cada grupo
de uno a dos meses aproximadamente, se tomo una muestra a la semana, duran-
te tres semanas, las cuales se fijaron en alcohol etílico al 96% durante diez minutos,
se tiñeron con naranja de acridina, para su posterior observaron al microscopio de
fluorescencia.
Resultados. Los ratones con cinco meses de edad presentaron una frecuencia de
EMN cercana a los adultos, jóvenes (28.41±3.6); mientras que los ratones de 7 y
9 meses fueron de 40.0±7.6 y 60.54±10.3 respectivamente; mostrando un incre-
mento a través del tiempo como era de esperarse.
Conclusiones. Se observo un aumento significativo en la frecuencia de eritrocitos
micronucleados (EMN) en los grupos de edad avanzada; estos resultados pueden
ser útiles para tener un punto de partida en aquellas investigaciones donde se
utilicen organismos de edad avanzada.
 28 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
FRECUENCIA DE ERITROCITOS MICRONUCLEADOS EN BECERRAS
EXPUESTAS A VACUNAS RECOMBINANTES Y
EN TERNEROS NO EXPUESTOS AL BIOLÓGICO
AUTORES:
Villa-Castellanos José Salvador, Ramos-Ibarra María Luisa; Barba-León Jeannete,
Flores-Valdez Mario; Torres-Bugarín Olivia
Categoría de Investigación Básica
INSTITUCIÓN:
Depto. Salud Pública, Div. Ciencias Veterinarias, CUCBA, UDG; CIATEJ; Universidad
Autónoma de Guadalajara
Introducción. La gran cantidad de fármacos que existen en el mercado obliga a la
búsqueda de nuevos métodos o modelos para el estudio tanto de sus efectos
terapéuticos como adversos. Estos pueden ser silentes y manifestarse tardíamen-
te después de la exposición o por efecto acumulado. La prueba de micronúcleos
puede detectarlo a de forma sencilla ya a tiempo.
Objetivos. Determinar la frecuencia de eritrocitos micronucleados de becerras
Hosltein Friesian (HF) expuestas a vacunas recombinantes (VR [Micobacterium
bovis])y terneros no expuestos al biológico.
Material y Métodos. Becerras HF expuestas a VR (inyectado)se les tomó muestra de
sangre periférica cada 24 h/4 días y tres meses después del experimento. Grupo1
(CSS) solución fisiológica; Grupo 2 (CV): vector pVsx1; Grupo 3 (VR1): VR tipo 1;
Grupo 4 (VR2): VR tipo 2; Grupo 5 (VR1+VR2).Grupos 6-8: terneros de diferentes
razas sin tratamiento. A todos se les tomó sangre, se realizaron frotis, se procesa-
ron se analizaron con microscopia de fluorescescia. Los análisis de los grupos 1-5,
muestran tendencia en la disminución de EMN en el tiempo; pero sin significancia
estadística.
Resultados. El análisis entre el tipo de tratamiento, demostró diferencia significativa
en los grupos 2 y 4 con respecto al grupo 1(P=0.0249321); lo que indica que el
tratamiento sí influyó en la frecuencia de EMN. En los grupos 6-8, si hubo presencia
de EPC pero los valores de EMN fueron mayores estadísticamente
(P=0.00000361819) con respecto a los primeros cinco grupos de estudio.
Conclusiones. No se encontró efecto genotóxico de las vacunas recombinantes, pero
sí una disminución significativa de los valores de EMN en los grupos 2 y 3 indicando
mielodepresión Finalmente, los terneros de las razas H, PS y S, sí presentan valo-
res elevados de EMN y EPC, por lo que pueden proponerse como posibles modelos
de genotóxicos.
DELECIÓN del(3)(q21) Y DISRUPCIÓN DE TCRAD
EN UN PACIENTE CON LLA DE CÉLULAS T
AUTORES:
Ortega-de la Torre Citlalli, Bobadilla-Morales Lucina, Pimentel-Gutiérrez Helia Judith,
Barba-Barba César Cenobio, Almodóvar-Cuevas María C, Sánchez-Zubieta Fernando,
Corona-Rivera Alfredo
INSTITUCIÓN:
Unidad de Citogenética, Servicio de Hemato-Oncología, División de Pediatría, Nuevo
Hospital Civil «Dr. Juan I. Menchaca» ; Laboratorio de Citogenética Genotoxicidad y
Biomonitoreo, CUCS, U de G, Guadalajara, Jal., México
Introducción. Alteraciones que involucran el locus 3q21 se han observado en pacien-
tes con síndrome mielodisplásico y leucemia mieloide aguda, pero no en Leucemia
linfoblástica aguda de células T (LLA-T). Se presenta un paciente masculino de 16
años de edad con diagnóstico de LLA-T que presentó una deleción del brazo largo
de cromosoma 3. Objetivos. Presentar los hallazgos citogenéticos y citogenéticos
moleculares de un paciente con LLA-T.
Material y Métodos. El inmunofenotipo se realizó mediante cartometría de flujo en
médula ósea. Además se realizaron cultivos de 0 y 24 h. en medio de cultivo
Marrow Max y aditivos (GIBCO) para la obtención de cromosomas. La Hibridación
fluorescente in situ (FISH) en médula ósea se utilizó para la búsqueda de rearreglos
en genes relacionados a este tipo de leucemia con la sondas MLL(11q23) Break,
IGH(14q32) Break, ON MYC(8q24) (KREATECH), TCRAD y TCRB (CYTOCELL).
Resultados. Inmunofenotipo mostró población del 78% con características de cé-
lulas T: C2+, cCD3+, CD7+, CD4+, CD8+, CD1a+, con expresión de CD45+ débil y
CD38+. El cariotipo fue 46,XY,del(3)(q21)[7]/46,XY[13]. La FISH mostró ausencia
de disrupción de los genes MLL, IGH, MYC y TCRB. En el 14% de los núcleos se
observó disrupción de la sonda correspondiente a TCRAD: nuc
ish(TCRADx2)(5’TCRAD sep 3’TCRADx1), y en 48% se observó ausencia de una
señal verde: nuc ish(5’TCRADx1,3’TCRADx2)(5’TCRAD con 3’TCRADx1).
Conclusiones. La del(3)(q21) es rara y no se ha reportado en pacientes con LLA-T.
Nuestro paciente presenta un rearreglo molecular que incluye disrupción en TCRAD
además de una deleción del extremo del gen que está orientado hacia 14qter. Es
importante realizar distintas pruebas al diagnóstico para caracterizar la enferme-
dad, además de encontrar herramientas para el seguimiento de las células
leucémicas.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
CORRELACIÓN CITOLÓGICA, COLPOSCÓPICA E HISTOPATOLÓGICA EN
PACIENTES CON LESIONES INTRAEPITELIALES DE CÉRVIX EN EL ANTIGUO
HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA «FRAY ANTONIO ALCALDE»
AUTORES:
Salomón-Acosta Marlene, Sales-Aldana Yuridia, Judith Dávila-Rodríguez Rebeca,
Ayala-Castellanos María De La Merced Sofía, Díaz-Sánchez Luis Octavio, Solorio-
Esquivel Benjamín, Sevilla-Lizcano Diana Brisa, Homs-Toache José Ramón
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introducción. El cáncer cervicouterino es la segunda neoplasias malignas más co-
mún y la segunda causa de muerte en mujeres latinoamericanas. En méxico, en
la década pasada, se registraron 48,761 defunciones por esta causa. El 74% son
mujeres entre 30 a 64 años y continúa siendo una enfermedad asociada a la po-
breza.
Objetivos. Establecer el grado de correlación existente entre la citología, la
colposcopia y el informe histopatológico en pacientes con patología de cérvix aten-
didos en el Antiguo Hospital Civil.
Material y Métodos. Se estudiará a todas las Pacientes mayores de 15 años con
citología anormal de frotis de cérvix que reporten VPH o lesión escamosa
intraepitelial (NIC I, NIC II, NIC III), que fueron indicativos para estudio colposcópico,
y que a su vez se realizó toma de biopsia y las cuales cuenten con reporte
histopatológico en el expediente . se hará correlación con el diagnostico colposcópico
e histopatológico obtenidas durante el año 2013 en el Antiguo Hospital Civil Fray
Antonio Alcalde.
Resultados. Existió concordancia entre el resultado del estudio citológico y el informe
histopatológico en 59 casos (67.04 %). Los casos no concordantes para la misma
prueba fueron 29 casos (32.95 %). Cuando se comparó la colposcopia como prue-
ba de tamizaje con la prueba de oro, existió concordancia en 62 casos (70.45 % )
y los casos no concordantes fueron 26 casos (29.54 %).
Conclusiones. No existe un método diagnóstico (citología, colposcopia, histopatología)
que por si solo, pueda realizar un diagnóstico exacto de lesión intraepitelial, pero
de acuerdo a la literatura mundial una correlación entre 80 a 90 % es bien acep-
tada.
LOS MURCIÉLAGOS COMO POSIBLES BIOINDICADORES
DE GENOTÓXICOS MEDIOAMBIENTALES POR MEDIO DE LA PRUEBA DE
MICRONÚCLEOS
AUTORES:
Núñez-Figueroa Lidia Josefina, Ramos-Ibarra María Luisa, Zalapa Hernández Silvia
Socorro, Guerrero Vázquez Sergio, Zavala-Cerna María Guadalupe, Torres-Bugarín
Olivia
INSTITUCIÓN:
Depto. de Salud Pública, División de Ciencias Veterinarias; Centro de Estudios en
Zoología. Centro Universitario de Ciencias Biológicas y Agropecuarias, UDG; Facultad
de Medicina, Universidad Autónoma de Guadalajara
Introducción. Diversas actividades antropogénicas han expuesto a los organismos
a elementos que pueden provocar efectos genotóxicos, por ello es trascendente
determinar un nivel aceptable de este y una alternativa es la Prueba de Micronúcleos
en Sangre Periférica (SP), en la cual con una sola gota de sangre basta para obser-
var la perdida de material genético.
Objetivos. Determinar y comparar la frecuencia de Eritrocitos Micronucleados (EMN)
entre sexos y especies de chiropteros A. lituratus y A. jamaicensis de El Estero El
Salado, Pto. Vallarta, jal.
Material y Métodos. Mediante 10 redes de niebla, se capturaron 37 murciélagos y
se formaron dos grupos: G1) 18-Artibeus lituratus y G2) 19-A. jamaicensis. Se
realizaron dos frotis sanguíneos por organismo; se fijaron, se tiñeron (naranja de
acridina), se observaron al microscopio de fluorescencia y se determinó frecuen-
cia: EMN/10,000 eritrocitos totales (ET) , Eritrocitos Policromaticos Micronucleados
(EPCMN/1,000 Eritrocitos Policromaticos (EPC) y EPC/1,000 ET.
Resultados. En A. lituratus se obtuvieron los siguientes valores: EMN 8.2±4.5; EPC;
36.6±10.7 y EPCMN 1.3±1.1 y en A. jamaicensis EMN 5.5±2.7; EPC 48.6±28.1 y
EPCMN 0.9±0.8, en ambos casos no se observaron diferencias entre sexos ni entre
especies.
Conclusiones. Un buen bioindicador mediante la prueba de micronúcleos en SP se
refleja al contabilizar 6 EMN/10,000 ET, por tanto estas dos especies de chiropteros
pueden ser posibles bioindicadores de genotoxicidad con tan sólo tomar una sola
gota de sangre periférica y sin la necesidad de su sacrificio.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
RESPUESTA ANTIOXIDANTE AL CONSUMO DE Azadirachta indica DE
RATAS SOMETIDAS A DIETA HIPERCALÓRICA
AUTORES:
Rodríguez-Razón Christian, Dorin-Torres Yessica , García-Cobián Teresa,
Totsuka-Sutto Sylvia, Cardona-Muñoz Ernesto G., Villalobos-Cervantes Luisa, García-
Iglesias Trinidad
INSTITUCIÓN:
Lab. de Inmunología; Instituto de Terapéutica Experimental y Clínica (INTEC);
Dpto. de Fisiología del CUCS; Guadalajara, Jalisco. Instituto Nacional de Perinatología;
Departamento de Inmuno-Bioquímica. D.F México
Introducción. Se ha descrito la obesidad (OB) como un estado inflamatoria crónica
de bajo grado, provocado por la hiperplasia e hipoxia del adipocito causando estrés
oxidativo (EO), considerado un paso fundamental para el desarrollo de complica-
ciones de la OB. Azadirachta Indica (A.I) podría ser utilizado para tratar el EO
causado por la OB.
Objetivos. Determinar las concentraciones de marcadores de EO al consumo de
Azadirachta indica en ratas sometidas a dieta hipercalórico.
Material y Métodos. 20 ratas, fueron divididas en 4 grupos, a la mitad se les dio dieta
estándar (DS) de 3.1 kcal/g, a la otra mitad dieta hipercalórica (DH) 5.9 kcal/g.
Grupo 1 DS-vehículo; 2 DH-vehículo; 3 DS-A.I y 4 DH-A.I, se evaluaron los siguien-
tes marcadores de EO: capacidad antioxidante de A.I, carbonilación,
malondialdehído (MDA). Los resultados se sometieron a pruebas estadísticas de
Kruskal-Wallis y post-hoc U de Man-Whitney, considerando una p?0.05.
Resultados. El ensayo ABTS mostro la capacidad antioxidante de A.I (6.853 µmolTE/
1 g), se encontró diferencia significativa entre grupos 1 y 2 en MDA (0.059±0.02
vs 0.086±0.02 µmol MDA/mg de peso seco) y carbonilación (4.609±1.03 vs
6.704±1.48 nmolDNPH/mg proteína) demostrando el efecto del peso y la dieta en
marcadores de EO. La administración de A.I muestra una disminución significativa
en carbonilación entre los grupos 2 y 4 (6.704±1.48 vs 5.010±0.98 nmolDNPH/mg
proteína).
Conclusiones. Las concentraciones de marcadores de EO se ven modificadas por la
dieta. A.I cuenta con capacidad antioxidante, y esto permitió observar una dismi-
nución significativa en la carbonilación de las ratas obesas expuestas a A.I.
INVERSIONES DE LOS INTRONES 1 Y 22 DEL GEN F8 IDENTIFICADAS POR
PCR INVERSA CAMBIANTE (IS-PCR),
EN PACIENTES CON HEMOFILIA A GRAVE
AUTORES:
González-Alcázar José Ángel, López-Campos Rocío Karina, Rojas-Orozco Angélica
Isabel, Ruíz-Quezada Sandra Luz, Jaloma-Cruz Ana Rebeca, Hilda Luna-Záizar
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de Biología Molecular, Centro Universitario de Ciencias Exactas e
Ingenierías, Universidad de Guadalajara; División de Genética,
Centro de Investigación Biomédica de Occidente, IMSS. Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Las inversiones de los intrones 1 (Inv1) y 22 (Inv22) son responsables
del 45-50% de los casos de hemofilia A (HA) grave. Estos rearreglos involucran las
regiones int22h e int1h del gen F8 y resultan de la recombinación homóloga
intracromosómica, entre esas regiones y sus copias extragénicas, provocando
ruptura del gen y ausencia total del FVIII.
Objetivos. Identificar las inversiones del intrón 22, la distal (Inv22-1) y la proximal
(Inv22-2), así como la inversión del intrón 1 int1h1-2 (Inv1) del gen F8 en pacientes
con hemofilia A grave
Material y Métodos. El DNA genómico (genoteca CIBO, IMSS) de pacientes con HA
grave, de familias independientes procedentes de diversas regiones del país, se
sometió a restricción con la enzima BclI, seguido por autoligación para formar
círculos BclI y su amplificación por PCR (PCR inversa cambiante, IS-PCR) [Rossetti,
2008]. La identificación de los productos se realizó por EF en agarosa y DNA-Green.
Se utilizó la prueba ÷2 para comparación con otras poblaciones.
Resultados. Se identificaron los dos tipos de inversiones del intrón 22 (Inv22-1 e
Inv22-2) así como la inversión del intrón 1, que no se había observado previamen-
te en población mexicana. La inv22 se encontró en el 40% de los casos, de los
cuales, el 75% presentó la Inv22-1 y el 25% la Inv22-2. Se encontró la Inv1 en 2
casos, que corresponde al 2.4% de los pacientes estudiados. Las frecuencias fue-
ron similares a las encontradas en otras poblaciones.
Conclusiones. Mediante IS-PCR se logró la identificación simultánea de las inversio-
nes, así como la discriminación entre los tipos de rearreglos (Inv22-1 e Inv22-2). Se
recomienda su elección como método de primera línea para genotipificación de
pacientes con HA grave. Su detección es de gran importancia para correlacionar el
tipo de mutación con el desarrollo de inhibidores y para el diagnóstico de portadoras.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 29
DETERMINACIÓN DE LA EXPRESIÓN DE E-CADHERINA
TRANSMEMBRANAL EN LOS PACIENTES CON CARCINOMA ESCAMOSO
DE CABEZA Y CUELLO
AUTORES:
Ortiz-Rubio Alfonso, López-Verdín Sandra, Orozco-Lujan Melina, Soto-Ávila José,
Delgado-Vázquez Juan, Pérez-Ortiz Carlos, Zamora-Pérez Ana Lourdes, Bologna-
Molina Ronell
Categoría de Investigación Básica
INSTITUCIÓN:
Instituto de Investigación en Odontología, Centro Universitario de Ciencias de la
Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. En pacientes con carcinoma escamoso de cabeza y cuello existe per-
dida de adhesión celular, lo cual involucra proteínas de adhesión como la E-
cadherina, se ha sugerido que su pérdida puede estar asociada con la progresión
de tumores en la carcinogénesis epidérmica, pero también que tiene la capacidad
de actuar como supresora de la actividad invasora.
Objetivos. Evaluar la presencia de la proteína transmembranal E-cadherina en teji-
do tumoral de pacientes con carcinoma escamoso de cabeza y cuello y mucosa
bucal sana.
Material y Métodos. Se obtuvieron muestras de tejido tumoral ex vivo, conserván-
dolo en formol por no más de 48 horas y posteriormente se incluyó en bloques de
parafina. La detección de la proteína E-cadherina fue realizada mediante el méto-
do de inmunohistoquímica con el Ac primario de E-cadherina de la marca DAKO
clona NCH-38. Para el método de evaluación se utilizó el hercep test, el cual tiene
una puntuación del 0 al 3 de acuerdo a la expresión de la proteína.
Resultados. Se colectaron 26 muestras de las cuales 14 pertenecieron al género
femenino y 12 al masculino. El promedio de edad fue de 60.88 ± 17.63 con un
mínimo de 21 años y un máximo de 92. El número de muestras que presentaron
la calidad para ser procesadas y analizadas fueron 22. Las laminillas fueron eva-
luadas por un histopatólogo. Los resultados de acuerdo al hercep test fueron los
siguientes: 0 = 19.2% (n5), 1 = 23.1% (n6), 2 = 23.1% (n6) y 3 = 19.2% (n5).
Conclusiones. Los resultados en la intensidad de la expresión de E-cadherina fueron
de forma heterogénea en los tejidos tumorales. Tales resultados pueden ser debi-
do a que la inmunohistoquímica es solo interpretada en una región del tumor, y por
tanto está sujeta a las variaciones que hay en toda la extensión de este, como el
grado de diferenciación así como el estadio en que se encuentra.
NOMOGRAMAS PREDICTIVOS PARA LA REALIZACIÓN DE
LINFADENECTOMÍA EN CÁNCER DE PRÓSTATA
AUTORES:
Real-Carabes Juan José, Rodríguez-Rivera Arturo, Sánchez-Mejía Pascual, Magaña-
Gutiérrez Arnaldo, Andrade-Pérez Fernando de Jesús, Alfaro-Alcocer Jorge Antonio,
Nishimura-Torres Salvador Kazuo
INSTITUCIÓN:
Nuevo Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción. La linfadenectomía provee información para el pronóstico y trata-
miento de los pacientes con cáncer de próstata. Un PSA <10 ng/ml y un Gleason
<7, es de bajo riesgo para extensión por lo que la linfadectomía no es indicada. Los
nomogramas son utilizados para establecer el riesgo de extensión linfática y de-
terminar la necesidad de linfadenectomía.
Objetivos. Identificar que nomograma tiene más utilidad para realizar la
linfadenectomía.
Material y Métodos. Análisis retrospectivo, transversal y analítico de pacientes
sometidos a prostatectomía radical entre enero 2011 y enero 2014; utilizando 2
nomogramas, para encontrar pacientes con más del 5% de riesgo de extensión
linfática y comparar a los que se les realizo linfadenectomía con el curso clínico
posterior al tratamiento quirúrgico.
Resultados. 42 pacientes sometidos a prostatectomía radical de los cuales 14 con
linfadenectomía, se encontró 3 con ganglios positivos y recidiva en el seguimien-
to. Aplicando los nomogramas de Briganti, y Partin se identificó a 16 y 8 pacientes
respectivamente que tenían un riesgo mayor del 5% para extensión linfática, de
los cuales 8 pacientes presentaron recidiva en su evolución con el nomograma
Briganti y 4 aplicando el nomograma Partin; los cuales pudieran haber sido some-
tido a linfadnectomía.
Conclusiones. El nomograma de Briganti ayuda a identificar más pacientes con ries-
go de extensión linfática, representando una mejor herramienta en la estatificación
y toma de decisiones en el tratamiento después de la cirugía.
 30 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015

ANTICUERPOS ANTI-DSF70/LEDGFP75 EN POBLACIÓN MEXICANA: SONDAS NANOMÉTRICAS BIMODALES A BASE DE HIDROXIAPATITA Y

ASPECTOS TÉCNICOS PARA UNA INTERPRETACIÓN CONFIABLE ARCILLAS SINTÉTICAS COMO AGENTES TRANSPORTADORES DE
FÁRMACOS
AUTORES: AUTORES:
Vázquez-Del Mercado Mónica, Gómez-Bañuelos Eduardo, Navarro-Hernández Rosa Arratia-Quijada Jenny, Puebla-Pérez Ana María, Briones-Torres Ana Laura, Sánchez-
Elena, Saldaña-Millán Adán Alberto, Pizano-Martínez Oscar, Andrade-Ortega Lilia, Lafarga Ana Karen, Pacheco Moisés Firmán, Ortiz Genaro, Gurinov Andrey, Carbajal-
Casiano Carlos A. Arízaga Gregorio Guadalupe
Categoría de Investigación Básica

INSTITUCIÓN: INSTITUCIÓN:
Instituto de Investigación en Reumatología y del Sistema Músculo Esquelético, CUCS, Dpto. de Ciencias de la Salud, CUTonalá, Dpto de Química, Dpto. de Farmacobiología,
Universidad de Guadalajara CUCEI, Universidad de Guadalajara, México, Research Resources Center for Magnetic
Resonance, Saint Petersburg State University, Russia

Introducción. La presencia de autoanticuerpos antinucleares (ANA) es una caracte-
rística clave de las enfermedades autoinmunes así como otras enfermedades in-
cluyendo el cáncer y obesidad. DFS70/LEDGFp75 funge como factor de crecimien-
to y protegiendo a las células contra el estrés oxidativo inducido por factores am-
bientales.
Objetivos. Comparar los resultados de anticuerpos anti-DSF70 / LEDGFp75 entre
diferentes ensayos usando suero de pacientes con AR sin comorbilidades,
dermatomiositis, obesos y grupo control.
Material y Métodos. 71 pacientes adultos con DM, 47 AR, 30 sujetos obesos y 23
HC, fueron reclutados en el Hospital Civil de Guadalajara «Juan I. Menchaca»,
Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, Centro Médico Nacional «La
Raza» del IMSS de DF. HC fue incluido. Detección de ANA se realizó usando una
dilución 1:80, células HEp-2 como sustrato y ELISA. Western blot (WB) se realizó
seleccionando sueros ANA núcleo denso moteado fino (NDFS). Sueros fueron pro-
bados por WB para anticuerpos contra DFS70/LEDGFp75 cuando patrón de ANA
fue DFS nuclear con o sin tinción de la cromatina y DFS.
Resultados. La prevalencia de anti DSF70/LEDGFp75 por ELISA es de 1,4% (1/71) en
DM, el 2,1% (1/47) en la AR, el 6,7% (2/30) en los obesos sujetos y el 8,3% (2/24)
en HC. Según el patrón de NDF y los resultados del ELISA, se encontró en el grupo
DM, una prevalencia de 4% (1/25), en la AR 0% (0/20), obesos 40% (2/5) y HC
33,3% (2/6).
Conclusiones. Es importante tener en cuenta las habilidades y conocimientos nece-
sarios para la correcta interpretación del patrón NDF con el fin de proyección de
candidato sueros para los anticuerpos anti-DFS70 / LEDGFp75 en diferentes situa-
ciones clínicas.
Introducción. Los materiales se definen como componentes en estado sólido, que
en dimensiones nanométricas presenta propiedades diferentes a las de sus partí-
culas macroscópicas. La hidroxiapatita y las arcillas sintéticas han mostrado apli-
caciones en el Área biomédica en la ingeniería de tejido, transporte de medica-
mentos y sondas biomédicas.
Objetivos. Estudiar el efecto de contraste de cationes Dy3+ en nanomateriales de
arcillas sintéticas e hidroxiapatita mediante imagenología por resonancia magné-
tica y sus características fosforescentes.
Material y Métodos. La hidroxiapatita y las arcillas sintéticas dopadas con disprosio
se obtuvieron mediante coprecipitación de sales en medio alcalino. Ambos com-
puestos se estudiaron mediante ensayos de resonancia magnética nuclear 1H y se
colectaron los mapas de contraste en el modo T1 por MRI. La toxicidad de la
hidroxiapatita se estudió mediante los ensayos de actividad de ATPasa, fluidez de
membrana, lipoperóxidación, óxido nítrico y glutatión peroxidasa.
Resultados. El disprosio se incorporó en la estructura de la hidroxiapatita y arcillas
sintéticas sin causar alteraciones en la estructura. Los ensayos de estrés oxidativo
indicaron que el dopaje de la hidroxiapatita con disprosio puede generar daños, y
que estos pudieran asociarse al carácter nanoparticulado y no a la presencia del
disprosio, sin embargo, el nivel de los indicadores se asemeja al control cuando la
dosis administrada a ratones fue de 20 mg/kg.
Conclusiones. La hidroxiapatita y las arcillas sintéticas podría funcionar como agen-
tes de contraste o sondas en estudios de MRI, sin embargo, es necesario que se
realice ensayos de toxicidad. Las arcillas sintéticas, son partículas más versátiles
que la hidroxiapatita, además de presentar mayor estabilidad en suspensión acuosa
y generar un efecto de contraste más estables son capaces de transportar fármacos.

RESISTENCIA BACTERIANA Y SUSCEPTIBILIDAD ANTIMICROBIANA EN LOS

UROCULTIVOS POSITIVOS DE LOS PACIENTES INGRESADOS AL HOSPITAL
GENERAL DE OCCIDENTE EN EL PERIODO DE ENERO A DICIEMBRE 2012
AUTORES:
Ibarra-Navarro Edgar Iván, Magaña-Gutiérrez Arnoldo, Sánchez-Mejía Pascual,
Andrade-Pérez Fernando, Nishimura-Torres Salvador K, Rodríguez-Rivera José Arturo,
Díaz-Santana-Bustamante David E
INSTITUCIÓN:
Servicio de Urología, Hospital General de Occidente. Zapopan, Jalisco

Introducción. Las tasas de resistencia han experimentado importantes variaciones,

por lo que el tratamiento empírico de las ITU requiere la constante actualización de
la sensibilidad antibiótica de los principales uropatógenos de la zona, país o insti-
tución donde se trabaje.
Objetivos. Identificar los agentes etiológicos implicados en las infecciones del tracto
urinario, así como la resistencia bacteriana y susceptibilidad antimicrobiana.
Material y Métodos. Se analizaron 370 urocultivos positivos de pacientes hospita-
lizados en el Hospital General de Occidente de Enero a Diciembre 2012. La suscep-
tibilidad se revisó por medio de VITEK2. Se incluyeron 352 urocultivos para su
estudio. Se tomaron en cuenta las siguientes variables: microorganismo aislado,
edad, sexo, servicio tratante, fecha de recolección de la muestra.
Resultados. De los 352 urocultivos positivos, se aislaron: E. coli 236 (67%), K.
pneumoniae 39 (11.1%), P. aeuruginosa 31(8.8%), P. mirabilis 15(4.3%), Otros
31(8.8%). Las enterobacterias en general mostraron buena susceptibilidad a
amikacina, piperacilina-tazobactam, meropenem, imipenem, ertapenem,
nitrofuantoina y tigeciclina. Pseudomona aeruginosa mostró una pobre respuesta
a todos los antibióticos estudiados.
Conclusiones. Se han presentado tasas elevadas de resistencia para los antibióticos
de elección utilizados en décadas pasadas. Los carbapenemicos, la amikacina y la
piperacilina tazobactam son actualmente los que nos ofrecen una mejor cobertura
para los uropatogenos más comunes en los pacientes hospitalizados. Se tendrán
que buscar más opciones para el manejo de ITU por P. aeurginosa.
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Categoría de Investigación Clínica

