tuberculosis

Neumonitis
Respuesta +
Alvéolo Macrófagos Salida a snagre de
inflamatoria Linfangitis
Bacilo (Lobs inf) (multiplicación) algunos bacilos
inespecífica +
adenitis

Respuesta
PLEURITIS TB: forma de TB 1ª: el bacilo inflamatoria
cae cerca pleura, irrita, derrame. especifica tipo IV
Mantoux -, baciloscopia -, cultivo liquido -, (granulomas)
Cultivo BP plueral +, ADA +

TTO: Contencion No contención

ISN +RFP + PRZ (2m) + ISN + RFP (4m). multiplicación multiplicación
Excepciones:
VIH: 2m + 7m = 9m
Embarazo:igual (6m) o cambiar PRZ x ET
Miliar, osteoart o meningea: 9 m-12m TB 1ª progresiva Diseminación
Meningitis: añadir corticoides
(niños, enf avanzada hematógena:
Infección latente:
solo localmente) TB miliar 1ª
MANTOUX +
Meningitis TB 1ª

sistema inmune: ENFERMEDAD TB;

Reactivación,multiplicación TB 2ª.
activa en cualquier órgano. CULTIVO +

TB pulmonar: Genitourinaria: Meningitis:

Segmentos apicales 2º + frec Osteoarticular: Subaguda
Adenitis TB: Monocitos
Baciloscopia + Piuria ácida esteril. Columna dorsal (+ frec)
Forma estrapulmonar Presion apertiura > 20
Cultivo + Sdme miccional Caderas
+ frec Rodillas Pares craneales
Clinica + Alt renales (riñon mastic)
Aislamiento enfermo Genital: esterilidad Esteroides en tto
(2 sem desde inicio tto)

TB MILIAR:
DG TB:
Alt grave del sis inmune.
Infección latente: Mantoux +. Clínica -, Baciloscopia -, Rx -, CULTIVO -.
Rx torax normal (30%) no afec pulmonar
Enfermedad TB: Mantoux +/-, Clínica +, baciloscopia +/-, CULTIVO +.
Tuberculos en coroides (carac pero raro)
Dg de certeza de enfermedad TB NECESARIO cultivo +, pero esto puede
Mantoux – (50%)
tardar (14d);
Cultivo + (si encontramos muestra adecuada)
Si baciloscopia + o AP + se inicia tto y se espera cultivo.
Si cultivo – Bp hepatica
Pero incluso si baciloscopia – y BP – con clinica +
(sugestiva) se hace MANTOUX (lo último) y si es +, se
debe tratar y esperar a cultivo.
Para disferenciar infección latente y enfermedad para profilaxis o tto: se hace con
Mantoux + y DESCARTANDO ENFERMEDAD (no es necesario hacer Rx torax
si no hay clínica se supone infeccion pero no enfermedad. Y una Rx torax – no
excluye enfermedad si hay otros síntomas extrapulmonares)