MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA

BIENIO 2007-2009

Clasificación en paidopsiquiatría.
Conceptos y enfoques: Enfoque
Cognitivo‐Conductual

Santiago Batlle Vila

2007-2009
 Concepto de Cognición
• Verbalizaciones conscientes o de fácil acceso
a la conciencia.
• constituyen la base sobre la que se asienta la
experiencia humana.
• Posteriormente esta definición se amplia
para incluir elementos no verbales,
– tales como la imágenes i los procesos mentales
(ampliándose así a elementos verbalizables).

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Modelos Cognitivos‐Conductuales
• Explican cómo se instauran las conductas
durante la infancia y la adolescencia
– combinan modelos de
• la teoría del aprendizaje
• aspectos del procesamiento de la información
• Integra factores:
– Externos
• conductuales
– Internos
• cognitivos
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Principios del Modelo Conductual
• Se centra fundamentalmente en cómo la
conducta humana
– se aprende o
– se adquiere
• y abarca los principios y técnicas de la teoría
del aprendizaje
– cuando hay unos factores constantes (biológicos…)
lo que determina la diferencia en las conductas
entre los individuos es el aprendizaje.
• la influencia del medio ambiente es fundamental en la
adaptación de las conductas.

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 Modelo Conductual
EL CONDICIONAMIENTO CLÁSICO
• Las conexiones entre
– los estímulos medioambientales
– y las reacciones de los animales
• Son el resultado del aprendizaje.
• Consta de
– estímulos neutros
• no evocan la respuesta si no se encuentran asociados a los
estímulos incondicionados,
– los incondicionados
• son los que primitivamente evocan las repuestas
– y las respuestas.

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 Modelo Conductual
• Mecanismo de establecimiento de las fobias según
el modelo de Condicionamiento Clásico
– Primer paso:

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 Modelo Conductual
• Mecanismo de establecimiento de las fobias según
el modelo de Condicionamiento Clásico
– Segundo paso:

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 Modelo Conductual
• Mecanismo de establecimiento de las fobias según
el modelo de Condicionamiento Clásico
– Tercer paso

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 Modelo Conductual
EL CONDICIONAMIENTO OPERANTE
• El énfasis recae en la conducta y en las
consecuencias de sus acciones.
• La forma de aprender,
– no es a partir de los reflejos responsables de las
conductas sino,
– evaluando el impacto del las diferentes
consecuencias sobre el desarrollo de una nueva
conducta

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 Modelo Conductual
EL CONDICIONAMIENTO OPERANTE
• La probabilidad de que una respuesta
– Incremente
– o decrezca
• es proporcional al grado de refuerzo o castigo que se
reciba por ella.
• Las conductas
– se fortalecen
• con consecuencias satisfactorias
– se debilitan
• con consecuencias desagradables o insatisfactorias

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 Modelo Conductual
• Esquema del condicionamiento operante

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 Modelo Conductual
• Aplicado a psicopatología podríamos
presentar el siguiente gráfico:

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 Modelo Conductual
APRENDIZAJE OBSERVACIONAL (modelaje)
• Las conductas son aprendidas por medio de
la observación a los otros
– involucrando procesos cognitivos
• La conducta es el producto de la asociación
de
– estímulos externos
– y procesos cognitivos internos

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2007-2009
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2007-2009
 Principios del Modelo Cognitivo
• Para procurar entender y predecir la
conducta…
énfasis especial en:
• las creencias personales,
• las actitudes,
• las expectativas,
• las atribuciones y
• otras actividades cognitivas

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 Principios del Modelo Cognitivo
• Las teorías cognitivas afirman que
– Los individuos son participantes activos en su
entorno:
• juzgando y evaluando estímulos,
• interpretando eventos y sensaciones
• y aprendiendo de sus propias respuestas.
– La manera de procesar (reconocer, percibir,
razonar y juzgar) la información tiene un papel
importante para poder entender los posibles
trastornos.

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 Principios del Modelo Cognitivo
• Según Beck
– el individuo desarrolla un esquema
• desde el cual se ve a sí mismo y a otros en el medio
ambiente.
– Este esquema afecta lo que
• percibe,
• Renombra
• y prioriza como importante.