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XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
CORRELACIÓN ENTRE CONSUMO DE OXÍGENO Y EL TIEMPO DE TENSIÓN
SISTÓLICA EN SUJETOS SOMETIDOS A UN PROGRAMA PREVENTIVO DE
REHABILITACIÓN CARDIOVASCULAR
AUTORES:
López-León-Murguía Óscar Javier, Treviño-Sandoval Darío Alberto,
Villaseñor-Loeza Lizeth
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara
Introducción. Las enfermedades cardiovasculares son primer causa de
morbimortalidad en el mundo. La prevención tiene gran impacto en los pacientes
aún sin enfermedad coronaria. Los programas preventivos de rehabilitación
cardiovascular (PPRECAV) constituyen una herramienta fundamental en el mane-
jo integral de los pacientes con riesgo cardiovascular.
Objetivos. Conocer la correlación entre el consumo máximo de oxígeno y el tiempo
de presión sistólica en pacientes con riesgo cardiovascular sometidos a un PPRECAV.
Material y métodos. Estudio experimental, prospectivo. Grupo de intervención, «A»,
(N=22), el grupo control «B» (n=20). Criterios de inclusión: sexo indistinto, edades
18-60 años aparentemente sanos. Variable dependiente: STT y VO2max obteni-
dos a través de prueba de esfuerzo (antes y después del programa). Variable
independiente: PPRECAV, consistente en 20 sesiones de 30 minutos cada una
realizadas en cicloergómetro en el CUCOSTA.
Resultados. Antes del PPRECAV la media del VO2max de la muestra (n=23) fue de
0.34 ml/kg/min y después del PPRECAV la media del VO2max fue de 0.43, pre-
sentando una significancia de .000 (p=<0.05).
Conclusiones. Ambos valores presentan una reducción significativa y pueden ser
utilizados en la cuantificación de la capacidad aeróbica. Siendo el STT más sencillo
de cuantificar sin necesidad de nomogramas.
CORRELACIÓN DEL RENDIMIENTO ACADÉMICO, DESAYUNO
E ÍNDICE DE MASA CORPORAL EN ESCOLARES
AUTORES:
Contreras-Oceguera Ricardo, Estrada-Contreras Karla Elizabeth
INSTITUCIÓN:
Licenciatura en Nutrición; Centro Universitario UTEG A.C
Introducción. La nutrición juega papel primordial en rendimiento del escolar, se pue-
de asumir que la función cognoscitiva está influida por estado nutricional y am-
biente psicosocial que enmarcan su crecimiento y desarrollo. Niño mal nutrido es
apático, desatento y con capacidad limitada para comprender y retener hechos
(Bhatnagar et al 2001; Lacunza,2010).
Objetivos. Determinar la correlación del rendimiento académico, frecuencia de con-
sumo de desayuno e IMC en escolares.
Material y métodos. Estudio descriptivo. Muestra: 59 escolares, 58% H y 42% M.
Instrumento/Variables: Frecuencia consumo semanal desayuno (FCSD); IMC (NL,
DL, SP y OB); Rendimiento Académico RA (7, 8 Y 9-10). Estadíticas: Chi cuadrada
y correlación Pearson.Técnica Antropométrica ISAK.
Resultados. IMC: DL 2%, NL 57%, SP 29%, OB 12%. FCSD: 5 veces 26%, 1 vez 24%,
nunca 19%, 2 veces 17%, 3-4 veces 14%. RA: 7 (32%), 8 (7%), 9-10 (61%). Corre-
lación moderada IMC y RA (0.66); leve: Desayuno y RA (0.43).
Conclusiones. Existe relación directa estado nutricio (deterioro) y rendimiento aca-
démico (decremento); los hábitos alimentación el desayuno (omisión) interfiere
función cognitiva principalmente en riesgo nutricional.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 33
PERFIL DEL CONSUMIDOR Y CARACTERÍSTICAS DE USO
DE LOS PRODUCTOS DIETARIOS
AUTORES:
Estrada-Contreras Karla Elizabeth; Ramírez-Pérez Berenice
INSTITUCIÓN:
Licenciatura en Nutrición; Centro Universitario UTEG; A.C.
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. Existe la tendencia creciente al consumo de productos dietarios
(PD)(complemento o suplemento) indiscriminada sin asesoría profesional; su com-
posición: nutrimento, extracto de planta y sustancias con actividad farmacológica,
pueden generar un riesgo a la salud (Martínez, 2009). En 20 años, su consumo ha
aumentado 40 a 73% principalmente en mujeres.
Objetivos. Determinar el perfil del consumidor y las características de uso de los
productos dietarios.
Material y métodos. Tipo de estudio: Descriptivo/Transversal. Población: muestra
probabilística (n=329), Estudiantes de la licenciatura en nutrición de los turnos
matutino, vespertino y nocturno. Instrumentos/variables: Encuesta sobre el con-
sumidor y los productos dietarios Estadísticas: Chi cuadrada de Pearson.
Resultados. Usos según sexo FvsM: complementar dieta 58vs42%, mejora deporte
28vs72%, prevenir enfermedad 54vs46%, pérdida peso 65vs35%, belleza
68vs32%; recomendado por médico, tienda, medios comunicación 60%.
Conclusiones. En mujer uso/consumo de PD relaciona con belleza, pérdida peso y
prevención enfermedad; hombre con terapéutica, mejora deporte, aumento masa
corporal/muscular. Edad mas consumo 41-50 (60%), 21-40 (40%).
RELACIÓN ENTRE EL RIESGO NUTRICIONAL Y LA RESERVA TISULAR DE
PROTEÍNA EN ADULTOS MAYORES DE VIDA LIBRE DE GUADALAJARA
JALISCO
AUTORES:
Salcedo-Barba Miguel Ernesto, Estrada-Contreras Karla Elizabeth
INSTITUCIÓN:
Universidad del Valle de Atemajac, Maestría en Nutrición Clínica; Universidad de
Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Introducción. En México, el envejecimiento es uno de los retos de salud pública más
importantes. El standard de oro en la evaluación es el MNA, se propone el uso de
las reservas tisulares de proteína a través de área Muscular Braquial Disponible
(%AMBd) y el MNA para contar con un indicador mas confiable del estado de salud
y establecer las medidas correctivas.
Objetivos. Relacionar los resultados de la evaluación riesgo nutricional y los resul-
tados de valoración de la reserva tisular de proteína en el adulto mayor de vida
libre de la ciudad de Guadalajara.
Material y métodos. Estudio Descriptivo-transversal, comparativo Muestra a con-
veniencia Adultos mayores de libre vida, N=198 sujetos; 40% H, 60% M; medias
de: Edad 70.8;MNA 23.85; CMB 30.88; %AMBd 85.5 Instrumentos/Variables
MNA (Guigoz, 2006) Riesgo malnutrición (RMN), Malnutrición (MN), Normal
(NL);%AMBd (Journal nutrition, 2004) Aceptable (AC), Depleción leve
(DPL),Depleción moderada (DPM),Depleción severea (DPS) Estadísticas Ji2 y es-
tadística paramétrica.
Resultados. MNA: RMN 37%, MN 4%, NL 59%; %AMBd: AC 74%, DPL 10%, DPM
5%, DPS 11% Ji2 p= 0.129, frecuencias riesgo nutricional y reserva tisular proteína
Correlación positiva (t student) r= 0.235 %AMBd y MNA
Conclusiones. Es crucial emplear herramientas más sensibles y específica como la
reserva tisular de proteína, ya que se encontró, una relación positiva entre el
riesgo nutricional y la reserva tisular de proteína.
 34 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
ESTILOS DE VIDA Y TIEMPO OCIO EN PANTALLAS DE ESCOLARES CON
SOBREPESO Y OBESIDAD
AUTORES:
Flores Díaz-Natividad, Estrada-Contreras Karla Elizabeth
INSTITUCIÓN:
Licenciatura en Nutrición; Centro Universitario UTEG A.C.
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. De los mayores problemas de salud pública que enfrentamos son
sobrepeso y obesidad infantil (OMS, 2013), múltiples factores contribuyen como
el tiempo ocio en frente a un pantalla, hábitos de alimentación, horas sueño/
descanso, sedentarismo, que están inmersas en un estilo de vida que pueden ser
benéficas o nocivos para salud (Quirantes, (2009).
Objetivos. Relacionar estilos de vida y tiempo ocio frente a pantallas, de escolares
con sobrepeso y obesidad.
Material y métodos. Estudio: descriptivo trasversal con una muestra aleatoria a
conveniencia. Muestra 59 escolares, 58% H, 42% M. Instrumentos/variables:
IMC (OMS, 2007), cuestionarios de conductas adictivas y estilo de vida riesgoso
(EV)(Castro y Millá, 1998), donde: bajo riesgo (BR), moderado riesgo (MR) y alto
riesgo (AR), cuestionario de frecuencia de pantallas (PHrs). Técnica antropométrica
ISAK Estadísticas : Chi-cuadrado y Correlación de Pearson.
Resultados. Estilo de vida: BR 56%, MR 42%, AR 2%. PHrs vs IMC (SP y OB): 2 hrs 0
y 17%, 3 hrs 20 y 10%, 4 hrs 25 y 25%, 5 hrs 33 y 5%. Correlación Pearson moderada
0.68 IMC vs PHrs, leve 0.41 para EV vs PHrs
Conclusiones. Los programas sociales no han tenido el impacto deseado en disminuir
SP y OB en escolares debido a que no generan cambios en estilo de vida, y tiempo
de ocio frente a pantallas van en aumento 4 hr/día.
POLIMORFISMO Glu298Asp DEL GEN NOS3 EN NIÑOS CON ANTECEDENTE
MATERNO DE EXPOSICIÓN A DISRUPTORES VASCULARES EN EL PRIMER
TRIMESTRE DE GESTACIÓN COMO FACTOR DE RIESGO PARA GASTROSQUISIS
AUTORES:
Robledo-Aceves Mireya, Bobadilla-Morales Lucina, Mellín-Sánchez E. Lizbeth,
Sánchez-Enríquez Sergio, Pimentel-Gutiérrez Helia Judith, Ortega-De la torre Citlalli,
Corona-Rivera Alfredo, Corona-Rivera Jorge Román
INSTITUCIÓN:
Centro de Registro e Investigación sobre Anomalías Congénitas, Servicio de Genética y
Unidad de Citogenética, División de Pediatría, Hospital Civil de Guadalajara «Dr Juan I.
Menchaca»
Introducción. La gastrosquisis es un defecto de la pared abdominal con salida de las
vísceras a la cavidad amniótica. Con una etiología multifactorial, la teoría más
aceptada es la trombótico-vascular con u componente hormonal, como son los
niveles elevados de estrógenos.
Objetivos. Determinar si el polimorfismo GLU298ASP del gen NOS3 en niños con
exposición a disruptores durante el primer trimestre de gestación constituye un
factor de riesgo para gastrosquisis.
Material y métodos. Estudio de casos y controles. Los casos recién nacidos con
gastrosquisis de tipo multifactorial, los controles niños no malformados. Se busca-
ron factores de riesgo materno-fetales mediante entrevista dirigida a las madres.
El polimorfismo se determinó por secuenciación con técnica de Sanger, con ADN
aislado de sangre periférica. La fuerza de asociación se midió con odas ratio (OR)
con intervalo de confianza del 95% (IC95%) y regresión logística.
Resultados. Se analizaron 37 niños con gastrosquisis y 45 controles sanos. La edad
materna <19 años (OR 3.23, IC95% 1.28-8.15), la ingesta de alcohol pregestacional
(OR 3.79, IC95% 1.08-13.35) y el polimorfismo NOS3 variante heterocigoto (OR
3.38, IC95% 1.05-10.87) fueron factores de riesgo para presentar gastrosquisis.
En el análisis multivariado ajustado, se encontró asociación para el polimorfismo
NOS3 y edad materna <19 años (OR 3.09, IC95% 1.20-7.96) y con ingesta de
alcohol (OR 3.96, IC95% 1.09-14.3).
Conclusiones. Los factores de riesgo asociados apoyan la hipótesis hormonal
estrogénica de Lubinsky y por lo tanto a la teoría trombótica-vascular. El
polimorfismo NOS3 de tipo heterocigoto es un factor de riesgo para desarrollar
gastrosquisis en nuestra población.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ASOCIACIÓN DE LA SINTOMATOLOGÍA DEL TDAH CON LA DIETA Y
CONSUMO DE COLORANTES Y EDULCORANTES ARTIFICIALES
AUTORES:
García-Osorio Jacquelinne Angélica, Estrada-Contreras Karla Elizabeth, Valadez-Sierra
María de los Dolores
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario UTEG A.C; Licenciatura en Nutrición. Centro Universitario de
Ciencias de la Salud; Laboratorio de Psicología y Educación Especial
Introducción. Se sugieren múltiples y heterogéneas etiologías para TDAH, entre los
factores ambientales relacionados destacan los cambios en estilo de vida y la
dieta, siendo baja en proteína, alta en hidratos de carbono, deficiente en ácidos
grasos, Fe, Zn, vitaminas A, B, C, alergias alimentarias, aditivos y toxicidad meta-
les pesado (Boris, 1994; NIMH, 2000).
Objetivos. Asociar la sintomatología de TDAH con la dieta; el consumo de colorantes
y edulcorante artificiales.
Material y métodos. Estudio descriptivo-transversal Muestra conveniencia, total
niños en terapia (N=9),edad 4-8 años, media 6.20, media kcal 3148.9 Instrumen-
to/variables: Escala de Asociación Frecuencia de síntomas de TDHA (DSM V) y
alimentación, Recordatorio de 24 hr metodología carrusel donde: Hidratos de car-
bono (HC), Proteínas (Ps), Lípidos (Lp), Energía (Kcal); % Adecuación(%AD) donde:
Excesivo (EXC)y Insuficiente (INS) Correlación Pearson, Chi cuadradada
Resultados. %AD:EXC para Kcal y macronutrimentos con mala elección alimentaría,
INS para Lp, vitamina A, B y C Correlación moderada sintomalogía y Azul 1,2, Rojo
3,40, Amarillo 5,6, Caramelo IV y %AD Ps, Lp,HC
Conclusiones. Para establecer relación dieta vs TDAH es necesario estudios riguro-
sos para determinar cuál es el papel exacto de la alimentación en su terapéutica,
al ser inadecuada su sintomatología se exacerba.
LIXISENATIDA VERSUS EXENATIDA SOBRE EL CONTROL METABÓLICO,
SECRECIÓN DE INSULINA Y SENSIBILIDAD A LA INSULINA EN PACIENTES
CON INTOLERANCIA A LA GLUCOSA
AUTORES:
Pérez-Rubio Karina Griselda, González-Ortiz Manuel, Martínez-Abundis Esperanza
INSTITUCIÓN:
Instituto de Terapéutica Experimental y Clínica, Centro Universitario de Ciencias de la
Salud, Universidad de Guadalajara. Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Lixisenatida y exenatida son agonistas del receptor del péptido similar
al glucagón tipo 1 que pueden llegar a ser recomendados para el tratamiento de
la intolerancia a la glucosa (IG). Aunque comparten el mismo mecanismo de ac-
ción tienen una estructura molecular distinta que hacen diferentes su perfil
farmacocinético y sus efectos clínicos.
Objetivos. Evaluar el efecto de lixisenatida versus exenatida sobre el control
metabólico, secreción de insulina y sensibilidad a la insulina en pacientes IG.
Material y métodos. Ensayo clínico en 24 pacientes con IG. Los pacientes recibieron
lixisenatida o exenatida durante 3 meses. Al inicio y al final de la intervención se
midió peso, IMC, cintura, presión arterial, glucosa, insulina y lípidos. Se calcularon
_reas bajo la curva (ABC) de glucosa e insulina durante 120 min, secreción total de
insulina, primera fase de secreción de insulina y sensibilidad a la insulina. Estadís-
tica: Wilcoxon y U de Mann-Whitney.
Resultados. Ambos grupos disminuyeron peso, IMC, cintura, presión arterial y glu-
cosa e insulina al min 120; además de que incrementaron la sensibilidad a la insulina.
Lixisenatida disminuyó también la glucosa de ayuno (103±14 vs. 90±6 mg/dl,
p=0.008), el ABC de glucosa (22566±2703 vs. 18605±2842 mg/dl, p=0.008) y el
c-HDL (44±6 vs. 40±6 mg/dl, p=0.025) e incrementó el c-LDL (95±30 vs. 116±37
mg/dl, p=0.016), mientras que exenatida disminuyó los triglicéridos (222±92 vs.
192±94 mg/dl, p=0.050).
Conclusiones. Ambos tratamientos disminuyeron las mismas mediciones
metabólicas, con excepción de lixisenatida que también disminuyó la glucosa de
ayuno, el ABC de glucosa y el c-HDL e incrementó el c-LDL y exenatida que dismi-
nuyó los triglicéridos.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
EFECTO DE LA ADMINISTRACIÓN DE Gymnema sylvestre SOBRE EL
SÍNDROME METABÓLICO, LA SECRECIÓN
Y LA SENSIBILIDAD A LA INSULINA
AUTORES:
Zúñiga Laura Yareni, Martínez-Abundis Esperanza, González-Ortiz Manuel
INSTITUCIÓN:
Instituto de Terapéutica Experimental y Clínica, Departamento de Fisiología, Centro
Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco,
México
Introducción. Gymnema sylvestre (GS) ha demostrado efectos terapéuticos sobre
glucosa, lípidos, presión arterial y peso; por lo que pudiera controlar o remitir el
síndrome metabólico (SM).
Objetivos. Evaluar el efecto de GS sobre el síndrome metabólico, la secreción y la
sensibilidad a la insulina.
Material y métodos. Ensayo clínico, doble ciego, al azar y grupo control en 24 volun-
tarios, 30-60 años, con SM (criterios IDF modificados), sin tratamiento. 12 recibie-
ron GS 300 mg y 12 placebo, 2 veces al día por 90 días. Se midieron los componen-
tes del SM, IMC, colesterol total, C-LDL y C-VLDL. Se calculó: índice de Stumvoll,
índice insulinogénico, índice de Matsuda y área bajo la curva (ABC) de glucosa e
insulina. Estadística: Fisher, Wilcoxon y Mann-Whitney.
Resultados. El grupo placebo presentó aumento significativo en peso, IMC, circun-
ferencia de cintura y C-LDL, p=?0.03), ABC de insulina (10,719±5819 vs. 15136±
7556 µU/min, p=0.01), índice Insulinogénico (0.61±0.33 vs. 0.95±0.66
p=0.01) e índice de Stumvoll (1403±682 vs. 1805±1132 p=0.05), así como dis-
minución del índice de Matsuda (3.3±1.9 vs. 2.5±1.4, p=0.02). El grupo de GS
disminuyó peso (81.3±10.6 vs. 77.9±8.4 kg, p=0.02), IMC (31.24±2.56 vs
30.43±2.2 p=0.02) y C-VLDL (40±13 vs. 30±13 mg/dl p=0.05).
Conclusiones. GS disminuyó peso, IMC y C-VLDL, y en contraparte con el placebo,
previno la disminución de la sensibilidad a la insulina y la hiperinsulinemia
compensatoria en pacientes con SM.
PREVALENCIA DE PICA EN ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA TERMINAL
AUTORES:
Orozco-González Claudia, Corona-Figueroa Beatriz, Cortés-Sanabria Laura, Cueto-
Manzano Alfonso
INSTITUCIÓN:
Instituto Mexicano del Seguro Social
Introducción. La pica es un trastorno de la conducta, el cual consiste en el consumo
de sustancias sin contenido calórico o nutricio. Pocos estudios han detallado la
epidemiología de la pica en población con diálisis crónica, sin embargo, la ERC
podría constituir un potente estrés y estimular la pica.
Objetivos. Determinar la prevalencia de pica de los pacientes con Enfermedad Renal
Crónica Terminal.
Material y métodos. Estudio transversal analítico, se incluyeron 148 pacientes en
diálisis crónica, mayores de 16 años, de la consulta de protocolo de trasplante del
Hospital de Especialidades del CMNO. Para evaluar la prevalencia de pica se rea-
lizó un cuestionario basado en el DSM-IV. Se compararon parámetros bioquímicos,
clínicos y demográficos entre los pacientes que presentaron PICA y los que no.
Resultados. Se incluyeron 148 pacientes. La prevalencia de pica fue de 48%. La pica
más común encontrada fueron tierra, hielo, papel, jabón, ladrillo; un 7% presentó
más de dos picas al mismo tiempo. La desnutrición se encontró significativamente
más alta en este grupo de pacientes, así como ser más jóvenes de edad, los niveles
de creatinina y ferritina más altos. Electrólitos como el potasio y el fósforo no
alcanzaron significancia estadística, sin embargo se encontraron más elevados en
el grupo con pica.
Conclusiones. La prevalencia de PICA en pacientes en DC fue de 48% y no fue dife-
rente entre la modalidad de diálisis. La edad fue significativamente menor en
pacientes con PICA. La CrS, valores de ferritina, la desnutrición fueron mayores en
este mismo grupo. No se encontró una asociación significativa entre las variables
del análisis univariado.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 35
FACTORES ASOCIADOS A BRONQUIOLITIS VIRAL EN NIÑOS ATENDIDOS
EN URGENCIAS PEDIATRÍA DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
«DR. JUAN I. MENCHACA».
AUTORES:
Moreno-Peregrina María de Jesús, Robledo-Aceves Mireya, Orozco-Alatorre Gustavo,
Velarde-Rivera Fernando Antonio, Ascencio-Esparza Elba Patricia
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I Menchaca»
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La Bronquiolitis Viral (BV) es una enfermedad en niños menores de 2
años de edad que se caracteriza por sibilancias y obstrucción de las vías aéreas
debido a infección viral. Es uno de los principales motivos de consulta en la aten-
ción primaria, alrededor de 3 de cada 1.000 de los niños menores de 2 años son
hospitalizados por esta patología.
Objetivos. Identificar los factores asociados a BV en niños atendidos en Urgencias
Pediatría del Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca».
Material y métodos. Casos y controles. Los casos fueron niños menores de 2 años
con diagnóstico de BV, y sus controles fueron niños atendidos por otra patología,
de mismo sexo y edad, en relación de 1:1. Se buscaron factores asociados median-
te una entrevista dirigida y evaluación de los niños. La fuerza de asociación se
midió por medio de Odds Ratio (OR) con intervalo de confianza de 95% (IC95%) y
se reajustaron los OR mediante regresión logística.
Resultados. Se estudiaron 134 niños con BV, 59% presentó infección por Virus Sincitial
Respiratorio A o B, seguido por Rinovirus en un 16.4 %, mientras que Influenza
H1N1 se presentó en 1.5%. Los factores de riesgo asociados fueron tabaquismo de
segunda mano por el infante, contar con un familiar asmático, uso de biberón de
policarbonato, vivienda húmeda y cohabitar con animales. Como factores protec-
tores la vacunación completa para la edad y la ingesta de calcio por parte de la
madre durante el embarazo.
Conclusiones. El asma materno, la exposición al tabaco, la humedad en el hogar y el
uso de biberón de policarbonato son factores para la presencia de BV, mientras que
la vacunación completa para la edad y la ingesta de calcio durante el embarazo no
se observa asociación de riesgo.
PREVALENCIA DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN DETERMINADO CON LA
VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA EN PACIENTES QUE INGRESAN AL SERVICIO
DE CIRUGÍA DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA «DR. JUAN I MENCHACA»
AUTORES:
Martínez-Hurtado Clara Iveth, Romero-Moreno Jonathan Rodrigo
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario UTEG
Introducción. La desnutrición hospitalaria es un problema de salud pública de alto
impacto en todo el mundo, particularmente en Latinoamérica. Esta enfermedad
provocada por la depleción de nutrientes, se puede desarrollar o agravar durante
la estancia hospitalaria y es frecuentemente subestimada por el equipo de salud.
Objetivos. Evaluar la prevalencia de riesgo de desnutrición en pacientes que in-
gresan al servicio de cirugía del Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca
en el periodo de enero a junio de 2012.
Material y métodos. Se realizó un estudio transversal, descriptivo en el periodo de
enero a junio del 2012. Se estudiaron a 746 pacientes, 429 mujeres y 317 hombres
con una edad media de 45.2 años, en quienes se realizó una valoración global
subjetiva (VGS) a su ingreso en los pisos 9 y 10 del nosocomio, para evaluar el
riesgo de desnutrición que pudieran presentar.
Resultados. Según la VGS, el 75.3% de los pacientes evaluados presentó algún
riesgo de desnutrición (RDN leve 54.1%, moderada 14.6% y severa 6.6%). La
mayor tasa de desnutrición se relacionó con el grupo de enfermedades biliares y
cáncer. El servicio médico que presentó mayor cantidad de casos con riesgo de
desnutrición fue el servicio de cirugía general.
Conclusiones. La valoración sistemática del estado nutricional contribuye a identifi-
car pacientes desnutridos o en riesgo de estarlo y que son candidatos para un
soporte nutricional temprano. Con ello se disminuirán los riesgos de
morbimortalidad secundarios a la desnutrición preexistente en los pacientes.
 36 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
ENFERMEDAD VON WILLEBRAND EN POBLACIÓN DEL OCCIDENTE DE
MÉXICO: IMPACTO DEL GRUPO SANGUÍNEO ABO EN EL DIAGNÓSTICO
AUTORES:
Padilla-Romo María Guadalupe Zavelia, Soto-Padilla Janet M, Muñoz-Robles Diana C,
Paque-Bautista Carlos, López-Montejo Mayra P, Aguilar-López Lilia B, Ibarra-
Hernández Armando, Jaloma-Cruz Ana Rebeca
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. El FvW es una de las pocas proteínas no eritrocíticas que expresan
antígenos A,B,O, con lo cual, constituye el efecto epigenético más importante en
la EvW ya que individuos con grupo sanguíneo ?O? tienen niveles plasmáticos de
FvW 20 a 25% menores que los observados en grupos sanguíneos ?no O?; lo cual
aumento la lisis del FvW por ADAMTS13.
Objetivos. Diagnosticar EvW en el Occidente de México por pruebas confirmatorias
en la proteína en complemento con la ponderación del fenotipo por el grupo san-
guíneo ABO.
Materiales y métodos. Previo consentimiento informado, se captaron 129 pacien-
tes de 106 familias independientes, remitidos por hemorragia mucocutánea con
tiempos de coagulación anormales. Los hematólogos realizaron un examen físico
general y aplicaron un cuestionario clínico estandarizado para evaluar la tendencia
hemorrágica. Se obtuvieron muestras para su análisis (BH, grupo sanguíneo, TP,
TTPa, fibrinógeno, TS Ivy,FvW:Ag, FvW:RCo, FVIII:C y análisis de multimeros).
Resultados. Se estudiaron 106 casos índice. 78 pacientes (74%) tuvieron grupo san-
guíneo O, en contraste con la población general de México (63%), (p= 0.024). Se
diagnosticaron 49 pacientes tipo 1, de los cuales 26 son EvW tipo 1 leve (20-50%
FvW:Ag), 3 EvW tipo 1 grave (<20% FvW:Ag) y 20 tenían valores normales de
FvW (50-80% de FvW:Ag) con síntomas de sangrado. 28 pacientes eran tipo 2 y
tres de tipo 3. Los demás pacientes presentaron trombocitopenia (n=11) y
coagulopatías (n=8). Se descartaron 5 pacientes.
Conclusiones. La mayoría de pacientes con EvW posee grupo sanguíneo O, confir-
mando un riesgo mayor de sangrado relacionado al hemotipo, lo cual fue
estadísticamente significativo (p=0.038). Nuestros resultados destacan la impor-
tancia del grupo sanguíneo en el diagnóstico de EvW.
HEMICRANIECTOMÍA DESCOMPRESIVA EN TRAUMATISMO
CRANEOENCEFÁLICO: EXPERIENCIA EN EL ANTIGUO HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «FRAY ANTONIO ALCALDE»
AUTORES:
Andrade-Ramos Miguel Ángel, Núñez-Velasco Santiago, Rodríguez-Arias Regina,
Ochoa-Plascencia Miguel Ricardo, González-González María Elena, López-González
Francisco, Aguirre-Portillo Leonardo E.
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. El traumatismo craneoencefálico (TCE) afecta hasta al 2% de la po-
blación por año según lo publicado por la Brain Trauma Foundation. Un alto porcen-
taje de estos requieren manejo neuroquirúrgico incluyendo la hemicraniectomía
descompresiva (HD) primaria o secundaria. La HD es un recurso neuroquirúrgico
generalmente para tratar complicaciones del TCE.
Objetivos. Determinar factores pronósticos asociados a mortalidad en pacientes
con Traumatismo Craneoencefálico sometidos a Hemicraniectomía
Descompresiva.
Material y métodos. Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo en
el Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde» recabando los datos
de la Base de Datos de Traumatismo Craneoencefálico del Servicio de Neurocirugía
(LEAP-MROP) de los pacientes que acudieron al Servicio de Neurocirugía cuyos diag-
nósticos de ingreso y de egreso fueran: TCE (CIE S06, S06.0-S06.9) y que fueron
sometidos a HD, se analizaron los datos con SPSS versión 20.
Resultados. Se obtuvo una n inicial 126 obteniendo los datos demográficos (199
(94.4%) hombres, edad de 39± 15.2 años, el móvil del trauma fue accidentes en
el 70% siendo caídas en el 41%. La estancia fue de18.9 a 28.4 días. La mortalidad
general fue del 51.6%. Los predictores de mortalidad encontrados fueron: Arribo
mayor a 12h y tiempo para HD mayor a 6h, Lactato al ingreso mayor a 2mmol/L,
Glucemia mayor a 180mg/dL, presencia de contusiones hemorrágicas e
hipotensión durante la cirugía (p< 0.001).
Conclusiones. El presente estudio reveló que el tiempo de arribo y tiempo para realizar
la HD es fundamental para el pronóstico por lo que es necesario sensibilizar a los
servicios de traslado, urgencias, anestesiología y quirófanos. En pacientes con pH
menor a 7.33, lactato mayor a 2mmol/L y glucemia central mayor a 180mg/dL se
deben intensificar medidas terapéuticas intensivas para prevenir daño secundario.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
RELACIÓN DE VITAMINA D Y SINTOMATOLOGÍA EN PACIENTES
DIAGNOSTICADOS CON FIBROMIALGIA (FM) QUE ACUDEN A LA UNIDADES MÉDICO
FAMILIAR (UFM) DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL (IMSS)
AUTORES:
Moran-Rubio Yareli Miroslava, García-González Claudia Lizet, Milke-Najar María
Eugenia, Macedo-Ojeda Gabriela
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de ciencias de la salud, Universidad de Guadalajara; Instituto
Mexicano del Seguro Social, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La fibromialgia, síndrome caracterizado por dolor crónico musculo-
esquelético, rigidez, parestesias, cansancio, fatiga y trastornos del sueño, y con
frecuencia ansiedad, depresión, y numerosos sitios dolorosos, síntomas que se
presentan con el déficit de vitamina D, síntomas que pueden confundirse con
enfermedades como la fibromialgia.
Objetivos. Determinar el estatus de vitamina D y su relación con la sintomatología
en pacientes diagnosticados con fibromialgia (FM) que acuden a las Unidades de
Medicina Familiar (UMF)IMSS.
Material y métodos. Estudio transversal analítico se estudiaron en el periodo de
enero 2013 a mayo 2013 a 10 pacientes femeninas con diagnóstico de fibromialgia.
Se aplicó el cuestionario de impacto de calidad de vida en pacientes con FM y un
cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos. Se determinó el estatus de
25-OH-D y se preguntó el tiempo de exposición al sol.
Resultados. Promedio de edad fue de 53.2 DE 7 años, un peso de 70.2 DE 8.43 kg,
una estatura de 1.60 DE .047 m. y un IMC de 27 DE 3.72 kg/m2. 10% presentó
sobrepeso, 40% obesidad y 50% normopeso. Estatus de vitamina D en plasma fue
en promedio de 17.44 DE 5.59 con 20% de estatus de vitamina D insuficiente de
la población y con déficit en el 80%. La ingestión de vitamina D fu de 2.2 DE 1.51,
la aplicación de la encuesta de calidad de vida (FIQ), de 73.69 DE 11.91 la prueba
U de Mann-Whitney, de p=0.83.
Conclusiones. El estudio mostró que la afectación en la calidad de vida de pacientes
diagnosticados con FM es severa, y presentan un estatus de vitamina D menor al
parámetro normal establecido, se concluye que nuestros resultados sugieren una
probable asociación entre estas variables. No obstante otros estudios posteriores,
con una n mayor podrán confirmar o descartar esta tendencia.
LA MUTACIÓN JAK2 V617F EN PACIENTES CON NEOPLASIAS
MIELOPROLIFERATIVAS EN EL NORESTE DE MÉXICO
AUTORES:
Flores-Jiménez Juan Antonio, Gutiérrez-Aguirre, Cantú-Rodríguez Olga Graciela,
Jaime-Pérez José Carlos, López-Silva Leslie Jazmín, Gómez-Almaguer David
INSTITUCIÓN:
Servicio de Hematología del Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González UANL,
Monterrey, N.L., México
Introducción. La neoplasias mieloproliferativas crónicas (NMP) corresponden a des-
órdenes de la célula madre hematológica caracterizada por la sobreproducción de
una o más líneas celulares. A diferencia del síndrome mielodisplásico (SMD), la
hematopoyesis y la maduración celular es efectiva. La mutación somática JAK 2
V617F resultante de la sustitución.
Objetivos. Determinar la prevalencia de la mutación JAK2 V617F en pacientes con
neoplasias mieloproliferativas en el noreste de México.
Material y métodos. Se analizaron retrospectivamente las muestras para JAK2 V617F
de pacientes recibidas entre enero 2008 y diciembre 2012. Se utilizó amplificación
de reacción en cadena de polimerasa de punto final (RCP) para la detección de JAK2
V617F y la visualización de la RCP se realizó en gel de agarosa al 2%. El tratamiento
de primera línea que recibieron los pacientes incluyeron trasplante alogénico de
hydrea, aspirina, sangría terapéutica y ruxolitinib.
Resultados. Se incluyeron 149 muestras de las cuales 75 (50.3%) se practicaron en
pacientes masculinos. La mediana de edad fue de 54 años (1-87). Se estableció
diagnóstico en el 25.6% de los pacientes los cuales fueron PV n=18(12.1%), TP
n=7(4.7%), MF n=4(2.7%), SMD n=4(2.7%), LMC n=2(1.3%), síndrome
hipereosinófico primario n=1(0.7%), hemoglobinuria paroxística nocturna
N=1(0.7%), y policitemia no especificada n=1(0.7%). La prevalencia de JAK 2 fue
de 61.1% en PV, 71.4% en TP y 50% en MF.
Conclusiones. Dichos resultados semejan lo reportado por otros estudios, a excep-
ción de la PV en donde encontramos una cifra inferior a la publicada por otros
autores, pero cercana a lo reportado previamente por Ruiz-Arguelles y cols. en una
población de mestizos mexicanos.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
CARACTERÍSTICAS DEL SUEÑO EN ESTUDIANTES DE MEDICINA
DEL PRIMER AÑO, EVALUADAS A TRAVÉS DE UN CUESTIONARIO DE
EVALUACIÓN DEL SUEÑO
AUTORES:
Álvarez-Rueda JM, Luna-Guevara GR, Herrera-S D, Peña-O JA.
INSTITUCIÓN:
Unidad de Psicofisiología. Departamento de Psiquiatría y Salud Mental. Facultad de
Medicina. UNAM
Introducción. Las alteraciones del ciclo vigilia-sueño afectan el desarrollo y funciona-
miento de un individuo en la sociedad: fatiga diurna, afectación de las actividades
diarias, malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral, escolar o de
otras áreas importantes de la actividad del individuo, como las relaciones
interpersonales.
Objetivos. El objetivo de este estudio fue conocer las características del sueño en
estudiantes de primer ingreso a la carrera de Médico Cirujano, ya que frecuente-
mente reportan malos hábitos de sueño.
Material y métodos. En la materia de Introducción a la Salud Mental se tiene el tema
de sueño y como parte de las actividades grupales se solicitó a los alumnos que
contestaran el cuestionario de evaluación del sueño. Se seleccionaron cuatro gru-
pos: 2 grupos diurnos del Programa de Alta Exigencia Académico, un grupo ves-
pertino y un grupo que tenía un horario mixto.
Resultados. Se aplicaron 107 cuestionarios, con un promedio de edades entre 18.6
± 0.73 y 18.9 ± 0.87. El porcentaje de alumnas (mujeres) fue de 40, 53, 87 y 91%,
respectivamente. El horario de ir a la cama fue entre las 22:30 hrs y las 23:30 hrs,
la latencia al sueño varió de entre menos de 5 min a 15 min, con tiempos de sueño
de 5 o menos hrs, con horarios de despertar de antes de las 05:00 am a las 06:00
am. Los porcentajes de alumnos que reportaron un sueño «reparador» son de 90,
66, 74 y 82%, respectivamente.
Conclusiones. Este ejercicio nos permitió conocer los hábitos de sueño en algunos
estudiantes de primer ingreso, observándose que los dos grupos diurnos mues-
tran similitudes en cuanto al horario de ir a la cama, los tiempos de sueño y la
latencia para dormir.
EFECTO DE LINAGLIPTINA SOBRE EL CONTROL Y LA VARIABILIDAD
GLUCÉMICA EN PACIENTES CON INTOLERANCIA A LA GLUCOSA
AUTORES:
Hernández-Corona Diana Mercedes, González-Heredia Tonatiuh, Martínez-Abundis
Esperanza, González-Ortiz Manuel
INSTITUCIÓN:
Instituto de Terapéutica Experimental y Clínica, Centro Universitario de Ciencias de la
Salud, Universidad de Guadalajara. Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La intolerancia a la glucosa (IG) con frecuencia progresa a diabetes
mellitus en pocos años y al igual que la variabilidad glucémica (VG) se asocia a
mayor riesgo de complicaciones. Linagliptina mejora la secreción de insulina, dis-
minuye la de glucagón y reduce glucosa posprandial, lo que la hace buen candida-
to para mejorar el control y VG en IG.
Objetivos. Evaluar el efecto de linagliptina sobre el control y la VG en pacientes con
IG.
Material y métodos. Ensayo clínico, al azar, doble ciego, en 16 adultos con IG,
sobrepeso u obesidad. Intervención: linagliptina 5 mg AM y placebo PM o
metformina 500 mg AM y PM, ambas por 90 días. Determinaciones: prueba de
tolerancia oral a la glucosa, HbA1c, perfil de lípidos y VG calculada por la media de
la amplitud de las excursiones de glucosa (MAGE) y área bajo la curva de glucosa,
mediante sistema de monitoreo continuo. Estadística: Mann-Whitney y Wilcoxon.
Resultados. Ambos grupos fueron similares en sus características clínicas y de labo-
ratorio al inicio del estudio. Linagliptina disminuyó la glucosa al minuto 120 (160_
± 14 vs. 124 ± 39 mg/dL, p=0.01) y el colesterol total (223.0 ± 33.8 vs. 193.5 ± 24.7,
p=0.05). El grupo de metformina no presentó cambios. MAGE y área bajo la curva
de glucosa no se modificaron en ambos grupos.
Conclusiones. Linagliptina en comparación con metformina mostró un mejor control
de la glucosa al minuto 120 y disminuyó el colesterol total, sin observarse cambios
en la VG, en pacientes con IG.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 37
CARACTERÍSTICAS CLÍNICO-DEMOGRÁFICAS DE UNA SERIE DE
PACIENTES HOSPITALIZADOS CON INFLUENZA
AUTORES:
Corona-Ruiz Felisardo, Hernández-Ortega Ana Priscilla, Nava-Zavala Arnulfo Hernán,
Arias-Amaral Jaime, Rodríguez-Ruiz Juan Alberto
INSTITUCIÓN:
Servicio de Medicina Interna, Hospital General de Occidente. UIEC UMAE HE CMNO
IMSS. CUCS, Universidad de Guadalajara, Universidad del Valle de México
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La influenza es una de las enfermedades infectocontagiosas que sig-
nifican un riesgo para la población, en particular cuando se identifican subtipos
virales, como el H1N1. Es conveniente obtener mayor información una vez supe-
rada la fase inicial de la urgencia epidemiológica del país.
Objetivos. Describir la frecuencia de las características clínico demográficas de una
serie de pacientes hospitalizados con influenza y asociación con la mortalidad.
Material y métodos. Estudio de Cohorte con seguimiento durante el episodio hospi-
talario, recabando información clínica y laboratorial de acuerdo al criterio del médico
tratante. Se consideraron como desenlaces el fallecimiento o el alta hospitalaria
por mejoría, a esto último se le llamo sobrevivientes. ANALISIS ESTADISTICO
inferencial: prueba t de Student o prueba U de Mann-Whitney. se empleó la prue-
ba de Chi cuadrada o prueba exacta de Fisher para Variables nomi.
Resultados. Se incluyeron 36 pacientes (17 varones) de noviembre 2013 a febrero
2014, todos ellos requirieron hospitalización, con una dispersión de edades de
adultos jóvenes hasta nonagenarios, sin predominio de género. Al determinar la
frecuencia de sujetos con desenlace de mortalidad, y comparar las características
clínico demográficas, de los sujetos sobrevivientes, no se detectaron diferencias
estadísticamente significativas, sin embargo, se insinúan tendencias en variables
como: sexo, edad, tabaquismo.
Conclusiones. La frecuencia de las características clínico demográficas no muestran
asociación con la mortalidad, pero se identifica una tendencia para algunas de
ellas, indicando que es mandatorio, el efectuar un estudio posterior, prospectivo
y con un aumento en el número de sujetos para ser capaces de identificar las
diferencias, en especial incluyendo el tabaquismo, genero y edad.
EFECTO DEL SUPLEMENTO NUTRICIONAL VÍA ORAL EN LAS CÉLULAS TREG
(CD4+/FOXP3+CD25+) EN EL PERIOPERATORIO EN PACIENTES CON OBESIDAD
SEVERA SOMETIDOS A BYPASS GÁSTRICO LAPAROSCÓPICO
AUTORES:
Ocampo-González S, Cruz-Neri R, Prieto-Aldape M, Montoya-Buelna M, Ortiz-
Lazareno P, Villalobos-Cervantes L, Mares-Pais R, Sánchez-Hernández P, Martin-
López M, García-Iglesias T.
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cirugía General, Hospital Civil de Guadalajara (HCG) «Fray Antonio
Alcalde», Jalisco, México; Laboratorio de Inmunología, CUCS de la Universidad de
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La obesidad se asocia con una inflamación sistémica de bajo grado,
denominada inflamación metabólica. El uso de suplementos nutricionales reduce
el estrés fisiológico y ayuda en la recuperación postoperatoria, mejora la perfusión
intestinal y la respuesta inmune sistémica.
Objetivos. Efecto del suplemento nutricional en las células Treg de pacientes con
obesidad expuestos a cirugía bariátrica.
Material y métodos. Ensayo clínico prospectivo comparativo randomizado ciego
con una población de 13 pacientes sometidos a bypass gástrico laparoscópico en
el HCG, de abril a diciembre, 2014; IMC >35 y <45. Grupo de estudio recibió 40g/
día Glutamina vía enteral y Grupo control se administró 40g/día de caseinato de
calcio, por 5 días previos a la intervención. Se midieron con anticuerpos
monoclonales para CD3+, CD4+, CD25+ y FOXp3+ evaluadas por citometría de
flujo.
Resultados. Se observó un incremento en el porcentaje de los marcadores en estado
pre quirúrgico de las células T CD3+, la diferencia entre ambos grupos de estudios
es de p=0.83 IC95% -3.3 ? 4.12; pre quirúrgico p=0.18 IC95% -0.95 ? 4.2 y post
quirúrgico p=0.46 IC95% -5.87 ? 2.85 también se observó un ligero incremento en
el grupo que recibió glutamina de CD4+ y FOXP3+ con relación a la expresión de
CD25+ fue mayor en el grupo con glutamina en el estado posquirúrgico.
Conclusiones. Los suplementos nutricionales en estado pre-quirúrgico favorecen la
activación de las células T reguladoras con la probable participación en la
inmunomodulación en la reducción inflamatoria posquirúrgica que se observó en
la reducción de proteínas de choque térmico como la proteína C reactiva, además
de un restablecimiento rápido de los pacientes.
 38 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN EN PACIENTES DE PRIMER INGRESO
HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL OPD-
HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
AUTORES:
Ruiz-Sandoval Adriana Belén, Oropeza-Villarruel Andrea de la Cruz Hernández-
Aguilar Alondra Leticia, Rodríguez -Jáuregui Luis Carlos, Valencia - de León Andrea,
Pelayo-Tirado Alma Isabel
INSTITUCIÓN:
Servicio de Nutrición, División de Medicina Interna, Hospital Civil Nuevo «Dr. Juan I.
Menchaca», Guadalajara, Jalisco, México
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. Se estima que 25-50% de los pacientes hospitalizados de primer ingre-
so tienen desnutrición, la cual repercute negativamente en la intervención médi-
ca, aumentando el riesgo de complicaciones, infecciones, prolongación de la es-
tancia hospitalaria y mortalidad.
Objetivos. Determinar la prevalencia de desnutrición en pacientes de primer ingreso
mediante parámetros antropométricos.
Material y métodos. Estudio transversal observacional, en los pacientes hospitali-
zados del servicio de Medicina Interna del Hospital Civil Dr. Juan I Menchaca de
agosto-diciembre 2014. Según la OMS se interpretó el Índice Masa Corporal (IMC)
y porcentaje de peso ideal (PPI). Se comparó el sexo y la edad en base al IMC y PPI
Interpretándose como desnutrición: PPI <90% e IMC <18.5kg/m2 en el adulto y
<22kg/m2 en el adulto mayor todo con la prueba estadística X2.
Resultados. De los 178 pacientes del estudio n=90(50.5%) eran hombres, del total
de pacientes n=37(21%) presentó desnutrición con un IMC promedio de 18±2.5kg/
m2 y n=44(25%) respecto al PPI con promedio de 79±11%.Los hombres estuvieron
más desnutridos en relación con el IMC n=22(24%) p=0.033 y con el PPI n=29(32%)
p=0.025,Los adultos mayores n=61(34%) con un promedio de edad 94±9 años
también mostraron mayor desnutrición n=21(34%) considerando el IMC y con
mayor número de casos en los hombres n=12(41%).
Conclusiones. La prevalencia de desnutrición en paciente de primer ingreso es ele-
vada, afectando principalmente a los hombres y al adulto mayor, por lo que es
primordial la evaluación e intervención nutricional en los pacientes con desnutri-
ción o en riesgo de desnutrirse.
ASOCIACIÓN DEL POLIMORFISMO G2848A [rs352140] DEL GEN DE TLR9
CON SUSCEPTIBILIDAD, ACTIVIDAD CLÍNICA Y DAÑO A ÓRGANO EN
PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO
AUTORES:
Saucedo-Ulloa M, Lujano-Benítez AV, Rincón-Sánchez A, Corona-Sánchez EG,
Carranza-Barradas E, Rocha-Muñoz AD, Martín-Márquez BT, Vázquez-del Mercado
M, Martínez-García EA.
INSTITUCIÓN:
IIRSME, CUTONALA, HC Juan I. Menchaca, UDG, Guadalajara México; UVM Campus
Zapopan, HGZ, Zapopan, México
Introducción. El polimorfismo G2848A [rs352140] del gen de TLR9 se ha asociado
con susceptibilidad a desarrollar LEG y presencia de nefritis lúpica en población
China. Además se ha asociado con daño renal y a la presencia de autoanticuerpos
anti-dsDNA en población Polaca. En la población mexicana no existen datos de
este polimorfismo en pacientes con LEG.
Objetivos. Analizar si existe asociación del polimorfismo G2848A [rs352140] del gen
TLR9 con susceptibilidad, actividad clínica y daño a órgano en pacientes con LEG.
Material y métodos. Incluimos 38 pacientes con LEG y 75 controles, >18 años. Se
valoraron variables sociodemográficas, características de la enfermedad: activi-
dad clínica SLEDAI y daño a órgano SLICC/ACR. Se extrajo DNA para identificar el
polimorfismo y su genotipificación por PCR-RFLP. El análisis de las variables cuan-
titativas/cualitativas se realizó con T de Student/Xi2 con una p <0.05.
Resultados. La frecuencia genotípica prevalente en pacientes fue G/A=19(50%) A/
A=11(28.9%) y G/G=8(21.1%). No hubo diferencias significativas en las frecuen-
cias genotípicas entre pacientes y controles ni con variables sociodemográficas así
como con características de la enfermedad SLEDAI, SLICC/ACR. Al analizar el daño,
la afección de órganos descritos en el SLICC encontramos que el genotipo AA tenía
una prevalencia no significativa con la ausencia de daño neuropsiquiátrico, pulmonar
y músculo esquelético.
Conclusiones. En México no existen estudios que evalúen la frecuencia de este
polimorfismo con daño o protección a órgano en LEG. Es posible que el genotipo A/
A se relacione con efecto protector para no presentar daño a órgano. Será nece-
sario incrementar el tamaño de la muestra para calcular riesgos.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
CUMPLIMIENTO DE LA TERAPIA TEMPRANA DIRIGIDA POR METAS DE
LOS PACIENTES SÉPTICOS EN EL CENTRO INTEGRAL DE URGENCIAS DEL
HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
Ruiz-Rodríguez Héctor Iván, Guerrero-Aceves Azucena Monserrat
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde».
Introducción. La sepsis es la principal causa de muerte en pacientes críticos a pesar
de los avances significativos en el cuidado y a la amplia gama de antibióticos. El
choque séptico representa la máxima expresión de la sepsis, y tiene un porcentaje
de mortalidad de 70-80 %. Cuando se interviene y se logran las metas el paciente
puede sobrevivir.
Objetivos. Evaluar el grado de cumplimiento de las metas de la terapia de reanima-
ción temprana en los pacientes sépticos del Centro Integral de Urgencias Adultos
del Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde».
Material y métodos. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, tipo de ca-
sos, Universo de estudio: Pacientes que ingresen al Centro Integral de Urgencias
del HCGFA que tengan diagnóstico de sepsis y cumplan los demás criterios de
inclusión, Criterios de inclusión: Pacientes entre 18 y 90 años, cualquier sexo que
acepten participar en el estudio mediante consentimiento informado, y tengan
diagnóstico de sepsis, de acuerdo a los criterios establecidos.
Resultados. Se incluyeron un total de 117 pacientes que ingresaron al CIU con diag-
nóstico de sepsis. La edad promedio fue 43.95 años, en mujeres las edad fue de
41.0 ± 21.2 años y en hombres 48.0 ± 25.4 años. Los signos y síntomas cardinales
de ingreso más frecuentes fueron tos, fiebre, dolor abdominal, disuria y diarrea.
La sepsis abdominal, pulmonar y urinaria fueron los principales diagnósticos de
ingreso.los medicamentos mas utilizados fueron Quinolona, Cefalosporinas, Pe-
nicilinas y derivados en ese orden.
Conclusiones. Los pacientes con sepsis tienen una elevada frecuencia de enfermeda-
des concomitantes que afectan la evolución de la enfermedad. Las concentraciones
séricas de lactato disminuyeron a las 6 horas respecto de los valores basales. A todos
los pacientes se les inició antibioticoterapia a la hora de ingreso. Las metas de diuresis
y PAM se lograron en tres cuartas partes, las metas de PVC y SVO en c/5 de 10.
ETIOLOGÍA Y PATRONES DE RESISTENCIA ANTIMICROBIANA EN SEPSIS
NEONATAL TEMPRANA Y SEPSIS NEONATAL TARDÍA
AUTORES:
Verdugo-Robles Miguel Ángel, Lona-Reyes Juan Carlos, Pérez-Ramírez René, Benítez-
Vázquez Adriana
INSTITUCIÓN:
División de Pediatría, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La sepsis neonatal es una de las principales causas de muerte en recién
nacidos (RN). El tratamiento antimicrobiano empírico se sustenta en información
epidemiológica y pruebas de susceptibilidad.
Objetivos. El objetivo del estudio fue identificar las bacterias aisladas en pacientes
con sepsis neonatal temprana (SNTe) y sepsis neonatal tardía (SNTa)
Material y métodos. Estudio transversal. Se analizaron bacterias aisladas en sangre
o líquido cefalorraquídeo de pacientes RN con SNTe o SNTa nosocomial. Se estimó
y comparó la frecuencia de resistencia antimicrobiana para cada grupo de bacte-
rias (Enterobacterias, bacterias no fermentadoras, Staphylococcus sp, Enterococcus
sp y Streptococcus sp).
Resultados. Se aislaron 235 especies bacterianas en 67 eventos de SNTe y 166 even-
tos de SNTa. Las bacterias más frecuentes fueron enterobacterias (51.5%) seguido
de Streptococcus sp en SNTe y Staphylococcus sp en SNTa. En las enterobacterias
(n. 121) la frecuencia de resistencia a amikacina, piperacilina con tazobactam y
meropenem fue menor al 3%. El 40% de enterobacterias de SNTa fueron produc-
toras de betalactamasas de espectro extendido.En especies de Staphylococcus la
resistencia a oxacilina fue 65.5%
Conclusiones. La amikacina, piperacilina con tazobactam y meropenem son
antibióticos útiles en los esquemas empíricos de SNTe y SNTa. Para infecciones
nosocomiales por especies de Staphylococcus la resistencia a oxacilina (65.5%)
limita el uso de antibióticos betalactámicos.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
PORCENTAJE DEL EXCESO DEL ÍNDICE DE MASA CORPORAL PÉRDIDO (PEIMCP) EN
PACIENTES POSTQUIRÚRGICOS DE BYPASS GÁSTRICO PERTENECIENTES A LA UNIDAD DE
CIRUGÍA BARIÁTRICA Y METABÓLICA, HCG JIM
AUTORES:
García-González Claudia Lizett, Puga-Martínez Tania Leticia, Vicente-López Nuria
Elizabeth, Sánchez-Muñoz Martha Patricia, Aldana- Aguiñaga Soledad
INSTITUCIÓN:
Unidad de Cirugía Bariátrica y Metabólica, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I.
Menchaca» (HCG JIM); División de Cirugía, HCG JIM, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La cirugía Bariátrica ha probado ser el tratamiento más efectivo para
reducir el exceso de peso de cualquier magnitud, lo que favorece la mejoría de las
comorbilidades metabólicas. Entre los procedimientos para la pérdida de peso el
mas usado es la derivación gastroyeyunal laparoscópica también conocida como
bypass.
Objetivos. Conocer la pérdida de peso expresada en kilogramos (kg) y porcentaje de
exceso de índice de masa corporal (PEIMCP) en los pacientes postquirúrgicos de
bypass gástrico.
Material y métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo en pacientes
intervenidos quirúrgicamente a quienes se les realizó un bypass gástrico en la
unidad de cirugía Bariátrica y metabólica, en los cuales evaluó la pérdida del exce-
so de índice de masa corporal calculado por la formula propuesta por Cigaina y se
hizo un promedio del peso perdido durante el periodo de tres meses después de su
intervención quirúrgica.
Resultados. Se evaluaron a 44 pacientes. El promedio de peso pre quirúrgico fue
114.09 kg, con un IMC de 44.3 kg/mt2. El promedio de peso a los 3 meses
postquirúrgicos fue de 37.4 kg, con un porcentaje de IMC de 33.46. El promedio
de porcentaje de exceso de índice de masa perdido (PEIMCP) fue de 59%.
Conclusiones. Este estudio nos mostró que dentro de la jerarquización de PEIMCP,
nuestros resultados se catalogan en promedio como buenos, ya que se encuen-
tran dentro del rango de 50-65% según Cigaina. Lo que nos refleja la importancia
de nuestra labor como equipo multidisciplinario y que nuestra responsabilidad no
termina tras la intervención quirúrgica y el alta hospitalaria.
FRECUENCIA DE DEFICIENCIA E INSUFICIENCIA DE VITAMINA D EN
ADULTOS CON ASMA ALÉRGICA
AUTORES:
García-Padilla Lourdes Fabiola, López-Hernández Juan Carlos,
Morales-Romero Jaime, Hernández-Colín Dante Daniel, Velarde-Rivera Fernando
Antonio, Bedolla-Barajas Martín
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción. La evidencia muestra que los niveles séricos de vitamina D (VD) pue-
den variar de acuerdo con el área geográfica. También se han observado variacio-
nes en su concentración en diversas enfermedades crónicas, entre ellas el asma.
No existe evidencia suficiente y concluyente en adultos.
Objetivos. Determinar la frecuencia de deficiencia e insuficiencia de vitamina D en
adultos con asma alérgica.
Material y métodos. A través de un estudio descriptivo y transversal, se estudiaron
sujetos con asma alérgica; con edad 18 y 50 años; residentes de la zona metropo-
litana de Guadalajara. Los pacientes fueron categorizados de acuerdo con los ni-
veles séricos de VD (ng/ml): deficiente (< 20), insuficiente (20-29), y suficiente
(?30 ng/ml). Se calculó su frecuencia e intervalos de confianza al 95% (IC95%).
Resultados. Se estudiaron 116 adultos con asma alérgica; edad promedio fue 36.3
± 12.0; mujeres fueron 86/116 (74%). La comorbilidad atípica más común fue rinitis
alérgica 95/116 (81.9%). La mediana de IgE sérica total fue 232.8 UI/ml (10.3 a
3000). Las alteraciones de los niveles de VD fueron: insuficiencia 72.9% (IC 95% de
66.1-82.1), deficiencia 25.4% (IC 95% de 16.3-31.9) y suficiencia 1.7% (IC95% de
0.6-4.1).
Conclusiones. Una gran proporción de pacientes con asma muestran alteraciones en
la concentración de VD.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 39
PATRONES DIETÉTICOS Y OBESIDAD ABDOMINAL EN ESTUDIANTES Y
PROFESIONALES DE LA SALUD DE LA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
AUTORES:
Betancourt-Núñez Alejandra, Márquez-Sandoval Fabiola, Salas-Salvado Jordi,
Vizmanos-Lamotte Barbara
INSTITUCIÓN:
CA-UDG-454, Departamento de Reproducción Humana, Crecimiento y Desarrollo
Infantil, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, UDG, Guadalajara, México.
Unidad Nutrición Humana, Universitat Rovira I Virgili, España
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La obesidad abdominal (OA) se ha asociado con mayor riesgo de en-
fermedad cardiovascular y metabólica. Ésta, podría ser influida por los patrones
dietéticos (PD), que reflejan el efecto conjunto de los alimentos ingeridos habitual-
mente.
Objetivos. Evaluar la asociación entre PD y OA en estudiantes y profesionales de la
salud de la Universidad de Guadalajara.
Material y métodos. Diseño transversal analítico. Muestra de voluntarios, aparen-
temente sanos. Se determinó OA (cintura >80cm mujer y >90cm hombre). Se
generaron PD con Análisis de Componentes Principales, a partir de 28 grupos de
alimentos, evaluados con un cuestionario de frecuencia de consumo validado. La
asociación PD-OA se realizó con regresión logística multivariada, ajustada. p< 0.05
fue significativo. Estudio aprobado por el Comité de ética del CUCS-UDG.
Resultados. Participaron 317 sujetos (71% mujeres, 59% estudiantes). La prevalen-
cia de OA fue 27.4%. Se generaron tres PD: Tradicional-Occidental, Saludable y
Alto en proteína animal. Tras ajustar, la OA se asoció positivamente con el PD
Tradicional-Occidental, caracterizado por alimentos tradicionales de México (tor-
tilla de maíz y harina, frijol, papa, grasas saturadas y leche) y occidentales (azúca-
res y postres, comida rápida, cereales refinados y bebidas endulzadas) (OR: 2.61;
IC-95%: 1.07-6.35).
Conclusiones. Un PD caracterizado por alimentos tradicionales mexicanos combina-
do con alimentos occidentales, se asoció positivamente con OA en estudiantes y
profesionales de la salud de la UDG. Se requiere un programa de acciones de
acompañamiento individual y grupal, para el cambio de selección de alimentos de
la población estudiada en función a su contexto y actividades, y promover un PD
más saludable.
PORCENTAJE DEL EXCESO DEL ÍNDICE DE MASA CORPORAL PÉRDIDO (PEIMCP)
EN PACIENTES PRE-QUIRÚRGICOS CANDIDATOS A BYPASS GÁSTRICO EN LA
UNIDAD DE CIRUGÍA BARIÁTRICA Y METABÓLICA,HCG JIM.
AUTORES:
Puga-Martínez Tania Leticia, García-González Claudia Lizett, Vicente-López Nuria
Elizabeth, Sánchez-Muñoz Martha Patricia, Aldana-Aguiñaga Soledad
INSTITUCIÓN:
Unidad de Cirugía Bariátrica y Metabólica, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I.
Menchaca» (HCG JIM); División de Cirugía, HCG JIM, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La cirugía Bariátrica es cada vez mas frecuente para el tratamiento de
la obesidad mórbida. La evidencia científica actual hace recomendable la pérdida
de peso preoperatoria y es una de las medidas utilizadas para optimizar los resul-
tados de esta cirugía.
Objetivos. Conocer la pérdida de peso expresada en kilogramos (kg) y porcentaje de
exceso de índice de masa corporal (PEIMCP) basándonos en la fórmula propuesta
por Cigaina.
Material y métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo en pacientes
con obesidad mórbida que acudieron a la unidad de cirugía Bariátrica y metabólica,
en los cuales evaluó la pérdida del exceso de índice de masa corporal (PEIMCP) y
se hizo un promedio del peso perdido durante el periodo de tres meses previos a
su cirugía.
Resultados. La evaluación se realizó a 158 pacientes con un promedio de peso de
139.7 kg con un IMC de 47.3 kg/mt2. El porcentaje de pérdida de exceso de índice
de masa corporal (PEIMCP) fue de 22.9 %. El porcentaje de pérdida de peso en kg
fue de 10.02 kg, esto dentro de un periodo de 3 meses.
Conclusiones. La evidencia actual hace recomendable la perdida de peso
preoperatoria en pacientes candidatos a cirugía Bariátrica, en nuestro estudio
pudimos observar que esta pérdida de peso influye en los resultados
postquirúrgicos.
 40 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
NEFROTOXICIDAD INDUCIDA POR MEDIO DE CONTRASTE:
VARIACIÓN EN LA INCIDENCIA DEBIDA A LA DEFINICIÓN
AUTORES:
Colunga-Lozano Luis Enrique, Bedolla-Barajas Martín , Pazarin-Villaseñor Leonardo,
Andrade-Sierra Jorge
INSTITUCIÓN:
Nuevo Hospital Civil de Guadalajara, Dr. Juan I Menchaca
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La nefrotoxicidad inducida por medio de contraste (NIMC) se define
por el deterioro de la función renal asociada a la administración intravascular de un
medio de contraste (MC); su frecuencia depende de la definición operacional adop-
tada para su detección.
Objetivos. El propósito de esta investigación es comparar la proporción de incidencia
de NIMC, mediante 3 definiciones distintas, en una muestra de adultos hospitali-
zados.
Material y métodos. Mediante un estudio de cohorte, se incluyeron pacientes
mayores de 16 años de edad y necesidad de tomografía computarizada mejorada
con MC (TC-MC). NIMC se definió como un incremento en Creatinina sérica (CrS)
mayor a 0.5 mg/dl (NIMC-absoluta), o mayor al 25% (NIMC-relativa) o una dismi-
nución del 25% en la tasa de filtración glomerular (TFG), después de la administra-
ción de MC intravascular y sin otra etiología que explicara la modificación.
Resultados. Se incluyeron 101 pacientes, hombres fueron 45.5%; promedio de edad
47 ± 20 años, CrS 0.73_0.39 mg/dl. La proporción de incidencia de NIMC-absoluta,
NIMC-relativa y TFG fueron: 0.9% (IC95%: 0.9 a 2.7), 10.8% (IC95%: 4.8 a 16.9)
y 18.8% (IC95%: 11.2 a 26.4), respectivamente. La incidencia de NIMC-relativa a
las 24, 48 y 72 hrs después de TC-MC fue 27.3%, 45.4% y 27.3%, respectivamen-
te. De acuerdo con TFG fue 52.6%, 31.5% y 15.9%.
Conclusiones. Después de haber utilizado un medio de contraste no iodado de baja
osmolaridad (Iopamidol), la proporción de incidencia de NIMC varió de acuerdo
con la definición utilizada.
HALLAZGOS HISTOPATOLÓGICOS ENDOMETRIALES EN PACIENTES CON
HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL
AUTORES:
Valencia-Moreno David, Velázquez-Pérez Adriana Tarcila, Navarrete-Cova Nayelli,
Valencia-Salinas Juan José, Nuñez-Durán Luis Enrique
INSTITUCIÓN:
Servicio de Gineco-Obstetricia, Hospital Regional Dr. Valentín Gómez Farías del ISSSTE,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La hemorragia uterina anormal es un síntoma frecuente, tanto en
patología benigna o maligna de endometrio. Aunque es relativamente poco co-
mún en las mujeres en edad reproductiva, la hiperplasia atípica y la neoplasia son
importantes causas potenciales de hemorragia uterina anormal.
Objetivos. Describir los hallazgos histopatológicos endometriales en las pacientes
con hemorragia uterina anormal con factores de riesgo para cambios premalignos
y malignos del endometrio.
Material y métodos. Es un estudio observacional, prospectivo y descriptivo. Se in-
cluirán todas aquellas pacientes con hemorragia uterina anormal que se encuen-
tren en edad reproductiva, con factores de riesgo para cambios premalignos y
malignos del endometrio con reporte histopatológico de biopsia endometrial, del
1 de Enero al 31 de octubre del 2014.
Resultados. Se estudiaron 45 pacientes. Los hallazgos histopatológicos obtenidos
en este estudio fueron endometrio en fase secretora 12 (26.7%), pólipo endometrial
16 (35.6%), cambios asociados a anovulación 1 (2.2%), hiperplasia endometrial
simple sin atipias 2 (4.4%), hiperplasia compleja con atipias 2 (4.4%), hiperplasia
simple con atipias 3 (6.7%), endometritis subaguda 8 (17.8%), y adenocarcinoma
endometrioide bien diferenciado e invasor 1 (2.2%).
Conclusiones. La endometritis subaguda fue la segunda causa más comúnmente
encontrada a pesar que no se encuentra descrita como causa común de hemorra-
gia uterina anormal. La biopsia endometrial debe ser considerada en toda pacien-
te con hemorragia uterina anormal independientemente de la edad que predis-
pongan cáncer endometrial, se encontró hiperplasias atípicas y adenocarcinoma
endometroide en menores de 40 años.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ENSAYO CLÍNICO DEL USO DE GLUTAMINA VÍA ORAL COMO TRATAMIENTO
ADYUVANTE INMUNOMODULADOR PREOPERATORIO EN PACIENTES CON
OBESIDAD MÓRBIDA SOMETIDOS A BYPASS GÁSTRICO LAPAROSCÓPICO
AUTORES:
Cruz-Neri Roberto Ulises, Ocampo-González Saúl, Prieto-Aldape Manuel Rodrigo,
Valle-Rojas Deyanira, Salazar-Parra Marcela Angélica, García-Iglesias Trinidad
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cirugía General, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Jalisco, México; Departamento de Inmunología, Centro Universitario de Ciencias de la
Salud, Universidad de Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. El uso de agentes metabólicos, tales como la glutamina, en el periodo
preoperatorio, puede ayudar en la recuperación postoperatoria; por el impacto
que ejerce en la perfusión intestinal y la respuesta inmune. Hasta el momento, no
existen trabajos publicados de este tema.
Objetivos. Evaluar efecto inmunomodulación de la glutamina vía oral reduciendo
los marcadores de fase aguda en periodo perioperatorio inmediato en pacientes
sometidos a Bypass Gástrico Laparoscópico.
Material y métodos. Ensayo clínico prospectivo comparativo randomizado ciego,
con 13 pacientes sometidos a Bypass Gástrico Laparoscópico en el Hospital Civil de
Guadalajara «Fray Antonio Alcalde» de abril a diciembre 2014; IMC >35 y <45.
Grupo de estudio recibió 40g/día Glutamina vía enteral y Grupo Control se le admi-
nistró 40g/día de caseinato de calcio, 5 días previos a intervención. Obtención de
3 muestras de sangre periférica: basal, quirúrgica y postquirúrgica.
Resultados. No extistió diferencia estadística significativa en la serie blanca para
ambos grupos: Leucocitos (Células103/?L) 10.44±2.99 grupo de estudio vs
10.3±2.7 grupo control; linfocitos 1.84±0.44 vs 1.88±0.58; neutrófilos, 7.69±2.69
vs 7.52±2.23. Procalcitonina (ng/ml) obtuvo 0.13±0.04 vs 0.08±0.02, p=0.25
IC95%(-0.06 - 0.16); Velocidad de Sedimentación Globular (mm/h), 44.83±18.56
vs 49.5±38.33, p=0.8 IC95%(-45?36). Proteína C reactiva el valor fue de 75.7±12.44
mg/dl vs 131.47±40 mg/dl, p=0.009.
Conclusiones. Existe disminución de la Proteína C Reactiva, pese al sesgo que implicó
una muestra pequeña. Se necesitan más estudios para confirmar los resultados
obtenidos y conocer las variables que influyen en los mismos.
COMPARACIÓN DE LA RESECCIÓN ABDOMINOPERINEAL ABIERTA vs.
LAPAROSCÓPICA EN EL MANEJO DEL CÁNCER DE RECTO DISTAL EN EL
INSTITUTO JALISCIENSE DE CANCEROLOGÍA
AUTORES:
Cordero-Estrada Eduardo, Maldonado-Carreño Eduardo, Cárdenas-Zavala Aarón B,
Ibarra-Verdugo Luis A, Abud-González Mónica, Ploneda-Valencia Carlos,
Sotero-Anaya Eduardo, Morales-Cárdenas Adrián
INSTITUCIÓN:
Instituto Jalisciense de Cancerología
Introducción. La resección abdominoperineal es el tratamiento de elección para la
resección de los canceres de recto distal, el abordaje consiste en una disección del
recto a nivel abdominal, seguido de una disección del ano en un tiempo perianal.
La escisión mesorrectal permitie la escisión completa del recto junto con su sistema
linfático con bajas.
Objetivos. Determinar la morbilidad quirúrgica de la Resección Abdominoperineal
Abierta vs Laparoscópica en pacientes con cáncer de Recto Distal en el Instituto
Jalisciense de Cancerología (IJC), en el.
Material y métodos. Diseño del estudio: Descriptivo, comparativo, longitudinal. Se
incluyeron los pacientes con diagnóstico de Cáncer de recto distal que fueron ope-
rados mediante resección abdominoperineal abierto o laparoscópico en el IJC
durante enero 2008 a diciembre 2013. Abordaje laparoscópica: 17 pacientes.
Abordaje abierto: 17 pacientes.
Resultados. Solo un paciente presento conversión del procedimiento de laparoscópico
a convencional, tiempo quirúrgico promedio 313.5 minutos, con un mínimo de 180
minutos y un máximo de 510, sangrado 1170.6 mililitros fue el promedio de todos
los procedimientos, 6.2 días de estancia intrahospitalaria.
El estadio clínico predomina III en un 79.4%, promedio de ganglios 16.3,
las complicaciones: hernia paraestomal fue la principal 5, eventración 3, hernia
perianal y la hernia ventral la menos frecuente.
Conclusiones. La resección abdomino perineal con abordaje laparoscópico ofrece
una menor morbilidad comparado con el abordaje abierto, la determinación de
realizar el procedimiento laparoscópico, solo depende del entrenamiento y de las
habilidades del cirujano.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
RESTAURACIÓN DE VITALIDAD CUTÁNEA EN MANOS ENVEJECIDAS CON
ADMINISTRACIÓN DE PLASMA RICO EN PLAQUETAS
AUTORES:
Cortés-Lares José Antonio, Fuentes-Orozco Clotilde, Bracamontes-Blanco Jenny,
Cabrera-Ramírez Javier Omar, González-Ojeda Alejandro, Cervantes-Pérez Enrique,
Acevedo-Luna Diego Enrique
INSTITUCIÓN:
Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de
Especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente, División de Cirugía Plástica y
Reconstructiva. Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. El Plasma Rico en Plaquetas (PRP) secreta varios factores de creci-
miento que inducen síntesis de colágeno y otros componentes de la matriz, esti-
mulando la activación de fibroblastos, produciendo rejuvenecimiento en piel.
Objetivos. Evaluar restauración de vitalidad cutánea, elasticidad, afluencia vascular
y grosor en piel de manos envejecidas con PRP.
Material y métodos. Estudio transversal analítico. Pacientes con envejecimiento en
dorso de manos, grupo 3 (clasificación de Glogau) y/o clase II (clasificación de
Fitzpatrick). Se aplicó PRP en 3 ocasiones (1 mes de intervalo). Biopsias cutáneas
pre/post tratamiento. Se analizó fibroblastos, angiogénesis, melanina, colágena
y elastina. Variables cualitativas (Chi-cuadrada y/o prueba exacta de Fisher); va-
riables cuantitativas (T de Student y/o U de Mann Whitney).
Resultados. Se incluyeron 18 pacientes. El análisis pre/pos tratamiento de fibroblastos
fue 14.44 ± 8.36 y 22.8 ± 9.73 respectivamente (p= 0.031); angiogénesis 6.72 ±
4.14 y 11.61 ± 7.87 (p= 0.024); melanina de 1.78 ± 1.21 y 1.22 ± 0.73 (p<0.001).
Cambios en la colágena en 38.8% de los cortes analizados (p= 0.001) y 50% en la
elastina (p= 0.01). Los niveles de satisfacción de las pacientes fueron considera-
bles en un 80%. Todos los cambios en variables histológicas tuvieron significancia
estadística.
Conclusiones. El PRP mostro reducir signos y síntomas del envejecimiento cutáneo,
incluyendo reducción en arrugas y elastosis. Histológicamente, se evidenció un
incremento y aumento en densidad de fibras precursoras, en fibroblastos de la
dermis superficial, vasos sanguíneos, con el consecuente aumento de fibras de
colágena y elastina.
COMPLICACIONES DE LA APENDICECTOMÍA LAPAROSCÓPICA EN APENDICITIS
AGUDA EN PACIENTES CON SOBREPESO Y OBESIDAD OPERADOS EN EL OPD
HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA «DR. JUAN I. MENCHACA»
AUTORES:
Sotelo-Anaya Eduardo, Sánchez-M MP, López- L CR, Rea-A LA, Toscano-I S, Rivera-G
FJ, Cordero-E E, Soto-R C, Contreras-T N, Sainz-E V, Ploneda-V CF, Águila-B A,
Gutiérrez-G SG, Rea-B L.
INSTITUCIÓN:
OPD Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Introducción. La Apendicectomía Laparoscópica se ha vuelto más popular. Respecto
a ésta solo se reconocen las virtudes propias de los procedimientos de mínima
invasión. En pacientes obesos existen diferencias más significativas asociadas,
menores complicaciones en heridas, formación de hernias, mejor exposición ana-
tómica, aunado a menor tiempo de EIH.
Objetivos. Conocer el índice de complicaciones trans y post quirúrgicas en pacientes
con sobrepeso y obesidad operados de apendicectomía por vía laparoscópica.
Material y métodos. Estudio: Longitudinal-Transversal prospectivo. Se incluyeron
pacientes cumplieron criterios de inclusión. Se evaluaron variables dependientes:
complicaciones leves (dolor en sitio abordaje, seroma y hematoma en sitio de
colocación de trocares, infección sitio quirúrgico, íleo post quirúrgico) moderadas
(dehiscencia de herida quirúrgica, absceso residual intraabdominal, obstrucción
intestinal) severas (lesión a órgano adyacente, fístula enterocut.
Resultados. Incluyeron 11 pacientes, 6 mujeres 5 hombres, duración de procedi-
miento de 20 a 60 minutos con promedio de 47 min. Sangrado trasnquirúrgico de
5 ml hasta 30 ml promedio 9.5 ml. Días EIH 12h hasta 48h promedio de 34.2 h. Se
utilizaron 3 puertos en todos los pacientes sin colocación de drenaje en ningún
caso. Variables dependientes a evaluar dolor postquirúrgico, predomino puerto
umbilical 5 pacientes 2 de 10, durante EIH, formación de seromas en 2 pacientes
con 1 dehiscencia de herida.
Conclusiones. La apendicetomía laparoscópica es un procedimiento seguro en pa-
cientes con apendicitis aguda que disminuye el índice de complicaciones trans y
post quirúrgicas en pacientes con sobrepeso y obesidad comparándolo con el ín-
dice de complicaciones reportadas en la literatura para apendicetomía abierta.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 41
EVALUACIÓN DEL PRONÓSTICO NEUROLÓGICO EN NIÑOS DESPUÉS DE
UN TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO SEVERO, SEGUIMIENTO A LOS 6
MESES EN EL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
Aviz-Vinaya Lizeth Dimelza, De la Torre-Gómez Rosa Elena
INSTITUCIÓN:
Servicio de Pediatría, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. El traumatismo craneoencefálico (TCE) es la causa más frecuente de
muerte y de incapacidad en la edad pediátrica. El daño cerebral producido por un
TCE implica una serie de cambios estructurales, fisiológicos y funcionales en la
actividad del sistema nervioso central. Puede comprometer varias funciones ce-
rebrales.
Objetivos. Evaluar el pronostico neurológico después de un trauma craneoencefálico
severo con seguimiento a los seis meses posterior al accidente.
Material y métodos. Estudio descriptivo donde se incluyeron a pacientes pediátricos
con trauma craneoencefálico severo que ingresaron en las unidades criticas del
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, del mes de junio 2013 a junio del 2014. Se
evaluó tres escalas para medir el pronóstico: La escala de Glasgow a su ingreso, la
escala tomográfica de Marshall y la escala de repercusión de Glasgow a los 6
meses posteriores al trauma, así como la relación entre estas.
Resultados. Se registraron 50 pacientes. El 48% presento buena recuperación de
estos el 46% ingresaron con un Glasgow de 7-8 y un 26% con Marshall 2. El 20%
presento discapacidad moderada con un Glasgow de 5-8 y un 14% con Marshall 3.
El 12% presento discapacidad severa de estos un 6% ingresaron con un Glasgow
de 7-8 y un 8% tuvieron Marshall 4. El 4% presentaron estado vegetativo con
Glasgow de ingreso de 3-6 y un Marshall de 3-4. El 16% falleció, con Glasgow de
ingreso menor de 5 y el 10% con Marshall 4.
Conclusiones. Se observa que a menor puntaje de la escala de coma de Glasgow y
a mayor alteración tomográfica según la escala de Marshall es peor el pronóstico
neurológico posterior a un trauma craneoencefálico.
ANÁLISIS DE ASOCIACIÓN DEL POLIMORFISMO INSERCIÓN/DELECIÓN
DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA CON EPISODIOS DE
RECHAZO AGUDO EN PACIENTES CON TRASPLANTE RENAL
AUTORES:
Garza-Cruz M. Adrián, Topete-Reyes J. Fernando, Salazar-Páramo Mario, Moran-
Moguel M. Cristina, Chavarría-Ávila Efraín, Parra-Michel Renato, Cerrillos-Gutiérrez J.
Ignacio, Soto-Vargas Javier
INSTITUCIÓN:
Universidad Guadalajara Lamar, Hospital General Regional 46 IMSS, Centro Médico
Nacional de Occidente IMSS, Centro de Investigación Biomédica de Occidente IMSS,
Centro Médico Noreste IMSS
Introducción. El trasplante es la mejor opción de tratamiento para el paciente con
insuficiencia renal crónica terminal, múltiples factores influyen en su éxito entre
ellos los episodios de rechazo agudo, el tipo de donador, tiempo de isquemia fría,
nefropatía crónica del injerto y factores como HLA, se proponen polimorfismos
inserción/deleción de la ECA
Objetivos. Analizar la asociación de alelos y genotipos particulares del polimorfismo
I/D del gen ACE en pacientes con trasplante renal con episodios de rechazo agudo.
Material y métodos. Se incluyeron pacientes con trasplante renal, se realizó extrac-
ción de DNA, se llevó a cabo PCR para la identificación de genotipos. Se incluyeron
166 pacientes, cuya frecuencia genotípica fue 35 homocigotos II, 80 heterocigotos
y 51 homocigotos DD. Se clasificaron en dos grupos: Controles y evento adverso
CAN, rechazo agudo celular y humoral, Toxicidad por inhibidores de calcineurina y
Glomerulonefritis GMN de novo y recurrente.
Resultados. En el primero 78 pacientes y el segundo 77. El grupo control II:19; ID:40;
DD:18, para eventos adversos II:11; ID:39; DD:28. Se observó diferencia entre el
alelo I respecto de los DD p 0.027. Se efectuó otro análisis para el grupo control y
los grupos de eventos adversos. En la categoría de rechazo las frecuencias fueron:
II:8; ID:26; DD:11. En la de toxicidad: II:1; ID:9; DD:17. En la de CAN: II:0; ID:2;
DD:1 y en la de GMN: II:2; ID:2; DD:0. Se observaron diferencias en la compara-
ción de todos
Conclusiones. Ningún alelo o genotipo particular del polimorfismo I/D del gen ACE se
asocia con episodios de rechazo agudo en población mexicana con trasplante re-
nal. El alelo D del polimorfismo I/D del gen ACE se asocia con toxicidad por inhibidores
de calcineurina en pacientes con trasplante renal.
 42 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
MEDULOBLASTOMA, ESTUDIO RETROSPECTIVO DE LA SINTOMATOLOGÍA
PRESENTADA EN NIÑOS DEL HOSPITAL REGIONAL DE COLIMA
AUTORES:
Huerta- Alvarado F, Martínez-Ávila A, Salcido-Trigo VM, Soto-Morales
AM, Hernández- Urzúa MA.
INSTITUCIÓN:
Licenciatura en Medicina, Campus Vallarta, Universidad Guadalajara LAMAR. Dpto.
Neurocirugía, Hospital Regional de Colima. Lab Clínico, Centro Salud 4, SSJ. Ciencias
de la Salud, Centro Universitario Tonalá, UDG
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. El Meduloblastoma es el tipo de tumor cerebral maligno más frecuen-
te en la infancia, adolescencia y juventud. Deriva del neuroectodermo y se desa-
rrolla en el cerebelo. Representa del 10 al 20% del total de tumores cerebrales y un
30% de los tumores situados en la fosa posterior.
Objetivos. Describir la sintomatología presentada en niños con meduloblastoma del
Hospital Regional de Colima.
Material y métodos. Se utilizaron los archivos clínicos para hacer un estudio trans-
versal, retrospectivo y descriptivo que incluyeron a pacientes de 1 día a 16 años en
el trascurso del 2008 al 2011, en el servicio de neurocirugía del Hospital Regional
de Colima, con el diagnóstico de Meduloblastoma.
Resultados. Los niños presentaron característicamente los siguientes síntomas:
vómitos 57.14%, cefaleas 38.09%, alteraciones de la marcha 38.09% e hidrocefa-
lia 9.52%.
Conclusiones. El meduloblastoma es una lesión frecuente entre la infancia, de 3 a 7
años y predominio masculino. Los pacientes con resección total y tratamiento
coadyuvante temprano tienen mejor Karnofsky.
FACTORES DE RIESGO EN LA INCIDENCIA DE ENFERMEDADES AGUDAS
RESPIRATORIAS EN MENORES DE 4 AÑOS QUE ACUDEN A ATENCIÓN
MÉDICA AL CENTRO DE SALUD DE TONALÁ, JALISCO
AUTORES:
Macías-Hernández Juan Carlos, Serrano-Estrada Francisco David, García-Rodríguez
Isis Yaen, García-Olivares Emma Alejandra, Fletes-Rayas Ana Lilia
INSTITUCIÓN:
Cuerpo Académico UDG-CA-463 Gestión de la Calidad de los Servicios de Salud;
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Laboratorio Bioquímica CUCS; Instituto
Jalisciense de Cancerología
Introducción. Las Infecciones Respiratorias Agudas son un proceso infeccioso causa-
das por agentes víricos y bacterianos. Estos agentes ocasionan un grupo de pato-
logías las cuales representan la primera causa de morbilidad en México, del total,
dos terceras partes se observan en pacientes pediátricos y una tercera parte suce-
de en menores de 4 años.
Objetivos. Observar la relación y la incidencia entre las IRA´s y los factores de riesgo
en los menores de 4 años que acuden a atención médica al Centro de Salud de
Tonalá, Jalisco.
Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo, transversal, observacional en
una muestra de 180 infantes menores de 4 años, a los que se les aplicó una entre-
vista estructurada que evaluó factores protectores y factores de riesgo que contri-
buyen en la incidencia de las Infecciones Respiratorias Agudas. De los datos obte-
nidos se calculó medidas de frecuencia y pruebas de correlación de Pearson a
través del software SPSS.
Resultados. Se encontró significancia positiva (Pearson) entre la incidencia de Infec-
ciones Agudas Respiratorias y los siguientes factores; bajo peso al nacer (r=0.354),
lactancia materna artificial (r=0.511), hacinamiento (r=0.202), estado de nutrición
(r=0.233) y contaminación del aire (r=0.408).
Conclusiones. Para este estudio concluimos que el bajo peso al nacer, la lactancia
materna artificial, el peso bajo, el hacinamiento y la contaminación del aire en el
hogar son factores relacionados con la incidencia de Infecciones Agudas Respira-
torias en menores de 4 años que acudieron a atención médica al Centro de Salud
de Tonalá.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
EVALUACIÓN DEL ANTECEDENTE MATERNO DE EXPOSICIÓN A AGENTES
DISRUPTORES VASCULARES DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DE
GESTACIÓN COMO POSIBLE RIESGO PARA ATRESIAS INTESTINALES
AUTORES:
Camarena-Vielma Liliana, Pérez-Molina Jesús, Cárdenas-Ruiz Juan José, Peña-Padilla
Christian , Mellin-Sánchez Lizbeth, Corona-Rivera Jorge Román
INSTITUCIÓN:
Centro de Registro e Investigación sobre Anomalías Congénitas (CRIAC), Servicio de
Genética, División de Pediatría, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción. Las atresias intestinales(AI) son causa importante de morbi-mortali-
dad; se han descrito múltiples factores de riesgo asociados a esta patología como
el uso de medicamentos anti-inflamatorios y vasoconstrictores, drogas(cocaína)
y sustancias con efecto vasoconstrictor (cigarro, cafeína) así como condiciones
maternas con riesgo vascular y/o trombótico.
Objetivos. Determinar si el antecedente de exposición a posibles agentes disruptores
vasculares en el primer trimestre del embarazo es un factor de riesgo para la ocu-
rrencia de atresias intestinales.
Material y métodos. Se llevó a cabo un estudio de casos y controles no pareado
basado en población hospitalaria para identificación de posibles factores de riesgo
materno-fetales en nuestra población. Se incluyeron 243 pacientes de los cuales
63 fueron casos de atresias intestinales y 180 controles sanos en el periodo com-
prendido entre enero de 2009 y agosto de 2014 en el Hospital Civil de Guadalajara
Dr. Juan I. Menchaca de un total de 58,642 nacimientos.
Resultados. La prevalencia de atresias intestinales en nuestro hospital es de 10.7
por 10,0000 recién nacidos. Se encontró que la edad materna y paterna <19 años
(OR 5.80 IC 95% 1.87-18.02 y OR 3.0 IC 95% 1.25-7.14), ser madre primigesta (OR
4.93 IC 95% 1.31-18.53), la exposición a anticonceptivos(OR 3.92 IC 95%1.13-
13.52), el consumo de alcohol (OR 3.19 IC 95%1.37-7.42) y la presencia de fiebre(OR
8.95 IC 95% 1.93-41.48) durante el 1er trimestre de gestación se asocian a la
presencia de AI.
Conclusiones. Las madres y padres adolescentes presentan un riesgo
significativamente mayor de tener un hijo afectado con atresia intestinal, además
la presencia de otros factores de riesgo como el consumo de alcohol, el uso de
anticonceptivos, la presencia de fiebre durante el primer trimestre de gestación,
están asociados con la presencia de AI.
ANÁLISIS EVOLUTIVO DEL NEUROTRAUMA EN JALISCO 2005-2013
AUTORES:
Borrayo-Dorado Sheila María del Mar, Núñez-Velasco Santiago, Ayón-González Ángel
A., Mortola-Rodríguez Fabrizio, Arellano-Beltrán Macario, Ochoa-Plascencia Miguel
R., Aguirre-Portillo Leonardo E.
INSTITUCIÓN:
Servicio de Neurocirugía, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. En México, según el Sistema Nacional de Información en Salud, el
trauma craneoencefálico (TCE) constituye la 4a causa de morbimortalidad en la
población productiva. A partir del año 2001 el Servicio de Neurocirugía del Hospital
Civil Fray Antonio Alcalde diseña una base de datos, para recopilar de una forma
sistematizada la información del TCE.
Objetivos. Analizar los datos epidemiológicos y estadísticos del neurotrauma en
Jalisco, mediante su comparación en dos periodos de tiempo: 2003-2005 y 2003-
2013.
Material y métodos. Se incluyeron dos grupos de pacientes, en dos periodos de
tiempo diferentes: el primero con 900 (años 2003 a 2005) y el segundo con 2212
(años 2003-2013). Mediante un estudio trasversal se realizó un análisis descripti-
vo, de regresión lineal utilizando la prueba de ANOVA, usando el paquete estadís-
tico SPSS 20.
Resultados. Se observa una disminución del TCE en el sexo femenino. Predomina
éste en población joven. Se mantienen constantes los accidentes como móvil del
trauma: siendo las caídas la causa principal, mas se observa un aumento de TCE
secundario agresiones físicas. En el segundo grupo se presenta un aumento del
TCE moderado y severo, así como la necesidad de intervenciones quirúrgicas. El
estado al egreso se mantiene sin diferencias notorias en ambos grupos, siendo en
su mayoría ausencia de incapacidad.
Conclusiones. El trauma de cráneo ha sido y continúa siendo una entidad de alta
frecuencia en nuestra región, afectando principalmente a hombres jóvenes. En el
estudio se observa una prevalencia parcial de los diferentes parámetros observa-
dos, siendo notorio el aumento de los accidentes secundarios a agresiones, así
como la prevalencia de trauma moderado y severo al ingreso.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
EVALUACIÓN NUTRICIONAL Y DE AGUDEZA VISUAL DE LOS GRUPOS DE
PREESCOLAR Y PRIMARIA QUE ACUDIERON A LA BIBLIOTECA PÚBLICA
JUAN JOSÉ ARREOLA DE AGOSTO A DICIEMBRE DE 2014
AUTORES:
González-de la Peña María del Mar, Gutiérrez-Padilla J. Alfonso, Montaño-Perales
Miriam Nayely, Rodríguez-Morales Delia, Gutiérrez-González Iván, Galván-Ortiz José
Luis, Arroyo-Nava Alberto
INSTITUCIÓN:
Unidad móvil de salud, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»;
Universidad de Guadalajara; Biblioteca Pública del Estado «Juan José Arreola»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La obesidad infantil es un problema de salud pública que ha ido au-
mentando de manera significativa, siendo de vital importancia la detección tem-
prana y manejo oportuno para evitar el desarrollo a futuro de enfermedades cró-
nico degenerativas. La detección de problemas en la visión en edad temprana
ayudarán a un buen desarrollo funcional y académico.
Objetivos. Evaluación del estado nutricional y alteraciones visuales en los grupos
escolares que visitaron la biblioteca «Juan José Arreola» de agosto a diciembre de
2014.
Material y métodos. Se realizó la toma de peso, talla y medición de la agudeza
visual. Utilizando báscula digital, estadímetro ; percentil de peso y talla para la
edad; y test de Snellen o test de Lea de acuerdo a la edad del niño. Se le hizo
entrega al niño de una cartilla con sus medidas y recomendaciones para los pa-
dres; así como información nutricional.
Resultados. En total se atendieron a 1009 niños de 23 planteles educativos diferen-
tes, con rango de edad de 2 a 15 años. Estado nutricional: desnutrición 32 niños;
normal 883; Sobrepeso 72 niños; obesidad 21 niños, obesidad mórbida 1 niño.
(9.3%) Se encontraron 158 niños con déficit de agudeza visual (15.6 %).
Conclusiones. Los niños y adolescentes se han convertido en un grupo vulnerable
con alta prevalencia de factores de riesgo para enfermedades crónico
degenerativas; una detección y corrección de factores de riesgo pueden prevenir
la aparición temprana de estas. La detección de los problemas visuales puede
llevar a una corrección significativa disminuyendo el riesgo de enfermedades y
pérdida de la visión.
EFECTO DE LA ADMINISTRACIÓN PREOPERATORIA DE DEXAMETASONA EN LA
FUNCIÓN RESPIRATORIA Y SÍNTOMAS POSTOPERATORIOS EN MUJERES
SOMETIDAS A MASTECTOMÍA CONSERVADORA POR CÁNCER DE MAMA
AUTORES:
Cortes-Flores AO, Jiménez-Tornero J., Morgan-Villanueva G., Urias-Valdés D.,
Delgado-Gómez M., Zuloaga-Fernández del Valle CJ, Rendón Félix J., Chávez-Tostado
M., Fuentes-Orozco C., González-Ojeda A.
INSTITUCIÓN:
Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional de Occidente, Hospital
de Especialidades, Unidad de Investigación Médica en Epidemiología Clínica. ONKOS
Unidad de Oncología
Introducción. Se ha demostrado ampliamente que dexametasona reduce de mane-
ra importante la incidencia de náuseas, vómitos y dolor postoperatorios asociados
a mastectomía conservadora por cáncer de mama, sin embargo los efectos sobre
la función respiratoria son aun inciertos.
Objetivos. Evaluar si la administración preoperatoria de dexametasona mejora la
función respiratoria y los síntomas postoperatorios asociados a mastectomía por
cáncer de mama.
Material y métodos. Ensayo clínico controlado entre junio de 2013 y octubre 2014.
Se incluyeron 80 pacientes que fueron sometidas a mastectomía conservadora
por diagnóstico de cáncer de mama. Se aleatorizaron para administración de 8mg
IV de dexametasona o placebo homologado preoperatoriamente. Las variables
se registraron pre y postoperatoriamente en la 1er, 6ta, 12va y 24va posquirúrgica.
Las pacientes se siguieron hasta 30 días después de la cirugía.
Resultados. La intensidad del dolor fue menor en todos los períodos; la incidencia de
náuseas y vómitos fue inferior a los 6, 12, y 24 h; analgésicos y antieméticos
adicionales se utilizan con menos frecuencia en el grupo de dexametasona (todos
p <0,05). Ambos grupos mostraron un patrón respiratorio restrictivo inmediata-
mente después de la cirugía, y esto se invirtió en las siguientes horas. Sin embar-
go, el FEV1, FVC y el FEP fue mayor en el grupo de dexametasona.
Conclusiones. La dexametasona reduce significativamente la incidencia de los sínto-
mas postoperatorios, mejoró los parámetros respiratorios y reduce el uso de
medicamentos adicionales en el postoperatorio en las mujeres tratadas con ciru-
gía conservadora de mama por cáncer de mama.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 43
PERFIL METABÓLICO DURANTE LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO
AUTORES:
Sierra-Macías Alejandra, Dávalos-Pérez Adriana, Reynaga-Ornelas Luxana, Jiménez-
Garza Octavio Alejandro
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guanajuato Campus León, División Ciencias de la Salud, León,
Guanajuato, México
Categoría de Investigación Clínica
Institución. El embarazo trae consigo cambios metabólicos como aumento de lípidos
circulantes y colesterol total, necesarios para cubrir también requerimientos fetales,
considerándose como alteración fisiológica, aunado al desarrollo de un estado de
insulino-resistencia. Condición que debe ser monitoreada para identificar aumen-
tos más allá de lo fisiológico.
Objetivos. Describir el perfil metabólico de mujeres durante la segunda mitad del
embarazo.
Material y métodos. Estudio transversal, observacional, 67 embarazadas (24-29
semanas de gestación), clínicamente sanas, elegidas por simple disponibilidad,
unidades de primer nivel de Secretaría de Salud, León Guanajuato, México. Se
valoró prueba de tolerancia oral a glucosa, hemoglobina glucosilada-HbA1c, perfil
de lípidos (colesterol total; lipoproteínas de alta densidad-HDL, baja densidad-LDL
y muy baja densidad-VLDL; triglicéridos) y variables antropométricas.
Resultados. Edad (22.79±5.92años); glucosa prepandial (79.26±34.18mg/dl),
pospandrial (109.91±57.31mg/dl); HbA1c% (5.53±1.08%), 37% con prediabetes
(5.7-<6.4%) y 9% con diabetes (6.5%); triglicéridos (204.42±95.69mg/dl) 76% con
hipertrigliceridemia (>150mg/dl); colesterol total (198.87±45.34mg/dl) 15% con
hipercolesterolemia (?240mg/dl); HDL (56.24±12.19mg/dl) 91% sin alteración,
LDL (105.47±40.89mg/dl) y VLDL (40.88±19.13mg/dl), el 18% (>130mg/dl) y 45%
(39mg/dl) presento hiperlipidemia respectivamente.
Conclusiones. Se encontraron alteraciones en metabolismo de glucosa y lípidos en
las participantes. Es necesario monitorear esta condición que ha sido reportada
asociada a complicaciones fetales y establecer estrategias que permitan mante-
ner la mejor condición materno-fetal.
FACTORES QUE INTERFIEREN EN LA TROMBÓLISIS DE PACIENTES CON
EVENTO VASCULAR CEREBRAL DE TIPO ISQUÉMICO AGUDO EN EL
SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL GENERAL REGIONAL No. 46.
AUTORES:
Bañuelos-Navarro Marisol , Prieto-Miranda Sergio Emilio,
Rodríguez-Rivera Luz Rebeca
INSTITUCIÓN:
Instituto Mexicano del Seguro Social, Servicio de Urgencias Adultos, Hospital General
Regional No. 46, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La terapia considerada como el estándar de oro para el tratamiento
del EVC isquémico de tipo agudo es la trombólisis por medio del activador del
plasminógeno titular, sin embargo la frecuencia de uso de trombólisis intravenosa
a nivel mundial es menor al 10%, ya que aún existen barreras que interfieren en la
utilización de este tratamiento.
Objetivos. Determinar los factores que interfieren en la trombólisis de pacientes con
EVC de tipo isquémico agudo en el servicio de urgencias adultos del Hospital Ge-
neral Regional No. 46.
Material y métodos. Estudio descriptivo - transversal. Se incluyeron a los pacientes
atendidos en el servicio de urgencias adultos del Hospital General Regional No. 46
durante el periodo de Agosto a Octubre de 2014, mayores de 18 años con diagnós-
tico presuntivo de EVC de tipo isquémico agudo corroborado por clínica y tomografía.
Se elaboró una hoja de recolección de datos donde se incluyeron los factores ya
conocidos que interfieren con la trombólisis de pacientes.
Resultados. 51 pacientes cumplieron los criterios de diagnóstico de EVC de tipo
isquémico agudo. La media de edad fue de 69.5 ±12.8, el 57% fueron mujeres. El
principal factor que interfirió con la trombólisis fue el retraso en el traslado a su
primera valoración médica con una media de 309 ± 485 minutos (39%), el segundo
factor fue la falta de capacitación del médico al no reconocer los pacientes candi-
datos a trombólisis (29%) y en tercer lugar fue el que el paciente tuviera alguna
contraindicación (24%).
Conclusiones. Los principales factores que interfirieron en la trombólisis de pacientes
con EVC isquémico de tipo agudo fueron el tiempo de traslado a su primera valo-
ración médica y la falta de capacitación del médico, es necesario implementar
estrategias para mejorar los tiempos de atención y principalmente invertir tiempo
en la capacitación del personal medico que toma la decisión de la trombólisis.
 44 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
HALLAZGOS TOMOGRÁFICOS EN PACIENTES CON CEFALEA QUE
INGRESAN AL SERVICIO DE URGENCIAS ADULTOS DEL HOSPITAL
GENERAL REGIONAL NO. 46 «LÁZARO CÁRDENAS»
AUTORES:
Sánchez-Vázquez Héctor Saúl, Prieto-Miranda Sergio Emilio, Gallegos-Herrera Eva,
Rodríguez-Rivera Luz Rebeca
INSTITUCIÓN:
Instituto Mexicano del Seguro Social, Servicio de Urgencias Adultos y
Radiodiagnóstico, Hospital General Regional No. 46, Guadalajara, Jalisco, México
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. Una gran cantidad de pacientes que ingresan al servicio de urgencias
adultos tienen algún problema neurológico manifestado solo por cefalea. Muchos
de estos pacientes requieren estudio de tomografía de cráneo como abordaje de
su cuadro clínico, no siempre existe una justificación de este estudio y existe un
sobreuso de los recursos diagnósticos.
Objetivos. Determinar cuáles son los hallazgos de la tomografía de cráneo en pa-
cientes con cefalea que ingresan al servicio de urgencias adultos del Hospital Ge-
neral Regional no. 46
Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo - transversal, se seleccionaron
a los pacientes que ingresaron al servicio de urgencias adultos del Hospital General
Regional No. 46 en el periodo comprendido entre mayo y julio del 2014 y a los
cuales se les solicitó una tomografía de cráneo (TAC) y cuyo estudio estuvo dispo-
nible en la base electrónica del servicio de radiología, se analizaron además las
características de la cefalea y el grado de dolor.
Resultados. Se incluyeron un total de 119 estudios de TAC de cráneo de los pacientes
ingresados en el servicio de urgencias, encontrando que 19 pacientes se les solicitó
el estudio por el diagnóstico de cefalea, de estos 12 fueron mujeres y 7 hombres,
el 14 (73.7%) de las tomografías fueron reportadas como normal, 2 (10.5%) pa-
cientes presentaron hemorragia subaracnoidea, 1 (5.3%) paciente presentó Evento
Vascular Cerebral Hemorrágico, 1 (5.3%) paciente presentó un hematoma subdural
crónico .
Conclusiones. Estos resultados evidencian la necesidad de continuar capacitando a
los médicos de urgencias que si bien es cierto tienen una gran cantidad de trabajo,
en muchas ocasiones no ponen en práctica los criterios de las guías de práctica
clínica existentes para solicitar el estudio de tomografía de cráneo, llegando a
presentar un sobreuso de esta herramienta complementaria para el diagnóstico.
VARIANTES GÉNICAS DEL TRANSPORTADOR ABCG2 EN PACIENTES
MEXICANOS CON CÁNCER DE PRÓSTATA
AUTORES:
Mimendi-Aguilar GM, Sierra-Díaz E, Villanueva MA, Dean M, Rosales-Reynoso MA,
Sánchez-Corona J, Flores- Martínez SE, Romero-Morán MF, Tavares-Macías G,
Sánchez-Benavides S, Morán-Moguel MC
INSTITUCIÓN:
División de Medicina Molecular, CIBO, IMSS; Doctorado en Genética Humana, CUCS,
U de G; Laboratorio de Diversidad Genómica, National Cancer Institute, Frederick,
Maryland, EUA, UMAE Hospital de Especialidades CMNO
Introducción. ABCG2 es un marcador que identifica a células madre cancerígenas de
la próstata y ha sido implicada en la resistencia a fármacos antineoplásicos. Es de
utilidad el análisis de variables génicas constitutivas de ABCG2 en DNA genómico
de pacientes con cáncer de próstata.
Objetivos. Identificar variables del gen ABCG2 en DNA genómico (DNAg) de pacien-
tes mexicanos con cáncer de próstata.
Material y métodos. Se obtuvo DNAg de 32 pacientes, se amplificaron 16 exones del
gen y fueron secuenciados y se utilizó el software «mutation surveyor DNA variant
analysis».
Resultados. Se analizó la secuencia de 1,024 fragmentos del gen ABCG2 de 32 pa-
cientes (64 cromosomas) que permitió identificar la presencia de las variantes V12
M en el exón 2, Q141K en el exón 5 y E366E en al menos seis individuos.
Conclusiones. El presente estudio es el primero en el que se identifican y describen
variantes del gen ABCG2 en pacientes con cáncer de próstata de la población
mexicana. Las variantes encontradas ya han sido descritas previamente así como
su posible significado biológico.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
HEMOTRANSFUSIONES ADECUADAS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
ADULTOS DEL HOSPITAL GENERAL REGIONAL No. 46
AUTORES:
Valenzuela-Félix Guadalupe, Prieto-Miranda Sergio Emilio,
Rodríguez-Rivera Luz Rebeca
INSTITUCIÓN:
Instituto Mexicano del Seguro Social, Servicio de Urgencias Adultos, Hospital General
Regional No. 46, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Ha sido ampliamente discutida la correcta indicación de las transfusio-
nes de hemoderivados, para lo cual existen lineamientos ya establecidos por nor-
mas oficiales, así como por organismos internacionales, sin embargo aún se ob-
serva que existe una gran proporción de indicaciones inadecuadas.
Objetivos. Determinar la proporción de hemotransfusiones adecuadas en el servicio
de urgencias adultos del Hospital General Regional No. 46
Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo transversal, se seleccionaron
a los pacientes que habían ingresado al servicio de urgencias adultos y que se les
había realizado algún tipo de hemotransfusión, el muestreo fue probabilístico por
conveniencia. Mediante una hoja de recolección de datos que incluyó el estado
hemodinámico del paciente, algunos estudios laboratoriales, así como registro de
variables demográficas y la justificación de la hemotransfusión
Resultados. Se incluyeron 197 pacientes en los cuales se registraron 229 transfusio-
nes, siendo indicadas de manera adecuada un 75.5% de forma global. Los concen-
trados eritrocitarios (CE) fueron indicadas en forma adecuada en un 82.4%, los
concentrados plaquetarios en un 42.9% y el plasma fresco congelado en un 68.8%.
La indicación principal para indicar transfundir CE fue el tener niveles de Hb menor
a 7gr/dl en un 60.4%.
Conclusiones. Se encontró que en el servicio de Urgencias del Hospital general regio-
nal No. 46. del Instituto Mexicano del Seguro Social, las indicaciones de
hemotransfusiones adecuadas fueron superiores a lo reportado a nivel tanto na-
cional como internacional, sin embargo las cifras de indicaciones inadecuadas de
hemotransfusión aun son elevadas.
PERFIL MICROBIOLÓGICO DE LOS CULTIVOS REALIZADOS EN UN
HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL DE LA CIUDAD DE
GUADALAJARA, JALISCO, EN EL PERIODO 2012-2013
AUTORES:
Michael-Janicek Eric, Prieto-Miranda Sergio Emilio, Rodríguez-Rivera Luz Rebeca
INSTITUCIÓN:
Instituto Mexicano del Seguro Social, Servicio de Urgencias Adultos y Departamento
de Microbiología. Hospital General Regional No. 46, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. En el terreno de la microbiología clínica, dada la alta variabilidad de
patógenos y patrones de resistencia antimicrobiana hospitalaria de una región
geográfica a otra, no es lo mas adecuado basarse en resultados internacionales,
se requiere información microbiológica de nuestro entorno para el manejo empí-
rico de antimicrobianos que sean mas certeros.
Objetivos. Determinar el perfil microbiológico de los cultivos realizados en el Hospi-
tal General Regional No. 46 durante el periodo 2012-2013.
Material y métodos. Estudio descriptivo-transversal. Se obtuvieron los resultados
de los cultivos realizados en el departamento de microbiología, de pacientes del
HGR 46 en el periodo 2012-2013. No se incluyeron cultivos del departamento de
hemodiálisis ni de catéteres, LCR, faringe, heces, secreción vaginal y esperma por
representar un porcentaje mínimo. Se excluyeron cultivos que no se pudieron cla-
sificar. Se utilizó estadística descriptiva.
Resultados. Se reportaron 4,740 cultivos positivos. De estos 1,155 no fueron inclui-
dos por tratarse de cultivos de fuentes diferentes a los 4 establecidos (hemocultivos,
urocultivos, cultivos de expectoración y cultivos de secreción de herida). E. coli fue
la bacteria aislada con mayor frecuencia presente en 1846 de los 3,376 cultivos,
siendo también la bacteria más aislada tanto en los urocultivos como en los culti-
vos de heridas. 68.7% de las cepas de E.coli fueron resistentes a ciprofloxacino.
Conclusiones. En el perfil microbiológico de la unidad E. coli fue la bacteria aislada con
mayor frecuencia en los cultivos realizados. Se encontró que un alto porcentaje de
las cepas de E. coli presentaron resistencia a múltiples antibióticos. Estos resulta-
dos pueden ser aplicables para cambiar los esquemas antibióticos actuales en
hospitales con características similares.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ADVERSIDADES VITALES Y CAPACIDADES RESILIENTES
EN PERSONAS CON OBESIDAD
AUTORES:
Leija-Alva Gerardo, Contreras-Ibáñez Carlos C., Saldívar-Garduño Alicia,
Marín-Soto María Delfina
INSTITUCIÓN:
Universidad Autónoma Metropolitana, Iztapalapa , Instituto Politécnico Nacional
Introducción. En la actualidad un número creciente de personas enfrenta la exposi-
ción a uno o más eventos traumáticos o adversos durante la vida. En relación a la
obesidad en los últimos años las investigaciones se han enfocado no solo en fac-
tores individuales como generadores de esta problemática, sino también en los
fenómenos psicosociales como el estrés y la.
Objetivos. Identificar la respuesta de resiliencia ante eventos adversos y la diferen-
cia de esta en mujeres y hombres adultos obesos.
Material y métodos. Cuestionario de Experiencias de Vida de Contreras C. Tiene una
lista de 16 estresores relacionados con riesgos vitales. También contiene un inven-
tario para medir: bienestar, afrontamiento activo dirigido al problema, y resisten-
cia. Se aplicó a 86 personas con obesidad que acudieron a una clínica de control de
peso del IPN. Los encuestadores explicaron las instrucciones para el llenado, ga-
rantizando el anonimato y confidencialidad.
Resultados. Pese a que los hombres reportan haber vivido situaciones adversas en
mayor cantidad, las mujeres tienen un nivel de resiliencia mayor, Son capaces de
sobreponerse ante estas de forma que salen fortalecidas. Sin embargo tanto en
hombres como mujeres solo entre el 33 y el 24 % de la muestra tiene una capacidad
resilente, y este ultimo porcentaje corresponde a las mujeres. los predisponentes
de resiliencia : bienestar, resistencia y afrontamiento activo, muestran diferencias
entre hombres.
Conclusiones. Que para el tratamiento de la obesidad, no solo el cambio de hábitos
alimentarios, o el incremento en la activación física son suficientes; también otros
factores psicosociales, de genero así como la manera en como son educadas
mujeres y hombres, para enfrentan los eventos adversos, tendrían que empezar
a ser tomados en cuenta, para que formen parte del tratamiento integral de esta
problemática.
REPRODUCIBILIDAD DEL EQUIPO OMRON HEM9000AI PARA LA MEDICIÓN DE
LOS VALORES DE PRESIÓN AÓRTICA CENTRAL, SEGUNDO HOMBRO SISTÓLICO
E ÍNDICE DE AUMENTACIÓN EN UNA POBLACIÓN MEXICANA DE SUJETOS
AUTORES:
Iantchoulev AO, Ramos-Becerra CG, Grover-Páez F, Alanis-Sánchez GA, García-Aguilar
CA, García-Corral JR, Cardona-Müller D, Totsuka-Sutto SE, Cardona-Muñoz EG
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de Mecánica Vascular, Instituto de Terapéutica Experimental y Clínica,
CUCS, Universidad de Guadalajara
Introducción. El desarrollo actual de la tecnología no invasiva para el análisis de la
onda de pulso y para la determinación exacta de los marcadores hemodinámicos
como son la presión aórtica central (cSBP), segundo hombro sistólico (SYS2) y el
índice de aumentación (AIx) ha facilitado el estudio de estos parámetros subclínicos
de la rigidez arterial.
Objetivos. Analizar la concordancia y la reproducibilidad de la medición no invasiva
de la cSBP, SYS2 y el AIx con el equipo OMRON HEM9000AI.
Material y métodos. Este estudio transversal se realizó con 36 sujetos sanos. El
cSBP, SYS2 y AIx fueron medidos. Todos los valores son expresados como prome-
dio ± DE; la correlación se analizó utilizando el coeficiente de correlación de Pearson
y el análisis de concordancia de Bland-Altman. Todos los valores p son de dos colas
y p<0.05 se aceptó como estadísticamente significativo.
Resultados. La edad promedio fue de 20.6 ±1.6 años y una circunferencia de cintura
de 82.5±9.3 cm. Se observó una buena correlación entre la primera y segunda
medición de cSBP (r2 Pearson = 0.680), SYS2 (r2 Pearson = 0.680), y AIx (r2 Pearson
= 0.675) (p<0.001 para todas). El análisis Bland-Altman para la primera y segunda
medición de SYS2 y AIx demostraron buena concordancia (diferencias medias
respectivas: 2.4±6.07 mmHg y 0.029± 8.39%).
Conclusiones. Los resultados obtenidos demostraron una fuerte y significativa corre-
lación entre la primera y segunda medición de cSBP, SYS2 y AIx.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 45
VELOCIDAD DE ONDA DE PULSO BRAZO-TOBILLO EN UNA POBLACIÓN
MEXICANA DE SUJETOS SANOS. UN ESTUDIO DE REPRODUCIBILIDAD
AUTORES:
Alanis AG, Grover F, Ramos CG, García C, Vargas S, García G, Beas E, Totsuka S, Carrillo
M, Iantchoulev A, Cardona David, Cardona EG.
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de Mecánica Vascular, Instituto de Terapéutica Experimental y Clínica,
CUCS, Universidad de Guadalajara, México
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La rigidez arterial es actualmente uno de los determinantes más im-
portantes del incremento en las presiones de pulso y sistólicas en sociedades en-
vejecidas. La velocidad de onda de pulso carótido-femoral (VOPcf) y el índice bra-
zo-tobillo (ITB), son considerados parte de la evaluación de daño a órgano subclínico.
Objetivos. Valorar el grado de concordancia y reproducibilidad de la medición no
invasiva de la VOPbt e ITB en una población de jóvenes sanos.
Material y métodos. Se realizó un estudio transversal donde se examinaron 36 su-
jetos sanos. La medición de la VOPbt fue realizada con el aparato Vascular Profiler
1000? (VP-1000) (Omron, Kyoto, Japan). Los pacientes fueron examinandos acos-
tados en posición decúbito supina, se les dio un reposo previo al inicio del examen
de 15 minutos. Se realizaron dos mediciones para calcular la reproducibilidad con
una diferencia entre ambas de 60 segundos.
Resultados. El promedio de edad fue de 20.6±1.6 años. Los valores de VOPbt mos-
traron una buena correlación entre la primera y la segunda medición con una
significancia estadística respectivamente (r2 Pearson =0.810, p<0.001, r2 Pearson
=0.831, p<0.001). El ITB mostró una buena correlación y significancia estadística,
(r2 Pearson = 0.730, p<0.001, r2 Pearson = 0.599, p<0.001). En la correlación
estadística de Bland-Altman se observó una buena concordancia entre la primera
y segunda medición del VOPbt e ITB.
Conclusiones. Los resultados demuestran que existen correlaciones significativas
entre las mediciones de rigidez arterial VOPbt e ITB tanto en la extremidad derecha
como izquierda, por lo cual concluimos que el equipo OMROM VP 1000 posee una
buena reproducibilidad para poder aplicarse a estudios a gran escala.
COMPLICACIONES METABÓLICAS DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL EN
NEONATOS EN UCINEX DEL ANTIGUO HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO
ALCALDE. ENERO DE 2011 A DICIEMBRE 2014
AUTORES:
Alfaro-Castellanos Denisse E., Gutiérrez-Padilla J. Alfonso, Santana-Ortiz Rafael,
Avilés-Martínez K. Isis, Yáñez-Solís Germán K., Medina-Ávalos M. Fernanda, Ordóñez-
Cárdenas Mariana
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. La Nutrición Parenteral Total (NPT) se utiliza en pacientes con alteracio-
nes del tracto gastrointestinal, sin embargo, se asocia a complicaciones metabólicas,
infecciosas y mecánicas.
Objetivos. Investigar las complicaciones metabólicas de la NPT en neonatos de la
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales Externos (UCINEX).
Material y métodos. Estudio transversal, retrospectivo, observacional, analítico.
Criterios de inclusión: expedientes de neonatos con NPT por más de 10 días (>10
días). Criterios de exclusión: expedientes clínicos incompletos o ilegibles, obstruc-
ción anatómica de la vía biliar, sospecha de enfermedad metabólica al ingreso.
Resultados. Incluimos 188 casos (n=188). 29 expedientes fueron excluidos (expe-
dientes incompletos); 10 defunciones por causas no relacionadas a la NPT, obtu-
vimos n=149. El género femenino fue un factor protector para la no desarrollar
complicaciones metabólicas. Las complicaciones metabólicas más frecuentes en
el grupo expuesto fue colestasis (35.9%) e hiperglicemia (28.3%). 57% de los pa-
cientes tuvieron Catéter Venoso Central (CVC) (p=0.38), OR de 0.78.
Conclusiones. Las complicaciones metabólicas asociadas a la NPT son frecuentes
(46.9%, p=<0.05) la principal es la colestasis. Es indispensable contar con un equi-
po multidisciplinario para evitar dichas complicaciones.
 46 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
EL PACIENTE ANCIANO HOSPITALIZADO CON FRACTURA DE CADERA Y
SUS COMPLICACIONES DURANTE SU ESTANCIA HOSPITALARIA EN EL
HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE 2010-2011
AUTORES:
Hernández-Rodríguez Pedro Feliciano, Leal-Mora David,
Gómez-Lomelí Zoila Margarita
INSTITUCIÓN:
Servicio de Geriatría, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Centro
Universitario de Ciencias de la Salud
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La incidencia de la fractura de cadera aumenta a partir de los 60 años, y
entre 70-80 % de las fracturas ocurre en mujeres. Las guías de manejo actual indican
que la cirugía de fractura de cadera debiera realizarse dentro de las primeras 24-48
horas posterior al ingreso, lo que ha sido asociado con mejores resultados.
Objetivos. Determinar el tiempo de estancia hospitalaria en pacientes geriátricos
hospitalizados con fractura de cadera y sus complicaciones.
Material y métodos. Es un estudio transversal que incluyó a pacientes geriátricos de
60 años y más, con fractura de cadera en el hospital Fray Antonio Alcalde, durante
el periodo comprendido de julio de 2010 al noviembre de 2011. Los datos se obtu-
vieron por entrevista directa y expediente clínico. Se realizó un análisis de resulta-
dos por sexo, edad, utilizando frecuencias, porcentajes e intervalos de confianza
y estimación de riesgos.
Resultados. Edad media de 80 años, con predominio de mujeres 72.6%, se realizó
el tratamiento quirúrgico en 17.3 días en promedio, con una estancia hospitalaria
de 20.4 días, y se operaron 107 pacientes (78.5%). A partir de una estancia de 20
días se observó un mayor riesgo para presentar ulceras por presión RR 3.5 e insu-
ficiencia renal aguda RR 6.27; (más 40 días) insuficiencia renal aguda RR 8.6, Infec-
ción de vías urinarias RR 8.1,ulceras por presión RR 5.1, neumonía nosocomial RR
3.2 con p <0.05.
Conclusiones. Los pacientes geriátricos hospitalizados con de fractura de cadera tie-
nen un alto riesgo de complicaciones y de muerte durante la estancia hospitalaria.
El riesgo aumenta si se asocia con retraso en el tratamiento quirúrgico y por ende
estancia hospitalaria prolongada, edad mayor de 80 años, comorbilidad múltiple,
múltiples síndromes geriátricos, menor funcionalidad y tratamiento conservador.
EFICACIA DEL METRONIDAZOL VERSUS PLACEBO HOMOLOGADO EN EL
CONTROL DEL DOLOR POSTERIOR A HEMORROIDECTOMÍA
AUTORES:
Cárdenas-Cárdenas Marisela, Fuentes-Orozco Clotilde, Solorio-López Sergio,
Palomares-Chacón Ulises Rodrigo, González-Ojeda Alejandro, Guerrero-Tarín Jesús
Enrique, Ávalos-Herrera Víctor
INSTITUCIÓN:
Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de
Especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente, División de Coloproctología.
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La enfermedad hemorroidal se presenta en 50% de las personas
mayores de 40 años y es la principal causa de cirugía anorrectal. La aplicación de
metronidazol (tópica/intravenosa) ha demostrado disminuir el dolor posterior a
hemorroidectomía.
Objetivos. Evaluar el efecto de la administración oral del metronidazol versus placebo
homologado en el control del dolor posterior a hemorroidectomía.
Material y métodos. Ensayo clínico controlado. Adultos, cualquier sexo, con enfer-
medad hemorroidal grados III-IV. Grupo de estudio (Metronidazol oral) y grupo
control (Placebo). Se evaluó dolor postquirúrgico mediante EVA (6 y 12hrs, 1, 4, 7
y 14 días), uso de analgésicos; complicaciones; reincorporación a actividad normal
y satisfacción. Variables cualitativas (Chi-cuadrada y/o prueba exacta de Fisher),
variables cuantitativas (prueba de T de Student y/o U de Man).
Resultados. 44 pacientes. Variables estudiadas: género, edad, IMC no existió dife-
rencia estadística. Dolor postquirúrgico: 6hrs (3.86±0.56 para GE y de 6.64±1.49
para GC), 12hrs (5.59±1.33 y 8.82±0.79), 24hrs (6.86±1.49 y 9.73±0.45), 4 días
(5.32±2.10 y 9.50±0.59), 7 días (3.14±1.03 y 7.36±1.39) y 14 días (2.14±0.46 y
5.45±1.29); reincorporación laboral (7.59±1.56 y 14.73±3.76 días), duración con-
sumo de analgésicos (6.86±1.61 y de 13.09±2.48 días) existió diferencia
estadísticamente significativa (p?0.05)
Conclusiones. La administración oral de metronidazol es eficaz para el control del
dolor posterior a hemorroidectomía. Además, representa beneficio para el pa-
ciente, ya que el tiempo de reincorporación laboral es menor.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
FRECUENCIA DEL USO DE LA EPISIOTOMÍA, EN EL SERVICIO
DE OBSTETRICIA DE UNA CLÍNICA PARTICULAR DE LA ZONA
METROPOLITANA DE GUADALAJARA
AUTORES:
Arévalo-González J., Hernández-Garfias I., Robles-E Isaac., Yáñez-D Magdaleno.,
Pérez-Rojas A., Pineda-Ramírez V., Ramírez -López L., Soto-Morales AM,
Hernández-Urzúa MA.
INSTITUCIÓN:
Licenciatura en Medicina, Campus Vallarta, Universidad LAMAR. Laboratorio Clínico,
Centro de Salud #4, SSJ. Ciencias de la Salud, Centro Universitario Tonalá, UDG
Introducción. La episiotomía es una incisión quirúrgica en el cuerpo perineal que se
realiza para facilitar el proceso real del parto o prevenir desgarros y laceraciones.
El uso restrictivo de la episiotomía en partos vaginales sin complicaciones, en
oposición a la de rutina, se asocia a un menor riesgo de traumatismo perineal
posterior y necesidad de sutura.
Objetivos. Determinar la frecuencia del uso de la episiotomía, en el servicio de obs-
tetricia de una clínica particular, de la Zona Metropolitana de Guadalajara.
Material y métodos. Se realizó un estudio observacional, de carácter transversal, en
el cual recopilaron 100 historias clínicas de partos sin complicaciones (50 mujeres
primerizas y 50 mujeres multíparas), en un lapso de un mes y medio entre sep-
tiembre y octubre de 2014, en una clínica particular de Guadalajara.
Resultados. Encontramos que en una clínica particular se aplica en el 90% de las
mujeres primíparas y en el 32% de las multíparas. Asimismo, observamos que la
restricción en el uso de la episiotomía redujo las complicaciones hasta en un 15%.
Conclusiones. En Latinoamérica, la episiotomía se lleva a cabo en el 87 al 90% de los
partos de las mujeres nulíparas y en el 57 al 70 % del total de los partos atendidos
en hospitales. Sin embargo, las episiotomías no previenen desgarros en o a través
del esfínter anal ni desgarros vaginales. Los desgarros profundos casi nunca ocu-
rren cuando no se realiza esta técnica.
PREVALENCIA DE CALCIFICACIÓN VASCULAR Y SU RELACIÓN CON
VITAMINA D E INFLAMACIÓN EN PACIENTES CON DIÁLISIS
DEL OCCIDENTE DE MÉXICO
AUTORES:
Abundis-Jiménez JR, Cerrillos-Gutiérrez JI, Preciado-Rojas P, López-Martínez JA,
Gómez-Navarro B, Rojas-Campos E, Cueto-Manzano AM.
INSTITUCIÓN:
Instituto Mexicano del Seguro Social
Introducción. La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en
pacientes cursan con IRCT, llegando a alcanzar una mortalidad de hasta 20 veces
más comparada con la población general. Un factor de riesgo independiente para
ECV es la calcificación vascular. Aún se desconoce el mecanismo preciso de su
desarrollo y que factores están asociados.
Objetivos. Verificar la prevalencia de calcificación vascular en pacientes con IRCT así
como buscar su asociación y niveles de vitamina D y estado inflamatorio entre
otros.
Material y métodos. Estudio transversal analítico, incluye pacientes en diálisis
peritoneal (DP) y/o hemodiálisis (HD) a quienes se les evaluó buscando la presen-
cia o no de calcificaciones vasculares, las concentraciones de Vitamina D e infla-
mación. La evaluación de la CV se realizó mediante puntaje de Dra. Adragao. Se
utilizó T-Student y U Mann-Whitney. Se realizó además una regresión lineal múl-
tiple para determinar factores predictores de la calcificación vascular.
Resultados. De 78 pacientes. 47% presentó CV, se encontró asociación significativa
entre CV y mayores niveles de colesterol así como una tendencia para mayores
niveles de LDL, TGC y menores niveles de vitamina D. Hubo asociación con
significancia estadística entre deficiencia de vitamina D y mayores niveles de
colesterol y TGC. En el modelo de regresión logística se identificaron como varia-
bles predictoras para CV mayores niveles de colesterol, LDL, mayor tiempo en
diálisis y una tendencia para def de vit D.
Conclusiones. Nuestro centro presenta una prevalencia CV en cerca de la mitad de
los pacientes. Se encontró asociación entre CV y mayores niveles de colesterol y
TGC. Como variables predictoras al colesterol, TGC y tiempo en TSR. No se encon-
tró asociación entre CV y el estado inflamatorio de los pacientes.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
SÍNDROME HEMOFAGOCÍTICO ASOCIADO
A ENDOCARDITIS INFECCIOSA EN NIÑOS
AUTORES:
Mercado UM, Navarro MV, Maltez LZ, Martínez AP, Guerrero BM, Candelas DE,
Hernández FM, Morales SM, Plasencia HA.
INSTITUCIÓN:
Infectología Pediátrica. Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde. CUCS
Universidad de Guadalajara
Introducción. El Síndrome Linfohemofagocítico (SHF), es una entidad que tiene ori-
gen genético o secundario a infecciones por CMV, VEB, VHC, Herpes zoster y a
Staphylococcus aureus. Histoplasma capsulatum se ha referido en hasta 16 casos
de pacientes portadores de SIDA y 5 en pacientes inmunosuprimidos no asociados
a infección por VIH.
Objetivos. Evaluar los factores de riesgo asociados a Endocarditis Infecciosa con
Síndrome Hemofagocítico en pacientes pediátricos.
Material y métodos. Estudio de cohorte retrospectiva, muestra consecutiva de to-
dos los casos. Incluimos pacientes <14 años de edad, con diagnóstico de EI basado
en criterios modificados de Duke. Análisis estadístico: Medias, frecuencias, por-
centajes, tasas de incidencia y mortalidad, Chi2 para variables categóricas RR e IC
al 95% para cada factor. El análisis se llevó a cabo por medio del programa estadís-
tico SPSS v. 13. Ética: Se contó con consentimiento informado.
Resultados. Incluimos 13 casos de EI en 10 meses, 3 niños cursaron con SFH confir-
mado por BMO, un niño falleció sin poder confirmarse el SHF con una BMO inde-
terminada, pero con clínica franca. Analizamos 9 casos de EI. La tasa de Incidencia
de EI y SHF en niños fue de 0.3 casos x cada 100 pacientes. Mortalidad 33% aso-
ciada a Candida sp, coinfectados con Staphylococcus, Pseudomonas y Enterococcus,
nosocomiales. Los FR analizados para EI con SHF fueron: edad menor 3 meses,
NPT, prematurez y genopatía.
Conclusiones. En niños < 3 meses de edad con genopatía y prematurez, los procesos
invasivos de atención médica, constituyen riesgos para infecciones relacionadas
a catéter venoso central con más de dos agentes, predominando Cándida. Por lo
anterior, deberán considerarse como detonantes de EI y buscar con mayor énfasis
SHF en este grupo de edad.
ASOCIACIÓN ENTRE INDICADORES DIRECTOS DEL ESTADO NUTRICIO E
INDICADORES DE INFLAMACIÓN SISTÉMICA EN NIÑOS CON
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN ESTADIOS 3 Y 4
AUTORES:
Sánchez-Hernández Karen, Larrosa-Haro Alfredo, González-Hita Mercedes,
Martin del Campo-López Fabiola, Chávez-Palencia Clío, Pérez-Cortes Gustavo,
Estrada-Palafox Delia
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara: Instituto de Nutrición Humana, Departamento de
Biología Molecular y Genómica, Servicio de Nefrología Pediátrica de Hospitales Civiles
de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca» y «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. La enfermedad renal crónica (ERC) causa inflamación, esta condición
puede deteriorar el estado nutricio del paciente pediátrico con ERC.
Objetivos. Demostrar la correlación entre estado nutricio y la inflamación sistémica
en niños con ERC .
Material y métodos. Estudio transversal analítico con un total de 29 niños y adoles-
centes con ERC en estadios 3a, 3b y 4, que acudieron a consulta externa de los HC
de Guadalajara de febrero a septiembre del 2014. Se evaluaron indicadores
antropométricos, clínicos y sociodemográficos, se determinaron las concentracio-
nes séricas de proteína C reactiva ultrasensible (PCR) y de Interleucina 6 (IL6).
Correlaciones con el coeficiente de Spearman SPSS 20.
Resultados. 14 (7-15) años, 59% hombres, 41% mujeres. TFG 24.5 (17.8-36.5) ml/
min/m2. Alteración de Hb 31%, albumina 23%, bicarbonato 26% y proteinuria
71%. 24% desnutrición moderada y 14% desnutrición grave (talla/edad). 21%
presentó desnutrición y 17% Sb u obesidad(IMC). IL6 0.80 (0.53-2.19) Pg/mL, y
PCR 1.8 (1.2-3.5) mg/L. Correlación negativa (r= -0.426, p=0.021) entre PCR y pt
Z de T/E y entre IL6 y la pt Z de T/E (r= -0.452, p=0.018) entre otras.
Conclusiones. Se encontró correlación negativa significativa entre los parámetros de
inflamación y los indicadores directos del estado nutricio de los pacientes; por lo
que se concluye que al incrementar la inflamación se deteriora el estado nutricio
del niño con ERC.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 47
FACTORES ASOCIADOS A LA SOBREVIDA DEL INJERTO Y DEL PACIENTE AL
AÑO POSTRASPLANTE EN RECEPTORES RENALES DE DONADOR DE
MUERTE ENCEFÁLICA
AUTORES:
Torres-González Marco Antonio, Cortes-Sanabria Laura, Gómez-Navarro Benjamín
INSTITUCIÓN:
Hospital de Especialidades CMNO, IMSS, Jalisco
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. El pronóstico del injerto renal está relacionado con la fuente de dona-
ción renal. Los receptores de donadores vivos presentan una menor mortalidad
que los DME, siendo relacionados con menos rechazos y menor requerimiento de
inmunosupresión. En nuestro medio, a pesar de tener tasas elevadas de trasplan-
te renal (TR), existe poca información.
Objetivos. Determinar los factores asociados a la sobreviva del injerto y del paciente
en receptores renales de donador de muerte encefálica. Determinar la sobrevida
del injerto y del paciente.
Material y métodos. Cohorte retrospectiva, incluye receptores de DME durante el
período 2004-2013. El tiempo de seguimiento fue 12 meses post-TR. Se registra-
ron variables sociodemográficas, clínicas, bioquímicas y relacionadas a TR. Se
determinó la sobrevida del injerto y del paciente por el método de Kaplan Meier.
Los factores asociados con pérdida del injerto y mortalidad durante el primer año
pos-TR se determinaron con riesgos proporcionales de Cox. p < 0.05 sign.
Resultados. La pérdida del injerto 8% y la tasa global de mortalidad 8%. El tiempo
promedio de sobrevida del injerto fue de 11.5 (IC95% 11.0-11.9) meses. Mientras
que del paciente fue 11.3 (IC 95% 11.0-11.7) meses. Solo la dosis de timogloulina
se asocio con la mayor mortalidad del paciente. Los factores de mayor asociación
para la pérdida de injerto fueron edad, falla primaria del injerto, infecciones, me-
nor tiempo en presentar las infecciones, mayor creatinina sérica basal y menor
dosis de timoglobulina.
Conclusiones. En receptores renales de DME, tanto la sobrevida del injerto como del
paciente a 12 meses pos-TR, en nuestro medio se encuentra dentro de lo reporta-
do en series internacionales. La mortalidad se asocia principalmente a eventos
infecciosos. Las dosis más altas de timoglobulina disminuyen el riesgo de pérdida
del injerto durante el primer año pos-TR, pero se asocian con el riesgo de muerte.
FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES CON DIABETES
MELLITUS TIPO 2 EN PROGRAMA DIABETIMSS
AUTORES:
Flores-Alvarado Laura Rocío, Delgado-Quiñones Edna Gabriela,
Moreno-Vargas Julieta
INSTITUCIÓN:
Instituto Mexicano del Seguro Social. Unidad de Medicina Familia No.171, Zapopan,
Jalisco, México
Introducción. La prevalencia de las enfermedades crónicas ha crecido
exponencialmente; en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) el 68.5%
tuvieron un factor de riesgo adicional: tabaquismo, hipertensión o
hipercolesterolemia y se estima la prevalencia de la ateroesclerosis coronaria en
el 20%.Marruga J. and cols. 2011 con su validación de Escala.
Objetivos. Conocer factores de riesgo cardiovascular en pacientes con Diabetes
Mellitus tipo 2 del Programa Diabetimss de 35 a 74 años de la UMF No.178, IMSS.
Material y métodos. Estudio descriptivo, transversal con muestra de 129 pacientes
(IC95%) del Programa Diabetimss de la UMF no.178 de 35 -74 años, ambos sexos.
Se revisó expediente clínico y cuestionario bajo consentimiento informado. Se
analizaron características sociodemográficas, comorbidos, índice de masa corpo-
ral (IMC), perímetro abdominal (PA), hemoglobina glucosilada (Hb1Ac), tabaquis-
mo, presión arterial y colesterol-HDL. Análisis estadístico con chi-cuadrada.
Resultados. Riesgo cardiovascular bajo 43.3%, el 57.4% fueron mujeres, rango de
edad predominante 46-55 (35.7%), no fumadores el 72.32%.Inferencia estadísti-
ca respecto al riesgo cardiovascular: edad p 0.00, colesterol-HDL p 0.03, presión
arterial sistólica p 0.003, diastólica p 0.004, tabaquismo p 0.58, Hb1AC p 0.93,
IMC p 0.81, PA p 0.15.
Conclusiones. Se observó una p significativa en edad, colesterol-HDL, tensión arterial.
Marruga J. and Cols. Identifica éstas variables y las considera para la asignación
en su instrumento. La evaluación de factores de riesgo está diseñado para ayudar
al clínico en la toma de decisiones y estrategias para el manejo integral del daño
cardiovascular.
 48 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
RELACIÓN DE OBESIDAD Y DEL INCREMENTO DE LOS IMC-ICT CON LA
PREVALENCIA DE DISLIPIDEMIA Y RESISTENCIA A LA INSULINA EN UN
GRUPO PEDIÁTRICO DE LA CLÍNICA 2DO NIVEL No 24 ISSSTE
AUTORES:
Honorato-Licea Ysela Maribel
INSTITUCIÓN:
Servicio de Pediatría, Clínica Hospital del ISSSTE No. 24 Puerto Vallarta Jalisco, México
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. México tiene el primer lugar en obesidad infantil, es prioritario estable-
cer la sensibilidad y especificidad de los índices bioquímico/antropométricos como
marcador de riesgo en la co-morbilidad de la obesidad infantil con niños mexicanos
acorde a sus patrones de crecimiento.
Objetivos. Aportar datos sobre los índices antropométricos de masa corporal/cintu-
ra/talla correlacionados a la prevalencia de dislipidemia y resistencia a la insulina
en niños con obesidad de 7-14 años.
Material y métodos. Pacientes de 7-14 años con Dx. de obesidad captados en los
meses feb-Agosto 2014, bajo consentimiento informado, se tomo parámetros
antropométricos , IMC, Índice cadera, Talla, según la CDC (NCHS) 2000, conside-
rando obesidad percentil >95, parámetros bioquímicos índice de HOMA IR, insulina
sérica, HbA1c, QS, BH, PFT, perfil lipídico completo, para establecer la relación de
IMC-ICT y la prevalencia de dislipidemia y resistencia a la insulina.
Resultados. 77 pacientes, 39 masculinos y 38 femenino, edad promedio 9.5 años,
IMC promedio 27.3, HOMA con valores > a 3 en 77 % relacionados a resistencia
a insulina, Colesterol Total > 150 en 98.7% pacientes, triglicéridos > a 75 en 68.8%
con dislipidemia mixta en 45.4%, PFT elevada en T3 en el 48%, índice de CT/HDL
tradujo riesgo moderado en 27.2%, riesgo cardiológico bajo en 72.7%, correlación
cintura/talla mayor de 0.5 en el 100%. Correlación índice C/T-dislipidemia/HOMA
positiva en 49.3%.
Conclusiones. Los indicadores somato métricos son fáciles de tomar y tienen una
correlación positiva si se toma en cuenta la variabilidad bioquímica/somato métri-
ca para cada grupo etario entre el incremento de los IMC-ICT con la prevalencia de
dislipidemia y resistencia a la insulina comprobada bioquímicamente anticipando
un riesgo cardiometabólico en el 49.3% de la población evaluada, optimizando
tratamiento.
FRECUENCIA DEL NIVEL DE RIESGO DE PADECER TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA Y EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL EN NIÑOS DE
EDAD ESCOLAR DE CLASE MEDIA-ALTA
AUTORES:
Hernández-Cuervo Paulina, Raygoza-Ocampo Erika Janeth, Varela-Chávez Claudia E.
INSTITUCIÓN:
Universidad del Valle de Atemajac, UNIVA, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son anormalidades en
los hábitos alimentarios, afectan el área física, emocional y social de niños esco-
lares y son de gran relevancia por su trascendencia clínica, elevada prevalencia e
incidencia en etapas cada vez más tempranas.
Objetivos. Describir la frecuencia del nivel de riesgo de padecer TCA y el índice de
masa corporal (IMC) en niños de edad escolar de clase media-alta.
Material y métodos. Estudio transversal. Se incluyó un total de 384 escolares de 8-
10 años de edad de la primaria de un colegio particular en Guadalajara. A todos los
participantes se les determinó el IMC y se aplicó el test CHEAT-26 (Children’s Eating
Attitude Test), encuesta validada para población infantil mexicana, consta de 26
preguntas sobre hábitos de alimentación, tipos de alimentos y conductas
alimentarias.
Resultados. En esta muestra, 49.5% correspondieron al sexo femenino y 50.5% al
masculino. El nivel de riesgo de padecer un TCA de acuerdo al test CHEAT-26 indicó
que 62% de las mujeres y 58% de los hombres presentan un riesgo bajo, 17% de
las niñas y 18% de los niños tienen un riesgo moderado. Se observó un riesgo alto
en 20% de las mujeres y 23% de los hombres. De acuerdo a los resultados del IMC,
se observó que 13% de las niñas y 32% de los niños tenían diagnóstico de obesidad.
Conclusiones. El nivel de riesgo de padecer TCA es mayor en niños que en niñas.
Mujeres escolares tienen tendencia de alto riesgo de padecer TCA cuando su IMC
es normal, las de bajo riesgo tienen desnutrición. Hombres escolares presentan
riesgo alto de TCA cuando son obesos, los de bajo riesgo tienen un IMC normal. Se
requiere enfatizar en la prevención y detección temprana de los TCA en escolares.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
EFICACIA Y SEGURIDAD DE LA L-ARGININA PARA PREVENIR
PREECLAMPSIA EN EMBARAZOS DE ALTO RIESGO
AUTORES:
Camarena-Pulido Eva Elizabet, García-Benavides Leonel,
Panduro-Barón J. Guadalupe, Pascoe-González Sara, Madrigal-Saray Arturo Josué,
García-Padilla Fabiola Elizabeth
INSTITUCIÓN:
División de Ginecología y obstetricia Hospital Civil «Dr. Juan I. Menchaca»
Guadalajara Jalisco México
Introducción. La preeclampsia es una complicación grave del embarazo caracteriza-
da por el aumento de la tensión arterial y proteinuria que se instala después de la
semana 20. Dentro de la fisiopatología se involucra la disfunción endotelial donde
L arginina precursor de óxido nítrico juega un papel importante para minimizar o
revertirla evitando la preeclampsia.
Objetivos. Estimar la eficacia y seguridad de la L arginina para prevenir preeclampsia
en embarazos de alto riesgo.
Material y métodos. Ensayo clínico aleatorizado doble ciego controlado. Se seleccio-
naron pacientes con factores de riesgo para desarrollar preeclampsia, se firmó con-
sentimiento informado, se aleatorizaron en dos grupos, grupo A (n=50) recibió 3 gr
de L arginina; grupo B (n=50) recibió placebo se les dió seguimiento hasta finalizar
el embarazo y dos semanas posteriores al evento. Se determinó la frecuencia de
preeclampsia, el resultado perinatal, efectos adversos y complicaciones.
Resultados. La frecuencia de preeclampsia fue de 14.5% con 11 casos en el grupo
placebo y 3 casos para el grupo L arginina P= 0.01. El riesgo relativo: 0.26 (IC95%
0.06-0.70) reducción de riesgo absoluto: 0.17 (IC 95%: 0.07-0.40) NNT: 6 (IC95%
3-30). El resultado perinatal se vió favorecido obteniendo menor prematurez y
mayor peso al nacer en el grupo de L arginina (p=0.03) Los efectos adversos fueron
de origen gástrico en el grupo de L arginina sin ser necesario interrumpir el trata-
miento. No complicaciones.
Conclusiones. La L arginina a dosis de 3 gramos por la vía oral es eficaz y segura para
prevenir el desarrollo de preeclampsia mejorando con esto el resultado perinatal.
La eficacia obtenida es del 74% con una reducción del riesgo para el grupo tratado
con L arginina del 26%. Los resultados obtenidos son congruentes con los reporta-
dos por otros autores los cuales sugerían el realizar este tipo de estudio ya que no
se contaba con publicaciones de resultados utilizando únicamente L arginina.
MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN CONSULTORIO
CON DISPOSITIVO AUTOMATIZADO Y CON MERCURIO EN NIÑOS Y
ADOLESCENTES CON OBESIDAD SEVERA
AUTORES:
Salvador Fonseca-Reyes, Enrique Romero-Velarde, José Z. Parra, Edith Torres Gudiño
INSTITUCIÓN:
Instituto de Investigación Cardiovascular. Instituto de Nutrición Humana. Centro
Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara. Nuevo Hospital Civil
de Guadalajara, México
Introducción. Es más frecuente el uso de dispositivos electrónicos en sustitución a los
de mercurio en la toma de la presión arterial (PA). La mayor prevalencia de obesi-
dad infantil permitirá una mayor frecuencia de brazos grandes sobre todo en obe-
sidad severa. Ambos factores pueden afectar la exactitud de la medición de PA e
influir en decisiones defectuosas.
Objetivos. Evaluar la funcionalidad en consultorio de la medición automatizada de
la PA comparada con medición mediante dispositivo de mercurio en un grupo de
niños y adolescentes con obesidad severa.
Material y métodos. Estudio observacional. Niños con Índice Masa Corporal (IMC)
en puntuación Z ed2 que acudieron a consulta por obesidad. Se midió PA en ambos
brazos, medición simultánea con dispositivo electrónico (Elect) y dispositivo de
mercurio (Merc) por mismo observador entrenado en técnica de medición. Esta-
dística descriptiva y analítica, porcentajes, promedios, intervalos de confianza (IC)
y 1 DE. Prueba de t y chi² como fue requerido.
Resultados. Cien sujetos, edad 10.5 a 2.9 años, 64% masculinos, IMC con Z de 3.6
a 1.4. La medición con Merc fue posible en el 100%. El Elect mostró error en 33%
de sujetos. En 31%, 28% y 16% no se pudo medir en brazo derecho, izquierdo o en
ambos, respectivamente. Fue posible medir la PA a 77 sujetos, el nivel de sistólica
y diastólica con Merc fue, 103.5 a 9.5/60.3 a 11.7 y con Elect, 107.7 a 14.5/71.4
a 15.7 mm Hg. En 8 sujetos (10.4%) la PA estuvo en rango de hipertensión a pesar
de que con Merc fue normal.
Conclusiones. La medición automatizada en este grupo de pacientes con obesidad
severa fue poco funcional comparada con la medición mediante mercurio. La PA
fue más alta con el dispositivo electrónico. La medición automatizada en niños con
obesidad severa puede ocasionar decisiones clínicas erróneas.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
DESCRIPCIÓN, PERFIL CLÍNICO Y TRATAMIENTO EN PACIENTES CON
GUILLAIN-BARRÉ TRATADOS EN EL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
«FRAY ANTONIO ALCALDE»
AUTORES:
Rodríguez-García Ana Isabel, Márquez-Palacios Rosa Elizabeth, Ceja-Moreno Hugo
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. El síndrome de Guillan-Barré es una enfermedad autoinmune relativa-
mente frecuente en la población pediátrica, la cual es considerada una emergen-
cia neurológica, que puede llegar a ser fatal sin tratamiento oportuno y adecuado.
EL tratamiento con gammaglobulina es el tratamiento de elección para esta enfer-
medad ya que suele detener la evolución.
Objetivos. Describir la frecuencia, características clínicas, descripción del tratamien-
to y evolución clínica de los pacientes con Síndrome de Guillan-Barré del Hospital
Civil.
Material y métodos. Estudio longitudinal, prospectivo, descriptivo, observacional,
con pacientes con síndrome de Guillan-Barré tratados en el Hospital Civil Fray Antonio
Alcalde periodo de 2014 a 2015. Se realizará un análisis descriptivo de las variables
continuas mostrando medidas de tendencia central y de dispersión y se presenta-
rán frecuencias y proporciones de las variables categóricas.
Resultados. El Guillan Barre se presenta de manera similar a lo descrito en la litera-
tura universal, excepto que la variante mas frecuente es la axonal motora tal como
se describe en oriente y contrario a lo descrito en América del norte y Europa.
Conclusiones. Aunque hay algunas similitudes del Guillan Barre y sus características
descritas en el resto del mundo, encontramos una variante en el estudio de electro
diagnóstico siendo mas frecuente la variedad axonal motora. Es importante con-
tinuar con estudios mas grandes para estudiar y contar con estadísticas en la po-
blación mexicana, otorgar un tratamiento dirigido.
PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS A ALERGIA AL LÁTEX
EN ESTUDIANTES DE MEDICINA
AUTORES:
Macriz-Romero Nicole, Jara-Ettinger Ana Cecilia, Macriz-Romero Michelle, Fregoso-
Fregoso María, Morales-Romero Jaime, Bedolla-Barajas Martín
INSTITUCIÓN:
Universidad Autónoma de Guadalajara
Introducción. El látex es un alérgeno reconocido y la sensibilidad a él se ha convertido
en un problema laboral para los trabajadores de la salud. Evidencia de ello es la
gran cantidad de investigaciones que han determinado la prevalencia de alergia
al látex y sus factores de riesgo.
Objetivos. Determinar la prevalencia y los factores asociados con alergia al látex en
estudiantes de medicina.
Material y métodos. Estudio transversal en una muestra aleatoria de estudiantes de
medicina los cuales contestaron un cuestionario estructurado que incluyó informa-
ción sobre historia personal o familiar de enfermedad alérgica; tiempo y frecuen-
cia de exposición a guantes de látex y síntomas tras la exposición a productos
comúnmente relacionados con alergia al látex. Para identificar factores de riesgo,
se dividió la población en alérgicos y no alérgicos a látex.
Resultados. Se incluyeron 928 sujetos, mujeres eran 50.4%; la edad promedio de los
participantes era 21.0 a 1.7 años. La prevalencia global de alergia al látex era 4.6%
(IC95%: 3.2 a 5.9). Los factores de riesgo relacionados con alergia el látex eran:
sexo femenino; historia familiar de rinitis alergica o urticaria en la madre y asma en
el padre; historia personal de rinitis alérgica, dermatitis atópica, urticaria y asma;
mayor cantidad de guantes utilizados por día o por semana y mayor tiempo en
horas al día.
Conclusiones. Los principales factores de riesgo para alergia al látex fueron historia
personal o familiar de enfermedad atópica; así como mayor duración y frecuencia
de exposición a guantes de látex.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 49
COMPLICACIONES MECÁNICAS SECUNDARIAS A LA COLOCACIÓN DE
CATÉTER VENOSO DE INSERCIÓN CENTRAL Y DE INSERCIÓN PERIFÉRICA
EN PACIENTES MENORES DE 16 AÑOS DE EDAD
AUTORES:
López-Chávez Fátima del Rocío, Ortiz-Arreaga Alejandro, Pérez-Molina J. Jesús,
Barrón-Balderas Alejandro, Cárdenas-Ruiz Velasco Juan José, Gutiérrez-Jiménez
Teodoro
INSTITUCIÓN:
División de Pediatría, Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca,
Guadalajara, Jalisco, México
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. El catéter venoso central es una sonda que se introduce en el espacio
intravascular, central o periférico cuando el extremo distal se ubica en la entrada
de la vena cava, con fin diagnóstico y/o terapéutico. Se han enumerado más de
38 complicaciones mecánicas e infecciosas.
Objetivos. Describir la frecuencia de las complicaciones mecánicas que ocurren por
la colocación de catéter venoso de inserción central (CVC) y de inserción periférica
(CVIP).
Material y métodos. Diseño transversal descriptivo. Universo de estudio. Pacientes
menores de 16 años de edad atendidos en la División de Pediatría NHCJIM que
requirieron la colocación de un CVC con fines diagnósticos y/o terapéuticos, de
marzo 2013 a febrero 2014. Los sujetos con CVC, fueron vigilados para aparición
de complicaciones mecánicas. Se realizó estadísica descriptiva. El estudio fue
aprobado por los Comités de Ética e Investigación del NHCGJIM.
Resultados. Del total de 257 pacientes, se colocaron 141/257 CVIP (54.8%) y 116/
257 CVC (45.2%). Se documentaron 65/257 complicaciones mecánicas (25.2%).
Los CVIP tuvieron 39/141 complicaciones mecánicas (27.6%). Los CVC presenta-
ron 26/116 problemas mecánicos (22.4%) (p=0.167). Las complicaciones más fre-
cuentes en los CVIP fueron la punción arterial y salida accidental de catéter 10/141
(7%); mientras que en los CVC fue el intento fallido en 10/116 (8.6%) y neumotórax
en 6/116 (5.1%).
Conclusiones. Los CVIP tuvieron un porcentaje ligeramente mayor de complicacio-
nes mecánicas que los CVC, y las complicaciones, se relacionaron con la
funcionalidad del catéter. Por otra parte, la complicación más frecuente de los CVC
fue el neumotórax que contribuye a mayor morbimortalidad del paciente.
CALIDAD DE VIDA EN MUJERES SOMETIDAS A TRATAMIENTO
POR CÁNCER DE MAMA: UNA ENCUESTA SOBRE TRES PROCEDIMIENTOS
EN MÉXICO
AUTORES:
Cortes-Flores AO, Morgan-Villela G, Zuloaga-Fernández del Valle CJ,
Jiménez-Tornero J, Urias-Valdez DP, Fuentes-Orozco C, Chávez-Tostado M, García-
Rentería J, Macías-Amezcua MD, González-Ojeda A.
INSTITUCIÓN:
ONKOS Centro Oncológico, Unidad de Investigación Médica en epidemiología clínica,
Centro Medico Nacional de Occidente, UMAE, Instituto México del Seguro Social
Introducción. La base del tratamiento del cáncer de mama es la intervención quirúr-
gica. La resección quirúrgica depende de la etapa de la enfermedad. La asociación
entre el tipo de procedimiento quirúrgico y la calidad de vida sigue siendo inconsis-
tente. La imagen corporal, la función sexual, y el movimiento del brazo del lado
afectado.
Objetivos. Evaluar la calidad de vida en las pacientes sometidas a tratamientos
quirúrgicos por cáncer de mama con 3 diferentes procedimientos. Sin enfermedad
activa 1 año después de la cirugía.
Material y métodos. Se aplicaron dos cuestionarios en mujeres tratadas
quirúrgicamente por cáncer bajo vigilancia médica de entre enero 2010 y diciem-
bre 2012. Las pacientes fueron tratadas por el mismo equipo de cirujanos plásticos
y oncológicos. Las pacientes llenaron dos cuestionados validados para población
mexicana de habla hispana, el EORTC QLQ C30 Y EL EORTC QLQ-BR23.
Adicionalmente se agregaron preguntas extras elaboradas por los investigadores.
Resultados. Los resultados del cuestionario sobre satisfacción de los pacientes con
tratamientos quirúrgicos revelaron puntuaciones de la percepción más alta en el
grupo tratado con cuadrantectomía que los pacientes sometidos a la mastectomía
con reconstrucción. Los peores resultados se obtuvieron en el grupo de pacientes
tratados con mastectomía sin reconstrucción.
Conclusiones. La cirugía conservadora tuvo mejor aceptación, pero el estado de
salud general no fue diferente entre los grupos. El estado de salud general fue
menor entre las mujeres mayores de 50 años que habían recibido una mastectomía
sin reconstrucción. Las siete preguntas agregadas por los autores mostraron resul-
tados consistentes con los obtenidos en el QLQ-BR23.
 50 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
POLIMORFISMOS G894T Y A-922G DEL GEN NOS3 Y EXPOSICIÓN
PERICONCEPCIONAL A AGENTES DISRUPTORES VASCULARES COMO FACTOR
DE RIESGO PARA LABIO Y/O PALADAR HENDIDO NO SINDRÓMICO
AUTORES:
Peña-Padilla Christian, Mellín-Sánchez E. Lizbeth, Bobadilla-Morales Lucina, Corona-
Rivera A., Pimentel-Gutiérrez H. J., Ortega-de la Torre C., Sánchez-Zubieta Fernando A.,
Corona-Rivera J. Román
INSTITUCIÓN:
Unidad de Citogenética y Servicio de Genética, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I.
Menchaca (HCGJIM) e Instituto de Genética Humana «Dr. Enrique Corona-Rivera»,
CUCS, Universidad de Guadalajara
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. El labio y paladar hendido no sindrómico (LPHNS) es una anomalía
congénita multifactorial con incidencia de 1-3/1000 RN. Un trabajo previo propone
la asociación entre LPHNS y polimorfismos G894T y A-922G del gen NOS3, relacio-
nados a angiogénesis y disrupción vascular, aunque solo en presencia de tabaquis-
mo y no ingesta de folatos (NOF).
Objetivos. Determinar si existe asociación entre los polimorfismos G894T y A-922G
del gen NOS3 y exposición a agentes disruptores vasculares (ADV) como factores
de riesgo para LPHNS.
Material y métodos. Se estudiaron 116 neonatos (47 casos con LPHNS y 114 controles
sanos) nacidos en HCGJIM durante el periodo 2009 a 2014. Previo consentimiento
informado se realizó genotipificación mediante secuenciación de Sanger de SNP A(-
922)G y G894T del gen NOS3. La exposición a ADV se determinó mediante un cues-
tionario estandarizado a las madres de ambos grupos. Se realizó análisis
multivariado (AM) con regresión logística binaria para determinar asociación.
Resultados. Las frecuencias genotípicas para casos y controles fueron, respectiva-
mente: a) NOS3 A(-922)G: AA (silvestre): 30 (63.8%) vs. 68 (59.6%); AG
(heterocigoto): 14 (29.8%) vs. 41 (35.9%); AG (homocigoto/ riesgo): 3 (6.4%) vs.
5 (4.4%) y b) NOS3 G894T: GG (silvestre): 31 (65.9%) vs. 73 (64%); GT (heterocitogo):
14 (29.8%) vs. 35 (30%) y TT (homocigoto/ riesgo): 2 (4.2%) vs. 6 (5.3%). Sin
mostrar diferencias estadísticas. El AM de las exposiciones a ADV mostró asocia-
ción al consumo de café OR = 2.01.
Conclusiones. No se encontró asociación entre el LPHNS y la presencia de los
polimorfismo estudiados, ni para la exposición a los ADV previamente reportados.
La asociación encontrada entre LPHNS y consumo de café como posible ADV su-
giere una relación gen-ambiente, aunque débil y requiere de estudios posteriores.
INTERVENCIÓN DEL DOLOR CON NEONATOS DE LA SALA DE UCIN A
TRAVÉS DE LA MÚSICA
AUTORES:
Guzmán-Sandoval Verónica, Nicolini-Pimazzoni Davide, Domínguez-Trejo Benjamín,
Guzmán-Muñiz Jorge, González-Pérez Oscar, Torres-Hernández Jorge
INSTITUCIÓN:
Universidad de Colima y Universidad Autónoma de México
Introducción. El dolor pediátrico en neonatos es un tema poco estudiado, sin embar-
go, el dolor en esta etapa suele ser intenso porque las vía nociceptivas se desarro-
llan a los dos meses de gestación. La medición del dolor emplea parámetros fisio-
lógicos y el tratamiento es farmacológico. La musicoterapia tiene metas terapéu-
ticas en la reducción del dolor.
Objetivos. Evaluar los efectos de la musicoterapia en la disminución del dolor en
neonatos de UCIN de un hospital general de Colima.
Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo transversal con una muestra
no probabilística de 10 neonatos. Se midió frecuencia respiratoria y cardiaca pre-
post con monitores hospitalarios y los decibeles del ruido en la sala de internamien-
to. Se aplicó a cada neonato musicoterapia en sesiones personalizadas de 15 min.
y estimulación musical y táctil. Los datos se analizaron con la prueba del Wilcoxon
para obtener diferencias pre-postest y el índice de Cohen.
Resultados. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la fre-
cuencia respiratoria inicial y final (T+=5, P=0.022, n= 10) y el tamaño del efecto fue
grande (r=0.726). En la frecuencia cardiaca también hubo diferencias significati-
vas (T+= 3.5, P=0.014, n= 10), el tamaño del efecto fue grande (r=0.77). No se
encontraron diferencias significativas en los decibeles iniciales y finales de la sala
de pediatría (T+= 3.5, P=0.279, n= 10), debido a el ruido del aparato de ventilación.
Conclusiones. La musicoterapia a través del método Sentire, que emplea la impro-
visación de melodías barrocas e impresionistas, aunado a estimulación táctil dis-
minuye el dolor en neonatos; sin embargo, se requiere mayor investigación para
la toma de decisiones respecto a las mejores formas de intervención y medición
del dolor con neonatos.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ESTUDIO DE GENES KIR 2DL2/2DL3/2DS2 COMO MARCADORES GENÉTICOS Y
DE LOS GENES DE SUS LIGANDOS HLA, EN RESPUESTA A DROGAS MODIFICA-
DORAS DE LA ENFERMEDAD EN ARTRITIS REUMATOIDE
AUTORES:
Velarde-de la Cruz Erandi, Sánchez-Hernández Pedro, Palafox-Sánchez Claudia,
Muñoz-Valle Francisco, Graciano-Machuca Omar, García-Iglesias Trinidad, Montoya-
Buelna Margarita, Ramírez-Dueñas María
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de Inmunología/ Instituto de Investigación de Ciencias Biomédicas,
Departamento de Fisiología, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad
de Guadalajara
Introducción. Las drogas modificadoras de la enfermedad tienen como objetivo la
reducción del daño a las articulaciones de pacientes con artritis reumatoide (AR),
sin embargo, los pacientes no responden de forma similar. Los receptores KIR y sus
ligandos HLA se han asociado con la patología de AR, por lo que pueden influir con
la respuesta al tratamiento.
Objetivos. Evaluar los genes KIR 2DL2/2DL3/2DS2 como marcadores genéticos, y
los genes HLA-C, en la respuesta al tratamiento con drogas modificadoras de la
enfermedad en artritis reumatoide.
Material y métodos. Se incluyeron 67 pacientes con diagnóstico de AR y 100 contro-
les clínicamente sanos, se tipificaron 16 genes KIR y de sus ligandos HLA-C median-
te PCR-SSP. Los pacientes con AR se clasificaron como respondedores y no
respondedores a los tratamientos. Se realizó el análisis estadístico por ?2 con co-
rrección de Yates, considerando una diferencia significativa de p<0.05.
Resultados. Se observó diferencia significativa en las frecuencias génicas y genotípicas
de pacientes y controles, los genes KIR2DL2 y KIR2DS4 se asociaron como factor
de riesgo (p=0.007, OR=2.5) y de protección (p=0.0232, OR=0.3429) respectiva-
mente; por otro lado, el genotipo AA se asoció como factor de protección
(p=0.0028). El gen KIR2DS2 está ausente con mayor frecuencia en los pacientes
no respondedores a metotrexato (p=0.0055).
Conclusiones. En la mayoría de los pacientes que son no respondedores al
metotrexato, el gen KIR2DS2 está ausente, esto sugiere que el receptor KIR2DS2
está implicado en la función inmunoreguladora de las NK conjuntamente con el
metotrexato, lo que se reflejaría en la respuesta o no al tratamiento.
EVALUACIÓN DE PARÁMETROS ANALIZADOS EN PRUEBA DE ESFUERZO
POSTERIOR A PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA EN PACIENTES
CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
AUTORES:
Márquez-Villanueva Oscar, Hinojosa-López Tania Guadalupe
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Nuevo Dr. Juan I. Menchaca, Área de Rehabilitación Cardiaca
Introducción. La hipertensión arterial pulmonar es una entidad clínica caracterizada
por un aumento en la presión arterial pulmonar media por arriba de 25mmHg en
reposo. Esta enfermedad cuenta con un mal pronóstico, corta supervivencia y alta
mortalidad. El ejercicio aeróbico como coadyuvante al tratamiento mejora
parámetros relevantes en la prueba de esfuerzo.
Objetivos. Comprobar cambios en las variables pronósticas en prueba de esfuerzo
y prueba de caminata de seis minutos en pacientes con hipertensión arterial
pulmonar, posterior a rehabilitación cardiaca.
Material y métodos. Diseño del estudio: Prospectivo, longitudinal, cuasi-experimen-
tal y descriptivo. Muestra: El presente estudio se baso en 6 sujetos de estudio que
cumplieron criterios de inclusión, elegidos de forma determinística. Criterios de
inclusión: Padecer HAP tipo 1,3,4 y 5, estado de gravedad moderado-severo.
Material: Caminadora, ECG computarizado, programa de prueba de esfuerzo,
oxímetro, escala de borg, hoja de entrenamiento y formularios de pruebas.
Resultados. El estudio obtuvo resultados favorables para la calidad de vida de los
pacientes, mejorando los parámetros evaluados en prueba de esfuerzo como
consumo de oxígeno pico por encima del valor recomendado para buen pronósti-
co, METs adquiridos traducidos en una mejor clasificación funcional, nivel de umbral
anaeróbico alcanzando la anaerobiosis con esfuerzos físicos mayores, índice
cronotrópico disminuyendo riesgo de muerte por IC, prueba de caminata de seis
minutos mejorando la distancia recorrida.
Conclusiones. Se demostró que implementar un programa de entrenamiento físico
en el paciente con HAP, obteniendo efectos benéficos, mejorando el VO² pico, el
consumo metabólico y el umbral anaeróbico; parámetros correlacionados a una
mejor capacidad aeróbica. Reveló una mejoría significativa en el índice cronotrópico,
e incrementos en la distancia recorrida en prueba de caminata de seis minutos.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
RASGOS DE PERSONALIDAD Y LA RELACIÓN CON LA MEJORÍA DE LOS
PARÁMETROS ANTROPOMÉTRICOS POSTERIOR UN PROGRAMA DE
REHABILITACIÓN CARDÍACA (PRHC)
AUTORES:
Cortés-Salazar Claudia Imelda, Hinojosa-López Tania Guadalupe, Kelly-Pérez Rodrigo,
Valle- Galindo Dana Esmeralda, García-Camacho Carolina
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cardiología, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca , División
de Medicina Interna, Guadalajara, México
Introducción: El tratamiento nutricional es uno de los pilares en el manejo de los
pacientes. La adherencia está dada por la interacción de factores psicológicos,
económicos, culturales, medioambientales por lo que se valorara los rasgos de
personalidad y su asociación con la mejoría de los parámetros antropométricos.
Objetivos. Evaluar la relación de los rasgos personalidad y la mejoría de los
parámetros antropométricos.
Material y métodos. Estudio trasversal observacional en pacientes que ingresaron
al PRHC de enero a diciembre 2014. Se realizó antropometría y se aplicó el inven-
tario Multifásico de personalidad Minnesota donde se consideró significativas
puntuaciones moderadas a muy altas de hipocondriasis, depresión, psicastenia,
histeria, ansiedad y estrés post traumático. Se utilizó estadística descriptiva con el
programa SPSS versión 19 y relación con prueba X2.
Resultados. Muestra de 82 pacientes 72 % eran hombres y 28 % mujeres la media
de peso 78.6±15, índice de masa corporal 29.4±5.1, porcentaje de grasa 31.67±8
obesidad masa muscular 34.2±7.4 los diagnósticos principales es hipertensión
80.48%, cardiopatía isquémica 75.6 %, diabetes mellitus 43.9% , insuficiencia
cardiaca en un 9.75 % No hubo correlación con la reducción de peso , grasa, así
como aumento de masa muscular con los niveles altos de hipocondrías, depre-
sión, ansiedad y estrés postraumático.
Conclusiones. Los rasgos de personalidad no tienen influencia sobre los parámetros
antropométricos al finalizar una fase II de rehabilitación cardíaca.
RESPUESTA A LA TERAPIA DE RITUXIMAB EN PACIENTES PEDIÁTRICOS
CON TROMBOCITOPENIA INMUNE PRIMARIA CRÓNICA
AUTORES:
Torres-González Marco Antonio, Romo-Gamboa Juan Pablo
INSTITUCIÓN:
Centro Médico Nacional de Occidente, IMSS Jalisco
Introducción. El tratamiento de la Tromobocitopenia Inmune Primaria Crónica (TIP)
es hasta el momento un reto clínico. El uso de rituximab ocasiona depleción de
células B, a través de la regulación de la citotoxicidad por anticuerpos medida por
células. Se han realizado pocos estudios de su uso en población con TIP en pobla-
ción pediátrica.
Objetivos. Determinar la respuesta plaquetaria en pacientes pediátricos con tipo
crónica tratados con rituximab en el CMNO UMAE pediatría.
Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo en población de 0 meses a
15 años 11 meses con diagnóstico de trombicitopenia inmune primaria crónica, se
incluyeron pacientes que no presentaron respuesta al manejo en los primeros 12
meses de iniciado el tratamiento de primero y segunda línea. se utilizo Chi cuadra-
da y t de Student para comparar grupos, regresión logística binaria para determi-
nar factores asociados a respuesta plaquetaria.
Resultados. Se estudiaron 25 pacientes, edad 11.3 +- 3.9 meses, 52% femenino,
respondedores 76%, el 44% estaba esplenectomizado, plaquetas previo a trata-
miento 13 (4.5-21)mil, plaquetas posterior a tratamiento 70 (20-185) mil, las
mujeres presentaron respuesta en 100% y en los hombres 50%. Con una p= 0.005.
Una concentración de plaquetas previo al tratamiento < 13 mil se asocio con no
responder al tratamiento con rituximab. la edad, sexo y ser esplenectomizado no
predijeron la respuesta al tratamiento.
Conclusiones. El uso de rituxmab en pacientes pediátricos con TIP crónica es una
alternativa, la cual demostró beneficio en la respuesta plaquetaria, sin embargo
se debe realizar un seguimiento a largo plazo para valorar la tasa de recaídas
asociadas a este fármaco.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 51
CAMBIO DE PESO EN PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA POSTERIOR AL
TRATAMIENTO CON QUIMIOTERAPIA. RESULTADOS DE UN ESTUDIO DE
UNA COHORTE RETROSPECTIVA
AUTORES:
Vargas MA, Chávez TM, Cortés FAO, Urias VD, Delgado GM, Morgan VG, Zuloaga FVCJ,
Jiménez TJ, Zuloaga FVR, Fuentes OC, García RJ, Rendón FJ, Cuesta MLA, González OA
INSTITUCIÓN:
ONKOS Centro Oncológico, Unidad de Investigación Médica en Epidemiología Clínica,
Centro Médico Nacional de Occidente UMAE, Instituto Mexicano del Seguro Social
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La obesidad aumenta 50% el riesgo a padecer cáncer de mama (CA),
siendo ésta la 2da. causa de mortalidad mundial. El aumento de peso es un evento
frecuente en pacientes con tratamiento por CA, contribuyendo de manera impor-
tante en su recurrencia. Hay poca información al respecto en cambio de peso
antes/después de la quimioterapia(QT) en México.
Objetivos. Analizar los cambios en el aumento de peso antes/después de la QT en
pacientes con CA, dependiendo de su estado hormonal: premenopausia y
posmenopausia.
Material y métodos. Cohorte retrospectiva de 200 pacientes tratadas de CA estadio
I-III, en una clínica de oncología privada entre 2008-2011. Se midieron las varia-
bles antropométricas (peso, talla e IMC) antes/después de QT, considerando el
estado hormonal actual de la paciente: premenopáusica (Gpo 1)/postmenopausia
(Gpo 2) y esteroides utilizado por ciclo de QT.
Resultados. Previo a QT, se observó O en 48.7% y sobrepeso en 56.4% de las ptes.
(p=0.46). No hubo diferencia entre peso/IMC iniciales entre grupos (p=0.50, 0.13).
Se observó aumento de peso significativo en Gpo 1 (85.6%) vs. Gpo 2 (72.6%),
(p=0.03). No hubo diferencia al final de QT en peso/IMC entre grupos (p=0.91 y
0.34). El uso de esteroides fue significativamente mayor en Gpo 1 (32.3±10.4 g)
vs. Gpo 2 (26.1±10.3 g), (p <0.001). Se observó pérdida de peso en 9.2% en Gpo
1, contra 20.2% en Gpo 2 (p=0.04).
Conclusiones. Se presentó aumento de peso tanto en pacientes pre/
postmenopáusicas, siendo mayor en pacientes premenopáusicas. Inferimos que
existe un efecto importante entre el uso de esteroides y la ganancia de peso, por
lo que se recomienda reducir el uso de estos en pacientes bajo tratamiento de QT.
Es recomendable una asesoría nutricional personalizada en pacientes con QT
coadyuvante, especialmente con CA.
CARACTERÍSTICAS DE LAS INFECCIONES POR VIRUS RESPIRATORIOS EN
PACIENTES PEDIÁTRICOS ONCOLÓGICOS Y TRANSPLANTADOS CON
NEUMONÍA DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
AUTORES:
Escobedo-Meléndez Griselda, Nájera-Castillo Melisa, Gallegos-Castorena Sergio,
Romo Hugo Antonio, Caniza-Miguela A.
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara, Universidad de Guadalajara, Guadalajara Jalisco,
México; St. Jude Children´s Research Hospital, Memphis, Tennessee, USA
Introducción. Las neumonías son una de las complicaciones infecciosas más fre-
cuentes en los pacientes oncológicos y trasplantados con elevada morbilidad y
mortalidad.
Objetivos. Estimar la prevalencia de infecciones por virus respiratorios en pacientes
pediátricos oncológicos y trasplantados que presentaron neumonía Hospital Civil
de Guadalajara.
Material y métodos. Realizamos una revisión de niños con neumonías de julio del
2013 a julio del 2014. En las secreciones de los aspirados nasofaríngeos se identi-
ficaron virus respiratorios (adenovirus, bocavirus, coronavirus, enterovirus, in-
fluenza A H1N1/2009, influenza A, virus influenza, metapneumovirus, virus
parainfluenza, rinovirus y virus sincitial respiratorio) utilizando microarreglos (kit
CLARTO® PneumoVir, laboratorio GENOMICA, Madrid, España).
Resultados. Se detectaron virus respiratorios en 31 de 65 muestras de pacientes con
neumonía (48%). Los virus mas frecuentes fueron rinovirus (24.6%), virus sincitial
respiratorio (15.4%) y virus influenza A (9.2%). La co-infección con dos virus (11/
31, 35%) y con tres virus (2/31, 6%) fueron mas frecuente entre el rinovirus y el
virus sincitial respiratorio. La malignidad mas frecuente fueron las leucemias (77%).
Fiebre y neutropenia se observó en el 62% de los pacientes. No se presentaron
fallecimientos.
Conclusiones. Los virus respiratorios fueron causa frecuente de neumonía, sin em-
bargo la mayoría ocurrieron en pacientes con leucemias, fiebre y neutropenia que
son factores de riesgo alto de infección severa. Debido a esto, los pacientes debe-
rían ser cuidadosamente evaluados para decidir el uso de antibióticos. No se pre-
sento incremento de la mortalidad atribuible a virus respiratorios.
 52 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
CARACTERÍSTICAS DE LAS INFECCIONES DE TRACTO URINARIO EN NIÑOS
CON CÁNCER DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
AUTORES:
Pinedo-Valdivia Fernando Javier, Escobedo-Meléndez Griselda, Gallegos-Castorena
Sergio, Romo Hugo A, Caniza Miguela A.
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara, Universidad de Guadalajara, Guadalajara Jalisco,
México; St. Jude Children´s Research Hospital, Memphis, Tennessee, USA
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. El conocimiento de los microorganismos causantes de las infecciones
del tracto urinario (ITUs) en los niños con cáncer permitirá una selección de los
antibióticos apropiada.
Objetivos. Describir las ITUs en los niños con cáncer del Hospital Civil de Guadalajara.
Material y métodos. Se evaluaron 850 niños con cáncer y fiebre, se encontró un total
de 58/850 episodios (7%) de ITUs que ocurrieron en 47 pacientes del servicio de
Hemato-Oncología Pediátrica tratados de enero del 2013 a diciembre del 2014.
Los datos clínicos de los pacientes fueron recolectados. Se realizó un análisis esta-
dístico descriptivo y estudiamos las características de los microorganismos aisla-
dos en cultivos de orina.
Resultados. La edad promedio de los pacientes con ITUs fue de 106 meses, 74% del
sexo femenino. Las leucemias fueron la malignidad más frecuente (64%). Los
microorganismos aislados fueron: bacilos gram negativos en 83% (48/58), cocos
gram positivos en 14% (8/58) y levaduras en 3% (2/58). La susceptibilidad a los
antibióticos de los gram negativos fue 98% para amikacina, meropenen y 92%
piperacilina/tazobactam. La susceptibilidad de los cocos gran positivos fue del
100% para linezolid y vancomicina.
Conclusiones. En los niños con cáncer, las ITUs fueron frecuentes en los pacientes con
malignidades hematológicas predominando los bacilos gram negativos. Los
antibióticos con cobertura apropiada son carbapenemicos y piperacilina-
tazobactam para gram-negativos y vancomicina y linezolid para gram positivos.
2-OCTIL CIANOACRILATO VERSUS REINTERVENCIÓN QUIRÚRGICA, EN EL
CIERRE DE FÍSTULAS URETROCUTÁNEAS POSTERIOR A URETROPLASTIA
POR HIPOSPADIAS. RESULTADOS DE UN ENSAYO CLÍNICO CONTROLADO
AUTORES:
Rendón-F J., Ambriz-G G., Aguirre-R P., García-L JM., León-F FJ., Montero-C SA.,
Trujillo-T XAR., Fuentes-O C., Macías-A MD., Álvarez-V AS., Cortes-F AO., Chávez-T
MG., González-O A., García-R J.
INSTITUCIÓN:
Departamento de Pediatría, Departamento de Urología Pediátrica, Unidad de
Investigación Medica en Epidemiología Clínica. Centro Medico Nacional de Occidente
IMSS, Jalisco, México; Universidad de Colima. Colima, México
Introducción. Las fístulas uretrocutáneas (FU) son una causa mayor de morbilidad
tras uretroplastía por hipospadias. La incidencia oscila entre 10% y 40%. Los
cianoacrilatos (CI) son usados como sustitutos de sutura. Evidencia científica
muestra efecto benéfico coadyuvante en el manejo de FU, no obstante no existen
ensayos controlados que muestren su utilidad.
Objetivos. Comparar el uso del cianocrilato contra la reparación mediante técnica
quirúrgica en niños, en el cierre de fístulas uretrocutáneas post-cirugía por
hipospadias.
Material y métodos. Periodo de estudio 2008-2012. Se incluyeron 42 niños con FU,
21 niños del grupo caso (G1) recibió CI (aproximación de bordes fistulosos, previa
escarificación y cierre con el adhesivo bajo mínima sedación) y grupo control 21
niños (G2) se trató mediante cirugía. Se calcularon costos así como, la reducción
del riesgo absoluto (RRA), reducción de riesgo relativo (RRR) y el número necesario
a tratar (NNT) para evitar una intervención. NCT 02115191.
Resultados. El promedio de FUC en el G1 fue de 1.3 (n= 28) y 1.1 FUC en el G2 (n= 25).
Los diámetros de los orificios externos fueron 2.96±1.0 mm y 3.8±0.89 mm, res-
pectivamente. Las FUC cerraron en un 60% en G1 y 68% en GC (p= ns). Varias
intervenciones se requirieron en el G2 para alcanzar el cierre total (3.5 ± 1.2). La
importancia clínica del uso del CI se demostró con una RRA (0.08), RRR (0.25) y NNT
(12) para evitar reoperación. El costo total con CI y reoperaciones fue $14 mil y
$158 mil US Dlls.
Conclusiones. Se observó una tasa de éxito similar en ambos grupos de tratamiento.
Sin embargo, el uso CI debe ser considerado como primera opción antes del trata-
miento quirúrgico, ya que se trata de un procedimiento ambulatorio simple, sin
anestesia, mínima o sin sedación ni hospitalización, con una tasa de éxito razonable.
Los costos con CI se reducen de manera importante en contraposición a la cirugía.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
DIAGNÓSTICO ECOCARDIOGRÁFICO EN PACIENTES QUE INICIAN DIÁLISIS
PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA Y
SU RELACIÓN CON EL TIPO DE TRANSPORTE PERITONEAL
AUTORES:
Reyes-López Ulises, Pazarín-Villaseñor Leonardo, Andrade-Sierra Jorge,
De León- Flores Ana
INSTITUCIÓN:
Servicio de Medicina Interna, Servicio de Nefrología, Servicio de Cardiología, Hospital
Civil de Guadalajara «Juan I. Menchaca», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. México es uno de los países con mayor uso de DPCA en el mundo. La
prueba de equilibrio peritoneal (PEP) ayuda a la prescripción de DP. La mortalidad
de pacientes en DP es principalmente de tipo cardiovascular (CV). la ecocardiografía
permite identificar factores de riesgo conocidos para mortalidad CV.
Objetivos. Identificar los hallazgos eco cardiográficos en pacientes que inician DPCA
y establecer su posible relación con el tipo de transporte peritoneal.
Material y métodos. Estudio transversal y analítico en pacientes con DP. Se incluye-
ron pacientes que iniciaron DPCA con un mínimo de un mes de tratamiento, sin
peritonitis en las ultimas 6 semanas y que contaran con PEP y ecocardiograma
transtorácico. Se excluyeron pacientes con evento infeccioso o inflamatorio agudo
y aquellos conocidos con cardiopatía previamente diagnosticada o
descompensación de cualquier patología cardíaca.
Resultados. Se evaluó a 56 pacientes, con edad de 24.5 (19-70) años, tiempo en
DPCA de 3 (1-6) meses, la etiología mas frecuente de ERC idiopática (64.3%),
transporte peritoneal en su mayoría promedio alto (39%). Con disfunción diastólica
en 100%, disfunción sistólica en un 25% con depleción de FEVI y 30% con fracción
de acortamiento menor al 25%, 92.9% con HVI, en su mayoría (64.3%) severa,
derrame pericardio en 33.9%, Ninguno de los hallazgos mostro correlación con el
tipo de transporte peritoneal.
Conclusiones. Las anormalidades cardiacas son muy frecuentes en pacientes con
DPCA, sin embargo en este estudio no se encontró una correlación significativa con
los tipos de transporte peritoneal. Se requiere estudios de seguimiento eco
cardiográfico en DPCA para establecer alguna repercusión pronóstica entre los
diferentes hallazgos eco cardiográficos y los distintos tipos de trasporte peritoneal.
FRECUENCIA DE TRATAMIENTOS ENDODÓNTICOS EN ESCOLARES DE
6-12 AÑOS DE EDAD. (2011-2014). CENTRO DE ATENCIÓN MÉDICA
INTEGRAL. TEPATITLÁN DE MORELOS, JALISCO, MÉXICO
AUTORES:
Romano-Sánchez Ariadna Gpe., Mariaud-Schmidt Rocío P., Huerta-Franco Elba del R.,
Fernández-Carranza José Gpe., Fuentes-Lerma Martha G.
INSTITUCIÓN:
División de Ciencias Biomédicas e Ingenierías. Dpto. de Clínicas. Cualtos, Universidad
de Guadalajara. Instituto de Investigación en Odontología. DECOI. Centro
Universitario Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Introducción. Existe la idea de que la caries dental ha dejado de ser un problema en
los países desarrollados, cuando en realidad afecta a entre el 60% y el 90% de la
población escolar y a la gran mayoría en los adultos. (Romo-P.MR. y cols. 2007)
Cuando esta caries dental avanza el órgano dentario afectado empieza con la
destrucción de los tejidos dentario.
Objetivos. Determinar la frecuencia de endodoncias en escolares 6-12 años de edad.
Centro Universitario de Atención Médica Integral. (2010-2014)
Material y métodos. Tipo de estudio epidemiológico, transversal. El universo de
trabajo y la muestra: estuvo formados por 4475 historias clínicas de escolares de
6-12 años atendidos con lesiones pulpares periodo de 200 ? 2011. Para alcanzar
los objetivos se estudiaron diferentes variables. Se elaboró una base de datos
obtenidos en Excel de las historias clínicas contenía (edad, sexo, tipo de tratamien-
to endodóntico efectuado y órgano dentario afectado).
Resultados. El A.E. no paramétrico (EPI-INFO 5). Las HCl revisadas 2128(47.5%)mu-
jeres y 2347(52.5%) hombres la causa fue caries y se hizo endo. (97.5%)en ambas
denticiones de 2513 HCl (57%)con los C.I. se realizaron pulpotomías a 1297
O.D.(52%) y 1216 (48%) fueron por pulpectomías en ambas denticiones con tx de
pulpotomía en en la D.T. 873 Org.afectados (67%) y 424 (33%) pulpotomías en la
D.P. Los O.D. afectados 85 y 86(6años)y a los 8 años fueron 36 y 46.
Conclusiones. Las afecciones pulpares tanto en la dentición temporal como en la
permanente mostraron una frecuencia muy alto para este universo estudiado. El
sexo femenino resultó ser el más afectado por estas lesiones. Las causas de dichas
patologías en ambos sexos fueron la caries dental, obturaciones deficientes y trau-
mas dentales en ese orden.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ASOCIACIÓN ENTRE DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD E
HIPERLAXITUD ARTICULAR BENIGNA EN PACIENTES DEL HOSPITAL CIVIL
NUEVO «DR. JUAN I. MENCHACA»
AUTORES:
Cabrales-Guerra Ixiu del Carmen, Rea-Rosas Alejandro, Corona-Rivera Jorge Román
INSTITUCIÓN:
Servicios de Neurología y Genética, División de Pediatría, Hospital Civil Nuevo «Dr.
Juan I. Menchaca»
Introducción. El trastorno de déficit de atención e hiperactividad es el trastorno
neuroconductual más frecuente en la infancia caracterizado por tres síntomas
principales: inatención, hiperactividad y la impulsividad. Síntomas musculo
esqueléticos se han reportado en niños con TDAH incluyendo hiperlaxitud articular
benigna.
Objetivos. Determinar si el trastorno con déficit de atención e hiperactividad esta
asociado a la presencia de hiperlaxitud articular.
Material y métodos. Estudio analítico de casos y controles. Total de 226 pacientes
75 casos y 151 controles. El universo de estudio fueron niños de 6-16 años aten-
didos en las consultas de Neurología y Genética. Se aplicaron los criterios de CIE-
10 para determinar la presencia o ausencia de TDAH además de escala de Beighton
para determinar hiperlaxitud articular. Se evaluó el coeficiente intelectual en los
casos y controles mediante es test de WISC-R.
Resultados. Mayor frecuencia en el genero masculino en pacientes con TDAH en
comparación al genero femenino. Los resultados promedio de test WISC-R en los
casos fue 94.6 % (n=71) (normal-alto) similar al grupo control de 87.2 (n=121). Se
evaluó la asociación de TDAH con hiperlaxitud articular benigna encontrando una
asociación significativa en estos pacientes, encontramos que los pacientes con
TDAH 74.7 % tienen hiperlaxitud articular benigna comparado con el 7.3 % del
grupo control, valor de P <0.001.
Conclusiones. La hiperlaxitud articular benigna tuvo una frecuencia 36 veces mayor
en los pacientes con TDAH en comparación a los sujetos sin TDAH, independien-
temente del subtipo clínico de TDAH. Pacientes con TDAH tienen mayor frecuencia
coeficiente intelectual normal (94.6%). No existe correlación entre el puntaje de
Beighton y la edad en los niños con TDAH ni el grupo control.
COMPARATIVA DE LA POBLACIÓN DE ADSC PROCEDENTE DE TEJIDO
ADIPOSO DE DOS DIFERENTES REGIONES ANATÓMICAS
AUTORES:
Manzo-Ríos María Isabel, Robledo-Raygoza Nadia Margarita, Mora-Lee Silvia
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de Terapia Celular e Innovación Biotecnológica, Universidad de
Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias Exactas e Ingenierías, Guadalajara,
Jalisco, México
Introducción. Aun no existen datos que corroboren si las características fenotípicas
de las células madre mesenquimales (MSCs) de tejido adiposo (ADSCs) se ven
afectadas dependiendo de la región anatómica de la cual proceden ya que puede
variar la actividad metabólica de una zona a otra y así alterar la capacidad de
diferenciación.
Objetivos. 1-Aislar ADSC procedentes de dos regiones anatómicas de humanos
sanos. 2-Comparar la similitud morfológica e inmunofenotípica, capacidad
proliferativa y potencial de diferenciación in vitro.
Material y métodos. El tejido adiposo (AT), se obtuvo de donantes sanos mayores
de edad sometidos a procedimientos de dermolipectomía. Se recolectaron 100 ml
de tejido adiposo extraído de: zona abdominal y espalda baja. Las ADSCs fueron
aisladas mediante digestión enzimática, después del pase 3 se cultivaron con
medios específicos para su diferenciación a adipocitos, osteocitos y hepatocitos,
lo cual fue comprobado con inmunohistologías y tinciones específicas.
Resultados. Las células ADSC de ambas zonas mostraron una similitud morfológica
fibroblástica, pero las células de la espalda baja eran más pequeñas en tamaño;
se logró aislar una mayor cantidad de las células en la zona de la espalda baja en
comparación a la del abdomen. El potencial de diferenciación a adipocitos y
osteocitos fue similar mientras que a hepatocitos la zona de la espalda mostró
mayor potencial de diferenciación.
Conclusiones. Ambas zonas anatómicas son fuentes de obtención de células ADSC
con potencial de diferenciación a diferentes estirpes celulares. Aunque la zona de
la espalda baja aporta una mayor cantidad de células ADSC y con mayor potencial
hepatogénico mientras que de la zona del abdomen se obtienen menor cantidad
de células de mayor tamaño y mayor potencial adipogénico.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 53
VARIANTES ANATÓMICAS VASCULARES RENALES DEL PACIENTE
DONADOR EN EL SERVICIO DE TRASPLANTES DEL HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES CENTRO MEDICO NACIONAL DE OCCIDENTE DEL
I.M.S.S.
AUTORES:
Cervantes-Pérez E., Woller-Gutiérrez R., González-Espinoza E., Fuentes-Orozco C.,
González-Ojeda A., Cortés-Lares JA., Acevedo-Luna DE.
INSTITUCIÓN:
Unidad de Investigación Médica en Epidemiologia Clínica, Hospital de Especialidades
del Centro Médico Nacional de Occidente, Instituto Mexicano del Seguro Social.
Guadalajara, Jalisco. México
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. Existe una gran cantidad de variantes anatómicas vasculares renales
en los pacientes que se seleccionan como donadores renales las cuales, ocasional-
mente, pueden alterar el curso y evolución transquirúgica de la Nefrectomía, Ciru-
gía de Banco o el mismo Trasplante Renal afectando la evolución postquirúrgica
tanto del Donador como del Receptor Renal.
Objetivos. Describir las diferentes variantes anatómicas vasculares renales encon-
tradas como hallazgos transquirúrgicos en pacientes donadores del Servicio de
Trasplantes del H.E-CMNO del I.M.S.S.
Material y métodos. Estudio descriptivo, analítico. Se revisaron los expedientes de
204 pacientes donadores renales entre enero de 2011 a junio de 2013. Se recabó
información sobre variables anatómicas transoperatorias y evolución perioperatoria
de estos pacientes.
Resultados. La prevalencia por género fue la misma, edad promedio de 36 años, se
reportaron en 19(9.3%) pacientes complicaciones transquirúrgicas siendo no gra-
ves, representando 7 pacientes complicaciones vasculares (3.4%),ninguna com-
plicación postquirúrgica,2 pacientes (1.0%) requirieron hemotransfusión y ningún
paciente requirió una reintervención. La prevalencia de 1 vena fue 89.22%, de 1
arteria 83.33%.Presencia de 2 arterias en un 14.22% y 2 venas 10.29%.Tres o mas
vasos 2.5% y vasos accesorios 20.5%.
Conclusiones. Observamos relación directa entre la multiplicidad de vasos y el au-
mento de tiempo quirúrgico e isquemias y la cantidad de sangrado transquirúrgico.
ESTUDIOS DE ELECTRODIAGNÓSTICO EN PACIENTES CON PARÁLISIS
FACIAL PERIFÉRICA DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA EN EL 2014
AUTORES:
González-Sánchez Mariana, Ávila-García Armando Tonatiuh, González-
Jaime José de Jesús, Rábago-Cervantes Rosalba, Pérez-Ramírez Luis Enrique,
Carmona-Guzmán José Carlos
INSTITUCIÓN:
Servicio de Medicina de Rehabilitación, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio
Alcalde», Guadalajara Jalisco, México
Introducción. La parálisis facial es un trastorno causado por lesión del VII nervio
craneal. El estudio de electrodiagnóstico evalúa las características de la unidad
motora y el potencial de acción muscular compuesto identificando el porcentaje de
perdida axonal, grado de lesión nerviosa, cronicidad, reinervación, indicación
quirúrgica y pronostico funcional.
Objetivos. Describir la etiología de parálisis facial, grado de lesión nerviosa, la pre-
sencia de datos de reinervación según el estudio de electrodiagnóstico y la relación
de estos con la clínica.
Material y métodos. Estudio transversal. Criterios de inclusión: pacientes referidos
por parálisis facial para electrodiagnóstico. Variables de estudio: Electromiografía,
Neuroconducción motora de nervio facial bilateral y escala House-Brackmann(HB).
Análisis estadístico: Medias, desviación estándar y frecuencias de las variables
estudiadas, la relación entre las variables estudiadas mediante la prueba de chi-
cuadrada, considerando significancia estadística p<0.05.
Resultados. Se analizaron 7 casos: 4 femeninos, 3 masculinos, edad 30±17.55
años. Las causas cirugía, infección y traumatismo tuvieron una frecuencia de 28.57%
cada una, la causa idiopática 14.28%. El 100% tuvo un grado severo de lesión, el
85% no tuvo datos de reinervación en el estudio de electrodiagnóstico. El 42.9%
tuvo una mala función con un HB Grado 5. La etiología idiopática fue el único con
datos de reinervación en el estudio de electrodiagnóstico y se encontró con buena
función (HB Grado 1-3) (P=0.72).
Conclusiones. En esta población las principales causas de parálisis facial fueron se-
cundarias a cirugía, trauma e infección. El estudio de electrodiagnóstico ayuda a
identificar objetivamente el grado de lesión nerviosa y su relación con la clínica.
Existe una relación de una buena función clínica y la presencia de datos de
reinervación cuando la parálisis facial es de etiología idiopática.
 54 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
HALLAZGOS ELECTROFISIOLÓGICOS EN EL PACIENTE
CON QUEMADURA ELÉCTRICA
AUTORES:
Díaz-Solís Ileana, Pérez-Ruvalcaba Irma, Ruelas-Torres Lesly, Ramos-Pérez Ana Lucía
INSTITUCIÓN:
Unidad de Quemados, Unidad Médica de Alta Especialidad, Centro Médico Nacional
de Occidente, Instituto Mexicano del Seguro Social, Guadalajara Jalisco, México
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La quemadura eléctrica representa un desafío en la Unidad de Que-
mados por su capacidad de inducir mayor morbilidad que la secundaria a otra
etiología. Aunque en algunos estudios la neuropatía periférica se ha descrito hasta
en el 84% de los pacientes, continúa siendo escasa la información sobre los hallaz-
gos electrodiagnósticos en esta patología.
Objetivos. Describir los hallazgos electrodiagnósticos en pacientes con quemadura
eléctrica.
Material y métodos. Estudio transversal. Se incluyeron pacientes de 16 a 60 años,
con antecedente de hospitalización en la Unidad de Quemados y diagnóstico de
lesión de origen eléctrico. Se obtuvo información de la historia clínica y se realizó
el estudio electrodiagnóstico.
Resultados. Fueron valorados 16 pacientes con quemadura eléctrica en el periodo
Junio-Septiembre 2013. La edad media de los pacientes fue 33.56 años; el 100%
eran hombres y no tenían comorbilidades. Se encontró lesión de nervio periférico
en 5 pacientes, es decir el 31.3 % de la población estudiada, de los cuales 3 presen-
taron mononeuropatía axonal motora, 1 mononeuropatía axonal sensitivo-moto-
ra y 1 polineuropatía axonal sensitivo-motora. La estructura anatómica lesionada
en el 100% fue a nivel del axón.
Conclusiones. Debido a la frecuencia de neuropatía periférica demostrada en pa-
cientes con antecedente de quemadura eléctrica, resulta importante la inclusión
del estudio electrodiagnóstico dentro del abordaje integral. Los hallazgos de este
estudio sugieren predominio de lesión en las fibras nerviosas motoras de tipo axonal;
siendo el patrón de lesión más identificado la mononeuropatía.
PROCALCITONINA COMO BIOMARCADOR DE DAÑO RENAL AGUDO EN
SEPSIS Y CHOQUE SÉPTICO
AUTORES:
Muñoz-Nevárez Luis Arnoldo, Chávez-Íñiguez Jonathan Samuel
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. El 60% de los pacientes con choque séptico desarrollan daño renal
agudo (DRA), asociado a mayor mortalidad y días de estancia hospitalaria. El manejo
temprano de DRA se puede correlacionar con un mejor pronóstico, por lo tanto, la
identificación temprana por medio de biomarcadores efectivos mejorarían la efec-
tividad de las estrategias terapéuticas.
Obetivos. Determinar si los valores séricos de procalcitonina (PCT) al ingreso pueden
ser útiles como biomarcador predictor del desarrollo de DRA en pacientes adultos
con sepsis y choque séptico.
Material y métodos. Se trata de un estudio prospectivo, observacional y transversal
en donde se incluyeron pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina Interna
del HCFAA con sepsis (en sospecha o confirmado) durante el periodo de enero a
noviembre de 2014 en búsqueda del desarrollo de DRA y se determinó el nivel de
procalcitonina sérica al momento de ingreso para evaluar en aquellos que presen-
taron DRA su utilidad como biomarcador.
Resultados. La muestra final fue de 72 pacientes: 44 pacientes (61.1%) con sepsis,
11 (15.3%) con sepsis severa, 3 (4.2%) con hipotensión inducida por sepsis y 14
(19.4%) con choque séptico. De la muestra total, 42 pacientes (58.3%) desarrolla-
ron DRA y 37 (88.1%) presentaron un valor positivo de PCT al ingreso. Un valor
sérico de PCT de 2.565 ng/mL tuvo la mayor validez para predecir DRA, con una
sensibilidad de 61.9%, una especificidad de 80%, un VPP de 44.52%, VPN de 56.18%,
LR+ de 0.80 y un LR- de 0.77.
Conclusiones. Existe una asociación entre los valores positivos de PCT y la presencia
de DRA en pacientes adultos con sepsis. La PCT es útil como biomarcador predictor
de DRA. Debido a que sepsis y choque séptico son las causas principales de DRA es
vital la identificación del riesgo, reconocimiento oportuno y el diagnóstico tempra-
no, ya que pueden impactar de manera directa en el desenlace de estos pacientes.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
VALORES DE REFERENCIA PARA EL ESTUDIO DE NEUROCONDUCCIÓN DEL
NERVIO FRÉNICO EN EL LABORATORIO DE ELECTRODIAGNÓSTICO DEL
ANTIGUO HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA «FRAY ANTONIO ALCALDE»
AUTORES:
Pérez-Ramírez Luis Enrique, González-Jaime José de Jesús, Rábago-Cervantes
Rosalba, Ávila-García Armando Tonatiuh, González-Sánchez Mariana, Gómez-Toledo
Carmina, Presno-Rubín Diana Helena
INSTITUCIÓN:
Servicio de Medicina de Rehabilitación, Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray
Antonio Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Los estudios de electrofisiología son utilizados para evaluar la función
sensorial y motora del sistema nervioso periférico. Medir la latencia de la respues-
ta motora del diafragma, es necesaria para hacer diagnóstico de daño al nervio
frénico. Existe la necesidad de estandarizar valores de referencia para la población
atendida en nuestro hospital.
Objetivos. Determinar los valores de referencia (latencia y amplitud) de
neuroconducción del nervio frénico para nuestro laboratorio de electrodiagnóstico.
Material y métodos. Para realizar el estudio se utilizó el equipo Nicolet, VikingQuest,
con el software VikingQuest versión 20.1.11. Registros obtenidos con la técnica
de Dionne et al. Se incluyeron 30 voluntarios, mayores de 18 años, referidos como
sanos. Análisis estadístico con el software SPSS 22. Se midió la latencia y amplitud
de ambos lados, obteniendo media y desviación estándar (DS). Los valores de +-
2DS fueron utilizados como límites de referencia.
Resultados. Se obtuvieron resultados de 30 voluntarios, 14 mujeres (46.7%), media
de edad 39.1 años (Rango 19-69 años), talla media de 170.07 cms (Rango 155 a
189 cms). Para latencia: lado derecho media de 5.960 ms, DS 1.5758, +-2DS 2.8084
- 9.1116; lado izquierdo media de 6.107, DS .9021, +-2DS 4.3028 - 7.9112. Para
la amplitud: lado derecho media de 257.47 Micro Volts (MV), PC5 54.75, PC95
498.50; lado izquierdo media de 257.47 MV, PC5 60.25, PC95 503.70. No hubo
necesidad de realizar mas de 4 estímulos.
Conclusiones. Con una técnica sencilla, rápida y sin malestar, se realizó el estudio de
neuroconducción del nervio frénico para obtener valores de referencia. Para latencia,
el lado derecho límite superior de 9.1 ms y para el izquierdo 7.9 ms, lo descrito en
la literatura <8.0 ms. Es necesario contar con valores propios de referencia, en
nuestros valores el lado derecho difiere con lo descrito literatura.
EFECTIVIDAD EN LA APLICACIÓN DE TOXINA BOTULÍNICA A, MEDIANTE
DOSIFICACIÓN POR PUNTOS FIJOS vs. IDENTIFICACIÓN DEL ÁREA
MUSCULAR
AUTORES:
Pulido-Galaviz Carlos, Mateos-Arriola Josefina, Villa-Manzano Alberto, Vázquez-Solís
Ma. Guadalupe, García-Benavides Leonel, Guerrero-Santos José
INSTITUCIÓN:
CUCS Doctorado de Investigación Clínica, Universidad de Guadalajara, IMSS, UMA
523 Centro Regional de Información y Atención Toxicológica, Cruz Verde, Instituto de
Cirugía Reconstructiva de Jalisco
Introducción. La BoNTA es ampliamente utilizada en músculos glabelares, la técnica
más difundida es la de puntos fijos. Diversos autores manifiestan la necesidad de
personalizar la técnica con el fin de mejorar su efectividad.
Objetivos. Comparación de la efectividad en la aplicación de BoNTA en zona glabelar
con puntos fijos vs identificación muscular.
Material y métodos. Cohorte. Pacientes con previo consentimiento informado se les
realizó una evaluación de líneas de expresión, satisfacción, re intervenciones,
efectos adversos, dosis, dilución, número de inyecciones. Se siguió a los pacientes
de las dos técnicas de aplicación BoNTA: Puntos fijos o Identificación muscular.
Análisis estadístico: T de student (comparación de medias inter-grupos), t de
student pareada (Comparación de medias Inter-grupo), ?2con Fisher.
Resultados. 62 pacientes (31de puntos fijos y 31de identificación muscular). La
cohorte no presentó pérdidas del seguimiento. Con la técnica de puntos fijos se
requirió de mayor dosis (16U vs 12 p=0.001), mayor volumen (0.48 vs 0.37
p=0.001), más sitios de aplicación (4vs 2 p=0.001) que con la técnica de identifica-
ción muscular. Con la técnica de Identificación Muscular las líneas de expresión
fueron más atenuadas (52% vs 65% p=0.001) y hubo mayor nivel de satisfacción
inicial (6 vs 9 p =0.001) y final-
Conclusiones. La técnica de aplicación de BoNTA con identificación muscular es más
efectiva (menor frucimiento, menor dosis, menos sitios de aplicación y mayor
satisfacción del paciente) que la técnica de puntos fijos.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ENTEROGRAFÍA POR RESONANCIA MAGNÉTICA (EG-RM) PARA LA
DETECCIÓN DE INFLAMACIÓN INTESTINAL SUBCLÍNICA EN PACIENTES
CON ESPONDILOARTRITIS
AUTORES:
García-Espinosa LA, Bernard-Medina AG, Gibert-Toledo JM, González-Álvarez R,
Chávez-Barba OA, Cobián-Machuca H, Gutiérrez-Ureña SR, Zaragoza-Valdez DL
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. Existe inflamación intestinal subclínica en 2/3 de los pacientes con
Espondilitis Anquilosante; la EG-RM se ha utilizado en el diagnóstico, actividad de
la enfermedad y severidad de los pacientes con enfermedad inflamatoria intesti-
nal. En este estudio, evaluamos el desempeño de la EG-RM para detección de
inflamación intestinal en pacientes con SpA.
Objetivos. Analizar el desempeño de la EG-RM y ultrasonido abdominal para la
detección de inflamación intestinal en pacientes con SpA.
Material y métodos. Pacientes con diagnóstico de SpA; se registraron datos clínicos
y demográficos; se realizó EG-RM, US y colonoscopía. Se realizó análisis descrip-
tivo, con frecuencias absolutas, proporciones, intervalos de confianza, media,
desviación estándar. La relación entre colonoscopía y EG-RM se determinó con el
coeficiente de correlación de Pearson. La información se capturó en el paquete
estadístico Visual Fox Pro y el análisis en SPSS versión 17.
Resultados. Se evaluaron 17 pacientes, 16 con EA y 1 nr-axSpA; 11 tenían HLA-B27
positivo y 6 negativo. En la EG-RM, 1 paciente tuvo aumento de grosor de la pared
y 3 pacientes tuvieron ganglios patológicos, sin encontrarse más alteraciones. Por
colonoscopía, 1 paciente presentó eritema en todo el tubo digestivo y otro en
sigmoides. 1 paciente tuvo diverticulosis y otro 1 pólipo. Se encontró inflamación
microscópica grado 1 en 4 (28.5%) de los pacientes y grado 2 o 3 en 10 (71.4%) de
los pacientes.
Conclusiones. Se encontró inflamación intestinal microscópica en 71.4% de los pa-
cientes con SpA, principalmente crónica, sin encontrar factores clínicos asociados.
Tampoco se encontraron lesiones macroscópicas significativas por colonoscopía,
EG-RM y US. Nuestro estudio tiene como limitación el tamaño pequeño de la
muestra; se necesita completar el número de pacientes para obtener resultados
fidedignos.
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR POSTINFARTO AGUDO DEL
MIOCARDIO, EXPERIENCIA DE 7 AÑOS EN EL ANTIGUO HOSPITAL CIVIL
DE GUADALAJARA «FRAY ANTONIO ALCALDE»
AUTORES:
García-Muñoz Iván, López-Taylor Jaime Gilberto, García-Negrete Efraín, Ramírez-
Cedillo David, Medina-Andrade Miguel, Jiménez-Fernández Carlos, Araiza-Navarro
Juan Ramón, Medina-Hernández Julio
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cirugía Cardiotorácica, Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray
Antonio Alcalde»
Introducción. La comunicación interventricular postinfarto es una complicación
mecánica grave del infarto agudo del miocardio debido a una perforación del septum
interventricular como consecuencia de un infarto agudo del miocardio en el 1 al 2%
de los casos. La perforación ocurre entre el 3er y 5to día. Presenta una mortalidad
del 80% al mes de presentación.
Objetivos. Evaluar la experiencia en el manejo quirúrgico de los pacientes con comu-
nicación interventricular postinfarto que fueron sometidos a corrección quirúrgica.
Material y métodos. Pacientes con presencia de comunicación interventricular
postinfarto agudo del miocardio que fueron sometidos a corrección quirúrgica por
el servicio de cirugía cardiotorácica en el Hospital Civil de Guadalajara «Fray Anto-
nio Alcalde» de enero del 2008 a diciembre del 2014.
Resultados. Un total de 11 pacientes, 8 masculinos y 3 femeninos. El 96% de los
pacientes eran mayores de 60 años. La arteria descendente anterior fue afectada
en el 80% de los casos y el 20% tuvo afectación de la coronaria derecha. No hubo
ninguna mortalidad durante el evento quirúrgico, la mortalidad postquirúrgica
inmediata (48 a 72 hrs) se presentó en el 48% de los pacientes. La mortalidad
global en el servicio fue 88% de los casos. Este tipo de cirugía representa el 1.2%
de las cirugías anuales.
Conclusiones. La comunicación interventricular postinfarto es una complicación
mecánica grave de un infarto agudo del miocardio que presenta un alto porcentaje
de mortalidad y donde la corrección quirúrgica representa la única posibilidad para
modificar la historia natural de la enfermedad. El grupo quirúrgico presenta un 12%
de los casos que han sobrevivido posterior a la corrección quirúrgica.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 55
POLIMORFISMO PRO12ALA (RS1801282) DEL GEN PPARG Y SU
RELACIÓN CON EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD HEPÁTICA POR
ALCOHOL (EHA) EN POBLACIÓN DEL OCCIDENTE DE MÉXICO
AUTORES:
Ledesma-Morales Iván, Ruiz-Madrigal Bertha, Maldonado-González Monserrat,
Domínguez-Rosales José Alfredo, Torres- Baranda José Rodrigo, Hernández-Nazará
Zamira
INSTITUCIÓN:
Instituto de Enfermedades Crónico Degenerativas, Departamento de Biología
Molecular y Genómica; Laboratorio de Microbiología e Investigación, Departamento
de Microbiología y Patología; CUCS, Universidad de Guadalajara
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. El receptor activador de la proliferación peroxisomal gamma (PPARG)
juega un papel clave en la lipogénesis y la distribución corporal del tejido graso.
Estudios asocian al polimorfismo Pro12Ala (rs180128) del gen PPARG con el desa-
rrollo de hígado graso no alcohólico con resultados aún controversiales y como
candidato en el desarrollo de la EHA.
Objetivos. Determinar si existe asociación del polimorfismo Pro12Ala (rs180128) del
gen PPARG con el desarrollo de la EHA en población del occidente de México.
Material y métodos. Estudio transversal analítico con 229 sujetos. Los grupos estu-
dio fueron: 91 sujetos sanos (C), 90 pacientes con cirrosis por alcohol (CA) y 48
pacientes alcohólicos sin cirrosis (A). El polimorfismo rs1801282 se determinó por
dos métodos distintos de PCR-RFLPs. El análisis estadístico se realizó mediante el
programa PASW, 18.0 y Excel; p>0.05 se consideró significativo.
Resultados. Las frecuencias del alelo Ala fueron para: C=0.12, CA=0.1 y A=0.03; con
un riesgo entre los CA vs A de OR= 1.34 CI= 95% 1.107-1.64, p=0.05. Encontrán-
dose en desequilibrio de la ley Hardy-Weinberg (HWE) en el grupo de CA. Cuando
se agrupó por alelos a los individuos CA se encontraron diferencias en albumina,
colesterol total, HDL-c, cantidad y tiempo del consumo de alcohol.
Conclusiones. El polimorfismo Pro12Ala (rs1801282) esta débilmente asociado con
EHA, nuestros datos sugieren que tanto el aumento del alelo Ala, el desequilibrio
en HWE y las diferencias entre las variables bioquímicas encontradas en indivi-
duos con cirrosis, están determinadas por la exposición al alcohol.
ALTURA TIROMENTONIANA COMO PREDICTOR DE LARINGOSCOPÍA
DIFÍCIL EN PACIENTES SOMETIDOS A ANESTESIA GENERAL
AUTORES:
Sánchez-Torres Claudia, Rodríguez-Arias Laura Regina, Castellanos-Acuña María de
Jesús
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. La incidencia de laringoscopía difícil (LD) (Cormack / Lehane [CL] gra-
dos III /IV) es de 1.5 - 8%. El test de Mallampati modificado (TMM) es el predictor
clínico de LD más utilizado. La altura tiromentoniana (ATM) es un predictor nuevo,
aparentemente más preciso que TMM. Por ello, decidimos evaluar su utilidad en
nuestra población.
Objetivos. Determinar la utilidad de ATM como predictor de LD.
Material y métodos. Se incluyeron de manera consecutiva a 699 pacientes ?15 años,
ASA I ? IV, que fueron sometidos a anestesia general para cirugía electiva o de
urgencia. El TMM y la ATM, fueron evaluados por un solo miembro del equipo. El
grado de CL fue valorado por anestesiólogos ajenos al estudio. Se consideró una
altura <50 mm como predictor de LD. Se calcularon índice de validez y predicción.
Resultados. Del total de 699 pacientes incluidos, 387 (55.36%) fueron mujeres y 312
(44.64%) hombres, con edad promedio de 39.24 años (DE ± 16.78). Según el
grado de CL, 21 pacientes (3%) tuvieron LD. La ATM tuvo sensibilidad de 80.95%,
VPP de 94.44%, especificidad de 99.85% y VPN de 99.41% para predecir LD, mien-
tras que TMM tuvo sensibilidad de 9.52%, VPP 1.83%, especificidad de 84.2% y
VPN de 96.77%.La ATM fue más precisa que TMM para predecir LD, coincidiendo
con el único estudio publicado.
Conclusiones. La ATM es una medida objetiva, y tiene la ventaja de que requiere de
un instrumento fácil de usar, lo cual, lo hace un predictor de LD muy preciso y
prometedor, que puede ser utilizado en población mexicana.
 56 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICA EN SÍNDROME CORONARIO AGUDO,
EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
«FRAY ANTONIO ALCALDE»
AUTORES:
García-Muñoz Iván, López-Taylor Jaime Gilberto, García-Negrete Efraín, Ramírez-
Cedillo David, Medina-Andrade Miguel, Jiménez-Fernández Carlos, Araiza-Navarro
Juan Ramón, Medina-Hernández Julio
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cirugía Cardiotorácica, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio
Alcalde»
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La cardiopatía isquémica es la enfermedad mas estudiada en los últi-
mos 50 años. A partir de 1970 se comenzaron a llevar estudios sobre
revascularización miocárdica de urgencia ofreciendo mejores resultados en los
últimos años, inclusive en pacientes con choque cardiogénico debido en los avan-
ces en perfusión y protección miocárdica.
Objetivos. Evaluar la experiencia en el manejo quirúrgico de la revascularización
miocárdica en pacientes con síndrome coronario agudo.
Material y métodos. Pacientes sometidos a revascularización miocárdica en síndro-
me coronario agudo por el servicio de cirugía cardiotorácica en el Hospital Civil de
Guadalajara «Fray Antonio Alcalde» en el periodo comprendido de enero del 2009
a diciembre de 2012.
Resultados. Se realizaron un total de 295 procedimientos de revascularización de los
cuales 43 pacientes que corresponden al 14.6% de los casos fueron considerados
emergencias por presentar un síndrome coronario agudo. Se presentó una morta-
lidad en 26 pacientes que corresponden al 60.4% secundario a la presencia de
choque cardiogénico.
Conclusiones. La tendencia actual mundial es operar pronto a los pacientes con sín-
drome coronario agudo, en nuestro medio el promedio de días en que el paciente
es llevado a procedimiento quirúrgico se encuentra entre el 3er y 5to día. Cuando
el manejo médico y la intervención coronaria percutánea no puede resolver la
situación medica del paciente, la cirugía de revascularización en la mejor procedi-
miento.
TIEMPO Y COSTO DEL ZIEHL-NEELSEN Y LA PCR EN
LA IDENTIFICACIÓN DE BACILOS ALCOHOL ACIDO RESISTENTES (BAAR)
EN LÍQUIDO PLEURAL
AUTORES:
Torres-Baranda R, Gaviño-Guerrero V, Chávez-Rodríguez M, Valdez-Navarro E,
Jiménez-Montaño Z, León-Solórzano S, Hipólito-Hernández R, Durán-Guerra D,
Maldonado-González M, Hernández-Nazara Z.
INSTITUCIÓN:
Dpto. de Microbiología y Patología, Dpto. de Morfología, Dpto. de Biología Molecular
y Genómica, CUCS, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. El derrame pleural es la acumulación de líquido en el espacio pleural.
En México, Mycobacterium tuberculosis es el agente causal del derrame en el 16
- 42% de los casos. El manejo y control eficiente de la tuberculosis pleural depende
de un diagnóstico oportuno y a costo razonable.
Objetivos. Identificar el tiempo y los costos de la tinción de ZIEHL-NEELSEN (ZN) Y LA
PCR en el diagnóstico de Mycobacterium tuberculosis (Mtb) en líquido pleural.
Material y métodos. De Julio del 2010 a Octubre del 2013 captamos 157 especímenes
de líquido pleural se concentraron a 3,000 rpm/15 min. Los sedimentos se utiliza-
ron para tinción de ZN y extracción de ADN para PCR. Se amplificó un fragmento de
200 pb correspondiente al gen IS110 específico para Mtb. Los costos calculados
son: $15.00 para el ZN y $1,000.00 para la PCR. El tiempo estimado para el ZN y
la microscopia fue de 20 a 25 min y para la PCR de 7 a 8 horas.
Resultados. De las 157 tinciones de ZN con un costo de $ 2,335.00, 148 (94.3%)
resultaron negativas y solo 9 fueron positivas mostrando 0-3 BAAR por campo en
promedio (positivo +). Sin embargo, 38 (24.4%) de las muestras ZN (-) fueron PCR
positivas siendo falsos negativos y 1(0.65%) ZN positivo resulto PCR negativo
dándonos un falso positivo, en lo que respecta a los verdaderos positivos obtuvi-
mos 8 (5.1%) ZN y PCR positivos y los verdaderos negativo fueron 110 (70.07%)
muestras.
Conclusiones. Baciloscopia positiva no indica infección por Mtb. ZN negativo no
demuestra ausencia de enfermedad. La PCR es un método diagnóstico costoso,
rápido y eficiente, que permite reducir tiempo de estancia intra-hospitalario y bajar
costos de atención. Debe utilizarse ZN y PCR en forma simultanea e interpretarse
adecuadamente los resultados para tomar una decisión clínica más pertinente.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
CONDICIÓN FÍSICA EN ALUMNOS DE MEDICINA DE SEGUNDO
Y TERCER SEMESTRE CUCS U DE G.
AUTORES:
Vázquez-Sánchez Verónica, Romero-Michel Jacqueline, Rodríguez-Razón Christian
Martin, García-Benavides Leonel, García-Cobián Teresa Arcelia
INSTITUCIÓN:
Instituto de Terapéutica Experimental y Clínica, Guadalajara Jalisco, México
Introducción. Por condición física entendemos el conjunto de cualidades anatómicas
y fisiológicas que tiene la persona y que la capacitan en mayor o menor grado para
la realización de la actividad física y esfuerzo. La actividad física mejora las funcio-
nes cardiorrespiratorias, musculares y reduce el riesgo de enfermedades crónicas
no transmisibles y depresión.
Objetivos. Determinar la Condición física de los estudiantes de tercer grado de
medicina.
Material y métodos. Se realizaron pruebas físicas a 108 alumnos, 53 mujeres y 55
hombres, con un rango de edad de 19 años ± 1. Para determinar la condición física
se evaluó: velocidad (10 metros, shuttle run), flexibilidad (prueba de cajón, de
brazos), fuerza (repeticiones máximas en un minuto de abdominales, sentadillas
y lagartijas, salto largo) y resistencia (1 kilómetro a velocidad).
Resultados. El 5.5% mostró excelente condición física, el 19.4 % buena, mientras
que el 75% se encuentra debajo de la media, es decir, 25% en promedio, 25 % en
regular y el restante 25% es deficiente, por cada capacidad física evaluada se
muestran los mismos resultados, excepto en la resistencia donde el 76.9 % está
debajo de la media, el 17.6 % es buena y nuevamente solo el 5.6% es excelente.
Conclusiones. Se observó que la condición física de los alumnos en cuestión es bas-
tante desfavorable.
VALORACIÓN DEL GRADO DE HIPNOSIS CON EL ÍNDICE BIESPECTRAL
DURANTE LA INDUCCIÓN CON PROPOFOL EN PACIENTES PEDIÁTRICOS
SOMETIDOS A APENDICECTOMÍA
AUTORES:
Díaz-Aceves Erica R., Hernández-Gutiérrez Deoselina
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. El índice biespectral (BIS) es un parámetro procesado del electroence-
falograma (EEG) que mide los efectos hipnóticos de los agentes anestésicos y
sedantes en el cerebro. La mayoría de las investigaciones pediátricas con tecno-
logía BIS son estudios comparativos en relación a otras variables tales como las
escalas de sedación subjetivas.
Objetivos. Valorar el grado de hipnosis con el índice Biespectral durante la inducción
con propofol en pacientes pediátricos sometidos a apendicectomía.
Material y métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo
en 40 pacientes ASA I, sometidos a apendicectomía bajo anestesia general balan-
ceada en el OPD Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde» en el periodo
de 2014. La inducción fue intravenosa con Fentanyl 3 mcg/kg, Propofol por perfusor
Braun a una concentración de 2-3 mcg/kg y Rocuronio 0.6 mg/kg. Se registraron
los signos indirectos de profundidad anestésica «dejar de contar».
Resultados. Se realizó el cálculo con un intervalo de confianza del 95%, planteando
como Hipótesis que la escala BIS disminuye después de la administración de los
fármacos para inducción anestésica, sin encontrar diferencias significativas entre
ambos periodos de evaluación, se observó un nivel de t de 34.7 con un valor
estadístico de < 0.001. Los datos fueron organizados en cuadros y gráficos, deter-
minándose: media aritmética, desviación estándar y varianza para compararlos.
Conclusiones. Encontramos una reducción estadísticamente significativa de la escala
BIS posterior a la inducción con fentanyl y propofol, mostrando que su uso es seguro.
El promedio de segundos para «dejar de contar» y la pérdida de reflejo ocular mostró
que existe correlación con el valor y disminución del valor de BIS. Se requerirán
nuevos estudios para comparar el efecto de otros agentes anestésicos en el BI.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES Y CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES
SOMETIDOS A COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA
AUTORES:
Ulloa-Ruiz FF, Gómez-Hermosillo LF, Casillas-Moreno J, Zaragoza-Mendieta MA,
Bucio-Jaime R, González-Pacheco JJ, Rodríguez-Cuellar E.
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción. Solo el 30% de las colelitiasis son sintomáticas. El abuso del ultrasonido
y las ventajas de la cirugía de mínima invasión han aumentado el número de
procedimientos en pacientes con colelitiasis asintomática. Esto ocasionaría que
éstos pacientes presenten síntomas gastrointestinales postquirúrgicos y se pudie-
ran obtener resultados poco exitosos.
Objetivos. Identificar los síntomas gastrointestinales más frecuentes, prequirúrgicos
y postquirúrgicos, en pacientes intervenidos de colecistectomía laparoscópica y su
impacto en la calidad de vida
Material y métodos. Estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo y observacional
que incluye pacientes intervenidos de colecistectomía laparoscópica por colelitiasis
sintomática. Se aplican dos cuestionarios en el prequirúrgico, al mes postquirúrgico
y al tercer mes: El GSRS que evalúa síntomas del tubo digestivo y el GIQLI que
evalúa síntomas digestivos y su impacto en la calidad de vida. Para el análisis se
utilizó estadística descriptiva e inferencial.
Resultados. Se incluyen 116 pacientes intervenidos de colecistectomía laparoscópica,
102 mujeres (88%) y 14 hombres (12%) con edad promedio de 37.3 años. De
acuerdo al GSRS, en el prequirúrgico predominaron los síntomas de reflujo
gastroesofágico y dispepsia; al mes la diarrea, la dispepsia y el estreñimiento; al
tercer mes, no hubo cambios y el 33% estaban asintomáticos. El dolor abdominal
mejoró significativamente. El GIQLI aumentó significativamente al mes y al tercer
mes.
Conclusiones. La sintomatología de reflujo gastroesofágico y de dispepsia predomi-
nó en el prequirúrgico. La colecistectomía laparoscópica mejoró el dolor, la disten-
sión abdominal y la calidad de vida de manera significativa, pero se asoció con un
aumento en la frecuencia de las evacuaciones diarreicas, la regurgitación y los
síntomas de dispepsia.
DETERMINACIÓN DE LA EFICACIA PCR RÁPIDA vs. TINCIÓN DE BACILO DE
KOCH Y CULTIVO TRADICIONAL LOWESTEIN-JENSEN COMO APOYO
DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSIS EN UN HOSPITAL-ESCUELA DE
AUTORES:
Barreras-Soto M., González-Díaz E., Morfin-Otero M., Rodríguez-Chagollán J.J.,
Gómez-Quiroz A., Escobedo-Sánchez R., Pérez-Gómez H., Rodríguez-Noriega E.
INSTITUCIÓN:
Infectología. Unidad de Enfermedades Emergentes Medicina Preventiva y Bacteriolo-
gía del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde de Guadalajara. Instituto de Patología
Infecciosa y Experimental, Centro Universitario Ciencias
Introducción. La infección por M. tuberculosis es un problema mundial el cual ha
resurgido por: Inefectividad de programas de control de tuberculosis (TB), aumen-
to de pobreza, migración-viajes a países en desarrollo, incremento de inmuno-
comprometidos VIH/SIDA, incremento formas multidrogo-resistentes (MDR).
Objetivos. Implementar PCR para el diagnóstico y detección de farmacoresistencia
simultanea de Mycobacterium tuberculosis vs medio de cultivo de Lowenstein-
Jensen (LJ) y baciloscopías.
Material y métodos. Estudio transversal, descriptivo y analítico. A partir Enero 2012-
Junio 2014 de pacientes de consulta externa u hospitalizados con sospecha de
tuberculosis. TB es una enfermedad infecto-contagiosa producida caracterizada
por tos >2-3 semanas, fiebre, diaforesis nocturna, pérdida de peso, astenia-
adinamia. Criterios inclusión: edad >16 años, tos >3 semanas, inmunocompetentes
e inmunocomprometidos. Exclusión:
Resultados. Muestra 793 pacientes con 162 resultados de PCR positivo y 631 nega-
tivos. BAAR positivos 76 y 717 negativos. Tipos de muestras principales: Esputo
78%, líquido bronco-alveolar 7%, líquido pleural 5%, ganglios 5%, etc. En compa-
ración PCR/BAAR se obtuvo una sensibilidad 90.78% y especificidad 87.02%. Exis-
tieron 162 PCR positivos de los cuales 69 (43%) fueron BAAR positivos y 93 (57%)
BAAR negativo. Las BAAR omitían el 57% de diagnósticos de TB. Se detectó una
resistencia 10% a Rifampicina.
Conclusiones. Gen/Xpert ayudó a encontrar en menor tiempo el diagnóstico de tu-
berculosis y la resistencia a rifampicina, ya que el tiempo de PCR es aproximada-
mente 2 horas. Es importante resaltar que la PCR es un resultado computarizado
y es necesario un entrenamiento especial para el proceso pero no de la lectura del
resultado.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 57
PROBABLE IMPLICACIÓN DEL GEN ApoE COMO FACTOR PROTECTOR
PARA LA ENFERMEDAD HEPÁTICA AVANZADA EN PACIENTES CON
INFECCIÓN POR VHC
AUTORES:
Vaca-González Alonso, Maldonado-González Montserrat, Ruíz-Madrigal Bertha,
Torres-Baranda Rodrigo, De la Cruz-Color Lucia, Nazará-Hernández Zamira, Martínez
López Erika, Carrillo-Núñez Gabriela
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de Investigación. Departamento de Microbiología y Patología. Centro
Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. El VHC circula en suero unido a lipoproteínas, por lo cual, los lípidos son
esenciales en la modulación de su replicación y ensamblaje al utilizar la vía de
VLDL, donde el virión recluta la lipoproteína ApoE por medio de la proteína viral
NS5A, para lipidarse con triglicéridos antes de su liberación en los hepatocitos a
circulación.
Objetivos. Determinar el efecto de los polimorfismos del Gen ApoE, en la región
promotora 112 y/o 158, que generan los alelos ?2, ?3 y ?4, en el perfil hepático y
lipídico de pacientes con VHC.
Material y métodos. Estudio observacional, comparativo y transversal. Se captaron
680 pacientes divididos en dos grupos, con VHC (+) y controles sanos. La determi-
nación de los alelos del gen ApoE (?2, ?3 y ?4) se realizó mediante RFLP?s y se
compararon los resultados con valores bioquímicos mediante el software SPSS
v.20.
Resultados. Se captaron 398 pacientes sanos y 282 con VHC. El alelo y genotipo más
frecuente, en ambos grupos, fue el ?3 y ?3/?3 (>76%), respectivamente. Los
pacientes con VHC presentaron niveles altos de glucosa, triglicéridos, LDL y VLDL,
así como niveles bajos de colesterol y HDL. Los pacientes con el alelo ?2 y VHC
presentaron niveles altos de transaminasas, VLDL y triglicéridos y bajos de colesterol
y HDL; con el alelo ?4 y VHC, presentaron niveles bajos de transaminasas y altos
de colesterol y HDL.
Conclusiones. Nuestros resultados corroboran que el alelo ?4 se comporta como
protector contra el VHC al presentar niveles de transaminasas más bajos que en los
alelos ?2 y ?3. Además, la monitorización de lípidos y la determinación del genotipo
de ApoE, pueden funcionar como un factor pronóstico e indicar la probabilidad de
desarrollar enfermedad hepática avanzada.
IMPLICACIÓN DEL POLIMORFISMO DE LA APOLIPOPROTEÍNA E CON
FACTORES AMBIENTALES Y SU INTERACCIÓN SOBRE EL PERFIL DE LÍPIDOS
EN INDIVIDUOS QUE REALIZAN ACTIVIDAD FÍSICA
AUTORES:
De la Cruz-Color L, Hernández-Nazará ZH, Maldonado-González M, Torres-Baranda
JR, Martínez-López E, Garcí-a-García MR, Domínguez-Rosales A, González-González
DM, Sosa-García MF, Ruíz-Madrigal B.
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de Investigación, Depto. de Microbiología y Patología; Inst. de
Enfermedades Crónico-Degenerativas, Depto. de Biología Molecular y Genómica;
CUCS, UdeG; Servicio de Biología Molecular, HCG «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. La obesidad es un factor precursor en el desarrollo de enfermedades
crónico-degenerativas, que se atribuye a la disminución en la actividad física y
factores de riesgo genéticos. ApoE regula el metabolismo de lipoproteínas prove-
nientes de la dieta y síntesis hepática, mediante el efecto de sus diferentes isoformas
E2, E3 y E4.
Objetivos. Determinar la contribución del polimorfismo de ApoE, los niveles de lípidos
séricos y su correlación sobre el estado nutricional en individuos que realizan acti-
vidad física.
Material y métodos. 200 individuos, 107M/93H, edad promedio de 41.5±13.2 años,
quienes realizaban actividad física de forma regular. Se evaluaron las variables
socio-demográficas, dietéticas y actividad física por cuestionarios estandarizados.
El análisis antropométrico fue mediante Impedancia Bioeléctrica y parámetros
bioquímicos por Química Seca. Los genotipos de ApoE, se determinaron por PCR-
RFLPs. El análisis estadístico se realizó con software SPSS V. 20.0.
Resultados. En la población estudiada se identificó sobrepeso y obesidad en 38.5%
y 7.5% respectivamente. El 50% presentó alguna dislipidemia, predominando
hipercolesterolemia+LDL-c (20%) e hipoalfalipoproteinemia (6%), como resultado
del aumento de masa grasa corporal y el consumo de grasas saturadas, lo anterior
correlacionó con los portadores del alelo ?3 (17.8%), ?4 (2%) y ?2 (0.2%) contrario
a los portadores del alelo ?2 mostrando mejores niveles para CT, LDL-c y HDL-c y
composición corporal.
Conclusiones. Estos resultados demuestran que el efecto de las diferentes variantes
alélicas de ApoE permanece y que en individuos que realizan actividad física lo que
favorece a la presencia de la dislipidemias es la alimentación y que es el estado
nutricio lo que contribuye al desarrollo de sobrepeso y obesidad.
 58 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
REACCIONES FEBRILES: ¿VALIDEZ DIAGNÓSTICA
O RECURSOS DESPERDICIADOS?
AUTORES:
Pérez-Díaz Ana del Carmen, Torres-Rentería Susana, De la Garza-Mejía Beatriz Ileana,
Magaña-Villalobos Daniel
INSTITUCIÓN:
Clínica de Medicina Familiar No.1 del ISSSTE, «Dr. Arturo González Guzmán» (CMF
No. 1, ISSSTE), Guadalajara, Jalisco, México
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. Las reacciones febriles fueron diseñadas como «screening» para Fie-
bre tifoidea, Fiebre paratifoidea, brucelosis y Riquetsiosis. Pero tienen baja sensi-
bilidad y especificidad. Siguen siendo un examen de laboratorio muy solicitado,
muchas veces sin justificación en la sintomatología, con resultados mal interpre-
tados y tratamientos inadecuados.
Objetivos. Cuantificar las reacciones febriles con resultado positivo y evidenciar el
contexto clínico en que fueron solicitadas. Concientizar al médico sobre la correcta
utilización del examen.
Material y métodos. Estudio descriptivo transversal retrospectivo. Se revisaron 1126
reacciones febriles realizadas en la CMF No. 1, ISSSTE en el año 2014. Se conside-
raron negativas con reporte menor a 1:160 según la Norma. Las que resultaron
positivas en algún antígeno igual a 1:320 se cotejaron con expediente clínico, en
busca de la sintomatología de los pacientes al momento en que se solicitaron, uso
de antibiótico y su confirmación. Se expresan en porcentajes.
Resultados. El 98% de los exámenes tuvieron positividad a algún antígeno.
196(17.41%) exámenes fueron positivos con 1:320. Algunos motivos para solici-
tarlos fueron sospecha de: salmonella 52(4.62%), tifoidea 16(1.42%), brucella
5(0.44%). Otros: fiebre 18(1.6%), cefalea 49(4.35%), diarrea 24(2.13%), infeccio-
nes de vías respiratorias altas 36(3.20%), pacientes asintomáticos 596(52.93%).
El 50% recibió antibiótico aun sin sintomatología compatible. Solo 4(0.36%) pa-
cientes tuvieron confirmación y fue a brucella.
Conclusiones. Las reacciones febriles pueden positivarse con muchas infecciones por
lo que exámenes positivos a títulos bajos deben considerarse negativos. Una vez
positivos pueden durar elevados por años sin haber infección activa por lo que exá-
menes positivos sin síntomas deben considerarse negativos. Si el paciente no tiene
síntomas las reacciones febriles no tienen valor diagnóstico y no deben solicitarse.
MADRE ADOLESCENTE COMO FACTOR DE RIESGO PARA PARTO
PRETÉRMINO
AUTORES:
Plascencia-Sánchez Teresa, Pérez-Molina J. Jesús, Panduro-Barón J. Guadalupe,
Quezada-Figueroa Norma Argelia, Mota-García Alejandra, Orozco-Iñiguez Cesar,
Appendini-Andrade Valentina
INSTITUCIÓN:
División de Pediatría Hospital Civil de Guadalajara «Dr Juan I Menchaca» (NHCGJIM).
División de Ginecoobstetricia. NHCGJIM. Reproducción Humana Crecimiento y
Desarrollo Infantil (UDG). Guadalajara Jalisco México
Introducción. La adolescencia es el periodo comprendido entre 10 y 19 años de
edad. El embarazo en la adolescencia se asocia con un mayor número de compli-
caciones perinatales.
Objetivos. Cuantificar la fuerza de asociación entre los factores de riesgo materno
con la frecuencia de nacimiento pretérmino (NP), en madres adolescentes.
Material y métodos. Diseño Transversal analítico, Población de estudio. Díadas
madre-hijo, embarazos pretérmino y término, de Octubre 2013 a Julio 2014.
Muestra. Díadas madre-hijo de adolescentes embarazo pretérmino y otro con
embarazo de término. Los sujetos de estudio se incluyeron de forma consecutiva.
Los datos se obtuvieron por entrevista directa y del expediente clínico. Se compa-
raron grupos con X2 y la asociación con razón de momios (RM).
Resultados. Se estudiaron 445 adolescentes embarazadas. pretérminos (34.9 ? 2.5
SDG) 76/445 (17%) de término (38.8 ? 1.9 SDG) 369/445 (83%), p = < 0.001. Los
factores asociados a NP fueron: mal control prenatal 30/74 (40.5%) vs 130/361
(35.4%), (RM 1.21 IC 95% 0.73-2.02) p=0.461; RPM >12 horas 14/76 18.4% vs 15/
369 4.1%, (RM 5.48 IC 95% 2.36-12.72) p <0.001; EM 10/76 13.6% vs 3/369 0.8%,
(RM 18.5 IC 95% 4.53-87.19) p <0.001; drogas ilícitas 1/76 1.3% vs 30/369 8.17%,
(RM 0.15 IC 95% 0.02-1.11) p=0.032.
Conclusiones. Se asociaron con mayor de frecuencia de nacimiento pretérmino; mal
control prenatal, ruptura prematura de membranas amnióticas > 12 horas, Emba-
razo múltiple y uso de drogas ilícitas.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
NEUROFIBROMATOSIS 1 (NF1) Y TUMORES EN SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL EN UNA SERIE DE 168 PACIENTES DEL SERVICIO DE GENÉTICA
DEL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
Martínez-Peña EG, Pérez-García G, Ornelas-Arana ML, Pérez-Ornelas G,
Soto-Mancilla JL, Ávalos Huízar XA, González-Pérez G, Santiago-Bravo VM, Castillo F,
Cantú-Villarreal AM, Aranda-García G.
INSTITUCIÓN:
Laboratorio Bioquímica, UDG-CA-80, DBMG, CUCS, UDG. Servicios de Genética,
Oftalmología Pediatría, Cutaneopediatría, Neurocirugía Pediatría del
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde. Pediatría, CMNO, IMSS
Introducción. La NF1 es hereditaria, autosómica dominante con expresividad varia-
ble. Su incidencia es de 1:3500 individuos. Los pacientes con NF1, aparte de las
características clínicas típicas, pueden presentar tumores del sistema nervioso
central (SNC) como gliomas c
Objetivos. Describir la incidencia y el tipo de tumores en el SNC en 168 pacientes con
NF1 evaluados en el Servicio de Genética del HCFAA durante el periodo compren-
dido de 1992 al 2007.
Material y métodos. Se evaluaron 168 pacientes que reunieron los criterios diagnós-
ticos de NF1, la edad promedio fue de 19.7 años. De los cuales 98 fueron femeni-
nos y 70 masculinos. Se detectaron 17 pacientes (10.11%) con tumor del SNC, la
edad promedio fue de 15.19 años.
Resultados. Los tumores del SNC fueron: glioma del nervio óptico (GNO) 10/168
(5.95%) y otro tipo de tumor del SNC en 7/168 (4.16%). Tres pacientes presentaron
doble tumor (GNO más otro tipo de tumor). Los signos y síntomas más comúnmen-
te asociados fueron cefalea (47%), disminución de la agudeza visual (29.41%),
proptosis (23.52%), estrabismo (17.64%) e hidrocefalia (17.64%).
Conclusiones. La NF1 se asocia a tumores del SNC más que la población general. El
10% de los pacientes con NF1 estudiados presentó tumor del SNC, sin embargo, 3
presentaron doble tumor. El principal tumor identificado fue el GNO (5.95%), el
segundo tumor más frecuente.
FRECUENCIA DE CALCIFICACIONES VASCULARES Y ALTERACIONES DEL
METABOLISMO ÓSEO MINERAL EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN TRATAMIENTO SUSTITUTIVO
AUTORES:
Cordero-González Karen I., Ochoa-Ponce Cristina, Pérez-Cortez Gustavo
INSTITUCIÓN:
Nuevo Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan. I. Menchaca»
Introducción. Las calcificaciones vasculares pueden tener su origen en la infancia y
se asocian con significativa morbilidad y mortalidad cardiovascular. Pacientes con
ERC cursan con hipercalcemia, hiperfosfatemia, hiperparatiroidismo secundario y
dosis altas de vitamina D, parámetros implicados en la progresión de las calcifica-
ciones vasculares.
Objetivos. Determinar la frecuencia de calcificaciones vasculares y alteraciones del
metabolismo óseo mineral en pacientes pediátricos con ERC terminal en trata-
miento sustitutivo.
Material y métodos. Estudio descriptivo en pacientes pediátricos con diagnóstico de
ERC en fase terminal con tratamiento sustitutivo, incluyendo 135 pacientes, a los
cuales se les solicitó radiografía de manos y pelvis, así como niveles séricos de
paratohormona y se promediaron los niveles de las variables del metabolismo
óseo mineral durante el último año para determinar la frecuencia de calcificacio-
nes y alteraciones en dicho metabolismo.
Resultados. De los 135 pacientes, sólo en 4 casos se encontraron calcificaciones,
representando el 2.9% del total de la muestra, el 100% de éstas se localizaron en
pelvis y todas calificadas como grado I. El 100% presentó al menos una alteración
metabólica, las más frecuentes fueron anemia en 86.6%, incremento de la fosfatasa
alcalina en 60.7%, hipoalbuminemia en 54.8% e hiperfosfatemia en 53.3%. 50%
de los pacientes con calcificaciones tenía niveles normales de paratohormona y el
otro 50% disminuidos.
Conclusiones. La frecuencia de calcificaciones vasculares en los pacientes pediátricos
con ERC en tratamiento sustitutivo es baja, sin embargo, las alteraciones del meta-
bolismo óseo mineral que predisponen a ellas en la vida adulta son muy frecuentes,
por lo que está indicado tener un control y vigilancia más estrecha de dichas varia-
bles, con la finalidad e prevenir la morbilidad y mortalidad cardiovascular.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
HALLAZGOS ELECTROMIOGRÁFICOS ENCONTRADOS EN PACIENTES CON
LUMBALGIA CRÓNICA DERIVADOS AL SERVICIO DE REHABILITACIÓN
AUTORES:
Aceves-Dávalos Ana Eloina, Rábago-Cervantes Rosalba, Gómez-Toledo Carmina,
Ledezma-Miramontes Elba Janette
INSTITUCIÓN:
Medicina de Rehabilitación, Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde», Guadalajara Jalisco,
México
Introducción. El 70-80% de los adultos tendrán algún episodio de lumbalgia a lo largo
de su vida, lo que constituye uno de los problemas médicos más importantse con
una evolución favorable pero un 10% de los pacientes se cronifica y causa
radiculopatía. Los estudios neurofisiológicos aportan una información útil con
implicaciones pronósticas, diagnósticas.
Objetivos. Analizar los hallazgos encontrados por medio de electromiografía en
pacientes derivados al servicio de Rehabilitación con lumbalgia crónica
correlacionando su edad, sexo, etiología y tiempo.
Material y métodos. Estudio retrospectivo-descriptivo. Pacientes con Dx de lumbalgia
crónica, Inclusión: ambos sexos, mayores de 30 años con estudio de
electrodiagnóstico por lumbalgia crónica. Exclusión: menores de 30 años de edad,
pacientes post-quirúrgicos, DM. El análisis estadístico fue mediante SPSS versión
22.0 donde se obtuvieron resultados por porcentajes y x2. Analizando relación
entre radiculopatía y etiología, radiculopatia y edad, radiculopatia y sexo.
Resultados. Estudiamos 25 pacientes, la media de edad fue de 51 años el 48%
masculinos y 52% femenino, traumática 24% y no traumática 76%, crónica en el
88% y aguda 12%. Hallazgos de radiculopatía positivos 52%, negativo 48%.Se
correlaciono etiología de lumbalgia con hallazgos de radiculopatía, donde el 50%
fueron positivos y 50% negativos para etiología traumática y para no traumática
se encontraron hallazgos positivos del 52% y 47% negativo, siendo más común
encontrar radiculopatía en el sexo masculino.
Conclusiones. Con este estudio pudimos ver que la electromiografía es una herramien-
ta útil para ayudar a diagnosticar y pronosticar radiculopatía, vimos que no hay
correlación entre el tiempo de evolución de lumbalgia con la irritación radicular, ya
que se observó positiva tanto en pacientes con lumbalgia aguda y crónica, también
se vió que la etiología no traumática desarrolla más radiculopatía que la traumática.
LA VÍA DE NACIMIENTO NO ESTÁ ASOCIADA CON LAS ENFERMEDADES
ALÉRGICAS EN NIÑOS EN EDAD ESCOLAR
AUTORES:
Delgado-Figueroa Netzahualpilli, Bedolla-Pulido Tonatiuh Ramsés, Bedolla-Barajas
Martín, Morales-Romero Jaime, Ramírez-Cervantes Francisco J.
INSTITUCIÓN:
CUALTOS, Universidad de Guadalajara, Universidad Guadalajara Lamar. Servicio de
Alergia e Inmunología Clínica, Hospital Civil de Guadalajara «Dr.Juan I. Menchaca».
Instituto de Salud Pública, Universidad Veracruzana
Introducción. El incremento en el uso de la operación cesárea, como una medida de
resolución del embarazo, y su influencia en el desarrollo de las enfermedades
alérgicas, ha llamado poderosamente la atención. Sin embargo, estudios previos
han reportado resultados inconsistentes.
Objetivos. Investigar si la vía de nacimiento está asociado con la prevalencia de las
enfermedades alérgicas en niños escolares.
Material y métodos. Se hizo un estudio transversal y descriptivo con niños de 6 a 7
años de edad, seleccionados a través de un muestreo probabilístico, estratificado
y por conglomerados. Para identificar la prevalencia de las enfermedades alérgicas,
los padres de los niños contestaron los cuestionario del International Study of Asthma
and Allergies in Childhood. Además, se interrogó sobre antecedentes familiares
de enfermedades alérgicas y la vía de nacimiento.
Resultados. Incluidos 1003 niños, sexo masculino(47.6%).Nacidos por
cesárea(44.2%),parto vaginal(45.8%).Historia materna/paterna de asma 3.6% y
4.3%,respectivamente. En comparación parto vaginal,la posibilidad de síntomas
de enfermedades alérgicas en nacidos por cesárea:sibilancias(alguna/vez) OR
1.33(0.99-1.78),sibilancias(año/prev) OR 1.18(0.77-1.80),asma OR 1.09(0.69-
1.73);rinitis (año/prev) OR 0.82(0.62-1.09),rinitis alérgica OR 1.39(0.78-
2.49),exantema pruriginoso OR 1.02(0.61-1.69),dermatitis OR 1.02.
Conclusiones. En nuestro estudio no se encontró evidencia de asociación entre el
nacimiento por operación cesárea y las manifestaciones de las enfermedades
alérgicas.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 59
SENSIBILIZACIÓN A AEROALÉRGENOS MÁS COMUNES EN PACIENTES
PEDIÁTRICOS CON CONJUNTIVITIS ALÉRGICA
AUTORES:
Jauregui-Franco Ricardo Osvaldo, Martínez-Mayorquín Verónica Cristina, González-
Pérez Graciela, Bedolla-Barajas Martin, Alcalá-Padilla Ma Guadalupe
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde».
Hospital Civil Nuevo «Juan I. Menchaca»
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La conjuntivitis alérgica es una inflamación de la conjuntiva debida a
una reacción alérgica ante un agente externo llamado alérgeno, en la que los
mecanismos mediados por la IgE desempeñan un papel importante.
La alergia ocular representa una de las más comunes enfermedades encontradas en
la práctica clínica general.
Objetivos. Determinar las frecuencias de sensibilización a los aeroalérgenos más
comunes en pacientes pediátricos con conjuntivitis alérgica.
Material y métodos. Estudio descriptivo y transversal. Se analizaron los datos de 90
pacientes, de 5 a 14 años de edad, todos con conjuntivitis alérgica. Se describen:
características sociodemográficas, frecuencia del tipo de conjuntivitis alérgica,
sintomatología, comorbilidades, complicaciones, número de exacerbaciones anua-
les ,y la sensibilización a alérgenos presentes.
Resultados. La edad promedio de los pacientes fue de 8.57 ± 2.21 años, el 66% de
los pacientes fueron del sexo masculino; la conjuntivitis alérgica estacional predo-
mino en 65% de los pacientes, la molestia principal fue el prurito ocular presente
en el 100% de los pacientes y considerado el síntoma más incapacitante en el
82.2% de los casos. La rinitis alérgica se presentó en el 66.6% de los pacientes. El
promedio de exacerbaciones en un año fue de 6.02 ± 2.
Conclusiones. Los alérgenos que sensibilizan con mayor frecuencia son los pólenes
de los árboles y los ácaros. La conjuntivitis alérgica estacional se relaciona mayor-
mente con los pólenes, lo que explica la frecuencia de los síntomas en determina-
dos meses, por el contrario, la conjuntivitis alérgica perenne se relaciona común-
mente con los alérgenos intradomiciliarios lo que aclara la cronicidad de sus sínto-
mas.
COMPORTAMIENTO ENDOSCÓPICO DE LOS PACIENTES CON
GASTROPATÍA HIPERTENSIVA PORTAL SEVERA TRATADO CON OCTREOTIDE
DE ACCIÓN PROLONGADA EN COMPARACIÓN CON PROPANOLOL
AUTORES:
Jiménez-Luévano Miguel Ángel, Muñóz-Sánchez Diana María,
Ramírez-Flores Samuel, Rodríguez-Villa Paulina, Jiménez-Partida Miguel Ángel,
Cervantes-Rodríguez Gabriela, Bravo-Cuellar Alejandro
INSTITUCIÓN:
Hospital Regional Valentín Gómez Farías (ISSSTE), Zapopan, Jalisco, México
Introducción. La gastropatía hipertensiva es una complicación de la cirrosis y causa
común de sangrado crónico; 70-80% de los pacientes la desarrollan en forma
moderada o severa. Se caracteriza por lesiones de la mucosa gástrica y el trata-
miento consiste en beta-bloqueadores; se han hecho estudios con otros trata-
mientos obteniendo resultados no satisfactorios.
Objetivos. Valorar la respuesta endoscópica de pacientes con gastropatía hipertensiva
severa tratados con octreotide de acción prolongada contra propanolol.
Material y métodos. Ensayo clínico tipo piloto; evaluaron 11 pacientes portadores
de cirrosis diagnosticados con estudios endoscópicos, histológicos, bioquímicos,
serológicos y moleculares; al grupo de investigación se le aplicó 20mg octreotide
intramuscular a dosis única; al grupo control se lo administró 40mg de propanolol
cada 12 horas. Los pacientes fueron estadificados de acuerdo a clasificación Child
Pugh y valorados mediante T de student y U de Mann-Whitney.
Resultados. A los dos meses de tratamiento, el hematocrito con octreotide fue 34%
± 8 y con propanolol 30% ±4, con una p= 0.122; TTP con octreotide de 30 seg ±6 y
35 seg ±7 con propanolol. Las várices esofágicas al inicio en grupo octreotide fue-
ron grado 2 en 46% y con propanolol 37%; a los dos meses 64% del grupo con
octreotide y 28% de propanolol presentaron várices grado 1; p= 0.024. Y 63% de
pacientes con propanolol y 100% de los pacientes con octreotide mejoraron a
gastropatía hipertensiva moderada; p= 0.04.
Conclusiones. Hubo mejoría significativa con octreotide de acción prolongada, se
observaron cambios de gastropatía severa a moderada en todos los pacientes a
los dos meses y mejora en el tamaño de las várices en comparación con los pacien-
tes tratados con propanolol. Por ello lo consideramos como una herramienta fac-
tible en pacientes con gastropatía hipertensiva que tengan contraindicados los
beta-bloqueadores.
 60 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
TRATAMIENTO DE PACIENTES CON SÍNTOMAS OBSTRUCTIVOS E
IRRITATIVOS CON DILATACIONES URETRALES
AUTORES:
Macías-Vera Norah Nalleli, Velázquez-Castellanos Patricia Inés, Godoy-Rodríguez
Nancy, Montes-Casillas Mayra Anabel, Cárdenas-Ramos Ángel Alfonso,
García-Tinoco Jonathan
INSTITUCIÓN:
Unidad de Urología Ginecológica del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray
Antonio Alcalde»
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. Las dilataciones uretrales son un procedimiento controvertido; sus
indicaciones, la técnica y los resultados obtenidos son variables.
Objetivos. El objetivo de este estudio es analizar el efecto de las dilataciones uretrales
en el tratamiento de los síntomas obstructivos e irritativos.
Material y métodos. Estudio prospectivo analítico controlado no aleatorizado. Se
incluyeron 38 mujeres que referían síntomas obstructivos e irritativos miccionales
y cuya calibración uretral fue igual o inferior a 16 French, se les aplicaron los cues-
tionarios Urogenital Distress Inventory (UDI-6) y Puntuación internacional de los
síntomas prostáticos validado para mujeres (IPSS), además de uroflujometría li-
bre, medición de orina residual y uretrocistoscopía.
Resultados. El promedio de la edad de las pacientes fue 51 años, 14 pacientes pre-
sentaban síntomas predominantemente obstructivos y 24 irritativos. De las pa-
cientes con sintomatología obstructiva se encontró mejoría subjetiva en el UDI-6
(p=0.003) y en el IPSS (p=0.008). Y en las pacientes con sintomatología irritativa
se encontró mejoría en el UDI-6 (p=0.001) y en el IPSS (p=0.001). Se presento
disminución en la medición de orina residual en ambos grupos (p=0.021).
Conclusiones. Nuestro estudio demostró que el tratamiento con 5 sesiones de dila-
taciones uretrales fue eficaz tanto en las pacientes con sintomatología obstructiva
como irritativa, con significancia estadística en cuanto a la percepción subjetiva de
la mejoría de los síntomas en los 2 cuestionarios que se les aplicaron.
ESCRUTINIO DE LESIONES ANALES Y PREVALENCIA DEL VIRUS DE
PAPILOMA HUMANO (VPH) ANAL EN PACIENTES VIH POSITIVOS QUE
RECIBEN TERAPIA ANTIRRETROVIRAL Y EN CONTROL VIROLÓGICO
AUTORES:
Quintanilla-Peña Kryssia Stefany, Flores-Miramontes María Guadalupe, González-
Hernández Luz Alicia, Jave-Suárez Luis Felipe, Enciso-Gómez Luis Fermín, Llamas-
Covarrubias Mara Anaís, Soria-Rodríguez Raúl
INSTITUCIÓN:
Servicios de coloproctología y Unidad de VIH, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Anto-
nio Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México; CIBO, Instituto Mexicano del Seguro Social
Introducción. Las guías para escrutinio de cáncer anal, recomiendan hacer una
citología anal a todo VIH positivo, sin importar la ruta de infección. Se usa: citología
anal, detección de VPH y anoscopía de alta resolución con visualización magnificada
de la zona de transición y aplicación de ácido acético + yodo-lugol, con toma de
biopsia de zonas sospechosas. Clasificación de citología anal: ASC-US: células
escamosas atípicas, significado indeterminado; ASC-H: células escamosas atípicas,
sin descartar HSIL; LSIL: Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (displasia
leve y condiloma); HSIL: Lesión intraepitelial escamosa de alto grado (displasia
moderada y severa) y cáncer anal. Clasificación histopatológica anal: Atipia (cam-
bios por VPH); Neoplasia intraepitelial anal (NIA) 1: displasia leve, 2: moderada y
3: severa; SCCIC: Carcinoma escamoso in-situ y; SCC: cáncer microinvasivo.
La terapia antirretroviral ha aumentado la sobre vida, por tal motivo, es
importante realizar un tamizaje oportuno de lesiones anales, para implementar
estrategias de prevención y tratamiento precoz de carcinoma anal.
Objetivos. Describir las alteraciones y prevalencia de VPH anal, como parte del
tamizaje de carcinoma anal en pacientes VIH positivos en tratamiento, del antiguo
Hospital Civil.
Material y métodos. Estudio descriptivo transversal. Sujetos <18 años, con VIH, en
tratamiento y control, que hayan firmado el consentimiento para ser incluidos, de
mayo a noviembre de 2014. A todos se les realizó citología, biopsia y determina-
ción de VPH anal, por PCR. Los datos se analizaron con Graphpad v5.
Resultados. Se evaluaron 79 sujetos, 91% hombres. El 51% tuvo una citología anor-
mal (Especificidad y valor predictivo positivo de 100%): 2% ASC-US, 48% LSIL, 1%
HSIL. El 70% tuvo una histología anormal, con displasia de alto grado en 4% y un
sujeto con SCCIC. El 82% con VPH positivo.
Conclusiones. Los sujetos con VIH constituyen un grupo de alto riesgo de VPH y de
lesiones anales, de ahí la importancia de hacer tamizaje.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
DISLIPIDEMIA EN ADULTOS CON NORMOPESO,
SOBREPESO U OBESIDAD, EN LA ZONA METROPOLITANA DE
GUADALAJARA, JAL. MEXICO
AUTORES:
González-Romero Eduardo, Lerma-Sánchez Ana Victoria, Navarro-Hernández Rosa
Elena, Aguilar-Aldrete María Elena, Ruíz-Mejía Ma. Rosalba,
Flores-Alvarado Luis Javier, Kumara-Reddy Thavanati
INSTITUCIÓN:
Cuerpo Académico CA-UDG-701 «Envejecimiento, Inmuno-metabolismo y Estrés
Oxidativo», Universidad de Guadalajara
Introducción. La dislipidemia comprende los cambios en la concentración de lípidos
en sangre. Es frecuente en individuos adultos con sobrepeso u obesidad debido a
exceso de tejido adiposo que actualmente es considerado un órgano endocrino
responsable de producir alteraciones metabólicas como la elevación de
Triglicéridos, Colesterol y otros lípidos.
Objetivos. Identificar el perfil de lípidos en adultos con normopeso, sobrepeso u
obesidad en la Zona Metropolitana de Guadalajara, Jal. México.
Material y métodos. Se realizó un estudio transversal a 300 adultos de 30 años y
más. Con las consideraciones éticas adecuadas clasificados por Índice de Masa
Corporal (IMC) según criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en
Normopeso (IMC 18.5-24.9), Sobrepeso (IMC 25.0-29.9), Obesidad (IMC <30) se
tomó muestra sanguínea para determinar el perfil de lípidos. El análisis estadístico
se realizó con pruebas t de student, ANOVA y correlación de pearson.
Resultados. El grupo de estudio incluyó 300 individuos de la Zona Metropolitana de
Guadalajara, Jal. México. 201 mujeres (67%) y 99 hombres (33%). En prevalencia
de dislipidemia por género, se observó que el porcentaje es mayor en cada uno de
los parámetros en el sexo masculino. Los niveles de TG, HDL y ApoA1 de los indi-
viduos con sobrepeso y OB presentaron diferencia con respecto al grupo con peso
normal (119 y 78; 3.2, 162, 36 114, vs 113 y 71 mmHg; 0.3 mg/L, 122, 46, 128 mg/
dL, respectivamente).
Conclusiones. La prevalencia de dislipidemias fue de 76% en hombres y de 48% en
mujeres. El incremento en los niveles de CT y cLDL se asoció con un balance posi-
tivo de grasa corporal. En nuestro grupo de estudio la dislipidemia que se presentó
con mayor frecuencia fueron los niveles bajos de cHDL.
RELACIÓN ENTRE NIVELES SÉRICOS DE FERRITINA Y NIVEL COGNITIVO
EN ANCIANOS EN LA ZONA METROPOLITANA DE GUADALAJARA
AUTORES:
Franco-Navarro Alfonso, Gómez-Lomelí- Zoila Margarita, Leal-Mora David, Troyo-
Sanromán Rogelio
INSTITUCIÓN:
Servicio de Geriatría, «Hospital Civil Fray Antonio Alcalde», Guadalajara, Jalisco,
México
Introducción. El hierro desempeña un papel importante en el transporte de oxígeno
hacia los tejidos, los trastornos en su metabolismo o almacenamiento en forma de
ferritina pueden propiciar, según autores, la aparición de deterioro cognitivo, un
síndrome clínico geriátrico caracterizado por la pérdida o disminución de funciones
mentales
Objetivos. Conocer si existe relación entre niveles de ferritina sérica y el nivel cognitivo
en el anciano.
Material y métodos. Estudio transversal con 111 personas mayores de 60 años de
edad, que acudieron a servicios de atención médica ambulatoriamente o a centros
de integración para jubilados y/o pensionados, en la Zona Metropolitana de
Guadalajara durante 2013-2014. Se efectuó en cada sujeto determinación de ni-
vel de ferritina en suero y MMSE (mini examen del estado mental). Se utilizaron
para análisis estadístico la t de Student y correlación de Pearson.
Resultados. Relación mujeres vs hombre fue 75.7% y 24.3%. La media de la edad fue
de 72.8 años. Los puntajes obtenidos en el MMSE fueron desde 7 hasta 30 puntos,
con media de 24. De las correlaciones de Pearson entre ferritina-MMSE, edad-
ferritina y edad-MMSE esta última fue la que mostró significancia con R2= 0.21.
La media para los niveles de ferritina fue de 110.3 ng/ml para mujeres y de 190.8
ng/ml para hombres, en relación con la t de Student para este resultado la p fue de
0.047.
Conclusiones. No se estableció relación directa entre las cifras de ferritina sérica y el
nivel cognitivo en una población de ancianos de la Zona Metropolitana de
Guadalajara, ya que a menores niveles de ferritina no se encontraron puntajes
bajos en el MMSE. Se corroboró la correlación documentada previamente entre
edad y puntaje en el MMSE en la población mexicana de esta región.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
EFECTO ANTIINFLAMATORIO E INMUNOMODULADOR DE
ATORVASTATINA SOBRE EL INJERTO RENAL EN TRASPLANTE
DE DONANTE VIVO
AUTORES:
López-López Brenda Anahí, Fuentes-Orozco Clotilde, García-Salazar Sara Jazmín,
González-Ojeda Alejandro, Ramírez-Arce Anaís, Sandoval-Sandoval Mario J, Ramírez-
Robles Juan N. Gómez-Navarro Benjamín
INSTITUCIÓN:
Instituto Mexicano del Seguro Social, UMAE, Hospital de Especialidades, Centro
Médico Nacional de Occidente, División de Nefrología y Trasplantes. Guadalajara,
Jalisco, México
Introducción. Durante un trasplante renal, el riñón sufre daño por isquemia/
reperfusión que genera complicaciones en la función del injerto. Los efectos
pleiotrópicos de las estatinas como la antiinflamación, podrían ser benéficos en el
trasplante renal.
Objetivos. Evaluar el efecto antiinflamatorio de Atorvastatina sobre el Injerto renal
en trasplante de donante vivo.
Material y métodos. Ensayo clínico controlado aleatorizado. 2 Grupos: Atorvastatina
40mg y Placebo homologado VO, ambos c/24hrs durante 4 semanas previas al
trasplante. Se tomaron muestras sanguíneas basales, biopsia del injerto para
medición de interleucinas y escala de BANFF. Se midió función renal y PCR, en
muestras de suero del receptor. Análisis estadístico: variables cualitativas se ana-
lizaron con Chi-cuadrada y/o prueba exacta de Fisher y variables cuantitativas.
Resultados. 48 pacientes, 24 por grupo. Se encontró disminución del porcentaje de
neutrófilos 24hrs postquirúrgicas en grupo de estudio (p=0.000). Disminución de
PCR prequirúrgica en donadores del grupo estudio comparados con su ingreso al
protocolo (p=0.007). Existió reducción de PCR en receptores del grupo de estudio
al momento de la reperfusión (p=0.038). Según escala de BANFF se detectaron 38
riñones sanos y 10 con alteraciones histológicas, de los cuales, 7 pertenecían al
grupo control y 3 al estudio.
Conclusiones. La atorvastatina disminuyó la PCR basal, los injertos mostraron menos
daño vascular comparando entre grupos. Se detectaron niveles menores de PCR
en la reperfusión en receptores del grupo de estudio. Los injertos del grupo de
estudio mostraron menos daño vascular en comparación con el grupo control.
Zaluzania montagnifolia COMO ALTERNATIVA EN EL CONTROL DE LA
HIPERGLUCEMIA POSTPRANDIAL
AUTORES:
Ramírez-García Sergio A., Villa-Ruano Nemesio, Dávalos-Rodríguez Nory O., Castro-
Juárez CJ., Carreño W., Ramón-Canul LG, Mosso-González Clemente
INSTITUCIÓN:
Cuerpo Académico Unisis-10 Bioquímica Aplicada a la Salud, Universidad de la Sierra
Sur (SUNEO), Cuerpo Académico UDG-352 de Genética Médica y Medicina Genómica
de la Universidad de Guadalajara
Introducción. La hiperglucemia posprandial es caracterizada por niveles de glucosa
mayor a 140 mg/dl dos horas posterior a la ingesta, con el tiempo se traduce en
riesgo cardiovascular. Una alternativa en el tratamiento podría ser infusiones de
planta Zaluzania Montagnifolia, que contiene ácido ent-kaurenoico, que tiene
actividad hipoglucemiante.
Objetivos. Estimar el efecto en el control de la glucemia de una infusión de Zaluzania
Montagnifolia en personas consideradas sanas tras la curva de tolerancia a la
glucosa.
Material y métodos. Se enrolaron 140 personas sanas con glucemias entre 70-100
mg/dl. A 100 de ellas se les realizó una curva de tolerancia a la glucosa, y a 40 casos
índice se les administró simultáneamente una infusión a base de Zaluzania
Montagnifolia. La cantidad administrada fue de 4.5 gr. La concentración de
Zaluzania Montagnifolia fue determinada por gc-ms. Se dió seguimiento a los
probandos durante 24 horas. Financiamiento prodep-sep.
Resultados. Los probandos a los cuales se les administro la infusión de Zaluzania
Montagnifolia con una carga oral de glucosa de 100mg/dl muestran un aplana-
miento de la curva en comparación con los casos incluidos sin la infusión, con un
valor de P <0.05 para prueba T.
Conclusiones. Este es el primer estudio que demuestra el efecto hipoglucemiante de
Zaluzania Montagnifolia en humanos, demuestra que puede ser usado en el con-
trol de la hiperglucemia postrandial, así como en el control de la diabetes mellitus
tipo 2.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 61
ADMINISTRACIÓN DE L-ARGININA E INSTALACIONES VESTALES COMO
TRATAMIENTO COMBINADO EN CISTITIS INTERSTICIAL Y SU IMPACTO EN
LA CALIDAD DE VIDA
AUTORES:
González Julia, Velázquez-Castellanos Patricia Inés, Godoy-Rodríguez Nancy, Montes-
Casillas Mayra Anabel, Macías-Vera Norah Nalleli, Soto-Ocando Gretty
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La cistitis intersticial es un trastorno debilitante crónico de etiología
desconocida, con prevalencia entre el 3% y 6% en la poblacióin en general. Su pico
máximo de incidencia es en la tercera década de la vida. Se caracteriza por sínto-
mas irritativos de vías urinarias. Su tratamiento es complejo debido a que no hay
alteración especifica a tratar.
Objetivos. Evaluar la repercusión sintomática y en la calidad de vida de las pacientes
con cistitis y su memoria en dichos parámetros con administración de L-arginina e
instalaciones vesicales.
Material y métodos. Ensayo clínico de 11 pacientes con diagnóstico de cistitis
intersticial en el periodo de marzo 2014 a octubre 2014. Diagnóstico en base a
síntomas y hallazgos cistoscópicos. Tratamiento instalaciones vesicales con
dimetilsulfoxido, heparina, lidocaína, bicarbonato y dexametasona. Mas L-arginina
1500 mg vida oral por seis semanas ambos continuando únicamente con L-arginina.
Resultados. La respuesta terapéutica se midió con base a la comparación de valores
en los cuestionarios de severidad sintomática (ICSI) y calidad de vida (ICPI) con un
valor de corte de 6 para ambos. Aplicados previos a iniciar tratamiento y una
semana posterior a su finalización. Se obtuvieron valores preparamiento de 19.3
en ICSI y 12.8 en ICPI. Evaluación posterior con 2.7 en ICSI y 0.7 en ICPI. Sin
remisiones reportadas hasta los tres meses de seguimiento.
Conclusiones. el tratamiento utilizado en estas pacientes muestra una mejoría sig-
nificativa, sin recaídas reportadas a los 3 meses. Se considera buena opción de
tratamiento ya que la cistitis intersticios no tiene manejo específico ya que no tiene
causa especifico a tratar debido a los cambios inmunológicos e inflamatorios
involucrados por ello se considera la L-arginina e instilaciones como opción tera-
péutica.
ALIMENTACIÓN Y CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE
LACTANTES DE 1 A 6 MESES DE EDAD
AUTORES:
Flores-Fong Laura Esther, García-Ramírez Elizabeth, Orozco-Alatorre Luis Gustavo
INSTITUCIÓN:
Servicio de Pediatría, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción. El surgimiento de alternativas de alimentación como los sucedáneos
de leche materna (LM) han disminuido la frecuencia de alimentación exclusiva al
pecho materno.
Objetivos. Describir las características sociodemográficas y alimentarias de lactantes
de 1 a 6 meses de edad.
Material y métodos. Estudio transversal del 1º de marzo 2013 al 10 de junio 2014 d,
N= 300 sujetos de 1 a 6 meses de edad que acuden al servicio de Pediatría del
Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca», se investigaron variables
sociodemográficas, antecedentes gestacionales y heredofamiliares, así como la
percepción y conocimientos maternos de la práctica de la lactancia. Se utilizó es-
tadística descriptiva para detallar las variables.
Resultados. 162 sujetos fueron hombres y 138 mujeres con edad promedio de 3 +/
- 1.7 meses. La edad promedio de las madres fue de 25 +/- 6.8 años, escolaridad
8.5 años, estado civil unión libre en 160 casos; 87.3% dedicadas al hogar. 190
madres dijeron haber recibo orientación técnica de LM, el 81% mencionó conocer
los beneficios que les da a sus hijos; al momento de la encuesta solo el 23.7% de
los sujetos eran alimentado de forma exclusiva al pecho materno.
Conclusiones. Se encontró mayor frecuencia de alimentación con fórmulas infantiles
a pesar del conocimiento materno de los beneficios de la lactancia materna para
el binomio materno-infantil y de haber recibido orientación de la técnica adecuada
para amamantar. Se requieren intervenciones que incrementen la frecuencia de
LM exclusiva hasta los 6 meses de edad.
 62 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
ANTROPOMETRÍA DE LA ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL EN LA
POBLACIÓN MEXICANA
AUTORES:
Arellano-Vázquez Jaime, Hiramuro-Shoji Fernando
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. A medida que los humanos evolucionaron hasta asumir una postura
ortógrada, el complejo escapulohumeral sufrió una serie de cambios que facilita-
ron la prensión y satisficieron las demandas de una articulación en descarga.
Objetivos. Analizar la antropometría de la cavidad glenoidea y húmero proximal en
la población mexicana.
Material y métodos. Estudio analítico descriptivo, con un tamaño de muestra de 54
hombros, cadáveres mexicano de entre 50 y 80 años. Periodo de tiempo noviem-
bre 2012 a abril 2014.
Resultados. 54 hombros, longitud de glenoides 3.49 cm, diámetro de glenoides 2.38
cm, diámetro longitudinal cabeza humeral 3.91 cm, diámetro transversal cabeza
humeral 3.6 cm, ángulo cervicodiafisario 133Ã?º, retroversión humeral
31.48Ã?º, distancia entre porción articular y tuberosidad mayor 5.94 mm.
Conclusiones. Los diámetros longitudinal y transverso de la cabeza humeral en la
población mexicana son menores en comparación con los del resto de las poblacio-
nes del mundo.
TRATAMIENTO DE LA NO UNIÓN DE HUESOS LARGOS CON TÉCNICA DE
MEMBRANA INDUCIDA Y PLASMA RICO EN PLAQUETAS
AUTORES:
Reynaga-Moreno Enrique, Hiramuro-Shoji Fernando, Toscano-Arce Juan, Ávila-García
Armando Tonatiuh
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. La No Unión es una complicación de las fracturas con una incidencia
estimada global de 3 a 4%. La complejidad del tratamiento de las no uniones de
huesos largos aumenta en medida de la infección, deformidad, acortamiento y
defecto óseo. Representan un reto para los ortopedistas, sobretodo en aquellas
con proceso infeccioso.
Objetivos. Evaluar el resultado del uso de Plasma Rico en Plaquetas (PRP) y técnica
de membrana inducida en pacientes con no unión.
Material y métodos. Se clasificó al paciente en un grupo de no unión, infectada y no
infectada. A los pacientes con no unión no infectada se les realizó osteosíntesis y
colocación de PRP e injerto óseo. A los pacientes con no unión infectada se le realizó
la técnica de membrana inducida; primero se les colocó un fijador externo con
cemento óseo con antibiótico en el defecto óseo resultante. En el segundo turno
se realizó osteosíntesis con PRP e injerto óseo.
Resultados. 5 infectados y 6 no infectados, edad 42 años; evolución 22.2 meses,
1.93 cirugías realizadas. En grupo con infección VSG inicial 52.2 y final 12.6. PCR
inicial 65.1, final 9.1. Evaluación del dolor (ENA) infectados ENA basal de 5.20 y
final de 1.40 y el no infectado ENA basal 3.67 y final de 1. Escala SF-36 en infec-
tados 30.20 inicial y 44.94 final y no infectados 37.5 basal y 53.4 final. En no
infectadas 5 consolidadas y 1 en proceso. Infectadas 3 consolidadas, 1 en proceso,
1 no consolidada.
Conclusiones. En nuestros pacientes se mejoró la calidad de vida como se pudo
observar con la escala de salud funcional SF-36; así como la cantidad de dolor en
ambos grupos medido por la escala de valoración ENA. La técnica de membrana
inducida de Masquelet combinada con PRP otorgó buenos resultados. Se erradicó
el proceso infeccioso en nuestros pacientes logró la consolidación ósea.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
RESULTADOS FUNCIONALES EN FRACTURA ABRIGADA DE LA DIÁFISIS
DEL FÉMUR AO32A Y B TRATADA CON CLAVO CENTRO MEDULAR
DE MÁS DE DOS AÑOS DE EVOLUCIÓN
AUTORES:
Flores-Biard Antonio Alberto, Madrigal-Rodríguez Moisés, González-Sánchez
Artemio, Hiramuro-Soji Fernando, Martínez-Ruíz José de Jesús
INSTITUCIÓN:
Servicio de Ortopedia, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Las fracturas de la diáfisis del fémur son comunes. Existen varias
técnicas para su tratamiento y dependerá del tipo y localización, conminución,
edad, entre otros factores. Debemos cumplir para el tratamiento los siguientes
principios: restaurar la alineación, rotación y longitud, preservar el aporte sanguí-
neo y la rehabilitación de la extremidad.
Objetivos. Evaluar los resultados funcionales obtenidos a los pacientes con fractura
diafisaria de fémur abrigada AO 32 A y B tratados con enclavado centro medular
con al menos 2 años post quirúrgico.
Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo con pacientes tratados en
el servicio de O y T del H.C.G. «F.A.A.» entre el 01/2007 y 12/2011 mediante un
análisis del expediente y aplicación de un cuestionario. Se incluyeron los pacientes
> 17 y < 70 años con fractura de fémur AO32A y B tratada con E.C.M., se recopi-
laron los datos del expediente clínico, y cuestionario, y se evaluó el resultado fun-
cional y la evolución de la extremidad afectada.
Resultados. 412 pacientes con E.C.M. el 19.7% cumplieron criterios inclusión. Se
analizaron 81 pacientes, 44% E.C.M., técnica kuntscher, 13.6% E.C.M., retrógra-
do cerrada y 42% E.C.M., anterógrado el 63% Abierta. El promedio WOMAC fue
16.31/96 pts. El E.C.M.A.(12.57pts) y R.(11.87pts) fue mejor sobre
E.C.M.T.K.(21.06pts)(p=0.0024) y mejor r. cerrada(10.28pts) que
abierta(19.75pts)(p=00.12). Rehabilitación, movilización: alta y 11% 1 cita, a. talón
punta: 2.44citas, a. Asistido: 3.78citas y a. Total: 5.26 citas.
Conclusiones. El manejo de las fracturas del fémur ha mejorado en los últimos años. La
reducción cerrada ha reducido las complicaciones y mejorado los resultados, la defi-
ciencia en post-op impacta de forma negativa en los resultados funcionales,
incumpliendo los objetivos del tratamiento, propiciando mayores complicaciones y
generando que el paciente tarde más en reintegrarse a sus hábitos sociales y laborales.
PERCEPCIÓN DE LAS MUJERES MENORES DE 40 AÑOS SOBRE EL PATRÓN
MENSTRUAL POSTERIOR A LA ABLACIÓN ENDOMETRIAL
AUTORES:
Gutiérrez-Manzur Gilda, Vaca-Carbajal Gabino de Jesús
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. Se presentan los resultados percibidos en el patrón menstrual por las
pacientes menores de 40 años de edad, sobre la ablación endometrial realizada en
nuestro servicio desde hace 11 años. Se define ablación endometrial (AE), como
la destrucción quirúrgica del epitelio endometrial. Para ello, se utilizaron técnicas
de primera generación.
Objetivos. Reportar el porcentaje de pacientes satisfechas a las que se les practicó
AE con el paso del tiempo. Reportar número de pacientes satisfechas con enfer-
medades coadyuvantes posterior a AE.
Material y métodos. Se realizaron un total de 45 ablaciones endometriales a muje-
res menores de 40 años en el periodo comprendido del año 2003 al año 2013, de
éstas se excluyeron 4 pacientes, por no reunir criterios de inclusión. Por tanto, en
el estudio quedaron 41 pacientes, a las que se encuestó mediante llamada telefó-
nica, interrogando su percepción sobre la menstruación posterior a la AE.
Resultados. La edad promedio de las pacientes sometidas a ablación endometrial
fue de 35.5 años. Al momento del interrogatorio 17 (41.46%) de ellas tenían de 1
a 5 años (grupo A) posterior al procedimiento y 24 (58.53%) pacientes más de 5
años (grupo B). Las pacientes que mostraron satisfacción al momento del interro-
gatorio acerca de su actual patrón menstrual fue de 14 (82.36%) en el grupo A y 7
(29.16%) en el grupo B. Se reportaron 75% de pacientes satisfechas con enferme-
dades coadyuvantes.
Conclusiones. La percepción es un dato subjetivo y valioso en una intervención quirúr-
gica. Mujeres menores de 40 años de edad a las que se les practica ablación
endometrial muestran satisfacción al procedimiento en un lapso de 5 años. Posterior
a este tiempo la cantidad de pacientes satisfechas disminuye; por tanto seleccionar
juiciosamente el caso clínico en todo su entorno para AE, será la clave del éxito.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ESTADO NUTRICIO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO AL INGRESO Y DURANTE
SU HOSPITALIZACIÓN, EN LA DIVISIÓN DE PEDIATRÍA DEL HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA «DR. JUAN I. MENCHACA»
AUTORES:
Muñoz-Esparza Nelly Carolina, Vásquez-Garibay Edgar, Romero-Velarde Enrique
INSTITUCIÓN:
Instituto de Nutrición Humana; División de Pediatría, Hospital Civil de Guadalajara
«Dr. Juan I. Menchaca», Guadalajara, México
Introducción. El niño tiene elevada demanda de nutrimentos debido al proceso de
crecimiento y desarrollo. Cuando es hospitalizado, el riesgo de desnutrición puede
exacerbarse de manera significativa por diferentes razones: condiciones de gra-
vedad, ayunos prolongados, incremento en la demanda y/o pérdidas excesivas
de nutrimentos.
Objetivos. Evaluar el estado nutricio del paciente pediátrico al ingreso y durante su
hospitalización.
Material y métodos. En un estudio prospectivo se evaluaron pacientes de 0 a 18
años que ingresaron a la división de pediatría del HCG «Dr. Juan I. Menchaca». Los
pacientes fueron seleccionados de manera propositiva de acuerdo a los criterios
de inclusión, se les realizó una evaluación antropométrica y se les aplicó un cues-
tionario con datos de identificación y sociodemográficos.
Resultados. Se evaluaron 206 pacientes, que corresponde a 52% mujeres. En una
semana se observaron cambios el índice P/T de -0.97 a -0.89, P/E de -1.52 a -1.45
e IMC -0.94 a -0.92. Con estancia más prolongada se observó un incremento de
20% en la frecuencia de desnutrición con el índice peso/talla (p=0.045).
Conclusiones. En un periodo corto existe una leve mejoría en el estado nutricio pero
cuando se prolonga la estancia hospitalaria hay una afectación significativa sobre
todo en el índice peso/talla.
EVALUACIÓN DE LAS INTERACCIONES FÁRMACO-FÁRMACO EN
PRESCRIPCIONES MÉDICAS DEL ÁREA DE CIRUGÍA DEL HOSPITAL CIVIL
DE GUADALAJARA «DR. JUAN I. MENCHACA»
AUTORES:
Sánchez-López Virginia Aleyda, Trujillo-de la Cerda Liliana Faviola,
Huerta-Olvera Selene G.
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de Ciencias de la Salud; Centro Universitario de la Ciénega,
Universidad de Guadalajara; O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I.
Menchaca», Guadalajara, México
Introducción. Las interacciones fármaco-fármaco, se definen como la modificación
de la respuesta farmacológica o clínica de un fármaco, debida a la administración
de manera concomitante con otros. El resultado de estas interacciones son altera-
ciones en sus propiedades, que de acuerdo con su significancia clínica pueden
comprometer la seguridad del paciente.
Objetivos. Evaluar las interacciones fármaco-fármaco de las prescripciones médi-
cas del área de hospitalización de Cirugía del Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan
I. Menchaca».
Material y métodos. Estudio descriptivo, transversal. En el estudio se empleó un ins-
trumento que permite el registro de la farmacoterapia de cada paciente, así como de
las interacciones fármaco-fármaco que fueron identificadas y evaluadas mediante
Micromedex 2.0. El tamaño de muestra fue calculado con un nivel de confianza del
95% y un sesgo del 10%, resultando un total de 96 prescripciones médicas.
Resultados. El 41% de las prescripciones médicas evaluadas presentaron al menos
una interacción fármaco-fármaco. En total se encontraron un total de 83
interacciones, las cuales fueron clasificadas en base a su gravedad: contraindicadas
(7%), grave (53%), moderadas (39%) y leves (1%). Las posibles implicaciones clí-
nicas fueron clasificadas como: alteraciones del Sistema Cardiovascular (38.6%),
toxicidad del SNC (18.1%), alteraciones metabólicas (12%), riesgo de hemorragia
(10.1%), y otros (21.2%).
Conclusiones. Los resultados del estudio muestran una alta frecuencia de interacciones
fármaco-fármaco graves, siendo éstas un riesgo importante para la salud de los
pacientes. La detección y evaluación temprana de estas interacciones, podría ser
clave para asegurar la eficacia y seguridad del tratamiento farmacológico que los
pacientes reciben durante su estancia hospitalaria.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 63
HALLAZGOS ECOSONOGRÁFICOS Y DE POWER DOPPLER TRANSVAGINAL PARA
REALIZAR DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE ADENOMIOSIS Y
LEIOMIOMATOSIS EN PACIENTES DEL HOSPITAL CIVIL «FRAY ANTONIO ALCALDE»
Autores:
Santillán-Loza Paola Guadalupe, Villa-Villagrana Francisco
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La adenomiosis y miomatosis son patologías que generalmente afec-
tan a mujeres en etapa reproductiva, ambas patologías pueden causar manifes-
taciones clínicas similares, el tratamiento quirúrgico para ambas es diferente. El
ecosonograma transvaginal y la aplicación power doppler presenta una mayor
sensibilidad y especificidad para el dx diferencial.
Objetivos. Comparar la eficacia del ecosonograma transvaginal y la aplicación power
doppler contra el estudio histopatológico como estándar de oro, para realizar el
diagnostico de adenomiosis y miomas.
Material y métodos. Es una serie de casos, de evaluación de pruebas diagnósticas,
descriptivo, prospectivo. Se tomaron pacientes en etapa fértil y peri menopaúsicas
con diagnóstico de sospecha clínica y ecosonográfica de miomas o adenomiosis,
las cuales se sometieron a histerectomía y se corroboró el dx con el histopatológico.
En el ecosonograma se buscaron hallazgos específicos de ambas patologías y el
power doppler identificó el patrón anatómico vascular.
Resultados. Para el diagnóstico de adenomiosis el ecosonograma transvaginal de-
mostró una sensibilidad 40%, especificidad 77%, vpp 74% y vvn 45%, el hallazgo
ecosonográfico que demostró significado estadístico son las estriaciones lineales
subendometriales con una sensibilidad 74%, especificidad de 100%. En el grupo de
miomas se observó una sensibilidad 91%, especificidad de 54%, vpp 87% y vppn
64%, en el grupo combinado de ambas patologías la sensibilidad 23% y especifi-
cidad 91%.
Conclusiones. Los miomas confunden la capacidad de predecir adenomiosis en el
ecosonograma transvaginal y esto depende de la cantidad de tumoraciones encon-
tradas en el útero, el hallazgo patognomónico en relación con adenomiosis son las
estriaciones lineales subendometriales, el power doppler con vasos en la periferia es
característico de miomas y adenomiosis vasos con distribución desorganizada.
Helicobacter pylori Y TROMBOCITOPENIA EN PACIENTES CON LUPUS
ERITEMATOSO SISTÉMICO
AUTORES:
Martínez-Valles Miguel A., Velarde José Antonio, Martínez-Bonilla Gloria, González-
Díaz Verónica, Bernard-Medina Ana, Gutiérrez-Ureña Sergio, Cerpa-Cruz Sergio
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. La presencia de trombocitopenia en pacientes con lupus eritematoso
sistémico (LES) es un hallazgo frecuente. La etiología de la trombocitopenia suele
ser multifactorial. La infección por Helicobacter pylori (HP) es muy frecuente en
población mexicana y ha sido implicado en la patogenia de la trombocitopenia
idiopática y la púrpura trombocitopénica.
Objetivos. Determinar si la presencia de HP esta asociada con trombocitopenia en
pacientes con LES y si existe alguna relación con parámetros inmunológicos y
bioquímicos
Material y métodos. Se realizó un estudio transversal se incluyeron consecutiva-
mente pacientes con LES a los que se les realizó endoscopia alta y estudio
histopatológico para identificar HP. Se analizaron las posibles asociaciones entre la
infección por HP y trombocitopenia y múltiples variables en relación a la enferme-
dad, parámetros de actividad y parámetros inflamatorios. Para el análisis estadís-
tico se utilizó correlación de Spearman.
Resultados. Se observó una correlación positiva entre el recuento plaquetario y la
positividad para HP en biopsias. Se encontró una prevalencia de infección por HP
del 60% y ésta se observó más frecuente (relación 3:1) en los pacientes que tenían
recuentos plaquetarios <100 x 103/mm3. La presencia de obesidad, cintura abdo-
minal anormal, niveles elevados de insulina y mayor índice de resistencia a la
insulina evaluado por HOMA-IR se correlacionaron significativamente con la pre-
sencia trombocitopenia
Conclusiones. La presencia de HP se correlaciono con la presencia de trombocitopenia
en pacientes con LES, sin embargo es necesaria tener una muestra más grande y
un grupo control para confirmar este hallazgo. Las múltiples alteraciones
metabólicas que se encontraron correlacionadas con la presencia de
trombocitopenia en pacientes con LES requiere una exploración futura.
 64 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
DISFUNCIÓN AGUDA DE INJERTO RENAL DESPUÉS DEL PRIMER AÑO DE
TRASPLANTE EN PACIENTES HOSPITALIZADOS DE ENERO
A JUNIO DE 2014 EN HGR N°46
AUTORES:
Parra-Michel Renato, Pazarín-Villaseñor Héctor Leonardo, Izguerra-Ochoa Laura
Elizabeth, Parra-Ávila Idalia, Ramírez-Morales Luis, Guerrero-Ruíz Manuel Enrique
INSTITUCIÓN:
Departamento de Nefrología del Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital
General Regional No. 46, Guadalajara, Jalisco
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La disfunción aguda del injerto puede ocurrir en cualquier momento
del trasplante renal. Un episodio de rechazo agudo reduce de 12.5 a 6.6 años la
sobrevida del injerto. En estudios previos se ha reportado una incidencia de 61%
de DAI en los primeros 2 años post- trasplante en donde la causa más común (64%)
fue asociado a infecciones bacterianas.
Objetivos. Determinar las principales causas de disfunción aguda de injerto renal,
corroboradas con biopsia en pacientes hospitalizados en HGR N°46
Material y métodos. Estudio retrospectivo observacional. Se tomaron datos de
expediente electrónico registrándose las siguientes variables: edad en años, fe-
cha del trasplante, creatinina habitual (mg/dl), creatinina al ingreso (mg/dl), sos-
pecha diagnóstica al ingreso a hospital, tratamiento inmunosupresor, hallazgos
histopatológicos en los casos en los que se realizó biopsia, tratamiento instaurado
y la necesidad o no de terapia dialítica.
Resultados. 61 pacientes fueron hospitalizados, 25 fueron por disfunción aguda.
Edad promedio de 31.4 años; y una media de 5 ± 1 años post trasplante. La sos-
pecha diagnóstica al ingreso fue: rechazo agudo (RA)13/25, etiología infecciosa 8/
25, toxicidad por inhibidores de calcineurina (ICN) 3/25. Se realizó biopsia en 13
(52%). Los diagnósticos histopatológicos: 5 con rechazo 1 A Banff, 4 rechazo limí-
trofe, 1 rechazo mixto, 1 rechazo humoral activo, 1 toxicidad por ICN y 1 IFTA
moderada.
Conclusiones. En esta población la causa más común de DAI fue rechazo con un 44%
de las causas y corroborado por histopatología seguido de etiología infecciosa en
un 32%, lo que contrasta con la literatura reportada de hasta un 64% como principal
causa de DAI. Un abordaje agresivo para identificar la causa y corregir los factores
reversibles es garantía para mejorar los resultados en la sobrevida del injerto.
CALIDAD DE VIDA DE LA PACIENTE HISTERECTOMIZADA POR VÍA
LAPAROSCÓPICA
AUTORES:
Vaca-González Alejandra, Vaca-Carvajal Gabino de Jesús, Hernández-Madera Elvia
Elena, Bernal-Martínez Sergio
INSTITUCIÓN:
Servicio de Endoscopia Ginecológica, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio
Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La paciente histerectomizada, suele sufrir cambios físicos, psicológi-
cos y sociales, que no solo la afectan a ella, sino a todo su entorno familiar. Es
trascendental estudiar la calidad de vida de este tipo de pacientes, ya que se
pretende identificar en qué medida la vida de estas pacientes se ven afectadas por
dicha intervención.
Objetivos. Describir la calidad de vida de la paciente histerectomizada por vía
laparoscópica y su relación entre la administración de información médica pre y
posquirúrgica.
Material y métodos. Investigación de tipo descriptivo - transversal. Se estudiaron
un total de 62 pacientes a las cuales se les realizó histerectomía total laparoscópica
en el periodo comprendido de Marzo 2014 a Diciembre del 2014 y posteriormente
realizándoles el cuestionario de salud SF-36, realizándolas personalmente a las
cuatro semanas posteriores a la cirugía, comparando los aspectos, físico, social,
psicológico y sexual con respecto a la cirugía.
Resultados. La edad media de las pacientes estudiadas estuvo comprendida entre
los 36- 51 años, la media fue de 44.11 años ± 4.5 años. El 17.7% (11 pacientes)
de nuestra población refieren una calidad de vida posquirúrgica excelente, el 9.7%
(6 pacientes) muy buena, el 43.5% (27 pacientes) buena, y el 29% (18 pacientes)
regular, la calidad de vida buena fue encontrada entre regular y buena.
Conclusiones. Las mujeres que reciben una mejor atención al momento de enfren-
tarse al diagnóstico, resolviendo sus dudas e informando de acuerdo a sus inquie-
tudes, demuestran sentirse más seguras y apoyadas en esta experiencia, lo que
revela mejores índices de calidad de vida.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
INGESTIÓN INSUFICIENTE DE VITAMINAS Y NUTRIMENTOS INORGÁNICOS EN
ESCOLARES CON OBESIDAD DE 6 A 12 AÑOS QUE ASISTEN A LA ESCUELA
PRIMARIA URBANA #225 «PORFIRIO CORTÉS SILVA» CALENDARIO 2014
AUTORES:
Arana-López Erika Marlenne, Larrosa-Haro Alfredo, Lizárraga-Corona Elizabeth,
Romero-Velarde Enrique, Troyo-Sanromán Rogelio
INSTITUCIÓN:
Instituto de Nutrición Humana. Departamento de Clínicas de Reproducción Humana,
Crecimiento y Desarrollo Infantil. Centro Universitario de Ciencias de la Salud.
Universidad de Guadalajara
Introducción. En los últimos 25 años los escolares mexicanos han cursado por una
transición nutricia, caracterizada por disminución en la prevalencia de desnutrición
y aumento de obesidad, aunado a deficiencias de micronutrimentos, las cuales no
suelen ser evidentes a simple vista por lo que se han denominado hambre oculta;
en conjunto síndrome de mala nutrición.
Objetivos. Estimar la ingestión de vitaminas y nutrimentos inorgánicos, determinar
su porcentaje de adecuación y demostrar que la ingestión insuficiente de
micronutrimentos se asocia a obesidad.
Material y métodos. Estudio de casos y controles en 203 escolares, 99 con obesidad
y 104 con peso normal (OMS, 2007), que fueron seleccionados por muestreo alea-
torio simple durante febrero a septiembre de 2014. Se aplicaron dos recordatorios de
24 horas (uno entre semana y otro en fin de semana), los cuales se interpretaron con
el software Nutrikcal®VO. Posteriormente, se calcularon porcentajes de adecuación
y se consideró como ingestión insuficiente <80% de la IDR.
Resultados. La muestra estudiada se conformó por 49.3% de escolares del sexo
femenino y 50.7% del masculino. Al comparar la ingestión promedio entre ambos
grupos de 18 micronutrimentos, se observaron diferencias estadísticamente sig-
nificativas en vitamina B2 (p=0.035), vitamina B12 (p=0.008), calcio (p=0.010),
hierro (p=0.039) y fósforo (p=0.030), donde el grupo de obesidad es el que presen-
ta mayor ingestión de dichos micronutrimentos. La comparación cualitativa no
mostró diferencias significativas.
Conclusiones. La ingestión de micronutrimentos parece ser suficiente en escolares
con obesidad, aunque el consumo de verduras y frutas promedio es de 3 porcio-
nes/día, lo que no cubre las recomendaciones para su edad; esto permite inferir
que la forma en que obtienen las vitaminas y nutrimentos inorgánicos es a partir
del consumo de alimentos industrializados que son adicionados y/o enriquecidos.
SEGURIDAD DE LA ANESTESIA REGIONAL EN COLECISTECTOMÍA
LAPAROSCÓPICA
AUTORES:
Torres-González María del Carmen, Sánchez-Muñoz Martha Patricia,
López-Lizárraga Carlos René, Aguirre-Espinosa Ana Cristina, Navarro-Navarro Víctor,
Ávalos-Espinoza José Raúl
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Juan I. Menchaca»
Introducción. La elección de la técnica anestésica para cirugía laparoscópica abdo-
minal superior es en su mayoría limitado a la anestesia general, sin embargo, la
anestesia espinal tiene reducida mortalidad y menos complicaciones por lo que la
anestesia espinal parece la más adecuada para las cirugías mínimamente invasivas.
Objetivos. Demostrar la seguridad de la anestesia regional en colecistectomías
laparoscópicas.
Material y métodos. Experimental abierto con dos brazos de manejo: 8 pacientes
asignados al grupo colecistectomía laparoscópica bajo anestesia general y 8 pa-
cientes asignados al grupo con anestesia regional, con diagnóstico de colecistitis.
Resultados. Existe un tiempo de recuperación mas corto, mejor control del dolor,
disminución de trauma oral, menos nauseas y vomitas en grupo de pacientes con
anestesia regional, no hay diferencias significativas en la facilidad para realizar la
técnica y la satisfacción del cirujano en ambos grupos, no existen cambios
estadísticamente significativos en parámetros clínicos y para clínicos, incluyendo
los niveles de dióxido de carbono en ambos grupos
Conclusiones. Es seguro realizar colecistectomías laparoscópicas con anestesia re-
gional, siempre y cuando se vigilen de forma estricta parámetros clínicos y para
clínicos incluyendo niveles de CO2.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ALIVIO DEL DOLOR DE LA VENOPUNCIÓN MEDIANTE
UN DISTRACTOR EN NIÑOS
AUTORES:
Ramírez-Zamora Laura Miriam, Meda-Lara Rosa Martha
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara
Introducción. Si el distrés resultante de los procedimientos dolorosos no es tratado,
puede llevar a experiencias negativas y a su vez a mas ansiedad y distrés durante
procedimientos subsecuentes; es por esto que el desarrollo y evaluación de inter-
venciones en esa área es una labor importante y la técnica de distracción, ha sido
identificada como efectiva.
Objetivos. Disminuir la percepción de intensidad del dolor y las conductas de distrés
durante la venopunción en niños.
Material y métodos. Se aplicó un distractor para la disminución del dolor en niños a
49 niños quienes fueron comparados con un grupo control del mismo número de
niños con tratamiento médico estándar. Durante la venopunción se realizaron
mediciones de autoinforme de dolor en el niño, dolor referido por el profesional de
la salud que realizó la venopunción y conductas de distrés observadas en el niño.
Resultados. El grupo experimental mostró niveles menores en el autoinforme de
intensidad del dolor del niño,(z=-2.111, p=.035), conductas de distrés (z=-2.394,
p= .017) y reporte de dolor por parte del personal de salud (z=-3.248, p=.001) en
comparación con el grupo control. Se encontró una relación estadísticamente sig-
nificativa entre el nivel de dolor referido por el niño y el personal de salud (rs =
0.689, p <0.001).
Conclusiones. La distracción disminuye el dolor por venopunción en el niño.
Debemos promover la utilización de las técnicas psicológicas para la disminución del
dolor y ansiedad en niños en México, ya que tienen muchas ventajas como la
sensación de control del niño y la rapidez en la realización del procedimiento para
el personal de salud.
CRITERIOS HISTOPATOLÓGICOS CON RELACIÓN DERMATOSCÓPICA EN
PACIENTES CON MELASMA
AUTORES:
Patiño-Camacho Carlos Guillermo, Arrazola-González Juan Antonio
INSTITUCIÓN:
Servicio de Anatomía Patológica del Hospital civil «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco
Introducción. Se realizó un estudio analítico transversal de 50 pacientes que acudie-
ron a la consulta externa de dermatología adultos del Hospital Civil ?Fray Antonio
Alcalde? con un periodo comprendido de 8 meses (1ro de octubre del 2013 al 30
de mayo del 2014)con diagnóstico clínico de Melasma y se procedió a realizarles
dermatoscopía así como una biopsia.
Objetivos. Aplicar el patrón dermatoscópico por parte del clínico con el fundamento
histopatológico obtenido. Contar con características histopatológicas a manera de
criterios.
Material y métodos. Las biopsias en sacabocado (punch) se obtuvieron de la consul-
ta externa en pacientes que acuden a la consulta externa de dermatología adultos
de este Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde» durante 8 meses. Se le informa al
paciente la utilidad del estudio para obtención de consentimiento tanto por parte
del mismo como del responsable del servicio de dermatología adultos. Se recolec-
tan datos clínicos .
Resultados. Se obtuvieron bajo tinción en Hematoxilina-Eosina cada una de los ca-
racteres histológicos valorados , encontrando a nivel histológico un promedio de
4.7 melanocitos por campo de alto poder (40x) encontrando que en la clasificación
del tipo de melasma que un franco predominio epidérmico de 79.59% , mixto 10%
, no encontrando depósitos de pigmento melánico exclusivamente en dermis para
encasillar alguna biopsia como de tipo dérmico (0%).
Conclusiones. El diagnóstico clínico y el histopatológico coincidieron en el 84% de las
biopsias cutáneas. Estos resultados no son muy diferentes a los de otros estudios
de la literatura mundial de correlación. En nuestro estudio, se hace una distinción
entre las biopsias de pacientes tratados y no tratados previamente. No se hizo
distinción entre las biopsias tomadas por residentes de Dermatología.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 65
INCIDENCIA DE AFLOJAMIENTO SÉPTICO EN EL PRIMER AÑO
POSTQUIRÚRGICO POSTERIOR A ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA EN
PACIENTES TRATADOS EN EL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
AUTORES:
Hernández-del Río Luis Alberto, Arguelles-Alegría Aldo
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La artroplastia total de rodilla (ATR) es uno de los procedimientos
ortopédicos que a tenido un aumento importante en su uso en los últimos años,
además de ser uno de los eventos quirúrgicos con una mejor relación costo-bene-
ficio, ya que mejora la calidad de vida de manera extraordinaria para los pacientes.
Objetivos. Determinar la incidencia de aflojamiento séptico después de ATR prima-
ria en el Hospital Civil Fray de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde» entre enero
2011 y enero 2012.
Material y métodos. Se incluyeron a aquellos pacientes con diagnóstico de
Osteoartritis primaria, a los que se les realizó Artroplastía Total de Rodilla primaria
en el Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde» entre Enero de 2011 y
Enero 2012, que hayan tenido un periodo de seguimiento mínimo de 1 año post
quirúrgico y que contaran con expediente clínico completo. Se excluyeron a los
pacientes que hayan sido tratados quirúrgicamente en otra institución.
Resultados. La incidencia de aflojamiento séptico en pacientes sometidos a
artroplastia total de rodilla, en el primer año postquirúrgico en el Hospital Civil de
Guadalajara «Fray Antonio Alcalde» operados entre Enero de 2011 y Enero de
2012 fue de 6.97%.
Del total de la muestra, se identificaron 3 casos de pacientes que presen-
taron un aflojamiento séptico de rodilla, de los cuales predomino el sexo femenino
con 75% (2 pacientes) y un 25% (1 paciente) del sexo masculino.
Conclusiones. Se deben tomar medidas y dictar protocolos más estrictos que nos
permitan reducir el número de casos de aflojamiento séptico y sus complicaciones.
Es necesario realizar estudios con un mayor periodo de seguimiento y número de
pacientes en este hospital para dar mayor validez a nuestros resultados y puedan
ser extrapolables. Existe la necesidad de identificar factores de riesgo asociados.
TOPOGRAFÍA DE LESIONES TRATADAS CON CIRUGÍA ESTEREOTÁCTICA
MEDIANTE GAMMA KNIFE EN UN CENTRO DE REFERENCIA
AUTORES:
Jiménez-Ruiz Amado, Toledo-Buenrostro Vinicio
INSTITUCIÓN:
Servicio de Medicina Interna Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Unidad de Radiocirugía Leksell Gamma Knife Hospital San Javier
Introducción. La radiocirugía estereotáctica con Gamma Knife utiliza 201 fuentes
de cobalto 60 para dirigir radiación con precisión submilimétrica a diversas lesiones
cerebrales mediante el uso de un marco que se ajusta al cráneo del paciente. La
principal indicación son lesiones inaccesibles quirúrgicamente, recidivantes o por
comorbilidades del paciente.
Objetivos. Presentar un mapa topográfico mediante resonancia magnética de crá-
neo, las lesiones tratadas por Gamma Knife en el único centro de referencia de
Guadalajara, en un periodo de 2 años.
Material y métodos. De enero 2005 a diciembre del 2007, un total de 217 pacientes
fueron tratados por diversos trastornos intracraneales. Diámetro de lesión < 4 cm,
Karnofsky > 70, lesiones intracraneales con probabilidad de respuesta a radiocirugía,
lesiones irresecables, lesiones recurrentes a manejo previo y pacientes con alguna
contraindicación para cirugía. La dosis de radiación fue de acuerdo a la entidad
tratada.
Resultados. Se trataron un total de 217 pacientes con lesiones benignas y malignas
intracraneales en la unidad de Radiocirugía Gamma Knife del Hospital San Javier
en un periodo de dos años. La distribución general por sexo fue de 97 hombres
(45%) y 119 mujeres (55%). Las entidades patológicas tratadas junto con su inci-
dencia se describen en la primera figura. Los tres primeros lugares fueron: 1)
Meningioma (20%), 2) Adenomas hipofisiario/craneofaringioma (18%), 3) Mal-
formación arteriovenosa (13%).
Conclusiones. La radiocirugía es un método seguro y confiable para el manejo de
entidades patológicas benignas y malignas intracraneales, sobre todo cuando son
de difícil acceso quirúrgico para el neurocirujano donde presentan una considera-
ble morbimortalidad (tallo cerebral, región selar y aparato óptico, ángulo
pontocerebeloso, etc).
 66 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
IMPACTO DEL MANEJO PERIOPERATORIO DE HIPERGLUCEMIA POR ESTRÉS EN
PACIENTE CRÍTICO NO DIABÉTICO EN EL HOSPITAL CIVIL «FRAY ANTONIO
ALCALDE»: COMPARACIÓN DE 2 ESQUEMAS DE INSULINA
AUTORES:
Paz-Sepúlveda María Georgina, Ramírez-Ruiz Manuel, Ruiz-Rubio Georgina
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde»
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La hiperglucemia de estrés es un hallazgo frecuente en pacientes qui-
rúrgicos críticos no diabéticos. En diferentes estudios se ha demostrado que la
hiperglucemia es deletérea e incrementa de manera significativa la
morbimortalidad en sepsis, quemaduras, traumatismo craneoencefálico, evento
vascular cerebral, entre otras.
Objetivos. Determinar que el manejo perioperatorio de hiperglucemia por estrés
con un esquema estricto de insulina disminuye la morbimortalidad en éste grupo
de pacientes.
Material y métodos. Se incluyeron los pacientes críticos que ingresaron a quirófano
por cirugía abdominal de urgencia en los meses de junio 2013 a marzo del 2014,
sin diagnóstico previo de diabetes mellitus y con glicemia al ingreso de 130 mg/dl.
Se administraron dos esquemas de insulina en infusión durante el transquirúrgico,
dando seguimiento durante su estancia en UCI hasta su egreso; valorando venti-
lación mecánica, curva febril, bolos de insulina, hemoderivados.
Resultados. Se incluyeron 98 pacientes, 48 pertenecieron al grupo de intervención
y 50 al de control. No se presentaron diferencias estadísticas (p=0.460) entre los
días de ventilación mecánica; así como en la administración de hemoderivados o
la aparición de fiebre (p: 0.2 y p: 0.2). La variabilidad de las cifras de glucosa fue
menor en el grupo de intervención con una P = 0.01 y los números de episodios de
hipoglucemia fue menor en el grupo control P =0.003.???
Conclusiones. La implicancia pronóstica negativa de la hiperglucemia por estrés
amerita un manejo peri operatorio evitando variabilidad de las cifras de glucosa en
la cirugía. No se encontró relevancia estadística en la morbimortalidad comparan-
do los dos esquemas en cirugía abdominal.
EVALUACIÓN CLÍNICA Y GENÉTICA DE PACIENTES CON
MUCOPOLISACARIDOSIS (MPS) EN EL SERVICIO DE GENÉTICA MÉDICA
DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA «FRAY ANTONIO ALCALDE»
AUTORES:
Cantú-Villarreal AM, Pérez-García G, Ornelas-Arana ML, Aranda-García G,
López-Pérez LG, Soto-Mancilla JL, González-Pérez G, Ávalos-Huízar XA, Santiago,
Pérez-Ornelas G, Mariscal R, Castillo F.
INSTITUCIÓN:
Servicios Genética, Neurocirugía y Oftalmología Pediátrica, Cutaneopediatría, Hospital
Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde». Laboratorio de Bioquímica y UDG-CA-80,
DBMG, CUCS, UDG. Pediatría, CMNO, UMAE, IMSS
Introducción. Las MPS son un grupo heterogéneo de enfermedades metabólicas
causadas por la deficiencia de enzimas lisosomales que producen el acúmulo de
glucosaminoglucanos o mucopolisacáridos en diferentes tejidos del cuerpo. Éstos
pacientes presentan una facies tosca, opacidad corneal, talla baja, visceromegalia,
disostosis múltiple y discapacidad intelectual.
Objetivos. Describir las características clínicas y genéticas de los pacientes con MPS
del Servicio de Genética Médica del Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio
Alcalde».
Material y métodos. En un estudio de 22 pacientes con MPS del Servicio de Genética
del Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde» del periodo de Enero 1992
a Diciembre 2014, se valoró la somatometría, características clínicas, radiológicas,
laboratoriales y antecedentes familiares, encontrados en su expediente clínico.
Resultados. El 23% tuvieron MPS I; 9% MPS II; 18% MPS III; 41% MPS IV; 4.5% MPS
VII. No se encontraron pacientes con MPS VI o IX. Un caso no se pudo distinguir
entre MPS I ó II. El 70% de los pacientes tenían talla baja y 28% macrocefalia. Las
características clínicas, radiológicas y laboratoriales de los pacientes en este estu-
dio, fueron similares a lo reportado en la literatura. Un caso con MPS II y otro con
MPS IV presentaron mutaciones antes no reportadas en la literatura científica.
Conclusiones. Aunque los glucosaminoglucanos en orina, el cuadro clínico y antece-
dentes familiares, orientan al diagnóstico y tipo de MPS, es necesario el estudio
enzimático y molecular para clasificar estas enfermedades en los tipo específicos.
En todos los recién nacidos se les debe hacer tamizaje metabólico para detectar
MPS. Encontramos dos mutaciones nuevas de MPS no reportadas en la literatura
mundial.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
POTENCIALES EVOCADOS VISUALES EN ESCLEROSIS MÚLTIPLE
AUTORES:
Presno-Rubín Diana H., González-Jaime J. Jesús, Rábago-Cervantes Rosalba, Ávila-
García A. Tonatiuh, Ledezma-Miramontes E. Janette, Gómez-Toledo Carmina
INSTITUCIÓN:
Medicina de Rehabilitación, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad crónica, autoinmune
que involucra el sistema nervioso central. Los potenciales evocados visuales (PEV)
son una herramienta muy utilizada en el diagnóstico de esta enfermedad, debido
a que los efectos de las lesiones desmielinizantes se pueden comprobar al obser-
var latencias prolongadas.
Objetivos. Evidenciar los cambios presentados en los PEV en pacientes con EM.
Material y métodos. Es una serie de casos, se presentan 20 pacientes con diagnós-
tico definitivo, probable o posible de EM referidos al laboratorio de electrofisiología
de nuestro hospital durante el año 2014. Se realizó el estudio de PEV, estimulando
con tablero damérico de patrón alternante, con una frecuencia de 11.4 Hz, 500
estímulos, replicando 2 veces por ojo, la captación se realizó con electrodos de
superficie, captando en Oz-Fz y colocando la tierra en Cz.
Resultados. La edad fue de 13-47 años. En 60% de los casos hubo una prolongación
de P100 bilateral, 25% unilateral y 15% normal. Los valores anormales de P100
fueron 119-153 mseg (media 132.71), anormales 96-114 mseg (media 108.27).
El 71.4% de los diagnósticos posibles tuvieron prolongación de P100 unilateral y
28.5% bilateral. 57.14% de los diagnósticos probables tuvieron afectación bilate-
ral y 42.8% fueron normales. El 100% de los diagnósticos definitivos resultaron con
prolongación P100 bilateral.
Conclusiones. Los PEV son un método confiable para el diagnóstico de nuevos casos
de EM, así como para seguimiento, evidencia de recurrencia y clasificación. Con
especial utilidad en pacientes con síntomas iniciales o borderline. Éste método
debería ser incluido dentro del protocolo diagnóstico de EM junto con la clínica y la
RMN.
EVALUACIÓN DIETÉTICA DE LA INGESTA PROTÉICA DE LOS PACIENTES
CON ENFERMEDAD RENAL QUE ACUDEN A LA CONSULTA
EXTERNA DE NUTRICIÓN
AUTORES:
María-Amezola Ana Laura, Granados-Manzo CE, Fletes-Rayas AL, De Alba-Montaño
TM, Mariscal-Ramírez BE, Zaragoza-Enciso AM, Almaraz-Rodríguez CA, Cisneros-
García RA, García-Rodríguez IY
INSTITUCIÓN:
Servicio de Nutrición Clínica Consulta externa adultos Hospital Civil De Guadalajara
«Fray Antonio Alcalde». Licenciatura en Nutrición, Centro Universitario UTEG.
Instituto Jalisciense de Cancerología
Introducción. La ER se produce cuando los riñones no son capaces de filtrar las toxi-
nas y otras sustancias de desecho de la sangre adecuadamente. Manejar una
dieta normo calórica, hipo proteico, baja Na, K, P y restricción de líquidos de acuer-
do al estado fisiopatológico, es un factor benéfico en el paciente con enfermedad
renal.
Objetivos. Identificar la ingesta proteica de los pacientes con enfermedad renal que
acuden a la consulta externa de nutrición.
Material y métodos. Estudio descriptivo transversal y retrospectivo con 33 pacien-
tes con antecedentes de enfermedad renal que acudieron a consulta externa de
nutrición adultos t/v del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, de enero a diciembre
del 2014.Se les realizo un recordatorio de 24 horas de la ingesta dietética el cual fue
analizado mediante el sistema mexicano de equivalentes.
Resultados. Encontramos una ingesta proteica promedio de 51.9 con un mínima de
21 gr y una máxima de 145gr, en cuanto a la ingesta calórica obtuvimos un prome-
dio de 1225.92 kilocalorías con una máxima de 2817.5 y una mínima de 447 res-
pectivamente. En la ingesta de líquidos encontramos una mínima de 500 ml y una
máxima de 3 litros por día.
Conclusiones. El estudio nos muestra que no hay una adecuada ingesta proteica y
calórica, lo cual aumenta el riesgo a un estado de malnutrición y progresión de la
enfermedad. Por eso la importancia de acudir a un tratamiento personalizado de
nutrición.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO PARA PREECLAMPSIA-ECLAMPSIA
EN PACIENTES EMBARAZADAS DURANTE 2014 EN UNA UNIDAD DE
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
AUTORES:
Rodríguez-Barajas Leonardo Giovanni, Rodríguez-Hernández Enrique A., Santiago-
Guerrero J. Adrián
INSTITUCIÓN:
Unidad de Medicina Familiar No.78, Instituto Mexicano del Seguro Social,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Las enfermedades hipertensivas del embarazo son la segunda causa
de mortalidad materna. Se tienen identificados los factores de riesgo que se aso-
cian con mayor probabilidad de presentar Preeclampsia-Eclampsia. Debe realizar-
se de forma obligada una búsqueda minuciosa de dichos factores de riesgo en las
consultas de control prenatal.
Objetivos. Identificar los factores de riesgo que con más frecuencia presentan las
pacientes embarazadas de nuestra unidad para realizar una asesoría
preconcepcional preventiva y referencia oportuna.
Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo,
mediante revisión del expediente electrónico, donde se identificó a las pacientes
embarazadas que acudieron a control prenatal durante 2014, con el programa
estadístico Epi Info versión 7 se calculó el tamaño de una muestra, obteniéndose
n=343, con un nivel de confianza del 97%.
Resultados. 40.2% de las pacientes cursaban su primer embarazo. Respecto al IMC
previo al embarazo, 28.27% de las pacientes tenían sobrepeso, 14.5% obesidad
grado I, 4.66% obesidad grado II y 1.16% obesidad grado III. El 89.7% tenían cifras
de Tensión Arterial Media <95 mmHg y 10.2% cifras >95 mmHg. El 5.5% de las
pacientes cuentan con antecedente de preeclampsia en embarazo previo, 4.9%
son hipertensas, 4.08% son diabéticas, y 14.2% tuvo un incremento de peso des-
proporcionado durante el embarazo.
Conclusiones. En esta unidad, casi la mitad de las pacientes en estudio tienen
sobrepeso o algún grado de obesidad, y una décima parte tiene cifras de TA ele-
vadas, aunado a la coexistencia de enfermedades crónicas y antecedentes de
preeclampsia en embarazos previos, se concluye que las pacientes embarazadas
de esta unidad cuentan con varios factores de riesgo para desarrollar preeclampsia-
eclampsia.
MORTALIDAD EN RECIÉN NACIDOS CON ENFERMEDAD DE MEMBRANA
HIALINA SEGÚN EL GRADO DE PREMATUREZ
AUTORES:
Ochoa-Chávez Claudia Jazmín, Pérez-Molina J. Jesús, Navarro-Psihas Salvador,
Gómez-Ruiz Larissa María, Beltrán-Magaña María Elena, Durán-Nuño Jesús Saúl
INSTITUCIÓN:
Nuevo Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción. La enfermedad de membrana hialina (EMH), es causa común de difi-
cultad respiratoria y muerte neonatal. El grado de prematurez puede tener rela-
ción con la frecuencia de mortalidad.
Objetivos. Relacionar el grado de prematurez en recién nacidos (RN) con EMH con
mortalidad.
Material y métodos. Diseño transversal analítico. Universo de estudio. Todos los RN
PT en el NHCGJIM de mayo 2013-2014. Muestra de estudio. Todos los RN PT con
EMH, según el grado de prematurez: 24-27, 28-31, 32-33 y 34-36 semanas de
gestación (SDG) variable independiente. La variable dependiente fue mortalidad.
Un investigador evaluó las SDG de los RN y tres neonatólogos diagnosticaron EMH.
Se utilizó t de Student, chi cuadrada y correlación de Pearson.
Resultados. De 147 RN con EMH, 17 murieron (11.5%) y 130 vivieron (88.5%). Se
encontró la proporción de prematuros muertos vs vivos fue: 24-27 SDG 2/17 (11.8%)
vs 5/130 (3.8%), P=0.07; 28-32SDG 9/17 (53%) vs 59/130 (45.3%), P=0.2; 32-33
SDG 3/17 (17.6%) vs 33/130 (25.3%), P=0.24, 34-36 SDG 3/17 (17.6%) vs 33/130
(25.3%), P=0.24. Se demostró una tendencia con la correlación de Pearson entre
mayor grado de prematurez con más mortalidad (r= -0.111, P=0.09).
Conclusiones. Ser pretérmino entre 24-27 SDG con EMH se correlacionó con más
probabilidad de fallecer lo que sugiere mejorar la atención en ellos para disminuir
y prevenir la mortalidad.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 67
EFECTO DE LA CORRECCIÓN DE LA ESTENOSIS URETRAL DISTAL
EN NIÑAS CON INFECCIONES URINARIAS RECURRENTES
AUTORES:
Sánchez-Álvarez Omar, Camacho-Muñoz Efrén, Aguirre-Jáuregui Oscar M., Gutiérrez-
Enríquez Rodolfo, Aguirre-García Daniel, Marie-Aguilar Giovanni, Arizaga-Nápoles
Manuel, Cervantes-García Faviola
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cirugía Pediátrica, Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde», Guadalajara,
Jalisco, México
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La estenosis de la uretra distal (EUD) es un exceso de colágena en dicha
topografía que se asocia a urocultivos patológicos, reflujo uretrovesical y turbulen-
cia miccional, condicionando orina residual y aumento de la presión vesical, faci-
litando las IVUR y reflujo vesicoureteral (RVU).
Objetivos. Determinar la efectividad de la plastía uretral distal (PUD) como trata-
miento de IVUR asociada a EUD, identificando sintomatología, hallazgos
histopatológicos y los microorganismos asociados.
Material y métodos. Se incluyeron pacientes de sexo femenino de hasta 14 años de
edad con antecedente de infección de vías urinarias recurrentes con datos
radiográficos y clínicos compatibles EUD, tratadas en nuestro servicio mediante
plastía.
Resultados. Se obtuvo una muestra de 30 pacientes con EUD, 17 coexistían con
reflujo vesicoureteral (RVU), de las cuales 5 (29%) presentaban reflujo grado I, 5
pacientes grado II (29%), 3 pacientes (18%) grado III, 4 pacientes (24%) grado IV.
Los recurrencia de IVU disminuyó 65%. En 24 se aisló Escherichia coli, 4 Klebsiella
pneumoniae y 2 Proteus.
Conclusiones. Nuestra incidencia de patógenos coincide con la reportada en la lite-
ratura, la disminución en RVU post-plastía y recurrencia de IVU representaron
cambios significativos en las pacientes. La PUD puede mejorar las condiciones
clínicas de las niñas con IVUR asociada a estenosis, es una técnica reproducible y
segura en IVUR y en algunos grados bajos de RVU asociado a EUD.
ULTRASONIDO COMO MÉTODO PARA CONOCER LA ACTIVIDAD DE LA
MORFEA EN PEDIATRÍA; CORRELACIÓN CLÍNICA, HISTOPATOLÓGICA Y
POR ULTRASONIDO
AUTORES:
Valencia-Morán CD., Castillo-Villarruel FC., Ávalos-Huizar XA., Campos-Sierra A.,
Hernández-Zúñiga M., Rodarte-Pérez JV., Castro-Mosqueda MG
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. Se trata de un estudio descriptivo, transversal y prospectivo que pre-
tende evaluar al ultrasonido como método para conocer la actividad de la morfea
en pediatría en los pacientes que acuden al servicio de Cutaneopediatría diagnos-
ticados durante el periodo comprendido de enero a septiembre del 2014.
Objetivos. Determinar la actividad de la morfea con apoyo del ultrasonido y poste-
riormente con apoyo histopatológico. Finalmente hacer una correlación clínica,
ultrasonográfica e histológica.
Material y métodos. Se incluyeron todos los pacientes pediátricos de 0 a 14 años con
diagnóstico de morfea que aceptaron entrar a este protocolo en el periodo com-
prendido de enero a septiembre de 2014. Se les realizó ultrasonido en las lesiones
y en un periodo no mayor a una semana biopsia. Se estadificó la morfea como
activa, no activa y atrófica. Un médico radiólogo y uno patólogo estadificaron la
actividad de la morfea sesgados a los resultados del otro.
Resultados. Se diagnosticaron 5 pacientes, 3 masculinos 2 femeninos. El rango de
edad valorado fue de 1.5 años a 7 años, con una media de 3.9 años, edad mínima
de 1.5 años y una máxima de 7 años. La clasificación de la morfea fue: una forma
en placa, una forma mixta, 2 lineales y una generalizada. Los 5 pacientes mostra-
ron características clínicas e histopatológicas de morfea en fase activa coincidien-
do los resultados de la estadificación por el servicio de radiología y de patología.
Conclusiones. El ultrasonido podría ser un método adecuado para conocer la activi-
dad de la morfea en pediatría, con las ventajas de fácil acceso, no invasivo y
económico. Conociendo la actividad de la morfea podemos también guiar nues-
tras decisiones terapéuticas. Sin embargo el número de casos es muy limitado por
lo que se requieren más estudios.
 68 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
ASOCIACIÓN ENTRE FERRITINA SÉRICA Y MORTALIDAD EN PACIENTES
HOSPITALIZADOS POR CIRROSIS HEPÁTICA DESCOMPENSADA
AUTORES:
Román-Pintos LM, Álvarez-López F, Velarde-Ruiz Velazco, JA, Ramírez-Lugo JF
INSTITUCIÓN:
Departamento de Gastroenterología, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio
Alcalde»
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La cirrosis hepática es la 4a causa de mortalidad a nivel mundial, sien-
do el alcoholismo y virus de la hepaitis C, sus etiologías mas comunes. Los índices
pronósticos mas usados son la clasificación Child-Pugh y modelo de falla hepática
terminal (MELD). La ferritina sérica ha sido estudiada como un predictor de mor-
talidad en cirrosis descompensada.
Objetivos. Determinar si existe asociación entre niveles elevados de ferritina sérica
con incremento en la mortalidad de pacientes hospitalizados por Cirrosis Hepática
descompensada.
Material y métodos. Realizamos un estudio transversal analítico de pacientes hos-
pitalizados en piso de Gastroenterología del Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde»
con diagnóstico de cirrosis hepática descompensada de cualquier etiología. Se
realizó determinación de ferritina sérica a su ingreso. Se describen las variables
sociodemográficas, clínicas y bioquímicas, se usó correlación de Pearson para
establecer asociaciones con mortalidad, Child-Pugh y MELD.
Resultados. Se incluyeron 57 pacientes con media de edad de 51.9 años, en su
mayoría masculinos (77%). Hubo predominio de etiología etílica (73.7%) y en se-
gundo lugar por hepatitis C (10.5%). Todos los pacientes que fallecieron presenta-
ron Child-Pugh estadio C y tuvieron puntaje MELD de 31.5 vs 19.1 en los sobrevi-
vientes (p?0.001). Se encontró una asociación estadísticamente significativa en-
tre la mortalidad y los niveles elevados de ferritina (r=0.57, IC 95% 0.36-0.72,
p?0.001).
Conclusiones. El incremento de la ferritina sérica se correlaciona con la mortalidad
intrahospitalaria de pacientes con CH descompensada, sobre todo con valores por
arriba de 400 mcg/L y pudiera ser utilizado como complemento pronóstico.
RELACIÓN ENTRE GRADO DE PREMATUREZ
CON MORTALIDAD NEONATAL
AUTORES:
Castro-Rizo Brenda Elizabeth, Pérez-Molina J. Jesús, Panduro-Barrón J. Guadalupe,
Navarro-Psihas Salvador
INSTITUCIÓN:
División de Pediatría, Nuevo Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I Menchaca»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Nacimiento pretérmino (NP) es el producto nacido antes de 37 sema-
nas de gestación. Ocurre en 8% a 12% de todos los nacimientos. Es la principal
causa de mortalidad neonatal.
Objetivos. Determinar la relación entre el grado de prematurez con mortalidad
neonatal.
Material y métodos. Diseño: transversal analítico. Universo: todos los recién naci-
dos (RN) pretérmino (PT) ocurridos en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr.
«Juan I Menchaca», de Abril a Octubre de 2013. Muestra: los RN PT fallecidos,
clasificados como PT de 24-27, 28-31, 32-33 y 34-36 semanas de gestación, (va-
riable independiente). La variable dependiente fue mortalidad. Las variables fue-
ron recolectadas de los expedientes clínicos. Se utilizó estadística descriptiva.
Resultados. Ocurrieron 61 RN PT muertos en 1,412 nacimientos PT, tasa de morta-
lidad (43.2 por 1,000 nacidos PT vivos). La edad gestacional de los 61 RN PT fue
29.3 ± 4.7 SDG y el peso de 1,216 ± 725 g. Las defunciones por grupo fueron: 24-
27 SDG 14/61 (22.9%), 28-31 SDG 21/61 (34.4%), 32-33 SDG 8/61 (13.1%) y 34-36
SDG 18 (29.5%). Se demostró una correlación entre menor edad gestacional con
mayor mortalidad (r2= - 0.531, p <0.001).Los motivos de defunción fueron:
prematurez extrema 21/61 (34.4).
Conclusiones. Aunque se demostró correlación entre menor edad gestacional con
mayor mortalidad, esta no fue perfecta. La prematurez extrema fue la principal
causa de muerte.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
HISTIOCITOSIS DE CÉLULAS DE LANGERHANS, SIETE AÑOS DE EXPERIEN-
CIA EN EL HOSPITAL CIVIL «DR. JUAN I. MENCHACA»
AUTORES:
Soto-Chávez Verónica, Salcedo-Flores Alicia María Guadalupe, Martínez-Albarrán
Manuel Donovan, Sánchez-Zubieta Fernando Antonio
INSTITUCIÓN:
Servicio de Hematología-Oncología Pediátrica, División de Pediatría, Hospital Civil de
Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca», Guadalajara, México; Instituto de Investigación
en Cáncer en la Infancia y Adolescencia, CUCS, UdG
Introducción. La histiocitosis de células de Langerhans (HCL) es una enfermedad rara
de la niñez con fisiopatología aún inconclusa. Se requiere profundizar en estudios
epidemiológicos, clínicos y genéticos. El rango de manifestaciones clínicas varía
desde la curación espontánea hasta la progresión y mortalidad después del diag-
nóstico.
Objetivos. El objetivo del estudio fue evaluar el curso clínico y los factores pronósti-
cos en pacientes atendidos en el Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
durante 7 años.
Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo utilizando los
datos de los expedientes clínicos de pacientes pediátricos con HCL de enero de
2007 a diciembre de 2013 en el Servicio de Hematología-Oncología Pediátrica del
Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca». Se recolectaron los datos
clínicos como edad, género, cuadro clínico, activación y reactivación de las lesio-
nes, tratamiento y mortalidad de un total de 17 pacientes.
Resultados. La relación masculino: femenino fue de 1.1 : 1. La principal manifesta-
ción clínica fue la lesión osteolítica. En 41.1% de los casos se presentó afectación
de órganos de riesgo, siendo el más frecuente la médula ósea. En 23.5% se alargó
el tratamiento inicial, ya que sólo se inactivó el 50% de los pacientes con el proto-
colo original. En 4 pacientes se reactivó la enfermedad. Mortalidad del 23.5%.
Causa de muerte: progresión de la HCL.
Conclusiones. La HCL es una enfermedad heterogénea con comportamiento clínico
variable. Se requieren estrategias de tratamiento más agresivas en pacientes con
afectación de órganos de riesgo como médula ósea o pulmón. En nuestra serie de
pacientes, el peor factor pronóstico fue la afectación pulmonar, contrario a lo es-
tablecido por la Sociedad del Histiocito.
USO DE DESINFECTANTES PARA EL MANEJO POSTQUIRÚRGICO DE
INCISIONES QUIRÚRGICAS: APENDICITIS COMPLICADA
AUTORES:
Páez-Leyva Graciela, Vilchis-López Roberto
INSTITUCIÓN:
Servicio de cirugía, Hospital General de Ciudad Obregón, Cd. Obregón, Sonora.;
Servicio de Cirugía, Hospital General Del Estado «Dr. Ernesto Ramos Bours»,
Hermosillo, Sonora, México
Introducción. En el Estado de Sonora, en México, se llevó a cabo un estudio en el
Hospital General de Cd. Obregón, donde se valoró el uso de este antiséptico en
todas la heridas quirúrgicas abiertas, considerando apendicitis no perforada y
perforada, en el cual se encontró reducción de la infección superficial del sitio qui-
rúrgico, con resultados significativos.
Objetivos. Comparar la eficacia de cloroxidante hidroelectrolítico para prevenir in-
fecciones, la incidencia de infecciones en pacientes en los que se utilizó la substan-
cia vs los que no se utilizaron.
Material y métodos. Ensayo clínico prospectivo comparativo, en el Hospital General
del Estado de Sonora, Tercer nivel de atención medica, del 01 de mayo del 2014
a julio del 2014, en pacientes intervenidos de cirugía abdominal urgente por
apendicitis complicada en ambos sexos de 18-50 años. Diferencia máxima permi-
sible de 0.05, nivel de confianza 95%, probabilístico aleatorio simple, razón de
proporciones
Resultados. Se estudiaron 64 pacientes, 35 hombres y 29 mujeres de entre 18-50
años, media de 31.3 años, se les realizo apendicectomía convencional, con diag-
nostico de apendicitis complicada. Infección del sitio quirúrgico en 11 pacientes, en
10 de ellos no se utilizo desinfectante y con infección de 1 paciente donde se utiliza
solución desinfectante, se mostró que incisión media(7) hay mas recurrencia de
infección comparada con Rockey Davis(3)sin desinfectante, y 1 caso Rockey Davis
con desinfectante.
Conclusiones. Se comprobó que la solución utilizada disminuye las infecciones en el
sitio quirúrgico de manera importante si se usa previo al cierre de la piel como
monodosis. El valor de chi cuadrada de 8.234 es mayor al valor crítico cuando se
realiza con un intervalo de confianza de 95%, por lo tanto se descarta la hipótesis
nula de que no existe una relación de infección con el uso de desinfectante.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
DURACIÓN DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA EN PACIENTES CON
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA SECUNDARIO A NEUMONÍA
EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
AUTORES:
Mercado-Rivas Simón Leobardo, Álvarez-Torres Brenda Vanessa, Hinojosa-Valadez
Julio Ramón, Martínez-Bedoy Gustavo Alejandro, García-Chávez Ricardo Alberto,
Sánchez-Verduzco Miguel Ángel
INSTITUCIÓN:
Servicio de Medicina Crítica, Unidad de cuidados intensivos, Hospital Santa
Margarita, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Durante la ventilación mecánica en pacientes con falla respiratoria
secundario a neumonía es primordial pensar que tiempo permanecerá con apoyo
respiratorio y favorecer el retiro lo antes posible, en ese periodo se pueden
implementar acciones en la UCI que prevengan complicaciones y evite
sobreinfecciones que compliquen el estado del paciente.
Objetivos. 1) Determinar días de permanencia con ventilación mecánica en pacien-
tes con falla respiratoria secundario a neumonía. 2) Tipos de Modos ventilatorios
utilizados en estos pacientes.
Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal en
pacientes en ventilación mecánica por falla respiratoria secundaria a neumonía,
durante el periodo: 7 de enero 2014 al 4 de enero de 2015. Criterios: Masculinos
y femeninos, 50 años a 70 años, falla respiratoria por neumonía, en ventilación
mecánica. Los datos recolectados fueron: Día de inicio y retiro, modos de ventila-
ción y complicaciones presentadas.
Resultados. Al analizar los 92 casos, con una frecuencia de masculinos 56, femeni-
nos 36, Razón de 1.5, el periodo en ventilación mecánica registro en menor dura-
ción 5 días y mayor 21 días, una media de 11 días, Rango 16. Los modos
ventilatorios utilizados: volumen 61, presión 31, sin relevancia en el total de días
ventilador. Pacientes con duración menor de 12 días presentaron una adecuada
evolución, sin repercusión en índices de oxigenación, una rehabilitación pulmonar
adecuada y menor permanencia en UCI.
Conclusiones. La duración en ventilación mecánica de pacientes con falla respirato-
ria por neumonía es un factor que determina la evolución clínica, a menor duración
se observan menos complicaciones, disminuye la mortalidad, favorece una recu-
peración de la oxigenación a nivel alveolar y la rehabilitación pulmonar, previnien-
do sobreinfecciones. El modo ventilatorio no intervino en el total de días soporte.
SERIE DE CUERPOS EXTRAÑOS EN ESÓFAGO DE DIFICIL EXTRACCIÓN,
REVISIÓN DE SU MANEJO
AUTORES:
Yanowsky-Reyes Guillermo, Aguirre-Jáuregui Oscar, Trujillo-Ponce S. Adrián,
Gutiérrez-Camarena Óscar J., Calderón-Pérez Agustín, Pérez-Rulfo Ibarra Daniel,
González-Cortez Luis, Mortola-Lomelí Angelo F.
INSTITUCIÓN:
Unidad de Endoscopía Antiguo Hospital Civil de Guadalajara
Introducción. Es bien reconocida la proclividad que tiene los niños a llevarse objetos
a la boca, como forma de exploración y al no tener una experiencia previa sobre las
características del objeto y confundirla con alimento el niño puede ingresar a su
tubo digestivo cuerpos extraños que ponen en peligro su vida.
Objetivos. Presentamos una serie de casos de pacientes pediátricos con ingesta de
un cuerpo extraño en el esófago y que presentaron dificultades para su extracción
y su manejo.
Material y métodos. Se trata de un estudio retrospectivo, descriptivo realizado en
un periodo de 12 meses se revisó edad, sexo procedencia , tipo de objeto impactado,
evolución, sintomatología, manejo, complicaciones y mortalidad. Los resultados
fueron analizados con medidas de tendencia central.
Resultados. Se revisaron 4 pacientes, 3 femeninos y 1 masculino, edad 2 años, 2
pilas de botón, dije metálico y moneda, evolución de 12 hrs a 8 semanas,
sintomatología: disfagia progresiva, sialorrea y rechazo al alimento, a todos se les
realizo endoscopia para extracción , la perforación esofágica se presentó en unión
criofaríngea y en esófago distal, radiológicamente neumotórax y neumomediatino,
ayuno, antibiótico catéter central, ocreotide, esteroide, sonda pleural, una este-
nosis residual, no mortalidad.
Conclusiones. Un objeto ingerido en un 55% de los casos es deglutido, y expulsado,
pero si por su tamaño, naturaleza y localización esto no sucede, requerirá manio-
bras endoscópicas, las cuales representan un riesgo e incremento en la morbilidad,
como en esta serie que ponemos a su consideración. Estos eventos pueden ser
prevenibles con medidas y cuidados que eviten tengan al alcance objetos que se
ingieran.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 69
ESTANDARIZACIÓN DE LA FUERZA MUSCULAR DE CUÁDRICEPS MEDIANTE
DINAMOMETRÍA MANUAL EN ADULTOS DE 20-79 AÑOS EN EL CENTRO DE
REHABILITACIÓN INTEGRAL «SRA. OLIVIA MIRAMONTES AGUIRRE»
AUTORES:
Palencia-Herrera María Chanel, Prado-Moreno Diana Araceli, Hernández-Jiménez
Karen Mercedes, Macías-Trinidad Laura, Martínez-Martínez Citlali
INSTITUCIÓN:
SN DIF Centro de Rehabilitación Integral «Sra. Olivia Miramontes Aguirre»
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La fuerza muscular es vital para diagnóstico y seguimiento en rehabi-
litación. La medición objetiva de la fuerza de extensión de la rodilla (cuádriceps) es
de fácil aplicación y reproducible en grupos de población, se logra con
dinamómetros manuales y aporta valores cuantificables que permiten su registro
para determinación de afección o mejoría.
Objetivos. Describir valores de fuerza muscular de cuádriceps en adulta sana de 20-
79 años para determinar parámetros de normalidad según género, lateralidad y
somatometría.
Material y métodos. Muestra: 50 personas sanas. Estudio: transversal, descriptivo.
Se registró género, edad, IMC y lateralidad. Los evaluados se colocaban en posi-
ción sedente, con 90° de flexión de rodilla. Se posicionó el dinamómetro digital en
cara anterior de pierna, por encima del tobillo. Se les indicó ejercer fuerza hacia
arriba en 3 mediciones, con descanso de 1 min, por cada miembro inferior. La
información se procesó en SPSS v17.0.
Resultados. 33 femeninas (64%) y 17 masculinos (34%). El promedio de la fuerza fue
de 9.84 y 9.6 kg para el miembro inferior dominante y el no dominante, respecti-
vamente. En mujeres, la media de fuerza en lado dominante fue 9.2 kg y en
hombres, 11.13 kg; en el no dominante fue 8.83 y 11.07 kg en mujeres y hombres,
respectivamente. El IMC normal tuvo un promedio de 9.78 kg para la extremidad
dominante y 9.58 kg para la no dominante.
Conclusiones. Se encontraron diferencias en la fuerza muscular entre géneros y entre
miembro inferior dominante y no dominante. Aunque el promedio de la fuerza de
la población femenina no muestra variaciones con respecto a la reportada en es-
tudios americanos y europeos, el género masculino reporta valores ligeramente
mayores. El IMC normal no muestra diferencias con respecto a la dominancia.
USO DE NOMOGRAMA NEFROLITOMÉTRICO PARA PREDECIR LA
EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO PARA LITIASIS RENAL CON
NEFROLITOTOMÍA PERCUTÁNEA
AUTORES:
Fuentes-Orozco Clotilde, Pulido-Contreras Enrique, Sedano-Portillo Ismael,
González-Ojeda Alejandro, Cortés-Lares José Antonio, Chávez-Tostado Mariana,
Rentería Jesús
INSTITUCIÓN:
Instituto Mexicano del Seguro Social
Introducción. La evaluación de cada caso en particular, la imagen radiológica es
usada rutinariamente para decidir si el paciente es candidato a esta modalidad
terapéutica así como para planear el mejor acceso pielocalicial, sin embargo el uso
de un Nomograma como herramienta no invasiva puede ser de utilidad para pre-
decir la efectividad de la nefrolitotomía.
Objetivos. Evaluar la utilidad de un nomograma nefrolitométrico para predecir la
efectividad del tratamiento para litiasis renal con nefrolitotomía percutánea (NLP).
Material y métodos. Estudio transversal analítico de validación de un nomograma
nefrolitométrico el cual se realizó del periodo comprendido del 01 de Julio de 2013
al 30 de junio de 2014. Se incluyeron pacientes mayores de 16 años con diagnós-
tico de litiasis renal que además contaron con TAC abdominopélvica simple poste-
rior a NLP, para determinar la ausencia de litos residuales posteriores al tratamien-
to. Análisis estadístico :curvas COR: sensibilidad y especificidad.
Resultados. Se incluyeron 52 pacientes. La media de edad fue de 48.8 años. El
36.5% de los pacientes fueron del sexo masculino y el 63.5% del femenino. Se
encontró que la tasa de tratamiento exitoso en nuestro centro es del 84.6%. El
índice de kappa mostro una concordancia de 0.629 (IC: 1.0 - 3.9) p=0.001. La
predicción del nomograma nefrolitométrico con un valor de corte de >63.5% tuvo
una sensibilidad del 97% y una especificidad del 50%, con una precisión predictiva
(AUC 0.80).
Conclusiones. Nuestros resultados sugieren que el nomograma nefrolitométrico
puede ser considerado como una herramienta útil para la predicción de tratamien-
to exitoso al realizar nefrolitotomía percutánea.
 70 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
RESULTADOS FUNCIONALES DE LA ARTROPLASTÍA
UNICOMPARTAMENTAL vs. OSTEOTOMÍA TIBIAL ALTA EN LA ARTROSIS
UNICOMPARTAMENTAL DE LA RODILLA
AUTORES:
Navarro-Neri Javier, Cortés-Jiménez Reginaldo, Robledo-González José Luis
INSTITUCIÓN:
Servicio de Artroscopia y Medicina del Deporte, Antiguo Hospital Civil de Guadalajara
«Fray Antonio Alcalde»
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. Considerando la mejoría experimentada, durante los últimos años, en
los resultados de la prótesis total de rodilla, surge la duda en cuanto a la necesidad
de la osteotomía (OTA) y la artroplastia unicompartamental (AUR) en el tratamien-
to de la artrosis unicompartamental de la rodilla.
Objetivos. Comparar el dolor y la función de la artroplastia unicompartamental y de
la osteotomía tibial alta, para determinar si existen ventajas o desventajas en
ambos tratamientos.
Material y métodos. Es un estudio de investigación, donde se realizaron 2 grupos de
pacientes aleatorizados, con artrosis unicompartamental que cumplan los mis-
mos criterios para la realización de los procedimientos, el grupo 1 se le realizó
osteotomía tibial alta fueron 22 pacientes, el grupo 2 se le realizó la artroplastía
unicompartamental fueron 11 pacientes, a ambos grupos se les realizó la escala
funcional de Lysholm y el EVA al inicio, a los 4 meses y al año.
Resultados. La edad media de los pacientes estudiados entre los dos grupos fue de
54.94, el índice de masa corporal fue de 27.81, el Eva basal fue de 6.62, La escala
de Lysholm basal fue de 64.87, a los 4 meses se evaluaron obteniendo un EVA de
3.47 y un Lysholm 88.19, mientras que el Eva a un año fue de 2.44 y el Lysholm
a un año fue de 90.22. A lo largo del estudio encontramos una diferencia significa-
tiva progresiva de funcionalidad y disminución del dolor.
Conclusiones. Ambos tratamientos presentan buenos resultados funcionales, la
artroplastía unicompartamental presentó mejores resultados al inicio, pero la
osteotomía tibial alta presentó
mejores resultados al año de control, la diferencia no fue estadísticamente significa-
tiva, por lo que ambos tratamientos son recomendables para el tratamiento de la
artrosis unicompartamental.
ESTUDIOS DE NEUROCONDUCCIÓN EN PACIENTES DE 3-7 AÑOS DE EDAD
CON PIE EQUINOVARO TRATADOS CON MÉTODO TODO DE PONSETI DEL
HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA «FRAY ANTONIO ALCALDE»
AUTORES:
Gómez-Toledo Carmina, Flores-Navarro Héctor Hugo, Rábago-Cervantes Rosalba,
González-Jaime José de Jesús, Presno-Rubín Diana Helena, Monroy-Guizar Elisa
Alejandra, Aceves -Dávalos Ana Eloina, Ledezma-Miramontes Elba Jannete
INSTITUCIÓN:
Servicio de Medicina de Rehabilitación y Servicio de Ortopedia del Antiguo Hospital
Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. Tipo de investigación descriptivo observacional, características del
estudio transversal. Se trata de los resultados obtenidos por el estudio de conduc-
ción nerviosa, en pacientes entre 3-7 años de edad con pie equinovaro tratados
mediante el método de Ponseti, dentro de la población del Hospital Civil de
Guadalajara.
Objetivos. Describir los resultados obtenidos en los estudios de conducción de nervio
peroneo, nervio tibial, nervio sural y nervio peroneo superficial.
Material y métodos. Se estudiaros 17 pies (n=17) de 12 pacientes, de los cuales 5
fueron femeninos, 7 masculinos, rangos de edad entre 3-7 años, 6 pacientes uni-
laterales, 5 bilaterales, 10 de lado derecho, 8 de lado izquierdo, 9 casos de recidiva
y 8 casos de no recidiva.
Resultados. Al analizar los datos en conjunto: el nervio con mayor número de anor-
malidades en los dos grupos, es el nervio peroneo motor con un rango de [33.33%-
50.00%]. El nervio peroneo presenta una mayor afección en el grupo de no recidi-
va que en el grupo de recidiva, con rangos de [25.00%, 50.00%] y [11.11%, 33.33%]
respectivamente. El nervio peroneo superficial presenta una mayor afección en el
grupo de recidiva que en el grupo de no recidiva, con rangos de [22.22%, 33.33%]
y [0%, 12.5%] respectivamente.
Conclusiones. Para confirmar los hallazgos anormales electrofisiológicos de los pa-
cientes con pie equino varo de origen idiopático, más adelante se pretende con
este estudio, ampliar el número de muestra y realizar un estudio analítico, tam-
bién complementar junto con el estudio de electromiografía.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
REACCIONES ALÉRGICAS A L-ASPARAGINASA EN PACIENTES CON
LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
TRATADOS CON EL PROTOCOLO TOTAL XV
AUTORES:
Gallegos-Castorena Sergio, Romo-Rubio Hugo Antonio, Cruz-Osorio Rosa Margarita,
Soto-Chávez Verónica, González-Ramella Oscar Ramón
INSTITUCIÓN:
Clínica de Leucemias, Servicio de Hematología y Oncología Pediátrica, Hospital Civil de
Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. Instituto de Investigación en Cáncer de la Infancia y
la Adolescencia, CUCS, UdG
Introducción. La L-asparaginasa es una enzima actualmente indispensable en el
tratamiento de niños con Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) las dosis se han
incrementado para obtener mayor porcentaje de curación y limitar terapias más
tóxicas. Se ha descrito alergia en 20% a 30% de los pacientes expuestos.
Objetivos. Describir las reacciones alérgicas y su tratamiento en pacientes pediátricos
con LLA tratados en el HCJIM con el protocolo Total XV como tratamiento de prime-
ra línea.
Material y métodos. Estudio descriptivo, ambispectivo,sobre la reacción a L-
asparaginasa en niños tratados con protocolo Total XV de Junio 2011 a Mayo 2014.
La administración de L-asparaginasa se realiza por vía intramuscular a 10,000 UI/
m2 por 9 dosis en la inducción a la remisión en conjunto con prednisona y a 25,000
UI/m2 por 19 dosis en el mantenimiento. Se utilizó estadística descriptiva con
frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central.
Resultados. Incluimos 124 pacientes con diagnóstico de LLA con una edad promedio
de 6.8 años, 69M:55F. Hubo reacción alérgica en 25 pacientes (20%). La reacción
alérgica se presentó en las siguientes dosis de aplicación: dosis 3 y 6, 1; dosis 9, 2;
dosis 12, 4; dosis 15 y 17, 3; dosis 18, 19, 20 y 21, 1; dosis 22, 6 ; dosis 23, 2; dosis
24, 25 y 26, 1; dosis 27, 2. En 18 se siguió administrando pre medicado y en dos
se suspendió por reacción alérgica grave.
Conclusiones. Las reacciones alérgicas se presentaron en 20% de los pacientes, can-
tidad similar a lo reportado por Stock et al (1); Earl (2) y Silverman (3). En una
comunicación de Pui, autor del protocolo Total XV de St. Jude, se reporta 31% de
reacciones alérgicas. Se presentó mayor porcentaje de reacciones alérgicas en las
dosis 22 y 23 que corresponden a administraciones sin esteroide que protege de
alergia.
SUPERVIVENCIA TRAS INTENSIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO DE
MANTENIMIENTO COMO RESCATE EN PACIENTES CON LEUCEMIA
LINFOBLASTICA AGUDA TRATADOS CON EL PROTOCOLO GDL AR 07 EN EL HCJIM
AUTORES:
Cruz-Osorio Rosa Margarita, Gallegos-Castorena Sergio, Romo-Rubio Hugo Antonio,
González-Ramella Oscar Ramón, Sánchez-Zubieta Fernando
INSTITUCIÓN:
Clínica de Leucemias, Servicio de Hematología y Oncología Pediátrica, Hospital Civil de
Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca». Instituto de Investigación en Cáncer en la
Infancia y Adolescencia, CUCS, UDG
Introducción. La sobrevida de pacientes pediátricos con Leucemia linfoblástica agu-
da (LLA) es 80% en países desarrollados, en los en vías de desarrollo, se ajustan los
protocolos de tratamiento reducir mortalidad por toxicidad, tratando de conservar
la supervivencia. El protocolo GDL AR 07 tuvo baja mortalidad y altas recaídas con
supervivencia de 52%.
Objetivos. Determinar si la intensificación del mantenimiento del protocolo GDL AR07
puede incrementar la supervivencia de pacientes con LLA tratados en el HCJIM.
Material y métodos. Se intensificó prospectivamente el protocolo GDL AR 07 para
incrementar la supervivencia de pacientes con LLA con un protocolo más intenso.
Se incluyó a pacientes de alto riesgo ya reclutados en el protocolo GDL AR 07 de Sep
2007-Jul 2011 que alcanzaron el mantenimiento. La intensificación se hizo en marzo
de 2012. Se evaluó la supervivencia libre de evento con curva de KaplanMeier y
la diferencia con prueba de log rank.
Resultados. Se incluyeron 121 pacientes en el análisis, 34 (28%) recibieron la inten-
sificación. Se presentaron 7 eventos en este grupo y 40 eventos en el grupo de 87
pacientes que no recibieron la intensificación. La supervivencia libre de evento fue
de 79.4% para los intensificados y 54% para los no intensificados con un segui-
miento promedio de 68 meses, se obtuvo significancia de 0.013. La recaída fue
26% vs. 55%.
Conclusiones. El rescate mediante la intensificación del tratamiento de manteni-
miento demostró ser superior en la supervivencia libre de evento y menor tasa de
recaída, demostrando que el rescate al intensificar un tratamiento ya iniciado puede
incrementar la supervivencia y disminuir la recaída.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
CORRELACIÓN DE LOS VOLÚMENES DE FUNCIÓN PULMONAR CON EL
ÍNDICE TABÁQUICO EN ADULTOS
AUTORES:
Torres-Álvarez Nayeli Elizabeth, Contreras-González Uzziel, Ortiz-Peregrina José Raúl,
Morales-García Marco Antonio, Bedolla-Barajas Martín
INSTITUCIÓN:
Servicio de Inhaloterapia, Neumología y Alergias, Nuevo Hospital Civil de Guadalajara
«Dr. Juan I. Menchaca», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Un evento adverso del tabaquismo es el daño bronquial, que puede
estar manifestado por un decremento en los volúmenes y flujos pulmonares.
Objetivos. Correlacionar los volúmenes pulmonares con el índice tabáquico en per-
sonas adultas.
Material y métodos. Mediante un estudio correlacional, de julio a diciembre de 2014
se incluyeron personas mayores de 35 años de edad, fumadores actuales o ex
fumadores. Los sujetos fueron evaluados por medio de una espirometría forzada;
además, se calculó su índice tabáquico (IT) [número de cigarrillos al día x número
de años fumando/20]. Para establecer el grado de asociación se utilizó la prueba
de coeficiente de correlación de Spearman.
Resultados. Se incluyeron 115 sujetos, hombres el 49.6 %; edad media 61.9±12.7
años. Mediana de IT fue 13.2 paquetes/año. Capacidad vital forzada (FVC), vo-
lumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) y FEV1/FVC basales, se
correlacionaron negativamente con el IT: rs -0.194 (p= 0.037), rs -0.312 (p 0.001)
y rs -0.396 (p <0.001), respectivamente. Después de utilizar broncodilatador de
corta acción, hubo correlación inversa entre FEV1 y FEV1/FVC con el IT: rs -0.300
(p 0.001) y rs -0.382 (p <0.001).
Conclusiones. Se encontró que los daños ocasionados a la salud se ven reflejados de
manera directa en la función respiratoria.
EXPERIENCIA CLÍNICA DE 6 AÑOS EN ABSCESOS HEPÁTICOS
EN PEDIATRÍA
AUTORES:
Murillo N.M., Maltez L.Z., Vázquez G.E., Herrera S.C., Luévanos V.A, Luévano G.L.,
Plascencia H.A.
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde». Servicios de
Infectología Pediátrica y Radiología
Introducción. El absceso hepático (AH), bien definido en la infancia, requiere un
diagnóstico y manejo precoz por su alta morbimortalidad. El tratamiento, evolu-
ción y pronóstico depende de la etiología. El AH amebiano en México se reporta
incidencia de 6.7/100 mil hab. El AH piógeno es común en países desarrollados,
asociado a una mortalidad elevada.
Objetivos. Analizar características clínico epidemiológicas de abscesos hepáticos en
pediatría para diagnóstico y tratamiento oportunos.
Material y métodos. Estudio Transversal. Muestreo no probabilístico de convenien-
cia, se eligieron pacientes <15 años ingresados a Infectología pediátrica de enero
2008 a septiembre 2014 con diagnóstico de absceso hepático confirmado por ul-
trasonido y expediente clínico completo. Se utilizó estadística descriptiva, asocia-
ción con razón de Momios e I.C al 95% con valor de p <0.05 para diferencias sig-
nificativas, En variables cuantitativas pruebas de tendencia central.
Resultados. Evaluados 28 pacientes con absceso hepático, prevalencia de 7.0 ca-
sos/1000 egresos. Razón 1.3:1 hombre-mujer. 20 casos (71.4%) fueron amebianos,
5(17.8%) piógenos y 3(10.7%) no determinados. Predominaron fiebre en 96.4%,
hepatomegalia 85.7% y hepatalgia 89.2%. La Clasificación de AHA por D.
Katzenstein 9 casos(45%)fueron Agudo benignos, 4(20%)Agudo agresivos,
6(30%)Crónico benignos y uno(5%)Crónico acelerado. Predominaron en lóbulo
derecho como único, leucocitosis y seroameba positiva en el 100%
Conclusiones. El absceso hepático sigue siendo una condición grave de salud pública
que mayormente afecta a menores de 5 años, predomina la forma amebiana. La
presentación aguda benigna con mejor pronóstico fue más frecuente. La clasifica-
ción de Katzenstein es de utilidad para el pronóstico.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 71
PROTOCOLO COMPARACIÓN EN EL USO DE PEGAMENTO SINTÉTICO VS
SUTURA NO ABSORBIBLE COMO MEDIO DE FIJACION DE MALLA
PROTÉSICA EN HERNIOPLASTÍA INGUINAL TIPO LICHTENSTEIN
AUTORES:
Soto-Ramírez Carlos Eduardo, Flores-Ríos Alberto, Cordero-Estrada Eduardo,
Contreras-de la Torre Nancy Anabel, Sotelo-Anaya Eduardo, López-Lizárraga Carlos
Rene, Bautista-López Carlos Alfredo
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. Uso de pegamento sintético como medio de fijación de malla protésica
en hernioplastía inguinal. Se cuenta con nuevas tecnologías como son los adhesivos
sintéticos como alternativa para la fijación de las mallas en plastia de pared abdo-
minal que pudieran reducir complicaciones postquirúrgicas en técnicas amplia-
mente utilizadas.
Objetivos. Evaluar los resultados de la fijación de malla protésica con pegamento a
base de cianoacrilato durante hernioplastía inguinal tipo Lichtenstein en el Nuevo
Hospital Civil de Guadalajara.
Material y métodos. Se plantea un ensayo clínico, randomizado controlado, doble
ciego. El tamaño de muestra será definido por el cálculo de tamaño de muestra
para contraste de hipótesis en comparación de proporciones en relación al dolor
inguinal crónico.
Resultados. Hipótesis: El uso de pegamento sintético a base de cianoacrilato es útil
para la fijación de malla protésica durante hernioplastía inguinal tipo Lichtenstein
previniendo la aparición de dolor crónico, sin aumentar sus complicaciones y dis-
minuyendo el dolor postoperatorio.
Conclusiones. Los resultados serán analizados en base a características clínicas pa-
readas de los pacientes (se vigilará que ambos grupos cuenten con semejantes
aspectos en lo referente a edad, genero, IMC) asignados a los 2 grupos.
Se grabaran en video las intervenciones previa autorización de los partici-
pantes con fines de presentación académica y revisión.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICAS DE LOS TRAUMATISMOS
OCULARES ATENDIDOS EN EL ANTIGUO HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
«FRAY ANTONIO ALCALDE» DE ABRIL A SEPTIEMBRE DE 2014
AUTORES:
Coss y León-Rubio Lauro, Saucedo-Rodríguez Laura, Montes-Carrillo Eduardo
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. Se define al trauma ocular como el conjunto de lesiones originadas
por mecanismos cortantes o contundentes sobre el globo ocular y sus anexos,
ocasionando daño tisular de diversa magnitud, con compromiso de la función vi-
sual temporal o permanente. El trauma ocular se divide en dos grandes grupos:
Trauma ocular abierto y trauma ocular cerrado.
Objetivos. Describir las características clínico / epidemiológicas de los traumatismos
oculares atendidos en el Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcal-
de» de abril a septiembre de 2014.
Material y métodos. Estudio observacional, descriptivo y transversal que incluye
535 pacientes que acudieron al AHCGFAA refiriendo haber padecido un trauma
ocular, consignando los siguientes parámetros: Edad, sexo, hora en que acude al
hospital, hora y lugar en el que acontece el trauma, objeto agresor, ojo afectado,
tipo y subtipo de trauma, capacidad visual (CV) inicial del ojo afectado, diagnósti-
co, tratamiento y si requirió o no hospitalización para su manejo.
Resultados. De un total de 535 casos, 18% son menores de 15 años, 78% entre 15
y 64, y 3% mayores de 65. 81% son hombres. 81% sufrieron el trauma de día. 40%
sucedieron en el lugar de trabajo y 28% en casa. 88% fueron accidentales. 88%
trauma cerrado. 61% tuvieron capacidad visual de 20/40 o mejor. Los diagnósticos
más frecuentes fueron: Cuerpo extraño, desepitelización corneal, hipema y herida
corneal. En 38% el tratamiento fue médico, en 44% procedimiento menor y 18%
quirúrgico. 15% fueron hospitalizados.
Conclusiones. La mayoría de traumatismos oculares suceden en varones jóvenes de
manera accidental, son más frecuentes en el lugar de trabajo y en el hogar. La
mayoría de pacientes tienen visión de 20/40 o mejor, la presencia de un cuerpo
extraño superficial es el diagnóstico más frecuente, y por tanto, el procedimiento
menor realizado para su extracción es el más realizado de manera ambulatoria.
 72 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
RELACIÓN ENTRE ESTABILIDAD POSTURAL Y FUNCIONALIDAD EN
MUJERES SIN ANTECEDENTE DE ESGUINCE CERVICAL
AUTORES:
Ávila-García Armando Tonatiuh, Presno-Rubín Diana Helena,
Mascareño-Torres Flavio
INSTITUCIÓN:
Servicio de Medicina de Rehabilitación, Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray
Antonio Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La estabilidad postural (EP) es la capacidad de contrarrestar los efectos
desestabilizadores de la gravedad y los movimientos auto-inducidos del cuerpo.
La funcionalidad puede estar relacionada con la EP, la evidencia en pacientes sin
esguince cervical previo es escasa.
Objetivos. Evaluar la relación entre EP y funcionalidad en mujeres sin antecedente
de esguince cervical.
Material y métodos. Diseño: transversal analítico. Se incluyeron mujeres con eda-
des entre 25 y 60 años; el antecedente de esguince cervical, las enfermedades
cardiovasculares, los trastornos neurológicos y las lesiones de la extremidad infe-
rior fueron criterios de exclusión. Se evaluó el índice de estabilidad general (IEG)
mediante el sistema BIODEX y se midió la funcionalidad por medio del cuestionario
SF-36. Se analizó la relación entre EP y funcionalidad con el.
Resultados. La muestra consistió en 15 pacientes (edad 39.07±8.37 años); el IEG fue
de 0.49±0.20 y el puntaje total del SF-36 de 77.84±18.83%. Se identificó una
correlación débil (r=-0.351) y sin significancia estadística (p=0.21) entre él IEG y el
puntaje total del SF-36.
Conclusiones. En ésta población no se observó una relación representativa entre la
EP y la funcionalidad. Se requieren estudios complementarios para determinar
con exactitud la influencia de la funcionalidad en la EP de mujeres sin historia de
patología traumática en la columna cervical.
RELACIÓN ENTRE ESTABILIDAD POSTURAL Y LA EDAD EN MUJERES SIN
ANTECEDENTE DE ESGUINCE CERVICAL
AUTORES:
Mascareño-Torres Flavio, Rábago-Cervantes Rosalba, Presno-Rubín Diana Helena,
Ledezma-Miramontes Elba Janette, Contreras-Franco José Manuel
INSTITUCIÓN:
Servicio de Medicina de Rehabilitación, Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray
Antonio Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La estabilidad postural (EP) es la capacidad de contrarrestar los efectos
desestabilizadores de la gravedad y los movimientos auto-inducidos del cuerpo.
La edad puede estar relacionada con la EP, la evidencia en pacientes sin esguince
cervical previo es escasa.
Objetivos. Evaluar la relación entre EP y la edad en mujeres sin antecedente de
esguince cervical.
Material y métodos. Diseño: transversal analítico. Se incluyeron mujeres con eda-
des entre 25 y 60 años; el antecedente de esguince cervical, las enfermedades
cardiovasculares, los trastornos neurológicos y las lesiones de la extremidad infe-
rior fueron criterios de exclusión. Se evaluó el índice de estabilidad general (IEG)
mediante el sistema BIODEX. Se analizó la relación entre EP y la edad con el coefi-
ciente de Spearman(r).
Resultados. La muestra consistió en 15 pacientes (edad 39.07± 8.37años); el IEG fue
de 0.49±0.20. Se identificó una correlación débil (r=0.064) y sin significancia esta-
dística (p=0.82) entre IEG y edad.
Conclusiones. En esta población no se observó una relación representativa entre la
EP y la edad, se requieren estudios complementarios para determinar con preci-
sión la influencia de la edad en mujeres sin historia de patología traumática en la
columna cervical.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
EXPERIENCIA EN EL USO DEL DISPOSITIVO SUBCUTÁNEO POR
CUIDADORES PRINCIPALES EN PACIENTES EN CUIDADOS PALIATIVOS
DOMICILIARIOS
AUTORES:
Valdez-Torres Jesús, Sandoval-Osuna Roberto, Carreño-Pérez Noemi, López-León
María del Rosario, Álvarez-Álvarez Rosa Margarita, Ruiz-Padilla Alan Joel, Cárdenas-
Sherman María Sandra
INSTITUCIÓN:
Instituto Jalisciense de Alivio al Dolor y Cuidados Paliativos
Introducción. Existen pocos reportes del uso de dispositivos médicos por parte de
familiares en el hogar del paciente, ya que, en países desarrollados, el paciente en
situación terminal generalmente egresa a un Hospicio, donde el cuidado del pa-
ciente lo realiza una enfermera.
Objetivos. Identificar si el dispositivo subcutáneo es considerado un método útil
para la administración de medicamentos en pacientes en cuidados paliativos do-
miciliarios.
Material y métodos. Se instruyó a los cuidadores principales sobre el uso del dispo-
sitivo subcutáneo. En un período de 7±3 días, se realizaba una evaluación donde
se indagaba acerca de la facilidad de uso, complicaciones y grado de molestia al
usar o manipular el dispositivo subcutáneo.
Resultados. Se incluyeron 17 pacientes, (4 fallecieron). El 77% de los cuidadores
principales consideró que el uso del dispositivo era fácil. 69.2% no tuvieron falla
alguna con el dispositivo. La falla mas común fue el despegamiento del parche
adhesivo. El 100% de los requerimientos de asistencia telefónica se resolvieron
satisfactoriamente. 7 de los 13 cuidadores consideraron al dispositivo subcutáneo
útil para la administración de medicamentos en el paciente en cuidados paliativos
domiciliarios.
Conclusiones. El dispositivo subcutáneo es un dispositivo útil para la administración
de medicamentos en el paciente en cuidados paliativos domiciliarios. Para los
cuidadores principales utilizar el dispositivo subcutáneo resultó fácil o muy fácil.
COMPARACIÓN DE TÉCNICAS QUIRÚRGICAS PARA RESECCIÓN DE
PTERIGIÓN CON COLOCACIÓN DE AUTOINJERTO SUPERIOR Vs
AUTOINJERTO INFERIOR EN PACIENTES DEL HCFAA Y HRT
AUTORES:
Cervantes-Limón Fátima del Carmen, Saucedo-Rodríguez Laura Ray
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. El pterigión es un sobrecrecimiento de tejido conectivo fibrovascular
de la conjuntiva bulbar sobre la cornea, suele ser bilateral, asimétrico y de predo-
minio en el sector nasal. El abordaje quirúrgico de esta patología es objeto de
constante evaluación debido a su alta tasa de recidiva y su repercusión a nivel de
la superficie ocular.
Objetivos. Comparar dos técnicas usadas, las cuales son, resección de pterigión con
colocación de autoinjerto conjuntival superior vs inferior, para demostrar que ofre-
cen resultados similares.
Material y métodos. Estudio cohorte prospectivo bicéntrico, incluye pacientes con
pterigión grado II y III entre 38 y 76 años. se dividieron en dos grupos al azar, 19
a grupo 1 (colocación de autoinjerto superior) 19 grupo 2 (colocación de autoinjerto
inferior).
Resultados. Total de 38 pacientes, edad media de 55.13. se intervinieron 19 pacien-
tes con colocación de autoinjerto conjuntival superior (grupo 1) y 19 con autoinjerto
inferior (grupo 2). Complicaciones transquirúrgicas en 15.8% en grupo 1 y 0% en el
grupo 2 (p=0.23). En ambos grupos el 83.3% de los pacientes se refirió muy satis-
fecho con los resultados a 5 meses. Se encontró granuloma en 5.2% de cada gru-
po. Pacientes con recidiva durante 5 meses fue 15.7% del grupo 1 vs 5.2% del
grupo 2 (p=0.24).
Conclusiones. Los resultados postquirúrgicos son similares entre las dos técnicas
estudiadas, lo cual nos otorga mas opciones para ofrecer e individualizar según las
necesidades del paciente.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
COMPLICACIONES MATERNO Y PERINATALES EN EMBARAZOS
EN MUJERES MAYORES DE 35 AÑOS
AUTORES:
González-López Teresa Jazmín, Panduro-Barón J. Guadalupe, Pérez-Molina J. Jesús
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca» y Cuerpo Académico: UDG-CA-
512 «Salud Reproductiva, Medicina Perinatal y Pediátrica». CUCS, U. de G.
Introducción. Se ha asociado el embarazo en mayores de 35 años con complicacio-
nes materno y perinatales.
Objetivos. Determinar las complicaciones materno y perinatales que se presentan
en las mujeres embarazadas mayores de 35 años.
Material y métodos. En un estudio de casos y controles con 50 embarazos mayores
de 27 semanas, en mujeres < de 35 años en el Hospital Civil de Guadalajara «Dr.
Juan I. Menchaca» de septiembre a diciembre 2014, se comparó con un grupo de
100 mujeres embarazadas de 18 a 30 años. Los datos se obtuvieron por entrevista
directa y expediente clínico. Los grupos se compararon con la prueba estadística de
Chi2 y OR.
Resultados. Edad media 37.9 años, más frecuente multiparidad (66% vs 17%), an-
tecedente de aborto (34% vs 19%) y menor escolaridad. En 11 madres (22%) > 35
años hubo complicaciones previas al embarazo vs 3 (3%) del grupo control, más
frecuentes diabetes e hipertensión. La cesárea fue más frecuente (40% vs 25%),
peso bajo o alto en los R/N (46% vs 27%) y vigilancia especial al recién nacido (30
% vs 18%), con una p < 0.05. No hubo diferencias en relación al embarazo planeado
y atención prenatal.
Conclusiones. Se concluye que el embarazo en mujeres mayores de 35 años se
asocia con más frecuencia tanto a complicaciones maternas como perinatales por
lo que el embarazo debe planearse en este grupo etario.
RECONSTRUCCIÓN COMPLEJA DE EXTREMIDAD CON TÉCNICAS
MICROQUIRÚRGCAS
AUTORES:
Manzo -Corona José, González-García Ignacio, Velázquez-Razo Rafael
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva
Antiguo Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde», Guadalajara Jalisco, México
Introducción. Las pérdidas de sustancia en extremidad, sobre todo en parte distal,
siguen siendo un reto puesto que los tejidos de vecindad, dañados por el trauma-
tismo o por el edema concomitante, son inadecuados para cubrir hueso, tendones
o material de osteosíntesis expuesto.
Objetivos. El propósito de este trabajo es mostrar una parte de las reconstrucciones
que se hacen en el HCFAA con técnicas microquirúrgicas.
Material y métodos. Se realizaron 12 colgajos con técnicas microquirúrgicas, el 50%
se realizó anastomosis microquirúrgica y el restante disecciones microquirúrgicas
con anastomosis. En un periodo de tiempo de 8 meses. En 5 pacientes se les realizo
colgajo libre de dorsal, un gracilis libre, 6 de colgajo propeller. A todos los pacientes
se les realizo exámenes de laboratorio, desbridación quirúrgica.
Resultados. De los pacientes operados el 16% presentó dehiscencia menor del col-
gajo, seroma en 1 paciente, reintervención en 1 paciente a las 10 horas, por trom-
bosis de vena, se realizó nueva a anastomosis de la misma vena. Necrosis distal
del colgajo en un paciente, la cual se presentó a los 15 días posquirúrgico.
El resultado fue bueno en el 91,6 % de los casos, reicorporación de sus
actividades cotidianas en un promedio de tiempo de 40 días.
Conclusiones. La cirugía microquirúrgica es la única opción para las reconstrucciones
de extremidad, pasando y teniendo como primera, y tal vez, única opción en este
tipo de reconstrucciones. Dando un salto a lo que antes se conocía como escala
reconstructiva, actualmente pasamos a la cirugía microquirúrgica.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 73
RIESGO CARDIOVASCULAR MEDIANTE LA CORRELACIÓN DE IMC Y
CIRCUNFERNCIA DE CINTURA EN PACIENTES GERIATRICOS DE LA
CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL CIVIL «FRAY ANTONIIO ALCALDE»
AUTORES:
Marrón-Rivera MG.,Becerra-Rodríguez B., Navarro-Gallo L., Cansino-Plascencia RI.,
Flores-Día., Santibáñez-Hernández MJ., De la Torre-Gutiérrez M.
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde»
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La circunferencia de la cintura elevada se ha asociado a un mayor
riesgo cardiometabólico. Esta medida antropométrica se usa con frecuencia en el
diagnóstico del síndrome metabólico y como marcador sustituto de la obesidad
.Son frecuentes en los adultos mayores y constituyen su principal causa de muer-
te. Las enfermedades card.
Objetivos. Informar sobre el índice de riesgo cardiovascular que predomina en adul-
tos mayores utilizando la circunferencia de cintura como indicador.
Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo trasversal con una muestra de
587 Pacientes Mayores de 60 años con índice de cintura elevada. Durante el pe-
riodo de Abril a Diciembre del 2014. Cuadro de combinación del IMC y medición de
la cintura para evaluar el riesgo de enfermedad en adultos con sobrepeso y obe-
sidad y bitácora de registro diario de consulta externa mediante las Guías de Con-
sejo de Salubridad General ( 2012)Catalogo Maestro de Guías de Prácticas.
Resultados. Se evaluó n= 587 pacientes de geriatría en donde la edades con una
media de 72.51 una mínima de 65 â y una máxima de 98 â años, el riesgo
cardiovascular (CV) que presenta los pacientes geriátricos es de 17 como «Eleva-
do» con la mínima de 16 «Sin riesgo» y una máxima de 21 «Extremadamente» con
un diagnóstico de IMC en los individuos de con la media de 4.91 «Normal» a «Alta»
con una máxima de 8 ? Obesidad 1? y una mínima de 3 con desnutrición leve. Se
determinó el riesgo cardiovascular.
Conclusiones. Por lo que podemos concluir en nuestra investigación que del total de
nuestros ancianos jóvenes un 72% tiene riesgo cardiovascular, de los ancianos
mayores un 22% riesgo cardiovascular y de los ancianos viejos un 22%.
OBESIDAD EN EL EMBARAZO Y SUS COMPLICACIONES PERINATALES
AUTORES:
Rosas-Gómez Elvira Sarahí Michelle, Panduro-Barón J. Guadalupe,
Esquivias-Sandoval José Guadalupe, Sardá-Ramírez María José,
Pérez-Molina J. Jesús, Panduro-Moore Elizabeth Guadalupe
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca» y Cuerpo Académico: UDG-CA-
512 «Salud Reproductiva, Medicina Perinatal y Pediátrica» CUCS, U. de G.
Introducción. La obesidad se considera en la actualidad como un problema de salud
que ha aumentado en los últimos años y que cuando se asocia al embarazo
incrementa las complicaciones materno perinatales.
Objetivos. Determinar las complicaciones materno y perinatales que se presentan
en las mujeres embarazadas con obesidad.
Material y métodos. En un estudio de casos y controles con 100 embarazos mayores
de 27 semanas con un índice de masa corporal (IMC) mayor de 30, en el Hospital
Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca» de septiembre a diciembre 2014; se
comparó con un grupo de 100 mujeres embarazadas con un IMC normal. Los datos
se obtuvieron por entrevista directa y expediente clínico. Los grupos se compara-
ron con la prueba estadística de Chi2 y OR.
Resultados. El IMC promedio fue 33.9 vs 22.0 del control. En las obesas fue más
frecuente la infección vaginal, amenaza de aborto, diabetes, hipertensión, naci-
miento por cesárea, macrosomía neonatal y Apgar más bajo, con una p < 0.05. No
hubo diferencias en la atención prenatal, amenaza de parto pretérmino, ruptura
de membranas, líquido amniótico meconial, malformaciones del neonato e ingre-
so a la terapia intensiva neonatal.
Conclusiones. Se concluye que el embarazo en mujeres con obesidad se asocia con
más frecuencia tanto a complicaciones maternas como perinatales por lo que el
embarazo debe planearse en este grupo de mujeres.
 74 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
EFECTO DE LIDOCAÍNA MÁS BICARBONATO DE SODIO VS LIDOCAÍNA SOLA EN
LA DISMINUCIÓN DEL DOLOR ASOCIADO A SU INFILTRACIÓN LOCAL EN
MUJERES SOMETIDAS A PROCEDIMIENTOS DE MAMA GUIADOS POR IMAGEN
AUTORES:
Fernández-Huerta José Carlos; Cerda-de la Torre Cristina Margarita, Silva Macías
Carlos Alejandro, Vargas-Salas Jhonatan Alejandro
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La distribución de la lidocaína depende en gran parte en el lugar de
administración, siendo un factor importante el grado de vascularización de la zona
y de la presencia de los tejidos a los que el anestésico se pueda fijar. En el caso de
los procedimientos guiados por imagen en la mama la lidocaína es el anestésico
local más utilizado.
Objetivos. Demostrar el efecto de la lidocaína más bicarbonato de sodio vs lidocaína
sola en la disminución del dolor asociado a su infiltración local en mujeres someti-
das a procedimientos de mama guiados por imagen.
Material y métodos. Se utilizará la escala de EVA en la evaluación del dolor, dicha
escala será valorada a los segundos 5 y 10, transaplicación y los 15, 30, 45, 60, 90,
postaplicación de anestesia la cual previamente será descrita a las pacientes que
acepten ser parte del estudio firmando el consentimiento informado siguiendo la
ley general de la salud. La paciente que no esté de acuerdo, será excluida del
estudio y solo se realizará su procedimiento programado.
Resultados. Se estudiaron 82 pacientes. La edad de las pacientes en estudio fue de
49.9 años con un rango de 16 a 72 años. Distribución de los individuos por edad y
grupo de estudio aporta un promedio de edad de 49.9 años en general de las
pacientes estudiadas. La evaluación del dolor, se realizó con obteniendo prome-
dio, mínimos-máximos y derivación estándar, de los cuales hemos obtenido un
valor de p >0.08 a los 15s, sin embargo este no se consideró significativo.
Conclusiones. Consideramos que la tendencia de los resultados es irreversible a los
30, 45, 60 y 90 segundos postaplicación; sin embargo, se observa una tendencia
en la disminución del valor de la p en la t de Student a los 15 segundos de la
aplicación cuando comparamos nuestros datos con un corte parcial previo (p 0.94
con 45 pacientes a p 0.08 con 82 pacientes.
ASOCIACIÓN DEL GEN MAGI1 CON NIVELES SÉRICOS ELEVADOS DE
GLUCOSA EN AYUNO EN POBLACIÓN ADULTA DE GUADALAJARA MÉXICO
AUTORES:
Vergel-Ávila Eduardo, De La Garza-Ibarra B. A., Carrillo C.
INSTITUCIÓN:
Instituto de Enfermedades Crónico Degenerativas, CUCS, U de G.
OPD Hospital Civil «Dr. Juan I Menchaca». Universidad de Guadalajara LAMAR
Introducción. MAGI1 es una proteína Guanilato kinasa asociada al interior de la
membrana en regiones de contacto célula-célula1, se expresa en muchos
tejidos incluyendo el hígado y se ha sugerido que influye en la homeostasis de la
glucosa2.
Objetivos. Analizar si el polimorfismo c.12345C >T del gen MAGI1 se asocia con
niveles elevados de glucosa en sangre periférica de la población adulta de
Guadalajara, México.
Material y métodos. Analizamos 100 muestras de un banco de DNA obtenido de
leucocitos, del expediente se obtuvo la glucosa sanguínea en ayuno, se clasifica-
ron de acuerdo al genotipo obtenido por la técnica de PCR y RFLPs el alelo C se
identificó por corte con la enzima MspI, se utilizaron geles de poliacrilamida al 8%,
y tinción con nitrato de plata. El análisis estadístico se realizó con el programa Epi-
Info7, se calculó Ji2 y se consideró significativo una p<0.05.
Resultados. El alelo C fue significativamente más frecuente en individuos con nive-
les elevados de glucosa en ayuno que en individuos con niveles normales (Ji2=4.67,
p=0.03, IC95%[1.16 a 24.31]). Después clasificar por géneros los participantes de
cada grupo, la diferencia fue significativa en los hombres (Ji2=3.94, p=0.047,
IC95%[1.09 a 374.05]) y no en las mujeres (Ji2=0.23, p=0.63).
Conclusiones. Los resultados muestran evidencia de asociación del alelo C de MAGI1
con niveles elevados de glucosa en ayuno en hombres.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ASOCIACIÓN ENTRE PREMEDICACIÓN Y RETRASO EN EL TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO DE APENDICITIS
AUTOR:
Chávez-Orozco Iván
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introducción. La apendicitis aguda es una enfermedad que si no se trata de manera
oportuna genera un fuerte impacto en la morbi-mortalidad de los pacientes, es por
ello que identificar factores de riesgo como la pre medicación en casos de apendicitis
es importante.
Objetivos. Determinar la asociación de la pre medicación con el retraso en el trata-
miento de la apendicitis, y por tanto factor de riesgo para apendicitis complicada.
Material y métodos. estudio de tipo retrospectivo, analítico, observacional en el
cual se incluyen pacientes intervenidos quirúrgicamente de 16 a 65 años de edad
con diagnostico de apendicitis, que no tengan embarazo, que no consuman de
manera crónica analgésicos. Muestra de pacientes obtenida de hospital de segun-
do nivel durante 4 meses. El grupo de pacientes se dividió en dos grupos, pre
medicados con antibiótico o analgésico, y no pre medicados.
Resultados. El universo de la población fueron 113 pacientes, 44 pacientes del sexo
femenino (38%) y 69 pacientes masculinos (62%). Los que ingirieron medicación
previo al diagnostico y tratamiento quirúrgico fueron 62 pacientes (55%). Los que
no ingirieron medicamentos fueron 51 pacientes (45%). El tiempo transcurrido
desde el inicio de la sintomatología hasta la resolución quirúrgica fue menor en el
grupo de pacientes que no recibió pre medicación en comparación con el grupo de
pacientes pre medicados.
Conclusiones. La pre medicación con antibiótico o analgésico retrasó el tiempo hasta
el tratamiento quirúrgico a los pacientes con diagnostico de apendicitis aguda, un
retraso en promedio de 19 horas, clínicamente importante en la evolución natural
de la enfermedad.
DETECCIÓN OPORTUNA DE CÁNCER DE MAMA Y RELACIÓN CON
FACTORES DE RIESGO EN PACIENTES QUE ACUDEN POR PRIMERA VEZ A
CONSULTA EXTERNA 2014
AUTORES:
De la Torre-Gutiérrez M., Becerra-Rodríguez B., Barrera-Sánchez FJ., Campos-Sierra A.,
Jiménez-García MF., García-Oliva MS., González-Gutiérrez M., Pérez-Gómez HR
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. En la actualidad, el Ca. de mama es el más frecuente en la mujer. El Ca.
de mama puede manifestarse a partir de los 25 años de edad y su frecuencia se
incrementa principalmente entre los 40 y 54 años. La cada vez más temprana
edad de diagnóstico han llevado a analizar y tomar medidas preventivas, que lo
convierten en un objetivo prioritario.
Objetivos. Determinar la incidencia de cáncer de mama y de patología benigna así
como su relación con factores de riesgo en un grupo de pacientes que acuden a la
consulta externa.
Material y métodos. Se realizó un estudio en un grupo de 23 pacientes mayores de
40 años de edad que acuden por primera vez a consulta externa del Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde cuyo motivo de consulta no se encontró relacionado con
sintomatología mamaria, se les realizó a cada una de ellas mamografía y ultraso-
nido de control para calcular incidencia de cáncer de mama y patología benigna,
así como factores de riesgo relacionados.
Resultados. De las 23 pacientes captadas se encontró que el 52.1 %. En cuanto a
factores de riesgo se encontraron que 8.6% del total presentaron antecedentes
heredofamiliares para cáncer de mama en familiares de 1° grado. 39.1% de las
pacientes utilizaron hormonales orales para anticoncepción, de las cuales 66.6%
resultaron con Birads 2 y 33.3% pacientes con Birads 3. 78.2% pacientes no.
Conclusiones. Dentro de nuestro estudio se encontró mayor prevalencia de patolo-
gía benigna sin encontrar resultados para cáncer de mama. Dentro de las pacien-
tes no se encontró relación directa de factores de riesgo hormonales con pacientes
con Birads 3, por el contrario se encontró mayor prevalencia de patología benigna
en quienes utilizaron anticoncepción hormonal. Sin embargo el ambiente genético
y ambiental.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
EFECTIVIDAD DEL MANEJO INTEGRAL PARA LA CESACIÓN
DEL CONSUMO DE TABACO
AUTORES:
González-de la Torre Margarita, González-de la Torre María Teresa, Cortés-Pulido
Mayra
INSTITUCIÓN:
Centro de Atención Primaria en Adicciones San Juan de los Lagos, Consejo Estatal
Contra las Adicciones en Jalisco; Región Sanitaria II Lagos de Moreno, San Juan de los
Lagos, Jalisco, México
Introducción. La normalidad del consumo de tabaco ha disminuido a consecuencia
de los lineamientos internacionales debido a las consecuencias negativas a la salud,
siendo las 10 causas principales de morbi y mortalidad registradas en la Región
Sanitaria II Lagos de Moreno, por ello la importancia de implementar tratamientos
de manera integral y de calidad.
Objetivos. Evaluar la efectividad del manejo integral de los usuarios con dependen-
cia a tabaco.
Material y métodos. Se realizó estudio descriptivo, transversal y prospectivo. Par-
ticiparon inicialmente 27 usuarios y finalizaron 20 sujetos, desertando el 26% con
dependencia a tabaco. Otorgando 10 sesiones individuales psicológicas; valora-
ción y tratamiento médico y nutricional; sesiones de seguimiento al mes, tres, seis
y doce meses al finalizar la aplicación del programa. Se analizan variables
sociodemográficas, MTC y porcentajes.
Resultados. Se analizan 20 usuarios con consumo de tabaco, el 70% fueron mujeres
y el 30% hombres, de 18 a 61 años con una media de 42 años, el rango de esco-
laridad fue de 0 a 12 años con un promedio de 7.8 años. El 55% se dedicaban al
hogar o eran desempleados y el 45% contaban con actividad laboral estable. De
acuerdo al estado civil el 80% son casados, 15% solteros, 5% separados. El 60%
lograron reducir significativamente el consumo, mientras que el 40% abandonó el
consumo de tabaco en su totalidad.
Conclusiones. Los resultados mostraron que el manejo integral (psicológico, médico
y nutricional) favorece la reducción o abandono del consumo de tabaco promo-
viendo adherencia en mayor medida al tratamiento. Se recomienda dar segui-
miento a los usuarios que desertaron del tratamiento así como ampliar la muestra
de sujetos atendidos para un mayor sustento de los resultados.
EVALUACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE SUEÑO EN PACIENTES CON
ENFERMEDAD DE PARKINSON TRAS LA ADMINISTRACIÓN DE
MELATONINA
AUTORES:
Morales-Sánchez Eddic Willie, Ortiz-Genaro Gabriel, González-Castañeda Rocío
Elizabeth, López-Armas Gabriela del Carmen, Macías-Islas Miguel Ángel
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de envejecimiento y desarrollo, CiBO IMSS. Departamento de ciencias de
la salud CU Tonalá U. de G. Departamento de Neurociencias CUCS U. de G.; Servicio de
Neurología CMNO IMSS
Introducción. La enfermedad de Parkinson es causada por la degeneración selectiva
de neuronas dopaminérgicas de la SNc que interrumpe la vía nigro-estriatal, carac-
terizada por cuerpos de Lewy. La desregulación dopaminérgica repercute a lo largo
de la anatomía cerebral, interfiere en la regulación del ciclo sueño-vigilia.
Objetivos. Evaluar los trastornos de sueño en pacientes con Enfermedad de Parkinson
tras la administración de melatonina.
Material y métodos. Ensayo clínico doble ciego pacientes con enfermedad de
Parkinson, se realizó evaluación sobre trastornos del sueño mediante la aplicación
de la escala de somnolencia Epworth al inicio y al final (12 meses) tras la
suplementación de melatonina (grupo Mel) o placebo (grupo Placebo).
Resultados. El análisis estadístico antes después muestra una tendencia a mejora
con la toma de melatonina al realizar t student al grupo con suplementación de
melatonina muestra una p= 0.0409 que manifiesta cambios significativos entre la
medición inicial y la final en la suplementación con melatonina.
Conclusiones. La suplementación de melatonina modifica los trastornos del sueño
en pacientes con enfermedad de Parkinson y puede mejorar la cantidad y calidad
del sueño.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 75
MODIFICACIONES DE LA HEMOGLOBINA GLICOSILADA Y PESO EN
PACIENTES CON DIABETES MELLITUS II QUE REALIZAN CONTROL
NUTRICIONAL
AUTORES:
Díaz de la Vega-López Lidia, Granados-Manzo C, Mariscal-Ramírez B, De Alba-
Montaño T, María-Amezola L, Zaragoza-Enciso A, Almaraz-Ramírez C, García-
Rodríguez I, Cisneros-García A.
INSTITUCIÓN:
Departamento de Enfermería Clínica integral aplicada CUCS, UdeG.,
OPD Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La diabetes es una enfermedad crónica que resulta de alteraciones
metabólicas, caracterizada por un incremento en la concentración sanguínea de
glucosa, la hemoglobina glicosilada (HbA1c) refleja los niveles de glucosa sanguí-
nea en los pasados 3meses y su valor se relaciona con la aparición de complicacio-
nes crónicas.
Objetivos. Identificar las modificaciones de la HbA1c y el peso de los pacientes con
diabetes mellitus II que realizan un buen apego al tratamiento nutricional .
Material y métodos. Estudio descriptivo, trasversal y retrospectivo cuyos datos se
obtuvieron de los expedientes clínicos de los pacientes de consulta externa nutri-
ción T/V del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde del periodo enero a diciembre del
2014. Se tomó una muestra de 9 pacientes diabéticos que acudieron a varias
consultas y contaban con dos o más laboratoriales con HbA1c.
Resultados. El 55.5% del total de los pacientes logro bajar de peso después de asistir
a la consulta nutricional, mientras que el 44.4% de los pacientes aumento. El 11.1%
de los pacientes presento una HbA1c menor a 6% y el resto de los pacientes pre-
sentaron cifras mayores a 6.5%. El 33.3% de los pacientes aumento los valores de
HbA1c, el 11.1% se mantuvo igual y el 55.5 % de los pacientes bajo los niveles de
HbA1c después del tratamiento nutricional y de estos el 80% logró bajar de peso.
Conclusiones. La mayoría de los pacientes que asistieron a consulta nutricional logro
bajar sus niveles de HbA1c manifestando que la dieta puede contribuir en mejorar
la calidad de vida del paciente y prevenir complicaciones. La HbA1c puede utilizar-
se como marcador diagnóstico y pronóstico de DMII así como para revisar la evo-
lución de la enfermedad y la eficacia del tratamiento, sin embargo se utiliza poco.
RESULTADOS QUIRÚRGICOS EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES DE
TRANSPOSICIÓN DE GRANDES ARTERIAS EN EL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «FRAY ANTONIO ALCALDE»
AUTORES:
Medina-Hernández Julio César, López-Taylor Jaime Gilberto, García-Negrete Efraín,
Ramírez-Cedillo David, Medina-Andrade Miguel Ángel, Jiménez-Fernández Carlos,
García -Muñoz Iván
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cirugía Cardiotorácica del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray
Antonio Alcalde»
Introducción. El procedimiento de swich arterial es el tratamiento de elección para
pacientes con diagnóstico de transposición de grandes arteriales realizado desde
el año de 1975 por Adib Jatene en Brasil, en nuestro hospital siendo un centro de
referencia nacional donde se concentran cardiopatías congénitas complejas con el
caso de esta patología.
Objetivos. Reportar la frecuencia, condiciones pre, transoperatorias y postoperatorias
así como los hallazgos electrocardiográficos en pacientes sometidos a swich arterial.
material y métodos. Revisión retrospectiva de los pacientes con diagnóstico de trans-
posición de grandes arterias sometidos a cirugía de swich arterial en el periodo de
enero del 2011 a diciembre de 2014 por el servicio de cirugía cardiotorácica del
Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde».
Resultados. Se sometieron 10 casos a cirugía de swich arterial, correspondiente a
2.5 casos por año, predominio en genero masculino en relación 1.5:1, edad pro-
medio de hospitalización 19 días. Resultados eco cardiográficos con fracción de
eyección y función valvular pre y postoperatorias adecuadas con leves alteracio-
nes de los mismos. Tiempo de circulaciones extracorpórea menor de 3 hr. morta-
lidad postoperatoria nula.
Conclusiones. Los resultados obtenidos con la escasa mortalidad son comparables
con los reportados por centros especializados a nivel mundial y superiores en com-
paración a alguno de ellos. El periodo de hospitalización resulta prolongado por el
alto porcentaje de morbilidad que se asocian a la presencia de infecciones respira-
torias asociadas a la ventilación mecánica.
 76 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
INCIDENCIA DE DISLIPIDEMIA Y BAJA HDL ASOCIADA A PACIENTES CON
DMII, HAS Y SOBREPESO QUE ACUDEN A CONSULTA EXTERNA DE
NUTRICIÓN T/V OPD HOSPITAL CIVIL «FRAY ANTONIO ALCALDE» EN 2014
AUTORES:
Cisneros-García Rigoberto A, Granados-Manzo CE, Fletes-Rayas AL,
De alba-Montaño TM, Mariscal-Ramírez BE, María-Amezola AL,
Almaraz-Ramírez CA, García-Rodríguez IY, Díaz de la Vega-López LA.
INSTITUCIÓN:
Servicio de Nutrición Clínica, OPD Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio
Alcalde», Departamento de Enfermería Clínica Integral Aplicada, «CUCS», Universidad
de Guadalajara, Instituto Jalisciense de Cancerología
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La Dislipidemia es una alteración debido a concentraciones anormales
de colesterol y triglicéridos. Se debe a factores hereditarios, alimentación inade-
cuada por alta ingesta en grasas e inactividad física. Las complicaciones a largo
plazo suelen ser infarto al miocardio y ateroesclerosis que puede originar trombo-
sis y hemorragia cerebral.
Objetivos. Identificar la incidencia de Dislipidemia como factor de riesgo asociado a
la baja concentración de HDL y su relación con enfermedades como DMII, HAS y
Sobrepeso en consulta de nutrición.
Material y métodos. Estudio descriptivo transversal retrospectivo cuyos datos se
obtuvieron de los expedientes clínicos de pacientes de consulta externa T/V de
nutrición clínica del OPD Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde» in-
cluyendo a 90 pacientes de ambos sexos de Enero a Diciembre del 2014.
Resultados. De 90 pacientes 37 son de sexo masculino y 53 femeninos. 71 tenían
enfermedades asociadas (78.8%), 19 sujetos (21.2%) no cuenta con una enferme-
dad asociada. 38 pacientes presentaban DMII (42,2%), 23 sujetos tenían HTA
(25.5%) y 60 sobrepeso (66.6%). 53 sujetos tenían la HDL con deficiente ingesta
(58.8%, menos de 40mg/dL), 69 personas (76.6%) no realizan actividad física y 54
sujetos (60%) cuentan con una ingesta inferior a 2 lts. agua/día.
Conclusiones. La incidencia de este padecimiento es elevado, la falta de actividad
física y la asociación a enfermedades crónica degenerativas propician un aumento
en la tasa de mortalidad. Los resultados obtenidos muestran que la población no
identifica y no consume los alimentos ricos en ácidos grasos omega 3, 6 y 9 (HDL),
los cuales son protectores en el organismo y se manifiesta con patologías agrega-
das.
RELACIÓN ENTRE SINTOMATOLOGÍA ANSIOSA Y DEPRESIVA CON EL NIVEL DE
DEPENDENCIA Y SITUACIONES DE CONSUMO EN USUARIOS DE CENTROS DE
ATENCIÓN PRIMARIA EN ADICCIONES DE LA REGIÓN DE LOS ALTOS
AUTORES:
Cortés-Pulido Mayra, González-de la Torre Margarita,
Fonseca-Hernández Francisco Javier
INSTITUCIÓN:
Centro de Atención Primaria en Adicciones San Juan de los Lagos, Consejo Estatal
Contra las Adicciones en Jalisco, San Juan de los Lagos, Jalisco, México
Introducción. El consumo de sustancias adictivas ha incrementado considerable-
mente teniendo un mayor número de consecuencias sociosanitarias convirtiéndo-
se en un problema de salud pública. Por tal razón es fundamental la identificación
de los principales factores de riesgo para implementar acciones preventivas que
retarden o eviten el consumo de drogas.
Objetivos. Identificar la relación entre depresión y de ansiedad en usuarios con
dependencia a alcohol y/o drogas ilegales.
Material y métodos. Estudio descriptivo, transversal y correlacional, con una mues-
tra de 56 usuarios adultos que se registraron del 2009 al 2014 con dependencia al
alcohol y droga ilegales. Como criterio de inclusión se consideró la ausencia de
alteraciones del desarrollo, neurológicas y/o psiquiátricas. Para obtener los resul-
tados se realizaron análisis descriptivos, de varianza y correlacionales con el pa-
quete estadístico SPSS V21.
Resultados. El 41% de los usuarios refirió como droga de impacto alcohol y cannabis
34%. Se aprecia asociación en emociones desagradables con niveles de depresión
y ansiedad en sujetos con dependencia baja en alcohol y en drogas ilegales con
dependencia moderada y con dependencia sustancial presentan asociación nega-
tiva en situaciones que implican emociones agradables con depresión. Bajo el
análisis de varianza las mujeres puntuaron significativamente más alto al analizar
niveles de depresión.
Conclusiones. A mayor síntoma de ansiedad se promueve el consumo de drogas y
alcohol en situaciones personales relacionados con emociones desagradables y
agradables, probando autocontrol, malestar físico y conflicto con otros. Una
limitante es que el análisis se realizó por droga de impacto y varios son poli-usuarios.
Se recomienda aplicar evaluación al inicio, al final del proceso y en seguimientos.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
CAÍDAS COMO CAUSA DE TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO EN UN
CENTRO DE REFERENCIA DE NEUROTRAUMA
AUTORES:
Núñez-Velasco Santiago, Muñoz-López Jared Antonio, Villalobos-Lizardi José Carlos,
Borrayo-Dorado Sheila, Arellano-Beltrán Macario, Aguirre-Portillo Leonardo E.,
Ochoa-Plascencia Miguel
INSTITUCIÓN:
Servicio de Neurocirugía, Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde», Servicio
Cardiopediatría. Hospital Civil «Juan I. Menchaca», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. El trauma cráneo encefálico (TCE) es la causa número uno de muerte
en personas de 1 a 44 años. En los adultos mayores de 65 años las caídas son la
causa principal de TCE (51%) relegando al segundo lugar a los accidentes automo-
vilísticos (9%). Los adultos mayores tienen una probabilidad casi 30 veces mayor
de sufrir una caída.
Objetivos. Esclarecer la importancia de las caídas como mecanismo de TCE dentro
de la población en general, haciendo hincapié en los mayores de 65 años en los
cuales suele tener efectos catastróficos.
Material y métodos. Se trata de un análisis trasversal de la base de datos de
neurotrauma en dónde se compilaron 2108 pacientes consecutivos con TCE, que
ingresaron al servicio de neurocirugía entre el año 2004 y el año 2014. La informa-
ción se analizó utilizando el paquete estadístico SPSS 20.
Resultados. De los 2108 pacientes, 745 (35%), sufrieron TCE a causa de caídas, sin
embargo de los mayores de 65 años, el 67% las sufrieron; el 34% de las mismas se
relacionaron con alcohol al momento del trauma, de los pacientes que presenta-
ron hematoma epidural el 35% fue a causa de caídas, de los que sufrieron subdural
agudo el 43% se cayeron, de los que padecieron subdural crónico 65% fue a causa
de esta patología y de los que sufrieron contusiones el 34 fue a causa de una
caídas.
Conclusiones. Dentro de nuestra base de datos encontramos que la causa número
uno de TCE se debe a caídas coincidiendo con los datos recabados en otros centros
de referencia, pero siendo mas frecuente en mayores de 65 años con esta etiolo-
gía en dos terceras partes de los casos.
MODULACIÓN NO-FARMACOLÓGICA DE LA VARIABILIDAD DE LA
FRECUENCIA CARDIACA ANTE ESTRÉS PSICOLÓGICO DE PACIENTES CON
INSUFICIENCIA CARDIACA
AUTORES:
Peláez-Hernández Viridiana, Pablo-Santiago Ruth, Martínez-Rubio Claudia,
Orea-Tejeda Arturo, Figueroa-López Carlos, Domínguez-Trejo Benjamín
INSTITUCIÓN:
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM; Clínica de Insuficiencia Cardiaca,
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición «Salvador Zubirán»
Introducción. El estrés psicológico puede disminuir la Variabilidad de la Frecuencia
Cardiaca (VFC) y predecir eventos cardiovasculares y mortalidad en pacientes con
Insuficiencia Cardiaca (IC). Los programas multidisciplinarios pueden reducir las
causas de mortalidad y las hospitalizaciones.
Objetivos. Investigar el efecto de una intervención psicológica breve cognitivo-
conductual en la modulación de la VFC ante estrés psicológico de pacientes adultos
ambulatorios con IC crónica estable.
Material y métodos. Estudio experimental, pretest-postest con grupo control, se-
guimiento a 3 meses. Se asignaron aleatoriamente 53 pacientes a Grupo Control
(GC): Tratamiento Médico Usual (TMU), o Grupo Experimental (GE): TMU e inter-
vención psicológica (respiración diafragmática, relajación y solución de proble-
mas, 4 sesiones de 90 min). Se midió la VFC con perfil de estrés y análisis espectral.
El efecto de la intervención se calculó con ANOVA de medidas repetidas.
Resultados. GC/GE: n=27/26, edad=61.07±15.96/58.42±16.42 (p>0.05), géne-
ro=55.6% hombres/ 65.4% mujeres (p>0.05). El GC no mostró cambios significa-
tivos. El GE incrementó significativamente la VFC en Alta Frecuencia 31.2% a 47.2%
(F=0.92 [8,352], p<0.05), es decir producción de actividad parasimpática. Tam-
bién disminuyó la actividad simpática: Baja Frecuencia 28.2% a 26% (F=1.61
[8,352], p<0.05) y Muy Baja Frecuencia 33.7 % a 22.6% (F=0.92 [8,352], p<0.05).
Los cambios fueron consistentes en el seguimiento.
Conclusiones. Incluir la intervención propuesta en el tratamiento usual favoreció la
capacidad del paciente para auto-regularse, traducida en menor vulnerabilidad al
estrés psicológico y mayor capacidad de relajación, lo cual puede repercutir posi-
tivamente en su pronóstico y bienestar.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ANÁLISIS DE AISLAMIENTOS BACTERIOLÓGICO Y COMPLICACIONES DE
HERIDA QUIRÚRGICA EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA MEDICINA LEGAL
AUTORES:
González-Jáuregui Corina Alejandra, Pérez-Gómez Jesús Raúl, Morfin-Otero
María del Rayo
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. Estudio Descriptivo acerca de las complicaciones de herida quirúrgica
en el servicio de Cirugía Médico Legal realizado durante 9 meses con seguimiento
de pacientes a 60 días, teniendo como referencia un análisis retrospectivo de 4
años de infecciones de herida quirúrgica como la complicación mas temida por las
consecuencias que esta lleva.
Objetivos. Analizar factores asociados a las principales complicaciones (infección,
herida , seroma, dehiscencia), analizar la más frecuente. Determinar índice de
infección de herida quirúrgica.
Material y métodos. Se realizó inicialmente un estudio retrospectivo y prospectivo
de los aislados encontrados en Cirugía Médico Legal con su identificación y suscep-
tibilidad a los antimicrobianos en el periodo 2010 al 2014. La identificación de
especie y la susceptibilidad se procesó con el método semiautomatizado Sensititre
Aris 2X. Por medio de una hoja de vaciado de datos se captaran a todos los pacien-
tes que sean sometidos a laparotomía exploradora , sea la.
Resultados. 76 paciente de los 80 incluidos en el estudio fueron cirugía de urgencia.
36 de los mismos con cirugía contaminada. El penrose no influyó en la presencia o no
de complicación. El material de sutura no influye en la presencia o ausencia de la
complicación. El seguimiento de los pacientes fue durante 30 días.
Conclusiones. 65% de los paciente post LAPE presentaron complicación. En el estu-
dio observacional encontramos 57% de seroma como la principal complicación. La
tasa de infección de 8.75% es menor a la reportada en otros estudios (35%), y es
un resultado favorable relacionado con los regímenes antibióticos profilácticos.
MANEJO DE LA CIRROSIS HEPÁTICA SECUNDARIA A ESTEATOHEPATITIS
CON PENTOXIFILINA-METFORMINA- VITAMINA E- ESTUDIO PILOTO
AUTORES:
Leo-Ugalde Iván Alejandro, Jiménez-Luévano Miguel Ángel, Ramírez-Flores Samuel,
Rodríguez-Villa Paulina, Jiménez-Partida Miguel Ángel, Cervantes-Rodríguez Gabriela,
Bravo-Cuellar Alejandro
INSTITUCIÓN:
Hospital Regional Valentín Gómez Farías (ISSSTE), Zapopan, Jalisco, México
Introducción. La esteatohepatitis es un problema de salud pública en México y en el
mundo y un factor etiológico de cirrosis hepática cada vez más frecuente. Se es-
tima que para el 2025 pudiera ser la primera causa de cirrosis en los países occiden-
tales y en el mundo.
Objetivos. Valorar si Pentoxifilina-Metformina-Vitamina E es una alternativa de
manejo en este tipo de pacientes, con antecedente de obesidad y diabetes versus
cambio de estilo de vida y Sitagliptina.
Material y métodos. Ensayo clínico tipo piloto; se realizó un estudio experimental en
el servicio de gastroenterología del Hospital Valentín Gómez Farías en Zapopan,
Jalisco durante un periodo de 6 meses; con dos grupos de pacientes de 14 para el
grupo experimental y 15 para el grupo control. Apoyándose para el diagnóstico en
estudios serológicos, bioquímicos, índice de masa corporal, glucosa, colesterol,
PCR, estudios moleculares, endoscópicos y ecosonográficos.
Resultados. Los pacientes se encontraban en clasificación Child A; 60% del grupo
experimental eran mujeres, mientras en el grupo control fueron 64%; la media de
edad fue de 62±11 y 64±10 respectivamente. Se encontró mejoría clínica y
laboratorial en ambos grupos en pruebas de función hepática e INR; sin embargo,
no se encontró diferencia significativa en la progresión de Child, glucosa, colesterol
o pruebas de función hepática (ALT, AST), INR; tampoco hubo diferencia significa-
tiva en efectos adversos
Conclusiones. La prueba piloto demostró que el uso de Pentoxifilina-Metformina-
Vitamina E es igualmente eficaz que el uso de cambio de estilo de vida y Sitagliptina
durante 6 meses en los pacientes con cirrosis secundaria a esteatohepatitis. Por lo
que se sugiere que su real eficacia se manifestará en un tiempo más prolongado
valorando la clasificación Child y estudios histológicos.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 77
GRADO Y TIPO DE DISCAPACIDAD EN PACIENTES CON MIGRAÑA
VESTIBULAR EN EL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
«FRAY ANTONIO ALCALDE»
AUTORES:
Cruz-Rodríguez Amelia Margarita, Morales-Zarate Miguel Ángel, Vargas-Vargas César
Dagoberto, Domínguez-Palomera Luis Omar
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. En la actualidad no existe registro de las consecuencias en la calidad de
vida de los pacientes con migraña vestibular.
Este estudio describe los diferentes tipos de discapacidad que pueden pre-
sentar los pacientes con migraña vestibular con el fin de concientizar al personal
médico y contar con una herramienta para valorar el tratamiento.
Objetivos. Determinar el grado y tipo de discapacidad en pacientes con Migraña
vestibular del Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde».
Material y métodos. Estudio observacional, descriptivo, transversal. Universo de
estudio: Todos los pacientes adultos con diagnóstico de Migraña vestibular que
acudan a la consulta de Otorrinolaringología del Hospital Civil de Guadalajara «Fray
Antonio Alcalde». Periodo: Agosto-Octubre 2014. Tipo de muestra: Intencional.
Se aplicará el cuestionario de Dizziness Handicap Inventory a los pacientes con
diagnostico de Migraña vestibular para determinar la discapacidad.
Resultados. Se incluyeron 34 pacientes mayores de 18 años con diagnostico de
Migraña Vestibular.
Conclusiones. La edad promedio fue 41años, el mayor número de pacientes con
diagnóstico de migraña vestibular se encuentra en el grupo de 48 ? 57 años de
edad, con un porcentaje de 26.47 (6 pacientes). La mayoría de los pacientes pre-
sento algún grado de discapacidad física 67.64%. La discapacidad funcional con
52.94%, discapacidad emocional fue de 58.82%.
FRECUENCIA DE ACIDOSIS METABÓLICA EN NIÑOS CON DIAGNÓSTICO
CLÍNICO DE ALERGIA A LA PROTEÍNA DE VACA PREVIO A RECIBIR
TRATAMIENTO MÉDICO EN EL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA FAA
AUTORES:
Alcalá-Padilla María Guadalupe de la Eucaristía, Díaz-Valdivia Jaime, Fajardo-Fragoso
Blanca Fabiola, Pérez Rulfo-Ibarra Daniel, Villalobos-Lizardi José Carlos, Larraz-Ríos
Kenia Karenina
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. La acidosis es un trastorno metabólico del organismo, su diagnóstico
precoz y su prevención condicionan la evolución del paciente, nuestro estudio se
centra en la frecuencia de acidosis metabólica en la alergia a la proteína de leche
de vaca ya que esta produce perdidas de HCO3, actualmente no se cuenta con
ningún estudio para conocer su frecuencia.
Objetivos. Describir la frecuencia de la acidosis metabólica en pacientes con alergia
a la proteína de leche de vaca.
Material y métodos. Servicio de Alergología Pediátrica, 01 de mayo 2014 - 31 de
octubre 2014, del universo total de pacientes vistos en la consulta de alergología
la cual se estima de 4800 en el trascurso de 6 meses, se tienen fundamentado que
el 10% acuden por diagnóstico de alergia a la proteína de leche de vaca, por lo que
se realizó mediante el sistema operativo STATS un estimado de 134 pacientes en
dichos 6 meses para tener un índice de confianza del 95%.
Resultados. Se encontró que el 89% eran menores de un año al momento del diag-
nóstico, la principal manifestación clínica a observarse son los trastornos
gastrointestinales que representa el 77.6% los cuales cursaban con episodios de
reflujo no fisiológico, estreñimiento o diarrea, la sintomatología respiratoria (rinitis,
asma) puede ser la principal manifestación clínica en estos pacientes hasta en un
25%,al total de la muestra se procedió a toma de gasometrías encontrándose
acidosis metabólica en solo 4.5%.
Conclusiones. Esta enfermedad se diagnostica normalmente antes del año de edad
observándose una remisión hasta del 90%, Se concuerda con la literatura que las
principales manifestaciones clínicas que se observan son los trastornos
gastrointestinales, además se encontró una relación de acidosis metabólica y aler-
gia a la proteína de leche de vaca del 5% lo cual no se encuentra reportado en la
literatura.
 78 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
CARACTERÍSTICAS DIETÉTICAS DEL PACIENTE QUE ACUDE A CONSULTA
EXTERNA ADULTOS DE NUTRICIÓN
AUTORES:
Granados-Manzo Claudia Elizabeth, Marisca-Ramírez BE, De alba-Montaño TM,
Fletes-Rayas AL, Zaragoza-Enciso AM, Cisneros-García RA, García-Rodríguez IY, María-
Amezola AL, Almaraz-Ramírez CA
INSTITUCIÓN:
OPD Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde». OPD Instituto Jalisciense de Cancerología.
Departamento de Enfermería Clínica Integral Aplicada CUCS-UDG.
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. Los nutrientes son sustancias necesarias para vivir, estos se dividen en
macro y micronutrientes, proporcionan energía al organismo para reparar y cons-
truir estructuras orgánicas, promover el crecimiento y regular procesos metabólicos,
este grupo está conformado por carbohidratos, lípidos y proteínas que conforman
la dieta adecuada.
Objetivos. Identificar las características dietéticas del paciente que acude a consulta
externa adultos de nutrición.
Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo transversal y retrospectivo
con 314 pacientes que asistieron a la consulta externa de nutrición t/v del Hospital
Civil Fray Antonio Alcalde de enero a diciembre del 2014 cuyos datos se obtuvieron
realizando un recordatorio de 24 hrs del consumo dietético, el cual fue analizado
mediante el sistema mexicano de equivalentes para el cálculo dietético.
Resultados. Se evaluaron 314 pacientes, obteniendo un promedio de ingesta de
1396.74 kcal, observándose un consumo mínimo de 46 kcal y máximo de 4885
kcal. Con respecto al consumo de HC se obtuvo un promedio de 212 gr, con una
ingesta mínima de 11gr y máxima de 1003gr. La ingesta promedio de proteínas fue
de 61.99gr, con un consumo mínimo de 4gr y máximo 265gr respectivamente. En
cuanto a la ingesta de lípidos se observó un promedio de 212.64gr, con una mínima
ingesta de 2gr, y una máxima de 223gr.
Conclusiones. Encontramos que la ingesta calórica es aceptable mayoritariamente,
sin embargo en cuanto a macronutrientes encontramos deficiente su ingesta en
proteínas y lípidos respectivamente, y en exceso la ingesta de hidratos de carbo-
no. Con ello podemos decir que los pacientes no llevan una adecuada ingesta de
macronutrientes, lo cual contribuye al desarrollo de enfermedades crónico
degenerativas.
INCIDENCIA DE PACIENTES CON DAÑO RENAL AGUDO EN LOS INGRESOS
NO SELECCIONADOS Y EVOLUCIÓN ACORDE A SU CONSULTA POR
NEFROLOGÍA
AUTORES:
Albarrán-López Paulina, Chávez-Iñiguez Jonathan Samuel, García-García Guillermo
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. El daño renal agudo (DRA) es un problema común y grave en los pa-
cientes hospitalizados. Frecuentemente no es detectado, y sub valorado por el
servicio de Nefrología, lo que resulta en una atención inadecuada, evolución tórpida
y mayor morbimortalidad, es común que se referencie únicamente a los pacientes
con DRA más severo.
Objetivos. Analizar la incidencia y características clínicas de DRA en los ingresos no
seleccionados en 1 día de hospitalización, comparado valorados y no valorados
por nefrología.
Material y métodos. Realizamos una cohorte prospectivo de los expedientes elec-
trónicos de pacientes ingresados en un solo día de hospitalización, se dio segui-
miento a sus valores de Creatinina sérica (CrS) hasta su muerte o alta hospitalaria.
Dicotomizamos la presencia o ausencia DRA acorde a KDIGO. Se excluyeron los
pacientes menores a 15 años, e ingresados a nefrología u obstetricia. Se utilizaron
prueba T Student, considerando P=0.05 significativa.
Resultados. Se evaluaron 402 pacientes, 127(32%) desarrollaron DRA, hubo predo-
minio en hombres, mayor edad, diabetes, y se asoció mayormente a casos mé-
dicos. Sepsis e hipovolemia como las etiologías más frecuentes. Se Referencio al
11% de todos los casos de DRA, en general, los pacientes referenciados tenían
mayor mortalidad, mayor edad, mas comorbilidades y eran los casos más severos
de DRA, a pesar de esto, su CrS al alta no fue diferente entre los pacientes
referenciados y no referenciados.
Conclusiones. El DRA ocurre frecuentemente en los pacientes hospitalizados, lo que
afecta el 32% de los ingresos no seleccionados; en la mayoría de las ocasiones puede
resolverse de forma espontánea, es frecuente que carezcan de atención por
nefrología, aquellos pacientes que son consultados a nefrología (11%) tenían más
comorbilidades y es posible que esto se haya asociado a una mayor mortalidad.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ESTUDIO PRELIMINAR DE DETECCIÓN DE PÉRDIDAS O GANANCIAS
GENÓMICAS EN PACIENTES CON ANOMALÍAS CONGÉNITAS MÚLTIPLES Y/
O DISCAPACIDAD INTELECTUAL EVALUADAS CON MLPA
AUTORES:
Rivera-Vargas Jehú, Zapata-Aldana Eugenio, Vázquez-Reyes Alejandro, Ortega-De la
Torre Citlalli, Bobadilla-Morales Lucina, Corona-Rivera Alfredo, Sánchez-Zubieta
Fernando, Corona-Rivera J. Román
INSTITUCIÓN:
Unidad de Citogenéetica y Servicio de Genética, División de Pediatría, Hospital Civil de
Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca», Instituto de Genética Humana Dr. Enrique
Corona Rivera, CUCS, UdG, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Las anomalías congénitas múltiples (ACM) y la discapacidad intelec-
tual (DI) afectan al 1-3% de la población. El 40 a 60% de las ACM tienen un origen
desconocido. La técnica de amplificación de sondas dependientes de ligandos
multiplex (MLPA) es capaz de identificar cambios a partir de un solo nucleótido y
detecta pérdidas o ganancias genómicas (PoGG) hasta en el 21.8% de estos casos.
Objetivos. Presentar los datos preliminares de detección de PoGG mediante dos kits
MLPA: probemix P245 (síndromes de microdeleciones, SMD) y P036 (anormalida-
des en número de copias subteloméricas, ANCS) en pacientes con ACM con o sin
DI evaluados en nuestro hospital.
Material y métodos. Estudio transversal analítico de una cohorte de más de 200
pacientes con ACM con o sin DI. Preliminarmente se evaluaron 56 pacientes: 27
con la salsa probemix P245, 32 con la P036 y tres con ambos kits. La mayoría de
pacientes con sospecha de SMD contaron con el estudio de FISH correspondiente.
El análisis de los datos se hizo mediante la evaluación de picos para determinar
pérdidas o ganancias (programa Coffalyser).
Resultados. En 8/27 pacientes con ACM con o sin DI estudiados con la salsa MLPA
probemix P245 se encontró un SMD: DiGeorge (n=4), y en uno respectivamente:
Williams, Miller-Dieker, Angelman y Wolf Hirschhorn; esta salsa detectó un SMD
no encontrado en el FISH. En 3/32 pacientes con ACM con sin DI evaluados con la
salsa MLPA probemix P036 se encontraron ANCS: a) deleción 10q26.3, b) duplica-
ción 4p16.3 y c) deleción 13q24.
Conclusiones. Nuestra frecuencia de detección de PoGG con ambos kits de MLPA fue
de 19.6%, en lo referente al porcentaje de detección de ANCS en nuestro estudio
fue de 9.3%, lo cual correlaciona con lo previamente reportado.
ASOCIACIÓN DE LOS NIVELES SÉRICOS DE MAGNESIO CON MARCADORES
DE CONTROL GLUCÉMICO Y RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES
CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
AUTORES:
Olmedo-Gaytán Aldo Gabriel, Anaya-Silva Israel, Landeros-Navarro Ernesto,
Ramírez-Ochoa Sol
INSTITUCIÓN:
Servicio de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La diabetes mellitus (DM) es un problema de salud pública en México.
El magnesio (Mg), es el segundo catión más abundante del cuerpo. Investigacio-
nes han demostrado que existe una homeostasis anormal del Mg en la DM, estu-
diándose la asociación entre el descontrol glucémico y las alteraciones en el me-
tabolismo del Mg.
Objetivos. El presente estudio pretende evaluar la asociación de los niveles de
magnesio sérico con los marcadores de control metabólico y riesgo cardiovascular
en pacientes con DM tipo 2.
Material y métodos. Estudio observacional, transversal, analítico, seleccionando
pacientes con DM2 de 18 a 60 años de la consulta de Medicina Interna, entre junio
y octubre del 2014. Se midieron niveles de Mg, glucosa y otros parámetros de
descontrol glucémico y riesgo cardiovascular. Se hizo un análisis descriptivo e
inferencial de cada variable. Se utilizaron pruebas de Pearson y Spearman para el
análisis de correlación. Se consideró significativa una p<0.05.
Resultados. Se incluyeron en el estudio 54 pacientes. Se clasificaron los pacientes en
cuatro grupos (Q1, Q2, Q3 y Q4) según el rango intercuartilar de sus concentracio-
nes de Mg, para evaluar las características clínicas, metabólicas y cardiovasculares
en cada grupo y comparar sus valores entre ellos. Se realizó un análisis inferencial
determinando diferencias estadísticamente significativas entre los niveles de glu-
cosa sérica y glucohemoglobina de los grupos Q1 y Q4. (p < 0.008, p < 0.001).
Conclusiones. Los niveles de glucosa y glucohemoglobina fueron significativamente
mayores en pacientes con niveles bajos de Mg y significativamente menores en
pacientes con niveles altos de Mg. No hubo asociación de los niveles de Mg sérico
con marcadores de riesgo cardiovascular.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ASOCIACIÓN DE ADIPOCINAS CON FACTORES DE RIESGO PARA
DESARROLLAR SÍNDROME METABÓLICO EN NIÑOS
AUTORES:
Varela-Busaka Mary Buhya, Toriz-Rentería Cresencio, Rosales-Orozco Elisa,
Villalobos-Gutiérrez Paola Trinidad, Viveros-Paredes Juan Manuel, Gutiérrez-
Coronado Oscar
INSTITUCIÓN:
Servicio de Pediatría, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»; CUCEI,
CULAGOS Universidad de Guadalajara, Jalisco, México; Universidad de Guanajuato,
Campus León, León, Guanajuato México
Introducción. En México la obesidad es un problema de salud pública y su prevalen-
cia se esta incrementando en todos los grupos de edad, incluyendo los niños. El
tejido adiposo como un órgano endocrino secreta un gran número de factores,
dichos factores, como las adipocinas, se han asociado con el desarrollo de enfer-
medades cardiovasculares y síndrome metabólico.
Objetivos. Evaluar los niveles de Visfatina y Resistina en niños obesos y determinar
si existe una correlación con los factores que integran el síndrome metabólico.
Material y métodos. Es un estudio Transversal, donde la población de estudio fueron
niños de edades comprendidas entre 5 y 14 años, tras consentimiento informado
y firmado por alguno de los padres o tutor. Se eligieron 20 niños con índice de masa
corporal (IMC)>P75 y 20 niños con IMC<P75. A cada paciente se les tomo las
medidas antropométricas y una muestra de sangre para determinar, glucosa,
colesterol, HDL, triglicéridos, Visfatina y Resistina. Los niños obesos con un IMC
?P75, muestran una mayor talla, diámetro de cintura; los niveles de triglicéridos
se encontraron significativamente elevados (p<0.05), así como los niveles de
insulina, mientras que los niveles de glucosa, colesterol, HDL y visfatina no mos-
traron diferencias con los niños control. Por otro lado, los niveles de resistina fueron
significativamente mas elevados en los niños obesos (p<0.01) y estos valores se
correlacionan con el IMC, peso, con el índice de HOMA.
Conclusiones. El presente estudio demuestra que resistina muestra una correlación
con IMC, presión arterial, índice de HOMA en niños obesos, por lo que resistina
podría ser un factor a considerar en el diagnóstico temprano de síndrome metabólico
en niños aunado a los demás factores que integran este síndrome.
RELACIÓN ENTRE ESTABILIDAD POSTURAL E ÍNDICE DE MASA CORPORAL
EN MUJERES SIN ANTECEDENTE DE ESGUINCE CERVICAL
AUTORES:
Presno-Rubín Diana Helena, González-Jaime José de Jesús, Aceves-Dávalos Ana
Eloina, Pérez-Ramírez Luis Enrique, González-Sánchez Mariana
INSTITUCIÓN:
Servicio de Medicina de Rehabilitación, Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray
Antonio Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La estabilidad postural (EP) es la capacidad de contrarrestar los efec-
tos desestabilizadores de la gravedad y los movimientos auto-inducidos del cuer-
po. El índice de masa corporal (IMC) puede estar relacionado con la EP, la evidencia
en pacientes sin esguince cervical previo es escasa.
Objetivos. Evaluar la relación entre EP e IMC en pacientes sin antecedente de es-
guince cervical.
Material y métodos. Diseño: transversal analítico. Se incluyeron mujeres con eda-
des entre 25 y 60 años; el antecedente de esguince cervical, las enfermedades
cardiovasculares, los trastornos neurológicos y las lesiones de la extremidad infe-
rior fueron criterios de exclusión. Se evaluó el índice de estabilidad general (IEG)
mediante el sistema BIODEX y se calculó el IMC. Se analizó la relación entre EP e
IMC con el coeficiente de Spearman (r).
Resultados. La muestra consistió en 15 pacientes (edad 39.07±8.37 años); el IEG fue
de 0.49±0.20 y el IMC de 26.24±4.7 kg/m2; se identificó una correlación débil
(r=0.196) y sin significancia estadística (p=0.5) entre IEG y IMC.
Conclusiones. En esta población no se observó una relación representativa entre la
EP y el IMC, se requieren estudios complementarios para determinar con precisión
la influencia del IMC en la EP de mujeres sin historia de patología traumática en
columna cervical.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 79
FRECUENCIA Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA PRESENCIA DE
DEFICIENCIA DE HIERRO (DFE) Y ANEMIA FERROPÉNICA (AF) EN
LACTANTES SANOS DE 6 A 12 MESES (M) DE EDAD
AUTORES:
García-Camarena Horacio, Meza-López Carlos, Romero-Velarde Enrique
INSTITUCIÓN:
División De Pediatría, Hospital Civil de Guadalajara» Dr. Juan I. Menchaca» (HCG JIM),
Jal, México
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. En el primer año de vida la DFe se presenta en un punto en que ocurre
un rápido desarrollo neuronal, y alteraciones morfológicas, bioquímicas o
bioenergéticas del sistema nervioso central pueden influir en el funcionamiento
futuro. La AF puede afectar el funcionamiento visual y auditivo lo que se ha aso-
ciado con pobre desarrollo cognitivo.
Objetivos. Conocer la frecuencia y factores de riesgo asociados a la presencia de DFe
y AF en lactantes sanos de 6 a 12 m de edad que acuden a la consulta externa de
la División de Pediatría HCG JIM.
Material y métodos. Estudio transversal analítico donde se incluyeron 100 lactantes
sanos de 6 a 12m de edad, se realizaron encuestas a los padres y tomas de mues-
tras a los lactantes, que incluían: biometría hemática completa, Hierro, ferritina,
transferrina y Proteína C reactiva (PCR). Análisis mediante Chi2, t de Student y
análisis multivariado.
Resultados. Del total, 12 lactantes con anemia, 18 AF y 39 DFe, uno no concluyente
por PCR positiva. Se encontró anemia en lactantes más pequeños (8.16 m). Obser-
vamos menor anemia cuando la ablactación e inicio de carne fue después de los
6m de edad, así como con el consumo de suplementos y alimentos adicionados de
Fe. Los lactantes que consumieron inhibidores de la absorción de Fe presentaron
anemia. Los alimentados al pecho materno y leche de vaca sin diferencia
estadísticamente significativa para anemia.
Conclusiones. Diferencia estadísticamente significativa solo para la edad. Entre más
pequeño el lactante mayor es la frecuencia de anemia. El consumo de pecho
materno no mostró menor anemia. Como en la literatura los alimentados con
productos ricos en Fe y suplementados con Fe, presentan menos frecuencia de
anemia; y los inhibidores de la absorción de Fe mostraron más casos de anemia.
AISLAMIENTO BRONQUIAL SELECTIVO EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO:
SERIE DE CASOS CON BLOQUEADOR TIPO ARDNT
AUTORES:
Robles-López María Decire, Castellanos-Acuña María de Jesús,
Trujillo-Ponce Sergio Adrián
INSTITUCIÓN:
Servicio de Anestesiología, Hospital Civil De Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La intubación endobronquial durante cirugía torácica se utiliza
rutinariamente para aislamiento pulmonar de forma selectiva, proporcionando
mejor exposición del campo quirúrgico y ventilación del pulmón contralateral. La
introducción de bloqueadores bronquiales en pacientes adultos ha ofrecido venta-
jas en diversas situaciones clínicas.
Objetivos. Evaluar utilidad, seguridad y beneficio del uso de bloqueadores bron-
quiales en pediatría durante cirugía torácica, así como adquirir experiencia para
colocación y manejo de los dispositivos.
Material y métodos. Estudio prospectivo, observacional y descriptivo, incluyéndo-
se 19 pacientes de 2 a 16años, para cirugía torácica (Toracoscopia 14 y toracotomía
5). Bajo anestesia general utilizando bloqueador endobronquial Arndt 5 y 7fr guia-
dos por fibrobroncoscopía. Registrando parámetros ventilatorios, gasométricos y
hemodinámicos (basal, treinta minutos después del bloqueo y posterior al retiro).
Se determino la satisfacción y exposición de campo quirúrgico.
Resultados. La colocación del bloqueador bronquial se realizo de manera exitosa en
18 de los pacientes, obteniendo un adecuado sello y comprobando clínicamente
a la auscultación. Se mantuvo estabilidad hemodinámica y respiratoria durante el
transquirúrgico, como adecuada exposición de campo quirúrgico. Se corroboro la
ausencia de fugas en parénquima pulmonar posterior al retiro del bloqueo. Fue
necesaria la colocación extraluminal del bloqueador en un caso.
Conclusiones. El uso en pediatría de bloqueadores bronquiales permite mantener
adecuada ventilación desde la intubación y durante su colocación; además poder
bloquear bronquio principal o secundarios, evitando el colapso pulmonar comple-
to y complicaciones asociadas. Existen pocos reportes sobre el uso de bloqueadores
bronquiales en pediatría. Es necesario mayor conocimiento y habilidad para colo-
cación y manejo.
 80 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
CORRELACIÓN ENTRE EL COEFICIENTE INTELECTUAL Y
EL TIEMPO DE REACCIÓN CON PORCENTAJE DE ACIERTOS Y ERRORES
EN EL POTENCIAL COGNITIVO
AUTORES:
Puente-Villafaña Cristhian Alejandro, Gómez-Galindo María Teresa, Monterrubio-
Ledezma César Eduardo
INSTITUCIÓN:
Centro de rehabilitación integral (CRI) «Sra. Olivia Miramontes Aguirre.
Clínica Down, Clínica de Atención Especial, DIF Jalisco; Secretaria de Salud Jalisco
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. El potencial relacionado a evento (PRE), serie de ondas positivas con
pico de 300 ms (P300); aparece cuando se discrimina un estímulo relevante de
otro. Valora: tiempo de reacción (TR) con una acción motora, porcentaje de acier-
tos (PA) y errores. Asociado con el procesamiento cognitivo de la información
(memoria, atención, y función ejecutiva).
Objetivos. Determinar el coeficiente Intelectual (CI) y su correlación con el TR, PA y
errores en la prueba P300.
Material y métodos. Estudio descriptivo, transversal. Se evaluaron pacientes con
discapacidad intelectual (DI) y CI normal, mediante la prueba de WAIS-IV y pos-
teriormente la prueba P300 con el paradigma de Odd Ball, solicitando presionar un
botón (acción motora) donde se evalúa el TR con su PA y errores. Excluyendo
pacientes con DI severa. Se realizó el análisis estadístico con la plataforma SPSS
versión 17.0
Resultados. Se evaluaron 12 pacientes con DI desde limítrofe a moderada y 13 con
CI normal, con promedio CI 66.2 y 114.8 ± 12 respectivamente. En DI promedios
de PA 60.4%, TR 442.0 ms y errores 34.1 y en CI normal PA 91.7%, TR 342 ms y
errores 1.3. Se analizaron las medias (U de Mann Whitney, T student) CI p=0.00,
PA p=0.006, TR p=0.110, errores 0.016. Solo se observó una buena correlación
(Pearson) entre la media de CI con el TR en los individuos CI normal (p=0.001, RHO
0.79).
Conclusiones. El TR se correlaciono con CI en individuos con CI normal no así en
pacientes con DI. Anusha y cols. 2012 describen la relación entre la amplitud de P
y TR en P300 en pacientes con procesos cognitivos alterados, resultado similar al
desempeño obtenido de acuerdo al CI. Proponemos el empleo de P300 en pacien-
tes con CI bajo como una herramienta objetiva en el análisis de los procesos
cognitivos.
ESCALA THORACOSCORE MODIFICADA PARA PREDICCIÓN DE MUERTE
INTRAHOSPITALARIA EN CIRUGÍA TORÁCICA NO CARDIACA EN EL
HOSPITAL «FAA»
AUTOR:
Estrella-Sánchez Jesús Armando
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. Todo paciente intervenido quirúrgicamente requiere de una valora-
ción preoperatoria para identificar el riesgo de desarrollo de complicaciones
perioperatorias y que pueden ser prevenibles. Los modelos de riesgo pueden ayudar
en la toma de decisiones y permite a los cirujanos proveer información mas exacta
y obtener el consentimiento informado.
Objetivos. Establecer la relación entre la Escala Thoracoscore modificada y la mor-
talidad intrahospitalaria de los pacientes intervenidos quirúrgicamente de cirugía
torácica no cardiaca en el HCFAA.
Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal en
pacientes que serían intervenidos de cirugía torácica no cardiaca, llenándose un
formato de base de datos de la Escala Thoracoscore modificada, mediante las
variables obtenidas se analizan estadísticamente y se valora la correlación entre
ellas y la mortalidad para intentar validarla.
Resultados. Fueron 50 pacientes, el 76% del sexo masculino, el paciente mas joven
de 16 años y el mayor de 73 años, una media de 43.6 años, 6 pacientes fueron
reintervenidos, siendo el 12%, el 42% de los pacientes se clasificaron como ASA I,
seguidos por el 32% en ASA II, la escala de Status de rendimiento grado 1 en 40%,
en el Score de disnea, el 50% en grado 2, el 90% fueron electivos, al 76% se les
realizó toracotomía, el 22% con patología maligna, la gasometría arterial con ph
entre 7.31 y 7.52
Conclusiones. Es posible la realización de la escala Thoracoscore modificada y obte-
ner la predicción de muerte intrahospitalaria. Dada la baja cantidad de pacientes
de nuestra muestra, no fue posible validar la escala ni determinar su efectividad.
Se encontraron asociaciones relevantes de parámetros de la escala con la
gasometría arterial lo que nos permitiría la realización de una nueva escala.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
DETERMINACIÓN DEL GRADO DE LESIÓN AXONAL EN PACIENTES CON
PARÁLISIS FACIAL Y SINCINESIAS, EN EL CENTRO DE REHABILITACIÓN
INTEGRAL «SRA. OLIVIA MIRAMONTÉS AGUIRRE»
AUTORES:
Gómez-Galindo María Teresa, Puente-Villafaña Cristhian Alejandro, Román-Y
Encarnación Gema Nathaly, Monterrubio-Ledezma César Eduardo.
INSTITUCIÓN:
Centro de rehabilitación integral (CRI) «Sra. Olivia Miramontes Aguirre».
Clínica Down, Clínica de Atención Especial, DIF Jalisco; Secretaria de Salud Jalisco
Introducción. La parálisis facial (PF) es la neuropatía craneal más común, afectando
la simetría y mímica facial, su pronóstico es dependiente de la severidad de la
degeneración nerviosa, siendo la sincinesia la principal secuela.
Objetivos. Determinar el grado de lesión axonal (LA) en pacientes con PF y sincinesias,
en el CRI.
Material y métodos. Estudio descriptivo, transversal. Se estudiaron pacientes del
CRI con PF, realizándoles estudio de neuroconducción motora en el período sep-
tiembre-diciembre de 2014. Excluyendo pacientes con afección de SNC. Se deter-
minó el grado de LA comparando el lado afectado con el lado sano. Se realizó el
análisis estadístico con la plataforma SPSS versión 17.0
Resultados. Se valoraron 33 pacientes, 17 con sincinesias y 16 sólo con PF, afección
derecha de 57.6% e izquierda 42.4%; el promedio de edad fue de 45.47 años;
69.7% mujeres, 30.3% hombres. La LA de 46.1% para la rama temporofacial (RTF)
y 40.4% cevicofacial (RCF), sin encontrar diferencias significativas intergrupo; se
realizó una prueba U de Mann Whitney para comparar las medias entre PF (RTF
media de 44.1%, RCF 50.03%) y sincinesias (RTF media de 37.02%, RCF 42.4%) sin
encontrar diferencias.
Conclusiones. No se observó una diferencia estadísticamente significativa entre el
grado de LA tanto para RTF y RCF en pacientes con sincinesia comparados con
pacientes con PF. Grosheva y cols, 2008 observaron que el grado de lesión axonal
es pronostico en las primeras 4 semanas posteriores al evento.
NEFROPATÍA ASOCIADA A TERAPIA TAAR EN PACIENTES PEDIÁTRICOS VIH
POSITIVOS EN EL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
Sánchez-Valadez Miguel, Mercado-Uribe Mónica, Martínez-Arce Pedro,
Aréchiga-Andrade Michelle
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. La infección por el virus de VIH permanece constante como una causa
de morbimortalidad en el mundo, habiendo por lo menos hasta el ultimo censo 32
millones de pacientes infectados, sin embargo el uso de la terapia retroviral alta-
mente efectiva a cambiado las causas de morbilidad y mortalidad, la nefropatía es
una de estas nuevas patologías.
Objetivos. Identificar la prevalencia de nefropatía asociada a terapia TAAR, en pa-
cientes VIH positivos que acuden a consulta en el área de Infectología pediátrica
del Hospital Civil de Guadalajara.
Material y métodos. Se planteó la realización de el estudio a los 40 pacientes que
conforman el total, se realiza valoración clínica que incluye somatometria, TA,
tomándose en un tiempo paraclínicos en sangre y orina para determinar disminu-
ción en la filtración glomerular, en un segundo tiempo realización de US renal y
realización de biopsia renal, se realiza recolección de datos análisis univariado,
realizando media mediana moda en las variables , recabándose resultado.
Resultados. Se realizó el estudio en 18 pacientes 83% masc, 13% fem, encontramos
una prevalencia de nefropatía asociada a VIH menor que lo reportado 11.1%,
prevalencia de nefropatía a TAAR de 33% mayor a lo reportado en la literatura.
Conclusiones. La nefropatía asociada a VIH es mayor a lo descrito por lo que deberá
monitorizarse de manera mas estricta, el uso de tenofovir se relaciona con disfunción
renal a largo plazo por lo que habrá que encontrar terapéutica alternativa, se
debe continuar este estudio en una cohorte, ya que la muestra fue pequeña.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
EXPERIENCIA EN USO DE ACTIVADOR DE PLASMINÓGENO COMO FIBRINOLISIS
INTRAPLEURAL PARA DERRAMES PARANEUMÓNICOS LOCULADOS Y EMPIEMAS
TRATADOS EN HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
Argueta-Cruz Ricardo José, Carlos-Guillen Jorge, Carbajal-Rimoldi Violeta, Rostro-
Rivera Rodrigo, Salcedo-Parra Elizabeth, González -Luna Raúl,
Guzmán-Lepe Abrahán, Blanco-Covarrubias Carlos
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. Al menos 40% de los pacientes con neumonía tienen asociados un
derrame pleural. El tratamiento del derrame paraneumónico se basa en antibióticos
y drenaje de la cavidad pleural. Hay controversias sobre el manejo mas adecuado
de estos casos: aplicación de fibrinolÍticos, cirugía de mínima invasión o toracotomía
con decorticación.
Objetivos. Demostrar que el tenecteplase como activador de plasminógeno mejora
el drenaje de liquido pleural y la expansión pulmonar en derrames paraneumónicos
loculados y en empiemas.
Material y métodos. Estudio observacional, prospectivo, descriptivo se incluyen
pacientes con clínica de infección pleural loculada o empiema, con menos de 30
días de evolución, se les aplicó 10 miligramos de tenecteplase diluidos en 100 ml
de solución salina a través del drenaje pleural, esto dos veces día por tres días. Se
toman laboratoriales antes, durante y después de tratamiento. Se tomó como
éxito a la re expansión pulmonar verificable por método radiológico.
Resultados. El total de pacientes que cumplen criterios de inclusión fueron 8 casos,
las edades oscilan entre 15 y 44 años. La tuberculosis como causa de empiema se
encontró en 2 casos. Ningún caso presentó sangrado documentado. En solo un
caso hubo descenso de hemoglobina de 2 gramos, sin necesidad de trasfusión. La
media de tiempo de evolución fue de 19.8 días. el promedio de días de estancia
intrahospitalaria fueron 12 días. Dolor como efecto secundario en 5 casos. la tasa
de éxito fue del 100% de casos.
Conclusiones. El uso de tenecteplase es un método alternativo como tratamiento del
derrame loculado paraneumónico y/o empiema; este puede ser aplicable a casos de
tuberculosis o casos en que la cirugía sea de alto riesgo. La terapia fibrinolítica
intrapleural provoca efectos secundarios como dolor y disminución de hemoglobina.
FACTORES ASOCIADOS A RIESGO DE DISFUNCIÓN DE CATÉTER
PERITONEAL COLOCADO PARA USO INMEDIATO
AUTORES:
Medina-González Ramón, Alcántar-Vallín Luz, Chávez-Iñiguez Jonathan,
García-García Guillermo
INSTITUCIÓN:
Servicio de Nefrología, Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. En México, la Diálisis Peritoneal (DP) es la modalidad de sustitución
renal mas empleada debido al menor costo, en comparación con Hemodiálisis
(HD). La inserción percutánea del catéter peritoneal con inicio urgente de DP se ha
asociado con mayor tasa de disfunción y complicaciones.
Objetivos. Determinar la frecuencia y tipo de complicaciones observadas en pacien-
tes con inicio de DP inmediata a la colocación, así como los factores asociados con
disfunción del catéter.
Material y métodos. Estudio prospectivo, incluyó pacientes que ingresaron a HCFAA
con ERCT (Enfermedad Renal Crónica Terminal) y urgencia dialítica de 03/13 a 11/
13, con colocación percutánea (técnica Seldinger modificada) de catéter peritoneal
e inicio inmediato(<12hrs post-colocación)en DP. Se registraron las complicacio-
nes durante 7-12 meses de seguimiento y los factores de riesgo asociados a
disfunción a través de un análisis bi-variado.
Resultados. Incluimos 122 pacientes (75.4% hombre). Registramos complicaciones
tempranas y tardías. (Tabla 1)Durante el seguimiento se reportaron 87 (71.3%)
casos de disfunción, con mediana de 113 días. Posterior a las maniobras de rescate
o recolocación, solo 36 pacientes (29.5%) requirieron cambiar a HD. Al análisis bi-
variado de los potenciales factores de riesgo para disfunción, la integración al
programa de ?Diálisis peritoneal continua ambulatoria? mostró asociación protec-
tora (RR 0.53; p= <0.001).
Conclusiones. La DP es una modalidad de terapia de sustitución de primera línea, sin
embargo tiene como desventaja la necesidad de esperar 2-4 semanas posterior a
la colocación de catéter, por riesgo de complicaciones con el uso inmediato. Nuestro
estudio reporta un periodo de reposo inferior a los publicados, con complicaciones
tempranas similares a lo reportado en DP con periodos de reposo tradicionales.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 81
CLASIFICACIÓN DE LA HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL DE ACUERDO
AL SISTEMA PALM COEIN DE LA FIGO EN EL SERVICIO DE ENDOSCOPÍA
GINECOLÓGICA
AUTORES:
Muro-Flores Luis Humberto, Vaca-Carbajal Gabino de Jesús
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La investigación y el manejo del sangrado uterino anormal en las
mujeres no grávidas en sus años reproductivos ha sido difícil por la nomenclatura
confusa, aplicada en forma inconsistente, así como por la falta de métodos
estandarizados para la investigación y categorización de las diversas causas po-
tenciales.
Objetivos. Clasificación de la hemorragia uterina anormal de acuerdo al sistema
PALM COEIN de la FIGO en el servicio de Endoscopia Ginecológica.
Material y métodos. Estudio realizado en el Antiguo Hospital Civil de Guadalajara
«Fray Antonio Alcalde», con pacientes de género femenino mayores de 18 años
que acudieron al servicio de endoscopía ginecológica durante el periodo de estudio
del 01 de marzo del 2014 al 31 de Diciembre de 2014 y se evaluó la presencia de
Hemorragia uterina anormal (HUA) basados en el sistema PALM-COEIN de la FIGO.
Resultados. Empleando el sistema de clasificación de PALM-COEIN de la FIGO se-
gún lo obtenido, lo más frecuente fueron los leiomiomas con el 60.7% de prevalen-
cia, adenomiosis en el 27.4% , pólipos en el 22.2%, alteraciones malignas o
premalignas 19.2%, ovulatorias 0.9%, endometriales 4.3%, no clasificadas 0.9%.
Es interesante resaltar que no encontramos coagulopatías o por causas
iatrogénicas.
Conclusiones. Las primeras causas más comunes de HUA usando el sistema PALM-
COEIN de la FIGO fueron la miomatosis uterina, poliposis uterina y adenomiosis.
Tanto la miomatosis como la poliposis uterina son entidades de diagnóstico certero
ya sea por apoyo de la clínica o paraclínica.
EVALUACIÓN DE LA EFECTIVIDAD DE TRES SISTEMAS DE
CATEGORIZACIÓN PEDIÁTRICA PARA RIESGO DE ENFERMEDAD GRAVE
AUTORES:
López-Altamirano Dánae, Avilés-Martínez Karla Isis, Jiménez Blanca Araceli, López-
Enriquez Adriana, Luévanos-Velázquez Antonio, García-Armenta María Bertha
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. El paro cardiorrespiratorio está antecedido por deterioro con anorma-
lidad clínica y en los signos vitales. La temprana identificación de signos de alerta
y la intervención adecuada, puede reducir la mortalidad.
Objetivos. Evaluar la efectividad de 3 sistemas de categorización inicial pediátrica,
TEP, SAT y SAVE A CHILD, para identificar riesgo de enfermedad grave.
Material y métodos. Cohorte con prueba diagnóstica. Muestra calculada con IC
95%, poder 80% (n=560), muestreo aleatorio. Criterios-de-inclusión: ambos géne-
ros, edad 1 día-14 años ingresados a urgencias pediatría, categorizados por TEP.
Criterios de no inclusión: incapacidad de los padres para proporcionar datos. Deno-
minamos exposición a la categorización inicial anormal y evento a la no recupera-
ción de la estabilidad clínica.
Resultados. Género, 66% femenino; no hubo diferencias estadísticamente significa-
tivas para género y edad (p<0.05). Comparamos los parámetros de cada prueba
entre los grupos (SAT y SAVE A CHILD) (p>0.05). Incidencia >90% (p=0.00). TEP y
SAT tuvieron RR=169 (IC95%,54.6-521); SAVE A CHILD RR=86(IC95%,19-392). La
sensibilidad para los tres sistemas como pruebas diagnósticas fue superior a 98%.
Solo SAT tuvo especificidad 100% con CVSP 19.33 (IC95%; 6.4-58.2). 12 pacientes
fallecieron; todos ellos con anormalidad
Conclusiones. Los sistemas de categorización inicial TEP, SAT y SAVE A CHILD con
resultados fuera de lo normal son efectivos para identificar enfermedad grave. La
interpretación adecuada de los signos clínicos y vitales es la clave, debemos volver
a lo básico para evitar la mortalidad pediátrica.
 82 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LA POBLACIÓN QUE FUE ATENDIDA CON
EVISCERACIÓN OCULAR EN EL SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA DEL ANTIGUO
HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA «FRAY ANTONIO ALCALDE» DE 2010 A 2013
AUTORES:
Durand-Cortés Itzel, Ascencio-Tene Claudia M., Sulbarán-Rangel Belkis C., Delgado-
Sotelo Roberto
INSTITUCIÓN:
Unidad Oftalmológica de Alta Especialidad, Antiguo Hospital Civil de Guadalajara
«Fray Antonio Alcalde»
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La evisceración es una cirugía de tipo mutilante que se define como el
legrado del contenido ocular, respetando la esclerótica. Las indicaciones de este
tipo de cirugía son: Ojos ciegos dolorosos, endoftalmitis, trauma grave con conser-
vación de anatomía, glaucoma absoluto doloroso, ptisis bulbi entre otros.
Objetivos. Realizar un diagnóstico situacional de la población que fue atendida con
evisceración del globo ocular en el Servicio de Oftalmología del Antiguo Hospital
Civil de Guadalajara de 2010 a 2013.
Material y métodos. Estudio de tipo descriptivo ya que se detallan las características
clínicas y epidemiológicas de pacientes que han sido operados de cirugía de
evisceración ocular. Es un estudio transversal. Las variables tomadas para el estu-
dio fueron: Género, edad, diagnostico, colocación del implante, tipo de material,
seguimiento del paciente, tiempo del seguimiento, porcentaje de extrusión del
implante y finalmente colocación de prótesis ocular.
Resultados. La evisceración se realiza más frecuentemente después de un trauma-
tismo ocular penetrante en varones de 20 a 40 años de edad. Se colocaron implan-
tes en el 74% de los operados, y en el 96% se optó por el material polimetilmetacrilato
(PMMA) para los implantes. Solo el 5% de los pacientes con seguimiento tuvieron
extrusión y de los pacientes rehabilitados solo se encontró que en el 60 % se colo-
caron prótesis.
Conclusiones. Acorde con el diagnóstico, se propone el diseño de una campaña de
educación y prevención para evitar en lo más posible el tener que llegar a realizar
una cirugía de tipo mutilante como lo es evisceración del globo ocular.
HIPOALBUMINEMIA Y VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA EN PACIENTES
QUE INICIARAN DIÁLISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA EN EL
HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA «DR. JUAN I MENCHACA»
AUTORES:
Yanowsky-Escatell Francisco Gerardo, Pazarín-Villaseñor Leonardo, Andrade-Sierra
Jorge, Zambrano-Velarde Miguel Ángel, Preciado-Figueroa Francisco Martin
INSTITUCIÓN:
Servicio de Nefrología y Medicina Interna. Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I
Menchaca», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La albumina < 3,8 g/dl es el biomarcador más común y frecuentemen-
te utilizado como uno de los criterios para el diagnóstico clínico del desgaste pro-
teico-energético. La valoración global subjetiva (VGS) ha sido recomendada para
la evaluación nutricional en pacientes adultos prediálisis y en diálisis.
Objetivos. Determinar la asociación entre los niveles séricos de albumina y la clasi-
ficación de la VGS en pacientes con IRCT previo a iniciar DPCA.
Material y métodos. Estudio transversal analítico en 69 pacientes que iniciaran DPCA
en el servicio de medicina interna en el periodo del 3 de marzo al 31 de diciembre
del 2013. Se les determino niveles séricos de albumina y se les realizo una evalua-
ción nutricional mediante la toma de talla, peso actual y habitual y el llenado de la
VGS. Para el análisis de los datos se utilizó el paquete estadístico SPSS v17.
Resultados. Se incluyeron 69 pacientes de los cuales el 67% eran hombres y 33%
mujeres, con media de edad 39.97±18.30, albumina 2.74 ± 0.65, creatinina 18.90
± 10.98, urea 314.79 ± 152.73, TFG 3.59 ± 2.42 (H 3.41± 2.13, M 3.96 ± 2.93) y
IMC 23.37 ± 3.79, la VGS mostro que el 34.8% estaba bien nutrido, el 40.6% tenía
un riesgo de desnutrición o moderada y el 24.6% presentaba una desnutrición
severa. No existió asociación (p=ns) entre los niveles séricos de albumina y la
clasificación de VGS.
Conclusiones. La hipoalbuminemia y desnutrición de acuerdo al presente estudio es
alta. Puede que el nivel sérico de albumina no sea una herramienta válida para la
evaluación nutricional en pacientes con IRCT previo a iniciar DPCA. Es necesaria la
realización de estudios de seguimiento en nuestra población para evaluar mayo-
res conclusiones.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
COMPARACIÓN DE HÁBITOS ALIMENTICIOS EN NIÑOS DE UNA ESCUELA
PÚBLICA Y UNA PRIVADA
AUTORES:
Jaime-de Robles Faviola, Cabrales-Palacios Alejandra
INSTITUCIÓN:
Instituto Vocacional Enrique Díaz de León
Introducción. Los malos hábitos alimenticios son un problema cada vez más común
en México en especial en la población infantil en donde se ha observado un impor-
tante aumento en los problemas de malnutrición, de los cuales sobresale el
sobrepeso y obesidad que tienen el primer lugar en nuestro país y que conlleva a
enfermedades crónico degenerativas.
Objetivos. Comparar los hábitos alimenticios en escolares de una escuela pública y
de una escuela privada.
Material y métodos. Transversal analítico, llevado a cabo en Marzo y Abril del 2014,
en niños de 9 a 11 años de cuarto año de primaria de nivel socioeconómico alto y
bajo. No se incluyeron a niños que ya contaban con asesoría nutricia y que tuvieran
alguna enfermedad no relacionada con la malnutrición. Se eliminaron a los niños
de padres que después de haber firmado el consentimiento informado ya no qui-
sieron participar.
Resultados. En la frecuencia de consumo realizada a los niños en conjunto con las
madres de familia de ambas, la media de comparación los valores significativos se
vieron en el consumo de frutas (9.38 ± 1.59) para la escuela pública y (8.13 ± 2.27)
de la escuela privada con un valor de (p=0.04), el consumo de embutidos de la
escuela privada (5.63 ± 4.35) y (2.75 ± 3.43) para la escuela privada con un valor
de (p=0.02 ) datos muy significativos para el estudio.
Conclusiones. Los alumnos de la escuela pública tienen una mejor calidad de la dieta,
ya que consumen la mayoría de los grupos de alimentos con excepción de las
carnes rojas; sin embargo consumen más refrescos y dulces que los alumnos de la
escuela privada y esto podría disminuir en un futuro la calidad de su dieta.
EFECTO DE LA EXPOSICIÓN A PERROS Y GATOS SOBRE LA PREVALENCIA
DE LAS ENFERMEDADES ALÉRGICAS EN NIÑOS ESCOLARES
AUTORES:
Bedolla-Pulido Tonatiuh Ramsés, Bedolla-Barajas Martín, Morales-Romero Jaime,
Delgado-Figueroa Netzahualpilli
INSTITUCIÓN:
Universidad Guadalajara Lamar. Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca».
Universidad Veracruzana. Centro Universitario de los Altos
Introducción. La asociación entre la convivencia con mascotas, principalmente pe-
rros y gatos, y la prevalencia de las enfermedades alérgicas es inconsistente.
Objetivos. Estimar la asociación entre la exposición a perros o gatos y la prevalencia
de las enfermedades alérgicas en niños escolares.
Material y métodos. Mediante un estudio transversal y analítico, se estudiaron 756
niños de 6 a 7 años de edad. Se indagó en relación con la exposición a perros o gatos
en los 12 meses previos; para identificar la prevalencia de las enfermedades
alérgicas, los padres contestaron el cuestionario del International Study of Asthma
and Allergies in Childhood. La asociación se estableció mediante el cálculo de Odds
Ratio (OR) y sus intervalos de confianza al 95% (IC95%).
Resultados. El contacto con perros fue factor protector de tos nocturna (OR 0.64;
IC9%: 0.43 a 0.95, p= 0.028) y de dermatitis atópica (OR 0.39; IC95%: 0.20 a 0.76,
p= 0.006); los gatos se asociaron con menor prevalencia de tos nocturna (OR 0.51;
IC95%: 0.32 a 0.83. p=0.006) y síntomas de rinitis actuales (OR 0.59; IC95%0.36
a 0.97, p= 0.037). Cuando la mascota permanecía dentro de casa, el perro fue
asociado con menor prevalencia de dermatitis atópica (OR 0.36; IC95%: 0.17 a
0.77, p= 0.009).
Conclusiones. Nuestros hallazgos sugieren que el mantener perros dentro de casa
disminuye la prevalencia de dermatitis atópica.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
FRECUENCIA DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EN RECIÉN NACIDOS
PREMATUROS EN BASE A ESQUEMA DE ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS
AUTORES:
López-M. Juan Francisco, García-M. Elisa, Gutiérrez-P. José Alfonso,
Angulo-C. Eusebio
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara « Fray Antonio Alcalde»
Introducción. La frecuencia de insuficiencia renal aguda (IRA) en prematuros hospi-
talizados en unidades neonatales varía de 10 a 25%. Pueden presentan una enfer-
medad renal progresiva que culmina en insuficiencia renal crónica. Una de las
principales causas de insuficiencia renal en el prematuro tiene relación directa con
el manejo de esquema de líquidos
Objetivos. Identificar la frecuencia de insuficiencia renal aguda en prematuros en
base a esquema de líquidos administrados. Identificar morbilidad y mortalidad en
base a esquema de líquidos administrado.
Material y métodos. Estudio Transversal descriptivo, analítico en el periodo 01/10/
2013 al 01/10/2014. Se estudiaron los prematuros hospitalizados en el servicio de
Neonatología de este hospital (HCFAA) revisando sus expedientes clínico.s
Resultados. El universo de estudio fueron 141pacientes 61 presentaron insuficiencia
renal aguda. 23 (38%) fueron manejados con un esquema de líquidos restringidos,
11(18%) con líquidos liberados y 27 (44%) con líquidos mixtos. Mortalidad: pacien-
tes con IRA fue de 34.4%, el 7.5 % de los pacientes sin IRA fallecieron (p<0.001, ji-
cuadrada). De los 23 que presentaron IRA + esquema restringido fallecieron
3(14.2%), 8(72.7%) en IRA + esquema liberado y 10(37%) en IRA + esquema mixto
Conclusiones. La frecuencia de IRA en recién nacidos pretérmino de la UCIN del
HCGFAA supera la incidencia reportada en otras UCIN. Los pacientes con IRA tie-
nen mayor tasa de mortalidad, menor peso, edad gestacional y puntaje Apgar que
los pacientes sin IRA. El esquema de líquidos restringido se asoció más a IRA. El
esquema de líquidos liberados se asoció a mayor mortalidad y morbilidad.
TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD LEGG-CALVE-PERTHES CON
OSTEOTOMÍA TIPO SALTER EN EL HOSPITAL CIVIL
«FRAY ANTONIO ALCALDE»
AUTORES:
Miramontes-Muñoz Luis Fernando, Gutiérrez-De La O Mateo,
Rodríguez-Ávila Navid Guadalupe
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. La enfermedad de Legg-Calve-Perthes es más frecuente entre las edad
de 6-10 años, más común en el sexo masculino por una razón 4:1. La etiología de
la misma a pesar de varias investigaciones aún no se ha podido definir.
Objetivos. Valorar la utilidad de la osteotomía tipo Salter en el Hospital Civil «Fray
Antonio Alcalde», así como valoración de los resultados obtenidos.
Material y métodos. Criterios de inclusión: pacientes del servicio de cirugía ortopédica
pediatría de nuestra institución con diagnóstico de Legg-Calve-Pethes tratados
con osteotomía tipo Salter. Edad 5-10 años, Catterall III o IV, Salter-Thompson B,
Harring B, B/C y C. Pacientes que aceptaran formar parte del estudio. Pacientes
que aceptaran realizarse toma de radiografías. Pacientes que contaran con expe-
diente completo.
Resultados. En los resultados obtenidos al realizar la osteotomía tipo saltee se logra-
ron observar que la misma es capaz de mejorar el porcentaje de descobertura, así
como mejorar los resultados a corto plazo utilizando el método de mose, así como
lograr un mejor índice acetabular.
Conclusiones. Se comprobó la efectividad de realizar la osteotomía tipo salter en
pacientes pediátricos con diagnóstico de Legg-Calve-Perthes confirmando la efi-
cacia de la misma en el Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde».
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 83
PREVALENCIA DEL PERFIL HEMODIÁMICO Y ESTADIOS EN LOS PACIENTES
CANDIDATOS A REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO EN EL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «FRAY ANTONIO ALCALDE»
AUTOR:
Garza-Vergara José Luis
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La prevalencia de las valvulopatías incrementa con la edad y está
presente en un 0,7% en pacientes de 18 a 44 años pero incrementa hasta un 13,3%
en adultos de 75 años y mayores. La estenosis aórtica es una enfermedad progre-
siva en la cual la etapa terminal se caracteriza por una obstrucción del tracto de
salida del ventrículo izquierdo.
Objetivos. Determinar la prevalencia del perfil hemodinámico en los pacientes can-
didatos a tratamiento de reemplazo valvular aórtico en el año 2013 en el Hospital
Civil de Guadalajara «Fray Alcalde».
Material y métodos. La población a estudiar son pacientes de los servicio de
Cardiología y Cirugía de Tórax y Cardiovascular del Hospital Civil Fray Antonio Al-
calde con los diagnósticos de reemplazo valvular aórtico de enero a diciembre de
2013. Esta investigación se llevó a cabo por un estudio transversal, no experimen-
tal, descriptivo y del tipo series de casos, en un solo centro a través de la evaluación
del expediente clínico.
Resultados. En el año 2013 se realizó 41 cirugías de reemplazo valvular aórtico en el
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde. Fue necesario analizar la muestra en 2 grupos
en base a la indicación quirúrgica. En los pacientes con estenosis aórtica 80% de los
casos se encontraban con estenosis sintomática severa de alto gradiente, estadio
D1. En comparación con el perfil hemodinámico más común en insuficiencia aórtica
que se presentó como severa, crónica y sintomática, estadio D, en 87,5% de los
casos.
Conclusiones. Los pacientes en estadio D1 de estenosis aórtica son los que presentan
el mayor beneficio de tratamiento quirúrgico. En la insuficiencia aórtica el perfil
hemodinámico más prevalente fue el D que también se relaciona a un pronóstico
favorable después del reemplazo valvular aórtico. Los pacientes candidatos a trata-
miento de reemplazo valvular aórtico en el HCFAA son intervenidos oportunamente.
SCORE DE GLEASON EN LA BIOPSIA PROSTÁTICA Y EL SCORE DE GLEASON
DEFINITIVO EN PACIENTES CON PROSTATECTOMÍA RADICAL
AUTORES:
Barboza-Puente José Fernando, Magaña-Gutiérrez Arnoldo, Sánchez-Mejía Pascual,
Andrade-Pérez Fernando, Nishimura-Torres Salvador Kasuo, Rodríguez-Rivera Arturo,
Briseño-Hernández Andrés
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil «Dr. Juan I. Menchaca», Hospital General de Occidente
Introducción. El Cáncer de Próstata (CaP) es el cáncer más común en el varón. Los
elementos diagnósticos más importantes son el nivel del antígeno prostático es-
pecífico, el score de Gleason, se presentan los resultados de la evaluación clínica,
histopatológica de pacientes del Servicio de Urología con Cáncer de Próstata so-
metidos a prostatectomía radical.
Objetivos. El objetivo fue describir los datos generales de estos pacientes con espe-
cial énfasis en la correlación de los scores de Gleason pre (biopsia transrectal) y
postquirúrgicos del 2011 al 2014.
Material y métodos. Se trata de un estudio transversal analítico y retrospectivo. Se
identificaron 29 pacientes de los cuales 25 pudieron ser incluidos en este estudio.
El análisis estadístico se realizó con paquete SPSS 21 para Windows.
Resultados. La clasificación histológica prequirúrgica se distribuyó con tres casos con
score 2-4, diez casos con 5-6,seis casos con 7 y seis casos en score 8-10.La edad
mostró una correlación significativa + con la clasificación D´Amico y con el APE
prequirúrgico. Los scores Gleason pre y postquirúrgicos tuvieron una correspon-
dencia en el 48% (12/25) de los casos. En relación con el score postquirúrgico, el
score de la biopsia transrectal subestimó la calificación en el 20% la sobreestimó en
el 32% (p<0.005).
Conclusiones. El score Gleason en la pieza quirúrgica valora confiablemente el grado
de diferenciación celular del cáncer de próstata y tiene implicación pronóstica, en
este sentido la utilidad del score en la biopsia transrectal, depende de su corres-
pondencia con el diagnóstico postquirúrgico. El valor significativo de la correlación
entre los scores permite confiar en el score prequirúrgico con fines diagnósticos.
 84 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
EXPERIENCIA EN EL USO DE OK-432 PARA EL TRATAMIENTO DE
MALFORMACIONES LINFÁTICAS EN LA UMAE HOSPITAL DE PEDIATRÍA
CENTRO MÉDICO NACIONAL DE OCCIDENTE IMSS
AUTORES:
Santana-Cárdenas Carmen Leticia, Ambriz-González Gabriela, Ramírez-Velázquez Elias
de Jesús, Torres-de Anda Elizabeth Magaly, Badallo-Rivas Gil Alfonso
INSTITUCIÓN:
Servicios de Cirugía Pediátrica y Radiología Intervencionista, Unidad Médica de Alta
Especialidad Hospital de Pediatría Centro Médico Nacional de Occidente Instituto
Mexicano del Seguro Social, Guadalajara, Jalisco, México
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. Una malformación linfática implica la falla del sistema linfático em-
brionario para separarse adecuadamente del sistema venoso. Afectan cualquier
parte del cuerpo, puede diagnosticarse de manera prenatal o al nacer. Su causa es
desconocida. La escleroterapia es una alternativa como tratamiento complemen-
tario a la cirugía o como tratamiento primario.
Objetivos. Describir la experiencia en el uso de OK-432 para el tratamiento de mal-
formaciones linfáticas en la UMAE Hospital de Pediatría CMNO IMSS
Material y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo, pacientes pediátricos con
diagnóstico clínico de malformación linfática que recibieron tratamiento médico
con infiltración de OK-432. Muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se
incluyeron pacientes pediátricos, se excluyeron pacientes con expediente clínico
incompleto y los que no concluyeron el seguimiento posterior al tratamiento. El
análisis estadístico fue de acuerdo descriptivo.
Resultados. Se incluyeron 19 pacientes consecutivos con malformación linfática que
fueron manejados con OK-432 como escleroterapia. La distribución por género fue
12 (63%) masculino y 7 (37%) femenino. El número promedio de aplicaciones fue
de 2.6 ocasiones, una mediana de 2, con un rango de 1-7. La respuesta clínica
presentada fue completa en 10 pacientes, marcada en 6 pacientes (31%), mode-
rada en 2 (11%) y uno (5%) no presentó respuesta clínica.
Conclusiones. El tratamiento de escleroterapia con OK-432 en pacientes con malfor-
maciones linfáticas tuvo un efecto seguro y duradero en los pacientes. Fue efec-
tivo sin importar la edad del paciente al momento de la primera infiltración, el
tamaño y tipo de malformación linfática, localización de la misma y si tuvo o no
tratamientos previos con cirugía u otro esclerosante.
FACTORES PREDICTIVOS DE CONVERSIÓN EN COLECISTECTOMÍA
LAPAROSCÓPICA
AUTOR:
Ortiz-González Alejandra Citlalli
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. En plena era laparoscópica en la que se busca que cualquier procedi-
miento sea lo menos invasivo posible, es importante saber en qué escenarios
podemos enfrentarnos a una cirugía difícil con potencial de conversión. Se realizó
el siguiente estudio para buscar factores que puedan predecir el riesgo de conver-
sión en colecistectomía laparoscópica.
Objetivos. Determinar la incidencia de conversión en colecistectomía laparoscópica
en el Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde», predecir el riesgo de
conversión.
Material y métodos. Estudio retrospectivo en 100 pacientes programados a
colecistectomía laparoscópica en 2013
Resultados. Incidencia de conversión del 4%; no se mostró significancia estadística
en variables como edad, sexo, comórbidos o episodios de pancreatitis. Sin embar-
go, la presencia de adherencias determinó la conversión de los 4 casos.
Conclusiones. No se ha determinado una escala que prediga el riesgo de conversión
en colecistectomía laparoscópica. En el mundo como en nuestro hospital, la mayor
parte de los casos que se convierten se deben a factores inherentes al paciente, no
al cirujano. La decisión de convertir no debe verse como un fracaso o complicación
sino como un gesto de experiencia y buen juicio clínico.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
TRANSPORTE NEONATAL CON TÉCNICA CANGURO:
NOVEDOSA PARTICIPACIÓN MÉDICA
AUTORES:
López-Vargas Laura, Serra-Ruíz Leticia, Angulo-Castellanos Eusebio
INSTITUCIÓN:
Neonatología, OPD Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La técnica Canguro que promueve el contacto temprano piel con piel,
se practica exitosamente en los recién nacidos prematuros, a nivel mundial, utili-
zando a los padres como incubadoras naturales. Existe evidencia científica sufi-
ciente en los beneficios neuroconductuales, estabilidad fisiológica y vínculo afec-
tivo que se genera.
Objetivos. Describir los resultados obtenidos con el transporte neonatal, en técnica
canguro, efectuada por médicos becarios.
Material y métodos. Estudio retrospectivo, descriptivo de 2013 a 2014, mediante la
evaluación de los recién nacidos prematuros y de peso bajo al nacer hospitalizados
en neonatología, que requirieron salir para estudios de gabinete e interconsultas
y fueron transportados en contacto piel con piel por un médico. Variables estudia-
das: peso, edad gestacional, sexo, temperatura, glicemia, oximetría. Para el aná-
lisis se empleó estadística descriptiva.
Resultados. Un total de 136 recién nacidos prematuros y de peso bajo al nacer fueron
transportados con técnica canguro. El peso promedio fue de 1820 g con desviación
estándar de ± 430 g. Edad gestacional promedio fue de 33.5 semanas, con desvia-
ción estándar de ±3 semanas. Sexo masculino fueron 127 y femenino 109.La tem-
peratura axilar promedio 37.1± 0.4, glicemia capilar 65 mg ±10 mg. FI02 94% ±
7%, no se registraron accidentes o descompensación de las patologías de base de
los recién nacidos transportados.
Conclusiones. Conforme a la literatura la técnica canguro, es un método seguro,
natural, eficaz, fácil de aplicar y económico. Hubo gran aceptación y participación
del personal médico becario, con el transporte neonatal, mostrando actitud afectiva
y humanizada en el manejo de los recién nacidos. Se agilizó el número de estudios
e interconsultas programados con esta modalidad, sin riesgo para los pacientes.
COMPARACIÓN DE NIVELES DE DOLOR POSTQUIRÚRGICO EN CIRUGÍA
DE COLUMNA LUMBAR ENTRE GRUPOS MEDICADOS CON MORFINA
SUBCUTÁNEA Y AINE´S INTRAVENOSO
AUTORES:
Colunga-Rodríguez Cecilia, Celis-Velasco Manuel, Caldera-Hernández Gustavo,
Avalos-Latorre María Luisa, Ángel-González Mario
INSTITUCIÓN:
Hospital de Especialidades Médicas CMNO, IMSS; CUTonalá, U de G. Guadalajara,
Jalisco, México
Introducción. Históricamente han existido enfermedades más prevalentes que otras
en la población, una de las más frecuentes es el dolor lumbar, el cual, más que ser
una entidad única en sí misma, es el común denominador de una serie muy amplia
de enfermedades que pueden afectar la columna vertebral.
Objetivos. Comparar los niveles de dolor postquirúrgico en cirugía de columna lum-
bar entre grupos medicados con morfina subcutánea y AINES intravenoso.
Material y métodos. En el presente estudio participaron pacientes expuestos a ciru-
gía lumbar, los cuales se distribuyeron en dos grupos, el primero de ellos se medicó
con morfina subcutánea y el segundo con AINE´s intravenoso. Posterior a la cirugía
se realizaron tres mediciones de dolor mediante la escala EAV, la primera 12 horas
posteriores a la cirugía, la segunda 24 horas y la tercera 36 horas después.
Resultados. Se observaron diferencias en ambos grupos, siendo mejores los que
recibieron morfina subcutánea.
Conclusiones. La morfina subcutánea es un procedimiento que favorece la pronta y
eficiente recuperación de los pacientes expuestos a cirugía de columna lumbar.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
EFECTO DE LA PLICATURA DE LA CURVATURA MAYOR DEL ESTÓMAGO,
EN EL CAMBIO DE PORCENTAJE DEL EXCESO DE PESO EN ADULTOS CON
OBESIDAD MÓRBIDA
AUTORES:
Wimber-Arellano Mayte, Prieto-Aldape Manuel Rodrigo, Galván-Araiza Héctor Gabriel
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cirugía General, Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde», Guadalajara,
Jalisco, México; Núcleo Diagnóstico Bariátrica, Tepic, Nayarit, México
Introducción. La obesidad es considerada en México como un problema de salud
pública, debido a su magnitud y trascendencia; por esta razón, su manejo debe
orientarse a la detección temprana, la prevención, el tratamiento integral y el
control de quienes presentan esta enfermedad, la cirugía de obesidad es el único
tratamiento efectivo para esta condición.
Objetivos. Evaluar el efecto del procedimiento plicatura de la curvatura mayor del
estómago y el % de pérdida de exceso de peso en 50 sujetos con obesidad mórbida
de acuerdo a la NOM-008-SSA3-2010.
Material y métodos. Estudio Analítico transversal, 50 pacientes fueron sometidos a
plicatura gástrica laparoscópica enero 2013 a Mayo de 2014 en Núcleo de Diag-
nóstico Bariatrica, edad 18 a 60 años, IMC mayor o igual a 40 kg/m² o mayor o
igual a 35 kg/m² asociados a comorbilidad, los datos se obtuvieron mediante el
expediente clínico, con la finalidad de determinar el porcentaje de pérdida del
exceso de peso, así como el porcentaje de pérdida de IMC.
Resultados. De enero de 2013 a Mayo de 2014, se eligieron a 50 pacientes los cuales
cumplieron con todos los criterios de inclusión, siendo 43 mujeres (86%) y 7 hom-
bres (14%) con un relación 6:1, la edad promedio fue de 35.5 años ±9.5 (18-60
años) el peso promedio previo a la cirugía fue de 114.3Kg ± 19.6 (80 ? 154.5Kg)y
el IMC 42 ± 5.8 kg/talla2 (35.1 ? 56.7) el porcentaje de exceso de peso inicial fue
de 193% ± 27.2, El porcentaje del exceso de peso perdido (%EWL) a 1 mes fue de
17.4 ± 8.3, (45.4 ? 2.6).
Conclusiones. La plicatura de la curvatura mayor del estómago tiene resultados pro-
metedores en la reducción del porcentaje del peso total y porcentaje de la pérdida del
exceso de peso, así como disminución de porcentaje de IMC, en pacientes con obe-
sidad mórbida, con resultados comprobados a 6 meses de la intervención quirúrgica
dichos resultados se equiparan a los obtenidos en otras series publicadas.
COMPARACIÓN DE LA CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON COLITIS
ULCEROSA CRÓNICA IDIOPÁTICA CON TRATAMIENTO CONVENCIONAL
VERSUS BIOLÓGICO EN CENTRO MÉDICO NACIONAL DE OCCIDENTE
AUTORES:
Torres-Mendoza Blanca Miriam, Mateos-Sierra María Eugenia, Trigo-Reynoso Laura
Karina, Ruiz-Valadez Adriana, Parra-Torres Gilberto de Jesús, Santiago-Luna Ernesto,
Sánchez Margarita, Vázquez-Valls Eduardo
INSTITUCIÓN:
Centro de Investigación Biomédica de Occidente, IMSS. Servicio de Gastroenterología,
UMAE. Hospital de Especialidades, CMNO, IMSS. Maestría en Nutrición Clínica,
Universidad del Valle de Atemajac. Dirección de Educación, CMNO
Introducción. La Colitis Ulcerosa Crónica Idiopática (CUCI), es una Enfermedad
Inflamatoria Intestinal (EII) de etiología desconocida, caracterizada por síntomas
como diarrea con sangre, dolor abdominal y fatiga. En casos moderados a severos
o refractarios a tratamiento se recomienda administrar terapia biológica la cual
reduce el proceso inflamatorio.
Objetivos. Comparar la calidad de vida en pacientes con CUCI con tratamiento con-
vencional versus biológico del Servicio de Gastroenterología de la UMAE, HE,
CMNO, IMSS.
Material y métodos. Diseño :Prospectivo, transversal, comparativo. Pacientes con
CUCI de Gastroenterología, CMNO, HE, IMSS, de 18-80 años, con tratamiento:
biológico 8-12 meses/Convencional >1 año. Excluyéndose a analfabetas, con tras-
torno neuropsiquiátrico o embarazadas. Muestra: Grupo convencional n=12 x
3=36.Grupo biológico: n=12.Valorándose calidad de vida con IBDQ-32 y severidad
de CUCI con índice de Truelove-Witts. Análisis estadístico: Ji2, significancia p<0.05
I.C. 95%.
Resultados. Severidad de CUCI: la severidad clasificada en leve fue más frecuente
en el tratamiento convencional que biológico: 76.5% (26 pacientes) y 50% (6 pa-
cientes) respectivamente. Las clasificaciones moderada 41.7% (5 pacientes) y
severa 8.3% (1 paciente) fueron más frecuentes en el grupo biológico. Calidad de
Vida. No se encontraron diferencias entre grupos, excepto en síntomas sistémicos
(p 0.030) con una media y d.s. para el grupo convencional 25.8±5.7 puntos y
para el biológico de 21.3±6.1 puntos.
Conclusiones. La calidad de vida no difirió en ambos grupos. En la dimensión sínto-
mas sistémicos hubo diferencias significativas, el grupo con tratamiento biológico
presentó mayor nivel de afectación.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 85
DISFUNCIÓN DIASTÓLICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO EN PACIENTES
CON ARTRITIS REUMATOIDE
AUTORES:
Pérez-Cruz Paul Jacob, Aguilar-Arreola Jorge Enrique, Gómez-Bañuelos José de Jesús
Eduardo, Flores-Salinas Héctor, Martínez-Macedo Gilberto, Saldaña-Millán Adán,
Vázquez-del Mercado-Espinosa Mónica
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca». Instituto de Investigaciones en
Reumatología y del Sistema Músculo Esquelético
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica autoinmune
asociada a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. La disfunción diastólica
(DD) es frecuente en AR y los mecanismos que la producen no son completamente
conocidos. Existen pocos estudios que analicen es relación.
Objetivos. Analizar la relación entre la disfunción diastólica en AR, el grado de acti-
vidad de la enfermedad y los niveles de IL-6, TNF-a y MMP3.
Material y métodos. Pacientes con AR (ACR 1987). Se excluyeron los pacientes con
comorbilidades como DM2 y/o HAS. Se registraron los datos demográficos,
dislipidemia, tratamiento y cálculo el DAS28 con PCR. Se midieron niveles en suero
de PCR, VSG, TNF-?, IL-6 y MMP3 por ELISA. La función diastólica fue evaluada
mediante ecocardiograma transtorácico convencional y doppler tisular. Se aplica-
ron pruebas estadísticas pertinentes.
Resultados. Se reclutaron 63 pacientes con AR, la edad fue 43.88+/-10.36 años,
tiempo de evolución 5.08+/- 6.76 años, DAS28 promedio de 3.05. Se encontra-
ron correlaciones entre el TD (rho=0.29, p=0.03), relación E/E´ (rho=0.27, p=0.05)
con el DAS28, entre el tiempo de evolución y la IVT (rho=0.37, p=0.01) y entre
MMP3 con TSVI (rho=0.37, p=0.02). Los niveles de IL6 (rho=0.4, p<0.05) y MMP3
(rho=0.47, p<0.05) tuvieron correlación con el DAS28. La relación E/E´ fue mayor
en pacientes con enfermedad activa.
Conclusiones. La disfunción diastólica en AR está relacionada al grado de actividad
de la enfermedad y al tiempo de evolución. Los pacientes con enfermedad severa
tienen parámetros que se asocian a disfunción diastólica temprana que puede
estar relacionada a una mayor exposición a factores pro inflamatorios (IL-6, PCR)
y de remodelación de la matriz extracelular (MMP3).
MORTALIDAD DEL RECIÉN NACIDO ENTRE LAS 25-30 SEMANAS DE
GESTACIÓN CON EL USO DE CPAP NASAL TEMPRANO COMPARADO CON
LA APLICACIÓN DE SURFACTANTE PROFILÁCTICO CON TÉCNICA INSURE
AUTORES:
Arias-Uribe Brenda Nataly, Gómez-Ruiz María Larissa, Pérez-Molina J. Jesús, Ceja-
Mejía Oscar Eduardo
INSTITUCIÓN:
Nuevo Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción. El síndrome de dificultad respiratoria (SDR), es reconocido como la
complicación mas común de la prematurez, presente en más de la mitad de los
recién nacidos que tenían un peso al nacer entre 501-1500g. La aplicación de
surfactante exógeno reduce la mortalidad y cualquier forma de fuga aérea en
alrededor de un 30-50% respectivamente.
Objetivos. identificar la mortalidad en el recién nacido pretérmino de 25-30 SDG
tratado con CPAP nasal temprano comparado con la administración de surfactante
profiláctico con técnica de INSURE
Material y métodos. Es un estudio trasversal analítico, cuyo universo de estudio son
todos los recién nacidos con edad gestacional entre 25 y 30.0 SEG por la valoración
de Ballard que cumplan los criterios de inclusión y que hayan nacido en la Unidad
de Cuidados Mediatos del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara, durante el período
de Julio de 2013 a Diciembre de 2014, y se utilice como estrategia de tratamiento
respiratoria una de las dos opciones en estudio.
Resultados. Se incluyeron 50 recién nacidos cumplieron criterios de inclusión, 24
pacientes grupo CPAP temprano y 26 del grupo surfactante profiláctico con técnica
de INSURE. e encontró que 8 de 24 pacientes (33.3%) del grupo CPAP temprano
murieron, vs 3 de 26 (11.5%) del grupo Surfactante profiláctico con técnica de
INSURE (OR 3.73 0.87-19.75) (p= 0.03). La media de edad de vida extrauterina al
presentar la muerte en grupo CPAP es de 20 días (DE+- 25.11) contra 22.6 días del
grupo surfactante profiláctico
Conclusiones. No se obtiene resultados estadísticamente significativos, limitado por
el corto tamaño de la muestra, se requiere continuar el estudio, sin embargo se
observa una tendencia a incremento en mortalidad en aquellos pacientes tratados
con CPAP temprano vs aplicación de surfactante profiláctico con técnica de INSURE,
en contraste con otros estudios internacionales, influye característica población.
 86 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
GASTROSQUISIS EN UNA POBLACIÓN NEONATAL
AUTORES:
Sánchez M. Fabiola, Angulo C. Eusebio, García M. Elisa, Gutiérrez P. Alfonso,
Rodríguez Martha, Pérez G. Héctor
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. La gastrosquisis es un defecto congénito de la pared abdominal ante-
rior. A través del cual protruyen asas intestinales, hígado y otros órganos abdomi-
nales. Nuestra investigación impacta de forma directa en el entendimiento de esta
patología en nuestro país.
Objetivos. Describir el comportamiento epidemiológico y clínico de un grupo de re-
cién nacidos con gastrosquisis atendidos en el Hospital Civil de Guadalajara «Fray
Antonio Alcalde» de Noviembre del 2010 a noviembre de 2014.
Material y métodos. Estudio retrospectivo, descriptivo, analítico. Incluyó a todos los
pacientes con gastrosquisis nacidos entre noviembre 2010 a noviembre 2014. Se
realizó un análisis estadístico de la información obtenida en los expedientes me-
diante X2, T de Student así como de OR sobre la mortalidad, considerando un
intervalo de confianza de 95% y se realizó un análisis de regresión logística.
Resultados. Incidencia de 1.8/1,000 recién nacidos vivos. Malformaciones en 54.5%.
Predominio de varones con 63.6%. Edad materna promedio 19.5 años. Nacimien-
to por cesárea en 69.6%. Edad gestacional promedio 37 semanas. Peso bajo en
45%. Cierre mayor a 24 horas en 72,7%. Morbilidades: sepsis 87.8%,
hipoalbuminemia 72.7%, anemia 63.6%, colestasis 48.4% y neumonía 39.3%.
Mortalidad 11(33.3%), asociada principalmente a sepsis.
Conclusiones. La frecuencia de gastrosquisis en nuestro hospital es más alta que la
reportada en la literatura. Las malformaciones asociadas (54.5%) concuerdan con
reportes internacionales. Se encontró una asociación entre el cierre diferido (>24ho-
ras) con un tiempo mayor para el inicio de vía oral (p<0.001). El inicio más tardío
de la vía oral se asoció con una mayor mortalidad (p<0.03).
NEFROPATÍA ASOCIADA A INFECCIÓN POR VIH/SIDA.
DESCRIPCIÓN DE 14 CASOS
AUTORES:
Martínez Pedro, Rodríguez-Rendón Susana, Herrera María Magdalena,
López-Iñiguez Álvaro
INSTITUCIÓN:
OPD Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. Con la aparición de la TARAA y la subsecuente mejora en la expectativa
de vida de los pacientes con infección por VIH la prevalencia de enfermedades
crónicas no infecciosas ha aumentado. La afectación renal es común en estos
pacientes siendo la 4ta causa de mortalidad no relacionada a procesos infecciosos.
Existen factores de riesgos asoci.
Objetivos. Describir las características de un grupo de pacientes con VIH/SIDA con
daño renal a quienes se les realizaron biopsias renales.
Material y métodos. Se trata de un estudio descriptivo y retrospectivo de 14 pacien-
tes con infección por VIH/SIDA de la Unidad de VIH del Hospital Civil de Guadalajara
«Fray Antonio Alcalde» durante el periodo Diciembre 2005 a Enero 2014 en quie-
nes se realizó biopsia renal con estudio histopatológico como parte del abordaje de
daño renal tanto agudo como crónico. Se utilizó analítica descriptiva.
Resultados. De los 14 casos, el 100 % fueron hombres. La media de CD4 al diagnós-
tico de la nefropatía fue de 254 células. 6 pacientes se encontraban en control
virológico (=<50 copias), 3 con CV <100 000 copias y 5 con CV >100 000 copias. 9
pacientes estaban recibiendo TARAA. En 2 pacientes se documentó HAS añadida
y en 1 DM2 e HAS. La media de creatinina sérica al diagnóstico fue de 3.07mg/dl.
6 pacientes presentaron síndrome nefrótico y uno tuvo proteinuria masiva. 4 ca-
sos (29%) fueron diagnosticados con.
Conclusiones. En pacientes con VIH/SIDA la enfermedad renal es una causa común
de morbimortalidad y las etiologías son múltiples requiriendo de distintas terapias
por lo que el análisis completo de estas patologías es imperativo.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
INICIO DE VÍA ORAL TEMPRANA EN PACIENTES POSTOPERADOS DE
ANASTOMOSIS COLÓNICA EN EL HOSPITAL GENERAL DE ZONA 21
AUTORES:
Pérez-Gutiérrez Sergio Alejandro ,Saldaña-Cortés Julian A., Flores-Rosales Abraham F.,
Camacho-Miramontes Rubén, Pacifuentes Rubén Adán, Quiles-Hernandez Wendy
Nayeli, Li lin Gilberto
INSTITUCIÓN:
IMSS Hospital General de Zona 21. IMSS Hospital General Regional 110. Universidad
de Guadalajara.
Secretaria de Salud Jalisco
Introducción. El manejo de los pacientes con cirugía de anastomosis de colon ha sido
tradicionalmente la suspensión de la vía oral por largos periodos, actualmente se
ha descrito que el inicio temprano de la vía oral se ha asociado a un mejor pronós-
tico en los pacientes, así como evitar complicaciones asociadas, tanto quirúrgicas
como lo son la dehiscencia y fuga.
Objetivos. Describir las complicaciones que presentaron los pacientes que se les
inicio vía oral temprana, posterior a anastomosis colónica en el Hospital General de
Zona 21.
Material y métodos. Transversal, descriptivo. Los registros de todos los pacientes
que acudieron al servicio de cirugía para anastomosis colónica de septiembre de
2011 a octubre 2014. Se registraron variables clínicas así como las complicaciones
sucedidas en la hospitalización, si existieron.
Resultados. De los pacientes estudiados 5 presentaron náuseas 3 presentaron vo-
mito, 2 presentaron cefaleas, en nuestra serie no se reportó la presencia de dehis-
cencia en de herida o fuga.
Conclusiones. El uso temprano de la vía oral en los pacientes posoperados de resec-
ción intestinal mas reconexión, no reportó complicaciones importantes en este
grupo de estudio, por lo que se debe de considerar su uso en este tipo de pacientes.
ANÁLISIS DEL DETERIORO AUDITIVO EN ADULTOS CON ARTRITIS
REUMATOIDE
AUTORES:
Chávez-Martin César Gerardo, Vázquez Del Mercado-Espinosa Mónica, Gómez
Bañuelos José de Jesús Eduardo
INSTITUCIÓN:
Servicio de Otorrinolaringología Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio
Alcalde».
Instituto de Investigación en Reumatología y del Sistema Músculo-Esquelético
Introducción. La artritis reumatoide es una enfermedad crónica, inflamatoria y
autoinmune. Presenta deterioro auditivo progresivo. Las diartrosis del oído medio
podrían ser blanco de lesiones reumáticas y ocasionar hiopoacusia conductiva.
podría causar hipoacusia neurosensorial ya sea debido a arteritis o neuropatía;
podría encontrarse afectado el nervio cocear.
Objetivos. Analizar el deterioro auditivo en adultos con Artritis Reumatoide.
Material y métodos. Se obtuvieron 41 pacientes. Se realizó audiometría tonal liminal,
impedanciometría y se analizaron los siguientes parámetros clínicos: Índice de
actividad de la enfermedad DAS 28, Factor de Necrosis Tumoral alfa, Factor
Reumatoide, anticuerpos anti-péptido citrulinado clínicos, Velocidad de Sedimen-
tación Globular y los fármacos utilizados.
Resultados. Se observó Hipoacusia Neurosensorial (HNS) en 24 pacientes (58.%), La
mayor parte con HNS superficial (79.1%). El promedio de la complianza en OI
resultó ser de 0.53 ml+/- 0.33 DE y del OD 0.47 ml +/- 0.23 DE. Se obtuvieron 18
pacientes (43.9%) con curva tipo As de Jerger. 15 pacientes presentaron alteración
timpanométrica (As) de manera bilateral y 8 unilateral.
Conclusiones. De acuerdo a los valores de timpanometría se obtuvo una diferencia
estadísticamente signficativa al comparar Timpanograma A y As con el Índice de
Actividad de la Enfermedad DAS-28 PCR (p<0.05). Los resultados concuerdan con
la teoría de la inflamación de las estructuras del oído medio explicado por la rigidez
tímpano-oscicular (complianza disminuida).
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
PRINCIPALES ALTERACIONES EN PACIENTES CON ANEMIA DE FANCONI EN
EL SERVICIO DE HEMATOLOGÍA-ONCOLOGÍA NUEVO HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «DR. JUAN I. MENCHACA»
AUTORES:
Ortiz-Sandoval María Magdalena, Bobadilla-Morales Lucina, Orozco- Alvarado Ana,
Navarro- Martin del Campo Regina, Toro- Castro José Luis, Sánchez- Zubieta
Fernando, Corona-Rivera Alfredo
INSTITUCIÓN:
Servicio de Hematología-Oncología Nuevo Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I.
Menchaca», Instituto de Investigación en Cáncer en le Infancia y U de G. Laboratorio
de Citogenética Nuevo Hospital Civil
Introducción. La anemia de Fanconi (AF) es un trastorno autosómico recesivo, se
caracterizada por inestabilidad cromosómica y reparación del DNA defectuoso
ante agentes citogénicos. Clínicamente presenta una insuficiencia medular pro-
gresiva, diversas anomalías congénitas e incremento en la predisposición a pade-
cer enfermedades malignas.
Objetivos. Reportar las principales alteraciones físicas y de laboratorio encontrados
en pacientes con anemia de Fanconi Servicio de Hematología-Oncología Nuevo
Hospital Civil de Guadalajara.
Material y métodos. Estudio retrospectivo y Descriptivo. Se analizaron los expe-
dientes de pacientes con Dx de AF en el servicio de Hemato-Oncología, ingresados
del 1º de Enero del 2006 al 1º de Enero del 2015.
Resultados. Ingresaron 14 masculinos 57.1% y 42.8% femeninos, de 2 a 16 años,
85.7% con aplasia medular, anemia 78%, sin aplasia 14.2% Talla baja 78%, altera-
ciones en piel 85.7%, hiperpigmentación 71%, manchas café con leche 28.5%,
efélides 21.4% alteraciones renales 28.5% riñones hipoplásico 14.2% agenesia
renal 14.2% y riñón en herradura 7.1%, musculo-esqueléticas en 71.4% sindactilia
35.1%, pulgar flotante 21.4%, dedos bífidos 28.5% alteraciones en oído 35 .1%
hipoacusia 28.5% alteraciones de o.
Conclusiones. Muchos de los pacientes con falla medular pudieran presentar una
alteración constitucional, por lo que es importante la realización de estudio Genético
y la realización de inestabilidad cromosómica con mitomicina C, y/o diepoxibutano,
los pacientes requieren de una evaluación clínica muy minuciosa en busca de
malformaciones y valoración de un equipo multidisciplinario muy completo.
EVALUACIÓN DE DAÑO HEPÁTICO EN PACIENTES CON CIRUGÍA
BARIÁTRICA
AUTORES:
Olmedo-Aguilar Arnulfo, Panduro-Cerda Arturo, Cerda Felipe de J., Prieto-Aldape.
Manuel R., Ocampo-Chavarria Alberto, Moreno-Luna Laura E.,
Sepúlveda-Villegas Maricruz
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital civil Fray Antonio Alcalde
Introducción. La fibrosis y la cirrosis hepática son complicaciones de agresiones
crónicas del hígado. Las principales causas de cirrosis son el abuso del alcohol, la
hepatitis vírica y la esteatohepatitis no alcohólica. La determinación del daño
histológico hepatocelular es esencial para predecir el pronóstico del desarrollo de
la enfermedad hepática.
Objetivos. Valorar el daño histológico hepatocelular en pacientes obesos que se les
realiza cirugía bariátrica como tratamiento.
Material y métodos. Tipo de estudio: Transversal, analítico, descriptivo. La pobla-
ción en estudio son pacientes obesos sin antecedentes de enfermedad hepática
previa, sometidos a cirugía bariátrica en el Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde».
Se recopilaron las biopsias de estos pacientes en el periodo comprendido el 01 de
Marzo 2013 al 01 de Noviembre del 2014. Base de datos electrónica, microscopio
óptico marca Leica, Tinciones de histoquímica y Fibroscan.
Resultados. Los hallazgos histopatológicos muestran cambios relacionados a
esteatosis(G), esteatohepatitis (A) y fibrosis (F) en grados y estadios variables. En
G0, A0, y F0, se tienen 17, 15 y 15 pacientes, que corresponden al 20.48, 19 y 19%,
respectivamente; en G1, A1 y F1, existen 38, 55 y 33 pacientes que son el 46, 67.9
y 40.74%. En G2, A2 y F2, existen 22, 11 y 30 pacientes, que son igual al 22.5%,
13.58% y 37%. En G3 ,A3 y F3, se hallaron 6, 0 y 3 pacientes, que significan un
7.22%, 0 y 3.7% respectivamente.
Conclusiones. En nuestro estudio se demuestra una correlación estrecha conforme
aumenta el índice de masa corporal (IMC)y los grados de esteatosis, actividad
inflamatoria y estadios de fibrosis. No existió una correlación significativa entre las
pruebas de función hepática, perfil lipídico, glucemia, el género y la edad, con la
severidad de daño en hallazgos histológicos. Se corrobora en nuestra serie, que la
biopsia hepática es el ?estándar de oro? para un diagnóstico más preciso en rela-
ción a Fibroscan.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 87
PREVALENCIA DE DELIRIUM EN PACIENTES QUE INGRESAN AL SERVICIO
DE CUIDADOS PALIATIVOS DOMICILIARIOS DEL INSTITUTO JALISCIENSE
DE ALIVIO AL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS
AUTORES:
Osuna-Sandoval Roberto, Valdez-Torres Jesús, Carreño-Pérez-Noemí, Álvarez-Álvarez
Margarita, Padilla-Ruíz Alan Joel, López-León María del Rosario,
Cárdenas-Sherman María Sandra
INSTITUCIÓN:
Instituto Jalisciense de Alivio al Dolor y Cuidados Paliativos, PALIA, de la Secretaría de
Salud Jalisco, Zapopan, Jalisco, México
Categoría de Investigación Clínica
Introducción. El delirium es una de las complicaciones neuropsiquiátricas más comu-
nes en pacientes con cáncer. Esta patología ocasiona estrés importante en el pa-
ciente y su familia, y hasta la fecha sigue subdiagnósticado y mal tratado. La causa
más frecuente, de etiología reversible, es el delirium ocasionado por opioides y
otras medicaciones.
Objetivos. Describir la prevalencia de delirium en pacientes que ingresan al servicio
de cuidados paliativos domiciliarios en el Instituto Jalisciense de Alivio al Dolor y
Cuidados Paliativos.
Material y métodos. Se realizó un estudio transversal, observacional. Se admitieron
un total de 78 pacientes durante 6 meses de estudio, 57 cumplieron con los crite-
rios de ingreso, se excluyeron 21 pacientes, en todos ellos, se evaluó PPS, PPI y
CAM por vía telefónica.
Resultados. El CAM se encontró positivo en 23 de 57 pacientes (40.3%), encontra-
mos una prevalencia de delirium en 60.9% de los pacientes con PPS entre 10-30%
comparado con 39.1% en pacientes con PPS entre 40-50%. De los pacientes res-
tantes sin delirium, se representa en un 82.4% de los pacientes con PPS de 40-50%
(p=0.001).
Conclusiones. La probabilidad de que se presente delirium en pacientes con score
bajo de PPS es mayor que en aquéllos con PPS alto.
ADHERENCIA AL EJERCICIO EN EL PACIENTE BARIÁTRICO,
IDENTIFICADO POR IMC
AUTORES:
Lopez-Hernandez Nestor Alejandro, García-González Claudia Lizett, Puga-Martínez
Tania Leticia, Sánchez-Muñoz Martha Patricia
INSTITUCIÓN:
Unidad de Cirugía Bariátrica y Metabólica, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I.
Menchaca (HCG JIM); División de Cirugía, HCG JIM, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. El ejercicio aeróbico tiene como finalidad el balance entre el aporte de
oxígeno y el consumo del mismo, lo que conlleva un trabajo de esfuerzo durante
un tiempo mayor,, lo que provoca un incremento de la LPL y de la actividad de la
carnitina para atravesar al interior de la membrana mitocondrial causando b-oxi-
dación y estimulacion de FABP.
Objetivos. Correlacionar la edad, sexo, peso e IMC en relación a la adherencia de la
actividad física que se indica en la Unidad de Cirugía Bariátrica en el Hospital Civil
Juan I. Menchaca.
Material y métodos. La muestra reunida fueron un total de 103 pacientes, de los
cuales 21 fueron hombres y 82 mujeres. De estos se dividieron en IMC 35-39 con
un total de 3 hombres y 26 mujeres, el segundo grupo fue de IMC 40-44; con un
total de 3 hombres y 18 mujeres, el tercer grupo con IMC 45-49; con un total de 6
hombres y 18 mujeres, y finalmente el último grupo con IMC >50; con un total de
9 hombres y 20 mujeres.
Resultados. La distribucion del sexo se distribulle en: 90 % femeninas y 10% mascu-
linos , obteniendo mayor adherencia en los pacientes con menor indice de masa
corporal.
Conclusiones. El 50% de los pacientes no realiza ejercicio debido a la falta de hábito
refieren sentir vergüenza de realizar estas actividades, y algunos otros simple-
mente no muestran interés aun teniendo el conocimiento de las complicaciones
existentes en su cuerpo por la obesidad, por lo que es una lucha constante el estar
con atención a estos pacientes, no basta solo con proporcionarles las herramientas
adecuadas.
 88 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015

