VISA INFORMATION FORM

Datos Personales
Nombre Completo (Pasaporte) Verónica Trujillo Flórez
Alguna vez ha cambiado su
No
nombre o apellido? Si/No cual?
Número de identificación
1152197846
(cédula/ID)
Estado civil Soltera
01/10/1992 Cali Valle del cauda Colombia
Fecha de nacimiento
(dia / mes / año) (Ciudad) (estado/provincia) (Pais)
Sexo (Hombre/Mujer) Mujer
Ha usado otra fecha de
NO
nacimiento diferente? Si/No
Dirección completa Calle 24 sur # 40-47
Telefono fijo incluyendo +57 313 72 78 +57 448 22 00
indicativo del pais (Telefono de la casa) ( Telefono del trabajo)
Teléfono celular +57 3015373211
E-mail Verotruji10@hotmail.com
facebook Verónica Trujillo
Skype
Pasaporte y otros
Número: AT 385073
Fecha de expedición: 02/12/2016
Pasaporte Fecha de vencimiento: 02/12/2026
Autoridad: G. ANTIOQUIA
Nacionalidad del pasaporte: Colombiana
Tiene alguna otra nacionalidad? No
Ha viajado a Australia o aplicado
No
para una visa anteriormente?
Se ha realizado exámenes
médicos en los ultimos 12 meses No
para una visa australiana?
Conoce cual será su dirección en
No
Australia? Si/No cual?
En los últimos 2 años ha
presentado algún examen de
No
suficiencia de Iglés como el IELTS,
TOEFL, CAMBRIDGE, Etc...
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Salidas del pais en los últimos 10

Sí
años:
Estados Unidos 26/12/2006 10/01/2007
Salida 1
(Pais) (fecha de salida) (fecha de regreso)
Aruba 04/07/2007 10/07/2007
Salida 2
(Pais) (fecha de salida) (fecha de regreso)
Ecuador 18/04/2011 23/04/2011
Salida 3
(Pais) (fecha de salida) (fecha de regreso)

Salida 4
(Pais) (fecha de salida) (fecha de regreso)

Salida 5
(Pais) (fecha de salida) (fecha de regreso)

Salida 6
(Pais) (fecha de salida) (fecha de regreso)

Salida 7
(Pais) (fecha de salida) (fecha de regreso)
Tiene o ha tenido algun tipo de
visa para cualquier pais?
visa 1
(Pais) (fecha de expedicion) (fecha de vencimiento)

visa 2
(Pais) (fecha de expedicion) (fecha de vencimiento)

visa 3
(Pais) (fecha de expedicion) (fecha de vencimiento)

visa 4
(Pais) (fecha de expedicion) (fecha de vencimiento)
En los últimos 5 años ha vivido
por mas de 3 meses consecutivos
por fuera de su pais? (Pais) (fecha de inico) (fecha de finalización)

Información de la familia
Federico Trujillo Restrepo
Padre
Nombres y apellidos completos
Fecha de nacimiento
30/09/1961
(dd/mm/aaaa)
Pais de residencia Colombia
María Soeli Flórez Herrera
Madre
Nombres y apellidos completos
Fecha de nacimiento
24/09/1967
(dd/mm/aaaa)
Pais de residencia Colombia
Juan Sebastián Trujillo Flórez
Hermano 1
Nombres y apellidos completos
Fecha de nacimiento
07/08/1987
(dd/mm/aaaa)

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Pais de residencia Colombia

Nicolás Trujillo Flórez
Hermano 2
Nombres y apellidos completos
Fecha de nacimiento
16/07/1998
(dd/mm/aaaa)
Pais de residencia Colombia
Sofía Gómez Flórez
Hermano 3
Nombres y apellidos completos
Fecha de nacimiento
13/11/2008
(dd/mm/aaaa)
Pais de residencia Colombia

Hermano 4
Nombres y apellidos completos
Fecha de nacimiento
(dd/mm/aaaa)
Pais de residencia

Estudios Realizados
Está estudiando Actualmente?
No
Si/No
Nombre de la institución Corporación Universitaria Lasallista

Nombre del curso/fecha de inicio Psicología / 2011

Que estudio ha terminado? Título
Universitario/ Psicólogo
obtenido más alto
Nombre de la institución / Pais Corporación Universitaria Lasallista
01/02/2011 17/08/2017
Fecha de inicio / Fecha de finalización
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

Otro titulo obtenido Bachiller Académico

Nombre de la institución / Pais Colegio La salle Envigado

01/01/2004 03/12/2010
Fecha de inicio / Fecha de finalización
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

Otro título obtenido

Nombre de la institución / Pais

Fecha de inicio / Fecha de finalización

(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

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Información Laboral
Nombre de la empresa actual Electrobello S.A
Tipo de actividad (tipo de
Comercio
indutria)
Posición que ocupa / fecha de Auxiliar de Gestión Humana y Salud y Seguridad en el
inicio Trabajo
Dirección completa Carrera 51 # 50-43 Itaguí, Antioquia
Persona de contacto Jaquelin Roa Romero
Telefonos de la persona de 448 22 00 313 653 69 11
contacto (telefono fijo) (Telefono celular)

Nombre de la empresa anterior E.S.E. San Juan de Dios

Tipo de actividad (tipo de
Salud
indutria)
Posición que ocupaba / fecha de
Psicosocial
inicio
Dirección completa Peñol, Antioquia
Persona de contacto Laura Melissa Figueroa Gallego
Telefonos de la persona de 851 74 15 319 239 68 09
contacto (telefono fijo) (Telefono celular)
Le han ofrecido trabajo para su
No
regreso de Australia? Si/No
Nombre de la empresa
Tipo de actividad (tipo de
indutria)
Posición ofrecida
Dirección completa
Persona de contacto
Telefonos de la persona de
contacto (telefono fijo) (Telefono celular)
En caso de que no le hayan
ofrecido ningún empleo a su Buscaré seguirme desempeñando en el psicología en el
regreso, que tipo de empleo campo edicativo, clínico y organizacional
buscará cuando regrese?
Carta de motivacion - preguntas para el criterio GTE
Por favor redacte y firme una carta donde manifiste las razones para tomar el curso en Australia.
Asegurse que en la redacción de la carta le de respuesta por lo menos a las siguientes preguntas:
1. Por que escogió éste curso? 2. Por que escogió él college al que se matriculó?
3. Cuales son las razones para estudiar en Australia en vez de hacerlo en su País
4. Cual es la relevancia de éste curso en su formación académica o en su empleo?

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