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Manual de prácticas
Institucionales de la Escuela
de Ciencias de la Salud
— 2016 —
-----BIOQUÍMICA CLÍNICA-----
Presentación
Observaciones: HORAS DE 1
APRENDIZAJE
INDEPENDIENTE
Aspectos Curriculares
1.- OBJETIVO GENERAL DE LA ASIGNATURA:
El estudiante aplicará los principios y fundamentos de los análisis químico-clínicos en los aspectos analíticos,
metabólicos y clínicos empleando diferentes técnicas bioquímicas en el análisis de las patologías, para la
prevención, diagnóstico, pronóstico y evolución de la enfermedad, así como de su respuesta al tratamiento.
Saber hacer:
1. Aplicación de las técnicas espectroscópicas a la resolución de problemas de determinación de
las estructuras de los compuestos orgánicos.
2. Capacidad para exponer trabajos científicos
3. Capacidad de manejo de modelos moleculares.
Ser:
1. Capacidad de utilización y reconocimiento del método científico
2. Capacidad y habilidad para resolver problemas sintéticos de los compuestos orgánicos.
3.- CONTENIDOS:
Materiales
Equipo:
Sustancias:
Dicromato de potasio 1:50
Dicromato de potasio 10 g
Ácido sulfúrico 0.8N 100 ml
Actividades
BRIEFING INICIAL (20 MINUTOS) 1.- Diluya diez veces (10%) la solución madre de dicromato de
1. Presentación e ingreso al laboratorio potasio 1:50 en agua destilada usando un tubo para cada dilución.
2. Diagrama de bloques 2.- Use pipetas graduadas de 10 ml y 1 ml, mezclando
3. Socialización del propósito de cuidadosamente cada tubo.
Aprendizaje y/o examen rápido 3.- Lea cada tubo en el espectrofotómetro (fotómetro) a 507 nm,
anotando el tipo de aparato utilizado.
PREPARACIÓN INICIAL (15 MINUTOS) 4.- Tenga cuidado con la solución que está hecha en ácido sulfúrico.
1. El docente solicita a los auxiliares de 5.- Limpie y enjuague inmediatamente.
laboratorio con 1 semana de 6.-resultados
anticipación sus materiales Fecha:
2. El docente verifica que el alumno Aparato:
ingresó su solicitud de materiales con Diámetro de la celda:
los auxiliares de laboratorio con Longitud de onda:
mínimo 24 h de anticipación Químico o técnico:
3. El docente verifica que los auxiliares 7.- Calcule la media desviación estándar y coeficiente de variación
de laboratorio entreguen el material a de sus resultados.
los alumnos contra vale de solicitud y
credencial del responsable del equipo, Fecha No. de Valores Desviación Cuadrado de las
determinaciones individuales del valor desviaciones
posterior al briefing N Xi medio (Xi – X) 2
4. El docente verifica que el alumno Xi – X
1
revise que cuenta con el 100% de los 2
materiales solicitados 3
4
5. El docente verifica que el alumno 5
tenga el área de trabajo limpia y 6
7
despejada 8
9
10
Antes de la práctica:
1. ¿Qué representa la media, la desviación estándar y el coeficiente de variación de sus resultados?.
2. ¿Qué significa una variación en condiciones optima?
3. ¿Cuál es la diferencia entre un límite de alerta y un límite de control de dicromato de potasio al 10% fuera
preparada con días de anticipación. Explique y justifique?.
4. ¿Hubiese alguna diferencia en los resultados si la solución?
Después de la práctica:
1. Realiza un diagrama de flujo del procedimiento detallado de la práctica.
2. Calcule la media desviación estándar y coeficiente de variación de sus resultados
3. Realizar grafico de Levey-Jennings
Método de Evaluación
Materiales
Equipo:
Sustancias:
Solución de ácido sulfúrico 2/3 N (0.66 N)
Tungstato de sodio al 5% p/v.
Solución de ácido sulfúrico 1/12 N (0.08 N)
Tungstato de sodio 10%.
Hidróxido de bario 0.3 N.
Sulfato de zinc al 5%.
Ácido tricloroacético al 3%.
(la extracción de sangre estará a cargo del experto en salud y
se desarrollará en campo clínico)
Actividades
Agua
7ml 4 7.5 8.5 9
Destilada
Caseína
1ml 1 1 1 1
0,5%
Antes de la práctica:
1. Descargar de la liga: www.medigraphic.com/pdfs/bioquimia/bq-2006/bq062d.pdf el artículo sobre Estudio
comparado de dos métodos de desproteinización para la evaluación de sangre total y plasma mediante
espectroscopia de resonancia magnética
2. Leer el artículo y responder:
3. ¿Cuál es la importancia del tipo de precipitación a emplear en una desproteinización?
4. Conforme al artículo, ¿qué significado tiene la Razón de las áreas del TSP?
5. Indique ¿cómo se pueden recuperar los metabolitos después de la precipitación?
6. Investigar el Método de Folin Lowry para determinación de proteínas
7. Investigar el procedimiento para preparar el reactivo Folin - Ciocalteau
Después de la práctica:
1. Realiza un diagrama de flujo del procedimiento detallado de la práctica.
2. ¿Qué representa el pl de la caseína?