NIVELES DE ÓXIDO NÍTRICO EXHALADO EN PACIENTES ADULTOS CON ASOCIACIÓN DE LOS POLIMORFISMOS ICAM1 p.Gly241Arg, NPPA
ASMA MODERADA-SEVERA p.ter152Arg Y ADD1 p.Gly460Trp EN RECIÉN NACIDOS CON
GASTROSQUISIS NO SINDRÓMICA
AUTORES: AUTORES:
Barajas-Serrano Aleyda Carolina, Sahagún-Flores Ernesto, Ramos-González Roberto, Mellín-Sánchez E. Lizbeth, Bobadilla-Morales Lucina, Corona-Rivera Alfredo, Peña-
Padilla-Padilla Rodrigo Padilla Christian, Pimentel-Gutiérrez Judith, Ortega-de la Torre Citlalli,
INSTITUCIÓN : Corona-Rivera J. Román
Servicio de Alergía e Inminulogía Clínica, Hospital Regional del ISSSTE Dr. Valentín INSTITUCIÓN:
Gómez Farías, Zapopan, Jalisco, México Unidad de Citogenética y Centro de Registro e Investigación sobre Anomalías
Congénitas (CRIAC), Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca» (HCGJIM);
Instituto de Genética Humana, CUCS, UdG, Guadalajara, Jal., México
Categoría de Investigación Clínica

Introducción. La concentración de la fracción de óxido nítrico exhalado es elavada en
las vías respiratorias de los pacientes que tienen asma. Se correlaciona con la
presencia y el nivel de inflamación.
Objetivos. Determinar cuáles son los niveles de óxido nítrico en pacientes con asma
moderada-severa que acuden al servicio de Alergia e inmunología Clínica del
Hospital Regional Valentín Gómez Farías.
Material y Metodos. Observacional, prospectivo, analítico y transversal. El universo
de estudio fueron los pacientes con asma moderada-severa, durante el período de
Mayo a Diciembre de 2013. Tamaño de muestra por conveniencia. Las variables
dicotómicas se compararon utilizando la prueba de Chi cuadrada. Se realizaron ta-
blas de contingencia con correlación de Spearman para variable cuantitativa y cua-
litativa ordinal. Para las variables cualitativas con más de una categoría se realizó
análisis de la varianza. Se consideró estadísticamente significativo a un valor de
p<0.05. Para el análisis de los datos se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 2.0.
Resultados. Se incluyeron 22 pacientes, 86.3% fueron del sexo femenino con eda-
des promedio de 45.9 años y 13.6% del sexo masculino, con un promedio de edad
de 45.3 años. El 36.3% de los pacientes estudiados presentaron niveles de la frac-
ción exhalada de óxido nítrico mayor a 40 partes por millón, lo cual se correlaciona
con un control inadecuado de los síntomas.
Conclusiones. El óxido nítrico, se encontró elevado en el 36.3% de los pacientes. Los
niveles de óxido nítrico exhalado no tuvieron correlación con la severidad del asma.
La relación entre los niveles de óxido nítrico exhalado y el cuestionario de control
del asma no fue significativa. La suma del puntaje obtenido del cuestionario del
control de asma tiene una correlación estadísticamente significativa con el control
de la enfermedad.
VARIACIÓN DE VELOCIDAD PICO CAROTIDEA COMO PREDICTOR DE
RESPUESTA A VOLUMEN EN PACIENTES CON CHOQUE SÉPTICO Y
VENTILACIÓN MECÁNICA: COHORTE PROSPECTIVA
AUTORES:
Ibarra-Estrada Miguel Ángel, López-Pulgarín José Arnulfo, Chávez-Peña Quetzalcóatl,
Aguirre-Avalos Guadalupe
Introducción. La gastrosquisis es una anomalía congénita patogénicamente relacio-
nada con disrupción vascular (DV). Los polimorfismos gly241arg ICAM1, Ter152arg
NPPA y gly460trp ADD1 se han asociado en solo trabajo a gastrosquisis y los rela-
ciona a interacciones a agentes DV (ADV), específicamente al tabaco.
Objetivo. Determinar las frecuencias genotípicas de los polimorfismos gly241arg
ICAM1, Ter152arg NPPA y gly460trp ADD1 en una muestra de recién nacidos (RN)
con gastrosquisis del HCGJIM y examinar si existe o no interacción con agentes que
causan DV.
Material y Métodos. Estudio de casos y controles en 65 pacientes con gastrosquisis
no sindrómica (casos) y 221 RN no malformados (controles). Previo consentimien-
to informado, se obtuvo el ADN genómico. Se realizó interrogatorio dirigido para
identificar la exposición en el primer trimestre a posibles agentes disruptores
vasculares (ADV): alcohol, tabaco, drogas, fármacos vasoconstrictores, otros. La
genotipificación ICAM1 p.gly241arg, NPPA p.ter152arg y ADD1 p.gly460trp se
efectuó mediante secuenciación Sanger (secuenciador 3130 Applied
ByosistemsTM). La asociación se midió con odds ratio (OR) e intervalos de confianza
del 95% (IC95%), ajustando los OR (ORa) para cada genotipo.
Resultados. La distribución genotípica y alélica en los 65 pacientes con gastrosquisis
vs. 221 controles estudiados, no mostró diferencias significativas, ni asociación,
aún considerando variables de ajuste. El análisis de regresión logística mostró
odds significativos para gastrosquisis y exposición a posibles ADV solo para ICAM1
gly241arg y exposición a antigripales (ORa=12.36, IC95%: 1.31-116.54) y a cual-
quier disruptor (ORa= 4.26, IC95%: 1.23-14.79) y también, para ADD1 p.Gly460Trp
y antecedente de infección urinaria (ORa= 4.74, IC95%: 1.08-20.85).
Conclusiones. No encontramos la asociación previamente descrita entre los
polimorfismos gly241arg ICAM1, Ter152arg NPPA y gly460trp ADD1 en niños con
gastrosquisis, aún evaluando su posible interacción con el tabaquismo materno.
Las asociaciones encontradas apoyan que existe una asociación entre la interacción
genes-ambiente en la ocurrencia de gastrosquisis.

INSTITUCIÓN:
Unidad de Terapia Intensiva, Hospital Civil Fray Antonio Alcalde

Introducción. La predicción de respuesta a cargas de volumen es prioridad para

evitar efectos adversos en los pacientes con choque séptico. Existen parámetros
‘estáticos’ y ‘dinámicos’ que se utilizan para dicha predicción, siendo lo estáticos
menos confiables. Desafortunadamente, los dinámicos requieren canulación cen-
tral y son costosos/laboriosos.
Objetivos. Estimar la precisión diagnóstica de la variación de velocidad de flujo pico
carotideo (?VPC) como predictor de la respuesta a volumen en pacientes con cho-
que séptico y ventilación mecánica
Material y métodos. Se estudió el efecto de 59 retos de volumen en pacientes con
choque séptico. Antes de cada carga de volumen se determinó la ?VPC por Doppler,
además de otras variables. Se definió ?respuesta? como un aumento de volumen
latido ?15%. Se compararon las aéreas bajo la curva ROC con el método Hanley-
McNeil. Se calculó la correlación con el aumento en volumen latido con la prueba
de Spearman. La reproducibilidad se evaluó con la prueba de Bland-Altman.
Resultados. La tasa de respuesta fue del 51%. La ABC más alta fue de la ?VPC [0.88
(IC95% 0.59-0.83)], seguida de la variabilidad de volumen latido [0.72 (IC95%
0.63?0.88)], elevación pasiva de piernas [0.69 (IC95% 0.56-0.80)], y variación de
presión de pulso [0.63 (IC95% 0.49?0.75)]. La precisión de ?VPC fue superior a las
demás (p=0.03, p=0.01 and p=0.001, respectivamente). La correlación entre la
?VPC y el aumento de volumen latido fue de 0.84; p<0.001). El sesgo promedio
fue de 0.2% por Bland-Altman
Conclusiones. En este estudio unicéntrico, mostramos que el ?FPC puede ser más
preciso que los métodos convencionales para la predicción de respuesta a volu-
men en pacientes con choque séptico y ventilación mecánica, con una adecuada
reproducibilidad.
123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212