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 Principios del Modelo Cognitivo
• Taxonomía cognitiva:
– Dada la gran cantidad de variables de interés en
psicología cognitiva …
– es necesario un sistema taxonómico
• que permita situar adecuadamente los diferentes
elementos presentes en la actividad mental humana
– Estructuras
– Proposiciones
– Operaciones
– Productos

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 Principios del Modelo Cognitivo
• Estructura Cognitiva:
– Supone la manera en que la información se
estructura y almacena internamente.
– Es como una plantilla que filtra ciertos procesos
cognitivos.
– Cuanto más rígidos son los esquemas,
• las percepciones se filtran más
• y pasan a ser potencialmente más desadaptados.
– Hace referencia a la información que se
representa en un momento dado.

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 Principios del Modelo Cognitivo
• Proposiciones Cognitivas:
– Contenidos o proposiciones cognitivas
– Se refieren a los elementos concretos positivos
o negativos
• que son almacenados o codificados en los esquemas
o estructuras cognitivas.

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 Principios del Modelo Cognitivo
• Operaciones Cognitivas:
– Operaciones o Procesos Cognitivos
– Se refieren a procesos utilizados por el sistema
para su funcionamiento.
– Ejemplos:
• las tareas de codificación y recuperación de la
información,
• mecanismos atencionales,
• procesos de estimación de probabilidades,
• procesos de formación de conceptos, etc.

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 Principios del Modelo Cognitivo
• Productos Cognitivos:
– Se refieren al resultado final que el sistema
cognitivo realiza sobre la información.
– Se trata de las cogniciones y los pensamientos
que el individuo experimenta y de las que suele
tener conciencia.
– Ejemplos son los pensamientos automáticos
negativo (PAN),
• que tienen un papel activo en la génesis de los
estados emocionales negativos

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 INTEGRACIÓN DE LOS MODELOS
• Caso:
– <<J. de 15 años, presenta como motivo de consulta
un rechazo irracional a ingerir cualquier tipo de
alimento sólido; desde que en una celebración
familiar se atragantó con un trozo de calamar. Pasó
por unos instantes “en que pensaba que me
ahogaba”. A partir de aquel momento sus padres
refieren una negativa a la ingesta de alimentos
sólidos y que desde entonces sólo come cuando se
le tritura la comida. Ha tenido que dejar de
quedarse a comer en el colegio, porque sólo el
hecho de ponerse en la boca alimentos sólidos le
induce náuseas y vómitos…>>

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INTEGRACIÓN DE LOS MODELOS

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 INTEGRACIÓN DE LOS MODELOS
• Naturaleza del trastorno psicopatológico
según este modelo
los problemas clínicos son producto de algún
modo erróneo o inadecuado de procesar la
información.
– La misión del clínico será ayudar a identificar
estos problemas y buscar soluciones
• para lograr una respuesta más racional y adaptativa.

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4 El estímulo
llega al cerebro
consciente
pwra ser 1 Tálamo recibe
procesado estímulo y lo envia
simultáneamente a
racionalmente
la Amigdala y al
Cortex Visual

2
Amigdala
registra
1
3
“peligro” 5
Respuesta Respuesta
RACIONAL
PRIMARIA
AUTO‐CONTROL
con intervención
del Hipotálamo si
hay inhibición
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 INTEGRACIÓN DE LOS MODELOS
• Naturaleza del trastorno psicopatológico
según este modelo
una distinción entre:
• deficiencia del proceso cognitivo
– deficiencias en el procesamiento de la información que el
sujeto recibe del medio.
• y distorsión en el proceso cognitivo
– un trastorno en los procesos de pensamiento.

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 INTEGRACIÓN DE LOS MODELOS
• Tratamiento desde este ámbito teórico
– los tratamientos han de buscar proporcionar
experiencias educativas
• que tengan relación con los contenidos, los procesos
y los productos cognitivos.
– El objetivo último será ayudar a los niños y
adolescentes a construir una estructura
cognitiva que facilite influencias positivas en
futuras experiencias.

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