3. Determine los valores de PH y pl de la caseína
Método de Evaluación
Materiales
Investigación previa
Material
Algodón
Guantes
Tubo vacutainer
2 Tubos de ensayo
1 Micropipeta Eppendorf 100 l
Puntas
2 Pipeta de 1 ml
Equipo:
Espectrofotómetro
Celdas de vidrio
Cronometro
Sustancias
Sangre
Etanol 70%
Agua destilada
R1 (tampón) TRIS pH 7.8, lactato deshidrogenasa (LDH), L-Alanina
R2 (sustrato) NADH, cetoglutarato
(la extracción de sangre estará a cargo del experto en salud y se
desarrollará en campo clínico)
Actividades
2. El docente verifica que el alumno ingresó su 3.- Leer la Absorbancia inicial a 340 nm ajustando a cero
solicitud de materiales con los auxiliares de laboratorio con agua destilada y poner en marcha el cronometro y leer
con mínimo 24 h de anticipación la A cada minuto durante 3 minutos.
3. El docente verifica que los auxiliares de 4.- Calcular el promedio de la ∆A por minuto
laboratorio entreguen el material a los alumnos contra (∆A/min)
vale de solicitud y credencial del responsable del 5.- Cálculos: (∆A/min) 1750= U/L de ALAT
equipo, posterior al briefing 6.- Linealibilidad:
4. El docente verifica que el alumno revise que Si la ∆A/min a 340 nm ó 334 nm es superior a 0.150 ó bien
cuenta con el 100% de los materiales solicitados a 365 nm es superior a 0.080, la muestra deberá diluirse en
5. El docente verifica que el alumno tenga el área proporción de 1:10 con una solución salina 0.9%. Deberá
de trabajo limpia y despejada tenerse en cuenta esta dilución al hacer el cálculo.
EJECUCIÓN DE LA PRÁCTICA
1. Lleva los tiempos y ayuda a los alumnos a
llevar la cronología.
2. Provee Feedback descriptivo durante la
práctica.
3. Resuelve dudas durante la ejecución.
4. Promueve el buen Comportamiento del equipo
durante la ejecución de la práctica
5. Verifica la Entrega de material limpio y
completo.
6. Utiliza un Modelo de FACILITADOR NO
INSTRUCCIONAL.
7. Llenado de bitácora electrónica:
https://goo.gl/forms/Ep16K5pZtsuutiRE3
Antes de la práctica:
1. En el diagnóstico de la enfermedad del hígado, ¿Cuál es la importancia de ALAT?
2. ¿Tiene alguna significancia ALAT en el caso de enfermedades cardiacas?
3. Explique el fundamento de la medición de ALAT por el método cinético
4. Indique cuál es la reacción que se lleva acabo
5. ¿Cuál es el límite de seguridad biológica en el hombre y en la mujer?
6. Debe tomarse en cuenta la temperatura para realizar este cálculo, ¿Cuáles son los valores de conversión?
Después de la práctica:
1. Realiza un diagrama de flujo del procedimiento detallado de la práctica.
2. Calcular el valor medio de los incrementos de extinción por minuto
3. En caso de ser necesario, determinar la lineabilidad
4. Definir cuáles son las principales patologías que se presentan si tenemos valores altos o bajos de alto en
una muestra biológica
Método de Evaluación
Materiales
Equipo:
Espectrofotómetro
Celdas de vidrio
Cronometro
Sustancias:
Etanol 70%
Agua destilada
R1 (tampón) TRIS pH 7.8 , lactato deshidrogenasa (LDH), L-Alanina
R2 (sustrato)NADH, cetoglutarato
(la extracción de sangre estará a cargo del experto en salud)
Actividades
5. El docente verifica que el alumno tenga el área de 4. Calcular el promedio de la ∆A por minuto
trabajo limpia y despejada
( ∆A/min)
Antes de la práctica:
1. En el diagnóstico de la enfermedad del hígado, ¿Cuál es la importancia de ASAT?
2. ¿Tiene alguna significancia ASAT en el caso de enfermedades cardiacas?
3. Explique el fundamento de la medición de ASAT por el método cinético
4. Indique cuál es la reacción que se lleva acabo
5. ¿Cuál es el límite de seguridad biológica en el hombre y en la mujer?
6. Debe tomarse en cuenta la temperatura para realizar este cálculo, ¿Cuáles son los valores de conversión?
Después de la práctica:
1. Realiza un diagrama de flujo del procedimiento detallado de la práctica.
2. Calcular el valor medio de los incrementos de extinción por minuto
3. En caso de ser necesario, determinar la linealidad
4. Definir cuáles son las principales patologías que se presentan si tenemos valores altos o bajos de alto en una
muestra biológica.
Método de Evaluación
Materiales
Equipo:
Espectrofotómetro
Celdas
Cronometro
Sustancias:
Etanol 70%
Agua destilada
R1 (tampón) TRIS pH 7.8 , lactato deshidrogenasa (LDH), L-Alanina
R2 (sustrato)NADH, cetoglutarato
(la extracción de sangre estará a cargo del experto en salud)
Actividades
Antes de la práctica:
1. ¿Qué significado tiene una disminución a aumento en los valores de las enzimas pancreatinas como la lipasa
en un diagnóstico de laboratorio?
2. Actualmente, ¿Cuál es el método que se sigue en los laboratorios privados para la determinación de la
lipasa?
3. ¿Cuál es el límite de seguridad biológica en el hombre y en la mujer?