Categoría de Casos Clínicos

123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212
123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
NUEVA MUTACIÓN DEL GEN ABCA4 EN
UN CASO DE ENFERMEDAD DE STARGARDT
AUTORES:
Orozco-Gutiérrez Mario Humberto, García-Cruz Diana, Sánchez-García Diana
Melissa, Cervantes-Aragón Ivan, Mendoza-Topete Rosaura, Sánchez-Corona José
INSTITUCIÓN:
Inst. de Genética Humana, Universidad de Guadalajara; Doc. en Genética Humana,
Universidad de Guadalajara; Div. de Medicina Molecular y Genética, CIBO, IMSS,
Guadalajara, Jalisco; Psicología, ITESO, Oftalmología, Inst. SILOE
Introducción. La enfermedad de Stargardt es la causa mas común de degeneración
macular y pérdida de visión central en jóvenes y representa 7% de las enfermeda-
des degenerativas retinianas. Se han descrito 4 tipos con modos de herencia tanto
autosómico dominante (AD) como autosómico recesivo (AR).
Objetivos. Presentar un caso de enfermedad de Stargardt tipo I portador de una
mutación del gen ABCA4 no descrita previamente en la literatura.
Reporte clínico. Paciente femenina que presentó desde los 8 años disminución de la
agudeza visual progresiva de predominio central hasta agudeza de CD 30cm. El
examen de fondo de ojo reveló acúmulos de pigmento amarillo en células de epi-
telio retiniano con brillo de retina disminuido. Mediante análisis de secuenciación
de los 50 exones del gen ABCA4 se determinó la presencia de las siguientes muta-
ciones de un solo nucleótido (SNP) exón 42 c.5882 G>A Gly1961Glu y en exón 45
c.6221G>T Gly2074Val. Se realizó estudio familiar determinando genotipo mater-
no portador de mutación en exón 42 heterocigoto c.5882 G>A Gly1961Glu y
genotipo paterno portador de mutación en exón 45 SNP heterocigoto C.6221G>T
Gly2074Val.
Conclusiones. La mutación en exón 45 SNP Gly2074Val no ha sido documentada.
FASCITIS NECROZANTE POR Clostridium CON SÍNDROME DE
WATHERHOUSE-FRIEDERICHSEN EN ESCOLAR DE SIETE AÑOS
Autores:
Del Real-Gamboa Claudia Nallely, Robledo-Aceves Mireya, Tavares-Macias Gerónimo
Martín, Razo-Jiménez Gladis, Gutiérrez-Barba José Gabriel
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Introducción: La fascitis necrozante (FN) es una seria complicación de una infección
abdominal. El Clostridium es el agente etiológico más común; al liberar neurotoxinas,
exotocinas e histotoxinas provoca gangrena gaseosa generalizada. El Síndrome
de Watherhouse-Friderichsen (SWF) se ha asociado a meningococcemia fulmi-
nante, pero a Clostridium no se a documentado.
Objetivo: Describir un caso de fascitis necrozante y síndrome Waterhouse-
Friderichsen provocado por Clostridium en un paciente pediátrico.
Reporte clínico: Femenina de 7 años con padecimiento de 3 semanas con cuadro
diarreico y hemático, tratado con antibiótico y antiinflamatorio no esteroides. In-
gresa por dolor punzante, edema y eritema en miembro pélvico. A la exploración
FC152, FR40, temperatura de 37ºC, con tensión arterial de 103/41 mmHg.
Diaforética, pálida, con lesión flictenular de un cm de diámetro purpúrico, en cara
interna de muslo izquierdo sobre base eritematosa de 4 cm, crepitante a la palpa-
ción, región inferior de pierna izquierda cianótica, pulsos y sensibilidad disminuida.
5 horas después presenta lesión equimótica en hombro derecho, indurada y cre-
pitante de 3 cm y otra lesión de las mismas características en flanco derecho.
Imagen radiográfica con presencia de gas en tejido celular subcutáneo. Se realiza
fasciectomía en extremidad pélvica, antibióticos y soporte vital, presentando paro
cardiorrespiratorio irreversible 8 horas después de la primer lesión.
Conclusión: La fascitis necrozante por Clostridium diseminada presenta una evolu-
ción rápida y mortal.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 91
SÍNDROME NEUROLÉPTICO MALIGNO ASOCIADO A METOCLOPRAMIDA
EN UN PACIENTE PEDIÁTRICO
AUTORES:
Perez-Sanchez David, Alatorre-Rendon Fernando
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Nuevo de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Introducción. El síndrome neuroléptico maligno (SNM) fue descrito por primera vez
en Francia en 1960 por Daly col., como una complicación neurovegetativa de la
terapia con neurolépticos que denominaron al síndrome acinético hipertónico. Se
trata de una entidad caracterizada por la presencia de hipertermia, alteración de
Categoría de Casos Clínicos
la conciencia y síndrome extrapiramidal.
Objetivos. Establecer criterios diagnósticos, así como diagnósticos diferenciales de
este padecimiento.
Reporte clínico. Masculino de 3 meses de edad que inicia 12 días previos al ingreso
con tos seca, poco intensa, no en accesos y no rubicundizante se diagnostica
faringitis y prescribe metoclopramida, paracetamol y naproxeno. El día del ingreso
la madre nota espasticidad de miembros superiores y rigidez de cuello, se agrega
al cuadro dificultad para abrir la boca (rigidez), asintiendo únicamente como única
respuesta además, dificultad para sentarse y mirada fija. biometría hemática con
hemoglobina 12.9, hematocrito 40.5, plaquetas 412 mil, leucocitos 7900, linfocitos
1500, neutrófilos 5300; fósforo 5.5, calcio 9.3, Cloro 114, potasio 4.1, sodio 140,
Mg 2.5; bilirrubinas normales, glucosa 103, urea 22.3, creatinina 0.65,
procalcitonina cualitativa negativa, Proteína C reactiva 1.2. Citoquímico LCR
(3.06.14) Glucosa 85, CL 123, Proteínas 22, Leucos 1, Creatina quinasa (CK) 3512,
CKMB 80.2, DHL 332, Polimorfo nucleares 0, Monocitos 0, Eritrocitos C
Conclusiones. El diagnóstico de SNM es fundamentalmente clínico. Criterios diag-
nósticos de Levenson: a) mayores: fiebre, rigidez muscular, elevación de CPK; b)
menores: taquicardia, alteración de la presión arterial, alteración de la conciencia,
taquipnea, diaforesis y leucocitosis. Levenson sugiere que la presencia de tres
criterios mayores o dos mayores y cuatro menores es altamente probable.
EMBARAZO EN ÚTERO BICORNE. REPORTE DE UN CASO
Autores:
Ramírez-Sánchez Daniel, López-Ramírez Cinthia Elizabeth
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca
Introducción: El desarrollo normal del aparato reproductor femenino implica una
serie de procesos complejos que se caracteriza por la diferenciación, la migración,
la fusión y la posterior canalización del sistema de Muller. La incidencia de anoma-
lías uterinas congénitas en 1/ 2000 embarazos; se asocian con abortos, partos
prematuros.
Objetivos: Reportar el caso de una paciente con embarazo a término un útero bicorne
unicollis, con malos antecedentes obstétricos, y un buen resultado perinatal.
Reporte clínico: Se reporta el caso de un útero bicorne unicollis, diagnosticado por
ultrasonografía y corroborado al momento del nacimiento. Se realiza una revisión
en las bases de datos MEDLINE. Femenino de 23 años de edad, con embarazo de
38 semanas de gestación, ruptura prematura de membrana, oligohidramnios,
trabajo de parto en fase latente, abortos recurrentes. Antecedentes de importan-
cia: Exfumadora de 5 años de evolución 10 cigarrillos al día, Menarca a los 9 años,
Ciclos 28 x 7 regulares, Inicio de vida sexual 15 años, parejas sexuales 4. Gesta 4,
Abortos 3.Paciente que acudió al servicio de tococirugía por salida de líquido
transvaginal de 15 días de evolución. Exploración física: Feto único longitudinal
dorso izquierdo FCF 136. Al tacto vaginal cérvix con 2 centímetros de dilatación y
10 % de borramiento, estación fetal menos 3, con salida de líquido amniótico. Se
realiza un rastreo ultrasonográfico encontrando útero bicorne y un ILA de 53. Se
interrumpe el embarazo vía abdominal, sin complicaciones aparentes.
Conclusión: El útero bicorne es la fusión incompleta de los cuernos uterovaginales en
el fundus del útero y actualmente representa el 10% de las malformaciones
malherianas. Presenta tasas de aborto espontáneo entre un 28 y un 35%, tasas de
nacimientos prematuros comprendidas en un rango del 14 al 23% y un porcentaje
de supervivencia fetal de alrededor de un 60% .
 92 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
SÍNDROME DE KAREWSKY. PRESENTACIÓN ATÍPICA DEL ÍLEO BILIAR.
PRESENTACIÓN DE CASO Y REVISIÓN DEL TEMA
AUTORES:
Sainz-Escarrega VH, Cordero-Estrada E, Soto-RamÍrez CE, Águila-Barragán A, Navarro-
Muñiz E, González-Hernández J, López-Lizárraga CR, Bautista-López CA
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Introducción: El íleo biliar representa hasta el 25% de los casos de obstrucción intes-
tinal en mayores de 65 años, es una patología que pocas veces se sospecha y su
desenlace puede ser mortal, existe una clasificación para el íleo biliar en aguda,
subaguda y crónica (síndrome Karewsky), presentamos el primer caso reportado
Categoría de Casos Clínicos
en la literatura.
Objetivo: Dar a conocer el primer reporte de caso de síndrome de Karewsky, recalcar
la importancia del abordaje diagnóstico del paciente con obstrucción y anciano.
Reporte clínico: Femenina de 78 años que se presenta con cuadro de obstrucción
intestinal que se presenta a urgencias con 15 días de evolución, en sus anteceden-
tes de importancia niega enfermedades crónico degenerativas, endócrinas y ciru-
gías previas, sí hospitalizaciones intermitentes en los últimos 5 años por cuadros
de obstrucción intestinal que resuelven con manejo médico; en su abordaje diag-
nóstico se concluye cuadro de íleo biliar con síndrome de Karewsky, se maneja
previa estabilización con eterolitotomía y por buena evolución se da de alta, en el
seguimiento a 6 meses con buena evolución sin cuadros de repetición.
Conclusión: Presentamos el primer caso en la literatura médica de síndrome de
Karewsky y de una doble fistula colédoco-gástrica gastro-yeyuno, recalcamos la
importancia de la sospecha diagnóstica y evidenciamos la falta de estudios
prospectivos para sustentar la técnica quirúrgica de elección.
LEUCEMIA AGUDA MONOMIELOCÍTICA EOSINOFÍLICA EN LACTANTE
MENOR MANIFESTADA POR CLOROMAS CUTÁNEOS Y CLÍNICA DE
MASTOCITOSIS SISTÉMICA
AUTORES:
Barragán-Carrillo Regina, Sánchez-Roque Cibeles Ciboney Margarita, Martínez-
Albarrán Manuel Donovan, Sánchez-Zubieta Fernando
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Jal., México;
Servicio de Hemato-Oncología, División de Pediatría, Hospital Civil de Guadalajara
«Dr. Juan I. Menchaca» Guadalajara, Jal., México
Introducción: La leucemia aguda monomielocítica (LMA-M4) es el segundo subtipo
más frecuente de leucemia mieloide aguda en menores de dos años y representa
cerca del 3% de todas las leucemias en la edad pediátrica. Se asocia clínicamente
a una mayor frecuencia de infiltración a sistema nervioso central, mucosas y piel,
y citogenéticamente a 11q23, inv3, t(3;3).
Objetivo: Reportar una neoplasia infrecuente en el paciente pediátrico que debuta
con cloromas y una clínica compatible con mastocitosis sistémica.
Reporte clínico: Femenino de 6 meses; con cuadros recurrentes de infección de la vía
aérea; inicia padecimiento a los 22 días de vida con mácula en tórax de 1x1cm
tratada como dermatosis alérgica; posteriormente aparecen dermatosis similares
diseminadas; en EF se observan lesiones cutáneas múltiples de tamaño variable
0.5-3cm de diámetro, irregulares, coloración violácea-verdosa, no dolorosas, di-
seminadas y hepatomegalia de 4cm; se realiza biopsia de piel diagnosticando
infiltración dérmica de células mastocíticas, CD69+, compatible con mastocitosis
sistémica; el aspirado de médula (MO) reporta tendencia a la monomorfia, serie
roja y megacarioblástica presente residual, serie blanca con 10% de mieloblastos
y 43% de monoblastos y premonocitos, con aumento de eosinófilos anormales,
MO compatible con LMA-M4 eosinofílica; el inmunofenotipo de MO reporta po-
blación del 22% que expresa CD45+, CD38+, CD33+, CD13+, CD36+, CD15+, CD64+
y CD56+, y 12.5% HLA-DR+.
Conclusión: La LMA es una patología poco frecuente en el paciente pediátrico, pero
la aparición de cloromas debe presuponer una importante sospecha diagnóstica,
principalmente del tipo M4 o M5, a pesar de la ausencia de síntomas constitucio-
nales.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
PRESENTACIÓN SEVERA DEL SÍNDROME JOHANSON-BLIZZARD EN UN
RECIÉN NACIDO HETEROCIGOTO COMPUESTO PARA MUTACIONES DEL
GEN UBR1
AUTORES:
Zapata-Aldana Eugenio, Zenker Martin, Sukalo Maja, Martínez-
Macías Francisco Javier, Peña-Padilla Christian, Rivera-Vargas Jehú, Corona-Rivera
Alfredo, Bobadilla-Morales Lucina, Corona-Rivera Jorge Román
INSTITUCIÓN:
Centro de registro e investigación sobre Anomalías Congénitas (CRIAC), Servicio de
Genética Médica, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: El síndrome Johanson-Blizzard (SJB) es una enfermedad AR con una
prevalencia de 1:250,000RNV. Es producido por una mutación del gen UBR1
(15q15.2=. Clínicamente caracterizado por falla para medrar, discapacidad inte-
lectual, facies característica (hipoplasia de alas nasales, nariz ganchosa), aplasia
cutis, hipotiroidismo e insuficiencia pancreática exócrina.
Objetivo: Presentar el caso de un recién nacido (RN) con presentación severamente
atípica del SJB, genotípicamente heterocigoto compuesto para mutaciones del
gen UBR1.
Reporte clínico: El propositus es producto de la quinta gesta de padres de 23 años,
aparentemente sanos, no consanguíneos, con antecedentes de pérdida fetal de
la tercera gesta. Embarazo normoevolutivo, USGO en tercer trimestre con diag-
nóstico de displasia renal multiquística, labio/paladar hendido, RCIU y
polihidramnios. Parto vía cesárea a las 37.4 SDG, con peso, talla y perímetro cefálico
dentro de la percentila 50. A la exploración física: aplasia cutis en región occipital
y frontal superior, telecanto, coloboma palpebral inferior bilateral, hipoplasia de
alas nasales, hendiduras faciales oblicuas (labio hendido izquierdo y palatosquisis,
Tessier 3 y 5), ano imperforado y hernia inguinal izquierda. Hipotiroidismo subclínico
diagnosticado al primer mes de vida. El análisis del gen UBR1 mediante
secuenciación demostró una mutación heterocigota compuesta en el intrón 01
(c.81+G>A) y en el exón 29 (c.3005C>T).
Conclusión: El espectro clínico dentro de los pacientes SJB es amplio, pero las hendi-
duras faciales solo se han reportado en cuatro pacientes quienes presentaban la
misma mutación homocigota p.(Arg503). Nuestro paciente tiene una presenta-
ción atípica y severa del SJB con una mutación previamente no descrita en el intrón
01 (c.81+ G>A).
ENCEFALITIS COMO PRESENTACIÓN DE SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDOS
EN PEDIATRÍA, REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Quezada-Corona Arturo, Toranzo-Delgado Adriana, López-Rojas Vicente
INSTITUCIÓN:
Secretaría de salud, San Luis Potosí
Introducción: El espectro de encefalitis en el paciente pediátrico incluye las etiologías
virales, bacterianas y últimamente muy descritas las causas autoinmunes.
Objetivo: Presentar un caso clínico de un paciente pediátrico con encefalitis
autoinmune asociada a síndrome antifosfolípidos.
Reporte clínico: Paciente masculino de 1 año de edad, acude por presentar cuadro
de fiebre y alteración del estado de despierto, presentando estado epiléptico y
deterioro clínico. Paciente producto de la primera gesta, sin antecedentes de im-
portancia heredofamiliares ni patológicos. A su ingreso con leucopenia y
trombocitopenia, PCR 84, líquido cefalorraquídeo con presencia de 180 células a
expensas de mononucleares, gluorraquia normal. Se inicia manejo con triple es-
quema de antibiótico ceftriaxona, vancomicina y aciclovir. Se recaba panel viral en
dos instituciones negativo y cultivos bacterianos también negativos. El paciente
presenta miocarditis y trombosis de vena safena izquierda. Se realiza IRM con
lesiones hiperintensas en tallo cerebral. Se recaban anticardiolipinas positivas en
niveles altos, ANA y antiDNA negativos. Se inicia inmunoglobulina presentando
mejoría y logrando egresarse.
Conclusión: El síndrome antifosfolípidos es una entidad que se debe investigar en el
paciente pediátrico que acude por cuadro de encefalitis al descartarse las causas
más comunes. Ya que el manejo a tiempo mejora el pronóstico.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
SÍNDROME DE WAARDENBURG Y ESPECTRO AUTISTA, REPORTE DE UN
CASO Y REVISIÓN DEL TEMA
Autores:
Toranzo-Delgado Adriana, López-Rojas Vicente, Quezada-Corona Arturo
INSTITUCIÓN:
Hospital del Niño y la Mujer, San Luis Potosí
Introducción: El síndrome de Waardenburg (SW) es una neurodermatosis poco fre-
cuente (1 de cada 40,000) con la asociación de mechón blanco en pelo, anomalías
faciales, trastornos de la visión y de la audición y ocasionalmente trastorno del
espectro autista.
Objetivo: Presentar un caso de síndrome de Waardenburg en asociación con autismo
de alto funcionamiento.
Reporte clínico: Paciente de 7 años de edad, que acude a consulta por presentar,
movimientos estereotipados de manos, caminar en puntas y en círculos, pobre
interacción social, retraso del lenguaje y bajo rendimiento escolar. A la exploración
física, heterocromía de iris, mechón blanco en pelo, puente nasal amplio, sin otras
anormalidades. Con audiometría presentando hipoacusia bilateral. Ambos pa-
dres sanos
Conclusión: El SW presenta 4 variantes, siendo las más frecuentes la tipo 1 y tipo 2.
Se asocia a mutaciones en los genes MITIF, SNAI2, EDN3, EDNRB, SOX10 y PAX-
3, Teniendo un modo de herencia principalmente autosómica dominante o recesivo.
La asociación con espectro autista está descrita dentro de los trastornos generali-
zados del desarrollo de origen sindromático, la hipoacusia no suele ser proporcio-
nal al trastorno del lenguaje; el coeficiente intelectual es normal o limítrofe; el
pronóstico es bueno con terapia multidisciplinaria desde edades tempranas.
HEMATOMA EPIDURAL ESPINAL GIGANTE ASOCIADO A ESPONDILITIS
ANQUILOSANTE
AUTORES:
Villavicencio-Buckovecs Emilia Guadalupe,Andrade-Ramos Miguel,Vieytez-
De La Cruz René, Ahumada-Vizcaíno Juan, González-González José Manuel, Ochoa-
Plascencia Miguel Ricardo, Aguirre-Portillo Leonardo
INSTITUCIÓN:
Servicio de Neurocirugía, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El hematoma epidural espinal (HEE) es una entidad poco común, en su
mayoría es asociado a traumatismo raquimedular. La espondilitis anquilosante
(EA) predispone a fracturas de cuerpos vertebrales con traumatismos leves y ra-
ramente resultando como complicación un HEE.
Objetivo: Reportar caso de hematoma epidural espinal gigante asociado a espondilitis
anquilosante.
Reporte clínico: Hombre de 43 años sin comorbilidades y sin diagnóstico previo de
EA, el cual se encontraba paseando a su perro y presentó caída de su propia altura.
El paciente refiere inmediatamente alteración de la sensibilidad desde la región
torácica alta así como debilidad progresiva de cuatro extremidades. La exploración
neurológica a su ingreso hospitalario reveló un síndrome medular total C6. Se le
realizó RM la cual mostró imagen hiperintensa en secuencias T1 y T2 desde C7 a
L1 correspondiente a un HEE gigante. Al paciente le fue practicada de urgencia
cirugía descompresiva de tipo laminotomia T1-T12 con drenaje de HEE organizado
de 300cc. Clínicamente se sospechó de espondiloartropatía la cual correspondió a
espondilitis anquilosante (HLA-B27). Se inicio manejo reumatológico, así como
rehabilitación y el paciente presento mejoría en extremidades superiores perma-
neciendo secuelas de paraplejía.
Conclusión: En pacientes con EA se debe de sospechar de HEE incluso después de un
traumatismo trivial asociado a déficit neurológico medular progresivo debido a su
mayor incidencia en esta población. El HEE asociado a EA debe de tratarse de
forma temprana para mejorar el pronóstico.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 93
REPORTE DE UN CASO. ASOCIACIÓN SÍNDROME NOONAN
CON ANOMALÍA DE EBSTEIN
AUTORES:
Ornelas-Duarte Susana, Ireta-Velázquez Yolanda L., Varela-Román Ma. Elena, Sánchez-
Cervantes Aranza, Hernández-Flores Ma. Santos, Jasso-Bernal Jesús E., López-Taylor
Jaime, Medina-Andrade Miguel
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cardiopediatría y Tórax y Cardiovascular, Hospital Civil De Guadalajara
«Fray Antonio Alcalde», Guadalajara Jalisco, México
Introducción: El síndrome (Sx.) de Noonan es una enfermedad de herencia AD. Clí-
nica: talla baja, dismorfia facial, diátesis linfática o hemorrágica, retraso psicomotor
o mental y cardiopatía (50-80%) siendo la estenosis valvular pulmonar la presen-
tación típica, seguida por miocardiopatía hipertrófica (20-30%) entre otras.
Categoría de Casos Clínicos
Objetivo: Presentar caso infrecuente de asociación Sx de Noonan con anomalía de
Ebstein (AE) a la comunidad médica para que se tenga en consideración para un
mejor diagnóstico sindromático.
Reporte clínico: Femenino de 13 años inicia con evento de otitis media perforada,
taquicardia y fiebre (39.5 _ C). Se realiza abordaje mediante: ecocardiograma
doopler: AE leve (atrialización con adosamiento aprox. de 10 mm de la septal),
comunicación interauricular (CIA) 15 mm de leve repercusión, índice Celermajer
de 0.4, Insuficiencia tricúspide moderada sec. a AE, Insuficiencia mitral moderada
y Holter de 24 hrs: crecimiento de aurícula derecha franco con onda P aumentada
en voltaje y más de 3 mm alto, aumento ligero del automatismo auricular, aumen-
to del automatismo supraventricular de dos morfologías, bloqueo
auriculoventricular de primer grado. A la exploración física presenta: Peso: 34.6
kg, Talla: 1.39 mts, cuello alado, ingurgitación yugular bilateral, precordio arrítmico,
soplo mesosistólico en 4to EICI, presencia de red venosa colateral, ascitis (signo de
la oleada positivo) así como hepatomegalia. Valoración genética: Síndrome de
Noonan.
Conclusión: Las cardiopatías frecuentemente asociadas a Noonan son Estenosis
pulmonar, miocardiopatía hipertrófica y CIA; se presenta por ser infrecuente la
asociación de Síndrome de Noonan con anomalía de Ebstein.
RECUPERACIÓN HEMATOLÓGICA Y RENAL EN UNA PACIENTE CON
SÍNDROME HEMOLÍTICO URÉMICO ATÍPICO EN TRATAMIENTO CON
ECULIZUMAB
AUTORES:
Flores-Jiménez Juan Antonio, Zambrano-Velarde Miguel Ángel,
Higuera-Medina Carlos Daniel, Galván-Espinosa Argelia Marissa, Pazarin-Villaseñor
Héctor Leonardo, Tapia-de la Paz María Teresa
INSTITUCIÓN:
Servicio de Hematología y Medicina Interna Hospital Civil «Dr. Juan I. Menchaca»
Universidad de Guadalajara
Introducción: Las microangiopatías trombóticas son condiciones potencialmente
mortales, el síndrome hemolítico urémico atípico es una variedad ultra-rara cuyo
mecanismo fisiopatológico central es una activación descontrolada de la vía alter-
na del complemento con consecuencias catastróficas, el eculizumab es la terapia
de elección hoy en día.
Objetivo: Reportar un caso de paciente con Síndrome hemolítico urémico atípico en
tratamiento con eculizumab.
Reporte clínico: Mujer de 28 años de edad, que presenta en mayo de 2012 cuadros
recurrentes de dolor abdominal inespecífico, náusea y vómito. Cursa con pre-
eclampsia hace 2 años durante su último embarazo, con persistencia de la
hipertensión arterial, desarrolló falla renal aguda requiriendo hemodiálisis, se hace
diagnóstico de microangiopatía trombótica con evidencia en la biopsia renal, con
falla en la terapéutica basada en plasmaféresis. Además se realizó análisis genético
molecular de 14 genes, reportando un cambio en heterocigosis en el axón 13 del
gen CFI (c.1750T>C) que produce una proteína aberrante probablemente asocia-
da a la enfermedad. Además de ser portadora del haplotipo de riesgo para SHUa
para el gen CFH y MPC en homocigosis. Fue tratada con eculizumab en infusión (
Soliris, Alexion) seguido de mejoría clínica y laboratorial que le permiten encontrar-
se libre de eventos vasooclusivos y de hemodiálisis.
Conclusión: El diagnóstico y el tratamiento del Síndrome hemolítico urémico atípico
es un reto para el clínico y debe ser una labor multidisciplinaria. El tratamiento con
eculizumab a través de su inhibición del complemento, es una terapia biológica
muy activa en este tipo de pacientes. La paciente se encuentre libre de diálisis,
transfusiones, plasmaféresis u otros inmunosupresores.
 94 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
AMILOIDOSIS CARDÍACA EN PEDIATRÍA: A PROPÓSITO DE UN CASO
AUTORES:
Ochoa-Nava Roberto, González-Hernández Rocío, Rodríguez-González Diego
Enrique, Carrillo Luis Miguel
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Laboratorio
de Cardiología
Introducción: La amiloidosis es un grupo heterogéneo de enfermedades caracteri-
zadas por un depósito amorfo de proteínas fibrilares extracelulares en órganos y
tejidos. Afecta corazón, hígado, riñón y sistema nervioso; 74% de los pacientes
con amiloidosis presenta afección cardíaca; 30% insuficiencia cardíaca. No hay
Categoría de Casos Clínicos
casos pediátricos reportados en México.
Objetivo: Reportar un caso pediátrico de amiloidosis cardíaca, tener en cuenta a la
amilodosis como diagnóstico diferencial ante una miocardiopatía restrictiva.
Reporte de caso: Masculino de 9 meses, presenta anasarca, púrpura periorbitaria,
lengua abultada, pilares orofaríngeos hiperémicos, derrame pericárdico,
cardiomegalia global, abdomen globoso y tenso, hepatomegalia palpable. Se
encuentra hipoactivo con tegumentos pálidos. Pruebas para IgG anti Trypanosoma
cruzi, factor reumatoide, antiestreptolisina O, sangre oculta en heces, estudios
para enfermedad de Pompe, todas negativas. Ecocardiograma revela derrame
pericárdico posterior sin evidencia de taponamiento cardíaco, insuficiencia tricúspide
y mitral, dilatación de la vena cava inferior y suprahepáticas, y patrón de
miocardiopatía restrictiva. TAC toracoabdominal, reporta dilatación auricular, sig-
nos de congestión hepática y ascitis de cantidad considerable, se confirma derra-
me pericárdico. Biopsia de piel y grasa periumbilical positiva para material amiloide
a la tinción rojo Congo. Clasificación amiloide, positiva para Amiloidosis Primaria.
Conclusión: Ante un paciente pediátrico con diagnóstico ecográfico de miocardiopatía
restrictiva, se debe tener en cuenta como diferencial, el diagnóstico de amiloidosis.
Los hallazgos de un patrón restrictivo por ecocardiografía juegan un papel clave en
la sospecha de amiloidosis cardíaca. La biopsia de tejido subcutáneo periumbilical,
con la tinción rojo Congo, es la prueba de oro para el diagnóstico.
LINFOMA CUTÁNEO DE CÉLULAS T TIPO PANICULITIS PERSISTENTE DE
LOCALIZACIÓN FACIAL EN UNA PACIENTE PEDIÁTRICA Y SU RESPUESTA AL
TRATAMIENTO CON VORIONOSTAT
AUTORES:
Sánchez-Roque Cibeles Margarita Ciboney, Barragán-Carrillo Regina, Martínez-
Albarrán Manuel Donovan, Sánchez-Zubieta Fernando
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara; Servicio de
Hemato-Oncología, División de Pediatría, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I.
Menchaca», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El linfoma subcutáneo de células T tipo paniculitis (SPTCL) es un Linfoma
No-Hodgkin caracterizado por nódulos subcutáneos o placas de infiltrados celula-
res CD8+, CD3+, CD56-, CD4- y TCR ?/?. La sintomatología es inespecífica.
Objetivo: Nuestro objetivo es reportar las particularidades del SPTCL en una pacien-
te pediátrica, con localización infrecuente y su respuesta al inhibidor de histona de
acetilasas (HDACi), Vorinostat.
Presentación de caso: Femenina de 15 años diagnosticada con SPTCL en 2009 en
tratamiento con poliquimioterapia (Vincristina, Metrotexate, Doxorrubicina, Ara-
C, Etopósido, Interferón y dexametasona) y radiaciones con abandono de este por
más de un año. Lesiones sin mejoría con placas eritematosas, edema, costras,
cicatrices y atrofia facial generalizadas; Alopecia fronto-parietal y fiebre. Explora-
ción física sin otros hallazgos. Biopsia de piel con datos histopatológicos de SPTCL
y células CD3+, Estadio IIIA. Deshidrogenasa láctica: 404.72 UI/L, Fosfatasa alcalina
322.85 U/L. Por ello, es candidata a manejo con Vorinostat y se inicia con 200 mg/
día; A los 10 días presenta mejoría clínica pero anorexia y astenia. Un mes después
cursa con anemia y trombocitopenia, se redujo la dosis a 100 mg/m2/día y 30 días
después presenta angioedema y se suspende el tratamiento, 3 meses después se
reanuda este con 100mg/48horas con notable mejoría clínica durante 3 meses.
Conclusión: Pocos estudios se han realizado en población pediátrica con SPTCL, los
HADCi se recomiendan en casos con falla en 2 o más tratamientos sistémicos.
Vorinostat es un HADCi aprobado por la FDA por su potencial terapéutico en la
SPTCL con un perfil de efectos adversos aceptados internacionalmente. No obs-
tante, esto debe vigilarse con el pertinente ajuste de dosis tal como en nuestra
paciente.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
DIENTES SUPRANUMERARIOS (HIPERODONCIA) EN PEDIÁTRICO DE 7
AÑOS. PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO DEL SERVICIO DE
ODONTOPEDIATRÍA, CENTRO DE ATENCIÓN MÉDICA INTEGRAL
AUTORES:
Zúñiga-Flores Erik Emmanuel, Fuentes-Lerma Martha Graciela, Mariaud-Schmidt
Rocío Patricia., Huerta-Franco Elba del Rosario, Fernández-Carranza José Guadalupe
INSTITUCIÓN:
Servicio de Odontopediatría, Centro de Atención Medica Integral, CUALTOS, U.de
G.Tepatitlán de Morelos, Jal., México; Instituto de Investigación en Odontología,
CUCS, Universidad de Guadalajara. Guadalajara, Jalisco, México
introducción: La presencia de dientes supernumerarios se ha clasificado dentro del
grupo de factores locales de tipo dentario que altera el desarrollo oclusal normal y
contribuye al establecimiento de una maloclusión. Estos dientes supernumerario
son los adicionales a la fórmula normal de la dentición temporal (20)-permanentes
(32), con etiología desconocida.
Objetivo: Extraer los dientes supernumerarios por motivos estéticos, funcionales, y
evitar las posibles complicaciones con los demás dientes; y dar a conocer estrate-
gias de tratamiento a la comunidad.
Reporte de caso: Paciente masculino de 7 años de edad, presentó caída propia y
presencia de dientes supernumerarios. A la exploración intraoral se observa pre-
sencia de dos dientes supernumarios en la línea media (mesiodens), provocando
el desplazamiento del 11 y 12; además fractura coronal esmalte-dentina del órga-
no dental #11. Se tomó radiografía, para ver el desarrollo dental y descartar posi-
bles alteraciones en demás órganos. Se realizaron las extracciones. En la cita de
control, a una semana, se valoró el lugar de la extracción habiendo una excelente
evolución, sin molestia. No existe unanimidad para el manejo de los dientes super-
numerarios ya que la conducta a seguir está determinada por las alteraciones
causadas por los mismos. Se realizó una extracción, ésta se puede llevar a cabo
antes o después de los nueve años. Sin embargo, la extracción debe realizarse
bajo el consentimiento del grupo interdisciplinario. Se recuperó bien el paciente.
Conclusiones: El mesiodens es el diente supernumerario más frecuente. Al realizar
la extracción (cirugía) lo más pronto posible, se provocarán menos daños y altera-
ciones en las estructuras vecinas. Su extracción a tiempo da como resultado un
tratamiento de ortodoncia interceptiva que ayude a regresar a su posición a los
dientes permanentes, y corregir la mal oclusión. Con un trabajo interdisciplinario
mayor éxito.
SÍNDROME DE PFEIFFER TIPO 1. PRESENTACIÓN DE UN CASO
AUTORES:
López-Rojas V., Quezada-Corona A.
INSTITUCIÓN:
Hospital del Niño y la Mujer, San Luis Potosí
Introducción: El síndrome de Pfeiffer es una enfermedad genética rara, que cursa
con craneosinostosis, hipoplasia mediofacial, sindactilia y pulgares gruesos,
hipoacusia, ocasionalmente hidrocefalia y alteraciones óseas con un amplio grado
de severidad.
Objetivo: Presentar un paciente con síndrome de Pfeiffer tipo 1.
Presentación de caso: Femenino de 3 años cursó embarazo de término. Desde el
nacimiento con polisindactilia (7 dedos en miembros torácicos y 6 dedos en miem-
bros pélvicos) aspecto dismórfico, hipoplasia maxilar, retrognatia, nariz grande
ganchuda y aplanamiento del ángulo frontonasal, cursó con síndrome de dificul-
tad respiratoria y taquipnea transitoria del recién nacido. TAC dilatación ventricular
supratentorial. Cariotipo 46 xx. PEATC hipoacusia moderada derecha y superficial
izquierda. Se realizó tamiz metabólico ampliado siendo normal. IRM cavum septum
pellucidum, cavum vergae, quiste simple pineal, adelgazamiento de cuerpo callo-
so. Actualmente en tratamiento por cirugía plástica y seguimiento por neurología
y cuenta con desarrollos psicomotor normal.
Conclusión: El SP (acrocefalosindactilia) es una entidad rara autosómica dominante
que afecta 1 de cada 100 000, causada por mutación en el gen FGFR1 Y FGFR2.
Existen tres subtipos clínicos: 1.Clasico (DPM y neurológico normal), 2. Cráneo en
trébol y afectación visual y 3. Sin cráneo en trébol
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SÍNDROME DE PICKWICK Y ESTEATOSIS HEPÁTICA:
A PROPÓSITO DE UN CASO
AUTORES:
Dávalos-Galindo Minerva, Ochoa-Nava Roberto
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Hospital
Civil «Fray Antonio Alcalde»
Introducción: El síndrome de Pickwick es una patología respiratoria obstructiva del
sueño asociada a obesidad, caracterizada por presentar hipoventilación alveolar
diurna, trastornos respiratorios del sueño, somnolencia, cianosis, hipertensión y
eritrocitosis. Tiende a ser mayor en hombres; en Jalisco, más de 22 mil personas
se atienden al año por obesidad.
Objetivo: Diagnosticar de manera temprana el síndrome de Pickwick, prevenir las
complicaciones asociadas y crear conciencia en la monitorización constante del
estado de salud del paciente obeso.
Reporte de caso: Masculino de 44 años con obesidad mórbida, taxista, fumador
desde hace 20 años; inicia el padecimiento hace un mes con edema de miembros
inferiores y disnea de pequeños esfuerzos; una semana previa al ingreso presenta
edema escrotal, ascitis y tos con expectoración hialina; sufre una caída que le
impide deambular durante 3 días. A la exploración general, IMC de 67.9. A la
exploración física presenta abdomen globoso, edema de pared con fóvea de 5
mm; genitales con edema escrotal severo con fóvea de 2 mm, no doloroso, sin
traslucidez; miembros pélvicos con edema, fóvea de 5 mm, lesiones hipocrómicas
con vesículas, sin úlceras a partir de tercio distal; pulsos periféricos difíciles de
palpar; neurológicamente íntegro. Se hace diagnóstico de diabetes al ingreso,
síndrome de Pickwick, esteatosis hepática, síndrome nefrótico y trombocitopenia
leve. Se maneja con furosemida, enoxaparina, omeprazol y CPAP.
Conclusión: La obesidad tiene cada vez efectos más severos en nuestra sociedad;
complicaciones como el síndrome de Pickwick son cada vez más frecuentes au-
mentando la morbilidad y mortalidad, demandando un diagnóstico y tratamien-
tos tempranos para evitar complicaciones que puedan poner en riesgo la vida del
paciente.
SÍNDROME DE LESH NYHAN SOSPECHADO EN UN PACIENTE QUE
PRESENTA MORDIDO COMPULSIVO EN LABIOS Y DEDOS Y RETRASO
PSICOMOTRIZ
AUTORES:
Appendini-Andrade Valentina, Pérez-Sánchez David, Hernández-Rocha Juan
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Nuevo Juan I. Menchaca
Introducción: El síndrome de Lesh Nyhan es una enfermedad metabólica hereditaria
descrita en 1964, por Michael Lesch y Leo Nyhan Se caracterizada por una defi-
ciencia total de la HPRT (hipoxantina fosforribosil transferasa), hiperuricemia,
disfunción neurológica, espasticidad y trastornos cognitivos. Se presenta 1 caso
por cada 380.000 RN vivos.
Objetivo: Presentar un caso de síndrome de Lesh Nyhan en un paciente que acudía
al servicio de neurología por presentar retraso psicomotriz y crisis convulsivas.
Presentaba automutilación.
Reporte de caso: Se presenta el caso clínico de un paciente masculino de 4 años de
edad, con retraso en el desarrollo psicomotriz, crisis convulsivas, comportamiento
agresivo y lesiones autoinflingidas en labio inferior derecho, con pérdida de su
integridad, edema y múltiples cicatrices por mordedura en el dedo índice de mano
izquierda con destrucción de uña, presencia de cicatrices y costras. Entre sus exá-
menes de laboratorio destacó un acido urico de 8. ( valor normal hasta 5.5 para su
edad). Valorado por odontología para extracción de incisivos. Se realiza
ultrasonografía renal en busca de calcificaciones renales, sin evidencia de ésta.
Conclusión: Este caso presenta la triada típica de este síndrome: coreoatetosis, re-
traso psicomotriz e hiperuricemia en un paciente masculino. El hecho de presentar
automutilaciones nos hizo sospechar esta patología.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 95
FASCITIS NECROSANTE GLÚTEA SECUNDARIA A CATÉTERES
UMBILICALES, REPORTE DE CASO
AUTORES:
Rodríguez-Hernández Brenda Elizabeth, Lemus-Varela María Lourdes, Chico-Murillo
Graciela, Apáez-Araujo Marco Polo
INSTITUCIÓN:
Servicio de Neonatología y Cirugía Plástica y Reconstructiva, Hospital de Pediatría,
UMAE, IMSS, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El abordaje venoso central es una necesidad para el recién nacido
críticamente enfermo, si bien se considera un procedimiento relativamente segu-
ro, puede ocasionar complicaciones de curso fatal.
Objetivo: Describir un caso de fascitis necrosante glútea secundario a trombosis por
Categoría de Casos Clínicos
catéteres umbilicales.
Reporte de caso: Recién nacido femenino, 8 días de edad, madre con Diabetes
Mellitus 2; cesárea a las 37 semanas de gestación por polihidramnios y macrosomía
fetal, peso 4100 gr. Ingresó a cunero por policitemia/hiperviscosidad; se colocaron
catéteres umbilicales para realizar salinoferesis. Tres días después observaron
hiperemia, edema y celulitis en región inter-glútea, posteriormente coloración
violácea en glúteo izquierdo, destrucción tisular y áreas necróticas, envían a Hos-
pital de Pediatría. Al ingreso, observan lesión necrótica con pérdida de epidermis,
dermis y fibras musculares, bordes eritematosos y secreción purulenta, inician
antibióticos y realizan desbridación quirúrgica. Colocaron sistema vacío cerrado 9
días. Realizaron segundo aseo quirúrgico y cierre de área cruenta, presentando
dehiscencia de herida 4 días posteriores. Colocaron apósitos de alginato de calcio
13 días, se realizó reconstrucción de la herida y rotación de colgajo.
Conclusión: Es importante evaluar juiciosamente la pertinencia de la colocación de
catéteres umbilicales; el diagnóstico y tratamiento oportuno de las complicacio-
nes trombóticas, se relacionan directamente con la evolución y pronóstico.
DIAGNÓSTICO Y REPARACIÓN QUIRÚRGICA DE DOBLE ARCO AÓRTICO.
REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Velázquez-Gutiérrez Estela del Sagrario, Villarreal-Alanís Carlos Omar, Figueroa-Vega
Jesús Ramón, Zazueta-Tirado Juan Manuel
INSTITUCIÓN:
Unidad de Cirugía Cardio-Vascular, Hospital Pediátrico de Sinaloa
Dr. Rigoberto Aguilar Pico
Introducción: El doble arco aórtico constituye una cardiopatía con frecuencia de
entre 0.8 y 1.5 % de todas las cardiopatías congénitas, forma un anillo vascular que
ocasiona compresión de la tráquea, esófago o ambos, dando manifestaciones
extracardiacas como estridor, disfagia, vómitos posprandiales, infecciones de vías
respiratorias de repetición.
Objetivo: Dar a conocer caso de doble arco aórtico, para así poder identificar y abor-
dar pacientes, su manejo integral y realizar un plan terapéutico médico- quirúrgico
adecuado.
Reporte de caso: Masculino 1 mes de edad, embarazo normo evolutivo, obtenido por
vía vaginal, sin complicaciones. Presenta estridor inspiratorio desde su nacimiento,
hospitalizado a los 15 días de vida para observación del estridor, dado de alta sin
diagnóstico, el estridor se mantiene presente, se agrava con la alimentación y el
llanto, acompañado esporádicamente de eventos de cianosis, 7 días previos a su
valoración comienza con dificultad respiratoria al llanto y a la alimentación, presen-
tando polipnea y tiraje intercostal, acude a Hospital de su comunidad de donde lo
envían para valoración. Se realiza protocolo de estudio de estridor de larga evolución
y dificultad respiratoria pensando en anillo vascular, ecocardiograma con imagen de
arco aórtico con doble flujo corroborándolo con angio-TAC. Se realiza procedimiento
quirúrgico con abordaje de toracotomía izquierda seccionando anillo vascular; ac-
tualmente se encuentra en seguimiento ambulatorio.
Conclusión: El doble arco aórtico a pesar de no ser una patología frecuente, debe tener-
se en cuenta en los diagnósticos diferenciales en el abordaje de lactante menor con
estridor. Se deben conocer las indicaciones para el tratamiento quirúrgico y el manejo
debe ser multidisciplinario, tanto para mejorar sus condiciones preoperatorias como
las posoperatorias, ya que se asocia a múltiples comorbilidades.
 96 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
DETECCIÓN DE BATERICAS PERIODONTALES EN PLACENTE Y LÍQUIDO
CREVICULAR EN UN CASO DE RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO
INTRAUTERINO TIPO IV MEDIANTE PCR-MÚLTIPLE
AUTORES:
Lomelí -Martínez Sarah Monserrat, Íñiguez-Moreno Maricarmen,
Martínez-Salazar Silvia Yolanda, Velasco-Avelar Ricardo,
Varela-Hernández Juan José, Ávila-Novoa María Guadalupe, Nuño-Arana Ismael
INSTITUCIÓN:
Centro Universidad de la Ciénega, Universidad de Guadalajara
Introducción: Periodontitis es una infección por bacterias Gram-negativas anaerobias
que en los últimos años se ha asociado con la restricción de crecimiento intraute-
rino. Los estímulos inflamatorios, por el paso de los periopatógenos a la barrera
fetoplacentaria, inducen hiperirritabilidad del músculo liso uterino provocando
Categoría de Casos Clínicos
necrosis y pobre perfusión fetal.
Objetivo: Detectar bacterias periodontales en líquido crevicular gingival y placenta
en una mujer embarazada con restricción de crecimiento tipo IV mediante Reac-
ción en Cadena de la Polimerasa (PCR).
Reporte clínico: Paciente femenino de 22 años de edad con 38 semanas de gesta-
ción, sin antecedentes patológicos con diagnóstico de restricción de crecimiento
tipo IV y periodontitis crónica moderada es sometida a cesárea. Se tomó muestra
de lóquido crevicular y de placenta, posteriormente fueron analizadas por PCR-
múltiple para 8 periopatógeno A. actinomycetemcomitan, C. rectus, P. gingivalis,
T. denticola, P. intermedia, P. nigrescens, F. nucleatum. La muestras tanto del lí-
quido crevicular y placenta fueron positivas a Prevotella intermedia y Prevotella
nigrescens.
Conclusión: Este caso clínico establece la periodontitis como un factor de riesgo para
la restricción de crecimiento intrauterino y da a conocer el mecanismo
fisiopatológico por el cual estas dos condiciones se relacionan. Por otro lado, existe
una gran necesidad de seguir investigando para entender la relación y el proceso
por el cual, la enfermedad periodontal afecta los resultados del embarazo.
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL POR OBJETO EXTRAÑO
AUTORES:
Contreras-de la Torre Nancy Anabel, Gutiérrez-Chávez Carlos, Sotelo-Anaya Eduardo,
Soto-Ramírez Carlos Eduardo, Rea-Bocanegra Luis Alberto, Águila-Barragán Antonio
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cirugía General Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: La obstrucción de intestino delgado es uno de los problemas más co-
munes que tratan los cirujanos siendo hasta en el 75% de los casos las adherencias
intraabdominales la principal causa de la misma dejando en menos del 30% al
resto de causas tales como: hernias, neoplasias, vólvulos, íleo biliar y en raros
casos por cuerpos extraños.
Objetivo: Presentar el caso de una paciente de la tercera edad con un cuadro de
obstrucción intestinal secundaria a un objeto extraño debido a su baja frecuencia.
Reporte de caso: Femenino de 85 años con antecedentes de importancia de 3 ciru-
gías previas apendicectomía hace 60 años, plastía umbilical hace 20 años y
colecistectomía a los 81 años. La cual acude por cuadro de dolor abdominal gene-
ralizado y fiebre no cualificada de 12 horas de evolución. A la exploración signos
vitales con taquicardia, SNG con gasto intestinal alto, abdomen distendido, con
ruidos peristálticos disminuidos en intensidad y frecuencia, timpanismo generali-
zado con dolor a la palpación y datos de irritación peritoneal. Se somete a
laparotomía exploratoria sin encontrar adherencias y liquido libre intestinal, por lo
que al revisar intestino delgado a 70 cm de ángulo de Treitz se localiza perforación
por un hueso de ave el cual atraviesa la totalidad del lumen intestinal y se mantie-
ne fijo obstruyendo el paso de contenido intestinal en zona, se realiza cierre prima-
rio y aseo de cavidad. Con adecuada evolución post- quirúrgica.
Conclusión: La obstrucción de intestino delgado se produce cuando se interrumpe el
flujo normal del contenido intestinal siendo un cuerpo extraño una causa poco
frecuente. Donde el manejo de la obstrucción intestinal depende de la etiología,
severidad y localización de la obstrucción. Y cuyos rangos de complicaciones va-
rían del 7-42%. Por lo que aproximadamente 1 de cada 4 pacientes.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA SECUNDARIA A SÍNDROME DE
ANTICUERPOS ANTIFOSFOLÍPIDOS CATASTRÓFICO. REPORTE DE CASO Y
REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
Cordero-Estrada Eduardo, Ibarra-Verdugo Luis A., Abud-González Mónica, López-
Lizárraga Carlos, Navarro-Muñoz Eliseo, Cárdenas-Zavala Aarón B., Soto-Ramírez
Carlos, Águila Antonio
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca
Introducción: El síndrome de anticuerpos antifosfolípidos es una enfermedad
autoinmune caracterizada por trombosis arterial y venosa recurrente, puede ser
primaria o secundaria. El síndrome de anticuerpos antifosfolípidos catastrófico
(CAPS) se caracteriza por una trombosis extravascular diseminada que ocasiona
isquemia y falla multiorgánica.
Objetivo: Presentar un caso clínico de isquemia mesentérica en una paciente pediátrica
secundario a síndrome de anticuerpos antifosfolipidos catastrófico y realizar una
revisión acerca del tema.
Reporte de caso: Femenina 16 años de edad a la cual se le realizo colectomía total con
ileostomía terminal, cierre en Hartman y colocación de bolsa de bogotá, secundario
a trombosis mesentérica reportado en la pieza quirúrgica, paciente sin antecedentes
patológicos, se le piden anticoagulante lúdico, Ac. antinucleares y Factor
Reumatoide positivos, se le cataloga con el síndrome de CAPS por falla hepática,
renal, trombosis en la pieza resecada y Ac. antifosfolipidos positivos cumpliendo con
los criterios de Sidney. Estancia intrahospitalaria de 40 días en la unidad de terapia
intensiva y 20 días en piso de cirugía general, realizándose 5 lavados abdominales
y cierre de pared con separación de componentes. Se maneja mediante
enoxaparina a 40 mg cada 12 horas NPT y antibioticoterapia con adecuada evolución
manejándose por el servicio de reumatología mediante warfarina, actualmente en
espera de turno quirúrgico para realizar reinstalación intestinal.
Conclusión: La isquemia mesentérica se presentó con una clínica súbita en un pacien-
te sin ningún factor de riesgo predisponente, siendo el cuadro de presentación del
síndrome antifosfolipidos, siendo manejada adecuadamente tanto la terapia
medica y quirúrgica, se debe de tomar en cuenta a las enfermedades
reumatológicas como diagnostico diferencial en pacientes pediátricos con isquemia
mesentérica.
HERNIA ATÍPICA DE LA REGIÓN INGUINAL REPORTE DE CASO Y REVISIÓN
DE LA LITERATURA
AUTORES:
Cordero-Estrada Eduardo, Miguel-Magdaleno García, Abud-González Mónica,
López-Lizárraga Carlos, Navarro-Muñoz Eliseo, Ibarra-Verdugo Luis Alberto,
Cárdenas-Zavala Aarón B, Hernández Álvaro Cuauhtémoc
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca
Introducción: Realizando una búsqueda en las principales bases de datos no se logro
encontrar información acerca de las hernias de la región inguinal localizadas por
arriba del anillo inguinal profundo, las cuales representan un verdadero problema
en su abordaje diagnostico y terapéutico ya que no hay información acerca de
dicha patología.
Objetivo: Presentar un caso clínico de un paciente con hernia de la región inguinal
atípica con defecto por arriba del anillo interno, así como hacer una revisión acerca
de de esta patología.
Reporte de caso: Se trata de paciente masculino de años de edad el cual acude por
presentar tumoración inguinal derecha compatible con hernia inguinal derecha
indirecta, a la exploración además hernia inguinal izquierda y umbilical. Cuenta
con el antecedente de 1 hermano y su papa con hernia inguinal, resto sin antece-
dentes de importancia. En el transquirúrgico se encuentra Gilbert I junto con defec-
to herniario por arriba de anillo interno de aproximadamente 5 mm, conteniendo
tejido lipomatoso sin compromiso vascular el cual se reseca con cierra primario del
defecto poliglecaprone 2-0 continuo, se coloca malla de polipropileno
monofilamento con túcnica de lichtenstein convencional alcanzando a cubrir dicho
defecto sin eventualidades.
Conclusión: En este caso se logro realizar una adecuado tratamiento a pesar de la
nula información acerca del tratamiento. A 4 meses del postquiurgco el paciente
se encuentra sin molestias, no se palpan recidiva herniaria, por el tamaño del
defecto se espera buen pronostico aunque no se descarta probable recidiva por
herniosis predisponente.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
COMPLEJO FÉMUR-FÍBULA-ULNA EN UNA RECIÉN NACIDA DEL HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA «DR. JUAN I. MENCHACA»
AUTORES:
Corona-Bobadilla Eréndira, Zapata-Aldana Eugenio, Mellín-Sánchez Lizbeth, Peña-
Padilla Christian, Martínez-Macías Francisco Javier, Rivera-Vargas Jehú, Abreu-
Fernández María del Carmen, Corona-Rivera Jorge Román
INSTITUCIÓN:
Centro de registro e investigación sobre Anomalías Congénitas (CRIAC), Servicio de
Genética Médica, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: El complejo fémur-fíbula-ulna (CFFU) es una entidad de etiología des-
conocida con una prevalencia de 1:100,000 recién nacidos (RN), caracterizada por
hipoplasia o agenesia del fémur, peroné y/o cúbito, usualmente unilateral y sin
afección a otros órganos.
Objetivo: Presentamos el primer caso de CFFU en el Hospital Civil de Guadalajara
«Dr. Juan I. Menchaca».
Reporte de caso. La proposita es producto de la tercera gesta de padres de 32 años,
no consanguíneos. Antecedente de displasia congénita de cadera en el padre y pie
plano con genu valgo en la hermana mayor. Embarazo normoevolutivo con buen
control prenatal. El USG prenatal reportó agenesia de tibia, peroné, radio y
oligodactilia de pie ipsilaterales y placenta percreta. Parto vía cesárea a las 34 SDG
por Capurro, Apgar 8-9. Peso 1710 g, Talla 41.7 cm y perímetro cefálico de 31.3
cm. Exploración física: mesomelia superior miembro superior, agenesia de primer
y quinto dedos, sindactilia de III/IV dedos con rizo-mesomelia ipsilateral de miem-
bro pélvico, no articulado a la cadera y con agenesia de quinto ortejo.
Radiológicamente sinostosis húmero-radial, agenesia de cúbito, radio arqueado,
hipoplasia de dos dedos en eje preaxial y miembro pélvico derecho con agenesia
de fémur y peroné con tibia arqueada. El ECG y USG renal y transfontanelar fueron
normales.
Conclusión: Lenz et al. (1993), resaltan el predominio de afecciones asimétricas
unilaterales derechas, con mayor afección superior y sin alteración en otros órga-
nos. Lo incierto del mecanismo patogénico en el CFFU puede sugerir según Ludwin
et al. (2010) alteraciones en el patrón de organización de los condrocitos y según
Ergin et al. (2006), mutaciones en los grupos de genes Hox 9-13 (A-D).
HIPONATREMIA INDUCIDA POR INHIBIDORES DE RECAPTURA DE
SEROTONINA Y NORADRENALINA (IRSN) A PROPÓSITO DE UN CASO
AUTORES:
Chávez-Sánchez Ana Victoria, Corona-Ruiz Felisardo, Arias-Amaral Jaime
INSTITUCIÓN:
Instituto Jalisciense de Salud Mental, Tlajomulco de Zúñiga, Jalisco; Servicio de
Medicina Interna, Hospital General de Occidente, Zapopan, México
Introducción: La hiponatremia es el desorden electrolítico más frecuente. Su presen-
tación incluye desde nausea, fatiga, confusión, letargia hasta coma. Los inhibidores
selectivos de recaptura de serotonina y los IRSN son usados para la depresión en
adultos mayores con baja incidencia de efectos adversos, pero ambos grupos
están asociados con hiponatremia.
Objetivo: Describir un caso de hiponatremia como efecto importante de los
antidepresivos pocas veces sospechado por médicos no psiquiatras.
Reporte de caso: Paciente femenino de 73 años, dedicada a hogar, residente de
Zapopan, con antecedentes de importancia hipertensión arterial de 3 años de
evolución tratada con enalapril 20mg/día y aspirina 100mg/día y trastorno depre-
sivo mayor tratado con duloxetina 30mg/día desde hace 1 semana. Inicia su pa-
decimiento 6 días previos al ingreso presentando de manera súbita pérdida del
estado de alerta durante 5 minutos, persistiendo con somnolencia y delirio
hipocinético, continua con nausea, vómito gastroalimentario por lo que es llevada
a urgencias, se realiza abordaje de alteración del estado de alerta secundario a
probable desequilibrio hidroelectrolítico encontrándose niveles de Na de 105 mmol/
L, se realiza corrección apropiada concluyéndose como diagnóstico Síndrome de
secreción inadecuada de hormona antidiurética secundario al antidepresivo por
tener hiponatremia hipoosmolar euvolémica, osmolaridad urinaria elevada y
pérdida urinaria de sodio.
Conclusión: En la actualidad con el aumento de la incidencia de depresión se ha
vuelto más cotidiano el uso de antidepresivos especialmente en pacientes con alto
riesgo de desarrollar hiponatremia (adultos mayores, mujeres, uso de diuréticos
o anticomisiales).Los médicos deben estar alertas a este efecto adverso (OR:3.97)
por su alta incidencia y monitorizar los niveles de sodio pre y post tratamiento.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 97
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL PARCIAL POR BANDA CONGÉNITA ANÓMALA
«PRESENTACION DE UN CASO»
AUTORES:
Águila-Barragán A, Ploneda-Valencia CF, López-Lizárragan CR, Navarro-Muñiz E,
Varela-Muñiz O, Sainz-Escarrega VH, Sotelo-Anaya E, Toscano-Igartua S, Gutiérrez-
Varela Muíz, Sainz-Escarrega VH, Sotelo-Anaya E, Toscano-Igartua S, Gutiérrez-Guillén
SG, Rivera-Gutiérrez F
INSTITUCIÓN:
Hospital civil de Guadalajara «Juan I. Menchaca»
Introducción: La obstrucción intestinal consiste en la detención del tránsito intesti-
nal, de forma completa y persistente en algún punto del intestino delgado o grue-
so. Cuando no sea completa o persistente hablaremos de suboclusión intestinal,
las causas menos frecuentes son las congénitas, como el reporte de este caso
Categoría de Casos Clínicos
Objetivo: Dar a conocer el reporte de un caso, del manejo de oclusión intestinal
parcial.
Reporte de caso: Los pacientes con oclusión intestinal parcial, si no presentan me-
joría en 48 horas el tratamiento se realiza de manera quirúrgica, ya que pueden
presentar complicación de la misma.
Conclusión: El manejo quirúrgico de manera oportuna presenta adecuada evolución
clínica en pacientes que presentan oclusión intestinal.
UTILIDAD DE LA TÉCNICA DE LA SECUENCIACIÓN DE NUEVA
GENERACIÓN EN EL DIAGNÓSTICO MOLECULAR DE UNA PACIENTE CON
FENOTIPO CLÍNICO DE SÍNDROME COSTELLO
AUTORES:
Sandoval-Talamantes Ana Karen, Mellín-Sánchez Lizbeth, Peña-Padilla Christian,
Zapata-Aldana Eugenio, Rivera-Vargas Jehú, Bobadilla-Morales Lucina, Corona-Rivera
Alfredo, Corona-Rivera Jorge Román
INSTITUCIÓN:
Servicio de Genética, División de Pediatría, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I.
Menchaca», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Las RASopatias son padecimientos causados por mutaciones en genes
de la vía de señalización RAS/MAPK, incluye los síndromes Noonan (SN), Costello
(SC), cardio-facio-cutáneo, SN-like con pérdida de pelo anógeno (SN-like/PPA),
Noonan-neurofibromatosis, Legius y LEOPARD; comparten facies noonoide, pre-
disposición a cáncer, defectos cardíacos y cutáneos.
Objetivo: Describir la utilidad de un panel dirigido de secuenciación de nueva gene-
ración (SNG) para caracterización molecular de una paciente con diagnóstico clíni-
co inicial de síndrome Costello.
Reporte de caso: La proposita fue evaluada a los 5 años por discapacidad intelectual.
Madre de 43 años, padece mieloma múltiple. Embarazo normoevolutivo, nació a
las 40 semanas de gestación, peso 2,800 g, Presentó retardo motor, cierre tardío
de fontanelas y molusco contagioso al año. A la exploración con macrocefalia (Z-
score= 2.2 DE), hipotricosis difusa, pabellones auriculares rotados, facies caracte-
rística, cuello corto, pectus excavatum, pliegues palmares profundos, dermatitis
atópica, hiperqueratosis folicular e hiperpigmentación inguinal. Edad ósea: 3.5
años. TAC de cráneo: colpocefalia y ventriculomegalia. Ecocardiograma: normal.
Tamiz metabólico: mucopolisacariduria. Caritipo: 46,XX. Se realizó un panel de
SNG dirigido para 12 genes causantes de RASopatías relacionadas al SN (Blueprint
genetics®), donde se encontró una mutación heterocigota de sentido erróneo
(c.4A>G, p.S2G) en el exón 2 del gen SHOC2, confirmada por secuenciación Sanger.
Conclusión: La técnica de SNG dirigida cambia dramáticamente el paradigma del
diagnóstico clínico de las RASopatías, ya que aunque el fenotipo de nuestra proposita
satisface el diagnóstico clínico de SC, la SNG dirigida confirmó una variante de SN,
debido a que la mutación encontrada solo ha sido reportada en pacientes con SN-
like/PPA.
 98 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
MASCULINO CON LIPOMA GIGANTE EN MAMA. REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Toscano-Garita Santiago, Ávila AH., Navarro ME., Toscano IX., Sotelo AE., Rivera GF.,
Sainz EV., Lopez LC., Pérez AK
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca Hospital Regional
de Cocula, Jalisco
Introducción: Los lipomas son tumoraciones benignas bien definidas, encapsuladas,
móviles y superficiales. Representan el 16% de todos los tumores
mesenquimatosos, haciéndolos los más comunes. Tienen una prevalencia de 2.1
por cada 1,000 habitantes. El 20% de todos los lipomas se localizan en la pared
Categoría de Casos Clínicos
torácica.
Objetivo: Presentación de un caso clínico.
Reporte de caso: Masculino de 54 años de edad que acude por presentar una
tumoración indolora de 4 años de evolución en glándula mamaria derecha. A la
exploración física se identifica tumoración de 15x10x5 cms. en región anterior de
tórax a 2 cms. por debajo de la clavícula en su borde superior, línea axilar media en
su borde externo, línea media clavicular en su borde interno y 3 cms. por debajo de
la tetilla de la mama derecha. La tumoración se palpa superficial, móvil, indolora,
de consistencia ahulada. Se realiza escisión completa con cápsula de la tumoracián
la cual se encontraba por encima del músculo pectoral mayor y en relación con la
cola de Spence, arteria axilar y nervio axilar. El lipoma tuvo las siguientes medidas:
16x11x7 cm.
Conclusión: El tratamiento de los lipomas gigantes es mediante cirugía abierta. Per-
mite una mejor visualización para extirpación completa, muestra menos
recurrencia, disminuye el riesgo de diseminación en caso de malignidad y previe-
ne el daño a estructuras vitales vecinas.
PENTALOGÍA ESPORÁDICA DE CANTRELL ESPECTRO INCOMPLETO.
REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Bramasco-Palacios Marco Adiel, Tostado-Sánchez Jesús Gerardo, Delgadillo-Ordaz
Daniel Alberto, Gonzalez-Cantú Aracely Cynthia
INSTITUCIÓN:
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, Servicio de Neonatología,
Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La Pentalogía de Cantrell descrita en 1958 por Cantrell, malformación
congénita rara y letal con una incidencia de 5.5- 7.9 por millón de nacidos vivos. Se
compone de: anormalidades intracardiacas, ectopia cordis, hendidura esternal,
hernia diafragmática anterior y defecto de la pared abdominal. Se reporta un caso
de espectro incompleto.
Objetivo: Mostrar a la comunidad médica el espectro clínico y sus diferentes grados
de expresión que puede presentar esta entidad, así como alentar al desarrollo de
nuevas modalidades terapéuticas.
Reporte de caso: Recién nacido femenino de 37 semanas presenta bradicardia fetal,
apgar 9/9, Silverman de 2, brindando maniobras básicas de reanimación. A la
exploración física, tórax con hendidura esternal con visualización del latido cardiaco,
FC de 80 lpm y onfalocele de 3 por 3 cm. Se inicia oxigeno a flujo libre, aminas y
soporte hídrico. Ecocardiograma reporta ventrículo único de morfología izquierda,
comunicación interauricular, dextrocardia, dextroapex, persistencia de conducto
arterioso y flujo de izquierda a derecha. Genética determinó, espectro incompleto
de Pentalogía de Cantrell Clase III. Se retira Oxigeno y aminas, agregando diuré-
ticos y digoxina, respondiendo en un inicio, con posterior deterioro, alterándose
ritmo cardiaco, hemodinamia y dificultad respiratoria, requiriendo apoyo con
aminas y ventilación mecánica. Se produce deceso por paro cardio-respiratorio sin
respuesta a maniobras de RCP neonatal al quinto día de vida.
Conclusión. La Pentalogía de Cantrell es un síndrome de presentación esporádica,
que tiene diferentes grados de expresión, que afectan al individuo en la etapa
perinatal reduciendo de manera importante la sobrevida. El grado de expresión es
determinante en el abordaje diagnóstico y terapéutico, englobando los aspectos
médicos quirúrgicos y genéticos que disminuyan las complicaciones y aumenten
la sobrevida.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
HERNIA DE AMYAND REPORTE DE CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
Morales-Cárdenas Adrián, López-Lizárraga René, Hernández-Campos Álvaro,
Centeno-Reynoso Manuel, Álvarez-Rojas Diego, Ploneda-Valencia César, Saenz-
Escarrega Víctor, Cordero-Estrada Eduardo
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Introducción: La Hernia de Amyand es una condición en la cual el apéndice cecal se
encuentra dentro del saco de una hernia inguinal, sin importar si el apéndice está
inflamado o no sigue recibiendo la misma denominación. Típicamente las hernias
inguinales contienen intestino o epiplón, solo el 1% de las hernias contienen una
porción del apéndice cecal.
Objetivo: El objetivo del presente escrito es reportar el caso de un paciente donde
incidentalmente encontramos el apéndice cecal a la hora realizar una plastia inguinal
derecha.
Reporte de caso: Paciente masculino de 40 de años de edad, hace 6 años antes del
ingreso nota protrusión en región inguinal derecha. A la exploración física en
bipedestación en dicha área se aprecia protrusión que aumenta de tamaño con
maniobra de Valsalva, se palpa anillo inguinal superficial dilatado. Se realiza diag-
nóstico de hernia inguinal derecha, se programa para plastia inguinal. Mediante
abordaje Ferguson se incide por planos hasta localizar área conjunta y el ligamento
de Poupart. Es identificado el cordón espermático refiriéndolo con cinta umbilical,
mediante la división de las fibras del cremaster se encuentra saco herniario el cual
se abre en la parte superior encontrando dentro el apéndice cecal unido por múl-
tiples adherencias la cuales son liberadas, se reduce el apéndice cecal a la cavidad
abdominal, realizamos ligadura alta de saco. Se coloca malla de polipropileno con
técnica de Lichtenstein modificada, se afrontan planos hasta piel.
Conclusión: En caso de encontrarse frente a esta condición es de suma importancia
clasificar al paciente de forma correcta y de esta manera brindar el tratamiento
recomendado disminuyendo la tasa de complicaciones.
POLINEUROPATÍA CRANEAL POSTRAUMÁTICA POR HERIDA
POR ARMA DE FUEGO. REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Borrayo-Dorado Sheila María del Mar, Núñez-Velasco Santiago, Ayón-González Ángel
A., Mortola-Rodríguez Fabrizio, Arellano-Beltrán Macario, Ochoa-Plascencia Miguel
R., Aguirre-Portillo Leonardo E.
INSTITUCIÓN.
Servicio de Neurocirugía, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Las polineuropatías craneales postraumáticas comenzaron a descri-
birse desde finales del siglo XIX y han sido clasificadas en grupos específicos, inte-
grando síndromes clínicos ampliamente conocidos.
Objetivo: Presentar un caso de polineuropatía craneal, que no puede ser integrado
en un síndrome ya descrito.
Reporte de caso: Masculino de 38 años agredido por arma de fuego en cuello, con
impacto en mastoides izquierda. Se intuba para proteger vía aérea. La TAC de
cráneo muestra fractura mastoidea y petrosa izquierda, así como de masa lateral
de C1 izquierda, con esquirlas metálicas en tejidos blandos de base craneal y cue-
llo. Permanece en UCI, descartándose lesión encefálica, raquídea y vascular,
progresándose a su extubación. Una vez despierto, se torna evidente una
polineuropatía craneal izquierda con afección a los Nervios Craneales VII, VIII, IX,
X, XI, XII. Valorado por Otorrinolaringología, Foniatría y Maxilofacial, decidiendo
todos manejo médico y seguimiento. Durante su estancia hospitalaria muestra
signos leves y progresivos de mejoría neurológica. Actualmente a 12 meses de
seguimiento, la recuperación funcional es notoria, aún con paresia facial HBII,
persiste hipoacusia izquierda, buena deglución, leve disfonía, con plena recupera-
ción de XI y XII
Conclusión: Esta neuropatía asociada a un trauma de alta energía a la base del crá-
neo, no es clasificable ni por los nervios involucrados o por la evolución en alguno
de los síndrome clásicos. El impacto en mastoides y la dispersión de la energía en
cuello, ocasionó una lesión periférica desde el VII al XII NC, sin afectar al tallo
cerebral ni estructuras vasculares mayores, con una evolución a la mejoría.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
SEVERIDAD Y ESPECTRO CLíNICO VARIABLE EN DOS HERMANOS CON
DISPLASIA ESPONDILOEPIFISIARIA TIPO OMANÍ
AUTORES:
Martínez-Macías F. Javier, Rivera-Vargas Jehú, Peña-Padilla Christian,
Mellín-Sánchez E. Lizbeth, Zapata-Aldana Eugenio, Sandoval-Talamantes Ana K.,
Corona-Rivera Jorge Román
INSTITUCIÓN:
Centro de Registro e Investigación sobre Anomalías Congénitas, Servicio de Genética y
Unidad de Citogenética, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca,
Guadalajara, Jal., México
Introducción. La displasia espondiloepifisiaria tipo Omani (DEETO) es una
condrodisplasia con subluxaciones múltiples (SM), talla baja, cifoescoliosis pro-
gresiva, cambios artróticos, braquidactilia leve e inteligencia normal. Se agrupa
dentro de las alteraciones de la sulfatación del condroitón sulfato por mutación
CHST3.
Objetivo: Describir el espectro de presentación clínica y radiográfica en dos herma-
nos con DEETO.
Reporte de caso: Propositus. 10 a_os.Naci_ de término, parto eutócico.Exploración
a los 10 años: peso 21.5 kg (-2.5 DE), talla 110 cm (-4.6 DE), perímetro cefálico 51
cm (-1.2 DE); microtia grado I, genu valgo severo, tórax amplio asimétrico, rebor-
de costal prominente y pie plano valgo. Rx: cifoescoliosis torácica, anisoespondilia,
hiperlordosis lumbar, espina bífida en S1, coxa valga, epífisis bipartitas e irregula-
res en huesos tubulares largos y cortos, subluxación de rodillas con desgaste arti-
cular en la izquierda, metacarpos cortos y núcleos accesorios en carpo.
Ecocardiograma: insuficiencia aórtica leve. TAC de cráneo normal. Proposita.
Hermana menor, pelo escaso, sutura metópica prominente,tórax amplio.Rx:
cifoescoliosis toracolumbar,anisoespondilia,espina bífida oculta sacra, edad osea
asincrónica, núcleo accesorio en pulgares,TAC: atrofia cortical,surco
interhemisférico profundo,colpocefalia.Ecocardiograma:FOP y válvula pulmonar
displasica. Hallazgos clínicos y radiográficos de DEETO. En la proposita ,mayor
severidad y menor edad de inicio, junto a la hipoplasia focal distal del humero y el
núcleo accesorio en los pulgares. Las mutaciones de CHST3 engloban actualmente
a la DEETO, junto a la condrodisplasia con SM tipo Megarbane, disostosis, humero-
espinal e inclusive, casos diagnosticados como sìndrome Larsen.
SÍNDROME DE TAKO-TSUBO: A PROPÓSITO DE UN CASO
AUTORES:
Rodríguez-Rivera Luz Rebeca, Bañuelos-Navarro Marisol , Ibarra-Alonso Mónica,
Contreras-Jaquez Jorge Alejandro , Prieto-Miranda Sergio Emilio
INSTITUCIÓN:
Instituto Mexicano del Seguro Social, Urgencias Adultos, Hospital General Regional
No. 46,Guadalajara, Jalisco; Centro Medico Nacional de Occidente,Urgencias
Adultos,Guadalajara, Jalisco. México
Introducción: Descrito por el Dr. Sato en el hospital de Hiroshima en 1990. Se le da este
nombre a la discinecia apical transitoria, también conocida como miocardiopatía por
estrés o síndrome del corazón roto. El ventriculograma durante la diástole asemeja
a las trampas japonesas para atrapar pulpos llamadas de esta forma.
Objetivo: La presentación del Síndrome de Tako-Tsubo es descrita en la bibliografáa
en mujeres posmenopausicas, en este caso la presentación fue atípica en un pa-
ciente hombre en edad reproductiva.
Reporte de caso. Masculino de 32 años de edad. Como antecedentes Enfermedad
acido péptica sin tratamiento regular y consumo de bebidas alcoholicas. Motivo
de consulta: Refiere que dos días previo al ingreso presenta cefalea, mialgias,
vómito, ardor ocular, fiebre por lo que acude a consulta, al momento de la explo-
ración física presenta dolor retro esternal de intensidad leve, diaforesis y palpita-
ciones, los cuales remiten de forma espontanea, se decide toma de ECG en el cual
se observa desnivel positivo del ST en DII de 0.2 mv, DIII 0.15 mv, aVF de 0.15 mv,
desnivel negativo de 0.5 mv en aVL. Troponina I 14.16 ug/l, CPK 1472, CPK MB
154, péptido natriurético 1176 pg/ml. Ante la duda diagnóstica, de uso de algún
tóxico y las manifestaciones eléctricas localizadas a 2 paredes que pudieran rela-
cionarse con el territorio de un solo vaso, se toma la decisión de realizar coronario
grafía diagnóstica reportando morfología característica en el ventriculograma.
Conclusión: El síndrome de Tako-Tsubo es un entidad clínica de muy reciente descrip-
ción, se caracteriza por un marcada discinesia de la musculatura apical del ventrículo
izquierdo. Sus manifestaciones clínicas, asociadas a las alteraciones en los exáme-
nes paraclínicos, resultan similares a las que se presentan en los pacientes con un
IAM, por lo que se ha mencionado que clínicamente es imposible diferenciarlas.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 99
DIAGNÓSTICO PRENATAL DE LA ANOMALÍA DEL TALLO CORPORAL:
ABORDAJE Y DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON LOS DEFECTOS
COMPLEJOS DE LA PARED ABDOMINAL FETAL
AUTORES:
Jiménez-Castellanos Priscila Magaly, Martínez-Ceccopieri David Alejandro, Barrios-
Prieto Ernesto, Panduro- Barón J. Guadalupe, Fajardo- Dueñas Sergio
INSTITUCIÓN:
División de Ginecología y Obstetricia, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I.
Menchaca Departamento de Reproducción Humana, Crecimiento y Desarrollo
Infantil. CUCS, UdeG Unidad de medicina Maternofetal
Introducción. La anomalía del tallo corporal es un cuadro polimalformativo, caracte-
rizado por un defecto de la pared abdominal con protrusión visceral, y un cordón
umbilical ausente o corto y displásico. El diagnostico prenatal requiere un cuidado-
so estudio ultrasonográfico del feto. El pronóstico es muy malo, con mortalidad
Categoría de Casos Clínicos
fetal intrauterina o al nacimiento
Objetivo: Describir los hallazgos sonográficos prenatales de cuatro casos de Anoma-
lía del tallo corporal, evaluados en la Unidad de Medicina Materno Fetal del HCG
JIM en un periodo de un año.
Reporte de caso: Cuatro casos de anomalía del tallo corporal diagnosticados
prenatalmente; tres casos de un embarazo único y un embarazo gemelar, se pre-
sentan junto con el seguimiento y resultado posnatal, diagnosticados en un año en
la Unidad de Medicina Materno Fetal del Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca. El
feto no afectado tuvo buen resultado neonatal.
Conclusión: La anomalía del tallo corporal se debe considerar seriamente cuando un
defecto enorme de pared abdominal se observa en un feto con anomalías
esqueléticas (escoliosis o lordosis grave) y un cordón umbilical corto o ausente. Los
defectos son invariablemente fatales. Por tanto el soporte psicológico y la tranqui-
lidad que ofrece la improbable recurrencia deben ser pilares en el asesoramiento.
INTOXICACIÓN AGUDA POR PLAGUICIDAS
EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA
AUTORES:
Colin-Nolasco Paulina, Ramos-Gutiérrez Ruth Yesica, Barriga-Marín Javier Álvaro
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca. Departamento Toxicología
Introducción: Los plaguicidas son productos químicos, que son empleados por el
hombre para combatir las plagas. Se clasifican en: insecticidas, raticidas, fungicidas
y herbicidas. En México existen pocos datos sobre la epidemiología de intoxicación
aguda por plaguicidas en pediatríaa, siendo éstas de una alta morbi-mortalidad.
Objetivo: Presentar la casuística de pacientes pediátricos intoxicados por plaguicidas,
en urgencias pediatría del Hospital Civil Juan I Menchaca.
Reporte de casos: En el periodo del 1 de Febrero al 31 de diciembre del 2014 se
recibieron en el servicio de urgencias pediatría 95 casos de intoxicaciones agudas
de las cuales 14 (14.7%) fueron por plaguicidas. Correspondiendo a
Organofosforados 5 (35.7%), Carbamatos 4 (28.5%), Piretrinas 2 (14.2%),
Warfarínicos 1(7%), Fosfuro de zinc 1(7%), Fluoracetato de sodio 1(7%). La edad
mínima de los intoxicados fue 9 meses y máxima 14 años. El mecanismo principal
de la intoxicación fue accidental en 13(92%) casos y 1 por intento suicida. El género
predominante fue masculino 8(57%) y femenino 6(42%). El producto toxico se
encontraba en sebo en 8(57%) casos. En los intoxicados por organofosforados el
cuadro clínico no correspondía al toxico en cuestión. En 2 casos se presentaron
secuelas, 1 estenosis traqueal y 1 parálisis cerebral cuadriparética. Se presentó 1
defunción.
Conclusión: Dentro del año de captura llamó la atención la frecuencia de intoxicaciones
por plaguicidas y el continuo uso de productos de gran peligrosidad dentro del
hogar. Es de relevancia publicar éstas estadísticas, ya que al analizar los factores
que intervienen en su aparición, pueden ser utilizados para implementar medidas
sanitarias preventivas evitando así las intoxicaciones por estos productos.
 100 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
SEGUIMIENTO CLÍNICO-QUIRÚRGICO EN PACIENTES A LOS CUÁLES SE
LES REALIZÓ CIRUGÍA DE GLENN EN EL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
FRAY ANTONIO ALCALDE DE 2004 A 2014
AUTORES:
Ireta-Velázquez Yolanda Lizbeth, Varela-Román María Elena, Hernández-Flores María
Santos, Medina-Andrade Miguel Ángel, López-Taylor Jaime, Jasso-Bernal Jesús
Esteven
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cardiopediatría y Tórax-Cardiovascular, Hospital Civil De Guadalajara «Fray
Antonio Alcalde», Guadalajara Jalisco, México
Introducción. La cirugía (Cx) de Glenn es un procedimiento paliativo en pacientes con
ventrículo único, consiste en la anastomosis de la vena cava superior (VCS) a la
rama pulmonar derecha, en forma terminolateral, como cirugía previa a Fontan
(anastomosis de la cava inferior a la rama pulmonar derecha).
Categoría de Casos Clínicos
Objetivo: Conocer la evolución de las patologías con fisiología univentricular y el
tiempo de funcionalidad tanto de Cx de Glenn como de las cirugías paliativas pre-
vias para una mejor evaluación.
Reporte de casos: Muestra: 14 pacientes (Pts). Edad promedio (Prom) que se realizú
Glenn: 40 meses (m). Patologías indicativas de Glenn fueron: Ventrículo único (5
Pts), atresia tricuspidea IB (3 Pts) tipo IC (1 Pt), Ventrículo derecho (VD) hipoplásico
(1 Pt), Atresia Pulmonar con VD hipoplásico (3 Pts). Cx paliativa previa en: 5 Pts
fistula sistémico-pulmonar (FSP) rango de funcional de 3 a 4 años y 1 bandaje de
tronco de la arteria pulmonar (TAP). Fracción de Eyección (FE) pre quirúrgica (Pre-
Qx) Prom: 71%, y Post quirúrgica (Post-Qx): 66%. Sat. O2 Pre-Qx 81% y Post-Qx:
86%. 3 Pts contaban con cateterismo cardiaco previo con resistencias vasculares
pulmonares entre 0.25 a 1.36 U Wood. Funcionalidad de Glenn hasta el momento
de corte de muestra de 1 hasta 9 años con Prom de 5 años. Electrocardiograma
post-QX el 100% presento ritmo sinusal. Complicaciones post-Qx: 2 casos con
quilotórax y 1 caso de neumonía intrahospitalaria. Mortalidad de 21% (3pts).
Conclusión: Los pacientes que ameritaron cirugía paliativa previa tipo FSP o bandaje
de TAP presentaron funcionalidad de estas por periodo de 3 a 4 años. No se encontó
mejoría en cuanto a la FE post-qx en comparación con la Pre- QX y si se reportó
mejoría considerable en cuanto a Sat O2. El mayor tiempo de funcionalidad de
Glenn se reportó de 9 años. Las complicaciones Pots-Qx no influyeron en la mor-
talidad.
CASO CLÍNICO DE PACIENTE CON SÍFILIS CONGÉNITA
Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
Alvarado-Esquivias María Susana, Arias-Uribe Brenda Nataly, Lozano-Mora Lourdes
Margarita, Venegas-Favela Alejandro
INSTITUCIÓN:
Servicio de Neonatología, Hospital Civil Nuevo Dr. Juan I. Menchaca, Guadalajara,
Jalisco, México
Introducción: Sífilis congénita es por Treponema pallidum es transmitida en el em-
barazo. La incidencia según la OMS es de 12millones. Los hallazgos clínicos son
cordón umbilical edematoso, placenta grande, gruesa y hepatomegalia,
esplenomegalia, rinitis, erupción maculopapular, descamación, costras, neumo-
nía alba, alteraciones óseas, anemia, trombocitopenia
Objetivos: Es importante conocer los casos de sífilis congénita para de esta manera
realizar diagnóstico temprano y evitar secuelas
Reporte clínico: Paciente femenina producto de la Gesta 4 el cual se diagnóstica
anemia intrauterina y se le realiza una transfusión in útero, la madre con antece-
dente de 3 parejas sexuales, uso de cocaína, tabaquismo, 8 tatuajes, así como
VDRL positivo 1:8. La madre es O positivo, así como Serología para VIH negativa.
Cuenta con USG prenatal que reporta transposición de grandes vasos. El paciente
nace por vía abdominal de 34.4 Semanas de Gestación con microcefalia,
hepatoesplenomegalia que llegan a cresta iliaca, con petequias periumbilicales,
descamación de manos y pies, con Apgar 4/7 se deja en fase III de ventilación con
parámetros ventilatorios altos y fallece a las 12 horas de vida. VDRL positivo en LCR
y sérico.
Conclusiones: La sífilis es una enfermedad curable y se evita las complicaciones
graves si se trata en el embarazo. Este paciente falleció, por no tener un adecuado
control en el embarazo.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
CONDROMA EN PABELLÓN AURICULAR. A PROPÓSITO DE UN CASO Y
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
AUTORES:
Flores-Alvarado Laura Rocio, Delgado-Quiñones Edna Gabriela, Martínez Castillo B.
Angélica, López-Trejo L. Andrea, Sahagún-Cuevas M. Natalia
INSTITUCIÓN:
Instituto Mexicano del Seguro social.Unidad de Medicina Familiar No. 171,IMSS.
Zapopan, Jalisco, México
Introducción: Los condromas son de origen cartilaginoso que derivan de una prolife-
ración de cartílago hialino maduro.El condroma de partes blandas o extra-esque-
lético es un tumor benigno poco frecuente, localizado en manos y pies en un 80%,
en cara y excepcionalmente en pabellón auricular. La lesión suele ser única y se
puede sugerir una herencia autos
Objetivos: Difundir las características clínicas de un diagnóstico de baja incidencia
que muestre la oportunidad de un diagnóstico y tratamiento adecuado entre el
gremio médico
Reporte clínico: Masculino de 15 años, sin antecedentes médicos de importancia,
que presenta una tumoración en pabellón auricular izquierdo de aumento progre-
sivo durante 2 años, asintomático,violáceo, ovaladode 3x2 cm y consistencia duro-
elástica.El tratamiento fue resección quirúrgica con resultado histopatlógico de
condroma, los exámenes paraclínicos (biometríahemática, glucosa, colesterol,
triglicéridos, tiempos de coagulación) no tuvieron alteración alguna. Dos años
posterior a la exceresis no existió recidiva.
Conclusiones.El condroma extra esquelético es un tumor poco frecuente y en éste
paciente, la localización del condroma es poco común. Concluimos que el condroma
auricular es muy infrecuente y sobretodo en pacientes de edad temprana. El tra-
tamiento que se otorgó a éste paciente fue la resección quirúrgica, obteniendo
resultados favorables.
CARBOPLATINO Y ETOPÓSIDO COMO TRATAMIENTO DE SEGUNDA LÍNEA EN
GLIOBLASTOMA MULTIFORME EN PACIENTES CON PROGRESIÓN A
TEMOZOLAMIDA Y RADIACIÓN SIN ACCESO A IRINOTECAN Y BEVACIZUMAB
AUTORES:
Mazariegos-Rubi Manuel Alejandro, Vázquez-Alvarado Natalia, Arellano-Beltrán
Macario, Zagame Livia
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara, Instituto Jalisciense de Cancerología
Introducción: El glioblastoma junto con los astrocitomasrepresentan el 80 % de los
tumores primarios cerebrales en el adulto. Los síntomas del glioblastoma depen-
den sobre todo de la localización y de la velocidad de crecimiento, el tratamiento
de primera línea es con Temozolamida y radioterapia sin embargo en progresiones
a se encuentra Irinotecan y Bevacizumab.
Objetivos: Se presenta un caso con progresión a Temozolamida y radioterapia como
primera línea para Glioblastoma multiforme grado IV y posterior tratamiento con
etopósido y carboplatino
Reporte clínico:Paciente femenino de 26 años que se presenta en el año 2011 al
servicio de Oncología Médica con antecedente de exéresis tumoral de glioblastoma
multiforme grado IV en zona frontotemporal a la cual se le dieron 3 ciclos con
Temozolamida y radioterapia 50 Gy con buena tolerancia y con progresión poste-
rior en lóbulo temporal no quirúrgico a comienzos del año 2012 por lo cual se valora
la posibilidad con Irinotecan y Bevacizumab como segunda linea, sin embargo por
falta de recursos por parte de la paciente se decide comenzar tratamiento con
Carboplatino y Etopósido 6 ciclos todo en base a un estudio Fase II reportado en
Italia con sobrevida máxima de 10 meses en pacientes con progresión al trata-
miento de primera linea. La paciente termina tratamiento en septiembre del 2013
con Resonancia Magnética posterior únicamente con zonas de encefalomalacia
sin datos de presencia tumoral hasta el día de hoy.
Conclusiones: El glioblastoma multiforme de alto grado es una entidad que por sus
características y su alto índice de mortalidad debe manejarse con los tratamientos
disponibles puesto que el dejar al paciente sin un tratamiento el pronóstico es malo.
Se presenta el caso de una paciente de bajos recursos sin acceso a los medicamentos
actuales y que se utiliza tratamiento de fase II con excelentes resultados.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
METAHEMOGLOBLINEMIA TRANSITORIA SECUNDARIA
AL CONSUMO DE VEGETALES
AUTORES:
Cornejo-Escatell Emilio, Jiménez-Pérez Blanca Arceli, Avilés-Martinez Karla Isis, Lopez-
Enriquez Adriana, León-García Sandra Guillermina, Oceguera-Angel Marlen Paulina
INSTITUCIÓN:
Departamento de Urgencias Pediatría, Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde»
Introducción: La metahomoglobinemia se produce cuando el grado de oxidación del
hierro en el grupo hem supera los mecanismos compensadores de los hematíes y
pasa al estado férrico, incapaz de transportar oxígeno y dióxido de carbono. La
forma adquirida se produce cuando hay contacto de agentes oxidantes tóxicos
tales como compuestos nitrogenados de verduras.
Objetivos:Dar a conocer el cuadro clínico de una intoxicación por
metahemoglobinemia Resaltar la importancia de la adecuada preparación y con-
servación de los vegetales para el consumo del el lactante
Reporte clínico:Paciente masculino de 6 meses, que inicia padecimiento con au-
mento de frecuencia respiratoria así como cianosis peribucal y de extremidades;
antecedentes de importancia iniciando ablactación, ultimo alimento papilla de
zanahoria cuatro horas previas. A su llegada presenta cianosis generalizada cen-
tral y periférica, con polipnea, sin datos de dificultad respiratoria, neurológicamente
integro, exploración física sin alteraciones cardiacas ni respiratorias, saturación de
80%, se le administra oxigeno sin mejorar la saturación; laboratoriales normales,
la placa simple de tórax sin datos patológicos, se le toma una gasometría arterial
en acidosis metabólica compensada hiperoxemica; Al tener una gasometría
hiperoxémica a la par de una saturación baja por oximetría de pulso se sospecha
en una metahemoglobinemia, se le toman muestra para medir niveles de
metahemoglobinemia, los cuales se encontraron elevados (4.7%) confirmando el
diagnóstico.
Conclusiones: La baja incidencia dificulta el diagnóstico de la patología, Sin embargo al
presentarse un lactante previamente sano con polipnea, sin datos de dificultad res-
piratoria, cianosis y con niveles de saturación bajos por oximetría de pulso que no
mejoran a la aplicación de oxigeno complementario, se debe de tomar en cuenta una
metahemoglobinemia transitoria como parte del abordaje de cianosis aguda.
ATAQUE ISQUÉMICO TRASNSITORIO (AIT): COMPLICACIÓN NO ASOCIADA
A BLOQUEO NEUROAXIAL. REPORTE DE UN CASO CLÍNICO HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA DR. JUAN I. MENCHACA
AUTORES:
Barba-Guadarrama Patricia, Aguirre-Espinosa Ana Cristina, Villaroel-Cruz Alejandro,
Casillas-Uribe Antonia María, Castañeda-Aviña Cynthia Adriana
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca
Introducción: El AIT se define como breve episodio de disfunción neurológica, cau-
sado por disturbio focal por isquemia cerebral, con síntomas que duran menos de
24 horas y sin evidencia de infarto agudo. Se considera el AIT una amenaza de ECV
y por lo tanto una emergencia médica que requiere rápida respuesta diagnóstica
y terapéutica.
Objetivo: Mostrar a la comunidad médica la evolución de un Ataque Isquémico
Transitorio posterior a bloqueo Neuroaxial, no relacionado a la técnica anestésica.
Reporte de caso: Paciente femenina de 25 años de edad, con Dx. Puerperio inme-
diato, retención de restos placentarios. Se somete a la paciente a bloqueo
subaracnoideo con Bupivacaina HB 7.5mg/SA, sin eventos adversos en el trans-
anestésico. Durante la primera hora del post-anestésico, la paciente comienza con
dolor en glúteo y debilidad de hemicuerpo derecho, progresando con desviación
de la comisura labial y ptosis palpebral. Se evidencia imágenes hiperintensas en
T2 y T2 flair en la sustancia blanca cerebral sin efecto de masa, así como tampoco
datos de restricción a la difusión cuyo origen sugiere ser vascular, con probable
diagnóstico de Ataque Isquémico Transitorio.
Conclusión: La clínica unida al uso de pruebas como la RMN y Angioresonancia ayuda
en el diagnóstico diferencial entre AIT vs. EVC. Parece necesario el estudio de la
clínica y evolución de eventos neurológicos para descartar su relación con la téc-
nica anestésica empleada.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 101
EXACERBACIÓN DE UNA LESIÓN NEUROLÓGICA POSTERIOR A BLOQUEO
NEUROAXIAL, REPORTE DE UN CASO CLÍNICO DEL SERVICIO DE
ANESTESIOLOGÍA
AUTORES:
Castañeda-Aviña Cynthia Adriana, Aguirre-Espinosa Cristina, Villarroel-
Cruz Alejandro, Casillas-Uribe Antonia Maria, Barba-Guadarrama Patricia
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil De Guadalajara»Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: La hernia de disco es la salida de nucleo pulposo al canal raquídeo que
en la mayoría de las ocasiones va a producir compresión en las raíces nerviosas,
lo que da lugar a clinica de lumbociática. Es la causa más frecuente de lumbociática
entre los 20 y 60 años de edad por lo que representa una patología a la que con
Categoría de Casos Clínicos
frecuencia nos enfrentamos
Objetivos: Describir la importancia de la anamnesis y la exploración física para
preveniir complicaciones relacionadas o no relacionadas con la técnica anestésica.
Reporte clínico: Femenina de 27 años de edad, postquirúrgico mediato de cesárea,
bajo bloqueo mixto sin eventualidades transanestésicas, inicia 24 horas posterio-
res con parestesias, hipoestesias y disminución de fuerza de músculos
gastrocnemios e imposibilidad a la dorsiflexion de pie izquierdo. Al reinterrogatorio
refiere accidente automovilístico con contusión en hemicuerpo izquierdo un mes
previo sin tratamiento ni seguimiento. Se inicia tratamiento con neuromodulador,
corticoide iv y amitriptilina. Resonancia magnética reporta hernia foraminal l4-l5
izquierda. Concluyendo en conjunto con servicio de neurocirugia ser el factor cau-
sal de la clínica por su correlación con el hallazgo radiológico.
Conclusiones: Es necesario el estudio de las neuropatias relacionadas con el emba-
razo para descartar su relación con la técnica anestésica empleada, en su mayoría
se deben a mecanismos ajenos la anestesia, valorando los factores de riesgo en
obstetricia y una vez producida la lesión, con un seguimiento clínico estrecho con
uso de la rmn y emg como auxiliares diagnósticos y que mejoran el pronóstico.
NEUMOMEDIASTINO Y ENFISEMA SUBCUTÁNEO EXTENSO TRAS PARTO
EUTÓCICO COMPLICACIÓN RARA, POTENCIALMENTE LETAL DEL FINAL
DEL PARTO CASO CLÍNICO DEL SERVICIO DE ANESTESIOLOGÍA
AUTORES:
Casillas-Uribe Antonia María,Aguirre-Espinosa Ana Cristina,Villaroel-Cruz
Alejandro,Santos-Zarate Sandra Luz, Castañeda-Aviña Cynthia Adriana, Barba-
Guadarrama Patricia
INSTITUCIÓN:
H Servicio de Anestesiología y Ginecoobstetricia, Hospital Civil de Guadalajara «Juan I.
Menchaca» Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El neumomediastino espontáneo asociado a enfisema subcutáneo es
una complicación rara. La incidencia se estima en 1:2,000 a 1:100,000 partos. Se
han descrito unos 200 casos en la literatura médica anglosajona. Suele ocurrir en
mujeres jóvenes, sanas, primíparas durante el periodo expulsivo y en parto
distócicos con RN grande o gemelares.
Objetivo: Presentar un caso clínico de una mujer primípara,con parto distócico, RN
normosómico y tras una horas del puerperio mediato, desarrolla neumomediastino
y enfisema subcutáneo.
Reporte de caso: Femenino de 19 años, fase latente prolongada de 72 hrs de evolucón
y con 6 hrs en trabajo de parto, 15 minutos en expulsivo, bloqueo peridural L3-L4
punción única, atraumatica, se administra lidocaína con epinefrina 100mg. Pro-
ducto 3.390 kg. Inmediatamente después del parto presentando ansiedad, difi-
cultad respiratoria, dolor precordial irradiado hacia la espalda alta, además de
inflamación y dolor en hemicara izquierda. A la exploración física: disnea, cuello
con dolor a la movilización y crépitos a la palpación con predominio en hemicara
izquierda,y región supraclavicular, hipoventilación bibasal, dolor en hueco poplíteo
de extremidad inferior izquierda, dolor a la dorsiflexión . Se solicita Rx tórax: reporta
neumomediastino, enfisema subcutáneo. Descrito como una complicación por
maniobra valsava extensas y repetidas del periodo expulsivo del trabajo de parto.
Se maneja de forma conservadora con adecuada evolución.
Conclusión: Habitualmente esta patología es auto limitada en el contexto del peri
parto, su manejo incluye el cese de los factores agravantes y la observación estric-
ta de la paciente con tratamiento conservador de la sintomatología.
 102 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
MICROBACTERIAS ATÍPICAS EN SECRECIÓN DE MAMA EN MUJERES DEL
SUR DE JALISCO. REPORTE DE CUATRO CASOS
AUTORES:
Magaña-Leal Judith Angélica, Bustos-Saldaña Rafael, Quiñonez-Cibrián Erika,
Cárdenas-Cuevas Ana Lorena, Serrano-Gómez Ma. Verónica, Carrillo-Núñez Gabriela
Guadalupe, Torres-Baranda José Rodrigo
INSTITUCIÓN:
Coordinación de Micobacteriosis Región Sanitaria VI Ciudad Guzmán. Secretaría de
Salud Jalisco, México Departamento de Microbiologia y Patología, Centro
Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara
Introducción: La incidencia de micobacterias atípicas es inusual y ha incrementado
en los últimos años. Clínicamente, las micobacterias atípicas implicadas en infec-
ciones se clasifican en: patógenas estrictas y patógenas oportunistas. En tejidos
blandos son más frecuentes las infecciones causadas por Micobacterium fortuitum,
Categoría de Casos Clínicos
M. chelonae y M. abscessus.
Objetivo: Informar sobre la presencia de micobacterias atípicas en secreción
mamaria en un grupo de mujeres del sur de Jalisco
Reporte de casos: Se realizaron 6 detecciones con PCR en secreción de mama para
tipificación de micobacterias. Cuatro resultaron positivas a micobacterias atípicas.
En general las pacientes presentaban secreción de mama de aspecto claro no vis-
coso, en un caso blanquesino tipo requesón no sanguinolento ni purulento. Previo
a la detección con PCR se tenía baciloscopia positiva con tinción de Ziehl Neelsen, lo
que llevo al estudio confirmatorio tanto para Micobacterias atípicas como para
Micobacterium tuberculosis. Caso 1. Femenina de 38 años de edad. Resultado
negativo para Micobacterium tuberculosis y positivo para micobacteria atípica del
tipo M. chelonae I. Caso 2. Femenina de 32 años de edad. Resultado negativo para
Micobacterium tuberculosis y Positivo para Micobacterium chelonae III. Caso 3.
Femenina de 35 años de edad. Resultado negativo para Micobacterium tuberculo-
sis y Positivo para Micobacterium fortuitum V. Caso 4. Femenina de 43 años
Conclusión: El reporte de micobacterias atípicas en general es muy raro, en el caso de
patología mamaria sin antecedentes patológicos se encuentra muy poco difundido
en la bibliografía mundial. Los cuatro casos que se describen nos pueden mostrar
una nueva tendencia en la presentación de estas bacterias en nuestro entorno. Se
sospecha que este número de casos puede estar en subregistro si se sistematiza la
búsqueda.
DIABETES INSÍPIDA NEFROGÉNICA:
REPORTE DE CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
Acosta-Monroy Carlos Alberto, García-González Edith Marlen, Fregoso-Zuñiga Ana
Eunice, Sandoval-Pamplona Jacob Israel, Arechiga-Andrade Michelle Cecilia
INSTITUCIÓN:
Servicio de Nefrología Pediatría, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde».
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La identificación, caracterización y análisis de los dos principales genes
implicados, el gen del receptor tipo 2 de AVP (AVPR2) y el gen del canal de agua
sensible a vasopresina [acuaporina 2 (AQP2)], proveen las bases para entender
las dos formas de herencia de la diabetes insípida: DI ligada al X y DI autosómico
recesivo.
Objetivo: Considerar a la diabetes insípida nefrogénica congénita al enfrentarse
ante un caso de hipernatremia y deshidratación en un neonato o lactante menor.
Reporte de caso: Se presenta el caso de un lactante menor de 2 meses referido a
ésta unidad del Hospital Regional de Puerto Vallarta. Inicia padecimiento en la
tercera semana de vida al cursar con síndrome febril, hiporexia y pérdida de peso
(10%), siendo posteriormente ingresado por deshidratación moderada y urosepsis.
Producto de 41 semanas con peso 3,340gr Apgar 8/9, con alimentación al seno
materno por 30 días, a su ingreso alimentado con fórmula de inicio preparada con
agua de arroz hervida, con dilución 1:1. Exploración física normal, desnutrición
moderada. Laboratorios basales sodio 147 mEq/l, cloro 130 mEq/l, potasio 3.4
mEq/l, hemoglobina 8.92gr/dl, leucocitos 13.8/ml, gasometría pH 7.28 pCO2 30
pO2 38 Lactato 1 HCO3 14.1 BE -12.6. Durante su hospitalización con presencia de
hipernatremia moderada hiperosmolar hipovolémica asociada a acidosis
metabólica hiperclorémica describiendo el manejo dinámico de la terapia hídrica
y electrolitos.
Conclusión: Se debe contar con un alto índice de sospecha ante aquel infante que se
presenta con deshidratación hipernatrémica con poliuria y densidades urinarias
bajas. El diagnóstico diferencial se debe realizar con diuresis osmótica, diarrea
copiosa o aumento de pérdidas insensibles, así como causa iatrógena.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ASPIRACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO POR AVULSIÓN DENTARIA
SECUNDARIA A INTUBACIÓN, ABORDAJE Y MANEJO. PRESENTACIÓN DE
UN CASO
AUTORES:
Mota-García Alejandra, Barrón-Balderas Alejandro, Ortiz-Arreaga Alejandro,
Gutiérrez-Barba José Gabriel
INSTITUCIÓN:
División de Pediatría, Hospital Civil de Guadalajarara Dr. Juan I. Menchaca
Introducción: La tos es motivo de consulta frecuente en pediatría. Más de 3 sema-
nas se considera persistente. La aspiración de cuerpo extraño se asocia a pacientes
preescolares. Cuentan con historia de tos, sibilancia unilateral y estridor, simulan-
do asma, neumonía o CRUP. El diagnóstico y manejo es la extracción con
broncoscopio.
Objetivo: Abordaje y diagnóstico diferencial de tos persistente contra cuerpo ex-
traño.
Reporte de casos: Masculino 6 años, referido de Hospital Regional por diagnóstico
de Asma no controlada. Hasta Marzo del 2014 paciente sano, sin antecedentes
patológicos. Inicia en Marzo (3 semanas previas a cita de consulta externa), con
disnea de medianos esfuerzos, estridor ocasional y tos persistente en accesos.
Acude a otorrinolaringología manejado como hipertrofia amigdalina adenoidea.
Sin mejoría es referido (Abril 2014) para abordaje Diagnóstico de Asma no contro-
lada; manejado en 2 1/2 meses con «Seretide», 2 disparos cada 12 horas. Al
seguimiento sólo con mejoría discreta en intensidad de los accesos de tos, más no
en frecuencia. Ante persistencia de los síntomas y pobre mejoría se hospitaliza
para broncoscopia. (Junio 2014), encontrándose pieza dentaria a nivel de bron-
quio secundario derecho. Al reinterrogatorio tuvo evento quirúrgico (marzo 2014)
para circuncisión, con reacción anafiláctica manejado en fase III de ventilación
mecánica.
Conclusión: La tos persistente es un signo pivote para introducir el diagnósticos dife-
rencial de aspiración de cuerpo extraño. En la actualidad, a pesar de la seguridad
en los equipos sofisticados para manejo de la vía aérea, no están exentos de ries-
go, tal es el caso que el paciente aspiró una pieza dentaria como complicación de
una intubación traumática urgente.
SÍNDROME DE ENTEROCOLITIS INDUCIDA POR PROTEÍNAS DE ALIMENTO.
REPORTE DE CASO Y REVISIÓN DE LITERATURA
AUTORES:
Cobián-Rangel María del Rocío, Alcalá-Padilla María Guadalupe, Sedano-Ramos
Alejandro, Pérez-Díaz Cinthia Ivette, Sánchez-Morales Clemente, Valdez-López
Francisco
INSTITUCIÓN:
Servicio de Inmunología y Alergología Pediátrica Hospital Civil de Guadalajara «Fray
Antonio Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El síndrome de enterocolitis inducida por proteína de alimentos es una
alergia alimentaria no mediada por IgE causada por proteína de leche de vaca, se
manifiesta con vómito, diarrea profusa, durante 1-4 semanas después de la intro-
ducción de la leche referida. El diagnóstico es clínico. En casos graves hay deshi-
dratación y acidosis metabólica.
Objetivo: Dar a conocer las características clínicas que orientaron al diagnóstico de un
paciente con enterocolitis inducida por leche de vaca y lo referido en la literatura.
Reporte de caso: Paciente masculino 1 año 6 meses de vida, producto de gesta 1 sin
antecedentes de importancia, se alimentó con leche materna al nacimiento, desde
los 3 días complementa con formula maternizada y presenta cuadro de 3 día con
vómito y diarrea profusa, presentando choque hipovolémico y acidosis metabólica,
respondiendo al manejo médico, egreso con formula sin lactosa, permanece
asintomático hasta el mes de vida donde reingresa por misma sintomatología, en
estado grave. Durante segunda hospitalización se descarta proceso infeccioso y
error innato de metabolismo. Se estabiliza a paciente y se inicia alimentación con
formula elemental a base de aminoácidos, presentando notable mejoría, y revir-
tiendo síntomas. Se diagnostica con FPIES y se egresa con seguimiento en consulta
externa, con alimentación libre de lácteos a base de formula elemental.
Conclusión: La enterocolitis inducida por proteínas es un trastorno el cual su diagnóstico
es clínico, en nuestro paciente es evidente la gravedad ocasionada al ingerir leche de
vaca y la mejoría inmediata al suspender y cambiar la alimentación. Se debe sospe-
char este síndrome como un diagnóstico diferencial al tener un paciente gravemente
enfermo y no se ha descartado proceso infeccioso o metabólico de base.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ENCEFALITIS LÍMBICA ASOCIADA A COLITIS ULCERATIVA
CON HALLAZGOS TARDÍOS EN NEUROIMAGEN
AUTORES:
Ontiveros-Mercado Heriberto, Martín-Nares Eduardo,
López-Iñiguez Álvaro, Valerdi-Contreras Lorena, Ramírez-Guzmán Guadalupe
INSTITUCIÓN:
Servicio de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»;
Servicio de Radiología, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La encefalitis límbica autoinmune se caracteriza por el inicio agudo de
convulsiones, alteración del estado de alerta y síntomas neuropsiquiátricos con
afectación del lóbulo temporal e hipocampos evidenciada por neuroimagen. Pue-
de ser de origen paraneoplásico y/o autoinmune; presentar anticuerpos o coexistir
con otras enfermedades autoinmunes
Objetivo: Presentar el primer caso descrito de encefalitis límbica asociada a colitis
ulcerativa con hallazgos tardíos en neuroimagen
Reporte de caso: Un ambientalista de 49 años, previamente sano. Presenta convul-
siones tónico-clónicas generalizadas en varias ocasiones durante diez días, con
confusión, agitación y alucinaciones en periodos inter-crisis. Es hospitalizado para
iniciar anti-convulsivantes. Los paraclínicos rutinarios no arrojaron datos relevan-
tes; el electroencefalograma reportó actividad paroxística desorganizada; el estu-
dio del LCR, la TAC y la RM de cráneo no mostraron anormalidades. Las serologías
para virus comunes fueron negativas. Ante la progresin del cuadro se inicia
metilprednisolona por la sospecha de encefalitis autoinmune. Una nueva RM
mostró hiperintensidades hipocampales en T2 y FLAIR. Se agrega amnesia y som-
nolencia, con periodos de bradicardia e hipoventilación central; se sospecha me-
diación por anticuerpos y se inicia plasmaféresis con mejoría sostenida. Se docu-
menta Colitis Ulcerativa por colonoscopía infiriendo su probable asociación causal.
Conclusión: La encefalitis límbica autoinmune se considera paraneoplásica y/o
autoinmune por la presencia de anticuerpos o coexistencia con otras enfermeda-
des autoinmunes sistémicas. Los hallazgos en neuroimagen pueden estar ausen-
tes o presentarse posterior al inicio del cuadro. El 3% de las colitis ulcerativas pre-
sentan manifestaciones neurológicas, aunque no se encontraron casos similares
en la literatura.
NEUTROPENIA CONGÉNITA SEVERA, UNA NUEVA MUTACIÓN EN EL GEN
ELANE EN UN PACIENTE MEXICANO
AUTORES:
Camarena-Vielma Liliana, Lona-Reyes Carlos, Torres-Lozano Carlos, Quintero-Ramos
Antonio, Navarro-Martínez del Campo Regina,
Echeverría-Solís Ana Alejandra, Núñez-Núñez María Enriqueta
INSTITUCIÓN:
Servicio de Alergia e Inmunología Clínica, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I
Menchaca, Laboratorio de Inmunología del Departamento de Fisiología, CUCS, UdG
Introducción: La neutropenia congénita severa es una inmunodeficiencia primaria
que se caracteriza por una cantidad absoluta de neutrófilos menor de 500 cel/ml,
se manifiesta con infecciones graves y recurrentes desde el periodo neonatal. La
mutación del gen de elastasa de neutrófilos (ELANE) fue el primer gen identificado
como causante de neutropenias congénitas.
Objetivo: Presentar un caso de neutropenia congénita severa secundaria a muta-
ción en el gen ELANE.
Reporte de caso: Femenino de 2 años 10 meses de edad, inicia su padecimiento a
los 12 días de vida con irritabilidad, fiebre, secreción ótica derecha y sepsis, hos-
pitalizada por 10 días; reingresa 5 días después por presentar celulitis nasogeniana
y onfalitis, en ambos cuadros presento neutropenia severa (rango 50-200 cel/ml).
Se reportan biometrías seriadas con persistencia de neutropenia y aspirado de
medula ósea con arresto en la maduración de la serie granulocítica. Se inicia tra-
tamiento con factor estimulante de colonias de los granulocitos a dosis respuesta,
en promedio con 15 mcg/kg/día, con aumento de la producción de neutrófilos y
control de las infecciones. Posteriormente el análisis de secuenciación del ADN,
demostró una mutación génica en ELANE (c.607G> C; p.Gly203Arg) realizado por
el Dr. Kaan Boztug en la Universidad de Viena. Esta mutación solo ha sido repor-
tada previamente en una niña coreana.
Conclusión: La neutropenia congénita severa se manifiesta desde la primera infan-
cia con infecciones graves y recurrentes como el caso descrito. Recientemente se
reportaron las 2 primeras mutaciones del gen ELANE en pacientes mexicanos. En
este paciente se identifico una nueva mutación de ELANE (c.607G>C; p.Gly203Arg)
como causa de la neutropenia congénita severa; de este hallazgo solo existe 1
reporte previo en la literatura.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 103
DETECCIÓN, RESECCIÓN, MANEJO Y RECONSTRUCCIÓN CON IMPLANTES
EN LA ENFERMEDAD POR REMODELANTES
AUTORES:
Lomelí-Martínez Manuel Arturo
INSTITUCIÓN:
Hospital Puerta de Hierro
Introducción: Los materiales modelantes son utilizados para fines estéticos, la sus-
tancia inyectada pueden ser desde aceites minerales hasta formulas caseras, se
desconoce la reacción en el uso humano. Éste se convierte de una patología local
a un padecimiento multisistémico. Actualmente es un problema serio de salud
Categoría de Casos Clínicos
pública.
Objetivos: Mostrar la forma de manejo DRMRI (detección, resección, manejo y
recontrucción con implantes en pacientes con infiltración por modelantes en eta-
pas iniciales.
Reporte de caso: Casos clínicos de pacientes con el antecedente de infiltración por
modelantes. Se presentan pacientes infiltrados antes y después de la resección
con un resultado bueno y con una remisión parcial de la enfermedad.
Conclusión: La enfermedad por modelantes es una enfermedad grave, progresiva
con afectación multisistémica. En esta enfermedad la prevalencia e incidencia no
se conoce con certeza; pero no respeta edad, sexo o zona corporal infiltrada. DRMRI
en etapas iniciales de la enfermedad evita la absorción de estas sustancias; así
como la respuesta multisistémica.
ARTERITIS DE TAKAYASU EN PEDIATRÍA: A PROPÓSITO DE UN CASO
AUTORES:
González-Abarca Sergio, Nieto-García Rafael, Ornelas-Álvarez Vania Marcela,
Riebeling-Dueñas Alejandra
INSTITUCIÓN:
Servicio de Medicina Interna, División de Pediatría, Hospital Civil de Guadalajara,
«Dr Juan I. Menchaca», Guadalajara, México
Introducción: La arteritis de Takayasu es una enfermedad, crónica, inflamatoria, de
grandes vasos, como la aorta y sus ramas. En lo referente a pediatría, es la tercera
vasculitis en frecuencia, después de la Púrpura de Henoch-Shönlein y la enferme-
dad de Kawasaki. Las manifestaciones clínicas que ocurren en el debut de la enfer-
medad son inespecíficas.
Objetivo: Presentar un cuadro clínico de Arteritis de Takayasu, demostrando que
hay que considerar este diagnóstico, en un paciente con síntomas inflamatorios.
Reporte de caso: Femenina de 16 años la cual inició su padecimiento 5 años previos
con cefalea unilateral izquierda, en febrero del 2014 debilidad, carotidinia y clau-
dicación de extremidad superior izquierda, los cuales fueron incrementando. En
Agosto del 2014 dolor precordial irradiado a extremidad superior izquierda, disnea
e hipertensión arterial. Exploración física precordio hiperdinámico con soplo
diastólico grado III/VI en foco aórtico. Extremidad superior izquierda sin pulso
distal, distérmica e hipotrófica, prueba de ALLEN positiva, llenado capilar de 3
segundos. Extremidades inferiores eutróficas.Biometría hemática: hemoglobina
9.3, hematocrito 30.8, plaquetas 385, leucocitos 11.8, neutrófilos 7.98. Creatinina
sérica de 0.47. VSG 102, PCR de 147. PPD positiva. Figura 1.-Angiografía toraco-
abdominal. Figura 2.-Angioresonancia toraco-Abdominal. Se inició manejo con
prednisona, metrotexate y ciclofosfamida.
Conclusión: Se trata de una panarteritis granulomatosa segmentaria e inflamatoria.
La edad media es de 11 años. Predomina en el sexo femenino 8-1. Incidencia: 1.2-
2.6 casos por millón de habitantes al año.Los criterios diagnosticos de mayor es-
pecificidad es la anormalidad en la angiografía 99.99%, claudicación o disminución
de pulsos 99.1% y elevación de reactantes de fase aguda 95%.
 104 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
TÉCNICA QUIRÚRGICA EN EL MANEJO DE PLACENTA PREVIA Y ÚTERO
DIDELFO. REPORTE DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
Martínez-Villalobos Verenice De Jesús, Camarena-Pulido Eva Elizabet, Sandoval-Batta
Fernando Gabriel, Acosta-Aguilar Alejandro
INSTITUCIÓN:
Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital civil de Guadalajara «Dr. Juan I.
Menchaca», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La incidencia de anomalías uterinas congénitas es 3.2%, el útero didel-
fo ocupa 3-5%. 60-70% logran el embarazo. La prevalencia de placenta previa es
de 3.5-4.6 por 1000 nacidos vivos. En factores de riesgo no se mencionan las
malformaciones uterinas. No encontramos casos reportados de placenta previa y
Categoría de Casos Clínicos
útero didelfo.
Objetivo: Describir el caso clínico de placenta previa en útero didelfo y su abordaje
quirúrgico.
Reporte de caso: Primigesta de 18 años, 32.3 semanas de gestación, ingresa para
estudio de trastorno hipertensivo. Se realizó ultrasonido que reporta: feto único
vivo, placenta previa predominio anterior con índice de líquido amniótico de 33.
Clínica y laboratorialmente se integra diagnóstico de embarazo de 32.2 semanas,
preeclampsia severa, placenta previa total, oligohidramnios severo. Se planea la
interrupción del embarazo vía abdominal considerando posible cesárea-
histerectomía. Al realizar procedimiento se encuentra como hallazgo útero didel-
fo, con embarazo en hemi-útero derecho. Se extrae feto y al confirmar diagnóstico
de placenta previa se cierra histerotomía con placenta in situ y se decide realizar
histerectomía subtotal (útero derecho). Al realizar dicho procedimiento se encuen-
tra sangrado en capa de la superficie del útero izquierdo el cual cede al realizar
ligadura de arteria iliaca derecha. En el puerperio evoluciona satisfactoriamente.
Conclusión: Se reporta el caso de útero didelfo con placenta previa y su abordaje
quirúrgico ya que a la revisión de la literatura no se encuentra ningún caso repor-
tado en donde se realice una cirugía conservando anexos y el útero no grávido.
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO RECURRENTE DURANTE EL EMBARAZO
AUTORES:
Rodríguez-Bravo Dennise, Camarena-Pulido Eva-Elizabet,
Corona-Gutiérrez América-Aime
INSTITUCIÓN:
Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Civil de Guadalajara
«Dr. Juan I. Menchaca», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El infarto agudo al miocardio es una entidad rara durante el embarazo,
con una incidencia reportada de 1 en 10 000 partos, y una mortalidad del 5 al 50%,
la cual puede incrementarse al doble si dicho evento ocurre durante el parto. Los
factores de riesgo más importantes son la hipertensión arterial crónica y el taba-
quismo.
Objetivo: Describir la evolución clínica del infarto agudo al miocardio (IAM) durante
el embarazo.
Reporte de caso: Primigesta de 34 años, 31.4 semanas de gestación sin antecedentes
de importancia, presentó dolor precordial de tipo opresivo, irradiado a ambos brazos
y mandíbula, diaforesis y disnea de 30 minutos de duración, electrocardiograma con
elevación del segmento ST en DII, DIII y aVF, T negativa en V1-2, troponina de
30ng/ml, ecocardiograma con necrosis inferior y disfunción sistólica leve, FEVI 48%.
Se manejó con enoxaparina, AAS y metoprolol, enzimas cardíacas en descenso,
pero cuadros de angor intermitente. Una semana después angor, aumento de
enzimas cardíacas y cambios electrocardiográficos diagnosticando nuevo IAM por
lo que se realiza angioplastia percutánea. Ecocardiograma de control reporta insu-
ficiencia mitral y tricuspídea leve, FEVI 50%. Panel autoinmune y perfil tiroideo nor-
mal. A las 38 semanas de gestación, por indicaciones obstétricas se realiza cesárea
kerr y salpingoclasia bajo bloqueo regional sin complicaciones.
Conclusión: Sólo el 57% de los casos de IAM durante el embarazo presenta algún
factor de riesgo clásico (hipertensión arterial, tabaquismo, diabetes mellitus, etc).
El tratamiento más importante es la reperfusión del miocardio mediante
angioplastia percutánea. La vía de terminación del embarazo debe guiarse me-
diante condiciones obstétricas si la paciente se encuentra estable.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ULCERACIONES GRADO 3
POSTMASTECTOMÍA EN PACIENTE CON CÁNCER DE MAMA
HOSPITALIZADA EN EL IJC
AUTORES:
Del Castillo-Sánchez Giselle G, Quintero-Martínez César O, Fletes-Rayas Ana L
INSTITUCIÓN:
HCG FAA. Universidad de Guadalajara CUCS IJC
Introducción: Cuidados de enfermería en ulceraciones grado 3 postmastectomía en
paciente con cáncer de mama hospitalizada en el IJC. La mastectomía es la extir-
pación de la mama que se realiza quirúrgicamente, hay varios tipos de mastectomía
como son la subcutánea, mastectomía simple, radical y radical modificada; como
en todas la cirugías, la mastectomía presenta algunos riesgos como ulceraciones,
acumulación de líquido dentro del área quirúrgica, cicatrización lenta.
Objetivo: Identificar y describir los posibles riesgos después de una intervención
quirúrgica al realizar mastectomia.
Reporte de caso: Femenina de 54 años, casada, peso: 62 kg, talla: 159 cm; la cual
se intervino quirúrgicamente hace un mes, a la exploración física por parte del
personal de enfermería la paciente presenta una herida quirúrgica en proceso de
cicatrización en hemitórax derecho, con endurecimiento, elevación de la tempe-
ratura desde la región deltoides hasta la mano derecha imposibilitando la movili-
dad, presencia de úlcera grado 3 con salida de secreción blanquecina en axila
derecha, disminución de la fuerza, capacidad física y nula flexibilidad. Se priorizan
las I.E: Curaciones constantes, ejercicios para movilización del brazo derecho y
mano. Colocaciones de apósitos hidrocoloides. Registrar en la hoja de enfermería
datos de infección y evolución de la cicatrización y cierre de la ulcera y Enseñar al
paciente ó miembros de la familia los procedimientos para el cuidado de la úlcera.
Una vez realizadas las I.E., la paciente presentó disminución de secreción, inició el
proceso de cicatrización y no se observaron datos de infección.
Conclusión: Es importante mencionar que después de una mastectomía es impor-
tante realizar ejercicios y medidas higiénicas, ya que puede alterar la función del
sistema inmunitario, conduce a riesgo de infección por el retiro de ganglios linfáticos.
PARÁLISIS HIPERKALÉMICA SECUNDARIO A INSUFICIENCIA
SUPRARRENAL AUTOINMUNE
AUTORES:
Orozco-Covarrubias Víctor Horacio, González-Gálvez Guillermo,
Sánchez-Michel Blanca Leticia
INSTITUCIÓN:
Servicio de Endocrinología, O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I.
Menchaca»
Introducción: La parálisis hiperkalemica es una manifestación poco común de insu-
ficiencia suprarrenal. La insuficiencia suprarrenal es el resultado de la destrucción
de las glándulas suprarrenales por múltiples patologías, siendo las infecciosas las
más comunes en nuestro medio. En este caso que se presenta la causa fue
autoinmune, que es poco común en nuestro país.
Objetivo: Presentar la manifestación atípica de enfermedad de Addison con paráli-
sis motora por hiperkalemia debido a insuficiencia suprarrenal autoinmune.
Paciente del sexo masculino de 60 años de edad que ingresa al hospital por aumen-
to en el número de micciones, además de espasmos musculares en las cuatro
extremidades de forma distal y simétrica de manera intermitente de un mes de
evolución. Refiere pérdida de peso de 4 kg en 1 mes. A la exploración física se
encuentra sin hiperpigmentación en mucosas y en palmas de las manos. Durante
su valoración se encontró hipotensión ortostática con el cambio de posición: en
decúbito TA 106/59 y en posición sentado TA 64/31 mm/Hg. Estudios de laborato-
rio: Glucosa 92, Creatinina 1.11 mg/dl, Na 134 mmol/l, K 8.0 mmol/l. Gasometría
arterial: pH 7.03, pCO2 58, HCO3 15.3. Anion Gap: 19.7. Cortisol 6.16 mg/dl.
ACTH 431 pg/ml. Anticuerpos anti 21 @ hidroxilasa positivo. En la tomografía de
glándulas suprarrenales no se identifican alteraciones significativas.
Conclusión: La presencia de parálisis motora hiperkalemica es una manifestación
muy poco común de insuficiencia suprarrenal dado que a nivel mundial se han
reportado menos de 20 casos desde 1960.debido a lo anterior se debe de tener en
mente en su DX. diferencial la presencia de insuficiencia suprarrenal
primaria.Paciente se mantiene asintomático con TX. de prednisona 5mg al dia y
Fludrocortisona 0.1mg al dia.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
SÍNDROME DE DUANE CON LIMITACIÓN DE LA ADUCCIÓN UNILATERAL
AUTORES:
Contreras-Cantero Gabriel, Cárdenas-Lamas Luis J, Villaseñor-Fierro Emma T,
Schmidt-Ramírez Alejandro, García-Salazar Daniel, Martínez-Avendaño Viridiana
INSTITUCIÓN:
Unidad de Oftalmología de Alta Especialidad, Hospital Civil de Guadalajara «Fray
Antonio Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El Síndrome de Duane es una patología congénita caracterizada por
limitación de abducción y retracción del globo ocular al intentar la aducción. Su
variante más rara es el Duane Inverso, se presenta con limitación de abducción
acompañado de retracción ocular, estrechamiento de la fisura palpebral y limita-
ción en aducción con o sin estrabismo.
Objetivo: Dar a conocer un caso poco común del Síndrome de Duane y como fue
tratado.
Reporte de caso: Paciente masculino de 17 años de edad que acude por presentar
estrabismo desde el nacimiento. Agudeza visual: 20/20 ambos ojos. No utiliza
lentes. Exploración de movilidad ocular: Exotropia derecha de 30 dioptrias prismá-
ticas con limitación de aducción que no mejora en ducciones (-4), enoftalmos al
intentar aducción y disparo vertical inferior en ojo derecho. Tratamiento: Cirugía
Canastilla Recto Lateral ojo derecho.
Conclusión: De acuerdo a los casos reportados, que son pocos, en la literatura coin-
cide la clínica, presentación esporádica aislada, unilateral, difiere en sexo y ojo
afectado, quedará pendiente si se tratara de un Duane Inverso o una identidad
nueva. Los resultados postquirúrgicos reportan mejoría en la posición compensa-
dora y disparos inferiores, persiste enoftalmos. El paciente está muy satisfecho.
SÍNDROME TURNER (ST) Y EMBARAZO. REPORTE DE DOS CASOS DEL
HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA «FRAY ANTONIO ALCALDE»
AUTORES:
Pérez-Ornelas C, Pérez-García G, Ornelas-Arana ML, Castillo-Plascencia MF, Barba-de
la Torre KY, Pérez-López LG, Pérez-Ornelas G, Aranda-García G, Cantú-Villarreal AM,
Guzmán-Sánchez A
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de Bioquímica y Cuerpo Académico UDG-CA-80, DBMG, CUCS, UDG.
Genética, y Ginecología y Obstetricia, Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde».
Ginecología y Obstetricia, Hospital Regional de Occidente. México
Introducción: El ST es causado principalmente por la presencia de un solo cromosoma
X (monosomía). Se caracteriza por disgenesia ovárica, baja estatura, cuello alado,
anomalías cardiacas, renales y pérdida de la audición. La mayoría son infértiles, el
embarazo ocurre en el 2% (generalmente mosaicos), con alto riesgo de abortos y
malformaciones en el producto.
Objetivo: Reportar dos pacientes con síndrome Turner con cariotipo 45,X que logra-
ron un embarazo espontáneo, sin inducción de ovulación, ni fertilización asistida.
Reporte de caso: Paciente 1. Femenina de 31 años de edad, derivada al servicio de
Genética por alopecia. Menarca y telarca a los 13 años, pubarca a los 18 años,
ciclos menstruales regulares (espontáneos). Se embarazó a los 21 años de edad,
el nacimiento de su hijo (masculino) fue por cesárea, sano. Exploración física: talla
134 cm (97 percentil), IMC 30.33 kg/mt2; cuello corto y alado; mamas Tanner 4,
pelo axilar ausente; vello púbico Tanner 3; eco pélvico: Útero bicorne; cariotipo
45,X (30 metafases); Tuvo un hijo masculino.
Conclusión: El embarazo espontáneo es una condición rara en pacientes con ST (aprox.
2%), la mayoría de las pacientes que logran un embarazo presentan mosaicos o
tienen deleción de Xp distal. Las dos pacientes tuvieron un cariotipo 45,X, en una
se leyeron 18 metafases y en la otra 30. El embarazo en estas pacientes es de alto
riesgo debido a las complicaciones maternas y fetales que se pueden presentar.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 105
LEUCOENCEFALOPATÍA POSTERIOR IRREVERSIBLE,
PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO
AUTORES:
Pérez-Andrade Karla, Aguirre-Espinoza Ana Cristina, Villarroel-Cruz Alejandro,
Domínguez-Salcido Ignacio, Casillas-Uribe Antonia María, Navarro-Montes Carlos
Alberto, Toscano-Igartua Santiago
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: La LPR es un Síndrome clínico de inicio insidioso, caracterizado por
cefalea, náusea, vómito, crisis convulsivas, alteraciones visuales y sensitivas,
confusión y/o disminución del estado de alerta, asociado a hallazgos
imagenológicos de edema de la sustancia blanca cerebral posterior, secundario a
Categoría de Casos Clínicos
aumentos abruptos en la tensión arterial
Objetivo: El conocimiento e identificación de esta entidad así- como de su presenta-
ción clínica para el diagnóstico y tratamiento oportunos para así evitar daños
neurológicos irreversibles.
Reporte de caso: Femenino de 25 años de edad cursando su III Embarazo Intraute-
rino de 39.6 Semanas de Gestación por Fecha de última Regla + Trastorno
Hipertensivo del Embarazo a Clasificar sometida a cesárea con Bloqueo Neuroaxial
con Punción Advertida de Duramadre y quien posteriormente inicia con cefalea
generalizada de predominio frontal de gran intensidad no relacionada a los cam-
bios posturales, náusea, vómito intenso y fosfenos con diagnóstico de Cefalea
Postpunción descartado por no cumplir criterios, con aparición posterior de crisis
convulsiva tónica-clónica generalizada, parestesias de las 4 extremidades y dismi-
nución de la fuerza en extremidades superiores, con IRM con cambios en la inten-
sidad en la sustancia blanca-gris biparietal asi como en región frontal izquierda sin
efecto de masa, se concluye diagnóstico de LPR. Manejada con antihipertensivos,
anticomicial y medidas de sostén, con mejoría absoluta y remision de
sintomatología.
Conclusión: La Leucoencefalopatía Posterior Reversible es una entidad clínica que es
subdiagnosticada por la baja incidencia de la misma así como de la similitud clínica
con otros Síndromes. Es de vital importancia su tratamiento oportuno y precoz
para evitar daños neurológicos irreversibles. La paciente fue tratada oportuna-
mente y egresada por mejoría sin daño neurológico alguno.
MANIFESTACIONES GASTROINTESTINALES DEL LUPUS ERITEMATOSO
SISTÉMICO. PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO
AUTORES:
Pérez-Rodríguez Jeniffer, Rivera-Chávez Elba, García-Rodríguez Elizabeth, Coello-
Ramírez Pedro, González-Abarca Sergio, Salazar-Gutiérrez María Luisa, Ixtabalan-
Escalante Eddy, Flores-Romo Luis
INSTITUCIÓN:
Servicio de Gastroenterología Pediátrica, Hospital Civil de Guadalajara «Juan I.
Menchaca», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Las manifestaciones gastrointestinales del lupus eritematoso sistémico
(LES), son raras como manifestación inicial.
Objetivo: Presentar un caso de LES con afectación gastrointestinal inicial.
Reporte de caso: Femenina de 11 años. Inició con debilidad generalizada, dolor en
miembros inferiores, fiebre (39 0C), ictericia, dolor abdominal intenso, náuseas y
evacuaciones líquidas. EF: ictericia, lesión eritematosa en puente nasal, úlceras
en paladar duro y blando. Abdomen doloroso de predominio en hipocondrio dere-
cho, hepatomegalia 5 x 4 x 3 cm debajo del borde costal, superficie regular, bazo
no palpable. Laboratoriales: LEUC: 2.8 mil/µm, HB: 10.2 gr/dl, Plt: 34,000, TGP
185 U/L, TGO 1,168 U/L, FA: 285 U/L, GGT 271 U/L, BT: 6.6 mg/dl BD: 4.1 mg/dl
BI 2.5 mg/dl, lipasa 3,267 U/L, amilasa 711 U/L, ALB: 1.9 mg/dl, DHL: 768 U/L. TAC
abdominal: páncreas edematoso, líquido libre peripancreático y periesplénico;
anticuerpos ANA y anti-DNA positivos. Se inició manejo con inmunoglobulina y
metilprednisolona presentando remisión clínica y laboratorial significativa.
Conclusión: Las manifestaciones gastrointestinales de LES secundarias al tratamien-
to son frecuentes y en raras ocasiones forman parte del debut de la enfermedad.
Son causadas por vasculitis y depósitos de complejos inmunes, responden al tra-
tamiento con cortico esteroides e inmunosupresores. La detección temprana de
estas complicaciones impactan en el pronóstico y mortalidad en esta enfermedad.
 106 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
DIVERTÍCULO DE MECKEL PRESENTACIÓN DE UN CASO Y
REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
Hernández-Campos Alvaro Cuauhtemoc, McGregor-Gómez Carlos,
Morales-Cárdenas Adrián, Cordero-Estrada Eduardo, Centeno-Reynoso Manuel,
Gutiérrez-Jiménez Teodoro
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Nuevo de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: El divertículo de Meckel representa el 90% de las anomalias del con-
ducto onfalomesentérico y se reporta que sucede en el 1-3% de la población gene-
ral, sin embargo la probabilidad de presentar complicaciones asociadas al divertículo
es menor al 5%.
Categoría de Casos Clínicos
Objetivo: Presentar el caso de un paciente que ingresa con cuadro apendicular que
resulto ser reactivo a un divertículo de meckel y revisar la literatura del mismo
padecimiento.
Reporte de caso: Masculino de 8 años de edad, que inicia su padecimiento 1 dia
previo a su ingreso con dolor abdominal tipo colocio, periumbilical con irradiacion
a las 5 horas de iniciado hacia fosa iliaca derecha, agregandose nausea y vomitos
de contenido alimentario. A su ingreso presenta fascies de dolor, fiebre cuantifica-
da en 38.5ºC, mucosa oral seca y malestar general. A la exploracion se encuentra
el abdomen plano, se auscultan ruidos peristalticos adecuados en frecuencia e
intensidad, doloroso a la palpacion superficial y profunda en especial sobre fosa
ileaca derecha, signos de blumberg y psoas presentes. Se decide su ingreso por
probable apendicitis y se inicia abordaje. Leucocitos 10.9, neutrofilos: 92%. USG
abdominal: con presencia de liquido libre en fosa ileaca derecha 100cc, no se iden-
tifica apéndice cecal. Se ingresa para realizar apendicectomía abierta encontran-
do divertículo de Meckel a 85cm de la válvula íleo-cecal.
Conclusión: Se concluye que el porcentaje de pacientes que se presentan con com-
plicaciones asociadas al divertículo de Meckel es bajo y su sospecha clínica de igual
forma, es importante señalar que la sospecha clínica del padecimiento debe impe-
rar en el criterio del cirujano especialmente si los hallazgos transquirurgicos no
justifican el cuadro clínico del paciente.
MANEJO NUTRICIONAL EN UN PACIENTE
CON DEFICIENCIA DE CARNITINA
AUTORES:
González-Fernández Miguel Angel, Pérez-García Guillermo,
Ornelas-Arana Martha Leticia, López-Pérez Leopoldo Gildardo, Soto-Mancilla Juan
Luis, Soto-Blanquel María Alejandra
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de Bioquímica y Cuerpo Académico UDG-CA-80, DBMG, CUCS, UDG;
Servicios de Genética y Neurocirugía Pediátrica del Hospital Civil de Guadalajara «Fray
Antonio Alcalde» México
Introducción: La deficiencia de carnitina (DC) tiene herencia autosómica recesiva,
afecta la oxidación de ácidos grasos provocando hipoglucemia hipocetósica,
hipotonía, hepatomegalia, cardiopatía, encefalopatía, poniendo en peligro la vida.
El manejo temprano con dietas bajas en ácidos grasos de cadena larga y rica en
carbohidratos evita las complicaciones.
Objetivo: Describir la evolución y manejo nutricional en un paciente con deficiencia
de carnitina del Servicio de Genética del Hospital Civil de Guadalajara «Fray Anto-
nio Alcalde».
Reporte de caso: Masculino de 22 días de edad, referido del Servicio de Urgencias
por probable sepsis, vómito, diarrea, deshidratación, acidosis metabólica, desnu-
trición y talla baja. A la exploración física: dolicocefalia; puente nasal plano;
retrognatia, micrognatia; orejas con implantación baja; pectus excavatum; abdo-
men sin visceromegalias; disminución del panículo adiposo. Tamizaje metabólico:
deficiencia de carnitina libre, acetilcarnitina, propionilcarnitina. Posterior a la de-
tección de deficiencia de carnitina, se inicia tratamiento dietético con fórmula semi-
elemental y módulo de carbohidratos al 5% cada 3 horas (180 kcal/kg/día, 3.5 g
prot/kg/día), suplemento de L-carnitina vía oral a 150 mg/kg/día, cada 8 horas,
remitiendo así la sintomatología atribuida a la patología, con recuperación del
estado nutricio adecuado.
Conclusión: El tamizaje metabólico es importante para identificar las alteraciones
metabólicas a temprana edad, evitando así la aparición de enfermedades que
impidan el crecimiento sano del paciente. Las manifestaciones clínicas y
laboratoriales del paciente permitieron el diagnostico DC y el manejo nutricional
mejoró las manifestaciones clínicas debidas a la DC.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
LESIÓN PULMONAR AGUDA PRODUCIDA POR TRASFUSIÓN. CASO
CLÍNICO DEL SERVICO DE ANESTESIOLOGÍA
AUTORES:
Navarro-Montes Carlos Alberto, Castillo-Avila Diana Patricia, Pérez-Andrade
Karla,Aguirre-Espinosa Ana Cristina, Villarroel-Cruz Alejandro
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: La lesión pulmonar aguda producida por transfusión (TRALI) se carac-
teriza por insuficiencia respiratoria aguda después o durante la transfusión de al-
gún producto hemático en las primeras 6 hrs. La sobrecarga circulatoria asociada
a transfusión (TACO)1-8% por transfusión; es un edema pulmonar cardiogénico
secundario a la transfusión en 24 hrs.
Objetivo: Describir la lesión pulmonar aguda producida por transfusión (TRALI) para
tomarla en cuenta como una de las complicaciones que se pueden presentar tras
una transfusión.
Reporte de caso: Femenino 19 años, ingresa a tococirugía, diagnóstico de embara-
zo ectópico roto. Se pasa a quirófano para laparotomía, se maneja con anestesia
general, se transfundieron 2 paquetes globulares, presenta un balance hídrico
(+32), se finaliza procedimiento quirúrgico, se extuba sin complicaciones
aparentes,pasa a recuperación para su vigilancia TA 125/72 FC 120x´ SPO2 100%.A
los 20 minutos presenta SPO2 de 50% y TA de 50/30, A la EF presenta estertores
gruesos bibasales por lo que se pasa a quirófano y se maneja con medidas de
soporte: intubación endotraqueal, ventilación asistida con O2 a 3 lts. Se inicia
infusión con dopamina a 10 mcg/kg/min. y se pasan 40 mcg de adrenalina para
control de presión arterial, se administra hidrocortisona y furosemida 20 mg.Se
decide pasar a terapia intensiva para continuar su manejo. Se toma Rx. de tórax la
cual presenta infiltrados bilaterales. A las 10 hrs. posteriores al evento se encuen-
tra extubada.
Conclusión: Ante la posibilidad de complicaciones mortales de la transfusión sanguí-
nea, es importante primeramente evitar transfusiones sanguíneas no justifica-
das, así como conocer y manejar oportunamente estas complicaciones, conside-
rando todos los diagnósticos diferenciales.
ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA EN EL ADULTO:
TERAPIA DE REHABILITACIÓN UNA OPCIÓN DE TRATAMIENTO
AUTORES:
Gómez-García Alejandra, Vallejo-Thomnsen Diego, Campos-Razo Jose de Jesus, De la
Torre-Castañeda Angel, Juárez-Verduzco Osvaldo, Solís-Romero Guadalupe,
Rodríguez-Bustos Francisco
INSTITUCIÓN:
Médico Cirujano y Partero, Maestra en Ciencias de la Salud y Coordinadora del Depto.
de Investigación de Ciencia Básicas de la Universidad Cuauhtémoc. Médico Cirujano y
Partero, Especialista en Radiología Diagnóstica
Introducción: La escoliosis idiopática es una deformidad de la columna vertebral en tres
dimensiones, en donde el plano coronal excede los 10 grados y el desplazamiento lateral
del cuerpo vertebral cruza la línea media y puede acompañarse de algún grado de rota-
ción. El 75-80% de los casos presentan herencia multifactorial, predominante en el gé-
nero femenino.
Objetivo: Evaluar el uso de la terapia de rehabilitación como opción terapéutica no quirúr-
gica en el pacientes adulto con escoliosis.
Reporte de caso: Femenina de 30 años que inicia con cambios estructurales del tórax a los
13 años manifestado por giba derecha y alteración en la marcha. Acude a atención médica
seis años después por presentar dificultad a la deambulación, dolor toraco-lumbar intenso
e incapacitante y pérdida de la fuerza muscular miembros superiores. EF: talla 1.73 cm. Giba
en tórax posterior toraco-lumbar, tipo I de Lenke, sx de Adams (+) monte izquierdo valle
derecho, sx de la plomada (+), índice de Risser tipo 5 y ángulo de Cobb de 50. Exploración
neurológica motor: FM-RMR 4/-5 para miotomos C5, C6 y C7 izquierdos, 4/5 C5 y C6
derechos. REMS aumentados de forma global. Signos patológicos: Hoffmann, Tromner,
Wartenberg bilaterales (+). Se solicitó resonancia magnética para descartar siringomelia
cervical y por este medio se descartó dicho diagnóstico. Se inició rehabilitación a base de
ejercicio físico durante 1 año, fue seleccionado y enfocado de acuerdo al grado de dificul-
tad y complicaciones secundarias que presentó la paciente a consecuencia de la escoliosis
y su obesidad, motivando a la paciente a perder peso, con la ayuda de dieta hipocalórica y
anorexigénicos. Obteniendo una reducción de la curvatura de 8, disminución de las mo-
lestias posturales e incorporación a sus actividades habituales.
Conclusión: Las curvas en los adultos se asocian a dolor, síntomas neurológicos, fatiga
muscular, desbalance del tronco, artropatía, artrosis y degeneración de los discos verte-
brales. El tratamiento debe enfocarse en resolver la sintomatología actual y las
incapacidades que pueda generar, además en recuperar la funcionalidad.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
CISTADENOMA HEPATOBILIAR REPORTE DE UN CASO,
EL INCIDENTALOMA CON RIESGO DE MALIGNIDAD
AUTORES:
Gomar-González José Carlos, Reyes-Jiménez Juan Pablo, Ramírez-Gutiérrez Génesis
Abril, Santoyo-Cueva Ana Karen, Cruz-Reyes Ángel Uriel
INSTITUCIÓN:
Instituto Mexicano del Seguro Social UMF No. 2, Unidad de Cuidados Intensivos
Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde», Servicio de Cirugía Instituto
Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición «Salvador Zubirán»
Introducción: El Cistoadenoma hepatobiliar es un tumor silencioso, corresponden al
5% de todos los tumores biliares. Se descubre incidentalmente por imagen o por
un cuadro de patrón biliar obstructivo. La presencia de CA 19.9 elevado es alta-
mente sugestiva de esta patología. La importancia de este tipo de lesión radica en
su potencial riesgo de malignidad.
Objetivo: Informar la importancia de un diagnóstico oportuno en este tipo de tumo-
res, para brindar una alternativa terapéutica con el fin de evitar la progresión a
malignidad de esta entidad.
Reporte de caso: Mujer de 45 años, con colelitiasis ya conocida desde hace 5 años,
se realiza ultrasonido de seguimiento que revela una imagen quística en el lóbulo
hepático derecho, en el seguimiento por parte del servicio de cirugía de hígado, se
solicita tomografía de abdomen la cual reporta imagen quística con septos irregu-
lares, así como CA 19.9 elevado en una concentración de 206.8. Posteriormente
se realiza colangioresonancia que reporta lesión quística con bordes regulares,
bien definidos, con afección de los segmentos VII, V y IV, con crecimiento exofítico
hacia el lecho vesicular, con compresión y ectasia de la vía biliar intrahepática, por
lo que se consideró el diagnóstico de cistadenoma hepático. Se decide intervenir
a la paciente, encontrando quiste hepático de 11x8cm, contenido mucoide-biliar,
septado, y se realiza extirpación de la lesión. El estudio histopatológico demostró
un cistadenoma hepatobiliar, con atipias, sin malignidad.
Conclusión: Este tipo de tumor hepatobiliar debe de ser siempre incluido como diag-
nóstico diferencial en cualquier tumoración ya conocida o en el llamado
?incidentaloma hepático?, más aún con cifras de CA 19.9 elevadas, característi-
cas de esta patología. Ya que con el tratamiento quirúrgico suele ser resolutivo, por
el contrario si no es diagnosticado a tiempo tiene riesgo de progresar a malignidad.
NEUMONITIS LUPICA:
REPORTE DE UN CASO Y REVISION DE LA LITERATURA
AUTORES:
Vivar-Aburto Bolívar
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Nuevo «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: La mayoría de los pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico mues-
tra datos de compromiso respiratorio, vascular, pleural o diafragmatico, siendo
detectadas estas por exámenes de rutina tales como radiografía torax o espirometría
en pacientes asintomáticos y no se correlacionan con los niveles de complemento
o anticuerpos antinucleares
Objetivo: Reportar un caso de neumonitis lúpica, su proceso diagnostico y trata-
miento
Reporte de caso: Femenina 34 años no comorbidos , ingresa por hematemesis e
inestabilidad hemodinamica, se somete a intubación, se estabilizan parametros,
se extuba por mejoria, 24 horas despues inicia con disnea y se reintuba, placa de
torax infiltado reticulares basales bilaterales, indice de PaO2/FiO2 de 91, baja a
terapia intensiva, reactantes de fase aguda mostraron hipocomplementemia,
anticuerpos antinucleares positivos, se lleva a tomografia pulmonar, se encuen-
tran datos compatibles con neumonitis lupica, se inicia tratamiento con pulsos de
esteroide intravenoso e inmunoglobulina, antibiotico de amplio espectro e
hidroxicloroquina, se realiza broncoscopia, resultados pendientes. Endoscopia
revelo varices esofagicas, ultasonido de higado y vias biliares con presencai de
datos de hepatopatia cronica y ascitis, diametro portal de 13 mm, no hepatomegalia,
anticardiolipinas, haptoglobinas, coombs directo positivos.
Conclusión: La mayoria de los paciente con lupus, muestran signos de afección res-
piratoria en algun momento de su enfermedad, ya sea vascular, parenquimatosa
o pleural. La neumonitis lupica tiene un pronostico pobre, se caracteriza por fiebre,
tos, disnea, hypoxia, anticuerpos anti DNA y ausencia de infección, se ha reporta-
do hasta 50% mortalidad sobre todo cuando se asocia a hemoptisis o periodo
postparto.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 107
SÍNDROME DE MILLER FISHER ANTI GQ1B. CASO CLÍNICO
AUTORES:
Martínez-Avendaño Viridiana, Caldera-Mejía Kristelle M, Martínez-Mayorquin
Veronica C, Gómez-Angulo Hugo L, Contreras-Cantero Gabriel, García-Salazar Daniel
INSTITUCIÓN:
Unidad Oftalmológica de Alta Especialidad, Hospital Civil de Guadalajara ¨Fray
Antonio Alcalde¨, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Síndrome de Miller Fisher (SMF), variante atípica más frecuente del
Síndrome Guillain Barré, es una enfermedad aguda autoinmune desmienilizante
caracterizada por oftalmoplejia, arreflexia y ataxia asociada a procesos infeccio-
sos respiratorios o digestivos. Los Ac Anti GQ1B se encuentran positivos en la
Categoría de Casos Clínicos
mayoría de los casos con oftalmoparesia
Objetivo: Dar a conocer la enfermedad y su relación con los Ac antigangliósido GQ1b,
así como diferenciarla de las otras variantes de Síndrome de Guillain Barre.
Reporte de caso: Paciente Femenino de 33 años que acude al servicio de oftalmo-
logía por presentar diplopía, restricción de movimientos oculares y parestesia en
brazo derecho de 7 días de evolución, antecedente 10 días previos de infección
vías respiratorias. Exploración Ocular: Agudeza visual conservada, reflejos
pupilares normales, a la fondoscopía sin hallazgos, presencia de restricción de la
abducción bilateral, parálisis del VI par bilateral y III par ojo derecho sin involucro
pupilar (limitación supraversión, infraversión y aducción). Estudios Diagnósticos:
LCR normal, Ac IgG Anti GQ1B positivo (1:65000 ref. 1:100), Electromiografía re-
porta neuropatía facial bilateral y afección desmielinizante de rama frontal y axonal
de rama cervico facial, concluyendo el diagnostico de síndrome de anticuerpos IgG
Anti GQ1B en el cual se engloba el síndrome de Miller Fisher. Tratamiento:
Plasmaféresis.
Conclusión: El paciente presenta un caso típico de SMF con tríada clásica, elevación
de Ac IgG Anti GQ1b y desmielinizacion en la conducción nerviosa, la resolución
fue absoluta. Es importante manejar al paciente de manera integral, sospechar los
probables diagnósticos de una enfermedad neurológica con manifestaciones
oftalmológicas, además de conocer aquellos estudios que apoyen o confirmen el
diagnóstico.
SÍNDROME DE SOLOMON (SS), REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Guillén-Gutiérrez Tranquilino Humberto, Ayala-Del Muro Myriam, Barbosa-Mederos
Brenda, Maciel-Gutiérrez Víctor, Vélez-Gómez Ezequiel
INSTITUCIÓN:
Servicios de neurología, Gastroenterología, Clínica de Colon y Recto, Histopatología,
Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: El Síndrome de Solomon se caracteriza por la asociación de un Nevo
Verrugoso epidérmico lineal con un amplio espectro de anomalías que incluyen el
Sistema Nervioso (Sx. Convulsivo 75%, déficit intelectual 60%), sistema musculo-
esquelético (hipoplasia esquelética, escoliosis, xifo-escoliosis 50%), oftalmológico,
urogenital, etc. El síndrome de Solomon es una enfermedad esporádica, resultado
de un mosaicismo genético asociado a una mutación autosómica dominante que
surge después de la concepción y se presenta solo en una sub-población de las
células.
Objetivo: Describir los hallazgos clínicos encontrado en el paciente portador de SS.
Reporte de caso: Masculino de 45 años de edad quien presenta dermatosis que
inicia al nacimiento, afecta miembro pélvico izquierdo, muslo rodilla y pierna,
constituida por placas eritemato-escamosas, infiltrativas que siguen trayectos li-
neales, otras son confluentes y forman placas de hasta 10cm de diámetro. Anexos
cutáneos sin alteraciones. Presenta además Sx. Convulsivo con crisis parciales
sensitivas, ocasionalmente tónico-clónicas; hemiplejia de miembro pélvico izquier-
do; sangrado de tubo digestivo bajo asociado a CUCI.
Conclusión: El Nevo epidérmico verrugoso lineal es por lo general asintomático, pero
tomando en cuenta su impacto estético y su potencial de transformación maligna,
se puede recomendar una resección parcial profiláctica. El pronóstico depende de
la gravedad de las manifestaciones clínicas y el alcance de la afectación
multisistémica cuando se integra el Síndrome de Solomon.
 108 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO. SÍNDROME DE PFEIFFER
AUTORES:
Becerra-Cota Miriam G, Álvarez-Rivera Lidia G, Cárdenas-Lamas Luis J, Durand-Cortés
Itzel, Cruz-Neri Lucero C, Schmidt-Ramírez Alejandro, Contreras-Cantero Gabriel
INSTITUCIÓN:
Unidad de Oftalmología de Alta Especialidad, Hospital Civil de Guadalajara «Fray
Antonio Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El Síndrome de Pfeiffer (SP) es una enfermedad congénita infrecuente
con patrón de herencia autosómico dominante, caracterizada por acrocefalia,
hipoplasia mesofacial, proptosis y sindactilia de manos y pies; con expresividad
variable, puede deberse a mutaciones en el gen 1 o 2 del receptor de crecimiento
Categoría de Casos Clínicos
de fibroblastos.
Objetivo: Exponer un caso poco común del Síndrome de Pfeiffer, como puede ser
clasificado y como abordarlo.
Reporte de caso: Paciente recién nacido femenino de 38 semanas de gestación,
peso al nacer 2700 gramos, obtenido por cesárea por desproporción cefalopélvica,
madre primigesta de 27 años de edad, sin comorbilidades, control prenatal ade-
cuado, ambos padres fenotípicamente normales y no consanguíneos, sin antece-
dentes teratogénicos ni de padecimiento similar en otros miembros de la familia.
Al nacimiento presenta ambas suturas coronales fusionadas, cuello corto, sindactilia
de pies, ojo derecho con proptosis moderada, ojo izquierdo con prolapso, conjun-
tiva hipémica +++, córnea transparente, cámara anterior formada, midriasis media
hiporeactiva. Manejo inmediato se reduce globo ocular izquierdo a cavidad
orbitaria, se asegura el cierre palpebral y se coloca apósito; posteriormente reci-
birá manejo interdisciplinario con múltiples intervenciones de reconstrucción crá-
neo-facial.
Conclusión: A pesar de que en la literatura hay pocos casos descritos, nuestro pacien-
te se clasifica clínicamente en un SP tipo 3, quedaría pendiente seguir la evolución
y gravedad de la craneosinostosis para emitir una clasificación definitiva.
HERNIA DIAFRAGMÁTICA CONGÉNITA DE APARICIÓN TARDÍA,
REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
McGregor-Gomez Carlos, Hernandez-Campos Alvaro Cuauhtemoc, Cardenas-Ruiz
Velazco Juan Jose
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Nuevo « Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: La hernia diafragmatica congenita, se caracteriza por presentar un
espectro amplio de defectos en el desarrollo del diafragma, causados por desor-
denes en la embriogenesis, dando como resultado fusion incompleta de los ele-
mentos que originan el diafragma. En el 90% de los pacientes el defecto es postero-
lateral (hernia de Bochdaleck).
Objetivo: Se presenta el caso de una paciente de 8 meses de edad con presentacion
tardia de la hernia de Bochdaleck, así como revision del tema.
Reporte de caso: Inicia la paciente su padecimiento, 1 dia previo a su ingreso con
irritabilidad, el dia de su ingreso se agrega dificultad respiratoria a expensas de
polipnea asi como tiraje intercostal. A su ingreso al servicio de urgencias pediatria
se corroboran los datos de dificultad respiratoria de caracteristicas antes mencio-
nadas, a la auscultacion pulmonar, presenta hipoventilacion en pulmonar izquier-
da. . Se toma TAC torácica la cual reporta gran lesion quistica, de paredes regula-
res, predominantemente uniloculada. Esta estructura quistica presenta un gran
nivel hidro-aereo de aprox 15x10cm, desviando mediastino al lado contra-lateral,
donde se concluye como probable diagnostico un quiste broncogenico. Se progra-
ma paciente para toracotomia entrando por 4to espacio intercostal, encontrando
estomago y epiplon en cavidad torácica, se realiza incision subcostal izquierda
encontrando defecto en diagrama de 5x6cm.
Conclusión: A pesar de que la hernia diafragmatica congenita es una enfermedad no
muy frecuente en el recién nacido, la de aparición tardia es una entidad bien des-
crita, y aunque poco frecuente, se debe sospechar en los pacientes que, indepen-
dientemente de la edad, presentan sintomatologia, respiratoria o gastrointestinal,
que no se soluciona con tratamiento convencional.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
LINFOMA DE HODGKIN Y FAILURE TO THRIVE
AUTORES:
Oliva-Armas Gerardo, García-Talavera Rocío del Carmen, Leal-Mora David
INSTITUCIÓN:
Geriatría. Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde». Guadalajara, Jalisco.
México
Introducción: El failure to thrive es un síndrome de pérdida ponderal (5% en 6 a 12
meses), hiporexia y desnutrición que se acompaña de síntomas depresivos,
inmunocompromiso y niveles de colesterol bajo, con la consecuente incapacidad
de mantener un estado funcional adecuado, describe un declive final que conlleva
invariablemente a la muerte. Se presen
Objetivo: Reportar un caso diagnosticado con linfoma de Hodgkin que manifiesta los
componentes del failure to thrive.
Reporte de caso: Mujer de 62 años con antecedente de pérdida ponderal de 15 kg
en un 1 año. Durante 6 meses previos a la hospitalización con depresión asociada
a disminución en el nivel de independencia evidenciado a través de las escalas
Katz, Lawton/Brody y Barthel. Los últimos 4 meses presenta diaforesis nocturna y
fiebre de Pel Ebstein. Presenta un deterioro cognitivo evidenciado por las pruebas
de Minimental y reloj, se acentúa la pérdida ponderal y se torna totalmente de-
pendiente para las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.
Histopatológico de ganglio cervical con presencia de células de Reed Sternberg. En
su última hospitalización ingresa la paciente por presentar anorexia, debilidad severa
y úlceras por presión en región sacra, inmovilidad y delirium hipoactivo. Muere en
las primeras 72 horas.
Conclusión: El espectro clínico de esta paciente consta de depresión, dependencia,
desnutrición y pérdida de peso, deterioro cognitivo e inmovilidad, cuadro concor-
dante con el síndrome de failure to thrive. Es importante realizar el diagnóstico a
tiempo e informar al equipo multidisciplinario para mejorar la calidad de atención
del paciente al final de la vida.
INVERSIÓN DEL CROMOSOMA 11 CON DELECIÓN DEL GEN ATM EN
LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
AUTORES:
Vázquez-Reyes Alejandro, Bobadilla-Morales Lucina, Macías-Salcedo Graciela,
Pimentel-Gutiérrez Helia J, Ruíz-Morales Tania, Barrera-Chairez Esperanza, Corona-
Rivera J. Román, Corona-Rivera Alfredo
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de Citogenética, Genotoxicidad y Biomonitoreo, Instituto de Genética
Humana, CUCS, U de G; Unidad de Citogenética, Hematología y Oncología Pediátrica,
División de Pediatría, Hospital Civil «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: La inv(11)(p15q22) se presenta en pacientes con leucemia mieloide
aguda. ATM se ubica en 11q22-q23, la deleción de ATM como tal no ha sido repor-
tada. ATM es un mediador para la detección de daño en DNA. La pérdida de
heterocigosidad y mutaciones en el gen, se asocian con la patogénesis de
neoplasias hematológicas y con la resistencia a tratamiento.
Objetivo: Presentar el caso de un paciente femenino con LMA e inv(11)(p15q22) con
deleción del supresor de tumores ATM.
Reporte de caso: Paciente femenino de 30 años de edad, acudió por presentar equi-
mosis espontáneas en extremidades inferiores, síndrome anémico y pérdida de
peso de 2 meses de evolución. En sus exámenes de laboratorio se documentó
leucocitosis 129,000 x109/L y anemia de 8.93 gr/dL. Se obtuvo aspirado de mé-
dula ósea dónde se observó 50% de blastos de estirpe mieloide. Se realizó
inmunofenotipo obteniendo expresión de HLA-DR, CD15, CD33, CD34, CD38, CD45,
CD64 y CD117 con MPO positiva, característica de una LMA M4. Se realizó cultivo
de médula ósea para en análisis cromosómico obteniendo el siguiente cariotipo:
46,XX, inv(11)(p15q22)[20]. Se determinó la presencia de los genes p53 y ATM
por hibridación con fluorescencia in situ, generando el siguiente resultado:
nucish(p53x2)(ATMx1)[88/100].
Conclusión: A pesar de lo pocos casos reportados, existe relación de la inv(11) con
leucemias de estirpe mieloide y síndrome mielodisplásico, principalmente en po-
blación adulta. En el presente caso, se cree que la inv(11) pudo haber ocasionado
la pérdida de ATM, pudiendo ser una de las causas que favorecieron el desarrollo
de la neoplasia. Debido a una alta voluntaria, no hubo seguimiento de la enferme-
dad.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ENDOCARDITIS INFECCIOSA POR Staphylococcus aureus ASOCIADA A
PRÓTESIS VALVULAR MITRAL CON PROCESO TROMBOEMBÓLICO
INFECCIOSO ASOCIADO
AUTORES:
Pozos-Ochoa Luis Iván, Franco-Topete Ramón Antonio
INSTITUCIÓN:
Servicios de Anatomía Patológica y Medicina Interna Hospital Civil de Guadalajara
«Juan I. Menchaca», Guadalajara México
Introducción: La endocarditis infecciosa es una patología en que uno o varios
microorganismos infectan el endocardio o las válvulas. Anteriormente asociado a
enfermedad reumática, actualmente asociado a malformaciones congénitas o
válvulas prostéticas. El S. Aureus actualmente es considerado el patógeno más
frecuentemente asociado a la endocarditis.
Objetivo: Reafirmar la relación existente entre válvulas prostéticas y la endocarditis
infecciosa.
Reporte clínico: Paciente de 48 años con antecedente de fiebre reumática, cardio-
patía isquémica hace y cirugía de recambio valvular de válvula mitral hace 3 años
y reconstrucción de válvula aórtica. Inicia 4 días previos a su ingreso con dolor
lumbar súbito urente con irradiación a extremidades inferiores, calosfríos y fiebre
de 40 °C. A su ingreso con deterioro neurológico, escala de Glasgow de 7 con
disfagia, disartria y cuadriplejia, con datos laboratoriales de falla renal aguda,
daño hepático y acidosis metabólica. Exploración física con pupilas puntiformes,
extremidades hiporeflecticas, sin ruidos cardiacos normales. Al día siguiente pre-
senta choque refractario y posteriormente paro cardiorespiratorio sin respuesta a
RCP declarándose fallecido con los diagnósticos de falla orgánica múltiple, endo-
carditis de válvula protésica por probable Staphylococcus Aureus, choque
cardiogénico y séptico y eventos cardioembólicos asociados.
Conclusión: La endocarditis infecciosa asociada a válvulas prostéticas es el cuadro
más severo de endocarditis, ocurre en el 1 a 6% de los pacientes con válvulas
prostéticas y 10 a 30% de todas las endocarditis. Es también la variante con mayor
dificultad diagnóstica y suele asociarse a complicaciones graves como la
tromboembolia infecciosa múltiple, falla renal aguda y aneurismas infecciosos.
TRATAMIENTO EXPECTANTE EN LA TROMBOSIS RENAL POSTRAUMÁTICA
EN PEDIATRÍA. REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Ponce Sergio A., Guzmán-Montes de Oca Roberto A., Plascencia-Alonso Melissa,
Zúñiga-Moran Arnulfo, Camacho-Muñoz Efren, Aguirre-Jauregui Oscar M.
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cirugia Pediatrica, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La trombosis de la arteria renal (TAR) secundaria a trauma cerrado de
abdomen representa el 0.05 a 4% de los traumas renales en pediatría. No existe
experiencia suficiente en su manejo por la escasa casuística reportada. Dentro de
su terapéutica se describe: nefrectomía, trombolíticos o trombectomía
cateterismo, y actualmente manejo expectante.
Objetivo: Presentar el reporte de caso de un paciente con TAR. Describir su presen-
tación clínica y la decisión clínica respecto al manejo expectante VS quirúrgico.
Reporte clínico: Masculino de 4 años quien sufre contusión abdominal al ser arrolla-
do por vehículo de motor, con posterior dolor abdominal difuso tipo cólico, vómitos
gástricos, sin mas síntomas asociados. Tras 72hrs de evolución y en ausencia de
hipertensión se decide manejo expectante. Estable a su ingreso, abdomen con
dermoabrasión en flanco y fosa renal izquierda, dolor a la palpación media y pro-
funda de predominio en epigastrio y flanco izquierdo irradiado hacia región dorso-
lumbar ipsilateral, sin irritación peritoneal. Biometría hemática con presencia de
leucocitosis, Creatinina 0.6, Urea 25, eritrocituria. USG abdominal con escaso líqui-
do libre sin evidencia de lesión. TAC de abdomen contrastada IV con ausencia de
perfusión renal izquierda, La reconstrucción 3D se observa ausencia de perfusión
arterial total renal izquierda. Gamagrama renal, reporta perfusión renal residual
izquierda del 13% y derecha normal.
Conclusión: La TAR es poco frecuente en pediatría, secundario a accidentes automo-
vilísticos o caídas, con mayor afección izquierda. Se diagnostica por TC. Las opcio-
nes terapéuticas son trombectomía, trombolíticos o revascularización en las pri-
meras 12hrs de evolución, e incluso la nefrectomía. Recientemente el manejo
expectante ha tomado mayor importancia debido a la función renal hematopoyética
metabólica y hormonal.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 109
TRISOMÍA 9p: SÍNDROME RETHORÉ. REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Silva-Cruz R., Bobadilla-Morales L., Pimentel-Gutiérrez H., Barba-Barba C., Ortega-
de la Torre C., Macías-Salcedo G., Márquez-Mora A., Velázquez-Rivera M., Corona-
Rivera J.R., Sánchez-Zubieta F., Corona-Rivera A.
INSTITUCIÓN:
Lab de Citogenética, Instituto de Genética Humana «Dr. Enrique Corona Rivera»,
CUCS, Universidad de Guadalajara. Unidad de Citogenética, Servicio Onco-hemato
pediatría, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: La trisomía 9p, conocida como síndrome Rethoré, es una anomalía
cromosómica caracterizada por duplicación total o parcial del cromosoma 9p. Se
caracteriza por retraso en el cierre de suturas, hipertelorismo ocular e hipoplasia de
falanges distales. La variabilidad fenotípica es grande debido al tamaño variable
Categoría de Casos Clínicos
del fragmento trisómico involucrado
Objetivo: Describir un caso clínico de trisomía 9p con abordaje citogenético conven-
cional y molecular, en seguimiento clínico.
Reporte de caso: Masculino, 7 meses de edad, madre de 40 años de edad, hipoplasia
renal derecha, G1, padre de 45, sano. No consanguíneos. Nació a las 35 SDG vía
abdominal, peso al nacimiento 1,470 g, desconoce APGAR, llanto y respiración
espontáneos. Sostén cefálico a los 6 meses. EF, PC 41 cm, talla 61cm, frente amplia,
cuello corto, tricomegalia de pestañas, epicanto, estrabismo, nariz bulbosa,
micrognatia, labio inferior delgado, lengua bífida, orejas displásicas de implanta-
ción baja, pliegue palmar transverso único, pliegue único de flexión 5° dedo, age-
nesia de pezón, hernia umbilical, micropene, pie equinovaro. USG muestra riñón
izquierdo en hemiabdomen, de morfología normal. TAC de cráneo sin alteracio-
nes. En rayos X de columna cuerpos vertebrales ovoides. Cariotipo
46,XY,add(9)(p13-p24). Acude a estimulación temprana. Muestra mejoría en la
adquisición de hitos del desarrollo, logró la sedestación, emite sonidos gluturales
y algunos bisílabos
Conclusión: Aunque es conocido que esta entidad de origen genético presenta varia-
bilidad de acuerdo a la región de brazo p (parcial o completo), podemos observar
que nuestro caso presenta fenotipos que son comunes en síndrome Rethoré así
como otros de frecuencia baja que suelen aparecer en casos considerados espo-
rádicos.
TRASTORNO BIPOLAR Y TRASTORNO DE PERSONALIDAD ANTISOCIAL EN
UNA PACIENTE CON HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA POR
DEFICIENCIA DE LA ENZIMA 21-ALFA-HIDROXILASA
AUTORES:
Panduro-Flores R, Aranda-García G, Macedo-Castro V, Medina-Dávalos R, Pérez-
García G, Ornelas-Arana ML
INSTITUCIÓN:
Instituto Jalisciense de Salud Mental; Servicio de Genética del Hospital Civil de
Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»; Cuerpo Académico UDG-CA-80 y Laboratorio de
Bioquímica, CUCS, UDG; Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El trastorno bipolar es una patología caracterizada por episodios de
manía y depresión, asociado a trastornos de la personalidad antisocial. La
hiperplasia suprarrenal congénita se caracteriza por ausencia de 21 alfa-hidroxilasa;
la falta de ésta provoca exceso de andrógenos, los cuales se relacionan con los
trastornos previamente mencionados.
Objetivo: Describir las características clínicas y genéticas de una paciente con tras-
torno bipolar, trastorno de personalidad antisocial e hiperplasia suprarrenal congé-
nita.
Reporte de caso: Femenino de 20 años que acude al servicio de psiquiatría por
presentar un episodio depresivo actual, con abulia, anhedonia, e ideas pasivas de
muerte, se identifican rasgos de personalidad antisocial, con falta de empatía,
irritabilidad e impulsividad, nunca he presentado un episodio de manía, niega uso
de sustancias psicoactivas, puntuando 7/13 en la escala MDQ; 8 en la escala de
Hamilton y 2 en la escala de Young. Pubarca y adrenarca a los 10 años. Amenorrea
primaria; no ha iniciado a tener vida sexual activa; preferencia bisexual. Explora-
ción: talla baja; Tanner mamario 2, Tanner axilar 3; vello genital Tanner 4 con
distribución en escudo; clítoris de 6cm de largo, uretra a 1cm del mismo; labios
mayores escrotalizados y fusionados en tercio inferior; no se observa introito vaginal.
Cariotipo 46,XX. 17 hidroxiprogesterona 286 ng/dL; testosterona 450 ng/dL.
Conclusión: La paciente cumple criterios clínicos y clinimétricos de trastorno bipolar
tipo 2 y personalidad antisocial, así como diagnóstico clínico y laboratorial de
hiperplasia suprarrenal congénita clásica variedad perdedora de sal. Los cambios
en el humor y conductas impulsivas e irritables se han encontrado relacionadas
con el aumento de testosterona, y posiblemente una virilización de la amígdala.
 110 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
RECUPERACIÓN DE FALLA RENAL AGUDA EN PERSISTENCIA DE DUCTO
ARTERIOSO HEMODINÁMICAMENTE SIGNIFICATIVO TRAS CIERRE
QUIRÚRGICO. A PROPÓSITO DE UN CASO
AUTORES:
Stefanonni-Rosales Luis Martín, Appendini-Andrade Valentina, López-Mincitar
Miguel, Pérez-Ramírez René Oswaldo
INSTITUCIÓN:
División de Pediatría, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»,
Guadalajara, México
Introducción: El ducto arterioso permeable es la cardiopatía congénita más frecuen-
te y afecta hasta el 80% de los recién nacidos pretérmino de muy bajo peso al
nacer. Los síntomas son dependientes del tamaño del ducto. Un ducto grande
incrementa el riesgo de desarrollar complicaciones.
Categoría de Casos Clínicos
Objetivo: Presentar el caso de un paciente con ducto arterioso permeable grande
que desarrolla insuficiencia renal aguda.
Reporte de caso: RN pretérmino de 34 SDG, obtenido por cesárea, peso 1315 g. 1ª
inspiración a los 25'’ de vida asistida con un ciclo de VPP. APGAR 5/8, SA 1/1 y
repercusión gasométrica. Se administra dosis de aminofilina. Sin dependencia de
O2 a las 7 horas de vida. Al 3er día de vida, presenta 3 apneas con necesidad de
ventilación mecánica llegando a usar VAFO; deterioro hemodinámico y datos de
hipertensión pulmonar que requiere aminas y vasodilatador pulmonar, respecti-
vamente; aumento de Cr 0.3 mg sobre valor basal, hasta 1.9 mg/dl, índice de
Schwartz de 7 ml/min. PNA 478 pg/ml. Enterocolitis IIB y sepsis. ECG: Diámetro
transductal 7 mm, shunt de izquierda a derecha, hipertensión Pulmonar modera-
da de 40 mmHg, CIV y repercusión hemodinámica. Se agrega tratamiento antibió-
tico y diurético. Cierre quirúrgico a los 22 días de nacido con mejoría en la función
renal a los 8 días del posquirúrgico con Cr 0.26 y Schwartz de 53 ml/min. ECG: cierre
completo.
Conclusión: A mayor magnitud de ducto, mayor repercusión hemodinámica y com-
plicaciones sistémicas, como falla renal. McNamara y Hellman proponen una
estadificación que determina el grado de severidad y orienta hacia intervención
quirúrgica o farmacológica. Tras el cierre quirúrgico, existe una esperada recupe-
ración en la función renal y hemodinámica por mejoría en la perfusión sanguínea.
EXPRESIÓN CLÍNICA DE M. tuberculosis EN 4 PACIENTES CON DIFERENTE
GRADO DE INMUNOCOMPETENCIA DEL SERVICIO DE INFECTOLOGÍA
PEDIÁTRICA, HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA DR. JUAN I. MENCHACA
AUTORES:
Vázquez Edith A., Portillo-Gómez Leopoldo, Gaitán-Meza Jesús J.,
Lona-Reyes Juan C., Cordero-Zamora Araceli, Sosa-Iglesia Elodia G., Núñez-Núñez
María E
INSTITUCIÓN:
Infectología e inmunología pediátricas, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I.
Menchaca»; Laboratorio de Microbiología y Parasitología, Departamento de
Microbiología y Patología, CUCS, Universidad de Guadalajara, Jalisco
Introducción: En pacientes con diferente grado de inmunocompetencia (IC) existen
desórdenes que afectan el sistema inmunológico y predisponen al desarrollo de
tuberculosis (TB) severa y mortal. Sin importar el distinto grado de afección del
sistema inmune, estos pacientes presentan mayor vulnerabilidad para desarrollar
formas graves de TB
Objetivo: Conocer la expresión clínica de la infección por micobacterias en niños con
diferente grado de IC.
Repore de caso: Paciente 1. Masculino 4 años con síndrome de hiper IgM, TB miliar
y meníngea con mal apego a tratamiento, reinicia con pérdida de peso, fiebre y
manifestaciones de cráneo hipertensión, la TAC muestra tumoración cerebral, el
cultivo de líquido cefalorraquídeo fue positivo para M. tuberculosis. Paciente 2.
Masculino 10 años con SIDA y hemiplejia derecha, RM con tumoraciones cerebra-
les, el cultivo de biopsia cerebral fue positivo para micobacterias. Paciente 3.
Masculino 15 años con desnutrición crónica agudizada severa, fiebre, tos y diarrea
de 3 meses evolución, estertores crepitantes e infiltrado alveolar bilateral y derra-
me pleural derecho, se realizó PCR y cultivo del líquido pleural positivos para M.
tuberculosis. Paciente 4. Femenina 14 años con Síndrome de Down, pérdida de
peso, tos productiva y fiebre de 7 meses de evolución, estertores crepitantes,
infiltrado grueso algodonoso en radiografía de tórax y baciloscopía positiva.
Conclusión: La expresión clínica de la infección por M. tuberculosis se relaciona con
los diversos defectos del sistema inmunológico, en el caso del Sindrome de Hiper
IgM se presentó TB miliar y cerebral, y en la infección por VIH se desarrolló TB
cerebral, a diferencia de los pacientes con Síndrome de Down y desnutrición seve-
ra que presentaron formas pulmonares.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
DEPRESIÓN Y ANSIEDAD SEVERA SECUNDARIA AL COLAPSO DEL
CUIDADOR
AUTORES:
García -Talavera Rocío del Carmen, Oliva -Armas Gerardo, Leal- Mora David
INSTITUCIÓN:
Servicio de Geriatría, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El cuidador primario es un familiar, amigo o vecino, remunerado o no,
que atiende la mayor parte de las necesidades físicas y psicosociales del adulto
mayor. El colapso del cuidador es el conjunto de problemas físicos, psicológicos,
socio-económicos que experimenta el cuidador. Los cuidadores pueden presentar
depresión en 85% y ansiedad en un 60%.
Objetivo: Reportar un caso de depresión y ansiedad severa secundaria al colapso del
cuidador primario de una anciana con demencia.
Reporte de caso: Anciana de 85 años de edad con diagnóstico de obesidad, demen-
cia vascular, incontinencia urinaria, síndrome de caídas, depresión, (Barthel 50-
30-30). Cuidada por su única hija de 46 años, divorciada, comerciante, tabaquis-
mo intenso y ha incrementado 30kg en el último año. Durante los últimos meses
refiere aislamiento social. Actualmente la cuidadora refiere cansancio, cefalea,
insomnio, agotamiento mental, estrés, irritabilidad, angustia, no le encuentra
sentido a la vida. Descuida su higiene personal y apariencia física. Tiene proble-
mas económicos importantes. Zarit 56, Yesavage 18.
Conclusión: El colapso del cuidador pone en riesgo la salud física, mental, emocional,
laboral y social de los cuidadores. Daña la estructura, dinámica y funcionalidad
familiar. Si evitamos el colapso del cuidador beneficiaremos a los ancianos con un
trato digno y mejor calidad de vida para ellos y sus familias.
HIPERLIPIDEMIA FAMILIAR COMBINADA (HFC). HALLAZGOS MICROSCÓ-
PICOS EN FROTIS SANGUÍNEO
AUTORES:
Velasco-Rubio José Ramón, Pérez-Ornelas Carolina, Ornelas-Arana Martha L, Pérez-
García Guillermo, Ramírez-Vera Leticia, Patiño-Camacho Carlos G, Pérez-Ornelas
Guillermo, Franco-Topete Ramón
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de Bioquímica y Cuerpo Académico UDG-CA-80, DBMG, CUCS, UDG;
Servicios Genética, Patología y Laboratorio Hematología, Hospital Civil Guadalajara
Fray Antonio Alcalde. Patología del Hospital Civil Juan I. Menchaca
Introducción: La HFC es un desorden metabólico caracterizado por hipertrigliceridemia
y/o hipercolesterolemia, lo cual aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca
coronaria. Su modo de herencia es autosómica dominante, la prevalencia es de
0.5-2%. Se asocia a diabetes mellitus tipo 2 (DM2), hipertensión arterial (HTA),
estetatosis hepática y síndrome metabólico.
Objetivo: Reportar los hallazgos clínicos, laboratoriales y microscópicos en el frotis
sanguíneo de una paciente con hiperlipidemia familiar combinada.
Reporte de caso: Paciente femenina de 31 años de edad, que es derivada al servicio
de genética por hipertrigliceridemia. La paciente refiere presentar diabetes desde
los 22 años, así como 31 eventos de pancreatitis. A los 27 años se le realizó
colecistectomía. Madre: DM2 desde los 48 años, HTA y trombosis en pierna dere-
cha, no presenta problemas de colesterol, ni triglicéridos. Padre: DM e
hiperlipidemia. Un hermano y una hija sana, tíos y tías paternas con
hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, DM e HTA. Exploración física: IMC 22.9,
exostosis retroauricular izquierda, pelo escaso, no panus corneal, no xantelasma,
no xantomas. Laboratorio: triglicéridos 5,000 mg/dl, colesterol >200 mg/dl, gluco-
sa >150 mg/dl, HDL 24-53 mg/dl, LDL 109-420 mg/dl, VLDL 90-155 mg/dl. En el
frotis de sangre periférica se encontraron eritrocitos en disposición de «rouleaux»,
normocíticos.
Conclusión: Paciente que presenta datos laboratoriales que corresponden a HFC, así
como un patrón de herencia autosómica dominante. Es importante distinguir el
síndrome metabólico de la HCF, la cual tiene un carácter hereditario. En el frotis
sanguíneo se encontraron eritrocitos en disposición de «rouleaux» que considera-
mos no han sido descritos en la literatura.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
QUISTES EN COLÉDOCO EN NIÑOS. SERIE DE CASOS EN 14 AÑOS
AUTORES:
Ixtabalán-Escalante Eddy, Ploneda-Valencia César, Gallo-Morales M,
Pérez-Cardenas A, Sainz-Escárrega V, Sotelo-Anaya J, Alvarez-Rojas D,
Coello-Ramírez P, Silva-Baez H, Soto-Ramírez C
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cirugía, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»; Servicio de
Gastroenterología y Nutrición Pediátrica, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I.
Menchaca»
Introducción: El quiste de colédoco es una anomalía congénita, definida como una
dilatación quística del tracto biliar intra o extrahepático, constituye el 1% de todas
las enfermedades biliares benignas. Incidencia: En países occidentales es de 1:100
mil nacidos vivos. Predomina en sexo femenino, relación 3-4:1
Objetivo: Dar a conocer la experiencia en el abordaje de quiste de colédoco en nues-
tra institución Estudio retrospectivo, transversal y descriptivo.
Serie de casos: Población estudiada: pacientes diagnosticados con quiste de colédoco
en el Hospital Civil de Guadalajara «Juan I. Menchaca», de septiembre de 2000 a
septiembre de 2014. Se incluyeron 6 pacientes, se recolectaron las variantes:
edad de presentación, sexo, cuadro clínico, anomalías congénitas asociadas, exá-
menes de laboratorio y gabinete, técnica quirúrgica utilizada y complicaciones.
Se estudiaron 6 niños, 4 mujeres y 2 hombres, relación 2:1. La edad al diagnóstico,
predominó en el grupo de 1-3 años. La triada característica, presente en solo un
niño. Se registró 1 con anomalías congénitas asociadas (atresia de vías biliares y
tejido pancreático ectópico duodenal). El 100% cursó con elevación de enzimas
hepáticas e hiperbilirrubinemia a expensas de directa. El ultrasonido abdominal
fue confirmatorio en 66.66%. Se catalogó Todani 1 en 83.33%. El 50% presentó
complicaciones
Conclusión: El quiste de colédoco es una patología que debe ser reconocida por el
pediatra, para evitar diagnóstico tardío y complicaciones. La persistencia de sínto-
mas como: dolor abdominal, ictericia, vómito y hepatomegalia debe hacer sospe-
char la enfermedad. El diagnóstico es realizado con ultrasonido; y el manejo debe
ser quirúrgico, prefiriendo derivación biliodigestiva en Y de Roux.
QUISTE EPIDERMOIDE Y DERMOIDES. CASOS CLÍNICOS
AUTORES:
Tobías-Castillo Hilda-Alejandra, Quintanilla Kryssia-Stefany, Enciso Luis-Fermín,
Murillo Sergio, Hernández-G Florisa, Arroniz-Quintanilla Luis
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introducción: El espacio presacro, contine algunos tipos de tejidos embrionarios, es
un sitio potencial para varios tumores, siendo el quiste epidermoide uno de ellos.
Las lesiones quísticas presacras se dividen en: teratomas y quistes del desarrollo,
estos últimos son lesiones congénitas raras y sus manifestaciones en el adulto so
nexcepcionales.
Objetivo: Informar dos casos de un quiste epidermoide en el espacio presacro.
Reporte de caso: Se capturan pacientes de la consulta externa del servicio
coloproctología del hospital civil Fray Antonio Alcalde, en el año 2014. Se realiza
protocolo quirúrgico y estudios de imagen para luego ser intervenidos, planeando
resección completa del quiste epidérmico. Caso 1. Masculino de 31 años consulto
por 13 años de tumoración sacra, no dolorosa, sin cambios de color o temperatura,
sin otros síntomas. Negó atencedentes de importancia. Exámen físico región
lumbosacra tumoración de 15 x 15 cm blanda, no fija a planos profundos, bordes
regulares, no dolorsa, sin cambios de coloración o temperatura. Resto del examen
físico sin alteraciones. Resultado anatomopatológico quiste dermoide sacro com-
pletamente resecado de 10 x 9 x 3 cm postquir+úrgico sin complicación. Caso 2
femenina 91 años consulto por 42 años de evolución masa en región sacra, creci-
miento lento, sin dolor, no cambios de coloración o temperatura, sin síntomas
asociados. Antecedente de hipertensión arterial Examen físico tumoración sacra
a tensión, no fija a planos profundos, no dolor, no cambios de coloración, de 7x7x4
cm. Resultado anatomopatológico quiste epidérmico totalmente resecado, con-
trol postquirúrgicos sin complicaciones.
Conclusión: La definición aceptada al describir al quiste epidermoide hace referencia
a quiel que posee epitelio escamoso estratificado con granulomos queratohialinos
pero no con otras estrucutras de la piel. La resección de tumoraciones sacras está
indicada, a pesar de no presentar síntomas, el riesgo de degenración amaligna d
elos quistes del desarrollo se estima en 7 al 10% en forma de adenocqarcinoma
agresivo. En nuestros pacientes se ha concordado en que la resección quirúrgica
fue el manejo adecuado.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 111
USO DEL FIBROSCOPIO BONFILS EN EL ABORDAJE DE VÍA AÉREA
NORMAL EN PEDIATRÍA: REPORTE DE DOS CASOS
AUTORES:
Ramírez-Hernández María Elena, Hernández-Gutierrez Deoselina,
Sánchez-Hernández Eloy, Romo-Serrano Erika
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introducción: El fibroscopio BONFILS aún no es aprobado en pediatría. En los estu-
dios publicados concluyen que existe una alta incidencia de falla en la intubación,
valorando esta en base a tiempos prolongados. Sugiriendo realizar laringoscopia
directa y posteriormente usar el BONFIS para comparar la visualización anatómica
Categoría de Casos Clínicos
y el éxito en la intubación.
Objetivo: Evaluar el éxito de intubación orotraqueal con el fibroscopio Bonfils en
paciente pediátrico.
Reporte de caso: CASO 1: Femenina 6 meses de edad.Diagnóstico: Tumoración
nasal, programada para biopsia excisional. Premedicación: Midazolam 0.1mg/
kg; monitoreo tipo I, sedoanalgesia: infusión Propofol 3mg/kg/hora, Remifentanil
0.3 mcg/kg/min.Alineación de ejes, aspiración orotraqueal, introducimos BONFIS
3.5mm con cánula orotraqueal 4.0 montada. Visualización directa, abordaje línea
media con luxación mandibular, avanzamos equipo dejándolo 3mm antes de cuer-
das vocales, deslizando cánula orotraqueal, capnografía presente.Tiempo de
intubación 28 segundos al primer intento, Abordaje exitoso sin complicaciones.
CASO 2: Masculino Edad 1 año.Diagnóstico: Criptorquidea, Cirugía: orquidopexia
laparoscópica.Premedicación: Midazolam 100mcg/kg, monitorización tipo
I.Infusión: remifentanil 0.3 mcg/kg/min, propofol 3mg/kg/hora.Alineación de
ejes, introducimos Bonfils con cánula orotraqueal 4.0 montada, avanzamos equi-
po hasta cuerdas vocales deslizamos canula, capnografia presente.
Conclusión: El fibroscopio bonfils pediátrico es una opción para el abordaje de la vía
aérea en pediatría; tiempos cortos y 100% de éxito al primer intento de intubación.
Si bien solo son dos casos, es necesario más estudios y una muestra mayor para
avalar la eficacia en pediatria.
SÍNDROME DUBOWITZ. REPORTE DE DOS CASOS NO RELACIONADOS
AUTORES:
Villa-García Elissa Marlene, Pérez-García Guillermo, Ornelas-Arana Martha Leticia,
López-Pérez Leopoldo Gildardo, Cantú-Villareal Alejandra Margarita,
González-Pérez Graciela
INSTITUCIÓN:
Servicio de Genética y Oftalmología del Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio
Alcalde», Cuerpo Académico UDG-CA-80 y Laboratorio de Bioquímica, CUCS,
Universidad de Guadalajara; Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El síndrome Dubowitz (SD), es un trastorno autosómico recesivo ca-
racterizado por retraso en el crecimiento intrauterino; retraso mental; talla baja;
microcefalia; una facies típica: blefarofimosis, micrognatia, telecanto, estrabismo;
alteraciones urogenitales: criptorquidia, hipospadias; alergias; eczema; neoplasias
hematológicas y neuroblastoma.
Objetivo: Describir las características clínicas en dos pacientes con SD del Servicio de
Genética del Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde».
Reporte de casos: Paciente 1. Masculino de 2 años, padres no consanguíneos, madre
presenta rasgos faciales ligeros de SD. Peso 7.800 kg (-4.7DE); talla de 76 cm (-
4.07DE ); perímetro cefálico de 42cm (-5.14 DE); dolicocefalia; hipoplasia de arcos
supraorbitarios; asimetría facial; blefarofimosis, epicanto, telecanto, estrabismo;
micrognatia; lóbulos auriculares hipoplásicos; criptorquidia bilateral; clinodactilia
de V dedos, sindactilia de II a IV dedos de pies; piel seca, hiperqueratosis plantar;
lipodistrofia. Colesterol normal. Paciente 2. Masculino de 1 año de edad, padres
no consanguíneos. Peso 8 kg (<3ª percentila), perímetro cefálico 44cm (-2.23DE),
talla 70cm (-2.27DE); cabalgamiento de suturas, asimetría facial; frente promi-
nente; epicanto, telecanto, estrabismo; narinas hipoplásicas y antevertidas; pa-
bellones auriculares de baja implantación, hélices desdobladas; micrognatia;
clinodactilia de V dedos . Colesterol 99mg/dl (150-220).
Conclusión: El diagnostico de SD se basa en las características clínicas, se desconoce
su etiología, se sugiere que algunos portadores muestran manifestaciones ligeras
de la enfermedad como se señala en la madre del caso 1. Existen alrededor de 141
casos reportados, la detección en etapa temprana de SD es importante para un
mejor manejo y permite brindar de forma adecuada y oportuna el asesoramiento
genético.
 112 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
PRESENTACIÓN CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO MOLECULAR
E HISTOLÓGICO DE NEFROPATÍA DE ALOINJERTO RENAL POR VIRUS BK.
REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Covarrubias-Velasco MA, Arce-González JH,Guerrero-Calderón JJ,Oseguera-Vizcaíno
MC,Solano-Peralta E, Villanueva-GuzmánLM,Torres-Baranda R, Hipólito-Hernández R,
Rodríguez-Ramírez RA,Plazola-Mercado SR
INSTITUCIÓN:
Unidad de Trasplantes, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»;
Departamento de Microbiología y Patología, Centro Universitario de Ciencias de la
Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Lupus Eritematoso Sistémico es una enfermedad autoinmune
multisistémica, a su vez, la Nefropatía Lúpica afecta >60% de los pacientes, el
tratamiento de elección es el Trasplante.Virus BK en trasplantados, genera
nefropatía y estenosis urinaria, el estándar de oro para diagnóstico es
Categoría de Casos Clínicos
inmunofluorescencia por SV40, no obstante PCR demuestra eficacia.
Objetivo: Presentar las complicaciones por infección activa por BK virus en una pa-
ciente post trasplantado renal en base a diagnóstico molecular.
Reporte de caso: Paciente femenino de 31 años de edad, diagnosticada con Lupus
Eritematoso Sistémico (2004) y Nefritis lúpica (2005), recibiendo un trasplante de
aloinjerto renal de donador vivo el 4 de Octubre del 2007, inmunosupresión a base
de tacrolimus, ácido micofenólico y prednisona. 2 años posteriores al trasplante
inicia con cuadros recurrentes de infecciones de vías urinarias, y posteriormente se
identifica estenosis uretral desde 2011, resueltos por dilatación uretral. En Julio de
2014 se realiza PCR para detección de ADN del virus BK debido a sospecha clínica
del mismo, resultando esta positiva, posteriormente se manda a estudio
histopatológico con anticuerpo monoclonal SV40, el cual también resulta positivo.
Actualmente la paciente se encuentra con nuevo esquema inmunosupresor a base
de Prednisona, Tacrolimus, Azatioprina.
Conclusión: La falta de acceso a herramientas moleculares para el diagnóstico de
enfermedades infecciosas y no infecciosas en nuestro país es una barrera constan-
te para el diagnóstico, tratamiento y monitoreo adecuado de ciertas enfermeda-
des, sobre todo en escenarios de difícil diagnóstico como lo es el paciente trasplan-
tado.
PRESENTACIÓN TARDÍA DE HOMOCISTEINEMIA FAMILIAR:
REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Medina-Avalos María Fernanda, Campos-Sierra Alberto, Soto-Blanquel María
Alejandra, Alfaro-Castellanos Denisse Estefania, Sánchez-Camacho Diana
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introducción: La homocistinuria es un error innato del metabolismo descrito por pri-
mera vez por Carson en 1962; deficiencia de la enzima cistationina b sintasa. Las
manifestaciones clínicas varian, hay diferentes sistemas afectados como son:
ocular, esquelético vascular y nervioso central. Se estima en población blancauna
frecuencia entre 1:20,500 y 1:355,000.
Objetivo: Conocer la incidencia de la presentación atípica y tardía de
homocisteinemia.
Reporte de caso: Femenina de 14 años, Diagnostico: Trastorno de la alimentación
y Síndrome depresivo, anemia megaloblástica. Inicia su padecimiento actual 1
mes previo a hospitalización con trastorno de alimentación, disminución de ingesta
alimentaria, secundario a cuadro depresivo por fallecimiento de hermana, se
mantiene bajo seguimiento por parte de paidopsiquiatria, reportando anemia
megaloblastica durante su evaluación por consulta externa, presentando datos de
síndrome anémico ingresando al servicio de urgencias pediatría. Clinicamente con
manifestaciones marfanoides, con palidez generalizada, sin retraso psicomotor,
con dificultad respiratoria, con anemia megaloblastica sospechándose de etiolo-
gía carencial, sin embargo cuenta con el antecedente de fallecimiento de hermana
a los 15 años tres meses previos por diagnostico de hiperhomocisteinemia, se
valora en conjunto con hematologia pediatrica y genetica reportando homocisteina
en orina de 40mmol/L.
Conclusión: La homocisteinemia es una patología que frecuentemente se presenta
clínicamente los primeros años de vida, sin embargo existe la posibilidad del diag-
nóstico tardío, es importante el diagnóstico temprano el cual nos evitara compli-
caciones, como en el caso de nuestro paciente, es importante descartar misma
patología en resto de hermanos.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
RESOLUCIÓN DE QUISTE BRONCOGÉNICO GIGANTE MEDIANTE
CORTICOIDE INHALADO
AUTORES:
Barrón-Balderas Alejandro, Gutierrez-Barba Jose Gabriel, Barrón-Balderas Iris Abril,
Barriga-Marin Javier Alvaro
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: El quiste broncogénico es una malformación congénita
broncopulmonar. La alteración ocurre entre la tercera y cuarta semanas de gesta-
ción, se dividen en parenquimatosos y mediastinales, por su proximidad con la vía
aérea, pueden causar síntomas respiratorios como son: tos, estridor, sibilancias,
dificultad respiratoria, e infecciones recurrentes.
Objetivo: Presentar la evolución y comportamiento de un paciente con quiste
broncogenico.
Reporte de caso: Masculino de 5 meses de edad el cual se ingresa por presentar
cuadro respiratorio de una semana de evolución agregándose datos de dificultad
respiratoria. Cuenta con antecedente de cuadros similares desde los 3 meses de
edad con mejoría por periodos de 15 días en 5 ocasiones. Se toma radiografía de
tórax observándose imagen radiolucida de bordes finos regulares que abarca 2/3
de laguna pulmonar derecha, se realiza TAC de tórax corroborándose imagen com-
patible con Quiste Broncogenico gigante. Se realiza manejo conservador 6 meses
con beclometasona inhalada observándose disminución gradual del quiste, ade-
más de presentación esporádica de cuadros infecciosos de vía respiratoria, siendo
calificados como leves sin datos de dificultad respiratoria. A 2 años de evolución (3
años de edad) la radiografía de control se aprecia discreta imagen residual a nivel
de 5to y 6to espacio intercostal, con adecuada distribución del tracto bronquial.
Conclusión: Los síntomas respiratorios recurrentes o crónicos en el niño hacen pensar
la posibilidad, se trate de una malformación congénita del árbol traqueobronquial.
Es importante un diagnóstico oportuno para poder brindar un tratamiento adecua-
do que en la mayoría de los casos es quirúrgico. Este caso presento respuesta
favorable a la administración de corticoide inhalado con recuperación pulmonar
total.
SÍNDROME FANCONI COMO PARTE DE ENFERMEDAD MITOCONDRIAL
AUTORES:
Salazar-Gutiérrez María Luisa, Panduro-Espinoza Beatriz Verónica, Pérez-Cortes
Gustavo, Nieto-Flores Jesús, Saucedo- González Montserrat, Appendini-Andrade
Valentina, Arnaud-López Lisette
INSTITUCIÓN:
Servicio de Nefrología y Genética, División de Pediatría, Hospital Civil de Guadalajara
«Dr. Juan I. Menchaca», Guadalajara, México
Introducción: El síndrome Fanconi (SF) es un desorden generalizado en el trasporte
del túbulo proximal renal, manifestando acidosis metabólica, glucosuria y altera-
ciones electrolíticas. Algunas enfermedades mitocondriales (EM) presentan SF.
Las EM se caracterizan por afectación multisistémica principalmente,
neuromuscular e involucran otros órganos como riñón.
Objetivo: Describir las manifestaciones clínicas y bioquímicas en la paciente, con
objeto de difundir la asociación del síndrome Fanconi con EMque permita un diag-
nóstico y tratamiento oportuno.
Reporte de caso: Femenina 9 años, hospitalizada por presentar dificultad para ca-
minar, caídas frecuentes, fractura femoral izquierda y pérdida auditiva progresi-
va. Los exámenes de laboratorio presenta: glucosuria, proteinuria, hipofosfatemia,
hipocalcemia, hipopotasemia. Se diagnostica SF e inician con soluciones de fosfatos
y bicarbonatos. Suspendió medicamentos, y 6 meses después ingresa al hospital
Juan I. Menchaca en choque, desequilibrio hidroelectrolítico, acidosis metabólica
y coma. La resonancia magnética muestra proceso neurodegenerativo cortical e
higroma. En terapia reinician soluciones de fosfatos y bicarbonatos. Oftalmología
reporta retinitis pigmentaria, cardiológicamente sana. El Tamiz metabólico repor-
ta Carnitina disminuida, potenciales auditivos con hipoacusia neurosensorial bila-
teral. Biopsia de musculo para complejos enzimáticos mitocondriales da deficien-
cia del complejo I. Posterior a la biopsia se da Coenzima Q.
Conclusión: Este caso, nos indica que las enfermedades mitocondriales deben ser
incluidas en el diagnóstico diferencial del SF, sobre todo cuando se ven involucrados
varios órganos. Consideramos que la clínica es compatible al síndrome Kearns
Sayers, y que el tratamiento sustitutivo con coenzima Q puede mejorar la función
del túbulo renal.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
CERCLAJE LAPAROSCÓPICO DE INTERVALO EN EL MANEJO DE LA
INCOMPETENCIA CERVICAL Y EL SEGUIMIENTO DE LOS EMBARAZOS
PSOTERIORES
AUTORES:
Bernal-Martínez Sergio, Hernández-Madera Elvia E., Vaca-Carvajal Gabino de Jesús
INSTITUC IÓN:
Servicio de Endoscopía Ginecológica, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio
Alcalde» Departamento de Reproducción Humana, CUCS. U de G
Introducción: La incompetencia cervical se presenta aproximadamente 1 a 2% de las
embarazadas, con un alto porcentaje de morbimortalidad perinatal y una causa
importante de pérdida gestacional recurrente. El manejo de elección es el cerclaje
transvaginal, sin embargo existe la opcipin del cerclaje transabdominal cuando
falla el primero.
Objetivo: Reportamos esta serie de casos realizados por vía laparoscópica y el segui-
miento de los embarazos posteriores.
Reporte de casos: Serie de casos (7) analizando: Edad, antecedentes
ginecoobstétricos, quirúrgicos, cerclajes transvaginales previos, pérdidas
gestacionales previas, número de embarazos posteriores al cerclaje y sus resulta-
dos neonatales. La edad osciló de 28-40 años con promedio 32.5. Cinco pacientes
(71.4%) tenían antecedente de cerclaje transvaginal previo de las cuales dos pa-
cientes con 1 y 3 con 2 cerclajes previos respectivamente. El número de gestas
osciló de 1 a 7 con un promedio de 3.5 gestas, rango de semanas de gestación de
8-28 con promedio de 18.2. todas con pérdidas gestacionales. Dos pacientes te-
nían antecedente de cono cervical, una con traquelectomía por sarcoma
Mülleriano, y 3 con legrado. Se lograron 7 recién nacidos vivos de 35 a 38 semanas
con promedio de 37.1 sin complicaciones neonatales en 4 pacientes de las cuales
2 se embarazaron por segunda ocasión, una con embarazo gemelar. Tres pacien-
tes aún no logran embarazo.
Conclusión: El cerclaje laparoscópico transabdominal de intervalo es una opción te-
rapéutica en pacientes con antecedente de cerclaje transvaginal fallido o un cérvix
muy corto, se pueden lograr muy buenos resultados con una tasa muy alta de
recién nacidos vivos a término. Además de que se considera una cirugía de mínima
invasión, ambulatoria. Aún no se han reportado serie de casos por ésta vía en
México.
SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDO CATASTRÓFICO EN EL ANCIANO
AUTORES:
Asencio-del Real Gabriela, Diaz-Ramos Julio Alberto, Leal-Mora David
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, Servicio de Geriatría, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El Síndrome Antifosfolipido Catastrófico (SAFC) descrito en 1992 re-
presenta
Objetivo: Reportar la presencia de un síndrome antifosfolípido catastrófico en el
anciano
Reporte de caso: Femenino 65 años que inicia con dolor abdominal, cefalea, visión
en túnel, sudoracion y lesiones purpúricas en pabellones auriculares y pómulos,
brazo izquierdo y glúteos extendiéndose hacia extremidades inferiores. A la explo-
ración física máculas violáceas en ambos pómulos de 4cm, pabellones necróticos,
úlceras en brazos y piernas de 10 y 15cm con escaras en región lumbar, glúteos,
brazos, muslos y piernas, lesiones necróticas en dedos de pie derecho. Durante su
estancia intrahospitalaria ocupa el 70% de la superficie corporal total, días después
presenta trombosis en pie derecho. Con anticuerpos anticardiolipina y
anticoagulante lúpico positivos, factor reumatoide negativo, tiempos de coagula-
ción prolongados, anemia microcitica hipocrómica, linfopenia, neutropenia y
proteinuria. Se realiza biopsia de piel con vasculitis crónica no leucocitoclástica de
capilares de pequeño y mediano calibre de dermis papilar y reticular
Conclusión: Se realiza diagnóstico de síndrome antifosfolipido catastrófico de acuer-
do a los criterios de Asherson con manifestación de síndrome microvascular oclu-
sivo cutáneo y proteinuria así como datos de oclusión arterial de mayor calibre en
pie derecho. Se establece como tratamiento de primera línea anticoagulación y
corticoesteroides, plasmaferesis e inmunoglobulina segunda linea.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 113
SÍNDROME OCULOAURICULARFRONTONASAL, REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
López-Pérez LG, Pérez-García G, Ornelas-Arana ML, González-Pérez G, Ávalos-Huízar
XA, Santiago-Bravo VM, Soto-Mancilla JL, Castillo-Villarruel F
INSTITUCIÓN:
Servicio de Genética, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»; Cuerpo
Académico UDG-CA-80 y Laboratorio de Bioquímica, CUCS, Universidad de
Guadalajara; Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El síndrome oculoauriculofrontonasal (OAFNS) es una patología ca-
racterizada por morfogénesis anormal de los procesos frontonasal y maxilar con
desarrollo anormal de primer y segundo arcos branquiales.
Objetivo: Describir un paciente con OAFNS evaluado en el servicio de Genética del
Categoría de Casos Clínicos
Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde».
Reporte de caso: Masculino de 11/12 años, padres no consanguíneos. A la explora-
ción física: peso: 7 kg (<3 percentila), talla: 63.5 cm (<3 percentila), perímetro
cefálico: 41 cm (<3 percentila); dolicocefalia; cabello disminuido en cantidad; asi-
metría facial; frente amplia y asimétrica; blefarofimosis, epicanto, telecanto,
hipertelorismo, leucoma central en ojo derecho, quiste dermoide en ojo izquierdo;
puente nasal ancho y asimétrico, nariz asimétrica con punta bífida, narina izquier-
da antevertida y de implantación alta; filtrum largo con foseta lateral; macrostomia,
paladar hendido, hipertrofia gingival, retraso de la dentición; micrognatia; pabe-
llones auriculares dismórficos de implantación asimétrica, lóbulos displásicos y
apéndices preauriculares bilaterales. Evaluación cardiológica normal. TAC de se-
nos paranasales y órbitas: desviación de septum nasal hacia la izquierda. Radio-
grafía de columna: normal. Serie esófago-gástrica: estenosis esofágica.
Conclusión: En la literatura se han reportado 41 casos con OAFNS, éste es el primer
caso reportado con estenosis esofágica. El diagnóstico diferencial del OAFNS se
realiza con la displasia frontofacionasal, el espectro facioauriculovertebral y la
displasia frontonasal. Conocer el espectro del OAFNS permite su diagnóstico, se-
guimiento y asesoramiento genético adecuado.
SÍNDROME DE HIPOVENTILACIÓN CENTRAL CONGÉNITA,
REPORTE DE DOS CASOS
AUTORES:
Torres-González Marco, Romo-Gamboa Juan Pablo, Lemus-Varela Lourdes, Torres-
Mendoza BM
INSTITUCIÓN:
Centro Médico Nacional de Occidente y Centro de Investigaciones Biomédicas de
Occidente, IMSS, Jalisco
Introducción: El Síndrome de Hipoventilación Central Congénita (SHCC) es una rara
condición de desregulación autonómica que se caracteriza por hipoventilación
alveolar durante el sueño, los pacientes con SHCC carecen de respuesta fisiológica
a hipercarbia e hipoxemia y el soporte ventilatorio permanente es prioritario para
mantener la vida Objetivo: Describir dos casos clínicos de SHCC.
Reporte de caso: Caso 1. Recién nacido a término (RNT) masculino (eutócico) Apgar
4-6-7, peso 3275 g, a 6 h de edad postnatal (EP) inició episodios de apnea y caídas
profundas en oximetría de pulso, hipercarbia de 147 mmHg, inició apoyo
ventilatorio con intentos fallidos de extubación, ausencia de esfuerzo respiratorio
durante el sueño. Presentó crisis convulsivas clónicas a los 8 días de EP. Caso 2. RNT
femenino (cesárea) Apgar 5-6-8, peso 3.150 g, a 4 h de EP, inició desaturación de
O2 espontáneos con patrón respiratorio normal, apneas durante el sueño con
normoxemia e hipercarbia severa. Los respectivos electroencefalogramas sin tra-
ducción eléctrica convulsiva. Se sospecho SHCC, las polisomnografías apoyaron el
diagnóstico, confirmado por la mutación heterocigota por expansión de polialanina
en el gen PHOX2B. En los dos pacientes se realizó traqueostomía y se egresaron
a domicilio con soporte ventilatorio modo BIPAP.
Conclusión: El diagnostico de sospecha se apoya con la polisomnografía caracterís-
tica y se confirma con la identificación de la mutación en el gen PHOX2B. El pronós-
tico depende de la prontitud en el diagnostico y tratamiento oportuno. El SHCC
debe considerarse como una de las causas «oscuras» del Síndrome de Muerte
Súbita.
 114 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
UTILIDAD DE LA TOXINA BOTULÍNICA EN PACIENTES CON SECUELAS DE
PARÁLISIS FACIAL A PROPÓSITO DE UN CASO
AUTORES:
Ledezma-Miramontes Elba Janette, Gonzalez-Jaime Jose de Jesus, Aveces-Davalos
Ana Eloina, Rabago-Cervantes Rosalba, Gomez-Toledo Carmina
INSTITUCIÓN:
Medicina de Rehabilitación Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde», Guadalajara, Jalisco,
México
Introducción: La paralisis facial es una patología común en nuestro servicio con una
incidencia de 20-30 en 100,000 casos, pero el 10% desarrolla secuelas como
contracturas musculares, hemiespasmo facial o sinciniesias. La toxina botulinica
actúa inhibiendo la liberación de acetilcolina en uniones neuromusculares, provo-
Categoría de Casos Clínicos
cando hipotonia.
Objetivo: Observar la utilidad del tratamiento con toxina botulinica en paciente con
secuelas de paralisis facial.
Reporte de caso: Femenina de 54 años, la cual presenta paralisis facial grado VI
escala de House Brackmann en Abril del 2014, se observa asimetría y debilidad
particularmente en ojo y boca, reducción en la amplitud ocular izquierda y presen-
ta sincinesias y contractura facial. Se aplica toxina botulinica tipo A en los
musculos orbicular del ojo y orbicular de los labios. Observandose mejoría clínica,
aumentando el cierre ocular, disminuyendo la caida del ojo, desviación de la comi-
sura labial y se reitaron las sincinesias y la contractura muscular en un 90%.
Conclusión: El tratamiento con toxina botulinica en secuelas de paralisis facial en el
caso de la paciente fue exitoso, mejoro su calidad de vida, al igual que su autoestima
y la depresión que le causaba su condición. Basandonos en este resultado pode-
mos concluir que la toxina botulinica es un buen tratamiento para las secuelas de
esta enfermedad, pudiendo ser la pauta para realizar estudios con mayor mues-
tra.
TERAPIA ELECTRO CONVULSIVA EN EL TRATAMIENTO DE LA ANOREXIA
NERVIOSA REFRACTARIA: REPORTE DE CASO
AUTORES:
García-Borunda Diana Carolina, Navarro-Machuca Irma Gabriela,
Limón-García Blanca Aurora, Flores-Tinajero Miguel Ángel
INSTITUCIÓN:
Servicio de Paidopsiquiatría, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La Anorexia Nerviosa (AN) es un trastorno alimentario en el que se presenta
una aversión al alimento que ocasiona inanición y una incapacidad para permanecer en un
peso corporal mínimo, considerado para su edad y estatura. El grupo de mayor riego es de
14 a los 18 años. Afecta entre el 0.5% al 3% de la población mundial de adolescentes.
Objetivo: Reportar los resultados del tratamiento de la terapia electro convulsiva en una
paciente con Anorexia nerviosa refractaria.
Reporte de caso: Femenina de 15 años de edad, Mexicana. Inicia padecimiento en octubre
del 2013 con distorsión de la autoimagen corporal, preocupación excesiva por bajar de
peso y engordar, hiporexía selectiva, conductas purgativas, ideas de culpa después de
comer, ánimo triste, anhedonia, ideas de desesperanza, ideación suicida. Presento hos-
pitalizaciones en 5 meses en el 2014. La 1° en Paidopsiquiatría, permanece 62 días por
tentativa suicida medicamentosa, con diagnóstico de AN, Trastornos depresivo severo
y desnutrición leve con IMC 17.08. Se aborda junto con pediatría y nutrición clínica. Se
inicia manejo con Fluoxetina, Escitalopram, Clonazepam, Olanzapina, Valproato de
magnesio, procientico, Omeprazol, dieta polimérica completando con charola de ali-
mentos, se incluye psicoterapia individual y familiar. Presento negativa a la ingesta e
ideación suicida persistente, dificultad para deambular, crisis de ansiedad por la idea de
engordar. Presenta mejoría gradual de los síntomas previos con un incremento de peso
de 3kg. Se toman exámenes generales y de orina sin presenta alteraciones. Electroence-
falograma normal. Pruebas neuropsicológicas se concluyen CI en parámetros normales.
La 2° en Psiquiatría, permanece 32 días, con incremento de síntomas previos. Presenta
desnutrición severa con un IMC 15.58. Se modifica tratamiento previo agregando
Venlafaxina, suspende el Valproato de magnesio, se complementa con dieta polimérica
y charola de alimentos, posterior dieta parenteral periférica. La paciente no presenta
mejoría de los síntomas pese al cambio del tratamiento, se inicia TEC en el Instituto
Jalisciense de Salud Mental. Se realizan 8 sesiones con las que tiene una mejoría clínica
gradual con remisión de los síntomas depresivos e ideación suicida y mejora síntomas
de AN con aumento de IMC 16.02.
Conclusión: La AN es un padecimiento de evolución crónica y con tendencia a la resistencia
a pesar de las intervenciones tempranas con tratamiento adecuado. EN el caso presen-
tado se inicia el padecimiento de una forma aguda, con resistencia al tratamiento al
tender a empeorar la sintomatología, se considera la TEC en esta paciente por el diagnos-
tico de Trastorno Depresivo Severo con ideación suicida activa, con lo que al disminuir
los síntomas depresivos también disminuyo significativamente los síntomas de la AN.
Pese a esta mejoría falta más investigación de pacientes con diagnosticadas de AN refrac-
taria con o sin depresión tratado con TEC.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
REMIFENTANIL Y PREMATUREZ ¿REALMENTE ES EL FÁRMACO IDEAL?
AUTORES:
Aldana-Cornejo, J.P. , Hernández-Guitérrez, D. , Sánchez-Hernández E.
INSTITUCIÓN:
Servicio de Anestesióloga Pediátrica, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio
Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Los avances en la medicina perinatal han incrementado la superviven-
cia del recién nacido prematuro y exprematuro, ocasionando como principal se-
cuela la displasia pulmonar. Es cada vez más frecuente la presencia de estos niños
en las salas de cirugía; siendo la prematurez el principal factor de riesgo de apnea
postoperatoria.
Objetivo: Observar que con el uso de opioides se reduce la mortalidad en el recién
nacido y el prematuro. Demostrar que Remifentanil es la mejor opción para estos
pacientes.
Reporte de caso: Femenino de 31 semanas postconceptual, peso de 828 gr, con
diagnósticos de Mielomeningocele roto y Membrana hialina. Programado para
plastia dural, ingresa con apoyo de oxígeno a 3 litros, se coloca monitoreo tipo I,
se medica con Midazolam 50mcg/kg, pasa carga de solución fisiológica 0.9% 5
ml/kg, inicia Remifentanil 0.3mcg/kg/min, a los 2 minutos se pasan 3 mg/kg de
Propofol, se orointuba al primer intento, cánula número 2 , manteniéndose la
infusión de Remifentanil a 0.3mcg/kg/min. Se realiza procedimiento mantenien-
do dinámicas estables, sangrado 3ml. Cerrando la infusión a los 85 minutos de
iniciada, se extuba a los 15 minutos de suspendida. Analgesia: Ketamina 0.2 mg/
kg, Paracetamol 10 mg/kg.
Conclusión: El Remifentanil puede brindar una excelente analgesia transquirúrgica
sin repercusiones hemodinámicas importantes, con dosis menores a las recomen-
dadas en la literatura, ofreciendo una alternativa a este grupo de pacientes con
patologías como Membrana hialina y otras, brindándonos la oportunidad de una
extubación.
TUMOR TRITÓN MALIGNO INTRATORÁCICO GIGANTE EN
NEUROFIBROMATOSIS TIPO 1: REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Martín-Nares Eduardo, López-Iñiguez Alvaro, Sandoval-Contreras Abril, Alvarado-
Verduzco Héctor, Valerdi-Contreras Lorena, Vélez-Gómez Ezequiel
INSTITUCIÓN:
Servicio de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde;
Departamento de Anatomo-Patología, Hospital Civil de Guadalajara Juan I. Menchaca,
Guadalajara, México
Introducción: Los tumores malignos de la vaina del nervio periférico (TMVNP) se
originan de las células de Schwann o dentro de neurofibromas existentes y se
asocian a neurofibromatosis tipo 1 (NF1); este tipo de tumor puede contener áreas
de diferenciación a músculo estriado (rabdomiosarcoma), denominándose así
tumor tritón maligno (TTM).
Objetivo: Presentar un caso de un TTM intratorácico gigante en una paciente con
NF1, presentación extremadamente rara.
Reporte de caso: Femenino de 27 años con 15 días con dolor en hemitórax izquierdo,
aparición de tumoración en dicha zona y disnea. Antecedente de NF1 y resección
de swachnnoma en pierna izquierda. Ingresa con taquicardia, fibromas en cara y
cuello, manchas cafe-au-lait en tórax, abdomen y extremidades; murmullo dismi-
nuido en hemitórax izquierdo a partir de T3, con disminución de la transmisión de
la voz, matidez a la percusión y frémito ausente; se observa tumoración a nivel de
7° espacio intercostal (EIC) de 5 cm. En radiografía se observa hemitórax izquierdo
velado desde 4° EIC, con desplazamiento estructuras mediastinales hacia la dere-
cha. En TAC de tórax se observa masa tumoral de características heterogéneas
que infiltra parilla costal, mediastino y espacio paraórtico, que desplaza el pulmón
provocando atelectasias pasivas, con dimensiones de 19x15x20cm. Se realiza
biopsia en donde se reporta tumor tritón maligno de alto grado.
Conclusión: Los TMVNP corresponden al 5-10% de los sarcomas de tejidos blandos
y se asocian a NF1 en 25% de los casos; el 10% se clasifican como TTM, de los
cuales 57% se asocian NF1. Se localizan principalmente en extremidades, tronco,
cabeza o cuello. Los TTM intratorácicos son muy raros, pueden afectar mediastino,
pulmón o caja torácica. Los TTM tienen un pronóstico sombrío con sobrevida a 5
años de 15%.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
REACONDICIONAMIENTO MUSCULOESQULÉTICO EN OSTEODISTROFIA
RENAL. REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Prado-Moreno Diana Araceli, Hernández-Jiménez Karen Mercedes, Palencia-Herrera
María Chanel, Martínez-Martínez Citlali
INSTITUCIÓN:
SN DIF Centro de Rehabilitación Integral «Sra. Olivia Miramontes Aguirre»
Introducción: La Osteodistrofia renal es una alteración del metabolismo óseo-mine-
ral en la IRC consecuencia del hiperparatiroidismo secundario que la acompaña.
Pese a la importancia de la rehabilitación para prevenir fracturas patológicas, son
pocos los casos que acuden oportunamente.
Objetivo: Describir un caso de Osteodistrofia renal y su manejo en rehabilitación.
Reporte de caso: Femenina, 29 años, diagnóstico de IRC a los 21 años, tratada con
hemodiálisis. Inicia 2 años previos con dolor óseo en miembros pélvicos y fatiga
que impide la marcha. Se diagnostica hiperparatiroidismo secundario y se realiza
paratiroidectomía. Mejoría del dolor, pero no en marcha. Acude por iniciativa pro-
pia a nuestra institución. Paciente en silla de ruedas, ambulación en andadera con
apoyo en 4 puntos, sin lograr fases. Fuerza de psoas 2/5, glúteo mayor y medio 2/
5, tensor de la fascia lata 2/5 y rotadores externos e internos 2/5 bilateral. TF:
tanque terapéutico, electroterapia a puntos motores de músculos comprometi-
dos, movilizaciones y estiramientos. Se sugiere natación. Revaloración:
ambulación con andadera con mejoría en las fases. Logra bipedestación sin apo-
yo. Incremento de la fuerza 3/5 bilateral y mejora rendimiento cardiovascular.
Conclusión: En los pacientes con diagnóstico de IRC se debe pensar en la Osteodistrofia
renal, como una complicación frecuente por el hiperparatiroidismo secundario.
Derivar oportunamente medicina de rehabilitación forma parte del manejo inte-
gral, multidisciplinario para prevenir secuelas, lo que reditúa en una mejor calidad
de vida de los pacientes.
HERPES PERINATAL. EXPERIENCIA DE CASO
AUTORES:
Peguero-Fernández Juan Manuel, Quintanilla Kryssia Stefany, Hernández-G Florisa,
Enciso Luis Fermín, Murillo Sergio
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introducción: Las enfermedades virales se presentan como infecciones
asintomáticas, primarias sintomáticas, proctitis, infección recurrente, eccema
herpético y úlceras herpéticas crónicas. Único reservorio el hombre con transmi-
sión por inoculación directa de la piel o de las mucosas a partir de secreciones
infectadas y por transmisión sexual.
Objetivo: Informar caso de infección por virus de herpes.
Reporte de caso: Se captura paciente de la consulta externa de la unidad de
coloproctología del hospital civil Fray Antonio Alcalde, en el año 2014. Se da tra-
tamiento médico y se envió a dermatología para evaluación conjunta. Femenina
de 66 años, 25 días de evolución dolor perianal y glúteo, dolor al evacuar y sensa-
ción de ardor glúteo que persiste todo el día. Niega otros síntomas. Antecedente
médico en tratamiento por enfermedad hemorroidal y fisura anal posterior, no
otros antecedentes médicos relevantes. En la exploración física región glúteo
derecho hasta 1 cm del margen anal con placa eritematosa de bordes netos bien
definidos e irregulares que en su centro presenta vesículas que confluyen y forman
ampollas. Se trató con aciclovir 400 mg x4, aciclovir tópico. 8 días posterior persiste
síntoma de ardor glúteo y neuralgia; al examen físico con cambio de coloración de
piel a café, área de placa eritematosa persistió en menos intensidad y vesículas
desecadas se inicia gabapentina 300 mg x 3 vía oral, continuar aciclovir tópico.
Control a 1 mes con mejoría de síntomas. Por lo que se da de alta. Evaluada en
conjunto con dermatología.
Conclusión: Los casos de herpes virus son comunes en la consulta, la mayor parte de
lesiones anorrectales obedece a herpes tipo 2, el reisgo de primoinfección genital
es mayor de 80%. La presunción diagnóstica se realiza mediante la clínica y
sintomatología. La citología y biopsia del sitio de úlceras revela las típicas células
gigantes multinucleadas. En casos graves se recurre a acivlovir oral.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 115
PARÁLISIS FACIAL BILATERAL: UNA FORMA ATÍPICA
DE PRESENTAICÓN DE GUILLAIN-BARRÉ. REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Martínez-Martínez Citlali, Prado-Moreno Diana Araceli, Hernández-Jiménez Karen
Mercedes, Andrade-Flores Iván Guadalupe, Palencia-Herrera María Chanel
INSTITUCIÓN:
SN DIF, Centro de Rehabilitación Integral «Sra. Olivia Miramontes Aguirre»
Introducción: El síndrome de Guillain-Barré o poliradiculoneuritis aguda es una en-
fermedad autoinmune secundaria a una infección, caracterizada por debilidad
simétrica, progresiva, de comienzo distal y avance proximal. Aunque el nervio
facial se puede afectar con frecuencia en este síndrome, es raro que su única
Categoría de Casos Clínicos
manifestación sea la parálisis facial bilateral.
Objetivo: Describir un caso de parálisis facial bilateral, como una variante de presen-
tación de Guillain Barré
Reporte de caso: Masculino de 20 años, músico, fumador, sin otros antecedentes de
importancia, el cual presenta cuadro diarreico 3 semanas previas a presentar
parálisis facial periférica bilateral. En mayo del 2014 acude a la consulta de reha-
bilitación en nuestra institución. Presentando a la exploración física parálisis facial
periférica bilateral simétrica, músculos en 0/3 generalizado, House brackman de
4, lenguaje disártrico de tipo parético, con alteración del IX y X par, con disminución
del reflejo nauseoso y desviación de la úvula hacia la derecha, debilidad muscular
en los cuatro miembros de predominio proximal y simétrica 4/5, así como
hiporreflexia generalizada. Estudio de neuroconducción facial con compromiso
mielínico-axonal bilateral. Se maneja con el protocolo B de nuestra institución para
parálisis facial con: Rayos infrarrojos, corriente exponencial a 100Htz a tres mús-
culos seleccionados, masaje y reeducación.
Conclusión: La parálisis facial bilateral obliga a considerar el diagnóstico de síndrome
de Guillain-Barré entre los diferenciales. El diagnóstico es cien por ciento clínico, lo
que obliga a un examen clínico completo, para realizar un diagnóstico más veraz,
los estudios de electrodiagnóstico y la punción lumbar con disociación albúmino-
citológica en el LCR confirman la sospecha y tratarlo oportunamente.
LEIOMIOMA GÁSTRICO.
REPORTE DE CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
Sanchez-Muñoz Martha, López-Lizárraga Carlos,Navarro-Navarro Víctor, Cordero-
Estrada Eduardo, Rodriguez-Santos Elizabeth, Soto-Quintero Alejandra,Jauregui -
Rodriguez Nibardo, Cárdenas-Zavala A, Abud-Gonzalez Mónica
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca
Introducción: Los leiomiomas gástricos representan el 1-2% de las neoplasias
gástricas, aparecen a partir de los 60 años de edad, afectando por igual a ambos
sexos. Son neoplasias que proceden del músculo liso, que en su evolución pueden
adoptar un patrón de crecimiento endogástrico, exogástrico, mixto, intramural o
ulcerado.
Objetivo: Presentar un caso clínico de leiomioma gástrico antral en una paciente
femenina de 41 años con sx de obstrucción gástrica parcial, además de realizar una
revisión acerca de dicha patología.
Reporte de caso: Se trata de paciente femenina 41 años de edad la cual es vista por
presentar plenitud postprandial a solidos de 6 meses de evolución acompañado de
distensión abdominal. Tac abdominal de doble contraste reporto tumoración a
expensas de la capa muscular a nivel de la 1era porción duodenal, endoscopia
reporto tumoración a nivel de la 1era porción duodenal exofitica, móvil, intrínseca
a la pared duodenal anterior. A la cual se le realizo resección gástrica en cuña con
engrapadora de 60-2.5 mm a nivel antral con gastrogastro anastomosis manual
puntos separados imbricantes secundario a leiomioma gástrico. Cumplió con una
estancia intrahospitalaria de 7 días en piso de cirugía, manejada con ayuno de 5
días, nutrición parenteral periferica, antibiticoterapia, analgésicos, con adecuada
evolución, iniciando la vía oral al 5to día de EIH con tolerancia adecuada. A 2 meses
de la cirugía con remisión sintomatológica, TAC sin recidiva tumoral.
Conclusión: El leiomioma gástrico se presento con una evolución crónica en una
paciente con antecedente de histerectomía por miomatosis uterina siendo el cua-
dro de presentación el Sx de obstrucción gástrica parcial, con un manejo quirúrgico
adecuado y evolución clínica favorable, la asocian clínica con miomas uterinos
pudo ser el factor de riesgo desencadenante en esta paciente.
 116 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
MELANOMA ANORRECTAL. EXPERIENCIA DE CASO
AUTORES:
Peña Kryssia Stefany Wuintanilla, Tobias Hilda Alejandra, Enciso Luis Fermín, Murillo
Sergio, Magaña Jorge Félix, Arroniz Luis
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introducción: Los menalomas anales son tumores muy raros constituyen un 1% de
los tumores malignos del colon. Son lesiones pigmentadas, 29% amelanótica. Al
momento de diagnóstico 61% de los pacientes tienen compromiso ganglionar
inguinal. Pobre pronóstico a pesar del tipo de tratamiento ofrecido. Son confundi-
dos con varias patologías anorrectales.
Categoría de Casos Clínicos
Objetivo: Experiencia médica y quirúrgica de melanoma anorrectal en el servicio de
coloproctología hospital Fray Antonio Alcalde.
Reporte de caso: Se captura paciente de la consulta externa del servicio de
coloproctología del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, año 2014. Se realiza proto-
colo prequirúrgico y estudios de imagen para luego ser intervenido en quirófano,
planeando resecció abdominoperineal al descartar metástasis. Paciente masculi-
no de 60 años de edad, 8 meses de evolución de dolor anal, sangrado rectal pos-
terior a defecar, bristol 3. Negados otros síntomas. Cirugía por glaucoma 4 meses,
ceguera desde mismo tiempo. mAcudió consciente, orientado, examen físico periné
no lesiones. Anodermo, no fístula, no fisura, tacto rectal esfínter eutónico, doloro-
so al examen, masa palpable posterior dura desde línea dentada, estenosis con
paso de dedo explorador con dificultad. Rectosigmoidoscopía masa exofítica
pigmentada. Colonoscopía lesión polipoide y vegetante pigmentada desde mar-
gen anal hasta 8 cm involucra 80% superficie y disminuye luz 40%. Biopsia
melanoma maligno. Se intervino quirúrgicamente previo estudio tomografía
computarizada cráneo, tórax, abdomen y pelvis para determinar extensión. Se le
realizó resección abdominoperineal. Postquirúrgico con adecuada evolución y se
refirió a oncología médica. Alta mortalidad en 90% casos.
Conclusión: La diseminación inicial es hacia plano submucoso y en estadios avanza-
dos afecta órganos por contigüidad. 67% casos metástasis hígado, pulmón, hue-
so. Paciente sin metástasis se decide resección abodminoperineal a pesar que la
sobrevida de casos reportados no ha cambiado, estamos de acuerdo que el trata-
miento otorgado al paciente.
DISFUNCIÓN SEVERA DE ALOINJERTO HEPÁTICO ASOCIADO AL EMBARA-
ZO Y CO-INFECCIÓN POR CITOMEGALOVIRUS. REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Lomeli-Espinosa P. Sofia, Herrera-Rodriguez Jessica, Oseguera-Vizcaino Maria C.,
Villanueva-Guzman Luz M., Solano-Peralta E., Montes-Muñoz Hector, Jimenez-
Alvarado P. Maria, Covarrubias-Velasco Marco A
INSTITUCIÓN:
Unidad de Trasplantes, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»; Servicio
de Ginecologia y Obstetricia, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Guadalajara, Jalisco, Mexico
Introducción: El trasplante hepatico es estandar de oro para el tratamiento de la
enfermedad hepatica terminal en pacientes seleccionados. A pesar de requerir
cuidados cronicos especializados,los receptores pueden llevar una vida razona-
blemente normal, al grado de reportarse casos de embarazo exitoso,aunque los
embarazos sean suseptibles a diversas complicaciones.
Objetivo: Se reporta el embarazo de una paciente trasplantada de higado y compli-
cado por disfuncion severa del injerto hepatico, asi como su manejo y evolucion.
Reporte de caso: Paciente femenina de 31 años de edad,nulipara con antecedente
de trasplante hepatico de donador cadaverico en 2005 por cirrosis secundaria a
hepatitis autoinmune. Inmunosupresion basal con Tacrolimus,Azatioprina y
Prednisona. A la semana 26 desarrolla anormalidad en las pruebas de funciona-
miento hepatico e ictericia clinica. Ante la negativa de la paciente a realizacion de
biopsia del injerto hepatico y sospechando de rechazo asociado al embarazo, se
incrementa la dosis de tacrolimus. Se somete a plasmaferesis por falta de respues-
ta clinica y laboratorial. Se estabiliza la colestasis pero empeora la funcion hepatica
ademas de infeccion activa por Citomegalovirus. Se interrumpe embarazo me-
diante cesarea a las 29 semanas de gestacion y se inicia Ganciclovir. La paciente
presento mejoria espectacular y el producto actualmente en excelentes condicio-
nes. La biopsia hepatica posterior demostro coexistencia de rechazo y
citomegalovirus.
Conclusión: El embarazo post-trasplante hepatico es factible pero requiere manejo
por personal multidisciplinario altamente especializado capaz de resolver la com-
pleja constelacion de eventos que se pueden asociar al mismo.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
REMIFENTANIL PARA CIRUGÍA DE EPILEPSIA DE DIFÍCIL CONTROL
(SÍNDROME DE DOOSE, REPORTE DE UN CASO)
AUTORES:
López-González Brenda, Hernández-Deoselina, Sánchez-Hernández Eloy
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil De Guadalajara Fray Antonio Alclade
Introducción: El Síndrome de Doose es una epilepsia mioclónica-astática, de difícil
control; usualmente se presente en niños (2-6 años), relacionada a factores
genéticos e idiopáticos. Hoy en día los opiáceos constituyen uno de los pilares de
la anestesia balanceada entre ellos el remifentanilo el más moderno can propie-
dades farmacocinéticas para epilepsia.
Objetivo: Evaluar en el trasquirurgico facotres hemodinamicos Evaluar el despertar
posoperatorio.
Reporte de caso: Masculino, 4 años de edad, peso 16 kg. Diagnosticado Síndrome
de Doose, iniciando con convulsiones mioclonicas-astáticas al año de edad de
difícil control, manejado con leveciteram, Valproato de magnesio y clobazam. Sin
antecedentes de importancia. Programado para callosotomia. Se realiza monitoreo
tipo I + BIS. Premedicación 0.05mg/kg midazolam. Técnica anestésica total
intravenosa: propofol 3 mg/kg en bolo, lidocaida 1 mg/kg, rocuronio 0.6 mg/kg,
infusión de propofol 5 mcg/kg/min, remifentanil 0.3 mcg/kg/min. Monitoreo
hemodinámico: Frecuencia cardiaca 60-66 (LPM), ritmo sinusal, PAM 63 mmHg,
TA:70/40mmHg, Sat. Oxígeno 100%, ETCO2: 30-35, Temp. 36.6, BIS: 46-60 Mz,
se extuba sin complicaciones.
Conclusión: El remifentanilo es una excelente alternativa para cirugía funcional en
pacientes con epilepsia, permitiendo una valoración clínica temprana, un rápido
despertar, modula la respuesta endocrina al estrésAdemás su eliminación es inde-
pendiente de la edad, no necesita metabolismo hepático o renal, que pudieran
interactuar con los anticomisiales.
MARCHA ATÓPICA:
REPORTE DE CASO CLÍNICO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
Rodríguez-Sánchez Denisse, Flores-Fong Laura Esther, Torres Lozano Carlos,
Núñez-Núñez María Enriqueta
INSTITUCIÓN:
Servicio de Alergia e Inmunología Clínica, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I
Menchaca»; Departamento de Alergia e Inmunología Clínica, UMAE-HPCMNO-IMSS
Guadalajara Jalisco, México
Introducción: La marcha atópica se caracteriza por una secuencia típica de signos clí-
nicos donde unas manifestaciones desparecen y otras se exacerban, la dermatitis
atópica es la primera manifestación y posteriormente se presenta rinitis y asma. Los
alérgenos más frecuentes al inicio de la sensibilización son los alimentos.
Objetivo: Presentar la evolución clínica de la marcha atópica en un paciente, hasta
los 6 años de edad.
Reporte de caso: Paciente de 6 años de edad, antecedentes familiares: ambos padres
con urticaria, hermana con dermatitis atópica. Inicio de RN con dermatitis seborreica
en cuero cabelludo, reflujo gastrointestinal, eczema en mejillas, a la edad de 4
meses con obstrucción nasal y rinorrea, 2 meses después tos y sibilancias persis-
tentes. A los 2 y 3 años de edad, vómitos, diarrea y urticaria al consumir cacahua-
te. Alimentado con leche materna hasta los 3 meses de edad, continua con formu-
la de proteínas de leche de vaca hasta los 8 meses, después formula de soya. Al
año de edad se diagnostica alergia a la proteína de la leche de vaca, huevo, soya
y cacahuate por IgE especifica in vitro clase 4, posteriormente positivo para
aeroalergenos. Se suspenden estos alimentos de la dieta e inicia con hidrolizados
de caseína. Con evolución satisfactoria de los síntomas y tolerancia al huevo, pro-
teínas de leche de vaca y cacahuate a los 3, 4 y 5 años respectivamente.
Conclusión: La secuencia clínica del paciente reúne los criterios de marcha atópica,
el órgano con afectación inicial fue la piel, las vías posibles de sensibilización a los
alimentos fueron a nivel gastrointestinal y/o por defecto de la barrera de la piel.
Una terapia dirigida sobre alergia a alimentos y reparar la barrera epidérmica en
lactantes con dermatitis atópica puede prevenir el desarrollo de asma.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ ASOCIADO A NEFROPATÍA
MEMBRANOSA Y HEPATITIS AUTOINMUNE: REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Torres-González Marco Antonio, Garcia-Velázquez Diana Patricia, Romo-Gamboa
Juán Pablo, Ramos-Cerda Gabriela
INSTITUCIÓN:
Hospital General de Zona 6, IMSS. Servicio de Nefrología. San Nicolás, N. L y
Centro Medico Nacional de Occidente, IMSS, Jalisco
Introducción: Se presenta el caso de una paciente a la que se le hizo el diagnóstico
de Sindrome de Guillen Barré en el año 2009. Un año después se encuentra que
es portadora de una nefropatía membranosa. Se protocoliza en el año 2013 por
gastroenterología por ascitis encontrando hepatitis autoinmune como diagnós-
tico.
Objetivo: Reporte de caso de síndrome de Guillain-Barré asociado a nefropatía
membranosa y hepatitis autoinmune.
Reporte de caso: Femenino de 50 años de edad, antecedente de Sx de Guillain Barré
en 2010, tratada con inmunoglobulina y plasmaféresis, con buena evolución. Diag-
nóstico de nefropatía membranosa en 2012, manejada inicialmente con tacrolimus
y micofenolato; posteriormente prednisona y ciclosporina, además es tratada con
furosemide e hidroclorotiazida. En 2013 se encuentra hipertensión, se agrega
metoprolol y telmisartán. Se valora por ascitis, en el 2013: ANA positivo 1:160,
ASMA 26.7, gamaglobulina 2.2, transaminasemia discreta, ECO doppler con datos
de hepatopatía crónica e hipertensión portal, se concluye una hepatitis autoinmune
y se aumenta dosis de prednisona como tratamiento. Los laboratorios más recien-
tes en cuanto a la función renal muestran una depuración de creatinina de 24 hrs
de 85 ml/min y proteinuria de 2 gr en 24 hrs. Cabe mencionar que se realizaron
nuevamente serología para c3 y c4, Anti DNA y VHB, VHC y VIH, resultando todos
negativos.
Conclusión: Primer caso en nuestro centro de paciente con diagnóstico de nefropatía
membranosa aunado a hepatitis autoinmune, con el antecedente del Sx de Guillain
Barre. Pensar que el hecho de que pudieran estar relacionadas de alguna forma ya
que se tratan de patologías autoinmunes, no nos es difícil. No se encontró en la
literatura algún caso similar previo.
CASO DE CARCINOMA EPIDERMOIDE EN PACIENTE CON RECIDIVA DE
SINUS PILONIDAL
AUTORES:
Liriano Robert E., Tobias Hilda Alejandra, Quintanilla Kryssia Stefany, Enciso Luis
Fermín, Hernández-G Florisa, Murillo Sergio
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introducción: Sinus pilonidal es una enfermedad común, localizada en región
sacrococcigea, descrito también en otras áreas. Hay controversia si son congéni-
tos o adquieridos. Hay una alta tasa de recidiva después de la extripación quirúr-
gica. La degeneración maligna es rara, observada en casos crónicos recurrentes,
asociado a mal pronóstico.
Objetivo: Reportar un caso de carcinoma epidermoide en sitio de sinus pilonidal
resgistrado en 2014 en servicio de coloprocotología.
Reporte de caso: Se captura paciente de la consulta externa de la unidad de
coloproctología del Hospital civil Fray Antonio Alcalde, en el año 2014. Se realiza
protocolo quirúrgico y envía a oncología médica, sin embargo consultó en IMSS y
se intervino en dicho nosocomio. Se había planeado resección completa, sin em-
bargo acude en su postquirúrgico al quinto mes y evalúa evolución satisfactoria.
Masculino, 43 años, hisotira de 20 años de esceresis de quiste pionidal, recidiva
hace 16 años. Consultó con 8 meses de evolución de manera súbita sangrado
espontáneo en sitio donde coincide cicatriz quirúrgica, salida de material purulen-
to. Pérdida de peso de 10 kilos. Examen físico en sin palpar ganglios en región
inguinal. A nivel de sacro se observó masa tumoral de 10 x 15 cm, adherida a
planos profundos, zona ulcerada en el centro. Se toma bip0sia, resultado carcino-
ma epidermoide quieratinizante con patrón verrucoso bien diferenciado, tumor
linfática dermis papilar y dermis reticular más probablemente originado en proce-
so de cicatrización crónico. Se indica cirugía previa evaluación oncológica médica,
paciente se opera en IMSS con confección de colgajo reportando por bipsia carci-
noma bien diferenciado multifocal invasor y quistes epidérmicos de inclusión rotos
con inflamación. Paciente consultó 5 meses post-cirugía con buena evolución.
Conclusión: el diagnóstico del caso se estableció con biopsia con alta sospecha de
malignidad al examen físico e historia clínica. un sinus pilonidal extirpado puede ser
un hallazgo histológico, sin embargo las lesiones grandes y que con frecuencia
miden 5 cm y con tiempo mayor de 10 años es altamente sospechoso de maligni-
dad. El paciente posterior a cirugía recibió radioterapia. Se descartó recidiva
tumoral.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 117
DOBLE SISTEMA COLECTOR CON DOBLE URETROCELE IPSILATERAL
AUTORES:
López-Mincitar Migue, Acosta-León Jorge, Maravereles-Álvarez Carmen Graciela,
Appendini-Andrade Valentina, Gutiérrez-Íñiguez Sara Ivonne, Estefanonny-Rosales
Luis Martín
INSTITUCIÓN:
OPD Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Introducción: El uretrocele es una dilatación quística de la parte terminal del uréter,
que se ubica dentro de la vejiga de la uretra o de ambas, en la mayoría de los casos
se acompaña de un doble sistema colector; afecta seis veces más al sexo femeni-
no. 10% de los casos se presetna en forma bilateral, la principal manifestación
Categoría de Casos Clínicos
clínica es la infección.
Objetivo: El objetivo de éste trabajo es determinar la incidencia del ureterocele, sus
asociaciones, y manifestaciones acompañantes y sus consecuencias en caso de
ser diagnosticado.
Reporte de caso: Femenino de término 39.5 semanas de gestación, nace por vía
cesárea por diagnóstico prenatal de hidronefrosis derecha, sin antecedentes
heredofamiliares de interés, APGAR 8/9, Silverman Anderson 3/0, peso 3,436 grs,
talla 50 cm, perímetro abdominal 35 cm, a la exploración física sin datos a consig-
nar, se le realizó ultrasonido renal durante su estancia intrahospitalaria el cual
reportó hidronefrosis derecha grado IV (SFU) con escaso tejido renal, además de
dilatación severa de dos sistemas colectores, y presencia de dos ureteroceles en
vejiga, alta después de 5 días de hospitalización, se envía a consulta externa con
solicitud para realizar Gammagrama renal con DTPA más diurético.
Conclusión: Los ureteroceles ofrecen un amplio espectro de presentación, anatomía
y fisiopatología, por ello cada paciente debe ser tratado de manera individual, ya
que la técnica quirúrgica empleada para cada paciente debe ser individualizada a
la presentación del mismo, lo más importante para los pacientes es conservar el
parénquima renal, y minimizar al mínimo las complicaciones.
MANIFESTACIONES OCULARES Y CATARATA EN SÍNDOME DE COGAN
ATÍPICO. CASO CLÍNICO
AUTORES:
Cruz-Neri Lucero Carolina, Saucedo-Rodríguez Laura Ray, García-Salazar Daniel
INSTITUCIÓN:
Unidad de Oftalmología de Alta Especialidad, Hospital Civil de Guadalajara «Fray
Antonio Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Síndrome de Cogan es una patología autoinmune infrecuente con 2
presentaciones típica y atípica. 30% de los pacientes debutan con manifestaciones
sistémicas. Puede producir leucoma. Habitualmente existe leucocitosis, neutrofilia,
linfopenia, anemia, trombocitosis, VDRL, FR, ANA, ANCA, inmunocomplejos cir-
culantes, C3 y niveles de inmunoglobulinas.
Objetivo: Dar a conocer un caso de Síndrome de Cogan atípico y la mejora en su
calidad visual.
Reporte de caso: Femenino 49 años ingresada en 2011 por síndrome anémico,
hipoacusia, tinnitus bilateral, plenitud en oído derecho y fotofobia. Reporte de
anemia normocítica normocrómica, trombocitosis, leucocitosis, urea 85mg/dL,
SCr 1.16mg/dL, PCR 3.2mg/dL, ANA 1:160. Audiometría: sordera neurosensorial
izquierda e hipoacusia derecha. Oftalmología diagnóstica conjuntivitis y úlceras
corneales. Reingresa después debido a cuadro de vasculitis. 5 meses después: Ojo
derecho agudeza visual percibe movimiento de mano. Segmento anterior
hiperemia conjuntival, leucomas periféricos, neovasos, edema y desepitelización
central, cristalino opacidad nuclear. Ojo izquierdo agudeza visual 20/40. Segmen-
to anterior leucoma nasal. Diagnosticándose queratitis intersticial. 2013 ojo dere-
cho persiste leucomas; sinequia anterior horario de las 2. Julio-2014 se realiza
resección extracapsular de cristalino y colocación lente intraocular. Actualmente
con lubricante ocular.
Conclusión: El síndrome de Cogan es una entidad rara que debe ser documentada y
descrita ya que la aparición variable y desarrollo de los síntomas aunado a la falta
de estudios específicos dificulta la realización de su diagnóstico, tornando a esta
patología en su variedad atípica un verdadero reto con el fin de ofrecer una mejor
comprensión de su patogénesis y desarrollar una estrategia terapéutica eficaz.
 118 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
SÍNDROME NEFRÓTICO SECUNDARIO A NEFROPATÍA PROLIFERATIVA
MESANGIAL POSTINFECCIOSA EN UN PACIENTE AÑOSO: PRESENTACIÓN
DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
Aceves-Meléndez Gabriela Alejandra, Pazarin-Villaseñor Héctor Leonardo, López-
Hernández Juan Carlos, Torres-Vázquez Eduardo de Jesús, Limón-Carbajal Felipe de
Jesús, Arellano-Arteaga Kevin Javier
INSTITUCIÓN:
Servicio de Nefrologia, Servicio de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara «Dr.
Juan I. Menchaca»
Introducción: La glomerulonefritis aguda postinfecciosa es una lesión inflamatoria
de predominio glomerular y de patogenia inmune desencadenada por gran varie-
dad de microorganismos. Corresponde a una causa secundaria de síndrome
nefrótico. Es una enfermedad propia de la infancia, se desconoce la incidencia de
Categoría de Casos Clínicos
la enfermedad en pacientes mayores de 50 años.
Objetivo: Ejemplificar la presentación de un caso clínico de síndrome nefrótico se-
cundario a nefropatía proliferativa mesangial con depósitos de C3c postinfecciosa.
Reporte de caso: Masculino 63 años, antecedente de hipertensión arterial sistémica
4 años de diagnostico. Inicia su padecimiento un mes previo al ingreso con edema
progresivo de miembros pélvicos, disnea progresiva hasta ser de pequeños es-
fuerzos. A la exploración con datos de insuficiencia cardíaca. Paraclinicamente:
albumina 1.46 g/dl, creatinina 4.19 mg/dl, EGO proteinuria >300 mg/dl, determi-
nación de proteinuria/Creatininuria de 3.44 gr/gr; iniciándose abordaje para sín-
drome nefrotico, se realiza perfil Reumatológico: ANA 1:80, c-ANCA, p-ANCA
negativo, anti MBG negativos, Complemento C3: 98, C4: 46; serologías VIH, VHC,
AgsVHB no reactivos; Ultrasonido Renal sin alteraciones de importancia. Biopsia
Renal con Nefropatia proliferativa mesangial con depósitos de C3c, compatibles
con glomerulonefritis postinfecciosa en etapa de resolución. Se inicio manejo con
IECAS, Antibioticoterapia y medidas dietéticas; recuperando función renal, sin
recaídas.
Conclusión: Existen pocos casos publicados sobre glomerulonefritis postinfecciosa
en ancianos, debido a la baja incidencia en este grupo de edad, se acepta la indi-
cación de biopsia renal temprana ya que el cuadro clínico puede confundirse con
otras patologías, y a que presenta peor evolución. Esta justificado iniciar un trata-
miento oportuno cuya elección y duración del tratamiento debe individualizarse.
SINDROME DE JOUBERT TIPO 5 (JBTS5):
REPORTE DEL PRIMER CASO MEXICANO
AUTORES:
Cervantes-Aragón Iván, Castañeda-Cisneros Gema, Sánchez-Corona José, Ramírez-
García Sergio, García-González Claudia, De La Torre Rosa Elena, González-Usigli HA,
García-Cruz Diana
INSTITUCIÓN:
Doctorado de Genética Humana, Instituto de Genética Humana, CUCS UdeG.
Neurocirugía UMAE, CMNO IMSS. Medicina Molecular CIBO, CMNO, IMSS. Servicio
de Oftalmología y Neurología Hospital de Pediatría, CMNO, IMSS
Introducción: El síndrome de Joubert es una enfermedad autosómica recesiva que
ocasiona retraso psicomotriz, hipotonía, ataxia y anomalías en la función respira-
toria durante el periodo neonatal. En la actualidad el diagnóstico se basa en la
presencia de: 1.- Signo del molar (imagenología). 2.- Hipotonía. 3.- Retraso del
desarrollo y/o discapacidad intelectual.
Objetivo: Presentar el primer caso mexicano con el síndrome de Joubert tipo 5.
Reporte de caso: Masculino captado a los 15 meses de edad, peso al nacer 3800 g,
talla 51cm. Desarrollo psicomotor retrasado, ptosis palpebral derecha, nistagmus
horizontal rítmico y pendular intermitente, no percibe luz, pupilas 2 mm
hiporreactivas, ptosis palpebral derecha, frente amplia, puente nasal deprimido,
filtrum corto, hipotonía distal activa y pasiva, a los 13 años con déficit de atención
e hiperactividad, se observa marcha en estepaje. Potenciales evocados visuales
y electroretinograma revelan distrofia severa de retina con hipoplasia secundaria
de nervios ópticos. IRM 9 meses, signo del ?Molar? sugerente de malformación
tallo-vermiana, con atrofia de folias cerebelosas, hipoplasia de cuerpo calloso,
escasez relativa de sustancia blanca subyacente y elongación de pedúnculos
cerebelosos superiores. EEG evidencia lentificación de ondas a nivel posterior. El
estudio molecular identifico una mutación en el gen CEP290 en estado heterocigoto.
Conclusión: El síndrome de Joubert debe ser considerado en los pacientes que pre-
senten un cuadro clínico de ataxia, hipotonía, nistagmus, antecedentes de dificul-
tad respiratoria, y retraso del desarrollo. El signo del ?molar? es un signo caracte-
rístico de gran utilidad en la detección imagenológica de esta enfermedad. Se
presenta el primer caso mexicano con Joubert tipo 5 con mutación no descrita
previamente.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
PARADA CARDIACA SÚBITA EN PACIENTE CON INSUFICIENCIA MITRAL
SEVERA EN CIRUGÍA NO CARDIACA
AUTORES:
Mercado-Rivas Simón Leobardo, Mora-López Mayra Roxana, Díaz-Lumbreras Karla
María, Ortiz-Silva Felipe, Zepeda-López Vilma Araceli
INSTITUCIÓN:
Servicio de Anestesiología, Hospital General Regional 45, Instituto Mexicano del
Seguro Social, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La insuficiencia mitral puede presentarse en forma aguda o crónica. Si
se desarrolla una lesion severa, se puede presentar un aumento de presión retró-
grada, edema pulmonar agudo y shock cardiogénico, es la lesión que con mayor
frecuencia enfrentaremos en el contexto del perioperatorio en una cirugía no
cardiaca de paciente cardiópata.
Objetivo: Analizar los aspectos fisiopatológicos, metas hemodinámicas y el aborda-
je peri anestésico de un paciente con insuficiencia mitral severa, que requiera una
cirugía no cardíaca.
Reporte de caso: Paciente femenina de 54 años, programada para colecistectomía
abierta de forma electiva. Es valorada por el servicio de cardiología realizándole un
ecocardiograma que reporta insuficiencia mitral severa, fracción de eyección de
45%, dilatación ventricular izquierda e hipertensión arterial moderada, no
contraindica evento quirúrgico. Se realiza bloqueo peridural a nivel de T 10, se
administra lidocaína con epinefrina dosis de 180 mg, se mantienen metas
hemodinámicas (frecuencia cardiaca, presión arterial y oxigenación). Al finalizar
cierre de herida quirúrgica, presenta bradicardia (38 Lpm) se administra atropina
dosis de .5 mg, con adecuada respuesta, posterior a 3 minutos se registra parada
cardiaca súbita, se inicia RCP avanzado (5 ciclos), saliendo a ritmo sinusal, se rea-
liza control hemodinámico e ingresa a la UCI, 12 horas posterior a evento sin secue-
las neurológicas, se extuba y a las 72 horas se egresa a su domicilio.
Conclusión: Los pacientes con valvulopatías mitral con grado mayor de severidad y
comorbilidades, requerirán de atención especial desde el preoperatorio, realizan-
do un plan anestésico basado en metas hemodinámicas para el perioperatorio. La
ecocardiografía es importante para entender la evolución de la enfermedad
valvular, lo que no siempre tiene una correlación clínica predecible, presentando
eventos súbitos.
AUMENTO EN LA APOPTOSIS DE CÉLULAS MONONUCLEARES Y
NEUTROPENIA EN UN PACIENTE CON GLUCOGÉNESIS IB
AUTORES:
Echeverría-Solís Ana Alejandra, Núñez-Núñez María Enriqueta,
García-Iglesias Trinidad, Ortiz-Lazareno Pablo César, Sánchez-Hernández Pedro
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil «Dr. Juan I Menchaca»; Laboratorio de Inmunología del Departamento
de Fisiología del CUCS; División de Inmunología del Centro de Investigación
Biomédica del IMSS
Introducción. La glucogenosis tipo Ib es una enfermedad por almacenamiento de
glucógeno, caracterizada por alteración en la homeostasis de la glucosa y
neutropenia, causada por una deficiencia del transportador translocasa G6P. En
estos pacientes se reporta disfunción de los neutrófilos en la migración,quimiotaxis,
actividad fagocítica y aumento en la apoptosis.
Objetivo: Describir el caso de la glucogenosis 1b, donde se reporta el aumento de la
apoptosis de células mononucleares, como un hallazgo en esta patología.
Reporte de caso: Femenino de 2 años 8 meses, inició su padecimiento a los 5 meses
con crisis convulsivas asociadas a hipoglucemia. A los 2 años presentó OMA,
gastroenteritis y probable dengue. EF: cara redonda tipo muñeca, hepatomegalia
4-4-3, consistencia blanda y superficie regular. Laboratorio: hipoglucemia cetósica
(33mg/dl), dislipidemia, acidemia láctica e hiperuricemia. Biopsia hepática:
Esteatosis micro y macrovacuolar con actividad inflamatoria y fibrosis, PAS posi-
tivo sensible a diastasa; no se realizó determinación enzimática. Se revisaron 10
biometrías hemáticas y 6 de ellas con neutropenia (230 - 520 miles/µl). Para
evaluar las células apoptóticas se utilizó el método de Anexina V (FITC) y IP por
citometría de flujo; se detectó aumento de la de la apoptosis del 37.3% en la pa-
ciente, con relación al control del 14.4% en céulas mononucleares es de importan-
cia mencionar que el control fue de una paciente con glucogenosis sin neutropenia.
Conclusión: El caso cumple con todos los criterios de la glucogenosis tipo Ib; la
neutropenia que presentan estos pacientes es por disfunción de neutrófilos y au-
mento de la apoptosis, en la paciente solo se realizó la apoptosis en células
mononucleares; se observó aumentada en un 37.3% con respecto al control del
14.4%; no hay datos en la literatura sobre este hallazgo para compararlo con nues-
tros resultados.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
SÍNDROME DE MEIGS. REPORTE DE CASO
AUTORES:
Serrano-Estrada Francisco David, Ayala-Ayala Dafne, Espinoza-Ruvalcaba Silvia
Adriana, Granados-Cristian, Gonzalez-Martinez Cecilia, Serrano-Estrada Miguel Angel
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil De Guadalajara Juan I Menchaca
Introducción: El síndrome de Meigs se define como la presencia de ascitis e hidrotórax
asociados con un tumor benigno de ovario. Después de la resección del tumor, se
observa una rápida resolución de la acumulación de líquido. El síndrome se asocia,
generalmente, con un fibroma, un tecoma o un tumor de Brenner.
Objetivo: Presentación de un caso clínico de un paciente con síndrome de meigs
Reporte de caso: Paciente femenina de 47 años de edad sin conmorbilidades que
acude a consulta por presentar disnea progresiva sin otro tipo de alteración, a la
exploración física se encuentra paciente consiente, tranquila, cooperadora, orien-
tada en las tres esferas, con palidez mucotegumentaria, regular estado de
hidratacion, cráneo normocefalo sin alteraciones aparentes, campos pulmonares
hipoventilados, murmullo vesicular disminuido con aumento de la transmisión
vocal, cardiologico con taquicardia, abdomen blando depresible, no doloroso a la
palpación con masa abdomino pelvica del lado derecho de aproximadamente 15
cm,con signo de ola positivo sugerente de liquido libre en cavidad peritoneal, tacto
vaginal con cervix posterior cerrado, sin sangrado con presencia de liquido
blanquesino espeso sugerente de infección. Marcadores tumorales negativo.
Conclusión: El Síndrome de Meig es una condición en la cual ciertos tumores benig-
nos de ovario se asocian con ascitis e hidrotórax, semejando a un tumor maligno
con metástasis. La tumoración de ovario reportada por Meig fue un Fibroadenoma
o un tecota. Este síndrome es infrecuente; para 1967, sólo se habían reportado
129 casos en la literatura.
HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO DE ORIGEN MALIGNO:
A PROPÓSITO DE UN CASO
AUTORES:
Arellano-Arteaga Kevin Javier, López-Hernández Juan Carlos, Aceves-Meléndez
Gabriela Alejandra, Limón-Carbajal Felipe de Jesús
INSTITUCIÓN:
Servicio de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: El hiperaldosteronismo primario es causa secundaria de hipertensión
arterial. Los subtipos mas prevalentes son la hiperplasia adrenocortical bilateral y
el adenoma productor de aldosterona. El carcinoma suprarrenal es infrecuente. La
incidencia es de 1-2 casos por millón de habitantes, representa el 0,02% de todos
los cánceres.
Objetivo: Ejemplificar la presentación de un caso clínico con hiperaldosteronismo
primario, secundario a carcinoma suprarrenal neuroendrócrino.
Reporte de caso: Masculino 36 años, sin antecedentes médicos de importancia.
Inicia su padecimiento 6 semanas previas con edema de extremidades inferiores,
tinnitus y tos seca de 7 días de evolución, disnea progresiva hasta llegar ser en
reposo, no datos de respuesta inflamatoria sistémica. Ingresa con cifras tensionales
de 210/100 mmHg. Paraclinicos con hipokalemia severa, hipernatremia y alcalosis
metabólica; se determina niveles séricos de renina en 1.8 Ui (2.8-39.9),
aldosterona 257.2 pg/ml (10-160), cumpliendo criterio para hiperadosteronismo
primario con relación renina:aldosterona mayor a 20. Ecosonograma abdominal
con lesiones múltiples en hígado bien delimitadas sospechoso de proceso infiltrativo.
Tomografía abdominal con tumoración en glándula suprarrenal izquierda de 6 x 5
cms y lesiones múltiples en hígado y dos lesiones circunscritas en pulmón. Se
realizo biopsia reportando carcinoma adrenal neuroendócrino.
Conclusión: El carcinoma suprarrenal presenta una incidencia global entre el 0,5-2/
100000 habitantes. Representa el 0,02% de los cánceres. La hipersecreción
mineralocorticoide es rara, representando menos del 1-2% de todos los
hiperaldosteronismos. El 50-60% de los casos presentan diseminación regional o
a distancia en el diagnóstico. El tratamiento-pronóstico depende de la localización
y de la presentación.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 119
ENFERMEDAD POMPE (EP), HALLAZGOS MICROSCÓPICOS. REPORTE DE
UN CASO
AUTORES:
Lemus-García Lourdes, Pérez-García Guillermo, Ornelas-Arana Martha Leticia, López-
Pérez Leopoldo Gildardo, Patiño-Camacho Carlos, Hernández-Flores María Santos,
Jasso-Bernal Jesús Estiven, Ceja-M
INSTITUCIÓN:
Servicios de Genética, Cardiopediatría y Neuropediatría del Hospital Civil de
Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»; Cuerpo Académico UDG-CA-80 y Laboratorio de
Bioquímica, CUCS, Universidad de Guadalajara; Guadalajara, Jalisco
Introducción: La EP es una enfermedad autosómica recesiva originada por deficien-
cia de la enzima alfa-glucosidasa ácida que hidroliza el glucógeno lisosomal, la
deficiencia de esta enzima ocasiona el acúmulo de glucógeno en lisosomas de
músculo esquelético, corazón e hígado y vacuolización lisosomal, estos lisosomas
Categoría de Casos Clínicos
se pueden detectar en el frotis sangre.
Objetivo: Describir los hallazgos clínicos y microscópicos de una paciente con EP.
Reporte de caso: Femenino de 1 2/12 años de edad con retraso motor; padres no
consanguíneos; antecedente de un hermano fallecido por cardiopatía. A la explo-
ración física: talla 74.5 cm (percentila 10); peso 7 kg (menor a la 3ª percentila);
perímetro cefálico 46.5 cm (percentila 50); cráneo braquicéfalo; frente amplia;
narinas antevertidas; puente nasal deprimido; paladar ojival; tórax con escaso
panículo adiposo, tiraje intercostal, disociación tóraco-abdominal; hepatomegalia
de 2 cm por debajo del reborde costal, no esplenomegalia; extremidades superio-
res hipotróficas y acrocianosis, extremidades inferiores hipotróficas; hipotonía
severa generalizada. Ecocardiograma: hipertrofia del ventrículo izquierdo, drena-
je venoso pulmonar anómalo. Radiografía de tórax: cardiomegalia. Frotis de san-
gre periférica: leucocitos con gránulos citoplásmicos PAS positivos. Alfa-glucosidasa
a pH de 3.8: 1.44 nmol/spot*21 horas (normal: 1.5-10).
Conclusión: La EP tiene una frecuencia de 1 en 40,000. El diagnóstico se confirma con
tinción PAS en músculo o leucocitos, alfa-glucosidasa disminuida y detección de la
mutación. Actualmente existe terapia enzimática que mejora la calidad de vida de
los pacientes.
LINFOHISTIOCITOSIS HEMOFAGOCÍTICA DEL ADULTO.
REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Luevanos-Aguilera Angelica J, Padilla-Ortega Alejandro, Martínez-Ayon Cesar, Zuno-
Reyes Esperanza E, Ron-Magaña Ana L.
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de Ciencias de la Salud; Servicio de Hematología, Hospital Civil de
Guadalajara «Fray Antonio Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La Linfohistiocitosis Hemofagoc{itica (HLH) es una enfermedad fulmi-
nante que resulta de una elevada concentración de citocinas e hiperactividad
fagocítica del macrófago sobre células hematopoyéticas. Es de etiología genética
o esporádica multifactorial. El cuadro clínico está asociado a citopenias y exagera-
da reacción inflamatoria.
Objetivo: Reportar un caso clínico de Linfohistiocitosis Hemofagocítica en un adulto,
hallazgo de importancia debido a que este padecimiento se presenta habitual-
mente en la infancia.
Reporte de caso: Masculino de 28 años, ingresó en junio de 2013 presentando rash
en miembros pélvicos de un mes de evolución, fiebre >39ºC persistente, epistaxis,
linfadenopatia, hepatoesplenomegalia, anemia, trombocitopenia e
hiperferritinemia. Se descartaron causas infecciosas y autoinmunes. Se realizó
biopsia de ganglio que evidenció hemofagocitosis con positividad para CD3+,
CD79+, CD68+, CD1+. Se concluyó diagnostico de HLH y se inició protocolo de
tratamiento HLH-2004 completándose la terapia inicial con remisión parcial com-
probada por aspirado de medula ósea (AMO) pero con persistencia de
hiperferritinemia. En marzo de 2014 reingresa con datos de insuficiencia arterial,
púrpura y función hepática alterada, se realizó nuevo AMO que indicó progresión
de la enfermedad, se decidió tratamiento de segunda línea con esquema R-CHOP.
Al recibir segundo ciclo de quimioterapia, el paciente fallece por complicaciones
sépticas y actividad de la enfermedad.
Conclusión: A pesar de que el paciente reportado concluyó con éxito la terapia de
inducción, no se pudo limitar la progresión de la enfermedad. Se espera el desa-
rrollo de terapias alternativas incluyendo el trasplante exitoso de células madre
que permitan al paciente mejor sobrevida. Se exhorta al personal de salud a fami-
liarizarse con esta patología para que no sea subdiagnosticada y reciba atención
oportuna.
 120 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
ESPOROTRICOSIS CUTÁNEA POSTERIOR AL TRASPLANTE DE
ALOINJERTO RENAL. REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Sauceda-Padilla, Lomelí-Espinoza, Linares-Correa, Oseguera-Vizcaíno, Villanueva-
Guzmán, Solano-Peralta, Covarrubias-Velasco, González-Díaz, Aguirre-Díaz,
Rodríguez-Noriega, Salazar-Aminda
INSTITUCIÓN:
Unidad de Trasplantes, Servicio de Infectología Hospital Civil de Guadalajara «Fray
Antonio Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Es bien sabido que el paciente receptor de trasplante de órgano sólido
es susceptible a desarrollar infecciones por microorganismos oportunistas debido
al grado de inmunosupresión crónica inducida farmacológicamente que requieren
para evitar rechazo inmunológico del órgano trasplantado.
Categoría de Casos Clínicos
Objetivo: Se reporta el caso de una paciente con historia de trasplante de aloinjerto
renal y con esporotricosis cutánea.
Reporte de caso: Paciente femenina de 26 años que en septiembre del 2013 recibió
un trasplante de riñón de donador fallecido, con función estable del injerto renal y
cuya inmunosupresión es con tacrolimus, ácido micofenólico y prednisona. Un año
posterior al trasplante desarrolla lesiones dolorosas eritematosas en ambos mus-
los que progresaron en el transcurso de 3 semanas a induración central con ulceras
necróticas. Se realiza toma de biopsia cutánea de las lesiones la cual
histológicamente presenta datos compatibles con infección por Sporothrix shenckii,
recibiendo tratamiento con Terbinafina y evolucionando rápidamente a involución
de las lesiones.
Conclusión: El diagnóstico oportuno de las infecciones oportunistas en el paciente
trasplantado es de importancia crítica y requiere alto índice de sospecha dada la
diversidad de posibilidades diagnósticas y de presentaciones atípicas. En el caso
en cuestión, un retraso en el diagnostico puede provocar la evolución a grave
enfermedad extra-cutánea como articular o pulmonar.
VAGINOPLASTÍA Y DILATACIONES POSTQUIRÚRGICAS CON SONDA FOLEY
EN PACIENTE CON EXTROFIA VESICAL Y AUSENCIA DE CANAL VAGINAL
AUTORES:
Santillan-Loza Paola Guadalupe, Ayala-Castellanos María de la Merced, Valladares-
García Virgilio Edmundo
INSTITUCIÓN:
Servicio de Consulta Externa de Ginecología, Hospital Civil de Guadalajara «Fray
Antonio Alcalde»
Introducción: La frecuencia de extrofia vesical es de 1:10,000 a 1:50,000, esta ano-
malía predomina en el sexo masculino y su proporción es de 2:1, las anomalías
ginecológicas comunes son: desplazamiento anterior y estrechamiento de la va-
gina, la uretra y vagina son cortas y puede exitir estenosis, el clítoris es doble o
bífido, el útero y anexos normales ya que existen reportes aislados de extrofia
vesical en la edad adulta asociadas con malformaciones en vagina.
Objetivo: Se presenta caso donde la vaginoplastía y dilatación se realizó con sonda
Foley.
Reporte de caso: Paciente de 20 años, que nació con extrofia vesical clásica, y ano
imperforado, a los dos meses de edad se realiza cirugía de reconstrucción de pared
abdominal y permeabilidad anal. Refiere la paciente a los 11 años de edad tras-
plante de tejido vesical y cistostomía por obstrucción ureteral. La paciente acude
para realizar vaginoplastía. A la exploración genital, no se observa introito vaginal,
ni labios menores, remanentes de labios mayores y clítoris bífido. Se observa
orificio de 3 mm aprox. Continuo al meato uretral (la pacinte refiere menstruaciones
por ese orificio), periné de 2 cm, orificio anal íntegro. Se realiza USG encontrando
útero en retroversoflexión, endometrio lineal y ovarios normales, se realiza
histerosalpinggrafía reportando útero y tormpas permeables. En le procedimiento
quirúrgico, se dilata orificio vaginal ectópico, vaginoplastía, ampliación del periné.
Se realizó histeroscopia reportando cévix y útero normal.
Conclusión: Ya que el manejo de extrofia vesical respresenta un desafío para el tra-
tamiento quirúrgico, donde una de ls metas es alcanzar la reconstrucción de los
genitales deformados. Nuestra paciente presentó una evolución adecuada des-
pués de la vaginoplastía y un manejo más económico y sencillo realizando dilata-
ciones vaginales con el globo de la sonda Foley, teniendo relaciones sexuales sa-
tisfactorias.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
AMELOBLASTOMA PLEXIFORME. A PROPÓSITO DE UN CASO
AUTORES:
Pérez-Ortiz Carlos, Mercado-Machado Miguel Ángel, Ayala-Bernal Jesús Mauricio,
Paredes-Ceseña Daniel, Contreras-Núñez Javier, Fernández-Arroniz Carlos Patricio
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cirugía Maxilofacial. Hospital Civil de Guadalajara «Juan I. Menchaca»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El ameloblastoma es un tumor odontogénico benigno de origen epitelial
con estroma fibroso maduro sin ectomesenquima odontogénico. Representan entre
el 11 y 13 % de los tumores odontogénicos mandibulares y el 1% de los tumores y
quistes maxilo-mandibulares. De crecimiento lento, localmente agresivo, más
frecuente entre los 35 y 45 años.
Objetivo: Mostrar elementos de la presentación clínica, histoquímica e imagenológica
del ameloblastoma, así como de su tratamiento.
Reporte de caso: Masculino de 52 años de edad quien refiere que 3 años previos a
su ingreso inicia con sintomatología dolorosa y aumento de volumen en región
maseterina y submandibular izquierda, se realizan estudios de laboratorio e ima-
gen. Se realiza biopsia incisional para estudio histopatológico arrojando como re-
sultado Ameloblastoma plexiforme. Se inicia protocolo quirúrgico de
hemimandibulectomia con estereolitografía de maxilar y mandíbula para
prediseñar material de osteosíntesis. Se realiza tratamiento con envió de muestra
a valoración y confirmación de diagnóstico de ameloblastoma plexiforme.
Conclusión: En este tipo de neoplasia, no existe un tratamiento estandarizado y cada
caso tendrá que analizarse por separado, por lo que nos vemos obligados a revisar
las observaciones e indicaciones recientemente publicadas en la literatura cientí-
fica.
LINFOMA PRIMARIO DE COLON, MANEJO Y EVOLUCION:
REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Salazar-San Martín Alejandro, Parra-Villa Mirelle G., Medrano-González Adriana,
González-Ramírez Benfield J. Rogelio, Cabrales-Vázquez J. Enrique
INSTITUCIÓN:
Servicio de Oncología, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Los linfomas gastrointestinales primarios representan una entidad
clínico patológica diferente a los linfomas ganglionares, son los más frecuentes
entre los linfomas extra ganglionares primarios y constituyen entre el 1% al 4%, de
todos los tumores malignos del tubo digestivo.
Objetivo: Presentación de un caso que se encuentra por debajo de 5% de los tumores
gastrointestinales.
Reporte de caso: Femenino de 73 años de edad inició su padecimiento notando
tumor abdominal en flanco derecho, aunado a dolor tipo cólico, estreñimiento y
distención abdominal intermitentes, laboratoriales generales normales, antígeno
carcinoembrionario: 8.3ng/ml. TAC abdominopélvica contrastada evidencia un
tumor a nivel del ciego midiendo 10x7 cm aprox., aspecto maligno, causante de
estenosis luminal que llega hasta la válvula ileocecal, resto sin datos de
secundarismo; Colonoscopia: tumor en ciego que ocupa el 50% de la luz, de 10 cm
aprox. distorsionando el mismo, se realiza biopsia que reporta neoplasia poco
diferenciada efectuándose estudios de inmunohistoquímica y revisión de laminillas,
concluyente a linfoma linfocítico difuso de células grandes no hendidas, grado
intermedio de malignidad, CD20 y CD45 positivo. Por riesgo de perforación colónica
es sometida a hemicolectomía derecha, con íleo transverso anastomosis sin evi-
dencia de adenopatías.
Conclusión: Se realizó colostomía para prevención de complicación dele stado de
paciente, agregandose 8 ciclos de rituximab, ciclofosfamida, clorhidrato de
doxorubicina (hidroxidaunorubicina), sulfato de vincristina (Oncovin) y prednisona
(R-CHOP) Con adecuada respuesta de tratamiento.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
CARIOTIPO 48, XXY, +21 EN UN LACTANTE. SÍNDROME DOWN-
KLINEFELTER CON COMPLICACIONES ENDÓCRINAS, CARDIACAS Y
PULMONARES
AUTORES:
Becerra-Villa Jorge Antonio, Meza-López Carlos, Rivera-Vargas Jehú, Corona-Rivera
Alfredo, Bobadilla-Morales Lucina, Huerta-Sánchez María Reyna, Corona-Rivera Jorge
Román
INSTITUCIÓN:
Servicio de Preescolares; Servicio de Genética y Unidad de Citogenética, Hospital Civil
de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca», Laboratorio de Citogenética, Genotoxicidad y
Biomonitoreso, IGH ECR, Universidad de Guadalajara
Introducción: El Síndrome Down es el desorden cromosómico más común en huma-
nos, con una incidencia de 1 en 770 nacidos vivos; de los defectos en los cromosomas
sexuales, el síndrome Klinefelter es el más común en varones, con una prevalencia
de 1 en 1 000. La incidencia del Síndrome Down-Klinefelter se presenta en 0.4 a 0.9
por 10 000 varones
Objetivo: Presentación de un paciente con doble trisomía y fenotipo predominante
de una de ellas, así como las complicaciones de ésta; condición relativamente
rara, con 65 casos en la literatura
Reporte de caso: Masculino de 4 meses de vida que a la exploración física presenta
fisuras oblicuas supravertidas, puente nasal deprimido, nariz ganchosa, protrusión
lingual, hélix plegado, microtia aparente, antihélix prominente, cuello corto con
piel redundante, línea Sidney variante unilateral y línea simiana modificada unila-
teral, hernia umbilical pequeña, aparente micropene. Antecedentes heredo-fa-
miliares: madre y tía materna con aprendizaje lento (ambas acudieron a escuela
especial), antecedente de primo materno con presencia de hernia diafragmática
con muerte neonatal y síndrome no especificado, abuela materna con anteceden-
te de aborto a los 2 meses de gestación. Cuenta con diagnóstico de doble emer-
gencia del ventrículo derecho y comunicación interventricular subaórtica de 7 mm,
en tratamiento a expensas de hidroclorotiazida, espironolactona y digoxina, con
neumonía bacteriana a los 4 meses, así como hipotiroidismo subclínico en trata-
miento. Cariotipo: 48,XXY,+21.
Conclusión: El paciente cuenta con un cariotipo en el que se muestra una doble
aneuploidía, con la presencia de dos cromosomas sexuales X y un cromosoma sexual
Y, así como un cromosoma 21 extra; fenotípicamente predomina el síndrome Down,
se observa facies típica y complicaciones que se asocian con mayor frecuencia:
hipotiroidismo subclínico, cardiopatía, infecciones del tracto respiratorio.
USO DEL PUERTO ÚNICO EN ENDOSCOPÍA GINECOLÓGICA
AUTORES:
Vaca-González Alejandra, Bernal-Martínez Sergio, Hernández-Madera Elvia Elena,
Vaca-Carvajal Gabino de Jesús
INSTITUCIÓN:
Servicio de Endoscopia Ginecológica, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio
Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Actualmente el puerto único es una alternativa de mínima invasión
laparoscópica comparado con la colocación de trocares tradicionales.
Objetivo: Reportar dos casos del uso del puerto único en endoscopia ginecológica.
Reporte de caso: Paciente 1: Paciente femenina de 32 años la cual se ingresa por
diagnostica de embarazo ectópico organizado no roto derecho. Se realiza incisión
infraumbilical de 2cm se diseca hasta cavidad abdominal se coloca puerto único
Covidien SILS, se insufla con CO2 hasta 14mmhg, se coloca en el puerto único 1
trocar de 10mm y 2 de 5mm sin incidentes, se visualiza ectópico en trompa dere-
cha el cual se realiza salpingectomía derecha sin complicaciones, se retira pieza
por puerto de 10mm, se retira puerto único y se cierra única incisión con vicryl 1-
0 aponeurosis y piel con nylon2-0. Paciente 2: Paciente femenina de 40años con
tumoración simple en ovario derecho quística de 63x70x67mm; realizando misma
técnica de puerto único antes mencionada en caso 1, encontrando un quiste
paratubarico derecho de aproximadamente 10cm, el cual se realiza resección del
mismo, se procede posteriormente a realizar salpingectomía bilateral sin compli-
caciones.
Conclusión: Se minimiza aún más el dolor postoperatorio conseguido ya por la cirugía
laparoscópica convencional (que se utilizan 3 o cuatro incisiones); y evitando lesio-
nes vasculares de pared; el alta temprana del paciente y el retorno en poco tiempo
a la vida cotidiana y laboral mejorando además la estética del abdomen al dejar
solo una pequeña cicatriz oculta en el ombligo.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 121
TRANSLOCACIONES t(2;11)(q23;q13) y t(9;14)(q12;q11.2) EN UN
PACIENTE CON LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA M3
AUTORES:
Corona R. A., Almodóvar C. M., Torres A. E., Ortega T. C., Pimentel G. H., Barba B. C.,
Serafín S. G., Macías S. G., Velázquez R. M., Márquez M. A., Gallegos C. S., Sánchez Z.
F., Bobadilla M. L
INSTITUCIÓN:
Unidad de Citogenética, Serv. de Hematol.-Oncol. Pediát., HCG «Dr. Juan I.
Menchaca»; Lab. de Citogenética Genotox. y Biomonit., IGH «Dr. ECR», CUCS; Serv. de
Hematol.-Oncol. Pediát., HCG JIM, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La fusión PML/RARA se puede considerar patognomónica de la leucemia
mieloide aguda M3 (LMA-M3), cerca del 100% de esos pacientes la presentan con
la translocación t(15;17). Presentamos las alteraciones citogenéticas de un pa-
ciente femenino de 4 años de edad con diagnostico de LMA-M3, negativo para el
Categoría de Casos Clínicos
gen de fusión PML/RARA.
Objetivo: Presentar hallazgos citogenéticos diferentes a los esperados de un pacien-
te con Leucemia mieloide aguda-M3 en recaída.
Reporte de caso: Presentamos las alteraciones citogenéticas de un paciente feme-
nino de 4 años de edad con diagnostico de Leucemia mieloide aguda-M3, nega-
tivo para el gen de fusión PML/RARA. El cual recayó posterior a la remisión y
durante el tratamiento de mantenimiento, observándose alteraciones citogenéticas
diferentes a la t(15;17). Se realizaron cultivos de médula ósea, 24h en medio de
cultivo RPMI1640 y aditivos, así como Marrow Max. Se realizo hibridación fluores-
cente in situ (FISH) para análisis de los genes PML/RARA (sonda KREATECH dual
fusión probe), RARA(17q21)/PML(15q24).Estudios de FISH al diagnóstico indica-
ron ausencia de la fusión de los genes PML/RARA. El estudio citogenético después
de tratamiento en la etapa de recaída mostró un reareglo cromosómico que
involucra dos translocaciones balanceadas: 45~46,XX,t(2;11)(q23;q13),t(9;14)
(q12;q11.2),-18[11]/46XX[8]
Conclusión: Casos como este revelan otras alteraciones diferentes a la t(15;17) que
producen el mismo fenotipo de LMA M3. No existen reportes de translocaciones
con los sitios de ruptura observados ni este tipo de enfermedad. Es importante el
estudio de este caso debido a que este paciente presenta una LMA-M3 en la cual
se esperan rearreglos del gen RARA (17q21), el cual resulto negativo en este caso.
HERNIA DE AMYAND. PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO
AUTORES:
Sainz-Escarrega VH, Morales-Cardenas A, Ploneda-Valencia CF, Valenzuela-Pérez JA,
Sotelo-Anaya E, Alvarez-Alvarez FA, Gutierrez-Guillen SG
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Dr Juan I Menchaca
Introducción: La patologia herniaria inguinal se encuentra dentro de las patologías
quirúrgicas más frecuentes a las que se enfrenta el cirujano general, definida como
la protrusión de un órgano o su fascia a través de la pared de la cavidad que lo
contiene, de manera poco frecuente se puede encontrar el apéndice cecal como
hallazgo dentro del saco herniario.
Objetivo: Presentación de un caso clínico de hernia de Amyand y su manejo quirurgico.
Presentación de caso: Se trata de paciente masculino de 25 años, sin antecedentes
patológicos o quirurgicos de relevancia, que acude de forma voluntaria a la consul-
ta externa de cirugía general, por presentar una masa de crecimiento progresivo
en region inguinal derecha, la cual es diagnosticada de forma clínica como una
hernia inguinal no complicada, se decide su reparación quirúrgica. Durante evento
quirurgico se identifica y abre el saco herniario, encontrando el apedace cecal no
inflamada, la cual es reducida para continuar con hernioplastia sin tension tipo
Lichtenstein, sin complicaciones en el post quirurgico inmediato, se decide su egreso
después de aproximadamente 12 horas de estancia intra hospitalaria.
Conclusión: La apendicitis dentro de la hernia de Amyand tiene una incidencia del
0.07% al 0.13% independientemente del estado inflamatorio, la presencia de
apendicitis perforada en 0.1%. El manejo quirurgico optimo para esta patología
aun es debatido, favoreciendo la reparación sin tension y reducción de contenido
en los casos en los que no hay inflamación.
 122 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
CALCIFICACIONES CEREBRALES EN UNA ANCIANA CON
HIPOARATIROIDISMO E HIPOVITAMINOSIS D
AUTORES:
Franco-Navarro Alfonso, Díaz-Ramos Julio Alberto, Leal-Mora David
INSTITUCIÓN:
Servicio de Geriatría, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El hallazgo de calcificaciones cerebrales en ganglios basales aparece
en 0.68-0.93% de tomografías computarizadas de cráneo. En el hipoparatiroidismo
se han relacionado con crisis convulsivas, síntomas extrapiramidales (coreo-
atetosis, parkinsonismo), cerebelosos (ataxia, disartria) y trastornos
Categoría de Casos Clínicos
neuropsiquiátricos (depresión, demencia, psicosis).
Objetivo: Establecer la sospecha diagnóstica de trastornos endocrinológicos ante la
presencia de impagenes sugestivas de calcificaciones cerebrales en el anciano y
completar el abordaje diagnóstico
Reporte de caso: Mujer de 79 años, tratada por Hipertensión con Metoprolol, De-
presión acompañada de alucinaciones visuales («personas») de 1 año de evolu-
ción, sin tratamiento. 2 semanas previas al ingreso tuvo «crisis convulsivas» -no
presenciadas-, en manejo con Fenitoina. Motivo de consulta a Geriatría: rigidez
generalizada de predominio en mentón, indiferencia a estímulos, mutismo, sin
pérdida del estado de alerta. Signos vitales dentro de rangos normales, hipoactiva,
solo gesticula y emite sonidos, signos de Chvostek y Trousseau presentes,
hiperreflexia 3+, PARACLINICOS AL INGRESO: FOSFORO 6.0 mg/dl CALCIO 4.8
mg/dl (corregido 6.16 para Albumina de 2.3 g/dl). PROTOCOLO DIAGNOSTICO:
Vitamina D 6.06 ng/ml (30-100), PTH 8.6 pg/ml (10-55) Magnesio 1.49 mg/dl
(1.3-2.5) Calcio en orina al azar 1.71 mg/dl (6.7-21.3).Tomografía simple de crá-
neo con lesiones tipo calcificaciones en ganglios basales y zonas periventriculares,
con atrofia cortical leve general
Conclusión: Se diagnostica hipoparatiroidismo cuando el nivel de PTH (hormona
paratiroidea)esbajoenunpacienteconCalciocorregido(paraalbumina)ennivelesbajos,
luego de haber descartado hipomagnesemia. El fósforo sérico está comúnmente
elevado. Enestecasolapacienteacudióconsintamosneuromusculares,corroborándose
ademas déficit de vitamina D, para lo cual fue suplementada, con mejoría.
RETINOBLASTOMA INFILTRATIVO DIFUSO, PRESENTACIÓN ATÍPICA
AUTORES:
Martínez-Mayorquín Verónica Cristina, González-Pérez Graciela, Carranza Matus
Alejandro, Cruz-Neri Lucero Carolina
INSTITUCIÓN:
Unidad de Oftalmología de Alta Especialidad, Hospital Civil de Guadalajara «Fray
Antonio Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Retinoblastoma: tumor intraocular maligno más frecuente en la infan-
cia. Formas de presentación más frecuentes: leucocoria, estrabismo. Patrones de
crecimiento: exofítico, endofítico, mixto e infiltrativo difuso, éste último represen-
ta el 1-2% de los casos diagnosticados, generalmente con manifestaciones atípicas,
como edad de presentación tardía
Objetivo: Dar a conocer un caso de Retinoblastoma infiltrativo difuso por
histopatológico, de presentación atípica.
Reporte de caso: Femenino de 7 años, acude en diciembre 2014 por presentar
proptosis progresiva de ojo derecho desde hace 1 año posterior a traumatismo ocular
referido como penetrante, sin tratamiento quirúrgico, con la consiguiente deforma-
ción progresiva del globo ocular y pérdida de agudeza visual. Ojo derecho no percibe
luz, escleromalacia 360°, buftalmos, cornea adelgazada y desplazada, atalamia;
globo ocular contenido en segmentos solo por conjuntiva. Ojo izquierdo sin datos
patológicos. Se ingresa y realiza USG con imagen intraocular irregular con mayor
reflectividad, probablemente de tipo hemático, no masa sólida o definida; TAC con
aumento de volumen del globo ocular derecho de forma irregular por material
isodenso, no calcificaciones. Se realiza enucleación se envía muestra a patología
que reporta retinoblastoma difuso con invasión a músculos. Se envía a oncología
pediátrica. Actualmente bajo tratamiento con quimioterapia y radioterapia.
Conclusión: Aunque actualmente pacientes con detección temprana de
retinoblastoma cuentan con alta sobrevida (90%), en tipo infiltrativo difuso por sus
características atípicas, su diagnóstico es tardío y el pronóstico sombrío. Recorde-
mos la premisa ?en edad pediátrica, enfermedad oftalmológica común, con evo-
lución tórpida, hallazgos vagos y poco concluyentes, estamos obligados a pensar
en retinoblastoma.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
PRESENTACIÓN SEVERA DE UN CASO DE ANEMIA DE FANCONI
EN UN RECIÉN NACIDO
AUTORES:
Bobadilla-Morales L.,, Silva-Cruz R, Reynoso-Villalpando G, Sánchez-Zubieta F,
Márquez-Mora, Corona-Bobadilla E, Velázquez-Rivera M, Macías-Salcedo G, Ortiz,
Corona-Rivera J.R.
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de Citogenética, Genotoxicidad y Biomonitoreo «Instituto Dr. Enrique
Corona», Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara;
Unidad de Citogenética, Hematología y Oncología Pediátrica
Introducción: La anemia de Fanconi es un síndrome de inestabilidad cromosómica,
de herencia autosómica recesiva, que se caracteriza por alteraciones del pulgar,
falla medular, e incremento en el riesgo de desarrollar Leucemia. Aún no es clara
la causa de la falla medular. Callén E, y cols. en 2000 reportarón una relación
estadísticamen
Objetivo: Describir el caso de una paciente con anemia de Fanconi de presentación
severa, cardiopatía y su relación con inestabilidad cromosómica, tanto espontá-
nea como inducida por mitomic
Caso clínico: Femenino de 6 meses de edad. Peso al nacimiento 1, 600 g, talla de 48
cm, PC 36.8 cm (<p3), PT 35, PA 31, Peso 2, 600g (<p3), fontanela anterior 1.5 x
2.7 cm. EF dolicocefalia, occipucio prominente, puente nasal deprimido, pabello-
nes de implantación baja y en fauno, hélix simplificado, antehélix prominente,
paladar ojival, hombros estrechos, mesomelia, ausencia de pulgar bilateral. El
ecocardiograma mostro persistencia del conducto arterioso y foramen oval con
repercusión hemodinámica leve. BH: Hb 5.15g/dl, eritrocitos 1.67 millón/ul,
plaquetas 35 miles/ul, leucocitos de 1.25 miles/ul. La evaluación citogenética
mostro inestabilidad cromosómica espontánea e inducida con mitomicina C.
Conclusiones: Se ha descrito la relación entre la variabilidad en la presentación clínica
de anemia de Fanconi y la inestabilidad tanto espontánea, como inducida. La
presencia de la inestabilidad espontanea podria asociarse con la severidad del
fenotipo y podría explicar la presentación temprana y severa de la falla médular de
la paciente.
ASOCIACIÓN DE CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE DE
MAMA Y LINFOMA NO HODGKIN: REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Mendoza-Mendoza Daniela, Parra-Villa Mirelle Graciela,
Medrano-González María del Refugio, Medrano-González Adriana
INSTITUCIÓN:
Servicio de Oncología, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Tumores sincrónicos y sin influencia de factores como exposición pre-
via a radiación o quimioterapia son muy raros. Moertel y Hagedorn reportan serie
de 2340 casos de linfoma, 68 de estos con neoplasias múltiples y de estos 7 aso-
ciados a cáncer de mama. Niitsu, en una serie de 674 pacientes con neoplasias
hematológicas, describe sincroni
Objetivo: Exponer el inusual caso de una mujer con cáncer mamario estadio IIA que
presenta en forma sincrónica un linfoma no Hodgkin (LNH) de células B estadio
IIIB.
Reporte de caso: Femenina de 57 años refiere mastalgia, saciedad precoz y pérdida
de peso de 10 kilos tras 1 año. A partir de mamografía con BIRADS 4c mama
derecha y BIRADS 3 mama izquierda, se realiza mastectomía derecha, el examen
dicta adenocarcinoma ductal infiltrante en 20% y 80% de tipo intraductal bien di-
ferenciado (G1), volumen de 4x3.5x3cm circunscrita a zona retroareolar, limite
quirúrgico a 1 cm de piel y pezón, profundo a 1.4cm, RE+/RP- y HER2-. Cuadrantes
mamarios sin extensión, cambios fibroquísticos con lesiones no proliferativas, 21
nódulos de disección radical axilar con hiperplasia linfoide folículo-sinusoidal e in-
filtración adiposa, sin metástasis, se reporta LNH de células B difuso, CD20+. Post
intervención presenta adenopatía supraclavicular contralateral, TAC exhibe
ganglios cervicales bilaterales de 0.5-1cm y gran actividad retroperitoneal, biop-
sia de medula ósea negativa; estadificado como IIIB, inicia terapia con CHOP+R.
Conclusión: Menciona la literatura que estas asociaciones infrecuentes y de escasos
reportes suelen ser entre neoplasias hematológicas de bajo grado, por lo que el
caso destaca no solo por su rareza sino también por la peculiar asociación de linfoma
agresivo.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
APLICACIÓN DE UNA SOLUCIÓN DE SUPEROXIDACIÓN CON pH NEUTRO
COMO IRRIGANTE AUXILIAR EN LA TERAPIA DE UNA LESIÓN PERIAPICAL
AUTORES:
Rodríguez-Zaragoza Diana Ened, Ruíz-Reyes Héctor
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de Estudios de Posgrado e Investigación, «Facultad de
Odontología» Morelia, Michoacán, México
Introducción: Las lesiones periapicales se caracterizan por la invasión de diversas
especies bacterianas. NaOCl y gluconato de clorhexidina son las soluciones
irrigadoras que actualmente se utilizan para el tratamiento de esta patología, sin
embargo, provocan citotoxicidad cuando son extruidos a tejidos perirradiculares.
Objetivo: Aplicar la solución de superoxidación (SSO) con pH neutro como irrigante
auxiliar para el tratamiento de una lesión periapical.
Reporte de caso: Diabético de 43 años,refiere dolor intenso a la masticación y per-
cusión en segundo premolar superior derecho, observando radiográficamente
lesión apical. Se indicó retratamiento endodóntico, se inició irrigación con NaOCl
2% y SSO para finalizar,se medicó vía intraconducto con Ca(OH)2 y SSO por 15
días. Pasado este tiempo, reportó ausencia de dolor, por lo que se concluye el
tratamiento. A 3 meses muestra reducción de la lesión periapical.
Conclusión: La irrigación auxiliar con SSO con pH neutro promovió cambios
radiográficos favorables en la reducción de la lesión periapical, en un periodo de
tiempo menor a lo esperado.
EMBARAZO ECTÓPICO EN PACIENTE CON ÚTERO BICORNE, PRESENTACIÓN DE CASO
CLÍNICO DEL SERVICIO DE IMAGENOLOGÍA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA DEL HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA «FRAY ANTONIO ALCALDE»
AUTORES:
Gibert-Toledo Jose Miguel
INSTITUCIÓN:
Servicio de Imagenologia Diagnóstica y Terapéutica del Hospital Civil de Guadalajara
«Fray Antonio Alcalde»
Introducción: La prevalencia del útero bicorne varía en función de la bibliografía
consultada entre un 25 % y 37 % de las malformaciones congénitas uterinas. Su
incidencia es del 8 % en mujeres fértiles y del 0,5 % en infértiles, datos que eviden-
cian su capacidad funcional.la incidencia de malformacion uterina y embarazo
ectopico es de 1:140000 aprox.
Objetivos: Conocer los tipos de anomalías de los conductos de Müller sus potencia-
les complicaciones y los métodos diagnósticos de las mismas.
Reporte de caso: Femenino de 19 años de edad el cual inicia su padecimiento actual
con dolor tipo cólico desde hace 5 días, localizado hacia fosa iliaca derecha, de
moderado a severo, desconocía fecha de ultima regla, acude a nuestro hospital
donde se diagnostica como probable apendicitis, posteriormente se solicita ultra-
sonido el cual no reporta datos de proceso inflamatorio apendicular, en el mismo
evento se realiza ultrasonido pellico donde se observa útero discretamente au-
mentado de tamaño al parecer con endometrio engrosado y aparentemente divi-
dido, sin evidencia de proceso ocupativos intrauterinos, así mismo llama la aten-
ción presencia de masa anexial derecha hiperecogeica ovalada con centro anecoico
que sugiere como primera opcion embarazo ectopico por lo que se realiza ultraso-
nido transvaginal, en el cual se observa doble endometrio dividido por tejido
muscular uterino, se observa hacia anexo derecho saco gestacional no roto.
Conclusión: Se muestra la importancia del ultrasonido como medio diagnóstico ini-
cial en la caracterización de las malformaciones uterinas y Las potenciales compli-
caciones que pudieran surgir en el caso de presentarse un embarazo, ya que cons-
tituye un arma importante. La necesidad de tener siempre presente, que un em-
barazo ectópico puede precisar el diagnóstico contra con uno eutópico en un útero
malformado.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 123
TRATAMIENTO ALTERNATIVO CON BIOINGENIERÍA APLICADA PARA
REGENERACIÓN ÓSEA DE LESIONES PERIODONTALES EN PACIENTE. UN
CASO CLÍNICO
AUTORES:
Vaca-Cornejo Fabiola, Gracia-Estrada Joaquín, Macías-Reyes Héctor, Candanedo-
Arellano Ahiezer
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara. Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Introducción: La enfermedad periodontal, patológica inflamatoria crónica, causada
por bacterias especificas donde la respuesta inmune por parte del huésped es un
detonante en inicio y progresión de la enfermedad causando perdida de inserción
y defectos óseos. Para recuperar dicho tejido se propone la aplicación de un
Categoría de Casos Clínicos
biomaterial bioactivo, biocompati
Objetivo: Evaluar el efecto de regeneración de tejido óseo en el paciente con la
lesión periodontal.
Reporte de caso: Paciente femenino de 61 años no refiere ninguna enfermedad
sistémica que actualmente no recibe tratamiento farmacológico. Asiste a su aten-
ción por la extrusión del órgano dental #12 con movilidad grado 2 sin dolor con
recesión gingival así como reabsorción ósea observada clínica y radiológica,
periodontitis crónica localizada y con hábito de lengua que empuja al órgano den-
tal. Antes de intervención se firma consentimiento informado. Se inicia cirugía
previa asepsia de la zona se eleva colgajo de espesor total, desbridamiento y
alisado radicular, posterior a esto se aplica el biomaterial y se sutura obteniendo
cierre primero, las suturas se retiran a los 8 días y procede a la ferulizacion del
órgano dental con alambre de acero y resina. Se registro la evolución con fotogra-
fía clínica y radiográfica al inicio sin cirugía, al primer mes, 3 y 6 meses como
seguimiento del caso. Estudio aprobado por el comité de ética de la Universidad d
Conclusión: La aplicación del biomaterial que sea compatible con funciones bioactivas
puede ser una alternativa atrayente para regeneración ósea no solo en cavidad
oral si no en cualquier tejido duro del organismo e incluso en tejidos blandos ya que
su adhesión, permanecía en el sitio puede estimula la correcta deposición, ensam-
blaje y orientación de las fibras de colágena, incorporados en los componentes.
EPIFIOSIOLISTESIS DE TIBIA DISTAL SALTER HARRIS VI GUSTILLO IIIB
TRATADA CON TERAPIA VAC
AUTORES:
Rodríguez-Avila Navid Gpe, Gutierrez-Mateo, Espinosa-Fernando,
Martínez-José, Petersen Santiago
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introducción: Es una lesión en la cual parte de la fisis se ha perdido, generalmente
desaparece un fragmento, siendo la radiografía inicial normal, esto sucede única-
mente en lesiones abiertas ocasionadas por podadoras o maquinaria, representa
el 0.2%, requieren aseo quirúrgico de entrada y precisan cirugía de reconstrucción.
Objetivo: Reportar los resultados obtenidos del uso de terapia VAC en lesiones Gus-
tillo III B y así compararlos con los obtenidos de la técnica tradicional que involucra
aseos quirúrgicos seriados.
Reporte de caso: Paciente femenino de 5 años de edad que sufre atropellamiento
por camión, causándole herida en tobillo y pie izquierdo con pérdida cutánea de
cara medial, exposición ósea, así como avulsión de fisis de tibia distal, tendones y
músculos. Inicio de antibioticoterapia. Se pasa a aseo quirúrgico encontrándose
tierra, pasto, múltiples piedras, se coloca terapia VAC y un clavo steiman liso 3/16
del calcaneo a la tibia. Se realizaron en total: 2 aseos quirúrgicos + 3 recambios
(cama de paciente) + injerto espesor parcial. Debido a los excelentes resultados de
la presión negativa hubo la posibilidad de realizar injerto espesor parcial de piel
evitando las complicaciones de un colgajo micro quirúrgico. Total de días de hos-
pitalización 30. Al mes se retiro clavo y se inicia terapia de rehabilitación. A los
cuatro meses paciente con arcos de movimiento completo y apoyo parcial.
Conclusión: El uso de la terapia VAC es seguro y efectivo en el tratamiento de heridas
en niños. Los recambios del VAC son hasta cada 72 Hrs con lo que se afecta en
menor grado el estado de ánimo del paciente y con ello el estado nutricional. Así
como se disminuyen tiempos quirúrgicos, días de hospitalización y costo total de
la hospitalización.
 124 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA VARIEDAD TARDA EN UN
PACIENTE CON ACIDOSIS TUBULAR RENAL MIXTA. REPORTE DE CASO
AUTORES:
García-González Edith Marlen, Fregoso-Zúñiga Ana Eunice, Acosta-Monroy Carlos
Alberto, Sandoval-Pamplona Jacob Israel, Arechiga-Andrade Michelle
Cecilia, Ramírez-Ruiz Marisa
INSTITUCIÓN:
Servicio de Nefrología Pediatría, Servicio de Endocrinología Pediatría,
Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde». Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La acidosis tubular renal mixta se caracteriza por el desarrollo de acidosis
metabólica hiperclorémica de grado leve a moderado. Los pacientes afectados
mantienen la capacidad del riñón para reducir el pH urinario por debajo de 5.5. Se
observa en enfermedades que se acompañan de deficiencia de aldosterona o
Categoría de Casos Clínicos
resistencia a su acción en órganos blanco
Objetivo: Reportar la evolución natural de un paciente con acidosis tubular renal por
evolución atípica debido a coexistencia de hiperplasia suprarrenal congénita varie-
dad virilizante
Reporte de caso: Preescolar de 4 años quien inicia padecimiento al 45 día de vida
cursando con reflujo gastroesofágico de difícil control, acompañado de infección
de tracto urinario por E. coli multirresistente. Durante su evolución cursa con acidosis
metabólica compensada acompañada de hiponatremia e hiperkalemia con
bicarbonaturia, realizando diagnóstico de acidosis tubular renal e iniciando terapia
con bicarbonato aporte oral. Sin embargo cursa con múltiples reingresos hospita-
larios por vómito persistente y deshidratación secundario a acidosis metabólica
compensada acompañada de hiponatremia e hiperkalemia con tendencia a
hipoglucemia dando manejo correctivo de trastorno electrolítico en cada caso. En
esta ocasión acude al servicio de Endocrinología pediatría por presentar talla alta
acompañada de virilización Taner II solicitando perfil hormonal confirmatorio de
hiperplasia suprarrenal congénita variedad tarda iniciando terapia sustitutiva.
Conclusión: Ante la presencia de trastornos hidroelectrolíticos de repetición es nece-
sario contar con un abordaje sistematizado que permita detectar de forma tem-
prana patologías de tipo endocrinológico, ya que el diagnóstico temprano induce
recuperación de la velocidad de crecimiento, corrige las alteraciones electrolíticas
y evita o detiene el desarrollo de nefrocalcinosis.
PERFORACIÓN DE VESÍCULA BILIAR TIPO I DE NEIMEIR: REPORTE DE UN
CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
Rea-Bocanegra Luis Alberto, Varela-Muñoz Oscar, Sotelo-Anaya Eduardo, Contreras-
de la Torre Nancy Anabel, Gutiérrez-Guillen Sergio Giovanni, Álvarez-Rojas Diego
Enrique, Aguila-Barragan Antonio
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cirugía General, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La perforación de la vesícula biliar es una complicación rara, 0.8%-
3.2% en casos de colecistitis aguda, mortalidad del 12 al 42%. Mayor incidencia en
hombres. Neimer las clasifico en tipo 1: aguda con peritonitis biliar, Tipo 2: subaguda
con absceso hepático, Tipo 3: crónica con formación de fistula, necesitando mane-
jo quirúrgico en los 3 casos.
Objetivo: Informar sobre esta entidad clínica por su escasa frecuencia, difícil diag-
nostico pre quirúrgico y demostrar la utilidad de la laparoscópica en casos de ciru-
gía abdominal de Urgencia.
Reporte de caso: Masculino de 51 años, presentandose a urgencias con dolor abdo-
minal súbito en epigastrio de 24 horas de evolución, irradiado a mesogastrio y fosa
iliaca derecha, con náuseas, vómito gastrobiliar. A la exploración física TA 100/70
FC 105x´ FR 20 x´ Temp 38º C. Consiente, mucosa oral seca, hipoventilación base
derecha, abdomen distensión abdominal, resistencia en flanco derecho, rebote
positivo, percusión timpánica, perístalsis ausente. Leucocitos 21.9 mil/µl,
Neutrofilos 82%, glucosa 183 mg/dL, Creat 0.87 mg/dL, BT 1.6 mg/dl, BI 1.2 mg/
dl, Amilasa 27 U/L, Lipasa 123, TP 12.7s, TpT 27.3s. USG vesícula de 8.6 x 4.1 cm,
pared 6 mm, no dilatación vías biliares, liquido libre en cavidad. Laparoscopia
diagnostica con liquido libre en cavidad 1000 ml, biliar-purulento, perforación en
cuerpo de vesícula biliar 2 cm sellada con epiplón, colecistectomía laparoscópica,
antibioticoterapia con Ertapenem, egreso al 5 día, no complicaciones.
Conclusión: Se describe la presentación y manejo de una entidad poco frecuente con
mortalidad elevada. Realizándose diagnostico transquirúrgico, logrando su resolu-
ción laparoscópica con una evolución y resultado satisfactorio. Demostrando la posibi-
lidad de resolver este tipo de casos mediante este abordaje, reafirmando la disminu-
ción en la morbi-mortalidad de la laparoscopia en cirugía abdominal de urgencia.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
VALORACIÓN DEL EFECTO DE ARTICAÍNA 4% CON EPINEFRINA 1:100 000 EN
PACIENTE CON DIAGNÓSTICO DE PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMÁTICA,
PREMEDICADO CON PARACETAMOL DE 500 mg Y ETERICOXIB DE 30 mg
AUTORES:
Ojeda-Gómez Claudia, Fernández-Treviño Fernando, Ruíz-Reyes Héctor, Rodríguez-
Zaragoza Diana Ened
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de Estudios de Posgrado e Investigación, «Facultad de
Odontología» Morelia, Michoacán, México
Introducción: El efecto del anestésico en el bloqueo nervioso inferior fracasa entre
el 7 y 77% durante los tratamientos de pulpitis irreversible sintomática.
Objetivo: Valorar el efecto de Articaina 4% con epinefrina 1:100 000 en un paciente
con diagnóstico de pulpitis irreversible sintomática, premedicado con paracetamol
de 500 mg y etoricoxib 30mg.
Reporte de caso: Paciente masculino de 35 años de edad con diagnóstico de Pulpitis
Irreversible Sintomática en el 2° premolar inferior derecho, reportando una inten-
sidad de dolor nivel 10 de acuerdo a la escala análoga numérica de Revill. Se
premedicó con etoricoxib de 30 mg y Paracetamol de 500 mg administrados cada
24 h/3 días, se le indico al paciente registrara la hora cuando observara un cambio
en la intensidad de dolor utilizando la misma escala. Reportando una disminución
en la intensidad de dolor de nivel 10 a 7 pasada una hora, y a las 5 horas a nivel 3,
a las 48 horas la intensidad de dolor fue nivel 0. Al concluir el tratamiento
farmacológico se realizó la terapia pulpar, en la cual se utilizó articaína al 4% con
1:100.000 para el bloqueo nervioso. El paciente refirió un nivel 1 de dolor, única-
mente durante la exploración de conductos. Por lo que el tratamiento endodóntico
pudo ser concluido sin mayor dificultad.
Conclusión: La combinación de un fármaco inhibidor selectivo de ciclooxigenasa 2
(etoricoxib de 30 mg) y un fármaco inhibidor de la síntesis de prostaglandinas a
nivel del sistema nervioso central (paracetamol de 500 mg), mejoró las condicio-
nes fisiomoleculares de las fibras C del tejido pulpar, permitiendo el efecto anesté-
sico adecuado para el tratamiento de las pulpitis irriversible sintomática.
NEUROFIBROMA PLEXIFORME EN NERVIO CIÁTICO DERECHO
AUTORES:
Violante-Mejia Jesús, González-González María Elena
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introducción: La enfermedad de Von Ricklenhausen, nuerofibromatosis tipo 1, es
una patología hereditaria patrón autosómico dominante, neurocutánea y
multisistémica. Insidencia 1: 2500 a 3000 niños. Se caracteriza por coexistencia de
lesiones cutáneas (manchas café con leche), deformidades esqueléticas y grados
de retraso mental. La lesión distintiva es la presencia de neurofibromas del siste-
ma músculo esquelético, se presentan en cualquier parte del cuerpo, frecuente-
mente luego de pubertad.
Objetivo: Presentacion de caso Neurofibroma plexiforme en el hospital civil fray
antonio alcalde.
Conclusión: La transformación maligna varia del 2-5%, corresponde a la primer cau-
sa de muerte del a NF tipo1. Destaca la baja frecuencia con la que se presenta este
tipo de lesión en este caso.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
REPORTE DE CASO DE UROLITIASIS RECIDIVANTE SECUNDARIA A
ACIDOSIS TUBULAR RENAL E HIPERURICEMIA PRIMARIA Y REVISIÓN DE
LA LITERATURA
AUTORES:
Sánchez-Alvarez Omar, Camacho-Muñoz Efrén, Aguirre-Jáuregui Oscar M., Aguirre-
García Daniel, Arizaga-Nápoles Manuel, Sandoval-Pamplona Jacob I., Aréchiga-
Andrade Michelle C.
INSTITUCIÓN:
Servicios de Cirugía Pediátrica y Nefrología Pediátrica, Hospital Civil «Fray Antonio
Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El término acidosis tubular renal (ATR) se refiere a un grupo de entida-
des clínicas en las que se observa ya sea un defecto en el transporte y reabsorción
tubular renal proximal de bicarbonato, la secreción distal de iones hidrógeno o
hipoaldosteronismo. Se trata de una patología rara y más aun la asociación con
hiperuricemia primaria
Objetivo: Informar a la comunidad médica de un caso de una patología rara, así
como resaltar la importancia del abordaje multidisciplinario médico y quirúrgico.
Reporte de caso: Masculino de 1 año 10 meses de edad, debuta a los 9 meses de
edad con fiebre, vómito, hematuria macroscópica, infección de vías urinarias,
acidosis metabólica, nefroureterolitiasis bilateral y vesical con hidronefrosis iz-
quierda. Se coloca catéter doble J ipsolateral. El 01/10/13 extracción cistoscópica
de litos de ambos uréteres compuestos de ácido úrico y calcio y se coloca catéter
doble J derecho. El 04/04/14 reingresa por recidiva de enfermedad litiásica,
extrayéndose 2 litos ureterales derechos y 1 lito intrerenal izquierdo. Desarrolla
pérdida de relación corticomedular, dilatación ureteropiélica (UP) y deterioro fun-
cional. El 15/08/14 se extraen por ureterotomía izquierda múltiples litos, se obser-
va zona de estenosis de 3 cm en unión UP la cual se reseca realizando anastomosis
término-terminal. Estudio metabólico reporta hipeuricemia primaria. Adecuada
respuesta a tratamiento con alopurinol y bicarbonato sin recidiva.
Conclusión: Este caso clínico realza la importancia del abordaje multidisciplinario en
enfermedades urológicas con una probable base metabólica, cuyo pronóstico se
ve favorecido con el tratamiento tanto médico como quirúrgico y su derivación
temprana a tercer nivel.
LINFANGIOMA QUÍSTICO RETROPERITONEAL GIGANTE: REPORTE DE UN
CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
Gutiérrez-Guillen Sergio Giovanni, Sotelo-Anaya E, Rea-Azpeitia LA, Rea-Bocanegra LA,
Sainz-Escarrega VH, Galeno-Sánchez R, Cordero-Estrada E, Águila-Barragán A,
Centeno-Reynoso M.
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cirugía General, Hospital Civil de Guadalajara «Juan I. Menchaca»
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Los Linfangiomas quísticos son raras anomalías benignas del sistema
linfático. Más del 95% de los linfangiomas quísticos se producen en la cabeza, el
cuello y axila, con tan sólo el 1% ubicados en el retroperitoneo. La mayoría de estos
casos son diagnosticados por el segundo año de vida y con sólo pocos casos de
adultos.
Objetivo: El propósito de reportar un caso de malformacion retroperitoneal depen-
diente del sistema linfático, es lo poco frecuente y lo tardío de su presentación
clínica en el adulto
Reporte de caso: Paciente de masculino de 69 años de edad con dolor en fosa renal
derecha intermitente de un mes de evolución. Niega perdida de peso, fiebre, dia-
foresis nocturna, disuria o dolor abdominal. Se solicita TAC observando imagen
quística, de pared delgada, bordes irregulares con diámetro 20.7 x 15.7 x 9.7cm,
densidad líquida ubicado debajo de lóbulo hepático derecho, con compresión im-
portante de colon ascendente, ciego y en menor medida al riñón derecho. El pa-
ciente fue programado posteriormente para laparotomía exploratoria. Al entrar
en el abdomen, la lesión era facilmente visible a través del epiplón. La masa fue
desplazando el colon derecho medial e inferiormente. El quiste fue disecado cui-
dadosamente hasta lograr su extracción completa. El estudio anatomopatológico
confirmó el diagnóstico de Linfangioma quístico benigno. Su curso postoperatorio
transcurrió sin complicaciones y fue dado de alta el cuarto día después de la cirugía.
Conclusión: Esta patología es muy infrecuente y es diagnosticada a menudo de for-
ma incidental. Este caso fue abordado por vía abdominal abierta con éxito, habien-
do casos reportados en los que se puede resecar por vía laparoscópica con una
menor estancia intrahospitalaria. Siendo poco frecuente esta patología, la expe-
riencia recomienda un nuevo abordaje quirúrgico.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 125
PACIENTE DORMIDO DESPIERTO DORMIDO; ANESTESIA PARA CIRUGÍA
NEUROLÓGICA FUNCIONAL. CASO CLÍNICO DEL SERVICIO DE
ANESTESIOLOGÍA. HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA JUAN I. MENCHACA
AUTORES:
Avalos-Espinoza José Raúl, Aguirre-Espinosa Ana Cristina, Villarroel-Cruz Alejandro,
Domínguez-Salcido Ignacio
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil «Juan I. Menchaca»
Introducción: La craneotomía con el paciente despierto con pruebas neurocognitivas
en tiempo real constituye el método más fiable para la resección de lesiones que
se sitúan en la corteza elocuente. La técnica DDD exige la realización de una anes-
tesia general, con o sin manipulación de la vía aérea, proporcionando mejor con-
Categoría de Casos Clínicos
trol los fármacos de acción corta.
Objetivo: Mostrar a la comunidad médica la técnica anestésica dormido despierto
dormido, realizada a una paciente sometida a cirugía neurológica funcional.
Reporte de caso: Femenino de 39 años de edad con lesión neoplásica intracraneal,
de localización parieto occipital izquierda. Antecedente de cáncer de mama esta-
dio IV con mastectomía en 2010. 2 meses de evolución con presencia de crisis
epilépticas parciales simples caracterizadas por arrastre de lenguaje y alucinosis
visual. A la exploración física neurológica solo presenta edema bilateral de papila.
Es sometida a neurocirugía funcional, con técnica DDD; infusión de
dexmedetomidina, remifentanil y propofol, colocación de mascarilla laríngea du-
rante las fases de apertura y cierre; con un periodo despierto de 2 horas, donde se
le realizaron pruebas neurocognitivas. Con resección completa de la lesión,
egresando en ventilación espontánea y neurológicamente integra.
Conclusión: Gracias a los avances farmacológicos y a la variedad de técnicas que se
hallan a disposición de los anestesiólogos, la craneotomía con el paciente despier-
to se ha convertido en una modalidad terapéutica eficaz para la resección de lesio-
nes en la corteza funcional.
NECROSIS CUTÁNEA EXTENSA EN PACIENTE CON SÍNDROME DE
ANTICUERPOS ANTI-FOSFOLIPÍDICO
AUTORES:
Zaragoza-Valdez D, Gutiérrez-Ureña S, Bernard-Medina G, Martínez-Bonilla G, Cerpa-
Cruz S, González-Díaz V, García-Espinosa A, Martínez-Valles M, Castro-Rodríguez D.
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción: Las manifestaciones cutáneas del Sindrome Antifosfolipido (SAF) se
presentan como primera manifestación en 41%. La más frecuente el livedo
reticularis y la más infrecuente la necrosis cutánea extensa (5.9%).
Objetivo: Presentar un caso de necrosis cutánea extensa como primera manifesta-
ción de Síndrome de Anticuerpos Anti-Fosfolipídico
Reporte de caso: Femenina 64 años. Fumadora durante 25 años. Una semana pre-
via presenta astenia, diaforesis, cefalea, adenopatías, odinofagia, dolor y disten-
sión abdominal; agregándose lesiones violáceo-necróticas difusas, con flictenas y
bordes eritematosos. Lab: Plaq 60.2, leucos 3.07, linfos .96, TTP >120, dimero D
>4000, Complemento normal, serología Hepatitis B, C y VIH -, PCR 152, EGO Prot
30 y 5-10 eritros; anticoagulante lupico +, anti B2GP -, Anticardiolipinas IgG 46.2,
IgM 77.1, ANAS -, Crioglobulinas -. AMO: Agrupación en rouleaux de eritrocitos,
hipoplasia de serie granulocítica con curva de maduración anticipada, hiperplasia
de serie linfocítica y reticulohistocitaria con hemofagocitosis. Biopsia de piel: der-
mis con leve infiltrado inflamatorio linfohistiocitario y neutrofílico rodeando los
vasos capilares con paredes engrosadas, infiltradas, parcialmente destruídas con
trombos en sus lúmenes. Inicia tratamiento con metilprednisolona, anti.
Conclusión: Existen pocos casos reportados en la literatura: Anne O Neill, Amster, I-
ming jou, Creamer, Saoweid, Rossini, Rubens CosLa necrosis cutánea como prime-
ra manifestación de SAF es muy rara, en los casos reportados los sitios más fre-
cuentes son extremidades inferiores seguidos por brazos, mamas, mejillas y lóbu-
los de orejas. Es necesario sospechar el diagnostico de SAF con esta manifestación
dérmica.
 126 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
HOMOCISTINURIA, HALLAZGOS MICROSCÓPICOS EN LA ORINA.
REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Pérez-Jiménez JA, Pérez-Ornelas C, Pérez-García G, Ornelas-Arana ML, López-Pérez
LG, Soto-Blanquel MA, Patiño-Camacho CG, Martínez-Peña EG, Palomino-Moya C,
Rodríguez JE, Valadez-Correa MTJ.
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de Bioquímica y Cuerpo Académico UDG-CA-80, DBMG, CUCS, UDG;
Servicios Genética, Patología Clínica, Anatomía Patológica, Nutrición Hospital Civil
Guadalajara «Fray Antonio Alcalde». México
Introducción: La homocistinuria debido a deficiencia de la cistationina ?-sintetasa es
autosómica recesiva. La incidencia mundial es de 1:344,000. Las manifestaciones
clínicas son: ectopia lentis, osteoporosis, dolicoestenomelia, eventos
tromboembólicos, hipopigmentación de piel, discapacidad mental.
Categoría de Casos Clínicos
Objetivo: Reportar los hallazgos clínicos y microscópicos en la orina de una paciente
con homocistinuria tipo I.
Reporte de caso: Femenino 12 años de edad, aprovechamiento escolar deficiente.
No consanguinidad. No familiares afectados. Exploración física: habitus
dolicostenomélico; peso 36.5kg, talla 158cm, perímetro cefálico 53.3cm, brazada
161cm, relación de segmentos 0.975; frente amplia; tricomegalia de pestañas,
escleras azules; puente nasal alto, nariz alargada, punta bulbosa; paladar alto,
arqueado, estrecho, malposición dental, displasia de esmalte, prognatismo; ore-
jas pequeñas, hélices doblados; cuello largo; mamas Tanner 2; escoliosis; manos:
aracnodactilia, sindactilia II-IV, signo muñeca + y del pulgar -; pies aracnodactilia,
clinodactilia V bilateral. Rx: aracnodactilia, escoliosis, hiperlordosis lumbar, cuer-
pos vertebrales planos. Ecocardiograma: prolapso de válvula mitral con insufi-
ciencia leve e insuficiencia de tricúspide leve. En la cromatografía de orina se de-
tectó homocistina y en la microscopía cristales hexagonales.
Conclusión: Los datos clínicos y la presencia de homocistina en la cromatografía
corroboran la homocistinuria, y se detectaron además cristales hexagonales en
orina que posiblemente puedan corresponder a homocistina. La homocistinuria,
con un diagnóstico y tratamiento nutricional temprano puede reducir la severidad
de las complicaciones. El principal diagnóstico diferencial es con el síndrome Marfan.
CARCINOSARCOMA MAMARIO, PRESENTACIÓN DE UN CASO
AUTORES:
Aguirre-Ambriz Juan Manuel, Cáceres-Mendía Claudia L., González-Ramírez
Benfield J. Rogelio, Cabrales-Vázquez J. Enrique, Moreno-Ceballos Fernando,
González-Reyes Óscar E., Parra-Villa Mirelle G.
INSTITUCIÓN:
Servicio de Oncología, Hospital Civil de Guadalajara, «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Los carcinosarcomas mamarios son carcinomas epiteliales de
metaplasia sarcomatoide, se presentan entre 0.08-0.2% de todas las lesiones
malignas de mama, tienen menor grado de invasión linfática siendo más agresi-
vos que los carcinomas ductales invasores. Los receptores hormonales y el HER 2
generalmente son negativos con mayor expresión del Ki-67.
Objetivo: Presentación de un caso de gran agresividad en una paciente en control
por antecedentes de cáncer mamario y enfermedad fibroquística de la mama con
dos biopsias negativas a malignidad.
Reporte de caso: Femenina de 44 años de edad con mamografía BIRADS 4A, dos
biopsias negativas a malignidad y antecedente de cáncer mamario; sugiere rea-
lizar mastectomía subcutánea con reconstrucción inmediata en conjunto de Ciru-
gía Plástica, sin linfadenectomía. Resultado histopatológico: condición fibroquística
con metaplasia apócrina hialinización estromal. Tumor mixto benigno, adenoma
pleomórfico de mama izq. de 2.6cm totalmente resecado. Estudio negativo a
malignidad. Se realiza revisión de laminillas obteniendo histopatológico de mama
izq. con carcinoma metaplásico (Carcinosarcoma) el tumor mide 2.6x2.5x2.5cm
localizado en región de intercuadrantes externos, presenta grado nuclear III, com-
ponente epitelial mesenquimatoso con necrosis focal, 6 mitosis por 10 campos.
Sin permeación vascular, bordes y lecho quirúrgico libres de metaplasia.
Inmunohistoquímica: receptores de estrógenos: 80%, receptores de progesterona:
70%, Ki-67: 80%, FISH(-) a HER2.
Conclusión: La paciente es etapificada en un estadio clínico 2A con T2NxM0, a quien
se decide dar quimioterapia adyuvante debido al componente epitelial de la lesión
primaria con 4 ciclos de Antraciclinas + Ciclofosfamida y posteriormente se da
radioterapia: 50Gy-25 fracciones. Agregándose 4 ciclos con Docetaxel. Obtenien-
do buena respuesta a pesar de la agresividad del tumor; actualmente con PET/CT
negativo.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
DIARREA CRÓNICA Y SARCOPENIA SEVERA SECUNDARIAS A GIARDIASIS
ENTEROINVASIVA POSTERIOR AL TRASPLANTE DE ALOINJERTO RENAL.
REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Linares-Correa Nancy, Sauceda-Padilla Sandra G., Lomelí-Espinoza P. Sofía, Oseguera-
Vizcaíno María C., Villanueva-Guzmán Luz M., Solano-Peralta Eduardo,
Covarrubias-Velasco Marco A.
INSTITUCIÓN:
Unidad de Trasplantes, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El paciente con trasplante de órgano sólido es más susceptible a desa-
rrollar infecciones severas debido a la inmunosupresión crónica que requiere para
evitar un rechazo. Infecciones comunes pueden tener una presentación atípica. La
giardiasis intestinal es un ejemplo, ya que en el paciente inmunosuprimido puede
ser grave con afección multisistémica
Objetivo: Reportar el caso de una paciente receptora de trasplante de aloinjerto
renal con un síndrome de diarrea crónica, desnutrición grave y otras complicacio-
nes secundarias a giardiasis intestinal
Reporte de caso: Paciente femenina de 24 años, a los 17 años de edad recibió tras-
plante renal de donador vivo, con función estable del injerto renal, con
inmunosupresión a base de tacrolimus, azatioprina y prednisona. 3 meses previos
a su ingreso inició con diarrea intermitente y grave emaciación (más de 30 kg), así
como anemia, neuropatía periférica y disfunción severa del injerto renal. Se rea-
lizó abordaje diagnóstico de la diarrea inflamatoria; coprológicos, parasitoscopicos,
cultivos y toxina de C. difficile negativos. Se buscó infección por rotavirus, CMV y
tuberculosis entre otros, así como enfermedad celiaca o neoplasia que explicara la
gran pérdida de peso. Endoscopia negativa. Colonoscopia con atrofia de epitelio,
se tomaron biopsias aleatorias incluyendo íleon distal, demostrando la presencia
de Giardia lamblia. El tratamiento con metronidazol intravenoso resolvió comple-
tamente la diarrea con recuperación clínica y de la función del injerto.
Conclusión: El diagnóstico de las infecciones en paciente trasplantado puede llegar
a ser un verdadero reto para el clínico por lo insidiosa que puede ser su presenta-
ción. El abordaje de diarrea en estos pacientes debe ser sistematizado y enfocado
a identificar tanto agentes comunes con presentación clásica o atípica, como
microorganismos oportunistas infrecuentes, lo cual requiere alto índice de sospe-
cha.
«CAÑA DE BAMBÚ» EN UNA PACIENTE CON ESPONDILITIS
ANQUILOSANTE
AUTORES:
Macías-Vera Héctor Eduardo, Zaragoza-Valdez Doris Lourdes, Cerpa-Cruz Sergio,
González-Díaz Verónica, Martínez-Bonilla Gloria, Macías-Vera Nadia Paola,
Gutierrez-Ureña Sergio
INSTITUCIÓN:
Servicio de Reumatología, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La EA afecta columna vertebral,articulaciones y entesis. Puede causar
anquilosis y discapacidad severa. Un tratamiento adecuado y temprano modifica
la progresión radiográfica en la columna. Afecta mayormente a hombres y los
hallazgos radiográficos son más severos que en mujeres teniendo éstas una me-
nor incidencia de «Caña de Bambú».
Objetivo: Presentar una paciente con Espondilitis Anquilosante y columna en «Caña
de bambú».
Reporte de caso: Femenina de 36 años, que acude por dificultad para deambular.
Inicia su padecimiento con periodos de postración prolongados a los 6, 15 y 18
años, sin diagnóstico o tratamiento especéfico. Además ha presentado uveítis,
talalgia y poliartritis. AHF: Tía: Artritis Reumatoide. APP: Asma, Prótesis de cadera
izquierda y Diabetes Mellitus de 14 años de evolución. EF: Paciente con escoliosis
y xifosis pronunciada, deambula con bordón. Bath Ankylosing Spondylitis Metrology
Index (BASMI) 8 puntos (severo); Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index
(BASFI) 1.1 puntos (leve).Se reporta: VSG 23,PCR negativa, FR negativo. Radio-
grafía de columna lumbar AP muestra escoliosis y sindesmofitos laterales con
imagen en columna de «Caña de Bambú». Concluyendo diagnóstico de EA.
Conclusión: En el pasado el hallazgo radiológico de «Caña de bambú» en los pacien-
tes con EA era muy frecuente y predominantemente en hombres, esto ha sido
modificado por las nuevas terapias anti TNF empleadas. Es por ello que debemos
de hacer hincapié en el reconocimiento temprano de esta enfermedad para ofre-
cer un tratamiento adecuado,mejorando de esta manera la calidad de vida a largo
plazo de los pacientes.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
MESOTELIOMA PLEURAL MALIGNO FIBROSO CON INVASIÓN A PARÉNQUIMA
PULMONAR, PRESENTACIÓN DE UN CASO DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA «DR. JUAN I. MENCHACA»
AUTORES:
Borrayo-Rodriguez Martha Cecilia, Machuca-Rincón María de la Luz, Diaz-Aceves
Paola Elizabeth, Reyes-Cortes Liliana Judith, Vélez-Gomez Ezequiel, Velázquez-
Hernandez Blanca Cecilia
INSTITUCIÓN:
Servicio de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»,
Guadalajara, Jalisco, México. Servicio de Patología, Hospital Civil de Guadalajara «Dr.
Juan I. Menchaca», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El mesotelioma pleural maligno representa el tumor primario más
común de la pleura. Su incidencia incrementó en los últimos 30 años. Se origina en
las superficies mesoteliales de la pleura, peritoneo, túnica vaginal o pericardio. Se
presenta en adultos mayores y se relaciona con exposición al amianto. Su tasa de
mortalidad es del 99% a los 5 años.
Objetivo: Presentación de un caso clínico, asi, como señalar los aspectos clínicos,
epidemiológicos, imagenológicos y pronósticos del Mesotelioma Pleural Maligno
Reporte de caso: Femenina de 76 años. Antecedente de exposición a biomasa y
tabaquismo intenso. Quien acude por presentar disnea progresiva y pérdida de
peso. A su ingreso con datos de dificultad respiratoria, radiográfica y clínicamente
con derrame pleural derecho del 80%. Se realiza toracocentesis diagnóstica y te-
rapéutica, reportando exudado (Gram, BAAR, cultivo y PCR para mycobacterium
negativa). Se realiza Tomografía contrastada de Tórax, donde se observa engro-
samiento pleural derecho. Por recurrencia del derrame se coloca tubo de drenaje
pleural, posteriormente se realiza pleurodesis no exitosa. Ante derrame recidivante
se realiza decorticación, enviando pieza pleural a patología reportando
mesotelioma maligno fibroso con invasión a parénquima pulmonar y áreas de
células gigantes de tipo osteoblastico. Durante su estancia hospitalaria paciente
se maneja con antibioticoterapia de amplio espectro, apoyo ventilatorio invasivo,
así como analgesia.
Conclusión: El mesotelioma pleural es poco frecuente, con relación causa-efecto
importante y mal pronóstico. Las opciones terapéuticas curativas son escasas. Los
procedimientos quirúrgicos tienden a ser paliativos con altos índices de recurrencia.
El empleo de quimioterapia convencional, tiene pocos beneficios con esquemas
basados en platino y pemetrexed. Sin embargo, la sobrevida es de 4 a 12 meses.
SÍNDROME DE ANTIFOSFOLIPIDOS CATASTRÓFICO «SÍNDROME DE
ASHERSON»: PRESENTACIÓN DE UN CASO Y REPORTE DE LA LITERATURA
AUTORES:
Pineda-García Alfredo Daniel, Miramontes-Luna Elvira, Aceves-Meléndez Gabriela
Alejandra, Cisneros-Barajas Claudia Ivette, Ronquillo-Soria Esteban Josef
INSTITUCIÓN:
Servicio de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: La variante «catastrófica» del síndrome antifosfolípidos presenta afec-
tación clínica de múltiples órganos en un corto periodo de tiempo, evidencia
histopatológica de múltiples vasos ocluidos y confirmación de anticuerpos
antifosfolípidos. Las manifestaciones trombóticas pueden presentarse a nivel
intrabdominal, pulmonar, cerebral, cardiaco y piel.
Objetivo: Ejemplificar la presentación de un caso clínico con Síndrome antifosfolipidos
catastrófico y revisión de la literatura.
Reporte de caso: Masculino 31 años antecedente de trombosis venosa profunda a
los 16 años, acude por alteración del estado de alerta y cambio de coloración en
miembro pélvico derecho. Disnea en reposo 2 meses de evolución, bradilalia,
bradipsiquia; dolor y cambios de coloración en miembro pélvico de 5 años de evo-
lución. A la exploración Glasgow 15, desviación de la lengua y comisura labial hacia
la derecha, uñas caratula de reloj, extremidad pélvica derecha necrótica, fría,
ausencia de vello, pulso pedio y tibial posterior ausente. EKG onda QS en cara
anterior, ecocardiograma FEVI 37%, acinesia anteroseptal y apical, trombo apical
adosado a la pared del VI de 54 X 24 mm, trombo sésil móvil de 40X18 mm. TAC
de cráneo lesión hipodensa frontoparietal izquierdo. Arteriografía obstrucción
arterial de poplítea. Anticoagulante lúpico y anticardiolipinas positivo. Por criterios
de Sapporo se diagnostica síndrome antifosfolipidos catastrófico.
Conclusión: El síndrome antifosfolipidos es un estado de hipercoagulabilidad media-
do por anticuerpos caracterizado por episodios de tromboembolismos arteriales y
venosos. Su diagnóstico se hace en presencia de trombosis arterial, trombosis
venosa, abortos o muertes fetales recurrentes, trombocitopenia y positividad de
cualquiera de las pruebas que detectan anticuerpos antifosfolípido.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 127
INCOMPATIBILIDAD ABO COMO FACTOR PROTECTOR CONTRA
INCOMPATIBILIDAD RH. A PROPÓSITO DE UN CASO
AUTORES:
Haro-de la Cruz Cristian Jesús, Colin-Velázquez Itzel, Enríquez-Rodríguez Jorge Ángel,
Appendini-Andrade Valentina, Stefanonni-Rosales Luis Martín
INSTITUCIÓN:
División de Pediatría, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: En enfermedad hemolítica del recién nacido los eritrocitos fetales son
destruidos por anticuerpos maternos, por incompatibilidad de grupo sanguíneo
(ABO) o Rh. En Guadalajara 17.4% de los fetos nacidos muestran incompatibilidad
ABO, 3.4% Rh y 0.6% mixta. Cursa con descenso del hematocrito,
Categoría de Casos Clínicos
hiperbilirrubinemia indirecta y prueba de Coombs positiva.
Objetivo: Recordar que ante el riesgo de desarrollar incompatibilidad mixta, se con-
sidera factor protector desarrollar incompatibilidad ABO, pues se asocia con me-
nor tasa de complicaciones.
Reporte de caso: Recién nacido femenino de 37.6 semanas de gestación por Capurro,
presenta al nacimiento tinte ictérico Kramer III; siendo hemotipo B positivo y ob-
teniendo Coombs directo (++), con Bilirrubinas Totales de 5.0mg/dL y Bilirrubina
Indirecta de 4.2mg/dL, requiriendo fototerapia. Como antecedente de importan-
cia la madre es hemotivo O negativo, habiéndose aplicado vacuna Rhogam en
todos sus embarazos.
Conclusión: Dentro del espectro de la enfermedad hemolítica del recién nacido, la
incompatibilidad ABO se considera de mejor curso clínico, pues se asocia a menor
tasa de complicaciones prenatales, como hydrops fetalis, y posnatales como las
secundarias al paso de bilirrubina indirecta a través de la barrera hematoencefálica;
por lo que puede considerarse como factor protector contra la incompatibilidad a
Rh.
TUMOR MEDIASTÍNICO QUE IMITA DERRAME PELURAL MASIVO:
REPORTE DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
Limón-Carbajal Felipe de Jesús, López-Hernández Juan Carlos, Arellano-Arteaga Kevin
Javier, Aceves-Meléndez Gabriela Alejandra
INSTITUCIÓN:
Servicio de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: El sitio mas frecuente de los tumores de células germinales
extragonadal, es el mediastino. Representan el 15% de los tumores mediastínicos.
Con un pico de incidencia en la población joven. Pueden ser descubiertos como un
hallazgo incidental en la radiografía de tórax, pudiéndose confundir con derrame
pleural.
Objetivo: Descripción del caso clínico, su evolución, tratamiento, y revisión de la
literatura existente sobre esta entidad nosológica.
Reporte de caso: Femenino 19 años no antecedentes médicos relevantes; Inicia 15
días previos a su ingreso con odinofagia y tos con expectoración verdosa, dolor
torácico a la inspiración profunda en hemitórax izquierdo y disnea de medianos
esfuerzos, negando síntomas B. A la exploración: polipneica, buen estado gene-
ral, tórax hipoventilado, mate a la percusión y transmisión vocal disminuida en
base izquierda, sin frote pleural, precordio rítmico no soplos, resto de la
exploración sin alteraciones. Paraclínicos: albumina 4.6 g/dl, DHL 112, Trig 46, Col
114, VHC, VHB, VIH no reactivo; citoquímico líquido pleural: características de
exudado tipo quilotórax. TAC en hemitórax izquierdo perdida de la ventilación se-
cundario a derrame pleural masivo, efecto de masa, densidad heterogénea, septos
en su interior, áreas tendencia ovoidea, densidad heterogénea (grasa, tejido, calcio).
Se realizo biopsia reportando teratoma maduro con cistoadenoma en su interior.
Conclusión: Los tumores de células germinales extragonadales se dividen en:
teratoma benigno, teratoma maligno y seminoma. Pueden ser descubiertos como
un hallazgo incidental en la radiografía de tórax, pudiéndose confundir con derra-
me pleural. Existen pocos reportes en la literatura de teratomas benignos
mediastínicos de gran tamaño que imitan a un derrame pleural masivo en la radio-
grafía de tórax.
 128 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
OSTEOMA OSTEOIDE EXTRAÓSEO EN REGIÓN DE CÓNDILO
MANDIBULAR, A PROPÓSITO DE UN CASO
AUTORES:
Pérez-Ortiz Carlos, Ocampo-Ocampo Edgar Alberto, Espinoza-Avila Oscar Alejandro,
Santiago-Alvarez Nicolás
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cirugía Maxilofacial O.P.D Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I.
Menchaca»
Introducción: Lesión intraósea rara de origen benigno, representa el 11% de los
tumores óseos benignos, principalmente encontrada en tibia, fémur o vertebras.
Actualmente solo se han reportado 11 casos en la región maxilofacial. Son
tumoraciones de crecimiento lento, donde el dolor es un hallazgo común, y por su
Categoría de Casos Clínicos
localización puede ser limitante para la funcion.
Objetivo: Presentar el caso clínico de un osteoma osteoide extraóseo con una loca-
lización poco frecuente,su manejo y evaluación histopatológica.
Reporte de caso: Paciente femenino de 21 años de edad la cual acude por presentar
aumento de volumen en región preauricular del lado izquierdo, acompañado de
dolor intenso (EVA 8/10), limitación de la apertura oral y deformidad en región
facial. Se realizan estudios de imagen y laboratoriales. Se da manejo quirúrgico,
envío espécimen a estudio histopatológico con resultado de osteoma osteoide.
Conclusión: Se presenta caso de osteoma osteoide extraóseo de localización infre-
cuente, su manejo, evaluación y control. Por su ubicación e incidencia, no existe un
protocolo de tratamiento estandarizado. El manejo establecido fue de acuerdo a
las indicaciones publicadas en la literatura científica sobre lesiones de caracterís-
ticas similares, aunque no existe información suficiente sobre esta lesión.
EVALUACIÓN FUNCIONAL DE PACIENTES CON DISFUNCIÓN
DEL TENDÓN TIBIAL POSTERIOR MANEJADOS CON TENOSCOPIA Y
ARTRORRISIS SUBTALAR
AUTORES:
Ledezma-Castellanos Edgar Anastacio, Sierra-Bobadilla Juan Carlos, Tafoya-Arregín
Gustavo Armando
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde», servicio de ortopedia,
clínica de pie
Introducción: El pie plano flexible causado por la disfunción del tendón del tibial
posterior es una de las alteraciones más frecuentes en la consulta de ortopedia,
aún así su tratamiento, tanto ortopédico como quirúrgico, esta sujeto a controver-
sia, incluso no están claros los parámetros objetivos a partir de los cuales se define
un pie plano.
Objetivo: Evaluar los resultados funcionales y radiográficos en pacientes con
disfunción del tibial posterior manejados con tenescopía y artrorrisis subtalar.
Reporte de caso: El tamaño de la muestra a conveniencia fue de 5 pacientes, 4
mujeres y 1 hombre, con un rango de edad 16-63 años, 3 pies izquierdos y 2
derechos, un caso bilateral, 3 con sobrepeso y 2 con obesidad tipo I, ningún pacien-
te con alguna enfermedad crónico degenerativa o algún antecedente de interés.
Mismo equipo quirúrgico en todas las cirugías, se realizó evaluación funcional y
radiológica prequirúrgica, postquirúrgica y a los 6 meses, se utilizó endortesis talar
fit. Para las mediciones radiográficas se utilizaron el ángulo costa-bertani, ángulo
astrágalo-calcaneo, ángulo astágalo-escafoideo y línea de meary y para la medi-
ción funcional la escala visual análoga. Se observó una corrección radiológica y
mejoría funcional de los pacientes con esta técnica. La edad y el IMC son los fac-
tores de reisgo más importantes para presentar esta patología. Se discutió los
casos con el hospital universitario Marqués de Valdecilla.
Conclusión: La tenoscopía más artrorrisis subtalar es un método quirúrgico rápido,
sencillo, capaz de conseguir una corrección buena y mantenida a mediano plazo.
No se observaron trastornos de la movilidad articular ni alteraciones óseas en la
región tarsiana, derivados de ésta técnica. Es una buena técnica en pacientes con
pie plano valgo flexible. El grado de satisfacción fue el mejor parámetro.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
CEFALEA Y FIEBRE COMO PRESENTACIÓN DE TUBERCULOMAS CEREBRA-
LES EN PACIENTE CON TRASPLANTE RENAL. REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Villanueva-Guzmán Luz M., Linares-Correa Nancy, Covarrubias-Velasco Marco A.
Solano-Peralta Eduardo, Oseguera-Vizcaíno María C., Sauceda-Padilla Sandra G.,
Lomelí-Espinoza P. Sofía
INSTITUCIÓN:
Unidad de Trasplantes, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Más de 40% de los receptores de trasplante renal con reactivación de
tuberculosis presenta infección diseminada. No obstante el tuberculoma cerebral
constituye una manifestación poco común, presentándose como una o varias le-
siones ocupantes de espacio, que usualmente originan crisis convulsivas y signos
focales. De ahí el interés del presente caso.
Objetivo: Dar a conocer el caso de una paciente receptora de trasplante de aloinjerto
renal con con tuberculomas cerebrales, quien no presento sintomatología
neurológica.
Reporte de caso: Femenino de 30 años de edad, trasplantada renal de donador vivo,
en marzo del 2007, que presenta cefalea punzante, parietal izquierda, de 15 días de
evolución; agregándose fiebre de 39°C una semana más tarde. Como antecedente,
recibió plasmaféresis, inmunoglobulina humana y rituximab un mes previo, para
manejo de rechazo humoral. La exploración neurológica se encuentra sin alteracio-
nes. RM de cráneo con lesiones en anillo con edema perilesional en parietal y tem-
poral izquierdo subcorticales. Citoquímico de LCR: leucocitos negativos, glucosa: 54,
microproteínas: 25.6, Cl: 123. Gram, BAAR, rojo congo, tinta china, cultivo para
piógenos y PCR para M. tuberculosis: negativos. Dados los hallazgos de
neuroimagen, infiltrado miliar y engrosamiento pleural en TC de tórax y el antece-
dente inmunosupresion agresiva; se establece el diagnóstico de tuberculomas. Se
indica dotbal, levofloxacino y piridoxina; con lo cual cede la cefalea y la fiebre.
Conclusión: En pacientes inmunocomprometidos, la presentación de los procesos
infecciosos incluyendo los de sistema nervioso central, pueden tener un curso
atípico. Debe tomarse en cuenta la realización temprana de estudios de imagen en
cefaleas de inicio reciente en este tipo de pacientes; así como de otros paraclínicos,
que nos lleven a establecer un diagnóstico y tratamiento oportunos de
neuroinfecciones.
TUMOR NEUROECTODÉRMICO PRIMITIVO PRIMARIO SUPRATENTORIAL
EN PACIENTE DE 17 AÑOS. REPORTE DE CASO
AUTORES:
Acosta-Gomez Edgar Fernando, Hernandez-Chavez Eli, Monroy-Rizo Edgar Jesus,
Velazquez-Santana Hector
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: El sitio de origen de los Tumores neuroectodermicos primitivos es variada
y tiene significancia clinica y en su pronostico.
-Objetivo: Reportamos un caso de un PNET/ependimoblastoma en una mujer de 17
años a la cual se logra resección total del tumor distinguir entre PNET de sistema
nervioso central contra los perifericos, ya que su tratamiento varia radicalmente
Reporte de caso: Femenino de 17 años de edad la cual inicia su padecimiento 6
meses previos al presentar escotoma derecho con posterior crisis tónico clónico
generalizada, además de deterioro progresivo de la agudeza visual. Al continuar
las crisis acude a nuestro servicio encontrando lesión temporoparietal derecha sin
comunicación aparente con sistema ventricular. A la cual se realiza resección total
de la lesión. Teniendo mejoría clínica en campimetría por confrontación y compu-
tada; además se reporta histopatológicamente ependimoblastoma. Se envía a la
paciente a continuar tratamiento con radioterapia craneoespinal.
Conclusión: Ependimoblastoma es un tumor cerebral maligno raro el cual se presen-
ta típicamente en la niñez temprana. La edad media es a los 3.5 años (1.8-5.6
años); la media de sobrevida es de 5.9 años (2.2-12.7 años) los datos sobre trata-
miento ideal y comportamiento son escasos. El presente caso muestra una pre-
sentación rara de un tumor aún más raro.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ABORDAJE DE REHABILITACIÓN EN ENFERMEDAD DE STEINERT CLÁSICA.
REPORTE DE CASO Y REVISIÓN DE LITERATURA
AUTORES:
Palencia-Herrera María Chanel, Hernández-Jiménez Karen Mercedes, Martínez-
Martínez Citlali
INSTITUCIÓN:
SN DIF Centro de Rehabilitación Integral «Sra. Olivia Miramontes Aguirre»
Introducción: La distrofia miotónica tipo I o enfermedad de Steinert es una enferme-
dad autosómica dominante, con alteraciones musculares, cardiacas, oculares,
endocrinas y principalmente neurológicas. El diagnóstico es clínico, genético y
electromiográfico. El papel de la fisioterapia es el mantenenimiento de fuerza
muscular y movilidad sin fatiga, ni dolor.
Objetivo: Describir un caso de Enfermedad de Steinert desde su diagnóstico hasta
su manejo por Medicina de Rehabilitación y revisión de la bibliografía.
Reporte de caso: Masculino, 55 años, ingresa por cervicalgia traumática. 7/11 her-
manos con rigidez muscular sin diagnóstico, 1 finada por IAM. Refiere limitación
de marcha, rigidez muscular y cambios faciales de 4 años de evolución. Realiza
marcha en stepagge. Hipotrofia distal de extremidades, arcos completos, fuerza
en 3 para músculos de nervio mediano, peroneo profundo y superficial bilateral.
Reflejos +. Test de empuñamiento con dificultad para abrir las manos, percusión en
eminencia tenar con oponencia sostenida. EMG: latencia prolongada y velocidad
de conducción disminuida para mediano y peroneos bilateral. Registro sonoro:
«avión en picada». Descargas miotónicas, PUMs miopáticas. Se envía a Neurolo-
gía y a terapia física. Última revisión: dificultad para inicio de marcha, stepagge,
facies miotónica, arcos completos, fuerza en 1 para musculatura distal, arreflexia,
bradilalia y bradipsiquia.
Conclusión: Las características clínicas y electromiográficas en la distrofia miotónica
permiten el diagnóstico de esta patología. Es importante que el paciente reciba
atención por las áreas correspondientes a las diferentes afecciones sistémicas. La
rehabilitación permite prolongar la calidad de vida óptima del paciente mediante
acondicionamiento físico y relajación muscular con termo e hidroterapia.
FÍSTULA HEPATODUODENAL COMO CONSECUENCIA DE UN ABSCESO
HEPÁTICO, REPORTE DE UNA RARA COMPLICACIÓN
AUTORES:
Casal-Sánchez Jorge, Aldana-Ledesma Juan, Montes-Hernandez Francisco, Cerda-De
la Torre Rodrigo
INSTITUCIÓN:
Servicio de Gastroenterología, Hospital Civil de Guadalajara «Antonio Alcalde»;
Servicio de Imagenología, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción: El Absceso Hepático Amebiano es una complicación extraintestinal
causada por Entamoeba Histolytica, algunos daños comunes de esta enfermedad
son el drenaje a cavidad torácica, peritoneo, pericardio, pero extremadamente
raro a intestino, como en este caso a duodeno. Se han encontrando muy pocos
casos descritos en la literatura médica.
Objetivo: Describir una complicación del Absceso Hepático Amebiano extremada-
mente rara e informar a la comunidad médica el no dejar de tomar este diagnostico
como posibilidad.
Reporte de caso: Se describe la historia de un paciente masculino de 50 años el cual
acude por motivo de dolor abdominal y fiebre, mostrando respuesta inflamatoria
sistémica a su ingreso, realizándose ultrasonido de Hígado el cual muestra datos
compatibles con absceso Hepático en lóbulo derecho, durante su hopitalización se
maneja paciente a base de metronidazol, teniendo serologías positivas para
Entamoeba, mejorando cuadro clínico a las 48 hrs posterior a su ingreso, se realiza
nuevo ultrasonido el cual muestra disminución de absceso hepático por lo cual se
corrobora con Tomografía abdominal la cual muestra trayecto fistuloso de hígado
a intestino en zona de duodeno, corroborandose información a través de
Endoscopia alta, el paciente presentandose asintomático y sin respuesta
inflamatoria disminuyendo leucocitosis de 16 mil a 6 mil, se da de alta con control
a base de endoscopia cerrando fistula de forma espontanéa.
Conclusión: Se debe tomar en cuenta esta complicación al tener un absceso hepático
con cuadro clínico atípico como se muestra en el caso, el cual además de haber
descartado derrame pleural, pericardio o drenaje a peritoneo se encontró esta
eventualidad.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 129
REPORTE DE UN CASO DE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER FAMILIAR DE
INICIO TEMPRANO
AUTORES:
Covarrubias-Castillo Sergio Armando, López-de la Mora Ilse Paulina, Covarrubias-
Castillo Inés Irasema
INSTITUCIÓN:
Servicio de Psiquiatría, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»; Centro
Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco,
México
Introducción: La Enfermedad de Alzheimer es el trastorno neurodegenerativo más
común y en el 10% de los casos se presenta de forma familiar, que en su forma
temprana afecta al 5% de los afectados, presentando un patrón hereditario
autosómico dominante, asociado al gen de la proteína precursora de amiloide
Categoría de Casos Clínicos
(PPA) y genes de Presenilina 1 y 2 (PS1 y PS2).
Objetivo: Es importante identificar esta patología para poder tratar a tiempo y pro-
curar evitar la rápida evolución de la misma, así como mejorar la calidad de vida
del paciente y sus familiares.
Reporte de caso: Paciente femenino de 37 años que presenta cuadro de inicio incidioso
aproximadamente 3 meses previos a valoración inicial cursando con fallas en
memoria de corto plazo, pensamiento perseverante, tangencial, lenguaje incon-
gruente, comportamiento desorganizado, discalculia, anomias, apraxias, pobre
aseo y aliño personal, desorientación auto y alopsíquica, risas sin motivante exter-
no y mutismo selectivo, labilidad emocional, llanto fácil, ánimo triste. Al interroga-
torio se encuentran al menos 14 afectados en 3 generaciones conocidas (incluída
su madre), todos ellos inician un cuadro idéntico al de la paciente a los 37 años y
fallecen a los 42 años. Espectroscopía de cráneo con cambios de origen atrófico en
lóbulos temporales y atrofia cortico subcortical difusa. Pruebas neuropsicológicas
con franco deterioro difuso cortico subcortical acorde a posible Enfermedad de
Alzheimer. Tratada con fluoxetina y memantina con pobre respuesta clínica.
Conclusión: Analizar la evolución y la sintomatolgía del caso permitió realizar un
adecuado diagnóstico del caso y así llevar a cabo un adecuado manejo del mismo,
quedando pendiente aún el estudiar genéticamente a la paciente, y así identificar
una posible mutación que explique el patrón familiar de inicio tan prematuro.
DISTRACCIÓN OSTEOGÉNICA DEL REBORDE ALVEOLAR MAXILAR.
REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Santibañez-Escobar Patricia, Paredes-Ceseña Daniel, Espinoza-Avila Oscar Alejandro,
Fernández-Arróniz Carlos Patricio
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cirugia Maxilofacial, O.P.D Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I.
Menchaca» Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La distracción osteogénica se ha vuelto una técnica novedosa para
tratar estos defectos alveolares, creando hueso nuevo intramembranso y tejidos
blandos basándose en el principio biológico de tensión y estrés, obteniendo así un
volumen de hueso adecuado en el cual se pueden colocar los implantes.
Objetivo: La distracción osteogénica es una excelente opción de tratamiento en
rebordes alveolares atróficos con resultados predecibles.
Reporte de caso: Se presenta caso de paciente femenino de 24 años de edad quien
acude con nosotros remitida por facultativo odontólogo. Y quien cuenta con ante-
cedente de traumatismo automovilístico hace 3 años con pérdida de 3 órganos
dentarios anterosuperiores secundario a dicho traumatismo y posterior colocación
de implantes dentales, con rechazo a los mismos 2 años después de su instalación.
Se retiran bajo anestesia local implantes y se coloca hueso liofilizado. Seis meses
después inicia protocolo de distracción alveolar osteogénica maxilar debido defec-
to óseo y a imposibilidad de colocación de nuevos implantes. Actualmente pacien-
te en periodo de consolidación y remodelación ósea y en protocolo de colocación
de implantes.
Conclusión: La distracción osteogénica ofrece la posibilidad de obtener excelentes
resultados protésicos. La mayoría de las complicaciones pueden ser prevenidas y
las que aparezcan durante el periodo postoperatorio pueden ser corregidas fácil-
mente debido a la naturaleza de os cambios progresivos.
 130 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
NECROSIS RETINIANA AGUDA DE PRESENTACIÓN ATÍPICA
AUTORES:
Carranza-Matus Alejandro, Padilla-Argueta Marylin, Arevalo-Simental Diana, Roig-
Melo Enrique
INSTITUCIÓN:
Unidad Oftalmológica, Especialidad Retina Médica y Quirúrgica; Antiguo Hospital Civil
de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde» Universidad de Guadalajara
Introducción: La necrosis retiniana aguda se define como una retinitis producida por
virus de la familia herpética, comienza en la periferia y avanza rápidamente en
forma confluente hacia el polo posterior acompañado de vasculitis de tipo oclusiva.
Es bilateral hasta en 60% de los casos, presentándose la triada: Necrosis retiniana,
Categoría de Casos Clínicos
Vasculitis y Vitritis.
Objetivo: Describir las presentación clínica de una paciente con necrosis retiniana
aguda,la cual si bien es rara tiene implicaciones serias en la agudeza visual del
paciente.
Reporte de caso: Paciente femenina de 19 años con pérdida visual del ojo derecho
de 7 días de evolución y dolor peri orbitario. Al examen oftalmológico, ojo derecho
percibe luz y colores. A la biomicroscopía de ojo derecho: conjuntiva hiperemiaca,
cornea con precipitados retroqueraticos, cámara formada con celularidad, defec-
to pupilar aferente, cristalino transparente, presión intraocular 12mmhg. La
fondoscopia mostro vitritis, nervio con papiledema, vasculitis oclusiva en arcada
temporal superior, lesiones blanquecinas redondas en polo posterior con compro-
miso macular y desprendimiento de retina seroso inferior temporal. La
fluroangiografia revelo lesiones en forma de seudópodos en polo posterior con
cambios vasculares con zonas de no perfusión. Se encontraron serologías positi-
vas para Herpes (IgG, IgM) tipo 1, confirmándose VHS tipo 1 mediante RCP. La TC
de cráneo muestro aéreas de isquemia temporo parietal bilateral antiguas.
Conclusión: Es importante la identificación de la enfermedad para establecer un
tratamiento precoz, ya que el pronóstico está directamente relacionado al tiempo
que tarda el inicio de la terapia especifica.
EXPERIENCIA INICIAL EN CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA EN COLON Y RECTO
CON FAST TRACK EN EL SERVICIO DE COLOPROCTOLOGÍA DEL HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA «FRAY ANTONIO ALCALDE»
AUTORES:
Navarro-Lara Eduardo, Montes-Muñoz Hector, Enciso-Gómez Luis, Magaña-Vaca
Jorge, Rios-Martinez Francisco, Peguero-Fernandez Juan Manuel, Quintanilla-Peña
Kryssia
INSTITUCIÓN:
Servicio de Coloproctología, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La cirugía laparoscópica, es la forma de realizar la cirugía a través de
incisiones pequeñas, usando sistemas de imagen e instrumental miniaturizado,
para minimizar el trauma quirúrgico. La evolución de la cirugía laparoscópica en
colon y recto ha sido lenta y no se usa de manera rutinaria, debido a la complejidad
técnica y el costo.
Objetivo: Informar la experiencia inicial en cirugía laparoscópica en colon y recto, en
el Servicio de Coloproctología del Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Al-
calde».
Reporte de caso: Paciente 1. Masc. de 60 años de edad. Dx de poliposis en colon izq
Se realizo hemicolectomía izq laparoscópica. Sin complicaciones. Via oral a las 32
hr. Alta al 3er día. Paciente 2. Fem. de 57 años de edad. Dx de pólipo en sigmoides.
Se realizó sigmoidectomía laparoscópica. Sin complicaciones. Vía oral a las 24 hr.
Alta al 3er día. Paciente 3. Masc. de 86 años de edad. Dx de pólipo en sigmoides.
Se realizó sigmoidectomía laparoscópica. Sin complicaciones. Vía oral a las 32 hr.
Alta al 3er día. Paciente 4. Fem. de 67 años de edad, con dx. de pólipo en ciego.
Se realizo hemicolectomía der. laparoscópica. Presento como complicación post-
operatoria obstrucción por hernia encarcerada, se resolvió con LAPE. Alta al 7º día.
Paciente 5. Masc. de 66 años, con dx de enfermedad diverticular con estenosis de
sigmoides. Se realizó sigmoidectomía laparoscópica. Presento enfisema subcutá-
neo post-operatorio, resolvió espontáneamente. Alta a los 5 días
Conclusión: La cirugía laparoscópica en colon y recto, utilizando fast track, es segura
para el paciente. Además de que se obtienen todas las ventajas de la cirugía de
mínima invasión.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
PÉNFIGO VULGAR CON AFECTACIÓN OCULAR.
REPORTE DE CASO CLÍNICO
AUTORES:
García-Salazar Daniel; Saucedo-Rodríguez Laura R., Jáuregui-Franco Ricardo, Malé-
Valle Francisco, Contreras-Cantero Gabriel, Cruz-Neri Lucero, Martínez-Avendaño
Viridiana, Caldera-Mejía Kristelle
INSTITUCIÓN:
Unidad de Oftalmología de Alta Especialidad, Hospital Civil de Guadalajara «Fray
Antonio Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Los pénfigos son un conjunto de enfermedades ampollosas de origen
autoinmune que afectan piel y mucosas. La presentación clínica más frecuente es
la de Pénfigo Vulgar, cuya lesión inicial es una ampolla que evoluciona a una ero-
sión dolorosa sobre la piel y posterior formación de costra, afectando habitual-
mente en pliegues y zonas de presión
Objetivo: Dar a conocer un caso poco común de Pénfigo Vulgar con afectación ocu-
lar.
Reporte de caso: Paciente femenino de 27 años con antecedente de pénfigo vulgar,
que en mayo del 2014 inicia en ojo derecho con dolor ocular, visión borrosa,
hiperemia conjuntival, sensación de cuerpo extraño y lagrimeo. Datos relevantes
de la exploración oftalmológica- Agudeza visual: ojo derecho percibe movimiento
de manos; Ojo izquierdo 20/20. ANEXOS- Párpados: Ojo derecho con áreas de
desepitelización e hipopigmentación; ojo izquierdo normal. Conjuntiva: ojo dere-
cho hiperémica; ojo izquierdo normal. Córnea: Ojo derecho con úlcera central; ojo
izquierdo transparente. Cámara anterior: estrecha en ojo derecho; formada en ojo
izquierdo. Presión intraocular: disminuida en ojo derecho; 12 mm Hg en ojo izquier-
do. Diagnóstico: úlcera corneal en ojo derecho. Tratamiento: el manejo final fue
mediante un parche escleral y colgajo conjuntival, agregándose lubricante ocular,
prednisona y suero autólogo, que constituyen el manejo actual.
Conclusión: Se realizo diagnóstico de pénfigo vulgar con afectación ocular y no así de
penfigoide cicatrizal; así pues los casos documentados en la literatura de pénfigo
vulgar con afectación simultanea de piel y globos oculares es excepcional, motivo
por el cual la presentación del actual caso clínico se considere como un aporte
relevante y enriquecedor para la literatura médica.
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL PRIMARIA. PRESENTACIÓN DE UN CASO
CLÍNICO DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA, HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «DR. JUAN I.MENCHACA»
AUTORES:
López-Cota Grace Adabel, Iñiguez-Mosqueda Omar
INSTITUCIÓN:
Servicio de Medicina Interna del Hospital Civil de Guadalajara ?Dr. Juan I. Menchaca?,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Insuficiencia suprarrenal primaria causada por déficit de cortisol,
aldosterona y andrógenos. Su clínica inespecífica (astenia, adinamia, pérdida de
peso, hiperpigmentación, hipotensión, disminución de vello púbico) e insidiosa.
Manifestada con destrucción de 90% de tejido suprarrenal. Suele debutar con
crisis addisoniana.
Objetivo: Sospechar precozmente su diagnóstico y evitar el riesgo vital que conlleva
al retrasar el inicio de su tratamiento.
Reporte de caso: Masculino de 60 años, sin comorbilidades, historia de un mes con
calambres musculares, dolor mesogastrico intermitente, pérdida de peso de 4 kg
en 1 mes y anorexia. Ingresa por debilidad generalizada de las cuatro extremida-
des, simétrica y funcional, sin patrón de aparición, imposibilitando la deambulación
y movilidad. Examen físico afebril, Glasgow 15, hipotenso, deshidratación leve,
abdomen no doloroso, sin hiperpigmentación, disminución de vello púbico y axilar;
Na 130, K 8.0, acidosis metabólica, lesión renal aguda, cortisol basal bajo, renina
alta, ACTH alta, perfil tiroideo normal, enzimas musculares normales, serologías
para VIH, VHC y VHB no reactivas, anticuerpos anti enzima 17-a-hidroxilasa y anti
21-a-hidroxilasa positivos. TAC abdominal con glándulas suprarrenales sin altera-
ciones morfológicas. Se inicia tratamiento hormonal sustitutivo con hidrocortisona.
A su egreso con normalización de función renal y electrolitos.
Conclusión: Cursa con astenia, adinamia y pérdida de peso en el 100% de los pacien-
tes, hiperpigmentación, hipotensión y alteraciones electrolíticas en el 90%. Diag-
nóstico bioquímico se realiza con niveles normales/bajos de cortisol sérico y nive-
les altos de ACTH. Los anticuerpos anti enzima 17-a-hidroxilasa y anti 21-a-
hidroxilasa (presentes hasta en el 86%) tienen sensibilidad de 70% y son muy
específicos.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO POSTERIOR A TIMECTOMÍA EN
PACIENTE CON MIASTENIA GRAVIS
AUTORES:
Zaragoza-Valdez D, Gutierrez-Ureña S, Bernard-Medina G, Martínez-Bonilla G, Cerpa-
Cruz S, Gonzalez-Diaz V, García-Espinosa A, Martínez-Valles M, Castro-Rodríguez D,
Macías-Vera H.
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde» Servicio de Reumatología
Introducción: Miastenia Gravis (MG) y Lupus Eritematoso Sistémico (LES) son enfer-
medades autoinmunes, MG se caracteriza por disfunción neuromuscular, se pre-
senta con fatiga y debilidad muscular, tiene su mayor prevalencia al igual que LES
en mujeres de 20-30años. La timectomía esta indicada en los pacientes con MG
generalizada, severa y timoma.
Objetivo: Reportar un caso de una paciente de 26 años de edad con diagnóstico de
Miastenia Gravis a quien se le realizó timectomía y 3 años posteriores desarrolló
LES
Reporte de caso: Mujer de 26 años de edad, con diagnóstico de Miastenia Gravis por
presentaar fatiga, debilidad, prueba de Jolly positiva, anticuerpos antiacetil colina
>80nmol/L y timoma, realizando timectomía con confirmación histopatológica, se
inició tratamiento con piridostigmina 120mg cada 4hrs via oral. 3 años posteriores
a timectomía la paciente desarrolla artritis no erosiva de pequeñas articulaciones
y de tobillos y rodillas, examenes de laboratorio: Hb 4.54, Leucocitos 2630, linfocitos
1160, glucosa 89, Inmunológico: Complemento bajo C3 25, C4
Conclusión: Existe evidencia experimental de que timectomia induce enfermedades
autoinmunes por disminución de linfocitos T reguladores, aumento de Linfocitos T
reactivos y células B. Poliartritis y poliartralgia son las manifestaciones mas fre-
cuentes de LES posttimectomia. Nuestra paciente presento poliartritis y anemia
hemolítica. La timectomia puede ser un factor disparador para desarrollar
autoinmunidad.
MANEJO QUIRÚRGICO DE HEMORRAGIA POR VÁRICES RECTALES
SECUNDARIAS A HIPERTENSIÓN PORTAL: REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Montes-Muñoz Héctor E., Navarro-Lara Eduardo, Arronis-Jáuregui Luis A.,
Enciso-Gómez Luis F., Orellana-Morales Karen, Lizárraga-Gastelum Eduardo, Liriano-
Stambuly Robert, Tobías Alejandra
INSTITUCIÓN:
Servicio de Coloproctología, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción: Las varices rectales en pacientes con hipertensión portal son muy fre-
cuentes, hasta en el 78%, sin embargo, el sangrado por esta causa es raro. El
manejo varía desde el conservador, ligadura transanal, uso de la engrapadora
circular (PPH), o uno de los métodos de derivación porto-sistémica.
Objetivo: Presentar el caso de un paciente con hipertensión portal, que presentaba
sangrado por varices rectales, y requirió intervención quirúrgica para controlarlo.
Reporte de caso: Paciente masculino de 51 años de edad, hipertensión portal secun-
daria a cirrosis hepática, Acude por presentar rectorragia abundante. Paciente con
estigmas de alcoholismo y hepatopatía, con TA 100/70 FC 85 FR 20 Temp: 37C.
Presentaba varices rectales necrosadas, con sangrado activo. Hb 6.56, Hto 20.2,
plt 288, TP 21.2 TPT 43.3. Se indica manejo médico de hemorragia sin respues-
ta, por lo que se pasa a quirófano. Se realiza ligadura y excisión de varices rectales,
sin complicaciones, deteniendo el sangrado. Se egresa del servicio al 3er día
postoperatorio.
Conclusión: Aunque el tratamiento inicial del sangrado es conservador, algunos
pacientes requerirán intervención quirúrgica. Las técnicas más simples como la
excisión transanal o PPH son efectivas, como en este caso, el sangrado fue contro-
lado exitosamente y evitan la alta morbi-mortalidad de procedimientos de deriva-
ción porto-sistémica.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 131
HIPOCALCEMIA SEVERA SECUNDARIA A LA APLICACIÓN DE DENOSUMAB
AUTORES:
Castro-Rodríguez Daniel Alejandro, Cerpa-Cruz Sergio, Martínez-Valles M. Á.,
García-Espinosa A. L., Zaragoza-Valdez D. L., Martínez-Bonilla G.,
González-Díaz V., Gutiérrez-Ureña S.
INSTITUCIÓN:
Servicio de Reumatología, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Denosumab, anticuerpo monoclonal humano que se une con gran
afinidad y especificidad al ligando del receptor activador nuclear del factor kB
(RANKL), impide la activación del receptor RANK, en los osteoclastos. Los efectos
adversos comunes registrados son constipación, náuseas y vómito; la hipocalcemia
Categoría de Casos Clínicos
es menos frecuente registrado en varios casos
Objetivo: Reportar efectos adversos post aplicación de Denosumab en paciente con
Osteoporosis severa y Lupus Eritematoso Sistémico (LES).
Reporte de caso: Paciente femenino de 60 años de edad con diagnóstico de LES y
Artritis Reumatoide (RUPUS), Hipertensión arterial sistémica, Insuficiencia Cardiaca
y Osteoporosis según criterios de la OMS (Tscore menor a -2.5). Densitometría
ósea: Columna Tscore -3.3 y Fémur Tscore -4.4; tratada con bifosfonatos y suple-
mentos, se decide aplicar 60mg de Denosumab vía subcutánea cada 6 meses; 5
días posteriores a aplicación presenta parestesia, calambres, contracturas muscu-
lares en brazos y piernas, así como dificultad respiratoria y fatiga, a la exploración
física con signo de Trousseau y Chvostek. Laboratoriales: calcio sérico 3.5mg/dl,
fosforo 2.5mg/dl, potasio 4.5mmol/l, albúmina 1.9g/dl. Se diagnóstica con
hipocalcemia severa por lo que se inicia infusión con Gluconato de Calcio durante
14 días con disminución del calcio sérico al retirar la bomba de infusión, se agrega
Carbonato de Calcio oral 4gr cada 8 hrs obteniendo Calcio corregido de 8.5mg/dl.
Conclusión: La hipocalcemia se ha reportado en diversos ensayos como efecto ad-
verso grave tras la aplicación de Denosumab en patologías como Cáncer, Enfer-
medad Renal Crónica y alteraciones Tiroideas. En nuestra paciente la
hipoalbuminemia se sugiere como factor de riesgo. Se recomienda la administra-
ción intrahospitalaria, con vigilancia estrecha y/o valorar en cada paciente la no
aplicación del medicamento.
ABSCESO PROFUNDO DE CUELLO CON EXTENSIÓN A MEDIASTINO Y
DRENAJE ESPONTÁNEO: PRESENTACIÓN DE UN CASO EN UN ESCOLAR Y
REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
Valdez-Núñez Ana Luisa, González-Abarca Sergio
INSTITUCIÓN:
Servicio de Escolares Pediatría, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El absceso retrofaríngeo es una infección profunda de cuello grave,
puede producir mediastinitis, compromiso de vía aérea, invasión de estructuras
vecinas y sepsis. Se desarrolla por infección contigua de nasofaringe, senos
paranasales, molares y oídos, causada por anaerobios. La incidencia es mayor en
niños, entre 3 y 4 años de edad.
Objetivos: Presentar el caso de una paciente con absceso profundo de cuello y dre-
naje espontáneo.
Reporte de caso: Femenina de 10 años de edad que refiere una semana de evolu-
ción con rinorrea hialina, disfagia, disfonía y tos seca manejada con antibióticos,
esteroide y antihistamínicos, sin presentar mejoría. Se agrega al cuadro la presen-
cia de fiebre y dolor exquisito en cuello anterior y paratraqueal izquierdo así como
cianosis en labios. Se toma radiografía lateral de cuello y tórax posteroanterior
observándose aumento de los tejidos blandos paravertebrales, niveles hidroaéreos
y ensanchamiento del mediastino respectivamente; se toma tomografía de tórax
y cuello en la cual se observan mismos hallazgos. Cuatro horas posteriores al ingre-
so presenta drenaje espontáneo, vómito de material fétido con un volumen aproxi-
mado de 300 ml. Manejada de forma conservadora con monoterapia antibiótica
y resolución del cuadro en 1 semana.
Conclusión: El absceso retrofaríngeo es una patología infrecuente en el servicio de
Pediatría, sin embargo es importante el diagnóstico certero para brindar un trata-
miento oportuno y evitar así sus complicaciones.
 132 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA FULMINANTE, COMPLICACIÓN
INUSUAL DE UN CASO CON PRESENTACIÓN TÍPICA
AUTORES:
Durán-Suárez Jacqueline, Reyes-Jiménez Juan Pablo, Aguirre-Avalos Guadalupe
INSTITUCIÓN:
Servicio de Terapia Intensiva Adultos, Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray
Antonio Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La infección por C. difficile es la causa más común de diarrea infecciosa
nosocomial. Del 3-5% puede progresar a colitis pseudomembranosa fulminante,
caracterizada por dolor abdominal, distensión, fiebre, reacción leucemoide,
hiperlactatemia, hipoalbuminemia, choque séptico o íleo. El mayor factor de ries-
Categoría de Casos Clínicos
go el antecedente de uso de antibióticos.
Objetivo: Presentación de un reporte caso de la evolución típica de una complicación
inusual en un paciente con colitis pseudomembranosa. Analizar la evolución y
desenlace de esta patología.
Reporte de caso: Paciente masculino de 44 años, que sufre quemaduras en miem-
bros inferiores por ignición. Durante su hospitalización recibe Clindamicina por 7
días para infección de las heridas. Comenzando al sexto día de administración con
fiebre, diarrea acuosa, con moco, con frecuencia de 6 a 8 por día, con inestabilidad
hemodinámica por lo que se ingresa a la UCI donde se le comienza manejo con
Metronidazol oral, Vancomicina oral e infusión de norepinefrina. Se obtiene PCR
positivo para C. Difficile BI/NAP1/O27. Desde el ingreso con falla renal aguda,
después de 3 días persiste con fiebre, agregándose reacción leucemoide,
hiperlactatemia e íleo. Por lo que se interconsulta a cirugía general para realización
de colectomía total e ileostomía terminal como manejo quirúrgico por cuadro com-
patible con una colitis pseudomembranosa fulminante, la cual fue corroborada
con estudio histopatológico.
Conclusión: El diagnóstico y tratamiento oportuno de esta patología puede reducir
drásticamente la elevada mortalidad que presenta que varía entre 34 a 80%.
Reducir el uso profiláctico de antibióticos, siendo estos el mayor factor de riesgo.
ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO CRÓNICO CON DRENAJE
A ABDOMEN Y TÓRAX
AUTORES:
Gómez-Gómez K, Ortigoza-Medrano E, Vargas-García LF, Morfín-Otero R, León-
Garnica G, Pérez-Gómez HR, Gómez-Quiroz P, Escobedo-Sánchez R,
Vázquez-León M, González-Díaz E, Rodríguez-Noriega E.
INSTITUCIÓN:
Infectología, Hospital Civil de Guadalajara, Fray Antonio Alcalde, Instituto de Patología
Infecciosa y Experimental, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de
Guadalajara
Introducción: Los abscesos hepáticos amebianos pueden tener diferentes presenta-
ciones que incluyen aguda benigna, aguda agresiva, crónica benigna y crónica
agresiva. La evolución en la presentación crónica puede ser de > 30 días. En oca-
siones los abscesos hepáticos pueden complicarse drenando a otras cavidades
cercanas como el pulmón izquierdo.
Objetivo: Discutir el caso de un absceso hepático amebiano con drenaje a pulmón
izquierdo con diagnóstico inicial de tuberculosis pulmonar, con drenaje a estomago
4 meses después sin tratamiento
Reporte de caso: Hombre 36 a 7-Jun-2014, tos, cefalea, fiebre y malestar general,
no respuesta con cefalexina y fluconazol. En TAC de pulmón infiltrados compati-
bles con tuberculosis. Mejoría con terapia empírica para tuberculosis, alta,
asintomático durante 3 meses. El 20-Oct-2014 nauseas, vómitos y mal estado
general. En una radiografía de tórax derrame pleural izquierdo, en una nueva TAC
de pulmón hallazgos compatibles con absceso pulmonar izquierdo y derrame
pleural. 1-Nov-2014 drenaje percutáneo de absceso pulmonar, microbiología ne-
gativa. TAC pulmón: neumotórax. 5-Nov-2014 drenaje con tubo pleural de
neumotórax y material purulento1,200 cc seguido de 8400cc, tinciones y cultivos
negativos. TAC abdomen: múltiples abscesos hepáticos drenados a tórax. 14-
Noviembre-2014, LAPE con drenaje de absceso hepático (>600 cc).1-Dic.lobectomía
inferior izquierda, persiste salida de material purulento de cavidad torácica izquier-
da.23-Dic-2014 neumonectomia.
Conclusión: Las presentaciones atípicas de tuberculosis pulmonar, con daño unilate-
ral en una TAC de pulmón inicial deben de ser acompañadas de la búsqueda de
abscesos hepáticos.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ALTERACIONES HEMATOLÓGICAS EN BRUCELOSIS, A PROPÓSITO DE UN
CASO CLÍNICO
AUTORES:
Salas-Guillén Juan Manuel, Álvarez-Cabrera Diana Jazmín, Flores-Álvarez Norma
Karina, Gómez-Leal Viviana Aranzazú, León-Garnica Gerardo
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción: La brucelosis ha sido considerada como la enfermedad de las cien formas
clínicas, sus múltiples formas de expresión le han ganado este nombre, una de las com-
plicaciones descritas se localiza a nivel hematológico, en las cual podemos encontrar;
anemia, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, Linfopenia y síndrome
hemofagocítico, histopatológicamente hay proliferación activación exagerada de
histiocitos/macrófagos.
Objetivo: Describir la presentación clínica y alteraciones hematológicas en el paciente con
Brucelosis
Reporte de caso: Paciente masculino de 69 años, residente de Guadalajara, empresario.
Ingresa a hospital por presentar fiebre, somnolencia, cefalea opresiva, odinofagia,
mioaltralgias, debilidad muscular. Antecedentes: Toxicomanías negativas, ocasionalmente
come queso de cabra, hernia hiatal, colon irritable, rinitis alérgica, cáncer de próstata y
síndrome depresivo. A su ingreso al hospital a través de serología (rosa de bengala,
2mercaptoetanol, hemo y mielocultivo) se le diagnostica Brucelosis, se inicia manejo con
Cefotaxima, Doxiciclina y Levofloxacino con lo cual hay una mejoría clínica en las prime-
ras 24 hrs. de hospitalización, posteriormente se intensifican los síntomas sumándose
alteraciones cognitivas (alternando con agitación y algunas alucinaciones visuales) y
tinte ictérico en piel y tegumentos, dificultad respiratoria, distensión abdominal, nausea,
vómitos. Se encuentra evidencia clínica y laboratorial de insuficiencia hepática aguda
(alteración de las pruebas de función hepática y elevación de amonio). Además de ma-
nifestaciones hematológicas severas (anemia, leucopenia, trombocitopenia, síndrome
hemofagocítico). Se continúa manejo con Cefotaxima, se suspende Doxiciclina y
Levofloxacino y se agrega manejo Gentamicina y Metilprednisolona. La respuesta clínica
al manejo instaurado fue adecuada y se completa manejo vía oral después con Doxiciclina,
Trimetropim-Sulfametoxazol durante 6 semanas, junto con Gentamicina durante 6 días.
Conclusión: Este caso ejemplifica una de las múltiples formas de presentación de Brucelosis,
en éste que ahora describimos el paciente desarrolló Insuficiencia Hepática Aguda y un
Síndrome Hemofagocítico. Fue necesario en conjunto con el manejo antimicrobiano, el
uso de corticoesteroides logrando buena respuesta clínica. El reconocimiento temprano
de estas complicaciones en Brucelosis puede disminuir notablemente la morbi-morta-
lidad.
HISTOPLASMOSIS DISEMINADA EN UN PACIENTE NO
INMUNOSUPRIMIDO
AUTORES:
Ortigoza-Medrano E, Aguirre-Díaz SA, Vargas-García LF, Escobedo Sánchez R, Morfín-
Otero R, González-Díaz E, Gómez-Gómez K, León-Garnica G, García-Padilla LF,
Pitones-Paz MG, Rodríguez-Noriega E.
INSTITUCIÓN:
Infectología, Hospital Civil de Guadalajara, Fray Antonio Alcalde, Instituto de Patología
Infecciosa y Experimental, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de
Guadalajara
Introducción: La Histoplasmosis progresiva diseminada solo ocurre en pacientes
inmunosuprimidos, con VIH/SIDA y en >54 años con enfermedades crónicas,
durante epidemias.
Objetivo: Discutir la evolución agresiva de un caso de Histoplasmosis progresiva
diseminada, con infiltrados miliares pulmonares bilaterales, daño al sistema ner-
vioso central y adenopatía necrotizante
Reporte de caso: 25 a, M, Ene-2014 estancia en Chiapas. Abr-2014, diaforesis,
mialgias, artralgias, fiebre >39 C. Broncoscopía sin diagnóstico definitivo. Disnea
y persistencia de la fiebre >39 C. Al ingreso infiltrados miliares bilaterales en TAC
de pulmón. Persiste febril a pesar de diferentes tratamientos empíricos para tuber-
culosis, influenza, pneumocistosis e histoplamosis. May-2014, TAC abdomen,
adenopatías mediastinales y retroperitoneales, alteraciones neuropsiquiatrías,
TAC de cráneo lesiones frontales hiperdensas. Biopsia de ganglio de mediastino
con Histoplasmas. RMN cráneo con granulomas. Mejoría con Anfotericina, afebril,
alta con itraconazol. Nov-2014 adenopatía en cuello biopsia negativa. Dic 14,
estatus epiléptico y muerte.
Conclusión: El síndrome inflamatorio de reconstitución inmune que ocurrió después
de 5 meses de permanecer en mejoría, así como el evento terminal de inflamación
de los granulomas cerebrales fueron eventos con pobre respuesta terapéutica.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
TUMOR ÓSEO NO SARCOMATOSO EN NIÑOS DE 4 AÑOS DE EDAD
AUTORES:
Martínez-Albarrán Manuel Donovan, Soto-Chávez Verónica, Nájera Castillo Melisa,
Franco-Topete R. Antonio, Salcedo-Flores Alicia María Guadalupe,
Sánchez-Zubieta Fernando Antonio
INSTITUCIÓN:
Servicio de Hematología-Oncología Pediátrica, División de Pediatría, Hospital Civil de
Guadalajara. Dr. Juan I. Menchaca, Guadalajara, México; Instituto de investigación de
Cáncer en la Infancia y la Adoslescencia, CUCS, UdG
Introducción: Los tumores mas frecuentes en la infancia corresponde a los sarcomas;
pero una serie de condiciones malignas y no malignas tiene la capacidad de afectar
y destruir hueso y comprometer la vida del paciente. En este trabajo se describe
los diagnósticos diferenciales de esta paciente.
Introducción: Describir y analizar los diagnósticos diferenciales de las lesiones ósea
y fracturas patologías en una niña de 4 años de edad.
Reporte: Femenino de 4 años de edad, con dolor óseo localizado en tibia derecha y
región columna lumbar, con lesiones líticas en cráneo. Con sospecha inicial de
histiocitosis de células de Langerhans. Posterior a abandono de 6 meses, las lesio-
nes líticas y además blásticas progresaron de manera generalizada afectando
todo el esqueleto, con fracturas patológcas en tibia y húmero derechos. En el
histopatológico se reportaron células pequeñas, redondas y azules, CD45 y CD99
positivas, cromoganina y desmina negativas. Se concluyó sarcoma de Ewing. Sin
embargo, al tener una evolución mayor a un año sin metástasis pulmonares y la
afectación generalizada del esqueleto, se solicita revisión histopatológica deter-
minando Linfoma linfoblástico de células B, quedando en estadio III y manejandos
satisfactoriamente con una combinación de protocolo nacional para linfoma
linfoblástico y protocolo para células B.
Conclusión: Los linfomas no Hodgkin corresponden a menos del 3% de los tumores
óseos primarios pediátricos. Por lo que debe de haber una alta sospecha clínica y
el estudio histopatológico debe de incluir marcadores de inmunohistoquímica para
linfomas no Hodgkin.
COMPLEJO DISPLASIA MESODÉRMICA AXIAL (CDMA): PRESENTACIÓN DE
UN CASO CON ALTA SEVERIDAD EN SU EXPRESIÓN
AUTORES:
Garcia de Quevedo-Iturbide Sofiía, Aguirre-Guillen Rafael Luis Sanchez Camacho
Diana Lucia, Gómez- López Mariana
INSTITUCIÓN:
Servicio de Pediatria, Servicio de Neonatologia, Hospital Civil de Guadalajara Fray
Antonio Alcalde, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El Complejo Displasia Mesodermica Axial (CDMA) se constituye de
malformaciones braquiales, pulmonares, cardiovasculares, gastrointestinales,
renales, urogenitales y musculoesqueleticas. La mayoria de los casos son
Esporadicos, sin embargo se ha relacionado en pacientes hijos de madre con dia-
betes mellitus y exposicion prenatal a adriamicina.
Objetivo: Reportar caso de paciente con Complejo Displasia Mesodermica Axial en
su expresion severa, sin antecedentes maternos de diabetes mellitus o diabetes
gestacional.
Reporte de caso: Femenino producto de la primer gesta, normoevolutiva, adecua-
do control prenatal, ambos padres adolescentes sanos. A la exploracion fiísica:
fisuras palpebrales oblicuas superiores, puente nasal deprimido, nariz de base
ancha, pabellones auriculares simetricos con implantacion baja y rotacion poste-
rior, paladar íntegro, micrognatia, cuello corto y ancho, torax asimetrico, teletelia,
pezón supernumerario bilateral, amplexion y amplexacion asimetrica a expensas
de hemitorax izquierdo, hipoventilacion basal izquierda, soplo holosistolico grado
II, deformidad de torax, dificultad respiratoria y polipnea. En radiografía de torax,
agenesia de arcos costales de T2 a T8 izquierdos y fusion vertebral de C1 y C2,
hemivertebras, dextrocardia, hipoplasia pulmonar izquierda. Ecocardio evidencia
CIA 6 mm, PCA 2mm sin repercusion hemodinamica. Ultrasonido abdominal re-
porta agenesia renal izquierda y Ectopia renal derecha.
Conclusión: El CDMA constituye una asociacion de anomalías variables extendiendose
a niveles craneo-caudales.Se asocia a alteraciones geneticas, Diabetes Mellitus,
consanguinidad, disrupciones y algunos farmacos los cuales no estan presentes
en nuestra paciente quien presenta asociacion de todas las malformaciones pre-
viamente descritas con expresion maxima de severidad, patron esporadico y
multifactorialidad.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 133
UN CASO DE MOLA PARCIAL DEL TERCER TRIMESTRE Y REVISIÓN DE
LITERATURA
AUTORES:
Gutiérrez-Isiordia Julia, Camarena-Pulido E. Elizabeth, Gómez-Padilla M. Noemi,
Martínez-Villalobos Verenice de Jesus
INSTITUCIÓN:
Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Civil de Guadalajara «Dr Juan I.
Menchaca», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La mola hidatiforme parcial forma parte de un conjunto de lesiones
que se agrupan dentro de la enfermedad trofoblástica, con presencia de cambios
hidatiformes progresivos lentos y con un feto o embrión anormal identificable
(vivo o muerto). La coexistencia de feto es relativamente raro, ocurriendo en 1 de
Categoría de Casos Clínicos
22 000-100 000 embarazos.
Objetivo: Presentar un caso de mola parcial posterior a un embarazo a término y
reportar las características clínicas e histopatológicas.
Reporte de caso: Femenina de 22 años, gesta 3,cesáreas 2 con 30.4 semanas de
gestación por ultrasonido transpolado de segundo trimestre a quién se le diagnóstica
anhidrmanios y restricción de crecimiento intrauterino tipo II, por lo que se hospi-
taliza para inducir madurez pulmonar e interrumpir el embarazo; se realiza cesárea
y oclusión tubaria bilateral, se observa placenta con degeneración hidrópica por lo
que se sospecha enfermedad trofoblástica gestacional y se envía al servicio de
patología donde confirman placenta con cambio hidrópico focal. Se otorgó segui-
miento por 1 año con niveles séricos de fracción beta hasta su negativización. Se
egresó sin complicaciones.
Conclusión: Usualmente el diagnóstico de mola parcial se realiza posterior al examen
histológico del tejido, la preexistencia de feto vivo o muerto es baja así como su
potencial de malignidad sin embargo es necesario el seguimiento adecuado de la
paciente posterior a la evacuación uterina porque puede presentar una neoplasia
trofoblástica gestacional.
REPORTE DE UN CASO DE NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD
SECUNDARIO A EXCRETA DE PALOMA EN HOSPITAL CIVIL JUAN I.
MENCHACA
AUTORES:
Arrona-Rios Karla Isabel
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Introducción: La neumonitis por hipersensibilidad es parte de las enfermedades
pulmonares intersticiales ocasionada por la inhalación de polvos orgánicos entre
las causas mas frecuentes se encuentran el pulmón del cuidador de aves, se puede
presentar de forma aguda, subaguda y crónica cursa con disnea progresiva y tos
con expectoración
Objetivo: Ejemplificación de caso clinico de interes, revisión de la literatura y cono-
cimiento del mismo para la deteccion y tratamiento oportuno
Reporte de caso: Se trata de masculino de 56 años de edad dedicado al campo, que
acude por presentar disnea de medianos esfuerzos que progresa a disnea de pe-
queños esfuerzos en un lapso de 2 meses, tos con expectoración de mismo tiempo
de evolución, dentro de los antecedentes tabaquismo positivo con índice 2 paque-
tes año, refiere la exposición a palomas durante los últimos 30 años, a la explora-
ción física con so2 88%, campos pulmonares con estertores crepitantes en bases,
dentro del abordaje se solicita espirometría la cual muestra patrón restrictivo con
una CVF de 52% y FEV1 51.1%, IGE en suero de 711.4, pruebas cutáneas
negativas,tomografía de alta resolución con patrón intersticial, imagen en vidrio
despulido de predominio en ápices,se piden anticuerpos IGg anti excreta de palo-
ma positivos con un patrón de 1:1024, lavado bronquioalveolar con
linficitosis,haciendo diagnostico de una neumonitis alérgica extrínseca secundario
a excreta de paloma
Conclusión: La neumonitis por hipersensibilidad también llamada alveolitis alérgica
extrínseca es una enfermedad poco frecuente, se desconoce la prevalencia debi-
do a que es poco diagnosticada, es importante el diagnóstico oportuno debido a
que las formas crónicas suelen ser de mal pronostico con una mortalidad alta.
 134 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
SOBREVIDA EN UN CASO DE EPILEPSIA MIGRATORIA MALIGNA
AUTORES:
Castillo-Macías Manuel Osvaldo, Ochoa-García Mario Alejandro, Carmona-Estrada
Mayra, Viera-Rivera Ulises Pavel, Del Rio-Mendoza Edgar Daniel, Ceja-Moreno Hugo
INSTITUCIÓN:
Servicio de Neurología Pediátrica, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio
Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La epilepsia migratoria maligna es un síndrome epiléptico raro, bien
definido, caracterizado por crisis convulsivas multifocales antes de los 6 meses de
edad y un EEG paroxístico típico que se genera de manera independiente y
secuencial en ambos hemisferios. Las crisis son refractarias a medicamentos
Categoría de Casos Clínicos
antiepilépticos y causa retraso mental
Objetivo: Describir un caso de epilepsia migratoria detectado en etapa temprana y
describir su progresión, así como tratamiento y mejoría en sobrevida
Reporte de caso: Paciente masculino de 3 meses, con antecedente de crisis
convulsivas parciales simples motoras, se maneja con 3 antiepilépticos, controla-
do por 2 meses. Cuatro meses después acude a nuestro servicio por presentar
crisis convulsivas de hemicuerpo izquierdo, se realiza tomografía de cráneo simple
que evidencia atrofia cortical frontotemporal bilateral, se toma EEG con lentitud
generalizada, se inicia tratamiento con polifarmacia antiepiléptica sin control. Una
semana después el patrón convulsivo cambia a parciales motoras alternantes, se
sospecha epilepsia migratoria maligna, se realiza nuevo EEG con paroxismos con
patrón migratorio entre ambos hemisferios. Por poca respuesta con antiepilépticos
se inicia tratamiento con bromuro de potasio, con mejoría parcial al iniciar dosis
mínima, se decide coma barbitúrico y posteriormente se ajusta dosis a tope. Ac-
tualmente el paciente se encuentra en control, sin efectos secundarios al medica-
mento
Conclusión: La epilepsia migratoria maligna es una identidad infradiagnosticada,
con un pronóstico catastrófico, sin embargo si se diagnostica y controla en la etapa
temprana se reduce sustancialmente la mortalidad como se evidenció en este
caso. Como se reporta en la literatura el bromuro de potasio es una buena opción
para controlar este tipo de epilepsia.
SÍNDROME INFLAMATORIO DE RECONSTITUCIÓN INMUNE SECUNDARIO
A INFECCIÓN POR VIRUS JC EN PACIENTE CON INFECCIÓN POR VIH/SIDA
CON LESIONES EN FOSA POSTERIOR
AUTORES:
Pinedo-Flores César Eduardo, Martínez-Ayala Pedro, Vázquez-Aldana-Arroyo Íñigo,
López-Íñiguez Alvaro, González-Hernández Luz Alicia, Andrade-Villanueva Jaime
Federico, Amador-Lara Fernando
INSTITUCIÓN:
Unidad de VIH. Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Secretaria
de Salud, Jalisco, México
Introducción: En pacientes con VIH/SIDA el SNC se ve afectado por múltiples pato-
logías: infecciosas, neoplásicas y procesos de autoinmunidad. Sin embargo el
cerebelo en pocas ocasiones se ve afectado siendo un reto diagnóstico en donde
la realización de estudios histopatológicos es necesario para un tratamiento ade-
cuado.
Objetivo: Presentar un caso de un paciente con VIH/SIDA, síndrome inflamatorio de
reconstitución inmune y lesiones en cerebelo en quien por biopsia se confirma
SIRI/LMP por virus JC.
Reporte de caso: En la exploración física de relevancia se documentó dismetría,
disdiadococinesia, ataxia, nistagmus y vértigo cerebeloso. Por tener factores de
riesgo para infección por VIH se realiza ELISA resultando positivo. Se realiza TAC
de cráneo la cual se reportó normal por lo que se realizó punción lumbar en la que
se demostró hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia sin la presencia de células.
Se realizó determinación de antígenos en LCR para criptococcus neoformans sien-
do positivos por lo que se inició tratamiento con Anfotericina B y fluconazol com-
pletando tratamiento con negativización de cultivos y antígenos en LCR. Sin em-
bargo no hubo mejoría clínica por lo que realizó RMN de cráneo con gadolineo en
la que se observaron lesiones puntiformes hipointensas en el T1 e hiperintensas en
el T2 sin restricción en el FLAIR y sin reforzar con el contraste. que se realizó biopsia
cerebelar por estereotaxia se descartó la presencia de linfoma.
Conclusión: En pacientes con VIH/SIDA que presentan síndrome cerebeloso, lesio-
nes en fosa posterior, datos analíticos de SIRI el diagnóstico diferencial es extenso
por lo que la confirmación histopatológica es de suma relevancia para un trata-
miento dirigido.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
TROMBOSIS DEL SENO VENOSO CEREBRAL Y EMBARAZO. A PROPÓSITO
DE UN CASO
AUTORES:
Gómez-Padilla M. Noemi, Camarena-Pulido E. Elizabeth, Gutiérrez-Isiordia Julia
INSTITUCIÓN:
Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Civil de Guadalajara «Dr Juan I.
Menchaca», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La trombosis de los senos venosos cerebrales es una enfermedad
poco frecuente, tiene un amplio espectro de signos y síntomas. Hasta el 50% de
éstas se asocian con un estado de hipercoagulabilidad (embarazo, uso de
anticonceptivos, deficiencia de antitrombina III, proteína C y S).
Objetivo: Presentar el caso clínico de trombosis del seno venoso cerebral en el
embarazo.
Reporte de caso: Femenino de 38 años con embarazo de 9.6 semanas, sin antece-
dentes de importancia, ingresa a urgencias por presentar cefalea intensa, náu-
seas y vómitos de 15 días de evolución, manejada como hiperémesis gravídica,
sin mejoría, posteriormente se agrega hemiplejia derecha súbita, crisis convulsivas
y deterioro del estado de consciencia. Se somete a ventilación mecánica. TAC de
cráneo: área de isquemia y hemorragia, sin desviación de línea media. Se mantie-
ne con apoyo ventilatorio, coma barbitúrico y nutrición parenteral. Al día siguiente
la paciente desarrolla anisocoria, TAC de cráneo de control: área de isquemia,
aumento de sangrado con efecto de masa, se realiza craneotomía descompresiva.
Continúa en coma barbitúrico persiste la midriasis bilateral; 24 horas después se
suspende sedación, se valora estado neurológico: sin reflejos de tallo, se sospecha
de muerte cerebral, el mismo día presenta paro cardiorrespiratorio irreversible.
Conclusión: La trombosis del seno venoso cerebral es una enfermedad con alta
morbilidad, observada hasta en un 75% en mujeres, la cual puede ser de difícil
diagnóstico debido a la sintomatología variable que presenta. El uso de la resonan-
cia magnética, tomografía computarizada y angiografía, ayudan a realizar un diag-
nóstico y manejo oportuno.
REPORTE DE CASO: «COCCIDIOIDOMICOSIS ESPLENICA EN PACIENTE
PRESENTADOR TARDÍO CON INFECCIÓN POR VIH»
AUTORES:
Vázquez-Aldana Arroyo Íñigo, Espejo-Ortiz Cristian Eduardo, Anguiano-Raqmos
Yolotzin, Pinedo Flores César Eduardo, Lepe-Moreno Kenia Yolanda, López-Íñiguez
Alvaro, González-Hernández Luz Alicia
INSTITUCIÓN:
Unidad de VIH - OPD Hospital civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción: La coccidioidomicosis es reconocida como enfermedad definitoria de
SIDA, causada por el hongo Coccidioides immitis, reportado como patógeno en
zonas endémicas en el suroeste de EE.UU y el norte de México, Se presenta caso
clínico de paciente con infección por VIH el cual presenta fiebre, pérdida de peso,
diaforesis y diarrea intermitente
-Objetivo: Considerar la probabilidad diagnostica la cocccidioidomicosis a pesar de
no pertenecer a la región geográfica para dicho oportunismo.
Reporte de caso: Masculino de 48 años de edad con diagnostico reciente de VIH/
SIDA (CV: 826,000, CD4: 49), sin antecedente clínico de relevancia salvo por resi-
dencia en California durante 23 años, quien acude a valoración por presentar fie-
bre, diaforesis, pérdida de peso y diarrea intermitente de un mes de evolución. se
realiza TAC de Abdomen en la que se evidenciaron múltiples lesiones esplénicas
sugestivas de abscesos esplénicos, posteriormente se realiza biopsia por aspira-
ción evidenciando células gigantes sugerentes de proceso fímico El paciente se
encontraba con tratamiento adecuado, sin presentar mejoría, por lo que se decide
realizar esplenectomía laparoscópica sin complicaciones aparentes, reportándo-
se un proceso inflamatorio crónico granulomatoso con esférulas de Coccidioides.
Se reinició tratamiento con Anfotericina B, desafortunadamente el paciente pro-
greso a daño renal agudo por lo que se sustituye a terapia con voriconazol.
Conclusión: La Coccidioidomicosis debe de considerarse como probabilidad
diagnóstica realizando anamnesis dirigida en pacientes con factores de riesgo
asociados tales como inmunosupresión severa y exposición a zonas endémicas.
Se ha observado un aumento de este diagnóstico en nuestro servicio a pesar de no
pertenecer a una región endémica, lo que se puede relacionar con antecedentes
de inmigración.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
GASTROPARESIA POR ELECTROCUCIÓN ACOMPAÑADO DE SÍNDROME
DE ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR (SAMS)
AUTORES:
Flores-Romo Luis O, Silva-Báez Hector, Coello-Ramírez Pedro, García-Rodríguez
Elizabeth, Rivera-Chávez Elba, López-Marure Eloy, Ixtabalan-Escalante Eddy, Pérez-
Rodríguez Jeniffer
INSTITUCIÓN:
Servicios de Gastroenterología Pediátrica, Cirugía Pediátrica, Radiología. Hospital Civil
Nuevo de Guadalajara «Juan I Menchaca» Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Las victimas de quemaduras eléctricas son aproximadamente el 5%
de las admisiones a los grandes centros de quemaduras. El primer caso de daño
visceral por quemadura eléctrica se describió en 1927. El SAMS fue descrito por
Von Rokitansky en 1861; su incidencia varía del 0,013 al 1%.
Objetivo: Presentar el caso clínico de una paciente que cursó con dos patologías
sumamente raras.
Reporte de caso: Femenina de 11 años, referida por quemadura eléctrica, con ori-
ficio de entrada en mano derecha y orificio de salida en FII. Inició su problema
gastrointestinal al 12° día de estancia hospitalaria con nausea, vómitos biliares,
distensión y dolor abdominal; Rx abdomen mostró gastromegalia hasta hueco
pélvico. TAC: Dilatación de la 1ra y 2da parte de duodeno y obstrucción a nivel del
ángulo de Treitz. Al 23° día se efectuó laparotomía exploradora, que confirmó
gstromegalia y adherencias en segunda porción del duodeno, que se liberaron
junto con ángulo de Treitz y duodeno; se verificó buen tránsito duodenal, sin obser-
var compromiso vascular. Continuó con distensión, dolor y vómito gastrobiliar.
SEGD al día 32 mostró los mismos hallazgos, con movimientos erráticos de
peristalsis y antiperistalsis. Se manejó sonda nasoyeyunal por 22 días; posterior-
mente se inició alimentación oral con tolerancia progresiva hasta su alta.
Conclusión: En el presente caso la quemadura se consideró moderada a severa; la
gran dilatación gástrica y del duodeno probablemente fueron secundarias a daños
neuronal ocasionado por la descarga electrica y la presencia de SAMS y es difícil
de definir si esta última tuvo relación con que la quemadura eléctrica.
HALLAZGO INCIDENTAL DE SARCOMA RETROPERITONEAL, REPORTE DE
CASO Y REVISION BIBLIOGRAFICA DE CONDUCTA A SEGUIR
AUTORES:
Soto-Ramírez Carlos Eduardo, Eliseo-Navarro Muñiz, López-Lizárraga Carlos René,
Cordero-Estrada Eduardo, Contreras-De la Torre Nancy Anabel
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: Se presenta caso clínico de un paciente masculino intervenido
quirúrgicamente de apendicectomía por laparotomía con hallazgo trasnquirúrgico
de lesión retroperitoneal en músculo psoas sugestiva de malignidad con posterior
abordaje definitivo e histopatológico de sarcoma de tejidos blandos.
Objetivo: Presentación de caso clínico y revisión bibliográfica de la conducta a seguir
por el cirujano general ante hallazgos tumorales retroperitoneales. Específicamente
sarcoma de tejidos blandos.
Reporte de caso: Paciente masculino de 47 años de edad que ingresa al servicio de
urgencias de nuestra institución con diagnóstico de dolor abdominal sugestivo de
apendicitis. Como antecedentes de importancia diabetes mellitus con poco apego a
tratamiento médico. Niega antecedentes oncológico familiares. A su ingreso por
interrogatorio refiere dolor abdominal de 3 días de evolución epigástrico irradiado a
fosa iliaca derecha, náuseas sin vómito, fiebre no cuantificada. A la exploración física
se palpa «plastrón! En fosa iliaca derecha mcbourney positivo, blumber positivo,
psoas y obturador positivos, paraclínicos con Hb 14 g/dl, leucocitosis 14 ml/mcl,
neutrófilos 80% por hallazgos clínicos se interviene quirúrgicamente
apendicectomía por laparotomía en sospecha de complicación por tiempo de evolu-
ción y comorbido, transquirúrgicamente explroación abdominal sin adenop0atías,
líquido o actividad inflamatoria. Tumor psoas sin absceso. ¿Qué conducta a seguir?
Conclusión: Sarcomas de tejidos blandos tienen una incidencia de 4-5/100 000 habi-
tantes por año en la uninón europea. Los sarcomas de tejidos blandos deben ser
manejados en centros de referencia con equipos multidisciplinarios, en su diag-
nóstico y manejo debe tomarse en cuenta imagen por RM y bipsia, sin embargo
la biopsia abierta en sarcomas retroperitoneales esta indicada solo como última
opción.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 135
ERITEMA NODOSO EN PACIENTE CON LEPRA LEPROMATOSA
E INFECCIÓN POR VIH
AUTORES:
Lepe-Moreno Kenia Yolanda, Gómez Luna-Leyva Tony, Vázquez Aldana-Arroyo Íñigo,
Espejo-Ortiz Cristian Eduardo, Anguiano-Ramos Yolotzin Guadalupe, López-Íñiguez
Álvaro, González-Hernández Luz Alic
INSTITUCIÓN:
Unidad de VIH. Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Secretaria
de Salud, Jalisco, México
Introducción: Algunos reportes indican que algunas reacciones inmunologicas que
complican a la lepra ocurren en mayor frecuencia en pacientes coinfectados con
VIH y su desarrollo esta asociado con el inicio de terapia antirretroviral,
considerandose como una presentacion atípica del síndrome de reconstitucion
Categoría de Casos Clínicos
inmunologica.
Objetivo: Describir eritema nodoso en paciente con lepra lepromatosa y VIH
Reporte de caso: Masculino de 28 años con VIH y tratamiento antirretroviral. En
2012 se realiza diagnóstico de lepra lepromatosa por histopatológico de piel para
lo que recibe tratamiento con rifampicina, clofazimina y dapsona por un año
(dicembre 2013) y prednisona con mejoría parcial. Acude a nuestra institución
exacerbación del cuadro confiebre, edema palpebral izquierdo, edema
metacarpofalangico derecho y aparición de exantema nodular difuso, predomi-
nando en miembros superiores, muslos, espalda y pies, caracterizado por lesiones
papulares eritematosas de 5 mm. Hb: 11.6 Hto: 34.9 leu: 23 300 Neu: 19 200,
VSG: 106 PCR: 96 . Se realiza biopsia de piel en la que se reporta la presencia de
lepra lepromatosa con reacción leprosa tipo eritema nodoso, por lo que se inicia
manejo con Talidomida 100 mg VO c/ 12 horas presentando mejoría clínica. Al
persistir picos febriles aislados se inicia prednisona 20mg c/24 hrs, con lo que cede
la fiebre.
Conclusión:La lepra se puede manifestar como síndrome de reconstitución inmune
en pacientes con VIH 1 año después del inicio de la terapia antirretroviral, incluyen-
do el eritema nodoso como parte de la presentación. Sin embargo las interacciones
entre la lepra y el VIH no han sido ampliamente estudiadas en pacientes con infec-
ción por VIH, reconstitución inmune e indetectabilidad viral.
ENFERMEDAD DE CUSHING: PRESENTACIÓN DE
UN CASO EN PACIENTE JOVEN
AUTORES:
Santana-Delgado Jessica, López-López Brenda Anahí, Cortés-Lara José Antonio
INSTITUCIÓN:
Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General Regional 110. División de
Medicina Interna. Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Los adenomas hipofisarios como causa de enfermedad de Cushing
son neoplasias benignas y funcionales que secretan un exceso de la hormona
ACTH, provocando cierto fenotipo clínico y bioquímico por su hipersecreción. La
prevalencia es de 200 casos por millón de habitantes y sólo el 10% de los casos son
diagnosticados en menores de 21 años.
Objetivo: Describir la enfermedad de Cushing en una paciente de 17 años y colabo-
rar con literatura actual para la disminución de secuelas, esto con un diagnóstico
y tratamiento oportuno.
Reporte de caso: Paciente femenino de 17 años, quien acude a consulta por presentar
acné resistente a tratamientos anteriores. No responde nuevamente al tratamiento
indicado y presenta nuevas manifestaciones clínicas (aumento de peso sin causa
aparente, estrías violáceas, giba cervical, dolor de cabeza y problemas visuales), se
toman los niveles de cortisol plasmático y urinarios, encontrándolos elevados. Se da
1 mg de dexametasona oral seguido de la medición del nivel de cortisol al día siguien-
te, además se procede a realizar una resonancia magnética (RNM), que mostró dos
imágenes sugestivas de adenomas en la adenohipófisis. Dichas masas fueron ex-
traídas mediante un abordaje endonasal endoscópico transesfenoidal, el estudio
patológico confirma que corresponden a adenomas hipofisarios productores de
ACTH, confirmando el diagnóstico de Enfermedad de Cushing.
Conclusión: La mayoría de los casos reportados de adenomas hipofisiarios corres-
ponden a pacientes adultos mayores. La paciente forma parte de un raro número
de jóvenes que llegan a presentar este tipo de tumor. El diagnóstico temprano y la
extracción oportuna de los adenomas propicia a que los efectos producidos por el
exceso de producción hormonal de las células afectadas se reviertan completa-
mente.
 136 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
GRADO DE RETINOPATÍA DIABÉTICA Y PERFIL METABÓLICO EN PACIENTES CON
DIABETES TIPO 2 QUE ACUDEN A CONSULTA DE PRIMERA VEZ OFALMOLÓGICA
EN EL HOPSITAL CIVIL DE GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
Cortés-Quezada Saúl, Arévalo-Simental Diana Esperanza, Roig Melo-Grandados
Enrique Alfonso, Soria-Orozco Carmen Lorena
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción: Se realizó un estudio transversal descriptivo en la unidad de alta espe-
cialidad en oftalmología del Hospital Civil «Fray Antonio Alcald» que consistió en
recabar el grado de retinopatía diabética en pacientes diabéticos tipo 2 que acuden
a la consulta de primera vez y su relación con el perfil metabólico del mes de sept
Categoría de Casos Clínicos
a nov 2014
Objetivo: Describir el número de pacientes con diabetes mellitus II , el grado de
retinopatía diabética y el control metabólico con el que acuden a consulta de pri-
mera vez la Unidad de Oftalmología
Reporte de caso: El promedio de edad en nuestro estudio fue de 59 años, con una
mediana de 60 años y una desviación estándar de +-12.02. El tiempo de evolución
de la diabetes en nuestro estudio fue de 10 años, una mediana de 10 años y una
desviación estándar de´+- 8.86 años. .Sólo 1.5 % de los pacientes presentó un
control metabólico adecuado . En el 97 % de los pacientes esta fue su primer revi-
sión oftalmológica. El promedio de hemoglobina glicada fue de 8.8 %, una media-
na de 8.5 % y una desviación estándar de+-1.8 %, . De los 213 pacientes en el 61
% se encontró algún grado de retinopatía diabética., de los cuales retinopatía leve
fue 13 %, moderada 7 %, severa 8 %, edema macular clínicamente significativo 15
%, retinopatía proliferativa 18 %.
Conclusión: Los pacientes con diabetes tipo 2, que acuden de primera vez a consulta
oftalmológica tienen un descontrol metabólico importante y son enviados de for-
ma tardía para su valoración.
PRESENTACIÓN DE HEMOCROMATOSIS COMO INSUFICIENCIA CARDIACA,
UTILIDAD DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA PARA EL DIAGNÓSTICO TEMPRANO
Y EVALUACIÓN DE SOBRECARGA DE HIERRO DE MANERA CUANTITATIVA
AUTORES:
Reyes-Jiménez Juan Pablo, Barrero-Mier Alejandro Francisco,
Gomar-González José Carlos, Oropeza-Aguilar Mariano, De La Fuente-Mancera Juan
Carlos, Cruz-Mendoza J Raúl, Meave-González Aloha
INSTITUCIÓN:
Unidad de Cuidados Intensivos Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio
Alcalde», Instituto Mexicano del Seguro Social, Instituto Nacional de Cardiología
«Ignacio Chávez»
Introducción: La hemocromatosis es un síndrome caracterizado por la acumulación
anormal de hierro en órganos parenquimatosos causando disfunción y toxicidad.
Las células cardiacas tienen mayor cantidad de mitocondrias y menor cantidad de
antioxidantes, razón por la cual son particularmente susceptibles a la rápida acu-
mulación de hierro.
Objetivo: Describir la presentación de la hemocromatosis cardiaca y la ventaja de la
resonancia magnética para el diagnostico temprano de la patología al evaluar la
sobrecarga de hierro cuantitativa.
Reporte de caso: Femenino de 22 años acude con disnea en reposo a la exploración
física únicamente muestra hipoxemia; SatO2: 79%, FiO2: 21%, antecedente de
dos hospitalizaciones por fibrilación auricular. El ecocardiograma transtorácico
muestra dilatación del ventrículo izquierdo con fracción de eyección del 20% e
hipertensión arterial pulmonar leve. Se opta por realizar una Resonancia Magné-
tica la cual mostró: dilatación biventricular con fracción de eyección del ventrículo
izquierdo de 14.7% y una fracción de eyección del ventrículo derecho de 12.5%,
insuficiencia mitral y tricuspídea, hipointensidad difusa en T2, ventrículos con
hipocinesia generalizada y reforzamiento tardío; además de hipointensidad en T2
en hígado, páncreas y vértebras. Resultados compatibles con hemocromatosis
cardiaca.
Conclusión: Una vez que aparecen las manifestaciones clínicas de afección cardiaca,
existe deterioro rápido en estos pacientes. El índice de supervivencia es muy bajo
en pacientes que presentan insuficiencia cardiaca. Estudios muestran que un tra-
tamiento temprano de esta enfermedad disminuye tanto morbilidad como mor-
talidad. Es por esto la importancia de la Resonancia Magnética para el diagnóstico
temprano.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
MALFORMACIONES CARDÍACAS COMPELJAS. EN BUSCA DE SU ORIGEN.
REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Villalobos-Lizardi José Carlos, Nieto-García Rafael
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cardiopediatría. Hospital Civil «Dr. Juan I. Menchaca» Guadalajara, Jalisco,
México
Introducción: La cardiopatía congénita, malformación anatómica del corazón que
ocurre entre al sexta y octava semana de vida fetal. Ocurre en 8 de 1000 nacimien-
tos. La presentación de cardiopatías complejas múltiples es poco común de mane-
ra aislada y ocurre habitualmente como parte de un síndrome, tales como la
microdeleción en 22q11 y la heterotaxia.
Objetivo:Presentar el caso de un lactante con cardiopatías complejas que tienen
diferentes orígenes embriológicos. Se busca la causa que dio origen a esta asocia-
ción.
Reporte de caso: Lactante de 1 mes 9 días de edad, producto de la primera gesta,
sin antecedentes familiares, prenatales o perinatales de importancia. Apgar 8/9.
Respira y llora al nacer. Se mantiene cuatro días hospitalizado por soplo y cianosis
peribucal. Acude a consulta con cianosis persistente. A la exploración física se
encuentra cianosis peribucal, con soplo holosistólico grado III/VI en foco tricuspídeo
irradiado a la derecha del esternón. Segundo ruido intenso. Pulsos presentes en las
4 extremidades, sin acropaquias, saturación 65%. Se realiza ecocardiograma don-
de se evidencia Yuxtaposición aorto cava, aurícula única, canal AV completo, doble
emergencia del ventrículo derecho, ducto arterioso persistente, conexión anóma-
la total de venas pulmonares supracardiaca y arco aórtico derecho. Se deciden
otorgar cuidados paliativos por la repercusión de las malformaciones y su mal
pronóstico a corto plazo.
Conclusión: La asociación poco frecuente de estas cardiopatías nos obliga a investi-
gar y conocer su causa y su origen cromosómico con el fin de establecer medidas
para lograr un diagnóstico prenatal oportuno y mejorar la calidad de vida después
del nacimiento, ya que el pronostico es malo para la vida y la función a corto plazo.
ENCEFALOMIELORADICULONEUROPATÍA
DISEMINADA AGUDA ASOCIADO A HERPES VIRUS,
REPORTE DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
Carmona-Estrada Mayra, Castillo-Macías Manuel Osvaldo, Ochoa-García Mario
Alejandro, Viera-Rivera Ulises Pavel, Del Rio-Mendoza Edgar Daniel,
Ceja-Moreno Hugo
INSTITUCIÓN:
Servicio de Neurología Pediátrica, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio
Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La polirradiculoencefalomielitis diseminada aguda es un complejo de
síntomas caracterizado por evidencia clínica de radiculitis, que afecta tallo cerebral
o los hemisferios cerebrales, mediado por procesos autoinmunes con gravedad
variable. Existen pocos casos reportados en la literatura, haciendo difícil su diag-
nóstico exacto.
Objetivo: Describir inicio y evolución de un caso clínico de polirradiculoencefalomielitis
diseminada aguda y concientizar al ámbito medico respecto al diagnóstico opor-
tuno y tratamiento precoz.
Reporte de caso: Paciente femenino de 3 años que inicia con fiebre, manejada con
antibióticos, ingresa a institución de 2do nivel por deterioro de Glasgow y crisis
convulsivas, se intuba, se inicia apoyo aminergico y antiepiléptico. Se traslada al
servicio de neuropediatría por falta de repuesta clínica donde se sospecha de cua-
dro posinfeccioso o encefalitis viral, se realiza IRM de cráneo encontrando lesiones
desmielinizantes en tallo y astas anteriores, se realiza por punción lumbar PCR
determinando herpes virus, tratada con Aciclovir. A la exploración física se encuen-
tran reflejos osteotendinosos disminuidos de manera difusa, posteriormente au-
sentes, con déficit sensitivo al estímulo, sospechando patología periférica, se pide
electromiografía reportando neuropatía con variante axonal sensitiva motora,
concluyendo el diagnostico de encefalomieloradiculoneuropatia diseminada agu-
da, se inicia manejo con inmunoglobulina sin obtener buena respuesta.
Conclusión. El caso ejemplifica la presentación clínica de encefalomielora-
diculoneuropatia diseminada aguda, evidenciada por los estudios diagnósticos.
Es fundamental la sospecha clínica y el diseño de un algoritmo terapéutico tempra-
no y eficaz, debido a que no se cuenta con evidencia científica de un manejo ade-
cuado, ya que esto puede cambiar el pronóstico del paciente.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
SÍNDROME DOLOROSO ABDOMINAL AGUDO EN PACIENTE CON
HALLAZGO INCIDENTAL DE SÍNDROME DE KEMPE
AUTORES:
Sánchez-Aceves Brenda Vanessa, Pérez-Díaz Cinthia Ivette, Macedo-Montero Mariela
Guadalupe, Donis-Olguin Karen, Rodríguez-Franco Everardo
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introducción: El síndrome de Kempe o síndrome del niño maltratado es una forma
grave de maltrato infantil consecuencia de violencia doméstica; constituye una
entidad pediátrica y médico-legal que se acompaña de daño físico o psicológico
inferido a un niño mediante agresiones reiteradas, provocadas por uno o más
adultos que están a cargo de la víctima.
Objetivo: Reportar el caso de un paciente que acude al servicio de urgencias pedia-
tría con dolor abdominal con hallazgo de síndrome de Kempe.
Conclusión: El conocimiento e identificación del síndrome del niño maltratado puede
prevenir lesiones fatales o que dejen algún tipo de secuela, muchas de las lesiones
pudieron prevenirse con estrategias simples tales como reportar los casos identi-
ficados. El sistema protege a los médicos de responsabilidad legal.
MANEJO DE DIPLOPIA COMO SECUELA DE FRACTURA DE
PISO DE ÓRBITA, A PROPÓSITO DE UN CASO
AUTORES:
Ramírez-Aguilar Mario Alfredo, Ayala-Bernal Jesús Mauricio, Paredes-Ceseña Daniel,
Contreras Núñez Javier, Santiago-Álvarez Nicolás
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cirugia Maxilofacial, O.P.D Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I.
Menchaca» Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Las fracturas de órbita aisladas constituyen del 4 al 16% de las fractu-
ras faciales, se dividen en puras (blow out) e impuras. Las principales secuelas
observadas en este tipo de fracturas son perdida de la agudeza visual, distopia,
diplopia y enoftalmos, todas ellas afectan el estado psicosocial del paciente.
Objetivo: Presentar el caso clínico de paciente con diplopía y limitación de movi-
miento ocular como secuela de fractura de piso de orbita pura, valoración, manejo
y evaluación posquirúrgica.
Reporte de caso: Se presenta el caso de una mujer de 19 años de edad la cual acude
por presentar dolor y edema bipalpebral izquierdo, acompañado de diplopía y
limitación de movimiento ocular durante la supraducción, secundario a accidente
automovilístico. Se realizan estudios de imagen donde se evidencia fractura de
piso de órbita izquierda con atrapamiento muscular en trazo de fractura, se inicia
protocolo quirurgico y se realiza bajo anestesia general maniobra de abducción
forzada donde se pone de manifiesto el atrapamiento muscular, se realiza
reconstruccion de piso orbitario con malla de titanio. Se solicita estudio de imagen
(Radiografia de Watters) en la cual se observa adecuada adaptación de la malla de
titanio en el piso de órbita izquierda. El paciente presenta movimientos oculares
adecuados, sin datos de dipoplia, ni distopia ni enoftalmos.
Conclusión: El éxito en el tratamiento depende del manejo apropiado del paciente.
La diplopía como secuela por atrapamiento muscular posterior a una fractura Blow
out requiere adecuada reconstrucción interna de la órbita. El manejo establecido
fue de acuerdo a las observaciones e indicaciones recientemente publicadas en la
literatura científica, permitiendo restablecer la funcionalidad al globo ocular.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 137
RECONSTRUCCIÓN MICROQUIRÚRGICA EN DEFECTOS MASIVOS Y DE
GRAN COMPLEJIDAD EN CABEZA Y CUELLO
AUTORES:
Gonzalez-Garcia Ignacio, Manzo-Corona José, Ochoa-Padilla Flavio, Moreno-Flores
Julio, Galindo-Hueso Erika
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción: Un avance importante en cirugía reconstructiva durante dos décadas
es el advenimiento de las técnicas microquirúrgicas para reconstrucción, al mani-
pular estructuras pequeñísimas bajo magnificación o aumento ocular con lentes y
microscopios especiales lo cual permite ver de un tamaño suficientemente grande
Categoría de Casos Clínicos
para poder intervenir.
Objetivo: Describir las ventajas de la microcirugía en la reconstrucción de defectos
complejos en cabeza y cuello.
Reporte de caso: Estas técnicas quirúrgicas se basan en la anastomosis bajo micros-
copio quirúrgico de vasos sanguíneos entre la zona receptora (defecto) y el tejido
transferido (colgajo). Así se asegura su viabilidad. La utilización de tejidos distan-
tes provoca mínima morbilidad en la zona donadora de los colgajos, manteniendo
la funcionalidad motora y sensitiva en la mayoría de los territorios donde se obtie-
nen estos colgajos. Posibilita resecciones quirúrgicas más radicales y en casos más
avanzados tratándose de paciente oncológico Restituye la forma del defecto al
estado previo. Minimiza las complicaciones post-operatorias. Versatilidad para
seleccionar el tejido donante más adecuado para restaurar la forma y la función.
Posibilita una reinserción socio laboral más precoz en los pacientes.
Conclusión: Aunque estos casos suelen ser complejos, con la microcirugía se puede
ofrecer reconstrucción aceptable de los defectos dejados por traumas y resecciones
tumorales en especial en el esqueleto facial como defectos mandibulares totales,
subtotales, cavidad oral y vía aérea superior, cuero cabelludo, y defectos comple-
jos de tejidos blandos
HEMIMANDIBULECTOMÍA SECUNDARIA TUMORACIÓN MANDIBULAR: TOMA
Y COLOCACIÓN DE INJERTO MICROVASCULARIZADO DE PERONÉ PARA LA
RECONSTURCCIÓN MANDIBULAR. MANEJO INTERDISCIPLINARIO DE UN CASO
AUTORES:
Dueñas-Gonzales Raul, Paredes-Ceseña Daniel, Ayala-Bernal Jesus Mauricio,
Rodriguez-Quintero Eduardo Daniel, Beltran-Sauceda Juan Jose
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cirugia Maxilofacial, O.P.D Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I.
Menchaca» Guadalajara, Jalisco, Mexico
Introducción: La reconstrucción mandibular es un verdadero reto quirúrgico. Nuevas
técnicas en cirugía microvascular ofrecen un abordaje alternativo con los benefi-
cios de resistencia a la infección y resorción manteniendo un aporte sanguíneo
adecuado al injerto pueden ser utilizados donde los no vascularizados pongan en
riesgo la durabilidad del injerto.
Objetivo: Demostrar la viabilidad para realizar hemimandibulectomia con toma y
colocacion de injerto microvascular en un solo tiempo quirúrgico en conjunto con
otras especialidades.
Reporte de caso: Se presenta paciente masculino de 56 años de edad quien acude
con nosotros por presentar un aumento de volumen en tercio inferior facial del lado
izquierdo se le solicita ortopantomografia donde se aprecia una zona radio lúcida
a nivel de la hemimandibula izquierda por lo que se le realiza biopsia incisional la
que es enviada al laboratorio donde se diagnostica ameloblastoma se le solicitan
varios estudios para realizar hemimandibulectomia con toma y colocación de in-
jerto microvascularizaddo de peroné en un solo tiempo quirurgico en conjunto con
el servicio de cirugía plástica, se lleva acabo el procedimiento quirurgico sin com-
plicaciones y se mantiene en constante monitoreo del injerto mediante doppler
durante 72 horas se da de alta al paciente al quinto día posquirurgico por mejoría
y se mantiene con citas continuas de control actualmente evolucionando favora-
blemente sin datos de infección ni rechazo del injerto
Conclusión: Durante mucho tiempo se han utilizado injertos autologos no vascularizados
como alternativa para la reconstruccion mandibular hoy en dia la microcirugia ha de-
mostrado ser una opción mucho mas viable para la durabilidad a largo plazo de un
injerto quisimos demostrar como de manera interdisciplinaria se puede lograr un resul-
tado óptimo y asi devolverle la funcionalidad permanente al paciente.
 138 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
ESTENOSIS AORTICA. REPORTE DE CASO
AUTORES:
Granados Cristian, Serrano-Estrada Francisco David
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: La aorta es la principal arteria que lleva sangre fuera del corazón.
Cuando la sangre sale del corazón, fluye a través de la válvula aórtica hacia la
aorta. En la estenosis aórtica, la válvula aórtica no se abre completamente, lo cual
disminuye el flujo de sangre desde el corazón.
Categoría de Casos Clínicos
Objetivo: Presentar el caso clínico de un paciente con estenosis aórtica.
Reporte de caso: Paciente masculino con 65 años de edad y habitus mesomorfico,
ubicado en las tres esferas, con fascies incaracteristicas con edad aparente a la
cronológica. Piel de buena coloración, mucosa oral bien hidratada, cuello cilíndri-
co, no ingurgitación yugular, tórax con área cardiaca rítmica, soplo sistólico en foco
aórtico, intensidad- grado III/IV, pulmones con murmullo vesicular de buena in-
tensidad, abdomen blando no depresible sin alteraciones aparentes, extremida-
des tanto superiores como inferiores con pulsos normales y sin presencia de ede-
ma. Ecocardiograma: Valvula aortica trivalva con fibrosis y calcificación de sus
valvas, apertura disminuida, con gradiente transvalvular significativo, con aérea
valvular de 0.96 cm 2 por continuidad, sin insuficiencia gradiente máximo 56 mmHg
. VD con insuficiencia mitral leve, con esclerosis valvular aortica.
Conclusión: La disminución del área valvular aórtica a partir de un punto crítico gene-
ra una incapacidad para incrementar el gasto cardíaco y en determinadas condi-
ciones, una caída neta del volumen minuto. Estas situaciones guardan general-
mente buena correlación con signos y síntomas característicos.
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Limón-García Blanca Aurora, Gallardo-Hernández Aleida Yali, Navarro-Machuca Irma
Gabriela, Flores-Tinajero Miguel Angel, Sánchez-Jaime Miriam Monserrat, Rosas-
Navarro José Manuel
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción: Los trastornos mentales repercuten socialmente por su alta incidencia
y las comorbilidades que causan. El Trastorno del espectro autista impacta en el
desarrollo biopsicosocial de los afectados y sus familias, las evidencias de que
estos trastornos son más comunes de lo que se pensaba hace importante familia-
rizarse con ellos.
Objetivo: Presentar el caso de un paciente con diagnóstico de Ts. del espectro autista
quien a pesar de sus deficits intelectuales demostrados presenta habilidades de
memoria excepcionales.
Reporte de caso: Paciente masculino de 9 años, que es derivado de su escuela a la
consulta del servicio de Paidopsiquiatria por presentar hiperactividad. El paciente
presenta problemas en el aprendizaje, lenguaje y socialización en el ambiente esco-
lar y en el hogar. Mostró un desarrollo aparentemente normal hasta ingresar al
preescolar. A los 6 años de edad se le aplican pruebas neuropsicológicas que eviden-
ciaron un desarrollo menor al esperado para la edad cronológica del paciente. Un año
después se realiza EEG que muestra franca actividad irritativa frontoparietal izquier-
da en la activación por hiperventilación. Hace 5 meses comienza la atención en
nuestro servicio estableciéndose diagnostico de trastorno del espectro autista me-
diante KSADS-PL. Es notable que en dibujo libre es concreto y simple mientras que
si es evocado de la memoria su trazo es mas detallado y de calidad mayor.
Conclusión: Algunos niños con Trastorno del espectro autista pueden mostrar habi-
lidades especiales en áreas concretas tales como sensoriales, de memoria, cálcu-
lo, y otras, que pueden hacer que destaquen en temas como música, arte o ma-
temáticas; esto a pesar de la comunicación verbal y no verbal alteradas y de la
respuesta inusual a estímulos que también integran la clínica de estos pacientes.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
MENINGIOMA DEL FORAMEN MAGNO,
REPORTE DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
Muñoz-López Jared Antonio, Núñez-Velasco Santiago, Villalobos-Lizardi José
Carlos2, Borrayo-Dorado Sheila, Arellano-Beltrán Macario, Andrade-Ramos Miguel
Angel, Aguirre-Portillo Leonardo E.
INSTITUCIÓN:
Servicio de Neurocirugía, Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde»; Servicio
Cardiopediatría. Hospital Civil «Juan I. Menchaca», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Los meningiomas son la tumoración más común el foramen magno
(FM) Con localización anterior en 39.4% de los casos, lateral 54.8% y posterior en
5.8%. En cuanto a su relación con la arteria vertebral (AV), están por debajo en el
78.6% de las ocasiones, arriba en el 16.3%, lo que ayuda a predecir la localización
de los pares craneales bajos.
Objetivo: Reportar un caso de meningioma de FM que al momento de presentación
se encuentran alteraciones de pares craneales bajos, coincidiendo con la localiza-
ción del meningioma por encima de la AV.
Reporte de caso: Mujer de 52 años de edad que ingresa por presentar dolor cervical
asociado a hipoestesia de la mano izquierda de un año de evolución, tres meses
después progresa a hemihipoestesia izquierda y monoparesia de la mano izquier-
da, seis meses después presenta cuadriparesia y cefalea holocraneal pulsátil, 2
meses antes de su ingreso presenta disfonía y disfagia, a la exploración presenta
parálisis facial central izquierda, hemiestafiloparesia derecha, hemiatrofia lingual
derecha e hiporeflexia nauseosa, síndrome piramidal global y hemihipoestesia
izquierda hacia todas las modalidades. La resonancia magnética muestra una
imagen hiperintensa de captación homogénea de gadolinio extra axial, ubicado en
el FM que desplaza el tallo de derecha a izquierda. La paciente requiere interven-
ción de urgencia a causa de deterioro ventilatorio realizando un abordaje far-late-
ral en donde se logra la exceresis total del tumor.
Conclusión: Existe mayor riesgo de complicaciones por alteración a pares craneales
bajos cuando se encuentra un meningioma de FM superior a la AV, debido a la
dificultad de predecir la localización de estos en la intervención quirúrgica.
EVALUACIÓN CLÍNICA Y GENÉTICA DE PACIENTES CON DISTROFIA
MUSCULAR DUCHENNE Y BECKER EN EL SERVICIO DE GENÉTICA MÉDICA
DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
Aranda-García G, Ornelas-Arana ML, Pérez-García G, Cantú-Villarreal MA, Soto-
Mancilla JL, Lépez-Pérez LG, González-Pérez G, Ávalos-Huízar XA,
Santiago-Bravo VM, Castillo-Villarruel F
INSTITUCIÓN:
Servicios de Genética, Neurocirugía pediátrica y Cutaneopediatría del Hospital Civil de
Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»; Cuerpo Académico UDG-CA-80 y Laboratorio de
Bioquímica, CUCS, UDG; Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Las distrofias musculares Duchenne (DMD) y Becker (BMD) se carac-
terizan por debilidad y degeneración del músculo. Se heredan de forma ligada al
X. El gen afectado es DMD y codifica para distrofina. La incidencia de DMD es
1:3500 y BMD 1:12,000 RN masculinos. El diagnóstico se realiza con historia fami-
liar, biopsia muscular y análisis molecular.
Objetivo: Describir las características clínicas y genéticas de los pacientes con DMD
y BMD del Servicio de Genética Médica del Hospital Civil de Guadalajara «Fray
Antonio Alcalde».
Reporte de casos: Se incluyeron 12 pacientes con diagnóstico de DMD y cinco con
BMD. En los pacientes con DMD la edad promedio fue de 11.04 años y la edad de
inicio de 2.45 años; el 36.4% utilizaba auxiliar de deambulación; el 16% tenía an-
tecedentes familiares; la dificultad de aprendizaje fue referida en el 25%; 75%
presentaron deleción en el segundo punto caliente. En los pacientes con BMD el
promedio de edad fue de 18.03 años; la edad promedio de inicio fue de 11.2 años;
no se encontró cardiopatía, antecedentes familiares positivos en el 60% de los
casos; encontramos CPK elevada en 3 de 4 pacientes. Realizamos estudio molecular
en 3 de los casos, todos negativos para deleción.
Conclusión: El retraso en la marcha, edad de inicio, diagnóstico y uso de silla de
ruedas es similar a la literatura. Los exones más afectados son el 45 y 47 diferente
a lo reportado en México. Se observó porcentaje menor de pacientes con cardio-
patía y ningún paciente con soporte ventilatorio. No se observó retraso mental. El
fenotipo de nuestros casos fue más benigno a lo esperado por el estudio molecular.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ENFERMEDAD DE KAWASAKI CON REACCIÓN EN EL SITIO DE
APLICACIÓN DE VACUNA BCG. PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO
AUTORES:
López-Aguirre Gabriela, González-Abarca Sergio
INSTITUCIÓN:
División de Pediatría, Hospital Civil Juan I, Menchaca, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis sistémica aguda de la
infancia de etiología desconocida, cuyo diagnóstico se basa en una serie de crite-
rios clínicos. Un signo clínico importante que no se incluye en los criterios clásicos
es la reacción en el sitio de aplicación de la vacuna BCG que se presenta en el 30-
50% de los pacientes co
Objetivo: Destacar la utilidad como signo, de la reacción en el sitio de aplicación de
la vacuna BCG en el diagnóstico de la enfermedad de Kawasaki, dada la frecuencia
con la que se presenta.
Reporte de caso: Lactante femenino de 7 meses de edad. Inicia con evacuaciones
diarreicas y fiebre de 39 a 40° C, recibió tratamiento con Ceftriaxona e Ibuprofeno
por 4 días persistiendo la fiebre. Seis días después presenta inyección conjuntival
bilateral sin secreción ocular, adenopatía submandibular unilateral, exantema
polimorfo en rostro, tórax y genitales, así como eritema e hipertermia en sitio de
aplicación de vacuna BCG. Fue manejada con Inmunoglobulina intravenosa en
dosis única de 2 gr por kilogramo de peso y Ácido acetil salicílico a dosis de 100 mg
por kilo por día. Posterior a la aplicación de la Inmunoglobulina se observó cese de
la fiebre, disminución del eritema en cicatriz de BCG y notable mejoría del estado
general.
Conclusión: En los países como México en los que la BCG se encuentra dentro del
programa nacional de vacunación, la reacción en el sitio de aplicación de la BCG
podría ser un signo útil en el diagnóstico de la enfermedad de Kawasaki, en espe-
cial en menores de 6 meses.
HEMANGIOMAS MÚLTIPLES. REPORTE DE CASO
AUTORES:
Ayala-Ayala Dafne, Serrano-Estrada Francisco David, Espinoza-Ruvalcaba Silvia-
Adriana, Martinez-Cruz Nayeli Sthepanie
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: Su frecuencia se estima entre un 5-10% de la población menor a 1 año
de vida,Afecta mayoritariamente al sexo femenino en una proporción 4:1; la po-
blación de raza blanca; neonatos prematuros, siendo proporcional al bajo peso del
neonato. Existe un patrón de herencia autosómico dominante de moderada a alta
penetrancia.
Objetivo: Presentar un caso clínico de un paciente con hemangiomas mútliples.
Reporte de caso: Se trata de paciente femenina, producto de la segunda gesta por
cesárea. Presentando hemangiomas generalizados con una malformación arterio-
venosa en pie izquierdo en la parte externa de aproximadamente 15 cm de diáme-
tro. La paciente presenta un adecuado desarrollo y crecimiento.Paciente activa,
reactiva, con ligera palidez de piel y tegumentos, con presencia de múltiples
hemangiomas en tronco, extremidades inferiores y superiores, cara, cabeza,
abdomen. Latidos cardiacos de buena intensidad y frecuencia sin ruidos agrega-
dos Abdomen con pequeños hemangiomas múltiples de menor de 3 mm, a la
palpación sin dolor, depresible, sin visceromegalias. Extremidades eutroficas,
normorreflexicas, extremidad inferior izquierda con presencia de herida quirúrgica
por extirpación de hemanigoma gigante
Conclusión: Son las neoplasias benignas más frecuentes en la infancia, afectan al 10-
12% de los niños menores de 1 año de edad; preferentemente a los prematuros de
menos de 1.500 g que se ven afectados hasta un 30%.En el 50-60% se localizan en
la cabeza y cuello, el 25% en el tronco y 15% en extremidades. En su mayoría se
presentan de forma aislada y un 20% son múltiples.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 139
DISTROFIA MIOTÓNICA TIPO STEINERT: A PROPÓSITO DE UN CASO
AUTORES:
Gómez-Toledo Carmina, Rabago-Cervantes Rosalba, Preso-Rubin Diana Helena,
Gonzalez-Sanchez Mariana, Aceves-Dávalos Ana Eloina, Janette-Ledezma
Miramontes, Monrroy-Guizar Elisa Alejandra
INSTITUCIÓN:
Labotatorio de Electrodiagnóstico del Servicio de Rehabilitación Médica, Antiguo
Hospital Civil «Fray Antonio Alcande»
Introducción: La distrofia miotónica tipo Steinert es una enfermedad multisistémica
que se asicia con distrofia muscular y miotonía, de etiología autosómica dominan-
te causada por afección del cromosoma 19q13.3 que codifica protein kinasa. Exis-
te elongación de trinucleótico CTG. Se trata de miopatía hereditaria más frecuente
Categoría de Casos Clínicos
en el adulto.
Objetivo: Divulgar la distrofia miótonica tipo Steinert, su abordaje diagnóstico y
tratamiento.
Reporte de caso: Masculino de 45 años con debilidad en cuatro extremidades. De-
rivado con pbl. Dx. de Miastenia Gravis. Cuardros repetitivos de infecciónes de
vias respiratorias, desde hace 1 año comienza con dificultad para relajar los mús-
culos de la mano cuando sujetaba objetos y cambio en la voz. Atrofia muscular de
cuatro extremidades EF: Marcha en stepagge, facies características prominentes
entradas temporale e hipotrofia temporal y de maseteros ptosis palpebral, persis-
te boca abierta, Debilidad de músculos faciales que limital la extresión. Sensibili-
dad normal, REM´s reducidos, atrofia muscular distal en cuatro extremidades.
Exámen clínico muscular, miembros superiores, proximal 3+/3+ distal 3/3 miem-
bros inferiores, proximal 3+/4, distal 3/3. A la percusión en eminencia tenar, signo
de Steinert.
Conclusión: Resultados de estudio de electrodiagnóstico: Estudio de
Neuroconducciónes motoras y sensoriales de características normales,
Electromiografia: Con descargas miotónicas al reposo, a la percusión y despúes de
la contracción muscular. Potenciales de unidad motora con amplitud y duración
reducidos con incremento de polifásicos con reclutamiento temprano.
RESECCIÓN DE NASOANGIOFIBROMA GIGANTE MEDIANTE
NASOETMOIDO-MAXILECTOMÍA DERECHA SIN EMBOLIZACIÓN
SELECTIVA PREQUIRÚRGICA
AUTORES:
Moreno-Mendoza Carlos, Aceves-Chavoya Carlos, Cabrales-Vázquez Enrique, Ortega-
Garibay Ivan, Castillo-Chavarría Eva Luz
INSTITUCIÓN:
Servicio de Oncocirugía, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El nasoangiofibroma juvenil (NFJ) es un tumor benigno que se origina
en nasofaringe, agresivo localmente. Constituye .05 al 5% de los tumores de ca-
beza y afecta casi exclusivamente a hombres jóvenes. Posee componente hormo-
nal responsable del crecimiento de su estroma fibroso, no elástico, altamente
vascularizado, que le confiere su clínica.
Objetivo: Reportar nuestra experiencia en el manejo de un caso de NasoangioFibroma
Juvenil Fish IVa, con abordaje anterior vía Weber-Ferguson. Asimismo evidenciar
necesidad de embolización selectiva
Reporte de caso: Masculino de 17 años originario de el Salvador, quien acude por
rinorrea purulenta y epistaxis de 3 años de evolución. Cuenta con desviación izquier-
da evidente de septum nasal e hipoestesia de rama maxilar (V2) derecha. En IRM
con tumor intranasal, retromaxilar derecho con bordes mal delimitados y erosión
osea, extensión hacia piso anterior y fosa temporal derecha, gran componente
vascular dependiente de arterias carótidas internas (ramas maxilares con predomi-
nio derecho) en panangiografía. Estadio IVa clasificación de Fish por lo que se decide
su manejo quirúrgico mediante incisión Weber- Ferguson asociado a abordaje
fronto-temporal para resección de componente intracraneal. Se realiza naso-
etmoido-maxilectomía derecha, previa disección y pinzamiento de arteria carótida
externa. Se remueve tumor de aspecto hemangio fibromatoso, con presencia de
sangrado transquirúrgico de 13L. Se difiere excéresis de componente intracraneal.
Conclusión: Es prioritario resaltar la complejidad de la vascularidad del NFJ y el ele-
vado riesgo de complicaciones trans y postquirúrgicas debido a episodios de san-
grado. Debe predecirse de manera preoperatoria en que pacientes existe alto
riesgo de eventos hemorrágicos masivos, quienes forzosamente requieran
embolización selectiva de arteria maxilar antes de considerar alguna modalidad
de manejo quirúrgico
 140 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
SÍNDROME DE WERDING-HOFFMAN. REVISIÓN DE LA LITERATURA Y
PRESENTACIÓN DE CASO Y PLAN DE CUIDADOS EN ENFERMERÍA
AUTORES:
Estrada-Ordorica RA, Tapia-Rico Luis S, García -Rodríguez IY,
García-Olivares EA, López-Jiménez JJ, Macías Hernández JC, Padilla-Gutiérrez LM,
Pérez-García G, Ornelas-Arana M, Fletes-Rayas AL
INSTITUCIÓN:
OPD IJC DECIA-CUCS-UdeG., Servicio de Genética del Hospital Civil de Guadalajara
«Fray Antonio Alcalde» Cuerpo Académico UDG-CA-80 y Laboratorio Bioquímica
CUCS-UdeG
Introducción: Las atrofias musculares espinales (AME) de la infancia son enferme-
dades neuromusculares hereditarias caracterizadas por degeneración de las
motoneuronas alfal. Se conocen tres formas clínicas, la tipo I y II se conoce como
síndrome de Werdnig-Hoffmann y a la III como síndrome de Kugelberg-Welander.
Categoría de Casos Clínicos
Todas son formas clínicamente heterogéneas.
Objetivo: Describir características clínicas y genéticas de un caso de síndrome de
Werding-Hoffman y la realización de plan de cuidados.
Reporte de caso: Paciente femenina de 7 meses y medio presenta talla baja, evi-
dente hipotonía marcada en extremidades superiores, con asistencia de O2 me-
diante traqueostomía, hipoactiva, tórax con hipotrofia de músculos de caja torácica,
amplexión y amplexación restringida a campos pulmonares los cuales se mues-
tran hipoventilados, presencia de crépitos, extremidades inferiores hipertróficas e
hipotónicas, presenta hiperglicemia de 116 mg/dL, diaforesis y presencia de acidosis
respiratoria, babinski negativo. Se realiza un plan de cuidados acorde a la patolo-
gía del paciente, es importante mencionar que no hay planes de cuidados de en-
fermería en pacientes con anomalías genéticas.
Conclusión: El síndrome de Werdning-Hoffmann, es la forma clásica más severa de
las atrofias musculares espinales infantiles, no hay diagnósticos de enfermería ni
planes de cuidados para pacientes con esta entidad.
NEUROFIBROMATOSIS TIPO 1 (NF1) Y CÁNCER QUE NO INVOLUCRA EL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, EN PACIENTES DEL HOSPITAL CIVIL FRAY
ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
García-Olivares EA, Pérez-García G, Ornelas-Arana ML, Avalos-Huízar XA, González-
Pérez G, Soto-Mancilla JL, Castillo-Villarruel F, Espejo I, Aranda-García G, Cantú-
Villarreal AM, Fletes-Rayas AL
INSTITUCIÓN:
Cuerpo Academico UDG-CA-80 y Laboratorio Bioquímica, CUCS, UDG. Genética,
Cutaneopediatría, Neurocirugía Pediatría, Patología del Hospital Civil de Guadalajara
«Fray Antonio Alcalde». Instituto Jalisciense de Cancerología
Introducción. NF1 es autosómica dominante. La incidencia es de 1:3,500 individuos.
Tiene una alta predisposición de malignidad, la cual ocurre en 2-5% de los indivi-
duos afectados. Los más frecuentes los del SNC. El neurofibrosarcoma es 14 veces
más frecuente que en población abierta. Se han observado schwannoma malig-
no, neurilemoma maligno y sarcoma neurogénico
Objetivo: Describir la frecuencia de cancer que no involucra el SNC en pacientes con
NF1 del servicio de Genética del HCFAA
Reporte de casos: De 1992 al 2013 se evaluaron 232 pacientes con NF1 y se encon-
traron 13 (5.6%) casos con cáncer que no involucra el SNC, de los cuales 8 (61.5 %)
femeninos y 5 (38.4%) masculinos. La edad promedio de diagnóstico fue de 32.306
años (rango 2.41 a 68.833). En 6 pacientes se detectó schwannoma maligno; 2
cáncer de mama; 1 fibrosarcoma de cadera; 1 leucemia linfocítica aguda; 1
neurofibrosarcoma en pierna; 1 sarcoma indiferenciado en cuello y hombro; 1
melanoma maligno
Conclusión: Los resultados encontrados muestran una alta incidencia de cáncer en
nuestra población estudiada, que fue del 5.6%, sin considerar los tumores del
sistema nervioso central, que se consideran en otro estudio del mismo hospital y
que fueron 10.11%. Si se suman ambos datos corresponde a 15.71%. Se debe dar
un seguimiento continuo a los pacientes y explicarles además, el alto riesgo de
malignidad.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
SÍNDROME DE CORNELIA DE LANGE. UN CASO CLÍNICO
Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
Ascencio-Aquino Adriana Paola, Luna-Romero Guadalupe Delia, Macias-Trinidad
Laura, Olvera-Meza Eleazar Reynaldo
INSTITUCIÓN:
SN DIF Centro de Rehabilitación Integral «Sra. Olivia Miramontes Aguirre».
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El Síndrome Cornelia de Lange es de herencia dominante caracteriza-
do por alteraciones somáticas, un fenotipo facial distintivo, anomalías en extremi-
dades superiores, problemas de alimentación, retraso del crecimiento y psicomotor.
La prevalencia es de 1:45,000. Existen genes causales: NIPBL, SMC1A y SMC3
que codifican proteínas de Cohesinas.
Objetivo: Presentar la principal característica de esta entidad clínica y hacer reporte
de caso.
Reporte de caso: Femenino de 9 meses, producto del 3ºembarazo, control prenatal
3° mes, normoevolutivo, obtenido vía vaginal de término, APGAR 9-10, peso 2,180
gramos, talla 45 cm, acude a consulta por escaso crecimiento ponderal,
hiperextensión de tronco, fija mirada 6/12 m, sonrisa social 6/12 m, sostén cefálico
5/12 m, no sedestación, no toma objetos, realiza sonidos. A la exploración física
destacan: peso 4,000 gr, talla 56 cm, perímetro cefálico 36 cm, hipertricosis gene-
ralizada: cara, espalda y extremidades, microcefalia, fontanela anterior 2 cm,
frente pequeña, sinofridia con cejas arqueadas, puente nasal deprimido y ancho,
pestañas largas, implantación baja de pabellones auriculares, filtrum alargado y
prominente, paladar alto, micrognatia, cuello corto con implantación baja de la
línea posterior del cabello, oligodactilia del segundo dedo de mano izquierda,
implantación de ambos pulgares baja, braquidactilia, genitales hipospadias
subcoronal.
Conclusión: Su etiología es incierta, lo más aceptadao son los genes comunes al
codificador del Complejo de Cohesinas, 50% con fenotipo compatible con el SCdL
no tienen mutación en estos genes conocidos. El tratamiento se enfoca en una
intervención multidisciplinaria, asesoramiento familiar, estimulación temprana
adecuada, en busca del mayor desarrollo psicomotor posible y adquirir mejor ca-
lidad de vida.
ATROFIA ESPINAL WERDNING HORFFMAN. REPORTE DE CASO
AUTORES:
Espinoza-Ruvalcaba Silvia Adriana, Serrano-Estrada Francisco David,
Ayala-Ayala Dafne
INSTITUCIÓN:
Hospital de Guadalajara Juan I. Menchaca
Introducción: La enfermedad de Werdnig?Hoffmann es una enfermedad
degenerativa hereditaria de las neuronas del asta anterior de la médula espinal y
de los núcleos motores de los nervios craneales. Los niños presentan un deterioro
progresivo que puede terminar con la muerte, como consecuencia de fallo respi-
ratorio, entre el primer y segundo año de vida.
Objetivo: Presentar un caso clínico de un paciente con atrofia espinal Werdning
Hoffman
Reporte de caso: Se trata de paciente masculino de un año y ocho meses de edad
que inicia al mes con hipotonia y disminucion de la fuerza muscular generalizada,
presentando a los tres meses de edad broncoaspiracion con leche materna, a los
cinco meses de edad se reporta evidencia de atrofia espinal tipo 1, permaneciendo
hospitalizado un año en el hospital regional de zoquipan. A la exploracion fisica se
encuentra paciente hipoactivo, sin movilidad de extremidades, torax
hipoventilado, con murmullo vesicular disminuido, con presencia de estortores
bilaterales de predominio del lado izquierdo, abdomen blando depresible, con
ruidos peristalticos presentes, con presencia de gastrostomia sin datos de infeccion,
genitales fenotipicamente acorde al sexo masculino.
Conclusión: La enfermedad de Werdnig-Hoffmann o atrofia muscular espinal infantil
tipo I es la forma clásica y la más grave; por su frecuencia es la segunda enferme-
dad autosómica recesiva fatal, después de la fibrosis quística.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ENFERMEDAD DE PONCET Y MAL DE POTT IMITADOR DE
ESPONDILOARTRITIS
AUTORES:
Castro-D, López-A, Cerpa-S, Martínez-M, García-A, Zaragoza-D, Martínez-G,
González-V, Gutiérrez-S, Morfin-M, González-E, Escobedo R, Aguirre-S, Vargas-L,
Rodríguez-E
INSTITUCIÓN:
Servicio de Reumatología, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Servicio de Infectología, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La Enfermedad Poncet se caracteriza por fiebre y poliartritis asociada
con Tuberculosis (TB). El Mal de Pott es una afección a columna vertebral. La
espondiloartritis (SpA) se caracteriza por lumbalgia inflamatoria y artritis periférica.
Objetivo: Reportar caso clínico de paciente con Enfermedad de Poncet y Mal de Pott
con manifestaciones similares a cuadro clínico de SpA.
Reporte de caso: Paciente masculino de 34 años de edad con antecedentes Combe
positivo, hacinamiento y toxicomanías. Presenta fiebre y pérdida de peso no cuan-
tificadas, diaforesis nocturna de 1 mes de evolución; artralgias, mialgias, lumbalgia
y ataque al estado general. Exploración física: paciente postrado, febril, con artritis
de hombro, rodilla, muñeca, metacarpofalangicas asimétricas. Paraclínicos:
Reactantes de fase aguda elevados, anemia y HLA B27 positivo. Tomografía axial
computarizada (TAC) pulmonar con infiltrado micro nodular con patrón miliar. TAC
pelvica con erosiones en sacroiliacas. Liquido Sinovial: reacción en cadena de la
polimerasa para mycobacterium tuberculosis positiva. Por lo anterior, se diagnos-
tica Enfermedad de Poncet y Mal de Pott. Previamente había sido tratado con
AINE y Sulfasalazina sin respuesta y con los hallazgos confirmatorios de TB se inicia
tratamiento con antifímicos con evolución clínica adecuada, descartando SpA.
Conclusión: Nuestro paciente cumplía criterios de clasificación para SpA pero sin
respuesta a tratamiento convencional. Por lo que es de nuestro interés enfatizar
que en pacientes febriles con artritis y que reúnen criterios para enfermedades
reumáticas inflamatorias habrá que descartar la presencia de TB, pues en este
caso la enfermedad de Poncet y el mal de Pott fueron simuladores de SpA.
LINFOMA NO HODGKIN PRIMARIO DE ÍLEON CON PRESENTACIÓN
ATÍPICA REPORTE DE CASO Y REVISIÓN DE LITERATURA
AUTORES:
Sanchez-Garcia Luis Enrique, Cordero-Estrada Eduardo,
Lopez-Lizarraga Carlos Rene, Navarro-Muñiz Eliseo
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara Dr Juan I Menchaca
Introducción: Los linfomas no Hodgkin ocupan el tercer lugar entre las neoplasias
malignas de intestino delgado, predominan en el sexo masculino, la mayoría se
localiza en el íleon, nacen a nivel del tejido linfoide de la submucosa, invaden y
ulceran la mucosa y se extienden a la serosa.
Objetivo: Presentar un caso de linfoma no Hodgkin primario de íleon con presenta-
ción atípica, además de realizar una revisión acerca del tema con las principales
características de dicha patología.
Reporte de caso: Masculino de 30 años de edad acude a consulta por presentar
síndrome anémico acompañado de tumoración abdominal en FID de 30 días de
evolución. No antecedentes de importancia.A la EF, con presencia de tumoración
en FID de aprox. 15×10 cm.dura, móvil, irregular, dolorosa, adherida a planos
profundos, tacto rectal guayaco negativo sin tumoraciones , resto sin datos
pertinentes.Estudios de laboratorio a su ingreso Hb 5.8 mg/dl, ACE 1.8 mg/dl, Ca
19-9 2.3 mg/dl, DHL 350 mg/dl.TAC abdominal doble contraste reporta proceso
ocupativo en FID involucra asa intestinal en su interior y tejido mesentérico, no
METS no adenopatías, probable quiste mesentérico.Se realiza laparotomía en-
contrando tumoración en íleon a 60 cm de válvula ileocecal con implantes
mesentéricos, realizando resección de 25 cm de segmento con entero entero
anastomosis. Histopatologico: linfoma no Hodgkin de células B grandes. Actual-
mente en manejo medico con buena respuesta.
Conclusión: El linfoma no Hodgkin de íleon se presentó con una clínica de crecimiento
tumoral acelerado, con ausencia de sintomatología en un paciente joven sin nin-
gún factor de riesgo predisponente además de estudios de imagen no concluyen-
tes, en los diagnósticos diferenciales de las tumoraciones abdominales con pobres
manifestaciones se deben de tener en cuenta a los linfomas como causa.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 141
REPORTE DE UN CASO DE HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO CASUADO
POR UN ADENOMA
AUTORES:
García -Rodríguez IY, Pérez-García G, Ornelas-Arana ML, López-Pérez LG,
Fletes-Rayas AL, García-Olivares EA, Álvarez-Álvarez A,
Morales-Rivera MT, Rodríguez SC, Zaragoza-González R.
INSTITUCIÓN:
Servicio de Genética del Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»; Cuerpo
Académico UDG-CA-80 y Laboratorio Bioquímica, CUCS, UDG; OPD Instituto
Jalisciense de Cancerología. Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El hiperparatiroidismo primario (HPTP) es la producción excesiva de
hormona paratiroidea, su principal causa es la presencia de un adenoma
paratiroideo funcional. Sus características bioquímicas son incremento de calcio,
de hormona paratiroidea y disminución de fosfato. La mayoría de los casos con
Categoría de Casos Clínicos
HPTP son ocasionados por adenomas únicos.
Objetivo: Describir un caso de hiperparatiroidismo primario causado por adenoma
paratiroideo.
Reporte de caso: Femenino de 65 años de edad con obesidad y tumoración en cuello
localizada en región correspondiente a tiroides. Calcio: 11.5 mg/dL (8.5-10.2);
hormona paratiroidea: 239 pg/dL (8.0-76.0); vitamina D (OH) 25 (D2D3) total:
26.5 ng/dL (< 9.9 deficiencia; 10.0-29.9 insuficiencia; 30.0-99.9 suficiencia; > 100
toxicidad). Gammagrama de paratiroides con Tc99m: estructura grande
semihemisférica en hemi-cuello izquierdo la cual es compatible con tejido
paratiroideo funcionante. Al comparar el presente estudio con el gammagrama
tiroideo se corresponde con la lesión focal no funcionante del hemicuello izquierdo.
Estudio histopatológico: dos adenomas paratiroideos el primero de 5 x 4 x 3.8 cm
y el segundo de 4.3 x 4 x 3.8 cm con componentes de células principales (60%),
oxifílicas (20%) y claras (20%); con patrón sólido y trabecular; negativo para ma-
lignidad. Glándula tiroides sin datos histopatológicos significativos.
Conclusión: El diagnóstico de HPTP debido a adenoma paratiroideo se establece en
base a una alta sospecha clínica aunada a la presencia de masa palpable en cuello,
incremento de hormona paratiroidea y calcio; el diagnóstico se corrobora con
gammagrafía con Tc99m y estudio histopatológico. El tratamiento es quirúrgico.
VASCULITIS RETINIANA IDIOPÁTICA, ANEURISMAS Y NEURORETINITIS
(IRVAN): REPORTE DE CASO TRATADO CON RANIBIZUMAB
AUTISMO:
Soria-Orozco Carmen Lorena, Cisneros-Gómez Sonia Monserrat,
Melo-Granados Enrique Roig
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara, Fray Antonio Alcalde, Instituto de Oftalmología
y Ciencias Visuales
Introducción: La Vasculitis Retiniana Idiopática, Aneurismas y Neuroretinitis (IRVAN)
es una entidad clínica rara, caracterizada por arteritis retiniana bilateral, aneurismas
en arteriolas de la cabeza del nervio óptico y en arterias retinianas, neuroretinitis.
El tipo de tratamiento ha cambiado. Actualmente hay pocos reportes tratados con
Ranibizumab.
Objetivo: Describir un caso clínico de IRVAN tratado con Ranibizumab con exudación
importante a nivel macular y la evolución del mismo. Revisión de datos clínicos,
angiográficos y de Tomografía de Coherencia Óptica del paciente y revisión biblio-
gráfica de lo publicado al respecto de IRVAN.
Reporte de caso: Femenino de 17 años presenta baja visual súbita y miodesopsias
en ambos ojos. Agudeza Visual mejor corregida 20/30 OD y 20/40 OI. Se inyecta
ranibizumab ambos ojos, logrando un agudeza visual mejor corregida de 20/20 en
ambos ojos al mes, la cual se ha mantenido a lo largo de 12 meses de seguimiento.
Se documenta mediante angiografía disminución en las lesiones vasculares y
además disminución de la exudación macular, con consecuente mejoría en la agu-
deza visual.
Conclusión: El uso de antiangiogénico en casos de IRVAN podría ser útil en reducir la
inflamación y exudación, mejorando por consiguiente la agudeza visual. Estudios
futuros se requieren para evaluar beneficios a largo plazo de dicha terapia. Hasta
ahora este es uno de los pocos casos de IRVAN documentados en la literatura
mundial tratados con ranibizumab y que además obtuvo resultados visuales
exitosos.
 142 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
ADENOCARCINOMA DE CÉLULAS EN ANILLO DE SELLO EN RECTO
REPORTE DE CASO
AUTORES:
Valenzuela-Pérez Jesús Alonso, Maciel-Gutiérrez Víctor Manuel, Centeno-Flores
Manuel W., Medina-Reina César Manuel, Morales-Cárdenas Adrián, Arellano-Pérez
Carlos, Cervantes-Ortíz Sergio
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil De Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Introducción: El adenocarcinoma constituye cerca del 95% de las neoplasias malig-
nas del colon, se presenta con mayor frecuencia en los varones. El carcinoma de
células en anillo de sello es una rara variedad con una frecuencia del 0.1 al 2.4% de
los cánceres primarios del colon se ha encontrado una asociación con el
Categoría de Casos Clínicos
adenocarcinoma hereditario no polipoide.
Objetivo: El objetivo es presentar el caso de un paciente con diagnóstico de
adenocarcinoma de células en anillo de sello sometido a resección abdomino-
perineal en el servicio de Colon y Recto.
Reporte de caso: Se trata de paciente masculino de 65 años que se presenta al
servicio por cuadros repetitivos de obstrucción intestinal de bajo grado acompaña-
dos de sangrado y pérdida de peso, se realiza colonoscopia donde se aprecia tu-
mor ulcerado y sangrante se toman de 4 biopsias, el reporte histopatológico resul-
ta negativo. El paciente persiste con obstrucción intestinal y es sometido para
realizar estoma, durante el procedimiento se toma transoperatorio que reporta
adenorcarcinoma de células en anillo de sello se da por terminado el procedimien-
to con la finalidad de esperar y en un segundo tiempo realizar la resección de
tumor. En segundo tiempo quirúrgico se realiza resección abdomino-perineal.
Conclusión: Es importante tener un amplio conocimiento de las patologías que se
presentan con menor frecuencia para de esta forma adquirir experiencia en el
manejo de las mismas y reducir al mínimo las complicaciones.
ANQUILOSIS POST-TRAUMÁTICA DE ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR IZQUIERDA. PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO
AUTORES:
Ramírez-Aguilar Mario Alfredo, Ayala-Bernal Jesús Mauricio, Paredes-Ceseña Daniel,
Contreras-Núñez Javier, Beltrán-Sauceda Juan José
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cirugía Maxilofacial. Hospital Civil de Guadalajara «Juan I. Menchaca»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Las adhesiones intracapsulares o la osificación entre el disco y la super-
ficie articular temporal que fijan el complejo cóndilo-disco a la eminencia articular
es denominada anquilosis. La anquilosis de la Articulación Temporomandibular
(ATM) por definición, limita el movimiento de la mandíbula siendo el trauma su
principal causa.
Objetivo: Presentar caso clínico de paciente con anquilosis temporomandibular iz-
quierda de etiología postraumática tratada con condilectomía, con evolución fa-
vorable, y adecuada apertura oral.
Reporte de caso: Femenino de 16 años que acude por limitación de la apertura oral
e inconformidad estética facial, con antecedente traumático 8 años previos al
sufrir accidente vial donde recibe golpe contuso en región mentoniana sin trata-
miento. A la exploración presenta asimetría y desbalance facial con falta de pro-
yección en tercio inferior facial, en ATM presenta recorridos condilares hipomóviles,
apertura oral máxima de 7 mm, con desviación de la línea media mandibular en la
apertura. Solicitamos Tomografía computada donde se observa alteraciones
morfológicas en ATM izquierda. Se diagnostica Anquilosis de ATM izquierda y se
realiza Condilectomía mediante abordaje preauricular, bajo anestesia general con
intubación nasotraqueal mediante fibroscopia. La paciente inicio con movilización
temprana y fisioterapia para reducir la posibilidad de recidiva. Continúa bajo con-
trol clínico con evolución favorable, apertura oral de 20 mm y ausencia de dolor.
Conclusión: La anquilosis temporomandibular es una seria e incapacitante condi-
ción. La principal causa de esta patología es el trauma, El estándar actual para la
corrección quirúrgica es operar en cuanto la anquilosis es reconocida. La
condilectomía es el tratamiento de elección, se han reportado mínimas complica-
ciones y resultados satisfactorios a largo plazo.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
URTICARIA COLINÉRGICA EN ADOLESCENTE DE 15 AÑOS DE EDAD
INDUCIDA POR EJERCICIO, A PROPÓSITO DE UN CASO
AUTORES:
Ruíz-Rodríguez Sandra Lizbeth, Díaz-Valdivia Jaime,
Duran-Suarez Jacqueline, Castilo-Macías Manuel Osvaldo
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción: La urticaria colinérgica inducida por ejercicio se manifiesta por prurito
y la aparición de lesiones cutáneas puntiformes rodeadas de halo eritematoso y
ocasionalmente con manifestaciones respiratorias, angioedema o anafilaxia,
desde 1979 solo se han reportado aproximadamente 1,000 casos en la literatura.
Objetivo: Dar a conocer el caso de un adolescente de 15 años con cuadro de urticaria
colinérgica inducida por ejercicio la cual ha sido progresiva hasta la presencia de
angioedema
Reporte de caso: Masculino de 15 años de edad que presenta urticaria en cara y
cuello de inicio súbito al realizar ejercicio durante más de 30 minutos, el cual cede
espontáneamente tras el reposo, mas sin embargo dicha sintomatología se
incrementa en frecuencia y con menor esfuerzo físico siendo relacionada con cual-
quier esfuerzo mínimo, presentándose esta de forma generalizada y ocasional-
mente con angioedema, paciente tratado con antihistamínicos sin mejoría.
Inmunoglobulina IgE eleveda en 217 UI/ml.
Conclusión: Esta patologia se relaciona con la ingesta previa de alimentos a los que
el paciente es alérgico en grado subclínico, ademas se ha conseguido identificar al
Helicobacter pylori como supuesto alérgeno. Algunos autores han conseguido
inhibir los episodios de urticaria con la administración previa de bicarbonato. Cuan-
do no se logra evitar las reacciones, la alternativa es limitar la actividad fisica.
SÍNDROME HAJDU-CHENEY, HALLAZGOS RADIOLÓGICOS. A PROPÓSITO
DE UN CASO DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
«FRAY ANTONIO ALCALDE»
AUTORES:
Pérez-Ornelas G, Castillo-Plascencia MF, Pérez-Ornelas C, Ornelas-Arana ML, Pérez-
García N, Pérez-García G, Aranda G, Cantú AM, Pérez LG, Aguirre L, Avalos XA,
González G, Santiago VM, Soto JL
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de Bioquímica, UDG-CA-80, DBMG, CUCS, UDG. Servicios de Genética,
Radiología, Neurocirugía; Dermatología, Oftalmología y Neurocirugía Pediatría,
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde. Pediatría, CMNO, UMAE, IMSS
Introducción: Hajdu-Cheney es una enfermedad rara, autosómica dominante, se
caracteriza por acroosteolisis de manos y pies, defectos del desarrollo óseo, dien-
tes y articulaciones, causa cambios distintivos cráneofaciales, osteoporosis, talla
baja y cambios radiológicos típicos. La invaginación basilar ocurre en el 50% de
casos y lleva a paro respiratorio central
Objetivo: Describir las características clínicas y radiológicas de un paciente con el
síndrome Hajdu-Cheney.
Reporte de caso: Masculino de 22 años; cejas abundantes, telecanto, epicanto in-
vertido; puente nasal deprimido; facies plana; orejas rotadas; cuello corto; manos
cortas y anchas, braquidactilia de falanges distales, uñas hiperconvexas; en pies:
uñas hipoplásicas, sobreposición de IV sobre V. Radiografías: cráneo: batrocefalia;
occipucio prominente, huesos wormianos; diastasis de sutura coronal; silla turca
elongada anteroposterior; hipoplasia de senos paranasales; columna AP: escoliosis,
platispondilia de la 12ª vértebra torácica, en cuña; peroné: hipoplásico y curvo;
pies AP: hallux valgus bilateral, braquidactilia de falanges medias; mano derecha:
los dedos I y II tienen la falange distal fraccionada con una banda transversal
radiolúcida entre los dos fragmentos; mano izquierda: en los dedos I, II, IV y V se
observa la falange distal fraccionada con una banda transversal radiolúcida entre
los dos fragmentos.
Conclusión: El paciente presenta las características clínicas y radiológicas que permi-
ten el diagnóstico de síndrome Hajdu-Cheney. Sin embargo consideramos que la
acroosteolisis referida en la mayor parte de la literatura en realidad corresponde
a una displasia ósea que afecta la falange distal y no a una destrucción de la mis-
ma, como lo apoyan algunos autores.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ESPECTRO NEUROMIELITIS ÓPTICA Y SÍNDROME DE SJÖGREN:
REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Maraboto-González Carola Alejandra, Cárdenas-Sáenz Omar,
Jiménez-Ruiz Amado, Anaya-Silva Israel
INSTITUCIÓN:
Servicio de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La neuromielitis óptica (NMO) y el espectro de enfermedades asocia-
das constituyen un trastorno desmielinizante, inflamatorio e idiopático del siste-
ma nervioso central, caracterizado por ataques de neuritis óptica y mielitis aguda.
Presentamos el caso de una paciente con mielitis transversa longitudinal extensa
asociada a Síndrome de Sjögren (SS)
Objetivo: Describir una asociación rara entre dos enfermedades de etiología
autoinmune, neuromielitis óptica y Síndrome de Sjögren.
Reporte de caso: Paciente femenino de 52 años de edad que acude por presentar
debilidad de miembros pélvicos y retención urinaria de 4 días de evolución. Al inte-
rrogatorio reportó la presencia de xerostomía. En la exploración neurológica con
fuerza muscular 0/5 en miembros inferiores, reflejos osteotendinosos abolidos de
forma generalizada, sin identificarse nivel sensitivo. Se solicita electromiografía
que reporta hipoestesia en ambas extremidades inferiores, sin datos de
polineuropatía. Se realizó resonancia magnética en la que se observa mielitis
longitudinal extensa con afectación cervical, dorsal y lumbar. La paciente fue mane-
jada con plasmaféresis, inmunoglobulina y corticoides presentando mejoría par-
cial. Se tomó biopsia de labio por la presencia de complejo sicca en la que se reportan
cambios histológicos compatibles con SS. Por la extensión de la lesión medular se
solicitan anticuerpos anti-AQP4, los cuales se reportaron positivos.
Conclusión: Reportamos un caso de enfermedad del espectro NMO junto con una
enfermedad de tejido conectivo. Recientemente se ha reportado una asociación
entre dichas patologías, pero aún no es claro el mecanismo de la misma o si ésta
representa causalidad. Es crítico realizar un diagnóstico e inicio de tratamiento
tempranos para disminuir la posibilidad de afección neurológica severa irreversible.
LEUCEMIA SECUNDARIA A LINFOMA NO HODGKIN DE PRÓSTATA.
REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
González-Ramírez Benfield J. Rogelio, Cabrales-Vázquez J. Enrique, Lagunes-Muñoz
José Job, Cáceres-Mendía Claudia L., Parra-Villa Mirelle G.
INSTITUCIÓN:
Servicio de Oncología, Hospital Civil de Guadalajara, «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El linfoma de próstata puede presentarse de manera primaria en la
glándula o secundariamente debido a invasión extraglandular, es un problema de
salud con una elevada mortalidad. El 90% corresponden a adenocarcinomas; el
linfoma de próstata representa sólo el 0.2% al 0.8% del linfoma extranodal y el
0.1% de todas las neoplasias prostáticas.
Objetivo: Presentar la experiencia de una entidad patológica de baja incidencia en
cuanto a la presentación y evolución del mismo, en el Hospital Civil de Guadalajara.
Reporte de caso: Masculino de 63 años que acude por disuria, se realiza USG
prostático con hipertrofia glandular, se lleva a resección transuretral prostática, el
reporte patológico dictó Infiltrado linfoide atípico difuso, Linfoma No Hodgkin (LNH),
estudio inmunohistoquímico dictó: LNH de células grandes, difuso, fenotipo B CD20
positivo e índice de proliferación elevado Ki-67: 60%. PET/CT inicial con concentra-
ción de radioisótopo en fosa prostática únicamente, Ag. prostático específico: 1.6
ng/ml, deshidrogenasa láctica: 173 U/L, ß-2-microglobulina 3.3 mg/L. Se da ra-
dioterapia, 25 fracciones llegando a 50Gy. Se dio quimioterapia con 2 ciclos de
ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona con progresión documen-
tada por PET/CT con concentración anormal del radioisótopo en retroperitoneo:
implantes renal izq. subcapsular sólido de hasta 34mm, en médula ósea (MO) en
casi todo el esqueleto. Aspirado de MO: infiltración en fase leucémica por LNH.
Conclusión: Estirpe histológica inusual en neoplasia primaria de prostata, con com-
portamiento biológico agresivo, similar al descrito en la literatura.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 143
CUERPO EXTRAÑO EN ESÓFAGO DE DIFÍCIL EXTRACCIÓN
A PROPÓSITO DE UN CASO
AUTORES:
Yanowsky-Reyes Guillermo, Aguirre-Jauregui Oscar, Orozco-Perez Jaime, Perez-Rulfo
Ibarra Daniel, González-Cortez Luis Fernando, Mortola-Lomeli Angelo Fernando,
Ortega-Hernández Aurelia, Santana-Ortiz
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil De Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Introducción: Es bien reconocida la proclividad que tiene los niños a llevarse objetos
a la boca , como forma de exploración y al no tener una experiencia previa sobre
las características del objeto y confundirla con alimento el niño puede ingresar a su
tubo digestivo cuerpos extraños que ponen en peligro su vida. Presentamos un
Categoría de Casos Clínicos
caso de un lactante femenino que ingirió un cuerpo extraño el cual se impacto en
el esófago y que presento dificultades para su extracción. Objetivo: Presentación
y descripción de un caso
Reporte de caso: Fem de 21 meses de edad la cual ingiere un dije metálico con 3
puntas de diámetros de 4x3x5 cm que se impacto en tercio medio de esófago,
requirió para su extracción endoscopia flexible , al ser retirado presento neumotórax
y mediastinitis , que obligaron a de intubación endrotráqueal , ayuno, antibióticos
y nutrición parenteral. Permaneció 10 días en terapia intensiva , posteriormente
se reinicio la vía oral con buena evolución posterior
Conclusión: Un objeto ingerido en un 55% de los casos es deglutido, si pasa la estre-
chez cricofaringea lo habitual es que en 48 hrs sea expulsado, pero si por su tama-
ño, naturaleza y localización esto no es posible, requerirá maniobras endoscópicas
para su extracción , las cuales representan un riesgo e incremento en la morbilidad,
como en el caso que ponemos a su consideración. Estos eventos pueden ser preve
REPORTE DE CASO: APLICACIÓN DE TOXINA BOTULÍNICA TIPO A (TB-A)
PARA MANEJO DE DOLOR CRÓNICO NEUROPÁTICO. REVISIÓN DE LA
LITERATURA
AUTORES:
Álvarez-Pulido Gabriela, Porras-Rangel Silvia, Dau-Iñiguez Sandra Ermila, Andrade-
Flores Iván Guadalupe, Aguilar-Valencia Ana Belén
INSTITUCIÓN:
Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia, Centro de Rehabilitación
Integral «Sra. Olivia Miramontes Aguirre». Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El dolor neuropático es frecuente y de difícil manejo.1 Recientemente
se ha estudiado la aplicación de TB-A como tratamiento con efectos importantes
sobre fibras nociceptivas C y en la inhibición de la liberación de Glutamato con
reducción de la nocicepción periférica y en la sensitización central por una reorga-
nización neuroplástica del SNC
Objetivo: Presentación y descripción de caso clínico de paciente con dolor crónico
neuropático manejado con TB-A.
Reporte de caso: Paciente femenino de 50 años; sufre fractura de cuerpos vertebra-
les L1-L5 en noviembre 2013 por caída de elevador, fue manejada quirúrgicamente
e inmovilizada por 7 meses, inició manejo rehabilitatorio en Mayo 2014 con me-
joría en arcos de movilidad y fuerza muscular de miembros pélvicos. Ingresa a este
centro para manejo de dolor neuropático sobre miembro pélvico izquierdo (región
plantar), refractario a tratamiento habitual, EVA 10/10, incapacidad para realizar
marcha, presentó Barthel 50 ptos. Se decidió la aplicación intradérmica de 2 U de
TB-A por punto de dolor (15 puntos) sobre región plantar con 3 cm de separación
entre cada uno y 10U a punto doloroso de glúteo mayor; así mismo 30 U
intramusculares a psoas y 30 U a isquiotibiales para manejo de tono. Se revaloró
a la paciente dos meses posteriores a la aplicación y se encontró EVA 1/10, marcha
independiente sin uso de auxiliares, Barthel 100 ptos.
Conclusión: Actualmente el uso de la TB-A para el manejo de dolor neuropático es
infrecuente sin embargo cada vez más surgen casos que apoyan a su utilización
como manejo alternativo, lo que aporta en esta paciente son excelentes resultados
en cuanto a la disminución del dolor y mejoría en su funcionalidad. Es por ello que
consideramos la TB-A podría ser parte del tratamiento farmacológico de este dolor.
 144 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
SÍNDROME DE MIRIZZI VA: PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO Y MANEJO
LAPAROSCÓPICO
AUTORES:
Gómez-Torres Gustavo Ángel, Rodriguez-Navarro Fernando Martín, Rivera-Gutierrez
Fernando Javier, McGregor-Gómez Carlos, Rea-Bocanegra Luis Alberto, Castañeda
Luis Gerardo
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Introducción: El síndrome de Mirizzi incluye la compresión externa del tracto biliar
con la posterior erosion y formación de fistula colecistobiliar y coleciststoenterica.
En países subdesarrollados, particularmente en Latino-America se ha reportado
una incidencia que va hasta el 5.7 %. En México encontrándose una incidencia de
Categoría de Casos Clínicos
4.7% en estudio de 2003.
Objetivo: Demostrar que es posible realizar manejo laparoscópico de síndrome de
Mirizzi Va con adecuada evolución post quirúrgica.
Reporte de caso: Paciente femenina de 53 años de edad la cual acude a consulta por
presentar episodios recurrentes de dolor tipo cólico localizado en epigastrio e
hipocondrio derecho relacionado con la ingesta de colecistoquineticos de 1 año 2
meses de evolución, sin presentar complicaciones aparentes, refiriendo única-
mente 2 hospitalizaciones por manejo de dolor, ultima hace 4 meses. ultimo epi-
sodio de dolor hace 3 semanas el cual cede con analgésicos orales. Niega Fiebre,
ictericia, niega episodios de constipación. Presenta Ultrasonograma con presencia
de colecistolitiasis, con pared sin engrosamiento, relación coledoco-porta respeta-
da. Se ingresa paciente para realizar colecistectomía laparoscopica, en la cual se
encuentra un síndrome de Mirizzi tipo Va con una fistula colecisto-duodenal se
realiza la colecistectomía por este medio y se hace un cierre primario del defecto
duodenal con puntos intracorporeos.
Conclusión: El diagnostico pre quirúrgico de esta patología se logra en algunos casos
en el 8 al 62% de los pacientes. Alrededor del 50% de los pacientes con síndrome
de Mirizzi son diagnosticados durante la cirugía. La tasa de conversion en el ma-
nejo laparoscópico es de 41%, la razón mas común secundaria a la falla técnica
durante la disección del triángulo de Calot.
MANEJO LAPAROSCÓPICO DE ENDOMETRIOMAS GIGANTES
AUTORES:
Mondragón-Villa Carlos Eduardo, Vaca-Carvajal Gabino de Jesús
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara, servicio de Endoscopia Ginecológica
Introducción: Endometrioma gigante es aquel mayor de 10 cm. El abordaje
laparoscópico supone unos retos para el cirujano: la insuflación y la inserción del
trocar que no se realizarán de la manera usual, el espacio disminuido por la com-
presión del quiste y el riesgo de rotura en caso de malignidad.
Objetivo: Presentar caso clínico de una paciente con endometrioma gigante de ovario
y su manejo conservador laparoscópico.
Reporte de caso: Mujer de 26 años, nuligesta. Acude a consulta por distensión ab-
dominal con dismenorrea progresiva incapacitante. Antecedente de importancia
laparotomía en mayo de 2013 realizándose apendicectomía y hallazgo de
endometrioma realizándole ooforectomía izquierda. A la exploración se palpa gran
masa poco móvil, dolorosa que ocupa hipogastrio y llega por encima del ombligo.
La ecografía transvaginal evidencio gran estructura quística hipoecogenica con
ecotextura uniformemente distribuida de baja amplitud en la cavidad del quiste
con imagen en vidrio despulido de 200 mm dependiente de anexo derecho, suges-
tiva de endometrioma, marcadores tumorales negativos, Se decide cistectomía
laparoscópica, Se realizó entrada con neumoperitoneo con aguja de Veress y co-
locación de trocar supraumbilical de 10 mm para óptica, se inspecciona la cavidad
comprobando la presencia de síndrome adherencial severo y endometrioma de
aproximadamente 25 cms.
Concluisón: El manejo adecuado del endometrioma estará determinado por la edad
del paciente, el deseo de gestación futura, los tratamientos previos realizados. Los
endometriomas gigantes es una patología rara con pocos casos reportados en la
literatura que puede realizarse de manera laparoscópica, ya que existe alta probabili-
dad de éxito sin necesidad de conversión a laparotomía ni ampliación de incisiones.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
OFTALMOPLEJÍA EXTERNA PROGRESIVA CRÓNICA:
UNA ENFERMEDAD MITOCONDRIAL
AUTORES:
Durand-Cortés Itzel, Martín-Nares Eduardo, Íñiguez-Soto Marisol, Martínez-
Mayorquín Cristina, Razo-Jiménez Gladis, Vélez-Gómez Ezequiel
INSTITUCIÓN:
Servicio de Oftalmología, Servicio de Medicina Interna, Antiguo Hospital Civil de
Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»; Departamento de Anatomo-Patología, Hospital
Civil de Guadalajara «Juan I. Menchaca», Guadalajara, México
Introducción: La oftalmoplejía externa progresiva crónica (OEPC) caracterizada por
el desarrollo de ptosis parpebral y por la limitación de los movimientos oculares.
Forma parte de las enfermedades mitocondriales y es considerada una de las más
frecuentes. El diagnóstico se realiza por medio de biopsia muscular y análisis
genético.
Objetivo: Presentar un caso de OEPC confirmado con biopsia de músculo estriado.
Reporte de caso: Femenino de 66 años que inicia hace 27 años con ptosis parpebral
y limitación de movimientos oculares. Antecedentes de importancia: cirugía de
corrección de ptosis en 3 ocasiones, catarata bilateral, síndrome de intestino irri-
table, migraña, disfagia a sólidos. A la exploración presenta ptosis y oftalmoplejía
bilateral, solo eleva y deprime parcialmente, fondo de ojo sin alteraciones; opaci-
dad de ambos cristalinos. Laboratoriales de rutina sin alteraciones. VSG, PCR y FR:
normales. Creatinfosfoquina: 191 U/l (38-174). Perfil tiroideo: normal. Anti-
tiroglobulina, anti-peroxidasa, ANAs, Anti-Ro, Anti-La, c-ANCA, p-ANCA, IgG4 y
anticuerpos contra receptor de acetilcolina: dentro de parámetros normales. EKG
y lactato sérico normales. TAC de cráneo y órbitas sin alteraciones. Se realiza biop-
sia muscular con tinción de tricómico de Gomori donde se observan fibras rojas
rasgadas. Se diagnostica como OEPC.
Conclusión: La OEPC es causada por defectos en el ADN mitocondrial que suele ser
esporádica. Es común la afectación multisistémica: 60% presentan disfunción
gastrointestinal, 40% migraña, 5% defectos de conducción cardiaca. No existe un
tratamiento eficaz en la actualidad. Se debe considerar la OEPC cuando se han
descartado otros trastornos neurológicos y autoinmunes que causan oftalmoplejía.
CÁNCER DE MAMA Y EMBARAZO: REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Buenrostro-Cortes Pia katery, Peralta Ma Dolores, Navarro-Capilla Manuel, Mateos-
González Ernesto, Buenrostro-Cortés Pia
INSTITUCIÓN:
Hospital Regional Universitario, Instituto Cancerología Colima, México
Introducción: El cáncer de mama es uno de los cánceres más comunes durante el
embarazo. La incidencia es de uno por 3 000 a 10 000 embarazos. El diagnóstico
de cáncer de mama se presenta como un nódulo mamario palpable. Cualquier
masa presente por más de 2-4 semanas se debe evaluar exhaustivamente. El
tratamiento dependerá de la etapa clínica
Objetivo: Informar sobre los algoritmos diagnósticos de cáncer de mama y el emba-
razo. Informar sobre los tratamientos actuales.
Reporte de caso: Femenino de 39 años originaria de Guerrero y residente de Colima,
sin antecedentes de importancia para neoplasia, G.6 P:3 A:2, FUM:01-11-13,
FPP:08-08-14. Antecedente de hace 8 años de tumoración de mama derecha
manejada como mastopatía fibroquística, enviada de Centro de Salud por lesiones
cutáneas con secreción de material citrino en CSE. Se realiza ultrasonido y
mamografía: Reportando BIRADS5.Biopsia por aguja de corte: carcinoma ductal
infiltrante. Inmunohistoquímica: RP(+), Her2(+).Ca15-3: 46.24 U/ml, Ultrasonido
axilar y supraclavicular con actividad ganglionar. Ultrasonido hepático:imagen
nodular única (Sugestivo de metástasis). A las 21sdg se inicia tratamiento con
quimioterapia doxorrubicina + ciclofosfamida (AC),seis ciclos. A las 38sdg se inicia
inducción del trabajo de parto,con prostaglandinas,con buena evolución.Se obtu-
vo un Recién Nacido masculino 40 semanas, 3300grs, 50cm, apgar 9-9, sin mal-
formaciones, ni complicaciones
Conclusión: El tratamiento estándar de quimioterapia actualmente es el uso de
antraciclinas y taxanos trastuzumab. El uso de quimioterapia habitual utilizada esque-
ma de antraciclina y taxanos es seguro durante el embarazo. La terminación temprana
del embarazo no mejora la supervivencia; sin embargo, cuando se diagnostica cáncer
de mama en el primer trimestre se deberá considerar la terminacián del embarazo.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
CIRROSIS HEPÁTICA ASOCIADA A COLITIS ULCERATIVA:
REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Sánchez-Camacho Diana Lucía, Álvarez-López Carmen,
Medina-Ávalos María Fernanda, Gómez-López Mariana,
Mortola-Lomelí Angelo, De Quevedo-Iturbide Sofía García
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Introducción: La colitis ulcerosa crónica inespecífica es la inflamación de la mucosa
que se extiende desde recto sigmoides hasta la porción derecha del colon con
ulceraciones. Existen alteraciones hepáticas asociadas; colangitis esclerosante
primaria, hepatotoxicidad asociada al tratamiento, hepatitis autoinmune,
esteatosis y reactivaciones virales.
Objetivo: Dar a conocer el caso de una paciente de 5 años de edad con diagnóstico
de colitis ulcerosa crónica inespecífica y cirrosis hepática asociada, probablemente
secundaria a hepatitis autoinmune
Reporte de caso: Paciente femenino de 5 años de edad que inicia su padecimiento
con evacuaciones tipo melena y dolor abdominal. Se le realiza colonoscopía y
biopsia, resultando: mucosa de colon con cambios inflamatorios moderados a
severos, crónicos y agudos, caracterizados por ulceraciones y erosiones, hipotrofía
glandular moderada, mucopenia moderada, desproporción núcleo citoplásmica
leve y formación abscesos crípticos; Diagnóstico: CUCI, con actividad moderada
en colon sigmoides y severa en recto y anorectal. Sin cambios displásicos,
adenomatosos o malignidades. Posteriormente se egresa a domicilio con manejo
ambulatorio a base de azatioprina y sulfasalazina con regula control. Se realiza
biopsia hepática la cual reporta cirrosis hepática micronodular, hepatitis crónica
inespecífica, colestasis intra y extracelular difusa, metamorfosis grasa macro y
microvacuolar en 10-15%, tumefacción turbia hepatocelular, sin datos de elemen-
tos malignos.
Conclusión: La frecuencia de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y
alteraciones hepáticas, oscila entre el 11 al 49%, siendo la Colangitis esclerosante
primaria la manifestación hepatobiliar más común. El síndrome de solapamiento
Colangitis esclerosante primaria y hepatitis autoinmune es frecuente en CUCI. No
se ha descrito cirrosis hepática como primera manifestación extra intestinal.
SÍNDROME HEMOFAGOCÍTICO
AUTORES:
Corona-López Alberto
INSTITUCIÓN:
OPD Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: La característica de este síndrome es la proliferación de macrófagos
asentados en los tejidos que además presentan una capacidad fagocítica aumen-
tada sobre las células hematopoyéticas. Este tipo de histiocito puede aparecer en
el curso de numerosas enfermedades, aunque también hay casos en los que no
existe ninguna enfermedad subyacente
Objetivo: Reporte de caso clínico de interés, llevado a autopsia y revisión de la
literatura
Reporte de caso: Paciente masculino, sin antecedentes de enfermedades crónico-
degenerativas, niega ingesta de medicamentos. -Con factores de riesgo para
seropositividad y politoxicomanías -inicialmente con cuadro caracterizado por
astenia y adinamia con síntomas B de 8 semanas de evolución, acudiendo porque
se agregó tos con expectoración, dolor escapular; con posterior presencia de icte-
ricia, fiebre y dolor abdominal -Labs de Ingreso: Hb10.4, VGM82, HCM 27, Plq 88,
Leu 2.7, Linf 400, Neu 2130, Ur 29, Creat 0.4, Glu 83, Alb 1.6, GGT 217, ALT 102,
AST 79, FA 901, Na 115, DHL 467, BT 8.5, BD 5.4, TP 22, TPT 60, INR 1.9. -Se realiza
ecosonograma abdominal en el cual no se aprecia dilatación de las vías biliares,
presentando patrón colestásico y teniendo el reporte de forma verbal con datos
sugestivos de colangitis, fallece con datos de insuficiencia hepática y sin diagnós-
tico.
Conclusión: Se reporta el caso de un hemofagocítico aparentemente primario y se
obtiene el diagnóstico final gracias a autopsia; siendo una entidad infrecuente.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 145
¿UN PACIENTE CON LINFOCITOS Y ANTICUERPOS PUEDE CURSAR CON
UNA INMUNODEFICIENCIA COMBINADA SEVERA? SINDROME DE
OMENN. PRESENTACIÓN DE UN CASO
AUTORES:
Nuñez-Nuñez María Enriqueta, Moreno-Peregrina María de Jesús
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: El Síndrome de Omenn (OS) es una inmunodeficiencia combinada
severa (SCID), autosómico recesiva, asociada con mutaciones en genes activadores
de recombinación (RAG1 y RAG2). Se caracteriza por eritrodermia generalizada,
linfoadenopatía, hepatoesplenomegalia, eosinofilia e, IgE sérica elevada y nor-
Categoría de Casos Clínicos
mal o alta activación, de células T oligoclonales.
Objetivo: Presentación de caso.
Reporte de caso: Femenino que inicia a los 22 días de vida con descamación en piel
y eosinofilia en Biometría Hemática (BH), acude a hospital se le realiza diagnóstico
de Eritrodermia. Por datos clínicos de neumonía grave se Interconsulta a Cardiología
y Neumología de nuestro hospital, con cifras elevadas de Ig E, es referida al Ser-
vicio de Inmunoalergias, se solicita nueva BH, Inmunoglobulinas y subpoblaciones
de lindocitos confirmando diagnóstico de SCID. La paciente presenta linfocitosis y
eosinofilia en Biometría hemática, con subpoblaciones de linfocitos CD3 1005 cel/
µL, CD4+617 cel/µL, CD8+ 408 cel/µL, CD4/CD8 1.5/2, CD19+/CD20+ 0, NK 457.
Ig G 281 mg/dl, Ig A 11 mg/dl, Ig M 3 mg/dl e Ig E suero > 3000 Ui/ml. Con los datos
clínicos y de laboratorio de Eritrodermia, alopecia, afectación del peso, neumonía
grave, linfocitosis, eosinofilia, Ig E elevada, Células B ausentes, NK, CD3 y CD8 se
integra el diagnóstico de Síndrome de Omenn. La paciente fue regulada a este
hospital para protocolo de trasplante de medula ósea de donantes familiares HLA
idénticos o haplocompatibles, siendo compatible con el padre de la menor. Si no se
trata, el pronóstico es desfavorable y la enfermedad es letal.
Conclusión: A futuro el tratamiento gira en torno a los trasplantes de células madre
in útero y de terapia génica que han mostrado se prometedores.
MOLA HIDATIFORME CON FETO VIVO ASOCIADO
A PREECLAMPSIA SEVERA
AUTORES:
Castro-Reynoso Paulina, Ramírez-Ávila Laura Karina,
Rodríguez-Delgado Liset, García-Serna Ericka
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introducción: La enfermedad trofoblástica gestacional (ETG) en un trastorno de la
proliferación de células trofoblásticas con de- generación hidrópica de las
vellosidades coriales. La mola parcial se acompaña de feto o embrión y tiene un
cariotipo 69,XXY y representa el 5 % de la ETG (1,2). Se expone un caso de mola
hidatiforme parcial con feto vivo asociado a preeclampsia severa.
Objetivo: Describir las características clínicas y ultrasonográficas de esta entidad.
Reporte de caso: Femenino 28 años, G4 P1 A1 C1, FUM incierta por lactancia, sin
antecedentes de importancia. Acude por primera vez al servicio de urgencias
tococirugía por embarazo de 23 semanas por USG, con edema generalizado y
cefalea. A la exploración física paciente con ligera palidez mucotegumentaria,
taquicárdica, con TA 160/100, Se realiza ultrasonido obstétrico el cual reporta mola
parcial con feto vivo de 20 sdg (Figura. 1). Se estabiliza a la paciente con
normotensores y neuroprotectores y se decide realizar inducción del trabajo de
aborto con misoprostol hasta la expulsión del producto para posteriormente rea-
lizar revisión de cavidad. Los paraclínicos reportaron daño renal agudo y el examen
de orina con proteinuria mayor a 100mg en una prueba aleatoria, así como HGC-
B cuantitativa de 225,000m/U.
Conclusión: La incidencia de mola parcial con feto vivo es de 1 en 22,000 a 100,000.
(1,4) Los principales factores de riesgo son años extremos de la vida e historia
previa de mola hidatídica. El riesgo de recurrencia por embarazo molar previo es
del 1% y con 2 previos aumente hasta el 28%. o y puerperio sin complicaciones. El
estudio anatomopatológico demostró mola hidatiforme parcial con feto femeni-
no.
 146 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
IMPLICACIONES ANESTÉSICAS DE LA SEPSIS EN OBSTETRICA,
A PROPÓSITO DE UN CASO
AUTORES:
Nájera-Medellín Jorge Armando, Aguirre-Espinosa Ana Cristina
INSTITUCIÓN:
Servicio de Anestesiología, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La OMS, define a la sepsis puerperal como la infección del tracto ge-
nital que ocurre a cualquier tiempo entre la ruptura de membranas o el trabajo de
parto y hasta 42 días después de este. La sepsis durante el embarazo y el puerperio
continúan siendo causa importante de morbimortalidad en el mundo, hasta 15%
Categoría de Casos Clínicos
de las muertes maternas en USA.
Objetivo: Revisión de la literatura sobre el manejo anestésico de la sepsis en obste-
tricia.
Reporte de caso: Mujer de 29 años con diagnóstico: puerperio, en su estancia en
piso presenta descarga vaginal anormal, fétida, blanquecina y grumosa, fiebre de
39°C, posteriormente presenta hipotensión y datos de deshidratación, se decide
su ingreso a UCI, se solicita US con reporte de plastrón sugerente de absceso en
pelvis, se programa para histerectomía con anestesia general, se dió manejo para
mantener obtener nuestras metas durante la cirugía. El manejo agudo y la esta-
bilización, es a menudo realizado por los anestesiolígos que deben tomar la deci-
sión sobre llevar a cabo la cirugía con anestesia general o regional. La anestesia
neuroaxial está relativamente contraindicada en estos pacientes por el riesgo de
infección en el sistema nervioso central, la poca tolerancia al bloqueo simpático y
la coagulopatía. La anestesia general, nos puede ayudar a la monitorización
cardiovascular y el soporte con inotrópicos.
Conclusión: La sepsis en las pacientes obstétricas plantea grandes retos: los cambios
fisiológicos en el embarazo pueden enmascarar los síntomas clínicos de sepsis. El
reconocimiento temprano y el diagnóstico con el manejo adecuado, son la clave
para un buen pronóstico.
NECROSECTOMÍA PANCREÁTICA RETROPERITONEAL VIDEOASISTIDA
AUTORES:
Rivera-Gutierrez Fernando Javier, Rea-Azpeitia Luis, Morales-Cardenas Adrian,
Navarro-Muñiz Eliseo
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: La mortalidad de la pancreatitis en su variante severa es alta y va del
20 hasta el 50 por ciento. Los predictores de severidad son diversos (BISAP, SOFA,
RANSON, GLASGOW) y son efectivos para este rubro en 70% de los pacientes.
Objetivo: Presentar una opción de abordaje factible y con baja mortalidad para la
realización de necrosectomía en el escenario de necrosis demostrada por TAC
Reporte de caso: En este caso, presentamos una mujer de 47 años , hipertensa de
12 años de evolución y tratamiento con Captopril, tabaquismo por 3 años suspen-
dido hace 19 años. Una hernioplastía umbilical hace 7 años y una cesárea hace 12.
Resto negado. Ingresa a UA por clínica de pancreatitis la cual se corrobora
laboratorialmente, se cataloga en pancreatitis severa por Marshall de 4, es ingre-
sada al servicio de Cuidados Intensivos en donde presenta deterioro que amerita
apoyo ventilatorio invasivo y aminas vasopresoras. Permanece con esta evolu-
ción por 2 semanas aproximadamente hasta mejorar condiciones. Se retiran ven-
tilación mecánica y aminas vasopresoras, sin embargo la paciente continúa con
respuesta inflamatoria (taquicardia). Se repite tomografía a los 30 días en donde
se observa gas en colección en corredera parietocólica por lo que se decide su
abordaje retroperitoneal videoasistido con éxito. En total 3 intervencones fueron
necesarias.
Conclusión: Concluimos que el abordaje retroperitoneal videoasistido constituye un
procedimento factible en términos de recursos en nuestra Unidad y que en esce-
narios seleccionados puede disminuir la morbilidad y mortalidad de una patología
tan grave.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
NUEVA MUTACIÓN C.1362_1399DEL38 (P.GLY456ALFS330) EN UNA
FAMILIA AFECTADA DE HIPOFOSFATASIA: REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Moreno-Peregrina María de Jesús, Cedric Ng, Pitukcheewanont Pisit
INSTITUCIÓN:
Children´s Hospital Los Angeles; Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: La Hipofosfatasia (HPP) es un trastorno hereditario caracterizado por
la mineralización ósea defectuosa y baja actividad de la fosfatasa alcalina. La
enfermedad es causada por mutaciones en el gen de la fosfatasa alcalina de tipo
hepático (ALPL), también llamado el gen TNSALP. Hasta la fecha, se conocen al
menos 289 mutaciones distintas.
Objetivo: Presentación de un reporte de caso.
Reporte de caso: Masculino de 4 años, de origen japonés, con exfoliación prematura
y apariencia anormal de los dientes primarios, con fosfatasa alcalina baja (99 UI /
L), B6 alta (> 100,0 ug / L) y mutación del gen ALPL , sin antecedentes de fracturas.
Los padres son portadora de genes ALPL y la madre aborta producto de 23 sema-
nas de edad gestacional al confirmar que presenta mutaciones en el gen ALPL y
anomalías esqueléticas graves.
Conclusión: El padre y dos niños afectados son heterocigotos para la mutación
c.407G> A (p.R136H), sin embargo el padre no tiene clínica de HPP. La madre, el
feto y el paciente son heterocigotos en el exón 12 del gen ALPL para la mutación
del38 c.1362_1399 (p.Gly456Alafx330) quienes de acuerdo a estudios de labora-
torio y clínica estan afectados por la HPP. Por lo tanto aunque existe el reporte de
la mutación c.407G> A (p.R136H) en un niño de 3 años afectado por HPP, esta
mutación podría no ser la causa molecular de la enfermedad y el polimorfismo
podría ser una variante de la normal.
TUMOR NEUROECTODERMICO: REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Valenzuela-Razo Lina Lizeth
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Nuevo Juan I. Menchaca
Introducción: El tumor neuroectodérmico es una neoplasia mesenquimatosa malig-
na clasificada dentro de los sarcomas, representa el 1% de los tumores malignos
en el adulto y el 12% en los niños; el 80% se origina en tejidos blandos y el resto en
el hueso afectando en menos del 15% a menores de 15 años.
Objetivo: Reporte de caso de neoplasia de tejidos blandos, identificándose su inci-
dencia, características y datos para el diagnóstico así como el pronóstico para
normar tratamiento.
Reporte de caso: Femenino de 16 años, soltera,e studiante; ingresa por cuadro de
1 ems de evoluciónj con presencia de dolor torácico, disnea progresiva y fiebre sin
predominio de horario. Niega antecedentes de importancia. Explroación físca como
datos relevantes: Presencia de campos pulmonares izquierdos con ausencia de
murmullo vesicular, y matidez a la percusión del 80% y en abdomen aumento de
lvolumen en flanco izquierdo, sin delimitar si se trata de visceromegalia o
tumoración. Resto sin datos relevantes. Se realiza rx de tórax por eventualidades
encont´randose derrame pleural del 80% realizándose toracocentesis con
citoquímico tipo exudad y citológico, cultivo, pcr para tb, BAAR y GRAM (-). Se
realiza TAC pulmonar refiriéndse engrosamiento pelural con posible proceso lítico
realizándose biopsia pleural con hisotpatol´gico: tumor neuroectodérmico
mestas´tasico. TAC abdomen con masa retroperitoneal y bipsia compatible con
tumor neuroectodérmico.
Conclusión: Paciente con diagnóstico de tumor neuroectodérmico retroperitoneal
con metástasis pulmonar encontrándose en estadio IV con soprevida del 30% a 5
años.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
SÍNDROME MELKERSSON-ROSENTHAL (SMR; OMIM %155900) EN UN
ESCOLAR CON SÍNDROME DOWN. REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Vega-Silva Laura Leticia, García-Vargas Alejandro, Amezcua-Rosas Guillermo Manuel,
García-García Cecilia, Monterrubio-Ledezma César Eduardo
INSTITUCIÓN:
Clínica Down, Laboratorio citogenética, Clínica Atención Especial, DIF Jalisco;
Dermatología Pediátrica y Clínica Estatal de enfermedades de la mucosa bucal del
Instituto Dermatológico de Jalisco; Secretaría de Salud Jalisco
Introducción: Síndrome Melkersson-Rosenthal AD (locus 9p11), raro (incidencia
0.08%), triada: edema orofacial recurrente, parálisis facial reincidente y lengua
fisurada o escrotal; con remisiones y exacerbaciones. Diagnóstico: 1-2 manifesta-
ciones asociadas a queilitis granulomatosa (biopsia). Solo hay un reporte asociado
a síndrome.
Objetivo: Reportar un caso clínico con Síndrome Melkersson-Rosenthal asociado a
síndrome Down en un paciente escolar.
Reporte de caso: Masculino 9a2m 47,XY,+21, hipotiroidismo. Padres sanos, no
consanguíneos, no familiares afectados. MC: edema labios y cavidad oral; inicia
(>2años) edema mejilla izq irradia a labio sup, después (4meses) labio inf y desvia-
ción comisura labial; se descarta: tumor, angioedema, angiodisplasia, procesos
infeccioso orales. Exp: peso 30kg (+1DE), talla 123cm (+2DE), PC 49cm (-2DE),
macroquelia, queiloglifos, eversión labio inf, arco de cupido borrado, apertognacia
(Angle clase III), desgaste esmalte dental, hipertrofia gingival, lengua fisurada y
macroglosia. Lab: BH, QS, C3, C4, C1 (IEAF) normales, IgE (+), IgG bajo. USG labio
sup: proceso inflamatorio localizado surco nasolabial y carrillo izq no lesiones
ocupativas o líquido libre. Histopatológico: edema, granulomas no caseificantes,
células gigantes multinucleadas tipo Langhans e infiltrado mononuclear
perivascular. Manejo: levotiroxina y talidomida 50mg/día, actual mejoría aprox
50%.
Conclusión: Se han descrito alrededor de 30 casos de SMR pediátricos de 1976 hasta
2014, un caso ha sido asociado a enfermedad autoinmune (Tiroiditis de Hashimoto),
un caso en síndrome Ehlers-Danlos y solamente un caso asociado a SD; por lo que
proponemos asociación sindromática de SMR con SD. La talidomida parece ser
efectiva al disminuir el edema en nuestro paciente ya que se sabe bloquea acción
del TNFa.
SÍNDROME DUPLICACIÓN 2p: REPORTE DE CASO
Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
Fregoso-Zúñiga Ana Eunice, Vargas-López Laura, Acosta-Monroy Carlos Alberto,
García-González Edith Marlen, Aguirre-Guillén Rafael Luis
INSTITUCIÓN:
Servicio de Neonatología, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México.
Introducción: Descrita inicialmente por Francke y Jones en 1976, la duplicación del
brazo corto del cromosoma 2 (2P+)se asocia a retraso psicomotor, dismorfia facial
y malformaciones congénitas cardíacas, rasgos dismórficos incluyendo frente alta,
nariz corta, puente nasal deprimido hipertelorismo, anomalías oculares y
micrognatia e hipoplasia genital.
Objetivo: Dar a conocer un caso de duplicación 2p en femenina de 8 años de edad
con alteraciones craneofaciales, retraso del desarrollo psicomotor grave, cardio-
patía congénita e hipoplasia pulmonar.
Reporte de caso: Femenino 8 años de edad, producto de gesta 1, antecedente de
2 abortos en pareja actual del padre, desde el nacimiento la paciente hospitalizada
durante 36 días en la Terapia Intensiva e intermedia. Recibió oxigenoterapia por 15
días, apego de técnica canguro por 4 semanas. Con 37.1 semanas de gestación,
Síndrome dismórfico, Genopatía en estudio, Cromosomopatía en estudio proba-
ble artrogriposis, potencialmente infectado, sepsis sin germen aislado, Ictericia
multifactorial, cardiopatía congénita tipo CIA tipo FO de 6 mm, CIV trabecular 1
mm, PCA 1 mm, HAP leve. Hidroureteronefrosis bilateral (dx corroborado por ECO
renal y gammagrafía), pielocaliectasia bilateral, dilatación ureteral y tortuosidad
de ambos uréteres, megauréteres obstructivos primarios. Insuficiencia renal pro-
gresiva. Infección de vías urinarias por BG- remitida. Reflujo gastroesofágico, Pie
equino varo bivaro bilateral. Cariotipo 46 XX, 2p+ (25). Resultado de FISH 2p+
Conclusión: Los casos de duplicación del brazo corto del cromosoma 2, son extremada-
mente raros, el análisis citogenético convencional de sangre periférica reveló un
cariotipo anormal con una duplicación de la inversión del brazo corto del cromosoma
2 así mismo encontramos una asociación fuerte con alteraciones estructurales
óseas, retraso del desarrollo psicomotriz grave y alteraciones renales y cardiacas
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 147
COLGAJO DE RINTALA. UNA ALTERTANTIVA QUIRÚRGICA PARA REPARA-
CIÓN DE DEFECTOS DE LA PUNTA NASAL. REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
De la Torre-Flores Susana Elizabeth, Gómez-Martínez Martha Leticia,
Hernández-Mora Francisco Javier
INSTITUCIÓN:
Departamento de Dermatología, Hospital General de Zapopan, Zapopan, Jalisco,
México
Introducción: La nariz representa sitio frecuente de aparición de carcinoma
basocelular, siendo la reparación simple del defecto el tratamiento de elección
mientras la topografía lo permita. Existen técnicas alternas que pueden ser em-
pleadas en caso de no ser posible un cierre directo, como es el colgajo de Rintala
Categoría de Casos Clínicos
asociado a extirpación de triángulos de Burow.
Objetivo: Presentar un caso de extirpación quirúrgica de paciente con carcioma
basocelular de punta nasal y reparación del defecto con colgajo de Rintala.
Reporte de caso: Femenino de 83 años de edad, diabética de larga evolución, bajo
tratamiento médico y controlada. Acude a consulta por presentar dermatosis de
4 años de evolución localizada en punta nasal, constituida por neoformación
hiperpigmentada de 1.5cm de diámetro, de bordes imprecisos perlados, superfi-
cie ulcerada con costra melicérica central. Se realiza biopsia en sacabocado repor-
tando carcinoma basocelular sólido. Se realiza extirpación quirúrgica dando mar-
gen de 5mm y el lecho hasta tejido celular subcutáneo; dejando un defecto de 2.5
cm. Se planea reparación del defecto con colgajo de Rintala avanzando la piel
desde la región frontal, extirpando triángulos de Burow y realizando el cierre direc-
to de los mismos. A las 24hrs observamos únicamente ligero sufrimiento del col-
gajo. Al año de seguimiento presenta excelentes resultados funcionales y estéti-
cos.
Conclusión: El colgajo de Rintala es una excelente opción quirúrgica en lesiones de
punta nasal, presentando excelentes resultados cosméticos en pacientes con re-
dundancia de piel adyacente.
ANTEROLISTESIS DE C1- C2 CON LESIÓN A AMBAS ARTERIAS
VERTEBRALES SECUNDARIO A TRAUMATISMO DIRECTO
POR ACTIVACIÓN DE BOLSA DE AIRE
AUTORES:
Pérez-Díaz Cinthia Ivette, Sánchez-Aceves Brenda Vanessa,
Covián-Rangel María del Rocío, Pérez-Díaz Ana del Carmen,
Magaña-Villalobos Daniel, Sánchez-Morales Clemente
INSTITUCIÓN:
Servicio de Urgencias Pediatría, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Las bolsas de aire pueden causar lesiones y muerte en población
pediátrica. Las lesiones de la columna vertebral y medula espinal son poco fre-
cuentes en los niños. La anterolistesis consiste en un deslizamiento de una vertebra
sobre otra. Las causas más frecuentes de lesión de columna en niños menores de
10 años son los accidentes automovilísticos.
Objetivo: Enfatizar la importancia de la norma de traslado de infantes en automó-
viles y fomentar la prevención de lesiones y muertes en niños.
Reporte de caso: Femenino de 2 años que se encontraba en asiento de copiloto sin
cinturón de seguridad, presenta accidente automovilístico por alcance de baja
velocidad, se activa bolsa de aire sufriendo traumatismo craneofacial severo con
perdida del estado de alerta así como quemaduras de segundo grado en cara y
tórax. En puesto de socorro se recibe en paro cardiorrespiratorio y requiere manio-
bras avanzadas. A su llegada con datos de shock medular, hipotermia, reflejos
abolidos. Se inicia manejo aminergico a base de norepinefrina y adrenalina. Se
solicita tomografía la cual revela anterolistesis de C1- C2 con decapitación de la
apófisis odontoides con lesión a ambas arterias vertebrales con compromiso
vascular de todo el territorio de la Basiliar y todas sus ramas, hemorragia
subaracnoidea en fosa posterior, edema cerebral. A pesar del manejo se mantiene
hemodinamicamente inestable, con choque refractario y muere 44 horas poste-
rior a accidente.
Conclusión: Los infantes son una población de mayor susceptibilidad a sufrir lesiones
en accidentes automovilísticos. Se recomienda transportar niños con sillas espe-
cializadas para su soporte acorde a la edad y peso. La correcta posición de las sillas
y el uso de cinturón de seguridad disminuye la probabilidad de lesiones y muerte.
Como personal de salud debemos fomentar la prevención de accidentes.
 148 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
ANEURISMAS INTRACRAENEALES MÚLTIPLES, REPORTE DE UN CASO Y
REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
Núñez-Velasco Santiago, Villalobos-Lizardi José Carlos, Borrayo-Dorado Sheila,
Arellano-Beltrán Macario, Muñoz-López Jared Antonio, López-González Francisco,
Aguirre-Portillo Leonardo E.
INSTITUCIÓN:
Servicio de Neurocirugía, Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde» Servicio
Cardiopediatría. Hospital Civil «Juan I. Menchaca» Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Los aneurismas intracraneales son protrusiones de pared delgada en
arterias cerebrales. Su prevalencia se estima en 3.2% en poblaciones sin
comorbilidades, a una edad media de 50 años. Aproximadamente 20% de estos
casos presentan aneurismas múltiples. Los factores de riesgo son la hipertensión
Categoría de Casos Clínicos
arterial, la historia familiar y el sexo femenino.
Objetivo: Dar a conocer un caso de aneurismas intracraneales múltiples, sus hallaz-
gos radiológicos y su intervención quirúrgica.
Reporte de caso: Mujer de 63 años, que 3 días antes de su ingreso presenta cefalea
holocraneal súbita intensa asociada a vómitos, que cedió con analgesia conven-
cional; el día de su ingreso presenta nuevo episodio de cefalea asociado a altera-
ción transitoria del estado de alerta. Neurológico afasia trascortical sensitiva,
hiperreflexia generalizada y rigidez de nuca. TAC simple de cráneo muestra HSA
basal con jet a cisterna Silviana izquierda, AngioTAC cerebral muestra: Aneurisma
segmento M2 izquierdo (gigante), Aneurisma segmento C4 izquierdo, Aneurisma
AcoA, Aneurisma segmento M2 derecho. La paciente es llevada a cirugía en don-
de se le realiza clipaje exitoso de los aneurismas izquierdos en un tiempo y del
aneurisma derecho en un segundo tiempo.
Conclusión: Los aneurismas intracraneales múltiples representan una entidad poco
frecuente y su diagnóstico representa un reto por su presentación habitual
asintomática. Sus complicaciones pueden comprometer la vida, por lo que la inter-
vención quirúrgica ofrece beneficios claros.
SÍNDROME DE PAGET-SCHROETTER, RESOLUCIÓN Y RECURRENCIA
COMO SÍNDROME DE OPERCULO TORÁCICO
AUTORES:
Estrella-Sanchez Jesus Armando, Gonzalez-Luna Raul
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Antiguo «Fray Antonio ALcalde»
Introducción: Se llama así a la trombosis de esfuerzo de la vena subclavia o axilar,
usualmente como resultado de un excesivo o inusual uso del brazo, además de la
inserción lateral del ligamento costoclavicular, con hipertrofia concomitante del
escaleno anterior.
Objetivo: Describir el caso de un paciente con Sindrome de Paget-Schcroetter que se
maneja de forma quirurgica con resolución del cuadro y posterior recurrencia como
Sindrome de Operculo toracico.
Reporte de caso: Masculino de 27 años, con antecedente de levantamiento de
pesas, presenta trombosis de vena subclavia derecha, se maneja con
anticoagulación, 30 días después se realiza resección de primera costilla, con evo-
lución satisfactoria, sin presentar recurrencia por lo que se decide egreso definiti-
vo. 18 meses después acude a nueva valoración por edema de miembro superior
derecho, desde hombro, además de dolor moderado y parestesias. USG doppler
reporta vena subclavia permeable, con disminución de 2/3 del calibre con la ab-
ducción del brazo, en la RM no hay presencia residual de segmento de primer arco
costal ni otra causa de compresión vascular. En la intervención quirúrgica se abor-
da supra-infraclavicular, hay tejido fibroso comprimiendo estructuras venosas
ademas de segmento de ligamento costoclavicular, con disminución de luz
subclavia en 50%, se libera teniendo mejor flujo en 50%. Evolucion satisfactoria,
4 semanas después mejoría al 100%.
Conclusión: El manejo ideal de estos pacientes es inicialmente uso de trombolítico y
posterior resección de primera costilla, por abordaje transaxilar, supraclavicular o
paraclavicular pero resecando por completo el tendón subclavio y el ligamento
costoclavicular.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
BACTEREMIA POR Kocuria rosea: REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Maltez-Licona Zamira Yessille, Navarro- Muñoz Mercedes Vanessa, Martínez-Arce
Pedro Antonio, Candelas-Delgado Edith
INSTITUCIÓN:
Departamento de Infectología Pediátrica. Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Las infecciones por Kocuria rosea son extremadamente raras, al tra-
tarse de gérmenes saprófitos que comúnmente solo afectan a pacientes
inmunocomprometidos.
Objetivo: Describir la presentación clínica y el tratamiento de elección en un caso de
bacteremia por Kocuria rosea.
Reporte de caso: Femenino 9 años de edad, historia de traumatismo craneoencefálico
al sufrir caída de bicicleta, presenta vómitos en arcadas 8 horas posterior al evento
por lo que acude, a su ingreso Glasgow 15, ambos ojos con equimosis periorbitaria,
pupilas isocóricas normorreactivas a la luz,resto de exploración normal, TAC crá-
neo hematoma epidural laminar derecho; 24 horas posteriores con deterioro
neurológico, Glasgow 7,pupilas anisocóricas, midriasis derecha, movimientos de
decorticación, se realiza drenaje de hematoma epidural parietal derecho por
laceración de arteria meníngea media; 4 días postquirúrgico aparece fiebre persis-
tente, se inicia manejo empírico con vancomicina y meropenem a dosis meníngeas,
no es posible realizar punción lumbar por riesgo de herniación,al 5° día de terapia
se aísla Kocuria rosea en hemocultivo, suspendiendo manejo con carbapenem y
completando terapia con glicopéptido por 10 días, con buena evolución.
Conclusión: Kocuria spp. es una bacteria Gram positiva, estrictamente aerobia, no
patógena, colonizante de piel,mucosa y orofaringe, pudiendo ser oportunista en
pacientes inmunocomprometidos, los casos documentados son raros, y solo 3
especies(rosea, varians, kristinae)han sido reportadas como patógenas.La
neurocirugía combinado con el tratamiento antibiótico oportuno sirvió para lograr
excelentes resultados.
DEFICIENCIA DE CITOCROMO C OXIDASA. A PROPÓSITO DE UN CASO
AUTORES:
Arnaud-López Lisette, Rea-Rosas A, Salazar-Gutiérrez ML, Lona-Reyes JC, Vázquez-
Memije M.E., Romero-Díaz Víktor J., Zapata-Aldana E, Mellín-Sánchez L, Abreu-
Fernández MC, Corona-Rivera JR
INSTITUCIÓN:
Genética Médica, Neurología, Nefrología, Infectología, División Pediatría, OPD JIM;
Biochemistry Laboratoy, Cedimemm, S.C.; Depto. de Histología de la Fac. de Med.
UANL y la Unidad de Bioimágen del CIDICS-UANL
Introducción: Las citopatías mitocondriales representan un grupo heterogéneo de
desórdenes multisistémicos con afectación preferencial de músculo y sistema
nervioso central. En mitocondrias se lleva a cabo la cadena respiratoria y la produc-
ción de energía en cinco complejos enzimáticos multiheteroméricos codificados
por genes nucleares y mitocondriales.
Objetivos: Reportar un caso de deficiencia de CCO.
Reporte de caso: Masculino de 34 meses, antecedentes maternos de fiebres recu-
rrentes, torpeza motora y trastorno del lenguaje. Lenguaje limitado. A los 9 meses
presenta crisis convulsivas febriles que evolucionan a afebriles con retroceso en
adquisición de habilidades. A los dos años cuadros febriles recurrentes sin eviden-
cia de infección(clínica/laboratorialmente). Exploración física: P. 12 kg(-.061 DE),
T. 92 cm(+1.74 DE) y PC. 49 cm(-0.14 DE). Ptosis palpebral(+), comisura labial
dirigida hacia abajo, hipotonía(+), debilidad muscular, síndrome de neurona mo-
tora superior y ataxia. Laboratorialmente: anemia normocítica, acidosis tubular
renal proximal secundaria y ácido láctico elevado. ERG escotópico y fotópico anor-
mal. EEG puntas centrotemporales bilaterales. RMN de cráneo simple atrofia
frontoparietal, hipoplasia de cuerpo calloso y del vermis cerebeloso, megacisterna
magna. Deficiencia de CCO (83%) y del complejo I (27%). Biopsia indica FRR.
Conclusión: Es conveniente determinar mutaciones en ADNmt para integración
diagnóstica y para establecer el riesgo de recurrencia en la familia. El paciente
lleva seguimiento multidisciplinario para la vigilancia de órganos sensibles a tras-
tornos de la cadena respiratoria y se maneja con cocktail de vitaminas
mitocondriales.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
TROMBOSIS MESENTÉRICA AGUDA, COMO PRESENTACIÓN INICIAL DEL
SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDOS CATASTRÓFICO: REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Villarreal-Estrada Eileen Yarely, Ortiz-Villalvazo Miguel,
Higuera-Medina Carlos Daniel
INSTITUCIÓN:
Servicio de Medicina Interna Hospital Civil de Guadalajara «Juan I. Menchaca»
Introducción: El síndrome antifosfolípidos catastrófico es una enfermedad
autoinmune trombótica multiorgánica, con una mortalidad mayor del 50%, a pe-
sar de tratamiento. Representa una entidad menor al 1% en los pacientes con
Síndrome Antifosfolípidos.
Objetivo: Presentamos el caso de femenino de 16 años, con trombosis mesentérica
aguda, la cual desarrollo falla orgánica múltiple secundaria a microangiopatía
trombótica aguda.
Reporte de caso: Paciente femenino de 16 años de edad, sin comorbilidades cono-
cidas, ingresa al servicio de urgencias por presentar abdomen agudo secundario
a obstrucción intestinal. Se realiza laparotomía exploratoria, evidenciando trom-
bosis mesentérica aguda, con posterior colectomía total, presentando falla orgá-
nica múltiple caracterizada por falla hepática, renal y neurológica. Dentro del abor-
daje diagnóstico se solicita: anticoagulante lúpico el cual es positivo, con resultado
histopatológico colónico con evidencia de microangiopatia trombótica. Se inicia
tratamiento inmunosupresor con bolos de metilprednisolona y anticoagulación
plena, con excelente respuesta.
Conclusión: La afectación intestinal en SAFC es del 25%, llamando la atención la
presentación de trombosis mesentérica aguda en una paciente joven, desarro-
llando falla orgánica múltiple, resolviendo cuadro con tratamiento inmunosupresor
y anticoagulación. Se debe tener una alta sospecha en eventos trombóticos múl-
tiples para esta entidad, ya que el diagnóstico oportuno cambia el pronóstico en
estos pacientes.
PARÁLISIS HIPOKALÉMICA TIROTÓXICA DESENCADENADA POR
CONSUMO INVOLUNTARIO DE HORMONAS TIROIDEAS.
REPORTE DE 2 CASOS
AUTORES:
Alcántar-Vallín M Luz, Leal-Del Toro A. Karen, Medina-González Ramón,
García-García Guillermo
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introducción: La Parálisis Hipokalémica Tirotóxica (PHT) es una manifestación rara
de la tirotoxicosis, más frecuentemente reportada en casos de Enfermedad de
Graves y requiere alta sospecha clínica así como tratamiento inmediato. La pre-
sentación del cuadro clínico en el contexto del consumo involuntario de hormonas
tiroideas es poco reportado.
Objetivo: Reportar el caso de dos hermanos que desarrollaron parálisis flácida se-
cundaria a PHT, con gamagrama tiroideo hipocaptante en ambos casos y asociada
al consumo de carne contaminada.
Reporte de casos: Se trata de dos hermanos (Comerciantes-taqueros) sin antece-
dentes de importancia que desarrollan cuadro de parálisis flácida hasta impedir la
deambulación, encontrando hipokalemia severa en ambos casos resolviendo la
sintomatología al corregir los niveles séricos de Potasio con la reposición
intravenosa. Durante el abordaje se encuentra TSH suprimida, con hormonas
tiroideas(con predominio de T3) elevadas (Fig 1), por lo que se solicita gamagrama
tiroideo encontrando tiroides con hipocaptación generalizada (Fig 2) y tiroglobulina
dentro de rango normal-bajo, por lo que se sospecha de hipertiroidismo exógeno.
Los pacientes niegan consumo de herbolaria, fármacos u otras sustancias; solo
refiere dos meses con consumo abundante de carnes (Desde la apertura de su
negocio) y bebidas dulces carbonatadas, por lo que se sospecha de consumo de
carne contaminada con hormonas tiroideas y se suspende dicha ingesta, persis-
tiendo asintomáticos.
Conclusión: La Parálisis Hipokalémica Tirotóxica (PHT) es una manifestación rara del
hipertiroidismo, comúnmente en casos de enfermedad de Graves. En la literatura,
existen pocos casos que reportan asociación de PHT al consumo de fármacos
(levotiroxina) para reducción de peso, sin embargo la asociación de PHT secundario
al consumo de carne contaminada con hormonas tiroideas no ha sido reportado.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 149
REPORTE DE CASO DE SÍNDROME DE EKBOM (DELIRIO DE PARASITOSIS),
ASOCIADO A INFECCIÓN CRÓNICA POR VIRUS DE LA HEPATITIS TIPO C
AUTORES:
López-de la Mora Ilse Paulina, Covarrubias-Castillo Sergio Armando
INSTITUCIÓN:
Servicio de Psiquiatría, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El síndrome de Ekbom o delirio de parasitosis (DP) representa una
psicosis monosintomática, poco frecuente, caracterizada por la creencia firme de
que está infestado, en contra de toda evidencia, por parásitos que habitan y dañan
su piel. Son pocos los casos reportados en la literatura, por lo cual se desconoce su
Categoría de Casos Clínicos
incidencia y prevalencia.
Objetivo: Es importante diagnosticar y tratar adecuadamente los DP, para poder
devolver la funcionalidad y calidad de vida perdidas, así como para encontrar
posibles comorbilidades causantes.
Reporte de caso: Paciente femenino de 65 años, con infección por VHC por más de
25 años. Inicia cuadro actual hace año y 4 meses, incio incidioso, evolución conti-
nua y con empeoramiento, cursando con delirios somáticos de infestación y alu-
cinaciones visuales y táctiles asociadas a los delirios («tenía el cuerpo lleno de los
animalitos, la cara llena, los ojos llenos, las piernas todas llenitas y me brotaban y
veía cómo me caminaban» sic paciente), ésto a partir de una hospitalización en
traumatología, refiriendo que las sábanas estaban sucias y haber sentido que
unas moscas la picaron e inocularon parásitos. Antecedente de cuadro depresivo
11 años atrás y un episodio de mutismo selectivo de 4 meses de duración. Se
solicita EEG y resonancia magnética de cráneo, ambos sin alteraciones. Se inicia
tratamiento con Escitalopram 10mg y Risperdiona 1mg, ajustando posteriormen-
te las dosis, con fluctuación de síntomas, hasta alcanzar la remisión en 10 meses.
Conclusión: El tratamiento fue beneficioso, desapareciendo la sintomatología deli-
rante, por lo cual es importante reportar estos casos, pues la remisión delirante
total es rara, quedando aún pendiente uniformar el tratamiento para esta condi-
ción psicopatológica, y mejorar así el pronóstico de aquellos pacientes con este
padecimiento tan peculiar.
APLICACIÓN DE TERAPIA DE PRESIÓN NEGATIVA EN UNA PACIENTE
PEDIÁTRICA CON DIAGNÓSTICO DE GANGRENA DE FORNIER
AUTORES:
Domínguez-Vega Rosa Xel-Ha, Ortiz-Arriaga Alejandro
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cirugía Pediátrica, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La Gangrena de Fornier es una fascitis necrotizante que afecta periné,
genitales o región perianal caracterizada por una evolución fulminante, su presen-
tación en niños es extremadamente rara, involucra una alta morbilidad y morta-
lidad. Hasta en 30-50% de los pacientesno se encuentran factores predisponentes.
Objetivo: Presentar la evolución favorable con terapia de presión negativa en una
lactante de 5 meses con diagnóstico de Gangrena de Fornier.
Reporte de caso: Femenino de 5 meses de edad, referida de Michoacán con diag-
nóstico de Gangrena de Fornier, inicia 17 días previos a su ingreso con evacuacio-
nes diarreicas con moco y sangre, es hospitalizada en Michoacán por presentar
secreción purulenta y edema de labios menores y mayores ,se evidenció presen-
cia de trofozoitos de Entamoeba histolytica en frotis de secreción y se recabó cul-
tivo de secreción positivo para Escherichia coli y Staphylococcus aureus. Se envía
a nuestra institución donde se realiza desbridración de tejido necrótico, cistostomìa
y se inicia terapia con presión negativa en su segundo día de hospitalización en
modo continuo con esponja de polivinilo. Se mantuvo con esta terapia durante 11
días requiriendo 3 recambios de esponja y posteriormente colocándose injerto de
piel cabelluda con buena evolución clínica, egresándose 21 después de su ingreso.
Conclusión: La terapia de presión negativa incrementa la perfusión, migración de
fibroblastos, mitosis y proliferación celular, además de remover el exceso de exu-
dado y reducir el edema, generando un ambiente que favorece la curación de
heridas acelerando esta en comparación con otros tratamientos, permitiendo una
estancia intrahospitalaria más corta.
 150 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
TIVA EN EMBARAZO COMPLICADO: REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Garabito-Lopez J. Andrés, Lomeli-Sifuentes Rodolfo, Molina-Zamitiz Lizbeth, Aguirre-
Espinosa Ana Cristina MB, Santos-Zarate Sandra Luz
INSTITUCIÓN:
División de Anestesiologia, Hospital Civil ?Dr. Juan I. Menchaca?. Guadalajara, Jalisco,
México
Introducción: Los objetivos de la anestesia consiste en proporcionar analgesia, hip-
nosis, parálisis para evitar el movimiento como respuesta al estimulo anestésico
quirúrgico, ofrecer protección neurovegetativa y reducir la respuesta
simpaticoadrenergica. La Anestesia General (AG) es utilizada frecuentemente en
Categoría de Casos Clínicos
situaciones obstétricas criticas
Objetivo: Reportar un caso de eclampsia la cual fue manejada de urgencia con TIVA
con recuperación satisfactoria del procedimiento anestésico, ya que es una prac-
tica poco usual en nuestro medio
Reporte de caso: Femenina 39 @ G1 Dx embarazo 26 sdg + eclampsia presentada
de urgencia para cesarea por presentar 4 convulsiones, TA 190/130, manejada por
obstetricia con MgSO4 4 gr sin infusión y diazepam 3 mg, rastreo feto único vivo
fcf 167 x?. peso 67 kg talla 1.68 mts, fc. 108x?, TA 180/99, Fr 19x? CsPs
hipoventilados. Glasgow 11, ASA IV-U plan TIVA. 125 mg de tiopental previo pase
a quirófano. Labs 08-12-2014: tp 9.7 tpt 34.9 inr 0.84 hb 11.1 htc 32.6 plaq 33.5
leucocitos 12.5 acido urico 5.7 tgp 151 tgo 257. monitoreo tipo 1 TA 172/102, fc
107x?, se realiza inducción rápida, tiopental 250 mg, rocuronio 70 mg fentanyl 500
mcg iv, se intuba al primer intento, corrobora con capnografia y auscultación,
manejada con TIVA, dosis total fentanyl 1150 mcg, tiopental 1125 mg, rocuronio
70 mg. TA final 119/73, fc 103x?,sat02 98% pasa a terapia intubada a las 01:30 hr
del 08/12/2014; se extuba 8 hr despues, alta de G.O 12-12-2014 sin secuelas.
Conclusión: El resultado obtenido al realizar esta técnica anestésica permitió com-
probar que se puede realizar en situaciones de urgencias con buenos resultados
tanto para la madre y el producto ya que en esta ocasión la extracción del producto
se realice de manera urgente.
DIAGNÓSTICO DE VIH EN LA ADOLESCENCIA, REPORTE DE UN CASO Y
PROPUESTA DE MANEJO INTEGRAL
AUTORES:
Garcia-Calvario Elida Berenice, Gutierrez-Garcia Gabriela,
Soto-Ramirez Carlos Eduardo
INSTITUCIÓN:
Instituto Mexicano del Seguro Social
Introducción: Se presenta caso de un paciente masculino de 14 aã±os de edad que
es llevado a consulta externa por presentar perdida de peso aunado a cambios en
mucosa oral. durante su hospitalizacion se realiza diagnostico de vih+ sida.
Objetivo: presentar un caso de inmunosupresion diagnosticado en la adolescencia,
la importancia de un abordaje integral para descartar vih adquirido secundario a
kempe o congenito y sus implicaciones
Reporte de caso: motivo de consulta: perdida de peso (6 kilogramos en un mes).
principio y evolucion del padecimiento: Abuela materna refiere que el menor inicia
su padecimiento un mes previo con diarrea, astenia, adinamia, hiporexia y perdida
de peso de aproximadamente 6 kg. aunado a lo cual el menor refiere presencia de
puntos blancos en la boca y ardor, por lo cual se decide su ingreso a hospitalizacion
para descartar inmunosupresion. Refiere la abuela que el menor quedo huerfano de
madre desde hace 8 años; sin tener conocimiento del paradero actual de su
padre desde hace un año aproximadamente. Su abuela materna es quien se ha
hecho cargo de el y de su hermano de 17 años. Madre finada por evento vascular
cerebral. Sin antecedentes personales patologicos de importancia. Exploracion con
cavidad oral con presencia de parches algodonosos en carrillos y sangrado al intentar
retirarse o moverse. ELISA VIH Positivo, PCRrt 5960 Copias, CD4 71.
Conclusión: Enfatizamos la importancia de la elaboracion de estudio de salud fami-
liar para manejo integral del paciente, la interaccion de la familia como factor de
apoyo o de complicacion emocional y punto clave en mejorar el pronostico. Abor-
daje de un comite de maltrato para descartar KEMPE, educar al paciente sobre su
patologia con enfasis en la importancia del apego al tratamiento y de esta manera
normar las intervenciones necesarias de un grupo multidisciplinario.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
GLOMUS CAROTIDEO SHAMBLIN III EN PACIENTE MASCULINO DE 50
AÑOS CON RESECCIÓN TOTAL SIN NECESIDAD DE RECONSTRUCCIÓN
VASCULAR
AUTORES:
Blanco-Covarrubias Carlos, Ruiz-velasco Alfonso, Arguetta-Cruz Ricardo, Lopez-
Hernandez Irma Patricia, Osuna-Contreras Isadora, Ramirez -Sanchez Christian,
Contreras-Martinez Miriam Lizette
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introducción: En 1743se describio el cuerpo carotideo, hasta 1903 que se llevo a
cabo la primera extirpacion exitosa, proceden del esodermo y ectodermo en la
zona de la bifurcacion carotidea, aunque su incidencia es rara son patologias que
todo cirujano vascular debe conocer y tener en cuenta debido a su crecimiento
irrefrenable.
Objetivo: Presentar el caso clinico de un quimodectoma, haciendo resaltar que la
extirpacin quirurgica del tumor es escencial en su manejo, incidencia de maligni-
dad de hasta un 50% en las series
Reporte de caso: Paciente masculino de 50 años el cual presenta tumefaccion indo-
lora de cuello en angulo mandibular derecho desde hace 7 meses, con dolor leve
en cuello derecho, sensacion de que le queda apretado el cuello de la camisa,
sensacion de palpitaciones ocasionales, a la exploracion fisica masa en angulo
mandibular de aproximadamente 5x6x3 cm, de consistencia ahulada, no dolorosa
sobre region de arteria carotida, recosntruccion angiotac con masa a expensas de
bifurcacion carotidea que abarca ambas arterias carotidas shamblin III, se inter-
viene y se realiza cevicotomiancon extirpacion quirurgica total de la masa sin lesio-
nes nerviosas, se deja drenovac con gasto posoperatorio de 50cc serohematico y
se da de alta en 72 horas sin complicaciones
Conclusión: La mayoria de pacientes con extirpacion de quimodectomas evolucio-
nan favorablemente, se ha logrado reducir la tasa de ictus hasta en un 5%, sin
embargo la incidencia de lesion de nervios craneales aun es alta de hasta 40%,
debido a su crecimiento irrefrenable y a incidencia de mets del 5% el tratamiento
optimo es la extirpacion total.
REPORTE DE CASO DE ACIDEMIA ISOVALÉRICA: IMPORTANCIA DE
SOSPECHA DIAGNÓSTICA
AUTORES:
García-González Ilian Janet, Peña-Padilla Christian, Zapata-Aldana Eugenio,
Belmont-Martínez Leticia, Abreu-Fernández MC,
Corona-Rivera Jorge Román, Arnaud-López Lisette
INSTITUCIÓN:
Genética Médica, División de Pediatría, OPD JIM; Instituto de Genética Humana «Dr.
Enrique Corona» CUCS, UdeG, Guadalajara, Jalisco, México; Laboratorio de Errores
Innatos del Metabolismo y Tamiz, INP
Introducción: La acidemia isovalérica es un trastorno autosómico recesivo ocasiona-
do por defecto del metabolismo de la leucina secundaria a deficiencia de la enzima
lisosomal isovaleril-CoA deshidrogenasa (15q14-15) que da lugar a hiporexia,
vómito, deshidratación, acidosis metabólica, alteración del estado de conciencia
e incluso la muerte.
Objetivo: Reportar un caso de acidemia isovalérica.
Reporte de caso: Masculino de 3 años, desarrollo psicomotor normal. A los 31 meses
presenta cuadro de vías respiratorias con rechazo al alimento, vómito gastrobiliar,
fiebre, adinamia, letargia, obnubilación y acidosis metabólica. A los 35 meses
presenta infección de vías urinarias con descompensación metabólica. Explora-
ción física: P 14.5 kg(+0.77 DE) y T 101 cm(+2.68 DE). Ambos eventos con anemia,
leucopenia, hiperglucemia cetósica, hiperuricemia, hipocalcemia y acidosis
metabólica con anión Gap elevado. Tamiz: carnitina y acetilcarnitina disminuidas
e isovalerilcarnitina positiva. MS/MS en sangre reporta C5 elevado y el análisis de
ácidos orgánicos por GC-MS reporta isovalerilglicina y ácido 3-hidroxi-isovalérico.
Se realizó el tamiz metabólico ampliado, con resultado inicial inconcluso. Sin em-
bargo por la alta sospecha de error del metabolismo se decidió repetir el estudio,
lo que permitió el diagnóstico de la acidemia isovalérica.
Conclusión: La acidemia isovalérica presenta una forma aguda neonatal (letal); y
una forma crónica intermitente. El paciente presenta estrés metabólico secunda-
rio a los procesos infecciosos, no presentó olor de «pies sudados o a queso rancio»,
que se detecta en sudor o cerumen (30% de los pacientes). Los trastornos
metabólicos requieren de integración pronta para un tratamiento oportuno.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
IMPORTANCIA DEL SEGUIMIENTO DE LA ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA
GESTACIONAL, REPORTE DE UNA CASO CLÍNICO Y REVISIÓN DE LA
LITERATURA
AUTORES:
López-Ramírez Cinthia Elizabeth, Rivas-Paz Mariana, Corona-Gutiérrez América Aime
INSTITUCIÓN:
División de Ginecología y Obstetricia, del Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I.
Menchaca». Guadalajara, Jalisco
Introducción: En México la Enfermedad Trofoblástica gestacional se presenta en 2.4
hasta 3.6 casos por cada 1000 embarazos, mientras que de la enfermedad inva-
sora es de 1 por cada 40 embarazos molares o 1 de cada 150 00 embarazos nor-
males. El tratamiento se basa en anatomopatología y el sistema de puntuación
FIGO.
Objetivo: Reportar un caso clínico de un paciente con enfermedad trofoblástica
gestacional la cual desarrolló coriocarcinoma en 4 meses .Resaltar la importancia
del seguimiento de esta patología.
Reporte de caso: Femenino de 17 años Gesta 1, Mola 1, grupo o positivo, sin plani-
ficación familiar, amenorrea de 10.2 semanas ,se realiza ultrasonido obstétrico en
el cual se observa imagen en panal de abeja por lo que se realiza diagnostico de
embarazo molar se realiza aspiración manual endouterina (AMEU); posteriormente
reingresa por mola recurrente se le realiza AMEU y se da dosis de metrotexate. 4
días posteriores se reingresa por un aumento mayor al 10% de beta-HCG y se
reinicia metrotexate a altas dosis combinado con acido folinico, se realiza TAC
donde se observan dos imágenes de aspecto nodular localizadas en hemitórax
derecho sobre lóbulo inferior; se inicia esquema de Tratamiento EMA-CO
(etopásido, metotrexato, actinomicina D, ciclofosfamida, vincristina) hasta
negativizar fracción beta. Actualmente estable, sin datos de coriocarcinoma, con-
tinua en seguimiento clónico.
Conclusión: El coriocarcinoma en un 50% de los casos provienen de mola
hidatidiforme, el 25% de abortos y el otro 25% de embarazos a término. El segui-
miento y diagnostico oportuno de las pacientes con coriocarcinoma es importante
para el inicio del tratamiento oportuno que ayude a disminuir la morbilidad. El
tratamiento EMA/CO tiene tiene una supervivencia acumulada a 5 años del 86,2%
y 78 % de remisión.
«FETUS IN FETU», GEMELO PARÁSITO: PRESENTACIÓN DE UN CASO
AUTORES:
Marie-Aguilar Giovanni Humberto, Ayala-Gonzales José Oswaldo, Orozco-Pérez
Jaime, Aguirre-Jauregui Oscar
INSTITUCIÓN:
Departamento de Cirugía Pediátrica. Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Fetus in fetu es una anormalidad congénita, en la que se encuentra un
gemelo parásito, dentro de su gemelo quien hace las funciones de
hospedero,representa una aberración de un embarazo gemelar monocigótico,
biamniótico; de diagnóstico prenatal y abordaje quirúrgico por personal experi-
mentado.
Objetivo: Describir la presentación clínica y el abordaje quirúrgico en un caso de fetus
in fetu.
Reporte de caso: Recién nacido femenino, producto de la primera gesta, de madre
de 22 años sin antecedentes patológicos, con diagnostico prenatal de masa
sacrococcígea de crecimiento acelerado desde el 4 mes de embarazo, por lo que
se decide interrupción del embarazo vía abdominal, se inicia abordaje de paraclínicos
e imagen con marcadores elevados (alfa feto proteína y Gonadotropina coriónica
humana); las imágenes soportan una masa de densidades heterogéneas, compa-
tibles con tejido óseo desorganizado, por lo que se decide resolución quirúrgica del
evento, encontrándose en el interior de la masa un tumor con estructuras forma-
das y consolidadas como pelo, extremidades y órganos bien establecidos, sopor-
tado por anatomía patológica quien ratifica el diagnostico de fetus in fetu.
Conclusión: Fetus in fetu es una condición anormal, rara, se presenta en 1:500,000
nacidos vivos; el gemelo parásito suele ser anencefálico,acardio pero hasta en un
91% suelen presentar columna vertebral y un 82% extremidades, lo que lo diferen-
cia de los teratomas; diagnostico diferencial que debe tomarse en cuenta en tumo-
res sacrococcígeos, puesto que su pronostico es satisfactorio a la resección quirúr-
gica.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 151
MESOTELIOMA MALIGNO FIBROSO CON CÉLULAS GIGANTES TIPO
OSTEOCLASTO: HALLAZGOS HISTOPATOLÓGICOS
AUTORES:
Velázquez-Hernández Blanca Cecilia, Castellanos-Rodríguez Edgar Andrés, Vélez-
Gómez Ezequiel, Machuca-Rincón María de la Luz, Borrayo-Rodríguez Martha Cecilia
INSTITUCIÓN:
Servicio de Anatomía Patológica y Servicio de Medicina Interna, Hospital Civil de
Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca», Guadalajara, México
Introducción: El mesotelioma maligno es la neoplasia maligna más común de la
pleura, tiene relación con exposición a asbesto, se presenta alrededor de los 60
años, con una supervivencia de 6 a 18 meses.
Objetivo: Mostrar los hallazgos histopatológicos de un Mesotelioma maligno fibro-
Categoría de Casos Clínicos
so que presenta como peculiaridad células gigantes tipo osteoclasto, localizado en
pleura.
Reporte de caso: Femenino de 78 años que presenta disnea de medianos esfuerzos
progresiva, con tos y expectoración hemoptoica de 2 semanas de evolución. Se le
realiza Rx de tórax y se observa derrame pleural derecho. La TAC muestra un tumor
que afecta hemitórax derecho y pericardio, que reduce el pulmón, que engrosa la
pleura y pericardio de manera concéntrica. Se le realiza biopsia de pleura parietal
y se observa engrosada color blanquecino, al microscopio se ve una lesión
heterogénea compuesta por áreas solidas alternadas con áreas menos densas
compuestas por células fusiformes y una disposición en corrientes cortas, que
invade parénquima pulmonar presenta células gigantes tipo osteoclasto, la
inmunohistoquimica fue positiva para Citoqueratina, Vimentina y Calretinina en
las células fusiformes, CD68 positivo en las células Gigantes, por lo que el estudio
histopatológico concluye un Mesotelioma Maligno Fibroso con células gigantes
tipo osteoclasto.
Conclusión: La presentación de células gigantes tipo osteoclasto en el mesotelioma
maligno no está descrito como un factor pronóstico, no hay que confundirlo con
otros diagnósticos diferenciales de tumores de hueso metastásicos. El origen de
estas células es controversial se sugiere una naturaleza reactiva y mesenquimal,
se pueden encontrar en otros tumores como el cáncer mamario y el carcinoma
pancreático.
AGENESIA CERVICOVAGINAL: SIGMOIDEO-VAGINOPLASTÍA CON
TÉCNICA DE MONTI MODIFICADO, ÚTERO INSITU PARA DECISIÓN A
FUTURO. REPORTE DE CASO
AUTORES:
Acosta-León, Jorge, Pantoja-Rojas Antonio, Corona-Rivera Jorge Román, López-
Marure Eloy, Ploneda-Valencia Cesar
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: La agenesia cervicovaginal es una malformación del complejo
Mülleriano que generalmente se presenta con un útero y endometrio funcional y
con una apariencia de genitales externos normales. Las técnicas quirúrgicas reco-
mendadas son vaginoplastía comunicada al útero para restablecer la menstrua-
ción con pocas posibilidades de fertilidad.
Objetivo: Presentar alternativa quirúrgica para decisión a futuro de la paciente entre
el deseo de embarazo y/o restablecer la menstruación mediante una segunda
cirugía, una vez formada la vagina.
Reporte de caso: Femenino 14 años, dolor pélvico cíclico con 2 años de evolución con
incremento de intensidad, Tanner 4, genitales externos normales, fondo vaginal
ciego de 2cm, ultrasonido pélvico útero en anteflexión con endometrio de 5mm,
ovarios normales y ausencia de cérvix y tercio proximal de vagina. Resonancia
magnética confirma ausencia de vagina, no observa canal cervical. Urografía y
columna cervical normal, cariotipo 46XX. Se confirma diagnóstico mediante
laparoscopia. Se mantiene el ciclo menstrual inhibido con acetato de
medroxiprogesterona durante 1 año hasta la cirugía iniciando con laparoscopia
para tratamiento de endometriosis peritoneal con ablación de lesiones y abordaje
combinado laparoscopico-perinal transvaginal con disección del espacio vesico-
rectal seguido de laparotomia para colocar injerto colo-sigmoideo con técnica de
Monti modificada neovagina de 9 X 3cm, dejando el útero insitu.
Conclusión: Concluimos que realizar cirugía conservadora, realizando sigmoideo-
vaginoplastia en primer tiempo permite una adecuada funcionalidad vaginal y el
dejar el útero insitu brinda la oportunidad de decisión de fertilidad a futuro ó re-
restablecer la menstruación con posibilidades de incontinencia cérvico-uterina
donde se vería afectada la fertilidad. La paciente debe mantenerse en amenorrea.
 152 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
ÚTERO DIDELFO EN PÉRDIDA GESTACIONAL RECURRENTE.
REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Rivas-Paz Mariana, Corona-Aguirre Ana Maria Eloisa,
Martinez-Ceccopieri David Alejandro
INSTITUCIÓN:
Division de Ginecologia y Obstetricia, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I.
Menchaca
Introducción: El Utero Didelfo, clase III de la AFS; es una falta de fusion de los con-
ductos de muller; etiologia poligenica multifactorial, encontrando dos cavidades
uterinas divergentes y dos cervix que se fusionan en el segmento inferior del útero.
Incidencia 11%. Diagnostico ecografia transvaginal, histerosalpingografia, con un
Categoría de Casos Clínicos
pronostico del 17% de abortos.
Objetivo: Dar a conocer la trascendencia de las malformaciones mullerianas como
etiologia de infertilidad femenina, y las pobres opciones terapeuticas que existen
al respecto.
Reporte de caso: Paciente de 31 años de edad, G6, A5, con un embarazo de 11
semanas de gestacion por fecha de ultima menstruacion, quien acude a urgencias
del Hospital Civil de Guadalajara Juan I. Menchaca. Se realiza ultrasonido abdomi-
nal encontrando utero didelfo con dos cavidades uterinas que presentan una trom-
pa independiente para cada cavidad con presencia de saco gestacional y embrion
de 11mm, a la exploracion vaginal cerivx posterior reblandecido permeable con
presencia de sangre en guante explorados. Se realiza ultrasonido transvaginal el
cual reporta utero didelfo con presencia de aborto diferido de 7.2 SDG longitud
corona rabadilla por lo que se realiza legrado uterino instrumentado.
Conclusión: Las anomalias uterinas son una causa importante de infertilidad prima-
ria y complicaciones obstetricas. El utero didelfo conlleva a un resultado
reproductivo adverso, con solo un 20 a 30% de probabilidad de llevar un embarazo
a termino por lo que el diagnostico y tratamiento adecuados que son vigilancia,
cirugía o cerclaje en casos que lo requieran mejorar el pronostico materno y
perinatal.
DIVERTÍCULO VENTRICULAR CONGÉNITO:
REPORTE DE CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
Rivera-Ramírez P. Berenice, Peña-Juárez Alejandra, Corona-Villalobos Carlos,
Bobadilla-Aguirre Alfredo, Osnaya-Martínez Héctor
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cardiología Pediátrica, Instituto Nacional de Pediatría, Distrito Federal,
México
Introducción: Los divertículos son estructuras saculares de las paredes ventriculares
cardíacas. La incidencia real se desconoce, siendo muy raros. Cursan asintomáticos
y se descubren de manera incidental. Se asocian a malformaciones cardíacas y de
la línea media.
Objetivo: Presentación de un caso de divertículo ventricular y revisión de la literatu-
ra.
Reporte de caso: Masculino de 9 años, asintomático cardiovascular, con soplo sistólico
irradiado en barra y soplo sistólico interescapular, pulsos periféricos normales.
Radiografía de tórax y electrocardiograma con crecimiento de cavidades izquier-
das. Ante la sospecha clínica de comunicación interventricular (CIV) y coartación
de aórta se realiza ECO cardiograma, donde se detecta CIV, coartación de aórta,
falso tendón ventricular izquierdo, observando un segundo flujo turbulento en
septum interventricular a nivel de la banda moderadora. Se realiza Resonancia
Magnética Nuclear cardíaca (RMN cardíaca) por la sospecha de un ventrículo de-
recho (VD) bicameral, por RMN cardíaca se observa divertículo del tercio medio del
septum interventricular que protruye hacia la cavidad VD.
Conclusión: Los divertículos ventriculares son más frecuentes en el ápex del ventrículo
izquierdo, protruyendo hacia fuera del corazón. En este caso se presento un
divertículo en el tabique muscular interventricular, que protruye hacia otra cavidad
cardíaca, al igual que el resto de los divertículos el hallazgo se hizo de manera
incidental al buscar otro tipo de malformaciones cardíacas.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
TUMOR GIGANTE SUPRARRENAL CRÓNICO
AUTORES:
Cordero-Abadía Javier Humberto, González Roberto
INSTITUCIÓN:
Hospital civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Introducción: Los tumores en glándulas suprarrenales, representan una serie de
neoplsias de muy baja incidencia de presentación, reportando un 0.02% del total
de las tumoraciones en general en la literatura anglosajona, sin existir consenso en
nuestro país mexicano. En este reporte de caso se explican diagnóstico, manejo y
pronóstico establecidos.
Objetivo: Describir una patología rara y el método de abordaje, para su correcto
diagnóstico, manejo e intervención probable. Iniciar casuística en el hospital civil
de Guadalajara.
Reporte de caso: Se trata de una paciente femenino de 52 años de edad, ama de casa,
que acude a nuestra consulta por presentar dolor abdominal de origen en cuadrantes
superiores, que se acompaña de distensión abdominal y estreñimiento progresivos
sin producir nunca un cuadro de oclusion en un lapso aproximado de 10 años. Como
antecedente importante la paciente cursó con infertilidad secundaria después de
haber procreado a los 5 años de su unión matrimonial, sin con seguir una segunda
concepción posterior. Sin uso de medicamentos y sin cirugías previas Durante su
hospitaliacion la la exploración física se encuentra paciente con características
morfológicas de virilizacion, masa palpable en cuadrante superior izquierdo abdomi-
nal sin datos de irritación peritoneal. Se programa para cirugia electiva y se realiza
resección completa de la tumoracion por vía abierta y con adecuada recuperación
post quirúrgica. Actualmente en seguimiento ambulatorio.
Conclusión: El manejo de las tumoraciones suprarrenales por lo general son quirúrgi-
cas, debido a qué pueden llegar a tener gran tamaño. Se dividen en funcionantes y
no funcionantes. El caso presentado fue manejado con resección completa y recu-
peración post quirúrgica satisfactoria. Se pretende iniciar cssuistica en el servicio de
cirugia general y continuar el seguimientos de la paciente a mediano plazo.
POLIARTERITIS NODOSA PAN DIAGNÓSTICO Y REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
González-Carcamo Moisés
INSTITUCIÓN:
Nuevo Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca» División De Pediatría
Introducción: La PAN es vasculitis sistémica afectando a vasos de calibre medio. Los
ANCAS son típicamente negativos. El diagnóstico diferencial es amplio. Paedriatic
Rheumatology European Society(PRES), European League Against
Rheumatism(EULAR), Paedriatic Rheumatology Internacional Trials
Organization(PRINTO). Aprobaron criterios para vasculitis en pediatría.
Objetivo: Dar a conocer caso de Poliarteritis nodosa.
Reporte de caso: Femenina de 14 años la cual inicia su padecimiento a la edad de 6
años con presencia de maculas violáceas las cuales se exacerbaban con el frio. Hos-
pitalización previa por hipertensión arterial. En su padecimiento actual presenta
pérdida de peso de 14 kg, fatiga a la ambulación, fenómeno de Raynaud, en 4
extremidades, hipotermia permanente en dedos meñique y anular derechos,
artralgias pie izquierdo, laboratorialmente presenta elevación de reactantes de fase
aguda PCR 87.9 mg/l, anemia microcitica hipocromica, plaquetopenia y alarga-
miento de tiempos de coagulación. E.F: Presencia de maculas eritematosas intermi-
tentes, incontables, forma en malla algunas y otras formando círculos con el centro
respetado, superficie lisa, ausencia de pulso pedio izquierdo. Se realiza Biopsia de
musculo: no concluyente, se realiza ECO doppler: pared vascular engrosada se rea-
liza angioTAC con áreas segmentarias de disminución de calibre de los vasos.
Conclusión: Paedriatic Rheumatology European Society(PRES), European League
Against Rheumatism(EULAR), Paedriatic Rheumatology Internacional Trials
Organization(PRINTO)2008 Ankara. Definen que la presencia de anormalidades
histologicas o angiograficas mas otro dato clínico como lesión cutánea, mialgias,
hipertension, neuropatia periferica, daño renal tiene una sensibilidad 89.6%, espe-
cificidad 99.6 % IC 95%.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTE CON ARTRITIS PSORIÁSICA:
REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Silva-Lara Ja, De Santiago-Mosqueda Edi, Roman-Pintos LM, Arellano-Arteaga KJ
INSTITUCIÓN:
Servicio De Medicina Interna, Hospital Civil De Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Introducción: La insuficiencia cardiaca que tiene una alta incidencia y prevalencia es
un importante problema de salud pública. La artritis psoriasica es una
spondiloartropatia inflamatoria seronegativa asociada con psoriasis y manifesta-
ciones articulares. La asociación entre enfermedades cardiovasculares y
reumatologicas tiene relevancia en desenlace clinico
Objetivo: Describir el curso clínico de un paciente con insuficiencia cardiaca asociada
a artritis psoriasica
Reporte de caso: Femenino de 61 años, con postración de larga evolución secunda-
ria a artritis psoriasica mutilans la cual inicia con disnea de reposo de forma inter-
mitente que en lapso de 3 meses evoluciona hasta ser continua así como ortopnea
y edema de extremidades inferiores. A la exploración física se encuentra con
múltiples deformidades articulares con ingurgitación yugular y reflujo
hepatoyugular así como taquicardia sin presencia de soplo, con edema de extre-
midades inferiores, luxación bilateral de hombros, codos, radiocubitocarpiana,
dedos en telescopio, signo de la gota de aceite en uñas, pitting ungueal, anquilosis
de cadera y rodillas con incapacidad para movilizar extremidades. Los estudios de
laboratorio reportan elevación significativa de peptido natriuretico cerebral, con
adecuada función renal, sin alteraciones hematológicas. Radiografía de tórax con
cardiomegalia y escoliosis.se inicia tratamiento para falla cardiaca mejorando sín-
tomas
Conclusión: Pacientes con enfermedades reumatológicas presentan un riesgo au-
mentado de enfermedad cardiovascular. La artritis psoriasica se asocia a un incre-
mento en riesgo clínico y subclínico de enfermedad debido a aterosclerosis acele-
rada con un rol importante debido a la inflamación crónica.
RETINITIS HERPÉTICA EN PACIENTE VIH POSITIVO-SIDA C3.
REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Flores-Flores Atziri Guadalupe, Soria-Orozco Carmen Lorena, Arévalo-Simental Diana
Esperanza, Roig Melo-Granados Enrique Alfonso, Aguilera-Partida Jorge Arturo
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Introducción: Paciente masculino de 37 años de edad con baja visual ojo derecho,
con agudeza visual mejor corregida de movimiento de manos. Fundoscopía de OD
con vitritis +++ y aparente foco de necrosis retiniana inferotemporal. Sospecha de
retinitis herpética por antecedente de queratitis herpética.
Objetivo: Se presenta Reporte de Caso Clínico de paciente con cuadro de Retinitis
Herpética en ojo derecho y recién diagnóstico de VIH SIDA C3 como evidencia de
la importancia del diagnóstico y tratam
Reporte de caso: Reporte de un caso de paciente de 37 años con diagnóstico reciente
de VIH-SIDA C3 que presentó retinitis herpética asociada a uveítis de recuperación
inmune y desprendimiento de retina regmatógeno en ojo derecho tratado
exitosamente con TARAA, agentes antivirales intravítreos e intravenosos,
corticosteroides y vitrectomía pars plana con silicón. Se realiza prueba tera-
péutica con ganciclovir sistémico 500mg c/12hrs IV x 14 días y ganciclovir 1.0mg/
0.1mL intravítreo cada 72hrs x 3 semanas, con resolución de vitritis y mejoría en
AV a 20/80. Uveítis por recuperación inmune tratado con esteroides y desprendi-
miento de retina regmatógeno tratado mediante vitrectomía + cerclaje escleral +
taponamiento con silicón. Agudeza visual final de 20/50. Se continúa con trata-
miento con valganciclovir oral y ganciclovir intravítreo hasta lograr CD4 >100.
Conclusión: La retinitis herpética es un cuadro causado por virus de la familia
herpesviridae tanto en pacientes inmunocompetentes como
inmunocomprometidos. Presenta grados variables de inflamación intraocular,
necrosis retiniana, vasculitis oclusiva y elevado riesgo de desprendimiento de retina
regmatógeno. En el contexto de VIH-SIDA la incidencia aumenta y pone en riesgo
la visión y la vida.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 153
PAPILITIS BILATERAL ASOCIADA A LINFOMA NO HODGKIN GÁSTRICO
TIPO MALT
AUTORES:
Zaldívar-Orta Enrique Leopoldo, Flores-Flores Atziri Guadalupe, Arévalo-Simental
Diana Esperanza, Roig Melo-Granados Enrique Alfonso
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Introducción: Los LNH se originan principalmente de linfocitos B. Las manifestacio-
nes ooculares ocurren en LNH sistémicos y en LNH primarios del SNC. Los casos
sistémicos involucran más comúnmente las estructuras inernas del ojo a través de
la coroides., de manera asimétrica y comúnmente en la sexta década de la vida.
Categoría de Casos Clínicos
Objetivo: Presentar el caso de un varón de 20 años de edad con papilitis bilateral
asociada a linfoma No Hodgkin gástrico tipo MALT que debutó como sangrado de
tubo digestivo y choque hipovolémico.
Reporte de caso: Reporte de caso clínico de un paciente con baja visual bilateral, de
predominio derecho asociada a paresia de miembros inferiores y diagnóstico pre-
vio de linfoma no Hodgkin gástrico tipo MALT.AV inicial de 20/80 y 20/32, no al-
teraciones en segmento anterior y PIO normal, se observó papilitis bilateral con
hemorragias en astilla peripapilares y una estrella macular en ojo derecho. Se
documentó un campo visual severamente deteriorado. Se hizo el diagnóstico
presuntivo de infiltración de ambos nervios ópticos por el proceso linfoproliferativo.
RMN con lesiones infiltrativas lumbares. El paciente falleció 3 meses después de
su presentación inicial a Oftalmología.
Conclusión: El involucro del SNC por los LNH es poco común, siendo de aprox. 10%.
De éstos el 5% afectan el Nervio óptico, habitualmente por invasión de células
tumorales. Es preciso descartar otras causas de afección del nervio óptico como
radionecrosis, toxicidad por vincristina e infecciones granulomatosas y fúngicas.
La mediana de sobrevida es de 3 años.
REPORTE DE CASO, PACIENTE CON CARIOTIPO 46,XX,Inv(17)(q21.3q23)
CON DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DEL NEURODESARROLLO Y
LENGUAJE SEVEROS CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL
AUTORES:
Monterrubio-Ledezma César Eduardo, García-García Cecilia, Luna-Romero
Guadalupe, Watty-De Urquidi María Eugenia, Lima-Ojeda Silvia, Rangel-Juárez Viviana
INSTITUCIÓN:
Clínica Down y Laboratorio de Citogenética, Clínica de Atención Especial y Centro de
Rehabilitación Integral «Sra. Olivia Miramontes Aguirre», DIF Jalisco; Secretaria de
Salud Jalisco
Introducción: Las inversiones cromosómicas son infrecuentes: pericéntricas (0.12-
0.7%), paracéntricas (0.1-0.5%); relevantes clínicamente cuando determinan la
generación de recombinantes y cuando los sitios de ruptura ocurren en un gen. El
sitio de ruptura 17q21.31 se asocia a síndrome de deleción y duplicación e involucra
genes KANSL1, MAPT y GRN principalmente
Objetivo: Reportar de caso 46,XX,inv(17)(q21.3q23) con trastorno del
neurodesarrollo y del lenguaje severos con discapacidad intelectual secundario a
disfunción cerebral y anomalías menores
Reporte de caso: Femenino 4a9m con 46,XX,inv(17)(q21.3q23) acude por asesora-
miento. Padres sanos, no consanguíneos, no familiares afectados. G1C1, 39sdg,
peso 3100gr, APGAR 9-9; hipotonía, retraso desarrollo psicomotor. Exploración:
peso 19kg (Pc 90), talla 104cm (Pc 75), PC 48cm (Pc 10), normocéfalo, facies larga,
puente nasal ancho, pabellones auriculares grandes, paladar alto, diastemas,
pectus escabatum, clinodactilia, machas hipocrómicas. No alteraciones auditivas
o visuales. Coordinación motora fina y percepción visoespacial deficiente, pobre
tolerancia frustración, ataques de enojo, autoagresión, ansiedad. Paraclínicos:
TAC cráneo leve atrofia cortical parenquimatosa. EEG: déficit maduración global
electrogénesis, alteración funcional fronto-temporo-parietal izq. Mapeo cerebral:
anormal, actividad cortical predominio frontotemporal y parietal izq. Laboratorio:
BH, QS, TSH, T4L, EGO normales. Cariotipo padre 46,XY; madre
46,XX,inv(17)(q21.1q22)
Conclusión: El riesgo de recurrencia para inversiones paracéntricas es de un 15%
hasta un 25% en segregación reciproca (afectados viables), en este caso materna.
Paciente con componente neurológico importante, edad cognitiva de 14 meses y
anomalías menores a descartar microdeleción (Koolen de Vries, OMIM #610443)
o microduplicación 17q21.31(OMIM #613533). Falta determinar rearreglos
submicroscópicos
 154 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
APLASIA CUTIS CONGÉNITA. REPORTE DE UN CASO CLÍNICO
AUTORES:
Mortola-Lomeli Angelo Fernando, Gómez-Padilla Mayra del Refugio,
González-Cortes Luis Fernando, Sánchez-Camacho Diana Lucía
INSTITUCIÓN:
Servicio de UCINEX, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La aplasia cutis es una dermatosis poco frecuente con una incidencia
de 1-3/10,000 nacimientos vivos. Se presenta con ausencia localizada de todas las
capas de la piel; algunas ocasiones hipodermis, músculo y hueso; su localización
es cuero cabelludo 70%, toracoabdominal 20% y 10% múltiple, se asocia a otras
Categoría de Casos Clínicos
malformaciones, de manejo controvertido.
Objetivo: Dar a conocer un caso clínico de aplasia cutis congénita de localización
múltiple con tratamiento conservador.
Reporte de caso: Recién nacido pretérmino femenino de 34 SDG con peso de 2,220
gr, hijo de madre de 19 años G2P1C1, sin antecedentes de importancia embarazo
controlado, serologías negativas, se obtiene vía abdominal paciente vivo gemelo
uno APGAR 8-9, Silverman Andersen 0, se observa lesión ulcerativa en región
torácica, abdominal y dorso de la espalda bilateral la cual involucra dermis, epider-
mis, tejido celular subcutáneo y músculo, así como en región lateral externa de
ambos muslos involucrando dermis y epidermis, afectando 17% de la superficie
corporal total del paciente. Gemelo dos papiráceo. Se recibe paciente en UCINEX
con la lesiones antes mencionadas, se inicia abordaje en busca de otras malforma-
ciones, las cuales se descartan; posterior a esto se comienza con tratamiento con-
servador a base de parches hidrocoloides sin antibióticos con recambios periódicos
durante 2 meses evolucionando satisfactoriamente, presentando una cicatriz
atrófica.
Conclusión: Aunque en nuestro paciente no presenta otras malformaciones es co-
mún que se asocie a ellas. Se ha demostrado que el pronóstico es mejor en la
presentación aislada. El manejo conservador que se le dio a este paciente con
aplasia cutis aislada, presento una evolución favorable sin complicaciones y sin
necesidad de tratamiento antimicrobiano.
MANEJO DE TUMOR NEUROECTODÉRMICO PRIMITIVO DE TEJIDOS
BLANDOS EN EL PIE: REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Sierra-Castillo Héctor, Medrano-González Adriana, Jiménez-Alatorre Joel Alejandro,
Ramírez-Godínez Francisco, Cabrales-Vázquez Jesús Enrique,
Tavares-De la Paz Alberto
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción: El sarcoma de Ewing o también llamado tumor neuroectodérmico
primitivo es una entidad muy rara, cuyo diagnóstico se realiza con la utilización de
estudios de inmunohistoquímica, su comportamiento es muy agresivo y con una
supervivencia limitada, ademas este caso en especial por ser extraoseo y ademas
en una paciente adolescente.
Objetivo: Esta es una patología quirúrgica poco frecuente, que se manejo con qui-
mioterapia y cirugía, que nos motivó a su presentación y a la revisión de la litera-
tura.
Reporte de caso: Paciente femenino de 16 años de edad la cual cuenta con el diag-
nostico SARCOMA DE EWING. Inicia su padecimiento en Mayo del 2013, presenta
edema de pie izquierdo, posteriormente aparace tumor de crecimiento progresi-
vo, acompañado de dolor esporádico, se le toma IRM de miembro pélvico derecho
con aumento de volumen de tejidos blandos y captación de gadolineo en del dorso
del pie derecho, se realiza biopsia e inmunohistoquimica con CD 99, ENOLASA Y
VIMENTINA POSITIVAS, concluyendo TUMOR NEUROECTODERMICO PRIMITI-
VO. Se realizan estudios de extensión de tac de cuello tórax y abdomen y aspirado
de medula ósea con resultado negativo, gamagrama oseo con captación en tumor
del pie. Se propone iniciar inducción para preservación de extremidad a base de
VAC-IE, con una valoración inicial a las 13 semanas de respuesta clínica objetiva
para posterior cirugía de resección, que se realiza y posteriomente se complemen-
ta con QT hasta 48 semanas.
Conclusión: El manejo en conjunto de QT mas Cirugia en estos casos, permiten rea-
lizar procedimientos menos radicales y conservar extremidades, ademas se hace
manejo sistemico adecuado por la probable presencia de metastasis o tumores
sincronicos.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
LEIOMIOMATOSIS UTERINA DIFUSA. REPORTE DE CASO
AUTORES:
Vaca-Carbajal Gabino de Jesús, Muro-Flores Luis Humberto, Bernal-Martinez Sergio
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Introducción: Leiomiomatosis uterina difusa (LUD) condición benigna y extremada-
mente rara en la que el útero se agranda de forma simétrica, por la sustitución casi
total del miometrio por innumerables, confluentes y mal definidos nódulos mus-
culares benignos, menores a 3cm de diámetro y asociados a menorragia,
dismenorrea e infertilidad.
Objetivo: Exponer el caso de LUD debido a la poca frecuencia de casos y reportes en
la literatura y a la vez poder mejorar nuestro conocimiento de la patología y su
tratamiento.
Conclusión: El tratamiento de la LUD no esta establecido. Algunas publicaciones
reportan embarazos exitosos con tratamiento quirúrgico, otros a tratamiento con
análogos de GnRH (3), y otros a un tratatamiento combinado(4). En nuestro caso
se ha establecido un tratamiento combinado logrando modificar las condiciones
que favorecen a un embarazo.
SECUENCIA DE PERFUSION ARTERIAL INVERSA GEMELAR (TRAP).
REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Ramirez-Avila Laura Karina, Saucedo-Ruiz Cindy, Muro-Flores Luis Humberto,
Rodriguez-Delgado Lisset
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Introducción: El desarrollo de feto acardio es una rara complicación de los embara-
zos múltiples monocigoticos, también conocido como secuencia de perfusión arterial
inversa gemelar. Los primeros reportes fueron hechos por tiedemann en 1813(1),
el diagnóstico prenatal se realiza mediante ultrasonografía (2).
Objetivo: Reportar el caso de secuencia TRAP debido a la baja incidencia a nivel
mundial y a que representa una de las malformaciones más severas descritas en
la literatura.
Reporte de caso: Paciente femenino de 18 años de edad, primigesta quien es refe-
rida a nuestra institución por presentar embarazo de 24 semanas de gestación +
RPM + Trabajo de parto Antecedentes médicos de importancia: hemotipo A Rh (-
) 4 consultas de control prenatal, resto negado. Usg obstétrico reporto: Feto 1:
producto vivo longitudinal cefálico de 22.1 semanas por fetometria promedio.
Feto 2: Producto con aspecto hidrópico, con ausencia de extremidades superiores
y cráneo, sin frecuencia cardíaca corroborado con doppler. IDX. Embarazo gemelar
de 22.1 semanas por fetometria de gemelo 1 + monocorial monoamniotico +
oligohidramnios severo + óbito gemelo 2 hidrópico. Se atiende parto vía vaginal,
1er gemelo: 15:28 Peso 1,415 gms. Sexo femenino. 2do producto: 15:30 Peso 315
gms.
Conclusión: La secuencia TRAP es una afección que ocurre en 1 de cada 35.000
partos. El feto acardio normalmente presenta una mala diferenciación tanto de las
estructuras cardiacas como del hemicuerpo superior y la cabeza. Así mismo, en el
gemelo bomba se encuentra elevado el riesgo de malformaciones y anomalías
cromosómicas, que deben ser descartadas antes de decidir la actitud a seguir.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
UN CASO DE ERITRODERMIA PSORIÁSICA, COMO SÍNDROME
PARANEOPLÁSICO ASOCIADO A UN ADENOCARCINOMA
TIPO INTESTINAL DE LA UNIÓN ESÓFAGO GÁSTRICA
AUTORES:
Castillo-Chavarría Eva Luz, Gómez-Padilla Frania, Maldonado-Carreón Eduardo,
Cárdenas-Zavala Benjamín Aarón
INSTITUCIÓN:
Servicio de Oncología, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»; Servicio
de Dermatología Oncológica y Clínica de Tumores Mixtos, Instituto Jalisciense de
Cancerología, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La piel puede ayudar al diagnósticos de procesos oncológicos en forma
de signos cutáneos o síndromes paraneoplásicos que pueden dividirse
en:Dermatosis proliferativas e inflamatorias,Tumores secretantes de hormonas y
Síndromes hereditarios.El primer grupo estala eritrodermia asociada a linfoma de
células T,leucemias y rara vez en tumores sólidos. Evidenciar la importan-
cia del examen físico de la piel.
Objetivo: Reportar la incidencia e importancia de los síndromes paraneoplásicos y
manifestaciones cutáneas en diagnósticos oncológicos.
Reporte de caso: Masculino de 90 años de edad que inicia con historia de 10 sema-
nas con sangrado de tubo digestivo alto manifestado por
melenas,astenia,hiporexia y pérdida de peso 5 kilogramos.Refiere inicio paralelo
de eritema de piel que afecta cuero cabelludo,tronco,extremidades afectando
zonas de flexión y apoyo,respeta palmas y plantas,se acompaña de prurito
intenso,descamación y alopecia.Cuenta con endoscopia en la cual se observa
esofagitis secundaria a proceso infiltrativo en tercio distal de esófago a nivel de la
unión esófago-gástrica,estómago en su curvatura menor con proceso infiltrativo
ulcerado Borman tipo III;biopsia positiva a malignidad con reporte de
adenocarcinoma de tipo intestinal moderadamente diferenciado.Tomografía axial
computada que reporta paredes engrosadas del tercio distal de esófago y curva-
tura menor del estómago.Se realiza biopsia de piel,con histopatológico en el cual
se describe: elementos compatibles con Psoriasis.
Conclusión: En la actualidad el reporte de manifestaciones cutáneas,dermatosis y
síndromes para neoplásicos cutáneos asociadas con neoplasias específicas va en
incremento, la sospecha clínica puede ayudar a realizar diagnósticos oncológicos
en estadios más tempranos y por ende porcentajes mayores de curación.
RESECCIÓN DE TUMOR PINEAL EN POSICIÓN SEMI-SEDENTE,
CONSIDERACIONES ANESTÉSICAS
AUTORES:
Aguilera-Tovar Rosa, Rodriguez-Arias L. Regina
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde» Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La posición semisedente ofrece mejor drenaje venoso cerebral y acce-
so a la lesión; disminuye la presión intracraneal, menor edema y retracción. Favo-
rece la circulación sanguínea y de líquido cefalorraquídeo promovido por grave-
dad. Existen protocolos ya establecidos y estudiados como el de Frankfurt.
Objetivo: El objetivo de nuestro reporte es proporcionar una descripción detallada
del protocolo de posición semisedente
Reporte de caso: Paciente masculino 54 años de edad con Pinealoma en tallo cere-
bral, Programado para excéresis tumor pineal con abordaje de fosa posterior.
Posición semisedente. La posición semisedente de acuerdo con el Protocolo de
Frankfurt, en paciente sometido a cirugía de la fosa posterior. - Elevación de parte
superior del cuerpo y las piernas del paciente, hasta un máximo de 90°, Rodillas
flexionadas a 30°. piernas, brazos y talones del paciente acojinados. Cabeza
flexionada hacia delante de una manera lenta y cautelosa. Los brazos del pacien-
te, posicionado en el cuerpo. Esta maniobra se realiza para desarrollar una presión
venosa positiva continua en el lugar de la operación, junto con otras medidas,
como la entrada de líquidos y PEEP.
Conclusión: Conscientes de su alta incidencia de complicaciones y los excelentes
beneficios que proporciona la posición semisedente. Vale la pena hacer esto de
manera segura y eficiente como ofrece el protocolo de Frankfurt. Posición
semidesente siguiendo el protocolo de Frankfurt resulta ser eficaz y seguro en
pacientes con cirugía de fosa posterior.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 155
REPERCUSIONES DEL APOYO FAMILIAR INADECUADO Y EL MAL APEGO
AL TRATAMIENTO EN EL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON
HIPERACTIVIDAD EN NIÑOS
AUTORES:
Sánchez-Jaime Miriam Monserrat, Rosas-Navarro José Manuel,
Flores-Tinajero Miguel Angel, Navarro-Machuca Irma Gabriela,
Limón-García Blanca Aurora, Gallardo-Hernández Aleida Yali
INSTITUCIÓN:
Servicio de Paidopsiquiatría, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad se caracteriza
por la desatención e hiperactividad-impulsividad persistente en el niño. El apoyo
familiar inadecuado y un mal apego a los tratamientos pueden influir en la seve-
ridad de los síntomas del trastorno y así afectar en el rendimiento escolar e
Categoría de Casos Clínicos
interacciones sociales del menor.
Objetivo: Dar a conocer la importancia del mal apego al tratamiento farmacológico
y psicoterapéutico por parte de los padres, en niños con Trastorno por Déficit de
Atención con Hiperactividad.
Reporte de caso: Paciente masculino de 8 años de edad, con antecedentes de riesgo
para daño neurológico y múltiples complicaciones al nacer. Inicia la deambulación
con síntomas de inquietud, hiperactividad, impulsividad, conductas de riesgo e
inatención. A los 5 años de edad es valorado y diagnósticado con Trastorno por
Déficit de Atención con Hiperactividad e inicia tratamiento a base de Metilfenidato
10mg y Risperidona 1mg permaneciendo con éstos medicamentos hasta enero
del 2014, ya que la madre del paciente decide suspenderlos. A partir de junio del
2014, el paciente es atendido por nuestro Servicio, se observa que cuenta con
apoyo familiar inadecuado y durante el transcurso del año, el menor requiere de
dos hospitalizaciones por presentar actitud oposicionista, agitación, agresividad
auto y heterodirigida hacia la madre. Se reinician tratamientos: farmacológico y
psicoterapéutico mostrando mejoría en el paciente.
Conclusión: La discontinuidad en los tratamientos farmacológicos y psicoterapéuticos
en pacientes con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad, puede des-
encadenar conductas oposicionistas y agresivas, causando dificultades en sus
interacciones sociales. Con frecuencia se observan que conflictos familiares e
interacciones padres-niño negativas generan aún más el mal apego a los trata-
mientos.
EL USO DE HOMEOPATÍA COMO TRATAMIENTO EFECTIVO EN LESIÓN
AXONAL DIFUSA SEVERA POR TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO EN
PACIENTE PEDIÁTRICO
AUTORES:
Ruíz-Duran María del Rosario
INSTITUCIÓN:
Academia de Terapias Alternativas, Departamento de Enfermería para la Salud
Comunitaria, Centro Universitario de Ciencias de la Salud; Lic. en Salud Pública,
Centro Universitario de Tonalá, Universidad de Guadalajara
Introducción: El daño axonal difuso (DAD) es una lesión cerebral primaria, inmediata
y no modificable por tratamiento. La OMS y la Secretaria de Salud recomiendan
fomentar políticas de seguridad, eficacia y calidad en la práctica de las medicinas
alternativas. Es el caso de una infante con DAD que tratada con Homeopatía que
logra reintegrase a la vida cotidiana
Objetivo: Mostrar en un caso clínico que la aplicación de la Homeopatía como Me-
dicina Alternativa constiye un tratamiento eficaz, ético y seguro con un costo-
beneficio excelente para la paciente
Reporte de caso: Femenina de 4.6 años con hemorragia intraparenquimatosa por
traumatismo craneoencefálico, diagnostico: Daño Axonal Difuso, hemiparesia
derecha y crisis convulsivas continuas, portadora de gastrostomía.Con el trata-
miento con Homeopatía desaparecen las crisis convulsivas, controla el tronco,
coordina movimientos, recupera lenguaje y memoria, logra bipedestación, mar-
cha y escritura en 6 meses y se reincorpora a la escuela. 3 años sin secuelas.
Conclusión: La paciente ha cursado 3o de kinder. Actualmente esta inscrita en el
tercer añode primaria y sus calificaciones son superiores al 9. El uso de la Homeo-
patía en este caso muestra resultados que permiten recomendar el uso de este
método con seguridad siguiendo los lineamientos que señalan la OMS y la Secre-
taria de Salud, con lo que se evitan daños colaterales o retraso en el manejo debido
al uso de medicinas alternativas aplicadas por exceso de entusiasmo no crítico y/
o su rechazo por escepticismo no informado».
 156 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
GLUCOGENOSIS REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Oceguera-Angel Marlen Paulina, Soto-Blanquel Maria Alejandra,
León-García Sandra Guillermina
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Viejo Fray Antonio Alcalde
Introducción: Las Glucogenosis son un grupo de enfermedades hereditarias con una
característica bioquímica común:alteración del depósito de glucógeno en los teji-
dos afectados, estando aumentado o con estructura anómala. Se producen cuan-
do existe deficiencia genética de la actividad de alguna enzimas que lo degradan
Categoría de Casos Clínicos
o sintetizan.
Objetivo: Descripción de un caso con Glucogenosis, Características Clínicas, Diag-
nóstico y Tratamiento.
Reporte de caso: Paciente masculino de 5 años de edad,acude a consulta por au-
mento de perímetro abdominal, astenia y adinamia al despertar, imposibilitando
el habla y apertura ocular, referido desde 2 años previos. A la Exploración Física
presenta talla para la edad debajo de p3. Peso para la edad en p15. Hepatomegalia
8-7-6 cm. Glucemia capilar al azar 41 y 51 mg/dl, Colesterol 215 mg/dl. Trigliceridos
309 mg/dl. ALT 408. AST 822. Se inicia tratamiento con fórmula sin lactosa + fécula
de maíz. características de la dieta, distribución: 10.4% de proteínas, 29.8% lípidos,
59.6% hidratos de carbono. Se ofrecen 5 tomas de fécula de maíz + fórmula sin
lactosa aportando 30 gr de Maizena/dosis aporte de 6 Glucosa/Kilo/Minuto. Ade-
más de sus 3 tiempos de comida. Glucemia con tratamiento 81 mg/dl.
Asintomático.
Conclusión: Retrasar el Diagnostico tiene un gran impacto en el crecimiento y desa-
rrollo del menor, con implicaciones físicas y psicológicas, que detienen su desarro-
llo personal, por lo que es de suma importancia el conocimiento de estas patolo-
gías y sus características clínicas para su detección y tratamiento oportuno.
TUMORACIÓN PULMONAR POR ESPOROTRICOSIS DISEMINADA.
PRESENTACIÓN DE UN CASO
AUTORES:
Cervantes-Pérez Lorena Alejandra, Zúñiga- Quiñones Sergio, Díaz-Padilla Ignacio,
Reynoso-Pérez N.A, Mendoza-Casillas Andrea
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara
Introducción: La esporotricosis es una micosis subcutánea por Sporothrix schenckii.
La afectación pulmonar en los casos diseminados representa el 4%, la manifesta-
ción con una tumoración es aún más infrecuente. La presencia de levaduras la
hace indistinguible de Histoplasma capsulatum por lo que la tinción de Gram es
imprescindible para el diagnóstico diferencial
Objetivo: Reportar un caso clínico de esporotricosis diseminada con presentación a
través de una tumoración pulmonar, una manifestación muy infrecuente con po-
cos casos conocidos en la literatura.
Reporte de caso: Una mujer de 82 años de edad que coleccionaba plantas en la
azotea de su casa inicia su cuadro clínico 3 meses previos al notar la aparición de
pápulas eritematosas en extremidades inferiores, mismas que evolucionaron hacia
costras con halo eritematoso, generalizándose a toda la economía corporal. Un
mes previo nota la aparición de abscesos en articulaciones de manos y de pies. La
radiografía de tórax mostró una tumoración basal derecha, por lo que se consideró
al inicio probable neoplasia pulmonar atribuyendo la afectación dermatológica a
un síndrome paraneoplásico. Se realizó broncoscopía con reporte de biopsia de
levaduras sugestivas de Histoplasma capsulatum. Sin embargo la tinción de Gram
de la secreción de los abscesos de mano evidenció las formas en puro caracterís-
ticas de Sporothrix schenckii. La paciente se manejó con Anfotericina B e Itraconazol
obteniendo la remisión de la tumoración pulmonar y las lesiones dermatológicas.
Conclusión: Aunque poco común, la esporotricosis diseminada con afectación
pulmonar puede manifestarse como una tumoración pulmonar. Una causa infec-
ciosa a descartar en el abordaje de tumoración pulmonar es esporotricosis.
Microbiológicamente puede confundirse con Histoplasma capsulatum siendo
imprescindible la tinción de Gram para concluir el agente causal.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
COEXISTENCIA DE MIASTENIA GRAVIS Y LUPUS ERITEMATOSO
SISTÉMICO. REPORTE DE CASO Y REVISIÓN DE TEMA
AUTORES:
Navarro-Blackaller Guillermo, Alvarado-Verduzco Héctor, Martin-Nares Eduardo,
Valerdi-Contreras Lorena
INSTITUCIÓN:
Servicio de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La Miastenia Gravis (MG) es una enfermedad autoinmune que afecta
la unión neuromuscular. Recientemente se ha encontrado coexistencia con enfer-
medades de tejido conectivo como Lupus Eritematoso Sistémico (LES), lo cual ha
sido particularmente frecuente en pacientes post-timectomía. Presentamos un
caso compatible con este contexto.
Objetivo: Describir una asociación entre dos enfermedades de etiología autoinmune;
Miastenia Gravis (MG) y Lupus Eritematoso Sistémico (LES).
Reporte de caso: Femenina de 21 años, que se presenta con una cuadro de artritis
y artralgias simetrica crónica de codos, MCF, IFP,IFD., acompañado de raynaud y
Livedo reticularis. Con antecedentes de importancia cuenta con diagnostico de
MG hace 3 años que se le realizo timectomia., con tratamiento posterior con
piridostigmina. Con unos exámenes: anemia macrocitica autoinmune con Coombs
+, haotpglobinas bajas, leucopenia con linfopenia, tiempos de coagulación nor-
males, Reactantes de fase aguda elevada. Radiografias de las articulaciones sin
cambios ni erosiones. Se confirma LES con Anticuerpos antinucleares 1:1280
moteado fino homogéneo, Anticuerpos Anti cardiolipina IgG e IgM y Anti beta-2-
glicoproteina. Ademas de complemento C3 y C4 bajos. Se inicia manejo con
corticoides y responde la anemia hemolítica, hidroxicloroquina y azatioprina para
inmunomodular ambas enfermedades.
Conclusión: Reportamos el caso de una paciente con MG que presenta LES años
posteriores a timectomía. Aún no se sabe si la mayor incidencia de enfermedades
autoinmunes en este tipo de pacientes es causada por la hiperactividad de las
células B, hipergamaglobulinemia, disminución de la actividad de células T y un
organismo vulnerable, entre otros. Es importante revaluar los beneficios de la
timectomía en MG.
DEBUT CLÍNICO DE UNA INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA ASOCIADA A
SÍNDROME DI GEORGE Y LA IMPORTANCIA DE ASESORAMIENTO
GENÉTICO
AUTORES:
León-García Sandra G., Jiménez-Pérez Blanca A., López- Enríquez Adriana, Aviléz-
Martínez Karla I., Oceguera-Angel Marlen P., Cornejo-
Escatell Emilio, Leja-Macías Javier A.
INSTITUCIÓN:
Servicio de Urgencias Pediátricas, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio
Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: Síndrome DiGeorge, es una enfermedad clínicamente heterogénea,
causada por una deleción del cromosoma 22 (22q11.2 DS), de las más frecuentes
(1 en 4000). Características clínicas variables: defectos cardíacos, anormalidades
cráneo-faciales y agenesia o hipoplasia de timo y/o paratiroides. Debutan con
inmunodeficiencia primaria profunda.
Objetivo: Sospechar una inmunodeficiencia primaria en pacientes con choque re-
fractario a aminas, puntualizar la importancia de integración diagnóstica y la cana-
lización a consejo genético.
Reporte de caso: Femenino de 6 meses, padre de 34 años, portador de hepatitis
desconoce tipo. 2 hermanos fallecidos a los 5 y 9 meses, diagnóstico incierto. Inicia
febril, multitratada, perpetúa con dificultad respiratoria y diarrea, se integra infec-
ción urinaria y neumoní a, requiere de manejo en terapia intensiva. Clínicamente
desnutrida, con candidiosis oral, desdoblamiento de segundo ruido cardiaco, ab-
domen con red venosa colateral, hepato-esplenomegalia, hipoperfundida.
Laboratorialmente: Hipocalcemia, leucopenia, trombocitopenia, procalcitonina
elevada. Ecoardiografía: Insuficiencia tricuspídea. Histopatológico: Agenesia de
timo. Desarrolló insuficiencia cardíaca y choque séptico refractario a aminas, falle-
ciendo por disfunción orgánica múltiple.
Conclusión: La sospecha diagnóstica del síndrome de DiGeorge, debería establecer-
se en aquellos pacientes que se presenten con estados de choque séptico refrac-
tario, así mismo la importancia de los antecedentes familiares hizo en este caso la
canalización al consejo genético y sugerencia de tratamiento para los familiares
afectados.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
EMPIEMA NECESSITATIS SECUNDARIO A INFECCIÓN POR Staphylococcus
aureus EN PACIENTE CON DIABETES MELLITUS: REPORTE CASO CLÍNICO Y
REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
Llamas-García Arcelia, Mariño-Melendrez Bertha Alicia
INSTITUCIÓN:
Servicio de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: Es una complicación rara en el que la infección pleural se extiende
fuera del espacio pleural para involucrar a los tejidos blandos de la pared torácica.
Se produce cuando el tratamiento es tardío o inadecuado. Staphylococcus aureus
rara vez ha sido reportado como el agente causante de empiema necessitatis.
Objetivo: Reportar caso clínico y dar a conocer la definición y características genera-
les de una de las complicaciones poco comúnes dentro de la evolución tórpida de
un empiema.
Reporte de caso: Masculino, 59 años, obeso, fumador, alcohólico, diabético en mal
control. Presenta cuadro de 15 días de evolución caracterizado por dolor torácico
pleurítico izquierdo, tos productiva, disnea, fiebre y tumoración infraclavicular iz-
quierda eritematosa. Llega en sepsis, SatO2 80%, pálido, deshidratado, diaforético,
masa torácica subclavicular izquierda, fluctuante, hiperémica e hipertérmica, con
síndrome de condensación y derrame pleural en hemitórax izquierdo. Leucocitos
41.6 miles/uL, Neutrófilos 38.78 miles/uL, Procalcitonina 0.6 ng/ml. USG imagen
heterogénea de bordes irregulares, 7X2X4cm con volumen de 14cc, TAC con abs-
ceso subcutáneo con extensión mediastínica y pleural, se inicia manejo empírico
con meropenem sin adecuada respuesta, observando crecimiento de S. aureus
sensible a meticilina en secreción subclavicular y en hemocultivos, se inicia
vancomicina y pasa a decorticación pleural y drenaje quirúrgico con adecuada
evolución.
Conclusión: El caso previo fue reportado para dar a conocer una de las complicacio-
nes asociadas a las infecciones pleurales que no se tratan de manera adecuada y
oportuna. Anteriormente ésta entidad contaba con una mortalidad por arriba del
60%, sin embargo, actualmente la incidencia y la morbimortalidad son bajas de-
bido a la existencia de antimicrobianos de amplio espectro y a su inicio temprano.
NEUROBRUCELOSIS REPORTE DE CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
Navarro-Gallardo Joana Goretty, Gómez-López Claudia, Alvarado-Padilla Isabel,
Palafox-Schmid Diego
INSTITUCIÓN:
Servicio de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara, Fray Antonio Alcalde,
Guadalajara, Jalisco
Introducción: La brucelosis es una zoonosis transmitida a los humanos por contacto
con fluidos de animales infectados(ovejas,vacas,cabras,cerdos u otros animales)
o productos alimenticios derivados como la leche y el queso.La infeccion localizada
ocurre aproximadamente en 30% de los casos,en caso de afectación neurológica
ocurre en el 2-7% de los casos.
Objetivo: Reportar un caso clínico de paciente con vasculitis secundaria a
neurobrucelosis
Reporte de caso: Masculino de 24 años de edad,sin antecedentes de enfermedades
cronico degenerativas conocidas,consumidor de leche bronca y queso desde la
infancia,acude por cuadro agudo fiebre,cefalea,confusión,y convulsión tonico-
clonica generalizada,alteración de funciones mentales superiores,no datos de irri-
tación meníngea a su llegada. Punción lumbar con 3 celulas expensas de
mononucleares con proteínas 25mg/dl glucosa sérica 80mg/dl,antígenos
capsulares negativos, tinción de gram negativa,tinción tinta china negativa,BAAR
negativo,PCR para tuberculosis y para virus herpes negativa,serologias para VIH,
VHB y VHC negativas.Anticuerpos antinucleares negativos,factor reumatoide
negativo,complemento C3-C4 normales y VSG 100.Rosa de bengala positivo
1:640,2 mercaptoetanol positivo.Resonancia magnética de craneo con proceso
inflamatorio incipiente a nivel meningeo generalizado con predominio regiones
basales,datos sugestivos de vasculitis.
Conclusión: Las complicaciones neurológicas por brucela son poco frecuentes se
reporta una incidencia de 3-7% siendo un poco mas alta en zonas endemicas como
turkia en el que se repotan alrededor de 18000 nuevos casos de brucelosis por año,
su diagnóstico conlleva un reto clínico por su baja incidencia.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 157
DERMATOMIOSITIS JUVENIL DE PRESENTACIÓN ATÍPICA
AUTORES:
Gómez-Padilla Mayra del Refugio, Mortola-Lomeli Angelo Fernando
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introducción: La dermatomiositis juvenil es una enfermedad multisistémica del te-
jido conectivo, con asociación autoinmune y genética y una incidencia de 0.2/
100000 habitantes menores de 16 años. Se caracteriza por inflamación del mús-
culo estriado y piel, afectación multisistémica, se presenta con debilidad muscular
Categoría de Casos Clínicos
simétrica proximal, mialgias,lesiones dermicas
Objetivo: Reportar un caso clínico de dermatomiositis con presentación atípica .
Reporte de caso: Femenino de 6 años de edad que acude por presentar 3 meses de
evolución con debilidad progresiva en extremidades superiores e inferiores de
predominio próximal, mialgias, edema migratorio que comienza en extremidades
inferiores posterior a esto comienza en cara de predominio en región ciliar y
bipalpebral, además pérdida de peso, Lab: cpk 423 dhl 1000 tgp 35 tgo 85 ffa 149
anas negativos , ancas negativos, anti smitt negativos, se encuentra paciente con
una fuerza en extremidades inferiores 3/5 de predominio proximal, fuerza 4/5 en
cintura escapular con mialgias en dorso de la tibia y basto lateral del femur, edema
en cara y dorso de las manos al final eritema en dorso de ambas manos y dismi-
nución de los reflejos, se inicia trtamiento a base de inmunoglobulina por 5 dias, y
se realiza electromiografía que reporta con un patrón miopatico se toma biopsia de
musculo y reporta cambios compatibles con polimiositis
Conclusión: La dermatomiositis juvenil es una patología poco frecuente, con múlti-
ples manifestaciones clínicas, por lo que presenta un gran reto para el médico, es
importante tener ésta patología presente ante un paciente con debilidad muscular
simétrica de predominio proximal, que presente manifestaciones dérmicas, sin
esperar encontrar la misma evolución ya que podría causar confusión para
diagnosticarla.
COLECTOMÍA TOTAL LAPAROSCÓPICA TOTAL COMO TRATAMIENTO DE
ADENOCARCINOMA DE COLON Y POLIPOSIS ADENOMATOSA FAMILIAR
AUTORES:
Sotelo-Anaya Eduardo,Maldonado-Carreón Eduardo, Toscano-Igartua Santiago,
Valenzuela-Pérez Jesús Alonso, Sainz-Escarrega Víctor Hugo, López-Lizárraga Carlos
Rene, Gutiérrez-Guillen Sergio Giovani, Navarro-Muñiz Eliseo,
Cordero-Estrada Eduardo
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Nuevo de Guadalajara Dr Juan I Menchaca
Introducción: La poliposis adenomatosa familiar (PAF) es una enfermedad rara, de
herencia autosómica dominante. Caracterizada por el desarrollo de múltiples
adenomas en el colon y recto. Responsable de 1% de todos los casos de CRC (cán-
cer colorectal. El objetivo de la terapia es prevenir el CRC. Resección quirúrgica
persiste como standard de tratamiento
Objetivo: El abordaje quirúrgico persiste como una herramienta de tratamiento para
los pacientes en alto riesgo, demostramos el video de una colectomía total
laparoscópica con íleo recto anastomosis.
Reporte de caso: Femenino de 26 años sin antecedentes personales patológicos de
importancia previos, antecedentes se realiza colonoscopia de detección debido al
antecedente familiar de hermano con diagnostico de adenomatosis poliposa familiar.
Encontrando en colonoscopia múltiples pólipos en colon transverso, descendente y
sigmoides, se toman biopsias y de reporta adenocarcinoma moderadamente diferen-
ciado invasor en lesión de colon sigmoides. Se somete a colectomía laparoscópica total
con ileo recto anastomosis sin complicaciones tranquirurgicas ni postquirúrgicas.
Conclusión: La colectomía total laparoscópica con ileo-recto anastomosis es un trata-
miento adecuado para pacientes con PAF. En nuestro caso el histopatológico reporta
adenocarcinoma de colon tipo intestinal en sigmoides con 2 lesiones ulceradas de
3.5 cm diámetro máximo que distan a 5 y 16 cm de los limites quirúrgicos distales y
con permeacion vascular linfática hasta tejido adiposo pericolico, Polipos
adenomatosos con displasia severa en todo el trayecto intestinal. Limite quirúrgico
proximal sin evidencia de infiltración neoplásica y distal con adenomas tubulares con
displasia moderada en recto, 12 de 19 ganglios linfáticos pericolicos con infiltración
neoplásica. El abordaje laparoscópico se puede realiza de forma segura cumpliendo
los objetivos oncológicos con adecuados limites quirúrgicos, y numero de ganglios
obtenidos para el estudio histopatológico y estatificación de la enfermedad.
 158 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
ANTICUERPOS ANTIMEMBRANA BASAL TUBULAR EN RECEPTOR DE
TRASPLANTE DE INJERTO RENAL. REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Oseguera- Vizcaino Maria Concepcion, Lomeli-Espinosa Paola Sofia, Covarrubias-
Velasco Marco Antonio, Villanueva-Guzman Luz Margarita, Sauceda-Padilla Sandra
Guadalupe, Linares-Correa Nancy
INSTITUCIÓN:
Unidad de Trasplantes, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, Mexico
Introducción: La importancia de conocer las causas de hematuria en un paciente
trasplantado renal radica en la diversidad, gravedad y pronostico de la funcion del
injerto renal y la vida del paciente. La relevancia del hallazgo de anticuerpos
antimembrana basal tubular (Acs AntiMBT) es alta dada su poca frecuencia y que
Categoría de Casos Clínicos
no existe reporte de ello.
Objetivo: Considerar las causas mas frecuentes de hematuria y la presencia de
anticuerpos antimembrana basal tubular dentro del diagnostico diferencial, en la
disfuncion de injerto del trasplantado renal.
Reporte de caso: Paciente masculino de 28 años de edad,con antecedente de tras-
plante renal de donador vivo relacionado (hermano) en 2014 por enfermedad
renal cronica grado V de origen desconocido, con creatinina basal de 1mg/dl. Su
inmunosupresion basal con tacrolimus , acido micofenolico y prednisona. En el
mes de Octubre acude a particular presentando elevacion de mas del 30% sobre
su basal a lo cual administra 3 bolos de metilprednisolona,sin realizacion de biop-
sia. Ante la falta de respuesta se decide realizacion de biopsia de injerto,reportando
rechazo agudo celular 1A Banff(clasificacion), arteriohialinosis, C4d negativo, por
lo que se administran 3 bolos de metilprednisolona, sin respuesta. Acude 8 dias
posterior a la realizacion de biopsia con hematuria macroscopica, disuria y disfuncion
de injerto.Se realiza biopsia de injerto renal reportando(Acs AntiMBT).Se realizan
sesiones de plasmaferesis con resolucion de hematuria y difuncion de injerto.
Conclusión: El abordaje de hematuria en pacientes con trasplante renal es importan-
te, ya que se considera un grupo especial de pacientes con riesgos quirurgicos y
medicos que pueden poner en riesgo al injerto y a la vida del paciente. El hallazgo
de los (Acs AntiMBT), no se relaciona directamente con la hematuria de origen
glomerular, pero sí al daño renal agudo que presenta el paciente.
ESPONDILITIS TUBERCULOSA «MAL DE POTT»
A PROPÓSITO DE UN CASO
AUTORES:
Merlo-Palomera Mariana, Navarro-Muñoz Mercedes Vanessa, Maltez-Licona Zamira
Yessille, Luévanos-Velázquez Antonio, Plascencia-Hernández Arturo, Guerrero-
Becerra Martín
INSTITUCIÓN:
Departamento Infectología Pediátrica, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio
Alcalde»
Introducción: Espondilitis El mal de Pott es la más frecuente de las afecciones
esqueléticas de la tuberculosis. Tiene manifestaciones clínicas muy insidiosas como
dolor lumbar, trastornos de la marcha, deformidad cifótica, secuelas neurológicas
por lo cual se necesita un alto índice de sospecha para hacer el diagnostico.
Objetivo: Describir la presentación clínica y el tratamiento de elección en un caso de
Mal de Pott.
Reporte de caso: Masculino 3 años, 12 meses con tos productiva, debilidad y dolor
en miembros pélvicos; pérdida peso 4kg. Combe Positivo. Examen físico: postra-
do, facies dolor, palidez, cifosis en región dorsal; pulmón: hipoventilado y matidez
izquierda; miembros inferiores: fuerza muscular 1/5. Imágenes: Derrame pleural
izquierdo desplazando mediastino, absceso lumbo-sacro, colapso D10-11 por
tomografía tórax. RMN columna: espondilodiscitis D11-12, fistula de absceso
paravertebral a diafragma izquierdo; raqueoestenosis de 50% con mielopatía.
Toracocentesis: trasudado; 3er BAAR aspirado gástrico positivo, PPD >25mm.
Aspiración de absceso paravertebral: no piógeno, PCR (MTB) GeneXpert positivo.
Tratamiento: ceftriaxona, clindamicina y DOTBAL+Decorticación pulmonar izquier-
da y cuerpectomía, laminectomía con colocación de cilindro en T11. Egreso a los
45 días con DOTBAL fase intensiva y corsette de Jawetz, evolución favorable, sin
secuelas neurológicas.
Conclusión: La espondilitis tuberculosa es una presentación infrecuente de tubercu-
losis, representa el 1%. En 10 años primer caso reportado en el área de pediatría
de nuestra institución, presentado con deformidad y dolor lumbar, el tratamiento
médico y quirúrgico oportuno garantizó un buen pronóstico.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
FALLA ORGÁNICA MÚLTIPLE SECUNDARIA A LA INFECCIÓN POR
Rickettsia rickettsii: REPORTE DE UN CASO Y REVISIÓN DE LITERATURA
AUTORES:
Fonseca-López Juan Carlos, Machuca-Rincón María de la Luz, Mariño-Meléndrez
Bertha Alicia, García-Hernández Carmen Patricia, Estrada-Moreno Blanca Esthela,
López-Rodriguez Martín
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca» Guadalajara, Jalisco. -Director de
Laboratorio Estatal de Salud Pública, Secretaria de Salud Jalisco
Introducción: Las rickettsiosis constituyen un grupo de enfermedades infecciosas
agudas emergentes más severas y dramáticas alrededor del mundo, con alta
mortalidad. En sus estadios iniciales, puede aparentar muchas otras enfermeda-
des infecciosas y dificultar su diagnóstico. El inicio del tratamiento antes de 5 días
disminuye la mortalidad a 6.5 vs 23%.
Objetivo: Presentar un caso clínico, así como describir la epidemiología, manifesta-
ciones clínicas diagnóstico y tratamiento de la infección causada por el organismo
Rickettsia rickettsii.
Reporte de caso: Femenino de 24 años de edad, veterinaria, Residente de Sonora;
niega uso de tóxico y fármacos previos. Inicia cuadro de 7 días de evolución carac-
terizado por fiebre, artralgias, mialgias y cefalea; tratada empíricamente con
Ceftriaxona. Acude al Servicio por no presentar mejoría, agregándose disnea y
tos. A su ingreso hipotensa, taquicardica, hipoperfundida. Paraclínicos con
trombocitopenia, Lesión renal AKIN III, Insuficiencia respiratoria tipoI, daño
hepatocelular y coagulopatía; aglutinación Proteus OX-19 1:320.
Radiográficamente con infiltrado intersticial. Se maneja con antibiótico de amplio
espectro, cristaloides sin responder requiriendo vasopresor a dosis tope y ventila-
ción invasiva. Presenta deterioro clínico y paro cardiorespiratorio sin responder a
maniobras de Reanimación. Por antecedentes de zoonosis se realiza Serología
para Rickettsiosis, resultando negativas. Sin embargo, aislándose microorganis-
mo en biopsia Pulmonar
Conclusión: La Fiebre Manchada de las Montañas Rocallosas es una enfermedad
febril potencialmente letal, causada por Rickettsia rickettsii. El espectro clínico va
de enfermedad moderada a severa. El diagnóstico oportuno y la terapia rápida se
asocian a disminución de la mortalidad que representa más del 60%. La mayoría
de los pacientes responden al uso de Doxyciclina o Cloranfenicol.
COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS SECUNDARIAS A INFECCIÓN POR
DENGUE, REPORTE DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
lvarado-Padilla Isabel Montserrat, Gómez-López Claudia Elizabeth,
Palafox-Schmidt Diego, Laderos- Navarro Ernesto
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Introducción: El dengue es la segunda enfermedad más común transmitida al hom-
bre por mosquitos después de la malaria. Alrededor de 4 billones de personas se
encuentran en riesgo de contraer la enfermedad, acercándose a los 100 millones
de casos sintomáticos por dengue por año. Las infecciones sintomáticas han sido
clasificadas como: fiebre indiferenciada,
Objetivo: Describir la presentación neurologica de dengue
Reporte de caso: Masculino de 45 años de edad, chofer, originario y residente de
tomatlan Jalisco. Acude por debilidad generalizada y alteración del estado de aler-
ta. Inicia con cuadro de fiebre, mialgias, artralgias, cefalea, rash y diarrea con
sangre, una semana posterior comienza con debilidad en extremidades inferiores,
afectación de esfínteres, somnolencia y habla incoherente. Neurológicamente
con Glasgow de 12 (ocular 4, verbal 3, motor 5), desorientado y confuso con dis-
minución de fuerza muscular extremidades superiores 3/5, inferiores 0/5, reflejos
de miotaticos 0/4 bicipitales, rotualianos y aquileos bilaterales, sensibilidad super-
ficial y profunda ausente. Para clínicos Serologías dengue ELISA IgM positivas,
NS1 positivos, punción lumbar Leucocitos 14 células 60% polimorfo nuclear y 40%
mono nucleares, proteínas 50mg, glucosa 57mg, Creatinin fosfokinasa 25,000,
Electromiografía reporta polinueropatia desmielinizante.
Conclusión: En este caso observamos caso de paciente definido por la OMS como
caso fatal por dengue, en donde según la literatura actual afecta menos del 5% de
los casos, en los últimos años se ha descubierto la capacidad neuro invasiva del
virus del dengue. Consideramos que el dengue debe de ser incluido en los diagnós-
ticos diferenciales de los clínicos al encontrarnos con casos severos .
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
TUMOR DESMOIDE. PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO
AUTORES:
Valadez-Hernández Hilda Socorro, Barba-Jiménez Alondra Monserrat,
Cervantes-Ortiz Sergio, Rojo-Zamudio María Leticia
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción: El tumor desmoides poco frecuente, (fibromatosis agresiva,
fibromatosis músculo - aponeurótica o fibrosarcoma de bajo grado de maligni-
dad), es una neoplasia del tejido conectivo y de las aponeurosis de músculos
esqueléticos; caracterizada por no tener potencial de metástasis o diferenciación.
Objetivo: Presentación de un caso clínico de interés, Identificar el cuadro clínico y la
sobrevida por tumor desmoide
Reporte de caso: Paciente Femenina de 34 años, casada, dedicada al hogar, origi-
naria y residente de la ciudad de Guadalajara Jalisco México; que se presenta por
trastornos en su menstruación (más de 12 días de hemorragia) y dolor pélvico
incapacitante de 3 años de evolución. Se diagnostica como miomatosis uterina y
se realiza histerectomía; durante la cirugía se identifica fibrosis y adherencia a piso
pélvico; situación que dificulta la extracción del útero requiriéndose durante el
transoperatorio ampliar la disección que permitió la extracción completa de la le-
sión. Reporte histopatológico con el hallazgo.
Conclusión: El diagnóstico y manejo del tumor desmoide, representa un reto para el
médico general y también para el especialista en ginecología; este tumor en oca-
siones se puede comportar con un fibrosarcoma de bajo grado por ello la importan-
cia de contar con un buen diagnóstico histopatológico. La sobrevida mayor a 85 %
a cinco años, es muy buena expectativa para la paciente.
SÍNDROME HIPEREOSINOFÍLICO LINFOCÍTICO
AUTORES:
González-Figueroa Luz, Morales-Soto Michelle, Macedo-Montero Mariela
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introducción: El Síndrome hipereosinofílico es un trastorno poco frecuente que se
caracteriza por eosinofilia persistente y marcada combinada con una disfunción
orgánica. Presenta una clínica con una heterogeneidad sustancial, pero puede ser
mortal sin tratamiento, especialmente en pacientes que se presentan con una
variante de trastorno mielodisplásic
Objetivo: Reportar el abordaje diagnóstico y terapéutico de un paciente con síndro-
me hipereosinofilico linfocitico.
Reporte de caso: Se trata de paciente femenino de 13 años de edad la cual inicia con
presencia de dolor en columna cervical y amaurosis de 10 minutos, se toman
exámenes de laboratorio que reportan leucocitosis y trombocitopenia, TAC de crá-
neo sin alteraciones, no cuenta con antecedentes de personales patológicos y
heredofamiliares de importancia. posteriormente presenta reporte de
trombocitopenia, leucocitosis e hipereosinofilia. Cursa con reporte de laboratorio
con trombocitopenia, leucoitosis, eosinofilia, se realiza aspirado de médula ósea,
frotis de sangre periférica. Para su abordaje multidisciplinario es valorado por los
servicios de Oftalmología, Cardiopediatría, Dermatología, Infectopediatría; se
descartan patologías oftalmológicas, compromiso valvular, infiltración eosinofilica
en piel. Se realiza también un inmunofenotipo, el cual reporta que no cuenta con
criterios de clonalidad, pero sí alteración el Linfos T
Conclusión: Se trata de una patología con pocos reportes de casos, en los cuales se
debe debe dar seguimiento y continuar con estudios para complementar el abor-
daje diagnóstico y terapéutico, de lo cual al realizarlo de manera temprana se pude
tener mejor pronóstico.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 159
ENTERO-ENTERO ANASTOMOSIS EN ISQUEMIA MESENTÉRICA EN UN
TIEMPO QUIRÚRGICO
AUTORES:
Centeno-Reynoso Manuel, Ploneda-Valencia Cesar Felipe, Saínz-Escarrega Victor
Hugo, Mcgregor-Gomez Carlos, Herenandez-Campos Alvaro, Castañeda-Gonzalez
Gerardo, Alberto-Florez Felipe Restrepo
INSTITUCIÓN:
Hospital civil de Guadalajara «Juan I. Menchaca» Servicio de Cirugía General
Introducción: La isquemia mesentérica es una entidad patológica que lleva al pa-
ciente a cirugía de urgencia, el manejo quirúrgico de esta patología se basa en
laparotomía mas resección del segmento afectado, ostomisar al paciente y reva-
lorar en un segundo tiempo quirúrgico la no extensión de la isquemia y posible
Categoría de Casos Clínicos
reinstalación intestinal.
Objetivo: Documentar el éxito en el manejo en dos casos clínicos de isquemia
mesentérica y la resección del segmento afectado y anastomosis en un solo tiem-
po quirúrgico
Reporte de caso: Se trata de dos caso clínicos ( hombre de 76 años y mujer de 25),
que ingresan a urgencias por presentar dolor abdominal, con posterior signos de
irritación peritoneal y signos de respuesta inflamatoria sistémica, programados
para laparotomía exploratoria, identificando isquemia mesentérica, se realiza
resección del segmento afectado mas anastomosis termino en 2 planos, con ade-
cuado transito intestinal al momento del alta del hospital.
Conclusión: Los pacientes con esta patologías presentan un alto riesgo de fuga en las
anastomosis, Es factible realizar el manejo quirúrgico en un solo tiempo de cirugía,
decisión que corresponde al cirujano durante el transquirugico.
NEUROBLASTOMA EN ESTADIO 4S CON INFILTRACIÓN A MÉDULA OSEA
CON DEBUT AL NACIMIENTO DE UN RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO: A
PROPOSITO DE UN CASO
AUTORES:
Manjarrez-Valladolid Jose Alfredo, Angulo-Castellanos Eusebio, García-Morales Elisa,
Carrillo-Ruvalcaba Sergio Arturo
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introducción: En la literatura universal la informacion de neuroblastoma en el recien
nacido es escasa, son pocos los casos reportados lo cual dificulta la identificacion
y los lineamientos sobre el manejo de estos pacientes. La deteccion de los casos
de Neuroblastoma en los recien nacidos ha aumentado debido al uso generalizado
el ultrasonido obstetrico
Objetivo: Aunque son raros los casos de Neuroblastoma en el recien nacido, se debe
tener en cuenta como un probable diagnostico en todos aquellos pacientes que los
que se detecta una tumoracion intrabdominal en glandulas suprarenales, con
cuadro clinico caracterizado con hipertension arterial, diarrea, nistagmus horizantal,
vomitos e intolerancia a la via enteral
Reporte de caso: Presentamos el caso clínico de un paciente recien nacido de termi-
no peso adecuado para la edad gestacional al cual en las primeras horas de vida
presento palidez importante ademas de rechazo a la via enteral, se le toma una
biometría hematica con bicitopenia, a expensas de anemia severa y
trombocitopenia severa, que requirio de transfusion de paquete globular y de
plaquetas. A la Exploracion física abdomen blando depresible se palpa masa ab-
dominal fija a planos profundos. Antecedentes heredo familiares, prenatales,
perinatales, y post natales sin importancia para el caso. Evolucion del padecimien-
to Paciente al cual se le realiza el abordaje de tumoracion intrabdominal del recien
nacido, se le realiza ultrasonido abdominal encontrando tumoracion suprarrenal,
se le realiza aspirado de medula osea positivo con infiltracion de medula osea,
confirmando el diagnostico por histopatologico con toma de biopsia guida por ul-
trasonido.
Conclusión: Se puede concluir que aunque los casos clinicos de neuroblastoma son
raros en recien nacidos, se debe tener en cuenta en todos los pacientes recien
nacidos con tumoraciones abdominales, con historia clinica con hipertension arterial,
diarrea, e intolerancia a la via enteral. Tambien se debe sospechar de infiltracion
a medula osea en aquellos pacientes que debutan con bicitopenia o pancitopenia.
 160 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
TRAUMA RENAL SECUNDARIO A HERIDA POR ARMA DE FUEGO,
REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
Aldrete-Vizcaino Lourdes
INSTITUCIÓN:
Hospital Rural de Oportunidades de Ixtepec, Puebla del Instituto Mexicano del
Seguro Social
Introducción: El riñón es el órgano genitourinario y abdominal que con mayor fre-
cuencia es lesionado en los politraumatizados, siendo del 1 al 5% de los casos de
todos los traumatismos. Con una proporción hombre: mujer 3 a 1. El trauma renal
pone en riesgo la vida a corto plazo, el cual dependerá del mecanismo del trauma,
Categoría de Casos Clínicos
el retraso en la atención y tratamiento.
Objetivo: Recordar la importancia del diagnóstico oportuno en pacientes
politraumatizados, dandole especial enfoque al trauma renal.
Reporte de caso: Paciente masculino de 39 años de edad, que sufre herida por arma
de fuego, tras ser asaltado intenta huir y al escalar una cerca es alcanzado por una
bala, es recogido por la policía en la carretera y llevado a recibir atención. Ingresa
al Hospital 2 horas después del incidente. Ingresa paciente a sala de choque, cons-
ciente, con glasgow de 15 puntos, taquicárdico, hipotenso, hipotérmico, presenta
herida penetrante de abdomen en flanco derecho, Se pasa a Quirófano. Se coloca
cateter central, sonda foley con hematuria, anestesia general, se realiza
laparotomía exploradora, encontrando hemoperitoneo de 3000, se observa un
trauma hepático grado III en segmentos VI y VII, se empaqueta y se observa un
trauma renal derecho grado V con disrupción del 70%. Se realiza Nefrectomía
derecha. Control de daños, se empaquetan lesiones hepáticas y envía a Hospital
de 2o nivel de atención para tener disponibles paquetes globulares y terapia inten-
siva.
Conclusión: El trauma renal es una patología frecuente, que se presenta en pacien-
tes politraumatizados. Las heridas de bala y por arma blanca son las causas más
frecuentes de lesiones penetrantes. Las balas, debido a su mayor energía cinética,
tienen el potencial de provocar una mayor destrucción parenquimatosa y se aso-
cian con más frecuencia a lesiones multiorgánicas.
RETIRO POR LAPAROSCOPIA DE BANDA GÁSTRICA PENETRADA:
REPORTE DE CASO Y REVISION DE LITERATURA
AUTORES:
Castañeda-González Luis Gerardo, Sotelo-Anaya Eduardo, Lopez-Lizarraga Carlos R,
Sanchez-Muñoz Martha P, Gutierrez-Guillen SG, Gómez-Torres GA,
Rea-Bocanegra LA, Ceseña-Lujano EL, Álvarez-Rojas
INSTITUCIÓN:
OPD Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca
Introducción: Penetración de banda gástrica es la migración de esta hacia cavidad
gástrica y se cree que ocurre como resultado de isquemia pared gástrica a partir de
una banda excesivamente apretada, presentando una incidencia alrededor del
1.6%.
Objetivo: Dar a conocer caso poco frecuente de banda gástrica penetrada, así como
su abordaje por cirugía laparoscopica, posterior a falla de manejo endoscopico.
Reporte de caso: Masculino de 60 años de edad con antecedentes de importancia
de carga genética para diabetes mellitus e hipertensión arterial sistémica, alcoho-
lismo por 32 años, obesidad mórbida, hipertensión arterial sistémica y cardiopatia
isquémica en tratamiento. Se le realizo colocación de banda gástrica en 2007 con
una adecuada evolución posterior al procedimiento, sin embargo en 2014 presen-
ta sintomatologia asociada a penetracion de banda gastrica, se intenta retirar
dicha banda por endoscopia pero fue imposible por lo que se programa para retiro
por laparoscopia, Se realizo el procedimiento el 25 de junio de 2014 en el cual se
hizo gastrostomia, retiro de banda y cierre en dos planos de estomago, dicho
procedimiento fue exitoso.
Conclusión: El retiro de banda gástrica penetrada suele ser por vía endoscopica, en
este caso fue fallida y se decidió realizar abordaje por laparoscopia encontrándose
la banda gástrica penetrada en su totalidad en en las paredes del estomago sin
eitio de salida o entrada, por lo que se realizo retiro por este medio, siendo la
laparoscopia una posibilidad de manejo para esta poco frecuente presentacion.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
MANEJO POSTQUIRÚRGICO DE TROMBOSIS VENOSA
MESENTÉRICA CON BOMBA DE HEPARINA
AUTORES:
Alvarez-Rojas Diego Enrique, Ploneda-Valencia Cesar Felipe, Saínz-Escarrega Victor
Hugo, Mcgregor-Gomez Carlos, Hernández-Campos Alvaro,
Flores-Restrepo Felipe Alberto
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Juan I. Menchaca» Servicio de Cirugía General
Introducción: La trombosis venosa mesentérica se trata de una entidad patológica
de baja incidencia, siendo tan solo del 5 al 15 % de las isquemias mesentéricas, con
una alta tasa de mortalidad por su presentación clínica sutil, por tal situación los
avances en manejo optimo de esta patología son difíciles de definirse y evaluarse.
Objetivo: Documentar el éxito en el manejo post quirúrgico de un paciente con trom-
bosis venosa mesentérica, utilizando bomba de heparina.
Reporte de caso: Se trata de paciente masculino de 76 años con cuadro clínico de tres
días de evolución dolor abdominal punzante en epigastrio, el cual es tratado inicial-
mente como enfermedad acido péptica; consulta nuevamente por agudización
del dolor haciéndese tipo cólico en epigastrio e irradiando a flancos, a la explora-
ción clínica signos de irritación peritoneal laboratoriales con discreta leucocitosis
13.400 con neutro filia y ligera hiperbilirrubinemia indirecta, RX de abdomen nor-
mal y Ekg sin cambios. Por las características del cuadro clínico se pasa paciente a
laparotomía exploratoria encontrando: segmento isquémico de 60cm ileon a 20
cm de válvula ileocecal, se procede a resección del segmento afectado mas anasto-
mosis termino terminal. Se inicia manejo anticoagulante heparina no fraccionada
en bomba de infusión 34ui/kg/hora. Con adecuados evolución clínica.
Conclusión: El manejo medico postquirurgico del paciente con presencia de trombo-
sis mesenterica debe incluir medidas que disminuyan el riesgo de una recidiva
temprana de trombosis mesenterica. La bomba de infusion continua con heparina
no fraccionada representa una opcion terapeutica accesible durante la convale-
cencia intrahospitalaria.
LINFOHISTIOCITOSIS HEMOFAGOCÍTICA.
PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO
AUTORES:
Montero-Mariela Guadalupe, Morales-Soto Michelle,
Gonzalez-Figueroa Luz Hermila, Sanchez-Aceves Brenda Vanessa
INSTITUCIÓN:
Servicio de Hematología pediátrica, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio
Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La linfohistiocitosis hemofagocítica es un síndrome que se caracteriza
por signos y síntomas de inflamación extrema, secundaria a una activación pato-
lógica del sistema inmune. Puede presentarse de forma primaria (asociada a
mutaciones genéticas) o secundaria (relacionado a infecciones, neoplasias o en-
fermedades autoinmunes).
Objetivo: La incidencia de esta patología es de 1/50,000 nacidos vivos, aunque
probablemente el número de casos sea mayor, ya que puede ser subdiagnosticada,
por lo que es importante conocerla.
Reporte de caso: Femenino de 7 meses de vida, la cual acude al servicio de
hematología por presentar palidez, hiporexia e hipoactividad, a su llegada con
hemoglobina de 2.6mg/dl, hematocrito 10%, bilirrubinas totales 8, bilirrubinas
indirectas de 7, deshidrogenasa láctica 809 U/l, frotis de sangre periférica sin alte-
raciones. Se maneja con eritroferesis y transfusión sanguínea, sin embargo a los
11 días presenta hemoglobina de 5.5mg/dl, hematocrito de 15%, % ,
reticulocitos 9.8%, deshidrogenasa láctica 390, ácido fólico 120mg, ferritina 264,
prueba de coombs negativa. Se maneja con corticoesteroide, eritropoyetina, trans-
fusiones sanguíneas. Se toma biopsia y aspirado de medula ósea, reportándose
en el aspirado hiperplasia de serie roja y en biopsia histiocitosis,con lo que final-
mente se realiza el diagnóstico y se inicia tratamiento con metotrexate, vincristina,
prednisona y ácido folínico, presentando mejoría.
Conclusión: Se debe tener un alto índice de sospecha para diagnosticarla, ya que se
presenta de forma variada, como en el caso de la paciente que aunque no contaba
con todas las manifestaciones clínicas, se logró diagnosticar con biopsia de medula
ósea. La paciente se egresó con cita de seguimiento a la cual no ha regresado.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
QUISTE DE NUCK. PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO
AUTORES:
Valadez-Hernandez Hilda Socorro, Rojo-Zamudio María Leticia,
Cervantes-Ortiz Sergio
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción: El quiste de Nuck, (quiste peritoneo vaginal), es un remanente em-
brionario producido por la inadecuada obliteración del proceso vaginalis en la mujer.
Se produce una evaginación de peritoneo parietal, que acompaña al ligamento
redondo. Suele presentarse en el primer año de vida.
Objetivo: Presentación de un caso clínico de interés. Identificar el cuadro clínico y el
manejo medico-quirúrgico.
Reporte de caso: Cirugía ambulatoria, exito terapeutico; presentacion clínica del
caso poco frecuente en la cuarta decada de la vida
Conclusión: Los quistes de Nuck aparecen con mayor frecuencia en la mujer, y a
menudo durante la infancia. Tienen una baja incidencia, con muy pocos casos
reportados. Este caso llama la atención la edad de la paciente y presentación
clínica.
CARCINOMA RENAL BILATERAL SINCRÓNICO NO HEREDITARIO:
REPORTE DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
Ibarra-Navarro Edgar Ivan, Rodríguez-Rivera José A, Tellez-Arce Gilberto, Rivas-Gómez
Rodolfo, Magaña-Gutiérrez Arnoldo, Sánchez-Mejía Pascual, Andrade-Pérez
Fernando, Nishimura-Torres Salvador
INSTITUCIÓN:
Servicio de Urología, Hospital General de Occidente. Zapopan, Jalisco, Mexico
Introducción: Los tumores renales bilaterales se asocian frecuentemente a formas
hereditarias (Enfermedad de Von Hippel-Lindau, Carcinoma Papilar o de Células
Claras Hereditario, Esclerosis Tuberosa) asociado con varias anormalidades
cromosómicas. Los tumores renales bilaterales no hereditarios aparecen en un
porcentaje muy bajo, de forma esporádica.
Objetivo: Reporte de un caso de carcinoma renal de células claras bilateral sincrónico
no hereditario y revisión de la literatura.
Reporte de caso: Paciente femenina de 23 años, acude por dolor en fosa renal dere-
cha. Exploración física:masa palpable flanco derecho. Depuración Creatinina orina
24hrs: 168ml/min. TAC abdomen contrastada: Tumor renal derecho polo superior de
8 x 5.5 cm. Tumor renal izquierdo polo inferior de 2x2 cm. Diagnóstico: Tumor renal
bilateral sincrónico: TNMc Derecho T3a Izquierdo T1a N1 M0. RENAL SCORE: dere-
cho 12 (alta complejidad) izquierdo 5 (baja complejidad). Tratamiento: Cirugía en 2
tiempos: 1º Nefrectomía radical derecha + linfadenectomía paracaval.
Histopatológico 1: carcinoma de células claras. 2º Nefrectomía parcial izquierda +
resección quiste renal (un mes después de 1er cirugía). Histopatológico 2: carcinoma
de células claras. Diagnostico: Tumor renal bilateral sincrónico de células claras no
hereditario. TNMp: Derecho T2a Izquierdo T1a N0 M0. G1: bien diferenciado. Segui-
miento (8 meses): Cursa con embarazo de 28 SDG, RMN libre tumor.
Conclusión: Los tumores renales bilaterales sincrónicos no hereditarios son poco
comunes. El estándar de oro es la cirugía radical, la cirugía preservadora de nefronas
ha ido en aumento con excelentes resultados; ya sea abierta, laparoscópica o
robótica. El pronóstico dependerá del estirpe histológico, el grado tumoral, y la
función renal. Es importante una vigilancia estrecha durante el seguimiento.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 161
EPENDIMOMA MIXOPAPILAR SACROCOCCÍGEO. REPORTE DE UN CASO
DEL OPD HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA «DR JUAN I. MENCHACA»
AUTORES:
Suarez-Ponce Israel, Vélez-Gómez Ezequiel, Centeno Manuel
INSTITUCIÓN:
Departamento de Anatomía Patológica del OPD Hospital Civil de Guadalajara «Dr
Juan I Menchaca»
Introducción: El ependimoma mixopapilar es un tumor de crecimiento lento con una
edad promedio de manifestación a los 36.4 años, corresponde a un 83 % de tumo-
res en el filum terminal. Histológicamente compuesta por células dispuestas de
forma papilar, material mixoide entre células tumorales y vasos sanguíneos, con
Categoría de Casos Clínicos
actividad mitótica baja o ausente.
Objetivo: Documentar un caso de ependimoma mixopapilar localizado en tejidos
blandos, con datos clínicos inespecíficos, donde los hallazgos histopatológicos dic-
tan un diagnostico definitivo
Reporte de caso: Se presenta el caso de un paciente femenino de 41 años con
tumoración sacro coccígea de 10 años de evolución insidiosa, en el ultimo año
muestra un crecimiento acelerado de la lesión la cual es dolorosa localmente, por
lo que es intervenida quirúrgicamente para su resección. Se recibe pieza quirúrgica
referida como quiste pilonidal
Conclusión: El ependimoma mixopapilar en tejidos blancos es una entidad poco fre-
cuente derivada de un vestigio medular coccígeo, frecuentemente diagnostica-
dos prequirúrgicamente como una entidad distinta dada su ausencia de relación
con médula ósea o columna vertebral en estudios de imagen. Posee un buen
pronostico, con una sobrevida mayor de los 10 años en pacientes con resección
total o parcial de la lesión.
CASO CLÍNICO DE INTERÉS: PUENTE MIOCÁRDICO CON FENÓMENO DE
«ORDEÑAMIENTO» CORONARIO COMO CAUSA DE ANGINA INESTABLE
AUTORES:
Ramos-Lopez Gabriel Arturo, Gonzalez-Rodriguez Gabriela, Sobrino-Saavedra Ayax
Nivardo, Díaz-Aceves Paola Elizabeth, Reynoso-Estrella Claudia Ivette,
Reyes-Cortes Liliana
INSTITUCIÓN:
OPD Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: Las arterias coronarias tienen un trayecto epicárdico, en algunos ca-
sos, pequeños segmentos de estas arterias se rodeán por fibras musculares (puen-
tes miocárdicos), pudiendo sufrir una disminución variable de su calibre durante la
compresión sistólica llegando a colapsarse produciendo un fenómeno de «ordena-
miento» El Dx es angiográfico
Objetivo: Reportar y difundir un SICA secundario a puente miocárdico, con fenóme-
no de ordeñamiento, ya que debe tenerse en cuenta como diagnostico etiológico,
además de hablar de dx y tratamiento.
Reporte de caso: Femenino de 45 años, previamente sana, sin antecedente de enfer-
medades crónico degenerativas, niega consumo de fármacos y toxicomanías, que
acude por presentar súbitamente al estar en reposo: dolor precordial opresivo inten-
so en escala análoga del dolor 10/10, con irradiación a hombro y brazo izquierdo,
acopañado de diforesis profusa y taquicardia, a su ingreso a urgencias: se sospecha
de Sindrome coronario agudo , se realiaz EKG sin cambios que sugieran isquemia
miocardica, se realizan enzimas cardiacas dentro de rangos normales y troponina I
negativa seriadas, se realiza ecocardiograma sin alteraciones y ante la clínica de la
paciente se realiza Resonancia Cardiaca donde se evidencia el puente miocárdico en
el trayecto de la Arteria Descendente anterior, por lo que se decide llevar a
angiografía coronaria donde se observa el fenómeno de ordeñamiento (milking), Se
da tratamiento con betabloquedores con lo que resuelve clínica.
Conclusión: El puente miocárdico con fenómeno de ordeñamiento, generalmente es
único y comprometen la Arteria desendente anterior, la incidencia es de 0.6 a 4% en
vivos y de 55 a 85% en necropsias, El síntoma más frecuente el angor y variantes, el Dx:
angiograficoyelTx:Inotrópicasneg.(betabloqueadores),evitandovasodilatadoresque
disminuye el tono vascular e incrementan la compresión extrínseca.
 162 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
MANEJO DE PIELONEFRITIS ENFISEMATOSA EN UN PACIENTE CON
TRASPLANTE RENAL: REPORTE DE CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
Ibarra-Navarro Edgar Ivan, Magaña-Gutiérrez Arnoldo, Sánchez-Mejía Pascual,
Andrade-Pérez Fernando de J., Nishimura-Torres Salvador K, Rodríguez-Rivera Jose A,
Tellez-Arce Gilberto
INSTITUCIÓN:
Servicio de Urología, Hospital Civil de Guadalajara «Juan I. Menchaca» Guadalajara;
Jalisco, Mexico
Introducción: La pielonefritis enfisematosa es una complicación con rara en los pa-
cientes con trasplante renal, que conlleva a una alta mortalidad. Existen pocos
casos reportados en la literatura, de los cuales, la mayoría terminan en nefrectomía
del injerto.
Categoría de Casos Clínicos
Objetivo: Reporte de un caso de pielonefritis enfisematosa en un paciente con tras-
plante renal y revisión de la literatura.
Reporte de caso: Paciente femenina de 57 años, con antecedente de trasplante
renal hace 9 años; la cual llega a urgencias adultos por referir dolor abdominal de
7 días de evolución en fosa iliaca derecha, asociado a fiebre, náuseas y vomito; y
síntomas urinarios bajos. TAC abdomen: reporta presencia de gas en el sistema
colector y vejiga.Se da manejo únicamente con ertapenem y se coloca de catéter
uretral. La paciente evoluciona favorablemente y es egresada con manejo ambu-
latorio 10 dias posterior a su ingreso. En la TAC de control en la cual se ve resuelto
el cuadro de pielonefritis enfisematosa.
Conclusión: La pielonefritis enfisematosa es una infección grave y poco común aso-
ciada a la inmunosupresión. E. Coli es el microorganismo encontrado más común-
mente en el urocultivo. En los casos más graves, se indica el drenaje percutáneo
o incluso la nefrectomía. El manejo antibiótico adecuado y el control metabólico,
son muy importantes para el pronóstico del paciente.
COLOCACIÓN DE CATÉTER VENOSO CENTRAL GUIADO
POR ELECTROCARDIOGRAMA
AUTORES:
Lizbeth Molina Zamitiz, Ana Cristina Aguirre Espinosa, Jorge Andrés Garabito López,
Sandra Luz Santos Zarate
INSTITUCIÓN :
División Anestesiologia Hospital Civil Juan I. Menchaca, Guadalajara, México
Introducción: La colocación de un CVC es una práctica común en la sala de cirugía y
en UCI. El procedimiento guiado por EKG no es una práctica habitual y a sido repor-
tada con buena tasa de éxito superando al método común guiado por fórmula,
evitando complicaciones posteriores a la utilización del CVC.
Objetivos: Demostrar la correcta colocación de un catéter venoso central guiado por
electrocardiógrafia en procedimiento de urgencia.
Reporte de caso: Femenina 25 años con diagnóstico shock séptico secundario a
sepsis abdominal post quirurgica de cesárea, se realiza histerectomia abdominal.
Se coloca catéter venoso central para medición de PVC y administración de
vasopresores. La colocación del CVC fue guiada por EKG debido a que no se cuenta
con otros medios para la verificar la posición correcta del mismo, corroborando la
colocación del CVC mediante radiografía de tórax en UCI.
Conclusión: Mediante la ayuda del EKG se confirmo satisfactoriamente la correcta
colocación del CVC sin presentarse complicaciones durante su colocación. Siendo
un método eficaz en situaciones de urgencia donde no se cuenta con Fluoroscopio
o Rayos x portátil teniendo la certeza de que el catéter se encuentra intracavitario.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
DISPLASIA RENAL MULTIQUÍSTICA. REPORTE DE UN CASO
Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
AUTORES:
Madrigal-Gutiérrez J. A., Ruíz-Sánchez S., Tapia-Hernández R., Delgado-López M.,
Gutiérrez-Inzunza C., Herrera-Pulido A., Morán-Venegas M., Renteria-López C.,
Rivero-Gálvez H., Rojas-Góngora
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introducción: La displasia renal multiquística, fue descrita por primera vez en 1936
por Schwartz en una pieza de nefrectomía de un niño de 7 meses. Se trata de una
anomalía del desarrollo embrionario en la cual el parénquima renal es virtualmen-
te sustituido por tejido no funcional habitualmente en forma de quistes.
Objetivo: Describir la incidencia y los hallazgos ultrasonograficos en la displasia renal
multiquistica a travez de la presentacion de un caso con esta patologia.
Reporte de caso: Se reporta el caso de paciente femenino, de 26 años de edad, 160
cm de altura y 51 kg de peso, con antecedentes de 4 embarazos, 2 partos y 1
aborto. Antecedentes heredo familiares de madre y padre con DM tipo II, con
inmunización de tétanos. Tipo sanguíneo O Rh + y prueba rápida de VIH negativa.Al
ingreso se corroboró diagnóstico por USG, reportando embarazo de 26.2 semanas
de gestación, anhidramnios, tórax restrictivo, dolicocefalia, riñones fetales con
tamaño por arriba del percentil 95, poliquísticos y evaluación limitada por ausencia
de líquido amniótico. Por lo que se indica amnioinfusión transabdominal bajo guía
ultrasonográfica para ayudar a realizar una evaluación detallada y completa, la
cual se realiza en el Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde».
Conclusión: El diagnóstico ultrasonográfico se caracteriza por la aparición de una
masa paraespinal que corresponde a múltiples quistes macroscópicos a modo de
racimo de uvas en el Potter tipo IIA. En el caso de afección bilateral, esta imagen
se acompaña de oligohidramnios. En el compromiso unilateral, el líquido amniótico
se encuentra habitualmente normal o incluso puede existir polihidramnios.
AGENESIA DE DUCTUS VENOSO, REPORTE DE UN CASO Y PROPUESTA DE
EVALUACIÓN RUTINARIA POR ULTRASONIDO PRENATAL
AUTORES:
Martinez-Rodríguez Miguel Ángel, Barrios-Prieto Ernesto, Martínez-Ceccopieri David
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara Dr.Juan I. Menchaca
Introducción. El ductus venoso (DV) es un vaso precordial utilizado como marcador
tanto de disfunción cardiaca en fetos con restricción de crecimiento intrauterino,
como de cardiopatía en fetos con aneuploidía en primer trimestre; la agenesia
puede tener repercusiones cardiovasculares importantes, siendo incluso letal en
algunos casos.
Objetivos. Redactar un caso clínico con desenlace fatal y proponer la evaluación
sistemática del ductus venoso como parte integral del ultrasonido rutinario al menos
una vez durante el embarazo.
Reporte de caso. Paciente de 25 años primigesta, sin antecedentes patológicos de
importancia cursa con embarazo de 31 semanas de gestación cuya evaluación por
ultrasonido revela hidronefrosis bilateral, se sometió a ultrasonido estructural
encontrando agenesia de ductus venoso con drenaje de vena umbilical directo a
vena cava inferior, sin defectos cardiacos estructurales, en el seguimiento a dos
semanas se encuentra feto óbito. No se aceptó la autopsia.
Conclusión. La agenesia del DV es una patologóa que presenta una incidencia de
hasta 1 en 700, con una mortalidad reportada hasta del 40% dependiente del sitio
de drenaje de la vena umbilical y de la asociación con otras alteraciones, a consi-
derar cardiacas (defectos septales, corazon izquierdo hipoplásico), genitourinarias
(riñón ectópico, agenesia renal, hidronefrosis) cromosomopatias hasta en 40% de
los casos. El ductus venoso es un importante vaso precordial que contribuye a la
homeostasis del sistema cardiovascular fetal, se propone la búsqueda intenciona-
da en el ultrasonido rutinario por las repercusiones en vida fetal o neonatal que
pudieran existir en caso de agenesia.
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Categoría de Investigación en Epidemiología

