analisis jurnal:

Ada bukti kuat bahwa mekanisme nociceptive berfungsi aktif sejak tahap awal
perkembangan. Pengamatan klinis menunjukkan bahwa reaksi defensif terhadap
rangsangan alogenik muncul sedini tahap akhir periode prenatal (Finley GA, et al. 2005).
Selama perkembangan, struktur morfologi dari organisme anak membaik, dan mekanisme
fisiologis yang melaluinya proses nosiseptif disadari ditingkatkan. Posisi yang untuk persepsi
nyeri selesai myelination dari saraf dan aktivitas sadar dari korteks diperlukan telah direvisi.
Telah diketahui bahwa anak-anak, yang lahir dengan hidrosefalus yang nyata atau kondisi
patologis lainnya disertai dengan kurangnya fungsi sadar dari korteks otak depan,
melakukan aktivitas kognitif yang belum sempurna dan menunjukkan reaksi quasi-memadai
terhadap rangsangan alogogenous. Saat ini, pertikaian diterima bahwa rasa sakit prenatal
ada - yang disebut "nyeri janin", dan profesional medis harus mematuhi ini (Anand KJS,
2006). Nyeri pada anak-anak adalah fenomena yang tergantung pada interaksi polimodal
kompleks dalam sistem saraf, di mana dorongan nociceptive naik yang dipicu oleh
kerusakan jaringan, dan mekanisme antinosiseptif menurun endogen dimodulasi oleh faktor
psikologis jauh lebih kuat daripada pada orang dewasa. Lebih jauh lagi, reaksi anak-anak
terhadap rasa sakit jauh lebih plastis jika dibandingkan dengan reaksi orang dewasa, dan
komponen kognitif, perilaku, dan emosional akan muncul ke permukaan (Brown SS, dkk.
2010).

metode: percobaan. Data untuk karakteristik farmakokinetik dan farmakodinamik obat

analgesik yang sering digunakan dirangkum. Para penulis termasuk skema farmakoterapi
yang berguna dengan nonopioid serta analgesik opioid dan panduan praktis untuk
manajemen nyeri di bangsal klinis atau rawat jalan.

Hasil: pengobatan anak-anak dengan rheumatoid arthritis dengan NSAID menyebabkan

ketidaknyamanan gastrointestinal dan / atau lesi makroskopik di 27% dan 43%, masing-
masing (Len C, et al. 1999). Dalam penelitian serupa telah dilaporkan bahwa risiko
eksaserbasi asma atau pengembangan rinitis alergi adalah 2-40% (Palmer, J. M., 2005).

Acetaminophen (Paracetamol): produk obat adalah yang paling banyak digunakan pada
analgesik non-opioid untuk pengobatan nyeri akut atau kronis dengan intensitas ringan
sampai sedang. Kombinasi dengan opioid atau NSAID lainnya dapat meningkatkan efek
analgesik dan mengurangi dosis yang diperlukan. Pedoman praktis untuk farmakoterapi
nyeri sedang hingga berat dengan beberapa NSAID yang umum digunakan pada anak
dirangkum dalam Tabel. 2

Pengukuran rasa sakit dengan metode evaluasi diri. Metode ini sesuai untuk pasien dengan
kemampuan kognitif dan verbal yang cukup berkembang. Kesamaan atau perbedaan
dengan rasa sakit yang dialami sebelumnya diklarifikasi dengan pertanyaan langsung
mengenai kejadian, intensitas dan lokasi nyeri yang diderita saat ini, dan jenis serta
intensitas rasa sakit dinilai oleh analog visual atau skala digital dan verbal atau nonverbal.
Skala analog visual (VAS), sangat sering digunakan dalam praktik pediatrik, terdiri dari garis-
garis vertikal atau horizontal sepanjang 10 cm, dengan 10 kelulusan verbal atau gambar
dalam kontinum dari 1 "tidak ada rasa sakit" sampai 10 "nyeri yang sangat parah". VAS
cocok untuk anak-anak di atas 6 tahun. Mereka diminta untuk menentukan "seberapa kuat
rasa sakit itu". Banyak dokter anak lebih menyukai skala yang berorientasi vertikal
(McGrath, P. J., Unruh, A. M., 2006). Skala digital visual mengandung kelulusan yang
ditandai dengan angka 1 hingga 5, 1 hingga 10 atau 1 hingga 100. Skala ini digunakan untuk
anak-anak yang lebih tua yang memahami arti angka. Skala nyeri verbal menggunakan
deskripsi yang disusun dalam kontinum "hilang, lemah, sedang, kuat" dan cocok untuk usia 4
sampai 8. Skala pencitraan nonverbal terdiri dari berbagai gambar wajah yang dalam gradasi
ke atas menggambarkan rasa sakit dengan intensitas yang berbeda, dengan nilai numerik 1
hingga 10 atau 1 hingga 100 (Hicks, CL, et al., 2001). Model beberapa jenis VAS disajikan
pada Gambar. 1.

Penentuan rasa sakit melalui metode untuk analisis perilaku. Semua pasien bereaksi
terhadap segala jenis rasa sakit dengan perubahan perilaku. Reaksi paling umum yang
menyertai sensasi nyeri adalah vokalisasi, ekspresi wajah, dan gerakan tubuh. Dengan
ekspresi wajah, meniru, gerakan tubuh dan permintaan untuk dukungan emosional, dokter
anak yang berpengalaman dapat menentukan kapan reaksi tersebut disebabkan oleh rasa
sakit dan ketika ini disebabkan oleh rasa lapar, haus atau kecemasan (McGrath, R. J., Unruh,
A. M., 2006). Pada periode pasca natal, nyeri indikasi bisa menjadi gerakan tubuh yang
menyebar pada bayi baru lahir, surutnya anggota badan yang sakit setelah disentuh pada
bayi berusia 6 bulan dan pertahanan dan kekakuan area nyeri pada anak berusia 12 bulan
(Johnston, CC, Strada, ME, 1986). Tangisan anak bisa menjadi tantangan untuk membuat
diagnosis banding yang benar dari rasa sakit yang potensial. Data dari studi pediatrik
menunjukkan bahwa selama tahun pertama setelah lahir, anak laki-laki lebih sering
menangis daripada anak perempuan (Grunau, R. V. E., Craig, K. O., 1987). Penentuan rasa
sakit

kekurangan dalam jurnal ini: tidak diketahui bagaimana bereksperimen dengan defisiensi
obat pada jurnalisis ini