4. Debe tomarse en cuenta la temperatura para realizar este cálculo, ¿Cuáles son los valores de conversión?
Después de la práctica:
1. Realiza un diagrama de flujo del procedimiento detallado de la práctica.
2. Calcular el valor medio de los incrementos de extinción por minuto
3. En caso de ser necesario, determinar la lineabilidad
4. Definir cuáles son las principales patologías que se presentan si tenemos valores altos o bajos de alto en
una muestra biológica
Método de Evaluación
Materiales
Equipo:
espectrofotómetro
celdas
cronometro
Sustancias:
Agua destilada
Etanol 70%
Sangre
(la extracción de sangre estará a cargo del experto en salud y se
desarrollará en campo clínico)
Actividades
EJECUCIÓN DE LA PRÁCTICA
1. Lleva los tiempos y ayuda a los alumnos a llevar
la cronología.
2. Provee Feedback descriptivo durante la práctica.
3. Resuelve dudas durante la ejecución.
4. Promueve el buen Comportamiento del equipo
durante la ejecución de la práctica
5. Verifica la Entrega de material limpio y completo.
6. Utiliza un Modelo de FACILITADOR NO
INSTRUCCIONAL.
7. Llenado de bitácora electrónica:
https://goo.gl/forms/Ep16K5pZtsuutiRE3
Antes de la práctica:
1. ¿Por qué el perfil hepático se solicita como cribado de daño hepático?
2. ¿Cuáles son los síntomas de los pacientes con enfermedad hepática?
3. ¿Para cuál del siguiente grupo de personas la solicitud de perfil hepático es indispensable? Ordene por orden de
prioridad y justifique su respuesta.
Personas que toman medicación potencialmente dañina para el hígado
• Personas que consumen alcohol en exceso
• Personas con antecedentes de exposición (posible o conocida) a virus causantes de hepatitis
• Personas con antecedentes familiares de enfermedad hepática
• Personas obesas, especialmente si tienen diabetes y/o hipertensión
4. ¿Cuáles son los Intervalos de Referencia y su Significado para un perfil hepático?
5. Existen otras pruebas más específicas para realizar el diagnóstico del perfil hepático
Después de la práctica.
1. Realiza un diagrama de flujo del procedimiento detallado de la práctica.
2. Realizar el reporte de la práctica
3. Relacione ALT y AST con el tipo de afectación hepática
Método de Evaluación
Materiales
Equipo:
Espectrofotómetro
Celdas
Cronometro
Sustancias
Reactivo de trabajo: R
Patrón de TAG: 200 mg/dl
Suero
Etanol 70%
(la extracción de sangre estará a cargo del experto en salud y se desarrollará
en campo clínico))
Actividades
EJECUCIÓN DE LA PRÁCTICA
1. Lleva los tiempos y ayuda a los alumnos a
llevar la cronología.
2. Provee Feedback descriptivo durante la
práctica.
3. Resuelve dudas durante la ejecución.
4. Promueve el buen Comportamiento del equipo
durante la ejecución de la práctica
5. Verifica la Entrega de material limpio y
completo.
6. Utiliza un Modelo de FACILITADOR NO
INSTRUCCIONAL.
7. Llenado de bitácora electrónica:
https://goo.gl/forms/Ep16K5pZtsuutiRE3
Antes de la práctica:
1. ¿Cuáles son las razones por las que se realiza el examen?
2. Indique los parámetros para triglicéridos:
•Normal
•Limítrofe alto
•Alto
•Muy alto
3. Los niveles altos de triglicéridos pueden ser por:
•Cirrosis del hígado
•Una dieta baja en proteína y alta en carbohidratos
•Baja actividad de la tiroides
•Síndrome nefrótico (un trastorno renal)
•Otros medicamentos, como hormonas femeninas
•Diabetes mal controlada
•Un trastorno hereditario en el que se presentan altas cantidades de colesterol y triglicéridos en la sangre
¿En cuál de todos ellos es más crítico el diagnóstico y por qué? Justifique sus resultados.
4. ¿Por qué motivo puede ser bajo el resultado de triglicéridos?
Después de la práctica:
1. Realiza un diagrama de flujo del procedimiento detallado de la práctica.
2. Realizar el reporte de la práctica
3. Relacione los niveles altos y bajos de triglicéridos con el tipo de afectación
Método de Evaluación
Materiales
Equipo:
Espectrofotómetro
Celdas
Cronometro
Centrífuga clínica
Sustancias:
Etanol 70%
Agua destilada
Reactivo de trabajo: RT
Patrón de colesterol: 200 mg/dl
Suero
(la extracción de sangre estará a cargo del experto en salud y se
desarrollará en campo clínico)
Actividades
5. El docente verifica que el alumno tenga el área de 5. Cálculos: ( A muestra ) x 200 = mg/dl de
trabajo limpia y despejada colesterol total
( A patrón )
.
EJECUCIÓN DE LA PRÁCTICA
1. Lleva los tiempos y ayuda a los alumnos a llevar la
cronología.
2. Provee Feedback descriptivo durante la práctica.
3. Resuelve dudas durante la ejecución.
4. Promueve el buen Comportamiento del equipo
durante la ejecución de la práctica
5. Verifica la Entrega de material limpio y completo.
6. Utiliza un Modelo de FACILITADOR NO
INSTRUCCIONAL.