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XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS NO TRANSMISIBLES EN
TRABAJADORES DE LA SECRETARÍA DE SALUD JALISCO, 2013
AUTORES:
González -Álvarez J. A., Luévanos-Velázquez A., Rodríguez-Rodríguez J. G., Esparza-
Rubio D., Pérez-Castillo M. G., Rivera-Montero R., Zepeda-Alfaro M.D., Laureano-
Eugenio J., Zenteno-Covarrubias G.
INSTITUCIÓN:
Secretaria de Salud Jalisco
Introducción. El presente trabajo de investigación tiene por objeto analizar el estado
de salud del personal que labora en oficina central de la Secretaría de Salud Jalisco,
en relación a las enfermedades crónico degenerativas no transmisibles, a través
de la implementación de un tamizaje.
Objetivos. Describir la situación de las enfermedades crónico degenerativas no trans-
misibles en trabajadores de oficina central de la Secretaría de Salud Jalisco al 2013.
Material y Métodos. Estudio prospectivo, observacional, descriptivo y transversal,
realizado con 523 trabajadores oficina central de la Secretaria de Salud Jalisco,
quienes aceptaron participar de manera voluntaria del tamizaje. La información se
obtuvo de fuente directa a partir de encuesta, somatometría (estatura, peso cor-
poral y circunferencia de cintura), presión arterial, toma de glicemia capilar, mues-
tra sanguínea y orina. Datos procesados Excel y EpiInfo7.
Resultados. Del total de participantes, 61.18%fem. y 38.81%masc., rango de edad
20-78 años, 11.09% médicos, 7.46% abogados, 3.06% enfermería, 2.68%
nutriólogos, 2.68% trabajadores sociales, 1.91% psicólogos y 71.13% otras profe-
siones u ocupaciones. Con antecedentes familiares, 232 refirieron sedentarismo,
320 antecedentes familiares de diabetes mellitus, hipertensión arterial 306 y obe-
sidad. Detectamos 34 sospechosos de HTA, 41% y 28.10% obesidad, en 40.17%,
masc. y 59.83% fem. con glucosa elevada.
Conclusiones. Los resultados de este estudio permiten conocer los factores de riesgo
ante las enfermedades crónico-degenerativas en personal de Oficina Central,
puntualizando la población en riesgo y considerando la implementación de accio-
nes preventivas y de intervención con resultados.
DETECCIÓN DE ENFERMEDAD RENAL OCULTA EN PACIENTES DEL
HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA DR. JUAN I. MENCHACA
AUTORES:
Rojas-Romero Alma Elizabeth, Robles-Vera Jesús, Guzmán-Pantoja Jaime Eduardo,
Orozco-Hernández Laura Ofelia, Lagos-Navarrete Francisco Javier, Bello-Andalón
Francisco Eduardo
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de Patología Clínica, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca
Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias Exactas e Ingenierías
(CUCEI), División de Ciencias Básicas, Departamento de Farmacobiología, Guadalajara,
Jalisco, México
Introducción. La enfermedad renal crónica es considerada un problema de salud
pública dada su progresiva incidencia y prevalencia. La utilización de la fórmula
MDRD que en su forma abreviada es la recomendada para la estimación del filtra-
do glomerular permite la identificación precoz de los pacientes con enfermedad
renal y retrasar su progresión.
Objetivos. Detectar enfermedad renal oculta en pacientes del Hospital Civil «Dr.
Juan I. Menchaca».
Material y métodos. Se realizó un estudio transversal descriptivo de 5312 pacientes
en el Laboratorio de Patología Clínica del Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I.
Menchaca» con solicitud en la determinación de creatinina sérica. Las muestras
fueron procesadas en el equipo Unicel DxC 800 Synchron Clinical System. Se utilizó
el programa SPSS Versión 19 para Windows en español y se graficó con el mismo,
así como en Microsoft Excel 2007.
Resultados. De acuerdo a los criterios para la clasificación de los estadios de la enfer-
medad renal crónica según las guías de la K/DOQI 2002 de la National Kidney
Foundations, la prevalencia de la Enfermedad Renal Oculta en 5312 pacientes fue
de 25.1% (1333). Presentando mayor frecuencia en los pacientes de 51 a 70 años.
Destacando que el 18.3% (972) se encontraron en el segundo estadio, Leve (60-
89 ml/min/1.73m2). Mostrando una mayor incidencia de afectados, en el grupo
de los varones con un 35.8% (483).
Conclusiones. La población de estudio presentó una considerable prevalencia de
Enfermedad Renal Oculta de acuerdo a las guías de la K/DOQI 2002 de la NKF, con
un 25.1% (1333), predominando la edad entre los 51 a los 70 años, con mayor
presencia en hombres. La utilización de la ecuación MDRD-abreviada en pacientes
mayores de edad, permite detectar un número significativo de pacientes con
enfermedad renal oculta.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 165
ESTADO DE SALUD DE LOS CONDUCTORES DEL TRANSPORTE PÚBLICO EN
LA ZONA METROPOLITANA DE GUADALAJARA MARZO-AGOSTO 2014
AUTORES:
Dávalos-Guzmán Julio C, Baez-Baez María Guadalupe L, Morales-Orozco Diego A,
Montes-Barajas Rosalba
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara Departamento de Salud Pública Secretaria de Salud
Consejo Estatal para la Prevención de Accidentes en Jalisco
Introducción. El conductor del transporte publico esta caracterizado por una alta
frecuencia y una gran ejecución de tareas simultaneas, una alta densidad de tra-
fico vehicular, contaminación del aire, ruido, un horario demandante, conflictos
con los usuarios, etc. Por lo tanto, se encuentran sometidos a una serie de factores
adversos a su estado de salud.
Objetivos. Identificar el estado de salud de los conductores del transporte publico en
la Zona Metropolitana de Guadalajara, Marzo-Agosto 2014
Material y Métodos. Estudio transversal descriptivo. El universo estuvo constituido
Categoría de Investigación en Epidemiología
por 2,869 conductores del transporte publico de la Zona Metropolitana de
Guadalajara. A los participantes se les entrevisto y se incluyeron mediciones fisio-
lógicas y antropométricas. El índice de masa corporal IMC se obtuvo al aplicar la
formula: peso (Kg)/ talla (m2) para el diagnostico de obesidad.
Resultados. Se incluyeron 2,869 conductores del transporte público, el mayor grupo
de edad corresponde de 34 a 41 años con 27.8% (IC 26.3-29.6), el promedio de
edad es de 40 años, al examen físico se hallo que el 49% de los conductores pre-
senta cifras de tensión arterial diastólica mayor de 90, y sistólica por encima de 140
mm/Hg, se encontró una elevada prevalencia de sobrepeso en un 38.8% (IC 37 a
40.6) con un riesgo aumentado y obesidad clase I en un 28% (IC 26.5 a 29.8) con
un riesgo moderado.
Conclusiones. Los conductores del transporte publico están expuestos a factores de
riesgo que condicionan su salud, como la ingestión de alimentos altos en conteni-
dos calóricos, no tener un horario fijo de comida, habito de ingerir alcohol, fumar,
y el sedentarismo. Es necesaria la implementación de programas educativos que
evalúen los factores de riesgo para la salud, y permitan un estilo de vida saludable.
PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN
TRABAJADORES DE LA SALUD
AUTORES:
Orozco-González Claudia Nelly, Ramírez-Márquez José Juan, Viera-Franco Juan José,
Cueto-Manzano Alfonso M., Cortés-Sanabria Laura
INSTITUCIÓN:
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)
Introducción. Actualmente la enfermedad cardiovascular (ECV) es la primera causa
de muerte. En México, existe una elevada prevalencia de los factores de riesgo
para esta enfermedad. Sin embargo, no se conoce si los trabajadores de la salud
tienen la misma frecuencia de factores de riesgo que la población general.
Objetivos. Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovasculares(FRCV)
en trabajadores de 2 hospitales, así como su posible asociación con el tipo de
ocupación.
Material y Métodos. Estudio descriptivo. Se realizó_ en 2 hospitales del IMSS. La
selección de la muestra fue realizada mediante muestreo no probabilístico por
conveniencia. En una entrevista, se realizó una historia clínica y un examen físico
detallado a los trabajadores de ambos hospitales. Los FRCV evaluados fueron
sobrepeso y obesidad, tabaquismo, dislipidemia, HAS, DM, y síndrome metabólico.
Se clasificó a los pacientes de acuerdo al _índice de Framingham.
Resultados. Se evaluaron 1089 trabajadores. La prevalencia de uno o más FRCV en
la población estudiada fue 92%. De la población con FRCV, 32% tenia solo un factor,
28% dos factores, 27% tres factores, 10% cuatro factores y 3% tenía más de 5
factores. De acuerdo a los criterios de Framingham clásicos, el 7% de la población
estudiada tiene una probabilidad entre 10-15% de presentar una enfermedad
coronaria o cardiovascular a los 10 años, 2% entre 16-20% y 1% más del 20%
respectivamente.
Conclusiones. Independientemente del _rea laboral, la dislipidemia, la obesidad y el
síndrome metabólico fueron los factores de riesgo cardiovasculares más frecuen-
tes en los trabajadores. El 10% de los trabajadores tenía un riesgo mayor a diez
porciento en los siguientes diez años.
 166 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
SÍNDROME MATABÓLICO EN PACIENTES OBSESOS SOMETIDOS ABYPASS
GÁSTRICO EN CENTRO MÉDICO DE OCCIDENTE
AUTORES:
Acevedo-Luna Diego Enrique, Malacara-Carpio Rosa, Fuentes-Orozco Clotilde,
González-Ojeda Alejandro, Cortez-Lares Antonio, Haro-Valdez Francisco Javier,
Hermosillo-Sandoval José Manuel
INSTITUCIÓN:
Unidad de Investigación Médica en Epidemiología Clínica, UMAE Hospital de
Especialidades CMNO IMSS, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La OMS declaro la obesidad y sus comórbidos como el mayor proble-
ma sanitario actual de la población adulta, aumentado riesgo de muerte prema-
tura.
Objetivos. Evaluar el comportamiento metabólico como la pérdida de peso en pa-
cientes sometidos a cirugía bariátrica.
Material y Métodos. Estudio descriptivo, observacional. Pacientes con obesidad
mórbida sometidos a Bypass Gástrico en Y de Roux, durante enero 2008 a diciem-
bre 2012. Se tomo en cuenta historia clínica, notas de ingreso, evolución y segui-
Categoría de Investigación en Epidemiología
miento, exámenes de laboratorio a los 3, 6, 9 y 12 meses. Variables: Genero,
edad, presión arterial, diámetro de cintura, perfil lipídico, glucosa, IMC. Análisis
estadístico: pruebas T de student y/o U de Mann Whitney, Chi cuadrada.
Resultados. Se incluyeron 30 pacientes 11 (37%) hombres , y 19(63%) mujeres.
Edad 43.7 años, rango 28-59 años. A los 12 meses, Cifras IMC pre y pos quirúrgica
47.9±6.41 vs 32.39±8.18(p<0.001). Cifras PAS pre y pos quirúrgica 128.67± 16.13
vs 109.30±21.81(p<0.001). Glucosa pre y pos quirúrgica respectivamente
140±57.08 vs 87.53±20.88(p<0.001).
Conclusiones. Se observo disminución significativa de las variables del síndrome
metabólico. Es de suma importancia considerar estos cambios a un plazo mayor
a 12 meses hasta 5 años.
DETERMINACIÓN DEL CONSUMO DE ESTIMULANTES INHIBIDORES DE SUEÑO POR
ESTUDIANTES DE QUINTO A OCTAVO SEMESTRES DE LA LICENCIATURA EN NUTRICIÓN
DEL CAMPUS VALLARTA DE LA UNIVERSIDAD GUADALAJARA LAMAR
AUTORES:
Aguilar I., Esquivel O., Flores D., Galindo L., Rubio M., Lamas C., Soto-Morales AM,
Hernández-Urzúa MA
INSTITUCIÓN:
Licenciatura en Medicina, Campus Vallarta, Universidad LAMAR. Laboratorio Clínico,
Centro de Salud #4, SSJ. Área Ciencias de la Salud, Centro Universitario Tonalá, UDG
Introducción. La importancia de una buena calidad y cantidad de sueño no solamen-
te es fundamental como factor determinante de la salud, sino como elemento
propiciador de una buena calidad de vida. La reducción de horas de sueño y el
consumo de sustancias como cafeína, opiáceos y bebidas energizantes, para
mejorar rendimiento, es muy frecuente en universitarios.
Objetivos. Identificar el patrón de uso de sustancias inhibidoras de sueño entre los
estudiantes de 5to a 8vo semestre de la carrera de Nutrición del Campus Vallarta
de la Universidad Guadalajara Lamar.
Material y Métodos. Estudio observacional transversal mediante una encuesta
estandarizada, normalizada y anónima, con sistema de elección múltiple, a 25
alumnos de 5º a 8º semestres de Nutrición, en el año 2014.
Resultados. Encontramos que los alumnos reducen sus horas para dormir, conforme
van cursando la carrera. Además, hallamos que la mitad consume productos
inhibidores de sueño.
Conclusiones. Se pone en manifiesto la necesidad de controlar el consumo de estas
sustancias para mantener una correcta calidad del sueño.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
DETERMINACIÓN DEL CONSUMO DE ESTIMULANTES POR ESTUDIANTES
DE 1º A 4º SEMESTRE DE LA LICENCIATURA EN NUTRICIÓN DEL CAMPUS
VALLARTA, DE LA UNIVERSIDAD GUADALAJARA LAMAR
AUTORES:
Guzmán-Serratos ME, Rangel-Orozco MF, Hernández-Montes V,
Montoya-Calderón S, Sánchez-Flores DA, Mora-Lira R,
Soto-Morales AM, Hernández- Urzúa MA
INSTITUCIÓN:
Licenciatura en Medicina, Campus Vallarta; Universidad Guadalajara Lamar.
Laboratorio Clínico, Centro de Salud #4, SSJ. Área Cs de la Salud, Centro Universitario
Tonalá, UDG
Introducción. Las sustancias psicoactivas alteran el funcionamiento normal del sis-
tema nervioso central, estas pueden llegar a crear dependencia tanto física como
psicológica. Pueden utilizarse con varios fines, entre ellos aumentando las capa-
cidades físicas, mentales y de percepción.
Objetivos. Identificar el patrón de uso de estimulantes entre los estudiantes de 1º a
4º semestre de Nutrición del Campus Vallarta de la Universidad Guadalajara Lamar.
Material y Métodos. Estudio observacional transversal, mediante una encuesta
estandarizada, normalizada y anónima, con sistema de elección múltiple, a 42
alumnos de 1º a 4º semestre de Nutrición, en el año 2014. Se aplicaron parámetros
estadísticos y se exigía el consentimiento informado.
Resultados. En nuestro estudio, el 25% de los alumnos encuestados manifestó que
utilizan sustancias psicoactivas. Sin embargo, pudimos observar que la mayoría
de alumnos duerme de 8 a 10 horas.
Conclusiones. La alta prevalencia del consumo de sustancias psicoactivas se entien-
de por la necesidad de los estudiantes para aumentar las horas de estudio. Se
sugiere educar a las personas, señalando las diversas repercusiones en su calidad
de vida, si poseen un mal sueño.
EFECTOS ADVERSOS PRESENTADOS EN EL CENTRO UNIVERSITARIO DE
TONALÁ POSTERIOR A LA VACUNA ANTI-INFLUENZA «A H1N1», 2014
AUTORES:
Cisneros-Madrid Ernesto, Ramos-Ramos Alfredo, Casas-Álvarez Jorge, Estrella-Tejeda
Lilia, López-Zamarripa Christian, Rodríguez-Vázquez Roxana, Bautista-Navarro Rafael
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de Tonalá, Comisión para la Protección contra Riesgos Sanitarios
del Estado de Jalisco, México
Introducción. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Influenza, refiere durante el
2013 un total de 4,480 casos confirmados en el país. En Jalisco se aplicaron
5,950,276 vacunas anti-influenza «A H1N1», del 2010 al 2013, el Centro Estatal de
Farmacovigilancia en Jalisco no ha recibido reportes de reacciones adversas de
pacientes vacunados en ese periodo.
Objetivos. Detectar y evaluar mediante el Algoritmo de Naranjo, los Efectos Adver-
sos de la vacuna VAXIGRIP aplicada en el Centro Universitario de Tonal_ durante
el primer cuatrimestre del 2014.
Material y Métodos. Mediante una intervención de búsqueda intencionada de re-
acciones adversas se realizó_ un estudio descriptivo/prospectivo cuya valoración
de causalidad se llevó a cabo mediante el Algoritmo de Naranjo en la aplicación de
670 dosis de vacuna anti-influenza «A H1N1» VAXIGRIP de Laboratorio Sanofi
Pasteur lotes K7214, K7286, K7288, K7350, con fechas de caducidad 14 de junio,
14 de julio y 14 de septiembre del 2014, respectivamente.
Resultados. Se reporta y evalúan 106 eventos adversos, asociados a VAXIGRIP, 73
en mujeres y 33 en hombres, con una razón de 2:1, con una proporción de 69 por
cada 100 mujeres que presentaron efectos adversos, al evaluarse la causalidad
resultó 104 probable y 02 posibles, en cuanto a su gravedad 104 fueron leves y dos
moderadas. Los efectos que más prevalecieron cefalea (42%), fiebre (31%) y dolor
en zona de aplicación (27%). El lote con mayor número de notificaciones fue K7350.
Conclusiones. En la prevención a través de la vacuna es exitosa en el Estado, el
Algoritmo de Naranjo es una metodología eficaz para la evaluación. La búsqueda
intencionada arrojó_ 106 notificaciones de reacciones adversas de 670 aplicacio-
nes, dando un porcentaje del 15.8%. Por lo que podemos deducir que los recursos
humanos en salud y la población continúa sin participar en la Farmacovigilancia.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD DE LOS DOCENTES DE ENSEÑANZA
MEDIA SUPERIOR DE UNA UNIVERSIDAD PÚBLICA
AUTORES:
Aldrete-Rodríguez María Guadalupe, González-Baltazar Raquel, León-Cortés Silvia,
Pérez-Aldrete Jorge, Ramos-Santillán Yazmín Stefanía
INSTITUCIÓN:
Instituto de Investigación en Salud Ocupacional, Departamento de Salud Pública,
Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. El estudio de las condiciones de trabajo y salud del personal docente
de enseñanza media superior, presenta características especiales; en este espacio
confluyen dimensiones biopsicosociales del trabajador y aspectos del ambiente
físico así como condiciones de la organización del trabajo y la tarea.
Objetivos. Identificar la relación entre las condiciones de trabajo y salud de los do-
centes de enseñanza media superior de una universidad pública.
Material y Métodos. Es una investigación: observacional, transversal, analítica, en
una muestra representativa de 321 docentes. Participaron quienes tengan más de
seis meses laborando frente a grupo. Variables de estudio: condiciones del lugar
de trabajo y salud física. Los datos se captaron con un formulario autoaplicado
construido exprofeso. Se procesaran con el paquete estadístico Spss pc.
Resultados. 42.7% tenía problemas de salud como: trastornos gástricos, hipertensión
arterial y diabetes Mellitus. Perciben condiciones inadecuadas en su lugar de tra-
bajo en el nivel medio 43.6% y en el alto 11.2%, siendo los más frecuentes: tem-
peratura, ruido y hacinamiento en aulas. Éstas se relacionaron con la necesidad de
acudir algún profesional de la salud, presentar problemas de salud y faltar al tra-
bajo por problemas de salud p < 0.05.
Conclusión. Las condiciones del lugar de trabajo se relacionaron con los problemas de
salud, siendo la temperatura, el ruido y el hacinamiento las más importantes.
PERCEPCIÓN DEL ÉBOLA EN ALUMNOS DE CUARTO SEMESTRE DE LA
LICENCIATURA DE ENFERMERÍA DEL CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS
DE LA SALUD, OCTUBRE
AUTORES:
Cuellar-Espinoza Laura Marcela, Cuellar-Espinoza Josefina Adriana, Cuellar-Espinoza
Lidia Susana, Cuellar-Espinoza Alejandra Gabriela, Solórzano-López R. Graciela,
Sánchez-Cuellar Abril. A
INSTITUCIÓN:
Departamento de Enfermería Clínica Integral Aplicada, Centro Universitario de
Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Ébola es una enfermedad grave con una alta tasa de letalidad, es
transmitida por un virus por los animales salvajes y se propaga en las poblaciones
humanas por transmisión de persona a persona por el contacto con la sangre,
tejidos, secreciones y los fluidos corporales del sujeto infectado, y por el contacto
con equipo médico contaminado.
Objetivos. Identificar la percepción de la enfermedad del Ébola que tienen los estu-
diantes de cuarto semestre de la Licenciatura en enfermería del Centro Universi-
tario de Ciencias de la Salud.
Material y Métodos. Este es un estudio de corte transversal, tomado por convenien-
cia de un universo de 93 alumnos, cuya muestra fue de 31 aplicándose una en-
cuesta semiestructurada de la percepción del Ébola, aplicado durante el mes de
octubre del 2014
Resultados. La percepción de los alumnos encuestados el 90% (28) manifiestan que
la información de los medios de comunicación sobre la infección del Ébola es alar-
mante, el 66% (21) mencionan clasificar claramente los signos y síntomas. El 40%
(13) identifican plenamente las intervenciones de enfermería ante un caso de
Ébola. El 71% (22) saben la forma de trasmisión y periodo de incubación y el 85 %
(26) mencionan que Jalisco aún no está capacitado para atender casos de Ébola.
Conclusiones. La percepción que tienen los alumnos del Ébola es que identifican y
comprenden el proceso de la enfermedad, consideran que los medios informati-
vos alarman a la sociedad, además refieren que Jalisco no tiene la infraestructura
necesaria para brindar atención hospitalaria a este tipo de enfermos.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 167
REPRESENTACIÓN SOCIAL DE LOS ADOLESCENTES MEXICANOS
DEL CÁNCER
AUTORES:
Rodríguez-Carlos, Aída Araceli, Tapia-Curiel, Amparo, Villaseñor-Farías Martha, Nuño-
Gutiérrez Bertha Lidia
INSTITUCIÓN:
UIESSA, Delegación Jalisco, Instituto Mexicano del Seguro Social; Laboratorio de Salud
Pública. DSP. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara,
Guadalajara, México
Introducción. Cáncer segunda causa de muerte a nivel mundial. Estudios sobre re-
presentación social (RS) del cáncer en mujeres adultas muestran que elementos
psicológicos, sociales y culturales modelan su conducta hacia la enfermedad, as-
pectos poco explorados en adolescentes mexicanos
Objetivos. Caracterizar la representación social del cáncer en adolescentes de Méxi-
co.
Material y Métodos. Estudio sobre teoría de las RS. 33 grupos focales, 175 hombres
y 197 mujeres de 12-19 años, escolarizados, de 8 regiones de México, de zona
Categoría de Investigación en Epidemiología
rural y urbana. Análisis por teoría fundamentada: codificación y agrupación de
datos en: imágenes, significados, creencias, actitudes y prácticas, categorización,
interpretación y construcción de modelo gráfico. Consentimiento informado obte-
nido, se aseguró el anonimato y proporción sesión educativa .
Resultados. RS del cáncer: ente devorador de vida, compuesta por imagen: tumor
invisible, silencioso y cruel; significados análogos al SIDA y muerte lenta. Conoci-
mientos y creencias que alimentaron la representación: considerar al cáncer como
enfermedad predominante en mujer, asintomática en sus inicios y difícilmente
detectable o curable, generando temor a enfermar y actitudes negativas hacia la
realización de acciones diagnósticas, prácticas identificadas: búsqueda de infor-
mación.
Conclusiones. El cáncer significó una enfermedad grave, las creencias y actitudes
muestran pesimismo hacia el diagnóstico y tratamiento, aspecto que pudo rela-
cionarse con el interés de los adolescentes en conocer más aspectos sobre cáncer.
Resultados sugieren que modificar la RS podría favorecer el autocuidado en los
adolescentes. RS que podría modificarse con educación en salud desde la adoles-
cencia.
CAUSAS DE EMBARAZO NO DESEADO EN ALUMNOS DE LA
PREPARATORIA 8 DE LA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA TURNO
VESPERTINO, DE SEPTIEMBRE A OCTUBRE DEL 2014
AUTORES:
Cuellar-Espinoza Lidia Susana, Cuellar-Espinoza Josefina Adriana, Cuellar-Espinoza
Laura Marcela, Cuellar-Espinoza Alejandra Gabriela, Zepeda-Eguiar Edgar Rafael, Cantú
Bernache Josué Guillermo
INSTITUCIÓN:
Departamento de Enfermería para la Atención, Desarrollo y Prevención de la Salud
Comunitaria, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara,
Jalisco, México
Introducción. México tiene la tasa de natalidad más alta en adolescentes y jóvenes
entre 15 y 19 años: 64.2 por cada mil nacimientos señala el reporte de Naciones
Unidas en el 2013, tendencia confirmada con las cifras del Instituto nacional de
Estadística y Geografía (INEGI). La falta de apoyo, información y orientación en
materia de salud reproductiva
Objetivos. Identificar las causas que influyen en el embarazo en adolescentes de la
preparatoria No. 8 del turno vespertino de la Universidad de Guadalajara.
Material y Métodos. Es un estudio descriptivo, cuantitativo, en un muestreo alea-
torio simple. Se aplicaron 554 encuestas para obtener el nivel de confianza del 95
% con un error máximo de 3% en una población de 1,150 alumnos ambos sexos,
que acuden a clases en el turno vespertino de la preparatoria número ocho de la
Universidad de Guadalajara, los datos se validaron y el análisis se realizo en el
programa Excel. Resultados. Encontramos como causas de embarazo en adoles-
centes; el inicio de actividad sexual a edades muy tempranas, el 38% (211) inicio
su vida sexual a los 11 años, predominando la poca información que tienen sobre
el sexo 29% (162) y métodos anticonceptivos 35% (196), pertenecen al nivel
socioeconómico medio 46%(256) y medio bajo 38%(212), problemas familiares y
la ausencia de los padres llevan a los adolescentes a carecer de un proyecto de vida
17% (92),el 15% (84) falta de valores.
Conclusiones. Los alumnos de la preparatoria numero 8 de la Universidad de
Guadalajara, carecen de información sólida, congruente y científica en educación
sexual, inicia su actividad sexual a edades más tempranas, por otro lado la falta de
accesibilidad a programas de planificación familiar y métodos anticonceptivos, au-
nado a la carencia de un proyecto de vida, como resultado embarazos no deseados.
 168 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
REPRESENTACIÓN SOCIAL DE LOS ADOLESCENTES MEXICANOS DEL
CÁNCER DE MAMA
AUTORES:
Tapia-Curiel Amparo, Rodríguez-Carlos Aída Araceli, López-López José Luis,
Covarrubias-Bermúdez María de los Ángeles, Salas-González Efraín, Nuño-Gutiérrez
Bertha Lidia
INSTITUCIÓN:
UIESSA, Delegación Jalisco, IMSS; Laboratorio de Salud Pública. DSP. Centro
Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara; Hospital de
Ginecoobstetricia. Centro Médico Nacional de Occidente. IMSS
Introducción. Cáncer de mama (CaMa) con alta incidencia y letalidad en la mujer.
Estudios sobre representación social (RS) del CaMa en mujeres adultas muestran
barreras culturales hacia la detección y tratamiento, elementos poco explorados
en adolescentes, etapa en que podrán generarse actitudes y conductas favora-
bles para el autocuidado.
Objetivos. Caracterizar la representación social del cáncer de mama en adolescen-
tes de México.
Material y Métodos. Estudio sobre RS. 33 grupos focales; 372 adolescentes
Categoría de Investigación en Epidemiología
escolarizados 12-19 años, 175 hombres, 197 mujeres, 8 regiones de México, de
zona rural y urbana. Análisis por teoría fundamentada: codificación y agrupación
en: imágenes, significados, creencias, actitudes y prácticas, categorización e in-
terpretación descrita en modelo gráfico. Se obtuvo el consentimiento informado
y se aseguró el anonimato.
Resultados. La RS de los adolescentes hacia el CaMa identificada fue: una oportuni-
dad para crecer; como imagen: enfermedad degenerativa y de rápido avance;
conocimientos: en torno a génesis, manifestación y grupos de riesgo; los adoles-
centes refirieron actitudes negativas (desesperanza), y positivas (resignificar la
vida); prácticas orientadas a formas de prevención: estilo de vida, detección:
autoexploración y participación social: promover la equidad de género.
Conclusiones. Los resultados muestran que los adolescentes poseen conocimientos
y actitudes favorables relacionados al autocuidado mamario y la equidad de gé-
nero. Resultados que sugieren logros sustanciales en lo referente a la sensibiliza-
ción y concientización ante el CaMa en grupos jóvenes, siendo un avance impor-
tante en materia de salud.
JORNADAS DE SALUD EN LA BIBLIOTECA PÚBLICA DEL ESTADO «JUAN
JOSÉ ARREOLA», REALIZADAS POR LA UNIDAD MÓVIL DE SALUD DEL
HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA «FRAY ANTONIO ALCALDE»
AUTORES:
Pérez-Gómez Héctor Raúl, Gutiérrez-Padilla J. Alfonso, González-de la Peña María del
Mar, Montaño-Perales Miriam Nayely, Rodríguez-Morales Delia, Gutiérrez-González
Iván, Galván-Ortiz José Luis
INSTITUCIÓN:
Unidad móvil de salud, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»;
Universidad de Guadalajara; Biblioteca Pública del Estado «Juan José Arreola»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La salud es una condición indispensable para que las personas, las
familias, las comunidades y el país en su conjunto puedan tener una buena calidad
de vida. Las unidades móviles de salud acercan a la población los recursos para la
prevención, diagnostico y tratamiento de las enfermedades crónico degenerativas.
Objetivos. Acercar a la población que acude a la biblioteca pública del estado exáme-
nes y atención médica para el diagnóstico oportuno y control de enfermedades
crónico degenerativas.
Material y Métodos. Se realizó historia clínica, medición de Peso, Talla, circunferen-
cia de Cintura, toma de presión arterial y Glicemia capilar además se realizó deter-
minación en sangre de glucosa, urea, creatinina, colesterol total, triglicéridos, ácido
úrico, biometría hemática y examen general de orina.
Resultados. Se atendió a un total de 1030 pacientes, con un rango de edad de 15 a
99 años. Diabéticos conocidos 46; nuevos diagnósticos 23. Hipertensos conocidos
73; nuevos diagnósticos 24. Se evaluaron 748 pacientes para insuficiencia renal
resultando con un GFR menor a 60ml/seg. 25. Estado nutricional: IMC menor a 18:
38 entre 18 y 24.9 493; sobrepeso 323; obesidad I, 124: obesidad II, 39: obesidad
III, 13. Se realizaron además 8 conferencias.
Conclusiones. Se dio tratamiento y seguimiento a los pacientes de nuevo diagnós-
tico y seguimiento y asesoría a los pacientes que ya se conocían con alguna enfer-
medad crónico-degenerativa, además de un control nutricional. Teniendo un total
de 35 personas que lograron un control favorable durante nuestra estancia.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA DEL CÁNCER DE MAMA EN CLÍNICA DE
MAMA DEL ANTIGUO HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
‘’FRAY ANTONIO ALCALDE’’
AUTORES:
Jacquez-Castañeda Juan Manuel, Vicente-de-la-Trinidad Adriana, Vázquez-Caldera
Atziri Denisse, Cortés-Anguiano Manuel
INSTITUCIÓN:
Servicio de Clínica de mama, Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio
Alcalde» División de Ginecología y Obstetricia, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Durante 2013 los estados con el mayor número de casos nuevos de
tumores malignos de mama fueron Campeche (119 casos por cada 100 mil muje-
res de 20 años y más), Aguascalientes (53.9/100 mil) y Jalisco (50.2/100 mil);
mientras que en Hidalgo y México, la detección de casos nuevos es la más baja del
país (9.9, 8.1 y 8/100 mil mujeres).
Objetivos. Realizar una descripción detallada sobre las características principales de
las pacientes diagnosticadas con cáncer de mama en Clínica de mama del Antiguo
Hospital Civil de Guadalajara.
Material y Métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo realizado con datos obteni-
dos de las historias clínicas de 51 pacientes diagnosticadas con cáncer de mama,
realizado en el periodo de enero a diciembre de 2014, de un total de 3,690 mujeres
que acudieron a consulta a ese servicio.
Resultados. El principal motivo de consulta en las pacientes analizadas: mastalgia,
nódulo o tumor. Antecedentes personales oncológicos: 12 pacientes. Gineco-obs-
tétricos; Menarca 10-15 años, FUM 44-55 años, 36 multíparas(>2 hijos) Ubicación
más frecuente del tumor; mama derecha 62% (24 en CSE) Tamaño más frecuente:
5.5cm. Tipo celular más común; Adenocarcinoma ductal Infiltrante. Estudios com-
plementarios; Mamografía + USG BI-RADS III(8) IV a(4) b(16) c(19) V(2), Biopsia
de corte(27) Biopsia con arpón(14).
Conclusiones. Los datos encontrados en este estudio son compatibles con los encon-
trados en la bibliografía consultada. Preconizamos en instaurar medidas preven-
tivas para diagnóstico precoz del cáncer de mama, con el objetivo de mejorar el
pronóstico y la supervivencia de las pacientes.
POLIFARMACIA EN EL ADULTO MAYOR: LOS FÁRMACOS MÁS UTILIZADOS
Y EL CONOCIMIENTO ACERCA DE SUS PRINCIPALES REACCIONES
ADVERSAS
AUTORES:
Romo-Álvarez Carolina., López-González-Núñez Daniela., Cortés-Aguilar Carlos,
Rodríguez-Alaniz Jonathan Steve
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara, Centro Universitario Ciencias de la Salud, Licenciatura en
Medicina
Introducción. La Organización mundial de la salud define la polifarmacia como el uso
concomitante de tres o más medicamentos. Este es un problema de gran preva-
lencia en geriatría e implica un mayor riesgo de reacciones adversas en este grupo
de edad a consecuencia de los cambios fisiológicos del envejecimiento como un
aclaramiento renal y hepático menor.
Objetivos. Conocer si existe polifarmacia en el adulto mayor, cuales son los medica-
mentos más utilizados y saber si éstos conocen sus principales efectos adversos.
Material y Métodos. Estudio Observacional, descriptivo y transversal. Se realizó
una encuesta a 42 pacientes mayores de 60 años que consumían 3 o más fármacos
de forma regular (3 o más veces por semana) captados en el área de consulta
externa del hospital Civil Fray Antonio Alcalde. El análisis de datos se realizó con el
programa Microsoft Excel 2010.
Resultados. La máxima cantidad de fármacos consumidos fue de 10. El promedio de
fármacos consumidos es de 4. Un 85.2% consume antihipertensivos siendo los
IECAs los principales entre estos. El 70.58% consume antidiabéticos donde la
metformina es la principal. El 41.17% consume antiácidos, principalmente
omeprazol y un 20.8% consume analgésicos. Solo el 20% (7 participantes) conocía
cuales eran las principales reacciones adversas del medicamento.
Conclusiones. Se debe poner atención en la educación del paciente mayor y la toma
de sus medicamentos; el profesional de la salud es el principal responsable de
hacerles conocer los posibles efectos adversos de los fármacos recetados, los ries-
gos de la automedicación y el uso de gran cantidad de medicamentos.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
IMPACTO DEL PROGRAMA DE ACCIÓN EN EL CONTEXTO ESCOLAR (PACE) EN
IMC, CALIDAD DEL DESAYUNO Y REFRIGERIO, CONSUMO DE AGUA Y
FOMENTO DE ACTIVIDAD FÍSICA EN ESTUDIANTES DE EDUCACIÓN BÁSICA
AUTORES:
Tostado-Rubio Paola Karina, Fausto-Guerra Josefina, González-Torres Yesica Sughey
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara (UDG),
Guadalajara, Jalisco, México; Centro Universitario de los Altos, UDG, Tepatitlán de
Morelos, Jalisco, México
Introducción. El aumento de prevalencia de obesidad en México implicó se decreta-
rá el Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria, para cumplir sus objetivos, se
implementó el PACE, consta de 3 componentes: Promoción y educación para la
salud, fomento de la activación física, acceso y disponibilidad de alimentos y be-
bidas que facilitan una alimentación correcta.
Objetivos. Evaluar el impacto del PACE en el IMC, calidad del desayuno y refrigerio,
consumo de agua natural y fomento de actividad física en estudiantes de educa-
ción básica de Tepatitlán de Morelos.
Material y Métodos. Estudio evaluatorio con medición pre y post. Participaron 336
escolares de ambos sexos. Se aplicó encuesta para conocer los alimentos ingeri-
dos en el desayuno y evaluar su calidad. Se revisaron loncheras y se registraron
alimentos y bebidas traídas de casa, más lo que se compró y consumió durante el
recreo. Se calcularon los macronutrimentos contenidos en el refrigerio y se tomó
peso y talla para determinar el IMC según los criterios de la OMS.
Resultados. En promedio las prevalencias de sobrepeso y obesidad previo al PACE
fue de 32.0% y posterior al programa de 35.9%. El 63.5% de los escolares desayu-
naron antes de ir a la escuela, sólo el 12.7% consumió un desayuno suficiente.
Posterior al PACE solo en la escuela 16 Septiembre hubo mejoría de 4.3 puntos
porcentuales en consumo de agua natural. Los escolares con normopeso,
sobrepeso y obesidad exceden ingesta de lípidos e hidratos de carbono frente a
requerimientos sugeridos para el refrigerio.
Conclusiones. Posterior a la implementación del programa PACE los resultados indica-
ron prevalencias altas de sobrepeso y obesidad en ambas escuelas por lo que es
necesario mejorar la calidad del desayuno. Es indispensable fomentar la selección
responsable de los alimentos consumidos en el desayuno y refrigerio y destacar la
importancia de contar con opciones de alimentación saludable dentro de la escuela.
PIERCING ORAL: LESIONES, COMPLICACIONES Y CONOCIMIENTO DE LOS
JÓVENES TRANSEÚNTES DE LA ZONA CENTRO DE GUADALAJARA, JALISCO
AUTORES:
Michel-Gutiérrez Alejandra, Martínez-Melendres Berenice, Méndez-Magaña Ana
Cecilia, Orozco-Valerio María de Jesús
INSTITUCIÓN:
Departamento de Salud Pública, Centro Universitario de Ciencias de la Salud,
Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Las perforaciones corporales conllevan un riesgo para el estado de
salud del individuo, ya que, requieren conocimientos sobre anatomía e higiene
para reducir complicaciones mediatas e inmediatas que tras su inserción pueden
dañar los tejidos duros y blandos como son los de la cavidad oral.
Objetivos. Determinar la frecuencia de lesiones bucales en jóvenes de 15 a 20 años
con piercing oral y su conocimiento de complicaciones a la salud tras someterse a
la colocación de estos objetos.
Material y Métodos. Es un estudio transversal observacional realizado mediante
entrevistas aleatorias aplicadas a 120 jóvenes con una o más perforaciones bucales
(labios, lengua, úvula y frenillos) que transitaban en la Zona Centro de la Ciudad de
Guadalajara, Jalisco; durante el periodo de Agosto a Noviembre de 2012.
Resultados. 61% fueron hombres con edad promedio de 19 años. La edad promedio
de inicio fue a los 15 años. 52% acudieron a un lugar establecido. 95 jóvenes tenían
una o más perforaciones labiales y 50 linguales. Posterior a la colocación del piercing
las lesiones bucodentales referidas fueron: infección (0.02%) labial y (5.3%) lingual,
y (10.5%) fracturas dentales. 95% manifestaron saber de posibles infecciones
debido a un mal cuidado y 100% desconocía si una perforación en boca produce
daños a su salud.
Conclusiones. Éstos jóvenes consideran segura la perforación en lugares estableci-
dos, desconocen las complicaciones derivadas y sólo identifican la infección como
la complicación más severa. Al parecer, por razones económicas y la baja percep-
ción de riesgo en el uso de piercings acuden a lugares sin regulación sanitaria, con
amigos o incluso lo realizan ellos mismos con agujas u objetos punzocortantes
calientes.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 169
EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA DE CESÁREAS EN POBLACIÓN OAXAQUEÑA:
ESTUDIO DE COHORTE 2014 EN EL HOSPITAL RURAL DE IXTLÁN DE
JUÁREZ
AUTORES:
Cataneo-Pérez Pablo, Chávez-López Claudia, Ramírez-García S. Alberto, Mosso-
González Clemente
INSTITUCIÓN:
Maestría en Salud Pública, Universidad de la Sierra Sur, Miahuatlán de Porfirio Díaz,
Oaxaca, México; Hospital de la comunidad de Ixtlán de Juárez, Servicios de Salud de
Oaxaca, Oaxaca, México
Introducción. El embarazo es un proceso fisiológico que pone en riesgo de complica-
ciones maternas y fetales, una manera de reducirlos es realizando una cesárea,
pero ¿en qué momento habrá que hacerla? Existen indicaciones para ello; el pro-
blema es si se excede el número de intervenciones por indicaciones relativas o
aspectos subjetivos que no reducen estos riesgos.
Objetivos. Analizar las características ginecológicas y de diagnósticos de la cesárea.
Material y Métodos. Es un estudio descriptivo, se incluyeron 398 expedientes de
mujeres que presentan un producto vivo, durante el año 2014. El análisis estadís-
Categoría de Investigación en Epidemiología
tico se realizó en el programa SPSS en su versión 20. Se revisó la clasificación
anteparto de riesgo obstétrico, diagnóstico, oferta y colocación de métodos de
planificación familiar.
Resultados. Se obtiene un 48.3% de cesáreas de las cuales el 86.9% se realizó a
mujeres entre 18 y 25 años de edad, los diagnósticos más frecuentes son cesárea
previa (15.6%), desproporción céfalo-pélvica (11.5%). Al 55.2% se les oferto algún
método de planificación, de las cuales el 32.8% lo acepto, la oclusión tubárica
bilateral se realizó en 87.2%, fueron clasificadas con alto riesgo obstétrica el 32.2%,
bajo riesgo 58% y sin clasificar el 58%.
Conclusiones. Este es el primer estudio clínico de la epidemiologia clínica de la cesárea,
en un hospital rural del estado de Oaxaca, el cual revela un alto índice de cesárea
por antecedente previo y desproporción céfalo-pélvica. Encontrando una propor-
ción casi similar entre los partos eutócicos y cesáreas similar a lo reportado en otros
estudios.
TENDENCIA EN EL USO DE ANTIMICROBIANOS EN EL TRATAMIENTO DE
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN PACIENTES MENORES DE 5 AÑOS
DEL CENTRO DE SALUD BALCONES DE ARRIBA, UN ANÁLISIS DESCRIPTIVO
AUTORES:
Del-Rio-Berumen Sergio Enrique, Elías-Franco Eva Haydeé
INSTITUCIÓN:
División de Pediatría, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Aun cuando la mayoría de las IRA son autolimitadas, los errores diag-
nósticos y terapéuticos representan un problema por el uso excesivo e inadecuado
de antimicrobianos, lo cual ha dado origen a resistencia bacteriana y desperdicio
de medicamentos. El Centro de Salud Balcones de Arriba es una muestra represen-
tativa del primer nivel de salud
Objetivos. Comparar el uso de antimicrobianos en el tratamiento de infecciones
respiratorias agudas en menores de 5 años del Centro de Salud Balcones de Arriba
en el año 2013 con las recomendaciones
Material y Métodos. Se realizó un estudio observacional, longitudinal, descriptivo,
retrospectivo. Se analizó una muestra de 1780 pacientes ambulatorios que acu-
dieron a consulta al Centro de Salud Balcones de Arriba de Guadalajara Jalisco
durante el año 2013, que cumplieron con los siguientes criterios de inclusión: ambos
sexos, menores de 5 años, que presentaran infección respiratoria aguda. Se utilizó
el programa estadístico CONEXT para recabar datos
Resultados. De la muestra de estudio (n=1780, 100%), el 42.19% (n=751) recibieron
tratamiento sintomático mientras que el 57.8% (n=1029) recibieron tratamiento
antimicrobiano.
Conclusiones. La prevalencia en el uso de antibióticos para el tratamiento de IRA en
menores de 5 años en el Centro de Salud Balcones de Arriba, fue de 57.8%, lo cual
corresponde a míndices más elevados que los indicados en las estadísticas mun-
diales de la Organización Panamericana de la Salud y que las recomendaciones
emitidas por las guías de práctica clínica de la Secretaría de Salud.
 170 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
FACTORES ASOCIADOS AL INICIO TEMPRANO DE LA LACTANCIA
AL SENO MATERNO
AUTORES:
Núñez-Durán Luis Enrique, Núñez-Galán Efrén, Durán-Alba Raquel, Chávez-Aldana
Claudia Leticia, Suro-Soto Carmen Leticia
INSTITUCIÓN:
Hospital Regional Dr. Valentín Gómez Farías. ISSSTE, Zapopan, Jalisco, México
Introducción. Un análisis mundial de 4 000 000 de muertes neonatales, mostro que
las infecciones; provocaron el 36 % de las muertes y 27 % de los nacidos prematu-
ros, ambas pueden reducirse o prevenirse mediante el inicio temprano de lactan-
cia materna. Los beneficios de la lactancia materna exclusiva no tienen discusión.
Objetivos. Analizar los factores maternos relacionados con el inicio temprano de la
lactancia al seno materno en pacientes puérperas del Hospital Regional Dr. Valentín
Gómez Farías.
Material y Métodos. Estudio descriptivo, realizado en el Servicio de Obstetricia del
Categoría de Investigación en Epidemiología
Hospital Regional Dr. Valentín Gómez Farías, en el periodo de 1° de Enero a 30 Junio
del 2014. Se revisaron datos demográficos; Edad de las pacientes, Estado civil,
Ocupación, Numero de consultas, Peso del Recién nacido, al inicio de la lactancia,
Antecedente de uso de biberón, Molestias que dificultaron el inicio de la lactancia.
Los datos se reportan en tablas de frecuencias.
Resultados. El 2.72 % adolescentes y 7.44 % mayores de 36 años. Empleadas 82.2%,
Ocupación mas frecuente mujeres dedicadas al hogar. Estado Civil más frecuente
Casadas. El 89.9 5% con plan de lactar durante 6-12 meses, 4.6 % planea lactar
menos de 5 meses, 1.34 % mas de 12 meses. Tiempo de inicio mas frecuente de
4-6 horas. Las molestias mas frecuentes; Dolor en pezones 6.71 %, Pezón inver-
tido 2.01 %.
Conclusiones. 1.- El plan de lactancia a futuro más frecuentemente referido; 6-12
meses, 2.- El tiempo de inicio de lactancia al seno materno mas frecuente; 4-6
horas, 3.- Molestias que dificultaron el inicio de la lactancia alteraciones del pezón,
4.- El inicio de la lactancia al seno materno en mujeres del Hospital Regional Dr.
Valentín Gómez Farías es aceptable, pero debe ser más temprano.
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE VIH/SIDA
EN EMBARAZADAS
AUTORES:
Suro-Soto Carmen Leticia, Núñez-Galán Efrén, Núñez-Durán Luis Enrique,
Durán-Alba Raquel, Chávez-Aldana Claudia Leticia
INSTITUCIÓN:
Hospital Regional Dr. Valentín Gómez Farías. ISSSTE, Zapopan, Jalisco, México
Introducción. En Jalisco de 1983-2013, se reportan 4144 personas con HIV/SIDA, 64
% de 22 a 44 años, 18% mujeres, el 92% adquirió la infección mediante transmisión
sexual. La prevalencia de VIH/SIDA en Jalisco es 0.05.
Objetivos. Evaluar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre VIH/SIDA de
embarazadas del Hospital Regional Dr. Valentín Gómez Farías.
Material y Métodos. Estudio descriptivo, en pacientes del Servicio de Obstetricia de
Consulta Externa y Hospitalización del Hospital Regional Dr. Valentín Gómez Farías,
a quienes se aplico cuestionario sobre Conocimientos generales de VIH/SIDA,
valoración de actitudes, y prácticas de riesgo para VIH/SIDA. Se investigaron
variables demográficas; Edad, inicio de vida sexual activa y numero de compañe-
ros sexuales, reportando resultados en tablas o gráficos.
Resultados. Las embarazadas con un solo compañero sexual refieren duda sobre
transmisión de VIH mediante picadura de mosquito, tatuaje, y prevención con el
condón. Las embarazadas con más de 1 compañero refirieren dudas en forma de
trasmisión de VIH por vía oral, sudor o saliva y prevención con el condón. Las
actitudes negativas, en el primer grupo fue el desacuerdo en practicarse la prueba
para VIH en caso de sospecha, y el segundo grupo, creer que se han exagerado los
peligros del VIH/SIDA.
Conclusiones. 1.- Las embarazadas refirieron dudas en los conocimientos de la forma
de transmisión sexual del VIH/SIDA. 1.- Las actitudes fueron negativas, en rela-
ción al desacuerdo en practicarse la prueba para VIH en caso de sospecha de
infección y por creer exagerados los riesgos de VIH/SIDA. 2.- Las practicas fueron
positivas (no relaciones sexuales con desconocidos).
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
PREVALENCIA DEL FENOTIPO TRIPLE NEGATIVO EN PACIENTES MEXICA-
NOS CON CÁNCER DE MAMA TRATADAS EN LA PRÁCTICA PRIVADA
AUTORES:
Cortes-Flores AO, Morgan-Villela G, Jiménez-Tornero J, Zuloaga-Fernández del Valle C,
Juárez-López G, Fuentes-Orozco C, Macías-Amezcua MD, Rendón-Félix J, Juárez-
Uzeta EA, González-Ojeda A
INSTITUCIÓN:
ONKOS Centro de Atención Ontológica, Unidad de investigación medica en
epidemiología clínica del Centro Medico Nacional de Occidente, Instituto Mexicano
del Seguro Social
Introducción. La prevalencia de este cáncer se ha determinado en un 23.1 % en la
población general del centro de México. Este grupo de pacientes sólo representa
la parte de la población mexicana que esta beneficiada por el Seguro Popular. Sin
embargo las estadísticas de la población atendida en la práctica privada no se
conocen.
Objetivos. El objetivo de este estudio fue terminar la prevalencia de este tipo de
cáncer en las pacientes atendidas en la práctica privada.
Material y Métodos. El estudio fue realizado utilizando pacientes mexicanas mayo-
res de 18 años con un diagnóstico histopatológico de adenocarcinoma de mama
y estudios inmunohistoquímicos positivos para estrógenos, progesterona y recep-
tores HER2/Neu, acorde a estándares validados.
Resultados. Se evaluaron 1989 pacientes con edad de 52,9 a 13,4 años con tamaño
tumoral de 2,72 a 1,12cm. El subtipo TNBC existió en 17,3%,HER2/Neu en 22,6%,
y expresión de receptores hormonales 60,1% de los casos. Existió una asociación
entre el TNBC y el grado de diferenciación (P <0,01). La afectación ganglionar fue
más frecuente(P<0.01,OR=4.57, IC95%)
Conclusiones. TNBC es un tumor muy agresivo con una menor prevalencia en las
mujeres tratadas en la práctica privada que en los pacientes tratados a través del
Seguro Popular, probablemente como consecuencia de una detección más rápida
y el tratamiento oportuno.
APLICACIÓN DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN COMUNIDADES DEL
ESTADO DE NAYARIT, MÉXICO
AUTORES:
Farfán-Márquez Aurora, Guevara-Guzmán Rosalinda
INSTITUCIÓN:
Facultad de Medicina, UNAM
Introducción. El empleo de estrategias de Atención Primaria de Salud en beneficio
de la salud de las comunidades un recurso poco empleado y sin embargo de gran
impacto.
Objetivos. Implementación de una estrategia de APS en el diagnóstico y tratamien-
to oportuno de la Tuberculosis Pulmonar en Estado de Nayarit, México.
Material y Métodos. Estudio transversal cuanti-cualitativo en municipios con mayor
incidencia de la enfermedad, se capacito a 4 promotores de salud en cada uno,
criterios de inclusión saber leer y escribir, bilingües, vocación de servicio y elegido
por consenso comunitario. Fueron capacitados por los Servicios de Salud del esta-
do, en toma de muestras de esputo, lectura de las mismas, los esquemas de
tratamiento y referir los enfermos con el médico.
Resultados. Sensibilizada la comunidad se instalo un laboratorio en cada uno de los
municipios, atendidos por promotores en ambos turnos, e identifican a los positi-
vos y los refieren al Centro de Salud para su diagnóstico clínico y tratamiento
antifímico, el promotor supervisa en domicilio explica en lengua materna la impor-
tancia de éste a fin de evitar el contagio al resto de la familia y comunidad.
Conclusiones. Se obtuvo el 80% de efectividad en la cura de la enfermedad. La pro-
moción de la salud a través de sus pares en nuestra intervención fue un recurso
extraordinario porque se obtuvieron el mayor número de enfermos con tratamien-
tos a término. Por ello, nuestra recomendación es tomar en cuenta a la comunidad
así como sus usos y costumbres antes de cualquier intervención de salud.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
PREVALENCIA DE INSOMNIO EN MÉDICOS Y ENFERMEROS(AS)
DEL TURNO NOCTURNO EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL DE
ATENCIÓN EN EL ESTADO DE JALISCO
AUTORES:
Ortega-Díaz Diego Iván, Sánchez-González Víctor Javier, Vásquez-Avelar Mónica
Berenice, Ricardo Ramírez-del-Río
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de los Altos, Universidad de Guadalajara Hospital Regional de
Tepatitlán, Secretaría de Salud Jalisco
Introducción. El insomnio es un trastorno del sueño en el cual hay una inhabilidad de
conciliar el sueño o mantenerse despierto. El personal que labora en turnos noctur-
nos en hospitales es vulnerable a dicho trastorno, afectando el estado de alerta y
efectividad laboral, también mayor riesgo de accidentes laborales y de tráfico,
entre otros.
Objetivos. Determinar la prevalencia de insomnio entre médicos y enfermeros(as)
de un hospital de segundo nivel de atención en el Estado de Jalisco.
Material y Métodos. El presente ensayo es transeccional, observacional y descrip-
tivo. Se aplicar_ un test llamado Athens Insomnia Scale (versión previamente
validada en español) a todos los médicos y enfermeros(as) entre 18 y 65 años de
edad que laboren en el Hospital Regional de Tepatitlán durante el turno nocturno,
o bien que roten periódicamente en un horario nocturno por lo menos durante 6
meses antes.
Resultados. Se obtuvieron 51 pacientes. El 56.8% de los sujetos entrevistados cum-
plieron los criterios para insomnio. El grupo de edad con mayor prevalencia de
insomnio fue aquel de mayores de 50 años con 75%, seguido por el de 20-29 años
con 60.7%. La prevalencia en hombres fue del 66.6% y en mujeres fue del 55.5%.
El 48.2% tiene por lo menos un familiar que presenta dificultades para dormir. El
24% de los sujetos con insomnio tienen trabajando o rotando por turnos nocturnos
menos de 6 meses.
Conclusiones. La prevalencia de insomnio en este estudio es similar a la que reporta
un estudio realizado a pacientes mexicanos del primer nivel de atención (del 60%).
El 17% de los sujetos con insomnio aceptó haber sufrido algún tipo de accidente
durante o después de su jornada laboral lo que india que hacen falta estrategias
para educar a los trabajadores y evitar hábitos que autoperpetúen este trastorno.
CAUSAS MÁS FRECUENTES DE UVEÍTIS EN LA CONSULTA EXTERNA DE LA
DIVISIÓN DE OFTALMOLOGÍA EN UN PERIODO DE ENERO DEL 2011 A
ENERO DEL 2013
AUTORES:
Fernández-Ceseña María Melida, Ríos-Prado Rita
INSTITUCIÓN:
División de Oftalmología Centro Médico Nacional Siglo XXI
Introducción. La uveítis es una patología rara prevalente en gente joven. El envío de
estos pacientes a un especialista generalmente es tardío debido a que es sub
diagnosticado. Lo que aumenta el riesgo de un daño irreversible a varias estructu-
ras oculares por complicaciones. La que se presenta en países subdesarrollados se
asocia mas a enfermedades infecciosas.
Objetivos. Determinar las causas más frecuentes de uveítis y sus características en
pacientes de la consulta externa de la División de Oftalmología en un periodo de
enero de 2011 a enero de 2013.
Material y Métodos. Tipo de Estudio: Transversal retrospectivo. Se revisaron 40
expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de uveítis que acudieron de enero
de 2011 a enero de 2013 a la consulta externa de la división de oftalmología.
Resultados. En nuestro estudio la más frecuente fue la panuveítis (54%). El grupo
más afectado fue el de las mujeres(64%). La etiología más común fue la infecciosa
(70%), con la toxoplasmosis como principal etiología (45%). Se presentó en forma
crónica(93%). La presentación más frecuente fue bilateral (61%)y fue asimétrica
en 80%. 90% ya tenía baja visual en su primera cita. El 90% tuvo ceguera legal. El
100% tuvo complicaciones, la mayor fue la catarata (74%), el diagnóstico se man-
tuvo como probable en 71%.
Conclusiones. Es necesario realizar un análisis sistematizado con mayor número de
pacientes para poder generalizar los resultados obtenidos en nuestro estudio. La
uveítis es una de las principales causas de ceguera en personas productivas en
todo el mundo. Conocer sus características puede ayudar a realizar un diagnóstico
y tratamiento oportunos y a mejorar su pronóstico visual y su calidad de vida.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 171
INCIDENCIA DE COMPLICACIONES MÉDICAS Y QUIRÚRGICAS
POSTRASPLANTE EN RECEPTORES RENALES DE DONADOR DE MUERTE
ENCEFÁLICA (DME) EN CMNO, IMSS, JALISCO
AUTORES:
Torres-González Marco Antonio, Cortes-Sanabria Laura, Gómez-Navarro Benjamín
INSTITUCIÓN:
Hospital De Especialidades, Centro Medico Nacional De Occidente IMSS Jalisco
Introducción. El trasplante renal es el tratamiento de elección para los pacientes con
ERCT. Sin embargo, el procedimiento no está exento de complicaciones médicas
(CM) o complicaciones quirúrgicas (CQX). La incidencia de CQX reportada varía
desde un 10 a un 25%. En lo que respecta a cm, se reportan incidencias del 6.6%.
En nuestro medio se desconocen en TDME.
Objetivos. Determinar la incidencia de CM y CQX en pacientes receptores DME en
el HE-CMNO, IMSS, Jalisco.
Material y Métodos. Cohorte retrospectiva incluye receptores TR de DME durante
Categoría de Investigación en Epidemiología
2004-2013. El seguimiento fue 12 meses post-TR. Se excluyeron pacientes con
información incompleta. Se registraron variables sociodemográficas, clínicas,
bioquímicas y relacionadas al TR. Se registraron las CM y CQX tempranas post-TR.
Se realizó comparación entre los pacientes con perdida, rechazo del injerto y con
la muerte del paciente.
Resultados. Se estudiaron 162 pacientes, edad 33_13 años, 66% hombres. La inci-
dencia de CQX fue 18%; se asociaron a una función retardada del injerto (FRI)
(OR=2.6, IC95% 1.1-6.2) y a perdida del mismo (OR=4.01, IC95% 1.1-13.5). La
incidencia de CMD fue 27%, asociándose (OR=2.3, IC95% 1.0-5.6) con FRI y muer-
te del paciente (OR=3.4, IC95% 1.0-10.7). La ausencia de comorbilidades (OR=5.0,
IC95% 1.2-21) predijo menor riesgo de CMD. La falla primaria del injerto se asocio
con CMD (OR= 4.7, IC95% 1.0-20.7).
Conclusiones. El desarrollo de complicaciones médicas y quirúrgicas influyen nega-
tivamente en el pronóstico del injerto y del paciente durante el primer año de pos-
TR. La ausencia de comorbilidades en el receptor renal, previo al trasplante, se
relaciona con un mejor pronóstico del injerto y del paciente. Se requieren más
estudios para evaluar el verdadero impacto de las CMD y CQX en el TR.
PROCESOS SOCIOCULTURALES PRESENTES EN EL DUELO POR SUICIDIO
AUTORES:
Cruz-Gaitán José Ignacio, Corona-Chávez Zenyazenn Ivonne, Quintanilla-Montoya
Roque, Sánchez-Loyo Luis Miguel, Uribe-Robles Itzel Patricia
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara
Introducción. El duelo es un proceso social mediado por distintos factores. Cuando
la causa de muerte es un suicidio, adquiere una connotación y significado distinto
tanto en la familia como en la sociedad. El factor social y cultural desempeña un
papel importante en el duelo por suicidio, debido a los tabúes y estigmas vincula-
dos a este tipo de muerte.
Objetivos. Identificar y describir los factores socioculturales que interfieren en el
proceso de duelo por suicidio.
Material y Métodos. Se realizo un estudio de tipo cualitativo, descriptivo, transver-
sal, a partir de 12 entrevistas a profundidad en 3 personas diagnosticadas con
duelo complicado y que perdieron a ser querido por suicidio. Las personas fueron
atendidas en la Clínica de Duelo por Suicidio; programa adscrito del Departamento
de Psicología Aplicada de la Universidad de Guadalajara. Las entrevistas se efec-
tuaron entre 2009 y 2011, con duración promedio de 55 minutos.
Resultados. En las entrevistas se encontró que el estigma está fuertemente relacio-
nado con la falta de apoyo ya sea real (e.g. los otros evitan hablar del tema) o
percibida por parte del doliente (e.g. evaluación negativa del apoyo recibido). En
algunos casos los pacientes se autoestigmatizan y a consecuencia de esto sienten
vergüenza por el suicidio del ser querido y miedo a ser evaluados negativamente,
por lo que recurren a evitar o disminuir sus relaciones sociales o inhibir el apoyo
social de los otros.
Conclusiones. La estigmatización en los dolientes disminuye la posibilidad de hablar so-
bre sus emociones y su dolor, incurriendo en estrategias de evitación, incrementando
la intensidad de los síntomas de duelo y aumentando el riesgo de presentar un duelo
complicado. La ayuda de sus redes de apoyo está limitada al no saber cómo expre-
sarse con él, mientras que el doliente evita hablar por miedo a ser juzgado.
 172 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
CALIDAD DE VIDA EN MUJERES SOMETIDAS A CIRUGÍA DE MAMA POR
DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE MAMA:
UNA ENCUESTA SOBRE TRES PROCEDIMIENTOS
AUTORES:
Rendón FJ, Cortes FAO, Morgan VG, Zuloaga FVCJ, Jiménez TJ, Juárez UE, Urías VDP,
Garcia GLA, Fuentes OC, Chávez TM, Macías AMD, García RJ, González OA
INSTITUCIÓN:
ONKOS Grupo Oncológico, Guadalajara Jalisco México; Unidad de Investigación
Médica en Epidemiología Clínica, Centro Médico Nacional de Occidente, UMAE
Instituto Mexicano del Seguro Social, Jalisco, México
Introducción. Muchos autores no consideran las variaciones en la técnica quirúrgica
como una determinante en la calidad de vida en las pacientes sometidas a
mastectomía por Cáncer de mama. A pesar que la imagen corporal, la función
sexual y la movilidad se ven afectadas. La calidad de vida de estas pacientes se
puede medir mediante instrumentos estadísticos
Objetivos. Evaluar la Calidad de vida de mujeres mexicanas sometidas a cirugía de
mama por diagnóstico de Cáncer de mama. En tres Diferentes procedimientos.
Material y Métodos. Se realizaron dos cuestionarios para medir la calidad de vida en
Categoría de Investigación en Epidemiología
varias secciones el, EORTC QLQ C30 y la EORTC QLQ-BR23, ambos validados para
población mexicana de habla hispana. Todas nuestras pacientes fueron sometidas
a cirugía de mama por el mismo equipo quirúrgico y medico oncológico, vigiladas
medicamente de enero del 2010 a diciembre del 2012. Se Agregaron algunas
preguntas formuladas por el equipo de investigadores.
Resultados. Los cuestionarios arrojaron puntajes más altos respecto a la percepción
en la imagen física en el grupo tratado con cirugía conservadora que los pacientes
sometidos a la mastectomía con reconstrucción. Los peores resultados se obtuvie-
ron en el grupo de pacientes tratados con mastectomía sin reconstrucción.
Conclusiones. La cirugía conservadora de mama tiene una mejor aceptación entre
las pacientes, pero el estado de salud posquirúrgico referido por las pacientes no
cambio entre los grupos de procedimientos quirúrgicos. La percepción del estado
de salud fue muy bajo en pacientes sometidas a mastectomía sin reconstrucción
en mujeres mayores de 50 años.
MALFORMACIONES CONGÉNITAS NEONATALES LETALES
EN EL HOSPITAL GENERAL REGIONAL 110
AUTORES:
Pacifuentes-Orozco Adán, Vázquez Ma. Gpe., Villa-Manzano Alberto Iram
INSTITUCIÓN:
Departamento de Pediatría HGR 110 IMSS, Doctorado en Farmacología. Unidad
Médica de Atención Ambulatoria 52 IMSS 2
Introducción. Se definen como malformaciones congénitas letales neonatales a aque-
llas que aparecen durante los primeros 7 días de vida que se asocian directamente
como causa de muerte: se presta gran interés al estudio de estos defectos como
paso previo para reducir la mortalidad por esta causa en poblaciones concretas.
Objetivos. Conocer la frecuencia de malformaciones congénitas letales en el hospi-
tal general regional 110 desde su apertura (1999) hasta agosto de 2014.
Material y Métodos. Se trata de un estudio trasversal descriptivo para conocer la
prevalencia de malformaciones congénitas letales. Se investigó en los archivos de
natalidad del hospital y se reportó el número de malformaciones congénitas que
se reportaron, se describió la malformación principalmente descrita por el pedia-
tra, así como la sospecha diagnostica en el caso de síndromes genéticos.
Resultados. Analizamos 1030 muertes perinatales de 148,341 nacimientos, la tasa
global de mortalidad perinatal fue de 7.09 /1000 nacimientos. Se encontraron 135
malformaciones congénitas letales de las cuales 90 se asociaron directamente
como causa de muerte. Con una tasa de letalidad de 9.1 10000 nacimientos, las
principales malformaciones reportadas fueron anencefalia 17, cardiopatía no es-
tablecida 28 atresia intestinal 3, posible S. genético 34 , Renal 5 , múltiple 37,
Hernia diafram. 4
Conclusiones. La tasa de prevalencia observada en el presente estudio fue de 9.1/
10,000 de MC. Resulta menor con respecto a otros estudios que se han reportado
a nivel nacional que las reportan de 15-2, el enfoque de la prevención y control de
las MC en los problemas del tubo neural con la ingesta de ácido fólico cubre, en
nuestro población de todas las MC letales.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
JORNADAS LABORALES REPORTADAS Y SUS POSIBLES EFECTOS EN
MÉDICOS RESIDENTES DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
«DR. JUAN I. MENCHACA» EN EL PERIODO 2014-2015
AUTORES:
García-Jiménez Edgar Santino, González-Rodríguez Cinthia Ileana, Rodríguez-Barajas
Brenda Jazmín, Catalán-García Juan Manuel, Prieto-Miranda Sergio Emilio
INSTITUCIÓN:
Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca; Universidad de
Guadalajara; Terapia Intensiva, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Existen estándares que limitan la duración de las jornadas laborales de
los cursos de especialización médica, o residencia. Estas normas deben regular las
jornadas laborales para el mejor desarrollo académico y minimizar sus efectos en
residentes. En México, no existe tal estandarización, desconociendo el número de
horas que laboran los residentes.
Objetivos. Determinar cuáles son las jornadas de trabajo reportadas y sus posibles
efectos en médicos residentes del Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca.
Material y métodos. Estudio descriptivo, transversal. Incluyó 101 residentes del
Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca, en primero, segundo o tercer año de 8 espe-
cialidades. Incluyó un autorreporte del tiempo de estancia semanal en la institu-
ción. Respondieron 37 preguntas tipo Likert de percepciones sobre efectos deriva-
dos de la jornada laboral en 6 dimensiones (organización del trabajo, estrés labo-
ral, acoso laboral, factores psicosociales, salud y bienestar, etc.
Resultados. La jornada laboral media de las 8 especialidades fue de 87.4 a ±13.9
horas por semana. Medicina interna fue de 93.9 a ± 15.8 horas, pediatrí-a reportó
87.3 a ±11.1, ginecología y obstetricia 82.1 a ± 11.3, cirugía 93.5 a ± 13.0,
radiologí-a 79.0 a ± 4.5, anatomía patológica 80.0 a ± 4.6, epidemiología 64.0 a
± 5.47 y anestesiologí-a 91.6 a ± 9.7. Las especialidades que trabajan más de 80
horas por semana señalan que la jornada laboral contribuye a su estrés, su calidad
de sueño no es buena y su trabajo afecta negativamente su salud.
Conclusiones. Mediante este estudio se conoce la extensión de la jornada laboral de
residentes del Hospital Civil, que supera, en general, las horas recomendadas por
estatutos internacionales acerca de la práctica médica en etapa de formación, lo
que afecta negativamente a los residentes.
PREVALENCIA DE PLACA BACTERIANA EN ESCOLARES DE 7 A 12 AÑOS DE
LA ESCUELA «DANIEL FRANCO ROMERO» EN TEPATITLÁN DE MORELOS,
JAL. MEXICO (2014)
AUTORES:
Barba-González Elida Lizeth, Romo-Rodríguez Mónica Gabriela, Fernández-Carranza
José Guadalupe, Fuentes-Lerma Martha Graciela, Trujillo-Contreras Francisco, Rolón-
Díaz Juan Carlos
INSTITUCIÓN:
División de Ciencias Biomédicas e Ingenierías. Depto. Clínicas. CUALTOS. U de G.;
Instituto de Investigación en Odontología. Depto. Clínicas Odontológicas Integrales.
CUCS. U. de G
Introducción. Durante la edad escolar es donde se pueden adquirir hábitos de higie-
ne bucal que representen una mejora significativa en la salud oral, por eso la im-
portancia de conocer la higiene de los niños y a partir de ahí fomentar actitudes
positivas de salud pues es más fácil modificarlas a edades tempranas.
Objetivos. Determinar la prevalencia de placa bacteriana en escolares de 7 a 13
años de edad.
Material y Métodos. Es estudio epidemiológico de carácter prospectivo con n=40
niños de 7 -13 años de edad seleccionados al azar, de una escuela urbana de
Tepatitlán de Morelos, Jal. Una vez que se tuvo el consentimiento firmado de los
padres o tutores, se utilizaron pastillas reveladoras para determinar la presencia
de placa y se evaluó la higiene bucal mediante el índice de O’Leary se registraron
cuatro superficies por cada diente.
Resultados. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: en relación a la distribu-
ción por sexo fueron 22 mujeres (55%) y 18 hombres (45%), la edad promedio en
ambos sexos fue de 9.5%. De acuerdo a los parámetros de índice O’Leary pobla-
ción estudiada obtuvo 27.37%; lo que se considera deficiente, sin encontrar dife-
rencia significativa entre sexos.
Conclusiones. Los resultados obtenidos en el presente estudio nos indican que existe
una falta de cultura en cuanto a hábitos de higiene oral, se recomienda implementar
acciones ya sean de manera institucional o privada que fomenten la cultura de la
prevención e informen a la población sobre las enfermedades que esto ocasiona,
como la caries dental, perdida de órganos dentarios, complicaciones sistémicas
etc.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
PROYECCIÓN DEL AHORRO MONETARIO EN LA ATENCIÓN DE ENFERMEDADES
AGUDAS EN EL MENOR DE 1 AÑO AL PROMOVER LA LACTANCIA MATERNA DE
FORMA EXCLUSIVA EN LAS INSTITUCIONES SANITARIAS MEXICANAS
AUTORES:
Gutiérrez-Aguirre Oscar
INSTITUCIÓN:
American College of Epidemiology. Sociedad Española de Epidemiología
Introducción. La lactancia materna es el mejor alimento para el niño mejor de 1 año,
se han descrito beneficios en especial en materia de prevención de infecciones
respiratorias agudas e infecciones diarreicas agudas, 2 de las principales causas de
consultas y hospitalización en el sector público.
Objetivos. Proyectar el ahorro en los costos de la atención de enfermedades agudas
(diarreicas y respiratorias) en menores de 1 año si se alimentaran con lactancia
materna exclusiva.
Material y Métodos. Se estimaron los casos en menores de 1 año de infecciones
respiratorias y diarreicas agudas en México, se aplico el factor de protección de la
lactancia materna según el manual de APROLAM y se compararon los costos de
atención (consulta de urgencias, laboratoriales) en base a los costos unitarios
publicados en 2014 en el Diario Oficial de la Federación, para el caso de la proyec-
ción de los casos sin lactancia se calculo 1 día de hospitalización.
Resultados. Se estimaron los casos proyectados de enfermedad respiratoria aguda
en 2 704,467 y de enfermedad diarreica aguda en 386,781 las proyecciones para
casos si se otorgaran lactancia materna exclusiva fue de 594,982 para infecciones
respiratorias y 139,241 infecciones diarreicas. Después de aplicar los costos unita-
rios a ambas proyecciones se encontró un ahorro de MXN$4,805 millones si se
promoviera la lactancia como único medio de alimentación hasta el 6 mes y com-
plementaria hasta el año.
Conclusiones. El ahorro en la atención medica por infecciones agudas en menores de
1 año si se utilizara solo lactancia materna hasta el 6 mes es bastante sustantivo. Los
gastos en capacitación del personal y compra de materiales para su promoción son
justificables, es importante considerar que en el presente trabajo no tomamos en
cuenta el gasto en compra de sucedáneos que realizan las instituciones públicas.
PREVALENCIA DE CONSUMO DE DROGAS EN ESTUDIANTES
DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR
AUTORES:
Echevarría-Navarrete Cristina, Granados-Carbajal Antonio, Vielma-Arteaga Raúl,
Reyes-Rocha Blanca Lilia, Álvarez-Aguirre Alicia
INSTITUCIÓN:
Facultad de Enfermería. Universidad Autónoma de Querétaro
Introducción. La ENA 2011 reporta que la prevalencia de consumo de cualquier dro-
ga pasó de 5.0% a 7.8%, mientras que el consumo de cualquier droga ilegal
incrementó de 4.1% a 7.2%. En los hombres el consumo de cualquier droga pasó
de 8.6% a 13% y de drogas ilegales de 8.0% a 12.5%. En las mujeres, la primera
aumentó de 2.1% a 3.0% y la segunda de 1.0% a 2.3%.
Objetivos. Determinar la prevalencia de consumo de drogas en adolescentes que
cursan el primer semestre de preparatoria en la escuela de bachilleres «Salvador
Allende» Plantel Norte y Sur de la UAQ
Material y Métodos. Estudio descriptivo, transversal, con 1100 estudiantes de ba-
chillerato, seleccionados a partir de un muestreo aleatorio simple. El instrumento
consta de variables sociodemográficas, familiares y de frecuencia de consumo de
drogas y un Cuestionario de Tamizaje para detectar a los adolescentes con proble-
mas por el uso de alcohol y otras drogas. Se utilizó estadística descriptiva. La par-
ticipación fue voluntaria y bajo asentimiento informado.
Resultados. El 50% de los adolescentes consumen o han consumido alcohol, con
mayor consumo en mujeres (28%); el 32.4% consumen tabaco, siendo similar en
hombres (16%) y mujeres (16.3%). El 11% actualmente consume ambas drogas
(alcohol y tabaco). El 23% ha consumido algún tipo de droga ilegal, siendo la
marihuana la de mayor consumo tanto en hombres (10.1%) como en mujeres
(7.6%), seguido por la cocaína con un 3% y 2.3% respectivamente. El 12.7% pre-
sentan problemas por el uso de alcohol y otras drogas.
Conclusiones. Los resultados muestran que el consumo de drogas en la población
estudiada plantea la necesidad de diseñar e implementar un programa de inter-
vención interdisciplinar para la prevención y tratamiento de adicciones.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 173
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN EL ADULTO JOVEN ( 18-25 AÑOS) QUE
ACUDE POR PRIMERA VEZ A LA CONSULTA EXTERNA DEL ANTIGUO
HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
Radillo-Morales H., de la Torre-Gutiérrez M.,
Bolaños-Sánchez M,. Jiménez-García MF., Campos-Sierra., Ascencio-Tene CM
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es una patología que se ha vuelto
muy común encontrarla en el adulto joven de los 18- 25 años, que implica la pér-
dida gradual de la función renal, y puede llegar a ser terminal cuando la capacidad
renal se reduce a un 10%. Actualmente en la Consulta Externa del Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde se de
Objetivos. Detectar Enfermedad Renal en el adulto joven que acude al servicio de
consulta Externa de adultos del AHCGFAA.
Material y métodos. De septiembre a diciembre de 2014 se le aplicó a cada paciente
Categoría de Investigación en Epidemiología
que acudió a Consulta Externa del Hospital Fray Antonio Alcalde se le buscaron en
el interrogatorio y exploración física, antecedentes y exámenes de laboratorio
para corroborar diagnóstico, para determinar el caso.
Resultados.Se encontró un 10% de los pacientes jóvenes que acuden a la consulta
externa presentan la patología de los cuales 8 % se diagnostican en un estadio
avanzado de la misma. Al interrogatorio se encuentra que un 50 % de los pacientes
no presenta antecedentes heredofamiliares de enfermedad renal crónica. Un 65%
de los pacientes con ERC llevan una dieta alimenticia inadecuada. El 70% de los
pacientes con ERC no solían realizarse estudios de laboratorio frecuentemente.
Conclusiones. La Enfermedad Renal Crónica es una patología que ha avanzado en
nuestros días, en donde influyen antecedentes heredofamiliares así como la die-
ta. Es muy importante fomentar en las personas para realizarse chequeo medico
general con exámenes de laboratorio mínimo cada año, para estar al tanto y evitar
que personas con Enfermedad Renal sean detectadas en estadios tempranos de
la enfermedad.
DISEÑO Y VALIDACIÓN DE UN ÍNDICE DE
CALIDAD DE LA DIETA MEXICANA (ICDMX)
AUTORES:
Macedo-Ojeda Gabriela, Márquez-Sandoval Fabiola, Fernández-Ballart Joan,
Vizmanos-Lamotte Barbara
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara,
México; Universitat Rovira i Virgili, Reus, España
Introducción. La calidad de la dieta en población mexicana ha sido poco explorada
por no contar con herramientas validadas para su evaluación, basadas en las guías
alimentarias nacionales.
Objetivos. Diseñar un ICDMx para evaluar características de dieta correcta, a partir
de un cuestionario semicuantitativo de frecuencia de consumo de alimentos, y
evaluar su reproducibilidad y validez.
Material y Métodos. Estudio de validación (n=97; 59 mujeres). Se diseñó un ICDMx
que evalúa dieta correcta y la puntúa entre 0-100. Se compararon, con correlación
de Pearson (r) e intraclase (CCI), 2 ICDMx para evaluar reproducibilidad (1 año
entre ellos). Para validez, se comparó el segundo ICDMx con: ICDMx calculado de
registros dietéticos de 9 días (RD), nutrimentos a partir de RD y parámetros
bioquímicos. Gráficos Bland-Altman ilustraron acuerdo entre métodos.
Resultados. El ICDMx obtuvo reproducibilidad regular a excelente para componen-
tes, subcomponentes y puntaje total (CCI 0.27-0.87). Para validez, obtuvo CCI
regulares a buenos para 3 de 5 componentes, subcomponentes y puntaje total
(0.26-0.79). Gráficos de Bland-Altman ilustraron buen acuerdo entre métodos.
ICDMx correlacionó inversamente (p<0.05) con colesterol total (r=-0.23) y
triglicéridos (r=-0.23); directamente con fibra, magnesio, potasio, vitamina A,
tiamina, riboflavina, piridoxina y folato.
Conclusiones. El ICDMx es una herramienta con reproducibilidad y validez adecua-
das. El ICDMx será de utilidad en estudios epidemiológicos para clasificar a la
población de acuerdo a la calidad de su dieta; contribuirá a realizar diagnósticos
poblacionales y a evaluar cambios consecuentes a la implementación de interven-
ciones nutricionales.
 174 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
CONTROL GLUCÉMICO MEJORANDO EL ESTILO DE VIDA DE LA POBLACIÓN QUE
VIVE CON DIABETES TIPO 2 MEDIANTE UN PROGRAMA EDUCATIVO EN LA
LOCALIDAD DE SAN PEDRO TESISTAN MUNICIPIO DE JOCOTEPEC, JALISCO
AUTORES:
Fausto-Guerra Josefina, Lozano-Kasten Felipe, Díaz-Lomelí Víctor Daniel, Valdez-
López Rosa María, Loreto-Garibay Oscar, Alfaro-Alfaro Noé
INSTITUCIÓN:
Departamento de Salud Pública del Centro Universitario de Ciencias de la Salud,
Universidad de Guadalajara (UDG), Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. El estilo de vida de las personas que viven con diabetes está relacio-
nado con el control metabólico, el que a su vez depende de múltiples factores
psicosociales y conductuales. El tratamiento de la DM2 es complejo, abarca desde
un régimen alimenticio adecuado, incremento de actividad física, medicación y
monitoreo constante de la glucosa.
Objetivos. Evaluar la eficacia de la intervención educativa en el control glucémico
mejorando el estilo de vida de la población que vive con DM2 en la comunidad de
San Pedro Tesistán, Jocotepec.
Material y Métodos. Estudio cuasiexperimental con medición pre y post en 47 suje-
Categoría de Investigación en Epidemiología
tos de ambos sexos con DM2. El programa educativo tuvo 4 componentes: La
médica para lograr la adherencia al tratamiento farmacológico, la educación
alimentaria para reforzar los hábitos saludables y modificar los negativos, el fo-
mento de la actividad física a través de rutinas, baile y caminata y apoyo psicoló-
gico para favorecer la salud emocional disminuir el estrés y la depresión
Resultados. El sexo que predomino fue el femenino (67.4%), la edad media de 49.80
± 6.97, el 21.3.0% reportó contar con primaria. El 40.4% refirió presencia de enfer-
medades agregadas a la diabetes. En aspectos de nutrición, actividad física, y
apego farmacológico hubo cambios favorables aunque estadísticamente no fue-
ron significativos. La mejora en el estilo de vida según resultados de la evaluación
final del IMEVID, coadyuvo a disminuir los valores medios de la glucosa 181.3 ±
51.6 vs 160.2 ± 53.6.
Conclusiones. La evaluación final mostró que aunque no hubo diferencias
estadísticamente significativas, se observó mejoría en hábitos de alimentación,
actividad física y apego farmacológico. Esto coadyuvo a disminuir los valores
medios de glucosa. Aunque los resultados fueron modestos, programas como
éste pueden ser el inicio de cambios para mantener estilos de vida saludable para
un mejor control de la DM2.
EL ANCIANO Y SU SEXUALIDAD. FACTORES PREDISPONENTES DESDE UNA
PERSPECTIVA HOLÓNICA DE EROTISMO Y DE VÍNCULO AFECTIVO.
HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE, 2014
AUTORES:
Cruz-Neri HI., Rivera-Lara SV., Gómez-Lomelí ZM., Loreto-Garibay O., Medina-Román
IE., Leal-Mora D
INSTITUCIÓN:
Servicio de Geriatría del Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde».
Departamento de Salud Publica del Centro Universitario de Ciencias de la Salud.
Universidad de Guadalajara
Introducción. La sexualidad desempeña un papel muy importante a lo largo de la
vida y mientras se conserve un buen estado de salud, no hay motivo alguno para
creer que con la edad desaparezcan el interés o las practicas sexuales. Tradicional-
mente la sociedad ha alimentado muchos tabúes y estereotipos negativos acerca
de la sexualidad en la vejez.
Objetivos. Identificar los factores predisponentes de la actividad sexual del anciano
utilizando el modelo de holónes erótico y de vinculo afectivo.
Material y métodos. Estudio transversal, cuya población de estudio fueron los pa-
cientes que acudieron a la consulta externa del servicio de Geriatría del OPD Hos-
pital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, durante el periodo 2 de junio de
2014 al 30 de noviembre de 2014. Conlleva riesgo mínimo, porque se realizo una
encuesta individual estandarizada, con entrevista cara a cara en un espacio priva-
do, que involucra aspectos sensibles de la personalidad. Fueron encuestados 128
pacientes, siendo 52 hombres (40.6%) y 76 mujeres (59.4%) con una razón H:M
de 0.6:1. El rango de edad oscilo de 65 a 94 anos, con media de 76 anos, con una
desviación estándar de 7 anos.
Resultados. La prevalencia de enfermedad fue similar en ambos grupos (>85%).
Casi 43% de los hombres afirmaron tener relaciones sexuales, comparado con el
escaso 17.6% de las mujeres, en las que fue mas importante la presencia de tabúes.
Fueron similares las necesidades psicosexuales en cada genero.
Conclusiones. Los ancianos tienen actividad sexual pese a la importante prevalencia
de tabúes. Padecer enfermedades crónicas alteran las fases de la respuesta sexual
y condicionan una disminución en la frecuencia y calidad de las relaciones sexua-
les. Los fármacos que inciden en este rubro son poco utilizados. Aparentemente
son los aspectos socio-culturales los que si tienen un peso específico.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ESTADO NUTRICIONAL, CALIDAD DE VIDA Y REDES DE APOYO EN LA
POBLACIÓN ADULTA MAYOR DE UNA LOCALIDAD DEL MUNICIPIO DE
TLAQUEPAQUE, JALISCO
AUTORES:
Valdez-López Rosa María, Fausto-Guerra Josefina, Valadez-Figueroa Isabel, Loreto-
Garibay Oscar, Morales-Fernández Armando, López-Zermeño Ma. del Carmen
INSTITUCIÓN:
Departamento de Salud Pública del Centro Universitario de Ciencias de la Salud,
Universidad de Guadalajara (UDG), Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. El proceso de envejecimiento implica cambios que repercuten directa-
mente en el estado nutricional y la calidad de vida de la población adulta mayor.
Algunos estudios han documentado un alto índice de mala nutrición en el adulto
mayor asociada no solo a problemas socioeconómicos, también se encuentra vin-
culada a condiciones anímicas y físicas.
Objetivos. Determinar el estado nutricional, calidad de vida y redes de apoyo en la
población adulta mayor de una comunidad del municipio de Tlaquepaque Jalisco.
Material y Métodos. Diseño descriptivo y transversal, en el que participaron 162
adultos mayores de ambos sexos, a los cuales se les aplicó dos instrumentos: una
ficha de datos sociodemograficos y el test WHOQOL-OLD, que evalúa calidad de
vida, consta de 24 ítems y está dividida en 6 dominios. Además se incluyeron
variables de redes de apoyo, sexo, edad y del estado nutricional a través de peso,
talla, (evaluada por brazada) con los que se determinó el IMC.
Resultados. Se encontró predominio del sexo femenino (87.0%), con una edad media
de 69.80 ± 6.97. En cuanto a nivel educativo el 13.6% sin estudios y el 63.6%
presenta sobrepeso y obesidad. El 93.0% refirió presentar enfermedades princi-
palmente crónicas y el 53.7% dijo estar insatisfecho con el apoyo familiar. Respec-
to al test WHOQOL-OLD se observó que el resultado medio mas elevado se dio en
las habilidades sensoriales (64.1) mientras que el resultado medio más bajo apa-
reció en el área de autonomía (40.6)
Conclusiones. Resultados del IMC revelan altas prevalencias de sobrepeso y obesi-
dad. En evaluación de calidad de vida según WHOQOL-OLD los adultos mayores
están insatisfechos con el apoyo familiar y en su autonomía. El grado de autono-
mía que poseen para realizar sus actividades los hace independientes. Según
percepción del adulto mayor, mantener la salud y la autonomía es esencial para
una buena calidad de vida.
INGESTA DE MICRONUTRIMENTOS EN UNA POBLACION RURAL DEL
ESTADO DE JALISCO
AUTORES:
Quiroz-Párez Gloria Guadalupe, Estrada-Contreras Karla Elizabeth
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario UTEG A.C.; Licenciatura en Nutrición
Introducción. La variedad de la dieta es un factor clave para asegurar la ingesta
adecuada de nutrimentos y promover la salud; la variedad en la dieta es el resul-
tado de la interacción de factores ambientales, individuales, culturales, educacio-
nales, disponibilidad y acceso a los alimentos, ingreso y el grado de seguridad
alimentaria del hogar.
Objetivos. Determinar el consumo de micronutrimentos de una población rural del
municipio de Tuexcueca, Jalisco.
Material y Métodos. Estudio descriptivo-transversal. Instrumento/variables: re-
cordatorio de 24 hrs (técnica carrusel),% adecuación (%AD)donde: excesivo (EXC)
e insuficiente (INS), IMC (OMS, 2006) donde: bajo peso (BP), grupo de edad
(años)(GE) 1:3-7, 2:7-10, 3:18:25, 4:55-65, 5:>65. Alimentazione Profesional
Estadísticas: CHI cuadrada n=350, 50% h, 50% m, edad 3-65 años.
Resultados. %AD INS; VIT A:GE 2:13%, 3:22%; VIT C;GE 2:15%, 3:18%; B1:GE 2:16%,
3:18%; B2:GE :14%, 3:21%; B3:GE 2:16%, 3:21%, 4 Y 5:12%; B6:GE 2:14%, 3:22%;
B12:GE, 2:16%, 3:19%; AC FOLICO:GE 2:16%, 3:23%; ZN:GE 2:12%, 3:21; K:GE
2:17%, 3:21%;FE:GE 2:19%, 3:18%; MG:GE 2:16%, 3:21%;CA:GE 1:16%, 3:31%,
4:28%; P:GE 2:19%, 3:22%; K: 2:18%, 3:21%; %AD EXC NA:GE 3:20% IMC BP /
%AD INS: VIT A: 87%; VIT C: 65%; B1: 97%; B2:94%;B3; 86%; B6: 94%; B12: 97%;
AC FOLICO 71%; CA: 60%; MG: 5%; FE:3%; CA:60%; P:92%, K:97%.
Conclusiones. El consumo de micronutrimentos guarda una estrecha relación con el
estado nutricio (insuficiente vs bajo peso), siendo las edades mas vulnerables 3-10,
18-25 y 55 a mas 65, mermando su crecimiento, desarrollo y funcionalidad, aunado
a la adquisición de nuevos hábitos alimenticios «poco favorables» y el declive fisio-
lógico, favoreciendo la aparición de enfermedades ligadas a la alimentación.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
MALTRATO EN EL PACIENTE GERIÁTRICO DE LA UNIDAD DE MEDICINA
FAMILIAR 171
AUTORES:
Orozco-Sandoval Rosalba, Delgado-Quiñones Edna Gabriela, Flores-Ramos Erika
Liliana, Uriostegui-Espíritu Lizet Carlota
INSTITUCIÓN:
Instituto Mexicano del Seguro Social. Delegación Jalisco
Introducción. El maltrato al adulto mayor lo constituye cualquier acto u omisión que
tenga como resultado un daño, que vulnere o ponga en peligro la integridad física
o psíquica y el principio de autonomía y respeto de los derechos fundamentales del
individuo. Se reporta que el tipo más común es el psicológico y muchas veces quien
lo sufre padece depresión.
Objetivos. Conocer la prevalencia de maltrato en el paciente geriátrico de Unidad de
Medicina Familiar 171.
Material y métodos. Estudio transversal descriptivo. Se calculó tamaño de la mues-
tra con el programa Epi-info en 61 ancianos con Intervalo confianza 99%. Todos
firmaron consentimiento informado. Se excluyeron pacientes con antecedente de
depresión y demencia. Se aplicó la escala geriátrica de maltrato, el test de
funcionalidad familiar APGAR y escala de depresión de Yesavage.Se utilizaron
frecuencias, proporciones y chi cuadrada, significancia estadística p0.005.
Resultados. Participaron 61 pacientes, 32.8% hombres, 67.2% mujeres. Edad pro-
medio 71 años DE 7.3. 42% con escolaridad de primaria, 45.9% fueron viudos,
60.7% se dedicaban a labores del hogar. 29.5% vivían con sus hijos. El 90.2%
percibían una familia funcional, el 37.7% presentó depresión y el 39.3% maltrato
siendo el más común psicológico (50%) donde 65% fue por un hijo. Se encontró
significancia estadística entre maltrato y sexo p 0.022, no así entre edad, estado
civil, escolaridad depresión (p0.29).
Conclusiones. El maltrato se encontró en una cifra mayor a la reportada en ancianos
de México (10.28%) coincidiendo en que el tipo más común es el psicológico. Se
necesita realizar búsqueda intencionada de estos pacientes. La depresión asimis-
mo fue mayor que la reportada en la ZMG (13.8%).
CALIDAD DE VIDA LABORAL PERCIBIDA POR LOS CONDUCTORES DE
AUTOBUSES DE PASAJE FORÁNEO
AUTORES:
Bonilla-Barragán Carmen P. y Contreras-Estrada Mónica I
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de Ciencias Exactas e Ingeniería; Centro de Ciencias de la Salud,
Universidad de Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La calidad de vida laboral es un concepto multidimensional que se
integra cuando el trabajador, a través del empleo y bajo su percepción, ve cubier-
tas sus necesidades económicas, sociales y psicológicas. Esta relación puede ser
favorable o desfavorable impactando sus relaciones labores y personales.
Objetivos. Identificar la percepción de los conductores de autobuses de pasaje forá-
neo de su calidad de vida laboral.
Material y Métodos. Estudio de caso descriptivo, las técnicas utilizadas para la ob-
tención de la información fueron: un grupo focal, 3 entrevistas a profundidad,
notas de campo y observación directa. Para el análisis de la información se utilizó
el programa Atlas-ti versión 6.2.15.
Resultados. Los conductores mencionan su profesión como especial, les deben ser
responsables y gustarles; es poco valorada por las personas, reportan turnicidad
de su jornada, en carretera son su propio patrón, hablan un ambiente de compa-
ñerismo, están conformes con sus ingresos, ya que con poca preparación acadé-
mica cubren sus necesidades, mencionan logros como tener casa y formar hijos
profesionistas, su relación familiar se ve afectada por los cambios de sus jornada
y les preocupa tener un accidente.
Conclusiones. Los conductores reportan en general una calidad de vida laboral favo-
rable, sin embargo el conocer su percepción, nos ayuda a identificar las dimensio-
nes de su actividad laboral que presentan mayor conflicto, convirtiéndose en áreas
de oportunidad en las cuales realizar propuestas que contribuyan a elevar nivel de
satisfacción de los trabajadores en lo laboral como en su relación familiar.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 175
IMPACTO SOBRE LAS POLÍTICAS DE A SALUD PÚBLICA EN ATENCIÓN
PRIMARIA DE LA HETEROGENEIDAD MOLECULAR DE DIABETES MELLITUS
TIPO 2 ASÍ COMO SUS COMPLICACIONES EN POBLACIÓN MEXICANA
AUTORES:
Cruz-Bastida Jareth Marco, Ramírez-García Sergio Alberto, Flores-Alvarado Luis J.,
Durán Ferman Pedro, Dávalos-Rodríguez Nory, Chávez-López Claudia, García-Águila,
Carlos, Cabrera-Pivaral.Calos E
INSTITUCIÓN:
Centro de Investigación en Desarrollo Social e Instituto de Genética Humana CUCS, de
la Universidad de Guadalajara, Universidad de la Sierra Sur, Sistema de Universidades
Estatales de Oaxaca(SUNEO)
Introducción. Diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad compleja y un problema
de salud mundial; por lo tanto el primer nivel de atención de salud debe manejar
los enfoques de la genética médica a reducir su incidencia.
Objetivos. Estimar el impacto de la heterogeneidad molecular de la diabetes mellitus
en población mexicana a través de un meta-análisis de estudios de asociación.
Material y Métodos. Se incluyeron todos los estudios de asociación en población
mexicana que presentaran una razón de riesgo así como diagnostico de diabetes
tipo 2 de acuerdo a la norma oficial mexicana. El total de estudios incluidos 60
Categoría de Investigación en Epidemiología
incluyen trabajos preliminares en memorias de congreso.
Resultados. Los genes asociados actualmente a diabetes son cincuenta en pobla-
ción mexicana, incluyendo ABCA1, APOE, BGLAP, hIAPP, SCARB1,TCF7L2,TNFA.
Hasta la fecha no existen variantes relacionadas con la diabetes en el gen HNF1,
INS, y NeuroD1 entre otros genes. Con relación a complicaciones crónicas se en-
contraron asociados los genes ACE, ADRB3, APOE, hANP. En su conjunto los estu-
dios que muestran replica con para el gen TCF7L2, CAPN10, y ADRB3.
Conclusiones. Los políticos encargados de la gestión de recursos en salud deben
considerar los estudios de epidemiología molecular para establecer medidas de
prevención en grupos vulnerables para diabetes en la población mexicana.
DEMOGRAFÍA DE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE LA HEPATITIS C (VHC) A
TRAVÉS DEL ESCRUTINIO POR MEDIO DE PRUEBAS RÁPIDAS (PR) EN
POBLACIÓN ABIERTA
AUTORES:
Velarde-Ruiz-Velasco José Antonio, Pinedo-Gómez Javier, Suder Susana, Castañeda-
Huerta Yenedith Alicia, Vidrio-Capacete Saúl Fernando, Arámbula-Carrillo Cuauhtli
Emanuel, Álvarez-López Francisco
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. En la actualidad, 170 millones de personas en el mundo presentan
infección crónica por VHC. En México la prevalencia es de 1.4%. Los grupos de alto
riesgo de exposición al virus pueden beneficiarse con una detección precoz, sin
embargo sigue siendo controvertido si el escrutinio debe realizarse en el resto de
la población sin factores de riesgo.
Objetivos. Conocer la demografía de la infección por VHC a través del escrutinio por
medio de Pruebas Rápidas para VHC en la población abierta voluntaria.
Material y Métodos. Estudio observacional, prospectivo y transversal, por medio
de PR a población abierta. Estudiando además las siguientes variables: edad, sexo,
ocupación, factores de riesgo para infección por VHC, comorbilidades. Los resulta-
dos se expresaron como porcentajes, promedios o medias. En caso de ser positi-
vos, se realizaron anticuerpos con ELISA de 3ra generación para VHC y en los
pacientes sin contraindicación para tratamiento Genotipo y Carga Viral.
Resultados. Se incluyeron 521 pacientes, 293 mujeres y 228 hombres. Incluyendo
personal de salud (42%). Rango de la edad: 16 a 91 años, 80 nacidos entre 1945
y 1964. Dentro de los factores de riesgo encontrados fueron uso de drogas
intravenosas, infección por VIH y transfusiones. Se obtuvieron 21 resultados po-
sitivos, equivalentes al 4% de la población total, 11 (52%) nacidos entre 1945 y
1964. Dos (9.5%) de los pacientes con resultado positivo no tenían factores de
riesgo para adquisición del VHC.
Conclusiones. En este estudio se encontró una incidencia de VHC tres veces más alta
que la reportada en nuestro país, esto pudiera estar condicionado porque una
proporción significativa de pacientes tenían factores de riesgo. Consideramos in-
dispensable ampliar esta clase de estudios para determinar en la población mexi-
cana que pacientes deben ser sometidos a escrutinio para VHC.
 176 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
EL CUIDADOR PRIMARIO DE PACIENTE CON DEMENCIA: SU RELACIÓN
ENTRE NIVEL DE ESTRES, ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO Y TIPO DE
DEMENCIA DEL ENFERMO QUE CUIDA
AUTORES:
Velázquez-Brizuela Irma E, Ortiz Genaro G., Arias-Merino Elba
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara
Introducción. En el mundo actual existen entre 18 y 22 millones de personas con
algún tipo de demencia; esta se caracteriza por alteraciones en la memoria (olvi-
dos), en cuyo curso la conciencia permanece clara Es un proceso, habitualmente
progresivo que interfiere con el desempeño en las actividades de la vida diaria,
laborales y sociales.
Objetivos. Conocer en el cuidador primario de paciente con demencia, la asociación
que existe entre estres, estrategias de afrontamiento (EAF) y el tipo de demencia
del enfermo que cuida.
Categoría de Investigación en Epidemiología
Material y Métodos. Estudio descriptivo transversal, compuesta por 49 cuidadores
primarios de pacientes con demencia registrados en la Clínica de demencias y
alteraciones cognitivas (CDAC) UMAES-CMNO del IMSS. Se utilizaron tres instru-
mentos de evaluación: Cuestionario de datos sociodemográficos y tipo de demen-
cia, Inventario de Estrés Cotidiano, Cuestionario de Formas de Afrontamiento (CEA).
El análisis estadístico fue descriptivo, e inferencial sobre la asociación
Resultados. Ser mujer implica OR = 4.43 (IC95%:1.12 a 18.40) para ser cuidador
primario de paciente con demencia en relación con los cuidadores hombres. En el
cuidador hombre, ser esposo implica un OR = 4.43; (IC95%: 1.12 a 18.40) en com-
paración con ser hijo. En relación al nivel de estrés no encontramos nivel 1 (bajo),
nivel 2 (medio) 12.2%, y nivel 3 (alto) 87.8%. Ser cuidador primario de paciente con
Enfermedad de Alzheimer implica un OR = 9.60 (IC95%: 1.89 a 55.40) para no
utilizar la estrategia.
Conclusiones. Implementar programas a cuidadores de pacientes con demencia, a
nivel organizacional e individual, dirigidos a evitar que los cuidadores presenten
niveles altos de estrés, y a utilizar EAF adecuadas. Cuidar al cuidador tiene el propósito
de que se mantenga en óptimas condiciones físicas y emocionales para brindar aten-
ción y evitar el deterioro prematuro y complicaciones en el enfermo con demencia.
PREVALENCIA, FACTORES DE RIESGO Y COMORBILIDADES DE LOS
PACIENTES EN PRISIÓN QUE VIVEN CON VIH/SIDA Y QUE SON ATENDIDOS
EN LA UNIDAD DE VIH DEL ANTIGUO HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
AUTORES:
Arroyo-Prado Indira, González-Hernández Luz Alicia
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introducción. La infección por VIH constituye un importante problema de salud a
nivel mundial, se estimó para el año 2012 un total de 35.3 millones de personas
viviendo con VIH. La Unidad de VIH del Hospital Civil atiende a 2480 pacientes
actualmente, por lo que se pretende realizar un estudio nos ayude a evaluar la
situación actual de los pacientes.
Objetivos. Describir la prevalencia y los principales factores de riesgo para adquirir
VIH y otras coinfecciones, como Tuberculosis, VHC, VHB y sífilis, en los pacientes
reclusos que son atendidos.
Material y Métodos. Pacientes que tienen infección por VIH que están privados de
su libertad y que están siendo atendidos en la Unidad de VIH/SIDA. Se incluirán
para el análisis a todos los pacientes que tienen VIH/SIDA.las variables se sacaran
de la base electrónica del expediente electrónico, se utilizará el Excel para Windows
para la captura de datos y estos se analizarán SSPS versión 15. Se calcularán las
prevalencia medidas de tendencia central.
Resultados. La mayoría fueron varones (95%), promedio de edad 37 años, 28.4%
sida C3. tuberculosis fue la principal infección oportunista 36.4%, El 33% ha usado
drogas I.V. De ahí la alta prevalencia de coinfección sobre todo del VHC (33%) y
VHB (8%), siendo el genotipo predominante el 1a, El principal FR para adquirir la
infección por VIH fueron las practicas heterosexuales 55%, seguidas de los HSH y
del uso de drogas I.V, además hasta el 49% se habían realizado algún tatuaje, El
principal esquema ARV:IP:48%.
Conclusiones. Se encontró 71% de los pacientes presentaban un estadio avanzado, lo
que habla de un diagnostico tardío, por lo que es necesario la implementación de
estrategias para un diagnostico temprano. Urge hacer intervención sobre el abuso
de sustancias, ya que el 89% de los pacientes fuman, así como el 91% son usuarios
de drogas y más del 85% son usuarios alcohol, por lo que es prioritario un programa.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ACCIDENTES DE TRÁFICO Y ESPERANZA DE VIDA EN MÉXICO
AUTORES:
González-Pérez Guillermo Julián, Vega-López María Guadalupe,
Cabrera-Pivaral Carlos E.
INSTITUCIÓN:
Centro de Estudios en Salud, Población y Desarrollo Humano; Centro Universitario de
Ciencias de la Salud; Universidad de Guadalajara, México
Introducción. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), 1,24
millones de personas fallecieron en todo el mundo en 2010 víctimas de accidentes
de tránsito, una cifra que la misma institución considera -inaceptablemente eleva-
da.
Objetivos. Determinar el impacto de la mortalidad por accidentes de tráfico de ve-
hículo de motor (ATVM) en la esperanza de vida de México en los trienios 2000-
2002 y 2010-2012.
Material y Métodos. Se construyeron tablas de vida abreviadas para México en los
trienios estudiados. Se calculo la esperanza de vida temporaria y los años de es-
peranza de vida perdidos (AEVP) en el grupo etario de 15 a 75 años, por causas
seleccionadas (accidentes de tráfico de vehículo de motor, diabetes mellitus, tu-
mores malignos y enfermedades isquémicas del corazón) y por grupos etarios en
cada trienio.
Resultados. En México se incrementaron los años de esperanza de vida perdidos por
accidentes de tráfico de vehículo de motor en los hombres -principalmente en
jóvenes y permanecieron igual entre las mujeres. La esperanza de vida temporaria
masculina se redujo y aumento ligeramente la femenina.
Conclusiones. El incremento de los años de esperanza de vida perdidos por acciden-
tes de tráfico de vehículo de motor entre los hombres mexicanos -sobre todo entre
los 15 y 35 años, ha coadyuvado al descenso de la esperanza de vida masculina
en México.
PREVALENCIA DE RESISTENCIAS TRANSMITIDAS A LA TERAPIA
ANTIRETROVIRAL EN LA UNIDAD DE VIH DEL HOSPITAL CIVIL FRAY
ANTONIO ALCALDE DURANTE EL PERIODO 2006-2014
AUTORES:
Ramos-Avellaneda Fidel, González-Hernández Luz Alicia,
Andrade-Villanueva Jaime Federico
INSTITUCIÓN:
Unidad de VIH, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Guadalajara,
Jalisco, México
Introducción. El uso de la terapia antirretroviral (TAR) ha reducido la morbimortalidad
asociada a VIH, sin embargo ha propiciado la aparición de resistencia
farmacológica. Se define Resistencias Transmitidas (RT) a las observadas en pa-
cientes no expuestos a TAR y las cuales se relaciona principalmente a la infección
por virus con mutaciones preexistentes.
Objetivos. Describir la prevalencia de RT en los paciente NAIVE a TAR a los cuales se
les realizo pruebas genotípicas, su variación temporal y las mutaciones más fre-
cuentes en esta población.
Material y Métodos. Se realizo un estudio de prevalencia de RT demostrada por
pruebas genotípicas del periodo 2006-2014. Los datos se obtuvieron de la base de
datos electrónica de la unidad VIH HCFAA. Los genotipos se analizaron con el algo-
ritmo de la base de datos Stanford utilizando el programa HIVdb. Se definió TR a
los puntajes mayores a 30. El análisis descriptivo se realizó utilizando el programa
Graft Pad en búsqueda de diferencias significativas.
Resultados. Se analizaron 550 Genotipos de pacientes NAIVE a TAR, 446 fueron
hombres (81%), con una mediana de edad de 37 años (RIQ 32-45). Se identificaron
37 TR con una prevalencia global de 6.7% (IC 95% 4.5:8.9). Respecto a las familias
se encontró una prevalencia de TR a ITRANs del 2.4%. A los ITRNN del 4.7% y a los
IPs del 1.8%. No se encontró significancia estadística en la variación de la preva-
lencia por años o familias. La mutación más frecuentemente encontrada en esta
población fue K103N (14/550 ).
Conclusiones. Los resultados encontrados en este estudio corresponden a estudios
similares en población Mexicana donde se encontró una prevalencia de 7.4% (Ávila-
R, 2011). Y colocan a la unidad de VIH HCFAA en un nivel intermedio de TR. No se
encontraron diferencias estadísticas pero se mostro una tendencia al incremento
de las TR en el grupo de los ITRNN e IP.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
INCIDENCIA DE LEUCEMIA AGUDA LINFOBLÁSTICA PEDIÁTRICA EN LA
ZONA METROPOLITANA DE GUADALAJARA ATENDIDA EN EL HOSPITAL
CIVIL DR. JUAN I. MENCHACA
AUTORES:
Soto-Chávez Verónica, Bellido-Magaña Rosalba, Gallegos-Castorena Sergio, Romo-
Rubio Hugo Antonio, Sánchez-Zubieta Fernando Antonio
INSTITUCIÓN:
Servicio de Hematología-Oncología Pediátrica, División de Pediatría, Hospital Civil de
Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca, Guadalajara, México; Instituto de Investigación en
Cáncer en la Infancia y Adolescencia, CUCS, UdG
Introducción. La leucemia aguda linfoblástica (LAL) es el cáncer más frecuente en
pediatría. El Hospital Civil de Guadalajara atiende principalmente a pacientes pro-
venientes de la zona metropolitana de Guadalajara (ZMG), y es de interés conocer
la participación de cada uno de los municipios que la conforman.
Objetivos. El objetivo del estudio fue determinar la incidencia de la leucemia aguda
linfoblástica en la edad pediátrica en cada uno de los municipios que conforman la
ZMG.
Material y Métodos. Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo utilizando los
datos de los expedientes clínicos de pacientes pediátricos con LAL de enero de
2008 a mayo de 2014 en el Servicio de Hematología-Oncología Pediátrica del
Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca». Se recolectó el municipio de
procedencia de un total de 361 pacientes, y después se relacionó con la población
de cada municipio.
Resultados. El 54.9% de los pacientes procedieron de la ZMG y el resto de otros
municipios de Jalisco o de otros estados circunvecinos. Guadalajara fue el munici-
pio con mayor número de casos (44.3%), seguido de Zapopan (26.9%). El munici-
pio con menor participación fue El Salto con 4.4%, seguido de Tlajomulco con 6.7%.
Sin embargo, El Salto tiene 1.09 veces más pacientes que Guadalajara con una
población 10.81 veces menor.
Conclusiones. La incidencia de LAL en la ZMG tiene una distribución acorde con la
densidad de población en Guadalajara, Zapopan y Tonal_; El Salto tiene 1.09 ve-
ces más pacientes que Guadalajara con una población 10.81 veces menor. El ha-
llazgo sugiere que en El Salto existen mayores factores de riesgo para presentar
LAL en la edad pediátrica que en Guadalajara.
SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA DE PATÓGENOS AISLADOS EN CULTIVOS DE
LÍQUIDO PERITONEAL DE PACIENTES CON SOSPECHA DE PERITONITIS
ASOCIADA A DIÁLISIS PERITONEAL
AUTORES:
Andrade-Romo Jorge Santiago, Barajas-Ochoa Jorge A., Ruiz-Dueñas Angélica, Ponce-
Horta Ana M., Andrade-Romo Zafiro del C., Chavira-Razo Laura G., Ascencio-Esparza
Patricia, Andrade-Pérez Jorge S.
INSTITUCIÓN:
Servicios de Infectología y Bacteriología del Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I.
Menchaca», Guadalajara, Jalisco, México; Instituto Nacional de Salud Pública,
Cuernavaca, Morelos, México
Introducción. En 2012, Jalisco fue la región del mundo con mayor incidencia de en-
fermedad renal terminal con 467 casos por millón (cpm). La diálisis peritoneal
continua ambulatoria (DPCA) se usó en el 50.2%. La peritonitis es una complicación
de la DPCA, los patógenos reportados suelen ser cocos gram positivos (CG+), se-
guidos de bacilos gram negativos (BG-).
Objetivos. Conocer la sensibilidad y resistencia de patógenos aislados en cultivos de
líquido peritoneal de pacientes con sospecha de peritonitis asociada a DPCA, edad,
sexo y servicio de procedencia.
Material y Métodos. Investigación epidemiológica con diseño transversal descrip-
tivo. Se evaluaron los aislamientos del primer cultivo de líquido peritoneal en pa-
cientes mayores de 16 años en DPCA, en el periodo del 1 de Junio de 2011 al 31 de
Mayo de 2014 en el Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca». Para el
proceso de los cultivos y antibiogramas se utilizaron los sistemas BacT/ALERT® y
VITEK 2®, respectivamente.
Resultados. Edad promedio de 42.5 años, con 62.44% masc. y 36.56% fem. La
mayoría procedían de urgencias adultos (42.11%) y medicina interna (40.16%).
Cultivos sin aislamiento (46.6-50.4%), CG+ (28.8-31.4%), BG- (17.2-22.2%) y hon-
gos (0.6-2.2%). Los principales patógenos aislados fueron S. aureus, S. epidermidis
y E. coli. S. epidermidis mostró un porcentaje de resistencia del 50% en un 30% de
los antibióticos. Los CG+ mostraron 99.9% sensibilidad a Vancomicina y los BG-
fueron 100% sensibles a Amikacina.
Conclusiones. Los resultados concuerdan con los reportes de la literatura internacio-
nal; sin embargo la proporción de cultivos sin aislamiento superó a lo publicado en
distintos estudios. Conocer los patrones de sensibilidad y resistencia de los
patógenos aislados permite planear un mejor tratamiento empírico inicial adapta-
do a cada centro hospitalario, evitando el surgimiento de cepas multi-resistentes.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 177
PREVALENCIA DE CAUSAS DE EXODONCIA EN PACIENTES DE
ODONTOPEDIATRÍA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA
UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE HIDALGO
AUTORES:
Paniagua-Soto Julia Libertad, Paniagua-Díaz Silvia E., López-Romero Leticia,
Rodríguez- López Leticia Vianey
INSTITUCIÓN:
Facultad de Odontología, Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo
Introducción. La dentición temporal, por el papel que juega en el desarrollo
estomatognótico del niño, debe conservarse íntegra hasta el momento del recam-
bio. Comúnmente la extracción de un diente temporal constituye la causa de la
primera visita al consultorio dental. En México, no hay suficientes estudios que
valoren las causas de pérdida dental infantil.
Objetivos. Determinar la prevalencia y etiología de Exodoncias en los pacientes de
Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad Michoacana de
San Nicolás de Hidalgo.
Categoría de Investigación en Epidemiología
Material y Métodos. Estudio descriptivo transversal retrospectivo con una muestra
de 108 pacientes de la consulta Odontopediátrica en Odontología de la UMSNH,
con un rango de edad entre 4 y 12 años. De los cuales 62 eran mujeres y 46 hom-
bres. Los datos se obtuvieron por medio de la Historia Clínica estandarizada; se
calculó la Prevalencia la etiología de las Exodoncias. Además del promedio de
extracciones por paciente y el promedio de edad.
Resultados. Los resultados muestran que de los 108 pacientes de la muestra el 48.1%
eran hombres y el 51.9% eran mujeres. En cuanto a la edad, la media fue de 7.8
años, el rango de extracciones fue de 1-8, siendo el promedio de 1.64, cabe des-
tacar que todas las piezas extraídas fueron temporales. De las causas de exodoncia
la de mayor Prevalencia fu_ Caries Dental con un 81.5%, Alteraciones en la Erup-
ción 13.9%, traumatismo 2.8% y otras 1.9%. El 81.5% de las extracciones realiza-
das fueron debidas a caries dental.
Conclusiones. Los resultados no mostraron una diferencia significativa en la presen-
cia de caries entre el sexo femenino y masculino, demostrando ser ligeramente
más elevado en el sexo femenino. El porcentaje de extracciones dentales fue de
1.64%. En cuanto a la edad de la población de estudio, el promedio fue de 7.8 años.
ACTITUD DE LA MUJER ADULTA SOBRE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE
CÁNCER DE MAMA
AUTORES:
Gómez-Baltazar Perla María, López-Hernández Ana Karen, Montero-García Dulce
María, Gallegos-Torres Ruth Magdalena
INSTITUTO:
Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Querétaro, Qro, México
Introducción. En la actualidad, a pesar de los grandes esfuerzos de las Instituciones
de salud, aún no se ha logrado erradicar el diagnóstico tardío del cáncer de mama.
En este sentido la actitud de la mujer en la realización de pruebas diagnósticas en
la prevención de esta patología, determina la forma de actuar en torno a su salud,
lo que es importa
Objetivos. Reconocer las actitudes de las mujeres adultas de 25 a 45 años, sobre las
pruebas diagnósticas para cáncer de mama, en una clínica de salud de la ciudad de
Querétaro.
Material y Métodos. Investigación de aproximación cualitativa, bajo enfoque de la
teoría fundamentada. Muestreo por saturación teórica en mujeres que tuvieran o
no antecedentes de cáncer de mama, sin diagnóstico de esta patología. Procesa-
miento de datos mediante análisis de contenido. Las entrevistas se realizaron en
un centro de salud de primer nivel, previa autorización. Se consideraron aspectos
_ticos pertinentes.
Resultados. Se entrevistó a 10 mujeres; prevaleció la formación secundaria. Las
categorías de análisis que emergieron fueron las siguientes: 1) Salud general. Se
observa que aunque las mujeres acuden al centro de salud, la concepción del
cuidado es de atenderse cuando hay algún malestar. De la misma manera, la
actitud sobre el cuidado es, en general de asistir a la clínica más no de realizar
acciones personales. 2) Pruebas diagnósticas. Se reconoce que son la mastografía
y la exploración física, aunque hay
Conclusiones. Se aprecia una falta de información en las mujeres sobre el cáncer y sus
pruebas diagnósticas, así como una clara conciencia de la relevancia de realizarse un
chequeo físico de las mamas con periodicidad. Diversas usuarias comparan la valo-
ración de las mamas con un «chequeo de garganta», con lo que se aprecia el desco-
nocimiento, falta de visualización de la magnitud del fenómeno y de los aspectos.
 178 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
EVALUACIÓN DEL CONTROL DE LA INFECCIÓN POR VIH, CONDUCTAS DE
RIESGO, PREVALENCIA DE COMORBILIDADES Y CO-INFECCIONES EN
PACIENTES RECLUSOS DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
AUTORES:
González-Hernández Luz Alicia, Andrade-Villanueva Jaime Federico, Soria-Rodríguez
Raúl, Llamas-Covarrubias Mara Anaís, Mercado-Núñez Emmanuel, Ibarra-Jiménez
Ruth Lisbeth, Arce-Rosas Jorge Iván
INSTITUCIÓN:
Servicio Unidad de VIH, Hospital Civil de Guadalajara, Fray Antonio Alcalde,
Guadalajara, México; Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de
Guadalajara
Introducción. Desde la introducción de la terapia antirretroviral (TARV) gratuita en
México, se han hecho pocas evaluaciones sobre su impacto dentro de las prisio-
nes. El uso de sustancias, bajo nivel socioeconómico y la sobre población de las
prisiones, los hace ser una población vulnerable a padecer otras patologías que por
si solas pueden empeorar la salud.
Objetivos. Describir el control de la infección por VIH, conductas de riesgo, prevalen-
cia de comorbilidades y co-infecciones en reclusos, atendidos en el antiguo Hospi-
tal Civil.
Categoría de Investigación en Epidemiología
Material y Métodos. Estudio descriptivo, transversal. Selección de sujetos: Reclusos
VIH positivos, que acudieron a la unidad VIH durante el periodo del 01 de mayo de
2013 al 01 de mayo de 2014. Los datos se obtuvieron del expediente electrónico
y se analizaron con Graphpad prism v5.
Resultados. Se incluyeron 88 sujetos, 95% varones, con mediana de edad: 36 años.
El principal factor de riesgo para VIH fueron las relaciones heterosexuales (55%).
El 71% tuvo enfermedad avanzada; el 72% de los sujetos en TARV tuvo control de
la infección y 17% permaneció con CD4 bajos. El 21% tuvo sífilis. El 56% tuvo >2
comorbilidades (Principalmente: dislipidemia y diabetes). El 89% fumaba y el 76%
usaba drogas. El 77% tuvo >2 factores de pobre adherencia (Mas frecuente: uso
de drogas y pobre educación).
Conclusiones. Los prisioneros constituyen un grupo de alto riesgo de VIH y otras ITS.
Los porcentajes de control de la infección por VIH en pacientes con TARV en nuestro
estudio es mayor, comparados con otras cohortes. Sin embargo, es preocupante
el porcentaje de comorbilidades, uso de tabaquismo y de sustancias ilícitas, que
hace evidente la falta de una estrategia de atención integral hacía estos pacientes.
INCIDENCIA DE CÁNCER PEDIÁTRICO EN LA ZONA METROPOLITANA DE
GUADALAJARA ATENDIDO EN EL HOSPITAL CIVIL
«DR. JUAN I. MENCHACA»
AUTORES:
Gallegos-Castorena Sergio, Soto-Chávez Verónica, Bellido-Magaña Rosalba, Romo-
Rubio Hugo Antonio, Sánchez-Zubieta Fernando Antonio
INSTITUCIÓN:
Servicio de Hematología-Oncología Pediátrica, División de Pediatría, Hospital Civil de
Guadalajara ?Dr. Juan I. Menchaca?, Guadalajara; Instituto de Investigación en Cáncer
en la Infancia y Adolescencia, CUCS, UDG
Introducción. El cáncer afecta a 1 de cada 500 niños antes de la edad de 14 años. El
Hospital Civil de Guadalajara atiende principalmente a pacientes provenientes de
la zona metropolitana de Guadalajara (ZMG), y es de interés conocer la participa-
ción de cada uno de los municipios que la conforman.
Objetivos. El objetivo del estudio fue determinar la incidencia de cáncer pediátrico
en cada uno de los municipios que conforman la ZMG.
Material y Métodos. Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo utilizando los
datos de los expedientes clínicos de pacientes pediátricos con cáncer de enero de
2008 a mayo de 2014 en el Servicio de Hematología-Oncología Pediátrica del
Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca». Se recolectó el municipio de
procedencia de un total de 1266 pacientes, y después se relacionó con la población
de cada municipio.
Resultados. El 50.39% de los pacientes procedieron de la ZMG y el resto de otros
municipios de Jalisco o de otros estados circunvecinos. Guadalajara fue el munici-
pio con mayor número de casos (41.45%), seguido de Zapopan (22.58%). El mu-
nicipio con menor participación fue El Salto con 2.90%, seguido de Tlajomulco con
5.64%. Sin embargo, El Salto tiene 3.41 veces más pacientes por población que
Guadalajara con una población 10.81 veces menor.
Conclusiones. La incidencia de cáncer en la ZMG tiene una distribución acorde con la
población en Guadalajara, Zapopan y Tonalá; El Salto tiene 3.41 veces más pa-
cientes que Guadalajara con una población 10.81 veces menor, lo que sugiere que
en El Salto existen más factores de riesgo para presentar cáncer pediátrico que en
Guadalajara
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
MORTALIDAD POR INFLUENZA VIRAL EN LA TEMPORADA DE INVIERNO
2013-2014, HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA,
FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
Aguirre-Díaz Sa, González-Díaz E, Gómez-Gómez K, Ortigoza-Medrano E, Vargas-
García Lf, López-Sanabio Om, Morfín-Otero R, Escobedo Sánchez R, Pérez-Gómez Hr,
Barrera-Soto M, Rodríguez-Noriega E.
INSTITUCIÓN:
Infectología, Hospital Civil de Guadalajara, Fray Antonio Alcalde,
Instituto de Patología Infecciosa y Experimental, Centro Universitario
de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Introducción. En el hemisferio norte la influenza viral puede causar casos severos
acompañados de mortalidad importante. Durante la pandemia de 2009 la morta-
lidad en casos severos ocurrió en >30% en el grupo de edad de 18-40 años, en la
epidemia estacional 2010-2011 la mortalidad en ese grupo disminuyo a 25%, y
aumento en un 65% en 2013-2014.
Objetivos. Describir las características epidemiológicas, clínicas e histopatológicas
de los casos letales por influenza viral que ocurrieron en Hospital Civil de
Guadalajara, 2013-2014.
Material y Métodos. Se recabaron datos de pacientes hospitalizados por infección
respiratoria aguda compatible con enfermedad tipo influenza en el Antiguo Hos-
pital Civil. Se capturaron los datos en una base de datos general de donde se
extrajeron los casos letales secundarios a probable influenza AH1N1 basados en
resultados de PCR. Se realizó un estudio descriptivo observacional, obteniéndose
datos en números totales, medidas de tendencia central y de dispersión.
Resultados. En 41 defunciones, corresponde al 1.9%, del total de los casos atendidos
por ERASI. El rango de edad 16 a 75 años, 31 (75.6%) tenían entre 16 y 59 años.
20 (48.7%) fueron positivos para H1N1pdm09. Fiebre y tos seca, 24 (58%), calosfríos
y ataque al estado general, 22 pacientes (53%), rinorrea en 20 (48.7%), tos pro-
ductiva en 15 (36.5%), cefalea en 12 (29.2%), dolor torácico en 11 (26.8%),
odinofagia y hemoptisis en 8 (19.5%).APACHE II resultando con riesgo de morta-
lidad > 15% para el 90%.
Conclusiones. En contraste con lo reportado para el resto del hemisferio norte, en
nuestra serie la mortalidad volvió a afectar a el grupo de edad entre 16-59 años.
En esta ocasión no ocurrieron muertes en mujeres embarazadas. Los factores de
riesgo incluyeron: no vacunación, obesidad, enfermedades crónicas y retraso en
el tratamiento. El APACHE II es un buen predictor de mortalidad.
RECIÉN NACIDOS CON PESO MENOR A 1500 GRAMOS AL NACIMIENTO Y
SU PERFIL EPIDEMIOLÓGICO EN EL ÁREA DE NEONATOLOGÍA DEL
HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA «FRAY ANTONIO ALCALDE»
AUTORES:
Santillán-Briceño Verónica, García-Morales Elisa, Gutiérrez-Padilla J. Alfonso,
Angulo-Castellanos Eusebio
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. El peso al nacer, junto con el retraso en el crecimiento intrauterino y la
prematuridad, son los factores principales que intervienen en la mortalidad neonatal
y en muchos problemas de salud a corto y a largo plazo, en particular si se trata de
un peso menor a 1500 gramos al nacimiento.
Objetivos. Identificar perfil epidemiológico de recién nacidos con peso menor a 1500
gramos al nacimiento en un hospital de tercer nivel, patología materna y correla-
ción con mortalidad y morbilidad.
Material y métodos. Estudio observacional, transversal, retrospectivo, descriptivo y
analítico mediante revisión de expedientes de recién nacidos con peso muy bajo al
nacimiento (<1500g), atendidos en UCIN del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara
durante marzo del 2013 a marzo del 2014. Se recabó la información, se vació en tablas
de Microsoft Excel, y se analizaron los resultados con el programa SPSS versión 22.
Resultados. De 4,158 RN, 551(13.2%) prematuros, 62 (11.25%) con peso <1500g.
Estudiamos 35 pacientes, 34 (99.9%) prematuros, 11 (31.5%) <1000g (promedio
1086g), y 25 (71.4%) PBEG, relación hombre mujer 1:1.5, edad gestacional pro-
medio 31.2, 80% nació por cesárea. Edad materna promedio 26.3 años, 9 obesas
(25.7%), resto eutróficas, 30 (85.7%) sanas. SDR (20 = 57.1%) principal morbilidad.
Mortalidad 9 (25.7%), mayor mortalidad en niños con sepsis (p <0.05),<1000g
(p<0.01), estancia < 10 y >30 días(p<0.001).
Conclusiones. Encontramos 13% de prematurez, 11.25% <1500g, similar a literatura
(5-18%/3.4-15.8% respectivamente), de los 35 estudiados, mayor frecuencia de
mujeres (1:1.5), el peso al nacer fue menor, la edad gestacional similar a otros estu-
dios, la mayoría nació por cesárea (80%), no hubo hallazgos significativos en relación
a patología materna. Mortalidad mayor a la esperada y correlaciono para sepsis.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LOS PACIENTES CON TRAUMA-
TISMO PENETRANTE DE CUELLO DE RESOLUCIÓN QUIRÚRGICA EN EL
HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE DEL AÑO 2011 al 2013
AUTORES:
Carlos-Guillén Jorge Alberto, Guzmán-Lepe Sergio, Carbajal-Rimoldi Violeta María,
Argueta-Cruz Ricardo José
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introducción. El paciente con trauma penetrante de cuello representa un dilema
diagnóstico y terapéutico para el médico de urgencias y los cirujanos de trauma.
Esto debido a que en el cuello hay una densa concentración de estructuras vitales
vasculares, aerodigestivas y del sistema nervioso, localizadas en un espacio ana-
tómico relativamente pequeño.
Objetivos. Definir la Caracterización epidemiológica de los pacientes con traumatis-
mo penetrante de cuello de resolución quirúrgica en el Hospital Civil Fray Antonio
Alcalde del 2011 al 2013.
Material y Métodos. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, observacional, trans-
versal. Que se efectuó del año 2011 al 2013. La población de estudio incluyó pa-
cientes mayores de 15 años, hospitalizados en el HCFAA con diagnóstico de ingre-
so de traumatismo penetrante de cuello que requirieron de exploración quirúrgica.
Se obtuvo una muestra de 46 pacientes, se obtuvieron los principales datos
sociodemográficos y hallazgos quirúrgicos con sus respectivos manejos.
Resultados. El género más afectado fue el masculino con 89.13%, del grupo etario
adulto (84.8%). Predominaron los afectados con educación básica (72.4%), de
origen el urbano (76.1%). La mayoría desempleados. El principal mecanismo de
lesión fueron las heridas por IPC con un 71.7%, que presentaron 2 a 3 criterios de
Flax. La región más afectada fue la zona II (78.26%).En los hallazgos transquirúrgicos
se corroboró que la lesión predominante fue la vascular (47.8%) con mejoría en
80.43% de los casos.
Conclusiones. Las estadísticas obtenidas sobre del trauma penetrante de cuello con
resolución quirúrgica en el HCFAA tiene semejanza estrecha con las estadísticas a
nivel nacional e internacional, por lo que el tipo de manejo otorgado desde el
ingreso a urgencias del paciente y su tratamiento definitivo debe ser similar.
ASOCIACIÓN ENTRE EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC) MATERNO
Y EL ESTADO DE CRECIMIENTO Y DE NUTRICIÓN DE NIÑOS DE 6-8 AÑOS
EN POBLACIÓN MAYA DE MÉRIDA, YUCATÁN
AUTORES:
Villaseñor-de los Santos Xochitl Alejandra, Esparza-Negrete Mario Alberto, Vázquez-
Vázquez Adriana, Azcorra Hugo, Valentín-Sánchez Graciela, Dickinson Federico
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de la Costa, Universidad de Guadalajara; Laboratorio de
Somatología, Departamento de Ecología Humana, Cinvestav Unidad Mérida
Introducción. En 2010 la prevalencia de exceso de peso en escolares yucatecos
(43%) fue superior a la registrada a nivel nacional (34%) y en 2006 Yucatán fue el
segundo estado del país con mayor prevalencia de talla baja (23.6%), arriba de la
tasa a nivel nacional (9.9%).
Objetivos. Analizar la asociación entre el IMC materno y el estado nutricional y de
crecimiento de niños de 6 a 8 años de edad de Mérida, Yucatán.
Material y Métodos. Estudio transversal (2011- 2014) con muestra de 179 diadas
madre (M) / hijo (H) de ascendencia maya siguiendo técnicas antropométricas
aceptadas mundialmente5. M se clasifico en base a su IMC como sugiere la OMS6:
Y H se comparó y clasifico con talla baja (TB) (Puntaje z talla para la edad <-1.645)
y por su IMC, con peso adecuado (PA) (Percentil IMC para la edad >5 y 85) según
Frisancho.
Resultados. El EP de las madres se asocia significativamente (X2(1) = 4.41; p=0.036)
a una mayor frecuencia de EP en niños. La talla no está asociada estadísticamente
al peso corporal materno.
Conclusiones. Habría que prestar atención a la dinámica familiar que pone en mayor
riesgo de EP a hijos pequeños (6-8 años) de madres que padecen EP, dadas sus
implicaciones de salud pública, sociales y económicas.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 179
TRAUMA VASCULAR PERIFÉRICO: INCIDENCIA, EPIDEMIOLOGÍA Y
MANEJO EN EL SERVICIO DE TÓRAX Y CARDIOVASCULAR DEL HOSPITAL
CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE ENERO-DICIEMBRE 2014
AUTORES:
Carbajal-Rimoldi Violeta María, Guzmán-Lepe Sergio, Carlos-Guillén Jorge Alberto,
Argueta-Cruz Ricardo José
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introducción. Dentro de los traumatismos, las lesiones vasculares en la actualidad
ocupan entre 0.2% y el 4% de los pacientes lesionados, de los cuales el 80% corres-
ponden a lesiones en las extremidades, 4% en el cuello y el resto en tórax y abdo-
men, poniendo en peligro la vida a través de 3 mecanismos: hemorragia, isquemia
y reeperfusión.
Objetivos. Determinar la incidencia y características del trauma vascular periférico
en la población del occidente del país atendida por el servicio de Tórax y
Cardiovascular en el Hospital
Categoría de Investigación en Epidemiología
Material y Métodos. Estudio descriptivo, restrospectivo, transversal y comparati-
vo. Se efectuó de enero 2014 a diciembre 2014. La población de estudio fue cual-
quier grupo de edad, con diagnóstico de trauma vascular periférico en el HCFAA.
Tamaño de muestra de 77 pacientes, se efectuó la recolección de datos en base de
datos y análisis estadístico incluyendo vaso lesionado, tipo de lesión y técnica
quirúrgica empleada asÍ como complicaciones postquirurgicas.
Resultados. El sexo más afectado por el trauma vascular periférico en el HCFAA fue
el sexo masculino con el 83%, con una media de 31 años lo que refleja un predo-
minio del grupo etario adulto. El objeto de lesión que preponderó fue por proyec-
tiles de arma de fuego con 40.3%; todos los pacientes fueron sometidos a proce-
dimiento quirúrgico siendo el bypass con safena invertida contralateral la técnica
quirúrgica más empleada.
Conclusiones. Nuestra serie de casos muestra una mortalidad de aproximadamente
10.4%. En sí, la mayoría de los resultados presentes en este estudio corroboran
que las estadísticas obtenidas sobre trauma vascular periférico en el HCFAA pre-
sentan semejanza estrecha con las estadísticas a nivel mundial referente a origen
de las lesiones, mecanismo de las mismas y vasos afectados.
IMPACTO DEL ESTUDIO DIAGNÓSTICO DEL VIH EN LA COMUNIDAD
ESTUDIANTIL DEL CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
AUTORES:
Carrillo-Núñez Gabriela, Meyer-Nava Ilse, Palomares-Marín Jaime, Sosa-Saavedra
Benjamín, Delgadillo-Alcaraz Virginia, Raygoza-Anaya Miguel
INSTITUCIÓN:
Departamento de Microbiología y Patología, División de Disciplinas Básicas, Centro
Universitario de Ciencias de la Salud (CUCS), Universidad de Guadalajara (UdG),
Jalisco, México
Introducción. Desde el 1983 hasta Septiembre 2014 se han reportado 172254 casos
de VIH en México. Jalisco ocupa el 4º lugar de prevalencia con 12710 casos; 85.1%
con rango de edad de 15 y 49 años; por ese motivo en el 2012 se creó el Programa
de Detección Oportuna y Consejería de Infecciones de Transmisión Sexual
(PRODOCITS), enfocado a universitarios.
Objetivos. Realizar pruebas rápidas de VIH, otorgar consejería a usuarios que acu-
den a PRODOCITS, identificar factores de riesgo de los estudiantes y promover
conductas sexuales libres de riesgo.
Material y Métodos. Estudio observacional transversal descriptivo, en usuarios que
acudieron por información o pruebas de detección rápida para VIH entre Enero a
Diciembre del 2014 a PRODOCITS, módulo localizado en el CUCS, UdG. Los datos
fueron recopilados mediante una encuesta diseñada por el Consejo Estatal para la
Prevención del SIDA.
Resultados. Se atendió a 323 usuarios entre 17 y 54 años, 140 hombres y 183 mu-
jeres. Se encontró que 89% son solteros; 84.2% se identificó heterosexual, 9.6%
homosexual, 4.6% bisexual, 1.5% lo omitió. 90% tuvo relaciones sexuales en el
último año, 45% tuvo una pareja sexual, 22% dos, 10% tres y 15% cuatro o más.
Solo 49% uso condón en su última relación sexual, 45% de las mujeres y 55% de los
hombres. Durante el 2014 fueron detectados dos casos reactivos, posteriormente
confirmados con VIH por Western Blot.
Conclusiones. La población del CUCS al 2014 fue de 17,916 estudiantes de los cuales
5.7% acudió a PRODOCITS. Se detectaron como factores de riesgo en nuestra
población el no uso de condón y la cantidad de parejas sexuales. Los 2 casos posi-
tivos detectados representan 0.61% del total de personas atendidas y el 5.12% del
total reportado en Jalisco en el 2014.
 180 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
PREVALENCIA DE OBESIDAD Y SOBREPESO EN PACIENTES QUE
ACUDIERON POR PRIMERA VEZ AL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA DEL
HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE EN 2014
AUTORES:
Almaraz-Ramírez Carlos A, Granados-Manzo C, Fletes-Rayas A, García-Rodríguez I,
Díaz de la Vega López L, Cisneros-García R, Mariscal-Ramírez B, De alba-Montaño T,
María-Amezola L.
INSTITUCIÓN:
OPD Instituto Jalisciense de Cancerología, CUCS. UDG., Departamento de Enfermería
Clínica Integral Aplicada CUCS, U de G., OPD Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Institución. La obesidad es la modalidad de malnutrición más frecuente en los países
desarrollados, según la OMS el sobrepeso y la obesidad se definen como una
acumulación anormal y excesiva de grasa que puede ser perjudicial a la salud. En
México según la Encuesta Nacional de Salud en 2006 reportó prevalencia de 69.7%
y en 2012 aumento más de 12%.
Objetivos. Describir la prevalencia de sobrepeso y obesidad en pacientes que acu-
dieron por primera vez al servicio de consulta externa del Hospital Civil Fray Anto-
nio Alcalde en 2014.
Categoría de Investigación en Epidemiología
Material y Métodos. Análisis descriptivo de los principales datos encontrados en el
expediente clínico de 337 pacientes en el área de consulta externa de nutrición del
turno vespertino en el Hospital Civil Fray Antonio Alcalde entre enero y diciembre
de 2014 De 337 pacientes 250 son femeninos y 87 masculinos, (74% y 26%).
Resultados. El diagnóstico nutricional: sobrepeso 32.94% (111 casos) y obesidad
67.06% (226 casos). Según el tipo: 100 casos (44.25% grado I), 75 (33.19% al
grado II) y 51 casos (22.57% grado III). Por sexo en hombres sobrepeso 40% y
mujeres 30%; La obesidad en hombres representa el 60% y 70% en mujeres. Por
tipo de obesidad en mujeres 39%, 36% y 45% corresponde al tipo I, II y II respec-
tivamente y en hombres representa el 62%, 23% Y 15% .
Conclusiones. Si bien la presencia de sobrepeso y obesidad debe ser una preocupa-
ción para el sector salud, los datos obtenidos son poco favorables al sexo femenino
ya que presenta el doble de casos en obesidad tipo II y III que son los de mayores
consecuencias para la salud mostrando resultados superiores en comparación al
sexo masculino (13% y 9%) respectivamente.
PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESO POR PATOLOGÍA DEL SISTEMA
DIGESTIVO DE 2010 A 2014 EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL
ANTIGUO HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA « FRAY ANTONIO ALCALDE»
AUTORES:
Velázquez-Caudillo Abraham, Ulloa-Robles Juan José,
Nuño-Guzmán Cm, Ledezma-Abarca Ma.
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. Los padecimientos quirúrgicos son una de las principales causas de
consulta, los retos y lineamientos en materia de salud, deberán lograr una infra-
estructura y políticas adecuadas con el fin de desarrollar programas de cobertura
sanitaria universal sostenible, basados estos en una solida, permanente y accesi-
ble base de datos en salud.
Objetivos. Conocer las principales causas de egreso por patología digestiva de 2010
a 2014 en el Servicio de Cirugía General del Antiguo Hospital Civil De Guadalajara
«Fray Antonio Alcalde» se realizo un estudio observacional, descriptivo y retros-
pectivo.
Material y Métodos. Se obtuvo información del sistema automatizado de egresos
hospitalarios (saeh), se incluyeron todos los egresos por enfermedades del siste-
ma digestivo de acuerdo a la clasificación internacional de enfermedades, 10a
versión (cie-10), en el periodo comprendido del 01 de enero de 2010 al 10 de
diciembre de 2014. Del total de egresos en el periodo comprendido del estudio,
10,557 fueron por patologías del sistema digestivo. De los 10,557 egresos, 6,049
fueron mujeres y 4,508 hombres.
Resultados. Los principales diagnósticos de egreso hospitalario por enfermedades
del sistema digestivo fueron: 1. Los cálculos de la vesícula biliar sin colecistitis, 2.
La apendicitis aguda no especificada, 3. La hernia umbilical sin obstrucción ni gan-
grena, 4. Otras colelitiasis, 5. La hernia ventral sin obstrucción ni gangrena.
Conclusiones. 1. los principales diagnósticos de egreso hospitalario en el servicio de
cirugía general es por enfermedades del sistema digestivo en el periodo 2010 a
2014, 2. La base de datos del saeh es útil para evaluar morbilidad hospitalaria de
acuerdo a diagnósticos del cie-10, 3. Los resultados contribuyen a la evaluación y
desarrollo de planes de acción y programas en los servicios de salud.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
PREVALENCIA DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y OBESIDAD EN PACIENTES
CON DIABETES MELLITUS II DE LA CONSULTA EXTERNA DE NUTRICIÓN EN
EL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
Díaz de la Vega-López Lidia, Granados-Manzo C, Fletes Rayas A, Mariscal-Ramírez B,
De Alba Montaño T, Zaragoza-Enciso A, Almaraz-Ramírez C, García-Rodríguez I,
Cisneros-García A
INSTITUCIÓN:
OPD Instituto Jalisciense de Cancerología, CUCS, UdeG , Departamento de Enfermería
Clínica integral aplicada CUCS, UdeG., Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio
Alcalde
Introducción. México ocupa el segundo lugar en la clasificación de países con mayor
prevalencia de diabetes mellitus tipo dos; la existencia de hipertensión arterial y
DM II coloca al paciente en un mayor riesgo de presentar enfermedades
cardiovasculares, cerebrovasculares y renales aumentando la morbimortalidad.
Objetivos. Identificar la prevalencia de Hipertensión Arterial y obesidad en pacien-
tes con Diabetes Mellitus II de la consulta de nutrición T/V del Hospital Civil Fray
Antonio Alcalde.
Material y Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, trasversal y retrospectivo con
161 pacientes con DM II que asistieron a consulta externa nutrición T/V adultos del
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, cuyos datos se obtuvieron de los expedientes
clínicos del periodo enero a diciembre del 2014.
Resultados. El 63.9% de los pacientes fueron mujeres y el 36% hombres; de los
cuales el 51.65% posee hipertensión arterial y 81.4% posee antecedentes
heredofamiliares de DM II y 38.5% antecedentes heredofamiliares de hipertensión
arterial, por otra parte el 29.81% de los pacientes presento sobrepeso y el 49.68%
obesidad. Los pacientes tenían edades de los 16 a los 85 años sin embargo la edad
que más predomino fue de los 41 a los 50 años con un 36%, seguido del 28% en los
pacientes de 51 a 60 años.
Conclusiones. En base a los resultados obtenidos, podemos decir que por cada 2
pacientes con DMII: 1 paciente es hipertenso y el 79.4% de los DMII presenta
sobrepeso u obesidad, por lo que estos factores aumentan considerablemente el
riesgo de complicaciones, así como mayor impacto económico en la salud pública.
MUJER ADOLESCENTE EMBARAZADA DE JALISCO:
UNA VISIÓN DESDE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
AUTORES:
Laureano-Eugenio Jorge, Gil-Hernández Elisa, Mejía-Mendoza Martha Leticia
INSTITUCIÓN:
Secretaría de Salud Jalisco
Introducción. Embarazo en adolescencia, es un problema de salud pública comple-
jo, con implicaciones biológicas, psicológicas, sociales y culturales, elementos
configurados en las condiciones sociales de vida de cada contexto, determinando
el desarrollo de sus vidas y la de sus hijos, por lo que, es necesario describirlo para
su mejor comprensión.
Objetivos. Describir las características sociodemográficas y obstétricas de madres
adolescentes que sus hijos nacieron en Jalisco durante el 2013.
Material y Métodos. Estudio descriptivo, transversal, describiendo el total de certi-
ficados de nacimiento de niños en Jalisco de madres adolescentes durante el año
2013. Los datos se procesaron en Epi-info, obteniendo medidas de frecuencias y
tendencia central. Se calcularon tasas de natalidad específicas por municipio,
además se identificaron los municipios en tres grados de marginación (muy bajo,
mediano y muy alto), realizando comparaciones de variables.
Resultados. Fueron 29,017 certificados, 97.10% residentes de Jalisco. Municipios
con tasas de natalidad específicas más altas: Tapalpa (63.26), El Salto (62.36),
Atoyac (55.40). El grupo de edad de 18 a 19 años, presentó más embarazos, en
los tres grados de marginación. El estado civil fue unión libre (en municipios de alta
marginación 72%), bajo porcentaje de nivel de estudios en municipios de alta
marginación (21.36% secundaria). La cesárea fue mayor porcentaje en municipios
de baja marginación (45.41%)
Conclusiones. Las características de las mujeres adolescentes embarazadas en Jalis-
co, desde los determinantes sociales de la salud, es un marco que permite reorien-
tar las acciones del sector salud, educativo, económico y de desarrollo social,
generando respuestas contextualizadas, a nivel individuo, familia y grupo socia-
les, un enfoque integral y transdisciplinario.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
SÍNDROME METABÓLICO (SXM) EN PACIENTES DE
LA CONSULTA EXTERNA ADULTOS DEL HOSPITAL CIVIL «FRAY ANTONIO
ALCALDE» DURANTE EL 2014
AUTORES:
De alba-Montaño TM, Granados-Manzo CE, Fletes-Rayas AL, Mariscal-Ramírez BE,
Maria-Amezola AL, Zaragoza-Enciso AM, García-Olivares EA, Almaraz-Ramírez CA,
García-Rodríguez IY, Cisneros García RA
INSTITUCIÓN:
Servicio de Nutrición Clínica, Consulta Externa Adultos, Hospital Civil de Guadalajara
«Fray Antonio Alcalde». Licenciatura en Nutrición, Centro Universitario UTEG.
Instituto Jalisciense de Cancerología
Introducción. La hipertensión arterial sistémica asociada a dislipidemia, resistencia
a la insulina y obesidad visceral, vinculadas fisiopatológicamente se denominan
síndrome metabólico, estas aumentan la probabilidad de padecer enfermedades
cardiovasculares. La ENSANUT 2012 demostró una prevalencia de diabetes 9.2%,
hipertensión 31.5% y obesidad 71.2%.
Objetivos. Describir la prevalencia de Síndrome Metabólico en pacientes de la con-
sulta externa de nutrición adultos T/V del OPD Hospital Civil ?Fray Antonio Alcal-
de? durante el 2014.
Material y Métodos. Estudio descriptivo, trasversal y retrospectivo basado en el
expediente clínico de la consulta externa de nutrición adultos T/V del Hospital Civil
«Fray Antonio Alcalde» en el periodo comprendido de Enero a Diciembre del 2014
con una muestra total de 457 pacientes, de los cuales 249 presentaron SxM, ya
que manifestaron al menos 3 de las siguientes patologías: Hipertensión, DM 2 y/
o resistencia a la insulina, obesidad y dislipidemia.
Resultados. De los pacientes evaluados el 71% son M y 29% F. El 19.2% fuma,
mientras que el 80.7% no lo hace; 16.4% ingiere HO y el 83.5% no lo hace. El 26.9%
realiza alguna actividad física y el 73.09% no. Evaluación antropométrica: el IMC
máx fue de 61.6 kg/mts2 y el mín 17.5 kg/mts2 con un promedio de 32.3 kg/mts2;
la circunferencia de cintura máx fue de 161.5 cm y la mín de 70.3 cm con un pro-
medio de 103.3 cm y el peso actual máx fue de 160 kg y el min de 42 kg con un
promedio de 82.5 kg.
Conclusiones. En este estudio se presenta mayormente SxM en masculinos, la
mayoría no tiene toxicomanías pero presenta malos hábitos alimenticios eviden-
ciados por el IMC con diagnóstico de obesidad mórbida e inactividad física. La
asesoría nutricional es de suma importancia para evitar el desencadenamiento de
enfermedades crónico degenerativas.
INCIDENCIA DE ENFERMEDAD DE CHAGAS (TRIPANOSOMIASIS
AMERICANA) EN MÉXICO EN EL PERÍODO ENTRE LOS AÑOS 1990 A 2014
AUTORES:
Kasten-Monges Marina de Jesús, Gutiérrez-Castañeda Rosa Elena, Jiménez-González
Adrián, Lizardi-Salcedo Ana Laura, Mares-País Roberto, Pérez-Venegas Athziri
Hildelisa, Rochin-Mozqueda Jorge Aleja
INSTITUCIÓN:
Departamento De Salud Pública, Centro Universitario De Ciencias De La Salud,
Universidad De Guadalajara
Instroducción. La Enfermedad de Chagas (ECh) es una ¿enfermedad invisible?. Lle-
va más de 100 años en Latinoamérica; existen 15 millones de pacientes en el
mundo y la mayoría lo ignora. Su importancia radica en su elevada prevalencia, su
incurabilidad, las grandes pérdidas económicas por incapacidad laboral y la muer-
te repentina de personas aparentemente.
Objetivos. Conocer la incidencia de la Enfermedad de Chagas en México en el perio-
do comprendido entre los años 1990 y 2014 y su distribución por regiones.
Material y Métodos. Diseño observacional, descriptivo, retrospectivo. Se revisaron
los anuarios del boletín epidemiológico de la Secretaría de Salud, desde el año
1990 a 2014. Se identificaron los casos reportados así como las tasas de incidencia
por cada entidad federativa. Los datos se tabularon en Excel 2010. Se realizo aná-
lisis de acuerdo a las 5 regiones del país según INEGI. Se generaron gráficas
poligonales para su comparación.
Resultados. La mayores Tasas de incidencia x 100,000 se presentaron como sigue: a
Nivel Nacional en el año 2011 fue de 0.73. En la Región Centro fue en el año 2000 con
6.37. En la Región Noreste fue en el año 2009 con una tasa de 0.772 .En la Región
Noroeste la mayor tasa de incidencia de enfermedad de Chagas fue en el año 2009
con una tasa de 0.158. En la Región Occidente fue en el año 2002 con una tasa de
2.97 y en la Región Sureste Chagas fue en el año 2008 con una tasa de 17.73.
Conclusiones. La enfermedad de Chagas se encuentra presente en todo México,
pero el sureste tiene la mayor tasa de incidencia. Las políticas de salud aplicadas
para el control deberán incluir tanto el control del vector, así como de las diferentes
formas transmisión, además de difundir las diferentes formas de la enfermedad
y su diagnóstico oportuno, tanto en el gremio médico y la población general.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 181
PERFIL SOCIO-DEMOGRÁFICO DE LAS MADRES ADOLESCENTES DE
PACIENTES DEL PROGRAMA DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA EN EL CENTRO
DE REHABILITACIÓN INTEGRAL «SRA. OLIVIA MIRAMONTES AGUIRRE»
AUTORES:
Luna-Romero Guadalupe Delia, Macías-Trinidad Laura, Olvera-Meza Eleazar
Reynaldo, Ascencio-Aquino Adriana Paola
INSTITUCIÓN:
Sistema Nacional DIF Centro de Rehabilitación Integral «Sra. Olivia Miramontes
Aguirre». Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. El embarazo en adolescentes (15 -19 años) pone en riesgo la vida de
la madre y su producto. En México al día se registran 1,252 partos en adolescen-
tes. El Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 y el Programa Nacional de Población
contemplan la necesidad de prevenir los embarazos precoces y la realización de
sus derechos reproductivos.
Objetivos. Describir las características sociodemográficas de las madres adolescen-
tes y con bebes de alto riesgo neurológico.
Material y Métodos. Estudio descriptivo. Se revisaron 593 expedientes del 2012 al
Categoría de Investigación en Epidemiología
2014 con diagnóstico de alto riesgo para daño neurológico, 146 correspondían a
madres adolescentes, 36 fueron excluidos por no cumplir con los criterios de inclu-
sión, con un total final de 110 expedientes. El análisis estadístico se realizo con
SPSS 17.0.
Resultados. La edad predominante en la madre fue de 17 años (33%) con DS +/- 1.1,
siendo la unión libre (64.5%) el principal estado civil y la mayoría aún viven con sus
padres (familia extensa), la toxicomanía principal es el tabaquismo (11.8%), con
escolaridad de secundaria (42.7%) sin embargo el 85.5% se dedicaban al hogar. El
inicio de vida sexual activa es los 16 años (27.3%) y sólo el 50% utiliza como método
de planificación familiar el preservativo (26.4%).
Objetivos. El embarazo en adolescentes es una problemática del sistema de salud
siendo uno de los programas prioritarios a nivel Nacional. Es importante conocer
el perfil sociodemográfico a fin de elaborar estrategias para disminuir el embara-
zo en esta población vulnerable y evitar uno de los principales factores para na-
cimientos de niños con alto riesgo neurológico y así prevenir una discapacidad
futura.
ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LA SITUACIÓN NUTRICIONAL QUE SE
ENFRENTA EN ESTUDIANTES DE PRIMER AÑO DE PRIMARIA DE LA
ESCUELA ALFONSO SIERRA PARTIDA
AUTORES:
Serrano Estrada Francisco David, Granados Cristian, Macías Hernández Juan Carlos,
Vidrio Macías José Isabel, Serrano Estrada Miguel Ángel
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de Ciencias de la Salud- Universidad de Guadalajara
Introducción. Actualmente, México ocupa el primer lugar mundial en obesidad in-
fantil, y el segundo en obesidad en adultos, precedido sólo por los Estados Unidos.
Problema que está presente no sólo en la infancia y la adolescencia, sino también
en población en edad preescolar.
Objetivos. Determinar incidencia de niños con sobrepeso y obesidad de primer año
de la escuela primaria Alfonso Sierra Partida Conocer causas, factores de riesgo y
prevalenci en este grupo de edad. I
Material y Métodos. Investigación cuantitativa, descriptiva. Estudio evaluado y
comparado de manera estadística. Se emplea un manual de codificación que sir-
vió de base para el vaciado de los datos, esta información fue traspasada al pro-
grama SPSS y analizada. Universo de estudio: Alumnos de la primaria Alfonso
Sierra Partida del turno vespertino. Número de muestra= 40, numero de varia-
bles=20.
Resultados. Los datos más relevantes son los siguientes: Se encontró que el 36.4%
de la población estudiada actualmente tiene sobrepeso y el 15.2 % obesidad. El
14.8% de todos los encuestados dicen solo hacer dos comidas por día y 3.2% cinco
veces en cantidades recomendadas nutricionalmente .El 56.8% afirma comer algo
fuera de su casa una vez por semana. El 49.6% consume mínimo un vaso de
refresco por día.
Conclusiones. Actualmente existen diversas causas del incremento de la obesidad
infantil en México; entre otros, los factores más relevantes son los medios de
comunicación y la falta de actividad física en la población. Los hábitos alimenticios
no son los correctos y en combinación con la facilidad con la que se puede consumir
comida chatarra.
 182 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
NIVEL DEL CONOCIMIENTO DEL TAMIZ NEONATAL EN MADRES QUE
ACUDEN AL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE EN EL MES DE
ENERO DE 2015
AUTORES:
Hernández-Hernández G, Fletes-Rayas AL, Nuño-Santillán B, Rodríguez-Hernández
MC, Toscano-López G, Hernández-Guzmán LB, Macías-Hernández JC,
García-Olivares EA, Hinojosa-Paniagua RI
INSTITUCIÓN:
Servicio de Obstetricia, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»; Servicio
de Tococirugía, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde», Guadalajara,
Jalisco, México, DECIA-CUCS-UDG
Introducción. El tamiz neonatal (TN) en México se realiza desde 1974. En 2001 se
emitió una norma sobre la prevención de defectos al nacimiento. El conocimiento
del TN por las madres es importante ya que detecta a recién nacidos portadores de
alguna patología del metabolismo. Es relevante que el enfermero otorgue infor-
mación clara y concisa del T.N.
Objetivos. Identificar el Nivel del Conocimiento del Tamiz Neonatal en Madres que
Acuden al Hospital Civil Fray Antonio Alcalde en el Mes de Enero de 2015.
Material y Métodos. Esta investigación es un estudio piloto de tipo Observacional,
Categoría de Investigación en Epidemiología
Descriptivo, Transversal y prospectivo, identificando a Pacientes Femeninas
Primigestas o Multigestas que acudan para ser atendidas en su proceso de parto
y postparto al Servicio de Tococirugía y Obstetricia del Hospital Civil Fray Antonio
alcalde en el año 2014. Se utilizó un instrumento de recolección de datos, las pa-
cientes firmaron consentimiento informado.
Resultados. El 7.24% tienen antecedentes genéticos, siendo el hipotiroidismo la
más común, 56 % saben que es el TN, 68 % no se les informo acerca del TN en
visitas prenatales, 25 % fueron informadas del TN por el personal de enfermería,
35 % no conocen el tiempo para realizar el TN, 9 % tiene una información errónea
acerca del tiempo límite para realizar el TN , 87 % No conoce las consecuencias que
tendrían sus hijos si no reciben tratamiento oportuno en caso de enfermedad con-
génita del Metabolismo.
Conclusiones. La mayor parte de las madres conocen el TN como la prueba del talón.
Se identifico que en las visitas prenatales no se informa adecuadamente del TN,
las madres encuestadas, no conocen las consecuencias que ocasiona que sus hijos
no reciban un tratamiento oportuno. Es importante la participación del personal de
enfermaría para concientizar sobre la necesidad de realizar el TN.
NIVELES SÉRICOS DE IL-6 Y TNFa EN ADOLESCENTES CON OBESIDAD Y
DISLIPIDEMIA DEL OCCIDENTE DE MÉXICO
AUTORES:
Salcedo-Flores Laura Margarita, García-Cobián Teresa Arcelia,
Romero-Velarde Enrique, García-Iglesias Tinidad, Campos-Ballardo Tannia Isabel,
Rubio-Arellano Edy David, Lizardi-Salcedo Ana Laura
INSTITUCIÓN:
Clínica Para la Atención de Niños y Adolescentes con Obesidad de la División de
Pediatría del Hospital Civil «Dr. Juan I. Menchaca», Instituto de Terapéutica
Experimental y Clínica, Depto. de Fisiología CUCS, Universidad de Guadalajara
Introducción. La obesidad induce la aparición de inflamación de bajo grado mediada
por citocinas como IL-6, y TNFa además promueve el desarrollo de enfermedades
crónicas degenerativas en el adolescente disminuyendo su calidad de vida y acor-
tando la sobrevida.
Objetivos. Comparar los niveles séricos de IL-6 y TNFa en adolescentes con obesi-
dad y dislipidemia y adolescentes con normopeso.
Material y Métodos. Diseño: Transversal analítico. Se incluyeron 29 adolescentes
de 10-15 años (promedio 13), ambos sexos, 12 con obesidad (IMC?+2DE) y
dislipidemia y 17 con normo peso sin infecciones agudas, inmunosupresión, aler-
gias y consumo de medicamentos. Se realizó antropometría y determinación de
glucosa, insulina, triglicéridos, perfil de lípidos, IL-6 y TNF?.
Resultados. En el grupo de obesidad se observó un promedio de peso 73.9Kg, talla
152cm, IMC: 30 (DE±4.1); Se observaron diferencias estadísticamente significa-
tivas entre ambos grupos en peso, talla, IMC, glucosas, insulina, colesterol, HDL,
triglicéridos y TNF? en variables clínicas se observó 91.7% con acantosis nígricans
y 50% con estrías en el grupo de obesidad. Correlacionaron insulina e IL-6 (p=
0.004) en el grupo de obesos.
Conclusiones. Los pacientes obesos presentan riesgo de desarrollar en la adultez
resistencia a la insulina y/o diabetes mellitus tipo 2 por tener acantosis nígricans,
hiperinsulinemia y TNF? elevada y enfermedad cardiovascular por
hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia y HDL disminuida. Se demostró inflama-
ción de bajo grado en los pacientes con obesidad por cifras elevadas de TNF?
(p=0.000).
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ENFERMEDAD ARTERIAL OCLUSIVA PERIFÉRICA Y FALLA RENAL:
¿UNA ASOCIACIÓN FRECUENTE?
AUTORES:
Fernández-Estévez René Alberto, Mojica-Rodríguez Claudia Elizabeth
INSTITUCIÓN:
Servicio Angiología y Cirugía Vascular. Hospital Civil de Guadalajara ¨Fray Antonio
Alcalde¨, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Son pocos los datos sobre la prevalencia de falla renal en pacientes con
enfermedad arterial periférica (EAP). Es conocido que la presencia de enfermedad
renal (ER) en pacientes con EAP incrementa las amputaciones de miembros infe-
riores, la hospitalización y mortalidad. La ER es predictor de pobres resultados de
revascularización.
Objetivos. Determinar la prevalencia de insuficiencia renal crónica en población con
enfermedad arterial periférica. Caracterización de pacientes con EAP.
Material y Métodos. Estudio descriptivo-longitudinal. Muestra 66; sólo 38 finaliza-
ron seguimiento. Se incluyeron pacientes con EAP que acudieron a consulta exter-
na del servicio de Angiología. Excluyendo pacientes con ER conocida. Se recolec-
taron datos demográficos, historial clínico, test diagnósticos físicos y laboratoriales.
Análisis en SPSS 22, generando medidas de tendencia central y test estadísticos
con intervalo de confianza 95% y p < de 0.05.
Resultados. 14 casos(36.8%) mostraban lesión renal definida por tasa filtración
glomerular.
Conclusiones. La prevalencia de la insuficiencia renal en pacientes con EAP es del
36.8%. Esto no solo obliga a ajustar dosis de numerosos fármacos en éstos, sino
que la coexistencia de ambas delimita un subgrupo de pacientes con elevado ries-
go cardiovascular que podrían beneficiarse de diagnóstico y tratamiento tempranos.
INCIDENCIA DE CÁNCER DE VESÍCULA BILIAR INCIDENTAL EN MUESTRAS
HISTOPATOLÓGICAS DE COLECISTECTOMÍAS EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA
GENERAL DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
García-Carrasco Daniel
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil De Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Introducción. El cáncer de vesícula biliar incidental es definido como el carcinoma de
la vesícula biliar sospechado por primera vez durante la colecistectomía y detec-
tado a la examinación histológica de la vesícula biliar. Dicha patología es la sexta
causa de cáncer gastrointestinal, se ha reportado una incidencia de 2 a 3 casos por
100000 habitantes.
Objetivos. Conocer la incidencia de los pacientes con cáncer de vesícula biliar inci-
dental en muestras histopatológicas de colecistectomía en el Servicio De Cirugía
General Del Hospital Civil De Gdl.
Material y Métodos. Estudio retrospectivo en donde se revisaron los expedientes de
histopatología y archivo clínico de los pacientes con muestras histopatológicas de
vesícula biliar del Servicio De Cirugía General del Hospital Civil De Guadalajara Fray
Antonio Alcalde sometidos a colecistectomía por patología benigna de vesícula
biliar, del periodo comprendido del 01 de febrero de 2011 al 28 de febrero de 2014.
Resultados. Se identificaron 1771 expedientes con sus respectivas muestras
histopatológicas de vesícula biliar de los pacientes sometidos a colecistectomía
pertenecientes al Servicio De Cirugía General Del Hospital Civil de Guadalajara
Fray Antonio Alcalde del periodo comprendido del 01 de febrero de 2011 al 28 de
febrero de 2014, encontrando 6 casos positivos (0.33%) de cáncer de vesícula
biliar incidental, 5 pertenecientes al genero femenino y 1 al masculino con edades
de 54, 58, 63, 65, 68 y 76 años.
Conclusiones. La incidencia de cáncer de vesícula biliar incidental en este estudio fue
del 0.33%, encontrándose dentro de la incidencia mundial; es importante destacar
que la supervivencia de los pacientes con tal patología fue elevada debido al es-
tadio temprano en el que se encontraban y la detección oportuna del diagnóstico
histopatológico.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ATENCIÓN EMOCIONAL: FACTORES DE RIESGO ENCONTRADOS EN
ADOLESCENTES EMBARAZADAS DE 14-17 AÑOS ATENDIDAS EN EL SERVICIO DE
GINECO-OBSTETRICIA HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
Robles-Tinajero Mayra Belén, Flores-Tinajero Miguel Ángel, Martín-de Alba José
Alfonso, González-Guzmán Martín, Hernández-Mora Francisco Javier, Fernández-
Villanueva Luz Alejandra
INSTITUCIÓN:
Servicio de Paidopsiquiatría, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
(HCG FAA); Servicio de Gineco-Obstetricia, HCG FAA, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La Organización de las Naciones Unidas refiere que México ocupa el
1er. lugar de embarazos adolescentes, ya que en el puerperio se presentan cam-
bios biopsicosociales profundos aunado a los cambios propios de la adolescencia
resulta de suma importancia estudiar este grupo social para la creación de un
proyecto integral de salud pública.
Objetivos. Analizar datos sociodemográficos de las adolescentes embarazadas de
14 a 17 años atendidas emocionalmente, para detectar factores de riesgo para el
desarrollo de enfermedad mental.
Material y Métodos. Estudio descriptivo transversal con 68 adolescentes de 14 a 17
años en el hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde» de Septiembre a
Diciembre 2014. Los datos se obtuvieron por entrevista directa semiestructurada.
Resultados. Se registran 67 adolescentes de 14 a 17 años encontrándose los siguien-
tes factores de riesgo: nivel socioeconómico bajo, nivel promedio de escolaridad
secundaria, 41.79% presenta deserción escolar, unión libre 56.71%, madre soltera
41.79%; el 20.89% presenta puerperio quirúrgico, el 19.40% segunda gesta, 13.43%
aborto previo; 82.09% conforman familia extensa y el 94.03% embarazos no pla-
neados. No refieren atención emocional previa.
Conclusiones. De acuerdo a los resultados obtenidos esta población muestra impor-
tantes factores de riesgo que vuelven a las adolescentes vulnerables a presentar
problemas emocionales que afectan a su vez a sus hijos y familia. Por lo que iniciar
una atención paidopsiquíatrica y psicológica sostenida generará espacios
relacionales para un cuidado de la salud mental.
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS EN ADULTOS INTERVENIDOS
EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA CARDIACA EN EL HOSPITAL REGIONAL DE
ALTA ESPECIALIDAD BAJÍO: INCIDENCIA Y RESULTADOS
AUTORES:
García-Muñoz Iván, López-Taylor Jaime Gilberto, García-Negrete Efraín, Ramírez-
Cedillo David, Medina-Andrade Miguel Ángel, Jiménez-Fernández Carlos, Medina-
Hernández Julio Cesar
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cirugía Cardiotorácica del Hospital Civil De Guadalajara «Fray Antonio
Alcalde». Servicio De Cirugía Cardiotorácica Del Hospital Regional De Alta Especialidad
Bajío
Introducción. Las cardiopatías congénitas son alteraciones estructurales del corazón
presentes desde el nacimiento. Gracias a los avances médicos actuales, con im-
portante desarrollo en las técnicas diagnosticas y tratamiento, los pacientes con
cardiopatías congénitas pueden alcanzar edades mas avanzadas.
Objetivos. Reportar la experiencia, resultados e incidencia de los pacientes adultos
sometidos a corrección quirúrgica de cardiopatía congénita por el servicio de ciru-
gía cardiotorácica.
Material y Métodos. Pacientes adultos con cardiopatía congénita sometidos a co-
rrección quirúrgica por el servicio de cirugía cardiotorácica en el hospital regional de
alta especialidad bajío en el periodo comprendido de enero del 2008 a junio del
2014.
Resultados. Promedio de 29.3 años. La cardiopatía congénita mas frecuente la co-
municación interauricular en el 51.7% de los casos. Se presento mortalidad en el
6.9% de los casos. La estancia promedio de hospitalización fue de 8.79 días. Hubo
significancia estadística con p<0.05 con respecto a la mortalidad.
Conclusiones. La mayoría de las cardiopatías congénitas son detectadas y resueltas
durante la edad pediátrica. Los casos que lleguen a la edad adulta son debido a una
falta de detección oportuna durante la infancia ya que ocasiona poca repercusión
hemodinámica, además de las cardiopatías congénitas son simples ya que las
patologías graves no son compatibles por la vida y fallecen en los primeros años
de vida.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 183
FRECUENCIA DEL CÁNCER GÁSTRICO EN PACIENTES DEL NUEVO
HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA «DR. JUAN I. MENCHACA» EN EL
PERIODO COMPRENDIDO DE AGOSTO 2013 A JULIO 2014
AUTORES:
López-Arciga Celebrity Citlalli, Pinedo-Gómez Javier, Vélez-Gómez Ezequiel, García-
Jimenez Edgar Santino
INSTITUCIÓN:
Nuevo Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción. La Organización Mundial de la Salud señala que en 2008 se diagnos-
ticaron 12.4 millones de nuevos casos de cáncer a nivel mundial. El cáncer gástrico
es una enfermedad maligna con diferencias significativas respecto a su distribu-
ción geográfica, étnica y socioeconómica, ocupando el 4to. lugar en incidencia y
2do. en mortalidad a nivel mundial.
Objetivos. Determinar la frecuencia del cáncer gástrico y las características demo-
gráficas en los pacientes del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I.
Menchaca».
Categoría de Investigación en Epidemiología
Material y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal. Se considero a
todos los pacientes que habían ingresado al hospital en el periodo comprendido de
agosto 2013 a julio 2014 por presentar molestias gastrointestinales, a los cuales se
les había realizado endoscopia alta con toma de biopsia gástrica arrojando un
resultado positivo a malignidad.
Resultados.Se realizaron 1008 endoscopias, con toma biopsia a 444(44%) pacien-
tes, reportándose 19(4.3%) positivas a malignidad. La edad media fue 58.4 años.
10(55%) eran hombres y 9(45%) mujeres. El motivo de realización de endoscopia
en pacientes sin cáncer fue dispepsia en 145(34.1%) y en cáncer fue por presentar
hemorragia digestiva alta (p<0.001).
Conclusiones. De acuerdo a los resultados la edad y el genero no fue estadísticamente
significativo entre los pacientes diagnosticados sin cáncer y con cáncer gástrico.
Siendo estadísticamente significativo el motivo de realización de endoscopia, el
diagnostico endoscópico y la asociación entre el diagnostico endoscópico y el
histopatológico, correlacionándose hasta 71.6% de las veces.
COMPETENCIAS DE LA FUERZA DE TRABAJO EN SALUD PÚBLICA EN LA
SECRETARÍA DE SALUD JALISCO
AUTORES:
Álfaro-Álfaro Noé, Aceves-Delgado Rafael, Casillas-López Alan Alejandro, López-
Rodríguez Rocío, Martínez-Fernández Alejandra, Murguía-Vázquez José Abraham,
Romero-Ramírez Cynthia Vanessa
INSTITUCIÓN:
Maestría en Ciencias de la Salud Pública. Departamento de Salud Pública. Centro
Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La Organización Panamericana de la Salud ha propuesto que la Fuerza
de Trabajo en Salud Pública debe dominar las competencias en las Funciones Esen-
ciales de la Salud Pública para su buen desempeño institucional. Estas competen-
cias proporcionan herramientas y habilidades de gestión y resolución de los pro-
blemas de salud de la población.
Objetivos. Caracterizar a la fuerza de trabajo en Salud Pública e identificar las com-
petencias en las FESP que desarrolla el personal de una Dirección General de la
Secretaría de Salud Jalisco.
Material y Métodos. Diseño: observacional descriptivo transversal en personal de
salud de una Dirección General de la Secretaría de Salud, Jalisco. Muestra: 48
personas que fueron responsables de área, coordinadores de departamento o
programas, a través de un cuestionario auto aplicado. Se analizaron las variables
de edad y sexo del trabajador, puesto en el trabajo, grado de estudios y antigüedad
en el puesto entre otras variables.
Resultados. De los 48 encuestados, 1 tiene puesto de Director (2.1%), 3 Jefe de
Departamento (6.3%), 26 Coordinadores de Programa (54.2%), 5 Supervisores
(10.5%) y personal operativo y otros 13 (27.0%). El grado de estudios referido;
Licenciatura 29 (60.4%) Maestría 12 (25%) Especialidad 5 (10.4%) y Doctorado 1
(2.1%). El sexo referido fue; masculino 19 (39.6%) y femenino 29 (60.4%). Se
observa que gran proporción de personal es de ingreso reciente, no tienen base y
la mayoría tienen solo licenciatura.
Conclusiones. El personal presenta formación académica desde licenciatura hasta
postgrados, predomina el área de licenciatura o menos; Una alta proporción son de
ingreso reciente, la antigüedad predominante fue de dos años y mas, con varios
puestos de trabajo, lo que refleja una experiencia media en el área de salud publica,
lo que podría ser un factor de bajo desarrollo de las competencias en las FESP.
 184 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
CONOCIMIENTOS SOBRE LA INFLUENZA A (H1N1) Y MOTIVOS POR LOS CUALES NO SE
VACUNAN LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA DE 5TO SEMESTRE DEL CENTRO
UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD DE LA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
AUTORES:
Oliva-Terán David, Figueroa-Orozco Malinali, Ramírez-Rodríguez Zaire Guadalupe,
Rojas-Ramírez Fabiola, Tapia-Martínez Saúl De Jesús,
Kasten-Monges Marina de Jesús
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Introducción. El principal método para prevenir la influenza y sus complicaciones
graves es la vacunación entre la población susceptible se encuentran los estudian-
tes de la carrera de medicina, vacunando a este grupo de riesgo podría reducirse
la transmisión y subsecuentemente las complicaciones relacionadas con la influen-
za, además de posibles contagios.
Objetivos. Establecer el grado de conocimientos sobre el virus de influenza A(H1N1)
y los motivos por los cuales no se aplican la vacuna de influenza, en estudiantes de
quinto semestre de medicina.
Categoría de Investigación en Epidemiología
Material y métodos. Estudio observacional, descriptivo y transversal La muestra se
determinó mediante método probabilístico en base a 3 estudios realizados en
estudiantes de medicina, se recopiló los siguientes porcentajes de los estudiantes
que no accedieron a la vacunación: 83%, 42.47% y 10%, de ellos se obtuvo un
promedio de 45.16%. Por medio de la siguiente fórmula n= (4pqN)/(d2N+4pq) se
obtuvo una muestra de 190 alumnos, los cuales fueron seleccionados al azar.
Resultados.Se preguntó si se les aplicó la vacuna contra la influenza en la temporada
pasada (2013-2014), a lo cual 46.8% (89) respondió que no, un 52.6% (100) res-
pondió que sí de un total de 10 preguntas realizadas, sobre el conocimiento acerca
de la influenza A (H1N1). El 4.21% (8) de los estudiantes obtuvieron puntajes de
entre 2 y 4, que equivale a «bajos», el 51.05% (97) de los estudiantes obtuvieron
puntajes entre 5 y 7, que equivale a «medio» y 44.73% (85) puntajes entre 8 y 10
que equivalente a «alto».
Conclusiones. El 46.8% (89) de los estudiantes encuestados no se aplicó la vacuna
la temporada pasada, de ellos, el 30.3% (27) como causa principal falta de tiempo.
100%( 190) conoce como se trasmite la influenza humana. El 66.3% (126) aseguró
que se volverán a vacunar la siguiente temporada.
UNIVERSIDAD SALUDABLE Y DETECCIÓN DE ANTECEDENTES FAMILIARES,
ESTILOS DE VIDA E ÍNDICE DE MASA CORPORAL EN ESTUDIANTES COMO
FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR DIABETES TIPO 2 EN LA UAG
AUTORES:
Gutiérrez-Franco Ángeles, Ramírez-Hernández Blanca, García de Alba-García Javier,
Rivera-Cisneros Antonio, Sánchez-González Jorge, Reyna-Camarillo Rocío, Garibay-
Bagnis Gabriela, Noriega Marco
INSTITUCIÓN:
Coordinación de Ciencias Básicas Facultad de Medicina UAG; CUCBA; Unidad de
Investigación Social, Epidemiológica y en Servicios de Salud IMSS; Vicerrectoría
Académica UAG; Decanato Ciencias de la Salud; Facultad de Medicina UAG
Introducción. La población juvenil afectada por enfermedades crónico degenerativas
como la Diabetes Tipo 2 va en incremento y las Universidades realizan actividades
como promoción de estilos saludables y detección oportuna de grupos de perfil de
riesgo en poblaciones que van desde 15 a 24 años y abarcan ya a múltiples países.
Objetivos. Conocer estilos de vida, antecedentes familiares que son factores de
riesgo en una muestra de una muestra de la población estudiantil de la Universidad
Autónoma de Guadalajara.
Material y Métodos. Es un estudio descriptivo, transversal. Los sujetos de estudio
incluyeron alumnos de educación secundaria (301 estudiantes), de licenciatura de
odontología (52)y de medicina (541)en el periodo de 2012 a 2014. Como instru-
mento de medición se utilizó una encuesta.
Resultados. En secundaria se presentaron el 24.6% de sobrepeso y 14% de obesi-
dad, antecedentes de diabetes 24.6% en los que tienen sobrepeso y 14% de los
que presentan obesidad. En estudiantes de Odontología 17.39% tienen sobrepeso
y 2.17% tienen obesidad. En los de medicina se encontró: sobrepeso 24.95%,
obesidad 5.73%, sobrepeso/obesidad: 30.68%. Los estilos de vida inadecuados
que incidieron más fueron la alimentación inadecuada y el sedentarismo.
Conclusiones. En este estudio identificamos la prevalencia de factores de riesgo para
desarrollar enfermedades. Nuestro análisis demostró que estudiantes de la Uni-
versidad Autónoma de Guadalajara tienen riesgos importantes, tienden a referir
mejores hábitos y estilos de vida, sin embargo se requieren incrementar esfuerzos
de la comunidad para fomentar la cultura de la salud como Universidad Saludable.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
TUMORES PRIMARIOS Y METASTÁSICOS ESPINALES: EPIDEMIOLOGÍA Y
FACTORES PRONÓSTICOS EN EL SERVICIO DE NEUROCIRUGÍA ADULTOS
DEL HOSPITAL CIVIL FAA. ENERO 2014-DICIEMBRE 2015
AUTORES:
Torres-Alba Roberto Cuitláhuac, Ochoa-Plascencia Miguel Ricardo, Aguirre-Portillo
Leonardo Eduardo, Arellano-Beltrán Macario José, Hernández-Miranda Gabriela
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. La complejidad morfológica de la columna vertebral, se correlaciona
con un universo diverso de neoplasias espinales. De acuerdo a la Clasificación de
la OMS de Neoplasias del SNC, en columna pueden ser de origen primario y
metastásicos.
Objetivos. Determinar las características clínicas, epidemiológicas y los factores
pronósticos de los tumores primarios y metastásicos espinales, en el servicio de
Neurocirugía Adultos del Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde».
Material y métodos. Se realizó un estudio observacional retrospectivo transversal
analítico descriptivo. Se revisó el registro de pacientes operados con los diagnós-
ticos histopatológicos de salida, para detectar y excluir todos aquellos casos que no
cumplieran los requisitos. La información se introdujo de forma sistemática y orde-
nada, en una base de datos realizada en el programa IBM SPSS V. 20.0.
Resultados.Se detectaron 49 pacientes intervenidos quirúrgicamente. Seleccionan-
do solamente aquellos con tumores primarios y metastásicos, obteniendo 26 ca-
sos de tumores primarios y 9 con lesiones metastásicas. De acuerdo a la escala
modificada de Rankin sobre comportamiento pre quirúrgico y post quirúrgico se
obtuvo mejoría con una diferencia significativa con un valor de p= <0.0001.
Conclusiones. La conducta de los tumores espinales en nuestra institución es equipa-
rable a lo que sucede en otras del mundo. La cirugía como tratamiento es un pro-
cedimiento seguro y eficaz para mejorar la calidad de vida de los pacientes; sin
embargo continúa siendo necesario el diseño de estudios prospectivos para poder
determinar aquellos factores pronósticos de los pacientes con tumores espinales.
PREVALENCIA DEL CONSUMO DE ALCOHOL Y TABACO
EN ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD DE LA CIENEGA DEL ESTADO DE
MICHOACÁN DE OCAMPO
AUTORES:
Cabrera-Ramos René, Sánchez-Plaza Ma. de la Luz, Ortiz-García Karina Itzihuari,
Abrica-Cerpas Gabriela
INSTITUCIÓN:
Instituto Mexicano del Seguro Social Unidad de Medicina Familiar (UMF) 06; Escuela
de Enfermería y Salud Pública de la Universidad Michoacana de San Nicolás de
Hidalgo Morelia, Michoacán, México
Introducción. En nuestro país el consumo de alcohol y tabaco son problemas mun-
diales de especial relevancia para la salud pública, su consumo se ha incrementado
durante los últimos años en la población estudiantil, tanto en hombres como en
mujeres lo que convierte a estas dos sustancias en la epidemia del siglo XXI.
Objetivos. Identificar la prevalencia de consumo de Alcohol y Tabaco en Estudiantes
de la Universidad de la Cienega del Estado de Michoacán de Ocampo.
Material y Métodos. Se realizo un estudio Observacional, Analítico descriptivo, de
corte transversal en estudiantes de la Universidad de la Ciénega del Estado de
Michoacán. A través del Cuestionario AUDIT y Fagestrom, anónima, voluntaria y
auto aplicable en la que además todos los participantes completaron un cuestio-
nario demográfico. Para analizar los resultados se utilizaron la base de datos Esta-
dístico SPSS versión 18.
Resultados. El estudio incluyo 585 alumnos 280 (47.9%) Masculino frente a 305
(52.1%) del sexo Femenino de acuerdo al Fagestrom los resultados de consumo
bajo de tabaco fueron 571 (97.6%), seguida de nivel medio de consumo 11 (1.9%)
en comparación con el AUDIT que registro Zona I Nivel Bajo de Consumo de Alcohol
481 (82.2%), Zona II Consumo de Riesgo 84 (14.4%) y Dependencia 17 (2.9%).
Conclusiones. La prevalencia del consumo de consumo tabaco y alcohol indican ni-
veles preocupantes en la población estudiantil, ya que existe un nivel de riesgo
elevado por lo que resulta importante establecer estrategias psicoeducativas
encaminados reducir el consumo de ambas sustancias en la población estudiantil.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
PREVALENCIA DE PATOLOGÍA OFTALMOLÓGICA EN PACIENTES
ATENDIDOS EN LA CLÍNICA DE DIABETES DE DURANGO
AUTORES:
Bañuelos-Barrera Patricia, Gamboa-Barragán José Ángel, Campos-Moreno Oscar
Vladimir, Mora-Muñoz Cynthia
INSTITUCIÓN:
Clínica de Diabetes, Servicios de Salud de Durango; Subdirección de Epidemiología y
Medicina Preventiva, Servicios de Salud de Durango
Introducción. Las afecciones oftalmológicas más comunes en pacientes con diabe-
tes son la retinopatía, catarata y glaucoma, con prevalencias de hasta 70%, 60%
y 8% respectivamente; éstas a la vez, son las principales causas de ceguera en
esta población. No hay estudios de prevalencia de esta problemática en Durango.
Objetivos. Estimar la prevalencia de las diferentes patologías oftalmológicas pre-
sentes en pacientes atendidos en la Clínica de Diabetes en la Cd. de Durango.
Material y Métodos. Diseño retrospectivo, muestra aleatoria de 204 expedientes
de pacientes que acudieron a consulta oftalmológica. Se obtuvieron datos demo-
gráficos, clínicos, bioquímicos y oftalmológicos. Retinopatía clasificada según el
ETDRS; agudeza visual clasificada como buena hasta 20/40, regular de 20/50 a
20/200, mala a valor mayor de 20/200 y hasta movimiento de manos, ceguera a
quien no percibió luz. Se obtuvo estadística descriptiva, 2 y Odd ratio.
Resultados. Predominó el sexo femenino (62.3%), edad media de 57.3 años, pro-
medio de 12.9 años de evolución de la diabetes, tabaquismo positivo (23%), buen
control de presión sistólica (44%), buen control presión diastólica (25.7%), buen
control glucémico (34%), depuración de creatinina anormal (41%). Prevalencia de
retinopatía (59.6%), asociada a años de evolución (OR=7.8, IC 3.6-16.9); catarata
(34.3%), asociada al género (OR=2.0, IC 1.09-3.8); edema macular (25.5%); glau-
coma (13.7%) y ceguera (4%).
Conclusiones. Alta prevalencia de patologías oftalmológicas en población económi-
camente activa, asociadas principalmente al tiempo de evolución y al género.
Datos similares a otros autores. Importante proponer programas educativos para
prevenirlas e implementar de manera oportuna tratamientos al mejor costo-be-
neficio para limitar el daño.
INCIDENCIA DE PANCREATITIS AGUDA EN LA POBLACIÓN MEXICANA
DURANTE LOS AÑOS 2011 Y 2012
AUTORES:
Zambrano-Ayala Miriam Margarita, García-Arellano Aniriam, Vargas-Barsalobres
Mayim, Gómez-Hermosillo Luis Francisco, Casillas-Moreno Jorge
INSTITUCIÓN:
Servicio de Cirugía General, Hospital General de Occidente, Zapopan, Jalisco, México
Introducción. La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio reversible con reper-
cusión multiorgánica, causal de complicaciones locales y sistémicas con deterioro
del paciente. Es una de las enfermedades más comunes del sistema
gastrointestinal en la población mexicana, derivada de la prevalencia de las cau-
sas asociadas.
Objetivos. Determinar y analizar la incidencia de pancreatitis aguda en la población
mexicana durante los años 2011 y 2012.
Material y Métodos. Se analizaron las bases de datos nacionales disponibles en la
Dirección General de Información en Salud (SINAIS) del 2011 y 2012.
Resultados. En 2011 se reportan 27121 casos y 29219 en 2012. Incidencia en Méxi-
co de 24/100 mil habitantes. Predominio en edad productiva de 15 a 65 años, de
origen biliar en mujeres y alcohólica en hombres. 971 defunciones en 2011 y 978
en 2012, promedio de 55 años en las defunciones y de etiología biliar en el sexo
masculino. El Distrito Federal con el mayor número de casos y defunciones. Estan-
cia hospitalaria de 6 días en promedio.
Conclusiones. Los casos se presentan en las entidades con mayor densidad poblacional
y número de casos de obesidad, enfermedades metabólicas y alcoholismo, aso-
ciados a peor pronóstico en los pacientes. Al reforzar los programas de prevención
de estas enfermedades se espera una disminución de los casos de pancreatitis y
el costo al sistema de salud.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 185
INCIDENCIA, MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN RECIÉN NACIDOS PREMATUROS
CON PESO MENOR DE 1500 G EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
NEONATALES EXTERNOS DEL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
López-Varela María Guadulupe, López-Gallo Laura
INSTITUCIÓN:
Servicio de Unidad de cuidados intensivos neonatales externos, división de pediatría,
Hospital civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde», Guadalajara, Jalisco México
Introducción. La prematurez es un problema de importancia mundial, con una inci-
dencia que va del 4 al 11% con una mortalidad que llega a representar hasta el 25%
en algunas regiones, y que debido a estrategias y tecnologías empleadas ha cam-
biado mortalidad por morbilidad, siendo mayor en prematuros extremos,
definiéndose estos como peso menor a 1500 g.
Objetivos. Conocer la incidencia, morbilidad y mortalidad de pacientes prematuros
con peso menor de 1500 g hospitalizados en la UCINEX del hospital fray Antonio
Alcalde.
Categoría de Investigación en Epidemiología
Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal,
con revisión de expedientes de pacientes que ingresaron a la UCINEX del hospital
Civil «Fray Antonio Alcalde», en un periodo de un año, comprendido de marzo
2013 a marzo 2014, con diagnóstico de prematurez y peso menor de 1500g, dán-
donos una muestra de 39 pacientes, expresándose incidencia, mortalidad,
morbilidad de principales diagnósticos y complicaciones.
Resultados.Incidencia de 8.8%,mortalidad del 26%, peso al nacimiento promedio
de 908 g siendo el mínimo 650 g, promedio de edad gestacional de 32 SDG siendo
el menor de 26 SDG, principales diagnósticos: síndrome de dificultad respiratoria,
sepsis, restricción en el crecimiento intrauterino, terapéutica principal: ventilación
mecánica, antibióticos, y transfusión de hemoderivados, complicaciones en el
94% siendo la de mayor incidencia y prevalencia la retinopatía del prematuro y la
displasia broncopulmonar.
Conclusiones. La incidencia, mortalidad y morbilidad que se tiene en la UCINEX del
Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde», es similar a la reportada en la literatura de
otras partes del mundo, con una incidencia de 8% prevalente en mujeres, morta-
lidad mayor en hombres, estancia prolongada, con complicaciones el 94%, asocia-
das mayormente a menor peso y edad gestacional.
DIAGNÓSTICO DEL ESTADO NUTRICIO EN ESCOLARES DE 7 A 15 AÑOS
DE EDAD EN DOS ESCUELAS DE TEPATITLÁN DE MORELOS, JAL.
MÉXICO (2014)
AUTORES:
Rolón-Díaz Juan Carlos, Barba-González Elida Lizeth, Villanueva-Yerenas Ma. De los
Ángeles, Fernández-Carranza José Guadalupe, Martín-Franco Luz del Carmen,
González-González Leticia
INSTITUCIÓN:
División de Ciencias Biomédicas e Ingenierías. Departamento de Clínicas. CUALTOS. U
de G. Estudiante de Lic. Médico Cirujano y Partero. CUALTOS. U de G
Introducción. El Estado Nutricional es importante, especialmente en niños y jóve-
nes; la buena nutrición asegura el desarrollo físico e intelectual, sin ella se frena
este proceso y se traduce en distintos padecimientos, sobre todo cuando estos se
encuentran asociados a la obesidad o desnutrición.
Objetivos. Determinar el estado nutricio en escolares de 7 a 15 años de edad en dos
escuelas de Tepatitlán de Morelos Jal. (2014), siguiendo los criterios establecidos
por la OMS.
Material y métodos. Estudio epidemiológico, prospectivo; con una N=437 confor-
mado por escolares con características similares. Las variables consideradas fue-
ron: edad decimal, género, peso, talla, IMC. Se realizaron las mediciones de los
escolares para determinar las categorías de estado nutricional con base en los
criterios establecidos por la OMS. El análisis estadístico se realizó con Epi Info
3.3.2. (2005).
Resultados. La distribución por género fue 218 masculinos (49.9%) y 219 femeninos
(50.1%). Al analizar el estado nutricio de niños de acuerdo a los criterios de la OMS
encontramos que el 58.1% de la población estudiada presentó un peso normal (254),
el 15.6% presentó sobrepeso (68), 13.7% obesidad (60), 10.3% bajo peso (45) y muy
bajo peso el 2.3% (10). Se realizó una tabla de contingencia para analizar la relación
del sexo con estado nutricio encontrando X2 con valor de 3.23 y p=0.5.
Conclusiones. Los resultados encontrados en este estudio son diferentes a los repor-
tados por otros autores donde los varones tienen mayores índices de obesidad, ya
que no se encontró relación con el estado nutrición y el sexo. El sexo no tiene
relación con el estado nutricio. El porcentaje de sobrepeso y obesidad es casi del
30%. Es de resaltar que más del 10% de los niños presentó bajo y muy bajo peso.
 186 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
CONSUMO DE OPIOIDES EN PACIENTES DE CUIDADOS PALIATIVOS
DOMICILIARIOS DEL INSTITUTO JALISCIENSE DE ALIVIO AL DOLOR Y
CUIDADOS PALIATIVOS
AUTORES:
Carreño-Pérez Noemi, Sandoval-Osuna Roberto, Valdez-Torres Jesús, Galindo-Hueso
Georgina L, López-Chávez María A, Álvarez-Álvarez Rosa Margarita,
Cárdenas-Sherman María Sandra, Ruiz-Padilla Alan
INSTITUCIÓN:
Instituto Jalisciense de Alivio al Dolor y Cuidados Paliativos, Secretaria de Salud
Jalisco, Zapopan, Jalisco, México
Introducción. El cáncer es considerado un problema mundial de salud pública, por lo
que cada vez es necesario la utilización de Cuidados Paliativos desafortunada-
mente aun esta muy restringido en muchos países. El dolor es la causa principal
para buscar asistencia médica, la información y su manejo es crucial.
Objetivos. Identificar el consumo de opioide que tiene los pacientes de cuidados
paliativos domiciliarios del Instituto PALIA.
Material y métodos. Se realizó una cohorte retrospectiva, con los expedientes del
Instituto PALIA, que ingresaron al programa de cuidados paliativos domiciliarios
Categoría de Investigación en Epidemiología
con el diagnostico oncológico de enero a diciembre del 2013, se obtuvieron datos
como el tiempo de estancia en CPD, dolor previo a su ingreso, analgésicos tipo
opioide previo, dosis y vía de administración a su ingreso y final, motivo y número
de rotaciones opioide.
Resultados.Se incluyeron 193 pacientes, género femenino 59.6 %, La media de
edad fue de 66.02 + 14.6 años, los días de estancia fue de 34.04 + 38.9 dias, en
promedio el número de medicamentos que consumían fue de 5.10 + 2.1 por pa-
ciente. El medicamento mas frecuente utilizado previo a su ingreso fue morfina
33.7%, en 93 pacientes se les realizó rotación opioide, la causa más frecuente de
rotación fue la claudicación de la vía oral.
Conclusiones. La gran mayoría de los pacientes requieren cuidados paliativos, el
principal síntoma a paliar es el dolor, que desafortunadamente a pesar de saber
cual es su tratamiento no es controlado adecuadamente e incluso fallecen sin
recibir atención. Los opioides son medicamentos ideales para un buen control del
dolor oncológico.
DIAGNÓSTICOS E INCIDENCIA POBLACIONAL ATENDIDA EN EL
PROGRAMA DE TERAPIA FAMILIAR DEL SERVICIO DE PAIDOPSIQUIATRÍA
DEL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
Flores-Tinajero Miguel Ángel, Gúzman-Mellado Cecilia, Corona-Silva José Federico,
Ferrer-Defranco Isis, Flores-Sosa Iliana Jaqueline, Alvarado-Rivera María del Carmen
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. El servicio de Paidopsiquiatría bajo la visión de una atención integral
incluye el programa de Terapia Familiar cuyo objetivo es brindar apoyo a las fami-
lias detectadas por el Servicio con alguna circunstancia familiar adversa que afecta
a la adecuada funcionalidad de la familia como espacio de protección y de apoyo
para sus integrantes.
Objetivos. Cuantificar la incidencia de las familias atendidos en el Programa de
Terapia Familiar del Servicio de Paidopsiquiatría.
Material y métodos. Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal en donde la unidad
de análisis son el número de casos atendidos y los diagnósticos de es estos pacien-
tes consultantes del servicio de Paidopsiquiatría en el año 2014 y que para su
atención integral fueron derivados al programa de terapia familiar del mismo ser-
vicio.
Resultados. La incidencia total registrada en el 2014 fue de 360 familias atendidas
en donde de este total los hombres comprenden un 47.2% de la población total y
las mujeres un 52.8% de la población. Los tres diagnósticos mas atendidos son:
problemas relacionados con el apoyo familiar inadecuado, con un 16.7% de pre-
sencia en los casos atendidos, los trastornos depresivos con 9.1% (Ts. depresivo
mayor) y Ts. de ansiedad generalizada con el 6.1% del total de los casos atendidos
por el programa.
Conclusiones. A partir de los datos que se recabaron se puede observar que los
consultantes del programa de terapia familiar acuden principalmente por proble-
mas relacionados con la esfera psicosocial del paciente seguidos por la presencia
de los trastornos depresivos como el segundo gran bloque de atención familiar.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
PREVALENCIA DE PRE-DIABETES EN POBLACIÓN ADULTA ASINTOMÁTICA
QUE ACUDE A LA CONSULTA EXTERNA GENERAL
DEL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
Alcántar-Vallin María de la Luz, Gómez-López Claudia Elizabeth,
Ibarra-Estrada Miguel, Ramírez -Ochoa Sol, Alvarado-Padilla Isabel Monserrat
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. La diabetes mellitus es una enfermedad caracterizada por alteracio-
nes en el metabolismo de la glucosa, así como secreción y funcionamiento de la
insulina, que en las ultimas décadas ha ido incrementando su prevalencia y por lo
tanto, la presencia de complicaciones micro y macrovasculares asociadas a la falta
de diagnostico y tratamiento oportuno.
Objetivos. Determinar el número de pacientes adultos asintomáticos con glucosa
alterada en ayuno describir las características epidemiológicas de los pacientes
asintomáticos con glucosa alterada.
Material y métodos. Estudio retrospectivo ,se utilizo estadística descriptiva y prue-
ba de X2 Pearson, se utilizó como herramienta estadística el programa SPSS ver-
sión 18 Se analizaron 300 expedientes.
Resultados. El 56% de la población perteneció al sexo femenino la media de edad fue
de 33 años y para hombres de 35 años , con edad mínima de 18 años y máxima de
60 años. Se encontró que el 93% de la población era previamente conocida como
sana y solo el 6% se conocía con comorbilidades ( HAS, IRC, Asma, Hepatopatía,
VIH, obesidad mórbida. El 51% de la población cumplir con criterios de pre-diabe-
tes en base a los criterios de la ADA y en ningún caso.
Conclusiones. Se observó que el 29% de la población presento cifras de glucosa
alterada, el 15% cumplieron con criterios para pre diabetes, mientras que el 13%
criterios para diabetes mellitus tipo 2.
PREVALENCIA DEL USO DE ESTATINAS EN PACIENTES CON INFECCIÓN
POR VIH BAJO TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL EN LA UNIDAD DE VIH
DEL HOSPITAL CIVIL «FRAY ANTONIO ALCALDE»
AUTORES:
Soria-Rodríguez Raúl, González-Hernández Luz Alicia, Andrade-Villanueva Jaime
Federico, Llamas-Covarrubias Mara Anaís, Soto-Brambila Ada Paloma, Mercado-
Núñez Emmanuel, Ponce-Herrera David
INSTITUCIÓN:
Unidad de VIH. Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde». Guadalajara,
Jalisco, México
Introducción. La Terapia Antirretroviral Altamente Activa (TARA) mejora la calidad
de vida de los pacientes con VIH; pero trae consigo la aparición de efectos secun-
darios como insulino-resistencia y dislipidemias. Las estatinas son parte del trata-
miento en esta afección, sin embargo, no hay datos exactos que determinen la
prevalencia de su uso en esta población.
Objetivos. Determinar la prevalencia del uso de estatinas en la población con infec-
ción por VIH bajo TARA en la Unidad de VIH del Hospital Civil «Fray Antonio Alcal-
de» (U-VIH/HCFAA).
Material y métodos. Se realizó un estudio transversal retrospectivo donde se hizo un
análisis sistematizado de la base de datos electrónica implementada en la U-VIH/
HCFAA obteniéndose un total de 2292 pacientes vigentes. Se consideraron varia-
bles demográficas, esquemas de TARA y perfiles lipídicos. Se utilizaron las pala-
bras clave: Dislipidemia, Estatinas, Hipercolesterolemia, Hipertrigliceridemia.
Resultados. De un total de 2292 pacientes vigentes se detectaron 382 (16.66%) con
dislipidemia de los cuales 81% son varones y 18% mujeres. La mediana de edad fue 45
años (21-81). En este estudio observamos que a mayor tiempo de TARA se incrementa
el uso de estatinas (promedio 144 semanas). El régimen antirretroviral más utilizado
fue TFV+FTC+EFV (54%), seguido de TFV+FTC+LPV/r (30%); sin embargo, este último
régimen fue el que se asocio a una mayor prevalencia de Dislipidemia.
Conclusiones. La implementación de estatinas como terapia concomitante a la TARA
se observa a edades más tempranas en los pacientes con VIH que en la población
general. El uso prolongado de la TARA está relacionado a un incremento en el uso
de estatinas, sin existir un aumento de eventos adversos atribuibles al uso conco-
mitante de estos fármacos.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
LETALIDAD POR INFLUENZA A H1N1 pdm 09 EN PACIENTES ATENDIDOS
EN EL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA «DR. JUAN I. MENCHACA»
DEL 25 DE DICIEMBRE DEL 2013 AL 28 DE FEBRERO DEL 2014
AUTORES:
Cruz-Loustaunau Denica, Aguilar-Mata Jesús Antonio, Esparza-Hernández Hugo
Mauricio, Nápoles-Rodríguez Francisco
INSTITUCIÓN:
Servicio de Epidemiología OPD Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción. La aparición del virus de la influenza A H1N1 en el 2009, iniciada en
nuestro país alcanzó dimensiones pandémicas trayendo consigo niveles de morbi-
mortalidad no esperados. En el 2009 se registraron alrededor de 72 500 casos con
una letalidad de 1.72. Mientras que en el 2013 los casos registrados fueron mas
de 6 000, con una letalidad de 10.7.
Objetivos. Describir la letalidad por Influenza A H1N1 pdm 09 en pacientes atendi-
dos en el Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca» del 25 de diciembre
del 2013 al 28 de febrero del 2014.
Material y métodos. Estudio descriptivo, transversal. Los datos se obtuvieron de la
vigilancia epidemiológica de Influenza en el Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan
I. Menchaca». Se estudiaron 270 casos probables, confirmándose mediante PCR-
rt de exudado faríngeo o lavado bronquial 99 casos a Influenza A H1N1 pdm09,
entre los cuales se registraron 23 defunciones. La tasa de letalidad se calculo por
cada 100 infectados y se comparo con la tasa nacional y estatal.
Resultados. Se obtuvo una tasa de letalidad del 23.2 por cada 100 casos confirmados.
La distribución de las defunciones en base a grupo de edad es del 82.6% en adultos
y 17.4% en pediátricos. El 65.2% de las defunciones fueron en hombres y el 34.7 en
mujeres, con una razón de 1.8:1.La media entre inicio de síntomas y atención médica
fue de 4 días. Entre los pacientes que fallecieron con resultado positivo a Inf A H1N1
pdm 09 el 96% no contaba con antecedente vacunal anti-influenza.
Conclusiones. La tasa de letalidad en nuestra institución fue del 23 por cada 100
mientras que a nivel nacional fue del 10.7 por cada 100. El tiempo entre el inicio de
síntomas y la atención medica así como el uso de antivirales entre los fallecidos no
fue el recomendado por los algoritmos de diagnostico y tratamiento. La ausencia
de vacunación anti-influenza fue una constante entre las defunciones.
CALIDAD DE VIDA LABORAL EN TRABAJADORES DE ATENCIÓN
PRIMARIA POR NIVELES DE ATENCIÓN
AUTORES:
González-Baltazar Raquel, Hidalgo-Santacruz Gustavo, León-Cortés Silvia Graciela,
Contreras Estrada Mónica Isabel, Aldrete-Rodríguez María Guadalupe, Hidalgo-
González María Liliana
INSTITUCIÓN:
Instituto de Investigación en Salud Ocupacional, Centro Universitario de Ciencias de
la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La Calidad de Vida Laboral (CVL) es un concepto amplio, que incluye
la satisfacción con el trabajo que se realiza, los logros obtenidos a través del trabajo
y la realización personal, entre otros aspectos más y que ha despertado un gran
interés para su estudio y medición.
Objetivos. Resaltar las diferencias en la evaluación de la CVL, de acuerdo al nivel de
atención en trabajadores de atención primaria.
Material y métodos. El estudio se realizó en una muestra probabilística de 322 su-
jetos, médicos y enfermeras de una institución de atención primaria del sector
salud en Guadalajara, México, en sus tres niveles de atención. Con la aplicación del
instrumento CVT-GOHISALO que consta de siete dimensiones para evaluar la CVL.
Resultados. En las 7 dimensiones del CVT-GOHISALO fue mayor la satisfacción que
la no satisfacción para los tres niveles de atención; sin embargo, al comparar los
tres niveles, la satisfacción en cuanto al trabajo que realizan, es mayor para los
trabajadores del segundo nivel que para los de los otros dos niveles. Los trabaja-
dores del tercer nivel se encuentran más satisfechos que los de los otros dos nive-
les en cinco de las siete dimensiones, los trabajadores del primer nivel no destacan
en ninguna.
Conclusiones. La dimensión con menor satisfacción en los tres niveles de atención
fue la de «satisfacción por el trabajo», lo que manifiesta que los trabajadores de
atención primaria no están satisfechos con la actividad que realizan y muestran
falta de compromiso hacia la misión y objetivos de la institución. El grado de satis-
facción con la CVL fue mayor en orden creciente con respecto al nivel de atención.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 187
PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO PARA SÍNDROME METABÓLICO
EN LA COLONIA DE SAN GABRIEL EN EL AÑO 2011 EN TEPATITLÁN DE
MORELOS, JALISCO
AUTORES:
González-Gómez Ana Teresa, Franco-Herrera María Guadalupe, Villanueva-Yerenas
María de los Ángeles
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara Centro Universitario de los Altos Carrera de Médico
Cirujano y Partero
Introducción. El síndrome metabólico (SM) caracterizado por 3 de los siguientes
criterios: Diabetes Mellitus tipo 2, Obesidad, Hipertensión Arterial y Dislipidemia.
Mundialmente su prevalencia varía del 1,6 al 15%. En México el 39,7% padecían
SM. En Junio del 2010 se realizó un Diagnóstico Situacional (DS)destacando la
cantidad de personas que padecen Obesidad.
Objetivos. Identificar la prevalencia de factores de riesgo para SM, en personas con
sobrepeso residentes de la colonia San Gabriel en Tepatitlán de Morelos Jalisco
durante Octubre-Noviembre de 2011.
Categoría de Investigación en Epidemiología
Material y métodos. Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se seleccionó
a 45 personas, a través de encuestas, con sobrepeso u obesidad, mayores de 20
años de edad sin límite de edad, de ambos géneros, posteriormente se tomaron
muestras de sangre capilar mediante pruebas rápidas de perfil lipídico y glucemia
en ayunas, medición de perímetro abdominal, peso, talla y tensión arterial. Los
resultados se capturaron en Acces y analizados en EpiInfo.
Resultados.21 (47%) individuos cuentan con más de 3 criterios para SM. Existe re-
lación entre obesidad y Síndrome Metabólico (p= 0.0189), Odds Ratio OR de 10.00
(IC 95%). La circunferencia abdominal tiene una relación con padecer obesidad en
ambos sexos (Mujeres con p= 0.0015 y Hombres p= 0.0178). Sin embargo la cir-
cunferencia abdominal no tiene una relación con padecer diabetes en ambos sexos
(Mujeres p= 0.0873 y Hombres p= 0.7857). El IMC tiene relación con el ejercicio
(p=0.0349).
Conclusiones. Los resultados concuerdan con lo publicado en la literatura al respecto de
la enfermedad donde la obesidad es la desencadenante de múltiples afecciones
pone de manifiesto la importancia de diseñar un programa para modificar el estilo de
vida las personas para prevenir el SM mediante el control de peso con intervencio-
nes en conductas desde la infancia con el objetivo de disminuir la incidencia.
PREVALENCIA DE LA INSUFICIENCIA VENOSA EN ENFERMERAS DEL
HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
Aguirre-Basulto César Alonso, Carbajal-Curiel Víctor Esteban, González-Pérez Nancy
Guadalupe, Hernández-Álvarez Jaime de Jesús, Jiménez-Pérez Javier,
Zuazo-Mancilla Rigoberto
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Introducción. La Insuficiencia Venosa (IV), es un trastorno médico que afecta a tra-
bajadores y estudiantes en todo el mundo, tiene tendencia a la cronicidad, provo-
ca pérdidas de jornadas laborales y estancias hospitalarias, además de los impor-
tantes costes directos.
Objetivos. Estimar la prevalencia de Insuficiencia Venosa en enfermeras del Hospi-
tal Civil Fray Antonio Alcalde, identificando las manifestaciones clínicas, signos y
síntomas.
Material y métodos. Estudio observacional, transversal y analítico, realizado a 96
enfermeras de distintos servicios del HCFAA elegidas por conveniencia, en las
semanas laborales comprendidas entre los días 7 de abril al 11 de abril y del 14 al
18 de abril del año 2014; el instrumento fue encuesta de 15 ítems, 5 proporcionan
información general y 10 identifican factores de riesgo para el desarrollo de la
patología.
Resultados. La mayor prevalencia de la IV en el personal de enfermería del HCFAA se
encuentra entre los 41 a los 60 años de edad con un 31.3%. Se identificó una dismi-
nución en la prevalencia de IV en personas con estatura elevada (>170cm), en
comparación con las de estatura baja (< 169cm). Conforme aumente el peso corpo-
ral así como el IMC, aumenta la incidencia de insuficiencia venosa. La cantidad de
horas en bipedestación y los años de servicio no mostraron datos relevantes.
Conclusiones. Los resultados mostraron que es necesario mejorar la calidad y estilos
de vida del personal de enfermería, al encontrarse que existe una clara correlación
entre los antecedentes familiares de insuficiencia venosa, el número de embara-
zos, malos hábitos y el uso de anticonceptivos hormonales con la prevalencia de
esta patología.
 188 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
EFICACIA DE LOS ANTISÉPTICOS APLICADOS A SUPERFICIES VIVAS
EN UN HOSPITAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
EN SEPTIEMBRE Y NOVIEMBRE DEL 2014
AUTORES:
Muñoz-Andrade Ma. Guadalupe, Ávila-Mancilla Jorge, Van-Dick-Puga Miguel Angel,
Díaz-Santana Bustamante David Enrique, Benavides-García Yuridia Berenice, López-
Ridríguez Martín, Leyva-Jasso Jesús
INSTITUCIÓN:
Infecciones Nosocomiales, Laboratorio Estatal, Secretaria de Salud Jalisco, Hospital
General de Occidente, Fobos Química, Baclín Cosmética S.A. de C.V. Guadalajara
Jalisco, México
Introducción. La contaminación externa de las manos del personal de salud a los
pacientes causa impacto por la relación con las infecciones nosocomiales. Los
antisépticos son un tipo de desinfectantes que cuando se aplica sobre una parte de
tejido del cuerpo, destruye o inhibe el crecimiento de microorganismos sin causar
efecto lesivo.
Objetivos. Conocer la eficacia de los antisépticos aplicados a superficies vivas en un
hospital de la Secretaria de Salud en septiembre y noviembre del 2014.
Material y métodos. Estudio descriptivo corte transversal, se analizaron las manos
Categoría de Investigación en Epidemiología
del personal de salud en el momento de estar en contacto con el paciente. Muestreo
no probabilístico a conveniencia. Se utilizó la técnica «esta en tus manos» de la
Secretaria de Salud evaluando la aplicación del producto a los 30 y 60 segundos.
No se incluyeron a personal que se acababa de lavar las manos, y que no cumplie-
ron con la técnica. Se utilizo Excel para el análisis de datos.
Resultados.Se analizaron 11 muestras de antisépticos, 5 (45%)Triclosan,
3(27.3%)Clorexidina y 3(27.3%)TEA+EDTA. El promedio de mayor efectividad fue
Clorexidina con 95.9 %, seguido de TEA*EDTA en 96.1 % y Triclosan 93.3 %. Los
microorganismos mas importantes que se identificaron en las muestras posterio-
res al uso de los antisépticos fueron Staphylococcus y Pseudomonas.
Conclusiones. Los resultados muestran que los tres productos son aceptables, la
eficacia resulto en primer lugar para Clorexidina eliminando todos los
microorganismos, Triclosán en segundo lugar eliminando Pseudomonas aunque
no para Staphylococcus, tercer lugar TEA+EDTA recuperándose Pseudomonas antes
y después de aplicar el antiséptico. Proponemos continuar con el estudio con otros
antisépticos de uso hospitalario.
SOBREPESO-OBESIDAD EN ALUMNOS DE PRIMER SEMESTRE
CICLO 2012B
AUTORES:
Preciado-Aguiar J.A., Cabral-de la Torre Ma. del R., Rodríguez-Jiménez Anguiano E.P.,
Gutiérrez-López M.A., Mora-Bautista M.C.
INSTITUCIÓN:
Unidad de Atención Primaria a la Salud Universitaria. C.U.C.S., Universidad de
Guadalajara
Introducción. La obesidad en adolescentes es un problema de salud pública que va
en aumento en México. En los últimos años se ha observado en la población del
Centro Universitario de Ciencias de la Salud un incremento de sobrepeso y obesi-
dad alarmante, sin embargo continúa sin definirse la prevalencia, la carrera ni el
género más afectado.
Objetivos. Determinar la frecuencia y factores de riesgo para sobrepeso y obesidad en
jóvenes universitarios pertenecientes a 11 programas de pregrado del CUCS - UdeG.
Material y Métodos. Se realizó un estudio transversal analítico de la población de
primer ingreso del Centro Universitario de Ciencias de la Salud de la Universidad de
Guadalajara ciclo escolar 2012 B a un año de su ingreso y cuyo alcance del 51%
(792) de la población de ingreso (1,548). Entre las variables analizadas se encuen-
tran: edad, género, hábitos alimenticios, de descanso, horarios para comer, ruti-
nas de ejercicio o actividades recreativas, el uso de sustanc.
Resultados. Del total de la población inicial (792) 39 estudiantes presentaron algún
grado de sobrepeso u obesidad teniendo como antecedente un IMC normal o
sobrepeso en el primer contacto representado un aumento del 4.72% en sobrepeso
u obesidad del total de la población muestra, principalmente en las carreras de
enfermería, psicología, médico cirujano y partero y odontología. En hábitos ali-
menticios de la muestra cuyos resultados arrojaron que un 38.88%(308) consume
habitualmentente comida chatarra.
Conclusiones. Al analizar los factores de riesgo se muestra que los hábitos de alimen-
tación y de actividad física de los alumnos son deficientes y poco saludables, y que
con ello se verán repercusiones a mediano plazo favoreciendo aquellas enferme-
dades crónico degenerativas como lo son la diabetes y la hipertensión arterial y
que han sido causa de morbi-mortalidad en la población mexicana.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ACEPTACIÓN DE LA VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DERECHOHABIENTE DE LA U.M.F. N° 78
DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL EN EL AÑO 2014
AUTORES:
Escudero Muñoz, M.G., Hernández Esparza, L.C., Ibarra Rangel, C.Y., Núñez
González,I., Ángel Jasso E.
INSTITUCIÓN :
Unidad de Atención Primaria a la Salud Universitaria. C.U.C.S., Universidad de
Guadalajara
Introducción. En los últimos años se ha determinado que el virus del papiloma huma-
no (VPH) es una causa muy importante de morbilidad y mortalidad, esta enferme-
dad está íntimamente ligada a la actividad sexual, es una infección común que la
mayoría de las mujeres adquieren en algún momento de su vida.
Objetivos. El objetivo general es conocer el nivel de aceptación de la vacuna contra
el virus del papiloma humano, así como los factores que influyen en el
derechohabiente de la U.M.F. No. 78 IMSS.
Material y Métodos. s un estudio transversal y retrospectivo que se realizó durante
el mes de mayo de 2014 donde se obtuvieron respuestas a un cuestionario aplica-
do con 16 reactivos de forma directa. que analizó el nivel de aceptación de la
vacuna contra el virus del papiloma humano en madres de hijas entre 9 y 13 años
de edad, las cuales acudieron a la consulta externa a la unidad de medicina familiar
no. 78 del IMSS.
Resultados. A pesar de la abundancia en información y el costo beneficio hay perso-
nas que no están de acuerdo con la aplicación de la vacuna contra el VPH; así lo
demuestra el gráfico no. 1 donde 14 de los encuestados (7.7%) estuvieron en
desacuerdo con su aplicación. Algunas razones por las cuales no aceptarían la
aplicación de vacuna de VPH, quedando principalmente 3 razones: la falta de
información, el que es una vacuna nueva y por lo tanto experimental y la falta de
información generalizada.
Conclusiones. Que indudablemente se necesita una mayor difusión por parte de los
responsables de los programas de vacunación e una instrucción veraz y completa
a los prestadores de servicio, así como una buena capacitación en los momentos
de las semanas nacionales de salud a personal contratado para dicha acción y que
esta información esté disponible a la población que sean fuentes confiables y ac-
cesibles.
FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN EN EL CONSUMO DE DROGAS EN
ADOLESCENTES DE 15 A 18 AÑOS DE EDAD, EN LA ESCUELA PREPARATORIA
JALISCO TURNO MATUTINO EN EL MES DE NOVIEMBRE 2014
AUTORES:
Díaz-Cárabes Ma Guadalupe, Hernández-Muñoz Héctor J. López Magaña Ma.
Martha, Romero estrada Olga, Arellano Argumedo Alejandra, Castillo Guerrero Blanca
Yesenia, Gutiérrez Campos Ma. de Jesús
INSTITUCIÓN :
Universidad de Guadalajara
Introducción. En nuestro país, el consumo de drogas constituye uno de los principa-
les problemas de salud pública. Los estudios recientes refieren tendencias que
apuntan hacia dos vertientes: por un lado, se observa que la edad de inicio en el
consumo es cada vez menor; por otro, se registra un aumento en la disponibilidad
de drogas lícitas como la vent
Objetivos. Identificar factores de riesgo que influyen en el consumo de drogas en
adolescentes de 15 ? 18 años de edad, de la preparatoria Jalisco de la Universidad
de Guadalajara, turno matutino.
Material y métodos. El tipo de estudio que se llevo a cabo es descriptivo, transver-
sal, cuantitativo, prospectivo. El universo es de 1600 alumnos con una muestra de
estudio de 492 alumnos de la Escuela Preparatoria Jalisco. La unidad de observa-
ción fueron los alumnos de 15 a 18 años de edad. La unidad de análisis fueron los
factores de riesgo que influyen en el consumo de drogas en adolescentes. Se
obtuvo la información mediante consentimiento informado; los datos
Resultados. A partir del análisis de los datos obtenidos encontramos que la razón
principal por la cual los adolescentes consumen drogas son los medios de comuni-
cación con un 85% como el circulo social con un 68% influyen en el consumo de
drogas. (Grafica 1). Dentro del factor personal la sustancia de mayor con-sumo
entre los adolescentes es el alcohol con un 18.29%; la edad más prevalente para
el inicio de con-sumo de drogas es entre los 13 a 18 años de edad con un 87% y la
frecuencia con la que lo hacen
Conclusiones. Dentro de nuestro trabajo de campo determinamos que los factores
mas influyentes que predisponen el consumo de drogas en los adolescentes que
cursan la preparatoria son los sociales, individuales y familiares. En lo cual basa-
mos nuestras intervenciones en la prevención de adicciones y sus consecuencias.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
DETECCIÓN DE VIRUS RESPIRATORIOS EN NIÑOS CON INFECCIÓN
RESPIRATORIA AGUDA EN EL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
«JUAN I. MENCHACA», DURANTE EL AÑO 2014
AUTORES:
Fernando Antonio Velarde Rivera, Patricia Ascencio Esparza,
María Magdalena Muñiz de la Cerda , Miguel Raygoza Anaya
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de Patología Clínica y Banco de Sangre, Hospital Civil de Guadalajara
«Juan I. Menchaca»; Departamento de Microbióloga y Patología Centro Universitario
de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Introducción. Los niños con infecciones respiratorias agudas reciben
protocolariamente tratamiento antibacterial. Detectar la participación viral en el
proceso de la enfermedad modifica el tratamiento lo cual conlleva mejora inme-
diata en el paciente así como los costos beneficios en el antibacterial y días de
estancia.
Objetivos. Demostrar que el diagnóstico viral oportuno en niños con infecciones
respiratorias agudas, evitará el uso de antibacteriales.
Material y métodos. De un total de 350 pacientes muestreados durante 2014, 189
fueron niños menores de 5 años y de éstos, 75 de 1 a 11 meses y 05 entre 13 y 28
días. La nuestra se originó de los correspondientes lavados nasofaríngeos. Se rea-
lizó una PCR múltiple y la posterior detección mediante hibridación con sondas de
captura específicas para cada tipo de virus. (CLART PneumoVir de Genómica).
Resultados. La biodiversidad viral determinada fue de 14 ejemplares diferentes,
siendo predominantes los casos de los Rhinovirus (hRV) con 41 repeticiones. De las
189 muestras analizadas 119 resultaron positivas y 70 negativas. Se presentaron
95 con un solo virus, 24 con dos virus y, 1 con tres virus.
Conclusiones. El diagnóstico viral oportuno y eficiente de los pacientes pediátricos
que ingresan con un cuadro clínico de una enfermedad respiratoria, y que
protocolariamente se administra antibacteriales, se traduce necesariamente en
una notable mejora en su evolución así como de forma significativa los días de
estancia días cama, y ahorro en la administración de antibióticos.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 189
DETECCIÓN DE FACTORES DE RIESGO BIOQUÍMICOS EN POBLACIÓN
ABIERTA DE PUERTO VALLARTA
AUTORES:
López León-Murguía Oscar Javier, Curiel-Beltrán Jesús Aarón, Rojas-Sahagún
Víctor Manuel
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara
Introducción. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) las enfermedades
cardiovasculares cobran 17.5 millones de vidas al año. En 2007, en México, poco
más de 87 mil personas fallecieron a causa de cardiopatía, los factores de riesgo
se relacionan por su alta relación causal. predicen la aparición de cerca del 75% de
los eventos clínicos.
Objetivos. Conocer en población abierta cuáles de los factores de riesgo cardiovascular
de tipo bioquímico predominan en la población, relacionándolos con posibles de-
sarrollos de cardiopatías.
Categoría de Investigación en Epidemiología
Material y métodos. Participaron personas de ambos sexos de Puerto Vallarta. Cri-
terios de inclusión: De 20 a 81 años con ayuno de 8hrs que acepten participar
previo consentimiento informado. Además de los estadísticos descriptivos, se
hicieron estadísticos de posición para determinar la normalidad en la distribución
(pruebas de homocedasticidad y curtosis) de las variables de estudio (glucosa,
colesterol y triglicéridos).
Resultados. Aceptaron participar 34, de ellos 29% eran del sexo masculino (10 casos)
y 71% femeninos (24 casos), con D.E. de 19.7 años. De las variables estudiadas,
para colesterol positivo, 11 casos de 19 (57.8%), y para los triglicéridos positivos,
12 casos de 19, correspondiendo al 63% del grupo estudiado, la determinación de
glucosa (n19)., presentó un caso positivo (5%) superior a los 120mg/100ml de
glucosa en ayunas.
Conclusiones. De acuerdo a los resultados observados, los riesgos bioquímicos, la
elevación de triglicéridos fue la más frecuente para las enfermedades
cardiovasculares con el 63%, seguido del colesterol elevado en el 57.8% y en tercer
lugar la glucosa con 5%.
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Categoría de Investigación Educativa

