LLA LMA LLC LCP LGC

EDAD Menores de 20 años Adultos y neonatos 70-74 caucasico negro >50 hombre caucasico Cualquier edad
>50 años
GENETICA TEL-AML1 Trisomia 8 y 21 BCL2 y mutacion de Cromosoma philadelphia
Común trisomía 21 Monosomia 7 y 21 ZAP-70 Gen BCR-ABL
Deleccion 13q14 Oncoproteina p210
CD 10---19,22---2,3,7 13 y 33 5,19,23 + y 20 - 20,22,11c,123+ y 5-
CUADRO CLINICO Infiltración en bazo, S. Anemico-Debilidad Neumonia,Hemorragia Distension abdominal, Esplenomegalia
hígado, ganglios y SNC Infiltracion en sitios mucocutanea, saciedad, hemorragias e Astenia, hiporexia,
Fatiga, dolor articular, infrecuentes hepatoesplenomegalia infecciones febrícula, perdida de peso
fiebre, pérdida de peso, No infiltra SNC y adenomegalia oportunistas, y diaforesis nocturna
palidez No dolor articular cervical esplenomegalia leve
DIAGNOSTICO BH: Leucocitosis, anemia BH: como la LLA BH: Linfocitosis BH: Pancitopenia con BH: desde menos de
y trombocitopenia Cuerpos de Auer(M3) monoclonal>5000 neutropenia 50.000 a 200.000
>25% de linfoblastos en Mieloperoxidasa+ Anemia nct y ncc Aspirado de medula Plaquetas hasta de 1 M
medula Negro Sudan+ Trombocitopenia e seco, linfocitos B con Formas inmaduras con
Mieloperoxidasa - Esterasa+ hipergamaglobulinemia pelos,tinción con predominio de mielocitos,
Linfocitos pequeños y aumento de eosinofilos y
maduros fofatasa acida + basófilos, TDT -
TRATAMIENTO Etapa 1: 2 Ciclos de Quimio No siempre es Esplenectomia Busulfan e hidroxiurea
Quimio+prednisona Uso de daunorrubicina necesario, de serlo dar Quimioterapia Interferon alfa
Etapa 2: Quimio y mitoxantrona fludarabina Interferon alfa Transplante alogenico
intratecal Despues ARAC-C 2-clorodesoxiadenosina único que la cura
Etapa 3:Metotrexato El transplante
Etapa 4: alogenico es la mejor
6-Mercaptopurina opción
PD: Se diferencia del adulto En niños es común en Diagnostico Reonocibles los LB con Intercambio cromosómico
por no tener cromosoma la trisomía 21 y su diferencial: tinción de Wright entre cromosoma 9 y 22
ph y tener fase pre b tratamiento es 7-3, 7 >5000 linfocitos Relacion mieloide-eritroide
temprana dias de arabinosido de Infiltracion>30% elevada
Los CD Fase crónica en MO: met y
Tipo T: Masa anómala en citosina (ARAC-C) y 3 mieloc, Fase ac:
mediastino de daunorrubicina Linfocitos pq y mad
mieloblasto