7. Llenado de bitácora electrónica:
https://goo.gl/forms/Ep16K5pZtsuutiRE3
Antes de la práctica:
1. ¿Por qué razones se realiza el análisis de colesterol?
2. ¿A partir de qué edad se recomienda realizar análisis de colesterol en hombres y en mujeres?
3. ¿Cada cuantos años se recomienda realizarse el análisis de colesterol y por qué?
4. ¿Qué es lipidograma?
5. ¿Cuáles son los valores normales de análisis de colesterol?
6. ¿Qué significa valores altos o bajos de colesterol?
Después de la práctica:
1. Realiza un diagrama de flujo del procedimiento detallado de la práctica.
2. Reporte de la práctica
3. ¿Por qué se llama análisis de colesterol total?
Método de Evaluación
Materiales
Investigación previa
Equipo
Microscopío óptico
Sustancias:
Diluyente: Bicarbonato de sodio 5 g
Formol neutro 1 ml. Diluir a 100 ml con agua destilada.
Azul de metileno 1 g/100 ml
Semen
Actividades
BRIEFING INICIAL (20 MINUTOS) 1.- La muestra la obtiene y recoge el paciente en su casa
1. Presentación e ingreso al laboratorio según cita e instrucciones dadas.
2. Diagrama de bloques 2.- El examen debe comenzar 1 h después de su emisión
3. Socialización del propósito de Aprendizaje y/o (fluidificación de la muestra) y haga las siguientes pruebas:
examen rápido A.-Caracteres físico-químicos:
1.- Volumen: Vierta toda la muestra en un tubo de centrífuga
PREPARACIÓN INICIAL (15 MINUTOS) graduado; lea el volumen al 0.1ml y añada 0.6ml por lo
1. El docente solicita a los auxiliares de retenido en el frasco.
laboratorio con 1 semana de anticipación sus 2.- Color: Muestras normales son blanco o gris. Muestras
materiales anormales pueden ser rojo-amarillas.
2. El docente verifica que el alumno ingresó su 3.- Turbidez: Muestra normal es opaca y homogénea.
solicitud de materiales con los auxiliares de laboratorio Anormal son transparentes o heterogéneas con flóculos.
con mínimo 24 h de anticipación 4.- Viscosidad: Muestra normal, después de 1 h ya no
3. El docente verifica que los auxiliares de presenta filancia.
laboratorio entreguen el material a los alumnos contra 5.- Reacción: Semen normal es alcalino, pH 7 a 9 (la
vale de solicitud y credencial del responsable del mayoría 7,5). Mídalo con tira de indicador universal a 0,5 de
equipo, posterior al briefing unidad.
4. El docente verifica que el alumno revise que B.- Examen microscópico:
cuenta con el 100% de los materiales solicitados 1.- Movilidad- Ponga una gota entre porta y cubre y
5. El docente verifica que el alumno tenga el determine el grado de movilidad, reporte 0 – no móviles: +
área de trabajo limpia y despejada lentas, ++ media, +++ activas, ++++ rápidas.
2.- % de móviles: Usando seco fuerte determine de cada 100
espermatozoides observando cuántos se mueven. Hágalo
EJECUCIÓN DE LA PRÁCTICA
1. Lleva los tiempos y ayuda a los alumnos a por duplicado sin dejar secar la muestra. Determine cuántos
llevar la cronología. leucocitos o piocitos hay por 100 espermatozoides.
2. Provee Feedback descriptivo durante la 3.- Cuenta de espermatozoides por ml.- Mezcle la muestra
práctica. homogéneamente. Cargue una pipeta de glóbulos blancos
3. Resuelve dudas durante la ejecución. hasta 0,5, cargue hasta 11 con diluyente (dil 1:20).
4. Promueve el buen Comportamiento del 4.- Cuenta diferencial.- Haga un frotis del esperma (como si
equipo durante la ejecución de la práctica fuera sangre). Fíjelo con metanol por 1 ½ minutos (no calor,
5. Verifica la Entrega de material limpio y deforma). Tíñalo (azul de metileno 1% o Giemsa), usando
completo. inmersión observe 100 espermatozoides, diferenciando
6. Utiliza un Modelo de FACILITADOR NO entre: normales, inmaduros (espermátida), morfología de
INSTRUCCIONAL. cabeza (alfiler, gigante, amorfa, doble, etc.) y morfología de
7. Llenado de bitácora electrónica: cola (doble, ausente, etc.).
https://goo.gl/forms/Ep16K5pZtsuutiRE3 Valores de referencia:
Volumen.- 1.5 a 5 ml.
DEBRIEFING (10 MINUTOS) Cuenta.- 60 a 150 millones/ml.
1. Recapitula con los alumnos los hechos Movilidad.- más del 60%.
ocurridos. Normales.- 70% (30% anormales)
2. Promueve la reflexión, discusión y resolución 1.- El error de la cuenta es de 20%.
de dudas. 2.- Con muestras muy viscosas para la cuenta, diluya con
3. Verifica si se cumplió el propósito de agente mucolítico.
aprendizaje.
Antes de la práctica:
1. ¿Cuáles son los tres factores principales que se evalúan en una Espermatobioscopia? Describa cada una.
2. Defina los siguientes términos:
Cultivos de Semen
Capacitaciones espermáticas
Fragmentación del DNA
Análisis de Biopsia Testicular
Banco de Semen
Cultivo seminal
3. ¿Cuáles son los valores de referencia para definir una infertilidad?
