USMP –FMH

EMBRIOLOGÍA HUMANA Y GENÉTICA BÁSICA

M.C. CECILIA MENA NAVARRO

La Placenta
Permite los mamíferos hembras llevar el
producto dentro de sus cuerpos durante el
desarrollo.

Durante el embarazo, el producto en

desarrollo recibe todos sus nutrientes vía la
placenta.

Todos los productos desechados en la sangre

del producto son retirados vía la placenta.

 La placenta también produce hormonas

 La Placenta
 Órgano esencial y característico de los
mamíferos superiores
 Órgano central de la gestación que tiene
como funciones: nutrición, regulación del
crecimiento y del metabolismo fetal
 Órgano mixto (materno y fetal)
 Hemocorial: las vellosidades coriales están
en contacto directo con la sangre materna.
 COMPONENTES DE LA PLACENTA

 FETAL
 CORION FRONDOSO (TROFOBLASTO)

 MATERNO
 DECIDUA BASAL (ENDOMETRIO)
DECIDUALIZACIÓN
MODIFICACIÓN MORFOLÓGICA Y
BIOQUÍMICA DE LAS CÉLULAS DEL
ESTROMA ENDOMETRIAL.

MODIFICACIÓN DE LA PERMEABILIDAD DE
LOS VASOS SANGUÍNEOS.

SE INICIA 24 HORAS ANTES DEL CONTACTO

BLASTOCISTO / ENDOMETRIO.
 REACCION DECIDUAL O
DECIDUALIZACIÓN
• Modificación morfológica y bioquímica de las células del
estroma endometrial ( se vuelven voluminosas) .
• Modificación de la permeabilidad de los vasos sanguíneos
• Según ubicación: decidua basal, D. Capsular y D. Parietal.
Membranas fetales y pared del útero
DECIDUA

• INVADIDA POR CÉLULAS

TROFOBLÁSTICAS INTERSTICIALES Y
CÉLULAS TROFOBLÁSTICAS GIGANTES
• CAPA DE NITABUCH ES UNA ZONA DE
DEGENERACIÓN FIBRINOIDE (DONDE
SE ENCUENTRAN LOS TROFOBLASTOS
INVASORES CON LA DECIDUA), SEPARA
AL TROFOBLASTO DE TEJIDOS
MATERNOS.
 PLACENTACIÓN HUMANA
• FINAL DE LA PRIMERA SEMANA
DESPUÉS DE LA FECUNDACIÓN :
IMPLANTACIÓN BLASTOCISTO
HUMANO
• 5° DÍA POST FECUNDACIÓN:
APOSICION Y PÉRDIDA DE LA
MEMBRANA PELÚCIDA
• 6° DÍA POST FECUNDACIÓN:
ADHESIÓN A EPITELIO
ENDOMETRIAL
• 7° DÍA POST FECUNDACIÓN:
IMPLANTACIÓN
 DESARROLLO DE LOS COMPONENTES DE
LA PLACENTA
CORION FRONDOSO VELLOSIDADES (TROFOBLASTO)
 VELLOSIDADES CORIALES PRIMARIAS (11-13 DÍAS)
 VELLOSIDADES CORIALES SECUNDARIAS (16 DÍAS)
 VELLOSIDADES CORIALES TERCIARIAS (21 DÍAS)
 VELLOSIDADES CORIALES DEFINITIVAS (A PARTIR DEL 5TO MES)

CORION LEVE O CALVO (SIN VELLOSIDADES)

DECIDUA - REACCIÓN DECIDUAL (ENDOMETRIO)

 DECIDUA BASAL
 DECIDUA CAPSULAR
 DECIDUA PARIETAL
TERCERA SEMANA DESPUÉS DE LA
FECUNDACIÓN
Desarrollo de las vellosidades coriales

V.C. Secundarias
V.C. Terciarias
V.C. De anclaje o fijación: Escudo
CITOTROFOBLÁSTICO
 La Placenta
Consiste en miles de proyecciones digitiformes
como ramas diminutas de tejido llamados
VELLOCIDADES CORIONICAS que se proyectan
hacia el endometrio.

Los vasos sanguíneos maternos que rodean la

vellocidad corionica se rompen llenando los
sinusoides de sangre materna.
 BARRERA PLACENTARIA
MB Tejido conectivo MB

Endoteli
Sincitiotrofoblasto fetal

Endotelio
fetal

Citotrofoblasto Sincitiotrofoblasto
 La Placenta
INTERCAMBIO DE MATERIALES A TRAVES DE
LA PLACENTA
Madre a Feto Feto a Madre

•Oxigeno
•Glucosa
•Aminoacidos
•Lipidos, acidos grasos & •Dioxido de Carbono
glicerol •Urea
•Vitaminas
•Iones; Na, Cl, Ca, Fe •Otros productos de
•Alcohol, nicotina + perdida
otras drogas
•Virus
•Anticuerpos
 TRANSFERENCIA PLACENTARIA
DIFUSION SIMPLE Agua. Na, K, Cl. I, Fe, Ca

DIFUSION Glucosa
FACILITADA
DIUSION LENTA Esteroides. Lípidos

TRANSPORTE ACTIVO Cu, P, Tiamina, Piridoxina,

Aá., Vit: A, D, E, K, B12, C

PINOCITOSIS Anticuerpos IgG

LA PLACENTA A
TÉRMINO
La placenta a término
tiene:
forma discoide, con un
diámetro de 15 a 25cm,
aprox. 3cm de espesor
y pesa alrededor de
500 a 600gr.
 es la
estructura
circulatoria
básica de la
placenta, su
numero se
calcula entre 15 a
20 cotiledones.
 CIRCULACIÓN PLACENTARIA