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XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
IMPORTANCIA DE LOS INDICADORES DE EVALUACIÓN
EN EL PROCESO ENSEÑANZA APRENDIZAJE
AUTORES:
Nava-Juárez Amelia
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Introducción. Los indicadores de evaluación son instrumentos importantes para medir
el aprendizaje del alumno y su desempeño a través de ciertos criterios de calidad
o exigencia. Por lo tanto es importante que están bien diseñados y delimiten lo que
se espera que aprendan los alumnos y las habilidades a desarrollar.
Objetivos. Identificar la importancia de los indicadores de evaluación en el proceso
enseñanza aprendizaje para la mejora de la tarea educativa.
Material y Métodos. Trabajo descriptivo, de investigación acción. En la primera fase
recibí capacitación sobre evaluación de las competencias, amplié la información
con información documental y la segunda fase está en proceso de aplicación.
Resultados. En el estudio se seleccionó un grupo de 25 alumnos de la Carrera de
Enfermería. La evaluación se realizó por dos métodos: Indicadores cualitativos
para evaluar actitudes, procedimientos y conceptos utilizando la rúbrica, lista de
verificación y escala estimativa. Indicadores Cuantitativos a través de pruebas de
multireactivos. El 95% mostró satisfacción en la forma de ser evaluado el 100%
acreditó la materia.
Conclusiones. La planeación previa de los indicadores de evaluación es laboriosa
pero facilita la tarea educativa, permite evaluar equitativamente e identificar los
puntos débiles para reforzarlos. Los indicadores en una unidad de aprendizaje
deben ser congruentes con el perfil de egreso y considerar dos elementos: Los
aprendizajes esperados y los niveles de desempeño.
EVALUACIÓN Y OPINIÓN QUE TIENEN LOS ALUMNOS DE MEDICINA DE
OCTAVO SEMESTRE SOBRE SUS CONOCIMIENTOS EN INTERPRETACIÓN
DEL ELECTROCARDIOGRAMA
AUTORES:
Romo- Álvarez Carolina, López-González-Núñez Daniela
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de Ciencias Fisiológicas, Universidad de Guadalajara
Introducción. El electrocardiograma es una herramienta de primera línea para el
estudio de las enfermedades cardiacas. La habilidad para interpretar un electro-
cardiograma es una competencia que debería adquirirse por los estudiantes de
medicina como parte esencial de la evaluación inicial del paciente con síntomas
sospechosos de alteración miocárdica.
Objetivos. Conocer el grado de conocimiento y la opinión que tienen los alumnos, en
la interpretación del electrocardiograma.
Material y Métodos. Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se realizaron
35 encuestas a estudiantes de medicina de octavo semestre de 15 preguntas
donde 10 evaluaron sus conocimientos en electrocardiografía y en 5 se pregunta
su opinión sobre sus conocimientos. Se clasificó en puntaje alto el obtener 8 a 10
preguntas correctas, puntaje medio 5 a 7 correctas y puntaje bajo 1 a 4 correctas.
El análisis de datos se hizo con el programa Microsoft Excel 2013.
Resultados. En conocimientos, el 48.5% supo reconocer una fibrilación auricular,
62.8% una taquicardia ventricular, 45.7% una fibrilación ventricular y el 37% un
infarto epicárdico. Solo el 17.14% supo calcular el eje y el 37.14% como calcular la
frecuencia cardiaca. En opinión, el 54.2% considera que sus conocimientos no son
adecuados, 88.5% no se siente satisfecho con sus conocimientos, 60% considera
que la enseñanza que recibí no fue adecuada y 91.4% considera que se debe
mejorar la enseñanza.
Conclusiones. El promedio del puntaje obtenido en las preguntas de conocimiento
fue 5/10 puntos, los participantes no se sienten satisfechos con sus conocimientos
en electrocardiografía y consideran que la enseñanza debe mejorar. El 62,8% se
encuentra en la categoría de puntaje medio, 31.4% en puntaje bajo por ello el
conocimiento en interpretación del electrocardiograma debe ser reforzado.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 193
FACTORES ACADÉMICOS ASOCIADOS AL ESTRÉS
EN JÓVENES UNIVERSITARIOS
AUTORES:
Ramos-Rodríguez Irma
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara
Introducción. Los jóvenes durante su estancia en la universidad, se ven seriamente
afectados por un sinnúmero de actividades que deben realizar en lapsos de tiempo
relativamente cortos, el tipo de carrera que cursan y la exigencia de algunos de sus
profesores pueden causar altos niveles de estrés y graves daños en su salud mental.
Objetivos. Determinar la presencia de factores académicos asociados al estrés en
jóvenes universitarios de una institución pública.
Material y Métodos. Estudio descriptivo, transversal, realizado en el mes de no-
viembre del 2014 en estudiantes que cursaban el primer semestre de licenciatura.
La recolección de datos se llevó a cabo con un Cuestionario de Datos
Sociodemográficos y la Escala de Síntomas de Estrés de Seppo-aro. En el análisis
de los datos se incluye_ estadística descriptiva y prueba Chi2 del paquete estadís-
tico para Ciencias Sociales SPSS, versión 20.
Resultados. La población de estudio estuvo conformada por 718 estudiantes univer-
sitarios, 430 (58.8%) fueron mujeres y 288 (41.2%) hombres, con edad promedio
de 19.5 años 2.0. La prevalencia de estrés en universitarios fue de 73.9%. El estrés
se asoció con el género (p<0.01), la exigencia de profesores (p<0.001), la realiza-
ción de evaluaciones (p<0.001), elaboración de trabajos escolares (p<0.001), la
Categoría de Investigación Educativa
falta de tiempo (p<0.001) y el tipo de carrera que cursaban los alumnos (p=0.003).
Conclusiones. Tres cuartas partes de los estudiantes universitarios padecen estrés.
El género, el tipo de licenciatura que se estudia, la falta de tiempo para realizar
trabajos escolares y estudiar para los exámenes, así como la exigencia de algunos
profesores son factores que elevan la tensión y el estrés entre los estudiantes,
dicha condición podría afectar el desempeño académico de los universitarios.
LA TUTORÍA GRUPAL
AUTORES:
Farfán-Márquez Aurora, Zúñiga-Sánchez Rosa Ma., Guevara-Guzmán Rosalinda
Institución:
Facultad de Medicina, UNAM
Introducción. El Programa de tutorías inicia en 2003 en la Facultad de Medicina,
cuya misión es apoyar a los alumnos de la carrera de médico cirujano y mediante
una orientación adquieran habilidades y aumenten la eficiencia terminal. Estu-
dios3 reportaron que las causas que intervienen en el aprovechamiento escolar
son bachillerato de procedencia, estatus social y relación familiar.
Objetivos. Proporcionar a los alumnos las habilidades para su óptimo desarrollo
académico, personal y social.
Metodología: Diseño transversal con una muestra de alumnos de primer año 2013-
2014, fue en dos etapas 1ra. Desarrollaron estrategias de aprendizaje, adminis-
tración del tiempo; la 2da. Identifico la demanda de apoyo académico.
Resultados. El 82% solicito tutoría grupal. La Tutoría se orienta a: lo académico 35%;
académico, social y personal 26%; académico y personal 24%; académico y social
12% y 3% solo social. La Tutoría como guía el 26%; es una persona interesada en
nosotros, un apoyo para los que tienen problemas 21%; nos enseñan técnicas de
estudio 17%; mejoran las calificaciones 15%; Cuando se pregunto qué esperas de
la Tutoría respondieron: aprender a organizar y planear 35%; mejorar calificacio-
nes 29%; ser asertivo 18% y contar con una persona guía 18%. El 78% de los alum-
nos aprobaron el primer año, 20% de ellos se incorporo al Programa de Alta Exigen-
cia Académica (PAEA) y el 22%, no acreditó.
Conclusiones. Esta modalidad admite seguimiento personal. Proponemos extender
este tipo de modalidad para detectar y atender los problemas (académicos, fami-
liares e incluso adicciones) e implementar nuevas estrategias de enseñanza-apren-
dizaje.
 194 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
EXPERIENCIA DE LA IMPLEMENTACIÓN DEL USO DEL INSTRUMENTO DE
EVALUACIÓN MINI-CEX PARA LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LA CARRERA DE
MEDICINA DEL CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD, UDEG
AUTORES:
Fajardo-López Elba Rubí, Gómez-Sánchez Eduardo
INSTITUCIÓN:
Coordinación de la Carrera de Médico Cirujano y Partero, Centro Universitario de
Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La evaluación del aprendizaje por competencias profesionales es uno
de los elementos más importantes del proceso educativo para la sociedad que
requiere profesionales de la salud competentes. A partir de la década de los 90s
surgió la necesidad por desarrollar dichos sistemas de evaluación como el Mini-
CEX entre otros.
Objetivos. Diseñar un instrumento de evaluación por competencias profesionales
en escenarios reales que responda a características propias de nuestra institución.
Material y Métodos. El diseño del estudio es descriptivo, retrospectivo y transver-
sal. En julio de 2013, al Mini-CEX, se le realizaron modificaciones que responden
a necesidades institucionales por parte de la Coordinación de la CMCP, para la
evaluación de competencias profesionales en 54 médicos pasantes que eligieron
la modalidad de EGTP a quienes se les propuso ser observados durante su práctica
médica y evaluados con base a fichas estandarizadas, Mini-CEX.
Resultados. El desempeño de los alumnos en ambos hospitales fue en promedio de
85. El puntaje más alto fue para Cualidades Humanistas y Profesionalismo con el
94.75%, el más bajo fue para Juicio Clínico con 80.08%. El servicio de Ginecobstetricia
presentó el 34% de todas las entrevistas. El entorno más frecuente fue la consulta
Categoría de Investigación Educativa
de atención primaria, en el 54% de pacientes de primera vez. La autosatisfacción
del sinodal evaluador como la del médico pasante fue satisfactoria. Tiempo de
duración de 79.45 min.
Conclusiones. La implementación del Mini-CEX fue factible, bien aceptada por
sinodales y pasantes. La evaluación permitió valorar diferentes niveles de desem-
peño de los pasantes. Los médicos sinodales son pilares en la labor formativa al
proveer el feedback, para identificar fortalezas y debilidades de los pasantes con
el objetivo de mejorar su práctica profesional. Motivación de acuerdo a su proceso
educativo.
ESTUDIO COMPARATIVO DE DIFERENCIAS EN NIVELES DE ESTRÉS
ENTRE ESTUDIANTES DEL PRIMER SEMESTRE
DE ÁREAS DE LA SALUD EN CUALTOS
AUTORES:
Garavito-Aguirre Ana Isabel, García-Neri Angélica Guadalupe,
Gutiérrez-Almaguer Juan David, Macías-Jáuregui Carlos, Padilla-Jáuregui Sahara
Elizabeth, Trujillo-Contreras Francisco
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de Los Altos, Universidad de Guadalajara
Introducción. El estrés es un estado de tensión física o emocional en el que entran en
juego diversos mecanismos de defensa para afrontar una situación que se percibe
como amenazante para el organismo. El estrés es muy común entre los estudian-
tes universitarios, es por esta razón que nos interesó saber la escala presente de
este en las diferentes licenciaturas en el área de la salud.
Objetivos. Observar el grado de estrés entre los estudiantes de CUaltos, para así
analizar entre los resultados y determinar mediante la comparación en qué licen-
ciaturas se presentan niveles más altos.
Material y Métodos. La investigación es cuantitativa, observacional, transversal,
comparativa, epidemiológica y prospectiva ya que se utilizan las matemáticas
para la recolección de datos. Esta investigación se realizó desde el día 20 de no-
viembre hasta el 28 de noviembre del 2014, se tomó una muestra de 8 alumnos
por salón para aplicar el test de estrés. Después se realizó el análisis. Los materia-
les utilizados son: hojas blancas, lápices, computadora e impresora.
Resultados. Se logró observar en los resultados la carrera que presento un mayor nivel
de estrés fue la carrera de psicología, siendo que se consideraba la de medicina la
carrera más posible a presentar un mayor nivel a las otras en el centro universitario
de los altos. Mientras que la carrera con un menor nivel fue la carrera de nutrición.
Como segundo lugar se encuentra la carrera de enfermería, como tercer lugar la
carrera de odontología y en cuarto la carrera de medicina. En género es el femenino.
Conclusiones. En la búsqueda de asociación estadística de variables entre las licencia-
turas estudiadas y los alumnos de medicina, no se encontró asociación entre estas
por lo que se deduce que estudiar medicina o alguna otra carrera en el área de la salud
no te hace más propenso a presentar estrés. Los síntomas que prevalecieron más en
los estudiantes fueron: fatiga, dolor de cabeza por tensión, dolor de cuello.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
INCIDENCIA DE BURNOUT EN RESIDENTES DE ANESTESIOLOGÍA DEL
HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
Gómez-Ahumada Xochitl, Flores Elvia Rocío
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introducción. El bienestar de internos y residentes es un tema altamente debatido
por su importancia, implicaciones y soluciones. La residencia es periodo estresante
y abrumador durante el cual los residentes trabajan largas horas y en el que las
vidas de otros dependen de los residentes al mismo tiempo que aumentan
exponencialmente sus conocimientos.
Objetivos. Determinar la incidencia de burnout entre residentes de 1º, 2º Y 3º Anti-
guo Hospital Civil Fray Antonio Alcalde.
Material y Métodos. Estudio Comparativo prospectivo observacional transversal
en Residentes de especialidad de anestesiología de 1º, 2º y 3ª año AHCFAA. Se
realizaran dos encuestas anónimas voluntarias compuestas de 22 y 16 preguntas
respectivamente, divididas en 2 secciones. La primera cuenta con el Maslach
Burnout Inventory - Human Service Survey.
Resultados. Se realizaron 33 encuestas, participando 12 residentes de primer año,
11 Residentes de segundo año y 10 Residentes de tercer año. En características
demográficas, el 67% (n= 22) de los residentes son mujeres, y el 33% (N: 11)
hombres. El 79% de los residentes son solteros y 21% casados. Con edad promedio
de 29 años. HSS para burnout, se encontró que el 63% de los residentes se encon-
traba con burnout (n= 22) y 37% sin burnout (n= 12).
Conclusiones. Los residentes de anestesiología tienen una alta incidencia de burnout.
La mejora de la salud en general, el aumento de apoyo personal, y mejorar la
satisfacción en el trabajo puede disminuir el burnout entre los miembros del equipo
perioperatorias.
INVESTIGADORAS EN EL CAMPO DE LA SALUD
¿PERSISTEN LAS DESIGUALDADES DE GÉNERO?
AUTORES:
Vega-López María Guadalupe, González-Pérez Guillermo Julián, Flores-Villavicencio
María Elena, Valle-Barbosa María Ana, Vega-López Agustín
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara,
Jalisco, México
Introducción. Corresponde a las Universidades la formación de investigadores cien-
tíficos y han asumido también su contratación. En la participación de la mujer en
la investigación se reflejan desigualdades de género observables en otras ocupa-
ciones, resultantes ambas de condiciones económico-ideológicas.
Objetivos. Caracterizar la condición social y laboral de investigadoras -particular-
mente, en el campo de la salud- y clasificarlas por lugar y dependencia de adscrip-
ción, así como su pertenencia al Sistema Nacional de Investigadores.
Material y Métodos. Transversal, descriptivo. La información se obtiene de las ba-
ses de datos disponibles en la Universidad de Guadalajara. Se analizan 1617 regis-
tros de investigadores; se comparan variables socio-demográficas y laborales
según género. Se utiliza el estadígrafo de Chi2.
Resultados. Hay 1.5 hombres por cada mujer académica. El 65% de personal feme-
nino ocupa cargos de asignatura y técnico académico; el 10.35% son investigado-
ras. En el grupo de investigadores el 40% son mujeres. Por área de conocimiento:
Ciencias de la Salud y Humanidades-Ciencias de la Conducta mantienen los 2 pri-
meros lugares en predominio de investigadoras en el S.N.I.54% y 51.4% respec-
tivamente. En cuanto a Centro Universitario, el de Salud es el único donde hay 1.2
mujeres investigadoras X hombre.
Conclusiones. En el personal académico, en su conjunto, hay más hombres que
mujeres; es significativa la contratación femenina por horas y de medio tiempo. En
ciencias de la salud es donde la proporción de mujeres investigadoras casi iguala
en cantidad a los hombres y los supera en el reconocimiento S.N.I. Se mantienen
diferencias en la magnitud de investigadores universitarios entre zona metropo-
litana y foránea.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
RETROSPECTIVA DE LA PRÁCTICA TUTORIAL PARA EL FORTALECIMIENTO
DEL DESARROLLO ACADÉMICO DE ESTUDIANTES DE PREGRADO
DEL ÁREA DE LA SALUD, 2008-2009
AUTORES:
López-Zermeño María Del Carmen, Matsui-Santana Osmar, Alfaro-Alfaro Noé,
Fausto-Guerra Josefina, Ramos-Herrera Igor, Morales-Fernández Armando
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Introducción. México ha hecho esfuerzos importantes por ampliar la cobertura y la
calidad de la educación superior, aumentando de manera considerable la pobla-
ción estudiantil de pregrado y resaltando la necesidad de guiar al estudiante du-
rante su proceso académico que le permita fortalecer las competencias necesarias
para su práctica profesional.
Objetivos. Describir las prácticas tutoriales para el fortalecimiento del desarrollo
académico de estudiantes de pregrado del área de salud pública, 2008-2009.
Material y Métodos. Estudio descriptivo, transversal en la población académica del
área de salud de la Universidad de Guadalajara asegurando su anonimato y
confidencialidad de los participantes; cuya participación fue voluntaria, capturan-
do su respuesta a través de un cuestionario electrónico. Las variables estudiadas
fueron la práctica tutorial, las actividades del programa de tutorías y el nivel aca-
démico de los profesores, con permiso de la jefatura en turno.
Resultados. De los 55 profesores que contestaron, 51 (92.7%, consideraron impor-
tante a la tutoría para la formación académica del estudiante, en relación a la
organización institucional para llevar a cabo las tutorías, 55 académicos están de
acuerdo 23 (41.8%), respecto a si existe planificación de las actividades tutoriales,
16 (29.1%) refirieron estar en desacuerdo. En cuanto a comunicación entre profe-
sores y tutores el 16 (29.1%) manifestaron desacuerdo, 25 (45.5%) estuvieron de
acuerdo.
Conclusiones. El interés por rescatar estos datos obtenidos tiempo atrás, resalta el
interés y potencial que los niveles académicos, posturas y diversas áreas de for-
mación de los profesores en torno a la formación de recursos humanos en salud,
coadyuvando en la articulación de conocimientos generados durante la trayecto-
ria académica del tutorado necesario para su inserción laboral y vinculación con
posgrados.
ETAPAS DEL CAMBIO DE CONDUCTAS NEGATIVAS DE ESTILO DE VIDA
(CNEV) DE PACIENTES EN DIÁLISIS CRÓNICA PRÓXIMOS
A UN TRASPLANTE RENAL
AUTORES:
Orozco-González Claudia, Zambrano-Melín Javier, Cortés-Sanabria Laura, Torres-
González Marco, Cueto-Manzano Alfonso
INSTITUCIÓN:
Instituto Mexicano del Seguro Social
Introducción. El CNEV es fundamental en pacientes que se someterán a Trasplante
Renal (TR) debido a la importancia del control de factores de riesgo asociados a
estas conductas. Es necesario evaluarlas para tener la oportunidad de implementar
medidas educativas y contribuir a la mejor preservación del injerto renal.
Objetivos. Determinar la asociación entre la disposición al cambio de CNEV con el EN
actual de los pacientes en DC próximos a un TR en el Hospital de Especialidades,
CMNO, IMSS, Jalisco.
Material y Métodos. Estudio transversal analítico, incluye 90 pacientes en protocolo
de TR, >16 años, cualquier sexo y tiempo de evolución en DC. Se midió etapas de
disposición al cambio de CNEV mediante un cuestionario basado en el modelo
cambio incluyen: precontemplación (PC), contemplación (CT), preparación para el
cambio (PPC), acción (A), mantenimiento (MT) y seguimiento (SG). Para el estado
nutricio se utilizó la escala global subjetiva (EGS).
Resultados. Se evaluaron 148 pacientes en diálisis crónica próximos a un trasplante
renal. A pesar de que el tiempo mediana en diálisis es de 24 meses, casi de la mitad
de los pacientes aceptan que tienen la necesidad de realizar un cambio de conduc-
tas del estilo de vida negativas pero todavía no están decididos a llevarlas a cabo.
Es decir se encuentran en etapa de contemplación. Más de la mitad de la población
presenta un estado de desnutrición de leve a moderado.
Conclusiones. Más de la mitad de los pacientes próximos a un TR se encuentran en
ya en acción para el cambio de CNVE. Sin embargo, es necesario fortalecerlos con
acciones educativas y/o de promoción de la salud para evitar retomar el estilo de
vida negativo.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 195
IMPACTO DEL PROGRAMA DE INTERVENCIÓN SOY ACTIVO EN LA
PROMOCIÓN DEL ENVEJECIMIENTO ACTIVO
AUTORES:
Mendoza-Ruvalcaba Neyda Ma., Arias-Merino Elva Dolores
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de Tonalá, Centro Universitario de Ciencias de la Salud,
Universidad de Guadalajara
Introducción. SOY ACTIVO es un programa diseñado para promover el envejeci-
miento activo (EA) en personas de 60 años y más. Basado en el Modelo de Proceso
de Adopción de Precauciones (PAP) promueve el cambio en conductas saludables
centradas en la actividad física, hábitos nutricionales sanos y entrenamiento
cognitivo, que finalmente mejoran la calidad de vida.
Objetivos. Evaluar el impacto del programa SOY ACTIVO en las dimensiones e
indicadores del envejecimiento activo, la calidad de vida (CV) y el cambio
conductual.
Material y Métodos. Diseño longitudinal. Participaron n=64 adultos mayores salu-
dables (experimental n=31, control n=33). El programa (2 meses, 16 sesiones)
teórico-práctico se centró en la actividad física, hábitos de nutrición y entrena-
miento cognitivo. Se evaluó el pre-post- seguimiento (6 meses), la batería que
incluía indicadores de envejecimiento activo, calidad de vida, y algoritmo del PAP.
Se calcularon Prueba T, ANOVA de medidas repetidas, tamaño del efecto.
Resultados. Después del programa el grupo experimental mejoró en relación al con-
trol en a)Actividad física: riesgo de caídas, equilibrio, flexibilidad, autoeficacia. b)
Nutrición: autoeficacia, estado nutricional. d) Cognitivo: velocidad de procesa-
Categoría de Investigación Educativa
miento, autoeficacia. d) CV: general, salud-funcionalidad, social-económica. Al
seguimiento se mantuvieron mejoras significativas en autoeficacia para actividad
física y nutrición, velocidad de procesamiento, estado nutricio, CV. Hubo progreso
en el cambio conductual
Conclusiones. El programa SOY ACTIVO promueve el EA en sus dimensiones de
actividad física, nutrición y funcionamiento cognitivo, así como el cambio en con-
ductas saludables y la CV en adultos mayores. El EA como estrategia política debe
involucrar además estrategias centradas en los individuos, con la finalidad de
enfrentar exitosamente los retos de nuestra población que envejece.
ESTUDIO DE CASO: CONOCIMIENTOS GENERALES SOBRE DIABETES
MELLITUS DE LOS USUARIOS DE UNA ASOCIACIÓN SIN FINES DE LUCRO
EN MONTERREY, NUEVO LEÓN
AUTORES:
Estrada-Santacruz Denís Alejandra, Tamariz-Landa Ángel, González-González José
Abel, Hernández-Lagunés Blas Roberto, Herrera-Martínez Georgina, Sánchez-Guillén
Elizabeth, Santos-Guzmán Jesús
INSTITUCIÓN:
Instituto Tecnológico de Estudios Superiores de Monterrey
Introducción. La Diabetes Mellitus es un reto de salud global. Las asociaciones pú-
blicas destinadas a apoyar a los usuarios que viven con Diabetes deben conocer las
necesidades básicas de dichos usuarios para brindarles una mejor atención.
Objetivos. Determinar el nivel de conocimiento sobre la Diabetes Mellitus de los
usuarios de la asociación para detectar necesidades educativas.
Material y Métodos. Se aplicó a cada nuevo usuario la herramienta DkQ24, un
cuestionario validado de 24 reactivos para medir conocimientos en tres áreas prin-
cipales: conocimientos generales, control de la glucemia y prevención de compli-
caciones. Se recabó la información.
Resultados. El 59% de las preguntas dirigidas a evaluar el nivel de conocimientos
generales sobre la DM fueron contestadas de manera correcta, así mismo, el 75%
de las preguntas dirigidas a evaluar el nivel de conocimiento sobre la prevención
de las complicaciones de la diabetes.
Conclusiones. Cada paciente que acude a la asociación llega con cierto nivel de co-
nocimiento sobre su padecimiento. La utilidad de estudios como el realizado con
la asociación radica en la detección de áreas de enfoque crítico que mejoren la
atención integral de los usuarios.
 196 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
COMPOSICIÓN CORPORAL EN ALUMNOS DE 2 Y 3 SEMESTRE
DE LA CARRERA DE MEDICINA DEL CENTRO UNIVERSITARIO
DE CIENCIAS DE LA SALUD U. DE G.
AUTORES:
Romero-Michel Jacqueline, Vázquez-Sánchez Verónica,
Campos-Bayardo Tania Isabel, García-Cobián Teresa Arcelia,
Totsuka-Sutto Sylvia Elena, Cardona-Muñoz Ernesto German
INSTITUCIÓN:
Instituto de Terapéutica Experimental y Clínica, Departamento de Fisiología, Centro
Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Introducción. La evaluación de la composición corporal nos permiten cuantificar los
principales componentes estructurales del organismo como son músculo, hueso y
grasa y, por tanto, detectar y corregir problemas nutricionales.
Objetivos. Determinar la composición corporal de los alumnos de segundo y tercer
semestre de la carrera de Medicina del Centro Universitario de Ciencias de la Sa-
lud.
Material y Métodos. Participaron un total de 98 alumnos, 44 mujeres y 54 hombres.
Mediante antropometría se obtuvo: peso, estatura, circunferencias corporales,
pliegues cutáneos y diámetros óseos. Mediante la aplicación de ecuaciones: den-
sidad Corporal (% Grasa), peso magro.
Resultados. El IMC muestra que el 67.34% se presenta un peso normal, el 6.03%
peso bajo, el 21.42% sobrepeso y el 8.16% obesidad. Por ICC el 91.83% está en un
rango normal, el 6.12% es bajo y el 2.04% alto. Del porcentaje de masa grasa el
75.51% es alto y el 24.48%.
Conclusiones. El IMC mostró que más de la mitad de la muestra se encuentra con un
peso normal al igual que el ICC, sin embargo, la distribución de masa grasa y magra
y las frecuencias de los somatotipos no es la adecuada lo cual podría asociarse con
Categoría de Investigación Educativa
sus hábitos de alimentarios.
EFICACIA DE UN MODELO EDUCATIVO EN PACIENTES CON
GONARTROSIS EN EL CENTRO DE REHABILITACIÓN INTEGRAL
«SRA. OLIVIA MIRAMONTES AGUIRRE»
AUTORES:
Porras-Rangel Silvia, Dau-Iñiguez Sandra Ermila, Andrade-Flores Iván Guadalupe,
Aguilar-Valencia Ana Belén, Álvarez-Pulido Gabriela
INSTITUCIÓN:
Centro de Rehabilitación Integral «Sra. Olivia Miramontes Aguirre», Sistema Nacional
para el Desarrollo Integral de la Familia, Guadalajara Jalisco, México
Introducción. La gonartrosis se caracteriza por degeneración, pérdida del cartílago,
alteración del hueso subcondral; presenta factores de riesgo, los cuales se dividen
en modificables y no modificables, en los primeros, encontramos como los más
importantes obesidad y vida sedentaria. Sin embargo no existen programas edu-
cativos en éste rubro.
Objetivos. Identificar el impacto del programa educativo en el manejo de gonartrosis,
al dar a conocer un programa de ejercicios y hábitos alimenticios saludables que
modifiquen su calidad de vida.
Material y Métodos. Un estudio descriptivo socioeducativo. La gonartrosis es una
de las 10 primeras causas de consulta en la institución, por lo que se les informó a
los pacientes durante febrero y marzo 2014 la fecha de las sesiones informativas
de gonartrosis que les permitirían mejorar su estilo de vida. Se les otorgaron 2
trípticos, uno con dieta especializada por nutriólogo, el otro con ejercicios
isométricos. Se elaboró un cuestionario basado en SF-36 y EVA.
Resultados. Se obtuvo una muestra de 17 pacientes, media de 63 años, 60.3 %
mujeres, 39.7% hombres, EVA promedio de 6.7 al inicio. 83% presentó sobrepeso,
92% no realizaban actividad física, el 37% cumplían una dieta.100% manifestó
conocer el daño provocado por el sobrepeso. 4 meses posteriores se obtuvo 5.3 de
EVA, representa una mejoría de 21%. 38.6% siguieron la dieta con reducción de
peso media de 6.375 kg (2-12kg). En SF-36 se obtuvo un promedio de 8 esferas
de 75% lo que representó un aumento de 25%.
Conclusiones. Al realizar las modificaciones de los factores de riesgo y la aplicación
del programa educativo se logró en el paciente con gonartrosis mejoría en el dolor
y calidad de vida por lo que se recomienda implementar este programa en pacien-
tes con dicha patología.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
PROGRESIÓN DE LA HABILIDAD QUIRÚRGICA EN RESECCIÓN
TRANSURETRAL DE PROSTATA DEL URÓLOGO EN FORMACIÓN DEL
ANTIGUO HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
Morales-Fonseca Juan Carlos, Agueda Patricia, Medina-Razura Leonila
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Introducción. La HBP consiste, por un lado, en el aumento del tamaño de la próstata,
que puede provocar una obstrucción progresiva del flujo urinario (componente
estático) y por otro, en un aumento de la actividad del músculo detrusor. Su pre-
valencia aumenta con la edad.
Objetivos. Evaluar el progreso y avance del Urólogo en formación del Antiguo Hos-
pital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde en el procedimiento quirúrgico de
resección transuretral de próstata.
Material y métodos. Se estudiaron 108 pacientes del Antiguo Hospital Civil de
Guadalajara Fray Antonio Alcalde sometidos a resección transuretral de próstata
realizadas por un mismo cirujano Urólogo en formación (residente) en un lapso de
12 meses.
Resultados. La técnica de Barnes: el promedio de tiempo quirúrgico anual se reporta
en 50.3 minutos; encontrando una relación estadística a la disminución en los
últimos meses del año 2013 con respecto a los primeros. Teniendo como evidencia
que en el mes de Febrero 2014 se reporta una.
Conclusiones. De acuerdo a este trabajo realizado, se concluye que en el Antiguo
Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde se cuenta con los recursos tec-
nológicos y humanos y afluencia de pacientes para que el Urólogo en formación
egrese con un número de procedimientos.
EL DOMINIO CULTURAL DE LOS ALUMNOS DE PRIMERO A SÉPTIMO
GRADO DEL CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD (CUCS)
DE LA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA SOBRE LA VIOLENCIA EN EL AULA
AUTORES:
Mercado-Ramírez Miguel Alfonso, Sarabia-Avalos Miguel Ángel, Escobedo-Hidalgo
Efraín, Aceves-Blanco Abigail, González Cerda Luis Manuel,
Tabares-Rodríguez Berenice
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara
Introducción. Acudir a la Universidad, tiene implicaciones en los estudiantes más
allá del aprendizaje, ya que es un espacio para el desarrollo social y psicológico, sin
embargo este ha sufrido un deterioro a nivel mundial debido al incremento del
fenómeno de la violencia. Estudio cualitativo, descriptivo del dominio cultural sobre
la violencia en el aula.
Objetivos. Determinar la perspectiva que tienen los alumnos, sobre el entorno so-
cial/psicológico en las aulas y cuales son las connotaciones particulares de la vio-
lencia en el CUCS. La muestra de 20 alumnos por grado, se basa en el modelo del
consenso cultural de Romney, Weller, and Batchelder (1986).
Material y Métodos. Ellos plantean que, en estudios de descripción cultural, el ta-
maño de la muestra no debe ser grande, debido a que la correlación promedio
entre informantes tiende a ser alta. La recolección de datos se realizó en dos eta-
pas: Primera etapa. Listados Libres-Dominio cultural; Segunda: Sorteo de Monto-
nes-Consenso cultural De los siete grados estudiados, en el cuarto no se obtuvo
consenso cultural.
Resultados. Se obtuvieron 39 palabras, 11 presentan el mismo orden de frecuencia
para los 7 grados: la discriminación, malas palabras, burla, violencia física, gritos,
prepotencia, bullying, arrogancia, humillar, maltrato e indiferencia.
Conclusiones. Se muestra que en el proceso formativo del alumno se da la violencia
en el aula. Se da entre, alumno-alumno, instructor-alumno y docente-alumno. Es
posible que no se diera consenso cultural en 4to grado, debido al cambio en la
manera de relacionarse con sus compañeros, en los primeros grados se cursan
materias del tronco común, y en cuarto ya son clínicas, cambiando el entorno del
estudiante.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
EXPERIENCIAS EDUCATIVAS EN EL PROCESO APRENDIZAJE DE VÍAS DE
ADMINISTRACIÓN EN ROEDORES DE LABORATORIO
AUTORES:
Streber Maria L., Dávila Ma. Teresa, Solano Gabriel, Ramírez Miguel A.
INSTITUCIÓN:
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
Introducción. Conforme a la NOM-062 Especificaciones técnicas para la producción,
cuidado y uso de los animales de laboratorio, en el apartado 11.6. Para los bioterios
y/o establecimientos clasificados como de experimentación, es objeto de verifica-
ción: un programa permanente de capacitación para el personal. Por lo anterior se
han implementado varios objetivos.
Objetivos. Integrar diferentes mecanismos para el proceso enseñanza aprendizaje
en las técnicas de administración de sustancias en roedores (ratas, ratones). Las
vías son: SC, IM, IP, ocular.
Material y Métodos. Se prepararon 20 cadáveres de ratas y 15 de ratones por téc-
nica de plastinación, se usaron como maniquíes y además se utilizó material didác-
tico como son presentaciones en diapositivas y video. Desde 2009 a 2014 se han
impartido 5 cursos con esta metodóloga. Se favorece el aprendizaje colaborativo
ya que se trata de poner a los alumnos en parejas, poniendo a un alumno novato
con uno más experimentado.
Resultados. Se han capacitado un total de 162 alumnos. Las presentaciones con
diapositivas es la parte teórica con un tiempo asignado de 1.30 min, los videos son
de 20 minutos y la parte práctica incluye varios ejercicios en 4 horas. Esto permite
afinar los movimientos mano ojo y le permite al alumno total libertad al practicar
en los animales plastinados antes de pasar a los vivos.
Conclusiones. Consideramos que para la enseñanza de diferentes vías de adminis-
tración esta metodología es la que ha sido más exitosa y permanece más en la
memoria de corto plazo de los alumnos, ya que lo pueden aplicar en su trabajo con
animales de laboratorio. El trabajar en parejas favorece el aprendizaje colaborativo.
INTERVENCIÓN EDUCATIVA DESDE EL MODELO DE INVESTIGACIÓN ACCIÓN
PARTICIPATIVA (IAP) CON LA COMUNIDAD DE LABOR DE RIVERA, TEUCHITLÁN,
JAL. EN LA PREVENCIÓN PRIMARIA DE LA PICADURA DE ALACRÁN
AUTORES:
Morales-Orozco Diego A, Dávalos-Guzmán Julio C, Baez-Baez Laura, Laureano-
Eugenio Jorge, Barajas-Montes Rosalba
INSTITUCIÓN:
Secretaría de Salud Jalisco; Universidad de Guadalajara
Introducción. La picadura de alacrán en México constituye un problema de Salud
Pública. La incidencia anual notificada de picados por alacrán en México rebasa los
150,000 casos con una mortalidad de 800 a 100 personas. La aplicación de la IAP
en la comunidad nos permite conocer y actuar en la prevención primaria de la
picadura de alacrán.
Objetivos. Desarrollar una intervención educativa con el modelo de IAP con la comu-
nidad de Labor de Rivera, Teuchitlan, Jalisco en la prevención primaria de picadura
de alacrán, de enero a junio 2014.
Material y Métodos. Por la naturaleza del objeto de estudio y contexto se retomo la
metodología IAP que consistió en 4 momentos a)diagnóstico de necesidades edu-
cativas entre población y personal de salud, b)generación de propuesta de inter-
vención, c)desarrollo de la intervención, pláticas, talleres y actividades de preven-
ción primaria con la comunidad (promoción de la salud, estilos de vida y sanea-
miento básico), d)sistematización y evaluación de las experiencias.
Resultados. Se realizaron 4 pláticas, 4 talleres y actividades con la comunidad lo-
grando la movilización social con alumnos de la Universidad de Guadalajara, per-
sonal de Secretaria de Salud Jalisco, autoridades de la comunidad, así como la
población de Labor de Rivera. Las actividades generadas con la IAP lograron au-
mentar la participación social en la prevención básica intra y peri domiciliar de las
viviendas mostrando una disminución de alacranes y una menor atención médica
por picadura de los mismos.
Conclusiones. La IAP permitió orientar una práctica transformadora y un cambio
social con la comunidad logrando una enseñanza sobre las medidas higiénicas y
cambios en los hábitos y costumbres que tienen impacto en la salud de la misma.
Los resultados muestran beneficios positivos ya que se incremento el grado de
compromiso en beneficio de la comunidad.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 197
ANÁLISIS DE ALUMNOS CON ALTO Y BAJO PROMEDIO ESCOLAR, DEL 8°
CICLO 2014B DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA DE
ACUERDO A LAS ACTIVIDADES DE ESTUDIO DENTRO Y FUERA DEL AULA
AUTORES:
Quezada-Figueroa Norma A, Panduro-Barón J. Guadalupe, Pérez-Molina J. Jesús,
Pérez-Gómez H. Raúl, Vargas-López Raúl, Yanowsky-Reyes Guillermo, Mercado-
González Ana E.
INSTITUCIÓN:
Departamento de Reproducción Humana Crecimiento y Desarrollo Infantil, Centro
Universitario de Ciencias de La Salud; Hospital Civil Fray Antonio Alcalde; Hospital
Civil «Dr. Juan I. Menchaca», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. El estudio y análisis de los factores relacionados con el desempeño
escolar de los estudiantes de Medicina ya sea exitoso eficiente o deficiente, con-
tinúa siendo un tema de interés.
Objetivos. Comparar las actividades de estudio dentro y fuera del aula en alumnos
del 8°Ciclo 2014B de la Carrera de Medicina de la Universidad de Guadalajara con
alto y bajo promedio.
Material y Métodos. En un estudio descriptivo, transversal, se aplicó el Cuestionario
de Actividades de Estudio (CAE) a 336 alumnos de medicina 8° ciclo 2014B, selec-
cionando dos grupos uno con altos promedios y otro con bajos, para comparar la
organización y estrategias de actividades de estudio de los alumnos. Los datos se
analizaron con estadísticos descriptivos, con Chi2 para obtener la significancia
estadística y en algunos casos Exacta de Fisher.
Resultados. En 8 de los 68 ítems del CAE se encontraron diferencias significativas en
relación a mayor tiempo de estudio, seguir un método sistemático para investiga-
ciones o elaboración de tareas, estudiar en espacio sin ruidos y participación activa
en clase para el grupo con promedio alto, en tanto que el grupo con bajo promedio
hubo diferencia significativa en factores relacionados con dificultad para iniciar
Categoría de Investigación Educativa
una tarea, distracción y poca concentración así como cansancio y sueño al estu-
diar.
Conclusiones. Los alumnos de medicina cuentan con actividades de estudio que
impacta en su rendimiento académico, encontrando diferencias entre ambos gru-
pos estudiados por lo que son importantes las medidas de intervención desde el
aula.
ACTITUD Y COMPORTAMIENTO EN EL ÁREA QUIRÚRGICA DE LOS
ESTUDIANTES DE MEDICINA DEL CUCS
DE LA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
AUTORES:
Rojas-Ramírez Fabiola, Cerecedo-Hernández Víctor Valentín,
Aguirre-Basulto Cesar Alonso
INSTITUCIÓN :
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Introducción. El área quirúrgica es el área específica del hospital donde se realizan
los procedimientos quirúrgicos con los máximos cuidados de asepsia. Existe la
necesidad de estandarizar técnicas y procedimientos en el personal médico con la
finalidad de brindar seguridad y bienestar al paciente.
Objetivos. Identificar la actitud, conocimiento y acciones que los estudiantes de la
carrera de medicina de 7º semestre del Centro Universitario de Ciencias de la Salud
de la Universidad de Guadalajara.
Material y Métodos. Estudio observacional, transversal y analítico, realizado a 53
alumnos de ambos sexos estudiantes activos de la carrera de medicina de 7º se-
mestre del CUCS elegidos por conveniencia; el instrumento fue encuesta de 21
ítems que proporcionan información general sobre conocimientos teóricos-prácti-
cos que el médico debe conocer al encontrarse en un área de quirófano.
Resultados. Todos los estudiantes recibieron la información básica sobre el compor-
tamiento que deben de llevar a cabo en las diferentes áreas del quirófano, y los
conocimientos teóricos necesarios para llevar a cabo las prácticas quirúrgicas. El
91.66% de los estudiantes logró identificar de forma correcta cada una de las dife-
rentes áreas que integran el quirófano. El 92.45% de los estudiantes (n=49) reco-
noce la forma correcta de ingresar con la vestimenta adecuada a las áreas del
quirófano correspondientes.
Conclusiones. Los estudiantes de la carrera de medicina presentan un adecuado
conocimiento general de las técnicas y actitudes que deben llevarse a cabo en las
áreas del quirófano lo que representa un factor de seguridad para el paciente que
es sometido a tratamiento quirúrgico.
 198 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
INTERDISCIPLINARIEDAD DEL DOCENTE UNIVERSITARIO Y EL LOGRO DE
COMPETENCIA EN LA ATENCIÓN DE URGENCIAS, DESASTRES Y PROTECCIÓN
CIVIL DE ALUMNOS DEL DECIA Y LA ESCUELA PREPARATORIA No. 10
AUTORES:
Estrada-Valencia Laura, Castellanos-Díaz Rubí, Madrigal-Arias Abel, Yáñez-Machorro
Oliva, Barajas-Arellano Jaime, Rebolledo G. Sergio, Madrigal-Estrada Daniel, Correa-
Granados Ma. Soledad
INSTITUCIÓN :
Departamento de Enfermería Clínica Integral Aplicada y Unidad Interna de Protección
Civil del CUCS, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de
Guadalajara
Introducción. Las emergencias , desastres y la realidad violenta de nuestro país, han
forzado un cambio en el perfil del profesional de ciencias de la salud, y de los
universitarios incluyendo los alumnos del sistema de educación media superior,
para enfrentar las necesidades de intervención emergente, a través de los profe-
sionales competentes.
Objetivos. A través de interdisciplinariedad egresar profesionales altamente com-
petentes en asistencia a población en situación de emergencia; ayuda a recuperar
equilibrio emocional, físico, material.
Material y métodos. Estudio cualitativo, analítico y descriptivo. En el análisis de
datos se encontraron categorías o ejes temáticos sobre su perfil profesional y la
vinculación de las acciones en la unificación de del hacer y el actuar de los docentes
profesionales en las disciplinas de ciencias de la salud, en la aplicación de los
algoritmos universales para la asistencia a víctima en emergencia o desastre.
Resultados. Se analizaron los momentos significativos de los modelos de interven-
ción durante los simulacros de evacuación, en el triage y en la aplicación de los
primeros auxilios y primeros, primeros psicológicos, rescate y traslado de pacien-
tes, inmovilización de lesionados, clasificación atención y traslado de la víctima y
Categoría de Investigación Educativa
paciente o usuario en los que el profesional de ciencias de la salud, domina las
mismas acciones a través de algoritmos y protocolos.
Conclusiones. Las catástrofes, y los hechos violentos acechan continuamente a
nuestra aldea global, traspasan las fronteras nacionales. por lo que es necesario
contar con docentes preparados y actualizados en la problemática de emergen-
cias para unificar conocimientos y egresar profesionales competentes y expertos
en urgencias, emergencias y desastres dispuestos a verter todos los conocimien-
tos.
APLICACIÓN DEL INSTRUMENTO VARK PARA CONOCER LOS ESTILOS DE
APRENDIZAJE DE ESTUDIANTES EN ODONTOLOGÍA
AUTORES:
Romero-García Luz María, Ruiz-Reyes Héctor, Tapia-Ruiz Miguel, Mejía-Estrada
Adriana, Tena-Núñez Paola Eliuth, Huerta-Ayala Sonia Elizabeth, Sotelo-Pérez Manuel
INSTITUCIÓN:
Facultad de Odontología, Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo,
Morelia, Michoacán, México
Introducción. Existen diferentes formas de aprender, por lo que se debe analizar los
estilos de aprendizaje para incrementar la efectividad en la enseñanza.
Objetivos. Determinar el estilo de aprendizaje de los estudiantes que cursan la licen-
ciatura en Odontología, al aplicar el cuestionario del modelo VARK de Neil Fleming.
Material y Métodos. Se citó y explicó a los alumnos de la Facultad sobre la impor-
tancia que tienen los estilos de aprendizaje para la búsqueda de mejores estrate-
gias de enseñanza-aprendizaje en base al instrumento VARK (Visual, Auditivo,
Lecto-escritor, Kinestésico) de Neil Fleming. Asistieron 1005 estudiantes de forma
voluntaria a contestar el cuestionario VARK que consiste en 16 preguntas con 4
respuestas pudiendo elegir una o todas de acuerdo a sus preferencias personales,
utilizando 6 computadoras con Excel, que contenían el programa para la recolec-
ción de la base de datos de manera automática. Se utilizó estadística descriptiva
y se realizó la prueba estadística chi-cuadrada con á=0.05 para determinar si los
estilos son significativos entre los hombres y mujeres encuestados.
Resultados. El 41.5% eran hombres (n=417) y el 58.5% mujeres (n=588), la edad
promedio fue 20.47 ± 2.60 años. El 19.18% tienen preferencia Visual, 27.43%
Auditiva, 25.44% Lecto-escritora y 27.94% Kinestésica, destacando en porcentajes
de preferencia la Auditiva y la Kinestésica. La chi-cuadrada (X2) con IC=95%, á=0.05
y una P>0.05, nos indica que respecto a la preferencia modal del estilo de aprendizaje
VARK entre mujeres y hombres son semejantes y no presentan significancia.
Conclusiones. Se observó una preferencia modal Auditiva y Kinestésica, el docente
debe tomar en cuenta los resultados obtenidos, plantear estrategias educativas,
actuar como facilitador del aprendizaje, generar nuevas formas de enseñar el
material académico, involucrar todos los estilos de aprendizaje de los estudiantes,
mejorar el desempeño y fortalecer las habilidades clínicas a la luz de valores y
actitudes que le permitirán desarrollarse como ser social.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
HÁBITOS QUE PREDISPONEN A LA OBESIDAD INFANTIL
EN LA ESCUELA PRIMARIA SALVADOR M. LIMA,
EN EL PERIODO AGOSTO-SEPTIEMBRE DEL 2013
AUTORES:
Díaz-Cárabes Ma. Guadalupe, López-Magaña María Martha,
Gutiérrez-Campos María de Jesús, Hernández-Hernández Elizabeth, Romero-Estrada
Olga, Santos-Serrano Elva, Hernández-Nuño Héctor Javier
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara
Introducción. La obesidad infantil como problema de salud pública es un fenómeno
relativamente reciente y esta relacionado con el conocimiento que la obesidad en
la infancia constituye un riesgo de obesidad en la adultez, que se asocia con alte-
raciones metabólicas. Estas constituyen un factor de riesgo de morbimortalidad
por enfermedad cardiovascular.
Objetivos. Identificar los factores de riesgo que predisponen a los niños de la escuela
primaria «Salvador M. Lima» a desarrollar problemas de obesidad, en el periodo
Agosto-Septiembre del 2013.
Material y Métodos. El tipo de estudio que se llevó acabo es de tipo cuantitativo,
descriptivo prospectivo (observacional y transversal). El universo de estudio com-
prende 152 alumnos de seis grupos de la escuela primaria Salvador M. Lima. La
unidad de observación fueron los alumnos de la escuela primaria. La unidad de
análisis fueron los factores de riesgo que predisponen a la obesidad infantil. Se
obtuvo la información mediante consentimiento informado.
Resultados. Mediante el análisis de los datos obtenidos por la entrevista directa se
arrojó que el estado nutricional de acuerdo al Índice de Masa estudiados, el 22%
presentó sobrepeso, 24% obesidad y 2% con bajo peso.
Conclusiones. Mediante el protocolo realizado y los datos obtenidos se sugiere dar
seguimiento e implementar programas auxiliares, que promuevan estilos de vida
saludable para así disminuir los factores que predisponen a la obesidad.
LA PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO POR LOS MÉDICOS COMO PARTE DEL
MODELO INTEGRAL DE ATENCIÓN EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DE
LA SECRETARIA DE SALUD JALISCO
AUTORES:
Jáuregui-Ulloa Edtna E., Galaviz-Arredondo Karla I., Ortiz-Hernández Luis, Cuellar-
Ibáñez Alexandra, González-Navarro Esmeralda E., Lee Rebecca E., González-Álvarez
Jaime A., Levesque Lucie
INSTITUCIÓN :
Secretaria de Salud, Jalisco, México, Universidad de Guadalajara, Center Disease
Control, USA, Universidad de Autónoma Metropolitana, Arizona State University, USA,
Virginia Tech, USA, Queen´s University, Canadá
Introducción. En México la inactividad física es un problema de salud pública. Los
reportes nacionales refieren que el 81.8% de la población adulta realiza activida-
des sedentarias. Los médicos pueden promocionar la actividad física a la población
que atienden ya que esta es más receptiva de recibir consejería y recomendacio-
nes de ejercicios más confiables.
Objetivos. Evaluar si los médicos con una adecuada capacitación en prescripción del
ejercicio lo incluyen en el manejo de los pacientes.
Material y Métodos. Se trató de un estudio cuasi-experimental de diseño mixto de
dos fases una fase de capacitación con el modelo de la teoría de la conducta pla-
neada y posteriormente una fase de casos y controles. Se seleccionaron
aleatoriamente a 54 médicos, se evaluó el expediente clínico. Se realizó un análisis
con chi2.
Resultados. Se revisaron un total de 2,135 expedientes de los cuales 1,600 corres-
pondieron a los médicos que tuvieron la capacitación y 535 fueron expedientes de
los médicos que no tuvieron la capacitación. La proporción de prescribir el ejercicio
utilizando el principio de FITT (definición de la frecuencia, intensidad, tipo y tiempo
del ejercicio) y que proporcionaron una prescripción escrita de actividad física al
paciente fue significativamente alta (p>0.05).
Conclusiones. Se concluye que los médicos capacitados con la intencionalidad de
modificar sus conductas de forma específica fortalecen el que realicen acciones
para prescribir el ejercicio para la salud como acción preventiva y de manejo en sus
pacientes.
123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212