4. Describa cuál es el procedimiento para realizar este análisis en los laboratorios públicos y privados
5. ¿Cómo se mueven los espermatozoides cuando su movilidad es mayor al 40%?
6. ¿Cuál es la concentración espermática “normal” declarada por la OMS?
Después de la práctica:
1. Realiza un diagrama de flujo del procedimiento detallado de la práctica.
2. Reporte de la práctica
3. Relacione los resultados obtenidos con los tres factores principales que evalúa el análisis
Método de Evaluación
Materiales
Investigación previa
Equipo:
Ninguno
Sustancias:
Líquido Cefalorraquídeo
Diluyente Turk:
Ácido acético 30 ml
Agua desmineralizada 1000 ml
Actividades
Antes de la práctica:
1. ¿Cuál es el volumen normal del líquido cefalorraquídeo (LCR)?
2. ¿Cuál es la función del LCR?
3. Defina qué es un plexo coroideos y que es el epéndimo
4. ¿Cómo se obtiene el LCR?
Después de la práctica:
1. Realiza un diagrama de flujo del procedimiento detallado de la práctica.
2. Reporte de la práctica
3. Indicar los valores de referencia del LCR
Método de Evaluación
Materiales
MATERIAL BIOLÓGICO:
Suero, Orina
Equipo:
Espectrofotómetro con celdas
Sustancias: REACTIVOS:
-Hidróxido de sodio al 10%.
-Ácido pícrico
Ácido pícrico 10g.
Agua destilada cbp
-Picrato alcalino
Ácido pícrico 1% 4 volúmenes
NaOH 10% 1 volumen
Dejar reposar 10 minutos antes de usar. No es estable.
Actividades
2. Provee Feedback descriptivo durante la Mezclar, reposar a temperatura ambiente durante 15 minutos.
práctica. Leer contra el blanco a 490-500 nm.
3. Resuelve dudas durante la ejecución.
4. Promueve el buen Comportamiento del 5.- CÁLCULOS
equipo durante la ejecución de la práctica E problema suero
5. Verifica la Entrega de material limpio y _______________ X 5 = mg de creatinina/dl.
completo. E tipo.
6. Utiliza un Modelo de FACILITADOR NO
INSTRUCCIONAL. E problema orina
7. Llenado de bitácora electrónica: _______________ X 50 = mg de creatinina/dl.
https://goo.gl/forms/Ep16K5pZtsuutiRE3 E tipo.
Nota:
a.- Los valores normales están basados en la tabla de un
adulto promedio (superficie corporal de 1.73 metros
cuadrados). Cuando se trata de personas con tallas muy
diferentes (altos o bajos) es necesario corregir los volúmenes
por minuto de acuerdo con el tamaño del sujeto que la produjo,
para ello aplicamos la ecuación que sigue:
C = ((U*V)/P) * (1.73/A)
Antes de la práctica:
1. ¿Cuál es la relación entre el nivel de creatinina en la orina con el nivel de creatinina en la sangre?
2. Defina tasa de filtración glomerular
3. ¿Cuáles son los valores normales para hombres y mujeres?
4. Argumente a qué se deben los valores anormales de los resultados de la depuración de la creatinina
5. ¿Cuáles son los riegos de la aplicación de este examen?
Después de la práctica:
1. Realiza un diagrama de flujo del procedimiento detallado de la práctica.
2. Reporte de la práctica
Método de Evaluación
Materiales
Equipo:
Centrífuga.
Sustancias:
EDTA al 10% (sal disódica).
(la extracción de sangre estará a cargo por el experto en salud y se
desarrollará en campo clínico)
Actividades
4. El docente verifica que el alumno revise que 1.- Deben llenarse con sangre capilar o venosa las 2/3
cuenta con el 100% de los materiales solicitados partes de dos tubos capilares heparinizados.
5. El docente verifica que el alumno tenga el área 2.- Se cierra a la flama o se
de trabajo limpia y despejada sella con plastilina por el extremo más distante de la
sangre con objeto de no hemolizarla, efectuando un
movimiento de rotación.
EJECUCIÓN DE LA PRÁCTICA 3.- Una vez que está perfectamente sellado se lleva a
1. Lleva los tiempos y ayuda a los alumnos a llevar una centrífuga especial (cabezal ranurado para colocar
la cronología. los capilares) y se centrifuga a 11,000 rpm durante 5
2. Provee Feedback descriptivo durante la práctica. minutos.
3. Resuelve dudas durante la ejecución. 4.-Calcular el porciento del paquete eritrocítico con
4. Promueve el buen Comportamiento del equipo relación al volumen total.
durante la ejecución de la práctica
5. Verifica la Entrega de material limpio y completo. Valores de referencia:
6. Utiliza un Modelo de FACILITADOR NO Hombres 47 +/- 2.5
INSTRUCCIONAL. Mujeres 42 +/- 2.5
7. Llenado de bitácora electrónica:
https://goo.gl/forms/Ep16K5pZtsuutiRE3
Antes de la práctica:
1. ¿Cuáles son las razones por las cuales se aplica el examen?
2. ¿Cuál es la relación de una leucemia con los resultados anormales del análisis?
3. ¿Cuáles son los valores normales para niños?