• COTILEDONES RECIBEN ENTRE 80 Y 100 ARTERIAS ESPIRALES

• CONJUNTO DE ESPACIOS INTERVELLOSOS: 150 ML/3-4V/MIN
• AREA: 4-14M2
• MEMBRANA PLACENTARIA: SEPARA SANGRE MATERNA DE FETAL
• ARTERIAS ESPIRALES: EROSIÓN ENDOVASCULAR POR CITOTROFOBLASTO
(EPITELIAL A ENDOTELIAL)
• VASOS HÍBRIDOS
• TRANSFORMACIÓN A VASOS DE GRAN DIÁMETRO Y BAJA RESISTENCIA.
 CIRCULACIÓN MATERNO PLACENTARIA

Arteria espiral
Venas

Espacio Intervelloso
Placa Coriónica

70 mmHg 40-10 mmHg 8 mmHg

CIRCULACIÓN FETO PLACENTARIA

35 mmHg 55 mmHg

10 mmHg
 SINTESIS PLACENTARIA
• HORMONAS
• GONADOTROPINA CORIÓNICA
• LACTÓGENO PLACENTARIO
• FOLÍCULO ESTIMULANTE
• UTEROTRÓPICA
• TIROTROFINA CORIÓNICA

• FACTORES DE LIBERACIÓN Y DE CRECIMIENTO

• LUTEINIZANTE CORIÓNICA
• CRECIMIENTO NERVIOSO HUMANO

• ENZIMAS
• FA. SOMATOSTATINA
 PLACENTACIÓN HUMANA
 CORION
MESODERMO EXTRAEMBRIONARIO Y
TROFOBLASTO: CITO Y SINCICIOTROFOBLASTO

 PEDÍCULO DE FIJACIÓN:
MESODERMO EXTRAEMBRIONARIO Y AMNIOS
AMNIOS Y CORDÓN UMBILICAL
 ANILLO UMBILICAL PRIMITIVO LÍNEA OVALADA DE REFLEXIÓN
ENTRE EL AMNIOS Y EL ECTODERMO EMBRIONARIO (UNIÓN
ECTODÉRMICA)
 5A SEM
1. PEDÍCULO DE FIJACIÓN (ALANTOIDES Y VASOS UMBILICALES: 2
ARTERIAS Y 1 VENA)
2. PEDÍCULO VITELINO (O CONDUCTO ONFALOMESENTÉRICO)
ACOMPAÑADO DE VASOS VITELINOS.
3. CONDUCTO QUE COMUNICA LAS CAVIDADES INTRAE Y EXTRAE.
 FINAL DEL 3ER MES: AMNIOS OBLITERA LA CAVIDAD CORIÓNICA.
CUANDO ADEMÁS SE OBLITERA LA
ALANTOIDES, EL CONDUCTO
VITELINO Y SUS VASOS SOLO
PERSISTEN EN EL CORDÓN LOS
VASOS UMBILICALES RODEADOS
POR LA GELATINA DE WHARTON.
ESTE TEJIDO, RICO EN
PROTEOGLUCANOS, FUNCIONA
COMO CAPA PROTECTORA PARA
LOS VASOS SANGUÍNEOS.

HERNIA UMBILICAL FISIOLÓGICA

GEMELOS
 MONOCIGOTOS
bicoriales y biamnioticos monocoriales y biamnioticos Monocoriales monoamnióticos

En el 90% de los embarazos Muy poco frecuentes. Sucede

Si la división del cigoto se
gemelares monocigóticos. La cuando la división del cigoto
produce dentro de los 3 días
división del cigoto se produce se produce tardíamente, entre
posteriores a la fecundación.
entre el 4° y el 7° día el 7 y el 13vo. día posterior a
Cada embrión crece dentro
posteriores a la fecundación. la fecundación. Comparten
de su propia bolsa amniótica
Comparten la misma placenta placenta y bolsa amniótica,
y se alimenta de su propia
pero cada uno crece en su siendo el embrión lo único
placenta.
propia bolsa amniótica. que se divide
BIAMNIOTICOS

(Cuando están unidos)

• EL FETO, ES UN COMO UN TRASPLANTE SEMIALOGÉNICO, PERO LA
REPRODUCCIÓN HUMANA TIENE UNA PARADOJA FUNDAMENTAL:
“ES CRÍTICA PARA LA SUPERVIVENCIA DE LA ESPECIE, PERO EL
PROCESO ES RELATIVAMENTE INEFICIENTE: SOLAMENTE EL 50-60 %
DE LAS FECUNDACIONES ALCANZAN LA SEMANA 20 Y EL 75 % DE LOS
EMBARAZOS PERDIDOS SON POR ALTERACIONES DE LA
IMPLANTACIÓN”

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IMPLANTACIÓN – HCG
HTTP://WWW.FERTILAB.NET/DESCARGABLES/PUBLICACIONES/INFERTILI
DAD/FERTILAB_04_IMPLANTACION_EMBRIONARIA.PDF

PREECLAMPSIA
HTTP://SISBIB.UNMSM.EDU.PE/BVREVISTAS/GINECOLOGIA/VOL52_N4/P
DF/A03V52N4.PDF

ACRETISMO:
HTTP://WWW.SCIELO.ORG.PE/SCIELO.PHP?PID=S2304-
51322015000200010&SCRIPT=SCI_ARTTEXT