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Diagnostico: la primera finalidad es establecer un diagnostico. Cabe mencionar que esto no equivale a “poner un
rotulo” sino a explicar lo que sucede más allá de lo que el sujeto puede describir conscientemente.
Durante la primera entrevista se elaboran ciertas hipótesis presuntivas. Pero la entrevista proyectiva no basta por sí
sola para un diagnostico científicamente fundamentado, de hecho, los tests tampoco lo son. No obstante, la
utilización de ambos instrumentos en forma complementaria proporcionan un mayor margen de seguridad para
legar a un diagnostico cierto.
Evaluación de tratamiento: la presente manera utiliza al psicodiagnostico como un medio para evaluar la marcha del
tratamiento. Es lo que se denomina re-tests y consiste en administrar nuevamente la misma batería de tests que en
la primera oportunidad. En el hipotético caso que el sujeto recuerde perfectamente lo que hizo la primera vez y se
desea variar, se puede idear una batería paralela seleccionando tests equivalentes a los que fueron tomados en
primera instancia.
A veces esto se hace para apreciar los avances terapéuticos con mayor objetividad y también para planificar un alta.
Otras veces es para indagar el motivo de un impasse en el tratamiento y para que tanto el paciente como el
terapeuta puedan hablar de esto y, quizás, establecer un nuevo contrato sobre bases actualizadas. En otros casos es
porque hay disparidad de opiniones entre ellos. Uno opina que pueden terminar y el otro se opone. Entonces, el
papel del psicólogo va a representar un trabajo difícil, ya que pasa a ocupar el lugar de un árbitro que dará la razón a
uno de los dos. Ahora, en los tratamientos particulares es el terapeuta quien decide el momento adecuando para un
nuevo psicodiagnostico (o quizás para el primero). En cambio en los tratamientos que se llevan a cabo en
instituciones públicas o privada, son estas las que fijan cierto criterios a tomar en cuenta.
Como medio de comunicación: suele suceder ocasiones en donde el paciente es demasiado conservador acerca de
su vida y sus problemas. En algunos casos con niños, directamente estos ni emiten palabra. Con adolescentes se
puede introducir algunas modificaciones que suelen provocar entusiasmo. En retrospectiva, se busca favorecer la
comunicación para así favorecer el “insight”, es decir, contribuir a que el que consulta adquiera consciencia de
sufrimiento como para aceptar colaborar en la consulta. No se trata de caer en actitudes complacientes, sino en
establecer un clima óptimo de comunicación. Entonces, el psicodiagnostico tiene un fin en sí mismo, pero también es
un medio para otro fin: conocer a esta persona que llega porque necesita de nosotros.
En la investigación: en primera instancia se debe discernir en dos objetivos en lo que una investigación refiere: uno,
es el de la creación de nuevos instrumentos de exploración de la personalidad que pueden ser incluidos en la tarea
de psicodiagnostico. Otro, el de planificar la investigación para el estudio de una determinada patología, o algún
problema laboral o educacional o forense, etc. En este caso se utiliza al psicodiagnostico como una de las
herramientas útiles para llegar a una conclusión confiable
Método para que el consultante acepte mejor las recomendaciones: todo psicodiagnostico incluye la conclusión de
todo el material obtenido, entonces, es conversado con el interesado, con los padres, o con la familia, esto va a
depender según el caso y la modalidad del profesional.
Elección de la estrategia terapéutica más adecuada: un psicodiagnostico completo y correctamente administrado
nos permite estimar el pronóstico del caso y la estrategia más adecuada para ayudar al consultante.
ENTREVISTA.
Bleger define la entrevista como la configuración de un campo psicológico en donde los fenómenos desarrollados
adquieren significación en función de la relación entre los participantes.
Sullivan define la entrevista como la situación de dos o más personas, en la uno o más individuo espera recibir auxilio
técnico de uno o más expertos.
TIPOS DE ENTREVISTAS.
ENTREVISTA DIRIGIDA: se caracteriza porque posee una estructura rígida e inflexible, de este modo parte y se limita de un
conjunto de preguntas pre-determinadas
ENTREVISTA LIBRE: se caracteriza porque carece de estructura y es altamente flexible, de este modo el entrevistado es
quien configura el campo psicológico y el entrevistador solo interviene para que ser responda los objetivos.