4. Indique 5 causas por las cuales se puede explicar un valor bajo en el análisis
5. Indique 5 causas por las cuales se puede explicar un valor alto en el análisis
6. Indique cuáles son los nombres alternativos de este análisis
Después de la práctica:
1. Realiza un diagrama de flujo del procedimiento detallado de la práctica.
2. Reporte e práctica
Método de Evaluación
Materiales
Equipo:
Sustancias:
Sangre heparinizada
Alcohol 70 %
Soporte que inmovilice al tubo Wintrobe
(la extracción de sangre estará a cargo del experto en salud y se
desarrollará en campo clínico)
Actividades
EJECUCIÓN DE LA PRÁCTICA
1. Lleva los tiempos y ayuda a los alumnos a
llevar la cronología.
2. Provee Feedback descriptivo durante la
práctica.
3. Resuelve dudas durante la ejecución.
4. Promueve el buen Comportamiento del
equipo durante la ejecución de la práctica
5. Verifica la Entrega de material limpio y
completo.
6. Utiliza un Modelo de FACILITADOR NO
INSTRUCCIONAL.
7. Llenado de bitácora electrónica:
https://goo.gl/forms/Ep16K5pZtsuutiRE3
Antes de la práctica:
Respecto al análisis de velocidad de sedimentación globular:
1. ¿Cómo se utiliza?
2. ¿Cuándo se solicita?
3. ¿Qué significa el resultado?
4. ¿Hay algo más que debería hacerse?
5. ¿Cuáles son las limitaciones del análisis?
6. ¿Cuáles son los factores ajenos a la sangre que afectan un resultado de velocidad de sedimentación
globular?
Después de la práctica:
1. Realiza un diagrama de flujo del procedimiento detallado de la práctica.
2. Reporte de la práctica
Método de Evaluación
Materiales
Equipo:
Microscopio
Sustancias:
EDTA (sal disódica) al 10%.
Líquido de Hayem
Cloruro de mercurio 0.5g.
Cloruro de sodio 1.0g
Sulfato de sodio anhidro 5.0g
Agua destilada cbp 100.0ml
(la extracción de sangre estará a cargo por el experto en salud y se
desarrollará en campo clínico)
Actividades
BRIEFING INICIAL (20 MINUTOS) Las pipetas están constituidas por dos porciones capilares y un
1. Presentación e ingreso al laboratorio bulbo central. El tubo capilar inferior está dividido en 10 partes
2. Diagrama de bloques iguales con marcas de 0.5 y 1.0.
3. Socialización del propósito de Aprendizaje En el interior del tubo existe una perlita de plástico (roja), para
y/o examen rápido favorecer la mezcla de la sangre con el líquido y en el capilar
superior hay una marca 101.
PREPARACIÓN INICIAL (15 MINUTOS) 1.- Llenar con sangre bien mezclada la pipeta de Thoma hasta
la marca 0.5.
1. El docente solicita a los auxiliares de 2.- Se limpia cuidadosamente con gasa la parte externa de la
laboratorio con 1 semana de anticipación sus pipeta.
materiales 3.- Completar con líquido de Hayem hasta la marca 101.
2. El docente verifica que el alumno ingresó su 4.- Agitar durante 3 minutos para mezclar perfectamente.
solicitud de materiales con los auxiliares de La que más se utiliza es la de Neubauer que presenta un
laboratorio con mínimo 24 h de anticipación retículo con una superficie total de 9mm2 dividida en 9
3. El docente verifica que los auxiliares de cuadrados de 1 mm2.
laboratorio entreguen el material a los alumnos Los cuatro cuadros grandes de los extremos (divididos) a su
contra vale de solicitud y credencial del responsable vez en 16 cuadros para facilitar la lectura) son los que
del equipo, posterior al briefing usualmente se emplean para contar los leucocitos. De los 9
4. El docente verifica que el alumno revise que cuadros grandes el central es el único que está dividido en 25
cuenta con el 100% de los materiales solicitados cuadros (y cada uno de éstos a su vez en 16 cuadros
5. El docente verifica que el alumno tenga el pequeños para facilitar la lectura) y se emplean para contar
área de trabajo limpia y despejada glóbulos rojos.
5.- Colocar el cubrehematímetro sobre la cámara.
6.- Descartar las primeras 4-5 gotas de la pipeta y llenar la
EJECUCIÓN DE LA PRÁCTICA cámara por uno de los bordes del cubrehematímetro.
1. Lleva los tiempos y ayuda a los alumnos a 7.- Se deja que el líquido penetre lentamente entre la
llevar la cronología. cuadrícula y el cubrehematímetro hasta que la plataforma de
2. Provee Feedback descriptivo durante la recuento esté completamente cubierta.
práctica. 8.- Dejar reposar de 3-5 minutos sobre la platina del
3. Resuelve dudas durante la ejecución. microscopio.
4. Promueve el buen Comportamiento del 9.- Con objetivo de 40X se cuentan los eritrocitos contenidos
equipo durante la ejecución de la práctica en 80 cuadros pequeños; uno central y cuatro de los extremos
5. Verifica la Entrega de material limpio y (del cuadro central de 1 mm2).
completo. 10.- Si se considera que el retículo central tiene 400 cuadritos
6. Utiliza un Modelo de FACILITADOR NO se realizará el siguiente cálculo:
INSTRUCCIONAL. (N) (200) (10) (400) = (N) (10 000)
7. Llenado de bitácora electrónica: 80
https://goo.gl/forms/Ep16K5pZtsuutiRE3 N = número de eritrocitos contados.
