FACULTAD DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA

ÁREA DE TERAPIA FISICA Y REHABILITACIÓN

DIATERMIA
PRESENTADO POR :
1. Arias Arias Lesli Alexandra
2. Cohelo Alvarez Nathaly
3. Fuentes Chambi Diego
4. Jaurequi Camacho Maria Angela
5. Pacheco Alatrista Gabriela
6. Quispe Chahuara Vicente

DOCENTE:
LIC. WILBERT TORRES

CURSO:
EQUIPOS BIOMÉDICOS

V SEMESTRE

AREQUIPA- PERÚ
2017

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INDICE

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 INTRODUCCIÓN

Aunque históricamente bajo el nombre de diatermia se han recogido varias de las

terapias usadas por los fisioterapeutas durante años atras como son la terapia por
onda corta , microondas … hoy en dia debido al avance de la tecnología en este
campo se ha producido una división en la clasificación de dichas técnicas , de tal
manera que la terapia por onda corta , microondas y ultrasonidos salen de esta
terminología para acogerse a su propio nombre. Son muy variados los efectos
térmicos y atérmicos que dichas terapias producen y es importante una correcta
elección y momento de aplicación durante el proceso lesivo para que exista el
mayor beneficio posible. Dentro de los beneficios que estas pueden aportarnos
podemos nombrar desde los efectos analgésicos hasta efectos sobre la curación
en tejidos por la estimulación de la regeneración tisular y disminución de la
isquemia tisular.

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 INDICE

DIATERMIA
INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 3

INDICE .................................................................................................................... 4

MARCO TEORICO.................................................................................................. 6

I. HISTORIA...................................................................................................... 6

II. CONCEPTO: ................................................................................................. 6

III. TIPOS DE DIATERMINA: .......................................................................... 7

1. DIATERMIA CAPACITIVA: ............................................................................ 8

2. DIATERMIA INDUCTIVA : ............................................................................... 9

A. DIATERMIA – ONDA CORTA .................................................................... 9

HISTORIA: ................................................................................................. 9

DEFINICION .............................................................................................. 9

PRINCIPIOS FISICOS: ............................................................................ 10

MÉTODO DE GENERACIÓN DE OC: ..................................................... 11

CALENTAMIENTO DE TEJIDOS SEGÚN MÉTODOS: ........................... 15

EFECTOS FISIOLOGICOS: ..................................................................... 15

INDICACIONES ....................................................................................... 15

CONTRAINDICACIONES DE LA ONDA CORTA .................................... 16

TÉCNICA DE APLICACIÓN ..................................................................... 16

B. DIATERMIA POR MICROONDAS: .......................................................... 17

RADIACIÓN ELECTROMÁGNETICA: ..................................................... 18

CARACTERISTICAS:............................................................................... 19

EFECTOS TERAPEUTICOS: .................................................................. 20

PRECAUCIONES:.................................................................................... 21

4
 IV. EFECTOS GENERALES DE LA DIATERMIA: ......................................... 21

V. EFECTOS ESPECIFICOS DE LA DIATERMIA: .......................................... 22

VI. CONTRAINDICACIONES: ....................................................................... 23

CONCLUSIONES.................................................................................................. 24

BIBLIOGRAFIA ..................................................................................................... 25

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 MARCO TEORICO

I. HISTORIA

Utilizándose desde 1983 en el campo de la fisioterapia, la medicina y la estética