ENTREVISTA SEMIDIRIGDA: se caracteriza porque es un modelo hibrido, posee una estructura de la que parte, sin embargo
en la continuidad el entrevistado configura el campo psicológico.
MOMENTOS DE LA ENTREVISTA.
Pre-entrevista: se comprende al tiempo en que uno hace el pedido con el profesional. En él se establecen el horario, el
honorario por la consulta.
Entrevista propiamente dicha: se da la apertura de la entrevista y se establece el encuadre y rapport. Se revelan los datos
que nos permite guiarnos sobre la problemática del paciente.
Cierre: se dejan abiertos algunos temas esenciales, de modo que se busca que el paciente reflexión acerca de ellos para
que en la próxima sesión se los pueda profundizar.
Post-entrevista: este periodo le comprende al profesión, pues se basa en analizar el material brindado de la entrevista para
posteriormente configurar la hipótesis, estrategia diagnostica y batería.
ENTREVISTA A ADULTO.
En la entrevista con adultos se presentan un conjunto de datos que no deben faltar, pues estos nos brindan suficiente
información sobre la identidad del sujeto, sus aspectos adaptativos y conflictivos
Datos de filiación. (datos personales)
Relaciones familiares actuales (pareja, hijo): configuración de la familia y descripción de sus integrantes. Se observa
si existe similitud o discrepancia con respecto a su familia de origen, los roles asignados a los miembros y los tipos
de vínculo que se establecen entre ellos.
Relación familiar de origen: datos significativos de la infancia. Descripción de los miembros de aquella familia y
modo de vinculación. A partir de estos datos sobre el origen de las identificaciones.
Relaciones interpersonales: existencia o ausencia de vínculos amistosos, duración de los mismos, expectativas
puestas en aquellos vínculos. Estos datos nos permite evaluar la capacidad de establecer vínculos exogámicos.
Sexualidad: características del vinculo sexual (sometedor o sometido) y modalidad con la que asume su rol. Dicha
información nos inferir las posibles perturbaciones en la sexualidad del adulto.
Estudios (pasados y actuales)
Trabajo que desarrolla y continuidad en el mismo: característica y tipo de tarea. Con los datos se puede inferir si el
sujeto presenta labilidad o estabilidad en su inserción laboral.
Utilización del tiempo libre e intereses personales.
CUESTIONARIO
Es una impresión escrita en donde se configuran un conjunto de preguntas a responder de manera dinámica.
ENCUESTA
Es un método de recolección de datos que permite recabar información de forma dinámica acerca de cuestiones del
ámbito general.
ENCUESTA VS ENTREVISTA.
La entrevista se caracteriza por un encuentro personal entre sus participantes, así también permite abordar cuestiones
personales con mayor profundidad debido a que en su transcurso se va configurando en un aspecto singular , mientras que
la encuesta se caracteriza porque puede abstenerse del requisito del encuentro debido a que la encuesta puede llevarse a
cabo por diferentes medio como vía web, a su vez también se destaca porque no exige tiempo prolongado para su
solución, sin embargo se limita en no poder profundizar cuestiones significativas de la vida personal debido a que se
configura predeterminadamente de forma general.
ENTREVISTA VS ANAMNESIS
La diferencia fundamental es que el anamnesis opera con el supuesto de que el consultante ya conoce su vida y solo tiene
que aportar datos de ella, mientras que el supuesto de la entrevista es de que cada ser humano organizada su historia de
vida y un esquema de su presente, y de esa historia y de ese esquema tenemos que deducir lo que no sabe.
UNIDAD 2.
VINCULO PACIENTE-PSICOLOGO. (alianza de trabajo, disociación instrumental-mecanismo propio del trabajo clínico y
permite no ligarse afectivamente en forma indiscriminada-, aspectos transferenciales y contratrasnferenciales)
El vínculo se basa en una relación interpersonal establecida en la entrevista en donde el paciente configura un campo
psicológico y el profesional solo interviene para controlar u orientar hacia la cuestión. Bueno, en este momento nos
encontramos frente a una personalidad a la cual hay que evitar agotar, pues solo nos interesan unos segmentos
determinados de su universo psíquico. Uno de los aspectos más importante de este vínculo son las estrategias que debe
efectuar el psicólogo.
