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· Ligamento lateral interno, está formado por tres fascículos, que son:
· Fascículo anterior.
Codo 1
Kinesiología
· Fascículo medio.
· Fascículo posterior o ligamento de Bardinet,
1.3. Movimientos:
· Flexión y Extensión.
· Limitaciones de la extensión:
· Choque del olécranon con el fondo de la fosa olecraneana.
· Tensión de la parte anterior de la cápsula articular.
· Resistencia de los músculos flexores de codo.
· Limitaciones de la flexión:
· Si la flexión es activa:
· Contacto de las masas musculares de la cara anterior del brazo y
antebrazo.
· Factores de choque óseo y tensión capsular apenas intervienen.
Codo 2
Kinesiología
· Si la flexión es pasiva:
· Las masas musculares de la cara anterior del brazo y antebrazo se
pueden aplastar.
· Impacto de la cabeza radial contra la fosa radial y de la apófisis
coronoides con la fosita coronoidea.
· Tensión de la parte posterior de la cápsula articular.
· Resistencia de los músculos extensores del codo.
La fuerza ejercida por el peso del antebrazo y mano y/o algún peso adicional son contrarrestados
nuevamente por la tracción de los ligamentos lateral interno y externo y la de los músculos.
Angulo de carga o cúbito valgo fisiológico que mide aproximadamente 165 - 170º. Parece
incrementarse cuando se carga un objeto. Ayuda a delimitar el triángulo de Tales.
2. Dinámica.-
· Extensión.- (145-0º)
o Primarios: Tríceps braquial, Ancóneo.
o Secundarios: 1er. radial externo, 2do. radial externo, Cubital posterior, Extensor común
de los dedos, Extensor propio del dedo meñique.
Músculos de la prono-supinación.
· Pronación (0-90º)
o Primarios: Pronador redondo, Pronador cuadrado
o Secundarios: Palmar mayor
Codo 3
Kinesiología
· Supinación (0-90º)
o Primarios: Supinador corto, Bíceps braquial, supinador largo.
o Secundarios: 1er. radial externo, Extensor largo del pulgar, abductor largo del pulgar.
3. Valoración muscular.-
· Para grados 1 y 2: Decúbito lateral opuesto al lado que se evalúa, con flexión de hombro a
90º. Se puede usar una tabla deslizante. Otra posición que puede ser utilizada es en
decúbito dorsal, con rotación externa y abducción de hombro a 90º.
Posición terapeuta:
· Supinador largo: Antebrazo en posición neutra. (ángulo de mayor eficacia = 100 - 110º)
· Para grados 3, 4 y 5: Decúbito dorsal con flexión máxima de hombro. El codo debe estar
flexionado.
· Para grados 1 y 2: Decúbito lateral opuesto al lado que se evalúa, con flexión de hombro a
90º. Se puede usar una tabla deslizante. Otra posición que puede ser utilizada es en
Codo 4
Kinesiología
decúbito dorsal, con rotación externa y abducción de hombro a 90º. El codo debe estar
flexionado.
Posición terapeuta:
· Para grado 4 -5
La posición de máxima se da con flexión de 20 – 30º. Depende también de la posición del hombro,
pues, es biarticular. La flexión a 90º de hombro mejora su ángulo de eficacia.
3.3. Músculos pronadores de antebrazo.- Se valora desde la posición neutra hasta completar los
90º.
· Para grados 3, 4 y 5: Decúbito dorsal o sedestación, con flexión de codo a 90º. Con el
antebrazo en supinación.
Posición terapeuta:
· Pronador cuadrado: Codo en flexión máxima (140º), para disminuir el brazo de acción del
pronador redondo
Codo 5
Kinesiología
3.4. Músculos supinadores de codo.- Se valora desde la posición neutra hasta completar los 90º.
Utiliza las mismas posiciones para valorar los pronadores, el movimiento debe comenzar en
pronación.
4.1. Flexión.-
- Posición paciente: Decúbito dorsal
- Plano frontal y eje sagital
- Eje del goniómetro: En el epicóndilo.
- Rama fija: Paralela al eje longitudinal del brazo.
- Rama móvil: Paralela al eje longitudinal del antebrazo.
- Amplitud normal: 145 grados.
4.2. Extensión.-
- Posición paciente: Decúbito dorsal
- Eje frontal y plano sagital
- Eje del goniómetro: En el epicóndilo.
- Rama fija: Paralela al eje longitudinal del brazo.
- Rama móvil: Paralela al eje longitudinal del antebrazo.
- Amplitud normal: 145º camino de retorno de la flexión o también cuantificada como 0º.
4.3. Pronación.-
- Posición paciente: Sedestación, apoya el miembro evaluado sobre la camilla con la mano en
puño y dedo pulgar apuntando hacia arriba.
- Plano frontal y eje sagital.
- Eje del goniómetro: En la parte media de la primera falange del cuarto dedo.
- Rama fija: Paralela o sobre la camilla.
- Rama móvil: Pasa por la mitad de las primeras falanges de los dedos.
- Amplitud normal: 85º - 90º.
4.3. Supinación.-
Se sigue el mismo procedimiento que en la pronación.
Codo 6