200 = factor de dilución
DEBRIEFING (10 MINUTOS) 10 = corrección por la altura de la cámara.
1. Recapitula con los alumnos los hechos (N) (10 000) = eritrocitos/ mm3
ocurridos.
2. Promueve la reflexión, discusión y VALORES DE REFERENCIA:
resolución de dudas.
3. Verifica si se cumplió el propósito de Hombres 4.5 X 106 / mm3 - 5.5 X 106 / mm3
aprendizaje. Mujeres 4.3 X 10 / mm3 – 5.0 X 106 / mm3
6
Antes de la práctica:
1. Mencione 4 afectaciones por las cuales se debe realizar un conteo de glóbulos rojos (GR)
2. ¿Cuáles son los resultados normales de GR
3. Mencione 7 razones por las cuales la cantidad de glóbulos rojos es más alta de lo normal
4. Mencione 7 razones por las cuales la cantidad de glóbulos rojos es más baja de lo normal
5. ¿Cuáles son los nombres alternativos para el análisis GR?
6. Explique ¿cómo se realiza el conteo de GR?
Después de la práctica:
1. Realiza un diagrama de flujo del procedimiento detallado de la práctica.
2. Reporte de la práctica
Método de Evaluación
Materiales
Equipo:
Microscopío óptico
Sustancias:
Buffer de Fosfatos pH 7:
KH2PO4 9.08 g en 1L
Na2HPO4 11.48 g en 1 L
Tomar 196 ml de KH2PO4 disuelto y mezclar con 804 ml de Na2HPO4
disuelto.
Tomar 900,9 ml de la disolución anterior y añadir agua destilada hasta
1000 ml.
Una vez preparada la disolución se ajusta el pH a 7 y llevar a
autoclave para esterilizarlo.
Agua destilada
Metanol
Colorante de Giemsa 1:9
(la extracción de sangre estará a cargo por el experto en salud)
Actividades
Antes de la práctica:
1. ¿Cuáles son los resultados normales de los reticulocitos?
2. Mencione 4 razones por las cuales un conteo de reticulocitos es superior al valor normal
3. Mencione 4 razones por las cuales un conteo de reticulocitos es inferior al valor normal
4. ¿Cuál es la diferencia de un conteo de reticulocitos y la anemia por reticulocitos?
5. El conteo de reticulocitos requiere de una preparación especial. Justifique
Después de la práctica:
1. Realiza un diagrama de flujo del procedimiento detallado de la práctica.
2. Reporte de la práctica
Método de Evaluación
Materiales
Equipo:
Microscopio
Sustancias:
EDTA (sal disódica) al 10%.
Actividades
BRIEFING INICIAL (20 MINUTOS) NOTA: Esta determinación debe hacerse en forma rápida
1. Presentación e ingreso al laboratorio para evitar que las plaquetas se aglomeren.
2. Diagrama de bloques 1.- Llenar con sangre bien mezclada la pipeta de Thoma
3. Socialización del propósito de Aprendizaje y/o hasta la marca 1.1.
examen rápido 2.- Se limpia cuidadosamente con gasa la parte externa de la
pipeta.
PREPARACIÓN INICIAL (15 MINUTOS) 3.- Aforar con el líquido diluyente hasta la marca de 101
1. El docente solicita a los auxiliares de (dilución 1:100).
laboratorio con 1 semana de anticipación sus 4.- Agitar durante 3 minutos para mezclar perfectamente.
materiales 5.- Se desechan las primeras 4-5 gotas de la pipeta y se
2. El docente verifica que el alumno ingresó su carga la Cámara de Neubauer. (Llenar las 2 cuadrículas).
solicitud de materiales con los auxiliares de laboratorio 6.- Dejar reposar la cámara durante 15 minutos en una caja
con mínimo 24 h de anticipación de Petri con una gasa humedecida.
3. El docente verifica que los auxiliares de 7.- La cuenta se hace con el objetivo de 40X.
laboratorio entreguen el material a los alumnos contra 8.- En la cámara las plaquetas aparecen como cuerpos
vale de solicitud y credencial del responsable del refráctiles ovales o elongados con un tamaño de 1 a 5
equipo, posterior al briefing micras.
4. El docente verifica que el alumno revise que Debe trabajarse con una buena iluminación en el
cuenta con el 100% de los materiales solicitados microscopio para evitar confundir las plaquetas con basura,
5. El docente verifica que el alumno tenga el levaduras o colorante precipitado.
área de trabajo limpia y despejada 9.- Contar todo el cuadro central (para eritrocitos) que tiene
una superficie de 1mm cuadrado.
Cálculos.-
EJECUCIÓN DE LA PRÁCTICA No. de plaquetas = No. de células X 10 X 100
1. Lleva los tiempos y ayuda a los alumnos a No. de plaquetas = No. de células contadas X 1000
llevar la cronología.
2. Provee Feedback descriptivo durante la Valores de referencia.-
práctica. 150,000 – 450,000 / mm3
3. Resuelve dudas durante la ejecución.
4. Promueve el buen Comportamiento del
equipo durante la ejecución de la práctica
5. Verifica la Entrega de material limpio y
completo.
6. Utiliza un Modelo de FACILITADOR NO
INSTRUCCIONAL.
7. Llenado de bitácora electrónica:
https://goo.gl/forms/Ep16K5pZtsuutiRE3
Antes de la práctica:
1. ¿Cómo se utiliza?