consiste en la transformación por parte del tejido vivo de una energía eléctrica
(llamada energía fría) en temperatura, mediante la utilización de un sistema de
Radiofrecuencia dentro del rango de frecuencias por debajo de los 1000 Khz. Ello
conlleva automáticamente una respuesta biológica de aumento de la
vasodilatación y del drenaje venoso linfático, así como un incremento del
metabolismo celular, produciendo efectos analgésicos, anti-inflamatorios,
regenerativos, etc. Para la trasferencia eléctrica se utilizan dos técnicas
diferenciadas, TEC (Trasferencia Eléctrica Capacitiva) y TER (Trasferencia
Eléctrica Resistiva) y en función de la impedancia de los diferentes tejidos por los
que la corriente se trasfiere, se utilizan dos frecuencias 800 Khz (superficial) y 500
Khz (profunda), pudiendo así dirigir la absorción de la energía eléctrica hacia los
tejidos más o menos densos, en función del tipo de lesión o del objetivo a alcanzar
(desinflamar, algia, regeneración, etc..) de una manera más rápida y eficaz. La
diatermia se consigue de una forma controlada, no sólo variando la frecuencia,
usando 500 Khz u 800 Khz con sistema capacitivo o resistivo, si no además,
calibrando la impedancia del tejido, para que la intensidad y el voltaje que se
utiliza, sea siempre el más adecuado al estado del tejido, para que se produzca la
transformación en temperatura de una manera más rápida y así el efecto
terapéutico sea más rápido.

II. CONCEPTO:
Se denomina diatermia a las corrientes alternas de alta frecuencia (más de
100.000 Hz.), baja tensión y elevada intensidad, cuyo principal efecto es
incrementar la temperatura en la zona tratada. Este tratamiento se emplea en
distintos campos médicos y estéticos, en función de la frecuencia de aplicación.

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En estética, esta técnica aporta un aumento de la temperatura en el tejido adiposo
y la masa muscular, sin producir el calentamiento de la piel.

III. TIPOS DE DIATERMINA:

Tenemos:

 Diatermia capacitiva - se utiliza para calentar, a nivel superficial, principalmente

la piel y la grasa. Esta modalidad se ha popularizado en los últimos años
como Tecarterapia o Hipertermia de contacto.
 Diatermia inductiva - para calentar utiliza un campo magnético que penetra
profundamente en el cuerpo, resultando unos corrientes parásitas que
calientan los músculos.

Según la frecuencia y el origen de la fuente (electromagnético o mecánico) se

habla de:

 Diatermia de onda corta

 Diatermia de microondas

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1. DIATERMIA CAPACITIVA:

Este método comporta el uso de un electrodo aislado contrapuesto a otro que

cierra el circuito, entre los cuales está comprendido el segmento a tratar que
funciona como dieléctrico. Se crea por tanto, una especie de condensador en el
cual las cargas se acumulan antes sobre uno y después sobre otro electrodo
poniendo en movimiento los electrolitos de los tejidos y en particular de la matriz
celular.

Se pueden tener tres diferentes modalidades de uso:

 Nivel Bajo. Se trata de un modo en el cual no se tiene desarrollo del calor

de los tejidos. El efecto biológico consiste casi exclusivamente en la
bioestimulación celular de la matriz con transformación del ADP en ATP.
 Nivel Medio. A esta intensidad se tiene solo un ligero efecto térmico. La
bioestimulación es notable. El efecto final está constituido por un estímulo
inflamatorio de la cual se explota la capacidad exaltada de los macrófagos y
de los granulocitos de incorporar toxinas, y otras noxae patógenas
vertiéndolos después en el torrente hemolinfático, realizando por lo tanto un
verdadero drenaje conectival.
 Nivel Alto. A esta intensidad se tiene un marcado efecto térmico, que no es
siempre bien tolerado por los pacientes y que, sin embargo, varía según la
extensión de la superficie de los electrodos usados. El efecto bioestimulante
es notablemente reducido, mientras prevalece el drenaje y el efecto
antiedema local.

La modalidad capacitiva es eficaz sobre cada tejido que está comprendido entre
los electrodos, porque ejercita su actividad sobre la matriz, que es ubiquitaria, y
sobre todas las células que componen los tejidos afectados. La modalidad
capacitiva encuentra indicación en las patologías cutáneas, faciales y musculo-
tendinosas. En general el bajo nivel de potencia se usa en las patologías agudas,
mientras que aquellas de nivel mayor encuentran indicación en las patologías
crónicas. Esta indicación es particularmente importante en la terapia de

8
manifestaciones dolorosas cuando el empleo de potencias demasiado elevadas
puede hacer disminuir el edema, pero aumentando el dolor.

