AUDITORÍA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN

El compromiso de toda Organización de Salud, es brindar atención en salud con calidad, y necesariamente
deben existir los mecanismos de control que permitan garantizar que tanto los recursos humanos, los
procesos de atención y los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, así como los insumos médicos
reúnan los requisitos establecidos para asegurar la calidad de la atención.
En la Ley General de Salud se establece, que le corresponde al Ministerio de Salud reglamentar los
componentes, organización y funcionamiento del Sistema de Garantía de Calidad, constituido por el
conjunto de normas y acciones dirigidas a promover y garantizar las condiciones de calidad en la gestión y
provisión de servicios de salud. Dicho sistema tiene como uno de sus componentes importantes, a la
Auditoria de Calidad de la Atención Médica. Una función importante del sistema de garantía de calidad y
por tanto de la auditoria de la calidad de atención, es la prevención de daños a la salud, que se logra
mediante las evaluaciones sistemáticas de los expedientes y abordajes clínicos en aras de reducir la
incidencia de errores en la provisión de los servicios. Otra función importante de la auditoria, es la
correctiva, permite identificar inconsistencias en la atención, determinando el incumplimiento de
responsabilidades, con el objeto de corregir y simultáneamente prevenir la ocurrencia de hechos no
deseables. El fin último es lograr el máximo beneficio y satisfacción del usuario al mejor costo y menor
riesgo.
Principios de la Auditoria de la Calidad de Atención: Ética, mejora continua de la calidad, enfoque basado
en hechos, independencia, confidencialidad

ORGANIZACIÓN
Perfil del Coordinador y Comité de Auditoría:
Título profesional universitario, colegiado y habilitado con experiencia profesional,
No tener antecedentes de sanción por algún proceso médico-administrativo o médico legal.
Acreditar haber realizado cursos de capacitación en Auditoría de la Calidad /en Salud/ Médica,
Administración de Servicios de Salud o Salud Pública.
Tener experiencia en Auditoría
Acreditar entrenamiento técnico permanente referido al ejercicio de la Auditoría.
Acreditar buena salud física y mental

Comité de Auditoría de la Calidad de Atención en Salud: está conformado por

-Jefe del Comité
-Secretario de actas
-Vocales
el tiempo promedio que deberán dedicar:
- 2 horas semanales para Hospitales de Nivel: I.
- 4 horas semanales para Hospitales de Nivel: II, III

ACTIVIDADES
DIRECTOR DEL ESTABLECIMIENTO COORDINADOR DE AUDITORÍA
Aprueba el Plan de Auditoría Elabora el Plan de Auditoría
Designa por Resolución Directoral al Propone la formación del Comité
Coordinador Planifica las Auditorias programadas
Asigna recursos al Comité Analiza los reportes e informes
Evalúa los reportes e informes Elabora el Informe de Evaluación

COMITÉ DE AUDITORÍA EQUIPO DE AUDITORÍA

Elabora el Plan de Auditoría
Propone a los miembros integrantes
Organiza las Auditorias
Verifica el reporte y/o informe
Presenta el reporte y/o informe
Participa en la realización de Auditorías
Verifica la conformidad y veracidad de los
documentos de sustento
Elabora y presenta el reporte y/o informe de
Auditoría

AUDITORIA DE CASO
Es aquella que, por su implicancia en las políticas de organización, su carácter legal, en mérito a los
reclamos, quejas y/o denuncias presentadas. La participación de los integrantes en este tipo de auditoría
se fundamenta en el análisis de Historia Clínicas, puede requerir el manejo de cargos y descargos por
quienes participaron en el proceso de atención. El resultado final se emite en un “Informe de Auditoría de
Caso”
-Auditoría Interna. - Es una auditoría realizada por personal dependiente de la propia organización. Plazo
máximo de 30 días útiles

-Auditoría Externa. - La auditoría externa es la que realiza un auditor externo a una organización a solicitud
del titular. Plazo máximo de 45 días útiles

-Auditoría Dirimente. - Cuando la auditoría externa no cumple con los “Requisitos de Calidad del Informe
de Auditoría de Caso”. Plazo máximo de 150 días útiles

Comentario:

El presente documento nos describe que Auditoría en Salud es la revisión de todos y cada uno de los
aspectos de las actividades del cuidado clínico de los pacientes, realizada por el personal de salud tanto
médicos como no médicos, ya que su finalidad es mejorar la calidad de atención con la participación de
diversos grupos de profesionales. Constituye una herramienta del componente garantía de la calidad del
sistema de gestión en salud, el cual nos va a permitir un uso eficiente de los recursos, obtener la satisfaccion
del paciente, entre otros.