2. ¿Cuándo se solicita?
3. ¿Qué significa el resultado?
4. ¿Hay algo más que debería hacerse?
5. ¿Cuáles son las limitaciones del análisis?
6. ¿Cuáles son los factores ajenos a la sangre que afectan un resultado de velocidad de sedimentación
globular?
Después de la práctica:
1. Realiza un diagrama de flujo del procedimiento detallado de la práctica.
2. Reporte de práctica
Método de Evaluación
Materiales
Equipo:
Microscopio
Sustancias:
La extracción de sangre estará a cargo por personal experto en salud
y se desarrollará en campo clínico.
Actividades
BRIEFING INICIAL (20 MINUTOS) 1.- Se pone en el tubo 5 ml de sangre venosa sin
1. Presentación e ingreso al laboratorio anticoagulante, se lleva un alambre al fondo del tubo.
2. Diagrama de bloques 2.- Se pone el tubo en un baño maría a 37°C, durante 1
3. Socialización del propósito de Aprendizaje y/o hora.
examen rápido 3.- Sacar el alambre y dejarlo escurrir dentro del tubo. Se
mide el volumen del líquido que quedó en el tubo.
PREPARACIÓN INICIAL (15 MINUTOS)
1. El docente solicita a los auxiliares de Cálculos.-
laboratorio con 1 semana de anticipación sus materiales 5ml 100%
2. El docente verifica que el alumno ingresó su Y X
solicitud de materiales con los auxiliares de laboratorio Y = Volumen del líquido (suero)
con mínimo 24 h de anticipación
3. El docente verifica que los auxiliares de Valores de referencia.-
laboratorio entreguen el material a los alumnos contra 40 – 65%.
EJECUCIÓN DE LA PRÁCTICA
1. Lleva los tiempos y ayuda a los alumnos a
llevar la cronología.
2. Provee Feedback descriptivo durante la
práctica.
3. Resuelve dudas durante la ejecución.
4. Promueve el buen Comportamiento del equipo
durante la ejecución de la práctica
5. Verifica la Entrega de material limpio y
completo.
6. Utiliza un Modelo de FACILITADOR NO
INSTRUCCIONAL.
7. Llenado de bitácora electrónica:
https://goo.gl/forms/Ep16K5pZtsuutiRE3
Antes de la práctica:
1. ¿Cómo se utiliza?
2. ¿Cuándo se solicita?
3. ¿Qué significa el resultado?
4. ¿Hay algo más que debería hacerse?
5. ¿Cuáles son las limitaciones del análisis?
6. ¿Cuáles son los factores ajenos a la sangre que afectan un resultado de velocidad de sedimentación
globular?
Después de la práctica:
1. Realiza un diagrama de flujo del procedimiento detallado de la práctica.
2. Reporte de la práctica
Método de Evaluación
ANEXOS
2. Ortografía
5% Excelente Bueno Regular Deficiente
-No presenta Presenta entre 1 y 3 Presenta entre 3 y 6 El reporte incluye
errores de errores ortográficos errores ortográficos más de 6 errores
ortografía ortográficos
3. Resumen y
palabras clave Excelente Bueno Regular Deficiente
5% Hubo
-En el resumen incumplimiento en Hubo Hubo
describe con sus uno de los tres incumplimiento en incumplimiento en
propias palabras en requisitos: dos de los tres los tres requisitos:
máximo 1 cuartilla -En el resumen requisitos: -En el resumen
los objetivos del describe con sus -En el resumen describe con sus
trabajo, la propias palabras en describe con sus propias palabras en
metodología general máximo 1 cuartilla propias palabras en máximo 1 cuartilla
con los resultados los objetivos del máximo 1 cuartilla los objetivos del
más relevantes. trabajo, la los objetivos del trabajo, la
-Redacta los verbos metodología general trabajo, la metodología general
en pasado con los resultados metodología general con los resultados
-Incluye las más relevantes. con los resultados más relevantes.
palabras claves -Redacta los verbos más relevantes. -Redacta los verbos
relacionadas a la en pasado -Redacta los verbos en pasado
práctica -Incluye las en pasado -Incluye las
palabras claves -Incluye las palabras claves
relacionadas a la palabras claves relacionadas a la
práctica relacionadas a la práctica
práctica
4. Introducción
15% Excelente Bueno Regular Deficiente
-Realiza una -Realiza una -Realiza una - La revisión
Copyright © UVM México, 2015. Todos los Derechos Reservados. 45
UVM México Escuela de Ciencias de la Salud
10.Resultados
15% Excelente Bueno Regular Deficiente
-Recopila y ordena -Recopila y ordena -Recopila y ordena -No presenta los
los datos obtenidos los datos obtenidos los datos obtenidos resultados
presentándolos en presentándolos en presentándolos en obtenidos
párrafos, cuadros o párrafos, cuadros o párrafos, cuadros o
gráficos claramente gráficos pero no los gráficos pero no los
identificados. identifica identifica
-Incluye las claramente claramente
fórmulas y -O no incluye las -No incluye las
sustituciones fórmulas y fórmulas y
empleadas sustituciones sustituciones
empleadas empleadas
11. Análisis de
resultados Excelente Bueno Regular Deficiente
20%
-Interpreta y analiza -Interpreta y analiza - Interpreta y -No Interpreta y no