Categoría de Investigación en Gestión

de la Calidad en Servicios de Salud
123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
CULTURA DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL INSTITUTO
NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN SALVADOR ZUBIRÁN
MEDICIÓN BASAL MARZO 2014
AUTORES:
Cruz-Castellanos Nelson Rodrigo, Andrade Yesica Elizabeth, Rivera-Moscoso Rafael
INSTITUCIÓN:
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
Introducción. Hay poca experiencia empírica en salud sobre cultura de seguridad. La
evidencia en otras industrias señala como uno de los rasgos críticos de sus logros
en esta materia. Las recomendaciones de National Quality Forum (NQF) la cultura
de seguridad es esencial para minimizar errores y efectos adversos y su medición
sirve para diseñar mejoras.
Objetivos. Conocer la cultura de calidad y seguridad del paciente en el personal del
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ).
Material y Métodos. El tipo de diseño utilizado fue observacional transversal. La
recolección de datos se realizo mediante encuesta dirigida a personal de salud
clínico y administrativo que participa directa o indirectamente en la atención de los
usuarios del INCMNSZ, Se trato de una muestra de autoselección siendo incluidos
durante la muestra, aquellos que contestaron en tiempo y forma la encuesta de
cultura de seguridad del paciente.
Resultados. La dimensión «apoyo de la gerencia del hospital en la seguridad del
paciente» obtuvo 73% Porcentajes de Repuestas Positivas (PRP), y «trabajo en
equipo en la unidad/servicio» 71%(PRP).
Conclusiones. Las áreas de oportunidad para mejorar la Cultura de Seguridad del
Paciente deberá centrarse en la dimensión de dotación del personal y en la res-
puesta no punitiva a los errores.
EXPLORACIÓN DEL CONOCIMIENTO SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE EN
INTEGRANTES DE LA FEDERACIÓN INTERNACIONAL DE ASOCIACIONES DE
ESTUDIANTES DE MEDICINA EN MÉXICO (IFMSA MÉXICO A.C)
AUTORES:
Santana-Garibay José Gildardo, Domínguez-Echeveste Víctor Daniel
INSTITUCIÓN:
Jefatura de Acreditaciones y Certificaciones, TEC Salud del Tecnológico de Monterrey,
Monterrey, Nuevo León; Comité Permanente de Educación Médica IFMSA México,
León, Guanajuato
Introducción. La OMS define a la Seguridad del Paciente como la reducción del ries-
go de daño innecesario asociado a la atención sanitaria hasta un mínimo acepta-
ble. En 2009 propuso la Guía Curricular de Seguridad del Paciente para Escuelas de
Medicina y en 2012 el Comité Nacional por la Calidad en Salud en México acordó
fortalecer estrategias para incluirla.
Objetivos. Identificar el conocimiento sobre conceptos básicos de Seguridad del
Paciente en estudiantes de medicina miembros de IFMSA México.
Material y Métodos. Estudio transversal, observacional, descriptivo, mediante un
cuestionario sobre Seguridad del Paciente, vía online y formato Google Drive. Se
solicitó_ por Facebook a los estudiantes miembros de IFMSA México a que lo
contestaran en forma voluntaria y anónima, 2 semanas previas a la XXIII Asam-
blea Nacional (Septiembre 2014).
Resultados. Respondieron 37 estudiantes de 23 sociedades de IFMSA México, 97%
de instituciones públicas, 73% en 3°-4° año. 3 señalaron Calidad y Seguridad del
Paciente dentro del plan curricular. El error terapéutico fue el más frecuente (29%)
y la sobrecarga de trabajo su principal causa (31%). El error médico se analiza y
presenta como sesión clínica (30%). 73% ignora si el hospital actúa para mejorar la
seguridad del paciente, y médicos, enfermeras y pacientes deben involucrarse en
ésta (97%, 84% y 81%)
Conclusiones. Los resultados sugieren la importancia de retomar el integrar estos
conceptos en la formación del médico, lo que pudiera influir en que la atención a
la salud sea más segura para el paciente y su familia.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 201
MEDICIÓN DEL APEGO A UNA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA EN UNA
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTOS DE UN HOSPITAL PÚBLICO
DE SEGUNDO NIVEL
AUTORES:
González-González José Abel, Cerda-Arteaga Juana María, González-Guzmán
Marisela, Sánchez-Guillén Elizabeth
INSTITUCIÓN:
Departamento de Calidad, Hospital Metropolitano «Dr. Bernardo Sepúlveda», San
Nicolás de los Garza, Nuevo León
Introducción. La neumonía asociada a la ventilación mecánica es la segunda com-
plicación infecciosa más frecuente en las unidades de cuidados intensivos adultos,
implica mayor estancia hospitalaria para los pacientes, que ocasiona un impacto
en la morbilidad y mortalidad del paciente, así como incremento de los costos
derivados de la atención brindada.
Objetivos. Medir el apego a la Guía de Práctica Clínica de neumonía asociada a
ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos adultos del Hospital
Metropolitano
Material y Métodos. La intervención se llevó a cabo del 05 de marzo al 30 de junio
del 2014. El primer paso fue la revisión de la Guía y la selección de 10 buenas
Categoría de Investigación en Gestión de la Calidad en Servicios de Salud
prácticas que tuvieran la mejor evidencia científica. Creación de la base de datos
en Excel. El apego es expresado en porcentaje. Posteriormente se capacitó al
personal de la unidad sobre las buenas prácticas recomendadas. Evaluación del
apego con revisión de expedientes y observación directa.
Resultados. Se capacitó a 5 médicos de base, 4 residentes de medicina crítica y 27
enfermeros. Se realizaron un total de 26 evaluaciones, 11 pacientes en total, 6
hombres y 5 mujeres. De las 10 buenas practicas evaluadas, 8 obtuvieron un
porcentaje de apego del 100%, el resto obtuvieron un porcentaje bajo 28% y 46%
(valoración de la respiración autónoma, higiene de manos respectivamente). El
porcentaje global de apego a la Guía fue de un 82%.
Conclusiones. Se obtuvo un porcentaje de apego satisfactorio de un 82%. Se identi-
ficaron 2 áreas de oportunidad, resaltando el lavado de manos, como una acción
crítica y relevante en un área de alto riesgo para adquirir infecciones asociadas a
la atención médica. Se requiere reforzar en el personal la técnica y momentos
correctos para el lavado de manos y así garantizar una atención segura a los pa-
cientes.
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS EN USUARIOS DE
MESA COLORADA ZAPOPAN, DE AGOSTO 2013 A AGOSTO DEL 2014
AUTORES:
Cuellar-Espinoza Josefina Adriana, Cuellar-Espinoza Lidia Susana, Cuellar-Espinoza
Alejandra Gabriela, Cuellar-Espinoza Laura Marcela, Solórzano-López Rosa Graciela,
Muñoz-González, Ethiel Bari
INSTITUCIONES:
Departamento de Enfermería para la Atención, Desarrollo y Preservación de la Salud
Comunitaria, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara,
Jalisco, México
Introducción. La tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa que ataca prin-
cipalmente a los pulmones los síntomas comunes de la tuberculosis pulmonar
activa son tos, dolor torácico, debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudores noctur-
nos. La OMS la clasifica como la segunda causa de mortalidad mundial causada
por un agente infeccioso.
Objetivos. Identificar la adherencia al tratamiento en pacientes de la comunidad de
Mesa Colorada, Zapopan, con la intervención acción del personal de salud y de un
programa educativo
Material y Métodos. Estudio Descriptivo, Observacional, Prospectivo de Campo,
Intervención Acción a 104 pacientes, Nivel de confianza de 95%, los datos se ob-
tuvieron por entrevista directa del paciente y contactos directos, otorgando para
su autorización el consentimiento informado. La información objetiva y oportuna
en tuberculosis, así como el seguimiento del tratamiento estrictamente supervisa-
do se llevo a cabo en el centro de salud y domicilio del paciente.
Resultados. La Tuberculosis afecta a personas mayores de 60 años, la localización
más frecuente es pulmonar con 71.2%, afectando más al sexo masculino. El 94 %
se encontró_ que lograron el apego al Tratamiento Acortado Estrictamente Super-
visado (TAES), el número de contactos que predomino de 1 a 5, el método de
diagnóstico utilizado fue la baciloscopía en 59.
Conclusiones. Encontramos buena adherencia al tratamiento de la Tuberculosis,
debido a la supervisión estricta del tratamiento, previo a la educación e informa-
ción oportuna proporcionada por el personal de salud al paciente y familiares.
 202 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
IMPLEMENTACIÓN DEL PROTOCOLO UNIVERSAL EN LA UNIDAD DE
HEMODIÁLISIS DEL HOSPITAL SAN JOSÉ TEC DE MONTERREY
AUTORES:
Martínez-Garza Mónica, Sevilla-Domínguez Daniel Ernesto, Santana-Garibay José
Gildardo, Arena-Domínguez Mariana, Espinosa-Salas Ana María, Adame-Salazar
Filimon, Armenta-Rosas Penaretha
INSTITUCIÓN:
Escuela de Medicina del Tecnológico de Monterrey Campus Monterrey; Dirección de
Calidad y Procesos; Dirección General; Subdirección de Enfermería; Hospital San José
Tecnológico de Monterrey, Monterrey, Nuevo León
Introducción. En 2004 se estableció la Alianza Mundial para la Seguridad del Pacien-
te; en esta alianza, se establecieron las ?Metas Internacionales para la Seguridad
del Paciente», las cuales resaltan los problemas más comunes en el cuidado de la
salud, creando una mayor conciencia sobre estos, ayudando a focalizar mejores
soluciones.
Objetivos. Definir y evaluar la implementación del Protocolo Universal para la Segu-
ridad del Paciente en la Unidad de Hemodiálisis, correspondiente a la Meta Inter-
nacional 4.
Material y Métodos. Estudio longitudinal, observacional, prospectivo, realizado de
manera aleatoria al 10% de la población total atendida en una semana, utilizando
Categoría de Investigación en Gestión de la Calidad en Servicios de Salud
una bitácora para evaluar el apego al protocolo y el empleo del formato
implementados por parte del personal de enfermería.
Resultados. Se realizaron 30 observaciones del 10 al 15 de noviembre de 2014. Se
consideraron dos variables principales: el apego al protocolo y el llenado del for-
mato. El apego al protocolo resulto ser mayor al llenado del formato (93% y 61%
respectivamente). En cuanto al primer tiempo, el apego al protocolo fue de 97%
y el llenado del 80%, del segundo tiempo 89% y 66% respectivamente y finalmen-
te el apego al tercer tiempo fue de 92% y el llenado del formato el 38%.
Conclusiones. Los resultados de este estudio demuestran que es necesario capacitar
al personal para aumentar el apego al protocolo y el llenado del formato. Resulta
necesario enfatizar con el personal ciertos pasos como la identificación completa
del paciente (nombre y fecha de nacimiento), el registro del peso post-diálisis, el
acomodo de pacientes a la salida para disminuir el riesgo de caída, entre otras.
CONOCIMIENTOS DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
Y ACEPTACIÓN DE LA VACUNA EN PACIENTES OBSTÉTRICAS
AUTORES:
Chávez-Aldana Claudia Alicia, Núñez-Galán Efrén, Núñez-Duran Luis Enrique,
Duran-Alba Raquel
INSTITUCIÓN:
Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Regional «Dr. Valentín Gómez Farías»,
Zapopan, Jalisco, México
Introducción. La infección del virus del papiloma humano (VPH), es la infección de
transmisión sexual mas frecuente en el mundo. Hasta un 70% de mujeres
sexualmente activas adquieren una infección por VPH en algún momento de su
vida. En México la frecuencia es variable con una prevalencia de 14.4% con ligera
prevalencia en el sexo femenino
Objetivos. Evaluar los conocimientos relacionados con el Virus del Papiloma Huma-
no y la aceptación que se tiene de la vacuna contra el mismo
Material y Métodos. Estudio Descriptivo, Realizado en EL Servicio de Ginecología y
Obstetricia del Hospital Regional Dr. Valentín Gómez Farías, durante el periodo de
Marzo a Octubre del 2014. Mediante aplicación de cuestionario a mujeres elegi-
das al azar, con 10 preguntas basadas en la literatura médica sobre el tema, se
analizaron datos sociodemográficos; Edad, estado civil y escolaridad.
Resultados. Se encuestaron 105 pacientes. Mayores de 30 años 64.7 %. Estado civil
mas frecuente; casadas el 88.5 %. Con educación media o superior 53.3 %. Las
principales fuentes de información sobre VPH; Radio y Televisión el 41.3 %, sin
información 12.5 %. Hijas vacunadas contra VPH 15 %, hijos vacunados 1.9 %.
Aceptaría vacunarse contra VPH el 93.2 %. Refirieron disposición a pagar la vacuna
el 71.2 %. No se vacunaría; 23 % porque desconoce los efectos de la vacuna, y 18.2
% por no tener información.
Conclusiones. Las mujeres encuestadas tienen conocimientos sobre la forma de trans-
misión sexual del virus del papiloma humano. 2.- Los principales motivos por los
que no se vacunan contra VPH; desconoce los efectos secundarios de la vacuna,
y porque no se les proporciona de manera gratuita. 3.- El antecedente de vacuna-
ción contra VPH de hombres, es bajo en relación al número de mujeres vacunadas.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
MEJORA DEL SISTEMA DE NOTIFICACIÓN DE INCIDENTES EN SALUD
EN EL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS
TRABAJADORES DEL ESTADO DE NUEVO LEÓN
AUTORES:
Herrera-Martínez Georgina, Pacheco-Alvarado Karla Patricia,
Guzmán-Elizondo María Eugenia
INSTITUCIÓN:
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado de Nuevo
León
Introducción. Se entiende por evento adverso una situación o acontecimiento ines-
perado, relacionado con la atención a la salud recibida por el paciente, que tiene
o puede tener consecuencias negativas para el mismo y que no está relacionada
con el curso natural de la enfermedad.
Objetivos. Aumentar en un 50% el número de Notificaciones de Incidentes en Salud
por parte del personal involucrado directa e indirectamente con los pacientes en un
periodo de 3 meses.
Material y Métodos. Se realizó análisis del Sistema de Notificación de Incidentes en
Salud, generándose un proyecto de mejora en dos fases: La fase 1 incluye estra-
tegia de difusión, capacitación y sensibilización sobre el SNIS al personal de enfer-
mería y administrativo de los diferentes turnos, la fase 2 incluye capacitación al
personal médico de consulta externa y por casos, que debido al horario por agen-
das de citas, es difícil realizar su capacitación en grupos.
Resultados. Fase 1: Capacitación al 100% al personal de enfermería y de apoyo,
colocación de buzones en áreas estratégicas, difusión del Sistema de Notificación
de Incidentes en Salud a través de jefes de servicio y material de apoyo en el
Instituto. El personal capacitado ha realizado detecciones oportunas aumentando
el número de incidentes reportados. Fase 2: Generación de fácil acceso a la infor-
mación del SNIS y al formato de Notificación de Incidentes en las computadoras de
los consultorios.
Conclusiones. Al implementar el proyecto se enfatizó que el sistema de notificación
del instituto cuenta con las características de ser: no punitivo y confidencial, gra-
cias a ello se consiguió aumentar el número de reportes de notificaciones. Éste
resultado refleja que las medidas implementadas, consiguieron involucrar y mo-
tivar la participación del personal en la cultura de seguridad del paciente.
LA UTILIDAD DEL FOCUS GROUP EN LA GESTIÓN DE CALIDAD. ESTUDIO
DE LOS PROCESOS EDUCATIVOS DE UNA ASOCIACIÓN DE DIABETES EN
MONTERREY, NUEVO LEÓN, MÉXICO
AUTORES:
Tamariz-Landa Ángel, Sánchez-Guillen Elizabeth, Hernández-Lagunes Blas Roberto,
Estrada-Santacruz Denís, González-González José Abel, Herrera-Martínez Georgina,
Santos-Guzmán Jesús
INSTITUCIÓN:
Instituto de Estudios Superiores del Tecnológico de Monterrey, Programa
Multicéntrico de Especialidades Médicas, Secretaría de Salud Nuevo León, Calidad de
la Atención Clínica, Monterrey, Nuevo León, México
Introducción. Estudio cualitativo de discusión grupal para recopilación de información y
percepción de un grupo de personas de forma más profunda, guiados por un modera-
dor, que ayuda a aprender acerca de un tema y guía en la toma de acciones futuras.
Objetivos. Identificar áreas de oportunidad para ayudar a mejorar la gestión de la
calidad en los programas de educación de una asociación pública de atención,
educación y capacitación en diabetes.
Material y Métodos. Estudio cualitativo con participación de siete personas en una
reunión de una hora para la que se elaboró una guía de preguntas de actividades
educativas y recreativas llevadas a cabo en la asociación; conducida por un mode-
rador en una Asociación pública en el municipio de Monterrey, NL (Junio 2014). Se
obtuvieron datos por entrevista directa registrados por observadores, grabación
de video y voz para posterior análisis por equipo de trabajo.
Resultados. La asociación cuenta con reconocimiento y legitimización de los partici-
pantes quienes han satisfecho sus expectativas. Encontraron trato humano, res-
petuoso y amable; además disminuyeron, hasta tener en control, cifras de hemo-
globina glucosilada y peso. Reconocen actividades sociales y educativas de inte-
gración con sus familiares que han ayudado en aceptación de su enfermedad,
autocontrol, motivación y aprendizaje. Información sobre cuidado y productos
económicos a través de talleres y educación
Conclusiones. Áreas de oportunidad: necesidad de estructura educativa estandarizada,
sistema de evaluación final y talleres de alimentación. Incremento de actividades
físicas, mayor inclusión en campamentos, replicabilidad y continuidad del estudio para
mejora continua y difusión masiva del programa. Focus-group destaca flexibilidad en
gestión de la calidad en comparación con otras herramientas cualitativas.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
EL COSTO DEL SENO MATERNO
AUTORES:
Rodríguez-de la Cerda Mariana L., Gastelum-Ramos Michael, Pérez-Carrillo Christian
A., Contreras-López Karina, Vargas-Lías Sofía, Hernández-Arias José Manuel
INSTITUCIÓN:
Departamento de Clínicas Médicas, Centro Universitario de Ciencias de la Salud,
Universidad de Guadalajara
Introducción. La lactancia materna reduce drásticamente las muertes por las infec-
ciones respiratorias agudas y la diarrea, dos importantes causas de mortalidad
infantil, así como las muertes por otras enfermedades infecciosas. En México la
lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses fue de solo 14.4% (ENSANUT
2012).
Objetivos. Realizar un análisis comparativo del costo directo e indirecto que repre-
senta no practicar la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses
de vida en un contexto internacional
Material y Métodos. Se realizó una revisión bibliográfica durante el periodo de sep-
tiembre-octubre de 2014 utilizando las siguientes bases de datos; PUBMED, LILACS,
IBECS, MEDLINE, The Cochrane Library. Empleando las siguientes variables como
palabras de búsqueda: costos, beneficios, lactancia materna. Se recolectaron datos
de incidencia y prevalencia de los resultados nacionales de la Encuesta Nacional de
Salud y Nutrición 2012.
Resultados. Se encontró que existen una gran cantidad de estudios que cuantifican
los beneficios económicos de la lactancia materna directamente con los costos de
enfermedades que se ven afectadas por una lactancia materna subóptima como
infecciones de tracto respiratorio bajo, gastroenteritis y enterocolitis necrotizante,
Odds Ratio de 0.28, 0.36 y 0.42. A nivel mundial la lactancia materna subóptima
representó 544.817 muertes (intervalo de confianza 95%) y $13 billones de dóla-
res anuales.
Conclusiones. La lactancia materna representa una estrategia de igualdad en segu-
ridad y salud para los niños mexicanos que podría representar una importante
disminución en el gasto en salud. Las tasas de lactancia materna actual en México
no son óptimas y resultan en excesos significativos de costos y en muertes infan-
tiles prevenibles.
MODIFICACIÓN DE LA TERAPIA DE REANIMACIÓN HÍDRICA EN EL PACIENTE
CON QUEMADURAS, ANTES Y DESPUÉS DE CAPACITACIÓN AL PERSONAL
MÉDICO DEL HOSPITAL CIVIL GUADALAJARA «DR. JUAN I. MENCHACA»
AUTORES:
Chávez-Velarde Teresa de Jesús, Garza-Lara Luis Gerardo
INSTITUCIÓN:
División De Pediatría, Unidad de Atención a Niños con Quemaduras, Hospital Civil
Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Las quemaduras son causa importante de mortalidad. Estas requieren
atención especializada para evitar desequilibrio hídrico y electrolítico, afectando la
supervivencia, específico en quemaduras mayores a 10% de superficie corporal.
Objetivos. Capacitar personal en protocolos de tratamiento debe de ser formalizado
para aumentar la correcta intervención. Capacitar personal en atención inicial,
implementar recursos para orientar en manejo, mantener uresis media horaria
adecuada y encaminar a tratamiento integral del quemado.
Material y Métodos. Se capacitó personal en atención de quemados usando proto-
colo guía de seguimiento fácil (formato electrónico en red hospitalaria, capacita-
ción presencial, protocolo en gafete, cartel). El protocolo incluye cálculo de super-
ficie quemada (Lund-Browder), esquema de hidratación Galveston, analgesia,
prevenir úlceras Curling, toma de exámenes. Medimos resultados en pacientes
quemados >10% SCT con
Resultados. Comparamos las variables antes (m1) y después (m2) de la interven-
ción, donde la uresis media horaria adecuada es tomada como principal indicador
de mejoría en la atención: m1=50%, m2=90%. Otras variables muestran también
mejoría del tratamiento en general, como es el cálculo adecuado de la superficie
corporal y toma de exámenes de laboratorio completos.
Conclusiones. Se obtuvo mejor apego a protocolo de reanimación hídrica después de
recibir capacitación, así como mejor evolución en fase inicial de tratamiento. La
capacitación y la elaboración de recursos disponibles facilitan el seguimiento de
protocolos de manejo del paciente crítico, mejora la calidad de atención, la evolu-
ción posterior y el pronóstico.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 203
SOBREVIDA RENAL Y DEL PACIENTE CON ENFERMEDAD GLOMERULAR
DE RIÑONES NATIVOS EN SUJETOS ATENDIDOS EN EL CMNO, IMSS.
GUADALAJARA, JALISCO
AUTORES:
Torres-González Marco Antonio, Mondragón-Antillón Liliana
INSTITUCIÓN:
Hospital De Especialidades - Centro Medico Nacional de Occidente, IMSS Jalisco
Introducción. Las enfermedades glomerulares ocupan el tercer lugar como causa de
IRCT en el mundo, la prevalencia varía de acuerdo a cada país e incluso en cada
región geográfica. Las GN pueden tener un curso evolutivo diferente de acuerdo
a la clase y al patrón histológico de la enfermedad glomerular con un pronóstico
benigno o incluso hasta un curso rápido.
Objetivos. Determinar factores predictores de la sobrevida renal y del paciente con
enfermedad glomerular de riñones nativos.
Material y Métodos. Cohorte retrospectiva de pacientes con diagnóstico de enfer-
medad glomerular primaria o secundaria de riñones nativos, con resultado
histopatológico durante 01-01-2005 al 31-12-2012, se incluyeron aquellos con un
Categoría de Investigación en Gestión de la Calidad en Servicios de Salud
mínimo de 2 años de seguimiento. Las comparaciones de variables entre los gru-
pos se establecieron mediante X2 con prueba exacta de Fisher o T-student. Para el
análisis de sobrevida se utilizó Kaplan-Meier y análisis de regresión de Cox.
Resultados. Se incluyeron 328 pacientes, seguimiento de 35-10.5 meses, mujeres
(66%), edad de 33-13 meses. La gomerulonefritis focal y segmentaria y nefropatía
lúpica fueron las más prevalentes respecto a las glomerulopatías primarias y se-
cundarias respectivamente. Variables que predijeron peor función renal: TAD > 90
y TAS > 140 mmHg, Cr > 1.5 mg/dL, TFG < 0.001). La diabetes se asocio a peor
sobrevida del paciente
Conclusiones. La presencia de hipertensión (HAS) en el paciente con glomerulopatía
se asocio con menor sobrevida renal, siendo importante tomar medidas terapéu-
ticas para este factor. La HAS, clínicamente se encuentra relacionada con las otras
variables que también resultaron ser factores predictores a peor sobrevida como
la TFG disminuida y Cr elevada, así como la presencia de diabetes mellitus.
PERCEPCIÓN DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD DE LOS PRINCIPIOS
ÉTICOS Y LEGALES DE LA PRÁCTICA MÉDICA. UNA PROPUESTA
METODOLÓGICA
AUTORES:
Cambero-González Enriqueta Gpe., Chávez- Ramírez Salvador, Martínez-Ramírez
Armando, Kumazawa-Ichikawa Miguel Roberto, Barrera-Sánchez Francisco J., Ortega-
Larios, Erika K.
INSTITUCIÓN:
CA -463-UDG: Gestión de la Calidad y la Seguridad de los Servicios de Salud.
Departamento de Salud Pública. Centro Universitario de Ciencias de la Salud.
Universidad de Guadalajara. Jalisco, México
Introducción. Existen numerosas quejas por trato carente de amabilidad y cortesía
de cualquier trabajador de la salud, problemas administrativos y falta de respeto
a la ética y a la seguridad del paciente durante su atención a la salud.
Objetivos. Conocer la percepción del personal de salud acerca de los principios éticos
y legales de la práctica médica y su relación e impacto en la calidad y seguridad de
los pacientes durante su atención.
Material y Métodos. Marco de referencia de la Declaración Universal sobre Bioética
y Derechos Humanos, fueron seleccionados los siguientes principios éticos y lega-
les más relevantes de la práctica médica: beneficencia, equidad, autonomía,
confidencialidad, respeto a la dignidad del paciente, solidaridad, honestidad y
justicia. En base a lo anterior y para operacionalizar los términos de manera que
nos permita medirlos, se elaboró un instrumento metodológico
Resultados. El resultado del estudio es la propuesta metodológica, es decir el instru-
mento (tipo escala de Likert) que nos permita conocer la percepción del personal
de salud de los aspectos éticos y legales en la práctica médica. El puntaje puede ser
de 1 al 5, sin embargo las respuestas del profesional dependerá de la pregunta en
sí para identificar si se tiene o no mayor apego a los principios éticos.
Conclusiones. Aguirre-Gas, considera los principios de Beneficencia, Equidad, Auto-
nomía, Confidencialidad, Respeto a la dignidad del paciente, Solidaridad, Hones-
tidad y Justicia, de carácter eminentemente ético, por una parte en su definición
se incluyen aspectos de orden legal, pero la percepción de diferentes profesiona-
les puede ser diferente por perfil profesional y práctica y experiencia profesional.
 204 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN EN LOS USUARIOS
DEL PROGRAMA DE NAVEGACIÓN PARA AYUDA DE PACIENTES
ONCOLÓGICOS Y SU FAMILIA
AUTORES:
González-Ramírez Leivy Patricia, Rubio-Plascencia Omar Víctor E.,
Larios-Jiménez Flor Esmeralda, Maya-González Alma G., García-Martínez Alma C.,
Solano-Gómez Dalia, Benites-Larios Fátima L.
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Introducción. El Programa de Navegación para ayuda de pacientes oncológicos y su
familia intenta beneficiar a esta población; facilitando la superación de barreras
para la atención integral y oportuna. En Guadalajara se ha generado un modelo
propio que vincula diversos profesionales y servicios.
Objetivos. Evaluar el nivel de satisfacción del programa de navegación de pacien-
tes.
Material y Métodos. Estudio descriptivo. Se aplicaron 30 «Evaluaciones del Progra-
ma Navegación de Pacientes» a usuarios en tres hospitales que ofrecen el servicio.
A cada participante se le preguntó sobre los servicios que había recibido de miem-
bros del programa de navegación de pacientes, y su nivel de satisfacción en cada
Categoría de Investigación en Gestión de la Calidad en Servicios de Salud
uno de los servicios recibidos. Finalmente, se evaluó el nivel de satisfacción global.
Resultados. Los principales servicios otorgados por el programa de navegación de
pacientes fueron el acompañamiento emocional (22), la información (18) y la orien-
tación sobre servicios hospitalarios (14). En todos los servicios predominó la res-
puesta de «Siempre» en relación a la satisfacción de los servicios brindados. En
una escala del 0 al 10, donde cero es «nada satisfecho» y 10 «muy satisfecho» el
promedio de satisfacción global fue de 9.
Conclusiones. Las evaluaciones continúas del programa de navegación, permitirá
detectar barreras y fortalecer los servicios ofrecidos. Se pretende ampliar la mues-
tra para obtener información más sólida y generalizable.
IMPACTO DE LA IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA USO RACIONAL DE
ANTIMICROBIANOS (URA) EN EL USO DE QUINOLONAS POR MEDIO DEL SISTEMA
AUTOMATIZADO DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS PYXIS® EN EL HCGFAA
AUTORES:
Jiménez-Robles Alexandra, Navarro-Medina Priscila, Salcedo-Bravo Jennifer,
Plascencia-Godoy Maximino, Contreras-Martínez Miriam, De La Torre-Gutiérrez
Carmen, Barba-Huerta Alejandra, Gómez-Lara Martin
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil De Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. El uso inadecuado de antimicrobianos es un problema mundial y en
nuestra unidad hospitalaria con su creciente demanda no era la excepción. Se
conformó un equipo con infectólogos y farmacéuticos para general políticas para
su uso racional aplicadas a un programa de control de la tecnología PYXIS® permi-
tiendo la valoración previa a la dispensación .
Objetivos. Determinar el impacto que representa el programa de (URA) en la segu-
ridad del paciente en términos de costo y de resistencia antimicrobiana relaciona-
dos con el uso de quinolonas.
Material y Métodos. Se realizó un estudio retrospectivo longitudinal en base al con-
sumo de quinolonas proporcionado por el sistema de dispensación automatizada
PYXIS® el cual se evaluó por medicamento por paciente de acuerdo a los
lineamientos en el cual se clasificaron los antimicrobianos por grupos de control
(libres, controlados y restringidos) así como su relación con la tasa de resistencias
a antimicrobianos.
Resultados. Se obtuvo el control de 13 áreas del AHCGFAA seleccionadas de acuerdo
al perfil de resistencias a antimicrobianos, con una disminución del consumo de
ciprofloxacino y levofloxacino hasta de un 44% entre el periodo enero 2013 a di-
ciembre 2014, las incidencias de resistencias antimicrobianas a este grupo de
medicamentos descendió de un 3er a un 5to lugar en la estadística intrahospitalaria.
Conclusiones. Se encontró que el sistema PYXIS® además de ser una herramienta para
el control de inventarios también permite la intervención del farmacéutico para la
validación previa a la ministración de medicamentos acordes a las guías estableci-
das por infectología, además es imprescindible la comunicación continua y efectiva
entre el equipo de dicho programa para favorecer el uso racional de estos.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
RESPUESTA DEL SISTEMA DE SALUD AL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
MENTAL DE MIGRANTES EN TRÁNSITO QUE INGRESAN POR LA FRONTERA
SUR DE MÉXICO
AUTORES:
Temores-Alcántara María Guadalupe, Infante-Xibillé César,
Santillanes-Allande Nadia Irina
INSTITUCIÓN:
Universidad de la Sierra Sur, Miahuatlán de Porfirio Díaz, Oaxaca, México; Instituto
Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Morelos, México; Centro de Investigaciones y
Estudios Superiores en Antropología Social, México
Introducción. Según el último diagnóstico de capacidades de los servicios de salud
para el trabajo con migrantes (INSP, 2012), no se cuenta con información sobre la
respuesta del sistema de salud a las necesidades de salud mental de migrantes
indocumentados en tránsito en la frontera sur de México.
Objetivos. Conocer la respuesta del sistema de salud que se brinda para atender el
proceso salud-enfermedad mental de los migrantes en tránsito en la ciudad de
Tapachula, Chiapas.
Material y Métodos. Se realizó un trabajo de investigación cualitativa en la ciudad
de Tapachula, Chiapas. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas a los respon-
sables de la respuesta del sistema de salud local y observación no participante en
espacios estratégicos de la ciudad.
Resultados. La respuesta está conformada por seis instituciones, de las cuales solo
tres están articuladas por el Modelo de Atención a la Salud. Por parte de los servi-
cios de salud, se implementa el programa «Salud mental y adicciones», se encon-
tró que el programa no cuenta con los elementos que garanticen la adecuación
cultural, las consideraciones de género y las acciones integrales que sugiere el
estado del arte para la atención de la salud mental de estos grupos.
Conclusiones. Existen barreras de disponibilidad, aceptabilidad, de accesibilidad, de
calidad y de utilización de los servicios de salud, en la ciudad de Tapachula, Chiapas.
En su conjunto la respuesta no cuenta con los mecanismos que garanticen que se
retoma el punto de vista científico, psicológico, médico, entre otros, que verifique
que los servicios son diseñados, organizados, implementados y evaluados.
DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD Y LAS FUNCIONES ESENCIALES DE
LA SALUD PÚBLICA AL PROGRAMA ESTATAL DE SALUD: MEDICIÓN Y
MONITOREO DE INDICADORES
AUTORES:
Alfaro-A Noé, Meraz Daniel, Delgadillo Emma, Muriel Robertina
INSTITUCIÓN:
Dirección General de Planeación, Secretaría de Salud, Jalisco
Introducción. La Secretaría de Salud para proporcionar servicios a la población re-
quiere que sus funcionarios y personal tengan habilidades en las competencias de
las FESP. El Programa Sectorial de Salud Jalisco 2013-2018 se le da seguimiento
por medio de 23 indicadores en la plataforma de Monitoreo de Indicadores del
Desarrollo de Jalisco.
Objetivos. Determinar la congruencia de los determinantes de salud y las funciones
esenciales de la salud pública y sus alcances del Programa Estatal de Salud por
medio de 23 indicadores.
Material y Métodos. Durante el 2013 y 2014 se planeó y ejecutó el programa estatal
de salud por medio de consulta presencial y por internet. Se construyeron y alinea-
ron los objetivos al Programa Estatal de Desarrollo y al Programa Sectorial de Salud
Federal. Se construyeron 23 indicadores para darle seguimiento en la plataforma
de monitoreo de indicadores de desarrollo de Jalisco MIDE. Se revisaron estos
indicadores para ver su alcance y congruencia de lo que miden.
Resultados. Los determinantes de la salud y las funciones esenciales de la salud pública
fundamentaron la construcción del programa estatal de salud. La SEPAF estableció
los lineamientos. De los 23 Indicadores en seguimiento del 2013 al 2014; 7 han mejo-
rado, 8 han empeorado y sin modificación 8. Se detectaron indicadores que miden los
mismo y uno con resultado contradictorio. Por otra parte aunque 13 no reúnen los
criterios de indicadores, se les continuó dando seguimiento, por su importancia.
Conclusiones. Debe mejorarse la relación Programa Estatal de Salud con el Progra-
ma Estatal de Desarrollo. Debe replantearse la duplicidad de los indicadores de
muerte materna, arbitraje médico, VIH y familias con seguro popular. Faltan
indicadores de infraestructura y personal. Se presentan oportunidades de mejora
en el sistema de medición de indicadores para medir la salud de los Jaliscienses.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
CALIDAD DE VIDA RELACIONADA A LA SALUD DE ACUERDO AL ESTADO
NUTRICIONAL DE PACIENTES EN DIÁLISIS PERITONEAL CONTINUA
AMBULATORIA
AUTORES:
Orozco-González Claudia, Cortés-Sanabria Laura, Torres-González Marco, Gómez-
García Erika, Cueto-Manzano Alfonso
INSTITUCIÓN:
Instituto Mexicano del Seguro Social
Introducción. Los avances en el tratamiento con diálisis peritoneal han contribuido
a aumentar la sobrevida en pacientes con IRCT, sin embargo, la calidad de vida
relacionada a la salud (CVRS) continúa siendo baja. La desnutrición puede afectar
ciertos aspectos de CVRS. Lo anterior no ha sido demostrado en nuestro medio.
Objetivos. Comparar la CVRS de acuerdo al estado nutricional en pacientes en diálisis
peritoneal continua ambulatoria (DPCA) del HGZ No. 89 del IMSS, Jalisco.
Material y Métodos. Estudio transversal analítico, pacientes en DPCA, 18 y 75 años,
> 1 mes en diálisis, sin peritonitis, ni hospitalizaciones recientes ó deficiencias
mentales. El estado de nutrición (EN) fue evaluado mediante escala global subje-
tiva (EGS); la CVRS se aplicó el instrumento KDQOL-SF? que evalúa la dimensión
física (DF), mental (DM) y carga de la enfermedad renal (CER). Los resultados se
miden en una escala de 0 a 100 (peor a mejor calidad de vida).
Resultados. Se evaluaron 151 pacientes, edad 36 ± 16 años, 56% hombres, tiempo
en diálisis 12 (7-24) meses. La distribución del EN por EGS fue EN normal 21%,
desnutrición moderada 72% y grave 7%. A medida que el estado nutricio empeo-
ró, todas las dimensiones del cuestionario de calidad de vida (físico, mental y carga
de la enfermedad), tuvieron un menor puntaje.
Conclusiones. La dimensión física, mental y la carga de la enfermedad renal estuvie-
ron negativamente afectadas, conforme a la mayor afectación del estado
nutricional. Es necesario intervenciones tempranas sobre el EN para mantener con
la mejor CVRS al paciente en DPCA.
IMPLEMENTACIÓN DE NORMAS TÉCNICAS Y ESTRATEGIAS SANITARIAS
PARA EL DESARROLLO DE HERRAMIENTAS QUE EVALÚEN LA CALIDAD DE
LOS SERVICIOS DE ALIMENTOS
AUTORES:
Rodríguez-Martínez José Samuel, Estrada-Contreras Karla Elizabeth
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario UTEG; A.C., Licenciatura en Nutrición
Introducción. Las normas y programas de gestión de calidad de la Secretaria de Salud
y Turismo en nuestro país, fueron diseñados para prevenir y reducir los riesgos de
ETA. Para ser efectivas, deben desarrollarse en un continuo intercambio de necesi-
dades e implementación de herramientas que garanticen la salud del comensal.
Objetivos. Implementar y desarrollar una herramienta de evaluación basada en
programas de gestión de calidad de la industria alimentaria de observancia en
nuestro país.
Material y Métodos. Estudio Descriptivo-Exploratorio-longitudinal Variables: Cues-
tionario Seguridad e Higiene para los Alimentos (SHA), consta de 225 ítems, donde
el valor de 2 para Si cumple (S/C), 1 para No cumple (N/C) y 0 No aplica (N/A). Para
evaluar se suman los puntos obtenidos de acuerdo al siguiente puntaje de manera
general y por apartado: aprobado 100-71%, suficiente 70-41%, deficiente <40.
Estadísticas descriptivas.
Resultados. Existen sesgos entre las evaluaciones con el Distintivo H y Norma 251,
en los apartados: exterior de la empresa, almacén, manipulación de alimentos y
Área de servicio; el SHA abarca los apartados de ambos sistemas de evaluación
SHA en la Fase 1: Diagnostico el 60% deficiente y el 40% suficiente, Fase 2: Segui-
miento problemática/Capacitación 40% suficiente y el 60% deficiente, Fase 3:
Mejora Servicio aprobado 20%, suficiente 50%, deficiente 30%. La evaluación en
cada fase se programa cada 2 meses.
Conclusiones. El empleo de una herramienta que contemple las especificaciones
tanto del Distintivo H y la Norma 251, facilita la evaluación, la detección de puntos
críticos de control, el diseño y la implementación de sistemas de mejora continua
en los procesos de los alimentos; para garantizar la calidad y seguridad alimentaria;
así como disminuyendo los costos y satisfaciendo las necesidades del cliente.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 205
EUROQOL-5: EVALUACIÓN DE CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES EN
HEMODIÁLISIS DEL HGR N°46, IMSS
AUTORES:
Parra-Ávila Idalia, Izguerra-Ochoa L.E, Lepe-Reyes C.A, García-Vásquez A,
Reus-Rosales R, Espinoza-Torres A.S, Guerrero-Ruiz E.M, Parra-Michel R., Pazarin-
Villaseñor H.L, Topete-Reyes J.F.
INSTITUCIÓN:
Servicio de Nefrología del Hospital General Regional No.46 del Instituto Mexicano del
Seguro Social, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La medición de la calidad de vida relacionada a la salud CVRS (CVRS)en
pacientes bajo tratamiento renal sustitutivo (TRS)tiene relevancia por su valor
pronóstico e impacto en la morbi-mortalidad. El EUROQOL-5D (EQ-5D)es un ins-
trumento descriptivo que evalúa el estado de salud en 5 dimensiones y se asocia
a una escala visual analógica (EVA).
Objetivos. Describir la CVRS en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) bajo
TRS en hemodiálisis por medio de dos sistemas descriptivos: EQ-5D y del Inven-
tario de depresión de Beck (IDB).
Material y Métodos. Estudio prospectivo, transversal, descriptivo y observacional.
Se incluyeron pacientes en hemodiálisis a partir de los 16 años, con un tiempo
Categoría de Investigación en Gestión de la Calidad en Servicios de Salud
mínimo de inicio de diálisis de 3 meses. Se utilizaron dos instrumentos, para eva-
luar síntomas de ansiedad y depresión por medio del IDB y para calidad de vida a
través del EQ-5D.
Resultados. Incluyó 117 pacientes, 85 hombres y 32 mujeres; edad media de 33.29
años, tiempo promedio de ERC fue 88.73±38.8 meses y en diálisis de 55.86±2.1
meses. La principal causa de ERC fue desconocida 52.13%. 54 pacientes (46.15%)
se detectaron libres de síntomas de depresión. La CVRS arrojó que la dimensión
con peor puntaje era dolor/malestar, seguida de problemas para realizar activida-
des cotidianas y movilidad. Únicamente 28 pacientes (23.93%)obtuvieron la mejor
puntuación(sin problemas de salud).
Conclusiones. Durante la evolución de la ERC se produce un deterioro de la CVRS
sobre todo en pacientes bajo TRS, los resultados obtenidos muestran mayores
niveles de depresión y afección en dimensiones físicas comparado con la pobla-
ción general. Estos instrumentos son fácil de aplicar en la práctica diaria y pueden
mejorar la calidad de atención generando intervenciones que mejoren la sobrevida
del paciente.
ANÁLISIS COSTO-EFECTIVIDAD DE ALPROSTADIL EN PACIENTES
OPERADOS DE BAYPASS FEMOROPOPLÍTEO EN EL ANTIGUO HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA «FRAY ANTONIO ALCALDE»
AUTORES:
Contreras-Martínez Miriam Lizette, Blanco-Covarrubias Carlos, De la Torre-Gutiérrez
María del Carmen, Morales-Villarruel Héctor
INSTITUCIÓN:
Servicio de Farmacia Hospitalaria, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio
Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Los análogos de prostaglandinas generan vasodilatación y
antiagregación plaquetaria; en oclusión arterial crónica logran la mejora en el dolor
percibido del paciente, sin embargo no ay estudios con Alprostadil transquirúrgico
y análisis de su beneficio clínico, y mas aun no ay estudios que reflejen el costo-
beneficio de dichos manejos.
Objetivos. Evaluar la relación costo-efectividad de Alprostadil en pacientes someti-
dos a Bypass Femoropoplíteo con oclusión arterial crónica vs pacientes
postoperados sin el uso de Alprostadil
Material y Métodos. Estudio Prospectivo del periodo 2014-2015, se incluyeron
pacientes con oclusión arterial crónica operados de bypass femoropoplíteo; se
evaluó Clasificación Fontaine por medico tratante en la consulta externa y median-
te elección aleatoria se decidió realizar cirugía mas Alprostadil transquirúrgica vs
cirugía sin Alprostadil; se valoro estadio clínico, días de estancia Intrahospitalaria
y el costo de ambos manejos para valorar costoefectividad.
Resultados. 80 pacientes con bypass femoropoplíteo, en el grupo 1 tratado con
Alprostadil transquirúrgico se encontró un promedio de días de estancia
intrahospitalaria(EIH) de 5 asiÂÂ- como un gasto total promedio de $11,305 y una
mejoría clínica según Clasificación de Fontaine de entre un 70%-90%, en el Grupo 2 sin
colocación de Alprostadil Intraquirurgico se encontró un promedio de 7 días de EIH, un
gasto total promedio de $12.600, así como una mejoría clínica de entre el 50% y 70%.
Conclusiones. En un análisis farmacoeconómico la combinación de bypass arterial
Femoropoplíteo con Alprostadil Transquirúrgico presenta un ahorro económico de
un 10.3% y una mejoría Clínica de hasta un 20% comparado con la cirugía sin
adyuvante farmacológico, así como una disminución promedio de 2 días de EIH, por
lo que la administración de Alprostadil es una alternativa costo-efectiva superior.
 206 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
LAS INCONFORMIDADES POR LOS SERVICIOS DE SALUD EN JALISCO,
2014
AUTORES:
Chávez-Ramírez Salvador, Scherman-Leaño Rosa Leticia, Camacho-Santillán Verónica
INSTITUCIÓN:
Comisión del Arbitraje Médico del Estado de Jalisco, Depto. de Ciencias
Computacionales del CUCEI, UdeG
Introducción. La Comisión del Arbitraje Médico del Estado de Jalisco es un Organis-
mo Público Descentralizado que protege los derechos de usuarios y prestadores de
servicios de salud, promoviendo la equidad, la calidad y la seguridad de los mis-
mos. Se considera a la inconformidad médica como la expresión general de la
insatisfacción del paciente o de sus familiares.
Objetivos. Caracterizar las inconformidades médicas atendidas por la Comisión del
Arbitraje Médico de Jalisco en sus diversas modalidades (Orientación, Asesoría,
Gestión Inmediata, Queja Médica y Opinión.
Material y Métodos. Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se incluyeron
todos los casos registrados durante el año 2014. El análisis de los datos se realizó
Categoría de Investigación en Gestión de la Calidad en Servicios de Salud
mediante el método clínico y el epidemiológico.
Resultados. Se atendieron en la CAMEJAL 477 inconformidades relacionadas con los
servicios de salud, resolviéndose a corto plazo mediante Orientación 7%, Asesoría
29.5% y Gestión Inmediata 19.5%. El 41% de los casos (197) fueron integrados
como Quejas Médicas, procedimiento que consiste en el análisis de la atención
médica para llevar a cabo la Conciliación, que de no lograrse, puede dar lugar al
Arbitraje, buscando siempre, una solución en amigable composición, mediante
explicación o reparación del daño.
Conclusiones. Impulsar la mejora de los Servicios de Salud es la mejor opción. El
objetivo ideal de esta tarea (atención del ciudadano inconforme) es coadyuvar a
la solución (satisfacción) en el menor tiempo posible y de la mejor manera para
satisfacer sus necesidades de servicio.
SITUACIÓN DE SALUD DE LOS USUARIOS, CARACTERÍSTICAS DEL PERSONAL
E INFRAESTRUCTURA DE LA ATENCIÓN BRINDADA EN EL SERVICIO DE
REHABILITACIÓN DEL ANTIGUO HOSPITAL CIVIL EN EL AÑO 2013
AUTORES:
González-Jaime José de Jesús, Orozco-Valerio María de Jesús, Barrera-Sánchez
Francisco Javier, Mercado-Ramírez Miguel Alfonso, Ledezma-Miramontes Elba
Janette, Flores-Meza Vianey
INSTITUCIÓN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. Debido a la importancia que reviste la atención integral de las perso-
nas con discapacidad, fue importante realizar un diagnóstico de salud de los usua-
rios del servicio de Rehabilitación del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara, las
condiciones de infraestructura, equipamiento, los recursos humanos y la calidad
de los servicios otorgados.
Objetivos. Conocer la situación de salud de los usuarios de rehabilitación del Antiguo
Hospital Civil y las condiciones y características del personal e infraestructura de la
atención brindada en 2013.
Material y Métodos. Estudio retrospectivo, transversal, descriptivo y analítico de
los pacientes y recursos del servicio de rehabilitación. Se realizó un diagnóstico de
tipo administrativo. Se analizaron registros de pacientes atendidos en 2013, del
personal que labora rehabilitación, la infraestructura, equipamiento y percepción
de calidad de la atención brindada.
Resultados. Se brindaron 5201 consultas de 1a vez y 10247 subsecuentes o servicios
terapéuticos. 87 % de los pacientes son del género femenino, 84 % mayores de 30
años y los niños no superan el 6 %. 87 % son de la zona metropolitana. Predominan los
problemas músculo-esqueléticos y neurológicos. En el 69 % la discapacidad es transi-
toria y en 80 % regional. En infraestructura se cumple en 81 % y accesibilidad en 61 %.
92 % del personal cubre el perfil. En calidad se detecta tiempo de espera prolongado.
Conclusiones. Una vez identificado el diagnóstico de los usuarios, el estatus de infra-
estructura, equipamiento y percepción de calidad de la atención brindada, es
posible identificar la problemática, realizar un ejercicio de priorización y realización
de acciones de gestión a fin de mejorar la respuesta social organizada y mejorar las
condiciones de salud e integración social de las personas con discapacidad.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
CUMPLIMIENTO DE LOS CRITERIOS DE INGRESO DE HOSPITALIZACIÓN
DE PACIENTES PEDIÁTRICOS CON NEUMONÍA ADQUIRIDA
EN LA COMUNIDAD
AUTORES:
González-Sánchez Ana Rosa, Orozco-Alatorre Luis Gustavo,
García-Rodríguez Elizabeth
INSTITUCIÓN:
OPD Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción. Neumonía: se define como proceso inflamatorio del parénquima
pulmonar , causa de morbilidad y mortalidad en los niños en el mundo, responsa-
ble del 25% de 13 millones de muertes por año en niños de 0-4 años de edad.
Objetivos. Describir el cumplimiento de los criterios de ingreso hospitalario en pa-
cientes pediátricos con neumonía adquirida en la comunidad. Conocer cuales son
los signos y síntomas de los pacientes.
Material y Métodos. Se realizó estudio descriptico de enero del 2013 a marzo del
2014, incluyendo pacientes hospitalizados con diagnóstico de NAC que cumplían
con los criterios de ingreso hospitalario, se revisaron los expedientes recolectando
los datos en un formato en Excel. Para determinar la estadística descriptiva a las
variables cuantitativas se aplicó rango, media, mediana, DE, y a los cualitativos
proporción, porcentaje y frecuencia.
Resultados. Resultados: Se obtuvieron 189 pacientes, predominando el sexo mas-
culino 60.84%, predominando en lactantes en 68.7%. Recibieron atención media
extrahospitalaria los 189 sujetos de estudio, los medicamentos más utilizados son
analgésicos en 63.8%, 19.8% recibió antibiótico donde 38.8% fue cefalosporina.
De forma intrahospitalaria se observó_ que recibieron en 59.3% esteroide, y 54.3%
beta adrenérgico, mientras que el grupo de antibiótico más utilizado en 58.9%
macrólidos.
Conclusiones. 98.74% cumplieron con los criterios de ingreso, 80% presentaba 2 a 4
criterios para hospitalización. Los datos clínicos encontrados fueron dificultad respi-
ratoria, polipnea e hipoxemia., contaban con biometría hemática y procalcitonina,
es necesario disminuir el abuso de pruebas diagnósticas. El uso y abuso de medica-
mentos no se apega a los establecido en consensos nacionales e internacionales.
MEJORA DE LOS INDICADORES DE SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS DE
UN HOSPITAL PÚBLICO A TRAVÉS DE LA PARTICIPACIÓN ACTIVA DE
MIEMBROS DE LA COMUNIDAD
AUTORES:
Estrada-Santacruz Denís Alejandra, Díaz-Mendoza Florencia
INSTITUCIÓN:
Instituto Tecnológico de Estudios Superiores de Monterrey
Introducción. La mejora continua debe ser parte de la cultura dentro de las institucio-
nes de salud. Sin embargo, no se puede mejorar lo que no se conoce. El aval
ciudadano provee una perspectiva distinta de las necesidades de los usuarios y da
las bases para trabajar en áreas de oportunidad.
Objetivos. Mejorar los indicadores de satisfacción de los usuarios del hospital en
base al trabajo realizado con el aval ciudadano.
Material y Métodos. Se levó a cabo un análisis de los indicadores generados de las
encuestas realizadas por el aval ciudadano en el período de Enero a Junio del 2014.
Se seleccionaron 3 indicadores principales con áreas de oportunidad. En el mes de
marzo se comenzó a difundir la información obtenida y se alertó al personal
involucrado en las áreas de interés.
Resultados. Después de la intervención, se observó una mejora del 6% en el tiempo
de espera, una mejora del 5% en la comunicación con el médico y una mejora del
9% en el indicador de trato digno.
Conclusiones. El Aval ciudadano, representa a los usuarios del sistema de salud y le
da voz a sus necesidades y demandas y las transmite a las instituciones, creando
una oportunidad invaluable para la detección de áreas de oportunidad de mejora
en la atención integral que se provee. La difusión entre el personal de la informa-
ción obtenida generó la posibilidad de mejora.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
IMPLEMENTACIÓN DE UN MODELO DE CALIDAD Y SEGURIDAD PARA EL
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS DENTRO
DEL HOSPITAL SANTA CATALINA
AUTORES:
Reyes-Matheus Claudia, Ruiz-Álvarez Lucrecia, Olivares-Ocampo Omar, Calamateo-
Villegas Verónica, Hernández-Álvarez Arlen, Andrade-Montoya Diego, Díaz-Mora
María E., Pinzón-Miranda Karla
INSTITUCIÓN:
Servicio de Farmacia Hospitalaria. Hospital Santa Catalina. Guadalajara,
Jalisco. México
Introducción. El uso racional de medicamentos se incluye en acreditaciones nacio-
nales e internacionales, entre los estándares principales para garantizar calidad y
seguridad en hospitales. La implementación de Servicios Farmacéuticos Hospita-
larios, es la forma más exitosa de garantizar la realización de una gestión farma-
céutica integral e interdisciplinaria.
Objetivos. Implementar un Modelo de calidad y seguridad farmacoterapéutica para
el uso racional de medicamentos dentro del Hospital Santa Catalina.
Material y Métodos. Mediante una reunión interdisciplinar, se realizó un análisis de
riesgos y problemas. En base a esto, se diseñó un plan de calidad y seguridad
farmacoterapéutica. Se reestructuraron las políticas y procedimientos relaciona-
dos con el uso de medicamentos y se implementaron dichos procesos. La evalua-
ción de ellos, se realizó mediante indicadores.
Resultados. Se implementó un modelo de Farmacia Hospitalaria integral, que com-
plementa la gestión del medicamento, la farmacoterapéutica y del conocimiento.
Los procesos se evaluaron internamente con indicadores, encontrándose menos
errores de medicación, mejores prácticas de prescripción, mejoras en el suministro
de medicamentos y un uso más racional de la antibioticoterapia. Una evaluación
externa por autoridades de salud, certificaron los procesos del hospital, brindándo-
le una certificación por 3 años.
Conclusiones. El trabajo interdisciplinar basado en el análisis de riesgos y problemas,
permite diseñar e implementar un programa eficiente de calidad en uso y manejo
de medicamentos acorde a las necesidades del hospital, los pacientes y sus fami-
lias.
CULTURA DE SEGURIDAD HOSPITALARIA EN EL PERSONAL
DE ENFERMERÍA DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA
DEL HOSPITAL GENERAL DE OCCIDENTE
AUTORES:
Hernández-Gómez Adriana, Alfaro-Alfaro Noé, Alcalá-Iñiguez Priscila Josefina,
Romero-Ramírez Cynthia Vanessa, Ruíz-Chávez Yavé Eunice
INSTITUCIÓN:
Maestría en Ciencias de la Salud Pública, Departamento de Salud Pública, Centro
Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La seguridad del paciente es la reducción del riesgo de daños innece-
sarios hasta un mínimo aceptable, el cual se refiere a las nociones colectivas de los
conocimientos del momento, los recursos disponibles y el contexto en el que se
presta la atención, ponderadas frente al riesgo de no dispensar tratamiento.
Objetivos. Determinar la cultura de seguridad en el personal de enfermería del ser-
vicio de obstetricia del Hospital General de Occidente.
Material y Métodos. Estudio observacional descriptivo transversal mediante una
encuesta sobre la cultura de seguridad del paciente. Población de 37 enfermeras,
seleccionadas por conveniencia. Los datos se captaron mediante 45 preguntas
con 5 respuestas en escala liker oscilan entre muy en desacuerdo a muy de acuer-
do y de nunca hasta siempre. Obteniendo datos estadísticos descriptivos, fre-
cuencias, proporciones, medias y desviación estándar.
Resultados. Se estudiaron 18.9% hombres y 81.1% mujeres. Enfermería técnica
48.6%, licenciatura 18.9%, cursos o especialidad 62.2%, sin actualización 37.8%.
El 40.5% casi siempre notifica errores que no han tenido consecuencias, 37% casi
siempre notifica errores previsibles y 35.1% casi siempre notifica errores descu-
biertos antes de dañar al paciente. El 35.1% nunca aumenta el ritmo de trabajo si
pone en riesgo al paciente. El 68% de acuerdo que cuando se detecta un fallo se
toman medidas para evitarlo.
Conclusiones. Hay una cultura de prevención en el hospital de manera general ha-
ciendo falta la notificación escrita de los eventos adversos, por temor a que los
errores sean registrados en el expediente con represalias hacia el personal, debido
a que se buscan culpables de dichos errores en lugar de buscar el motivo del even-
to. Se debe de cambiar el enfoque de la cultura de la percepción de los errores.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 207
IDENTIFICACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS EXTERNOS DEL
INSTITUTO JALISCIENSE DE CANCEROLOGÍA MEDIANTE HERRAMIENTAS
VALIDADAS PROPUESTAS POR EL DEPTO. DE ENFERMERÍA (NEWCASTLE) PILOTO
AUTORES:
Guzmán-Hernández Gloria, Quezada-Torres Hermelinda, Rodríguez-Herrera Cecilia,
Fregoso-Orizaga Soledad, Orozco-a la Torre Lorena, Gutiérrez-Martínez Elba Susana,
Encina-Ruíz Miriam
INSTITUCIÓN:
Instituto Jalisciense de Cancerología (IJC), Universidad de Guadalajara. Centro
Universitario de Ciencias de la Salud. Departamento de Enfermería Clínica Integral
Aplicada (DECIA)
Introducción. La satisfacción de la asistencia significa asegurar que cada uno de los
pacientes reciba un trato adecuado, así como la calidad con la que el personal de
enfermería lleva sus cuidados de manera correcta hacia el paciente. El instrumen-
to «The Newcastle Satisfaction with Nursing Scales» (NSNS) es utilizado para iden-
tificar la satisfacción del usuario.
Objetivos. Identificar la satisfacción de los usuarios externos del IJC mediante herra-
mientas validadas propuestas por el Departamento de Enfermería (Instrumento
NSNS).
Material y Métodos. Estudio piloto, descriptivo, transversal, se analizaron 259 pa-
cientes del IJC que son atendidos en los servicios de quimioterapia ambulatoria y
Categoría de Investigación en Gestión de la Calidad en Servicios de Salud
hospitalización de los pisos 1 y 2 aplicado durante 5 días en el turno matutino (TM)
y vespertino (TV).
Resultados. Los enfermeros proporcionaban información de manera adecuada a los
pacientes en ambos turnos 22% (TM) y 15% (TV); 12 % (TM) y 33% (TV) de los
pacientes consideran que los enfermeros que los atienden ocasionalmente olvi-
dan lo que les habían preguntado; del 57 al 81% de los usuarios consideran que los
enfermeros preguntan a los pacientes acerca de su estado actual 20% (TM) y 26%
(TV) opinan que los enfermeros no tienen continuidad en los enlaces de turno.
Conclusiones. El instrumento «The Newcastle Satisfaction with Nursing Scales»
(NSNS) muestra efectividad y puede ser utilizado para identificar y calificar la sa-
tisfacción del usuario externo. El NSNS mostró que los enfermeros que se desem-
peñan en el IJC en los dos turnos, en general brindan un buen trato y los pacientes
refieren satisfacción de los servicios recibidos por el personal de enfermería.
PERCEPCIÓN DEL PAPEL DEL ULTRASONIDO EN LA ATENCIÓN PRENATAL
AUTORES:
Sardá-Ramírez María José, Panduro-Barón J. Guadalupe,
J. Molina-Rosas Jesús Pérez, Gómez Elvira Sarahí-Michelle, Quezada-Figueroa Norma
Argelia, González-López Teresa Jazmín
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca» y Cuerpo Académico: UDG-CA-
512 Salud Reproductiva, Medicina Perinatal y Pediátrica. CUCS, U. de G.
Introducción. El uso del ultrasonido en la atención prenatal y en la vigilancia del
bienestar fetal ha estado desplazando indebidamente a la clínica en los últimos
años, por lo que al realizarse a gran escala se incrementan los errores diagnósticos.
Objetivos. Conocer la percepción de la mujer durante su embarazo en relación al uso
del ultrasonido y que considera más importante, el realizarse un estudio de ultra-
sonido o acudir a la consulta médica.
Material y Métodos. Se realizó un estudio observacional descriptivo, con 200 mu-
jeres que finalizaron su embarazo en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I.
Menchaca, de Oct a Dic 2014. Se investigó número de ultrasonidos realizados,
donde se los realizó, si le mencionaron que tenía algún problema, si considera que
el ultrasonido daña al bebé y que considera más importante el ultrasonido o la
consulta médica. Se analizó los resultados con porcentaje y media.
Resultados. La media de ultrasonidos (US) realizados en el embarazo fue 3.9. El
primer US el 67.5% se lo realizó particular. Al 24% le mencionaron que tenía algún
problema. El 19% considera que el US ocasiona daño al bebé siendo los principales
malformaciones, sin embargo el 98.5% consideró que si fue útil el hacerse US en
el embarazo, refiriendo el 24% que es más importante el US, mientras el 37%
considera que es igual de importante y solo el 37% considera que es más importan-
te la consulta médica.
Conclusiones. Se concluye que aunque las mujeres consideran que el ultrasonido
pudiera ocasionarles algún daño fetal, lo aceptan, incluso lo consideran muy im-
portante en la atención prenatal con un alto grado de aceptación en la vigilancia del
embarazo. embarazo.
 208 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
INCIDENCIA DE REACCIONES ADVERSAS A CIPROFLOXACINO EN EL
SERVICIO DE URGENCIAS ADULTOS DEL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA DE ABRIL A DICIEMBRE 2014
AUTORES:
Navarro-Medina Priscila, De La Torre-Gutiérrez Carmen, Jiménez-Robles Alexandra,
Salcedo-Bravo Anahí, Plascencia-Godoy Maximino, Gómez-Lara Martín, Morales-
Villarruel Héctor, Camacho-Cortés Rafael
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. El ciprofloxacino es una fluoroquinolona de amplio espectro que se
utiliza en el tratamiento de múltiples tipos de infecciones, su incidencia de reaccio-
nes adversas (RAM) se ha estimado en aproximadamente un 5-15%, sin embargo
en nuestro país la literatura sobre reporte de RAM es limitada por lo que es nece-
sario conocerla.
Objetivos. Determinar la incidencia de reacciones adversas a ciprofloxacino en un
servicio de urgencias adultos durante el turno matutino.
Material y Métodos. Se realizó un estudio retrospectivo longitudinal en base al número
de pacientes con ciprofloxacino y los reportes de sospechas de reacciones adver-
sas al mismo medicamento durante el periodo abril a diciembre 2014 durante el
Categoría de Investigación en Gestión de la Calidad en Servicios de Salud
turno matutino, los cuales se evaluaron mediante el algoritmo de Naranjo acorde
a la NOM-220, posteriormente se analizó el porcentaje de la incidencia, la grave-
dad y clasificación de acuerdo al sistema CIE-10.
Resultados. Se obtuvo una incidencia de 0.0014% de sospechas de reacciones ad-
versas al ciprofloxacino, de las cuales el 90% fueron leves, el 10% moderadas.
Asimismo el 90% perteneciente al sistema cardiocirculatorio y el 10% al sistema
nervioso.
Conclusiones. Se encontró que la incidencia fue mayor con reacciones de rash y la
menor para nauseas, así mismo se detectó que este porcentaje es mucho menor
a la reportada en la bibliografía por lo que es indispensable desarrollar actividades
que fomenten la notificación de reacciones adversas, así como extender el servicio
al resto de los turnos.
GESTIÓN DE RIESGO BIOLÓGICO EN EL LABORATORIO ESTATAL DE SALUD
PUBLICA JALISCO A TRAVÉS DEL MODELO BioRAMs
AUTORES:
Franco-Ramos María Concepción, López-Rodríguez Martín,
Carrillo-Núñez Gabriela Guadalupe
INSTITUCIÓN:
Secretaría de Salud Jalisco, Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Introducción. Los modelos de evaluación de riesgos biológicos (BioRAMs) tiene como
misión reducir los riesgos biológicos. Se ha estado activamente desarrollando
metodologías y herramientas de evaluación de los riesgos biológicos. Estos méto-
dos y herramientas ayudan a los laboratorios que tratan de aplicar medidas de
mitigación en biorriesgo.
Objetivos. Evaluar el riesgo biológico al que se pueda enfrentar el personal que trabaja
en el Laboratorio Estatal de Salud Pública de Jalisco mediante el modelo de BioRAMs.
Material y Métodos. Estudio cuantitativo utilizando definiciones cualitativas. Den-
tro de cada componente son varios los criterios y subcriterios que se califican de
manera independiente. Estos puntajes se ponderan y luego se traspola al Modelo
BioRAM para proporcionar la consecuencia y probabilidad dando puntuación glo-
bal. Este método se basa en un análisis (MCDA) esquema Multi Decisión de Crite-
rios de acuerdo a hoja de bioseguridad de cada microorganismo.
Resultados. Los resultados finales muestran que el riesgo relativo de los agentes en
las probabilidades pueden tener consecuencias en el personal por falta de protec-
ción personal o por instalaciones inadecuadas o falta de programas de bioseguridad
que sirvan para determinar los riesgos a los que se está expuesto. Este esquema
puede ayudar la gestión de programas en la asignación de recursos para mitigar
el bioriesgo en instalaciones; o para evaluar riesgos biológicos y la eficacia en
gestión del programa.
Conclusiones. Es importante señalar que el personal que trabaja en laboratorios donde
se manejen patógenos tienen que conocer los mecanismos de patogenicidad y de
acuerdo a estos trabajar con los equipos de protección adecuados, instalaciones o
áreas acordes a los niveles de bioseguridad que el microorganismo requiera, el Modelo
BioRAMs sirvió para evaluar las probabilidades y consecuencias de riesgo biológico.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
AUMENTO EN EL CUMPLIMIENTO DE LAS METAS INTERNACIONALES DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE
AUTORES:
Hernández-Lagunes Blas Roberto; Pacheco-Alvarado Karla Patricia
INSTITUCIÓN:
Hospital Metropolitano «Dr. Bernardo Sepúveda», Monterrey, Nuevo León, México
Introducción. El propósito de las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente es
promo8ver acciones específicas para mejorar la seguridad de los pacientes. Las
metas destacan problemas relevantes dentro de la atención médica y describen
soluciones que abarcan a todo el sistema, basadas tanto en evidencia como en el
conocimiento de expertos.
Objetivos. Conocer el nivel e incrementar el cumplimiento de las 6 metas internacio-
nales en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Es-
tado de Nuevo León.
Material y Métodos. En mayo de 2013 se evaluó el cumplimiento con preguntas
dirigidas al personal de salud y a la educación recibida por el paciente; se realizaron
auditorías a la infraestructura necesaria y se atendieron las áreas de oportunidad
detectadas. En junio de 2014 con el objetivo de mejorar, asegurar y mantener los
resultados, se modificó la herramienta para observar de manera directa el proceso
en las áreas de quirófano y urgencias que son críticas.
Resultados. Los resultados de 2013 mostraron la existencia de infraestructura para
el cumplimiento de las metas y se determino que posterior a las estrategias de
mejora implementadas, el personal conocía las políticas y procedimientos para
llevarlas a cabo. Con la herramienta modificada, se observó en ambas áreas el
cumplimiento del 100% en las metas 3, 4 y 6, teniendo el mismo resultado la meta
1 en quirófano. Se detectaron áreas de oportunidad en las metas 2 y 5 de ambas
áreas y de la meta 1 en urgencias.
Conclusiones. Los resultados analizados con la nueva herramienta permitió determi-
nar que el nivel de cumplimiento de las metas es alto, sin embargo se detectó la
necesidad de nuevas capacitaciones en el procedimiento de recibir indicaciones y en
las técnicas de lavado de manos; y del proceso de educación a pacientes, en las metas
1, 5 y 6 en las que pueden involucrarse para coadyuvar en su nivel de seguridad.
SERVICIO DE TELE-SALUD ENTRE LA UNIDAD DOCENTE ASISTENCIAL MODELO
DE LA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA Y EL CENTRO UNIVERSITARIO DE
CIENCIAS DE LA SALUD Y LOS HOSPITALES CIVIL DE GUADALAJARA
AUTORES:
Carranza-Matus Mario Gerardo, Ramos-Herrera Igor Martín
INSTITUCIÓN:
Departamento de Salud Pública, Centro Universitario de Ciencias de la Salud,
Universidad de Guadalajara
Introducción. Con el propósito de establecer un servicio de atención médica a distan-
cia en el estado de Jalisco, el Centro Universitario de Ciencias de la Salud inició su
programa de Telesalud en la Unidad Docente Asistencial Modelo.
Objetivos. Consolidar el programa de Telesalud para ofrecer servicios médicos a la
población del oriente de Guadalajara, brindar prácticas clínicas supervisadas y un
programa de educación continua.
Material y Métodos. Se realizó en 7 etapas. Etapa 1. Viabilidad del proyecto. Etapa
2. Adecuación siguiendo lineamientos. Etapa 3. Habilitación del enlace por internet.
Etapa 4. Pruebas piloto de primeras Teleconsultas a través de SCOPIA. Etapa 5.
Capacitación al personal médico y administrativo. Etapa 6. Inicio de la atención
médica a través de consultas a distancia programadas. Etapa 7. Establece el ser-
vicio de interconsultas de tercer nivel.
Resultados. Actualmente estamos en la fase 6 del proyecto, con un programa de
citas de cuatro veces a la semana alternando los servicios de: Infectología, Oftal-
mología, Cirugía y Epidemiología. Además nos encontramos en la valoración de la
viabilidad del proyecto en el interior del Estado, por último, se elaboró el manual
operativo del programa de Telesalud con el fin de ofrecer una guía a todo el perso-
nal que estará involucrado en el programa, de manera que este encuentre conti-
nuidad a través de los años.
Conclusión. Con una adecuada aceptación tanto del personal de la UDAM como de
la población beneficiada, el siguiente paso es consolidar el servicio mediante la
integración de consultas a distancia de un tercer nivel de atención. La telemedicina
nos ofrece la ventaja de romper la barrera de la distancia, permite una mayor
cobertura, un mayor apego a los tratamientos y una disminución de costos.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
IMPACTO DEL PROGRAMA PERMANENTE DE FARMACOVIGILANCIA
EN EL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA «FRAY ANTONIO ALCALDE».
PERIODO ENERO-DICIEMBRE 2014
AUTORES:
Salcedo-Bravo Anahí, Navarro-Medina Priscila, De La Torre-Gutiérrez Carmen,
Jiménez-Robles Alexandra, Plascencia-Godoy Maximino,
Contreras-Martínez Miriam, Gómez-Lara Martín, Morales-Villarruel Héctor
INSTITUCIÓN:
Unidad de Farmacovigilancia, Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La creciente demanda de pacientes nos hace vulnerables a reacciones
adversas a medicamentos (RAM), aunado a diversos factores como sensibilidad
particular de ciertos pacientes a determinados medicamentos y a la polifarmacia.
La Unidad de Farmacovigilancia (UFV) mejorar la información de la notificación
garantizando el beneficio/riesgo de medicamentos.
Objetivos. Contribuir al uso seguro y racional de medicamentos, investigar, vigilar y
evaluar permanentemente los riesgos al detectar y prevenir conflictos asociados
a medicamentos.
Material y Métodos. Se realizó un estudio retrospectivo longitudinal en base a los
Reportes de Sospechas de RAM obtenidos en la institución durante el periodo.
Motivando a los profesionales de la salud que laboran con material de difusión
(Carteles y Trípticos) sobre la manera correcta de reportar y que es el reporte,
promoviendo con campañas informativas su participación y el uso racional de
medicamentos.
Resultados. Se obtuvieron en el año 2013, 37 reportes RAM y año 2014, 97 reportes.
Incremento notable de 262%. Medicamentos más reportados: Beclometasona,
Ciprofloxacino IV, Vancomicina, Escitalopram, Ceftriaxona. Servicios con mayor
participación: Empleados, Fisiología Pulmonar, Urgencias Adultos, VIH,
Neurocirugía. Síntomas más reportados: rash, quemazón en garganta, náuseas,
eritemas, edemas. Con la incidencia de reportes se cambiaron 5 marcas de medi-
camentos que mostraban Falla Terapéutica.
Conclusiones. .Actualmente se cuenta con mejor análisis de reportes RAM. Cono-
ciendo el comportamiento de nuestra población con los medicamentos. Se toma-
ron decisiones sobre exclusión e inclusión de medicamentos al Hospital. Profesio-
nales de la salud y personal más consiente, participativo y con conocimiento sobre
la importancia de la FV.
DESARROLLO DE UNA NUEVA METODOLOGÍA PARA LA DIFUSIÓN DE LAS
METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL HOSPITAL
METROPOLITANO «DR. BERNARDO SEPÚLVEDA»
AUTORES:
Sánchez-Guillén Elizabeth, González-González José Abel, Silva-López Yefte Efraín,
González-Guzmán Marisela
INSTITUCIÓN:
Hospital Metropolitano «Dr. Bernardo Sepúlveda», San Nicolás de los Garza, Nuevo
León
Introducción. Las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente son acciones
específicas creadas para mejorar la seguridad de los pacientes basadas en los
problemas más relevantes de la atención médica y nos brindan soluciones que
abarcan a todo el sistema, por lo que es de suma importancia su difusión y cono-
cimiento en todas las áreas del hospital.
Objetivos. Rediseñar un método efectivo y práctico para la difusión de las Metas
Internacionales de Seguridad del Paciente (MISP) entre el personal de salud del
Hospital Metropolitano.
Material y Métodos. Revisión bibliográfica sobre MISP y Guías de Práctica Clínica,
evaluación sobre conocimiento actual y carteles gráficos. Se realizó diagnóstico
situacional sobre el conocimiento de MISP, se analizó la metodología de difusión
del 2013 para identificar áreas de oportunidad; con base a las áreas identificadas
se modificó el alcance de las capacitaciones, personalización de capacitaciones y
creación de nuevas herramientas facilitadoras.
Resultados. Los resultados fueron el diagnóstico situacional de cada servicio sobre
conocimiento de Metas Internacionales de Seguridad del Paciente; el rediseño de
metodología de difusión y capacitación y la creación de herramientas para difusión
y capacitación.
Conclusiones. El rediseño de la metodología para la difusión de las Metas Internacio-
nales de Seguridad del Paciente basado en experiencias anteriores, ha permitido
entrar en un ciclo de mejora continua para lograr mayor captación de personal con
el fin de fomentar el aprendizaje y aplicación de las mismas y lograr impactar
directamente en la salud y seguridad de los pacientes.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 209
PRINCIPALES CAUSAS DE CASOS CONFLICTO MÉDICO-PACIENTE EN EL
2014 EN UN HOSPITAL PARTICULAR DE SEGUNDO NIVEL
AUTORES:
Mercado-Rivas Simón Leobardo, Mendoza-Bañuelos Efraín,
De la Torre-Ávila Teresita de Jesús, López-Rivas María Concepción
INSTITUCIÓN:
Jefatura de Enseñanza Medica, Departamento de Enseñanza de enfermería,
Departamento de Trabajo Social, Sanatorio San Francisco de Asís S.A. de C.V.,
Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Una atención de calidad, implica escuchar al usuario para desarrollar
los medios adecuados de personal como de infraestructura que logren satisfacer
las necesidades en los servicios. El impacto negativo es sin duda una mala comu-
nicación entre el médico y el paciente, por lo que es primordial facilitar esa relación
por todos los medios disponibles.
Objetivos. 1) Determinar las causas de casos conflicto médico-paciente durante el
año 2014. 2) Determinar el porcentaje de respuesta favorable en dichos casos.
Material y Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, de intervención, prospectivo
y longitudinal en casos conflicto médico-paciente, durante el periodo: 4 de enero
2014 al 30 de diciembre de 2014. Criterios: Casos reportados a trabajo social con
Categoría de Investigación en Gestión de la Calidad en Servicios de Salud
conflicto de atención médico-paciente. Los datos recolectados fueron: Motivo de
la queja, Nombre del médico, número de habitación, sala de hospitalización y
responsable del seguimiento para resolver la queja.
Resultados. Se analizaron 70 casos, teniendo como motivo de la inconformidad: a)
inadecuada información por el medico (50,72%), b) No entrega de resumen medico
por tratante (9, 13%), c) Visita solo una vez al día de su médico (5,7%), d) Mala
actitud del médico (3,4%), e) Honorarios Elevados (3,4%). Se intervino en los
70(100%) casos por el departamento de auditoria médica para mediar el conflicto,
logrando en 62(86%) casos una respuesta favorable a su egreso de la institución.
Conclusiones. El motivo de queja en casos de conflicto médico-paciente es la inade-
cuada información que se otorga al paciente o familiar, creando un ambiente de
insatisfacción en la atención. El departamento de auditoria médica, trabajo social
y enfermería son primordiales para identificar, fomentar y fortalecer la comunica-
ción, logrando mediar el conflicto y poder crear una respuesta favorable a los
usuarios.
ERRORES DE MEDICACIÓN POR OMISIÓN EN RECETAS DISPENSADAS EN
LA FARMACIA DEL INSTITUTO JALISCIENSE DE ALIVIO AL DOLOR Y
CUIDADOS PALIATIVOS
AUTORES:
Gutiérrez-Ortega Ricardo Christopher, Zarate-Ramírez Cesar Eduardo, Vega-Andrade
Andrea Judith, Cárdenas-Sherman María Sandra,
López-León María del Rosario, Ruiz-Padilla Alan Joel
INSTITUCIÓN:
Instituto Jalisciense de alivio al Dolor y Cuidados Paliativos de la Secretaria de Salud
Jalisco, Zapopan, Jalisco, México; Universidad del Valle de México Campus Zapopan,
Jalisco, México
Introducción. El error de medicación es definido como cualquier evento evitable que
puede inducir al uso inapropiado de medicamentos o perjudicar al paciente mien-
tras el medicamento está bajo control del profesional de salud, paciente o consu-
midor pudiendo ocasionar efectos dañinos como reacciones adversas, lesiones
temporales o permanentes y hasta la muerte.
Objetivos. Identificar los errores de medicación por omisión en recetas dispensadas
en la Farmacia del Instituto Jalisciense de alivio al Dolor y Cuidados Paliativos.
Material y Métodos. Se realizó un estudio transversal descriptivo, en las recetas
dispensadas en el servicio de Farmacia del Instituto PALIA, del periodo enero-
noviembre del 2014 a un total de 46 medicamentos. Los errores de medicación por
omisión se consideraron como la falta de información según la legislación actual en
nuestro país.
Resultados. Se revisaron un total de 2259 recetas las cuales el 96.5%(2179) presen-
taron al menos 1 EM por omisión, la media de EM fue de 2.48+1.16 por receta, los
más frecuentes fueron la omisión de los días de prescripción con el 81.1%(1831)
recetas, seguido de la falta de vía de administración y la cantidad de cajas a surtir
con el 75.1%(1697) y 22.8%(516) respectivamente, otros EM presentes fueron la
omisión del nombre genérico, dosis, forma farmacéutica, frecuencia, firma del
médico y la letra ilegible.
Conclusiones. El promedio de errores de medicación por receta nos indica que existe
un potencial riesgo de presentarse la omisión de algunos de los factores antes
mencionados, lo que conlleva a un estado latente del uso inadecuado de los me-
dicamentos con sus probables consecuencias.
 210 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015

MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN DE LAS PACIENTES QUE ACUDEN

A CAMPAÑA DE DETECCIÓN DE CÁNCER DE MAMA EN EL HOSPITAL CIVIL
FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
Pérez-Gómez H.R.; De la Torre-Gutiérrez M.; Barrera-Sánchez F.J.; Radillo-Morales H.;
Campos Sierra A.; Jiménez-García MF. Becerra- Rodríguez B.

INSTITUCIÓN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde

Introducción. La OMS promueve el control del cáncer de mama(CaMa) en el marco

de los programas nacionales, el (CaMa) es una amenaza para la salud de las mujeres
mexicanas y una de cada ocho mujeres tiene riesgo de padecer (CaMa) a lo largo
de la vida de igual manera una de cada 28 mujeres tiene riesgo de morir por esa
enfermedad.
Objetivos. Identificar Factores relacionados con cáncer de mama y Generar un pro-
yecto de mejora de atención de las pacientes que acuden a campaña de detección
de cáncer de mama durante el mes de octubre.
Material y Métodos. Se incluyeron todas las pacientes que acudieron a la consulta
externa del Hospital Civil FAA durante la campaña de detección oportuna de ca. de
Categoría de Investigación en Gestión de la Calidad en Servicios de Salud

mama realizada en el mes de octubre 2014, se les integro un expediente con

registro único, ingreso a Consulta, interrogatorio directo, exploración física y se
solicitó correlación mediante eco mamario y/o mamografía. Se utilizó la estadís-
tica descriptiva para la presentación de la información.
Resultados. Se les realizo ingreso a la Unidad Hospitalaria a 749 pacientes que acu-
dieron a la campaña de detección de Ca de mama y se encontró que el 52% corres-
ponden a la ZMG, el 47% otros municipios y el 54.6% de las pacientes eran mayo-
res de 45 años, el 78% presentó como factor de riesgo tabaquismo, el 16% obesi-
dad, la calidad de atención percibida fue buena en el 95%,se detectó que el 75%
de las pacientes presentaron fibrosis quística,1.4% nódulo mamario, 6% mastalgia
y 0.5% T. mama.
Conclusiones. Como parte del proceso regido por la calidad de atención que se brinda
en el HCGFAA y la estructura organizativa que se implementó en la campaña de
detección de Ca de mama se generó una atención de alta calidad, oportuna y
efectiva. El diagnóstico precoz y el control de factores de riesgo, podrían llegar a
tener un efecto de reducción de la morbilidad.
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Categoría de Investigación en Salud Mental

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XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
FACTORES PSICOSOCIALES Y SÍNDROME DE BURNOUT EN
TRABAJADORES DE DIFERENTE ACTIVIDAD ECONÓMICA EN MÉXICO
AUTORES:
Aranda-Beltrán Carolina, Torres-López Teresa Salazar-Estrada M., José G.,
Pando-Moreno Manuel
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara
Introducción. La manifestación o respuesta al estrés crónico laboral conocida como
«síndrome de burnout», se define a través de la percepción que se tenga de que
el factor estresante (riesgo laboral)está presente, actuando entonces como varia-
ble facilitadora y/o interviniente sobre la salud del trabajador.
Objetivos. Analizar la asociación entre los factores de riesgo psicosocial y el Síndro-
me de burnout en trabajadores de diferente actividad económica en México.
Material y Métodos. El estudio es transversal y comparativo. La población la confor-
man 1432 trabajadores de diversos giros laborales: trabajadores del congreso,
trabajadores del tren eléctrico, Personal Universitario y Médicos familiares de tres
Instituciones Públicas de Salud. Para recabara la información se empleó un cues-
tionario con datos generales, la escala de Maslach Burnout Inventory y la Guía de
Identificación de Factores Psicosociales.
Resultados. Los trabajadores del congreso puntean los porcentajes sobre el Síndro-
me de burnout. Fue en los trabajadores del congreso en los que el agotamiento
emocional y el estar desmotivado se presentó con mayor frecuencia, seguido por
los médicos. Una de las instituciones de salud fue la que se encontró_ en peores
condiciones laborales. Por otro lado el estar casada y tener una antigüedad laboral
mayor de 14 años es un riesgo para caer en burnout.
Conclusiones. La presencia de riesgos laborales de tipo Psicosocial si son factores de
riesgo para el desarrollo del Síndrome de burnout. Es el agotamiento emocional y
la despersonalización el síntoma más presente en casi todos los giros laborales.
Los problemas psicosomáticos, el proceso de trabajo automatizado, las exigencias
laborales, la falta de apoyo social, etc. se asocian a una inadecuada salud mental.
DETERMINACIÓN DE FACTORES DE RIESGO DEL TRASTORNO POR DÉFICIT
DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH), EN NIÑOS DE 6 A 10 AÑOS DE
EDAD, EN UNA POBLACION MEXICANA
AUTORES:
Cruz-Alcalá Leonardo Eleazar, Ortega-Díaz Diego Iván, Plascencia-Martínez Christian,
Reyes-Cortés Idarmis Brisseida, Martín-Flores Uriel Isaías
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de los Altos, Universidad de Guadalajara
Introducción. El TDAH muestra un patrón persistente de inatención y exceso de
actividad e impulsividad; el 7% de los niños padecen TDAH. Afecta el aprovecha-
miento escolar y puede motivar sentimientos de frustración y trastornos en la
dinámica familiar, no se ha identificado claramente su etiología, los estudios seña-
lan factores genéticos y neurobiológicos.
Objetivos. En este estudio se pretende tratar de establecer los posibles factores de
riesgo del TDAH.
Material y Métodos. Estudio prospectivo, comparativo, de casos (con TDAH) y con-
troles (sin TDAH). Los escolares fueron seleccionados al azahar de escuelas públi-
cas y privadas, se incluyeron escolares de ambos géneros, edades entre 6 a 10
años. Se les realizó historia clínica completa; examen neurológico, determinación
de cociente intelectual mediante prueba de WISC IV.
Resultados. 88 escolares, 47 casos y 41 controles. OR: Ant. de DM 18.47, de HAS
3.33, familia disfuncional 9.14, padre con TDAH 1.4, hermanos con TDAH 1.55,
otros familiares 3.96. Complicaciones de anestesia 7.53, R.P.M. 2.74 Pre eclamp-
sia 2.44, DM en madre 1.86, cesárea 1.57, post-término 1.55, t. de parto prolon-
gado 1.55, hipoxia perinatal 1.55. Madre con tabaquismo 1.95, con anemia 1.47,
otra adicción 1.43. A.P.P. crisis convulsivas 1.95, maltrato físico 2.03, TCE 1.34.
IQ: casos 86.86, controles 86.47
Conclusiones. Los factores de riesgo para TDAH son múltiples, destacando los pro-
blemas de familias disfuncionales, así como los antecedentes obstétricos en la
madre y perinatales en los niños.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 213
SATISFACCIÓN LABORAL DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA DE UNA
INSTITUCIÓN PÚBLICA DE JALISCO
AUTORES:
Plascencia-Campos Ana Rosa, Pozos-Radillo Blanca Elizabeth,
Preciado-Serrano María Lourdes, Vázquez-Goñi Juan Manuel
INSTITUCIÓN:
Departamento de Salud Pública. Centro Universitario de Ciencias de la Salud,
Universidad de Guadalajara, Jalisco, México; Secretaria de Salud, Guadalajara, Jalisco,
México
Introducción. La Satisfacción laboral es considerada como un indicador de la actitud
de la persona con relación a su entorno laboral. Se ha demostrado que la satisfac-
ción laboral produce importantes beneficios en este grupo de trabajadores, ade-
más de ser considerada como un factor que determina el grado de bienestar que
el individuo experimenta.
Objetivos. Establecer los niveles de satisfacción laboral de los trabajadores de enfer-
mería de acuerdo a características sociolaborales en un hospital público de Jalisco.
Material y Métodos. Se realizó un estudio descriptivo y trasversal. El universo de
trabajo estuvo constituido por el total de enfermeros de la población en estudio,
obtenida mediante censo en los años 2013-2014. La obtención de la información
fue mediante la aplicación del test de motivación y satisfacción laboral, las varia-
bles socio laborales fueron: sexo, edad, escolaridad, antigüedad en la institución
y años en el servicio actual.
Resultados. Se estudio un total de 100 enfermeros, de los cuales 94 fueron mujeres.
La edad promedio fue de 44 (_10.1) años. La antigüedad en la institución fue de 20
(_10.4) años. Los grados de satisfacción por el trabajo para las dimensiones mo-
tivación y satisfacción se comportaron de forma similar, se encontró en el grado
alto 12% y 13%, respectivamente, en grado medio 86% para amabas dimensiones
y grado bajo 2% y 1% respectivamente, en la dimensión jerarquía en grado alto
50%, en medio 42% y bajo 8%.
Conclusiones. El personal de enfermería en esta institución se encuentra mediana-
Categoría de Investigación en Salud Mental
mente satisfecho y motivado por el trabajo, pero con una alta percepción de jerar-
quía. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en las variables
sociodemográficas y laborales (sexo, edad, escolaridad, antigüedad, y tiempo en el
servicio actual) en relación con satisfacción laboral en sus diferentes dimensiones.
VARIABLES PSICOLÓGICAS, CONDUCTUALES Y COORPORALES COMO
PREDICTORAS DEL ESTRÉS CRÓNICO EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS
MEXICANOS
AUTORES:
Pozos-Radillo Blanca Elizabeth, Plascencia-Campos Ana Rosa, Acosta-Fernández
Martín, Aguilera-Velasco María de los Ángeles
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara
Introducción. El estrés crónico en el ámbito académico es considerado como la reac-
ción fisiológica, emocional, cognitiva y conductual ante eventos escolares.
Objetivos. Establecer que variables psicológicas, conductuales y corporales ade-
más de la edad, genero, trabaja y ciclo escolar, son predictoras del nivel alto de
estrés crónico en estudiantes mexicanos de una universidad publica.
Material y Métodos. Se evaluó una muestra representativa y aleatoria de 527 es-
tudiantes, en 2012. Se utilizo el Inventario de Síntomas de Estrés y se realizo
análisis de regresión múltiple.
Resultados. Los resultados mostraron a las variables trabaja; de las corporales: pro-
blemas digestivos y morderse las uñas; de las psicológicas: depresion; y de las
conductuales: aislado de los demás como predictoras del nivel alto de estrés cró-
nico.
Conclusiones. Se concluye que la identificación exacta de las variables asociadas al
estrés crónico podrá ayudar a entenderlo y tratar sus efectos dañinos en estudian-
tes universitarios.
 214 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
PREVALENCIA DE SINTOMATOLOGÍA PSICOPATOLÓGICA EN ASPIRANTES
A RESIDENCIAS MÉDICAS EN UN HOSPITAL GENERAL
AUTORES:
Osuna-Avalos Cintli Nagtali, García-Herrera Lizbeth Karina, Hernández-Arias José
Manuel, Limón-Tello Carlos Alfonso
INSTITUCIÓN:
Unidad de Apoyo Psicológico para Personal en Formación de Pregrado y Posgrado,
Subdirección de Enseñanza e Investigación «Fray Antonio Alcalde», Hospital Civil de
Guadalajara
Introducción. La sintomatología psicopatológica es un conjunto de comportamien-
tos, emociones y pensamientos que pueden constituir un trastorno mental. La
evaluación psicométrica como trámite de ingreso, abre un panorama general de
la personalidad del sujeto y permite pronosticar si ser_ vulnerable ante las exigen-
cias del programa académico.
Objetivos. Detectar la prevalencia de síntomas psicopatológicos en aspirantes a
residencias médicas en el Hospital Civil de Guadalajara ?Fray Antonio Alcalde?,
periodo 2015.
Material y Métodos. el estudio es descriptivo transversal. Tomando los resultados
de la prueba SCL-90, instrumento que detecta síntomas psicopatológicos, calcu-
lando tres índices generales, Índice de Severidad Global (ISG), Total de síntomas
positivos(TSP) e Índice de Malestar Sintomático Positivo (IMSP) y evalúa 9 dimen-
siones (Somatizaciones, Depresión, Ansiedad, Hostilidad, entre otras).
Resultados. Se evaluaron a 159 aspirantes, 73 son mujeres y 86 hombres, compren-
didos en un rango de edad de 23 a 37 años, donde el 63.5% se encuentra entre los
24 y 25 años de edad; Se obtuvo que un 4.4% presenta síntomas psicopatológicos,
de la cual el 100% son del sexo masculino, la especialidad que prevalece es
ginecología; Hubo síntomas psicopatológicos en las siguientes dimensiones:
Sensitividad interpersonal, ideación paranoide, hostilidad, obsesivo compulsivo,
ansiedad fóbica y psicotismo.
Conclusiones. El identificar la presencia de síntomas psicopatológicos permite com-
Categoría de Investigación en Salud Mental
prender que si estos sujetos son aceptados necesitaran acompañamiento y orien-
tación psicológica durante su residencia, para que su desempeño sea satisfacto-
rio, de no ser así, puede repercutir en su calidad de vida y en el rendimiento
institucional, (ausentismo, deserción, y/o falta de excelencia en la atención del
paciente, etc.).
FORTALEZAS Y DEBILIDADES ANTE EL MANEJO DE ESTRÉS EN RESIDENTES
DE SUBESPECIALIDADES MÉDICAS
AUTORES:
García-Herrera Lizbeth Karina, Osuna-Avalos Cintli Nagtali, Hernández-Arias José
Manuel, Limón-Tello Carlos Alfonso
INSTITUCIÓN:
Unidad de Apoyo Psicológico para Personal en Formación de Pregrado y Postgrado.
Subdirección de Enseñanza e Investigación, Antiguo Hospital Civil de Guadalajara
«Fray Antonio Alcalde»
Introducción. Estrés se define como «la experiencia de incomodidades, molestias y
frustraciones mayores o menores de la vida cotidiana». Se observa en los residen-
tes (R1) son más propensos a experimentar altos niveles de estrés laboral y a
utilizar estilos de afrontamiento inadecuados que pueden repercutir en su estado
de salud.
Objetivos. Identificar las fortalezas y debilidades en el manejo del estrés en residen-
tes (R1) de subespecialidad del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Anto-
nio Alcalde».
Material y Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, transversal de una población
de 77 médicos residentes (R1) pertenecientes a las subespecialidades ofertadas.
Siendo evaluados mediante la aplicación electrónica de la prueba del perfil de
estrés de Nowack para identificar sus fortalezas y debilidades en el manejo de
estrés y desempeño. Los participantes fueron informados de los pormenores del
estudio y se solicito su consentimiento firmado.
Resultados. Fueron hombres 51 y 32 mujeres, las edades de los participantes estuvie-
ron comprendidas entre los 25 y 39 años, con una edad promedio de 28 años. Las
fortalezas que se encontraron fueron en las siguientes _reas: Hábitos de salud y
Bienestar, y en los estilos de afrontamiento: Valoración positiva y Concentración en
el problema. Mientras que las debilidades encontradas fueron: Estrés, Prevención
y Conducta tipo A, y en el estilo de afrontamiento: Valoración negativa. Conclu-
siones. Existen deficiencias en el manejo o estilo de afrontamiento, lo que está pro-
duciendo altos niveles de estrés, lo cual repercute en el cuidado y prevención de la
salud. Se sugiere realizar estudios psicológicos tempranos, así como intervenciones
psicológicas en la población de riesgo para mantener el bienestar físico, psicológico
y social de los médicos residentes y favorecer la prestación de servicio.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
CAPACIDAD ATENCIONAL DURANTE LA RECEPCIÓN DE TRATAMIENTO
ONCOLÓGICO EN PACIENTES DE 9 A 12 AÑOS DE EDAD
AUTORES:
Guzmán-Cervantes Alejandra Guillermina, Barraza-Solís Ana Maybeth
INSTITUCIÓN:
Universidad del Valle de Atemajac ,Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Se han reportado diversos estudios en el área de neurociencias que
comprueban alteraciones neuropsicológicas en el paciente onco-pediátrico, debi-
do a la neurotoxicidad producida por la quimioterapia , entre estas la atención, por
lo que resulta indispensable la evaluación del paciente en diferentes etapas del
tratamiento.
Objetivos. Evaluar la capacidad atencional durante la recepción de tratamiento
oncológico en pacientes de 9 a 12 años de edad en comparación con el grupo
control.
Material y Métodos. Enfoque: Cuantitativo; Alcance: Correlacional ;Diseño: No expe-
rimental, ya que no se manipularon las variables; Tamaño mínimo de la muestra: 30
participantes (15gpo. experimental y 15gpo. control), el grupo experimental estuvo
dividido en tres subgrupos, según el tiempo de exposición al tratamiento (2-12
meses, 3-24 meses y 25 a 36 meses); Instrumento: prueba neuropsi atención y
memoria; Aspectos éticos: Carta de consentimiento informado a padres.
Resultados. Los participantes del grupo experimental (receptores de tratamiento en
distintas facetas) obtuvieron un menor desempeño en comparación del grupo
experimental en las subpruebas de orientación, retención de dígitos, cubos en
progresión y detección de dígitos. Sin embargo, las puntuaciones de ambos gru-
pos (control y experimental) permanecen dentro del rango esperado según la edad
de los participantes.
Conclusiones. Se concluye que la atención selectiva fue el tipo de atención que resulto
con alteraciones más importantes; sin embargo no se encontró una relación directa
entre la capacidad atencional y el tiempo de exposición al tratamiento oncológico.
Para futuras investigaciones se sugiere la evaluación de otras funciones cognitivas
y del estado emocional del participante (ansiedad , estrés y depresión).
INTERESES O MOTIVOS BÁSICOS EN LA PERSONALIDAD DE MÉDICOS
BECARIOS ADSCRITOS AL HOSPITAL GENERAL REGIONAL No. 46
UTILIZANDO EL TEST DE VALORES DE ALLPORT
AUTORES:
Canales-González Mónica Patricia, Prieto-Miranda Sergio Emilio,
Rodríguez-Rivera Luz Rebeca
INSTITUCIÓN:
Instituto Mexicano del Seguro Social, Departamento de Educación e Investigación,
Hospital General Regional No. 46, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Existen pocos estudios acerca del perfil de personalidad del personal
de la salud; encontrando como resultados: que los principales intereses del perso-
nal de la salud son el social y el económico, y sus principales motivaciones, la moral
y la legal.
Objetivos. Identificar los intereses o motivos básicos en la personalidad de médicos
becarios adscritos al Hospital General Regional No 46 (HGR 46) utilizando el test de
valores de Allport.
Material y Métodos. Estudio descriptivo ? transversal. Se incluyeron a los médicos
becarios de pregrado (168) y posgrado (113) adscritos a esta misma institución
(281 en total). El muestreo fue de tipo no probabilístico aleatorio estratificado
proporcional, con un tamaño muestral de 162 participantes. El Test Allport evalúa
6 categorías: económico, social, teórico, religioso, estético y político. Se analiza-
ron los datos con estadística descriptiva e inferencial.
Resultados. Se incluyeron 187 médicos becarios, de los cuales 96 (51.3%) fueron
hombres y 91 (48.7%) mujeres; 66 (35.3%) médicos de pregrado y 121 médicos de
posgrado (64.7%). La media de edad fue de 25.49_ 3.4 años. Los intereses o
motivos básicos en la personalidad que más predominaron fueron el teórico con
categoría muy alto (51.3%) y el religioso con categoría muy bajo (54.5%); y en los
intereses económico, político, social y estético predominó la categoría promedio
de manera global.
Conclusiones. En los intereses o motivos básicos en la personalidad de médicos
becarios de pregrado y posgrado del Hospital General Regional 46 predomino la
personalidad teórico, y la menor fue religioso encontrando diferencias en las mis-
mas solo por género.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
REVALENCIA DE DEPRESIÓN POSTPARTO
EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL
AUTORES:
González-Bravo Francisco Ernesto, Pérez-Cortés Ma. del Carmen,
Hidalgo-Valadez Carlos
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guanajuato
Introducción. La depresión postparto se asocia al debilitamiento del vínculo madre-
hijo y al abandono de los cuidados para con éste, lo que se traduce en un aumento
en la probabilidad de desnutrición, enfermedad o muerte del neonato.
Objetivos. Determinar la prevalencia de Depresión Post Parto (DPP) según edad y
paridad en puérperas de un Hospital de segundo nivel.
Material y Métodos. Previa autorización de los Comités de Investigación y Ética del
hospital, se realizó una encuesta con consentimiento informado por personal ca-
pacitado y estandarizado en la aplicación del cuestionario de Edimburgo, en una
muestra representativa por conglomerados de días aleatorios a puérperas hospi-
talizadas en el Hospital General de León.
Resultados. 1,173 puérperas, de escolaridad y nivel socioeconómico bajos, entre 12
y 44 años. El 23.7% de las encuestadas (278 puérperas) obtuvieron puntajes
sugerentes de DPP, las primíparas mostraron mayor prevalencia de presunta DPP
43.53/100 pacientes, (p<0.0001). La asociación entre las variables de paridad e
intensidad de la sintomatología fue significativo p<0.001, las primíparas tuvieron
un RR= 5.74 IC 95% de 4.53 a 7.29 de tener DPP las <19 años tuvieron, >10pts en
el 47.44 % de ellas.
Conclusiones. En el presente estudio la depresión se asoció estadísticamente con
edad 19 años, y una asociación con la condición de primípara, tuvo además una
relación inversa con la paridad.
CONDICIONES LABORALES Y FACTORES PSICOSOCIALES
EN EVALUADORES MEXICANOS DE LA CONFORMIDAD
AUTORES:
López-Hernández Enrique, Acosta-Martínez Martín, Martínez-Alcántara Susana
INSTITUCIONES:
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara,
México; Universidad Autónoma Metropolitana, Unidad Xochimilco, México, D.F.
Introducción. La tensión laboral, distrés, ansiedad y depresión están asociados con
factores psicosociales en el trabajo.
Objetivos. Estudiar las actividades laborales de los evaluadores mexicanos de la
conformidad (EC) y su asociación con factores psicosociales.
Material y Métodos. El estudio exploratorio, transversal y analítico incluyó 90 indi-
viduos en los que se utilizaron el Modelo Demanda-Control-Apoyo y las Escalas de
Depresión, Ansiedad y Estrés, durante 2014. Se evaluaron 17 variables: 13 inde-
pendientes y 4 dependientes. Los participantes fueron divididos en 3 grupos: De
Ia (33) y 3a parte (33) y en entrenamiento (24). Se utilizó la prueba Chi cuadrado.
Resultados. Hubo correlación significativa en tensión y apoyo social: Sin apoyo 36
participantes tuvieron tensión, contra 18 que no (p= .000). Distrés y categoría
laboral: Evaluadores en entrenamiento presentaron mayor tensión (p= .000).
Distrés y categoría laboral: Evaluadores de 3a parte presentaron mayor distrés (p=
.019). Distrés y horas trabajadas por evaluación: Más de 8 horas, mayor distrés
(p= .028). Depresión y otra actividad remunerada: Mayor depresión con una sola
actividad (p= .028).
Conclusiones. El apoyo social efectivamente disminuye la tensión. Los evaluadores
en entrenamiento tuvieron mayor tensión, pero no mayor distrés, lo que hace
concluir que la primera no necesariamente genera a la segunda, posiblemente
debido a la fase de resistencia al estrés. El mayor distrés con mayor jornada puede
deberse al agotamiento mental y la depresión con actividad _nica es por inestabi-
lidad económica.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 215
PERCEPCIÓN DE LA INFLUENCIA DE ASPECTOS PSICOLÓGICOS Y
ALIMENTICIOS EN PACIENTES VIH+ DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
AUTORES:
García-Ramírez MF, Vera-Herrera M, Soto-Morales AM, Hernández-Urzúa MA
INSTITUCIÓN:
Licenciatura en Medicina, Campus Vallarta, Universidad Guadalajara LAMAR. Lab de
Análisis Clínicos, Centro de Salud No. 4, SSJ. Área Cs de la Salud, Centro Universitario
Tonalá, UDG
Introducción. El VIH infecta a las células del sistema inmunitario, alterando o anulan-
do su función. Se considera que los pacientes con preocupación respecto a su
situación de salud, con mayor incomodidad respecto a la forma en que contrajeron
el VIH, así como con menos creencias religiosas o espirituales, presentarían mayor
depresión.
Objetivos. Determinar la influencia de aspectos psicológicos y alimenticios en la
progresión de la infección en pacientes VIH+ del Hospital Civil de Guadalajara,
Jalisco.
Material y Métodos. Se trató de un estudio de corte transversal realizado en 30
personas viviendo con HIV/Sida, atendidas en el Hospital Civil en Guadalajara,
durante los meses de Noviembre y Diciembre de 2014. Fueron incluidos en el
estudio individuos con edad mínima de 18 años; portadores del HIV; en condicio-
nes clínicas y emocionales para responder los cuestionarios.
Resultados. Encontramos que un alto porcentaje de los pacientes pasó por un perio-
do de depresión. Los pacientes VIH+ percibieron de distintas causas de exclusión
social, tales como: ignorancia, miedo, asco y rechazo. El 60% de los pacientes
manifestó tener mejoría física debida a las recomendaciones nutricionales prescri-
ta. Conclusiones. La disponibilidad del apoyo social y familiar, así como la satisfac-
ción con este, se asocia significativamente con los estados de salud y la calidad de
vida percibida en las personas infectadas. Los profesionales de salud deben estar
atentos a la problemática que sufren los pacientes VIH+, objetivando la promoción
Categoría de Investigación en Salud Mental
de su salud mental.
PERCEPCIÓN DE LA SATISFACCIÓN LABORAL EN MÉDICOS QUE LABORAN
EN EMPRESAS DE LA CIUDAD DE MÉXICO
AUTORES:
López-García María del Carmen, Aguilera-Velasco María de los Ángeles, Delgado-
García Diemen, Torres-López Teresa M., Soltero-Avelar Rubén,
Acosta-Fernández Martín
INSTITUCIÓN:
Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía, Instituto Politécnico Nacional, México,
D.F.; Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Jalisco,
México
Introducción. Se define a la satisfacción laboral (SL)como la actitud de la persona
hacia su situación de trabajo. Las investigaciones sobre el tema generalmente,
son de corte cuantitativo y hablan del grado de SL de los trabajadores. Las realiza-
das con perspectiva cualitativa aportan una visión diferente o emic del problema.
Objetivos. Analizar con base a la teoría fundamentada, la percepción que de su
satisfacción laboral, tienen los médicos de salud ocupacional que laboran en em-
presas de la ciudad de México.
Material y Métodos. El estudio fue realizado con base a la teoría fundamentada. El
muestreo fue propositivo hasta llegar a la saturación teórica; y el análisis de las
entrevistas a profundidad realizadas, a través de la codificación abierta, axial y
selectiva y el más todo comparativo constante, con apoyo del programa Atlas.ti.
Resultados. Se entrevistaron nueve médicos, cinco hombres y cuatro mujeres. Re-
sultado del proceso de codificación de sus entrevistas, se integraron las siguientes
categorías: Trabajo en salud ocupacional, Factores del contexto organizacional,
Experiencias positivas y negativas en el trabajo, Equilibrio de vida personal y tra-
bajo, y Efectos en la Salud. En general, se puede afirmar que estos médicos están
satisfechos con su trabajo pero esto no se día desde el inicio de su actividad en el
área.
Conclusiones. Los médicos objeto de estudio de esta investigación son un grupo
especial, ya que forman parte del gremio médico, pero no laboran en hospitales
ni conviven con otros médicos. Tampoco, son parte del proceso productivo de la
empresa aun cuando contribuyen al bienestar de los trabajadores. Así su perspec-
tiva del trabajo es diferente, lo ven como parte integral de su vida. Así también, sus
satisfactores.
 216 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
CREENCIAS DE LOS PARTICIPANTES DE ASESORAMIENTO GENÉTICO
ONCOLÓGICO SOBRE LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER
Y RELACIÓN CON LAS CONDUCTAS DE SALUD
AUTORES:
González-Ramírez Leivy Patricia, Martínez-Arriaga Reyna Jazmín, Del Toro-Valero
Azucena, Daneri-Navarro Adrián, De la Roca-Chiapas José María, Colunga-Rodríguez
Cecilia, Pedroza-Cabrera Francisco
INSTITUCIÓN:
Campus León, Universidad de Guanajuato; Centro Universitario de Ciencias de la
Salud, Universidad de Guadalajara; Instituto Jalisciense de Cancerología; Universidad
Autónoma de Aguascalientes, México
Introducción. Uno de los objetivos principales de la Psicología de la Salud es la pro-
moción de la Salud. El psicólogo tiene un papel activo dentro del Asesoramiento
Genético Oncológico (AGO). Intervenciones para mejorar estilos de vida, deberán
atender las creencias que los participantes de AGO tengan sobre prevención de
cáncer. Objetivos. Identificar las creencias de los participantes de AGO sobre la
prevención del cáncer y su relación con las conductas de salud.
Material y Métodos. Se utilizó un diseño mixto. Se obtuvieron consentimientos in-
formados y entrevistas de 35 participantes de AGO. Se agruparon quienes ¿Si?
creen en la prevención (CP) contra aquellos que ¿No? o ¿No sabían? (CNP). Se
estimó la frecuencia de las conductas de riesgo o salud en cada uno de los grupos.
Se categorizaron las respuestas de ¿Qué sabe sobre la prevención del cáncer?
Resultados. 22 personas (63%) tenían una pareja; 24 (69%) vivían en la ZMG, 19
(54.3%) tenían trabajo remunerado; 4 tenían primaria (11.4%), 6 secundaria
(17.1%), 9 preparatoria o carreta técnica (25.7%) y 13 Licenciatura o más (37.1%).
Casi ¾ partes (71.4%) de los participantes consideraban que el cáncer puede pre-
venirse. Las correlaciones no fueron estadísticamente significativas. La
categorización de las respuestas de ?¿Qué sabe sobre la prevención del cáncer?
se distinguen entre el grupo CP y CNP.
Conclusiones. Destaca alta escolaridad y residentes de la ZMG, podrían tener más
acceso a la información o estar más motivados al AGO. La mayoría del grupo CNP
(56%) mencionaron la genética como factor en la aparición del cáncer. 3 del grupo
Categoría de Investigación en Salud Mental
CNP (33%) mencionan ¿No se puede prevenir el cáncer, solo se detecta oportuna-
mente?, mostrando una distinción clara sobre lo que es la prevención primaria y
secundaria.
COMPARATIVA EN EL RIESGO PSICOLÓGICO ENTRE MÉDICOS RESIDENTES
Y MÉDICOS INTERNOS DE PREGRADO CICLO 2015
AUTORES:
Uribe-Robles Itzel Patricia, Nishimura-Torres Salvador, Cruz-Gaitán José Ignacio,
Orozco-Monroy José Víctor, Medina-Preciado José David,
Barrios-Villalobos Verónica Adriana
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción. Las poblaciones más propensas a tener niveles de estrés elevados son
los profesionales en formación médica, especialmente en el internado y residen-
cias medicas, ya que la demanda laboral, altas responsabilidades, exigencias en
el cuidado de los pacientes y obligaciones académicas los posicionan como una
población en alto riesgo psicológico.
Objetivos. Comparar si existe riesgo psicopatológico y de estrés en residentes e
internos que ingresan en el ciclo 2015 a la Unidad Hospitalaria Dr. Juan I. Menchaca
del Hospital Civil de Guadalajara.
Material y Métodos. Se evaluaron a 75 médicos admitidos a residencias medicas
que ingresan al Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca en 2015, y 74
médicos internos de pregrado que inician en el ciclo 2015. Se aplicaron pruebas
psicométricas de forma electrónica que incluyen el SCL-90, para identificar sí-ntomas
y presencia de algún tipo de psicopatológica, y Perfil de estrés, que evalúa áreas
relacionadas con el estrés y el riesgo para la salud.
Resultados. Los internos de pregrado y residentes presentan niveles bajos en la preven-
ción del estrés. El 78% de los internos tienen buenos hábitos de salud, en contraste de
solo el 53% de los residentes. Sin embargo el bienestar psicológico fue mayor en resi-
dentes (87%) que en internos (47%). Los residentes presentaron puntajes bajos en
presencia de psicopatología, a diferencia de los internos donde muestran niveles se-
veros de obsesiones y compulsiones (74.3%) depresión (43.2%) y ansiedad (43.2%).
Conclusiones. Estas diferencias entre internos y residentes muestran el deterioro en
los hábitos de salud (alimentación, sueno) ya iniciando sus jornadas académico-
laborales de los internos por la falta de tiempo y condiciones. Las diferencias entre
la presencia de psicopatología, muestra como el trabajo y tiempo que pasan entre
el internado y la residencia ayuda a estabilizar emocionalmente a la persona.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
FACTORES DE RIESGO PISCOLÓGICOS EN ASPIRANTES A RESIDENCIAS
MÉDICAS PERIODO 2013-2015
AUTORES:
Cruz-Gaitán José Ignacio, Medina-Preciado José David, Uribe-Robles Itzel Patricia,
Orozco-Monroy José Víctor, Barrios-Villalobos Verónica Adriana,
Nishimura-Torres Salvador
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción. Las residencias médicas suelen relacionarse con diversos problemas
de salud mental. Al identificar los factores de riesgo con los que ingresa el aspiran-
te, ayuda a generar condiciones para prevenir complicaciones posteriores dentro
de su residencia, intervenir a tiempo en problemas individuales y formular condi-
ciones más favorables para el trabajo
Objetivos. Identificar los principales factores de riesgo psicológico que presentan los
aspirantes a las residencias médicas del Hospital Civil «Dr. Juan I. Menchaca» en
el periodo 2013-2015.
Material y Métodos. Se evaluaron 422 aspirantes a residencias médicas en el perio-
do 2013-2015, divididos en las 17 residencias que oferta cada año el Hospital Civil
de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. Se les aplicó una batería de pruebas
psicométricas de forma electrónica que incluyó el SCL-90, para identificar sínto-
mas de algún tipo de psicopatología, y Perfil de estrés, que evalúa áreas relacio-
nadas con el estrés y el riesgo para la salud de las personas.
Resultados. Existe un riesgo bajo de psicopatologías en aspirantes a residencias, ya
que sus dimensiones sintomáticas no sobrepasan la puntuación media para diag-
nosticar una psicopatología, excepto los síntomas en obsesiones y compulsiones
que si están presentes de forma significativa en el 52.6% de los aspirantes. En las
escalas de perfil de estrés, existen malos hábitos de salud (e.g. calidad del sueño
63.5%, alimentación 77.3% ) así como en sus estrategias de prevención ante el
estrés.
Conclusiones. Existe bajo riesgo psicológico en aspirantes a residencias del HCG Juan
I. Menchaca aunque, son pocos los recursos de prevención ante el estrés con los que
cuentan al entrar a su residencia, esto es un problema, pues es más difícil que se
integren a las jornadas que una residencia médica requiere e incrementa el riesgo de
presentar altos niveles de estrés repercutiendo en su salud física y mental.
INTERVENCIÓN EN PSICOEDUCACIÓN Y HERRAMIENTAS COGNITIVO-
CONDUCTUALES PARA EL MANEJO DEL ESTRÉS EN CUIDADORES PRIMARIOS
INFORMALES DE PACIENTES CON SOSPECHA DE DEMENCIA TIPO ALZHEIMER
AUTORES:
Hernández-Romero Aurea Mercedes, Arias-Merino Elva Dolores,
OrtizGenaro Gabriel, Ramos-del-Rio Bertha, Meda-Lara Rosa Martha
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara; Clínica de deterioro cognitivo y demencia (CDCD)
Introducción. La Asociación de Alzheimer en su reporte del año 2014, estima que
hay aproximadamente 500.000 personas que mueren cada año debido a que
tienen la enfermedad de Alzheimer. Casi el 60 por ciento de la población de los
CPIPDA presentan un nivel de estrés percibido como alto o muy alto, y más de un
tercio manifiesta tener síntomas de la depresión.
Objetivos. Evaluar la eficacia de un programa basado de la Psicoeducación y herra-
mientas cognitivo-conductuales para el manejo del estrés en cuidadores primarios
informales de pacientes con demencia.
Material y Métodos. Estudio Cuasi-experimental, pre test- 6 sesiones -post test,
modalidad: Individual (Puerta por puerta). Participaron 10 CPIPDA del CDCD. Pretest-
posttest, instrumentos: Encuesta de salud del cuidador primario informal, estrés
percibido, COPE 28 de afrontamiento, la carga del cuidador .La intervención cons-
ta de tres sesiones (90min c/u) con Psicoeducación en demencias, manejo del
estrés y uso de afrontamientos activos, y reestructuración.
Resultados. La edad promedio de los cuidadores fue de 62.80 años (s=8.81). El
género predominante fueron las mujeres con un 70%.El 90% de los cuidadores
perciben como estresante su situación. El 60 % en un grado moderado y el 30%
como grave. Se obtuvieron datos de salud del cuidador, se aplicaron pruebas no
paramétricas para ver la diferencia entre medias de los puntajes obtenidas, y se
realizaron correlaciones con estadística no paramétrica.
Conclusiones. De acuerdo a los resultados obtenidos se concluye que es importante
realizar intervenciones psicoeducativas basadas en Psicoeducación y herramientas
cognitivo conductuales para el manejo del estrés ya que se obtuvieron resultados
estadísticamente significativos. Es importante generar un mayor número de estra-
tegias que ayuden a disminuir el estrés y la carga que genera en los cuidadores.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
AUTOEFICACIA Y PERCEPCIÓN DE ENFERMEDAD EN PACIENTES CON
CARDIOPATÍA: ESTUDIO CORRELACIONAL
AUTORES:
Flores-Bobadilla Azalea Citlali, Figueroa-López Carlos Gonzalo,
Ramos-del-Río Bertha, Cigarroa-López José Ángel
INSTITUCIÓN:
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, Universidad Nacional Autónoma de
México; Unidad de Trasplante Cardíaco, Hospital de Cardiología, Centro Médico
Nacional Siglo XXI, Distrito Federal, México
Introducción. Los pacientes con enfermedad cardiovascular presentan alteraciones
psicológicas como ansiedad y depresión; sin embargo, existen factores protecto-
res que contribuyen de manera positiva al manejo de la enfermedad, como la
autoeficacia y la percepción de enfermedad, la cual se compone por el conoci-
miento y afectación emocional que ésta les genera.
Objetivos. Determinar si existe relación entre los niveles de autoeficacia y percep-
ción de enfermedad en pacientes con cardiopatía.
Material y Métodos. Estudio correlacional de corte transversal. Participó una mues-
tra intencional de pacientes tributarios a cirugía cardíaca en el Hospital de Cardiología
del Centro Médico Nacional Siglo XXI que cumplieran con los criterios de inclusión.
Los instrumentos utilizados fueron la Historia Clínica sobre Salud y Estrés, el Cues-
tionario de Autoeficacia Cardíaca y el Cuestionario Breve de Percepción de Enfer-
medad (IPQ-B).
Resultados. Participaron 37 pacientes (21 con cardiopatía isquémica y 15 valvular),
67 años en promedio, hombres (62.2%), casados o en unión libre (81.1%), jubila-
dos (29.7%). Se realizó una correlación de Spearman, asociándose negativamen-
te la Autoeficacia de control de síntomas con el desconocimiento de la enfermedad
y la afectación emocional (-.449, sig. .005 y -.446, sig.006). Se realizó un test U de
Mann Whitney, demostrando que no existe diferencia en las variables de acuerdo
a la cardiopatía.
Conclusiones. Los resultados obtenidos abren un amplio campo de investigación en
esta población ya que ésta es casa en México y a su vez, muestran la importancia
de crear programas de intervención basados en la psicoeducación con el objetivo
de incrementar la autoeficacia y disminuir la afectación emocional en pacientes
con enfermedad cardíaca.
ANSIEDAD PREOPERATORIA Y SU RELACIÓN CON APOYO SOCIAL EN
PACIENTES CON CARDIOPATÍA
AUTORES:
Mora-Osorio Rocío Inés, Figueroa-López Carlos Gonzalo, Ramos-del-Río Bertha,
Cigarroa-López José Ángel
INSTITUCIÓN:
Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Estudios Superiores
Zaragoza, Psicología de la Salud, Unidad de Trasplante Cardíaco, Hospital de
Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Distrito Federal, México
Introducción. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud las enfermedades
cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo. Las cirugías cardía-
cas son parte del tratamiento, los pacientes sometidos a cirugía son una población
en riesgo de presentar alteraciones a nivel psicológico como ansiedad preoperatoria
y en su apoyo social.
Objetivos. El propósito de esta investigación fue determinar la relación entre ansie-
dad preoperatoria en los pacientes que serán sometidos a cirugía cardíaca con el
apoyo social.
Material y Métodos. Estudio correlacional, con una muestra de 32 pacientes, 18 de
ellos con cardiopatía isquémica y 14 valvular, candidatos a cirugía en el Hospital de
Cardiología de Centro Médico Nacional Siglo XXI, en la Ciudad de México. La eva-
luación se realizó en una sesión de 1 hora. Se les entregó una carta de consenti-
miento informado, aceptando, se aplicó los cuestionarios, Apoyo Social (MOS) y
cuestionario de ansiedad Estado-Rasgo (STAI).
Resultados. El análisis descriptivo mostró que 84% (27) residían en la ciudad de
México, 81% (26) eran casados o en unión libre, el 65% (21) presentaba ansiedad
preoperatoria moderada y el 84% (27) se percibía con un alto apoyo social. En U de
Mann Whitney con el tipo de cardiopatía no se encontró diferencia significativa en
las variables. La correlación Spearman obtuvo una sig. (.031) con un coeficiente de
correlación de (-.383).
Conclusión. La relación indica que a mayor apoyo social menor será la ansiedad
preoperatoria que percibirá el paciente. La importancia de las redes de apoyo
social son un factor protector para disminuir la ansiedad preoperatoria, ya que se
ha asociado con menores niveles de frecuencia cardiaca, presión arterial, dolor
físico y una mejor función inmune con un mejor pronóstico de recuperación.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 217
RESILIENCIA Y DEPRESIÓN EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
AUTORES:
Morales-Cisneros Melina, Figueroa-López Carlos Gonzalo,
Cigarroa-López José Ángel, Ramos-del-Río Bertha
INSTITUCIÓN:
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, Universidad Nacional Autónoma de
México, Unidad de Trasplante Cardíaco, Hospital de Cardiología, Centro Médico
Nacional Siglo XXI, Distrito Federal, México
Introducción. La Cardiopatía Isquémica (CI) es un inadecuado suministro de sangre
al corazón, esto por un endurecimiento de las arterias coronarias. Los pacientes
con CI son una población en riesgo de presentar alteraciones psicológicas como la
depresión, sin embargo, existen variables que favorecen el manejo de su enfer-
medad, tales como la resiliencia.
Objetivos. Identificar si existe una relación entre depresión y resiliencia en pacientes
con CI.
Material y Métodos. Participó una muestra intencional de 32 pacientes, del Hospital
de Cardiología de Centro Médico Nacional Siglo XXI, que cumplieran con los crite-
rios de inclusión. Los instrumentos utilizados fueron la Historia Clínica sobre Salud
y Estrés, la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) y el Cuestionario
de Resiliencia (RESI-M).
Resultados. Se evaluaron a 32 pacientes con una edad promedio de 64 años, el
83.9% eran casados y el 25% pertenece a una educación primaria. La resiliencia
obtuvo una media de 129 puntos, el 95% no presenta depresión, mientras que el
5% presenta nivel moderado. A través de la correlación de Spearman se obtuvo
una relación inversamente proporcional (-.378), con una sig (.033) siendo que a
mayor resiliencia menor será el nivel de depresión.
Conclusiones. Los resultados afirman que la resiliencia es una variable que ayuda a
que los pacientes mejoren sus niveles de depresión. Así también es importante
desarrollar e implementar intervenciones multidisciplinarias con el objetivo de poder
Categoría de Investigación en Salud Mental
dotar a los pacientes de habilidades que aumenten la esperanza de vida y así
poder mejorar su calidad de vida.
CALIDAD DE VIDA EN ESTUDIANTES DE SEGUNDO Y TERCER SEMESTRE
DE LA CARRERA DE MEDICINA EN EL CENTRO UNIVERSITARIO
DE CIENCIAS DE LA SALUD (CUCS)
AUTORES:
Hernández-Leyva María Cecilia de Jesús, Rubio-Arellano Edy David, Ramírez-Lizardo
Ernesto Javier, Pascoe-González Sara, García-Cobián Teresa Arcelia
INSTITUCIÓN:
Instituto de Terapéutica Experimental y Clínica, Departamento de Fisiología, Centro
Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Introducción. El desgaste físico y mental debido a horas de estudio y asistencia a la
escuela, repercute en su calidad de vida y en su rendimiento académico.
Objetivos. Conocer la calidad de vida permitirá implementar estrategias de apoyo
para mejorar, habilidades, actitudes, capacidades, valores, conducta y salud,
facultándolos para transformar y producir conocimientos. Conocer la calidad de
vida en estudiantes de segundo y tercer semestre de medicina del CUCS.
Material y Métodos. Participaron 127 alumnos de segundo y tercer semestre de la
carrera de medicina del CUCS, 65 hombres y 61 mujeres. Se realizó un estudio
cualitativo y longitudinal. Se utilizó la Escala de Calidad de Vida de Olson & Barnes
Adaptada, consta de 72 ítems y es autoaplicable la cual considera los siguientes
niveles: óptima calidad de vida, Tendencia a una óptima calidad de vida, Buena
calidad de vida, Tendencia a una baja calidad de vida y Baja calidad.
Resultados. El 51.2% son hombres y el 48% mujeres. El 64.6% tienen 19 años, el
19.7% 20 años, el 4.7% 21 años, el 3.1% 22 años. Sólo el 10.23%, el 1.6% 18 años
de edad, sin embargo el 3.9% no pusieron su edad, tienen tendencia a una óptima
calidad de vida, el 52.75% tienen una buena calidad de vida; el 36.22% tienen
tendencia a una baja calidad de vida y el 0.78% baja calidad de vida.
Conclusiones. A pesar de que los estudiantes se encuentran presionados con sus
cargas horarias y el poco tiempo libre con el que cuentan, más de la mitad presen-
tan buena calidad de vida, quizá porque van comenzando la carrera. Cabe la po-
sibilidad de que conforme vayan ascendiendo de semestre escolar, su calidad de
vida vaya descendiendo.
 218 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
EFECTO DE UN TALLER DE PREVENCIÓN DE TRASTORNOS DE CONDUCTA
ALIMENTARIA BASADO EN DISONANCIA COGNOSCITIVA EN JÓVENES
UNIVERSITARIAS DE MÉXICO
AUTORES:
Cordero-Muñoz Aida Yanet, Altamirano-Martínez Martha Betzaida,
Unikel-Santoncini Claudia, Márquez-Sandoval Fabiola, Macedo-Ojeda Gabriela,
Vizmanos-Lamotte Bárbara
INSTITUCIÓN:
CA UDG-454, LEEN, Depto RHCDI. División de Disciplinas Clínicas. CUCS. Universidad
de Guadalajara. Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales del
Instituto Nacional de Psiquiatría «Ramón de la Fuente Muñiz»
Introducción. Los trastornos de conducta alimentaria (TCA) son un problema de salud
importante, la prevención de éstos mediante un taller basado en la Teoría de Di-
sonancia Cognoscitiva (TBDC) ha mostrado disminución en riesgo. Se desconocen
datos nacionales. Es importante conocer sus efectos en estudiantes de la Licencia-
tura en Nutrición (LN).
Objetivos. Evaluar la efectividad de un TBDC para la prevención de TCA en mujeres
estudiantes de la LN de la Universidad de Guadalajara, México, previamente iden-
tificadas en riesgo de TCA.
Material y Métodos. Estudio longitudinal, evaluación pre/post taller (5 sesiones, 1
c/semana), en 29 sujetos con riesgo moderado (RM) (n=22) o riesgo alto (RA)
(n=7), se descarta TCA por psiquiatría. Riesgo TCA por cuestionario breve conduc-
tas alimentarias de riesgo (CAR). Se evaluó autoestima (AU), insatisfacción corpo-
ral (IC) e interiorización ideal de delgadez (INT). En las escalas:
a>puntuación>riesgo. Se usó prueba t pareada para evaluar cambios p<0.05.
Resultados. Disminución significativa (p<0.001) en todas las variables. Media de CAR
pasó de 9.6 (DE3.4) a 4.6 (DE3.9) (escala 0-30). Los cambios de nivel de riesgo fueron:
20 RM a sin riesgo (SR), 1 de RA a RM y 2 RA a SR. Manifiestan menor IC (1.6, DE0.6
vs 1.0, DE0.8) (escala de -8 a 8) y una menor INT (34.5, DE9.3 vs 21.9, DE6.3) (escala
15 ? 60), solo 1 de 9 sujetos que puntuaban con INT se mantiene en esa categoría. En
referencia a la AU, mejoró de una puntuación de 15.2 (DE11.4) a 3.7 (DE2.7).
Conclusiones. El TBDC para la prevención de TCA en universitarias mostró resultados
Categoría de Investigación en Salud Mental
favorables en todas las variables, al disminuir el riesgo de TCA. Destaca el cambio en
la INT que según el modelo de dos vías de Stice se considera el mediador de la IC que
promueve las CAR. A pesar de los resultados es necesario realizar evaluaciones a
largo plazo, para valorar que los resultados se mantengan y aumentar muestra.
EFECTOS DE UNA INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA PARA DISMINUIR LA
ANSIEDAD PREOPERATORIA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS
AUTORES:
Echeto-Cerrato María Alejandra, Ramírez-Zamora Laura Miriam,
Sánchez-Hernández Eloy
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara "Fray Antonio Alcalde", Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La ansiedad perioperatoria es factor de impacto negativo en la expe-
riencia anestésico-quirúrgica y de riesgo adicional para complicaciones
postoperatorias en pediátricos. Su incidencia en niños es 40-60%. El adecuado
control de la misma favorece una recuperación rápida y reduce medicación nece-
saria, disminuyendo costos y estancia intrahospitalaria.
Objetivos. Evaluar efectividad de intervención psicológica basada en metáfora-
hipnoterapéutica para disminuir ansiedad preoperatoria mediante escalas de
Ansiedad: a)Yale-Modificada; b)Rasgo-Estado.
Material y Métodos. Estudio cuasi-experimental aleatorizado. Se incluyeron pa-
cientes sometidos a cirugía ortopédica electiva, alfabetizados, sin déficits cognitivos
durante Febrero-Diciembre 2014. Muestra 38 pacientes; 7-12 años. Se evaluaron
efectos de metáfora-hipnótica a través de mediciones de ansiedad por autoinforme
y escalas observacionales al ingreso hospitalario, previo a cirugía y previo a la
inducción anestésica. Análisis estadísticos en SPSS 22.
Resultados. Edad promedio 10.18 años. 50% género masculino. Existió resultado
significativo prueba Mann-Whitney para cambios de ansiedad-estado entre in-
greso hospitalario y preoperatorio grupo control(GC) vrs experimental(GE). No así
en escala Yale entre los grupos. Se encontró correlación de Pearson positiva-débil
entre escala Ansiedad-Rasgo y Ansiedad-estado preoperatorio; correlación nega-
tiva-débil entre escala Ansiedad-Rasgo y cambios ansiedad-estado. GE: 13% más
tranquilos-relajados y 10% lloró menos.
Conclusiones. Las puntuaciones en escalas Ansiedad-Rasgo y Ansiedad-Estado fue-
ron menores en grupo experimental que grupo control. La intervención psicológica
basada en una metáfora-hipnoterapéutica mostró ser efectiva para disminución
de la ansiedad preoperatoria en niños.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
EL EFECTO PSICOLÓGICO DEL COLOR SOBRE LAS EMOCIONES Y EL
SENTIDO DEL GUSTO
AUTORES:
Manzo-Ríos María Isabel, Rodríguez-Rodríguez Tarsis Saúl, Castro-García Paola
Beatriz, Mora-Lee Silvia
INSTITUCIÓN:
Laboratorio de Terapia Celular e Innovación Biotecnológica, Universidad de
Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Las emociones son aquella combinación especial de los procesos inter-
nos del desarrollo y de las condiciones externas. Son procesos en los que están
implicados factores fisiológicos, cognitivos, conductuales y de conciencia. Los
aspectos psicológicos del color aunque no seamos conscientes de ellos, están muy
presentes en nuestro día a día.
Objetivos. Analizar la relación que existe entre el color y la emoción, y si ésta relación
es capaz de modificar la percepción de otro sentido como es el gusto.
Material y Métodos. 25 infantes, ambos sexos, con edades comprendidas de 7 a 11
años, sometidos a 3 pruebas. 1) Ingerir 4 galletas de colores (azul, rosa, amarillo
y negro) cuestionando cuál tenía mejor sabor. 2) Presentando emociones prima-
rias y relacionándolas con los colores anteriores. 3) Ingerir 4 galletas con un
pseudosabor (azul-tripas de pescado, rosa-vomito de bebé, amarillo-mocos con
pus, negro-galletas Oreo) cuestionando cuál era la más y menos sabrosa.
Resultados. Con los resultados se demostró que el 52% de los infantes asoció que
hay mayor sentido del gusto con el color favorito. El 56% de los infantes se inclina-
ban por la galleta menos repugnante (galleta Oreo), respectivamente con los 3
nombres que causaban repudio
Conclusiones. Con este estudio se demuestra que los infantes tienen la capacidad de
relacionar la emoción con el color, esa relación conlleva a que ellos relacionen otros
conceptos aprendidos con referencia al color, afectando así la percepción del sen-
tido del gusto tal como la expresión del repudio y la relación del color. Las emocio-
nes y los sentidos se ven modificados con la percepción del color.
DIMENSIONES CULTURALES SOBRE SEGURIDAD
Y SALUD OCUPACIONAL DE TRABAJADORES DE UNA EMPRESA DE
MANUFACTURA PRE-FARMACEUTICA
AUTORES:
Aurioles-Tapia Irving Mishel, Torres-Lopez Teresa Margarita
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara
Introducción. La cultura de seguridad ha sido un factor determinante para las orga-
nizaciones a nivel global. El enfoque cultural en seguridad-salud en las últimas
décadas ha sido el identificar y modelar dicha cultura desde un paradigma explica-
tivo. En la cultura de las ocupaciones, empresas alrededor del mundo están mos-
trando interés en dicho concepto.
Objetivos. Analizar las dimensiones culturales sobre seguridad y salud ocupacional
de trabajadores de una empresa pre-farmacéutica a través de la teoría del consen-
so cultural con un diseño cualitativo.
Material y Métodos. Se reclutaron 40 trabajadores en dos grupos (asociados y
empleados) y se colectaron 399 códigos integrados en seis familias por grupo. El
análisis fue tratado desde la teoría del consenso cultural, mediante el análisis de
conglomerados jerárquicos y el escalamiento multidimensional, con su respectivo
análisis de consenso de ambos grupos.
Resultados. Se identificaron tres dimensiones culturales (salud, seguridad y metas)
en ambos grupos pero con un consenso cultural mucho más evidente en asociados
que en empleados (CC=0.623 y CC=0.53, respectivamente).En ambos grupos se
extrajeron y describieron dimensiones que identifican a la cultura de seguridad y
salud como un deber, una necesidad, un medio para integrar el concepto de pre-
vención como una realidad para la empresa y estar ajustada con las iniciativas y
normatividad en materia de seguridad.
Conclusiones. Se identificaron dimensiones culturales en conformidad a lo esperado
como conocimiento culturalmente compartido, pero el grupo de asociados presento
mejor estructuración en dimensiones y un nivel de consenso mas elevado que el
grupo de asociados. Lo anterior indica que existe un conocimiento e información sufi-
ciente sobre los aspectos positivos y preventivos de la seguridad y salud ocupacional.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPRESIÓN EN PACIENTES
CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
AUTORES:
Flores-Mendoza Jessica Berenice, Islas-Oliva Alan Said, Figueroa-López Carlos
Gónzalo, Cigarroa-López José Ángel, Ramos-Del Río Bertha
INSTITUCIÓN:
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza UNAM, Distrito Federal, México
Introducción. En México, poco más de 87 mil personas fallecen a causa de alguna
enfermedad del corazón. En el 2006, la cardiopatía isquémica (CI) tuvo una tasa
de defunciones de 51.3 muertes por 100 mil habitantes constituyendo una pobla-
ción en riesgo de ser sedentarios y presentar alteraciones psicológicas como la
depresión, disminuyendo así su calidad de vida.
Objetivos. Describir los niveles de depresión de pacientes con CI, respecto a su ac-
tividad física.
Material y Métodos. El presente trabajo es una investigación de tipo descriptiva,
con una muestra intencional de 20 pacientes, 10 hombres y 10 mujeres con CI del
Hospital de Cardiología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, que cumplieran con
los criterios de inclusión. Se utilizaron como instrumentos, la Historia Clínica sobre
Salud y Estrés y la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS).
Resultados. La muestra se compuso por 20 pacientes con una edad media de 62.3
años, el 60% reflejó tener actividad pasiva, de los cuales 30% presentan depresión
moderada, 25% severa y 5% nula. Así mismo, 20% de la muestra son activos con
depresión moderada y el 20% restante indicaron ser activos y pasivos presentan-
do depresión moderada (15%) y severa (5%).
Conclusiones. Por lo tanto, es pertinente considerar al nivel de actividad física pasi-
va, como un área de oportunidad a trabajar con dichos pacientes, a través de un
programa de intervención psicológica que los dote de herramientas para disminuir
sus niveles de depresión, con la finalidad de mejorar su calidad de vida y aprendan
a desarrollar una actividad física eficaz acorde a su estado de salud.
MALTRATO INFANTIL: SU RELACIÓN CON EL DESARROLLO DE
TRASTORNOS MENTALES EN LA EDAD ADULTA
AUTORES:
Rangel-Juárez Viviana, González-Valdez Adriana Georgina, Arreola-Chávez Fernando,
Hernández-Arias José Manuel
INSTITUCIÓN:
Servicio de Psiquiatría, Antiguo Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. El maltrato infantil ha sido un problema de salud a nivel mundial desde
el siglo pasado; los estudios y cifras en nuestro país son escasos, debido a que en
su mayoría no se reportan e influye en la génesis de las enfermedades mentales
durante la edad adulta.
Objetivos. Establecer la relación entre maltrato infantil y la presencia de síntomas
mentales en la edad adulta en pacientes que acuden a consulta externa del servi-
cio de Psiquiatría.
Material y Métodos. Estudio observacional, prospectivo, transversal y descriptivo.
Se aplicaron cuestionarios validados en español: Cuestionario de Acontecimientos
Traumáticos en la Infancia (Forma Breve), Escala Hospitalaria de Ansiedad y De-
presión, Cuestionario de Salamanca de Transtornos de Personalidad y el Cuestio-
nario de Salud EuroQoL. Las variables de estudio fueron: Maltrato Infantil, Depre-
sión, Ansiedad, Trastorno de Personalidad y Calidad de Vida.
Resultados. Los pacientes psiquiátricos representan el mismo porcentaje que en la
literatura sobre la edad de inicio de los síntomas psiquiátricos, siendo más frecuente
en los menores de cuarenta años, además de que se mantiene la relación entre el
sexo, siendo el doble para el sexo femenino. Casi la mitad de los pacientes psiquiátri-
cos muestran antecedentes de maltrato infantil, comparado con el grupo sano; lo que
nos indica que es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades psiquiátricas.
Conclusiones. El maltrato en la infancia está ampliamente asociado con niveles
subclínicos de síntomas de trastornos de la personalidad, ansiedad, depresión y
abuso de drogas. Las consecuencias de los actos violentos se repiten en los hijos
de las víctimas, y se transmiten a través de generaciones, lo cual hace que el
problema se incremente, a menos que medien mecanismos para romper la cade-
na de violencia.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 219
AUTO-EFICACIA PERCIBIDA Y ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN
PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2
AUTORES:
González-Cantero Joel Omar, González-Álvarez Ma. de los Ángeles
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de los Valles; Centro Universitario de Ciencias de la Salud,
Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. La auto-eficacia percibida ha sido relacionada con el seguimiento de
las distintas conductas que comprenden el tratamiento de la diabetes mellitus tipo
2. Se considera que a mayor auto-eficacia percibida la adherencia al tratamiento
también sería mayor.
Objetivos. Identificar la relación de la auto-eficacia percibida y la adherencia al tra-
tamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Material y Métodos. Estudio transversal, descriptivo y correlacional con 314 pacien-
tes de la Unidad de Medicina Familiar No. 48 del IMSS. Con el consentimiento de
los participantes se aplicaron en la modalidad de autorreporte la Escala de Adhe-
rencia al Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo II versión III (EATDM - III) y la
Spanish Diabetes Self-Efficacy; además se obtuvieron datos sociodemográficos y
otros relacionados con variables de salud.
Resultados. El rango de edad de los participantes fue de 23 a 90 años. La muestra se
conformó por el 65.6% de mujeres y el 34.4% de hombres. Se encontró que las
personas autoeficaces fueron 3.46 veces más adherentes a su tratamiento que las
personas que no lo son (OR = 3.46, p < .05); y también se identificó que a mayor
nivel de auto-eficacia percibida mayor adherencia terapéutica (r = .400; p < .01).
Conclusiones. La relación de la auto-eficacia percibida con la adherencia al trata-
miento es estadística y funcionalmente significativa, lo cual implica que a mayor
auto-eficacia percibida, mayor adherencia al tratamiento. Se sugiere surjan inter-
venciones psicológicas que puedan estimular un aumento de la auto-eficacia de
Categoría de Investigación en Salud Mental
las personas para que consecuentemente puedan ejecutar de mejor manera su
tratamiento.
LA REPRESENTACIÓN DEL MÉDICO Y LA ENFERMERA EN PACIENTES
PEDIÁTRICOS HOSPITALARIOS
AUTORES:
Orozco-Solis Mercedes Gabriela, Colunga-Rodríguez Cecilia, Preciado-Serrano María
de Lourdes, González Mario Ángel, Vázquez-Colunga Julio César
INSTITUCIÓN:
Doctorado Interinstitucional en Psicología, Universidad de Guadalajara. UMAE
Hospital de Pediatrí-a CMNO, IMSS. Centro Universitario de Ciencias de la Salud y
Centro Universitario Tonalá, Universidad de Guadalajara
Introducción: La representación del médico y la enfermera de los pacientes pediátricos
es un constructo mental que se elabora a partir de la experiencia y la interacción
social con dichos profesionales, esta representación influye en las relaciones que
el paciente mantienen con el personal de salud y afecta la manera en que el niño
comprende su propia enfermedad
Objetivos: Describir la representación social del médico y la enfermera que tiene el
paciente pediátrico
Material y métodos: Estudio cualitativo basado en la teoría de las representaciones
sociales, previo consentimiento verbal de los padres participaron 8 pacientes del Hos-
pital de Pediatría, Centro Médico Nacional de Occidente, de los cuales 5 se encontra-
ban asistiendo al servicio de consulta externa y 3 se encontraban hospitalizados. Los
métodos y técnicas utilizados fueron dibujo guiado y entrevista semi-estructurada
Resultados: Estructuralmente la representación del médico y la de la enfermera
mantienen como elementos nucleares la vestimenta. Procesualmente, en la re-
presentación del médico se observa que la principal actividad que se les asocia es
la de curar enfermedades, en la de la enfermera se encontró que la principal fun-
ción es la de ayudar a los médicos. En la representación de ambos profesionales
se encontró que estos son valorados por los pacientes pediátricos dependiendo de
la calidad del trato que reciben.
Conclusiones: La representación social del médico y la enfermera se ve influida cons-
tantemente por el trato que el paciente pediátrico recibe en la interacción cotidiana
con estos profesionales, por lo tanto es importante brindar una atención de cali-
dad, donde se tome en cuenta a los nilos, escuchando sus opiniones, motivando
a que el menor comprenda mejor la enfermedad y participe activamente en el
tratamiento.
 220 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
LA REPRESENTACIÓN SOCIAL DEL AUTOCUIDADO DE LA SALUD EN EL
TRABAJO DE CONDUCTORES DE AUTOBÚS URBANO DE GUADALAJARA
AUTORES:
Orozco-Solís Mercedes Gabriela, Colunga-Rodríguez Cecilia, Preciado-Serrano María
de Lourdes, Ángel-González Mario, Ávalos-Latorre María Luisa,
Vázquez-Colunga Julio César
INSTITUCIÓN:
Doctorado Interinstitucional en Psicología, Universidad de Guadalajara; UMAE
Hospital de Pediatría CMNO, IMSS; Centro Universitario de Ciencias de la Salud y
Centro Universitario Tonalá, Universidad de Guadalajara
Introducción. El autocuidado de la salud en el trabajo comprende las prácticas que
las personas usan para proteger su salud frente a los riesgos de sus ambientes
laborales. Esas acciones se ven influenciadas por el bagaje cultural de los sujetos,
quienes a través de la interacción social cotidiana adquieren conocimientos del
sentido común que guían sus decisiones.
Objetivos. Describir las representaciones sociales del autocuidado de la salud en el
trabajo en conductores de autobús urbano de Guadalajara.
Material y Métodos. Estudio cualitativo basado en la teoría de las representaciones
sociales con un enfoque multimétodo de predominio estructural, participaron 23
conductores de autobús de una ruta urbana, los métodos y técnicas utilizados
fueron observación participante, diario de campo, técnicas asociativas, técnicas
de jerarquización de los ítems y entrevista semi-estructurada.
Resultados. Estructuralmente se identificó como elemento nuclear la alimentación,
seguida del descanso y el cuidado preventivo en niveles periféricos. Procesualmente
el manejo del estrés durante el ejercicio laboral fue valorado como fundamental
para proteger la salud. Se observó que cuentan con información sobre acciones de
autocuidado, sin embargo estas no son llevadas a cabo porque las características
del entorno laboral no se perciben como riesgosas o debido a que el daño se con-
sidera inevitable.
Conclusiones. El grado en el que el sujeto percibe un riesgo para su salud, determina
las acciones que ha de emplear para protegerse, esta percepción se desprende de
Categoría de Investigación en Salud Mental
su bagaje cultural y de la realidad en la que se desenvuelve e interactúa
cotidianamente.
ESTEREOTIPOS HACIA LA VEJEZ EN ESTUDIANTES DE CIENCIAS DE LA
SALUD DEL CENTRO UNIVERSITARIO DE TONALÁ
AUTORES:
Domínguez-Sandoval Wilfrido, Estrada-Galindo Mónica Carolina, Ibarra-Figueroa
Diana Gisell, Teodoro-Araiza Claudia Patricia, Villalobos-Pulido Melissa Sarahi,
Mendoza-Ruvalcaba Neyda Ma.
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario De Tonala, Universidad de Guadalajara
Introducción. Los estereotipos son parte de la cultura y consecuentemente forman
parte de la sociedad. Es posible que los estereotipos hacia la vejez influyan en la
vida de esta población. Hay evidencia de discriminación en el área de la salud hacia
los adultos mayores, sobre todo por parte de los profesionales.
Objetivos. Analizar y comparar los estereotipos hacia la vejez por parte de estudian-
tes de Ciencias de la Salud del Centro Universitario de Tonalá.
Material y Métodos. Se entrevistaron a 104 estudiantes de ambos sexos, del Centro
Universitario de Tonalá con previo consentimiento informado. Para la recolección
de datos se empleó el Cuestionario de Estereotipos hacia la Vejez. Los resultados
se analizaron en SPSS - 20. Se calcularon proporciones y rangos para obtener los
datos socio demográficos, y se compararon las medias estadísticas por medio del
análisis de ANOVAs con una p>.05.
Resultados. Los estereotipos más comunes encontrados fueron: en el factor salud se
encontró que los adultos mayores tiene fuerte deterioro de salud. En el factor
motivacional-social que tienen menos interés por el sexo. En el factor carácter-
personalidad se vuelven más rígidos e inflexibles, son cascarrabias y son como
niños. Las licenciaturas de medicina y salud pública fueron las que más estereoti-
pos negativos tuvieron en relación con la licenciatura de gerontología.
Conclusiones. Los prejuicios hacia la vejez denotan la falta de una visión realista por
parte de los estudiantes y representa un área de desarrollo que se debería reforzar
desde los programas académicos. Es fundamental sensibilizar y promover en los
nuevos profesionales de la salud un enfoque real acerca de la vejez y el adulto
mayor, para evitar la discriminación y los prejuicios en la práctica profesional.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
IMPLICACIONES PSICOLÓGICAS DE LA DESCARGA ELÉCTRICA EN
PACIENTES CON DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE
AUTORES:
Talavera-Peña Ana Karen, Rocha-Rodríguez Víctor Alfonso, Figueroa-López Carlos
Gonzalo, Ramos-del Río Bertha, Ortiz-Avalos Martín
INSTITUCIÓN:
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza UNAM, México, D.F.
Introducción. El Desfibrilador Automático Implantable (DAI) ha demostrado su uti-
lidad para prolongar la vida en pacientes con arritmias ventriculares. La experien-
cia de la descarga es incómoda, inesperada y muchas veces dolorosa por lo que los
pacientes DAI constituyen una población en riesgo de presentar alteraciones psi-
cológicas.
Objetivos. Comparar la presencia de ansiedad y depresión, calidad de vida, acepta-
ción al dispositivo y estrategias de afrontamiento en pacientes DAI antes y des-
pués de experimentar una descarga.
Material y Métodos. Participaron 42 pacientes portadores de DAI, (Sin Descarga
[SD]=22, Con Descarga [CD]=20) de hospitales de tercer nivel en la Ciudad de
México. Se utilizaron el Cuestionario de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS),
el Cuestionario de Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS), el Cuestionario
de Aceptación al Dispositivo y el Inventario de Respuestas de Afrontamiento para
Adultos. Se realizó un estudio comparativo de tipo transversal.
Resultados. La media de edad de los pacientes fue de 53 (SD) y 57 años (CD). La
mayoría de los pacientes fueron hombres (64% SD y 75% CD). El porcentaje de
pacientes con ansiedad fue del 59% SD y 45% CD y con depresión fue de 68% SD
y 55% CD. La puntuación media del CVRS para pacientes SD fue de 76 mientras que
para pacientes CD fue de 78. La puntuación media en aceptación al dispositivo fue
de 38.9 (SD) y 38.4 (CD). La estrategia de afrontamiento a la descarga más utili-
zada fue la evitación cognitiva (62%)
Conclusiones. Es importante la creación de programas de evaluación e intervención
psicológicas para pacientes DAI incluso antes de la primer descarga de su disposi-
tivo ya que no se encontraron diferencias significativas entre los grupos, para así
reducir las implicaciones psicológicas y la comorbilidad emocional; todo esto a
cargo de psicólogos especialistas en el área de la cardiología conductual.
CARACTERIZACIÓN DE CONDUCTAS SALUDABLES EN ESTUDIANTES
UNIVERSITARIOS DE CIENCIAS DE LA SALUD
AUTORES:
Bauer-García R., Sáenz-González C., Salazar-Covantes C., Bolaños-Chamorro F.
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Introducción. El tema de estilos de vida y conductas saludables ha demostrado la
importancia de abordarlo en población estudiantil, debido a que la información a
la que tienen acceso no asegura su práctica.
Objetivos. El objetivo es caracterizar las conductas y hábitos saludables en estudian-
tes.
Material y Métodos. Estudio descriptivo, participaron 758 estudiantes del área de
Ciencias de la Salud. Se utilizo el Cuestionario de Estilos de Vida y Salud (Reig y
cols., 2001). los participantes contestaron en una liga web los instrumentos utili-
zando la técnica de autoreporte.
Resultados. En promedio realizan actividad física 6 horas a la semana; las motiva-
ciones para realizar actividad física predominó el beneficio a la salud (70.13%);
cuidar la figura (60.26%) y mejorar estado anímico (34%). En cuanto a los hábitos
de alimentación consumen a la semana: carne (53%), verduras (43%), fruta
(38%),pasteles (38%). En las conductas de autocuidado el 50.3% se cepillan sus
dientes 2 veces al día; el 55% utilizan el cinturón de seguridad; el 62% respetan
límites de velocidad .
Conclusiones. Los resultados indican que los participantes se caracterizan por tener
hábitos saludables, conductas de autocuidado de la salud básicas, el consumo de
tabaco y sustancias es bajo y tiene a tener cuidado de la salud sexual. Sin embargo,
las actividades para relajarse predominan el dormir, navegar en internet. Se re-
quiere fomentar la promoción actividad física y hábitos alimenticios saludables.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
FACTORES PSICOLÓGICOS EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
Y PACIENTES CON CARDIOPATÍA VALVULAR TRIBUTARIOS
A CIRUGÍA CARDÍACA
AUTORES:
Figueroa-López Carlos Gonzalo, Flores-Bobadilla Azalea Citlali, Morales-Cisneros
Melina, Mora-Osorio Rocío Inés, Ramos-del Río Bertha y Cigarroa-López José Ángel
INSTITUCIÓN:
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, Universidad Nacional Autónoma de
México; Unidad de Trasplante Cardiaco, Hospital de Cardiología, Centro Médico
Nacional Siglo XXI, Distrito Federal, México
Introducción. La cardiopatía isquémica (CI) y la cardiopatía valvular (CV) son un
problema importante de salud pública. Los pacientes con estas enfermedades
presentan alteraciones psicológicas como estrés, ansiedad y depresión repercu-
tiendo directamente en su calidad de vida relacionada con la salud; al igual que en
variables protectoras como el apoyo social.
Objetivos. Describir los factores psicológicos en pacientes con cardiopatía isquémica
y cardiopatía valvular candidatos a cirugía cardíaca.
Material y Métodos. Estudio descriptivo de corte transversal. Participó una muestra
intencional de 31 pacientes del Hospital de Cardiología del Centro Médico Nacional
Siglo XXI. Los instrumentos utilizados fueron la Historia Clínica sobre Salud y Estrés,
la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS), el Cuestionario de Calidad
de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) y el Cuestionario de Apoyo Social Perci-
bido (MOSS).
Resultados. El 62.2% de la muestra eran hombres con una edad promedio de 63
años, casados o en unión libre (81.1%) y jubilados (29.7%). El análisis descriptivo
demostró que los pacientes perciben niveles moderados (50%) y altos (21.9%) de
estrés, así como ansiedad (18.8%) y depresión (6.3%) moderadas, y una baja
calidad de vida relacionada con la salud (media=61.47). Reportan un alto apoyo
social (84.4%). El test U de Mann Whitney mostró que no existen diferencias sig-
nificativas respecto a la enfermedad.
Conclusiones. Los resultados obtenidos muestran la importancia de continuar con
esta línea de investigación, así como el implementar programas de intervención
psicológica con el fin de desarrollar en los pacientes estrategias y habilidades que
les permitan contrarrestar los factores de riesgo asociados a su enfermedad y con
ello fortalecer los factores protectores.
BIENESTAR SUBJETIVO Y ATENCIÓN PLENA
EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS
AUTORES:
Meda-Lara Rosa M., Blanco-Donoso Luis M., Moreno-Jiménez Bernardo , Palomera-
Chávez Andrés, Herrero-Marta
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara y Universidad Autónoma de Madrid
Introducción. Los estudiantes universitarios se enfrentan cada día a numerosos re-
tos y actividades académicas que provocándoles problemas de salud y falta de
bienestar. Por ello, las universidades y el alumno tienen la responsabilidad de
activar recursos propios y procedentes de su medio que le ayuden a reducir la
sobrecarga y mejorar localidad de vida.
Objetivos. Explorar la relación entre estrés, recursos y consecuencias sobre la salud
y bienestar de estudiantes universitarios, destacando la naturaleza interactiva de
este proceso.
Material y Métodos. Estudio transversal en el que participaron 1015 estudiantes
procedentes de universidades de México, España y Panamá y a los que se les
preguntó sobre sus niveles de estrés académico, su actitud frente al malestar
psicológico y sus niveles de salud y bienestar en términos de satisfacción vital, Se
utilizo una batería de pruebas psicológicas que los alumnos contestaron en una liga
web. utilizando el autoreporte.
Resultados. Los resultados del análisis de regresión mostraron efectos directos e
indirectos entre las variables de estudio. El estrés académico mostró tener relación
directa con todos los indicadores de salud y con los que toleraban o aceptaban poco
sus niveles de malestar y estrés.
Conclusiones. Estos resultados se discuten en términos de la importante labor que
tiene la universidad a la hora de proveer recursos a sus estudiantes y hacerlos más
visibles y accesibles.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 221
CARACTERIZACIÓN DE SINTOMATOLOGÍA DEPRESIVA E IDEACIÓN
SUICIDA EN ESTUDIANTES DE PRIMER INGRESO
DEL ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
AUTORES:
Bolaños-Chamorro F., Salazar-Covantes C., Sáenz-González C.,
Bauer-García R., Meda-Lara R.
INSTITUCIÓN:
Maestría en Psicología de la Salud, Universidad de Guadalajara
Introducción. Actualmente es necesario realizar investigación en la sintomatología
depresiva e ideación suicida en estudiantes universitarios debido a que continúa
siendo una problemática presente a la cual no se le ha dado la suficiente atención.
Objetivos. Caracterizar la sintomatología depresiva e ideación suicida en estudian-
tes de primer ingreso del área de ciencias de la salud.
Material y Métodos. Participaron 505 estudiantes de ciencias de la salud de ambos
sexos, alumnos de primer ingreso cuya edad promedio fue de 22 años. Método:
Se utilizó el CES-D/IS (Terrones-González y cols, 2012). la técnica fue el autoreporte
y contestaron el cuestionario en una liga web.
Resultados. Se encontró que el 83.4% no presentaron sintomatología depresiva, el
13,1% sintomatología depresiva elevada y el 4% sintomatología muy elevada. En
cuanto a la ideación suicida, el 12.4% presenta un nivel de ideación suicida. De los
cuales no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre hom-
bres y mujeres.
Conclusiones. Aunque no se encontró diferencia significativa en los resultados por
género, sí se identificó un porcentaje importante en la sintomatología depresiva y
en un menor grado en la ideación suicida. Lo que hace necesario implementar
programas que den seguimiento a el diagnóstico precoz y dar alternativas para
mejorar el bienestar subjetivo de los estudiantes.
Categoría de Investigación en Salud Mental
CONOCIMIENTO DEL ROL DEL ANESTESIÓLOGO Y LA PRÁCTICA
ANESTÉSICA EN PACIENTES TRIBUTARIOS A CIRUGÍA ELECTIVA DEL
HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA «DR. JUAN I. MENCHACA»
AUTORES:
Vázquez-Murillo Gerardo, Villamonte-Arana Yamile del Rosario, Domínguez-Salcido
Ignacio, Santos-Zárate Sandra Luz, Villarroel-Cruz Alejandro
INSTITUCIÓN:
Unidad de Investigación Educativa, Subdirección de Enseñanza, Hospital Civil de
Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca», Centro Universitario de Ciencias de la Salud,
Universidad de Guadalajara
Introducción. El conocimiento que tienen los pacientes del rol profesional del
anestesiólogo es poco conocido (Swinhoe y Groves, 1994), lo cual afecta la rela-
ción médico paciente (Cobos y Chaves, 2009), ocasionando ansiedad por la anes-
tesia (Sheffer Greifenstein, 1960).
Objetivos. Evaluar el conocimiento del rol del anestesiólogo en pacientes que acu-
den a consulta pre-anestésica.
Material y Métodos. Estudio descriptivo. Se aplicó el Cuestionario sobre la Práctica
Anestésica y el Rol del Anestesiólogo (Swinhoe y Groves, 1994) a 170 pacientes
tributarios a cirugía electiva después de la consulta pre-anestésica. Análisis de
datos se realizó mediante programa SPSS 21.
Resultados. Media de edad 43 años, 76% mujeres. 75% tuvo Anestesia previa, 93%
considera al anestesiólogo doctor, 6% no sabe, 97% indica que administra aneste-
sia, 38% desconoce su rol en la cirugía, 28% indica que garantiza su bienestar en
esta área; 26% indica que vigila signos vitales, 19% cuida al paciente, 12% sumi-
nistra anestesia, 2% evita dolor y 1% que no hace nada. 21% reconoce al
anestesiólogo responsable en su recuperación. 58% desconoce su labor en otras
áreas, 24% en cirugía y 8% en consulta.
Conclusiones. La mayoría de los pacientes usuarios de este hospital identifican al
anestesiólogo como doctor pero no lo consideran el responsable de su bienestar
durante la cirugía, desconocen su rol en otras áreas del hospital y en la recupera-
ción y casi el 40% ignora su función en la cirugía, lo cual difiere con lo reportado por
Swinhoe y Groves (1994).
 222 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
EFECTO DE DOS TÉCNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES EN LA TEMPERATURA
PERIFÉRICA Y DOLOR POSTQUIRÚRGICO EN PACIENTES TRIBUTARIOS A
CIRUGÍA ELECTIVA DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
AUTORES:
Villamonte-Arana Yamile, Vázquez-Murillo Gerardo, Palomera-Chávez Andrés,
Laguna-Peña Adela, Preciado-Figueroa Francisco, Domínguez-Salcido Ignacio,
Santos-Zárate Sandra, Villarroel-Cruz Alejandro
INSTITUCIÓN:
Unidad de Investigación Educativa, Subdirección de Enseñanza, Hospital Civil de
Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca», Centro Universitario de Ciencias de la Salud,
Universidad de Guadalajara
Introducción. Ante la cirugía los pacientes suelen experimentar ansiedad; ésta se
asocia con mayor dolor postquirúrgico (DP) (Sagardoy, 2014). La temperatura
periférica (TP) permite identificar la relación entre emociones y TP ante la aplica-
ción de técnicas psicológicas.
Objetivos. Comparar el efecto de dos técnicas cognitivo-conductuales sobre TP y DP
en pacientes tributarios a cirugía de colecistectomía del Hospital Civil de Guadalajara
«Dr. Juan I. Menchaca».
Material y Métodos. Se realizó un estudio experimental con 22 pacientes tributarios
a colecistectomía del Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca» asigna-
dos a dos grupos. Un grupo (G1) recibió Distracción Cognitiva y otro (G2) Imagina-
ción Dirigida en sala de Recuperación de Quirófano antes de la cirugía, se registró
TP cada minuto y se evaluó dolor postquirúrgico con Escala Visual Análoga (EVA).
Se utilizó el programa SPSS 21 para analizar los datos.
Resultados. En G1 46% de los pacientes aumentaron su TP, 45% la disminuyó, 9.1%
no la modificó. En G2 73% de los pacientes elevaron su TP, 18% disminuyó y 9% no
modificó. Se encontraron diferencias significativas en G2 en TP de Línea Base y
Minuto 5 (z=-1.69; p<0.05); se encontró diferencia significativa entre ambos gru-
pos en el Minuto 5 (z=-1.741; p<0.05). La media aritmética de la EVA es 4.73 para
G1 y 3.73 para G2.
Conclusiones. La mayoría de las pacientes son capaces de modificar su TP al recibir
una intervención psicológica (Domínguez y cols., 2002). La Imaginación Dirigida
Categoría de Investigación en Salud Mental
resultó más eficaz ya que la mayoría de pacientes de este grupo aumentaron su
TP y reportaron menor dolor postquirúrgico comparado con los pacientes del grupo
de Distracción Cognitiva.
PERCEPCIÓN DE LOS PARTICIPANTES SOBRE EL SERVICIO
DE ASESORAMIENTO GENÉTICO ONCOLÓGICO
AUTORES:
Martínez-Arriaga Reyna, González-Ramírez Leivy, Robles-García Rebeca., De Santos-
Ávila Fabiola., Lerma-Talamanes A., Del Toro-Valero A., Silva-García A., Barragán-Curiel
E., Daneri-Navarro Adrián
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara; Instituto
Jalisciense de Cancerología; Instituto Nacional de Psiquiatría, Ramón de la Fuente
Muñiz; Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca»
Introducción: En el Asesoramiento Genético Oncológico (AGO) se evalúa el riesgo
de tener cáncer por la historia familiar, la posibilidad de heredarlo, y se ofrece
apoyo médico y psicológico, además se realiza un estudio genético para detectar
mutaciones genéticas. Conocer la percepción de este servicio de quienes acuden
a él, ayudará a mejorar la atención
Objetivos: Conocer la percepción de los participantes sobre el Servicio de Asesora-
miento Genético Oncológico
Material y métodos: Es un estudio descriptivo. Se entrevistaron 44 participantes
que acudían al servicio en el IJC y C.U.C.S de la Universidad de Guadalajara. Para
conocer la percepción del servicio, se preguntó ¿Había escuchado anteriormente
sobre el AGO? ¿Cuál fue el motivo por el que aceptó venir a éste servicio? ¿Qué
ventajas y desventajas considera que tiene el AGO? Se crearon categorías las
cuales fueron vaciadas a Excel para obtener los resultados.
Resultados: El promedio de edad fue de 42 años, 49% estaban casados y el 27%
tenían bachillerato o carrera técnica. El 65% no habían escuchado antes acerca del
AGO. El 48% reportaron que su motivación fue para beneficiar a familiares. El 47%
considera que la prevención es una de las ventajas del servicio mientras que el 62%
no encontraron desventajas
Conclusiones: Es necesario informar a los participantes acerca de las implicaciones
del AGO así como los servicios psicológicos y nutricionales disponibles. Su mayor
interés en el servicio, es el beneficio que representa a sus familiares, esto se repor-
tó tanto en las ventajas percibidas como en su motivación por acudir al servicio.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
DIFICULTADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL, ENERGÍA Y BIENESTAR
EMOCIONAL EN INTERNOS DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
«DR. JUAN I. MENCHACA»
AUTORES:
Yeo-Ayala María del Carmen, Blanco-Donoso Luis Manuel, Laguna-Peña Adela,
Palomera-Chávez Andrés, Moreno-Jiménez Bernardo
INSTITUCIÓN:
Universidad Autónoma de Madrid, Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I.
Menchaca», OPD Hospital Civil de Guadalajara y Centro Universitario de Ciencias de
la Salud, Universidad de Guadalajara
Introducción. El ámbito hospitalario tiene altas demandas emocionales al personal.
La regulación emocional consiste en motorizar, evaluar y modificar las reacciones
emocionales de un individuo. Dificultades en la regulación emocional produce sín-
tomas asociados a la depresión, ansiedad, baja autoestima y conductas
desadaptativas.
Objetivos. Identificar el rol de las dificultades y recursos de regulación emocional y
su impacto sobre niveles de energía y bienestar dentro de un contexto hospitala-
rio.
Material y Métodos. Participaron 180 médicos internos del Hospital Civil de
Guadalajara. Respondieron individualmente a escalas de dificultades en la regu-
lación emocional, flexibilidad psicológica, mindfulness, afecto positivo y negativo,
vitalidad y fatiga. Análisis de regresión jerárquica mostraron que falta de claridad
emocional explica parte de la varianza del afecto negativo y positivo.
Resultados. La interferencia de las emociones negativas en la conducta dirigida a
metas mostró explicar parte de la varianza de la fatiga y vitalidad. La excesiva
atención a las emociones mostró resultados contradictorios. Además, la flexibili-
dad psicológica y mindfulness mostraron ser variables predictoras importantes de
las variables criterio.
Conclusiones. Los internos requieren apoyo emocional específico que les ayude a
manejar eficaz y saludablemente sus emociones para así alcanzar y mantener
óptimos niveles de energía y bienestar.
PERCEPCIÓN DE SATISFACCIÓN DEL CLIMA LABORAL EN TRABAJADORES
DE LA SALUD DEL ESTADO DE JALISCO
AUTORES:
Bautista-López Carlos Alfredo, Laguna-Peña Adela, Godoy-Castillón José de Jesús,
García-Rocha Sergio, Ramírez-Anguiano Víctor Manuel, Orozco-Monroy Víctor
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Dr. Juan I. Menchaca», OPD Hospital Civil de
Guadalajara y Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Introducción. La percepción de los trabajadores acerca del ambiente laboral influye
poderosamente en su conducta, motivación, ejecución y satisfacción laboral
(Furnham, 2011). Liderazgo y participación son los aspectos del clima organizacional
que perciben los trabajadores con mayor insatisfacción en el ámbito laboral de la
salud.
Objetivos. Evaluar en profesionales de la salud la satisfacción percibida del clima
laboral.
Material y Métodos. Se utilizó la escala de clima organizacional desarrollada por la
OMS/OPS, que consta de 80 reactivos con opción de respuesta dicotómica. La
escala consta de los componentes de liderazgo, motivación, reciprocidad y parti-
cipación, la cual se aplicó individualmente a 129 trabajadores de diversas institu-
ciones de salud del Estado de Jalisco. Los resultados se analizaron estadísticamente
con el programa SPSS-15.
Resultados. Los resultados indican que en la dimensión de liderazgo obtuvo el mayor
porcentaje de insatisfacción con el clima laboral, similar a lo reportado por
(Arzamendia y Samudio, 2014) y luego reciprocidad; sin embargo, difieren en que
la dimensión participación tuvo el menor porcentaje de trabajadores insatisfe-
chos.
Conclusiones. Los datos indican que la dimensión liderazgo es percibida con menor
satisfacción y participación con mayor satisfacción a diferencia de (Arzamendia y
Samudio, 2014), lo cual indica diferencias culturales.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
PERCEPCIÓN DE RIESGO HACIA EL CONSUMO DE DROGAS DE LOS
ALUMNOS DE LA LICENCIATURA DE EDUCACIÓN DEL
CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS VALLES
AUTORES:
Roldán-Martínez Johana Lizeth, Ortiz-Sánchez Diana
INSTITUCIÓN:
Centro Universitario de los Valles, Universidad de Guadalajara. Guadalajara, Jalisco,
México
Introducción. Percepción de riesgo, proceso cognitivo que descansa en la informa-
ción de cada persona acerca de diferentes cuestiones, es procesado de forma
inmediata organizándose un juicio o valor. Dato importante para las políticas de
reducción en la demanda de sustancias de todos los países.
Objetivos. Identificar la percepción de riesgo hacia el consumo de drogas de los
alumnos de la licenciatura de Educación del Centro Universitario de los Valles.
Material y Métodos. Estudio descriptivo, se aplicó la escala que identifica la percep-
ción del riesgo asociado al consumo de drogas legales e ilegales, ligados al consu-
mo frecuente, y consumo ocasional. Participantes 72 alumnos de primer y segun-
do año de la licenciatura en Educación, provenientes de diferentes municipios de
la Región Valles.
Resultados. Distribución por sexo 76% mujeres, 24% hombres, rango de edad entre
18 y 29 años. Porcentaje de alumnos con percepción de riesgo alto ante consumo
de sustancias ilegales, probar marihuana con regularidad (56.9%), probar cocaína
con regularidad (68.1%), consumir anfetaminas con regularidad (61.1%); porcen-
taje alumnos con percepción de riesgo moderado ante consumo sustancias lega-
les, tomar una o dos copas de vino casi todos los días (31.9%).
Conclusiones. La percepción de riesgo que presentan los alumnos, es moderado
ante el consumo regular de sustancias legales, alto ante el consumo regular de
sustancias ilegales. El trabajo preventivo en la región podría contribuir a modificar
creencias que propician conductas de riesgo asociadas al consumo de sustancias,
específicamente alcohol.
PROGRAMA DE INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA PARA INCREMENTAR
AUTOEFICACIA Y ADHERENCIA A ESTILOS DE VIDA SALUDABLES DE ADULTOS
MAYORES CON SOBREPESO Y OBESIDAD DE UNA UNIDAD MEDICO FAMILIAR
AUTORES:
Enciso-Casillas Graciela Paola , Estrada-Contreras Karla Elizabeth, Meda-Lara Rosa
Martha, Vázquez-Castellanos José Luis
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara
Introducción. El sobrepeso y obesidad son un factor de riesgo para enfermedades
como la diabetes e hipertensión, por tanto es importante intervenir en el estilo de
vida de la población. La autoeficacia es una herramienta valiosa para regular el
estilo de vida y aumentar la adherencia terapéutica desde una perspectiva de
prevención de complicaciones.
Objetivos. Incrementar la autoeficacia y adherencia a estilos de vida saludables de adultos
mayores con sobrepeso y obesidad de una Unidad Médico Familiar en Guadalajara.
Material y Métodos. Se seleccionó una muestra de 16 adultos mayores con sobrepeso
u obesidad, que asistieron a un programa de 8 sesiones semanales, se midió antes
y después indicadores antropométricos y se aplicaron los cuestionarios IMEVID,
autoeficacia general, MBG adherencia, COPE-28 y un cuestionario para recolectar
datos sociodemográficos. El análisis de datos se hizo mediante análisis de frecuen-
cias con el programa SPSS 19. El diseño fue cuasi experimental.
Resultados. El 75% de la población fue de sexo femenino y 25% masculino, el 56.3%
tiene entre 70 y 79 años y el resto de 60 a 69 años. El 56.3% son casados, 37.5%
viudos. 50% presentaba obesidad tipo1, 43.8% presentaba deficiente calidad de
vida esto se redujo a 18.8 %, solo el 50% reportaba ser autoeficaz esto aumen-
to75%, solo el 37% se consideraba adherente aumentando a 62.5% al finalizar el
programa. Se encontró una disminución promedio de 2.3cm en el indicador de
cintura y de 1.6kg en peso.
Conclusiones. Con este estudio se observa la eficacia del programa para mejorar estilo
de vida, evidenciado con la disminución de los indicadores peso y circunferencia
media del cuerpo, aumento de adherencia y autoeficacia. Es importante destacar la
correlación de adherencia y autoeficacia con el estilo de vida que otros autores reco-
nocen como directriz para hacer promoción de salud y control de enfermedades.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 223
AUTOLESIONES EN NIÑOS Y ADOLESCENTES DE LA COMUNIDAD
vs. HOSPITAL GENERAL Y PSIQUIÁTRICO
AUTORES:
Navarro-Machuca Irma Gabriela, Albores-Gallo Lilia, García- Borunda Diana Carolina,
Navarro-Luna Enrique, Flores-Tinajero Miguel Ángel, Limón-García Blanca Aurora
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde», Guadalajara, Jalisco, México;
Hospital Psiquiátrico Infantil «Dr. Juan N. Navarro», México, D.F.
Introducción. Las autolesiones son frecuentes en la comunidad. Se asocian con ul-
teriores intentos de suicidio y muerte prematura. Sólo 13% de los individuos con
autolesiones acuden al hospital general y pocos se derivan a servicios de psiquíatra
infantil. Se desconocen las características de las autolesiones en menores que
acuden servicios de urgencias pediátricas en hospital general y psiquiátrico
Objetivos. Comparar las características de las autolesiones en 3 muestras:
A)Hospitalizados por Paidopsiquiatría en Hospital Civil (HCG) B)Hospital Psiquiátri-
co Infantil (HPI) C)Comunidad (Com).
Material y Métodos. Tipo de Estudio: Observacional, descriptivo, transversal, com-
parativo. Participaron 311 menores divididos en tres grupos: HCG(N=20),
HPI(N=84) y Com (N=207) cuyos padres aceptaron que contestaran la cédula de
Autolesiones. Instrumentos: Cédula de Autolesiones contiene 90 ítems que explo-
ran la prevalencia en los Últimos 12, 6 y 1 mes, el mecanismo, topografía, etc.
Resultados. La prevalencia de autolesiones en el último mes (3 eventos) fue:
Com=13.2%, HCG=85% y HPI=88.3%, p<.001, en los 6 meses (3eventos) fue:
Com=19%, HCG=85% y HPI=88.3%, p<.001 y en el último año (5 o +eventos) fue:
Com=18.5%, HCG=80%, HPI=61.9% p<.001. El mecanismo de autolesión más
frecuente para la Comunidad fue el rascado de cicatrices (57.3%) mientras que
para el HCG fueron: el usar un lápiz o cutter para marcar la piel (90%) y cortarse la
piel (90%) y para el HPI fue cortarse la piel (97.6%). La topografía más común para
la Comunidad fue brazos y codos (10.6%), para el HCG y el HPI fueron antebrazos
Categoría de Investigación en Salud Mental
y muñecas con 95% y 88.1% respectivamente.
Conclusiones. Los menores que acuden a hospital general practican autolesiones de
manera crónica (5 eventos x año) con mecanismos similares a los de la muestra
psiquiátrica, por lo que su seguimiento en el servicio de psiquiatría es muy impor-
tante.
LA IMITACIÓN DE EXPRESIONES DE FELICIDAD, RABIA Y MIEDO PUEDEN
SER FACTORES PREDISPONENTES PARA DESAROLLAR SINTOMATOLOGÍA
DEPRESIVA EN JÓVENES UNIVERSITARIOS
AUTORES:
Aguayo-Ochoa Karla, Arauz-Contreras Jorge
INSTITUCIÓN:
Departamento de Disciplinas Filosófico, Metodológicas e Instrumentales, División de
Disciplinas Básicas para la Salud, Centro Universitario de Ciencias de la Salud,
Universidad de Guadalajara. Guadalajara, Jalisco. México
Introducción. El trastorno depresivo es un problema de salud pública de origen
multifactorial pero con claras implicaciones emocionales. La tendencia a imitar y
sincronizar automáticamente, expresiones faciales, voces, posturas y movimien-
tos con los de otras personas y así converger emocionalmente, ha sido denomina-
da «Contagio Emocional».
Objetivos. Evaluar la participación de las dimensiones de amor, felicidad, miedo
rabia y tristeza del «contagio emocional» en la magnitud de los síntomas depresi-
vos.
Material y Métodos. Se evaluaron 300 estudiantes del CUCS, de ambos sexos
(F=64%; M=36%) y edades de 18 a 22 años, mediante la aplicación del Inventario
de Depresión de Beck (IDB) y la Escala de Contagio Emocional (ECE). Se llevó a
cabo un análisis de regresión lineal múltiple para evaluar la participación de las
diversas dimensiones de la ECE en las calificaciones de sintomatología depresiva.
Resultados. Se identificaron a las dimensiones de felicidad (p<0.000), rabia (p<0.005)
y miedo (p<0.049) de la ECE como las que pueden explicar la magnitud de la
sintomatología depresiva (R=.357; R2=.127; E.T.=6.8) (F=7.038; gl=6; p<0.000).
Conclusiones. Estos resultados sustentan la necesidad de continuar investigando el
papel que pueda tener la tendencia a la imitación y sincronización emocional como
factor predisponente a la depresión.
 224 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
PRÁCTICAS DE CRIANZA Y PERCEPCIÓN DE SALUD DEL MENOR EN PADRES DE
MENORES VÍCTIMAS DE MALTRATO FÍSICO Y OMISIÓN DE CUIDADOS
ATENDIDOS POR EL CAIMM EN EL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
Arriaga-Tapia Miriam, Estrada-Pineda Cristina Chan-Gamboa Claudia,
Aguirre-Jáuregui Oscar, Martínez-Velázquez Araceli, Rodríguez-Franco Everardo
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara, Hospital Civil «Fray Antonio Alcalde»
Introducción. Las prácticas de crianza son determinantes en el desarrollo
biopsicosocial del niño. Éstas se ven influenciadas por la percepción del padre
sobre la salud del menor. En niños maltratados, es claro que las prácticas no son
adecuadas. Conocer la percepción de salud que el padre tiene del menor, contribui-
ría en la intervención.
Objetivos. Conocer prácticas de crianza y percepción de salud del menor por parte
de padres de menores atendidos por el Comité de Atención Integral al Menor
Maltrato en el Antiguo Hospital Civil.
Material y Métodos. Estudio mixto. Se realizaron 7 entrevistas semiestructuradas
a padres maltratadores atendidos por el CAIMM. Se grabaron y transcribieron,
para establecer categorías basadas en las prácticas de crianza y la percepción del
padre de la salud del menor. Se aplicaron los instrumentos CuPre y ESN a otro
conjunto de padres (n=10), para identificar las prácticas de crianza y la percepción
de salud del menor por parte del padre, respectivamente.
Resultados. Las entrevistas rescatan que en casos de maltrato físico, los padres se
desligan de la responsabilidad de la salud del menor, se justifican constantemente
y centran el discurso en sí mismos; en casos de negligencia, minimizan el impacto
que prácticas inadecuadas tienen en la salud, y postergan la atención médica. De
los instrumentos, se obtuvo que en ambos grupos predominan las prácticas inade-
cuadas (m. físico x=1.2, negligencia x=1.74) y que tienen una elevada percepción
de la salud del menor.
Categoría de Investigación en Salud Mental
Conclusiones. Entre las principales prácticas de crianza inadecuadas, existe el desin-
terés en la salud del menor por parte de los padres que parece estar asociada a la
distorsión que se tiene en la percepción de salud del infante. La modificación de
prácticas de crianza y la percepción de salud de acuerdo al tipo de maltrato poten-
ciaría la efectividad de las intervenciones.
SÍNDROME DE BURNOUT EN ESTUDIANTES DE LICENCIATURA EN
PSICOLOGÍA
AUTORES:
Vázquez-Juárez Claudia Liliana, Colunga-Rodríguez Cecilia, Vázquez-Colunga Julio
César, Colunga-Rodríguez Bertha Alicia, Ángel-González Mario
INSTITUCIÓN:
Hospital de Pediatría CMNO, Instituto Mexicano del Seguro Social; Doctorado
Interinstitucional en Psicología, Maestría en Ciencias de la Salud en el Trabajo. CUCS,
Universidad de Guadalajara
Introducción. El burnout ha sido considerado como un síndrome propio del ámbito
laboral, en los últimos años se ha transpolado al ambiente académico. Se carac-
teriza por despersonalización, baja realización personal y desgaste emocional que
genera desajustes de tipo cognitivo, afectivo y comportamental. En el plano esco-
lar puede ocasionar baja concentración.
Objetivos. Describir el síndrome de burnout en estudiantes de licenciatura.
Diseño descriptivo transversal, muestra probabilística 198 estudiantes de licencia-
tura, universidad privada de Guadalajara.
Material y Métodos. Se utilizó escala de burnout estudiantil unidimensional, 15
reactivos tipo likert, alpha de cronbach >0.86, así como cedula de datos
sociodemográficos. Los datos se analizaron con SPSS 20.0, aplicaron pruebas
descriptivas de frecuencia y distribución, utilizando promedios, desviación estándar
y frecuencias simples.
Resultados. Sexo 78.3% mujeres, edad promedio 19.7+/-1.8 años, 87.9% solteros,
68.7% sin empleo. En burnout estudiantil se encontró nivel medio en 42.9%, nivel
bajo con 38.9% y 18.2% nivel alto.
Conclusiones. El síndrome del burnout, por sus consecuencias en la salud integral de
las personas, debe ser investigado desde el ámbito estudiantil, ya que no sólo
afecta negativamente el desempeño académico, sino que puede deteriorar la
calidad de vida de quien lo padece.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO Y FACTORES DEL MODELO DEL CONTROL
PERSONAL DE LA CONDUCTA EN UNA POBLACIÓN DE DIABÉTICOS DE LA
UNIDAD FAMILIAR 48 DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
AUTORES:
Pantoja-Magallón Cesia Elisabet, Meda-Lara Rosa Martha
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara
Introducción. La diabetes es un problema de salud pública, la adherencia al trata-
miento es considerada esencial para retardar y evitar complicaciones. Esta requie-
re de la adopción de nuevas conductas en pro de la salud. Para su logro el Modelo
del Control Personal de la Conducta argumenta la consideración del autocontrol,
autoeficacia y locus de control como los tres factores claves.
Objetivos. Evaluar el peso, glucosa capilar y los factores considerados en el Modelo del
Control personal de la Conducta (autoeficacia, autocontrol y locus de control) en una
población de diabéticos de la Unidad Familiar 48 del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Material y Métodos. Se seleccionó una muestra de 13 pacientes con diagnostico de
Diabetes pertenecientes al grupo de DIABETIMS del Instituto Mexicano del Seguro
Social, a los que se les aplicó un cuestionario sociodemografico, se les tomó medicio-
nes de peso y glucosa capilar y se les aplicó el Escala Autoeficacia Percibida de
Schwarzer , Escala multidimensional de locus de control en salud de Lau y Ware, el
Inventario de Autorregulación del Peso de Lugli y Vivas y el Cuestionario de Evaluación
de la Adherencia Terapéutica MGS de Martín, Bararre y Grau. El análisis de datos se
llevó a cabo utilizando el programa SPSS 19. El diseño fue transversal, descriptivo.
Resultados. La población a la que se aplicó los instrumentos fueron 13 pacientes. El
71.5% eran mujeres y el 38.5% hombres, la escolaridad mas frecuente fue la Pri-
maria 69.2% , el 61.5% eran casados, el 54% presentó sobrepeso, el 61.5% pre-
sentó mal control en glucosa capilar. El sexo masculino presentó una media más
alta en la variable autocontrol que el sexo femenino, en las variables adherencia
al tratamiento, autoeficacia y locus de control las medias fueron más altas en el
sexo femenino. Hubo correlaciones positivas entre la variable autoeficacia y locus
de control, así como la enfermedad de diabetes y locus de control y autoeficacia.
Conclusiones. Debido a que la población presenta descontrol glicémico, y sobrepeso
es necesario implementar un programa para el control personal de la conducta que
considera a la autoeficacia, autocontrol y locus de control como aspectos claves
del tratamiento. Este estudio evidencia la necesidad de fortalecer estos factores
ya que existe una correlación entre ellos.
ANSIEDAD Y DEPRESIÓN EN ADOLESCENTES CON OBESIDAD EXÓGENA
AUTORES:
Aguirre-Ramírez Andrea Anylú, Colunga-Rodríguez Cecilia, Ángel-González Mario,
Ávalos-Latorre María Luisa
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de la Costa; Unidad Médica de Alta
Especialidad, Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional de Occidente, Instituto
Mexicano del Seguro Social, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. Se ha asociado a la obesidad exógena con una pobre salud mental en
investigaciones enfocadas a depresión y ansiedad.
Objetivos. Estimar la asociación entre depresión y ansiedad con índice de masa
corporal (IMC) y con índice cintura cadera (ICC) en adolescentes con y sin obesi-
dad.
Material y Métodos. Estudio transversal analítico, con muestra no probabilística de
57 adolescentes elegidos al azar en una secundaria pública. Se realizó valoración
antropométrica clasificándose IMC con criterios de la OMS; para la evaluación
psicométrica se utilizó la Escala de Ansiedad Manifiesta CMAS-R, para depresión
la Escala Birleson D.S.R.S. con alfa de cronbach de .85 y .73 respectivamente. Se
realizó análisis estadístico con SPSS.
Resultados. De los participantes con obesidad, 6 de cada 10 fueron mujeres, 7 de
cada 10 adolescentes con obesidad, tenían depresión y ansiedad. La obesidad
analizada por IMC, se asoció con el género, pero no así con ansiedad o depresión.
Destaca el hecho de que el ICC identificado como factor de riesgo cardiovascular,
asoció con ansiedad, pero no con depresión, afectando a mujeres en una propor-
ción de 14 a 1.
Conclusiones. Se requiere un abordaje multidisciplinario para el manejo y control de
la obesidad infantil que incluya a la familia y a los grupos de pares de los adoles-
centes.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
NIVEL DE CONOCIMIENTO Y DE ANSIEDAD ANTE LA PREMEDICACIÓN Y
ANESTESIA GENERAL EN PACIENTES CON HIPERTROFIA AMIGDALINA
AUTORES:
Avalos-Latorre María Luisa, Avalos-Latorre Nancy Ivón,
Bernache-Ballesteros Marisol, Colunga-Rodríguez Cecilia, Ángel-González Mario
INSTITUCIÓN:
Hospital Civil de Guadalajara «Fray Antonio Alcalde»; CUTonalá, Universidad de
Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción. El procedimiento anestésico es un desencadenante de presentar an-
siedad en los pacientes, la intervención quirúrgica es conocida como una situación
estresante que genera en los pacientes ansiedad, miedo e incertidumbre antes y
después de la cirugía.
Objetivos. Determinar y comparar el nivel de ansiedad en pacientes sometidos a
adenoamigdalectomía a partir del nivel de conocimiento de anestesia general y su
premedicación.
Material y Métodos. Participaron 28 niños programados a adenoamigdalectomía.
El Grupo de Caso recibió explicación del procedimiento de anestesia general con un
manual con fotografías y palabras. El Grupo Control no se les explicó el procedi-
miento de la anestesia general. Se evalúo el nivel de ansiedad mediante una lista
de cotejo de síntomas. Se registraron los principales signos vitales así como datos
a partir de la escala de sedación de Ramsay pre y postanestesia.
Resultados. Se observó una ligera diferencia entre los casos y controles, siendo
mayor la presencia de sintomatología de ansiedad en los controles.
Conclusiones. La ansiedad puede disminuir debido a que al proporcionar la informa-
ción permite al paciente adaptarse, anticiparse y controlar gradualmente todos los
temores vinculados al acontecer quirúrgico.
REDUCCIÓN DE ANSIEDAD EN NIÑOS HOSPITALIZADOS MEDIANTE
DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA
AUTORES:
Ángel-González Mario, Laura Elena Estrada López, Avalos-Latorre María Luisa,
Colunga-Rodríguez Cecilia, Orozco-Solís Mercedes Gabriela
INSTITUCIÓN:
CUCS, CUTonalá, Universidad de Guadalajara, Guadalajara Jalisco, México
Introducción. En niños, la incidencia de enfermedad renal en estado terminal es
aproximadamente de 3.5 niños por millón de habitantes en México, lo que habla
de un porcentaje que se ha venido incrementando en los últimos años.
Objetivos. Disminuir ansiedad a la hemodiálisis en niños hospitalizados, a partir del
empleo de la técnica de imaginación guiada.
Material y Métodos. Participaron niños entre 6 y 10 años de edad, se consideraron
cinco fases, entrevista a padres y la firma del consentimiento informado; la eva-
luación de ansiedad con un instrumento específico para niños; medición de res-
puestas fisiológicas de presión arterial y temperatura; entrenamiento de imagina-
ción guiada aplicada diariamente durante l5 días; y postevaluación mediante el
instrumento de ansiedad.
Resultados. Se observa una variación en la escala de ansiedad previa y posterior el
entrenamiento en la técnica de imaginación guiada, además se observa una re-
ducción de ansiedad conforme el entrenamiento avanzó.
Conclusiones. La técnica de imaginación guiada resulta ser una técnica cognitiva
conductual útil para la reducción de la ansiedad debida a tratamientos médicos.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 225
SÍNDROME DE BURNOUT ASOCIADO AL RENDIMIENTO ACADÉMICO EN
ESTUDIANTES DE LICENCIATURA
AUTORES:
Vázquez-Colunga Julio César, Colunga-Rodríguez Cecilia, Vázquez-Juárez Claudia
Liliana, Ángel-González Mario, Colunga-Rodríguez Bertha Alicia, Orozco-Solís
Mercedes Gabriela
INSTITUCIÓN:
Doctorado Interinstitucional en Psicología; Maestría en Ciencias de la Salud en el
Trabajo, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara;
Hospital de Pediatría CMNO, IMSS
Introducción. Factores como el burnout estudiantil, son capaces de influir en el ren-
dimiento académico; si se identifican elementos que afectan negativamente al
rendimiento se pueden generar propuestas de intervención enfocadas a mante-
ner bajos los niveles de burnout.
Objetivos. Determinar asociación entre síndrome de burnout y rendimiento acadé-
mico en estudiantes de licenciatura.
Material y Métodos. Muestra probabilística de 198 sujetos, se utilizó escala
unidimensional de burnout estudiantil, 15 reactivos tipo likert, alpha de cronbach
>0.86, así como una cedula de datos sociodemográficos y rendimiento académi-
co. Los datos cuantitativos se analizaron con SPSS 20.0, se aplicaron pruebas
descriptivas de frecuencia y distribución, promedios, desviación estándar, frecuen-
cias simples, pruebas de asociación chi2, regresión lineal r de Pearson.
Resultados. En burnout estudiantil se encontró nivel medio en 42.9%, nivel bajo con
38.9% y 18.2% nivel alto. El rendimiento académico fue 86.4+/-5.7, 52.0% nivel
medio, 37.9% nivel alto y 10.1% nivel bajo. Burnout y rendimiento se asociaron
significativamente (chi2= 47.22; p=0.00). Asimismo, r2 fue 0.050 para burnout
con rendimiento académico.
Conclusiones. Existe una asociación de significancia estadística entre el burnout y el
rendimiento académico.
Categoría de Investigación en Salud Mental
DESGASTE DEL FAMILIAR DE PACIENTES CON TRASTORNO MENTAL,
CAISAME-SSJ, 2014
AUTORES:
Hernández-Esparza L.C., Martínez-Buenrostro B. J., López-Magaña M.M., Díaz-
Cárabes M.G., Montes-López F.A., Gutierrez-Campos M.J.
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guadalajara
Introducción. La salud mental es un fenómeno complejo determinado por múltiples
factores sociales, ambientales, biológicos y psicológicos, e incluye padecimientos
como la depresión, la ansiedad, la epilepsia entre otras. el impacto en la familia
influye de manera relevante en el seguimiento y el apego del tratamiento y la
recuperación del paciente.
Objetivos. Identificar los factores y el nivel de desgaste de los familiares de pacien-
tes con trastorno mental, pertenecientes al Centro de Atención Integral en Salud
Mental (CAISAME), estancia prolongada.
Material y Métodos. Descriptiva, cuantitativa y transversal. Selección aleatoria a
conveniencia de los familiares y/o cuidadores principales de pacientes con cual-
quier tipo de trastorno mental. se implementaron 2 evaluaciones; la «Escala de
Sobrecarga del Cuidador de Zarit» y «Cuestionario de Salud SF-36» proporciona un
perfil del estado de salud.
Resultados. Participación activa del género femenino con un 68% (17 encuestas).
Los resultados de la «Encuesta de Zarit» arrojaron que 7 familiares (28%), presen-
tan un nivel de leve a moderado de sobrecarga y 5 familiares (28%) una sobrecar-
ga intensa. En base al «Cuestionario de Salud SF-36» los encuestados manifesta-
ron que su función física, la vitalidad y la salud mental se está viendo comprome-
tidas por lo que implica el cuidar a sus pacientes.
Conclusiones. Un paciente psiquiatrico, conlleva una serie de actividades extras al
contrario que un enfermo de otras características y que van deteriorando de ma-
nera temprana la salud del cuidador hasta que este se adecue a la nueva dinámica.
Después de analizar los resultados obtenidos, es importante hacerlos extensos a
las autoridades de esta institución, con fines terapéuticos para la familia.
 226 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
SÍNDROME DE BURNOUT EN PERSONAL MÉDICO
DE SERVICIOS PEDIÁTRICOS
AUTORES:
Orozco-Alatorre Luis Gustavo, Ochoa-Ponce Cristina, de la Torre-Gutiérrez Martha,
López-Méndez Héctor Antonio, Retolaza-Pacheco Carmen Yolanda,
Caro L. Angélica María
INSTITUCIÓN:
Colegio de Pediatría de Jalisco A.C.
Introducción. Altos niveles de tensión emocional pueden presentarse en trabajado-
res de la salud. El síndrome de Burnout (SB) se define como una manifestación de
estrés crónico, que se origina por una adaptación deficiente a las demandas am-
bientales, específicamente al entorno de trabajo, produciendo alteraciones en la
calidad de vida.
Objetivos. El objetivo del estudio fue identificar la frecuencia de SB en médicos y
enfermeras del área metropolitana de Guadalajara.
Material y metodos. El Maslach Burnout Inventory- Human Services Survey es el
instrumento diagnostico del SB, con una consistencia interna de 0.76 y fiabilidad
de 0.90. Es un cuestionario auto administrado de 22 ítems sobre los sentimientos
y actitudes del profesional hacia su trabajo y los pacientes. Altas puntuaciones en
las dos primeras escalas y baja en la tercera permiten diagnosticar el trastorno.
Resultados. Se aplicaron 225 encuestas a médicos (n. 201) y enfermeras (n. 24). La
frecuencia del diagnostico de SB fue del 4.4% (n. 10). De acuerdo a resultados de
las subescalas se identifico que 13.8% (n. 31) presentaron desgaste emocional,
23.6% (n. 53) reconoce distanciamiento y una actitud defensiva en el trabajo y
12.9% (n. 29) presentan sentimientos negativos de realización personal
Conclusiones. Aproximadamente uno 4.4% de los trabajadores de la salud de servi-
cios pediátricos presentan síndrome de Burnout, sin embargo hasta un 23.6% pre-
sentan distanciamiento con las actividades laborales.
Categoría de Investigación en Salud Mental
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
PROGRAMA DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA PARA DISMINUIR COMORBILIDAD
EMOCIONAL Y REACTIVIDAD CARDIOVASCULAR CON MEJORA EN LA CALIDAD DE VIDA
RELACIONADA CON LA SALUD EN PACIENTES CON MARCAPASO
AUTORES:
Hernández Pérez María Andrea, Palomera Chávez Andrés, Figueroa López Carlos
Gonzalo, Esturau Santaló Ramón Miguel.
INSTITUCIÓN:
Maestría en Psicología de la Salud, Universidad de Guadalajara
introducción. Las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) son la principal causa de
muerte en todo el mundo. Existen consecuencias psicosociales comórbidas pre-
sentes durante el proceso y desarrollo de las ECV, que impactan negativamente en
el pronóstico de la enfermedad y en la Calidad de Vida Relacionada con la Salud.
Objetivos. Implementar un programa de intervención psicológica para disminuir
comorbilidad emocional y reactividad cardiovascular, así como incrementar CVRS
en pacientes con marcapaso del OPD.
Material y métodos:. Materiales: Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria
(HADS), Cuestionario de Calidad de Vida relacionada con la Salud (CVRS),
esfigmomanómetro, oximetro, termómetro digital y dinamómetro.
Participaron en el estudio 66 pacientes con arritmia cardíaca del OPD Hospital Civil de
Guadalajara, seleccionados mediante un muestreo probabilístico simple.
Método: Diseño cuasiexperimental pre test, post test con seguimiento.
Resultados. Los resultados se analizaron mediante el programa estadístico SPSS, se
manifestó considerable prevalencia de ansiedad (38.9%) y depresión (33.3%), la
calidad de vida promedio fue de 75.5. Se encontraron diferencias significativas en
cuanto a la evaluación pre y post de ansiedad (p=0.00), depresión (p=0.002) y
CVRS (p=0.001). La ansiedad y depresión disminuyeron, la CVRS aumentó de for-
ma significativa. Las variables psicofisiológicas mostraron diferencias en ambas
evaluaciones.
Conclusiones. Los resultados obtenidos demuestran la importancia de evaluar e in-
tervenir en factores psicosociales de riesgo cardiovascular, así como el imprescin-
dible trabajo del psicólogo de la salud en contextos hospitalarios, se requiere fo-
mentar el desarrollo de programas de intervención institucionales encaminados a
atender necesidades específicas de la población, con una visión biopsicosocial.
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Índice Temático

