PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TEGALWARU
Jl. Raya Warungjeruk KM 4 Tegalwaru Purwakarta (0264) 272684
e-mail :pkm_tegalwaru@yahoo.com
Kode Pos 41165

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS TEGALWARU
NOMOR : A/001/I/SK/TGW/VIII/2016

TENTANG

CONTOH TATA NASKAH PENYUSUNAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS

TEGALWARU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS TEGALWARU,

Menimbang : a. bahwa dalam proses penyusunan dokumen akreditasi diperlukan

acuan tata naskah sehingga format yang dihasilkan seragam;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Tegalwaru tentang Tata Naskah DokumenPuskesmasTegalwaru;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 80

Tahun 2012 Tentang Pedoman Tata Naskah Dinas Instansi
Pemerintah;
2. Peraturan Menteri Dalam Negri Republik Indonesia Nomor 1
Tahun 2014 Tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah;
3. Peraturan Bupati Kabupaten Purwakarta Nomor51 Tahun
2010Tentang Pedoman Tata Naskah Dinas di Lingkungan
Pemerintahan Kabupaten Purwakarta;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEGALWARU TENTANG

TATA NASKAHPENYUSUNAN DOKUMEN PUSKESMAS
TEGALWARU.

KESATU : Tata naskah dokumen Puskesmas mengacu pada buku Pedoman

Penyusunan Dokumen Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
(Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Dasar Tahun 2015).
KEDUA : Jenis dokumen yang perlu disediakan Pedoman Tata Naskah di
Puskesmas Tegalwaru meliputi :
1. Contoh Kebijakan
2. Contoh Manual Mutu
3. Contoh Rencana Lima Tahunan Puskesmas

KETIGA : Keputusan Kepala Puskesmas tetap berlaku meskipun terjadi

penggantian Kepala Puskesmas.

KEEMPAT : Pembakuan tata naskah terlampir dalam keputusan ini yang

merupakan bagian yang tidak terpisahkan.

KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan
atau perubahan sebagaimana mestiny.

Ditetapkan di : TEGALWARU
PadaTanggal : 01 September 2016
KEPALA PUSKESMAS TEGALWARU,

KARMILAH
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEGALWARU
NOMOR : A/001/I/SK/TGW/VIII/2016
TENTANG CONTOH TATA NASKAH PENYUSUNAN DOKUMEN
AKREDITASI PUSKESMAS TEGALWARU

TATA NASKAH PENYUSUNAN DOKUMEN PUSKESMAS TEGALWARU

A. TATA NASKAH DOKUMEN SECARA UMUM

1. Kertas,
Dokumen menggunakan kertas HVS putih ukuran folio 70 gram(Custom size 21,5 x 33 cm)
2. Spasi
Penulisan kop Puskesmas menggunakan spasi 1, sedangkan bagian isi dan lampiran
menggunakan spasi 1,15
3. Tulisan menggunakan tipe huruf Arial, ukuran 11.Untuk tabel ukuran tulisan menyesuaikan.
4. Batas Kertas
Demi keserasian dan kerapian (estetika) dalam penyusunan naskah ditetapkan batas kertas
sebagai berikut :
a. Untuk naskah Kebijakan, Manual Mutu, Rencana Lima Tahunan Puskesmas,
Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Tahunan, Pedoman/ Panduan, Penyusunan
Kerangka Acuan Program/ Kegiatan menggunakan batasan kertas :
1) Atas dan bawah 2,5 cm.
2) Kiri 3 cm.
3) Kanan 2 cm.
b. Untuk SOP / daftar tilik dan tabel lainnya (hasil print posisi kertas portrait) batasan
kertas:
1) Atas dan bawah 2,5 cm.
2) Kiri 2 cm.
3) Kanan 1,2 cm.
c. Untuk naskah dengan hasil print landscape batasan kertas :
1) Atas 2,5 cm.
2) Bawah 1,5 cm.
3) Kanan dan Kiri 2 cm.

B. BENTUK DAN SUSUNAN TATA NASKAH ‘KEBIJAKAN’

Kebijakan adalah Peraturan / Keputusan yang ditetapkan oleh Kepala Puskesmas yang
merupakan garis besar yang bersifat mengikat dan wajib dilaksanakan oleh penanggung jawab
maupun pelaksana.

KEPALA PUSKESMAS TEGALWARU

KARMILAH