Lograr que ambos (profesional y paciente) se sientan cómodos: sucede que muchas veces los pacientes en sus
primeras visitas es escéptico, aprensivo y ansioso. Así mismo es igual de necesario que el profesional calme sus
anisas. Lo adecuado es que el profesional despeje todos sus nervios y preocupaciones y así pueda ayudar al
paciente para que este cómodo
Descubrir el sufrimiento del paciente y expresar compasión: la buena relación da lugar a que el paciente saque a la
luz su sufrimiento, esto permitirá diagnosticar su depresión, así también da lugar a que el paciente compruebe
nuestro interés hacia lo que le pasa.
Evaluar la capacidad de introspección:
Establece liderazgo: no ver al paciente como un subordinado al cual debe obedecer
Establecer papeles en la relación:
UNIDAD 3
TEST y BATERIA.
En primera instancia es necesario definir tanto test como batería. El primero de ellos es definido por Pichot Pierre como
una situación experimental estandarizada que sirve de estimulo a un comportamiento, y la respuesta especifica del
comportamiento se evalúa por una comparación estadística, respecto a otro individuos colocados en la misma situación, lo
que permite clasificar al sujeto examinada. Mientras que una batería es un conglomerado de tecninas de diferente
naturaleza.
Ahora bien para conformar una batería es necesario tener en cuenta tres cuestiones.
Definir el objetivo: tipo de diagnostico (clínico, jurídico, laboral…), luego localizar los tipos de variables a evaluar, y
la estimación de la importancia de cada una.
Consideraciones técnicas: el repertorio de test con el que contamos, además que aquí se da un análisis minucioso
de los mismos para evaluar su validez y confiabilidad.
Consideraciones practicas: si el diagnostico es individual o colectivo, el tiempo y el presupuesto con el que cuenta
el paciente.
Ya habiendo contado con las anteriores consideraciones es necesario armar la batería. Para ello es necesario incluir
aquellos test que nos permitan captar el mayor número de conductas, de modo que podamos comparar un mismo tipo de
conducta de diferente test, y diferentes tipos de conductas entre sí en un mismo test. Así también es necesario tener en
cuenta que los test movilizante nunca deben tomarse primero, pues supone colocar al paciente en una situación ansiogena.
Estos test es necesario dejarlo para las últimas entrevistas, pero no para la última, pues un desiderativo supone un ataque a
la identidad que puede convertirse en un elemento traumático para personas con problemas de integración del yo. En
estos casos siempre se debe colocar un test posterior al desiderativo que vuelva a estructurar al paciente, como un RAVEN
o TOLOUSE.
Para armar la secuencia de la batería es necesario considerar la naturaleza del test y el caso particular. Cabe destacar que el
error más común en la formación es alargarlo demasiado o acotarlo.
DIFERENCIAS ENTRE TEST PSICOMETRICOS Y PROYECTIVOS. (ESTE CUADRO ESTA MUY PEDORRO, RECOMIENDO LEER EL
TEXTO DE CELENER QUE ESTA EN EL DOSIEER)
PSICOMETRICOS PROYECTIVOS
Mide en rasgo y ubica la estimación del mismo en
base a un marco de referencia denominado como Busca descripción y comprensión profunda del rasgo.
baremos.
Presenta estímulos pocos estructurados y ambiguos, pues
Presenta estímulos estructurados y concretos
esta ultima característica permite una respuesta libre
Aborda la dimensión cuantitativa Aborda la dimensión cualitativa
Compara los resultados No compara los resultados, ellos sin de carácter singular
Efectúa el estudio de la personalidad basándose en el Efectúa el estudio de la personalidad basándose en la
análisis de pruebas escritas, cuestionarios y interpretación de pruebas graficas, entrevistas
evaluaciones interpretación de laminas
HIPOTESIS INTERPRETATIVAS.
Acerca de la relación transferencia-contratransferencia
Acerca del proceso, se hace énfasis en las alteración de sus respuesta acerca de la consigna y la calidad de
respuesta
Acerca del producto el cual se lo divide en forma y contenido.