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XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
Categoría de Investigación Básica
EFECTO DEL EXTRACTO ACUOSO
15 DE ROMERO SOBRE LA
INTEGRIDAD CELULAR Y DEL ADN
NUCLEAR EN PACIENTES CON
DIABETES MELLITUS TIPO 2
ASOCIACIÓN DEL
POLIMORFISMO G954C DEL GEN
DE LA SINTASA INDUCIBLE DE
ÓXIDO NÍTRICO EN PACIENTES
CON PERIODONTITIS AGRESIVA Y
CRÓNICA
REGENERACIÓN NERVIOSA
RETROGRADA. UN NUEVO
CONCEPTO EN CIRUGÍA DE
NERVIO PERIFÉRICO. ESTUDIO
EXPERIMENTAL EN RATAS
POLIMORFISMOS Y HAPLOTIPOS
DEL GEN RUNX3 EN PACIENTES
MEXICANOS CON CÁNCER
COLORRECTAL
ASOCIACIÓN DEL
16 POLIMORFISMO HINDIII EN EL
GEN DE LIPOPROTEINA LIPASA
CON ÍNDICE ATEROGÉNICO EN
PACIENTES CON ARTRITIS
REUMATOIDE
MICRONÚCLEOS Y
ANORMALIDADES NUCLEARES
EN CÉLULAS DE MUCOSA BUCAL
DE INDIVIDUOS EXPUESTOS A LA
SOLUCIÓN ELECTROLIZADA DE
SUPEROXIDACIÓN (OXORAL®)
POLIMORFISMO G378R EN EL
GEN DEL RECEPTOR BETA 1 DE
INTERLEUCINA 12 (IL12RB1) EN
PACIENTES MEXICANOS CON
SOSPECHA DE TUBERCULOSIS
PULMONAR O
EXTRAPULMONAR
DETERMINACIÓN DE LA CALIDAD
MICROBIOLÓGICA DE
SUPERFICIES INERTES EN
DISTINTAS ÁREAS DEL HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA «FRAY
ANTONIO ALCALDE»: ESTUDIO
PILOTO
EL TRASPLANTE DE
17 PRECURSORES NEURALES
FAVORECE LA RECUPERACIÓN
FUNCIONAL EN LA FASE AGUDA
DE UNA LESIÓN POR SECCIÓN
COMPLETA DE LA MÉDULA
ESPINAL
INDUCCIÓN CON
INMUNOGLOBULINA DE CONEJO
ANTITIMOCITOS HUMANOS VS.
ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR
DE IL-2 EN RECEPTORES RENALES
DE DONADOR DE MUERTE
ENCEFÁLICA
ASOCIACIÓN DEL
POLIMORFISMO C.2998A>G DEL
GEN A2M CON CÁNCER
COLORRECTAL EN PACIENTES DEL
OCCIDENTE DE MÉXICO
EVALUACIÓN IN VITRO DEL
EFECTO DE NANOPARTÍCULAS
PROCEDENTES DE DIFERENTES
MATERIALES EN CÉLULAS
CEREBRALES
ANÁLISIS PROTEÓMICO Y
18 BIOINFORMÁTICO REVELA
ALTERACIONES EN LA
MITOCONDRIA Y EN LA
ACTIVIDAD REDOX Y
PROTEOLÍTICA EN EL HÍGADO
DEL RATÓN DIABÉTICO DB/DB
ESTANDARIZACIÓN DE UNA RT-
18 PCR NESTED PARA DIAGNÓSTICO
RUTINARIO DEL VIRUS
CHIKUNGUNYA
ACTIVIDAD NEUROPROTECTORA
DE LA ERITROPOYETINA EN LA
REGIÓN CA1 DEL HIPOCAMPO
DE RATAS WISTAR SOMETIDAS A
SHOCK ENDOTÓXICO
EFECTO EN LA ADHERENCIA,
PROLIFERACIÓN Y VIABILIDAD DE
CÉLULAS DE CÁNCER DE MAMA
EXPUESTAS A INFUSIÓN DE
AZADIRACHTA INDICA
VAMC8: ANÁLOGO DE LA
19 CAPSAICINA CON MENOR
PUNGENCIA REDUCE
ACUMULACIÓN DE LÍPIDOS EN
ADIPOCITOS
ESTUDIO DE LA ATENUACIÓN DEL
VIRUS DENGUE SEROTIPO 2 EN
CULTIVOS DE CÉLULAS VERO CCL-
81 Y C6/36
ASOCIACIÓN DEL
POLIMORFISMO 668A>G DEL
GEN LEPR CON OBESIDAD EN LA
COMUNIDAD DEL CENTRO
UNIVERSITARIO DE LA COSTA EN
PUERTO VALLARTA, JALISCO
COMBINACIÓN DE TERAPIA
CELULAR Y TERAPIA GÉNICA
REDUCE FIBROSIS HEPÁTICA
EXPERIMENTAL
COMPARACIÓN DE MÉTODOS EN
20 PLACA Y TUBO PARA
DEMOSTRAR LA CONFIABILIDAD
Y SENSIBILIDAD EN LA
DETERMINACIÓN DE
ANTIESTREPTOLISINA «O» EN
PACIENTES DEL INSTITUTO
DERMATOLÓGICO DE JALISCO
EVALUACIÓN IN VITRO DE LA
BIOCOMPATIBILIDAD DE
HIDROGELES POLIMÉRICOS PARA
APLICACIONES EN INGENIERÍA DE
TEJIDOS: CARTÍLAGO ELÁSTICO
ASSOCIATION OF TWO NOVEL
BITTER TASTE RECEPTOR
(TAS2R38) HAPLOTYPES WITH
ALCOHOL INTAKE AMONG THE
POPULATION OF WEST MÉXICO
LA NANOPARTICULA PRSV EJERCE
UN EFECTO ADYUVANTE SOBRE
UN PÉPTIDO DE INFLUENZA HA Y
PRODUCE UNA RESPUESTA
SIMILAR A LA VACUNA
TRIVALENTE DE INFLUENZA
ACTIVIDAD HIPOGLUCEMIANTE
21 in vivo DE CÁSCARA DE LIMA
(Citrus limetta Risso) EN
RELACIÓN CON LA INHIBICIÓN
DE á-AMILASA Y Aá-
GLUCOSIDASA
ANÁLISIS DE LA EXPRESIÓN DE
LOS GENES TNF-á, iNOS Y 5-LOX
EN TEJIDO SANO Y TUMORAL DE
PACIENTES CON CÁNCER
COLORRECTAL ESPORÁDICO DEL
HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA
ANÁLISIS DE LA
BIOCOMPATIBILIDAD DE TRES
CEMENTOS ENDODÓNTICOS Y
UN CEMENTO CON POTENCIAL
ENDODÓNTICO UTILIZADO EN LA
CONSTRUCCIÓN.
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
FRECUENCIA DE LOS
21 POLIMORFISMOS -319 C/T Y +49
A/G DEL GEN CTLA-4 EN SUJETOS
CON INFECCIÓN POR VHC EN
POBLACIÓN MEXICANA
SEGURIDAD DE LOS
22 BIOFÁRMACOS: USO DE LA QPCR
PARA LA ESTIMACIÓN DE LA
INACTIVACIÓN DE VIRUS
ADVENTICIOS EN PROCESOS
CROMATOGRÁFICO
COMPARACIÓN DE LA
CITOTOXICIDAD DE SOLUCIONES
A BASE DE NaOCl, GLUCONATO
DE CLORHEXIDINA Y SOLUCIÓN
DE SUPEROXIDACIÓN CON PH
NEUTRO, UTILIZADAS PARA LA
DESINFECCIÓN DE CONDUCTOS
RADICULARES
ANÁLISIS TOPOGRÁFICO DE TRES
MARCAS COMERCIALES DE
IMPLANTES DENTALES CON
CONEXIÓN INTERNA
MODELO EXPERIMENTAL
CELULAR PARA EVALUAR LA
MORFOLOGÍA DE ERITROCITOS
CUANDO SON EXPUESTOS A
SOLUCIONES QUÍMICAS DE USO
ODONTOLÓGICO
EFECTO ANTIINFLAMATORIO Y
23 ANTIRESISTENCIA A LA INSULINA
DEL ÁCIDO URSÓLICO EN RATAS
CON OBESIDAD INDUCIDA POR
LA DIETA
POLIMORFISMO RS2291166 DE
TJP1 EN POBLACIÓN MEXICANA
Y SU EFECTO CONFORMACIONAL
EN LA ZONA OCCLUDENS TIPO 1
EFECTO DE Azadirachta indica
SOBRE INSULINA Y PÉPTIDO C EN
UN MODELO DE RATAS OBESAS
EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES
CON INSULINA REDUCE LA
APARICIÓN DE LA FATIGA EN
MÚSCULO ESQUELÉTICO EN
PRESENCIA DE GLIBENCLAMIDA
ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA in
24 vitro DE LA SOLUCIÓN ACUOSA A
BASE DE ÓXIDO DIALIL
DISULFURO MODIFICADO EN
BACTERIAS AISLADAS DE
PACIENTES CON ENFERMEDAD
PERIODONTAL
GENERACIÓN DE UN VECTOR
ADENOASOCIADO (AAV2/8) CON
EL GEN DE LA
METALOPROTEINASA 8 Y SU
EXPRESIÓN EN CÉLULAS HUH 7.0
EFECTO AGUDO DE CONGLUTINA
GAMMA AISLADA DE Lupinus
rotundiflorus SOBRE LA
CONCENTRACIÓN DE GLUCOSA
EN RATAS NORMO E
HIPERGLUCÓMICAS
EVALUACIÓN GENOTÓXICA Y
CITOTÓXICA EN MUCOSA BUCAL
DE PACIENTES EXPUESTAS A
TOXINA BOTULÍNICA TIPO A
EFECTO DEL 3-3-
25 DIINDOLILMETANO SOBRE LA
CASCADA DE SEÑALIZACIÓN DE
INSULINA Y MOLÉCULAS
PROINFLAMATORIAS EN UN
MODELO DE RESISTENCIA A LA
INSULINA in vitro
229
ANÁLISIS DEL POLIMORFISMO
25 C.2879 C>A DEL GEN DE CUBN
EN LOS NIVELES SÉRICOS DE HDL
PAPEL DEL ÁCIDO ÚRICO EN LA
FIBROSIS RENAL: EVIDENCIA
EXPERIMENTAL DE LA
INTOXICACIÓN CON ADENINA
ANALISIS DE LA EXPRESION
NUCLEAR DE P16 EN CÉLULAS
EPITELIALES ANALES
NEOPLASICAS DE PACIENTES CON
CARCINOMA EPIDERMOIDE Y DE
SUS LESIONES PRECURSORAS, ASI
COMO SU ASOCIACION CON EL
VPH
EFECTO DE LA BIOTINA EN LA
26 PROLIFERACIÓN Y
DIFERENCIACIÓN CELULAR EN
CÉLULAS TRONCALES
MESENQUIMALES
ANÁLISIS DEL DAÑO
NEUROLÓGICO EN UN MODELO
DE ENFERMEDAD RENAL
CRÓNICA
MODELO CELULAR DE
NEURONAS DOPAMINÉRGICAS
OBTENIDAS POR
REPROGRAMACIÓN
POLICISTRÓNICA DE
FIBROBLASTOS HUMANOS
FRECUENCIA DEL
POLIMORFISMO R46L DEL GEN
PCSK9 EN POBLACIÓN DEL
OCCIDENTE DE MÉXICO
ESTANDARIZACIÓN DE CULTIVO
27 UN CELULAR PARA SU USO CON
FINES DE AISLAMIENTO DE VIRUS
Índice Temático
RESPIRATORIOS
CORRELACIÓN DE LA INFECCIÓN
POR Helicobacter pylori EN LOS
SUBTIPOS DE GASTRITIS
CRÓNICA. DIAGNÓSTICO
HISTOLÓGICO CON LAS
TINCIONES DE H&E Y GIEMSA
LA INGESTIÓN CRÓNICA DE
CAPSAICINA INHIBE LA
EXPRESIÓN DE CITOCINAS
PROINFLAMATORIAS Y DE
CICLOOXIGENASA 2 EN TEJIDO
GÁSTRICO DE RATAS SANAS
ESTUDIOS PRELIMINAR DE LA
DESCRIPCIÓN DE LA FRECUENCIA
DE MICRONÚCLEOS EN SANGRE
PERIFÉRICA DE RATONES VIEJOS
PARA EVALUAR GENOTOXICIDAD
FRECUENCIA DE ERITROCITOS
28 MICRONUCLEADOS EN
BECERRAS EXPUESTAS A
VACUNAS RECOMBINANTES Y EN
TERNEROS NO EXPUESTOS AL
BIOLÓGICO
CORRELACIÓN CITOLÓGICA,
COLPOSCÓPICA E
HISTOPATOLÓGICA EN PACIENTES
CON LESIONES INTRAEPITELIALES
DE CÉRVIX EN EL ANTIGUO
HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «FRAY ANTONIO
ALCALDE»
DELECIÓN del(3)(q21) Y
DISRUPCIÓN DE TCRAD EN UN
PACIENTE CON LLA DE CÉLULAS T
LOS MURCIÉLAGOS COMO
POSIBLES BIOINDICADORES DE
GENOTÓXICOS
MEDIOAMBIENTALES POR MEDIO
DE LA PRUEBA DE
MICRONÚCLEOS
 230 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
RESPUESTA ANTIOXIDANTE AL
29 CONSUMO DE Azadirachta
indica DE RATAS SOMETIDAS A
DIETA HIPERCALÓRICA
DETERMINACIÓN DE LA
EXPRESIÓN DE E-CADHERINA
TRANSMEMBRANAL EN LOS
PACIENTES CON CARCINOMA
ESCAMOSO DE CABEZA Y CUELLO
INVERSIONES DE LOS INTRONES 1
Y 22 DEL GEN F8 IDENTIFICADAS
POR PCR INVERSA CAMBIANTE
(IS-PCR), EN PACIENTES CON
HEMOFILIA A GRAVE
NOMOGRAMAS PREDICTIVOS
PARA LA REALIZACIÓN DE
LINFADENECTOMÍA EN CÁNCER
DE PRÓSTATA
Índice Temático
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ANTICUERPOS ANTI-DSF70/
30 LEDGFP75 EN POBLACIÓN
MEXICANA: ASPECTOS TÉCNICOS
PARA UNA INTERPRETACIÓN
CONFIABLE
SONDAS NANOMÉTRICAS
BIMODALES A BASE DE
HIDROXIAPATITA Y ARCILLAS
SINTÉTICAS COMO AGENTES
TRANSPORTADORES DE
FÁRMACOS
RESISTENCIA BACTERIANA Y
SUSCEPTIBILIDAD
ANTIMICROBIANA EN LOS
UROCULTIVOS POSITIVOS DE LOS
PACIENTES INGRESADOS AL
HOSPITAL GENERAL DE
OCCIDENTE EN EL PERIODO DE
ENERO A DICIEMBRE 2012
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
Categoría de Investigación Clínica
CORRELACIÓN ENTRE CONSUMO
33 DE OXÍGENO Y EL TIEMPO DE
TENSIÓN SISTÓLICA EN SUJETOS
SOMETIDOS A UN PROGRAMA
PREVENTIVO DE REHABILITACIÓN
CARDIOVASCULAR
PERFIL DEL CONSUMIDOR Y
CARACTERÍSTICAS DE USO DE LOS
PRODUCTOS DIETARIOS
CORRELACIÓN DEL
RENDIMIENTO ACADÉMICO,
DESAYUNO E ÍNDICE DE MASA
CORPORAL EN ESCOLARES
RELACIÓN ENTRE EL RIESGO
NUTRICIONAL Y LA RESERVA
TISULAR DE PROTEÍNA EN
ADULTOS MAYORES DE VIDA
LIBRE DE GUADALAJARA JALISCO
ESTILOS DE VIDA Y TIEMPO OCIO
34 EN PANTALLAS DE ESCOLARES
CON SOBREPESO Y OBESIDAD
ASOCIACIÓN DE LA
SINTOMATOLOGÍA DEL TDAH
CON LA DIETA Y CONSUMO DE
COLORANTES Y EDULCORANTES
ARTIFICIALES
POLIMORFISMO Glu298Asp DEL
GEN NOS3 EN NIÑOS CON
ANTECEDENTE MATERNO DE
EXPOSICIÓN A DISRUPTORES
VASCULARES EN EL PRIMER
TRIMESTRE DE GESTACIÓN COMO
FACTOR DE RIESGO PARA
GASTROSQUISIS
LIXISENATIDA VERSUS EXENATIDA
SOBRE EL CONTROL
METABÓLICO, SECRECIÓN DE
INSULINA Y SENSIBILIDAD A LA
INSULINA EN PACIENTES CON
INTOLERANCIA A LA GLUCOSA
EFECTO DE LA ADMINISTRACIÓN
35 DE Gymnema sylvestre SOBRE EL
SÍNDROME METABÓLICO, LA
SECRECIÓN Y LA SENSIBILIDAD A
LA INSULINA
FACTORES ASOCIADOS A
BRONQUIOLITIS VIRAL EN NIÑOS
ATENDIDOS EN URGENCIAS
PEDIATRÍA DEL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «DR. JUAN I.
MENCHACA».
PREVALENCIA DE PICA EN
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
TERMINAL
PREVALENCIA DE RIESGO DE
DESNUTRICIÓN DETERMINADO
CON LA VALORACIÓN GLOBAL
SUBJETIVA EN PACIENTES QUE
INGRESAN AL SERVICIO DE
CIRUGÍA DEL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «DR. JUAN I
MENCHACA»
ENFERMEDAD VON WILLEBRAND
36 EN POBLACIÓN DEL OCCIDENTE
DE MÉXICO: IMPACTO DEL
GRUPO SANGUÍNEO ABO EN EL
DIAGNÓSTICO
RELACIÓN DE VITAMINA D Y
SINTOMATOLOGÍA EN PACIENTES
DIAGNOSTICADOS CON
FIBROMIALGIA (FM) QUE
ACUDEN A LA UNIDADES
MÉDICO FAMILIAR (UFM) DEL
INSTITUTO MEXICANO DEL
SEGURO SOCIAL (IMSS)
HEMICRANIECTOMÍA
36 DESCOMPRESIVA EN
TRAUMATISMO
CRANEOENCEFÁLICO:
EXPERIENCIA EN EL ANTIGUO
HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «FRAY ANTONIO
ALCALDE»
LA MUTACIÓN JAK2 V617F EN
PACIENTES CON NEOPLASIAS
MIELOPROLIFERATIVAS EN EL
NORESTE DE MÉXICO
CARACTERÍSTICAS DEL SUEÑO EN
37 ESTUDIANTES DE MEDICINA DEL
PRIMER AÑO, EVALUADAS A
TRAVÉS DE UN CUESTIONARIO DE
EVALUACIÓN DEL SUEÑO
CARACTERÍSTICAS CLÍNICO-
DEMOGRÁFICAS DE UNA SERIE
DE PACIENTES HOSPITALIZADOS
CON INFLUENZA
EFECTO DE LINAGLIPTINA SOBRE
EL CONTROL Y LA VARIABILIDAD
GLUCÉMICA EN PACIENTES CON
INTOLERANCIA A LA GLUCOSA
EFECTO DEL SUPLEMENTO
NUTRICIONAL VÍA ORAL EN LAS
CÉLULAS TREG (CD4+/
FOXP3+CD25+) EN EL
PERIOPERATORIO EN PACIENTES
CON OBESIDAD SEVERA
SOMETIDOS A BYPASS GÁSTRICO
LAPAROSCÓPICO
PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN
38 EN PACIENTES DE PRIMER
INGRESO HOSPITALIZADOS EN EL
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
DEL OPD-HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA
CUMPLIMIENTO DE LA TERAPIA
TEMPRANA DIRIGIDA POR METAS
DE LOS PACIENTES SÉPTICOS EN
EL CENTRO INTEGRAL DE
URGENCIAS DEL HOSPITAL CIVIL
FRAY ANTONIO ALCALDE
ASOCIACIÓN DEL
POLIMORFISMO G2848A
[rs352140] DEL GEN DE TLR9
CON SUSCEPTIBILIDAD,
ACTIVIDAD CLÍNICA Y DAÑO A
ÓRGANO EN PACIENTES CON
LUPUS ERITEMATOSO
GENERALIZADO
ETIOLOGÍA Y PATRONES DE
RESISTENCIA ANTIMICROBIANA
EN SEPSIS NEONATAL TEMPRANA
Y SEPSIS NEONATAL TARDÍA
PORCENTAJE DEL EXCESO DEL
39 ÍNDICE DE MASA CORPORAL
PÉRDIDO (PEIMCP) EN
PACIENTES POSTQUIRÚRGICOS
DE BYPASS GÁSTRICO
PERTENECIENTES A LA UNIDAD
DE CIRUGÍA BARIÁTRICA Y
METABÓLICA, HCG JIM
PATRONES DIETÉTICOS Y
OBESIDAD ABDOMINAL EN
ESTUDIANTES Y PROFESIONALES
DE LA SALUD DE LA
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
FRECUENCIA DE DEFICIENCIA E
INSUFICIENCIA DE VITAMINA D
EN ADULTOS CON ASMA
ALÉRGICA
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
PORCENTAJE DEL EXCESO DEL
39 ÍNDICE DE MASA CORPORAL
PÉRDIDO (PEIMCP) EN
PACIENTES PRE-QUIRÚRGICOS
CANDIDATOS A BYPASS GÁSTRICO
EN LA UNIDAD DE CIRUGÍA
BARIÁTRICA Y METABÓLICA,HCG
JIM.
NEFROTOXICIDAD INDUCIDA
40 POR MEDIO DE CONTRASTE:
VARIACIÓN EN LA INCIDENCIA
DEBIDA A LA DEFINICIÓN
ENSAYO CLÍNICO DEL USO DE
GLUTAMINA VÍA ORAL COMO
TRATAMIENTO ADYUVANTE
INMUNOMODULADOR
PREOPERATORIO EN PACIENTES
CON OBESIDAD MÓRBIDA
SOMETIDOS A BYPASS GÁSTRICO
LAPAROSCÓPICO
HALLAZGOS HISTOPATOLÓGICOS
ENDOMETRIALES EN PACIENTES
CON HEMORRAGIA UTERINA
ANORMAL
COMPARACIÓN DE LA
RESECCIÓN ABDOMINOPERINEAL
ABIERTA vs. LAPAROSCÓPICA EN
EL MANEJO DEL CÁNCER DE
RECTO DISTAL EN EL INSTITUTO
JALISCIENSE DE CANCEROLOGÍA
RESTAURACIÓN DE VITALIDAD
41 CUTÁNEA EN MANOS
ENVEJECIDAS CON
ADMINISTRACIÓN DE PLASMA
RICO EN PLAQUETAS
EVALUACIÓN DEL PRONÓSTICO
NEUROLÓGICO EN NIÑOS
DESPUÉS DE UN TRAUMA
CRANEOENCEFÁLICO SEVERO,
SEGUIMIENTO A LOS 6 MESES EN
EL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO
ALCALDE
COMPLICACIONES DE LA
APENDICECTOMÍA
LAPAROSCÓPICA EN APENDICITIS
AGUDA EN PACIENTES CON
SOBREPESO Y OBESIDAD
OPERADOS EN EL OPD HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA «DR.
JUAN I. MENCHACA»
ANÁLISIS DE ASOCIACIÓN DEL
POLIMORFISMO INSERCIÓN/
DELECIÓN DE LA ENZIMA
CONVERTIDORA DE
ANGIOTENSINA CON EPISODIOS
DE RECHAZO AGUDO EN
PACIENTES CON TRASPLANTE
RENAL
MEDULOBLASTOMA, ESTUDIO
42 RETROSPECTIVO DE LA
SINTOMATOLOGÍA PRESENTADA
EN NIÑOS DEL HOSPITAL
REGIONAL DE COLIMA
EVALUACIÓN DEL ANTECEDENTE
MATERNO DE EXPOSICIÓN A
AGENTES DISRUPTORES
VASCULARES DURANTE EL
PRIMER TRIMESTRE DE
GESTACIÓN COMO POSIBLE
RIESGO PARA ATRESIAS
INTESTINALES
FACTORES DE RIESGO EN LA
INCIDENCIA DE ENFERMEDADES
AGUDAS RESPIRATORIAS EN
MENORES DE 4 AÑOS QUE
ACUDEN A ATENCIÓN MÉDICA AL
CENTRO DE SALUD DE TONALÁ,
JALISCO
231
ANÁLISIS EVOLUTIVO DEL
42 NEUROTRAUMA EN JALISCO
2005-2013
EVALUACIÓN NUTRICIONAL Y DE
43 AGUDEZA VISUAL DE LOS
GRUPOS DE PREESCOLAR Y
PRIMARIA QUE ACUDIERON A LA
BIBLIOTECA PÚBLICA JUAN JOSÉ
ARREOLA DE AGOSTO A
DICIEMBRE DE 2014
PERFIL METABÓLICO DURANTE
LA SEGUNDA MITAD DEL
EMBARAZO
EFECTO DE LA ADMINISTRACIÓN
PREOPERATORIA DE
DEXAMETASONA EN LA FUNCIÓN
RESPIRATORIA Y SÍNTOMAS
POSTOPERATORIOS EN MUJERES
SOMETIDAS A MASTECTOMÍA
CONSERVADORA POR CÁNCER
DE MAMA
FACTORES QUE INTERFIEREN EN
LA TROMBÓLISIS DE PACIENTES
CON EVENTO VASCULAR
CEREBRAL DE TIPO ISQUÉMICO
AGUDO EN EL SERVICIO DE
URGENCIAS DEL HOSPITAL
GENERAL REGIONAL No. 46.
HALLAZGOS TOMOGRÁFICOS EN
44 PACIENTES CON CEFALEA QUE
INGRESAN AL SERVICIO DE
URGENCIAS ADULTOS DEL
HOSPITAL GENERAL REGIONAL
NO. 46 «LÁZARO CÁRDENAS»
HEMOTRANSFUSIONES
ADECUADAS EN EL SERVICIO DE
URGENCIAS ADULTOS DEL
HOSPITAL GENERAL REGIONAL
Índice Temático
No. 46
VARIANTES GÉNICAS DEL
TRANSPORTADOR ABCG2 EN
PACIENTES MEXICANOS CON
CÁNCER DE PRÓSTATA
PERFIL MICROBIOLÓGICO DE LOS
CULTIVOS REALIZADOS EN UN
HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL DE
LA CIUDAD DE GUADALAJARA,
JALISCO EN EL PERIODO 2012-
2013
ADVERSIDADES VITALES Y
45 CAPACIDADES RESILIENTES EN
PERSONAS CON OBESIDAD
VELOCIDAD DE ONDA DE PULSO
BRAZO-TOBILLO EN UNA
POBLACIÓN MEXICANA DE
SUJETOS SANOS. UN ESTUDIO DE
REPRODUCIBILIDAD
REPRODUCIBILIDAD DEL EQUIPO
OMRON HEM9000AI PARA LA
MEDICIÓN DE LOS VALORES DE
PRESIÓN AÓRTICA CENTRAL,
SEGUNDO HOMBRO SISTÓLICO E
ÍNDICE DE AUMENTACIÓN EN
UNA POBLACIÓN MEXICANA DE
SUJETOS
COMPLICACIONES METABÓLICAS
DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL
EN NEONATOS EN UCINEX DEL
ANTIGUO HOSPITAL CIVIL FRAY
ANTONIO ALCALDE. ENERO DE
2011 A DICIEMBRE 2014
 232 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
EL PACIENTE ANCIANO
46 HOSPITALIZADO CON FRACTURA
DE CADERA Y SUS
COMPLICACIONES DURANTE SU
ESTANCIA HOSPITALARIA EN EL
HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO
ALCALDE 2010-2011
FRECUENCIA DEL USO DE LA
EPISIOTOMÍA, EN EL SERVICIO DE
OBSTETRICIA DE UNA CLÍNICA
PARTICULAR DE LA ZONA
METROPOLITANA DE
GUADALAJARA
EFICACIA DEL METRONIDAZOL
VERSUS PLACEBO
HOMOLOGADO EN EL CONTROL
DEL DOLOR POSTERIOR A
HEMORROIDECTOMÍA
PREVALENCIA DE CALCIFICACIÓN
VASCULAR Y SU RELACIÓN CON
VITAMINA D E INFLAMACIÓN EN
PACIENTES CON DIÁLISIS DEL
OCCIDENTE DE MÉXICO
SÍNDROME HEMOFAGOCÍTICO
47 ASOCIADO A ENDOCARDITIS
INFECCIOSA EN NIÑOS
FACTORES ASOCIADOS A LA
SOBREVIDA DEL INJERTO Y DEL
PACIENTE AL AÑO
POSTRASPLANTE EN RECEPTORES
RENALES DE DONADOR DE
MUERTE ENCEFÁLICA
ASOCIACIÓN ENTRE
INDICADORES DIRECTOS DEL
ESTADO NUTRICIO E
INDICADORES DE INFLAMACIÓN
SISTÉMICA EN NIÑOS CON
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
EN ESTADIOS 3 Y 4
FACTORES DE RIESGO
CARDIOVASCULAR EN PACIENTES
CON DIABETES MELLITUS TIPO 2
Índice Temático
EN PROGRAMA DIABETIMSS
RELACIÓN DE OBESIDAD Y DEL
48 INCREMENTO DE LOS IMC-ICT
CON LA PREVALENCIA DE
DISLIPIDEMIA Y RESISTENCIA A LA
INSULINA EN UN GRUPO
PEDIÁTRICO DE LA CLÍNICA 2DO
NIVEL No 24 ISSSTE.
EFICACIA Y SEGURIDAD DE LA L-
ARGININA PARA PREVENIR
PREECLAMPSIA EN EMBARAZOS
DE ALTO RIESGO
FRECUENCIA DEL NIVEL DE
RIESGO DE PADECER
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA Y EL ÍNDICE DE
MASA CORPORAL EN NIÑOS DE
EDAD ESCOLAR DE CLASE MEDIA-
ALTA
MEDICIÓN DE LA PRESIÓN
ARTERIAL EN CONSULTORIO CON
DISPOSITIVO AUTOMATIZADO Y
CON MERCURIO EN NIÑOS Y
ADOLESCENTES CON OBESIDAD
SEVERA
DESCRIPCIÓN, PERFIL CLÍNICO Y
49 TRATAMIENTO EN PACIENTES CON
GUILLAIN-BARRÉ TRATADOS EN
EL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «FRAY ANTONIO
ALCALDE»
COMPLICACIONES MECÁNICAS
SECUNDARIAS A LA COLOCACIÓN
DE CATÉTER VENOSO DE
INSERCIÓN CENTRAL Y DE
INSERCIÓN PERIFÉRICA EN
PACIENTES MENORES DE 16
AÑOS DE EDAD
PREVALENCIA Y FACTORES
49 ASOCIADOS A ALERGIA AL LÁTEX
EN ESTUDIANTES DE MEDICINA
CALIDAD DE VIDA EN MUJERES
SOMETIDAS A TRATAMIENTO POR
CÁNCER DE MAMA: UNA
ENCUESTA SOBRE TRES
PROCEDIMIENTOS EN MÉXICO
POLIMORFISMOS G894T Y A-
50 922G DEL GEN NOS3 Y
EXPOSICIÓN PERICONCEPCIONAL
A AGENTES DISRUPTORES
VASCULARES COMO FACTOR DE
RIESGO PARA LABIO Y/O PALADAR
HENDIDO NO SINDRÓMICO
ESTUDIO DE GENES KIR 2DL2/
2DL3/2DS2 COMO
MARCADORES GENÉTICOS Y DE
LOS GENES DE SUS LIGANDOS
HLA, EN RESPUESTA A DROGAS
MODIFICADORAS DE LA
ENFERMEDAD EN ARTRITIS
REUMATOIDE
INTERVENCIÓN DEL DOLOR CON
NEONATOS DE LA SALA DE UCIN
A TRAVÉS DE LA MÚSICA
EVALUACIÓN DE PARÁMETROS
ANALIZADOS EN PRUEBA DE
ESFUERZO POSTERIOR A
PROGRAMA DE REHABILITACIÓN
CARDIACA EN PACIENTES CON
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
PULMONAR
RASGOS DE PERSONALIDAD Y LA
51 RELACIÓN CON LA MEJORÍA DE
LOS PARÁMETROS
ANTROPOMÉTRICOS POSTERIOR
UN PROGRAMA DE
REHABILITACIÓN CARDÍACA
(PRHC)
CAMBIO DE PESO EN PACIENTES
CON CÁNCER DE MAMA
POSTERIOR AL TRATAMIENTO
CON QUIMIOTERAPIA.
RESULTADOS DE UN ESTUDIO DE
UNA COHORTE RETROSPECTIVA
RESPUESTA A LA TERAPIA DE
RITUXIMAB EN PACIENTES
PEDIÁTRICOS CON
TROMBOCITOPENIA INMUNE
PRIMARIA CRÓNICA
CARACTERÍSTICAS DE LAS
INFECCIONES POR VIRUS
RESPIRATORIOS EN PACIENTES
PEDIÁTRICOS ONCOLÓGICOS Y
TRANSPLANTADOS CON
NEUMONÍA DEL HOSPITAL CIVIL
DE GUADALAJARA
CARACTERÍSTICAS DE LAS
52 INFECCIONES DE TRACTO
URINARIO EN NIÑOS CON
CÁNCER DEL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA
DIAGNÓSTICO
ECOCARDIOGRÁFICO EN
PACIENTES QUE INICIAN DIÁLISIS
PERITONEAL CONTINUA
AMBULATORIA Y SU RELACIÓN
CON EL TIPO DE TRANSPORTE
PERITONEAL
2-OCTIL CIANOACRILATO VERSUS
REINTERVENCIÓN QUIRÚRGICA,
EN EL CIERRE DE FÍSTULAS
URETROCUTÁNEAS POSTERIOR A
URETROPLASTIA POR
HIPOSPADIAS. RESULTADOS DE
UN ENSAYO CLÍNICO
CONTROLADO
FRECUENCIA DE TRATAMIENTOS
ENDODÓNTICOS EN ESCOLARES
DE 6-12 AÑOS DE EDAD. (2011-
2014). CENTRO DE ATENCIÓN
MÉDICA INTEGRAL. TEPATITLÁN
DE MORELOS, JALISCO, MÉXICO
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
ASOCIACIÓN ENTRE DÉFICIT DE
53 ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD E
HIPERLAXITUD ARTICULAR
BENIGNA EN PACIENTES DEL
HOSPITAL CIVIL NUEVO «DR.
JUAN I. MENCHACA»
VARIANTES ANATÓMICAS
VASCULARES RENALES DEL
PACIENTE DONADOR EN EL
SERVICIO DE TRASPLANTES DEL
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES
CENTRO MEDICO NACIONAL DE
OCCIDENTE DEL I.M.S.S.
COMPARATIVA DE LA POBLACIÓN
DE ADSC PROCEDENTE DE TEJIDO
ADIPOSO DE 2 DIFERENTES
REGIONES ANATÓMICAS
ESTUDIOS DE
ELECTRODIAGNÓSTICO EN
PACIENTES CON PARÁLISIS FACIAL
PERIFÉRICA DEL HOSPITAL CIVIL
DE GUADALAJARA EN EL 2014
HALLAZGOS
54 ELECTROFISIOLÓGICOS EN EL
PACIENTE CON QUEMADURA
ELÉCTRICA
VALORES DE REFERENCIA PARA EL
ESTUDIO DE
NEUROCONDUCCIÓN DEL
NERVIO FRÉNICO EN EL
LABORATORIO DE
ELECTRODIAGNÓSTICO DEL
ANTIGUO HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «FRAY ANTONIO
ALCALDE»
PROCALCITONINA COMO
BIOMARCADOR DE DAÑO RENAL
AGUDO EN SEPSIS Y CHOQUE
SÉPTICO
EFECTIVIDAD EN LA APLICACIÓN
DE TOXINA BOTULINICA A,
MEDIANTE DOSIFICACIÓN POR
PUNTOS FIJOS vs.
IDENTIFICACIÓN DEL ÁREA
MUSCULAR
ENTEROGRAFÍA POR
55 RESONANCIA MAGNÉTICA (EG-
RM) PARA LA DETECCIÓN DE
INFLAMACIÓN INTESTINAL
SUBCLÍNICA EN PACIENTES CON
ESPONDILOARTRITIS
POLIMORFISMO PRO12ALA
(RS1801282) DEL GEN PPARG Y
SU RELACIÓN CON EL
DESARROLLO DE LA
ENFERMEDAD HEPÁTICA POR
ALCOHOL (EHA) EN POBLACIÓN
DEL OCCIDENTE DE MÉXICO
COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR
POSTINFARTO AGUDO DEL
MIOCARDIO, EXPERIENCIA DE 7
AÑOS EN EL ANTIGUO HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA «FRAY
ANTONIO ALCALDE»
ALTURA TIROMENTONIANA
COMO PREDICTOR DE
LARINGOSCOPÍA DIFÍCIL EN
PACIENTES SOMETIDOS A
ANESTESIA GENERAL
REVASCULARIZACIÓN
56 MIOCÁRDICA EN SÍNDROME
CORONARIO AGUDO,
EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA «FRAY
ANTONIO ALCALDE»
CONDICIÓN FÍSICA EN ALUMNOS
DE MEDICINA DE SEGUNDO Y
TERCER SEMESTRE CUCS U DE G.
TIEMPO Y COSTO DEL ZIEHL-
56 NEELSEN Y LA PCR EN LA
IDENTIFICACIÓN DE BACILOS
ALCOHOL ACIDO RESISTENTES
(BAAR) EN LÍQUIDO PLEURAL
VALORACIÓN DEL GRADO DE
HIPNOSIS CON EL ÍNDICE
BIESPECTRAL DURANTE LA
INDUCCIÓN CON PROPOFOL EN
PACIENTES PEDIÁTRICOS
SOMETIDOS A APENDICECTOMÍA
SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES
57 Y CALIDAD DE VIDA EN
PACIENTES SOMETIDOS A
COLECISTECTOMÍA
LAPAROSCÓPICA
PROBABLE IMPLICACIÓN DEL
GEN ApoE COMO FACTOR
PROTECTOR PARA LA
ENFERMEDAD HEPÁTICA
AVANZADA EN PACIENTES CON
INFECCIÓN POR VHC
DETERMINACIÓN DE LA EFICACIA
PCR RÁPIDA vs. TINCIÓN DE
BACILO DE KOCH Y CULTIVO
TRADICIONAL LOWESTEIN-
JENSEN COMO APOYO
DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSIS
EN UN HOSPITAL-ESCUELA DE
GUADALAJARA, JAL.
IMPLICACIÓN DEL
POLIMORFISMO DE LA
APOLIPOPROTEÍNA E CON
FACTORES AMBIENTALES Y SU
INTERACCIÓN SOBRE EL PERFIL
DE LÍPIDOS EN INDIVIDUOS QUE
REALIZAN ACTIVIDAD FÍSICA
REACCIONES FEBRILES: ¿VALIDEZ
58 DIAGNÓSTICA O RECURSOS
DESPERDICIADOS?
NEUROFIBROMATOSIS 1 (NF1) Y
TUMORES EN SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL EN UNA SERIE DE 168
PACIENTES DEL SERVICIO DE
GENÉTICA DEL HOSPITAL CIVIL
FRAY ANTONIO ALCALDE
MADRE ADOLESCENTE COMO
FACTOR DE RIESGO PARA PARTO
PRETÉRMINO
FRECUENCIA DE
CALCIFICACIONES VASCULARES Y
ALTERACIONES DEL
METABOLISMO ÓSEO MINERAL
EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
EN TRATAMIENTO SUSTITUTIVO
HALLAZGOS
59 ELECTROMIOGRÁFICOS
ENCONTRADOS EN PACIENTES
CON LUMBALGIA CRÓNICA
DERIVADOS AL SERVICIO DE
REHABILITACIÓN
SENSIBILIZACIÓN A
AEROALÉRGENOS MÁS
COMUNES EN PACIENTES
PEDIÁTRICOS CON
CONJUNTIVITIS ALÉRGICA
LA VÍA DE NACIMIENTO NO ESTÁ
ASOCIADA CON LAS
ENFERMEDADES ALÉRGICAS EN
NIÑOS EN EDAD ESCOLAR
COMPORTAMIENTO
ENDOSCÓPICO DE LOS
PACIENTES CON GASTROPATÍA
HIPERTENSIVA PORTAL SEVERA
TRATADO CON OCTREOTIDE DE
ACCIÓN PROLONGADA EN
COMPARACIÓN CON
PROPANOLOL
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
TRATAMIENTO DE PACIENTES CON
60 SÍNTOMAS OBSTRUCTIVOS E
IRRITATIVOS CON DILATACIONES
URETRALES
DISLIPIDEMIA EN ADULTOS CON
NORMOPESO, SOBREPESO U
OBESIDAD, EN LA ZONA
METROPOLITANA DE
GUADALAJARA, JAL. MEXICO
ESCRUTINIO DE LESIONES ANALES
Y PREVALENCIA DEL VIRUS DE
PAPILOMA HUMANO (VPH)
ANAL EN PACIENTES VIH
POSITIVOS QUE RECIBEN TERAPIA
ANTIRRETROVIRAL Y EN
CONTROL VIROLÓGICO
RELACIÓN ENTRE NIVELES
SÉRICOS DE FERRITINA Y NIVEL
COGNITIVO EN ANCIANOS EN LA
ZONA METROPOLITANA DE
GUADALAJARA
EFECTO ANTIINFLAMATORIO E
61 INMUNOMODULADOR DE
ATORVASTATINA SOBRE EL
INJERTO RENAL EN TRASPLANTE
DE DONANTE VIVO
ADMINISTRACIÓN DE L-
ARGININA E INSTALACIONES
VESTALES COMO TRATAMIENTO
COMBINADO EN CISTITIS
INTERSTICIAL Y SU IMPACTO EN
LA CALIDAD DE VIDA
Zaluzania montagnifolia COMO
ALTERNATIVA EN EL CONTROL DE
LA HIPERGLUCEMIA
POSTPRANDIAL
ALIMENTACIÓN Y
CARACTERÍSTICAS
SOCIODEMOGRÁFICAS DE
LACTANTES DE 1 A 6 MESES DE
EDAD
ANTROPOMETRÍA DE LA
62 ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL
EN LA POBLACIÓN MEXICANA
RESULTADOS FUNCIONALES EN
FRACTURA ABRIGADA DE LA
DIÁFISIS DEL FÉMUR AO32A Y B
TRATADA CON CLAVO CENTRO
MEDULAR DE MÁS DE DOS AÑOS
DE EVOLUCIÓN
TRATAMIENTO DE LA NO UNIÓN
DE HUESOS LARGOS CON
TÉCNICA DE MEMBRANA
INDUCIDA Y PLASMA RICO EN
PLAQUETAS
PERCEPCIÓN DE LAS MUJERES
MENORES DE 40 AÑOS SOBRE EL
PATRÓN MENSTRUAL POSTERIOR
A LA ABLACIÓN ENDOMETRIAL
ESTADO NUTRICIO DEL PACIENTE
63 PEDIÁTRICO AL INGRESO Y
DURANTE SU HOSPITALIZACIÓN,
EN LA DIVISIÓN DE PEDIATRÍA
DEL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «DR. JUAN I.
MENCHACA»
HALLAZGOS ECOSONOGRÁFICOS
Y DE POWER DOPPLER
TRANSVAGINAL PARA REALIZAR
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
ENTRE ADENOMIOSIS Y
LEIOMIOMATOSIS EN PACIENTES
DEL HOSPITAL CIVIL «FRAY
ANTONIO ALCALDE»
EVALUACIÓN DE LAS
INTERACCIONES FÁRMACO-
FÁRMACO EN PRESCRIPCIONES
MÉDICAS DEL ÁREA DE CIRUGÍA
DEL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «DR. JUAN I.
MENCHACA»
Helicobacter pylori Y
63 TROMBOCITOPENIA EN
PACIENTES CON LUPUS
ERITEMATOSO SISTÉMICO
DISFUNCIÓN AGUDA DE INJERTO
64 RENAL DESPUÉS DEL PRIMER
AÑO DE TRASPLANTE EN
PACIENTES HOSPITALIZADOS DE
ENERO A JUNIO DE 2014 EN HGR
N°46
INGESTIÓN INSUFICIENTE DE
VITAMINAS Y NUTRIMENTOS
INORGÁNICOS EN ESCOLARES
CON OBESIDAD DE 6 A 12 AÑOS
QUE ASISTEN A LA ESCUELA
PRIMARIA URBANA #225
«PORFIRIO CORTÉS SILVA»
CALENDARIO 2014
CALIDAD DE VIDA DE LA
PACIENTE HISTERECTOMIZADA
POR VÍA LAPAROSCÓPICA
SEGURIDAD DE LA ANESTESIA
REGIONAL EN COLECISTECTOMÍA
LAPAROSCÓPICA
ALIVIO DEL DOLOR DE LA
65 VENOPUNCIÓN MEDIANTE UN
DISTRACTOR EN NIÑOS
INCIDENCIA DE AFLOJAMIENTO
SÉPTICO EN EL PRIMER AÑO
POSTQUIRÚRGICO POSTERIOR A
ARTROPLASTIA TOTAL DE
RODILLA EN PACIENTES
TRATADOS EN EL HOSPITAL CIVIL
DE GUADALAJARA
CRITERIOS HISTOPATOLÓGICOS
CON RELACIÓN
DERMATOSCÓPICA EN PACIENTES
CON MELASMA
TOPOGRAFÍA DE LESIONES
TRATADAS CON CIRUGÍA
ESTEREOTÁCTICA MEDIANTE
GAMMA KNIFE EN UN CENTRO
DE REFERENCIA
IMPACTO DEL MANEJO
66 PERIOPERATORIO DE
HIPERGLUCEMIA POR ESTRÉS EN
PACIENTE CRÍTICO NO DIABÉTICO
EN EL HOSPITAL CIVIL «FRAY
ANTONIO ALCALDE»:
COMPARACIÓN DE 2 ESQUEMAS
DE INSULINA
POTENCIALES EVOCADOS
VISUALES EN ESCLEROSIS
MÚLTIPLE
EVALUACIÓN CLÍNICA Y
GENÉTICA DE PACIENTES CON
MUCOPOLISACARIDOSIS (MPS)
EN EL SERVICIO DE GENÉTICA
MÉDICA DEL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «FRAY ANTONIO
ALCALDE»
EVALUACIÓN DIETÉTICA DE LA
INGESTA PROTÉICA DE LOS
PACIENTES CON ENFERMEDAD
RENAL QUE ACUDEN A LA
CONSULTA EXTERNA DE
NUTRICIÓN
PREVALENCIA DE FACTORES DE
67 RIESGO PARA PREECLAMPSIA-
ECLAMPSIA EN PACIENTES
EMBARAZADAS DURANTE 2014
EN UNA UNIDAD DE PRIMER
NIVEL DE ATENCIÓN
EFECTO DE LA CORRECCIÓN DE
LA ESTENOSIS URETRAL DISTAL EN
NIÑAS CON INFECCIONES
URINARIAS RECURRENTES
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
MORTALIDAD EN RECIÉN
67 NACIDOS CON ENFERMEDAD DE
MEMBRANA HIALINA SEGÚN EL
GRADO DE PREMATUREZ
ULTRASONIDO COMO MÉTODO
PARA CONOCER LA ACTIVIDAD
DE LA MORFEA EN PEDIATRÍA;
CORRELACIÓN CLÍNICA,
HISTOPATOLÓGICA Y POR
ULTRASONIDO
ASOCIACIÓN ENTRE FERRITINA
68 SÉRICA Y MORTALIDAD EN
PACIENTES HOSPITALIZADOS POR
CIRROSIS HEPÁTICA
DESCOMPENSADA
HISTIOCITOSIS DE CÉLULAS DE
LANGERHANS, SIETE AÑOS DE
EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL
CIVIL «DR. JUAN I. MENCHACA»
RELACIÓN ENTRE GRADO DE
PREMATUREZ CON MORTALIDAD
NEONATAL
USO DE DESINFECTANTES PARA EL
MANEJO POSTQUIRÚRGICO DE
INCISIONES QUIRÚRGICAS:
APENDICITIS COMPLICADA
DURACIÓN DE LA VENTILACIÓN
69 MECÁNICA EN PACIENTES CON
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
AGUDA SECUNDARIO A
NEUMONÍA EN LA UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS
ESTANDARIZACIÓN DE LA FUERZA
MUSCULAR DE CUÁDRICEPS
MEDIANTE DINAMOMETRÍA
MANUAL EN ADULTOS DE 20-79
AÑOS EN EL CENTRO DE
REHABILITACIÓN INTEGRAL «SRA.
OLIVIA MIRAMONTES AGUIRRE»
SERIE DE CUERPOS EXTRAÑOS EN
ESÓFAGO DE DIFICIL
EXTRACCIÓN, REVISIÓN DE SU
MANEJO
USO DE NOMOGRAMA
NEFROLITOMÉTRICO PARA
PREDECIR LA EFECTIVIDAD DEL
TRATAMIENTO PARA LITIASIS
RENAL CON NEFROLITOTOMÍA
PERCUTÁNEA
RESULTADOS FUNCIONALES DE
70 LA ARTROPLASTÍA
UNICOMPARTAMENTAL vs.
OSTEOTOMÍA TIBIAL ALTA EN LA
ARTROSIS UNICOMPARTAMENTAL
DE LA RODILLA
REACCIONES ALÉRGICAS A L-
ASPARAGINASA EN PACIENTES
CON LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA
DEL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA TRATADOS CON
EL PROTOCOLO TOTAL XV
ESTUDIOS DE
NEUROCONDUCCIÓN EN
PACIENTES DE 3-7 AÑOS DE
EDAD CON PIE EQUINOVARO
TRATADOS CON MÉTODO TODO
DE PONSETI DEL HOSPITAL CIVIL
DE GUADALAJARA «FRAY
ANTONIO ALCALDE»
SUPERVIVENCIA TRAS
INTENSIFICACIÓN DEL
TRATAMIENTO DE
MANTENIMIENTO COMO
RESCATE EN PACIENTES CON
LEUCEMIA LINFOBLASTICA
AGUDA TRATADOS CON EL
PROTOCOLO GDL AR 07 EN EL
HCJIM
233
CORRELACIÓN DE LOS
71 VOLÚMENES DE FUNCIÓN
PULMONAR CON EL ÍNDICE
TABÁQUICO EN ADULTOS.
PROTOCOLO COMPARACIÓN EN
EL USO DE PEGAMENTO
SINTÉTICO VS SUTURA NO
ABSORBIBLE COMO MEDIO DE
FIJACION DE MALLA PROTÉSICA
EN HERNIOPLASTÍA INGUINAL
TIPO LICHTENSTEIN
EXPERIENCIA CLÍNICA DE 6 AÑOS
EN ABSCESOS HEPÁTICOS EN
PEDIATRÍA
CARACTERÍSTICAS CLÍNICO-
EPIDEMIOLÓGICAS DE LOS
TRAUMATISMOS OCULARES
ATENDIDOS EN EL ANTIGUO
HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «FRAY ANTONIO
ALCALDE» DE ABRIL A
SEPTIEMBRE DE 2014
RELACIÓN ENTRE ESTABILIDAD
72 POSTURAL Y FUNCIONALIDAD EN
MUJERES SIN ANTECEDENTE DE
ESGUINCE CERVICAL
EXPERIENCIA EN EL USO DEL
DISPOSITIVO SUBCUTÁNEO POR
CUIDADORES PRINCIPALES EN
PACIENTES EN CUIDADOS
PALIATIVOS DOMICILIARIOS
RELACIÓN ENTRE ESTABILIDAD
POSTURAL Y LA EDAD EN
MUJERES SIN ANTECEDENTE DE
ESGUINCE CERVICAL
COMPARACIÓN DE TÉCNICAS
QUIRÚRGICAS PARA RESECCIÓN
DE PTERIGIÓN CON
COLOCACIÓN DE AUTOINJERTO
SUPERIOR Vs AUTOINJERTO
INFERIOR EN PACIENTES DEL
HCFAA Y HRT
Índice Temático
COMPLICACIONES MATERNO Y
73 PERINATALES EN EMBARAZOS EN
MUJERES MAYORES DE 35 AÑOS
RIESGO CARDIOVASCULAR
MEDIANTE LA CORRELACIÓN DE
IMC Y CIRCUNFERNCIA DE
CINTURA EN PACIENTES
GERIATRICOS DE LA CONSULTA
EXTERNA DEL HOSPITAL CIVIL
«FRAY ANTONIIO ALCALDE»
RECONSTRUCCIÓN COMPLEJA
DE EXTREMIDAD CON TÉCNICAS
MICROQUIRÚRGCAS
OBESIDAD EN EL EMBARAZO Y
SUS COMPLICACIONES
PERINATALES
EFECTO DE LIDOCAÍNA MÁS
74 BICARBONATO DE SODIO VS
LIDOCAÍNA SOLA EN LA
DISMINUCIÓN DEL DOLOR
ASOCIADO A SU INFILTRACIÓN
LOCAL EN MUJERES SOMETIDAS
A PROCEDIMIENTOS DE MAMA
GUIADOS POR IMAGEN
ASOCIACIÓN ENTRE
PREMEDICACIÓN Y RETRASO EN
EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
DE APENDICITIS
ASOCIACIÓN DEL GEN MAGI1
CON NIVELES SÉRICOS ELEVADOS
DE GLUCOSA EN AYUNO EN
POBLACIÓN ADULTA DE
GUADALAJARA MÉXICO
DETECCIÓN OPORTUNA DE
CÁNCER DE MAMA Y RELACIÓN
CON FACTORES DE RIESGO EN
PACIENTES QUE ACUDEN POR
PRIMERA VEZ A CONSULTA
EXTERNA 2014
 234 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
EFECTIVIDAD DEL MANEJO
75 INTEGRAL PARA LA CESACIÓN
DEL CONSUMO DE TABACO
MODIFICACIONES DE LA
HEMOGLOBINA GLICOSILADA Y
PESO EN PACIENTES CON
DIABETES MELLITUS II QUE
REALIZAN CONTROL
NUTRICIONAL
EVALUACIÓN DE LOS
TRASTORNOS DE SUEÑO EN
PACIENTES CON ENFERMEDAD
DE PARKINSON TRAS LA
ADMINISTRACIÓN DE
MELATONINA
RESULTADOS QUIRÚRGICOS EN
EL TRATAMIENTO DE LOS
PACIENTES DE TRANSPOSICIÓN
DE GRANDES ARTERIAS EN EL
HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «FRAY ANTONIO
ALCALDE»
INCIDENCIA DE DISLIPIDEMIA Y
76 BAJA HDL ASOCIADA A
PACIENTES CON DMII, HAS Y
SOBREPESO QUE ACUDEN A
CONSULTA EXTERNA DE
NUTRICIÓN T/V OPD HOSPITAL
CIVIL «FRAY ANTONIO ALCALDE»
EN 2014
CAÍDAS COMO CAUSA DE
TRAUMATISMO
CRANEOENCEFÁLICO EN UN
CENTRO DE REFERENCIA DE
NEUROTRAUMA
RELACIÓN ENTRE
SINTOMATOLOGÍA ANSIOSA Y
DEPRESIVA CON EL NIVEL DE
DEPENDENCIA Y SITUACIONES DE
CONSUMO EN USUARIOS DE
CENTROS DE ATENCIÓN
PRIMARIA EN ADICCIONES DE LA
REGIÓN DE LOS ALTOS
Índice Temático
MODULACIÓN NO-
FARMACOLÓGICA DE LA
VARIABILIDAD DE LA
FRECUENCIA CARDIACA ANTE
ESTRÉS PSICOLÓGICO DE
PACIENTES CON INSUFICIENCIA
CARDIACA
ANÁLISIS DE AISLAMIENTOS
77 BACTERIOLÓGICO Y
COMPLICACIONES DE HERIDA
QUIRÚRGICA EN EL SERVICIO DE
CIRUGÍA MEDICINA LEGAL
GRADO Y TIPO DE DISCAPACIDAD
EN PACIENTES CON MIGRAÑA
VESTIBULAR EN EL HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA «FRAY
ANTONIO ALCALDE»
MANEJO DE LA CIRROSIS
HEPÁTICA SECUNDARIA A
ESTEATOHEPATITIS CON
PENTOXIFILINA-METFORMINA-
VITAMINA E- ESTUDIO PILOTO
FRECUENCIA DE ACIDOSIS
METABÓLICA EN NIÑOS CON
DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE
ALERGIA A LA PROTEÍNA DE VACA
PREVIO A RECIBIR TRATAMIENTO
MÉDICO EN EL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA FAA
CARACTERÍSTICAS DIETÉTICAS DEL
78 PACIENTE QUE ACUDE A
CONSULTA EXTERNA ADULTOS DE
NUTRICIÓN
ESTUDIO PRELIMINAR DE
DETECCIÓN DE PÉRDIDAS O
GANANCIAS GENÓMICAS EN
PACIENTES CON ANOMALÍAS
CONGÉNITAS MÚLTIPLES Y/O
DISCAPACIDAD INTELECTUAL
EVALUADAS CON MLPA.
INCIDENCIA DE PACIENTES CON
78 DAÑO RENAL AGUDO EN LOS
INGRESOS NO SELECCIONADOS Y
EVOLUCIÓN ACORDE A SU
CONSULTA POR NEFROLOGÍA
ASOCIACIÓN DE LOS NIVELES
SÉRICOS DE MAGNESIO CON
MARCADORES DE CONTROL
GLUCÉMICO Y RIESGO
CARDIOVASCULAR EN PACIENTES
CON DIABETES MELLITUS TIPO 2
DEL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA
ASOCIACIÓN DE ADIPOCINAS
79 CON FACTORES DE RIESGO PARA
DESARROLLAR SÍNDROME
METABÓLICO EN NIÑOS
FRECUENCIA Y FACTORES DE
RIESGO ASOCIADOS A LA
PRESENCIA DE DEFICIENCIA DE
HIERRO (DFE) Y ANEMIA
FERROPÉNICA (AF) EN LACTANTES
SANOS DE 6 A 12 MESES (M) DE
EDAD
RELACIÓN ENTRE ESTABILIDAD
POSTURAL E ÍNDICE DE MASA
CORPORAL EN MUJERES SIN
ANTECEDENTE DE ESGUINCE
CERVICAL
AISLAMIENTO BRONQUIAL
SELECTIVO EN EL PACIENTE
PEDIÁTRICO: SERIE DE CASOS
CON BLOQUEADOR TIPO ARDNT
CORRELACIÓN ENTRE EL
80 COEFICIENTE INTELECTUAL Y EL
TIEMPO DE REACCIÓN CON
PORCENTAJE DE ACIERTOS Y
ERRORES EN EL POTENCIAL
COGNITIVO
DETERMINACIÓN DEL GRADO DE
LESIÓN AXONAL EN PACIENTES
CON PARÁLISIS FACIAL Y
SINCINESIAS, EN EL CENTRO DE
REHABILITACIÓN INTEGRAL «SRA.
OLIVIA MIRAMONTÉS AGUIRRE»
ESCALA THORACOSCORE
MODIFICADA PARA PREDICCIÓN
DE MUERTE INTRAHOSPITALARIA
EN CIRUGÍA TORÁCICA NO
CARDIACA EN EL HOSPITAL «FAA»
NEFROPATÍA ASOCIADA A
TERAPIA TAAR EN PACIENTES
PEDIÁTRICOS VIH POSITIVOS EN
EL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO
ALCALDE
EXPERIENCIA EN USO DE
81 ACTIVADOR DE PLASMINÓGENO
COMO FIBRINOLISIS
INTRAPLEURAL PARA DERRAMES
PARANEUMÓNICOS LOCULADOS
Y EMPIEMAS TRATADOS EN
HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO
ALCALDE
CLASIFICACIÓN DE LA
HEMORRAGIA UTERINA
ANORMAL DE ACUERDO AL
SISTEMA PALM COEIN DE LA FIGO
EN EL SERVICIO DE ENDOSCOPÍA
GINECOLÓGICA
FACTORES ASOCIADOS A RIESGO
DE DISFUNCIÓN DE CATÉTER
PERITONEAL COLOCADO PARA
USO INMEDIATO
EVALUACIÓN DE LA EFECTIVIDAD
DE TRES SISTEMAS DE
CATEGORIZACIÓN PEDIÁTRICA
PARA RIESGO DE ENFERMEDAD
GRAVE
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE
82 LA POBLACIÓN QUE FUE
ATENDIDA CON EVISCERACIÓN
OCULAR EN EL SERVICIO DE
OFTALMOLOGÍA DEL ANTIGUO
HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «FRAY ANTONIO
ALCALDE» DE 2010 A 2013
COMPARACIÓN DE HÁBITOS
ALIMENTICIOS EN NIÑOS DE UNA
ESCUELA PÚBLICA Y UNA
PRIVADA
HIPOALBUMINEMIA Y
VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA
EN PACIENTES QUE INICIARAN
DIÁLISIS PERITONEAL CONTINUA
AMBULATORIA EN EL HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA «DR.
JUAN I MENCHACA»
EFECTO DE LA EXPOSICIÓN A
PERROS Y GATOS SOBRE LA
PREVALENCIA DE LAS
ENFERMEDADES ALÉRGICAS EN
NIÑOS ESCOLARES
FRECUENCIA DE INSUFICIENCIA
83 RENAL AGUDA EN RECIÉN
NACIDOS PREMATUROS EN BASE
A ESQUEMA DE
ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS
PREVALENCIA DEL PERFIL
HEMODIÁMICO Y ESTADIOS EN
LOS PACIENTES CANDIDATOS A
REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO
EN EL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «FRAY ANTONIO
ALCALDE»
TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD
LEGG-CALVE-PERTHES CON
OSTEOTOMÍA TIPO SALTER EN EL
HOSPITAL CIVIL «FRAY ANTONIO
ALCALDE»
SCORE DE GLEASON EN LA
BIOPSIA PROSTÁTICA Y EL SCORE
DE GLEASON DEFINITIVO EN
PACIENTES CON
PROSTATECTOMÍA RADICAL
EXPERIENCIA EN EL USO DE OK-
84 432 PARA EL TRATAMIENTO DE
MALFORMACIONES LINFÁTICAS
EN LA UMAE HOSPITAL DE
PEDIATRÍA CENTRO MÉDICO
NACIONAL DE OCCIDENTE IMSS
TRANSPORTE NEONATAL CON
TÉCNICA CANGURO: NOVEDOSA
PARTICIPACIÓN MÉDICA
FACTORES PREDICTIVOS DE
CONVERSIÓN EN
COLECISTECTOMÍA
LAPAROSCÓPICA
COMPARACIÓN DE NIVELES DE
DOLOR POSTQUIRÚRGICO EN
CIRUGÍA DE COLUMNA LUMBAR
ENTRE GRUPOS MEDICADOS
CON MORFINA SUBCUTÁNEA Y
AINE´S INTRAVENOSO
EFECTO DE LA PLICATURA DE LA
85 CURVATURA MAYOR DEL
ESTÓMAGO, EN EL CAMBIO DE
PORCENTAJE DEL EXCESO DE
PESO EN ADULTOS CON
OBESIDAD MÓRBIDA
DISFUNCIÓN DIASTÓLICA DEL
VENTRÍCULO IZQUIERDO EN
PACIENTES CON ARTRITIS
REUMATOIDE
COMPARACIÓN DE LA CALIDAD
DE VIDA EN PACIENTES CON
COLITIS ULCEROSA CRÓNICA
IDIOPÁTICA CON TRATAMIENTO
CONVENCIONAL VERSUS
BIOLÓGICO EN CENTRO MÉDICO
NACIONAL DE OCCIDENTE
MORTALIDAD DEL RECIÉN
85 NACIDO ENTRE LAS 25-30
SEMANAS DE GESTACIÓN CON EL
USO DE CPAP NASAL TEMPRANO
COMPARADO CON LA
APLICACIÓN DE SURFACTANTE
PROFILÁCTICO CON TÉCNICA
INSURE
GASTROSQUISIS EN UNA
86 POBLACIÓN NEONATAL
INICIO DE VÍA ORAL TEMPRANA
EN PACIENTES POSTOPERADOS
DE ANASTOMOSIS COLÓNICA EN
EL HOSPITAL GENERAL DE ZONA
21
NEFROPATÍA ASOCIADA A
INFECCIÓN POR VIH/SIDA.
DESCRIPCIÓN DE 14 CASOS
ANÁLISIS DEL DETERIORO
AUDITIVO EN ADULTOS CON
ARTRITIS REUMATOIDE
PRINCIPALES ALTERACIONES EN
87 PACIENTES CON ANEMIA DE
FANCONI EN EL SERVICIO DE
HEMATOLOGÍA-ONCOLOGÍA
NUEVO HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «DR. JUAN I.
MENCHACA»
PREVALENCIA DE DELIRIUM EN
PACIENTES QUE INGRESAN AL
SERVICIO DE CUIDADOS
PALIATIVOS DOMICILIARIOS DEL
INSTITUTO JALISCIENSE DE ALIVIO
AL DOLOR Y CUIDADOS
PALIATIVOS
EVALUACIÓN DE DAÑO HEPÁTICO
EN PACIENTES CON CIRUGÍA
BARIÁTRICA
ADHERENCIA AL EJERCICIO EN EL
PACIENTE BARIÁTRICO,
IDENTIFICADO POR IMC
NIVELES DE ÓXIDO NÍTRICO
88 EXHALADO EN PACIENTES
ADULTOS CON ASMA
MODERADA-SEVERA
VARIACIÓN DE VELOCIDAD PICO
CAROTIDEA COMO PREDICTOR
DE RESPUESTA A VOLUMEN EN
PACIENTES CON CHOQUE
SÉPTICO Y VENTILACIÓN
MECÁNICA: COHORTE
PROSPECTIVA
ASOCIACIÓN DE LOS
POLIMORFISMOS ICAM1
p.Gly241Arg, NPPA p.ter152Arg Y
ADD1 p.Gly460Trp EN RECIÉN
NACIDOS CON GASTROSQUISIS
NO SINDRÓMICA
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
NUEVA MUTACIÓN DEL GEN
91 ABCA4 EN UN CASO DE
ENFERMEDAD DE STARGARDT
SÍNDROME NEUROLÉPTICO
MALIGNO ASOCIADO A
METOCLOPRAMIDA EN UN
PACIENTE PEDIÁTRICO
FASCITIS NECROZANTE POR
Clostridium CON SÍNDROME DE
WATHERHOUSE-FRIEDERICHSEN
EN ESCOLAR DE SIETE AÑOS
EMBARAZO EN ÚTERO BICORNE.
REPORTE DE UN CASO
SÍNDROME DE KAREWSKY.
92 PRESENTACIÓN ATÍPICA DEL ÍLEO
BILIAR. PRESENTACIÓN DE CASO Y
REVISIÓN DEL TEMA
PRESENTACIÓN SEVERA DEL
SÍNDROME JOHANSON-
BLIZZARD EN UN RECIÉN NACIDO
HETEROCIGOTO COMPUESTO
PARA MUTACIONES DEL GEN
UBR1
LEUCEMIA AGUDA
MONOMIELOCÍTICA
EOSINOFÍLICA EN LACTANTE
MENOR MANIFESTADA POR
CLOROMAS CUTÁNEOS Y CLÍNICA
DE MASTOCITOSIS SISTÉMICA
ENCEFALITIS COMO
PRESENTACIÓN DE SÍNDROME
ANTIFOSFOLÍPIDOS EN
PEDIATRÍA, REPORTE DE UN CASO
SÍNDROME DE WAARDENBURG Y
93 ESPECTRO AUTISTA, REPORTE DE
UN CASO Y REVISIÓN DEL TEMA
REPORTE DE UN CASO.
ASOCIACIÓN SÍNDROME
NOONAN CON ANOMALÍA DE
EBSTEIN
HEMATOMA EPIDURAL ESPINAL
GIGANTE ASOCIADO A
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
RECUPERACIÓN HEMATOLÓGICA
Y RENAL EN UNA PACIENTE CON
SÍNDROME HEMOLÍTICO
URÉMICO ATÍPICO EN
TRATAMIENTO CON ECULIZUMAB
AMILOIDOSIS CARDÍACA EN
94 PEDIATRÍA: A PROPÓSITO DE UN
CASO
DIENTES SUPRANUMERARIOS
(HIPERODONCIA) EN PEDIÁTRICO
DE 7 AÑOS. PRESENTACIÓN DE
CASO CLÍNICO DEL SERVICIO DE
ODONTOPEDIATRÍA, CENTRO DE
ATENCIÓN MÉDICA INTEGRAL
LINFOMA CUTÁNEO DE CÉLULAS
T TIPO PANICULITIS PERSISTENTE
DE LOCALIZACIÓN FACIAL EN
UNA PACIENTE PEDIÁTRICA Y SU
RESPUESTA AL TRATAMIENTO
CON VORIONOSTAT
SÍNDROME DE PFEIFFER TIPO 1.
PRESENTACIÓN DE UN CASO
SÍNDROME DE PICKWICK Y
95 ESTEATOSIS HEPÁTICA: A
PROPÓSITO DE UN CASO
FASCITIS NECROSANTE GLÚTEA
SECUNDARIA A CATÉTERES
UMBILICALES, REPORTE DE CASO
Categoría de Casos Clínicos
SÍNDROME DE LESH NYHAN
95 SOSPECHADO EN UN PACIENTE
QUE PRESENTA MORDIDO
COMPULSIVO EN LABIOS Y
DEDOS Y RETRASO PSICOMOTRIZ
DIAGNÓSTICO Y REPARACIÓN
QUIRÚRGICA DE DOBLE ARCO
AÓRTICO. REPORTE DE UN CASO
DETECCIÓN DE BATERICAS
96 PERIODONTALES EN PLACENTE Y
LÍQUIDO CREVICULAR EN UN
CASO DE RESTRICCIÓN DE
CRECIMIENTO INTRAUTERINO
TIPO IV MEDIANTE PCR-
MÚLTIPLE
ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA
SECUNDARIA A SÍNDROME DE
ANTICUERPOS
ANTIFOSFOLÍPIDOS
CATASTRÓFICO. REPORTE DE
CASO Y REVISIÓN DE LA
LITERATURA
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL POR
OBJETO EXTRAÑO
HERNIA ATÍPICA DE LA REGIÓN
INGUINAL REPORTE DE CASO Y
REVISIÓN DE LA LITERATURA
COMPLEJO FÉMUR-FÍBULA-
97 ULNA EN UNA RECIÉN NACIDA
DEL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «DR. JUAN I.
MENCHACA»
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
PARCIAL POR BANDA CONGÉNITA
ANÓMALA «PRESENTACION DE
UN CASO»
HIPONATREMIA INDUCIDA POR
INHIBIDORES DE RECAPTURA DE
SEROTONINA Y NORADRENALINA
(IRSN) A PROPÓSITO DE UN
CASO
UTILIDAD DE LA TÉCNICA DE LA
SECUENCIACIÓN DE NUEVA
GENERACIÓN EN EL
DIAGNÓSTICO MOLECULAR DE
UNA PACIENTE CON FENOTIPO
CLÍNICO DE SÍNDROME
COSTELLO
MASCULINO CON LIPOMA
98 GIGANTE EN MAMA. REPORTE DE
UN CASO
HERNIA DE AMYAND REPORTE DE
CASO Y REVISIÓN DE LA
LITERATURA
PENTALOGÍA ESPORÁDICA DE
CANTRELL ESPECTRO
INCOMPLETO. REPORTE DE UN
CASO
POLINEUROPATÍA CRANEAL
POSTRAUMÁTICA POR HERIDA
POR ARMA DE FUEGO. REPORTE
DE UN CASO
SEVERIDAD Y ESPECTRO CLíNICO
99 VARIABLE EN DOS HERMANOS
CON DISPLASIA
ESPONDILOEPIFISIARIA TIPO
OMANÍ
DIAGNOSTICO PRENATAL DE LA
ANOMALÍA DEL TALLO
CORPORAL: ABORDAJE Y
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON
LOS DEFECTOS COMPLEJOS DE
LA PARED ABDOMINAL FETAL
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
SÍNDROME DE TAKO-TSUBO: A
99 PROPÓSITO DE UN CASO
INTOXICACIÓN AGUDA POR
PLAGUICIDAS EN LA POBLACIÓN
PEDIÁTRICA
SEGUIMIENTO CLÍNICO-
100 QUIRÚRGICO EN PACIENTES A
LOS CUÁLES SE LES REALIZÓ
CIRUGÍA DE GLENN EN EL
HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA FRAY ANTONIO
ALCALDE DE 2004 A 2014
CONDROMA EN PABELLÓN
AURICULAR. A PROPÓSITO DE
UN CASO Y REVISIÓN
BIBLIOGRÁFICA
CASO CLÍNICO DE PACIENTE CON
SÍFILIS CONGÉNITA Y REVISIÓN DE
LA LITERATURA
CARBOPLATINO Y ETOPÓSIDO
COMO TRATAMIENTO DE
SEGUNDA LÍNEA EN
GLIOBLASTOMA MULTIFORME
EN PACIENTES CON PROGRESIÓN
A TEMOZOLAMIDA Y RADIACIÓN
SIN ACCESO A IRINOTECAN Y
BEVACIZUMAB
METAHEMOGLOBLINEMIA
101 TRANSITORIA SECUNDARIA AL
CONSUMO DE VEGETALES
EXACERBACIÓN DE UNA LESIÓN
NEUROLÓGICA POSTERIOR A
BLOQUEO NEUROAXIAL,
REPORTE DE UN CASO CLÍNICO
DEL SERVICIO DE
ANESTESIOLOGÍA
ATAQUE ISQUÉMICO
TRASNSITORIO (AIT):
COMPLICACIÓN NO ASOCIADA A
BLOQUEO NEUROAXIAL.
REPORTE DE UN CASO CLÍNICO
HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA DR. JUAN I.
MENCHACA
NEUMOMEDIASTINO Y ENFISEMA
SUBCUTÁNEO EXTENSO TRAS
PARTO EUTÓCICO
COMPLICACIÓN RARA,
POTENCIALMENTE LETAL DEL
FINAL DEL PARTO CASO CLÍNICO
DEL SERVICIO DE
ANESTESIOLOGÍA
MICROBACTERIAS ATÍPICAS EN
102 SECRECIÓN DE MAMA EN
MUJERES DEL SUR DE JALISCO.
REPORTE DE CUATRO CASOS
ASPIRACIÓN DE CUERPO
EXTRAÑO POR AVULSIÓN
DENTARIA SECUNDARIA A
INTUBACIÓN, ABORDAJE Y
MANEJO. PRESENTACIÓN DE UN
CASO
DIABETES INSÍPIDA
NEFROGÉNICA: REPORTE DE
CASO Y REVISIÓN DE LA
LITERATURA
SÍNDROME DE ENTEROCOLITIS
INDUCIDA POR PROTEÍNAS DE
ALIMENTO. REPORTE DE CASO Y
REVISIÓN DE LITERATURA
235
ENCEFALITIS LÍMBICA ASOCIADA
103 A COLITIS ULCERATIVA CON
HALLAZGOS TARDÍOS EN
NEUROIMAGEN
DETECCIÓN, RESECCIÓN,
MANEJO Y RECONSTRUCCIÓN
CON IMPLANTES EN LA
ENFERMEDAD POR
REMODELANTES
NEUTROPENIA CONGÉNITA
SEVERA, UNA NUEVA MUTACIÓN
EN EL GEN ELANE EN UN
PACIENTE MEXICANO
ARTERITIS DE TAKAYASU EN
PEDIATRÍA: A PROPÓSITO DE UN
CASO
TÉCNICA QUIRÚRGICA EN EL
104 MANEJO DE PLACENTA PREVIA Y
ÚTERO DIDELFO. REPORTE DE
UNCASO Y REVISIÓN DE LA
LITERATURA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN
ULCERACIONES GRADO 3
POSTMASTECTOMÍA EN PACIENTE
CON CÁNCER DE MAMA
HOSPITALIZADA EN EL IJC
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
RECURRENTE DURANTE EL
EMBARAZO
PARÁLISIS HIPERKALÉMICA
SECUNDARIO A INSUFICIENCIA
SUPRARRENAL AUTOINMUNE
SÍNDROME DE DUANE CON
105 LIMITACIÓN DE LA ADUCCIÓN
UNILATERAL
Índice Temático
LEUCOENCEFALOPATÍA POSTERIOR
IRREVERSIBLE, PRESENTACIÓN DE
UN CASO CLÍNICO
SÍNDROME TURNER (ST) Y
EMBARAZO. REPORTE DE DOS
CASOS DEL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «FRAY ANTONIO
ALCALDE»
MANIFESTACIONES
GASTROINTESTINALES DEL LUPUS
ERITEMATOSO SISTÉMICO.
PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO
DIVERTÍCULO DE MECKEL
106 PRESETNACIÓN DE UN CASO Y
REVISIÓN DE LA LITERATURA
LESIÓN PULMONAR AGUDA
PRODUCIDA POR TRASFUSIÓN.
CASO CLÍNICO DEL SERVICO DE
ANESTESIOLOGÍA
MANEJO NUTRICIONAL EN UN
PACIENTE CON DEFICIENCIA DE
CARNITINA
ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA EN EL
ADULTO: TERAPIA DE
REHABILITACIÓN UNA OPCIÓN
DE TRATAMIENTO
CISTADENOMA HEPATOBILIAR
107 REPORTE DE UN CASO, EL
INCIDENTALOMA CON RIESGO DE
MALIGNIDAD
SÍNDROME DE MILLER FISHER
ANTI GQ1B. CASO CLÍNICO
NEUMONITIS LUPICA: REPORTE
DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA
LITERATURA
SÍNDROME DE SOLOMON (SS),
REPORTE DE UN CASO
 236 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
PRESENTACIÓN DE UN CASO
108 CLÍNICO. SÍNDROME DE PFEIFFER
LINFOMA DE HODGKIN Y
FAILURE TO THRIVE
HERNIA DIAFRAGMÁTICA
CONGÉNITA DE APARICIÓN
TARDÍA, REPORTE DE UN CASO
INVERSIÓN DEL CROMOSOMA
11 CON DELECIÓN DEL GEN ATM
EN LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
ENDOCARDITIS INFECCIOSA POR
109 Staphylococcus aureus
ASOCIADA A PRÓTESIS VALVULAR
MITRAL CON PROCESO
TROMBOEMBÓLICO INFECCIOSO
ASOCIADO
TRISOMÍA 9p: SÍNDROME
RETHORÉ. REPORTE DE UN CASO
TRATAMIENTO EXPECTANTE EN LA
TROMBOSIS RENAL
POSTRAUMÁTICA EN PEDIATRÍA.
REPORTE DE UN CASO
TRASTORNO BIPOLAR Y
TRASTORNO DE PERSONALIDAD
ANTISOCIAL EN UNA PACIENTE
CON HIPERPLASIA SUPRARRENAL
CONGÉNITA POR DEFICIENCIA DE
LA ENZIMA 21-ALFA-
HIDROXILASA
RECUPERACIÓN DE FALLA RENAL
110 AGUDA EN PERSISTENCIA DE
DUCTO ARTERIOSO
HEMODINÁMICAMENTE
SIGNIFICATIVO TRAS CIERRE
QUIRÚRGICO. A PROPÓSITO DE
UN CASO
DEPRESIÓN Y ANSIEDAD SEVERA
SECUNDARIA AL COLAPSO DEL
CUIDADOR
Índice Temático
EXPRESIÓN CLÍNICA DE M.
tuberculosis EN 4 PACIENTES
CON DIFERENTE GRADO DE
INMUNOCOMPETENCIA DEL
SERVICIO DE INFECTOLOGÍA
PEDIÁTRICA, HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA DR. JUAN I.
MENCHACA
HIPERLIPIDEMIA FAMILIAR
COMBINADA (HFC). HALLAZGOS
MICROSCÓPICOS EN FROTIS
SANGUÍNEO
QUISTES EN COLÉDOCO EN NIÑOS.
111 SERIE DE CASOS EN 14 AÑOS
USO DEL FIBROSCOPIO BONFILS
EN EL ABORDAJE DE VÍA AÉREA
NORMAL EN PEDIATRÍA: REPORTE
DE DOS CASOS
QUISTE EPIDERMOIDE Y
DERMOIDES. CASOS CLÍNICOS
SÍNDROME DUBOWITZ. REPORTE
DE DOS CASOS NO
RELACIONADOS
PRESENTACIÓN CLÍNICA Y
112 DIAGNÓSTICO MOLECULAR E
HISTOLÓGICO DE NEFROPATÍA DE
ALOINJERTO RENAL POR VIRUS
BK. REPORTE DE UN CASO
RESOLUCIÓN DE QUISTE
BRONCOGÉNICO GIGANTE
MEDIANTE CORTICOIDE
INHALADO
PRESENTACIÓN TARDÍA DE
HOMOCISTEINEMIA FAMILIAR:
REPORTE DE UN CASO
SÍNDROME FANCONI COMO
PARTE DE ENFERMEDAD
MITOCONDRIAL
CERCLAJE LAPAROSCÓPICO DE
113 INTERVALO EN EL MANEJO DE LA
INCOMPETENCIA CERVICAL Y EL
SEGUIMIENTO DE LOS
EMBARAZOS PSOTERIORES
SÍNDROME
OCULOAURICULARFRONTONASAL,
REPORTE DE UN CASO
SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDO
CATASTRÓFICO EN EL ANCIANO
SÍNDROME DE
HIPOVENTILACIÓN CENTRAL
CONGÉNITA, REPORTE DE DOS
CASOS
UTILIDAD DE LA TOXINA
114 BOTULÍNICA EN PACIENTES CON
SECUELAS DE PARÁLISIS FACIAL A
PROPÓSITO DE UN CASO
TERAPIA ELECTRO CONVULSIVA
EN EL TRATAMIENTO DE LA
ANOREXIA NERVIOSA
REFRACTARIA: REPORTE DE CASO
REMIFENTANIL Y PREMATUREZ
¿REALMENTE ES EL FÁRMACO
IDEAL?
TUMOR TRITÓN MALIGNO
INTRATORÁCICO GIGANTE EN
NEUROFIBROMATOSIS TIPO 1:
REPORTE DE UN CASO
REACONDICIONAMIENTO
115 MUSCULOESQULÉTICO EN
OSTEODISTROFIA RENAL.
REPORTE DE UN CASO
PARÁLISIS FACIAL BILATERAL: UNA
FORMA ATÍPICA DE
PRESENTAICÓN DE GUILLAIN-
BARRÉ. REPORTE DE UN CASO
HERPES PERINATAL. EXPERIENCIA
DE CASO
LEIOMIOMA GÁSTRICO. REPORTE
DE CASO Y REVISIÓN DE LA
LITERATURA
MELANOMA ANORRECTAL.
116 EXPERIENCIA DE CASO
REMIFENTANIL PARA CIRUGÍA DE
EPILEPSIA DE DIFÍCIL CONTROL
(SÍNDROME DE DOOSE, REPORTE
DE UN CASO)
DISFUNCIÓN SEVERA DE
ALOINJERTO HEPÁTICO
ASOCIADO AL EMBARAZO Y CO-
INFECCIÓN POR
CITOMEGALOVIRUS. REPORTE DE
UN CASO
MARCHA ATÓPICA: REPORTE DE
CASO CLÍNICO Y REVISIÓN DE LA
LITERATURA
SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ
117 ASOCIADO A NEFROPATÍA
MEMBRANOSA Y HEPATITIS
AUTOINMUNE: REPORTE DE UN
CASO
DOBLE SISTEMA COLECTOR CON
DOBLE URETROCELE IPSILATERAL
CASO DE CARCINOMA
EPIDERMOIDE EN PACIENTE CON
RECIDIVA DE SINUS PILONIDAL
MANIFESTACIONES OCULARES Y
CATARATA EN SÍNDOME DE
COGAN ATÍPICO. CASO CLÍNICO
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
SÍNDROME NEFRÓTICO
118 SECUNDARIO A NEFROPATÍA
PROLIFERATIVA MESANGIAL
POSTINFECCIOSA EN UN
PACIENTE AÑOSO: PRESENTACIÓN
DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA
LITERATURA
PARADA CARDIACA SÚBITA EN
PACIENTE CON INSUFICIENCIA
MITRAL SEVERA EN CIRUGÍA NO
CARDIACA
SINDROME DE JOUBERT TIPO
5(JBTS5): REPORTE DEL PRIMER
CASO MEXICANO
AUMENTO EN LA APOPTOSIS DE
CÉLULAS MONONUCLEARES Y
NEUTROPENIA EN UN PACIENTE
CON GLUCOGÉNESIS IB
SÍNDROME DE MEIGS. REPORTE
119 DE CASO
ENFERMEDAD POMPE (EP),
HALLAZGOS MICROSCÓPICOS.
REPORTE DE UN CASO
HIPERALDOSTERONISMO
PRIMARIO DE ORIGEN MALIGNO:
A PROPÓSITO DE UN CASO
LINFOHISTIOCITOSIS
HEMOFAGOCÍTICA DEL ADULTO.
REPORTE DE UN CASO
ESPOROTRICOSIS CUTÁNEA
120 POSTERIOR AL TRASPLANTE DE
ALOINJERTO RENAL. REPORTE DE
UN CASO
AMELOBLASTOMA PLEXIFORME.
A PROPÓSITO DE UN CASO
VAGINOPLASTÍA Y DILATACIONES
POSTQUIRÚRGICAS CON SONDA
FOLEY EN PACIENTE CON
EXTROFIA VESICAL Y AUSENCIA
DE CANAL VAGINAL
LINFOMA PRIMARIO DE COLON,
MANEJO Y EVOLUCION: REPORTE
DE UN CASO
CARIOTIPO 48, XXY, +21 EN UN
121 LACTANTE. SÍNDROME DOWN-
KLINEFELTER CON
COMPLICACIONES ENDÓCRINAS,
CARDIACAS Y PULMONARES
TRANSLOCACIONES
t(2;11)(q23;q13) y
t(9;14)(q12;q11.2) EN UN
PACIENTE CON LEUCEMIA
MIELOIDE AGUDA M3
USO DEL PUERTO ÚNICO EN
ENDOSCOPÍA GINECOLÓGICA
HERNIA DE AMYAND.
PRESENTACIÓN DE UN CASO
CLÍNICO
CALCIFICACIONES CEREBRALES
122 EN UNA ANCIANA CON
HIPOARATIROIDISMO E
HIPOVITAMINOSIS D
PRESENTACIÓN SEVERA DE UN
CASO DE ANEMIA DE FANCONI
EN UN RECIÉN NACIDO.
RETINOBLASTOMA INFILTRATIVO
DIFUSO, PRESENTACIÓN ATÍPICA
ASOCIACIÓN DE CARCINOMA
DUCTAL INFILTRANTE DE MAMA Y
LINFOMA NO HODGKIN:
REPORTE DE UN CASO
APLICACIÓN DE UNA SOLUCIÓN
123 DE SUPEROXIDACIÓN CON pH
NEUTRO COMO IRRIGANTE
AUXILIAR EN LA TERAPIA DE UNA
LESIÓN PERIAPICAL
TRATAMIENTO ALTERNATIVO CON
BIOINGENIERÍA APLICADA PARA
REGENERACIÓN ÓSEA DE
LESIONES PERIODONTALES EN
PACIENTE. UN CASO CLÍNICO
EMBARAZO ECTÓPICO EN
PACIENTE CON ÚTERO BICORNE,
PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO
DEL SERVICIO DE
IMAGENOLOGÍA DIAGNÓSTICA Y
TERAPÉUTICA DEL HOSPITAL CIVIL
DE GUADALAJARA «FRAY
ANTONIO ALCALDE»
EPIFIOSIOLISTESIS DE TIBIA DISTAL
SALTER HARRIS VI GUSTILLO IIIB
TRATADA CON TERAPIA VAC
HIPERPLASIA SUPRARRENAL
124 CONGÉNITA VARIEDAD TARDA EN
UN PACIENTE CON ACIDOSIS
TUBULAR RENAL MIXTA.
REPORTE DE CASO
VALORACIÓN DEL EFECTO DE
ARTICAÍNA 4% CON EPINEFRINA
1:100 000 EN PACIENTE CON
DIAGNÓSTICO DE PULPITIS
IRREVERSIBLE SINTOMÁTICA,
PREMEDICADO CON
PARACETAMOL DE 500 mg Y
ETERICOXIB DE 30 mg
PERFORACIÓN DE VESÍCULA
BILIAR TIPO I DE NEIMEIR:
REPORTE DE UN CASO Y
REVISIÓN DE LA LITERATURA
NEUROFIBROMA PLEXIFORME
EN NERVIO CIÁTICO DERECHO
REPORTE DE CASO DE
125
UROLITIASIS RECIDIVANTE
SECUNDARIA A ACIDOSIS
TUBULAR RENAL E
HIPERURICEMIA PRIMARIA Y
REVISIÓN DE LA LITERATURA
PACIENTE DORMIDO DESPIERTO
DORMIDO; ANESTESIA PARA
CIRUGÍA NEUROLÓGICA
FUNCIONAL. CASO CLÍNICO DEL
SERVICIO DE ANESTESIOLOGÍA.
HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA JUAN I.
MENCHACA
LINFANGIOMA QUÍSTICO
RETROPERITONEAL GIGANTE:
REPORTE DE UN CASO Y
REVISIÓN DE LA LITERATURA
NECROSIS CUTÁNEA EXTENSA EN
PACIENTE CON SÍNDROME DE
ANTICUERPOS ANTI-
FOSFOLIPÍDICO
HOMOCISTINURIA, HALLAZGOS
126 MICROSCÓPICOS EN LA ORINA.
REPORTE DE UN CASO
DIARREA CRÓNICA Y
SARCOPENIA SEVERA
SECUNDARIAS A GIARDIASIS
ENTEROINVASIVA POSTERIOR AL
TRASPLANTE DE ALOINJERTO
RENAL. REPORTE DE UN CASO
CARCINOSARCOMA MAMARIO,
PRESENTACIÓN DE UN CASO
«CAÑA DE BAMBÚ» EN UNA
PACIENTE CON ESPONDILITIS
ANQUILOSANTE
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
MESOTELIOMA PLEURAL
127 MALIGNO FIBROSO CON
INVASIÓN A PARÉNQUIMA
PULMONAR, PRESENTACIÓN DE
UN CASO DEL SERVICIO DE
MEDICINA INTERNA DEL
HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «DR. JUAN I.
MENCHACA»
INCOMPATIBILIDAD ABO COMO
FACTOR PROTECTOR CONTRA
INCOMPATIBILIDAD RH. A
PROPÓSITO DE UN CASO
SÍNDROME DE
ANTIFOSFOLIPIDOS
CATASTRÓFICO «SÍNDROME DE
ASHERSON»: PRESENTACIÓN DE
UN CASO Y REPORTE DE LA
LITERATURA
TUMOR MEDIASTÍNICO QUE
IMITA DERRAME PELURAL
MASIVO: REPORTE DE UN CASO Y
REVISIÓN DE LA LITERATURA
OSTEOMA OSTEOIDE EXTRAÓSEO
128 EN REGIÓN DE CÓNDILO
MANDIBULAR, A PROPÓSITO DE
UN CASO
CEFALEA Y FIEBRE COMO
PRESENTACIÓN DE
TUBERCULOMAS CEREBRALES EN
PACIENTE CON TRASPLANTE
RENAL. REPORTE DE UN CASO
EVALUACIÓN FUNCIONAL DE
PACIENTES CON DISFUNCIÓN DEL
TENDÓN TIBIAL POSTERIOR
MANEJADOS CON TENOSCOPIA Y
ARTRORRISIS SUBTALAR
TUMOR NEUROECTODÉRMICO
PRIMITIVO PRIMARIO
SUPRATENTORIAL EN PACIENTE
DE 17 AÑOS. REPORTE DE CASO
ABORDAJE DE REHABILITACIÓN
129 EN ENFERMEDAD DE STEINERT
CLÁSICA. REPORTE DE CASO Y
REVISIÓN DE LITERATURA
REPORTE DE UN CASO DE
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
FAMILIAR DE INICIO TEMPRANO
FÍSTULA HEPATODUODENAL
COMO CONSECUENCIA DE UN
ABSCESO HEPÁTICO, REPORTE DE
UNA RARA COMPLICACIÓN
DISTRACCIÓN OSTEOGÉNICA DEL
REBORDE ALVEOLAR MAXILAR.
REPORTE DE UN CASO
NECROSIS RETINIANA AGUDA DE
130 PRESENTACIÓN ATÍPICA
PÉNFIGO VULGAR CON
AFECTACIÓN OCULAR. REPORTE
DE CASO CLÍNICO
EXPERIENCIA INICIAL EN CIRUGÍA
LAPAROSCÓPICA EN COLON Y
RECTO CON FAST TRACK EN EL
SERVICIO DE COLOPROCTOLOGÍA
DEL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «FRAY ANTONIO
ALCALDE»
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
PRIMARIA. PRESENTACIÓN DE UN
CASO CLÍNICO DEL SERVICIO DE
MEDICINA INTERNA, HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA «DR.
JUAN I.MENCHACA»
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
131 POSTERIOR A TIMECTOMÍA EN
PACIENTE CON MIASTENIA GRAVIS
HIPOCALCEMIA SEVERA
SECUNDARIA A LA APLICACIÓN
DE DENOSUMAB
MANEJO QUIRÚRGICO DE
131 HEMORRAGIA POR VÁRICES
RECTALES SECUNDARIAS A
HIPERTENSIÓN PORTAL: REPORTE
DE UN CASO
ABSCESO PROFUNDO DE CUELLO
CON EXTENSIÓN A MEDIASTINO Y
DRENAJE ESPONTÁNEO:
PRESENTACIÓN DE UN CASO EN
UN ESCOLAR Y REVISIÓN DE LA
LITERATURA
COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
132 FULMINANTE, COMPLICACIÓN
INUSUAL DE UN CASO CON
PRESENTACIÓN TÍPICA
ALTERACIONES HEMATOLÓGICAS
EN BRUCELOSIS, A PROPÓSITO
DE UN CASO CLÍNICO
ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO
CRÓNICO CON DRENAJE A
ABDOMEN Y TÓRAX
HISTOPLASMOSIS DISEMINADA
EN UN PACIENTE NO
INMUNOSUPRIMIDO
TUMOR ÓSEO NO
133 SARCOMATOSO EN NIÑOS DE 4
AÑOS DE EDAD
UN CASO DE MOLA PARCIAL DEL
TERCER TRIMESTRE Y REVISIÓN
DE LITERATURA
COMPLEJO DISPLASIA
MESODÉRMICA AXIAL (CDMA):
PRESENTACIÓN DE UN CASO CON
ALTA SEVERIDAD EN SU
EXPRESIÓN
REPORTE DE UN CASO DE
NEUMONITIS POR
HIPERSENSIBILIDAD
SECUNDARIO A EXCRETA DE
PALOMA EN HOSPITAL CIVIL
JUAN I. MENCHACA
SOBREVIDA EN UN CASO DE
134 EPILEPSIA MIGRATORIA MALIGNA
TROMBOSIS DEL SENO VENOSO
CEREBRAL Y EMBARAZO. A
PROPÓSITO DE UN CASO
SÍNDROME INFLAMATORIO DE
RECONSTITUCIÓN INMUNE
SECUNDARIO A INFECCIÓN POR
VIRUS JC EN PACIENTE CON
INFECCIÓN POR VIH/SIDA CON
LESIONES EN FOSA POSTERIOR
REPORTE DE CASO:
«COCCIDIOIDOMICOSIS
ESPLENICA EN PACIENTE
PRESENTADOR TARDÍO CON
INFECCIÓN POR VIH»
GASTROPARESIA POR
135 ELECTROCUCIÓN ACOMPAÑADO
DE SÍNDROME DE ARTERIA
MESENTÉRICA SUPERIOR (SAMS)
ERITEMA NODOSO EN PACIENTE
CON LEPRA LEPROMATOSA E
INFECCIÓN POR VIH
HALLAZGO INCIDENTAL DE
SARCOMA RETROPERITONEAL,
REPORTE DE CASO Y REVISION
BIBLIOGRAFICA DE CONDUCTA A
SEGUIR
ENFERMEDAD DE CUSHING:
PRESENTACIÓN DE UN CASO EN
PACIENTE JOVEN
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
GRADO DE RETINOPATÍA
136 DIABÉTICA Y PERFIL METABÓLICO
EN PACIENTES CON DIABETES
TIPO 2 QUE ACUDEN A
CONSULTA DE PRIMERA VEZ
OFALMOLÓGICA EN EL HOPSITAL
CIVIL DE GUADALAJARA FRAY
ANTONIO ALCALDE
MALFORMACIONES CARDÍACAS
COMPELJAS. EN BUSCA DE SU
ORIGEN. REPORTE DE UN CASO
PRESENTACIÓN DE
HEMOCROMATOSIS COMO
INSUFICIENCIA CARDIACA,
UTILIDAD DE LA RESONANCIA
MAGNÉTICA PARA EL
DIAGNÓSTICO TEMPRANO Y
EVALUACIÓN DE SOBRECARGA
DE HIERRO DE MANERA
CUANTITATIVA
ENCEFALOMIELORADICULONEUROPATÍA
DISEMINADA AGUDA ASOCIADO
A HERPES VIRUS, REPORTE DE UN
CASO Y REVISIÓN DE LA
LITERATURA
SÍNDROME DOLOROSO
137 ABDOMINAL AGUDO EN
PACIENTE CON HALLAZGO
INCIDENTAL DE SÍNDROME DE
KEMPE
RECONSTRUCCIÓN
MICROQUIRÚRGICA EN
DEFECTOS MASIVOS Y DE GRAN
COMPLEJIDAD EN CABEZA Y
CUELLO
MANEJO DE DIPLOPIA COMO
SECUELA DE FRACTURA DE PISO
DE ÓRBITA, A PROPÓSITO DE UN
CASO
HEMIMANDIBULECTOMÍA
SECUNDARIA TUMORACIÓN
MANDIBULAR: TOMA Y
COLOCACIÓN DE INJERTO
MICROVASCULARIZADO DE
PERONÉ PARA LA
RECONSTURCCIÓN
MANDIBULAR. MANEJO
INTERDISCIPLINARIO DE UN
CASO
ESTENOSIS AORTICA. REPORTE DE
138 CASO
MENINGIOMA DEL FORAMEN
MAGNO, REPORTE DE UN CASO Y
REVISIÓN DE LA LITERATURA
TRASTORNO DEL ESPECTRO
AUTISTA REPORTE DE UN CASO
EVALUACIÓN CLÍNICA Y
GENÉTICA DE PACIENTES CON
DISTROFIA MUSCULAR
DUCHENNE Y BECKER EN EL
SERVICIO DE GENÉTICA MÉDICA
DEL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA FRAY ANTONIO
ALCALDE
ENFERMEDAD DE KAWASAKI
139 CON REACCIÓN EN EL SITIO DE
APLICACIÓN DE VACUNA BCG.
PRESENTACIÓN DE UN CASO
CLÍNICO
DISTROFIA MIOTÓNICA TIPO
STEINERT: A PROPÓSITO DE UN
CASO
HEMANGIOMAS MÚLTIPLES.
REPORTE DE CASO
RESECCIÓN DE
NASOANGIOFIBROMA GIGANTE
MEDIANTE NASOETMOIDO-
MAXILECTOMÍA DERECHA SIN
EMBOLIZACIÓN SELECTIVA
PREQUIRÚRGICA
237
SÍNDROME DE WERDING-
140 HOFFMAN. REVISIÓN DE LA
LITERATURA Y PRESENTACIÓN DE
CASO Y PLAN DE CUIDADOS EN
ENFERMERÍA
SÍNDROME DE CORNELIA DE
LANGE. UN CASO CLÍNICO Y
REVISIÓN DE LA LITERATURA
NEUROFIBROMATOSIS TIPO 1
(NF1) Y CÁNCER QUE NO
INVOLUCRA EL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL, EN
PACIENTES DEL HOSPITAL CIVIL
FRAY ANTONIO ALCALDE
ATROFIA ESPINAL WERDNING
HORFFMAN. REPORTE DE CASO
ENFERMEDAD DE PONCET Y MAL
141 DE POTT IMITADOR DE
ESPONDILOARTRITIS
REPORTE DE UN CASO DE
HIPERPARATIROIDISMO
PRIMARIO CASUADO POR UN
ADENOMA
LINFOMA NO HODGKIN
PRIMARIO DE ÍLEON CON
PRESENTACIÓN ATÍPICA REPORTE
DE CASO Y REVISIÓN DE
LITERATURA
VASCULITIS RETINIANA
IDIOPÁTICA, ANEURISMAS Y
NEURORETINITIS (IRVAN):
REPORTE DE CASO TRATADO CON
RANIBIZUMAB
ADENOCARCINOMA DE CÉLULAS
142 EN ANILLO DE SELLO EN RECTO
REPORTE DE CASO
URTICARIA COLINÉRGICA EN
ADOLESCENTE DE 15 AÑOS DE
EDAD INDUCIDA POR EJERCICIO,
A PROPÓSITO DE UN CASO
Índice Temático
ANQUILOSIS POST-TRAUMÁTICA
DE ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR
IZQUIERDA. PRESENTACIÓN DE
CASO CLÍNICO
SÍNDOME HAJDU-CHENEY,
HALLAZGOS RADIOLÓGICOS. A
PROPÓSITO DE UN CASO DEL
HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «FRAY ANTONIO
ALCALDE»
ESPECTRO NEUROMIELITIS
143 ÓPTICA Y SÍNDOME DE SJÖGREN:
REPORTE DE UN CASO
CUERPO EXTRAÑO EN ESÓFAGO
DE DIFÍCIL EXTRACCIÓN A
PROPÓSITO DE UN CASO
LEUCEMIA SECUNDARIA A
LINFOMA NO HODGKIN DE
PRÓSTATA. REPORTE DE UN CASO
REPORTE DE CASO:
APLICACIÓNDE TOXINA
BOTULÍNICA TIPO A (TB-A) PARA
MANEJO DE DOLOR CRÓNICO
NEUROPÁTICO. REVISIÓN DE LA
LITERATURA
SÍNDROME DE MIRIZZI VA:
144 PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO
Y MANEJO LAPAROSCÓPICO
OFTALMOPLEJÍA EXTERNA
PROGRESIVA CRÓNICA: UNA
ENFERMEDAD MITOCONDRIAL
MANEJO LAPAROSCÓPICO DE
ENDOMETRIOMAS GIGANTES
CÁNCER DE MAMA Y EMBARAZO:
REPORTE DE UN CASO
 238 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
CIRROSIS HEPÁTICA ASOCIADA A
145 COLITIS ULCERATIVA: REPORTE DE
UN CASO
¿UN PACIENTE CON LINFOCITOS Y
ANTICUERPOS PUEDE CURSAR
CON UNA INMUNODEFICIENCIA
COMBINADA SEVERA?
SINDROME DE OMENN.
PRESENTACIÓN DE UN CASO
SÍNDROME HEMOFAGOCÍTICO
MOLA HIDATIFORME CON FETO
VIVO ASOCIADO A
PREECLAMPSIA SEVERA
IMPLICACIONES ANESTÉSICAS DE
146 LA SEPSIS EN OBSTETRICA, A
PROPÓSITO DE UN CASO
NUEVA MUTACIÓN
C.1362_1399DEL38
(P.GLY456ALFS330) EN UNA
FAMILIA AFECTADA DE
HIPOFOSFATASIA: REPORTE DE UN
CASO
NECROSECTOMÍA PANCREÁTICA
RETROPERITONEAL
VIDEOASISTIDA
TUMOR NEUROECTODERMICO:
REPORTE DE UN CASO
SÍNDROME MELKERSSON-
147 ROSENTHAL (SMR; OMIM
%155900) EN UN ESCOLAR CON
SÍNDROME DOWN. REPORTE DE
UN CASO
COLGAJO DE RINTALA. UNA
ALTERTANTIVA QUIRÚRGICA PARA
REPARACIÓN DE DEFECTOS DE LA
PUNTA NASAL. REPORTE DE UN
CASO.
SÍNDROME DUPLICACIÓN 2p:
REPORTE DE CASO Y REVISIÓN DE
Índice Temático
LA LITERATURA
ANTEROLISTESIS DE C1- C2 CON
LESIÓN A AMBAS ARTERIAS
VERTEBRALES SECUNDARIO A
TRAUMATISMO DIRECTO POR
ACTIVACIÓN DE BOLSA DE AIRE
ANEURISMAS INTRACRAENEALES
148 MÚLTIPLES, REPORTE DE UN
CASO Y REVISIÓN DE LA
LITERATURA
BACTEREMIA POR Kocuria rosea:
REPORTE DE UN CASO
SÍNDROME DE PAGET-
SCHROETTER, RESOLUCIÓN Y
RECURRENCIA COMO SÍNDEOME
DE OPERCULO TORÁCICO
DEFICIENCIA DE CITOCROMO C
OXIDASA. A PROPÓSITO DE UN
CASO
TROMBOSIS MESENTÉRICA
149 AGUDA, COMO PRESENTACIÓN
INICIAL DEL SÍNDROME
ANTIFOSFOLÍPIDOS
CATASTRÓFICO: REPORTE DE UN
CASO
REPORTE DE CASO DE SÍNDROME
DE EKBOM (DELIRIO DE
PARASITOSIS), ASOCIADO A
INFECCIÓN CRÓNICA POR VIRUS
DE LA HEPATITIS TIPO C
PARÁLISIS HIPOKALÉMICA
TIROTÓXICA DESENCADENADA
POR CONSUMO INVOLUNTARIO
DE HORMONAS TIROIDEAS.
REPORTE DE 2 CASOS
APLICACIÓN DE TERAPIA DE
149 PRESIÓN NEGATIVA EN UNA
PACIENTE PEDIÁTRICA CON
DIAGNÓSTICO DE GANGRENA DE
FORNIER
TIVA EN EMBARAZO
150 COMPLICADO: REPORTE DE UN
CASO
GLOMUS CAROTIDEO SHAMBLIN
III EN PACIENTE MASCULINO DE
50 AÑOS CON RESECCIÓN TOTAL
SIN NECESIDAD DE
RECONSTRUCCIÓN VASCULAR
DIAGNÓSTICO DE VIH EN LA
ADOLESCENCIA, REPORTE DE UN
CASO Y PROPUESTA DE MANEJO
INTEGRAL
REPORTE DE CASO DE ACIDEMIA
ISOVALÉRICA: IMPORTANCIA DE
SOSPECHA DIAGNÓSTICA
IMPORTANCIA DEL SEGUIMIENTO
151 DE LA ENFERMEDAD
TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL,
REPORTE DE UNA CASO CLÍNICO
Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
MESOTELIOMA MALIGNO
FIBROSO CON CÉLULAS
GIGANTES TIPO OSTEOCLASTO:
HALLAZGOS HISTOPATOLÓGICOS
«FETUS IN FETU», GEMELO
PARÁSITO: PRESENTACIÓN DE UN
CASO
AGENESIA CERVICOVAGINAL:
SIGMOIDEO-VAGINOPLASTÍA
CON TÉCNICA DE MONTI
MODIFICADO, ÚTERO INSITU
PARA DECISIÓN A FUTURO.
REPORTE DE CASO
ÚTERO DIDELFO EN PÉRDIDA
152 GESTACIONAL RECURRENTE.
REPORTE DE UN CASO
TUMOR GIGANTE SUPRARRENAL
CRÓNICO
DIVERTÍCULO VENTRICULAR
CONGÉNITO: REPORTE DE CASO Y
REVISIÓN DE LA LITERATURA
POLIARTERITIS NODOSA PAN
DIAGNÓSTICO Y REPORTE DE UN
CASO
INSUFICIENCIA CARDIACA EN
153 PACIENTE CON ARTRITIS
PSORIÁSICA: REPORTE DE UN
CASO
PAPILITIS BILATERAL ASOCIADA A
LINFOMA NO HODGKIN
GÁSTRICO TIPO MALT
RETINITIS HERPÉTICA EN
PACIENTE VIH POSITIVO-SIDA C3.
REPORTE DE UN CASO
REPORTE DE CASO, PACIENTE
CON CARIOTIPO 46,XX,Inv(17)
(q21.3q23) CON DIAGNÓSTICO
DE TRASTORNO DEL
NEURODESARROLLO Y LENGUAJE
SEVEROS CON DISCAPACIDAD
INTELECTUAL
APLASIA CUTIS CONGÉNITA.
154 REPORTE DE UN CASO CLÍNICO
LEIOMIOMATOSIS UTERINA
DIFUSA. REPORTE DE CASO
MANEJO DE TUMOR
NEUROECTODÉRMICO
PRIMITIVO DE TEJIDOS BLANDOS
EN EL PIE: REPORTE DE UN CASO
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
SECUENCIA DE PERFUSION
154 ARTERIAL INVERSA GEMELAR
(TRAP). REPORTE DE UN CASO
UN CASO DE ERITRODERMIA
155 PSORIÁSICA, COMO SÍNDROME
PARANEOPLÁSICO ASOCIADO A
UN ADENOCARCINOMA TIPO
INTESTINAL DE LA UNIÓN
ESÓFAGO GÁSTRICA
REPERCUSIONES DEL APOYO
FAMILIAR INADECUADO Y EL MAL
APEGO AL TRATAMIENTO EN EL
TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD
EN NIÑOS
RESECCIÓN DE TUMOR PINEAL
EN POSICIÓN SEMI-SEDENTE,
CONSIDERACIONES ANESTÉSICAS
EL USO DE HOMEOPATÍA COMO
TRATAMIENTO EFECTIVO EN
LESIÓN AXONAL DIFUSA SEVERA
POR TRAUMATISMO
CRANEOENCEFÁLICO EN
PACIENTE PEDIÁTRICO
GLUCOGENOSIS REPORTE DE UN
156 CASO
COEXISTENCIA DE MIASTENIA
GRAVIS Y LUPUS ERITEMATOSO
SISTÉMICO. REPORTE DE CASO Y
REVISIÓN DE TEMA
TUMORACIÓN PULMONAR POR
ESPOROTRICOSIS DISEMINADA.
PRESENTACIÓN DE UN CASO
DEBUT CLÍNICO DE UNA
INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA
ASOCIADA A SÍNDROME DI
GEORGE Y LA IMPORTANCIA DE
ASESORAMIENTO GENÉTICO
EMPIEMA NECESSITATIS
157 SECUNDARIO A INFECCIÓN POR
Staphylococcus aureus EN
PACIENTE CON DIABETES
MELLITUS: REPORTE CASO
CLÍNICO Y REVISIÓN DE LA
LITERATURA
DERMATOMIOSITIS JUVENIL DE
PRESENTACIÓN ATÍPICA
NEUROBRUCELOSIS REPORTE DE
CASO Y REVISIÓN DE LA
LITERATURA
COLECTOMÍA TOTAL
LAPAROSCÓPICA TOTAL COMO
TRATAMIENTO DE
ADENOCARCINOMA DE COLON Y
POLIPOSIS ADENOMATOSA
FAMILIAR
ANTICUERPOS ANTIMEMBRANA
158 BASAL TUBULAR EN RECEPTOR
DE TRASPLANTE DE INJERTO
RENAL. REPORTE DE UN CASO
FALLA ORGÁNICA MÚLTIPLE
SECUNDARIA A LA INFECCIÓN
POR Rickettsia rickettsii:
REPORTE DE UN CASO Y
REVISIÓN DE LITERATURA
ESPONDILITIS TUBERCULOSA
«MAL DE POTT» A PROPÓSITO
DE UN CASO
COMPLICACIONES
NEUROLÓGICAS SECUNDARIAS A
INFECCIÓN POR DENGUE,
REPORTE DE UN CASO Y
REVISIÓN DE LA LITERATURA
TUMOR DESMOIDE.
159 PRESENTACIÓN DE UN CASO
CLÍNICO
ENTERO-ENTERO ANASTOMOSIS
159 EN ISQUEMIA MESENTÉRICA EN
UN TIEMPO QUIRÚRGICO
SÍNDROME HIPEREOSINOFÍLICO
LINFOCÍTICO
NEUROBLASTOMA EN ESTADIO
4S CON INFILTRACIÓN A MÉDULA
OSEA CON DEBUT AL
NACIMIENTO DE UN RECIÉN
NACIDO DE TÉRMINO: A
PROPOSITO DE UN CASO
TRAUMA RENAL SECUNDARIO A
160 HERIDA POR ARMA DE FUEGO,
REPORTE DE UN CASO
MANEJO POSTQUIRÚRGICO DE
TROMBOSIS VENOSA
MESENTÉRICA CON BOMBA DE
HEPARINA
RETIRO POR LAPAROSCOPIA DE
BANDA GÁSTRICA PENETRADA:
REPORTE DE CASO Y REVISION DE
LITERATURA
LINFOHISTIOCITOSIS
HEMOFAGOCÍTICA.
PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO
QUISTE DE NUCK. PRESENTACIÓN
161 DE UN CASO CLÍNICO
EPENDIMOMA MIXOPAPILAR
SACROCOCCÍGEO. REPORTE DE
UN CASO DEL OPD HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA «DR
JUAN I. MENCHACA»
CARCINOMA RENAL BILATERAL
SINCRÓNICO NO HEREDITARIO:
REPORTE DE UN CASO Y
REVISIÓN DE LA LITERATURA
CASO CLÍNICO DE INTERÉS:
PUENTE MIOCÁRDICO CON
FENÓMENO DE
«ORDEÑAMIENTO» CORONARIO
COMO CAUSA DE ANGINA
INESTABLE
MANEJO DE PIELONEFRITIS
162 ENFISEMATOSA EN UN PACIENTE
CON TRASPLANTE RENAL:
REPORTE DE CASO Y REVISIÓN DE
LA LITERATURA
DISPLASIA RENAL
MULTIQUÍSTICA. REPORTE DE UN
CASO Y REVISIÓN DE LA
LITERATURA.
COLOCACIÓN DE CATÉTER
VENOSO CENTRAL GUIADO POR
ELECTROCARDIOGRAMA
AGENESIA DE DUCTUS VENOSO,
REPORTE DE UN CASO Y
PROPUESTA DE EVALUACIÓN
RUTINARIA POR ULTRASONIDO
PRENATAL
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
Categoría de Investigación Epidemiológica
ENFERMEDADES CRÓNICO
165 DEGENERATIVAS NO
TRANSMISIBLES EN
TRABAJADORES DE LA
SECRETARÍA DE SALUD JALISCO,
2013
ESTADO DE SALUD DE LOS
CONDUCTORES DEL
TRANSPORTE PÚBLICO EN LA
ZONA METROPOLITANA DE
GUADALAJARA MARZO-AGOSTO
2014
DETECCIÓN DE ENFERMEDAD
RENAL OCULTA EN PACIENTES DEL
HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA DR. JUAN I.
MENCHACA
PREVALENCIA DE FACTORES DE
RIESGO CARDIOVASCULAR EN
TRABAJADORES DE LA SALUD
SÍNDROME METABÓLICO EN
166 PACIENTES OBSESOS SOMETIDOS
A BYPASS GÁSTRICO EN CENTRO
MEDICO NACIONAL DE
OCCIDENTE
DETERMINACIÓN DEL CONSUMO
DE ESTIMULANTES POR
ESTUDIANTES DE 1º A 4º
SEMESTRE DE LA LICENCIATURA
EN NUTRICIÓN DEL CAMPUS
VALLARTA, DE LA UNIVERSIDAD
GUADALAJARA LAMAR
DETERMINACIÓN DEL CONSUMO
DE ESTIMULANTES INHIBIDORES
DE SUEÑO POR ESTUDIANTES DE
QUINTO A OCTAVO SEMESTRES
DE LA LICENCIATURA EN
NUTRICIÓN DEL CAMPUS
VALLARTA DE LA UNIVERSIDAD
GUADALAJARA LAMAR
EFECTOS ADVERSOS
PRESENTADOS EN EL CENTRO
UNIVERSITARIO DE TONALÁ
POSTERIOR A LA VACUNA ANTI-
INFLUENZA «A H1N1», 2014
CONDICIONES DE TRABAJO Y
167 SALUD DE LOS DOCENTES DE
ENSEÑANZA MEDIA SUPERIOR DE
UNA UNIVERSIDAD PÚBLICA
REPRESENTACIÓN SOCIAL DE LOS
ADOLESCENTES MEXICANOS DEL
CÁNCER
PERCEPCIÓN DEL ÉBOLA EN
ALUMNOS DE CUARTO
SEMESTRE DE LA LICENCIATURA
DE ENFERMERÍA DEL CENTRO
UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE
LA SALUD, OCTUBRE
CAUSAS DE EMBARAZO NO
DESEADO EN ALUMNOS DE LA
PREPARATORIA 8 DE LA
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
TURNO VESPERTINO, DE
SEPTIEMBRE A OCTUBRE DEL
2014
REPRESENTACIÓN SOCIAL DE LOS
168 ADOLESCENTES MEXICANOS DEL
CÁNCER DE MAMA
JORNADAS DE SALUD EN LA
BIBLIOTECA PÚBLICA DEL ESTADO
«JUAN JOSÉ ARREOLA»,
REALIZADAS POR LA UNIDAD
MÓVIL DE SALUD DEL HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA «FRAY
ANTONIO ALCALDE»
EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA
168 DEL CÁNCER DE MAMA EN
CLÍNICA DE MAMA DEL ANTIGUO
HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA ‘’FRAY ANTONIO
ALCALDE’’
POLIFARMACIA EN EL ADULTO
MAYOR: LOS FÁRMACOS MÁS
UTILIZADOS Y EL CONOCIMIENTO
ACERCA DE SUS PRINCIPALES
REACCIONES ADVERSAS
IMPACTO DEL PROGRAMA DE
169 ACCIÓN EN EL CONTEXTO
ESCOLAR (PACE) EN IMC,
CALIDAD DEL DESAYUNO Y
REFRIGERIO, CONSUMO DE
AGUA Y FOMENTO DE ACTIVIDAD
FÍSICA EN ESTUDIANTES DE
EDUCACIÓN BÁSICA
EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA DE
CESÁREAS EN POBLACIÓN
OAXAQUEÑA: ESTUDIO DE
COHORTE 2014 EN EL HOSPITAL
RURAL DE IXTLÁN DE JUÁREZ
PIERCING ORAL: LESIONES,
COMPLICACIONES Y
CONOCIMIENTO DE LOS JÓVENES
TRANSEÚNTES DE LA ZONA
CENTRO DE GUADALAJARA,
JALISCO
TENDENCIA EN EL USO DE
ANTIMICROBIANOS EN EL
TRATAMIENTO DE INFECCIONES
RESPIRATORIAS AGUDAS EN
PACIENTES MENORES DE 5 AÑOS
DEL CENTRO DE SALUD
BALCONES DE ARRIBA, UN
ANÁLISIS DESCRIPTIVO
FACTORES ASOCIADOS AL INICIO
170 TEMPRANO DE LA LACTANCIA AL
SENO MATERNO
PREVALENCIA DEL FENOTIPO
TRIPLE NEGATIVO EN PACIENTES
MEXICANOS CON CÁNCER DE
MAMA TRATADAS EN LA
PRÁCTICA PRIVADA
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y
PRÁCTICAS DE VIH/SIDA EN
EMBARAZADAS
APLICACIÓN DE LA PROMOCIÓN
DE LA SALUD EN COMUNIDADES
DEL ESTADO DE NAYARIT, MÉXICO
PREVALENCIA DE INSOMNIO EN
171 MÉDICOS Y ENFERMEROS(AS)
DEL TURNO NOCTURNO EN UN
HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL DE
ATENCIÓN EN EL ESTADO DE
JALISCO.
INCIDENCIA DE
COMPLICACIONES MÉDICAS Y
QUIRÚRGICAS POSTRASPLANTE
EN RECEPTORES RENALES DE
DONADOR DE MUERTE
ENCEFÁLICA (DME) EN CMNO,
IMSS, JALISCO
CAUSAS MÁS FRECUENTES DE
UVEÍTIS EN LA CONSULTA
EXTERNA DE LA DIVISIÓN DE
OFTALMOLOGÍA EN UN PERIODO
DE ENERO DEL 2011 A ENERO
DEL 2013
PROCESOS SOCIOCULTURALES
PRESENTES EN EL DUELO POR
SUICIDIO
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
CALIDAD DE VIDA EN MUJERES
172 SOMETIDAS A CIRUGÍA DE
MAMA POR DIAGNÓSTICO DE
CÁNCER DE MAMA: UNA
ENCUESTA SOBRE TRES
PROCEDIMIENTOS
JORNADAS LABORALES
REPORTADAS Y SUS POSIBLES
EFECTOS EN MÉDICOS
RESIDENTES DEL HOSPITAL CIVIL
DE GUADALAJARA «DR. JUAN I.
MENCHACA» EN EL PERIODO
2014-2015
MALFORMACIONES CONGÉNITAS
NEONATALES LETALES EN EL
HOSPITAL GENERAL REGIONAL
110
PREVALENCIA DE PLACA
BACTERIANA EN ESCOLARES DE 7
A 12 AÑOS DE LA ESCUELA
«DANIEL FRANCO ROMERO» EN
TEPATITLÁN DE MORELOS JAL.
MEXICO (2014)
PROYECCIÓN DEL AHORRO
173 MONETARIO EN LA ATENCIÓN DE
ENFERMEDADES AGUDAS EN EL
MENOR DE 1 AÑO AL
PROMOVER LA LACTANCIA
MATERNA DE FORMA EXCLUSIVA
EN LAS INSTITUCIONES
SANITARIAS MEXICANAS
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
EN EL ADULTO JOVEN ( 18-25
AÑOS) QUE ACUDE POR
PRIMERA VEZ A LA CONSULTA
EXTERNA DEL ANTIGUO
HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA FRAY ANTONIO
ALCALDE
PREVALENCIA DE CONSUMO DE
DROGAS EN ESTUDIANTES DE
EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR
DISEÑO Y VALIDACIÓN DE UN
ÍNDICE DE CALIDAD DE LA DIETA
MEXICANA (ICDMX)
CONTROL GLUCÉMICO
174 MEJORANDO EL ESTILO DE VIDA
DE LA POBLACIÓN QUE VIVE CON
DIABETES TIPO 2 MEDIANTE UN
PROGRAMA EDUCATIVO EN LA
LOCALIDAD DE SAN PEDRO
TESISTAN MUNICIPIO DE
JOCOTEPEC JALISCO
ESTADO NUTRICIONAL, CALIDAD
DE VIDA Y REDES DE APOYO EN
LA POBLACIÓN ADULTA MAYOR
DE UNA LOCALIDAD DEL
MUNICIPIO DE TLAQUEPAQUE
JALISCO
EL ANCIANO Y SU SEXUALIDAD.
FACTORES PREDISPONENTES
DESDE UNA PERSPECTIVA
HOLÓNICA DE EROTISMO Y DE
VÍNCULO AFECTIVO. HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA FRAY
ANTONIO ALCALDE, 2014
INGESTA DE
MICRONUTRIMENTOS EN UNA
POBLACION RURAL DEL ESTADO
DE JALISCO
239
MALTRATO EN EL PACIENTE
175 GERIÁTRICO DE LA UNIDAD DE
MEDICINA FAMILIAR 171
IMPACTO SOBRE LAS POLÍTICAS
DE A SALUD PÚBLICA EN
ATENCIÓN PRIMARIA DE LA
HETEROGENEIDAD MOLECULAR
DE DIABETES MELLITUS TIPO 2
ASÍ COMO SUS
COMPLICACIONES EN
POBLACIÓN MEXICANA
CALIDAD DE VIDA LABORAL
PERCIBIDA POR LOS
CONDUCTORES DE AUTOBUSES
DE PASAJE FORÁNEO
DEMOGRAFÍA DE LA INFECCIÓN
POR VIRUS DE LA HEPATITIS C
(VHC) A TRAVÉS DEL ESCRUTINIO
POR MEDIO DE PRUEBAS
RÁPIDAS (PR) EN POBLACIÓN
ABIERTA
EL CUIDADOR PRIMARIO DE
176 PACIENTE CON DEMENCIA: SU
RELACIÓN ENTRE NIVEL DE
ESTRES, ESTRATEGIAS DE
AFRONTAMIENTO Y TIPO DE
DEMENCIA DEL ENFERMO QUE
CUIDA
ACCIDENTES DE TRAFICO Y
ESPERANZA DE VIDA EN MÉXICO
PREVALENCIA, FACTORES DE
RIESGO Y COMORBILIDADES DE
LOS PACIENTES EN PRISIÓN QUE
VIVEN CON VIH/SIDA Y QUE SON
ATENDIDOS EN LA UNIDAD DE
VIH DEL ANTIGUO HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA.
Índice Temático
PREVALENCIA DE RESISTENCIAS
TRANSMITIDAS A LA TERAPIA
ANTIRETROVIRAL EN LA UNIDAD
DE VIH DEL HOSPITAL CIVIL FRAY
ANTONIO ALCALDE DURANTE EL
PERIODO 2006 – 2014
INCIDENCIA DE LEUCEMIA
177 AGUDA LINFOBLÁSTICA
PEDIÁTRICA EN LA ZONA
METROPOLITANA DE
GUADALAJARA ATENDIDA EN EL
HOSPITAL CIVIL DR. JUAN I.
MENCHACA
PREVALENCIA DE CAUSAS DE
EXODONCIA EN PACIENTES DE
ODONTOPEDIATRÍA DE LA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE
LA UNIVERSIDAD MICHOACANA
DE SAN NICOLÁS DE HIDALGO
SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA DE
PATÓGENOS AISLADOS EN
CULTIVOS DE LÍQUIDO
PERITONEAL DE PACIENTES CON
SOSPECHA DE PERITONITIS
ASOCIADA A DIÁLISIS
PERITONEAL
ACTITUD DE LA MUJER ADULTA
SOBRE LAS PRUEBAS
DIAGNÓSTICAS DE CÁNCER DE
MAMA
EVALUACIÓN DEL CONTROL DE
178 LA INFECCIÓN POR VIH,
CONDUCTAS DE RIESGO,
PREVALENCIA DE
COMORBILIDADES Y CO-
INFECCIONES EN PACIENTES
RECLUSOS DEL HOSPITAL CIVIL
DE GUADALAJARA
 240 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015

MORTALIDAD POR INFLUENZA
178 VIRAL EN LA TEMPORADA DE
INVIERNO 2013-2014, HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA, FRAY
ANTONIO ALCALDE
INCIDENCIA DE CÁNCER
PEDIÁTRICO EN LA ZONA
METROPOLITANA DE
GUADALAJARA ATENDIDO EN EL
HOSPITAL CIVIL «DR. JUAN I.
MENCHACA»
RECIÉN NACIDOS CON PESO
MENOR A 1500 GRAMOS AL
NACIMIENTO Y SU PERFIL
EPIDEMIOLÓGICO EN EL ÁREA DE
NEONATOLOGÍA DEL HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA «FRAY
ANTONIO ALCALDE « ENFERMEDAD ARTERIAL
CARACTERIZACIÓN
179 EPIDEMIOLÓGICA DE LOS
PACIENTES CON TRAUMATISMO
PENETRANTE DE CUELLO DE
RESOLUCIÓN QUIRÚRGICA EN EL
HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO
ALCALDE DEL AÑO 2011 al 2013
TRAUMA VASCULAR PERIFÉRICO:
INCIDENCIA, EPIDEMIOLOGÍA Y
MANEJO EN EL SERVICIO DE
TÓRAX Y CARDIOVASCULAR DEL
HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO
ALCALDE ENERO-DICIEMBRE
2014
ASOCIACIÓN ENTRE EL ÍNDICE DE
MASA CORPORAL (IMC)
MATERNO Y EL ESTADO DE
CRECIMIENTO Y DE NUTRICIÓN
DE NIÑOS DE 6-8 AÑOS EN
POBLACIÓN MAYA DE MÉRIDA,
YUCATÁN
IMPACTO DEL ESTUDIO
DIAGNÓSTICO DEL VIH EN LA
COMUNIDAD ESTUDIANTIL DEL
CENTRO UNIVERSITARIO DE
Índice Temático
INCIDENCIA DE ENFERMEDAD DE
181 CHAGAS (TRIPANOSOMIASIS
AMERICANA) EN MÉXICO EN EL
PERÍODO ENTRE LOS AÑOS 1990
A 2014
ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LA
SITUACIÓN NUTRICIONAL QUE SE
ENFRENTA EN ESTUDIANTES DE
PRIMER AÑO DE PRIMARIA DE LA
ESCUELA ALFONSO SIERRA
PARTIDA
NIVEL DEL CONOCIMIENTO DEL
182 TAMIZ NEONATAL EN MADRES
QUE ACUDEN AL HOSPITAL CIVIL
FRAY ANTONIO ALCALDE EN EL
MES DE ENERO DE 2015
OCLUSIVA PERIFÉRICA Y FALLA
RENAL:¿UNA ASOCIACIÓN
FRECUENTE?
NIVELES SÉRICOS DE IL-6 Y TNFa
EN ADOLESCENTES CON
OBESIDAD Y DISLIPIDEMIA DEL
OCCIDENTE DE MÉXICO
INCIDENCIA DE CÁNCER DE
VESÍCULA BILIAR INCIDENTAL EN
MUESTRAS HISTOPATOLÓGICAS
DE COLECISTECTOMÍAS EN EL
SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
DEL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA FRAY ANTONIO
ALCALDE
ATENCIÓN EMOCIONAL:
183 FACTORES DE RIESGO
ENCONTRADOS EN
ADOLESCENTES EMBARAZADAS
DE 14-17 AÑOS ATENDIDAS EN
EL SERVICIO DE GINECO-
OBSTETRICIA HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA FRAY ANTONIO
ALCALDE
FRECUENCIA DEL CÁNCER
PREVALENCIA DEL CONSUMO DE
184 ALCOHOL Y TABACO EN
ESTUDIANTES DE LA
UNIVERSIDAD DE LA CIENEGA
DEL ESTADO DE MICHOACÁN DE
OCAMPO
PREVALENCIA DE PATOLOGÍA
185 OFTALMOLÓGICA EN PACIENTES
ATENDIDOS EN LA CLÍNICA DE
DIABETES DE DURANGO
INCIDENCIA, MORBILIDAD Y
MORTALIDAD EN RECIÉN
NACIDOS PREMATUROS CON
PESO MENOR DE 1500 G EN LA
UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS NEONATALES
EXTERNOS DEL HOSPITAL CIVIL
FRAY ANTONIO ALCALDE
INCIDENCIA DE PANCREATITIS
AGUDA EN LA POBLACIÓN
MEXICANA DURANTE LOS AÑOS
2011 Y 2012
DIAGNÓSTICO DEL ESTADO
NUTRICIO EN ESCOLARES DE 7 A
15 AÑOS DE EDAD EN DOS
ESCUELAS DE TEPATITLÁN DE
MORELOS JAL. MÉXICO (2014).
DIAGNÓSTICO DEL ESTADO
186 NUTRICIO EN ESCOLARES DE 7 A
15 AÑOS DE EDAD EN DOS
ESCUELAS DE TEPATITLÁN DE
MORELOS JAL. MÉXICO (2014).
PREVALENCIA DE PRE-DIABETES
EN POBLACIÓN ADULTA
ASINTOMÁTICA QUE ACUDE A LA
CONSULTA EXTERNA GENERAL
DEL HOSPITAL CIVIL FRAY
ANTONIO ALCALDE
DIAGNÓSTICOS E INCIDENCIA
POBLACIONAL ATENDIDA EN EL
PROGRAMA DE TERAPIA
FAMILIAR DEL SERVICIO DE
EFICACIA DE LOS ANTISÉPTICOS
188 APLICADOS A SUPERFICIES VIVAS
EN UN HOSPITAL DE LA
SECRETARIA DE SALUD EN
SEPTIEMBRE Y NOVIEMBRE DEL
2014
ACEPTACIÓN DE LA VACUNA
CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA
HUMANO. FACTORES QUE
INFLUYEN EN EL
DERECHOHABIENTE DE LA U.M.F.
N° 78 DEL INSTITUTO MEXICANO
DEL SEGURO SOCIAL EN EL AÑO
2014
SOBREPESO-OBESIDAD EN
ALUMNOS DE PRIMER SEMESTRE
CICLO 2012B
FACTORES DE RIESGO QUE
INFLUYEN EN EL CONSUMO DE
DROGAS EN ADOLESCENTES DE
15 A 18 AÑOS DE EDAD, EN LA
ESCUELA PREPARATORIA JALISCO
TURNO MATUTINO EN EL MES DE
NOVIEMBRE 2014
DETECCIÓN DE VIRUS
189 RESPIRATORIOS EN NIÑOS CON
INFECCIÓN RESPIRATORIA
AGUDA EN EL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «JUAN I.
MENCHACA», DURANTE EL AÑO
2014
DETECCIÓN DE FACTORES DE
RIESGO BIOQUÍMICOS EN
POBLACIÓN ABIERTA DE PUERTO
VALLARTA

CIENCIAS DE LA SALUD GÁSTRICO EN PACIENTES DEL PAIDOPSIQUIATRÍA DEL HOSPITAL

PREVALENCIA DE OBESIDAD Y
180 SOBREPESO EN PACIENTES QUE
ACUDIERON POR PRIMERA VEZ
AL SERVICIO DE CONSULTA
EXTERNA DEL HOSPITAL CIVIL
FRAY ANTONIO ALCALDE EN
2014
PREVALENCIA DE HIPERTENSIÓN
ARTERIAL Y OBESIDAD EN
PACIENTES CON DIABETES
MELLITUS II DE LA CONSULTA
EXTERNA DE NUTRICIÓN EN EL
HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO
ALCALDE
PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESO
POR PATOLOGÍA DEL SISTEMA
DIGESTIVO DE 2010 A 2014 EN
EL SERVICIO DE CIRUGÍA
GENERAL DEL ANTIGUO
HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA « FRAY ANTONIO
ALCALDE»
MUJER ADOLESCENTE
EMBARAZADA DE JALISCO: UNA
VISIÓN DESDE LOS
DETERMINANTES SOCIALES DE LA
SALUD
SÍNDROME METABÓLICO (SXM)
181 EN PACIENTES DE LA CONSULTA
EXTERNA ADULTOS DEL HOSPITAL
CIVIL «FRAY ANTONIO ALCALDE»
DURANTE EL 2014
PERFIL SOCIO-DEMOGRÁFICO DE
LAS MADRES ADOLESCENTES DE
PACIENTES DEL PROGRAMA DE
ESTIMULACIÓN TEMPRANA EN EL
CENTRO DE REHABILITACIÓN
INTEGRAL «SRA. OLIVIA
MIRAMONTES AGUIRRE»
NUEVO HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «DR. JUAN I.
MENCHACA» EN EL PERIODO
COMPRENDIDO DE AGOSTO
2013 A JULIO 2014
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS EN
ADULTOS INTERVENIDOS EN EL
SERVICIO DE CIRUGÍA CARDIACA
EN EL HOSPITAL REGIONAL DE
ALTA ESPECIALIDAD BAJÍO:
INCIDENCIA Y RESULTADOS
COMPETENCIAS DE LA FUERZA
DE TRABAJO EN SALUD PÚBLICA
EN LA SECRETARIA DE SALUD
JALISCO
CONOCIMIENTOS SOBRE LA
184 INFLUENZA A (H1N1) Y MOTIVOS
POR LOS CUALES NO SE
VACUNAN LOS ESTUDIANTES DE
MEDICINA DE 5TO SEMESTRE DEL
CENTRO UNIVERSITARIO DE
CIENCIAS DE LA SALUD DE LA
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
TUMORES PRIMARIOS Y
METASTÁSICOS ESPINALES:
EPIDEMIOLOGÍA Y FACTORES
PRONÓSTICOS EN EL SERVICIO DE
NEUROCIRUGÍA ADULTOS DEL
HOSPITAL CIVIL FAA. ENERO
2014-DICIEMBRE 2015
UNIVERSIDAD SALUDABLE Y
DETECCIÓN DE ANTECEDENTES
FAMILIARES, ESTILOS DE VIDA E
ÍNDICE DE MASA CORPORAL EN
ESTUDIANTES COMO FACTORES
DE RIESGO PARA DESARROLLAR
DIABETES TIPO 2 EN LA UAG
CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE
PREVALENCIA DEL USO DE
ESTATINAS EN PACIENTES CON
INFECCIÓN POR VIH BAJO
TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL
EN LA UNIDAD DE VIH DEL
HOSPITAL CIVIL «FRAY ANTONIO
ALCALDE»
LETALIDAD POR INFLUENZA A
187 H1N1 pdm 09 EN PACIENTES
ATENDIDOS EN EL HOSPITAL CIVIL
DE GUADALAJARA «DR. JUAN I.
MENCHACA» DEL 25 DE
DICIEMBRE DEL 2013 AL 28 DE
FEBRERO DEL 2014
PREVALENCIA DE FACTORES DE
RIESGO PARA SÍNDROME
METABÓLICO EN LA COLONIA DE
SAN GABRIEL EN EL AÑO 2011
EN TEPATITLÁN DE MORELOS,
JALISCO
CALIDAD DE VIDA LABORAL EN
TRABAJADORES DE ATENCIÓN
PRIMARIA POR NIVELES DE
ATENCIÓN
PREVALENCIA DE LA
INSUFICIENCIA VENOSA EN
ENFERMERAS DEL HOSPITAL CIVIL
FRAY ANTONIO ALCALDE
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015 241

Categoría de Investigación Educativa

IMPORTANCIA DE LOS
193 INDICADORES DE EVALUACIÓN
EN EL PROCESO ENSEÑANZA
APRENDIZAJE
FACTORES ACADÉMICOS
ASOCIADOS AL ESTRÉS EN
JÓVENES UNIVERSITARIOS
EVALUACIÓN Y OPINIÓN QUE
TIENEN LOS ALUMNOS DE
MEDICINA DE OCTAVO SEMESTRE
SOBRE SUS CONOCIMIENTOS EN
INTERPRETACIÓN DEL
ELECTROCARDIOGRAMA.
LA TUTORÍA GRUPAL
EXPERIENCIA DE LA
194 IMPLEMENTACIÓN DEL USO DEL
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN
MINI-CEX PARA LA OBTENCIÓN
DEL TÍTULO DE LA CARRERA DE
MEDICINA DEL CENTRO
UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE
LA SALUD, UDEG
INCIDENCIA DE BURNOUT EN
RESIDENTES DE ANESTESIOLOGÍA
DEL HOSPITAL CIVIL FRAY
ANTONIO ALCALDE
RETROSPECTIVA DE LA PRÁCTICA
195 TUTORIAL PARA EL
FORTALECIMIENTO DEL
DESARROLLO ACADÉMICO DE
ESTUDIANTES DE PREGRADO DEL
ÁREA DE LA SALUD, 2008-2009
IMPACTO DEL PROGRAMA DE
INTERVENCIÓN SOY ACTIVO EN
LA PROMOCIÓN DEL
ENVEJECIMIENTO ACTIVO
ETAPAS DEL CAMBIO DE
CONDUCTAS NEGATIVAS DE
ESTILO DE VIDA (CNEV) DE
PACIENTES EN DIÁLISIS CRÓNICA
PRÓXIMOS A UN TRASPLANTE
RENAL
ESTUDIO DE CASO:
CONOCIMIENTOS GENERALES
SOBRE DIABETES MELLITUS DE
LOS USUARIOS DE UNA
ASOCIACIÓN SIN FINES DE LUCRO
EN MONTERREY, NUEVO LEÓN
COMPOSICIÓN CORPORAL EN
196 ALUMNOS DE 2 Y 3 SEMESTRE DE
LA CARRERA DE MEDICINA DEL
CENTRO UNIVERSITARIO DE
CIENCIAS DE LA SALUD U. DE G.
EXPERIENCIAS EDUCATIVAS EN EL
197 PROCESO APRENDIZAJE DE VÍAS
DE ADMINISTRACIÓN EN
ROEDORES DE LABORATORIO
ANÁLISIS DE ALUMNOS CON
ALTO Y BAJO PROMEDIO
ESCOLAR, DEL 8° CICLO 2014B
DE MEDICINA DE LA
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
DE ACUERDO A LAS ACTIVIDADES
DE ESTUDIO DENTRO Y FUERA
DEL AULA
INTERVENCIÓN EDUCATIVA
DESDE EL MODELO DE
INVESTIGACIÓN ACCIÓN
PARTICIPATIVA (IAP) CON LA
COMUNIDAD DE LABOR DE
RIVERA, TEUCHITLÁN, JAL. EN LA
PREVENCIÓN PRIMARIA DE LA
PICADURA DE ALACRÁN
ACTITUD Y COMPORTAMIENTO
EN EL ÁREA QUIRÚRGICA DE LOS
ESTUDIANTES DE MEDICINA DEL
CUCS DE LA UNIVERSIDAD DE
GUADALAJARA
INTERDISCIPLINARIEDAD DEL
198 DOCENTE UNIVERSITARIO Y EL
LOGRO DE COMPETENCIA EN LA
ATENCIÓN DE URGENCIAS,
DESASTRES Y PROTECCIÓN CIVIL
DE ALUMNOS DEL DECIA Y LA
ESCUELA PREPARATORIA No. 10
HÁBITOS QUE PREDISPONEN A
LA OBESIDAD INFANTIL EN LA
ESCUELA PRIMARIA SALVADOR
M. LIMA, EN EL PERIODO
AGOSTO-SEPTIEMBRE DEL 2013
APLICACIÓN DEL INSTRUMENTO
VARK PARA CONOCER LOS
ESTILOS DE APRENDIZAJE DE
ESTUDIANTES EN ODONTOLOGÍA
LA PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO
POR LOS MÉDICOS COMO PARTE
DEL MODELO INTEGRAL DE
ATENCIÓN EN EL PRIMER NIVEL
DE ATENCIÓN DE LA SECRETARIA
DE SALUD JALISCO

ESTUDIO COMPARATIVO DE PROGRESIÓN DE LA HABILIDAD

DIFERENCIAS EN NIVELES DE
ESTRÉS ENTRE ESTUDIANTES DEL
PRIMER SEMESTRE DE ÁREAS DE
LA SALUD EN CUALTOS
INVESTIGADORAS EN EL CAMPO
DE LA SALUD ¿PERSISTEN LAS
DESIGUALDADES DE GÉNERO?
QUIRÚRGICA EN RESECCIÓN
TRANSURETRAL DE PROSTATA DEL
URÓLOGO EN FORMACIÓN DEL
ANTIGUO HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA FRAY ANTONIO
ALCALDE
EFICACIA DE UN MODELO
EDUCATIVO EN PACIENTES CON
GONARTROSIS EN EL CENTRO DE
REHABILITACIÓN INTEGRAL «SRA.

Índice Temático
OLIVIA MIRAMONTES AGUIRRE»

EL DOMINIO CULTURAL DE LOS

ALUMNOS DE PRIMERO A
SÉPTIMO GRADO DEL CENTRO
UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE
LA SALUD (CUCS) DE LA
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
SOBRE LA VIOLENCIA EN EL AULA
 242 archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
Categoría de Investigación en Gestión de la Calidad
en Servicios de Salud
CULTURA DE CALIDAD Y
201 SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL
INSTITUTO NACIONAL DE
CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN
SALVADOR ZUBIRÁN MEDICIÓN
BASAL MARZO 2014
MEDICIÓN DEL APEGO A UNA
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA EN
UNA UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS ADULTOS DE UN
HOSPITAL PÚBLICO DE SEGUNDO
NIVEL
EXPLORACIÓN DEL
CONOCIMIENTO SOBRE
SEGURIDAD DEL PACIENTE EN
INTEGRANTES DE LA FEDERACIÓN
INTERNACIONAL DE
ASOCIACIONES DE ESTUDIANTES
DE MEDICINA EN MÉXICO (IFMSA
MÉXICO A.C)
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
DE LA TUBERCULOSIS EN
USUARIOS DE MESA COLORADA
ZAPOPAN, DE AGOSTO 2013 A
AGOSTO DEL 2014
IMPLEMENTACIÓN DEL
202 PROTOCOLO UNIVERSAL EN LA
UNIDAD DE HEMODIÁLISIS DEL
HOSPITAL SAN JOSÉ TEC DE
MONTERREY
MEJORA DEL SISTEMA DE
NOTIFICACIÓN DE INCIDENTES EN
SALUD EN EL INSTITUTO DE
SEGURIDAD Y SERVICIOS
SOCIALES DE LOS TRABAJADORES
DEL ESTADO DE NUEVO LEÓN
Índice Temático
CONOCIMIENTOS DEL VIRUS DEL
PAPILOMA HUMANO Y
ACEPTACIÓN DE LA VACUNA EN
PACIENTES OBSTÉTRICAS
LA UTILIDAD DEL FOCUS GROUP
EN LA GESTIÓN DE CALIDAD.
ESTUDIO DE LOS PROCESOS
EDUCATIVOS DE UNA
ASOCIACIÓN DE DIABETES EN
MONTERREY, NUEVO LEÓN,
MÉXICO
EL COSTO DEL SENO MATERNO
203
SOBREVIDA RENAL Y DEL
PACIENTE CON ENFERMEDAD
GLOMERULAR DE RIÑONES
NATIVOS EN SUJETOS ATENDIDOS
EN EL CMNO, IMSS.
GUADALAJARA JALISCO.
MODIFICACIÓN DE LA TERAPIA
DE REANIMACIÓN HÍDRICA EN EL
PACIENTE CON QUEMADURAS,
ANTES Y DESPUÉS DE
CAPACITACIÓN AL PERSONAL
MÉDICO DEL HOSPITAL CIVIL
GUADALAJARA «DR. JUAN I.
MENCHACA»
PERCEPCIÓN DE LOS
PROFESIONALES DE LA SALUD DE
LOS PRINCIPIOS ÉTICOS Y
LEGALES DE LA PRÁCTICA
MÉDICA. UNA PROPUESTA
METODOLÓGICA.
EVALUACIÓN DE LA
204 SATISFACCIÓN EN LOS USUARIOS
DEL PROGRAMA DE
NAVEGACIÓN PARA AYUDA DE
PACIENTES ONCOLÓGICOS Y SU
FAMILIA
RESPUESTA DEL SISTEMA DE
SALUD AL PROCESO SALUD
ENFERMEDAD MENTAL DE
MIGRANTES EN TRÁNSITO QUE
INGRESAN POR LA FRONTERA
SUR DE MÉXICO
IMPACTO DE LA
IMPLEMENTACIÓN DEL
PROGRAMA USO RACIONAL DE
ANTIMICROBIANOS (URA) EN EL
USO DE QUINOLONAS POR
MEDIO DEL SISTEMA
AUTOMATIZADO DE
DISPENSACIÓN DE
MEDICAMENTOS PYXIS® EN EL
HCGFAA
DE LOS DETERMINANTES DE LA
SALUD Y LAS FUNCIONES
ESENCIALES DE LA SALUD
PÚBLICA AL PROGRAMA ESTATAL
DE SALUD: MEDICIÓN Y
MONITOREO DE INDICADORES.
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
CALIDAD DE VIDA RELACIONADA
205 A LA SALUD DE ACUERDO AL
ESTADO NUTRICIONAL DE
PACIENTES EN DIÁLISIS
PERITONEAL CONTINUA
AMBULATORIA
EUROQOL-5: EVALUACIÓN DE
CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES
EN HEMODIÁLISIS DEL HGR
N°46, IMSS
IMPLEMENTACIÓN DE NORMAS
TÉCNICAS Y ESTRATEGIAS
SANITARIAS PARA EL
DESARROLLO DE HERRAMIENTAS
QUE EVALÚEN LA CALIDAD DE
LOS SERVICIOS DE ALIMENTOS
ANÁLISIS COSTO-EFECTIVIDAD DE
ALPROSTADIL EN PACIENTES
OPERADOS DE BAYPASS
FEMOROPOPLÍTEO EN EL
ANTIGUO HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «FRAY ANTONIO
ALCALDE»
LAS INCONFORMIDADES POR
206 LOS SERVICIOS DE SALUD EN
JALISCO, 2014
CUMPLIMIENTO DE LOS
CRITERIOS DE INGRESO DE
HOSPITALIZACIÓN DE PACIENTES
PEDIÁTRICOS CON NEUMONÍA
ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
SITUACIÓN DE SALUD DE LOS
USUARIOS, CARACTERÍSTICAS DEL
PERSONAL E INFRAESTRUCTURA
DE LA ATENCIÓN BRINDADA EN
EL SERVICIO DE REHABILITACIÓN
DEL ANTIGUO HOSPITAL CIVIL EN
EL AÑO 2013
MEJORA DE LOS INDICADORES
DE SATISFACCIÓN DE LOS
USUARIOS DE UN HOSPITAL
PÚBLICO A TRAVÉS DE LA
PARTICIPACIÓN ACTIVA DE
MIEMBROS DE LA COMUNIDAD
IMPLEMENTACIÓN DE UN
207 MODELO DE CALIDAD Y
SEGURIDAD PARA EL USO
RACIONAL DE MEDICAMENTOS
DENTRO DEL HOSPITAL SANTA
CATALINA
IDENTIFICACIÓN DE LA
SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS
EXTERNOS DEL INSTITUTO
JALISCIENSE DE CANCEROLOGÍA
MEDIANTE HERRAMIENTAS
VALIDADAS PROPUESTAS POR EL
DEPTO. DE ENFERMERÍA
(NEWCASTLE) PILOTO
CULTURA DE SEGURIDAD
HOSPITALARIA EN EL PERSONAL
DE ENFERMERÍA DEL SERVICIO DE
OBSTETRICIA DEL HOSPITAL
GENERAL DE OCCIDENTE
PERCEPCIÓN DEL PAPEL DEL
ULTRASONIDO EN LA ATENCIÓN
PRENATAL
INCIDENCIA DE REACCIONES
208 ADVERSAS A CIPROFLOXACINO
EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
ADULTOS DEL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA DE ABRIL A
DICIEMBRE 2014.
AUMENTO EN EL
CUMPLIMIENTO DE LAS METAS
INTERNACIONALES DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE
GESTIÓN DE RIESGO BIOLÓGICO
EN EL LABORATORIO ESTATAL DE
SALUD PUBLICA JALISCO A
TRAVÉS DEL MODELO BioRAMs
SERVICIO DE TELE-SALUD ENTRE
LA UNIDAD DOCENTE
ASISTENCIAL MODELO DE LA
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
Y EL CENTRO UNIVERSITARIO DE
CIENCIAS DE LA SALUD Y LOS
HOSPITALES CIVIL DE
GUADALAJARA
IMPACTO DEL PROGRAMA
209 PERMANENTE DE
FARMACOVIGILANCIA EN EL
HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «FRAY ANTONIO
ALCALDE». PERIODO ENERO-
DICIEMBRE 2014
PRINCIPALES CAUSAS DE CASOS
CONFLICTO MÉDICO-PACIENTE
EN EL 2014 EN UN HOSPITAL
PARTICULAR DE SEGUNDO NIVEL
DESARROLLO DE UNA NUEVA
METODOLOGÍA PARA LA
DIFUSIÓN DE LAS METAS
INTERNACIONALES DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL
HOSPITAL METROPOLITANO «DR.
BERNARDO SEPÚLVEDA»
ERRORES DE MEDICACIÓN POR
OMISIÓN EN RECETAS
DISPENSADAS EN LA FARMACIA
DEL INSTITUTO JALISCIENSE DE
ALIVIO AL DOLOR Y CUIDADOS
PALIATIVOS
MEJORA DE LA CALIDAD DE
210 ATENCIÓN DE LAS PACIENTES QUE
ACUDEN A CAMPAÑA DE
DETECCIÓN DE CÁNCER DE
MAMA EN EL HOSPITAL CIVIL
FRAY ANTONIO ALCALDE
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
Categoría de Investigación en Salud Mental
FACTORES PSICOSOCIALES Y
213 SÍNDROME DE BURNOUT EN
TRABAJADORES DE DIFERENTE
ACTIVIDAD ECONÓMICA EN
MÉXICO
SATISFACCIÓN LABORAL DEL
PERSONAL DE ENFERMERÍA DE
UNA INSTITUCIÓN PÚBLICA DE
JALISCO
DETERMINACIÓN DE FACTORES
DE RIESGO DEL TRASTORNO POR
DÉFICIT DE ATENCIÓN E
HIPERACTIVIDAD (TDAH), EN
NIÑOS DE 6 A 10 AÑOS DE EDAD,
EN UNA POBLACION MEXICANA
VARIABLES PSICOLÓGICAS,
CONDUCTUALES Y
COORPORALES COMO
PREDICTORAS DEL ESTRÉS
CRÓNICO EN ESTUDIANTES
UNIVERSITARIOS MEXICANOS
PREVALENCIA DE
214 SINTOMATOLOGÍA
PSICOPATOLÓGICA EN
ASPIRANTES A RESIDENCIAS
MÉDICAS EN UN HOSPITAL
GENERAL
CAPACIDAD ATENCIONAL
DURANTE LA RECEPCIÓN DE
TRATAMIENTO ONCOLÓGICO EN
PACIENTES DE 9 A 12 AÑOS DE
EDAD
FORTALEZAS Y DEBILIDADES ANTE
EL MANEJO DE ESTRÉS EN
RESIDENTES DE
SUBESPECIALIDADES MÉDICAS
INTERESES O MOTIVOS BÁSICOS
EN LA PERSONALIDAD DE
MÉDICOS BECARIOS ADSCRITOS
AL HOSPITAL GENERAL REGIONAL
No. 46 UTILIZANDO EL TEST DE
VALORES DE ALLPORT
PREVALENCIA DE DEPRESIÓN
215 POSTPARTO EN UN HOSPITAL DE
SEGUNDO NIVEL
PERCEPCIÓN DE LA INFLUENCIA
DE ASPECTOS PSICOLÓGICOS Y
ALIMENTICIOS EN PACIENTES
VIH+ DEL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA
CONDICIONES LABORALES Y
FACTORES PSICOSOCIALES EN
EVALUADORES MEXICANOS DE
LA CONFORMIDAD
PERCEPCIÓN DE LA SATISFACCIÓN
LABORAL EN MÉDICOS QUE
LABORAN EN EMPRESAS DE LA
CIUDAD DE MÉXICO
CREENCIAS DE LOS
216 PARTICIPANTES DE
ASESORAMIENTO GENÉTICO
ONCOLÓGICO SOBRE LA
PREVENCIÓN DEL CÁNCER Y
RELACIÓN CON LAS CONDUCTAS
DE SALUD
FACTORES DE RIESGO
PISCOLÓGICOS EN ASPIRANTES A
RESIDENCIAS MÉDICAS PERIODO
2013-2015
COMPARATIVA EN EL RIESGO
PSICOLÓGICO ENTRE MÉDICOS
RESIDENTES Y MÉDICOS
INTERNOS DE PREGRADO CICLO
2015
INTERVENCIÓN EN
PSICOEDUCACIÓN Y
HERRAMIENTAS COGNITIVO-
CONDUCTUALES PARA EL
MANEJO DEL ESTRÉS EN
CUIDADORES PRIMARIOS
INFORMALES DE PACIENTES CON
SOSPECHA DE DEMENCIA TIPO
ALZHEIMER
AUTOEFICACIA Y PERCEPCIÓN DE
217 ENFERMEDAD EN PACIENTES
CON CARDIOPATÍA: ESTUDIO
CORRELACIONAL
RESILIENCIA Y DEPRESIÓN EN
PACIENTES CON CARDIOPATÍA
ISQUÉMICA
ANSIEDAD PREOPERATORIA Y SU
RELACIÓN CON APOYO SOCIAL
EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA
CALIDAD DE VIDA EN
ESTUDIANTES DE SEGUNDO Y
TERCER SEMESTRE DE LA
CARRERA DE MEDICINA EN EL
CENTRO UNIVERSITARIO DE
CIENCIAS DE LA SALUD (CUCS)
EFECTO DE UN TALLER DE
218 PREVENCIÓN DE TRASTORNOS
DE CONDUCTA ALIMENTARIA
BASADO EN DISONANCIA
COGNOSCITIVA EN JÓVENES
UNIVERSITARIAS DE MÉXICO
EL EFECTO PSICOLÓGICO DEL
COLOR SOBRE LAS EMOCIONES Y
EL SENTIDO DEL GUSTO
EFECTOS DE UNA INTERVENCIÓN
PSICOLÓGICA PARA DISMINUIR
LA ANSIEDAD PREOPERATORIA
EN PACIENTES PEDIÁTRICOS
DIMENSIONES CULTURALES
SOBRE SEGURIDAD Y SALUD
OCUPACIONAL DE
TRABAJADORES DE UNA
EMPRESA DE MANUFACTURA
PRE-FARMACÉUTICA
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPRESIÓN
219 EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA
ISQUÉMICA
AUTO-EFICACIA PERCIBIDA Y
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
EN PACIENTES CON DIABETES
MELLITUS TIPO 2
MALTRATO INFANTIL: SU
RELACIÓN CON EL DESARROLLO
DE TRASTORNOS MENTALES EN
LA EDAD ADULTA
LA REPRESENTACIÓN DEL
MÉDICO Y LA ENFERMERA EN
PACIENTES PEDIÁTRICOS
HOSPITALARIOS
LA REPRESENTACIÓN SOCIAL DEL
220 AUTOCUIDADO DE LA SALUD EN
EL TRABAJO DE CONDUCTORES
DE AUTOBÚS URBANO DE
GUADALAJARA
IMPLICACIONES PSICOLÓGICAS
DE LA DESCARGA ELÉCTRICA EN
PACIENTES CON DESFIBRILADOR
AUTOMÁTICO IMPLANTABLE
ESTEREOTIPOS HACIA LA VEJEZ EN
ESTUDIANTES DE CIENCIAS DE LA
SALUD DEL CENTRO
UNIVERSITARIO DE TONALÁ
CARACTERIZACIÓN DE
CONDUCTAS SALUDABLES EN
ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS DE
CIENCIAS DE LA SALUD
FACTORES PSICOLÓGICOS EN
221 PACIENTES CON CARDIOPATÍA
ISQUÉMICA Y PACIENTES CON
CARDIOPATÍA VALVULAR
TRIBUTARIOS A CIRUGÍA
CARDÍACA
CARACTERIZACIÓN DE
SINTOMATOLOGÍA DEPRESIVA E
IDEACIÓN SUICIDA EN
ESTUDIANTES DE PRIMER
INGRESO DEL ÁREA DE CIENCIAS
DE LA SALUD
BIENESTAR SUBJETIVO Y
ATENCIÓN PLENA EN
ESTUDIANTES UNIVERSITARIO.
CONOCIMIENTO DEL ROL DEL
ANESTESIÓLOGO Y LA PRÁCTICA
ANESTÉSICA EN PACIENTES
TRIBUTARIOS A CIRUGÍA ELECTIVA
DEL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «DR. JUAN I.
MENCHACA»
EFECTO DE DOS TÉCNICAS
222 COGNITIVO-CONDUCTUALES EN
LA TEMPERATURA PERIFÉRICA Y
DOLOR POSTQUIRÚRGICO EN
PACIENTES TRIBUTARIOS A
CIRUGÍA ELECTIVA DEL HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA
DIFICULTADES DE REGULACIÓN
EMOCIONAL, ENERGÍA Y
BIENESTAR EMOCIONAL EN
INTERNOS DEL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA «DR. JUAN I.
MENCHACA»
PERCEPCIÓN DE LOS
PARTICIPANTES SOBRE EL
SERVICIO DE ASESORAMIENTO
GENÉTICO ONCOLÓGICO
PERCEPCIÓN DE SATISFACCIÓN
DEL CLIMA LABORAL EN
TRABAJADORES DE LA SALUD
DEL ESTADO DE JALISCO
243
PERCEPCIÓN DE RIESGO HACIA
223 EL CONSUMO DE DROGAS DE
LOS ALUMNOS DE LA
LICENCIATURA DE EDUCACIÓN
DEL CENTRO UNIVERSITARIO DE
LOS VALLES
AUTOLESIONES EN NIÑOS Y
ADOLESCENTES DE LA
COMUNIDAD vs. HOSPITAL
GENERAL Y PSIQUIÁTRICO
PROGRAMA DE INTERVENCIÓN
PSICOEDUCATIVA PARA
INCREMENTAR AUTOEFICACIA Y
ADHERENCIA A ESTILOS DE VIDA
SALUDABLES DE ADULTOS
MAYORES CON SOBREPESO Y
OBESIDAD DE UNA UNIDAD
MEDICO FAMILIAR
LA IMITACIÓN DE EXPRESIONES
DE FELICIDAD, RABIA Y MIEDO
PUEDEN SER FACTORES
PREDISPONENTES PARA
DESAROLLAR SINTOMATOLOGÍA
DEPRESIVA EN JÓVENES
UNIVERSITARIOS
PRÁCTICAS DE CRIANZA Y
224 PERCEPCIÓN DE SALUD DEL
MENOR EN PADRES DE MENORES
VÍCTIMAS DE MALTRATO FÍSICO Y
OMISIÓN DE CUIDADOS
ATENDIDOS POR EL CAIMM EN EL
HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO
ALCALDE
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO Y
FACTORES DEL MODELO DEL
CONTROL PERSONAL DE LA
CONDUCTA EN UNA POBLACIÓN
DE DIABÉTICOS DE LA UNIDAD
FAMILIAR 48 DEL INSTITUTO
Índice Temático
MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL.
SÍNDROME DE BURNOUT EN
ESTUDIANTES DE LICENCIATURA
EN PSICOLOGÍA
ANSIEDAD Y DEPRESIÓN EN
ADOLESCENTES CON OBESIDAD
EXÓGENA
NIVEL DE CONOCIMIENTO Y DE
225 ANSIEDAD ANTE LA
PREMEDICACIÓN Y ANESTESIA
GENERAL EN PACIENTES CON
HIPERTROFIA AMIGDALINA
SÍNDROME DE BURNOUT
ASOCIADO AL RENDIMIENTO
ACADÉMICO EN ESTUDIANTES DE
LICENCIATURA
REDUCCIÓN DE ANSIEDAD EN
NIÑOS HOSPITALIZADOS
MEDIANTE DESENSIBILIZACIÓN
SISTEMÁTICA
DESGASTE DEL FAMILIAR DE
PACIENTES CON TRASTORNO
MENTAL, CAISAME-SSJ, 2014
SÍNDROME DE BURNOUT EN
226 PERSONAL MÉDICO DE
SERVICIOS PEDIÁTRICOS
PROGRAMA DE INTERVENCIÓN
PSICOLÓGICA PARA DISMINUIR
COMORBILIDAD EMOCIONAL Y
REACTIVIDAD CARDIOVASCULAR
CON MEJORA EN LA CALIDAD DE
VIDA RELACIONADA CON LA
SALUD EN PACIENTES CON
MARCAPASO
123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212
123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212

Índice AUTORES y CoAUTORES

123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212
123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
Categoría de Investigación Básica
Aceves-Soto Miguel Ángel, 24
Agarwal-Vivechana, 17
Aguirre-Ambriz Juan Manuel, 15
Alanís-Gómez Marivel, 24
Alfaro-Alcocer Jorge Antonio, 29
Almodóvar-Cuevas María C, 28
Álvarez-Mejía Ana Laura, 17
Andrade-Ortega Lilia, 30
Andrade-Pérez Fernando de Jesús,
29, 30
Apreza-González Claudia Isela, 27
Armendáriz-Borunda Juan, 19, 25,
24, 27
Arratia-Quijada Jenny, 30
Arrazola-González Juan Antonio, 25
Arroyo-Cervantes Roberto, 22
Ayala-Castellanos María de La
Merced Sofía, 28
Ayala-Madrigal Ma. de la Luz, 15, 17,
19
Barajas-Deustúa Rafael Alejandro, 16
Barba-Barba César Cenobio, 28
Barba-Gómez José Fernando, 20
Barba-León Jeannete, 28
Barbosa Lizzette Laura, 16
Bastidas-Ramírez B.E., 23, 25
Béjar-Chapa M de Jesús Killa, 16
Bitzer-Quintero Oscar Kurt, 18
Bobadilla-Morales Lucina, 21, 28
Bologna-Molina Ronell, 29
Bou-Schreiber Cecilia, 26
Briones-Torres Ana Laura, 30
Bueno-Topete M.R., 23, 25
Cabrales-Vázquez Enrique, 15
Cabrera-Navarro Lorena, 24
Calderón-Rojas Benigno Miguel, 22
Camacho-Ruiz Rosa, 22
Campos-Bayardo Tannia I., 26
Canales-Aguirre Alejandro A., 19, 21,
22, 25, 26
Carbajal-Arízaga Gregorio
Guadalupe, 30
Cárdenas-Vargas Albertina, 20
Cardona-Muñoz Ernesto G., 18, 23,
29
Casiano Carlos A., 30
Castillero-Manzano Marcelo Sergio,
24
Centeno-Flores Manuel, 21
Cerda-Camacho Felipe de Jesús, 17
Chaparro-Huerta Verónica, 18
Charles-Niño Claudia, 20, 23
Chávez-Rodríguez M, 18
Cibeles Margarita, 24
Ciboney-Sánchez Roque, 24
Cornejo-Ramírez Victoria, 22
Corona-Rivera Alfredo, 28
Corona-Rivera Jorge, 21
Cortés-Rojo Christian, 23
Cortés-Sanabria Laura, 17
Covarrubias-Martínez Karen, 27
Daneri-Navarro A., 18
Dávalos-Rodríguez Ingrid P., 23
Dávalos-Rodríguez Nory Omayra, 23
Dávila-Portillo Carlos, 19
AUTORES y CoAUTORES
De la Garza-Ibarra B.A., 25
Del Ángel-Meza A.R., 23
Del Toro-Arreola S, 23, 25
Delgado-Vázquez Juan, 29
Díaz-Martínez Emmanuel, 19, 21, 22,
25, 26
Díaz-Sánchez Luis Octavio, 28
Díaz-Santana-Bustamante David E,
30
Domínguez-Rosales Alfredo, 18, 21,
25
Dorin-Torres Yessica, 29
Durán-Lomelí Erik Armando, 26
Elizondo-Quiroga Darwin, 19, 20, 22,
27
Encarnación-Guevara Sergio, 18
Enciso-Vargas Moisés, 21
Esquivel-Solís Hugo, 19, 21, 22, 25, 26
Fajardo-Barajas Daniel, 15
Flores-Alvarado Luis Javier, 23
Flores-Martínez Silvia, 16
Flores-Pérez Elsa, 18
Flores-Valdez Mario, 28
Franco-Topete Ramón, 17
Fuentes-Lerma Martha Graciela, 15
Gabriel-García Adriana, 27
Galaviz-Hernández Carlos, 15
Gallegos-Arreola Patricia, 15
Gálvez-Barbosa Guadalupe, 16
Gálvez-Gastelum Javier, 25
García-Bañuelos Jesús, 19, 23, 25
García-Benavides Leonel, 19
García-Carvajal Zaira Yunuen, 20
García-Cobián Teresa A., 23, 26, 29
García-García M., 18
García-Iglesias Trinidad, 18, 23, 29
García-López Julieta, 20
García-López Pedro Macedonio, 24
Gaviño-Guerrero V, 18
Gómez-Bañuelos Eduardo, 16, 30
Gómez-Jáuregui R., 18
Gómez-Meda BC, 16
Gómez-Reyes A., 18
González-Alcázar José Ángel, 29
González-Aldaco Karina, 20
González-Garibay A.S., 23, 25
González-Hita M., 23, 25
González-Jaime José de Jesús, 15
González-Quezada Betsy, 21
Gudiño-Cabrera Graciela, 17
Guerrero Vázquez Sergio, 28
Guerrero-Velázquez C, 16
Gurinov Andrey, 30
Gurrola-Díaz Carmen Magdalena, 24
Gutiérrez-Amavizca Bianca Ethel, 15
Gutiérrez-Angulo Melva, 15, 17, 19
Gutiérrez-García Jaqueline, 26
Gutiérrez-Hernández Rosalinda,15
Guzmán-Flores Juan M, 18
Hernandes-Barajas Laura Alejandra,
27
Hernández-Ortiz, Magdalena, 18
Hernández-Urzúa Miguel Ángel, 16
Hilda Luna-Záizar, 29
Hinojosa-Ruiz Juan Antonio, 16
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
Hipólito-Hernández R, 18
Homs-Toache José Ramón, 25, 27, 28
Huerta-Franco Elba, 15
Huerta-Olvera Selene, 25
Ibarra Clemente, 20
Ibarra-Navarro Edgar Iván, 30
Iñiguez-González Cesar, 16
Jaloma-Cruz Ana Rebeca, 29
Jiménez-Hernández Karla Cecilia, 21
Jiménez-Montaño Z, 18
Judith Dávila-Rodríguez Rebeca, 28
Lazalde-Ramos Blanca Patricia, 15
Lazcano-Díaz Estefanía, 21
López-Anguiano L, 18
López-Briones Sergio, 18
López-Campos Rocío Karina, 29
López-de-la-Mora David Alejandro,
24
López-Flores Yazmín, 15
López-Lozano C., 18
López-Martínez Carlos Horacio, 15
López-Vázquez A., 23, 25
López-Verdín Sandra, 29
Luna-Álvarez Mariana, 16
Luna-Bárcenas Gabriel, 20
Macías-Gómez Nelly, 15
Maciel Gutiérrez Víctor, 21
Magaña-Gutiérrez Arnaldo, 29, 30
Maldonado-González Montserrat,
21
Manzo-Ávalos Salvador, 23
Manzo-Ríos María Isabel, 17
Mariaud-Schmidt Rocío Patricia, 15
Márquez-Aguirre Ana Laura, 19, 21,
22, 25, 26
Martínez-Ávila Víctor Manuel, 27
Martínez-López Erika , 20, 21
Martínez-Rodríguez Vianeth, 15
Martín-Márquez Beatriz Teresita, 16
Mateos-Díaz Juan C., 19, 22
Mayorga-Rodríguez Jorge Arturo, 20
Mazariegos-Rubí Manuel, 23
Medina-Ortega María Isabel, 20
Melgarejo-Ramírez Yaaziel, 20
Mena-Enríquez Mayra G., 24
Mendivil-Rangel Edgar J., 27
Meza-Ríos Alejandra, 19
Michel-Baltazar C, 16
Miranda-Gómez Francisco Arturo, 20
Montoya-Pérez Rocío, 23
Mora-Lee Silvia, 17
Morales-Martínez Claudia E, 19, 26
Morán-Miguel Ma. Cristina, 16
Nájera-Lerma Estrella, 15
Navarro-Hernández Rosa Elena, 30
Nazará-Hernández Zamira, 21
Nishimura-Torres Salvador Kazuo, 29,
30
Noriega-Flores MG, 16
Núñez-Figueroa Lidia Josefina, 28
Ojeda-Granados Claudia, 20
Orozco-Lujan Melina, 29
Ortega-de la Torre Citlalli, 21, 28
Ortiz Genaro, 30
Ortiz-García YM, 16
247
Ortiz-Lazareno P.C., 18
Ortiz-Rubio Alfonso, 29
Ortiz-Zavala A, 18
Pacheco Moisés Firmán, 30
Pacifuentes Adán, 16
Padilla-Camberos Eduardo, 19, 21,
22, 26
Palacios-Posadas Sheila, 25
Panduro Arturo, 20
Partida-Pérez Miriam, 19
Pascoe-González Sara, 26
Pedroza-Roldán César, 20, 27
Peregrina-Sandoval Jorge, 15, 17
Pérez-Ortiz Carlos, 29
Pérez-Vázquez Victoriano, 18
Pimentel-Gutiérrez Helia Judith, 21,
28
Pizano-Martínez Oscar, 30
Preciado-González Rocío, 19
Puebla-Pérez Ana María, 30
Quintero-Ramos A., 18
Raffoul-Orozco Abdel K., 23
Ramírez-Dueñas M. Guadalupe, 26
Autores y Coautores
Ramírez-Emiliano Joel, 18
Ramírez-García Sergio Alberto, 23
Ramírez-Jirano Luis Javier, 18
Ramírez-Lizardo Ernesto J., 26
Ramírez-Plascencia Helen Haydee F.,
17
Ramírez-Ramírez Oscar Enrique, 18
Ramírez-Ramírez Ruth, 19
Ramírez-Rincón Clara Lucía, 16
Ramos-González Elsy Janeth, 18
Ramos-Ibarra María Luisa, 24, 27, 28
Ramos-López Omar, 20
Real-Carabes Juan José, 29
Rentería-Covarrubias Ana Sarahí, 15
Reyes-Estrada Claudia Araceli, 15
Rico-Fuentes Cecilia, 19, 27
Rocha-Muñoz Alberto, 16
Rodríguez-Baeza Marcela María José,
17
Rodríguez-Fermín Alejandro Abigail,
24
Rodríguez-González Jorge, 19
Rodríguez-Orozco Alain, 23
Rodríguez-Ponce Ana Carolina, 24
Rodríguez-Razón Christian, 23, 29
Rodríguez-Rivera Arturo, 29, 30
Rodríguez-Zaragoza Diana Ened, 22
Rojas-Orozco Angélica Isabel, 29
Román Sonia, 20
Román-Rojas Daniel, 26
Rubio-Arellano Edy D., 26
Ruíz-Madrigal Bertha, 18, 21
Ruiz-Montenegro Leticia Amelia, 24
Ruíz-Quezada Sandra Luz, 29
Ruiz-Reyes Héctor, 22, 24
Saavedra-Molina Alfredo, 23
Saldaña-Millán Adán Alberto, 16, 30
Saldaña-Velasco FR, 16
Sales-Aldana Yuridia, 25, 28
Salgado-Ceballos Hermelinda, 17
Salomón-Acosta Marlene, 25, 27, 28
Sánchez-Arévalo Francisco, 20
 248 archivos de CIENCIA
Sánchez-Corona José, 16
Sánchez-Enríquez S., 23, 25
Sánchez-Hernández P.E., 18
Sánchez-Lafarga Ana Karen, 30
Sánchez-Mejía Pascual, 29, 30
Sánchez-Ponce Adán, 22
Sánchez-Sánchez Roberto, 20
Sánchez-Zubieta Fernando, 28
Sandoval-García Flavio, 16
Sandoval-Martínez Sandra Hidelisa,
22
Sandoval-Rodríguez Ana S., 19, 23, 27
Santana-Bejarano Uriel, 21
Abud-González Mónica, 40
Abundis-Jiménez JR, 46
Acevedo-Luna Diego Enrique, 41, 53
Aceves-Dávalos Ana Eloina, 59, 70,
79
Águila-B A, 41
Aguilar-Aldrete María Elena, 60
Aguilar-Arreola Jorge Enrique, 85
Aguilar-López Lilia B, 36
Aguirre-Avalos Guadalupe, 88
Autores y Coautores
Aguirre-Espinosa Ana Cristina, 64
Aguirre-García Daniel, 67
Aguirre-Jáuregui Oscar M., 67, 69
Aguirre-Portillo Leonardo E., 36, 42,
76
Aguirre-R P., 52
Alanis AG, Grover F, 45
Alanis-Sánchez GA, 45
Albarrán-López Paulina, 78
Alcalá-Padilla María Guadalupe de la
Eucaristía, 59, 77
Alcántar-Vallín Luz, 81
Aldana- Aguiñaga Soledad, 39
Alfaro-Castellanos Denisse E., 45
Almaraz-Ramírez C. A., 75, 76, 78
Almaraz-Rodríguez C.A., 66
Álvarez-Álvarez Rosa Margarita, 72,
87
Álvarez-López F, 68
Álvarez-Rueda JM, 37
Álvarez-Torres Brenda Vanessa, 69
Álvarez-V AS., 52
Ambriz-González Gabriela, 52, 84
Anaya-Silva Israel, 78
Andrade-Pérez Fernando, 83
Andrade-Ramos Miguel Ángel, 36
Andrade-Sierra Jorge, 40, 52, 82
Ángel-González Mario, 84
Angulo C. Eusebio, 83, 86
Angulo-Castellanos Eusebio, 84
Appendini-Andrade Valentina, 58
Araiza-Navarro Juan Ramón, 55, 56
Arana-López Erika Marlenne, 64
Aranda-García G., 58, 66
Aréchiga-Andrade Michelle, 80
Arellano-Beltrán Macario, 42, 76
Arellano-Vázquez Jaime, 62
Arévalo-González J., 46
Arguelles-Alegría Aldo, 65
Argueta-Cruz Ricardo José, 81
Arias-Amaral Jaime, 37
Arias-Uribe Brenda Nataly, 85
 Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
Santos-Orozco Dalia Lizeth, 27
Sepúlveda-Villegas Maricruz, 20
Sevilla-Lizcano Diana Brisa, 25, 27, 28
Solís-Soto Juan Manuel, 21
Solorio-Esquivel Benjamín, 28
Sosa-Macías Martha G., 15
Soto-Ávila José, 29
Soto-Morales Ana María, 16
Suárez-Villanueva Alexis Sayuri, 15,
17
Tapia-Ruiz Miguel, 22, 24
Topete-González Luz Rosalba, 23
Torres-Baranda Rodrigo, 18, 21
Categoría de Investigación Clínica
Arizaga-Nápoles Manuel, 67
Arrazola-González Juan Antonio, 65
Arroyo-Nava Alberto, 43
Ascencio-Esparza Elba Patricia, 35
Ascencio-Tene Claudia M., 82
Ávalos-Espinoza José Raúl, 64
Ávalos-Herrera Víctor, 46
Ávalos-Huízar XA, 58, 66, 67
Avalos-Latorre María Luisa, 84
Ávila-García Armando Tonatiuh, 53,
54, 62, 66, 75
Avilés-Martínez K. Isis, 45, 81
Aviz-Vinaya Lizeth Dimelza, 41
Ayón-González Ángel A., 42
Badallo-Rivas Gil Alfonso, 84
Bañuelos-Navarro Marisol, 43
Barajas-Serrano Aleyda Carolina, 88
Barboza-Puente José Fernando, 83
Barrera-Sánchez FJ., 74
Barreras-Soto M., 57
Barrón-Balderas Alejandro, 49
Bautista-López Carlos Alfredo, 71
Beas E, 45
Becerra-Rodríguez B., 73, 74
Bedolla-Barajas Martín, 39, 40, 49, 59,
71, 82
Bedolla-Pulido Tonatiuh Ramsés, 59,
82
Beltrán-Magaña María Elena, 67
Benítez-Vázquez Adriana, 38
Bernal-Martínez Sergio, 64
Bernard-Medina Ana, 55, 63
Betancourt-Núñez Alejandra, 39
Blanco-Covarrubias Carlos, 81
Bobadilla-Morales Lucina, 34, 50, 78,
87, 88
Borrayo-Dorado Sheila María del Mar,
42, 76
Bracamontes-Blanco Jenny, 41
Bravo-Cuellar Alejandro, 59, 77
Briseño-Hernández Andrés, 83
Bucio-Jaime R, 57
Cabrales-Guerra Ixiu del Carmen, 53
Cabrales-Palacios Alejandra, 82
Cabrera-Ramírez Javier Omar, 41
Caldera-Hernández Gustavo, 84
Calderón-Pérez Agustín, 69
Camacho-Miramontes Rubén, 86
Camacho-Muñoz Efrén, 67
Camarena-Pulido Eva Elizabet, 48
Camarena-Vielma Liliana, 42
Campos-Sierra A., 67, 74
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
Torres-Bugarín Olivia, 24, 28
Torres-Espinoza Jorge Alejandro, 21
Torres-González Marco Antonio, 17
Torres-Valadez Rafael, 20
Totsuka-Sutto Sylvia E., 23, 26, 29
Trujillo-Trujillo Elena, 20
Ulerio-Vargas Jairo de Jesús, 24
Urincho-Castro José de Jesús, 23
Urzúa-Lozano PE, 25
Valdez-Navarro E, 18
Valencia-Ponce Teresa, 20
Vargas-Guerrero Belinda, 24
Vázquez-del Mercado Mónica, 16, 30
Candelas DE, 47
Caniza Miguela A., 51, 52
Cansino-Plascencia RI., 73
Cantú-Rodríguez Olga Graciela, 36
Cantú-Villarreal AM, 58, 60
Carbajal-Rimoldi Violeta, 81
Cárdenas-Cárdenas Marisela, 46
Cárdenas-Ramos Ángel Alfonso, 60
Cárdenas-Ruiz Juan José, 42, 49
Cárdenas-Sherman María Sandra,
72, 87
Cárdenas-Zavala Aarón B, 40
Cardona David, 45
Cardona EG., 45
Cardona-Müller D, 45
Cardona-Muñoz EG, 45
Carlos-Guillen Jorge, 81
Carmona-Guzmán José Carlos, 53
Carranza-Barradas E, 38
Carreño W., 61
Carreño-Pérez Noemí, 72, 87
Carrillo C., 74
Carrillo M, 45
Carrillo-Núñez Gabriela, 57
Casillas-Moreno J, 57
Castellanos-Acuña María de Jesús,
55, 79
Castillo F, 58, 66
Castillo-Villarruel FC., 67
Castro-Juárez CJ., 61
Castro-Mosqueda MG, 67
Castro-Rizo Brenda Elizabeth, 68
Ceja-Mejía Oscar Eduardo, 85
Ceja-Moreno Hugo, 49
Celis-Velasco Manuel, 84
Cerda Felipe de J., 87
Cerda-de la Torre Cristina Margarita,
74
Cerpa-Cruz Sergio,63
Cerrillos-Gutiérrez J. Ignacio, 41, 46
Cervantes-García Faviola, 67
Cervantes-Limón Fátima del Carmen,
72
Cervantes-Pérez E., 41, 53
Cervantes-Rodríguez Gabriela, 59, 77
Chavarría-Ávila Efraín, 41
Chávez TM, 51
Chávez-Barba OA, 55
Chávez-Íñiguez Jonathan Samuel, 54,
78, 81
Chávez-Martin César Gerardo, 86
Chávez-Orozco Iván, 74
Vázquez-Méndez Estefanía, 25, 26
Velasquillo Cristina, 20
Vergel-Vila Eduardo, Carrillo C., 25
Villa-Castellanos José Salvador, 28
Villalobos-Cervantes Luisa, 29
Villalobos-Sánchez Eréndira, 19, 27
Zalapa Hernández Silvia Socorro, 28
Zamora-Pérez Ana Lourdes, 15, 16,
29
Zavala-Aguirre José Luis, 24
Zavala-Cerna María Guadalupe, 28
Zermeño-Rivera Jesús Jaime, 15
Zúñiga-González G., 16
Chávez-Palencia Clío, 47
Chávez-Peña Quetzalcóatl, 88
Chávez-Rodríguez M, 56
Chávez-T MG., 52
Chávez-Tostado M., 43, 49
Chávez-Tostado Mariana, 69
Cisneros-García A., 75
Cisneros-García Rigoberto A., 66, 76,
78
Cobián-Machuca H, 55
Colunga-Lozano Luis Enrique, 40
Colunga-Rodríguez Cecilia, 84
Contreras-de la Torre Nancy Anabel,
71
Contreras-Franco José Manuel, 72
Contreras-González Uzziel, 71
Contreras-Ibáñez Carlos C., 45
Contreras-Oceguera Ricardo, 33
Contreras-T N, 41
Cordero-E E, 40, 41, 71
Cordero-González Karen I., 58
Corona-Figueroa Beatriz, 35
Corona-Rivera Alfredo, 34, 50, 78, 87,
88
Corona-Rivera Jorge Román, 34, 42,
50, 53, 78, 88
Corona-Ruiz Felisardo, 37
Corona-Sánchez EG, 38
Cortés FAO, 43, 49, 51, 52
Cortés-Jiménez Reginaldo, 70
Cortés-Lares José Antonio, 41, 53, 69
Cortés-Pulido Mayra, 75, 76
Cortés-Salazar Claudia Imelda, 51
Cortés-Sanabria Laura, 35, 47
Coss y León-Rubio Lauro, 71
Cruz-Neri R, Prieto-Aldape M, 37
Cruz-Neri Roberto Ulises, 40
Cruz-Osorio Rosa Margarita, 70
Cruz-Rodríguez Amelia Margarita, 77
Cuesta MLA, 51
Cueto-Manzano Alfonso, 35, 46
Dávalos-Pérez Adriana, 43
Dávalos-Rodríguez Nory O., 61
De Alba-Montaño TM, 66, 75, 76, 78
De la Cruz Hernández-Aguilar
Alondra Leticia, 38
De la Cruz-Color Lucia, 57
De La Garza-Ibarra B. A., 74
De la Garza-Mejía Beatriz Ileana, 58
De la Torre-Gómez Rosa Elena, 41
De la Torre-Gutiérrez M., 73, 74
De León- Flores Ana, 52
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
Dean M, 44
Delgado GM, 51
Delgado-Figueroa Netzahualpilli, 59,
82
Delgado-Gómez M., 43
Delgado-Quiñones Edna Gabriela, 47
Delgado-Sotelo Roberto, 82
Díaz de la Vega-López Lidia, 75, 76
Díaz-Aceves Erica R., 56
Díaz-Solís Ileana, 54
Díaz-Valdivia Jaime, 77
Domínguez-Palomera Luis Omar, 77
Domínguez-Rosales José Alfredo, 55,
57
Domínguez-Trejo Benjamín, 50, 76
Durand-Cortés Itzel, 82
Durán-Guerra D, 56
Durán-Nuño Jesús Saúl, 67
Edith Torres Gudiño., 48
Enciso-Gómez Luis Fermín, 60
Enrique Romero-Velarde, 48
Escobedo-Meléndez Griselda, 51, 52
Escobedo-Sánchez R., 57
Esquivias-Sandoval José Guadalupe,
73
Estrada-Contreras Karla Elizabeth ,
33, 34
Estrada-Palafox Delia, 47
Estrella-Sánchez Jesús Armando, 80
Fajardo-Fragoso Blanca Fabiola, 77
Fernández-Carranza José Gpe., 52
Fernández-Huerta José Carlos, 74
Figueroa-López Carlos, 76
Fletes-Rayas Ana Lilia, 42, 66, 76, 78
Flores Díaz-Natividad, 34
Flores- Martínez SE, 44
Flores-Alvarado Laura Rocío, 47
Flores-Alvarado Luis Javier, 60
Flores-Biard Antonio Alberto, 62
Flores-Día., 73
Flores-Fong Laura Esther, 61
Flores-Jiménez Juan Antonio, 36
Flores-Miramontes María
Guadalupe, 60
Flores-Navarro Héctor Hugo, 70
Flores-Ríos Alberto, 71
Flores-Rosales Abraham F., 86
Flores-Salinas Héctor, 85
Fonseca-Hernández Francisco Javier,
76
Franco-Navarro Alfonso, 60
Fregoso-Fregoso María, 49
Fuentes-Lerma Martha G., 52
Fuentes-Orozco Clotilde, 41, 43, 46,
49, 51, 52, 53, 61
Gallegos-Castorena Sergio, 51, 52, 70
Gallegos-Herrera Eva, 44
Galván-Araiza Héctor Gabriel, 85
Galván-Ortiz José Luis, 43
García M. Elisa, 86
García -Muñoz Iván, 75
García RJ, 51
García-Aguilar CA, 45
García-Armenta María Bertha, 81
García-Benavides Leonel, 48, 54, 56
García-Camacho Carolina, 51
García-Camarena Horacio, 79
García-Chávez Ricardo Alberto, 69
García-Cobián Teresa Arcelia, 56
García-Corral JR, 45
García-Espinosa LA, 55
García-García Guillermo, 78, 81
García-García MR, 57
García-González Claudia Lizet, 36, 39,
87
García-Iglesias Trinidad, 37, 40, 50
García-L JM., 52
García-M. Elisa, 83
García-Muñoz Iván, 55, 56
García-Negrete Efraín, 55, 56, 75
García-Oliva MS., 74
García-Olivares Emma Alejandra, 42
García-Osorio Jacquelinne Angélica,
34
García-Padilla Fabiola Elizabeth, 48
García-Padilla Lourdes Fabiola, 39
García-R J., 52
García-Ramírez Elizabeth, 61
García-Rentería J, 49
García-Rodríguez Isis Yaen, 42, 66, 75,
76, 78
García-Salazar Sara Jazmín, 61
García-Tinoco Jonathan, 60
Garza-Cruz M. Adrián, 41
Garza-Vergara José Luis, 83
Gaviño-Guerrero V, 56
Gibert-Toledo JM, 55
Godoy-Rodríguez Nancy, 60, 61
Gómez-Almaguer David, 36
Gómez Bañuelos José de Jesús
Eduardo, 85, 86
Gómez-Galindo María Teresa, 80
Gómez-Hermosillo LF, 57
Gómez-Lomelí Zoila Margarita, 46, 60
Gómez-Navarro Benjamín, 46, 47, 61
Gómez-Quiroz A., 57
Gómez-Ruiz Larissa María, 67
Gómez-Ruiz María Larissa, 85
Gómez-Toledo Carmina, 54, 59, 66,
70
González Julia, 61
González -Luna Raúl, 81
González OA, 51
González-Álvarez R, 55
González-Castañeda Rocío
Elizabeth, 75
González-Cortez Luis, 69
González-de la Peña María del Mar,
43
González-de la Torre Margarita, 75,
76
González-de la Torre María Teresa,
75
González-Díaz E., 57
González-Díaz Verónica, 63
González-Espinoza E., 53
González-García Ignacio, 73
González-González DM, 57
González-González María Elena, 36
González-Gutiérrez M., 74
González-Heredia Tonatiuh, 37
González-Hernández Luz Alicia, 60
González-Hita Mercedes, 47
González-Jaime José de Jesús, 53, 54,
66, 70, 79
González-Jáuregui Corina Alejandra,
77
González-López Teresa Jazmín, 73
González-Ojeda Alejandro, 41, 43, 46,
49, 52, 53, 61, 69
González-Ortiz Manuel, 34, 35, 37
González-Pacheco JJ, 57
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
González-Pérez Graciela, 57, 59, 66
González-Pérez Oscar, 50
González-Ramella Oscar Ramón, 70
González-Romero Eduardo, 60
González-Sánchez Artemio, 62
González-Sánchez Mariana, 53, 54,
79
Graciano-Machuca Omar, 50
Granados-Manzo Claudia Elizabeth,
75, 66, 76, 78
Grover-Páez F, 45
Guerrero BM, 47
Guerrero-Aceves Azucena
Monserrat, 38
Guerrero-Ruíz Manuel Enrique, 64
Guerrero-Santos José, 54
Guerrero-Tarín Jesús Enrique, 46
Gutiérrez P. Alfonso, 86
Gutiérrez-Aguirre, 36
Gutiérrez-Camarena Óscar J., 69
Gutiérrez-Coronado Oscar, 79
Gutiérrez-De La O Mateo, 83
Gutiérrez-Enríquez Rodolfo, 67
Gutiérrez-G SG, 41
Gutiérrez-González Iván, 43
Gutiérrez-Jiménez Teodoro, 49
Gutiérrez-Manzur Gilda, 62
Gutiérrez-Padilla Joseé Alfonso, 43,
45, 83
Gutiérrez-Ureña Sergio, 55, 63
Guzmán-Lepe Abrahán, 81
Guzmán-Muñiz Jorge, 50
Guzmán-Sandoval Verónica, 50
Hernández FM, 47
Hernández-Colín Dante Daniel, 39
Hernández-Corona Diana Mercedes,
37
Hernández-Cuervo Paulina, 48
Hernández-del Río Luis Alberto, 65
Hernández-Garfias I., 46
Hernández-Gutiérrez Deoselina, 56
Hernández-Jiménez Karen
Mercedes, 69
Hernández-Madera Elvia Elena, 64
Hernández-Nazará Zamira, 55, 56, 57
Hernández-Ortega Ana Priscilla, 37
Hernández-Rodríguez Pedro
Feliciano, 46
Hernández-Urzúa MA.,42, 46
Hernández-Zúñiga M., 67
Herrera María Magdalena, 86
Herrera S.C., 71
Herrera-S D, Peña-O JA., 37
Hinojosa-López Tania Guadalupe, 50,
51
Hinojosa-Valadez Julio Ramón, 69
Hipólito-Hernández R, 56
Hiramuro-Shoji Fernando, 62
Honorato-Licea Ysela Maribel, 48
Huerta- Alvarado F, 42
Huerta-Franco Elba del R., 52
Huerta-Olvera Selene G., 63
Ibarra-Estrada Miguel Ángel, 88
Ibarra-Hernández Armando, 36
Ibarra-Verdugo Luis A, 40
Izguerra-Ochoa Laura Elizabeth, 64
Jaime-de Robles Faviola, 82
Jaime-Pérez José Carlos, 36
Jaloma-Cruz Ana Rebeca, 36
Jara-Ettinger Ana Cecilia, 49
Jáuregui-Franco Ricardo Osvaldo, 59
249
Jave-Suárez Luis Felipe, 60
Jiménez Blanca Araceli, 81
Jiménez TJ, 51
Jiménez-Fernández Carlos, 55, 56, 75
Jiménez-García MF., 74
Jiménez-Garza Octavio Alejandro, 43
Jiménez-Luévano Miguel Ángel, 59,
77
Jiménez-Montaño Z, 56
Jiménez-Partida Miguel Ángel, 59, 77
Jiménez-Ruiz Amado, 65
Jiménez-Tornero J, 43, 49
José Z. Parra, 48
Kelly-Pérez Rodrigo, 51
Kumara-Reddy Thavanati, 60
Landeros-Navarro Ernesto, 78
Lantchoulev A.O., 45
Larraz-Ríos Kenia Karenina, 77
Larrosa-Haro Alfredo, 47, 64
Leal-Mora David, 46, 60
Ledesma-Morales Iván, 55
Ledezma-Miramontes Elba Janette,
59, 66, 70, 72
Leija-Alva Gerardo, 45
León-F FJ., 52
León-Solórzano S, 56
Leo-Ugalde Iván Alejandro, 77
Lerma-Sánchez Ana Victoria, 60
Li lin Gilberto, 86
Autores y Coautores
Lizárraga-Corona Elizabeth, 64
Llamas-Covarrubias Mara Anaís, 60
Lona-Reyes Juan Carlos, 38
López- L CR, 41
López-Altamirano Dánae, 81
López-Armas Gabriela del Carmen,
75
López-Chávez Fátima del Rocío, 49
López-Enriquez Adriana, 81
López-González Francisco, 36
López-Hernández Juan Carlos, 39
López-Hernández Néstor Alejandro,
87
López-Iñiguez Álvaro, 86
López-León María del Rosario, 72, 87
López-León-Murguía Óscar Javier, 33
López-Lizárraga Carlos René, 64, 71
López-López Brenda Anahí, 61
López-M. Juan Francisco, 83
López-Martínez JA, 46
López-Montejo Mayra P, 36
López-Pérez LG, 66
López-Pulgarín José Arnulfo, 88
López-Silva Leslie Jazmín, 36
López-Taylor Jaime Gilberto, 55, 56,
75
López-Vargas Laura, 84
Luévano G.L., 71
Luévanos-Velázquez Antonio, 71, 81
Lujano-Benítez AV, 38
Luna-Guevara GR, 37
Macedo-Ojeda Gabriela, 36
Macías-A MD., 52
Macías-Amezcua MD, 49
Macías-Hernández Juan Carlos, 42
Macías-Islas Miguel Ángel, 75
Macías-Trinidad Laura, 69
Macías-Vera Norah Nalleli, 60, 61
Macriz-Romero Michelle, 49
Macriz-Romero Nicole, 49
Madrigal-Rodríguez Moisés, 62
Madrigal-Saray Arturo Josué, 48
 250 archivos de CIENCIA
Magaña-Gutiérrez Arnoldo, 83
Magaña-Villalobos Daniel, 58
Maldonado-Carreño Eduardo, 40
Maldonado-González Monserrat, 55,
56, 57
Maltez L.Z., 47, 71
Manzo -Corona José, 73
Manzo-Ríos María Isabel, 53
Mares-Pais R, 37
María-Amezola Ana Laura, 66, 75,
76, 78
Mariaud-Schmidt Rocío P., 52
Marie-Aguilar Giovanni, 67
Marín-Soto María Delfina, 45
Mariscal R, 66
Mariscal-Ramírez B. E., 66, 75, 76, 78
Márquez-Palacios Rosa Elizabeth, 49
Márquez-Sandoval Fabiola, 39
Márquez-Villanueva Oscar, 50
Marrón-Rivera MG.,
Martin del Campo-López Fabiola, 47
Martínez AP, 47
Martínez López Erika, 57
Martínez Pedro, 86
Martínez-Abundis Esperanza, 34, 35,
37
Martínez-Albarrán Manuel
Donovan, 68
Martínez-Arce Pedro, 80
Autores y Coautores
Martínez-Ávila A, 42
Martínez-Bedoy Gustavo Alejandro,
69
Martínez-Bonilla Gloria, 63
Martínez-García EA., 38
Martínez-Hurtado Clara Iveth, 35
Martínez-López E, 57
Martínez-Macedo Gilberto, 85
Martínez-Martínez Citlali, 69
Martínez-Mayorquín Verónica
Cristina, 59
Martínez-Peña EG, 58
Martínez-Rubio Claudia, 76
Martínez-Ruíz José de Jesús, 62
Martínez-Valles Miguel A., 63
Martin-López M, 37
Martín-Márquez BT, 38
Mascareño-Torres Flavio, 72
Mateos-Arriola Josefina, 54
Mateos-Sierra María Eugenia, 85
Meda-Lara Rosa Martha, 65
Medina-Andrade Miguel Ángel, 55,
56, 75
Medina-Ávalos M. Fernanda, 45
Medina-González Ramón, 81
Medina-Hernández Julio César, 55,
56, 75
Mellín-Sánchez E. Lizbeth, 34, 42, 50,
88
Mercado UM, 47
Mercado-Rivas Simón Leobardo, 69
Mercado-Uribe Mónica, 80
Meza-López Carlos, 79
Michael-Janicek Eric, 44
Milke-Najar María Eugenia, 36
Mimendi-Aguilar GM, 44
Miramontes-Muñoz Luis Fernando,
83
Monroy-Guizar Elisa Alejandra, 70
Montaño-Perales Miriam Nayely, 43
Montero-C SA., 52
 Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
Monterrubio-Ledezma César
Eduardo, 80
Montes-Carrillo Eduardo, 71
Montes-Casillas Mayra Anabel, 60, 61
Montoya-Buelna Margarita, 37, 50
Mora-Lee Silvia, 53
Morales SM, 47
Morales-Cárdenas Adrián, 40
Morales-García Marco Antonio, 71
Morales-Romero Jaime, 39, 49, 59,
82
Morales-Sánchez Eddic Willie, 75
Morales-Zarate Miguel Ángel, 77
Moran-Moguel M. Cristina, 41, 44
Moran-Rubio Yareli Miroslava, 36
Moreno-Luna Laura E., 87
Moreno-Peregrina María de Jesús, 35
Moreno-Vargas Julieta, 47
Morfin-Otero María del Rayo, 57, 77
Morgan-Villanueva G., 43, 51
Morgan-Villela G, 49
Mortola-Lomelí Angelo F., 69
Mortola-Rodríguez Fabrizio, 42
Mosso-González Clemente, 61
Mota-García Alejandra, 58
Muñoz-Esparza Nelly Carolina, 63
Muñoz-López Jared Antonio, 76
Muñoz-Nevárez Luis Arnoldo, 54
Muñoz-Robles Diana C, 36
Muñoz-Sánchez Diana María, 59
Muñoz-Valle Francisco, 50
Murillo N.M., 71
Muro-Flores Luis Humberto, 81
Nájera-Castillo Melisa, 51
Navarrete-Cova Nayelli, 40
Navarro MV, 47
Navarro-Gallo L., 73
Navarro-Hernández Rosa Elena, 60
Navarro-Martin del Campo Regina,
87
Navarro-Navarro Víctor, 64
Navarro-Neri Javier, 70
Navarro-Psihas Salvador, 67, 68
Nava-Zavala Arnulfo Hernán, 37
Nazará-Hernández Zamira, 57
Nicolini-Pimazzoni Davide, 50
Nishimura-Torres Salvador Kasuo, 83
Núñez-Durán Luis Enrique, 40
Núñez-Velasco Santiago, 36, 42, 76
Ocampo-Chavarria Alberto, 87
Ocampo-González Saúl, 37, 40
Ochoa-Chávez Claudia Jazmín, 67
Ochoa-Plascencia Miguel Ricardo, 36,
42, 76
Ochoa-Ponce Cristina, 58
Olmedo-Aguilar Arnulfo, 87
Olmedo-Gaytán Aldo Gabriel, 78
Ordóñez-Cárdenas Mariana, 45
Orea-Tejeda Arturo, 76
Ornelas-Arana ML, 58, 66
Oropeza-Villarruel Andrea, 38
Orozco-Alatorre Gustavo, 35, 61
Orozco-Alvarado Ana, 87
Orozco-González Claudia, 35
Orozco-Iñiguez Cesar, 58
Ortega-De la torre Citlalli, 34, 50, 78,
88
Ortiz-Arreaga Alejandro, 49
Ortiz-Genaro Gabriel, 75
Ortiz-González Alejandra Citlalli, 84
Ortiz-Lazareno P, 37
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
Ortiz-Peregrina José Raúl, 71
Ortiz-Sandoval María Magdalena, 87
Osuna-Sandoval Roberto, 87
Pablo-Santiago Ruth, 76
Pacifuentes Rubén Adán, 86
Padilla-Padilla Rodrigo, 88
Padilla-Romo María Guadalupe
Zavelia, 36
Padilla-Ruíz Alan Joel, 87
Páez-Leyva Graciela, 68
Palafox-Sánchez Claudia, 50
Palencia-Herrera María Chanel, 69
Palomares-Chacón Ulises Rodrigo, 46
Panduro-Barón J. Guadalupe, 48, 58,
68, 73
Panduro-Cerda Arturo, 87
Panduro-Moore Elizabeth
Guadalupe, 73
Paque-Bautista Carlos, 36
Parra-Ávila Idalia, 64
Parra-Michel Renato, 41, 64
Parra-Torres Gilberto de Jesús, 85
Pascoe-González Sara, 48
Patiño-Camacho Carlos Guillermo,
Pazarín-Villaseñor Héctor Leonardo,
40, 52, 64, 82
Paz-Sepúlveda María Georgina, 66
Peláez-Hernández Viridiana, 76
Pelayo-Tirado Alma Isabel, 38
Peña-Padilla Christian, 42, 50, 88
Pérez G. Héctor, 86
Pérez Rulfo-Ibarra Daniel, 77
Pérez-Cortes Gustavo, 47, 58
Pérez-Cruz Paul Jacob, 85
Pérez-Díaz Ana del Carmen, 58
Pérez-García G, 58, 66
Pérez-Gómez H., 57
Pérez-Gómez HR, 74
Pérez-Gómez Jesús Raúl, 77
Pérez-Gutiérrez Sergio Alejandro ,
Pérez-Molina J. Jesús, 42, 49, 58, 67,
68, 73, 85
Pérez-Ornelas G, 58, 66
Pérez-Ramírez Luis Enrique, 53, 54,
79
Pérez-Ramírez René, 38
Pérez-Rojas A., 46
Pérez-Rubio Karina Griselda, 34
Pérez-Rulfo Ibarra Daniel, 69
Pérez-Ruvalcaba Irma, 54
Pimentel-Gutiérrez H. J., 34, 50, 88
Pineda-Ramírez V., 46
Pinedo-Valdivia Fernando Javier, 52
Plascencia H.A., 47, 71
Plascencia-Sánchez Teresa, 58
Ploneda-Valencia Carlos, 40
Prado-Moreno Diana Araceli, 69
Preciado-Figueroa Francisco Martin,
82
Preciado-Rojas P, 46
Presno-Rubín Diana Helena, 54, 66,
70, 72, 79
Prieto-Aldape Manuel Rodrigo, 40,
85, 87
Prieto-Miranda Sergio Emilio, 43, 44
Puente-Villafaña Cristhian Alejandro,
80
Puga-Martínez Tania Leticia, 39, 87
Pulido-Galaviz Carlos, 54
Quezada-Figueroa Norma Argelia,
58
Quiles-Hernandez Wendy Nayeli, 86
Quintanilla-Peña Kryssia Stefany, 60
Rábago-Cervantes Rosalba, 53, 54,
59, 66, 70, 72
Ramírez -López L., 46
Ramírez-Arce Anaís, 61
Ramírez-Cedillo David, 55, 56, 75
Ramírez-Cervantes Francisco J., 59
Ramírez-Dueñas María, 50
Ramírez-Flores Samuel, 59, 77
Ramírez-García Sergio A., 61
Ramírez-Lugo JF, 68
Ramírez-Morales Luis, 64
Ramírez-Ochoa Sol, 78
Ramírez-Pérez Berenice, 33
Ramírez-Robles Juan N.,
Ramírez-Ruiz Manuel, 66
Ramírez-Velázquez Elías de Jesús, 84
Ramírez-Zamora Laura Miriam, 65
Ramón-Canul LG, 61
Ramos CG, García C, 45
Ramos-Becerra CG, 45
Ramos-González Roberto, 88
Ramos-Pérez Ana Lucía, 54
Raygoza-Ocampo Erika Janeth, 48
Rea-A LA, 41
Rea-Rosas Alejandro, 53
Rendón Félix J., 43
Rendón FJ, 51, 52
Rentería Jesús, 69
Reyes-López Ulises, 52
Reynaga-Moreno Enrique, 62
Reynaga-Ornelas Luxana, 43
Rincón-Sánchez A, 38
Rivera-G FJ, 41
Rivera-Vargas Jehú, 78
Robledo-Aceves Mireya, 34, 35
Robledo-González José Luis, 70
Robledo-Raygoza Nadia Margarita,
53
Robles-E Isaac., 46
Robles-López María Decire, 79
Rocha-Muñoz AD, 38
Rodarte-Pérez JV., 67
Rodríguez Martha, 86
Rodríguez-Arias Laura Regina, 36, 55
Rodríguez-Ávila Navid Guadalupe,
Rodríguez-Barajas Leonardo
Giovanni, 67
Rodríguez-Chagollán J.J., 57
Rodríguez-Cuellar E., 57
Rodríguez-García Ana Isabel, 49
Rodríguez-Hernández Enrique A., 67
Rodríguez-Jáuregui Luis Carlos, 38
Rodríguez-Morales Delia, 43
Rodríguez-Noriega E., 57
Rodríguez-Razón Christian Martin, 56
Rodríguez-Rendón Susana, 86
Rodríguez-Rivera Arturo, 83
Rodríguez-Rivera Luz Rebeca, 43, 44
Rodríguez-Ruiz Juan Alberto, 37
Rodríguez-Villa Paulina, 59, 77
Rojas-Campos E, 46
Romano-Sánchez Ariadna Gpe., 52
Román-Pintos LM, 68
Román-y Encarnación Gema
Nathaly, 80
Romero-Michel Jacqueline, 56
Romero-Morán MF, 44
Romero-Moreno Jonathan Rodrigo,
35
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
Romero-Velarde Enrique, 63, 64, 79
Romo Hugo Antonio, 51, 52
Romo-Gamboa Juan Pablo, 51
Romo-Rubio Hugo Antonio, 70
Rosales-Orozco Elisa, 79
Rosales-Reynoso MA, 44
Rosas-Gómez Elvira Sarahí Michelle,
73
Rostro-Rivera Rodrigo, 81
Ruelas-Torres Lesly, 54
Ruiz-Madrigal Bertha, 55, 57
Ruíz-Mejía Ma. Rosalba, 60
Ruiz-Padilla Alan Joel, 72
Ruiz-Rodríguez Héctor Iván, 38
Ruiz-Rubio Georgina, 66
Ruiz-Sandoval Adriana Belén, 38
Ruiz-Valadez Adriana, 85
Sahagún-Flores Ernesto, 88
Sainz-E V, Ploneda-V CF, 41
Salas-Salvado Jordi, 39
Salazar-Páramo Mario, 41
Salazar-Parra Marcela Angélica, 40
Salcedo-Barba Miguel Ernesto, 33
Salcedo-Flores Alicia María
Guadalupe, 68
Salcedo-Parra Elizabeth, 81
Salcido-Trigo VM, 42
Saldaña-Cortés Julián A., 86
Saldaña-Millán Adán, 85
Saldívar-Garduño Alicia, 45
Salvador Fonseca-Reyes, 48
Sánchez M. Fabiola, 86
Sánchez Margarita, 85
Sánchez-Álvarez Omar, 67
Sánchez-Benavides S, 44
Sánchez-Corona J, 44
Sánchez-Enríquez Sergio, 34
Sánchez-Hernández Karen, 47
Sánchez-Hernández Pedro, 37, 50
Sánchez-López Virginia Aleyda, 63
Sánchez-M MP, 41
Sánchez-Mejía Pascual, 83
Sánchez-Muñoz Martha Patricia, 39,
64, 87
Sánchez-Torres Claudia, 55
Sánchez-Valadez Miguel, 80
Sánchez-Vázquez Héctor Saúl, 44
Sánchez-Verduzco Miguel Ángel, 69
Sánchez-Zubieta Fernando Antonio,
50, 68, 70, 78, 87
Sandoval-Osuna Roberto, 72
Sandoval-Sandoval Mario J, 61
Santana-Cárdenas Carmen Leticia,
84
Santana-Ortiz Rafael, 45
Santiago-Bravo VM, 58
Santiago-Guerrero J. Adrián, 67
Santiago-Luna Ernesto, 85
Santibáñez-Hernández MJ., 73
Santillán-Loza Paola Guadalupe, 63
Sardá-Ramírez María José, 73
Saucedo-Rodríguez Laura Ray, 71, 72
Saucedo-Ulloa M, 38
Sepúlveda-Villegas Maricruz, 87
Serrano-Estrada Francisco David, 42
Serra-Ruíz Leticia, 84
Sierra-Díaz E, 44
Sierra-Macías Alejandra, 43
Silva Macías Carlos Alejandro, 74
Solorio-López Sergio, 46
Soria-Rodríguez Raúl, 60
Sosa-García MF, 57
Sotelo-Anaya Eduardo, 40, 41, 71
Soto-Chávez Verónica, 68, 70
Soto-Mancilla JL, 58, 66
Soto-Morales AM, 42, 46
Soto-Ocando Gretty, 61
Soto-Padilla Janet M, 36
Soto-Ramírez Carlos Eduardo, 41, 71
Soto-Vargas Javier, 41
Sulbarán-Rangel Belkis C., 82
Tavares-Macías G, 44
Toledo-Buenrostro Vinicio, 65
Topete-Reyes J. Fernando, 41
Toriz-Rentería Cresencio, 79
Toro-Castro José Luis, 87
Torres-Álvarez Nayeli Elizabeth, 71
Torres- Baranda José Rodrigo, 55, 56,
57
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
Torres-de Anda Elizabeth Magaly, 84
Torres-González Marco Antonio, 47,
51
Torres-González María del Carmen,
64
Torres-Hernández Jorge, 50
Torres-Mendoza Blanca Miriam, 85
Torres-Rentería Susana, 58
Toscano-Arce Juan, 62
Toscano-I S, 41
Totsuka-Sutto SE, 45
Treviño-Sandoval Darío Alberto, 33
Trigo-Reynoso Laura Karina, 85
Troyo-Sanromán Rogelio, 60, 64
Trujillo-de la Cerda Liliana Faviola, 63
Trujillo-Ponce Sergio Adrián, 69, 79
Trujillo-T XAR., 52
Ulloa-Ruiz FF, 57
Urias-Valdez D. P., 43, 49, 51
Vaca-Carbajal Gabino de Jesús, 62,
64, 81
Vaca-González Alejandra, 64
Vaca-González Alonso, 57
Valadez-Sierra María de los Dolores,
34
Valdez-Navarro E, 56
Valdez-Torres Jesús, 72, 87
Valencia-de León Andrea, 38
Valencia-Morán CD., 67
Valencia-Moreno David, 40
Valencia-Salinas Juan José, 40
Valenzuela-Félix Guadalupe, 44
Valle-Galindo Dana Esmeralda, 51
Valle-Rojas Deyanira, 40
Varela-Busaka Mary Buhya, 79
Varela-Chávez Claudia E., 48
Vargas MA, 51
Vargas S, García G, 45
Vargas-Salas Jonathan Alejandro, 74
Vargas-Vargas César Dagoberto, 77
Vásquez-Garibay Edgar, 63
Vázquez Del Mercado-Espinosa
Mónica, 85, 86
Vázquez G.E., 71
251
Vázquez-del Mercado M, 38
Vázquez-Reyes Alejandro, 78
Vázquez-Sánchez Verónica, 56
Vázquez-Solís Ma. Guadalupe, 54
Vázquez-Valls Eduardo, 85
Velarde José Antonio, 63
Velarde-de la Cruz Erandi, 50
Velarde-Rivera Fernando Antonio,
35, 39
Velarde-Ruiz Velazco JA, 68
Velázquez-Castellanos Patricia Inés,
60, 61
Velázquez-Pérez Adriana Tarcila, 40
Velázquez-Razo Rafael, 73
Verdugo-Robles Miguel Ángel, 38
Vergel-Ávila Eduardo, 74
Vicente-López Nuria Elizabeth, 39
Vilchis-López Roberto, 68
Villalobos-Cervantes L, 37
Villalobos-Gutiérrez Paola Trinidad,
79
Villalobos-Lizardi José Carlos, 76, 77
Villa-Manzano Alberto, 54
Villanueva MA, 44
Villa-Ruano Nemesio, 61
Villaseñor-Loeza Lizeth, 33
Villa-Villagrana Francisco, 63
Viveros-Paredes Juan Manuel, 79
Vizmanos-Lamotte Bárbara, 39
Autores y Coautores
Wimber-Arellano Mayte, 85
Woller-Gutiérrez R., 53
Yanowsky-Escatell Francisco
Gerardo, 82
Yanowsky-Reyes Guillermo, 69
Yáñez-D Magdaleno., 46
Yáñez-Solís Germán K., 45
Zambrano-Velarde Miguel Ángel, 82
Zapata-Aldana Eugenio, 78
Zaragoza-Enciso AM, 66, 75, 78
Zaragoza-Mendieta MA, 57
Zaragoza-Valdez DL, 55
Zuloaga FVCJ, 51
Zuloaga FVR, 51
Zuloaga-Fernández del Valle CJ, 43,
49
Zúñiga Laura Yareni, 35
 252 archivos de CIENCIA
Abreu-Fernández María del Carmen,
97, 148, 150
Abud-González Mónica, 96, 115
Aceves-Chavoya Carlos, 139
Aceves-Dávalos Ana Eloina, 114
Aceves-Dávalos Ana Eloina, 139
Aceves-Meléndez Gabriela
Alejandra, 118, 119, 127,
Acosta-Aguilar Alejandro, 104
Acosta-Gómez Edgar Fernando, 128
Acosta-León Jorge, 117, 151
Acosta-Monroy Carlos Alberto, 102,
124, 147
Águila Antonio, 96
Águila-Barragán Antonio, 92, 96, 97,
124, 125
Aguilar-Valencia Ana Belén, 143
Aguilera-Partida Jorge Arturo, 153
Aguilera-Tovar Rosa, 155
Aguirre L., 142
Aguirre-Ambriz Juan Manuel, 126
Aguirre-Avalos Guadalupe, 132
Aguirre-Díaz S.A., 120, 132
Aguirre-Espinosa Ana Cristina, 101,
105, 106, 125, 146, 150
Aguirre-García Daniel, 125
Autores y Coautores
Aguirre-Guillén Rafael Luis, 133, 147
Aguirre-Jáuregui Oscar M., 109, 125,
143, 151
Aguirre-Portillo Leonardo E., 93, 98,
138, 148
Aguirre-S., 141
Ahumada-Vizcaíno Juan, 93
Alatorre-Rendón Fernando, 91
Alberto-Flores Felipe Restrepo, 159
Alcalá-Padilla María Guadalupe, 102
Alcántar-Vallín Ma. De la Luz, 149
Aldana-Cornejo J.P., 114
Aldana-Ledesma Juan, 129
Aldrete-Vizcaino Lourdes, 160
Alfaro-Castellanos Denisse
Estefania, 112
Almodóvar C. M., 121
Alvarado-Esquivias María Susana,
100
Alvarado-Padilla Isabel Montserrat,
158
Alvarado-Padilla Isabel, 157
Alvarado-Verduzco Héctor, 114, 156
Álvarez-Álvarez F. A., 121, 141
Álvarez-Cabrera Diana Jazmín, 132
Álvarez-López Carmen, 145
Álvarez-Pulido Gabriela, 143
Álvarez-Rivera Lidia G, 108
Álvarez-Rojas Diego Enrique, 98, 111,
124, 160
Amador-Lara Fernando, 134
Amezcua-Rosas Guillermo Manuel,
147
Anaya-Silva Israel, 143
Andrade-Flores Iván Guadalupe, 115,
143
Andrade-Pérez Fernando, 161
Andrade-Ramos Miguel Angel, 93,
138
Andrade-Villanueva Jaime Federico,
134
 Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
Categoría de Casos Clínicos
Anguiano-Ramos Yolotzin
Guadalupe, 134, 135
Angulo-Castellanos Eusebio, 159
Apáez-Araujo Marco Polo, 95
Appendini-Andrade Valentina, 95,
110, 112, 117, 127
Aranda-García G, 140
Aranda-García G., 105, 109, 138, 142
Arce-González J. H., 112
Aréchiga-Andrade Michelle Cecilia,
102, 124, 125,
Arellano-Arteaga Kevin Javier, 118,
119, 127, 153
Arellano-Beltrán Macario, 98, 100,
138, 148
Arellano-Pérez Carlos, 142
Arévalo-Simental Diana Esperanza,
130, 136, 153
Arguetta-Cruz Ricardo, 150
Arias-Amaral Jaime, 97
Arias-Uribe Brenda Nataly, 100
Arizaga-Nápoles Manuel, 125
Arnaud-López Lisette, 112, 148, 150
Arrona-Rios Karla Isabel, 133
Arronis-Jáuregui Luis A., 116, 131
Arroniz-Quintanilla Luis, 111
Ascencio-Aquino Adriana Paola, 140
Asencio-del Real Gabriela, 113
Avalos X. A., 142
Avalos-Espinoza José Raúl, 125
Ávalos-Huízar X. A., 113, 138, 140
Ávila AH., 98
Ávila-Novoa María Guadalupe, 96
Avilés-Martínez Karla Isis, 101, 156
Ayala-Ayala Dafne, 119, 139, 140
Ayala-Bernal Jesús Mauricio, 120,
137, 142
Ayala-Castellanos María de la
Merced, 120
Ayala-Del Muro Myriam, 107
Ayala-Gonzales José Oswaldo, 151
Ayón-González Ángel A., 98
Bañuelos-Navarro Marisol , 99
Barba-Barba C., 109, 121
Barba-de la Torre KY, 105
Barba-Guadarrama Patricia, 101
Barba-Jiménez Alondra Monserrat,
159
Barbosa-Mederos Brenda, 107
Barragán-Carrillo Regina, 92, 94
Barrera-Chairez Esperanza, 108
Barrero-Mier Alejandro Francisco,
136
Barriga-Marin Javier Alvaro, 112
Barriga-Marín Javier Álvaro, 99
Barrios- Prieto Ernesto, 99
Barrón-Balderas Alejandro, 102, 112
Barrón-Balderas Iris Abril, 112
Bautista-López CA, 92
Becerra-Cota Miriam G, 108
Becerra-Villa Jorge Antonio, 121
Belmont-Martínez Leticia, 150
Beltrán-Sauceda Juan José, 137, 142
Benfield J. Rogelio, 126
Bernal-Martínez Sergio, 113, 121, 154
Bernard-Medina G., 125, 131
Blanco-Covarrubias Carlos, 150
Bobadilla M. L., 121
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
Bobadilla-Aguirre Alfredo, 152
Bobadilla-Morales Lucina, 92, 97, 108,
109, 121, 122
Borrayo-Dorado Sheila María del Mar,
98, 138, 148
Borrayo-Rodríguez Martha Cecilia,
127, 151
Bramasco-Palacios Marco Adiel, 98
Buenrostro-Cortés Pia katery, 144
Bustos-Saldaña Rafael, 102
Cabrales-Vázquez Jesús Enrique, 120,
126, 139, 143, 154
Cáceres-Mendía Claudia L., 126, 143
Caldera-Mejía Kristelle M, 107, 130
Camacho-Muñoz Efrén, 109, 125
Camarena-Pulido Eva Elizabeth, 104,
133, 134
Camarena-Vielma Liliana, 103
Campos-Razo José de Jesús, 106
Campos-Sierra Alberto, 112
Candanedo-Arellano Ahiezer, 123
Candelas-Delgado Edith, 148
Cantú-Villareal Alejandra Margarita,
105, 111, 138, 140, 142
Cárdenas-Cuevas Ana Lorena, 102
Cárdenas-Lamas Luis J, 105, 108
Cardenas-Ruiz Velazco Juan Jose, 108
Cárdenas-Sáenz Omar, 143
Cárdenas-Zavala Benjamín Aarón,
96, 115, 155
Carmona-Estrada Mayra, 134, 136
Carranza Matus Alejandro, 122, 130
Carrillo Luis Miguel, 94
Carrillo-Núñez Gabriela Guadalupe,
102
Carrillo-Ruvalcaba Sergio Arturo, 159
Casal-Sánchez Jorge, 129
Casillas-Uribe Antonia María, 101,
105
Castañeda Luis Gerardo, 144
Castañeda-Aviña Cynthia Adriana,
101
Castañeda-Cisneros Gema, 118
Castañeda-González Luis Gerardo,
159, 160
Castellanos-Rodríguez Edgar Andrés,
151
Castillo-Avila Diana Patricia, 106
Castillo-Chavarría Eva Luz, 139, 155
Castillo-Macías Manuel Osvaldo, 134,
136, 142
Castillo-Plascencia M.F., 105, 142
Castillo-Villarruel F., 113, 138, 140
Castro-D., 141
Castro-Reynoso Paulina, 145
Castro-Rodríguez Daniel Alejandro,
125, 131
Cedric Ng, 146
Ceja-Moreno Hugo, 119, 134, 136
Centeno-Flores Manuel, 142, 161
Centeno-Reynoso Manuel, 98, 106,
125, 159
Cerda-De la Torre Rodrigo, 129
Cerpa-Cruz Sergio, 125, 126, 131, 141
Cervantes-Aragón Iván, 91, 118
Cervantes-Ortiz Sergio, 142, 159, 161
Cervantes-Pérez Lorena Alejandra,
156
Ceseña-Lujano EL, 160
Chávez-Sánchez Ana Victoria, 97
Chico-Murillo Graciela, 95
Cisneros-Barajas Claudia Ivette, 127
Cisneros-Gómez Sonia Monserrat,
141
Cobián-Rangel María del Rocío, 102
Coello-Ramírez Pedro, 105, 111, 135
Colin-Nolasco Paulina, 99
Colin-Velázquez Itzel, 127
Contreras Núñez Javier, 137
Contreras-Cantero Gabriel, 105, 107,
108, 130
Contreras-De la Torre Nancy Anabel,
96, 124, 135
Contreras-Jaquez Jorge Alejandro, 99
Contreras-Martinez Miriam Lizette,
150
Contreras-Núñez Javier, 120, 142
Cordero-Abadía Javier Humberto,
152
Cordero-Estrada Eduardo, 92, 96, 98,
106, 115, 125, 135, 141, 157
Cordero-Zamora Araceli, 110
Cornejo-Escatell Emilio, 101, 156
Corona R. A., 121
Corona-Aguirre Ana Maria Eloisa,
152
Corona-Bobadilla Eréndira, 97, 122
Corona-Gutiérrez América Aimé,
104, 151
Corona-López Alberto, 145
Corona-Rivera Alfredo, 92, 97, 108,
109, 121
Corona-Rivera J.R., 122
Corona-Rivera Jorge Román, 92, 97,
99, 108, 109, 121, 148, 150, 151
Corona-Ruiz Felisardo, 97
Corona-Villalobos Carlos, 152
Cortés-Lara José Antonio, 135
Cortés-Quezada Saúl, 136
Covarrubias-Castillo Inés Irasema,
129
Covarrubias-Castillo Sergio Armando,
129, 149
Covarrubias-Velasco Marco Antonio,
112, 116, 126, 128, 158
Covarrubias-Velasco, 120
Covián-Rangel María del Rocío, 147
Cruz-Mendoza J Raúl, 136
Cruz-Neri Lucero Carolina, 108, 117,
122, 130
Cruz-Reyes Ángel Uriel, 107
Dau-Iñiguez Sandra Ermila, 143
Dávalos-Galindo Minerva, 95
De La Fuente-Mancera Juan Carlos,
136
De La Torre Rosa Elena, 118
De la Torre-Castañeda Angel, 106
De la Torre-Flores Susana Elizabeth,
147
De Quevedo-Iturbide Sofía García,
145
De Santiago-Mosqueda Edi, 153
Del Castillo-Sánchez Giselle G, 104
Del Real-Gamboa Claudia Nallely, 91
Del Rio-Mendoza Edgar Daniel, 134,
136
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
Delgadillo-Ordaz Daniel Alberto, 98
Delgado-Quiñones Edna Gabriela,
100
Díaz-Aceves Paola Elizabeth, 127,
161
Díaz-Lumbreras Karla María, 118
Díaz-Padilla Ignacio, 156
Díaz-Ramos Julio Alberto, 113, 122
Díaz-Valdivia Jaime, 142
Domínguez-Salcido Ignacio, 105, 125
Domínguez-Vega Rosa Xel-Ha, 149
Donis-Olguin Karen, 137
Dueñas-Gonzales Raul, 137
Durand-Cortés Itzel, 108, 144
Durán-Suárez Jacqueline, 132, 142
Echeverría-Solís Ana Alejandra, 103,
118
Eliseo-Navarro Muñiz, 135
Enciso Luis Fermín, 111, 115, 116,
117, 131
Enciso-Gómez Luis, 130
Enríquez-Rodríguez Jorge Ángel, 127
Escobedo Sánchez R., 132, 141
Espejo-Ortiz Cristian Eduardo, 134,
135
Espinosa-Fernando, 123
Espinoza-Avila Oscar Alejandro, 128,
129
Espinoza-Ruvalcaba Silvia Adriana,
119, 139, 140
Estefanonny-Rosales Luis Martín,
117
Estrada-Moreno Blanca Esthela, 158
Estrada-Ordorica RA, 140
Estrella-Sanchez Jesus Armando, 148
Fajardo- Dueñas Sergio, 99
Fernández-Arroniz Carlos Patricio,
120, 129
Fernández-Carranza José
Guadalupe, 94
Fernández-Treviño Fernando, 124
Figueroa-Vega Jesús Ramón, 95
Fletes-Rayas Ana Lilia, 104, 140, 141,
Flores-Alvarado Laura Rocío, 100
Flores-Álvarez Norma Karina, 132
Flores-Flores Atziri Guadalupe, 153
Flores-Fong Laura Esther, 116
Flores-Jiménez Juan Antonio, 93
Flores-Restrepo Felipe Alberto, 160
Flores-Romo Luis O., 105, 135
Flores-Tinajero Miguel Ángel, 114,
138, 155
Fonseca-López Juan Carlos, 158
Franco-Navarro Alfonso, 122
Franco-Topete Ramón Antonio, 109,
110, 133
Fregoso-Zuñiga Ana Eunice, 102,
124, 147
Fuentes-Lerma Martha Graciela, 94
Gaitán-Meza Jesús J., 110
Galeno-Sánchez R, 125
Galindo-Hueso Erika, 137
Gallardo-Hernández Aleida Yali, 138,
155
Gallegos C. S., 121
Gallo-Morales M, 111
Galván-Espinosa Argelia Marissa, 93
Garabito-López J. Andrés, 150
García de Quevedo-Iturbide Sofiía,
133
García -Rodríguez IY, 140, 141
García-A, 141
García-Borunda Diana Carolina, 114
Garcia-Calvario Elida Berenice, 150
García-Cruz Diana, 91, 118
García-Espinosa A. L., 125, 131
García-García Cecilia, 147, 153
García-García Guillermo, 149
García-González Claudia, 118
García-González Edith Marlen, 102,
124, 147
García-González Ilian Janet, 150
García-Hernández Carmen Patricia,
158
García-Iglesias Trinidad, 118
García-Morales Elisa, 159
García-Olivares EA, 140, 141
García-Padilla LF, 132
García-Rodríguez Elizabeth, 105, 135
García-Salazar Daniel, 105, 107, 117,
130
García-Serna Ericka, 145
García-Talavera Rocío del Carmen,
108
García-Talavera Rocío del Carmen,
110
García-Vargas Alejandro, 147
García-Velázquez Diana Patricia, 117
Gibert-Toledo José Miguel, 123
Gomar-González José Carlos, 107,
136
Gómez- López Mariana, 133
Gómez Luna-Leyva Tony, 135
Gómez-Angulo Hugo L, 107
Gómez-García Alejandra, 106
Gómez-Gómez K, 132
Gómez-Leal Viviana Aranzazú, 132
Gómez-López Claudia Elizabeth, 157,
158
Gómez-López Mariana, 145
Gómez-Martínez Martha Leticia, 147
Gómez-Padilla Frania, 155
Gómez-Padilla M. Noemí, 133, 134
Gómez-Padilla Mayra del Refugio,
154, 157
Gómez-Quiroz P, 132
Gómez-Toledo Carmina, 114, 139
Gómez-Torres Gustavo Ángel, 144,
160
González G, 142
González Roberto, 152
González-Abarca Sergio, 103, 105,
131, 139
González-Cantú Aracely Cynthia, 98
González-Carcamo Moisés, 152
González-Cortés Luis Fernando, 143,
154
González-Díaz E, 132
González-Díaz Verónica, 120, 125,
126, 131
González-E, 141
González-Fernández Miguel Angel,
106
Gonzalez-Figueroa Luz Hermila, 159,
160
González-Gálvez Guillermo, 104
Gonzalez-Garcia Ignacio, 137
González-González José Manuel, 93
González-González María Elena, 124
González-Hernández J, 92
González-Hernández Luz Alicia, 134,
135
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
González-Hernández Rocío, 94
Gonzalez-Jaime José de Jesús, 114
Gonzalez-Luna Raul, 148
Gonzalez-Martinez Cecilia, 119
González-Pérez Graciela, 111, 113,
122, 138, 140
González-Ramírez Benfield J. Rogelio,
120, 126, 143
González-Reyes Óscar E., 126
Gonzalez-Rodríguez Gabriela, 161
Gonzalez-Sánchez Mariana, 139
González-Usigli HA, 118
González-V, 141
Gracia-Estrada Joaquín, 123
Granados Cristian, 119, 138
Guerrero-Becerra Martín, 158
Guerrero-Calderón JJ, 112
Guillén-Gutiérrez Tranquilino
Humberto, 107
Gutiérrez-Barba José Gabriel, 91, 102,
112
Gutiérrez-Chávez Carlos, 96
Gutierrez-García Gabriela, 150
Gutiérrez-Guillen Sergio Giovanni,
97, 121, 124, 125, 157, 160
Gutiérrez-Íñiguez Sara Ivonne, 117
Gutiérrez-Isiordia Julia, 133, 134
Gutiérrez-Jiménez Teodoro, 106
Gutierrez-Mateo, 123
Gutiérrez-S, 141
Gutiérrez-Ureña Sergio, 125, 126, 131
Gutiérrez-Varela Muíz, 97
Guzmán-Montes de Oca Roberto A.,
109
Guzmán-Sánchez A., 105
Haro-de la Cruz Cristian Jesús, 127
Hernández Álvaro Cuauhtémoc, 96
Hernández-Campos Alvaro
Cuauhtémoc, 106, 108
Hernández-Campos Alvaro, 98, 159,
160
Hernandez-Chavez Eli, 128
Hernández-Deoselina, 116
Hernández-Flores María Santos, 93,
100, 119
Hernández-G Florisa, 111, 115, 117
Hernández-Gutierrez Deoselina, 111,
114
Hernández-Jiménez Karen
Mercedes, 115, 129
Hernández-Madera Elvia Elena, 113,
121
Hernández-Mora Francisco Javier,
147
Hernández-Rocha Juan, 95
Herrera-Rodríguez Jessica, 116
Higuera-Medina Carlos Daniel, 93,
149
Hipólito-Hernández R, 112
Huerta-Franco Elba del Rosario, 94
Huerta-Sánchez María Reyna, 121
Ibarra-Alonso Mónica, 99
Ibarra-Navarro Edgar Ivan, 161
Ibarra-Verdugo Luis Alberto, 96
Íñiguez-Moreno Maricarmen, 96
Iñiguez-Mosqueda Omar, 130
Íñiguez-Soto Marisol, 144
Ireta-Velázquez Yolanda Lizbeth, 93,
100
Ixtabalan-Escalante Eddy, 105, 111,
135
253
Janette-Ledezma Miramontes, 139
Jasso-Bernal Jesús Esteven, 93, 100,
119
Jáuregui-Franco Ricardo, 130
Jauregui-Rodriguez Nibardo, 115
Jiménez-Alatorre Joel Alejandro, 154
Jimenez-Alvarado P. Maria, 116
Jiménez-Castellanos Priscila Magaly,
99
Jiménez-Pérez Blanca Arceli, 101,
156
Jiménez-Ruiz Amado, 143
Juárez-Verduzco Osvaldo, 106
Laderos-Navarro Ernesto, 158
Lagunes-Muñoz José Job, 143
Leal- Mora David, 110
Leal-Del Toro A. Karen, 149
Leal-Mora David, 108, 113, 122
Ledezma-Castellanos Edgar
Anastacio, 128
Ledezma-Miramontes Elba Janette,
114
Leja-Macías Javier A., 156
Lemus-García Lourdes, 119
Lemus-Varela María Lourdes, 95, 113
León-García Sandra Guillermina, 101,
156
León-Garnica Gerardo, 132
Lepe-Moreno Kenia Yolanda, 134,
Autores y Coautores
135
Lépez-Pérez L. G., 138
Lima-Ojeda Silvia, 153
Limón-Carbajal Felipe de Jesús, 118,
119, 127
Limón-García Blanca Aurora, 114,
138, 155
Linares-Correa Nancy, 120, 126, 128,
158
Liriano Robert E., 117
Liriano-Stambuly Robert, 131
Lizárraga-Gastelum Eduardo, 131
Llamas-García Arcelia, 157
Lomelí -Martínez Sarah Monserrat,
96
Lomeli-Espinos Paola Sofia, 116, 120,
126, 128, 158
Lomelí-Martínez Manuel Arturo, 103
Lomeli-Sifuentes Rodolfo, 150
Lona-Reyes Juan Carlos, 103, 110, 148
López- Enríquez Adriana, 156
Lopez L. C., 98
López-Aguirre Gabriela, 139, 141
López-Cota Grace Adabel, 130
López-de la Mora Ilse Paulina, 129,
149
López-Enríquez Adriana, 101
López-González Brenda, 116
López-González Francisco, 148
Lopez-Hernández Irma Patricia, 150
López-Hernández Juan Carlos, 118,
119, 127
López-Iñiguez Álvaro, 103, 114, 134,
135
López-Jiménez J. J., 140
Lopez-Lizarraga Carlos René, 92, 96,
97, 98, 115, 135, 141, 157, 160
López-López Brenda Anahí, 135
López-Marure Eloy, 135, 151
López-Mincitar Miguel, 110, 117
López-Pérez Leopoldo Gildardo, 106,
111, 113, 119, 126, 141
 254 archivos de CIENCIA
López-Ramírez Cinthia Elizabeth, 91,
151
López-Rodríguez Martín, 158
López-Rojas Vicente, 92, 93, 94
López-Taylor Jaime, 93, 100
López-Trejo L. Andrea, 100
Lozano-Mora Lourdes Margarita,
100
Luévanos-Aguilera Angelica J, 119
Luévanos-Velázquez Antonio, 158
Luna-Romero Guadalupe Delia, 140,
153
Macedo-Castro V, 109
Macedo-Montero Mariela
Guadalupe, 137, 159
Machuca-Rincón María de la Luz,
127, 151, 158
Macías Hernández JC, 140
Macías S. G., 121
Macías-Reyes Héctor, 123
Macías-Salcedo Graciela, 108, 109,
122
Macias-Trinidad Laura, 140
Macías-Vera Héctor Eduardo, 126,
131
Macías-Vera Nadia Paola, 126
Maciel-Gutiérrez Víctor Manuel, 107,
142
Magaña Jorge Félix, 116
Autores y Coautores
Magaña-Gutiérrez Arnoldo, 161
Magaña-Leal Judith Angélica, 102
Magaña-Vaca Jorge, 130
Magaña-Villalobos Daniel, 147
Maldonado-Carreón Eduardo, 155,
157
Malé-Valle Francisco, 130
Maltez-Licona Zamira Yessille, 148,
158
Manjarrez-Valladolid Jose Alfredo,
159
Manzo-Corona José, 137
Maraboto-González Carola
Alejandra, 143
Maravereles-Álvarez Carmen
Graciela, 117
Mariaud-Schmidt, 94
Marie-Aguilar Giovanni Humberto,
151
Mariño-Melendrez Bertha Alicia, 157,
158
Márquez Mora A., 109, 121, 122
Martínez Castillo B. Angélica, 100
Martínez-Albarrán Manuel
Donovan, 92, 94, 133
Martínez-Arce Pedro Antonio, 148
Martínez-Avendaño Viridiana, 105,
107, 130
Martínez-Ayala Pedro, 134
Martínez-Ayon Cesar, 119
Martínez-Bonilla Gloria, 125, 126,
131
Martinez-Ceccopieri David Alejandro,
99, 152
Martinez-Cruz Nayeli Sthepanie, 139
Martínez-G, 141
Martínez-José, 123
Martínez-M, 141
Martínez-Macías Francisco Javier, 92,
97, 99
Martínez-Martínez Citlali , 115, 129
 Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
Martínez-Mayorquín Verónica
Cristina, 107, 122, 144
Martínez-Peña EG, 126
Martínez-Salazar Silvia Yolanda, 96
Martínez-Valles M. A., 125, 131
Martínez-Villalobos Verenice de
Jesús, 104, 133
Martín-Nares Eduardo, 103, 114, 144,
156
Mateos-González Ernesto, 144
Mazariegos-Rubi Manuel Alejandro,
100
McGregor-Gómez Carlos, 106, 108,
144, 159, 160
Meave-González Aloha, 136
Medina-Andrade Miguel Ángel, 93,
100
Medina-Avalos María Fernanda, 112,
145
Medina-Dávalos R, 109
Medina-González Ramón, 149
Medina-Reina César Manuel, 142
Medrano-González Adriana, 120,
122, 154
Medrano-González María del
Refugio, 122
Mellín-Sánchez E. Lizbeth, 97, 99, 148
Melo-Granados Enrique Roig, 141
Mendoza-Casillas Andrea, 156
Mendoza-Mendoza Daniela, 122
Mendoza-Topete Rosaura, 91
Mercado-Machado Miguel Ángel,
120
Mercado-Rivas Simón Leobardo, 118
Merlo-Palomera Mariana, 158
Meza-López Carlos, 121
Miguel-Magdaleno García, 96
Miramontes-Luna Elvira, 127
Molina-Zamitiz Lizbeth, 150
Mondragón-Villa Carlos Eduardo, 144
Monroy-Rizo Edgar Jesus, 128
Monrroy-Guizar Elisa Alejandra, 139
Montero-Mariela Guadalupe, 160
Monterrubio-Ledezma César
Eduardo, 147, 153
Montes-Hernandez Francisco, 129
Montes-Muñoz Héctor E., 116, 130,
131
Morales-Cárdenas Adrián, 98, 106,
121, 142, 146
Morales-Rivera MT, 141
Morales-Soto Michelle, 159, 160
Mora-López Mayra Roxana, 118
Moreno-Ceballos Fernando, 126
Moreno-Flores Julio, 137
Moreno-Mendoza Carlos, 139
Moreno-Peregrina María de Jesús,
145, 146
Morfín-Otero R, 132, 142
Mortola-Lomeli Angelo Fernando,
143, 145, 154, 157
Mortola-Rodríguez Fabrizio, 98
Mota-García Alejandra, 102
Muñoz-López Jared Antonio, 138,
148
Murillo Sergio, 111, 115, 116, 117
Muro-Flores Luis Humberto, 154
Nájera Castillo Melisa, 133
Nájera-Medellín Jorge Armando, 146
Navarro ME., 98
Navarro- Muñoz Mercedes Vanessa,
148
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
Navarro-Blackaller Guillermo, 156
Navarro-Capilla Manuel, 144
Navarro-Gallardo Joana Goretty, 157
Navarro-Lara Eduardo, 130, 131
Navarro-Machuca Irma Gabriela, 114,
138, 155
Navarro-Martínez del Campo Regina,
103
Navarro-Montes Carlos Alberto, 105,
106
Navarro-Muñoz Eliseo, 92, 96, 97,
141, 146, 157
Navarro-Muñoz Mercedes Vanessa,
158
Navarro-Navarro Víctor, 115
Nieto-Flores Jesús, 112
Nieto-García Rafael, 103, 136
Nishimura-Torres Salvador, 161
Núñez-Núñez María Enriqueta, 103,
110, 116, 118, 145
Núñez-Velasco Santiago, 98, 138, 148
Nuño-Arana Ismael, 96
Ocampo-Ocampo Edgar Alberto, 128
Oceguera-Angel Marlen Paulina,
101, 156
Ochoa-García Mario Alejandro, 134,
136
Ochoa-Nava Roberto, 94, 95
Ochoa-Padilla Flavio, 137
Ochoa-Plascencia Miguel Ricardo, 93,
98
Ojeda-Gómez Claudia, 124
Oliva-Armas Gerardo, 108, 110
Olvera-Meza Eleazar Reynaldo, 140
Ontiveros-Mercado Heriberto, 103
Orellana-Morales Karen, 131
Ornelas-Álvarez Vania Marcela, 103
Ornelas-Arana Martha L, 105, 109,
110, 113, 106, 111, 119, 126, 138,
140, 141, 142
Ornelas-Duarte Susana, 93
Oropeza-Aguilar Mariano, 136
Orozco-Covarrubias Víctor Horacio,
104
Orozco-Gutiérrez Mario Humberto,
91
Orozco-Pérez Jaime, 143, 151
Ortega-de la Torre C., 109, 121
Ortega-Garibay Iván, 139
Ortega-Hernández Aurelia, 143
Ortigoza-Medrano E, 132
Ortiz-Arreaga Alejandro, 102, 149
Ortiz-Lazareno Pablo César, 118
Ortiz-Silva Felipe, 118
Ortiz-Villalvazo Miguel, 149
Oseguera-Vizcaino Maria
Concepcion, 112, 116, 120, 126,
128, 158
Osnaya-Martínez Héctor, 152
Osuna-Contreras Isadora, 150
Padilla-Argueta Marylin, 130
Padilla-Gutiérrez LM, 140
Padilla-Ortega Alejandro, 119
Palafox-Schmid Diego, 157
Palafox-Schmidt Diego, 158
Palencia-Herrera María Chanel, 115,
129
Palomino-Moya C, 126
Panduro-Barón J. Guadalupe, 99
Panduro-Espinoza Beatriz Verónica,
112
Panduro-Flores R, 109
Pantoja-Rojas Antonio, 151
Paredes-Ceseña Daniel, 120, 129,
137, 142
Parra-Villa Mirelle Graciela, 120, 122,
126, 143
Patiño-Camacho Carlos G, 110, 119,
126
Pazarin-Villaseñor Héctor Leonardo,
93, 115, 118
Peguero-Fernandez Juan Manuel,
130
Peña Kryssia Stefany Wuintanilla,
116
Peña-Juárez Alejandra, 152
Peña-Padilla Christian, 92, 97, 99, 150
Peralta Ma Dolores, 144
Pérez-Andrade Karla, 98, 105, 106
Pérez-Cárdenas A, 111
Pérez-Cortes Gustavo, 112
Pérez-Díaz Ana del Carmen, 147
Pérez-Díaz Cinthia Ivette, 102, 137,
147
Pérez-García Guillermo, 105, 106,
109, 110, 111, 113, 119, 126, 138,
140, 141, 142
Pérez-García N., 142
Pérez-Gómez HR, 132
Pérez-Jiménez JA, 126
Pérez-López LG, 105
Pérez LG, 142
Pérez-Ornelas Carolina, 105, 110,
126, 142
Pérez-Ornelas Guillermo, 105, 110,
142
Pérez-Ortiz Carlos, 120, 128
Pérez-Ramírez René Oswaldo, 110
Pérez-Rodríguez Jeniffer, 105, 135
Perez-Rulfo Ibarra Daniel, 143
Perez-Sanchez David, 91, 95
Petersen Santiago, 123
Pimentel-Gutiérrez Helia J, 108, 109,
121
Pineda-García Alfredo Daniel, 127
Pinedo Flores César Eduardo, 134
Pitones-Paz MG, 132
Pitukcheewanont Pisit, 146
Plascencia-Alonso Melissa, 109
Plascencia-Hernández Arturo, 158
Plazola-Mercado SR, 112
Ploneda-Valencia César Felipe, 97,
98, 111, 121, 151, 159, 160
Ponce Sergio A., 109
Porras-Rangel Silvia, 143
Portillo-Gómez Leopoldo, 110
Pozos-Ochoa Luis Iván, 109
Prado-Moreno Diana Araceli, 115
Preso-Rubin Diana Helena, 139
Prieto-Miranda Sergio Emilio, 99
Quezada-Corona Arturo, 92, 93, 94
Quintanilla Kryssia Stefany, 111, 115,
117
Quintanilla-Peña Kryssia, 130
Quintero-Martínez César O, 104
Quintero-Ramos Antonio, 103
Quiñonez-Cibrián Erika, 102
Rabago-Cervantes Rosalba, 114, 139
Ramírez-Aguilar Mario Alfredo, 137,
142
Ramírez-Ávila Laura Karina, 145, 154
Ramírez-García Sergio, 118
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
Ramírez-Godínez Francisco, 154
Ramírez-Gutiérrez Génesis Abril, 107
Ramírez-Guzmán Guadalupe, 103
Ramírez-Hernández María Elena,
111
Ramírez-Ruiz Marisa, 124
Ramirez-Sanchez Christian, 150
Ramírez-Sánchez Daniel, 91
Ramírez-Vera Leticia, 110
Ramos-Cerda Gabriela, 117
Ramos-Gutiérrez Ruth Yesica, 99
Ramos-Lopez Gabriel Arturo, 161
Rangel-Juárez Viviana, 153
Razo-Jiménez Gladis, 91, 144
Rea-Azpeitia Luis A., 125, 146
Rea-Bocanegra LA, 125
Rea-Bocanegra Luis Alberto, 96, 124,
125, 144, 160
Rea-Rosas A, 148
Reyes-Cortes Liliana Judith, 127, 161
Reyes-Jiménez Juan Pablo, 107, 132,
136
Reynoso-Estrella Claudia Ivette, 161
Reynoso-Pérez N.A, 156
Reynoso-Villalpando G, 122
Riebeling-Dueñas Alejandra, 103
Rios-Martinez Francisco, 130
Rivas-Gómez Rodolfo, 161
Rivas-Paz Mariana, 151, 152
Rivera GF., 98
Rivera-Chávez Elba, 105, 135
Rivera-Gutiérrez Fernando Javier, 97,
144, 146
Rivera-Ramírez P. Berenice, 152
Rivera-Vargas Jehú, 92, 97, 99, 121
Robledo-Aceves Mireya, 91
Rocío Patricia, 94
Rodríguez J. E., 126
Rodríguez S. C., 141
Rodriguez-Arias L. Regina, 155
Rodríguez-Avila Navid Gpe., 123
Rodríguez-Bravo Dennise, 104
Rodríguez-Bustos Francisco, 106
Rodríguez-Delgado Liset, 145, 154
Rodríguez-E., 141
Rodríguez-Franco Everardo, 137
Rodríguez-González Diego Enrique,
94
Rodríguez-Hernández Brenda
Elizabeth, 95
Rodriguez-Navarro Fernando Martín,
144
Rodríguez-Noriega E., 120, 132
Rodriguez-Quintero Eduardo Daniel,
137
Rodríguez-Ramírez RA, 112
Rodríguez-Rivera José A, 161
Rodríguez-Rivera Luz Rebeca, 99
Rodríguez-Sánchez Denisse, 116
Rodriguez-Santos Elizabeth, 115
Rodríguez-Zaragoza Diana Ened,
123, 124
Roig Melo-Granados Enrique
Alfonso, 136, 153
Roig-Melo Enrique, 130
Rojo-Zamudio María Leticia, 159, 161
Roman-Pintos LM, 153
Romero-Díaz Víktor J., 148
Romo-Gamboa Juan Pablo, 113, 117
Romo-Serrano Erika, 111
Ron-Magaña Ana L., 119
Ronquillo-Soria Esteban Josef, 127
Rosas-Navarro José Manuel, 138, 155
Ruíz-Duran María del Rosario, 155
Ruíz-Morales Tania, 108
Ruíz-Reyes Héctor, 123, 124
Ruíz-Rodríguez Sandra Lizbeth, 142
Ruiz-Velasco Alfonso, 150
Saenz-Escarrega Víctor, 98
Sahagún-Cuevas M. Natalia, 100
Sainz E. V., 98
Sainz-Escarrega Víctor Hugo, 92, 97,
111, 121, 125, 157, 159, 160
Salas-Guillén Juan Manuel, 132
Salazar-Aminda, 120
Salazar-Gutiérrez María Luisa, 105,
112, 148
Salazar-San Martín Alejandro, 120
Salcedo-Flores Alicia María
Guadalupe, 133
Sánchez Camacho Diana Lucia, 133
Sánchez-Z. F., 121
Sánchez-Aceves Brenda Vanessa,
137, 147, 160
Sánchez-Alvarez Omar, 125
Sánchez-Camacho Diana Lucía, 145,
154, 112
Sánchez-Cervantes Aranza, 93
Sánchez-Corona José, 91, 118
Sánchez-García Diana Melissa, 91
Sanchez-Garcia Luis Enrique, 141
Sánchez-Hernández Eloy, 111, 114,
116
Sánchez-Hernández Pedro, 118
Sánchez-Jaime Miriam Monserrat,
138, 155
Sánchez-Mejía Pascual, 161
Sánchez-Michel Blanca Leticia, 104
Sánchez-Morales Clemente, 102, 147
Sánchez-Muñoz Martha P., 115, 160
Sánchez-Roque Cibeles Ciboney
Margarita, 92, 94
Sánchez-Zubieta Fernando Antonio,
92, 94, 109, 122, 133
Sandoval-Batta Fernando Gabriel,
104
Sandoval-Contreras Abril, 114
Sandoval-Pamplona Jacob Israel,
102, 124, 125
Sandoval-Talamantes Ana Karen, 97,
99
Santana-Delgado Jessica, 135
Santana-Ortiz, 143
Santiago VM, 142
Santiago-Alvarez Nicolás, 128, 137
Santiago-Bravo VM, 113, 138
Santibañez-Escobar Patricia, 129
Santillan-Loza Paola Guadalupe, 120
Santos-Zarate Sandra Luz, 101, 150
Santoyo-Cueva Ana Karen, 107
Sauceda-Padilla Sandra Guadalupe,
120, 126, 128, 158
Saucedo- González Montserrat, 112
Saucedo-Rodríguez Laura R., 130
Saucedo-Rodríguez Laura Ray, 117
Saucedo-Ruiz Cindy, 154
Schmidt-Ramírez Alejandro, 105, 108
Sedano-Ramos Alejandro, 102
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
Serafín S. G., 121
Serrano-Estrada Francisco David, 119,
138, 139, 140
Serrano-Estrada Miguel Angel, 119
Serrano-Gómez Ma. Verónica, 102
Sierra-Bobadilla Juan Carlos, 128
Sierra-Castillo Héctor, 154
Silva-Báez Hector, 111, 135
Silva-Cruz R, 109, 122
Silva-Lara Ja, 153
Sobrino-Saavedra Ayax Nivardo, 161
Solano-Peralta Eduardo, 112, 116,
120, 126, 128
Solís-Romero Guadalupe, 106
Soria-Orozco Carmen Lorena, 136,
141, 153
Sosa-Iglesia Elodia G., 110
Sotelo-Anaya Eduardo, 96, 97, 98,
111, 121, 124, 125, 157, 160
Soto J. L., 142
Soto-Blanquel María Alejandra, 106,
112, 126, 156
Soto-Chávez Verónica, 133
Soto-Mancilla Juan Luis, 106, 113,
138, 140
Soto-Quintero Alejandra, 115
Soto-Ramírez Carlos Eduardo, 96,
111, 135, 150
Soto-Ramírez Carlos, 92, 96
Stefanonni-Rosales Luis Martín, 110,
127
Suárez-Ponce Israel, 161
Sukalo Maja, 92
Tafoya-Arregín Gustavo Armando,
128
Tapia-de la Paz María Teresa, 93
Tapia-Rico Luis S, 140
Tavares-De la Paz Alberto, 154
Tavares-Macias Gerónimo Martín,
91
Téllez-Arce Gilberto, 161
Tobías-Castillo Hilda-Alejandra, 111,
116, 117, 131
Toranzo-Delgado Adriana, 92, 93
Torres A. E., 121
Torres Lozano Carlos, 116
Torres-Baranda José Rodrigo, 102
Torres-Baranda R, 112
Torres-González Marco Antonio, 117
Torres-González Marco, 113
Torres-Lozano Carlos, 103
Torres-Mendoza BM, 113
Torres-Vázquez Eduardo de Jesús,
118
Toscano IX., 98
Toscano-Garita Santiago, 98
Toscano-Igartua Santiago, 97, 105,
157
Tostado-Sánchez Jesús Gerardo, 98
Vaca-Carbajal Gabino de Jesús, 154
Vaca-Carvajal Gabino de Jesús, 113,
121, 144
Vaca-Cornejo Fabiola, 123
Vaca-González Alejandra, 121
Valadez-Correa MTJ., 126
Valadez-Hernández Hilda Socorro,
159, 161
Valdez-López Francisco, 102
Valdez-Núñez Ana Luisa, 131
255
Valenzuela-Pérez Jesús Alonso, 121,
142, 157
Valenzuela-Razo Lina Lizeth, 146
Valerdi-Contreras Lorena, 103, 114,
156
Valladares-García Virgilio Edmundo,
120
Vallejo-Thomnsen Diego, 106
Varela-Hernández Juan José, 96
Varela-Muñoz Oscar, 97, 124
Varela-Román María Elena, 93, 100
Vargas-García LF, 132
Vargas-López Laura, 141, 147
Vázquez Aldana-Arroyo Íñigo, 135
Vázquez Edith A., 110
Vázquez-Aldana Arroyo Íñigo, 134
Vázquez-Alvarado Natalia, 100
Vázquez-León M, 132
Vázquez-Memije M.E., 148
Vázquez-Reyes Alejandro, 108
Vega-Silva Laura Leticia, 147
Velasco-Avelar Ricardo, 96
Velasco-Rubio José Ramón, 110
Velázquez R. M., 121
Velázquez-Gutiérrez Estela del
Sagrario, 95
Velázquez-Hernandez Blanca Cecilia,
127, 151
Velázquez-Rivera M., 109, 122
Autores y Coautores
Velazquez-Santana Héctor, 128
Vélez-Gómez Ezequiel, 107, 114, 127,
144, 151, 161
Venegas-Favela Alejandro, 100
Viera-Rivera Ulises Pavel, 134, 136
Vieytez-De La Cruz René, 93
Villa-García Elissa Marlene, 111
Villalobos-Lizardi José Carlos, 136,
138, 148
Villanueva-Guzman Luz Margarita,
112, 116, 120, 126, 128, 158
Villaroel-Cruz Alejandro, 101
Villarreal-Alanís Carlos Omar, 95
Villarreal-Estrada Eileen Yarely, 149
Villarroel-Cruz Alejandro, 101
Villarroel-Cruz Alejandro, 105, 106,
125
Villaseñor-Fierro Emma T, 105
V illavicencio-Buckovecs Emilia
Guadalupe,
Violante-Mejia Jesús, 124
Vivar-Aburto Bolívar, 107
Watty-De Urquidi María Eugenia, 153
Yanowsky-Reyes Guillermo, 143
Zagame Livia, 100
Zaldívar-Orta Enrique Leopoldo, 153
Zambrano-Velarde Miguel Ángel, 93
Zapata-Aldana Eugenio, 92, 97, 99,
148, 150
Zaragoza-González R., 141
Zaragoza-Valdez Doris Lourdes 125,
126, 131, 141
Zazueta-Tirado Juan Manuel, 95
Zenker Martin, 92
Zepeda-López Vilma Araceli, 118
Zuno-Reyes Esperanza E, 119
Zúñiga- Quiñones Sergio, 156
Zúñiga-Flores Erik Emmanuel, 94
Zúñiga-Moran Arnulfo, 109
 256 archivos de CIENCIA
Categoría de Investigación en Epidemiología
Abrica-Cerpas Gabriela, 184
Acevedo-Luna Diego Enrique, 166
Aceves-Delgado Rafael, 183
Aguilar I., 166
Aguilar-Mata Jesús Antonio, 187
Aguirre-Basulto César Alonso, 187
Aguirre-Díaz Sa, 178
Aguirre-Portillo Leonardo Eduardo,
184
Aída Araceli, 167
Alcántar-Vallin María de la Luz, 186
Aldrete-Rodríguez María Guadalupe,
167, 187
Alfaro-Alfaro Noé, 174, 183
Almaraz-Ramírez Carlos A., 180, 181
Alvarado-Padilla Isabel Monserrat,
186
Álvarez-Aguirre Alicia, 173
Álvarez-Álvarez Rosa Margarita, 186
Álvarez-López Francisco, 175
Andrade-Pérez Jorge S., 177
Andrade-Romo Jorge Santiago, 177
Andrade-Romo Zafiro del C., 177
Andrade-Villanueva Jaime Federico,
176, 178, 186
Ángel Jasso E., 188
Autores y Coautores
Angulo-Castellanos Eusebio, 178
Arámbula-Carrillo Cuauhtli Emanuel,
175
Arce-Rosas Jorge Iván, 178
Arellano Argumedo Alejandra, 188
Arellano-Beltrán Macario José, 184
Argueta-Cruz Ricardo José, 179
Arias-Merino Elba, 176
Arroyo-Prado Indira, 176
Ascencio-Aquino Adriana Paola, 181
Ascencio-Esparza Patricia, 177
Ascencio-Tene CM., 173
Ávila-Mancilla Jorge, 188
Azcorra Hugo, 179
Baéz-Baéz María Guadalupe L, 165
Bañuelos-Barrera Patricia, 185
Barajas-Ochoa Jorge A., 177
Barba-González Elida Lizeth, 172,
185
Barrera-Soto M, 178
Bautista-Navarro Rafael, 166
Bellido-Magaña Rosalba, 177, 178
Bello-Andalón Francisco Eduardo,
165
Benavides-García Yuridia Berenice,
188
Bolaños-Sánchez M., 173
Bonilla-Barragán Carmen P.
Cabral-de la Torre Ma. del R., 188
Cabrera-Pivaral Carlos E., 175, 176
Cabrera-Ramos René, 184
Campos-Ballardo Tannia Isabel, 182
Campos-Moreno Oscar Vladimir, 185
Campos-Sierra., 173
Cantú Bernache Josué Guillermo, 167
Carbajal-Curiel Víctor Esteban, 187
Carbajal-Rimoldi Violeta María, 179
Cárdenas-Sherman María Sandra,
186
Carlos-Guillén Jorge Alberto, 179
Carreño-Pérez Noemi, 186
Carrillo-Núñez Gabriela, 179
 Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
Casas-Álvarez Jorge, 166
Casillas-López Alan Alejandro, 183
Casillas-Moreno Jorge, 185
Castañeda-Huerta Yenedith Alicia,
175
Castillo Guerrero Blanca Yesenia, 188
Catalán-García Juan Manuel, 172
Cataneo-Pérez Pablo, 169
Chávez T.M., 172
Chávez-Aldana Claudia Leticia, 170
Chávez-López Claudia, 169, 175
Chavira-Razo Laura G., 177
Cisneros García R.A.,180, 181
Cisneros-Madrid Ernesto, 166
Contreras Estrada Mónica Isabel,
175, 187
Corona-Chávez Zenyazenn Ivonne,
171
Corona-Silva José Federico, 186
Cortés-Aguilar Carlos, 168
Cortés-Anguiano Manuel, 168
Cortes-Flores A. O, 170, 172
Cortés-Sanabria Laura, 165, 171
Cortez-Lares Antonio, 166
Covarrubias-Bermúdez María de los
Ángeles, 168
Cruz-Bastida Jareth Marco, 175
Cruz-Gaitán José Ignacio, 171
Cruz-Loustaunau Denica, 187
Cruz-Neri HI., 174
Cuellar-Espinoza Alejandra Gabriela,
167
Cuellar-Espinoza Josefina Adriana,
167
Cuellar-Espinoza Laura Marcela, 167
Cuellar-Espinoza Lidia Susana, 167
Cueto-Manzano Alfonso M., 165
Curiel-Beltrán Jesús Aarón, 189
Dávalos-Guzmán Julio C, 165
Dávalos-Rodríguez Nory, 175
De Alba Montaño T, 180, 181
De la Torre-Gutiérrez M., 173
Delgadillo-Alcaraz Virginia, 179
Delgado-Quiñones Edna Gabriela,
175
Del-Rio-Berumen Sergio Enrique, 169
Díaz de la Vega-López Lidia, 180
Díaz-Cárabes Ma Guadalupe, 188
Díaz-Lomelí Víctor Daniel, 174
Díaz-Santana Bustamante David
Enrique, 188
Dickinson Federico, 179
Durán Ferman Pedro, 175
Durán-Alba Raquel, 170
Echevarría-Navarrete Cristina, 173
Elías-Franco Eva Haydeé, 169
Escobedo Sánchez R, 178
Escudero Muñoz, 188M.G., 188
Esparza-Hernández Hugo Mauricio,
187
Esparza-Negrete Mario Alberto, 179
Esparza-Rubio D., 165
Esquivel O., 166
Estrada-Contreras Karla Elizabeth,
174
Estrella-Tejeda Lilia, 166
Farfán-Márquez Aurora, 170
Fausto-Guerra Josefina, 169, 174
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
Fernández-Ballart Joan, 173
Fernández-Carranza José
Guadalupe, 172, 185
Fernández-Ceseña María Melida,
171
Fernández-Estévez René Alberto,
182
Fernández-Villanueva Luz Alejandra,
183
Fernando Antonio Velarde Rivera,
189
Ferrer-Defranco Isis, 186
Figueroa-Orozco Malinali, 184
Fletes Rayas A, 180, 181, 182
Flores D., 166
Flores-Alvarado Luis J., 175
Flores-Ramos Erika Liliana, 175
Flores-Sosa Iliana Jaqueline, 186
Flores-Tinajero Miguel Ángel, 183,
186
Franco-Herrera María Guadalupe,
187
Fuentes-Lerma Martha Graciela, 172
Fuentes-Orozco Clotilde, 166, 170,
172
Galindo L., 166
Galindo-Hueso Georgina L, 186
Gallegos-Castorena Sergio, 177, 178
Gallegos-Torres Ruth Magdalena,
177
Galván-Ortiz José Luis, 168
Gamboa-Barragán José Ángel, 185
García de Alba-García Javier,
Garcia G.L.A., 172
García R.J, 172
García-Águila Carlos, 175
García-Arellano Aniriam, 185
García-Carrasco Daniel, 182
García-Cobián Teresa Arcelia, 182
García-Iglesias Tinidad, 182
García-Jiménez Edgar Santino, 172,
183
García-Morales Elisa, 178
García-Muñoz Iván, 183
García-Negrete Efraín, 183
García-Olivares EA, 181, 182
García-Rodríguez I, 180, 181
Garibay-Bagnis Gabriela, 184
Gil-Hernández Elisa, 180
Gómez-Baltazar Perla María, 177
Gómez-Gómez K, 178
Gómez-Hermosillo Luis Francisco,
185
Gómez-Lomelí ZM., 174
Gómez-López Claudia Elizabeth, 186
Gómez-Navarro Benjamín, 171
González -Álvarez J. A., 165
González OA, 172
González-Baltazar Raquel, 167, 187
González-de la Peña María del Mar,
168
González-Díaz E, 178
González-Gómez Ana Teresa, 187
González-González Leticia, 185
González-Guzmán Martín, 183
González-Hernández Luz Alicia, 176,
178, 186
González-Ojeda Alejandro, 166, 170
González-Pérez Guillermo Julián,
176
González-Pérez Nancy Guadalupe,
187
González-Rodríguez Cinthia Ileana,
172
González-Torres Yesica Sughey, 169
Granados Cristian, 181
Granados-Carbajal Antonio, 173
Granados-Manzo C, 180, 181
Guevara-Guzmán Rosalinda, 170
Gutiérrez Campos Ma. de Jesús, 188
Gutiérrez-Aguirre Oscar, 173
Gutiérrez-Castañeda Rosa Elena,
181
Gutiérrez-Franco Ángeles, 184
Gutiérrez-González Iván, 168
Gutiérrez-López M.A., 188
Gutiérrez-Padilla J. Alfonso, 168, 178
Guzmán-Lepe Sergio, 179
Gúzman-Mellado Cecilia, 186
Guzmán-Pantoja Jaime Eduardo,
165
Guzmán-Serratos ME, 166
Haro-Valdez Francisco Javier, 166
Hermosillo-Sandoval José Manuel,
166
Hernández Esparza, 188L.C., 188
Hernández- Urzúa MA, 166
Hernández-Álvarez Jaime de Jesús,
187
Hernández-Guzmán LB, 182
Hernández-Hernández G, 182
Hernández-Miranda Gabriela, 184
Hernández-Montes V, 166
Hernández-Mora Francisco Javier,
183
Hernández-Muñoz Héctor J., 188
Hernández-Urzúa MA, 166
Hidalgo-González María Liliana, 187
Hidalgo-Santacruz Gustavo, 187
Hinojosa-Paniagua RI, 182
Ibarra Rangel, 188C.Y., 188
Ibarra-Estrada Miguel, 186
Ibarra-Jiménez Ruth Lisbeth, 178
Jacquez-Castañeda Juan Manuel,
168
Jiménez TJ, 172
Jiménez-Fernández Carlos, 183
Jiménez-García MF., 173
Jiménez-González Adrián, 181
Jiménez-Pérez Javier, 187
Jiménez-Tornero J, 170
Juárez UE, 172
Juárez-López G, 170
Juárez-Uzeta EA, 170
Kasten-Monges Marina de Jesús,
181, 184
Lagos-Navarrete Francisco Javier, 165
Lamas C., 166
Laureano-Eugenio Jorge, 165, 180
Leal-Mora D., 174
Ledezma-Abarca Ma., 180
León-Cortés Silvia Graciela, 187
León-Cortés Silvia, 167
Leyva-Jasso Jesús, 188
Lizardi-Salcedo Ana Laura, 181, 182
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
Llamas-Covarrubias Mara Anaís, 178,
186
López León-Murguía Oscar Javier, 189
López Magaña Ma. Martha, 188
López- Ridríguez Martín, 188
López-Arciga Celebrity Citlalli, 183
López-Chávez María A, 186
López-Gallo Laura, 185
López-González-Núñez Daniela, 168
López-Hernández Ana Karen, 177
López-López José Luis, 168
López-Rodríguez Rocío, 183
López-Romero Leticia, 177
López-Sanabio Om, 178
López-Taylor Jaime Gilberto, 183
López-Varela María Guadulupe, 185
López-Zamarripa Christian, 166
López-Zermeño María del Carmen,
174
Loreto-Garibay Oscar, 174
Lozano-Kasten Felipe, 174
Luévanos-Velázquez A., 165
Luna-Romero Guadalupe Delia, 181
Macedo-Ojeda Gabriela, 173
Macías AMD, 172
Macías Hernández Juan Carlos, 181
Macías-Amezcua MD, 170
Macías-Hernández JC, 182
Macías-Trinidad Laura, 181
Malacara-Carpio Rosa, 166
Mares-País Roberto, 181
María Magdalena Muñiz de la Cerda,
189
Maria-Amezola AL, 180, 181
Mariscal-Ramírez B, 180, 181
Márquez-Sandoval Fabiola, 173
Martín-de Alba José Alfonso, 183
Martínez-Fernández Alejandra, 183
Martínez-Melendres Berenice, 169
Martín-Franco Luz del Carmen, 185
Medina-Andrade Miguel Ángel, 183
Medina-Hernández Julio Cesar, 183
Medina-Román IE., 174
Mejía-Mendoza Martha Leticia, 180
Méndez-Magaña Ana Cecilia, 169
Mercado-Núñez Emmanuel, 178,
186
Meyer-Nava Ilse, 179
Michel-Gutiérrez Alejandra, 169
Miguel Raygoza Anaya, 189
Mojica-Rodríguez Claudia Elizabeth,
182
Montaño-Perales Miriam Nayely, 168
Montero-García Dulce María, 177
Montes-Barajas Rosalba, 165
Montoya-Calderón S, 166
Mora-Bautista M.C., 188
Morales-Fernández Armando, 174
Morales-Orozco Diego A, 165
Mora-Lira R, 166
Mora-Muñoz Cynthia, 185
Morfín-Otero R, 178
Morgan-Villela G, 170, 172
Mosso-González Clemente, 169
Muñoz-Andrade Ma. Guadalupe,
188
Murguía-Vázquez José Abraham, 183
Nápoles-Rodríguez Francisco, 187
Noriega Marco, 184
Núñez González,I., 188
Núñez-Durán Luis Enrique, 170
Núñez-Galán Efrén, 170
Nuño-Gutiérrez Bertha Lidia, 167,
168
Nuño-Guzmán Cm, 180
Nuño-Santillán B, 182
Ochoa-Plascencia Miguel Ricardo,
184
Oliva-Terán David, 184
Olvera-Meza Eleazar Reynaldo, 181
Orozco-González Claudia Nelly, 165
Orozco-Hernández Laura Ofelia, 165
Orozco-Sandoval Rosalba, 175
Orozco-Valerio María de Jesús, 169
Ortega-Díaz Diego Iván, 171
Ortigoza-Medrano E, 178
Ortiz Genaro G., 176
Ortiz-García Karina Itzihuari, 184
Pacifuentes-Orozco Adán, 172
Palomares-Marín Jaime, 179
Paniagua-Díaz Silvia E., 177
Paniagua-Soto Julia Libertad, 177
Patricia Ascencio Esparza, 189
Pérez-Aldrete Jorge, 167
Pérez-Castillo M. G., 165
Pérez-Gómez Héctor Raúl, 168, 178
Pérez-Venegas Athziri Hildelisa, 181
Pinedo-Gómez Javier, 175, 183
Ponce-Herrera David, 186
Ponce-Horta Ana M., 177
Preciado-Aguiar J.A., 188
Prieto-Miranda Sergio Emilio, 172
Quintanilla-Montoya Roque, 171
Quiroz-Pérez Gloria Guadalupe, 174
Radillo-Morales H., 173
Ramírez -Ochoa Sol, 186
Ramírez-Cedillo David, 183
Ramírez-García Sergio Alberto, 169,
175
Ramírez-Hernández Blanca, 184
Ramírez-Márquez José Juan, 165
Ramírez-Rodríguez Zaire Guadalupe,
184
Ramos-Avellaneda Fidel, 176
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
Ramos-Ramos Alfredo, 166
Ramos-Santillán Yazmín Stefanía, 167
Rangel-Orozco MF, 166
Raygoza-Anaya Miguel, 179
Rendón-Félix J, 170, 172
Reyes-Rocha Blanca Lilia, 173
Reyna-Camarillo Rocío, 184
Ricardo Ramírez-del-Río, 171
Ríos-Prado Rita, 171
Rivera-Cisneros Antonio, 184
Rivera-Lara SV., 174
Rivera-Montero R., 165
Robles-Tinajero Mayra Belén, 183
Robles-Vera Jesús, 165
Rochin-Mozqueda Jorge Aleja, 181
Rodríguez- López Leticia Vianey, 177
Rodríguez-Alaniz Jonathan Steve, 168
Rodríguez-Barajas Brenda Jazmín,
172
Rodríguez-Carlos Aída Araceli, 167,
168
Rodríguez-Hernández MC, 182
Rodríguez-Jiménez Anguiano E.P.,
188
Rodríguez-Morales Delia, 168
Rodríguez-Noriega E., 178
Rodríguez-Rodríguez J. G., 165
Rodríguez-Vázquez Roxana, 166
Rojas-Ramírez Fabiola, 184
Rojas-Romero Alma Elizabeth, 165
Rojas-Sahagún Víctor Manuel, 189
Rolón-Díaz Juan Carlos, 172, 185
Romero Estrada Olga, 188
Romero-Ramírez Cynthia Vanessa,
183
Romero-Velarde Enrique, 182
Romo-Álvarez Carolina, 168
Romo-Rodríguez Mónica Gabriela,
172
Romo-Rubio Hugo Antonio, 177, 178
Rubio M., 166
Rubio-Arellano Edy David, 182
Ruiz-Dueñas Angélica, 177
Ruiz-Padilla Alan, 186
Salas-González Efraín, 168
Salcedo-Flores Laura Margarita, 182
Sánchez-Cuellar Abril. A., 167
Sánchez-Flores DA, 166
Sánchez-González Jorge, 184
Sánchez-González Víctor Javier, 171
Sánchez-Loyo Luis Miguel, 171
Sánchez-Plaza Ma. de la Luz, 184
Sánchez-Zubieta Fernando Antonio,
177, 178
Sandoval-Osuna Roberto, 186
Santillán-Briceño Verónica, 178
Serrano Estrada Francisco David, 181
257
Serrano Estrada Miguel Ángel, 181
Solórzano-López R. Graciela, 167
Soria-Rodríguez Raúl, 178, 186
Sosa-Saavedra Benjamín, 179
Soto-Brambila Ada Paloma, 186
Soto-Chávez Verónica, 177, 178
Soto-Morales AM, 166
Suder Susana, 175
Suro-Soto Carmen Leticia, 170
Tapia-Curiel Amparo, 167, 168
Tapia-Martínez Saúl se Jesús, 184
Torres-Alba Roberto Cuitláhuac, 184
Torres-González Marco Antonio, 171
Toscano-López G, 182
Tostado-Rubio Paola Karina, 169
Trujillo-Contreras Francisco, 172
Ulloa-Robles Juan José, 180
Urías VDP, 172
Uribe-Robles Itzel Patricia, 171
Uriostegui-Espíritu Lizet Carlota, 175
Valadez-Figueroa Isabel, 174
Valdez-López Rosa María, 174
Valdez-Torres Jesús, 186
Valentín-Sánchez Graciela, 179
Van-Dick-Puga Miguel Angel, 188
Vargas-Barsalobres Mayim, 185
Vargas-García Lf, 178
Vásquez-Avelar Mónica Berenice,
171
Autores y Coautores
Vázquez-Caldera Atziri Denisse, 168
Vázquez-Vázquez Adriana, 179
Vega-López María Guadalupe, 172,
176
Velarde-Ruiz-Velasco José Antonio,
175
Velázquez-Brizuela Irma E, 176
Velázquez-Caudillo Abraham, 180
Vélez-Gómez Ezequiel, 183
Vicente-de-la-Trinidad Adriana, 168
Vidrio Macías José Isabel, 181
Vidrio-Capacete Saúl Fernando, 175
Vielma-Arteaga Raúl, 173
Viera-Franco Juan José, 165
Villa-Manzano Alberto Iram, 172
V illanueva-Yerenas Ma. de los
Ángeles, 185, 187
Villaseñor-de los Santos Xochitl
Alejandra, 179
Villaseñor-Farías Martha, 167
Vizmanos-Lamotte Barbara , 173
Zambrano-Ayala Miriam Margarita,
185
Zaragoza-Enciso A, 180, 181
Zenteno-Covarrubias G., 165
Zepeda-Alfaro M.D., 165
Zepeda-Eguiar Edgar Rafael, 167
Zuazo-Mancilla Rigoberto, 187
Zuloaga-Fernández del Valle C, 170,
172
 258 archivos de CIENCIA
Categoría de Investigación Educativa
Aceves-Blanco Abigail, 196
Agueda Patricia, 196
Aguilar-Valencia Ana Belén, 196
Aguirre-Basulto Cesar Alonso, 197
Alfaro-Alfaro Noé, 195
Álvarez-Pulido Gabriela, 196
Andrade-Flores Iván Guadalupe, 196
Arias-Merino Elva Dolores, 195
Baez-Baez Laura, 197
Barajas-Arellano Jaime, 198
Barajas-Montes Rosalba, 197
Campos-Bayardo Tania Isabel, 196
Cardona-Muñoz Ernesto German,
196
Castellanos-Díaz Rubí, 198
Cerecedo-Hernández Víctor Valentín,
197
Correa-Granados Ma. Soledad, 198
Cortés-Sanabria Laura, 195
Cuellar-Ibáñez Alexandra, 198
Cueto-Manzano Alfonso, 195
Dau-Iñiguez Sandra Ermila, 196
Dávalos-Guzmán Julio C, 197
Dávila Ma. Teresa, 197
Díaz-Cárabes Ma. Guadalupe, 198
Autores y Coautores
Escobedo-Hidalgo Efraín, 196
Estrada-Santacruz Denís Alejandra,
195
Estrada-Valencia Laura, 198
Fajardo-López Elba Rubí, 194
 Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
Farfán-Márquez Aurora, 193
Fausto-Guerra Josefina, 195
Flores Elvia Rocío, 194
Flores-Villavicencio María Elena, 194
Galaviz-Arredondo Karla I., 198
García-Cobián Teresa Arcelia, 196
Gómez-Ahumada Xochitl, 194
Gómez-Sánchez Eduardo, 194
González Cerda Luis Manuel, 196
González-Álvarez Jaime A., 198
González-González José Abel, 195
González-Navarro Esmeralda E., 198
González-Pérez Guillermo Julián,
194
Guevara-Guzmán Rosalinda, 193
Gutiérrez-Almaguer Juan David, 194
Gutiérrez-Campos María de Jesús,
198
Hernández-Hernández Elizabeth,
198
Hernández-Lagunés Blas Roberto,
195
Hernández-Nuño Héctor Javier, 198
Herrera-Martínez Georgina, 195
Huerta-Ayala Sonia Elizabeth, 198
Jáuregui-Ulloa Edtna E., 198
Laureano-Eugenio Jorge, 197
Lee Rebecca E., 198
Levesque Lucie, 198
López-González-Núñez Daniela, 193
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
López-Magaña María Martha, 198
López-Zermeño María Del Carmen,
195
Macías-Jáuregui Carlos, 194
Madrigal-Arias Abel, 198
Madrigal-Estrada Daniel, 198
Matsui-Santana Osmar, 195
Medina-Razura Leonila, 196
Mejía-Estrada Adriana, 198
Mendoza-Ruvalcaba Neyda Ma., 195
Mercado-González Ana E., 197
Mercado-Ramírez Miguel Alfonso,
196
Morales-Fernández Armando, 195
Morales-Fonseca Juan Carlos, 196
Morales-Orozco Diego A, 197
Nava-Juárez Amelia, 193
Orozco-González Claudia, 195
Ortiz-Hernández Luis, 198
Padilla-Jáuregui Sahara Elizabeth,
194
Panduro-Barón J. Guadalupe, 197
Pérez-Gómez H. Raúl, 197
Pérez-Molina J. Jesús, 197
Porras-Rangel Silvia, 196
Quezada-Figueroa Norma A, 197
Ramos-Herrera Igor, 195
Ramos-Rodríguez Irma, 193
Rebolledo G. Sergio, 198
Rojas-Ramírez Fabiola, 197
Romero-Estrada Olga, 198
Romero-García Luz María, 198
Romero-Michel Jacqueline, 196
Romo- Álvarez Carolina, 193
Ruiz-Reyes Héctor, 198
Sánchez-Guillén Elizabeth, 195
Santos-Guzmán Jesús, 195
Santos-Serrano Elva, 198
Sarabia-Avalos Miguel Ángel, 196
Solano Gabriel, 197Ramírez Miguel
A.,
Sotelo-Pérez Manuel, 198
Streber Maria L., 197
Tabares-Rodríguez Berenice, 196
Tamariz-Landa Ángel, 195
Tapia-Ruiz Miguel, 198
Tena-Núñez Paola Eliuth, 198
Torres-González Marco, 195
Totsuka-Sutto Sylvia Elena, 196
Trujillo-Contreras Francisco, 194
Valle-Barbosa María Ana, 194
Vargas-López Raúl, 197
Vázquez-Sánchez Verónica, 196
Vega-López Agustín, 194
Vega-López María Guadalupe, 194
Yanowsky-Reyes Guillermo, 197
Yáñez-Machorro Oliva, 198
Zambrano-Melín Javier, 195
Zúñiga-Sánchez Rosa Ma., 193
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
Categoría de Investigación en Gestión de la Calidad
en Servicios de Salud
Adame-Salazar Filimon, 202
Alcalá-Iñiguez Priscila Josefina, 207
Alfaro-Alfaro Noé, 204, 207
Andrade Yesica Elizabeth, 201
Andrade-Montoya Diego, 207
Arena-Domínguez Mariana, 202
Armenta-Rosas Penaretha, 202
Barba-Huerta Alejandra, 204
Barrera-Sánchez Francisco Javier, 203,
206, 210
Becerra-Rodríguez B., 210
Benites-Larios Fátima L., 204
Blanco-Covarrubias Carlos, 205
Calamateo-Villegas Verónica, 207
Camacho-Cortés Rafael, 208
Camacho-Santillán Verónica, 206
Cambero-González Enriqueta Gpe.,
203
Campos Sierra A., 210
Cárdenas-Sherman María Sandra,
209
Carranza-Matus Mario Gerardo, 208
Carrillo-Núñez Gabriela Guadalupe,
208
Cerda-Arteaga Juana María, 201
Chávez- Ramírez Salvador, 203
Chávez-Aldana Claudia Alicia, 202
Chávez-Ramírez Salvador, 206
Chávez-Velarde Teresa de Jesús, 203
Contreras-López Karina, 203
Contreras-Martínez Miriam Lizette,
204, 205, 209
Cortés-Sanabria Laura, 205
Cruz-Castellanos Nelson Rodrigo, 201
Cuellar-Espinoza Alejandra Gabriela,
201
Cuellar-Espinoza Josefina Adriana,
201
Cuellar-Espinoza Laura Marcela, 201
Cuellar-Espinoza Lidia Susana, 201
Cueto-Manzano Alfonso, 205
De la Torre-Ávila Teresita de Jesús,
209
De La Torre-Gutiérrez María del
Carmen, 204, 205, 208, 209, 210
Delgadillo Emma, 204
Díaz-Mendoza Florencia, 206
Díaz-Mora María E., 207
Domínguez-Echeveste Víctor Daniel,
201
Duran-Alba Raquel, 202
Encina-Ruíz Miriam, 207
Espinosa-Salas Ana María, 202
Espinoza-Torres A.S, 205
Estrada-Contreras Karla Elizabeth,
205
Estrada-Santacruz Denís Alejandra,
202, 206
Flores-Meza Vianey, 206
Franco-Ramos María Concepción,
208
Fregoso-Orizaga Soledad, 207
García-Martínez Alma C., 204
García-Rodríguez Elizabeth, 206
García-Vásquez A, 205
Garza-Lara Luis Gerardo, 203
Gastelum-Ramos Michael, 203
Gómez Elvira Sarahí-Michelle, 207
Gómez-García Erika, 205
Gómez-Lara Martin, 204, 208, 209
González-González José Abel, 201,
202, 209
González-Guzmán Marisela, 201, 209
González-Jaime José de Jesús, 206
González-López Teresa Jazmín, 207
González-Ramírez Leivy Patricia, 204
González-Sánchez Ana Rosa, 206
Guerrero-Ruiz E.M, 205
Gutiérrez-Martínez Elba Susana, 207
Gutiérrez-Ortega Ricardo
Christopher, 209
Guzmán-Elizondo María Eugenia,
202
Guzmán-Hernández Gloria, 207
Hernández-Álvarez Arlen, 207
Hernández-Arias José Manuel, 203
Hernández-Gómez Adriana, 207
Hernández-Lagunes Blas Roberto,
202, 208
Herrera-Martínez Georgina, 202
Infante-Xibillé César, 204
Izguerra-Ochoa L.E, 205
archivos de CIENCIA  Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
J. Molina-Rosas Jesús Pérez, 207
Jiménez-García MF., 210
Jiménez-Robles Alexandra, 204, 208,
209
Kumazawa-Ichikawa Miguel
Roberto, 203
Larios-Jiménez Flor Esmeralda, 204
Ledezma-Miramontes Elba Janette,
206
Lepe-Reyes C.A, 205
López-León María del Rosario, 209
López-Rivas María Concepción, 209
López-Rodríguez Martín, 208
Martínez-Garza Mónica, 202
Martínez-Ramírez Armando, 203
Maya-González Alma G., 204
Mendoza-Bañuelos Efraín, 209
Meraz Daniel, 204
Mercado-Ramírez Miguel Alfonso,
206
Mercado-Rivas Simón Leobardo, 209
Mondragón-Antillón Liliana, 203
Morales-Villarruel Héctor, 205, 208,
209
Muñoz-González Ethiel Bari, 201
Muriel Robertina, 204
Navarro-Medina Priscila, 204, 208,
209
Núñez-Duran Luis Enrique, 202
Núñez-Galán Efrén, 202
Olivares-Ocampo Omar, 207
Orozco-a la Torre Lorena, 207
Orozco-Alatorre Luis Gustavo, 206
Orozco-González Claudia, 205
Orozco-Valerio María de Jesús, 206
Ortega-Larios, Erika K., 203
Pacheco-Alvarado Karla Patricia, 202,
208
Panduro-Barón J. Guadalupe, 207
Parra-Ávila Idalia, 205
Parra-Michel R., 205
Pazarin-Villaseñor H.L, 205
Pérez-Carrillo Christian A., 203
Pérez-Gómez H.R., 210
Pinzón-Miranda Karla, 207
259
Plascencia-Godoy Maximino, 204,
208, 209
Quezada-Figueroa Norma Argelia,
207
Quezada-Torres Hermelinda, 207
Radillo-Morales H., 210
Ramos-Herrera Igor Martín, 208
Reus-Rosales R, 205
Reyes-Matheus Claudia, 207
Rivera-Moscoso Rafael, 201
Rodríguez-de la Cerda Mariana L., 203
Rodríguez-Herrera Cecilia, 207
Rodríguez-Martínez José Samuel,
205
Romero-Ramírez Cynthia Vanessa,
207
Rubio-Plascencia Omar Víctor E., 204
Ruiz-Álvarez Lucrecia, 207
Ruíz-Chávez Yavé Eunice, 207
Ruiz-Padilla Alan Joel, 209
Salcedo-Bravo Anahí, 208, 209
Salcedo-Bravo Jennifer, 204
Sánchez-Guillén Elizabeth, 201, 202,
209
Autores y Coautores
Santana-Garibay José Gildardo, 201,
202
Santillanes-Allande Nadia Irina, 204
Santos-Guzmán Jesús, 202
Sardá-Ramírez María José, 207
Scherman-Leaño Rosa Leticia, 206
Sevilla-Domínguez Daniel Ernesto,
202
Silva-López Yefte Efraín, 209
Solano-Gómez Dalia, 204
Solórzano-López Rosa Graciela, 201
Tamariz-Landa Ángel, 202
Temores-Alcántara María
Guadalupe, 204
Topete-Reyes J.F., 205
Torres-González Marco Antonio, 203,
205
Vargas-Lías Sofía, 203
Vega-Andrade Andrea Judith, 209
Zárate-Ramírez Cesar Eduardo, 209
 260 archivos de CIENCIA
Categoría de Investigación en Salud Mental
Acosta-Fernández Martín, 213, 215
Acosta-Martínez Martín, 215
Aguayo-Ochoa Karla, 223
Aguilera-Velasco María de los
Ángeles, 213, 215
Aguirre-Jáuregui Oscar, 224
Aguirre-Ramírez Andrea Anylú, 224
Albores-Gallo Lilia, 223
Altamirano-Martínez Martha
Betzaida, 218
Ángel-González Mario, 220, 224, 225
Aranda-Beltrán Carolina, 213
Arauz-Contreras Jorge, 223
Arias-Merino Elva Dolores, 216
Arreola-Chávez Fernando, 219
Arriaga-Tapia Miriam, 224
Aurioles-Tapia Irving Mishel, 218
Ávalos-Latorre María Luisa, 220, 224,
225
Avalos-Latorre Nancy Ivón, 225
Barragán-Curiel E., 222
Barraza-Solís Ana Maybeth, 214
Barrios-Villalobos Verónica Adriana,
216
Bauer-García R., 220, 221
Bautista-López Carlos Alfredo, 222
Autores y Coautores
Bernache-Ballesteros Marisol, 225
Blanco-Donoso Luis Manuel, 221, 222
Bolaños-Chamorro F., 220, 221
Canales-González Mónica Patricia,
214
Caro L. Angélica María, 226
Castro-García Paola Beatriz, 218
Chan-Gamboa Claudia, 224
Cigarroa-López José Ángel, 217, 219,
221
Colunga-Rodríguez Bertha Alicia,
224, 225
Colunga-Rodríguez Cecilia, 216, 219,
220, 224, 225
Cordero-Muñoz Aida Yanet, 218
Cruz-Alcalá Leonardo Eleazar, 213
Cruz-Gaitán José Ignacio, 216
Daneri-Navarro Adrián, 216, 222
De la Roca-Chiapas José María, 216
De la Torre-Gutiérrez Martha, 226
De Santos-Ávila Fabiola, 222
Del Toro-Valero Azucena, 216, 222
Delgado-García Diemen, 215
Díaz-Cárabes M.G., 225
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 Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
Domínguez-Salcido Ignacio, 221, 222
Domínguez-Sandoval Wilfrido, 220
Echeto-Cerrato María Alejandra, 218
Enciso-Casillas Graciela Paola , 223
Estrada-Contreras Karla Elizabeth,
223
Estrada-Galindo Mónica Carolina,
220
Estrada-Pineda Cristina, 224
Esturau Santaló Ramón Miguel, 226
Figueroa López Carlos Gonzalo, 226,
217, 219, 220, 221
Flores-Bobadilla Azalea Citlali, 217,
221
Flores-Mendoza Jessica Berenice,
219
Flores-Tinajero Miguel Ángel, 223
García- Borunda Diana Carolina, 223
García-Cobián Teresa Arcelia, 217
García-Herrera Lizbeth Karina, 214
García-Ramírez MF, 215
García-Rocha Sergio, 222
Godoy-Castillón José de Jesús, 222
González Mario Ángel, 219
González-Álvarez Ma. de los Ángeles,
219
González-Bravo Francisco Ernesto,
215
González-Cantero Joel Omar, 219
González-Ramírez Leivy Patricia, 216,
222
González-Valdez Adriana Georgina,
219
Gutierrez-Campos M.J., 225
Guzmán-Cervantes Alejandra
Guillermina, 214
Hernández Pérez María Andrea, 226
Hernández-Arias José Manuel, 214,
219
Hernández-Esparza L.C., 225
Hernández-Leyva María Cecilia de
Jesús, 217
Hernández-Romero Aurea
Mercedes, 216
Hernández-Urzúa MA., 215
Herrero-Marta, 221
Hidalgo-Valadez Carlos, 215
Ibarra-Figueroa Diana Gisell, 220
Islas-Oliva Alan Said, 219
José G., 213
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
Laguna-Peña Adela, 222
Laura Elena Estrada López, 225
Lerma-Talamanes A., 222
Limón-García Blanca Aurora, 223
Limón-Tello Carlos Alfonso, 214
López-García María del Carmen, 215
López-Hernández Enrique, 215
López-Magaña M.M., 225
López-Méndez Héctor Antonio, 226
Macedo-Ojeda Gabriela, 218
Manzo-Ríos María Isabel, 218
Márquez-Sandoval Fabiola, 218
Martínez-Alcántara Susana, 215
Martínez-Arriaga Reyna Jazmín, 216,
222
Martínez-Buenrostro B. J., 225
Martínez-Velázquez Araceli, 224
Martín-Flores Uriel Isaías, 213
Meda-Lara Rosa Martha, 216, 221,
223, 224
Medina-Preciado José David, 216
Mendoza-Ruvalcaba Neyda Ma.,
Montes-López F.A., 225
Mora-Lee Silvia, 218
Morales-Cisneros Melina, 217, 221
Mora-Osorio Rocío Inés, 217, 221
Moreno-Jiménez Bernardo, 221, 222
Navarro-Luna Enrique, 223
Navarro-Machuca Irma Gabriela, 223
Nishimura-Torres Salvador, 216
Ochoa-Ponce Cristina, 226
Orozco-Alatorre Luis Gustavo, 226
Orozco-Monroy José Víctor, 216
Orozco-Monroy Víctor, 222
Orozco-Solís Mercedes Gabriela, 219,
220, 225
Ortega-Díaz Diego Iván, 213
Ortiz Genaro Gabriel, 216
Ortiz-Avalos Martín, 220
Ortiz-Sánchez Diana, 223
Osuna-Avalos Cintli Nagtali, 214
Palomera Chávez Andrés, 226, 221,
222
Pando-Moreno Manuel, 213
Pantoja-Magallón Cesia Elisabet, 224
Pascoe-González Sara, 217
Pedroza-Cabrera Francisco, 216
Pérez-Cortés Ma. del Carmen, 215
Plascencia-Campos Ana Rosa, 213
Plascencia-Martínez Christian, 213
Pozos-Radillo Blanca Elizabeth, 213
Preciado-Figueroa Francisco, 222
Preciado-Serrano María de Lourdes,
219, 220, 213
Prieto-Miranda Sergio Emilio, 214
Ramírez-Anguiano Víctor Manuel,
222
Ramírez-Lizardo Ernesto Javier, 217
Ramírez-Zamora Laura Miriam, 218
Ramos-Del Río Bertha, 216, 217, 219,
220, 221
Rangel-Juárez Viviana, 219
Retolaza-Pacheco Carmen Yolanda,
Reyes-Cortés Idarmis Brisseida, 213
Robles-García Rebeca, 222
Rocha-Rodríguez Víctor Alfonso, 220
Rodríguez-Franco Everardo, 224
Rodríguez-Rivera Luz Rebeca, 214
Rodríguez-Rodríguez Tarsis Saúl, 218
Roldán-Martínez Johana Lizeth, 223
Rubio-Arellano Edy David, 217
Sáenz-González C., 220, 221
Salazar-Covantes C., 220, 221
Sánchez-Hernández Eloy, 218
Santos-Zárate Sandra Luz, 221, 222
Silva-García A., 222
Soltero-Avelar Rubén, 215
Soto-Morales AM, 215
Talavera-Peña Ana Karen, 220
Teodoro-Araiza Claudia Patricia, 220
Torres-Lopez Teresa Margarita, 215,
218
Torres-López Teresa Salazar-Estrada
M., 213
Unikel-Santoncini Claudia, 218
Uribe-Robles Itzel Patricia, 216
Vázquez-Castellanos José Luis, 223
Vázquez-Colunga Julio César, 219, 220
Vázquez-Colunga Julio César, 224, 225
Vázquez-Goñi Juan Manuel, 213
Vázquez-Juárez Claudia Liliana, 224,
225
Vázquez-Murillo Gerardo, 221, 222
Vera-Herrera M, 215
Villalobos-Pulido Melissa Sarahi, 220
Villamonte-Arana Yamile del Rosario,
221, 222
Villarroel-Cruz Alejandro, 221, 222
Vizmanos-Lamotte Bárbara, 218
Yeo-Ayala María del Carmen, 222