PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1
PECANGAAN
www.sman1pecangaan.sch.id / tu.sman1pecangaan@gmail.com
Jl. Raya Pecangaan Jepara Telepon ( 0291 ) 755218 Kode Pos 59462

Jepara, 27 Agustus 2018

Nomor :
Lampiran : - Kepada
Perihal : Perkemahan Model Blok Yth. Orng Tua/Wali Murid
Kelas X, XI, dan XII
SMA Negeri 1 Pecangaan
di -
Tempat

Berdasarkan Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan nomor 64 tahun 2014

tentang Pendidikan Kepramukaan Sebagai Ekstrakurikuler Wajib Pendidikan Dasar dan
Menengah, terdapat kegiatan kepramukaan model blok yang merupakan kegiatan wajib
dalam bentuk perkemahan yang dilaksanakan setahun sekali dan menjadi komponen
penilaian dalam kurikulum 2013. Maka sesuai Permendikbud tersebut, SMA Negeri 1
Pecangaan akan mengadakan perkemahan model blok tahun 2018 pada:

Tanggal : 29 – 30 Agustus 2018 Kelas X IPA dan semua Kelas XII

30 – 31 Agustus 2018 Kelas X IPS, X BHS dan semua Kelas XI
Waktu : 12.00 WIB
Tempat : SMA Negeri 1 Pecangaan

Sehubungan dengan kegiatan tersebut, kami memohon kepada Orang Tua/Wali

Murid untuk memberikan ijin kepada putra/putrinya untuk dapat melaksanakan
Perkemahan Blok SMA Negeri 1 Pecangaan tahun 2018.

Demikian surat inikami buat, atas perhatian dan kebijaksanaannya kami ucapkan
terima kasih.

Kepala Sekolah

Drs. Noor Kholiq, M.Pd.

NIP 196112241989031006

Kami yang bertanda tangan di bawah ini adalah orang tua/wali murid dari:
Nama : ........................................................................................................
Kelas : ...........................................
Memberikan Ijin / Tidak Memberikan Ijin* kepada anak saya untuk mengikuti Kegiatan Perkemahan
Model Blok SMA Negeri 1 Pecangaan tahun 2018.
..............,.........................................

*coret yang tidak perlu ____________________________