ESTANDARIZACION DE TEST
La estandarización de un es un proceso de adaptación o de normalización de un test perteneciente a un área geográfica a
otra área geográfica diferente en sus aspectos culturales, sociales y lingüístico. De este modo, dicho procedimiento implica
más bien un conjunto de procedimiento tal como la traducción-eliminación-adición de reactivos, la aplicación de los
mismos en una muestra piloto representativa de una población determinada (porque se controlan estrictamente
variables), la construcción de un baremo y el establecimiento de normas para su aplicación e interpretación. Según
Crombach, la estandarización no es más que el proceso mediante el cual se establecen procedimientos unívocos para la
aplicación, puntación e interpretación del test psicométrico, es decir, es el proceso mediante el cual se establecen
nuevas normas de aplicación, puntuación e interpretación para una nueva población especifica.
Analizando cada uno de estos aspectos de forma minuciosa podemos adherir nuevos aportes a cada uno de estos procesos
que forman parte de la estandarización.
Traducción: todo test al ser adaptado debe ser traducido y analizado gramaticalmente, puede suceder que algunos
reactivos sean eliminados, así también se pueden introducir otros.
Aplicación a muestra piloto: se conforma una muestra representativa de una población determinada (determinada
porque se plantea un control riguroso de variables). De este modo, se asegura que la distribución sea normal.
Baremos:
CONFIABILIDAZ Y VALIDEZ.
Todo instrumento de recolección de dato debe constatar sus aspectos de confiabilidad y validez.
La confiabilidad es el grado en que un instrumento arroja resultados consistentes. Ahora bien, dicho aspecto se puede
alcanzar por tres medios. El primero es la re-aplicación del instrumento, es decir, administrar el mismo test a una misma
muestra; la segunda es mediante formas equivalentes, esto implica aplicar formas equivalentes de un mismo test a un
mismo grupo, cabe destacar que en ambos test deben estar presente los mismos ítems; la tercera forma es por medio de
una división de la prueba, esto dividir la técnica en mitades comparables, en estos casos solo se requiere una sesión; la
cuarta forma es por medio de un acuerdo entre examinadores, los mismos puntúan el teste de forma independiente.
Por otro lado, es necesario que el instrumento tenga valides, esto definido como el grado en que el instrumento mide lo
que tiene que medir. Los tipos de validez son.
Predictiva: en qué medida, a partir de los puntajes, es posible predecir el comportamiento inmediato o mediato.
De contenido: determina el grado en que un instrumento posee un dominio específico acerca del contenido de la
variable.
De criterio externo: se correlacionan los resultados obtenidos por medio de nuestro instrumento y de un criterio
externo que mido lo mismo que nuestro instrumento. El resultado nos permite evaluar la validez de criterio de
nuestro instrumento
Valide de constructo: el grado en que nuestro instrumento mide correctamente un constructo teórico
UNIDAD 4
Ahora bien, la ley provincial 6063 deja prescripto la fundación del colegio de psicólogo. El artículo deja de
manifiesto que la institución de colegio de psicólogos se guía por un conjunto de normas.
Gobierna la matricula.
Tiene poder disciplinario sobre sus miembros
Aplica penalidades
Combate el ejercicio ilegal de la profesión.
Propone el progreso de la profesión.
Promueve los congresos de psicología.
Defiende a su miembros
Sustenta y funda una biblioteca
Promueve el código de ética
LA ENTREVISTA DE DEVOLUCION.
Ésta entrevista se basa en la devolución de información de manera verbal, constituyendo así un dialogo de ida y vuelta.
Ahora bien, la misma se caracteriza porque es discriminada y dosificada. Discriminada porque pasa por un filtro profesional
y deja de lado generalidades, apoyándose así en la singularidad. Mientras que dosificada porque evita abrumar al paciente
con la cantidad de información, pues hay que hacer lo necesario para no convertir la situación en una situación traumática.
Quizás la manera más óptima de brindar los datos es comenzar por los aspectos adaptativos, continuando con los no
adaptativo y siguiendo con las aéreas sin conflictos y las de conflictos.
En los casos infantiles, la devolución se hace en primera instancia a los padres, se dosifica la información y luego se evalúa
con ellos la información que será develada al niño, se busca el consentimiento de los padres.
Los objetivos de la entrevista de devolución son los siguientes:
Integrar los elementos del funcionamiento psíquico el cual el paciente perciba como dispersos.
Clarificar aspectos de los trastornos que originaron la conducta.
Aportar vías de solución posible para los problemas planteados.
Registrar las reacciones y su grado de tolerancia hacia los posibles datos ansiógenos.
Comparar la dinámica interpersonal de esta última entrevista con la anterior
Recopilar información con valor pronóstico.
Cerrar el proceso evaluativo.
EL INFORME DIAGNOSTICO
El informe es un documento profesional, científico y legal tanto para el paciente como para el psicólogo que funciona como
un instrumento de comunicación, de manera que tiene que abstenerse a las ambigüedades. Este documento consiste en
una traducción organizada, seleccionada e integrada de los indicadores analizados. Cabe destacar que también deja
certificada la labor profesión y refleja la competencia para analizar los datos. Ahora bien, lo que vuelve bueno a un informe
no es solo la administración de la información de manera escrita, sino su forma explicativa, es decir, que el informe tiene
como fin ser altamente comprensible para quien lo demanda, de este modo hay que evitar tecnicismo.
Algunos de los estilos de informes más conocidos son los de Barnum, Tallent y Madison. Sin embargo, el primer estilo esta
mas abocado al informe de la psicopatología, es decir, que ya identificada la patología el profesional se basa en buscar cada
uno de los signos en las técnicas, o bien pude ser que busque desmentir tal patología.
De acuerdo a la orientación el informe se puede clasificar en:
Orientado a la teoría: poco legible, lenguaje técnico, se utiliza en investigación
Orientado a la prueba: se cita explícitamente el lugar en donde se obtuvo el indicador
Orientado hacia el problema: se queda con el conocimiento que tiene sobre el paciente acerca de un tema puntual
Orientado a la personalidad: se enfoca sobre el paciente, sobre los rasgos del mismo
Orientado hacia el yo: se basa en los aspectos adaptativos del sujeto, marcando los positivos.
El informe más favorable es el informe científico que pone énfasis en la exactitud, en la claridad, en la singularidad y
objetividad de los datos obtenidos.
SECRETO PROFESIONAL.
Es un pre-requisito de la práctica profesional y se basa en la obligación de guardar en secreto la información confiada en el
marco o contexto de evaluación, excepto en casos en que deba priorizarse el derecho a la integridad del evaluado, o de
terceros, sobre el derecho a la intimidad. Cabe destacar que este derecho de amparo es informado en el primer contacto.
Ahora bien, guardar el secreto no solo implica que no puede revelarse en forma oral y escrita, sino también proteger los
archivos (en la forma de registrarlo y el acceso que se puede tener a ellos).
Por último, no está de más mencionar que la Doctrina de Tarasof marca un punto esencial con respecto al secreto
profesional, pues luego del asesinato de Tatiana Tarasof se instala la norma de revelar el secreto profesional cuando
mantenerlo significar un peligro hacia un tercero identificable. Otra situación en la que el profesional puede quebrar el
secreto es cuando se trata de un menor y tiene justificados motivos para revelárselo a los padres o cuidadores.
LA INTEGRACION DIAGNOSTICA.
Es el proceso interno (en el psicólogo) que se basa en la integración, combinación e interpretación de los datos recogidos a
partir de las entrevistas y la batería, y nos permiten arribar a una descripción comprensiva de la personalidad en sus
niveles superficiales y profundos en su organización, a partir de ello también se puede inferir una evolución pronostica y
elaborar hipótesis longitudinales útiles para la intervención terapéutica. Cabe destacar que en dicho proceso se combinan
las funciones de consultor (recibe la demanda y debe responde a ella), especialista en técnicas de evaluación (conoce las
técnicas, sabe combinarlas y como sacar conclusiones) e investigador (que induce y deduce hipótesis).
Ahora bien, los resultados se sustenta sobre un trípode: 1) clínica 2) técnica 3) teórica.
Los conocimientos necesarios para la integración diagnostica son:
Conocimiento de las técnicas e instrumentación: es necesario conocer el sustento metodológico y teórico (las
hipótesis que subyacen) del test que utiliza.
Teorías de la personalidad, del comportamiento y de psicología evolutiva: concepciones que permitan entender el
cuadro en un aspecto integral.
Conocimiento de psicopatología: diagnosticos categorizables universales, enfoques dinámicos de psicología de la
personalidad, información sobre los avances de neurociencias.
Cabe destacar que la interpretación de cada dato o indicador debe estar sometida al contexto de la prueba misma, al
contexto de la batería y al contexto de los elementos clínicos e históricos de la persona evaluada.