2. DIATERMIA INDUCTIVA :
Dentro de esta tenemos:

A. DIATERMIA – ONDA CORTA

 HISTORIA:
Primeros usos datan de 1892 por parte de D’Arsonval: utilización de ondas de RF
a 10Khz para causar sensación de calor en los tejidos sin producir contracciones
musculares que ocurren a frecuencias menores.
Muy utilizada en EEUU en los años 1930’s. La aparición de fármacos y sus
posibles riesgos hicieron decaer su uso.
La aparación de aparatos de mejor calidad y la MBE han hecho posible su

reutilización en las últimas décadas .

 DEFINICION

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La onda corta es una radiación no ionizante que logra sus efectos debido a que
logra un aumento de la temperatura en profundidad y a la intensidad del campo
magnético que genera.

Es el uso con fines terapéuticos de corrientes de alta frecuencia entre 10 y 300

MHz, con una longitud de onda comprendida entre los 30 metros y 1 metro.

En fisioterapia se usan longitudes de onda comprendidas entre los 6 y los 12

metros (Consenso de El Cairo).

Son ondas entretenidas, es decir, sin interrupción, sin pausas y todas de igual
amplitud.

Fig. N° 2 : Equipo de diatermia

 PRINCIPIOS FISICOS:
Como Onda Corta podemos encontrar corrientes eléctricas o radiación
CORRIENTES ELECTRICAS RADIACIÓN
 De alta frecuencia: mayores a
300Khz
 Atraviesa tejidos conductores y no
conductores  De baja frecuencia
 Es No Ionizante
 Dada su frecuencia no despolarizan
las fibras nerviosas ni producen
respuestas contractiles en músculos

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RADIACION DE ONDA CORTA:
Las Ondas Cortas (OC) se encuentran en el rango de las Ondas de Radio o
Radiofrecuencias (entre las FEB y las MO)
 Frecuencias: de 3 a 30Mhz
 Long. de Onda: de 10 a 100mts.

No es reflejada por los huesos y por tal no se concentra en el periostio.

 No aumenta el riesgo de quemaduras del periostio como el US

Fig. N° 3: Radiación electromagnética

Las Ondas Cortas (OC) utilizadas en fisioterapia generalmente poseen una
frecuencia de 27,12Mhz con una λ de 11,06mts.
 Para que no interfieran con las RF utilizadas en comunicaciones.
 Son más baratas y fáciles de producir.

 MÉTODO DE GENERACIÓN DE OC:

Existen 2 formas de generar campos electromagnéticos con OC:

1. Método Inductivo
Generación de un campo magnético perpendicular mediante el paso
de una corriente eléctrica a través de una Bobina de Inducción.

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El campo magnético induce la formación de corrientes eléctricas
en remolino en los tejidos.

Estas corrientes hacen oscilar las partículas cargadas de los tejidos cuya fricción
causa un aumento de la Temperatura.

El calentamiento causado por este método se denomina “Calentamiento por

método de campo magnético”

La magnitud de los efectos depende de:

 La fuerza o potencia del campo magnético incidente. Depende de la

distancia entre el aplicador y el tejido. No varía según el tejido.

 La fuerza y densidad de las corrientes eléctricas

inducidas. Depende de la potencia del campo
magnético y de la Conductividad eléctrica (CE) de los
tejidos. A mayor CE mayor calentamiento.

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Puede calentar tejidos superficiales como profundos.
Produce mayor calentamiento en tejidos cercanos al aplicador y con mayor
CE (mayor contenido de agua y electrolitos).

Los tratamientos mediante campos capacitivos consisten en ubicar la parte del

cuerpo a tratar entre dos electrodos aislados en un campo de alta frecuencia.
Durante la aplicación del método capacitivo, la transformación de energía en calor
se lleva a cabo principalmente en los tejidos con circulación sanguínea baja (por
ejemplo: capa de grasa y tejido conectivo).

Por lo tanto, la mayor parte del calor se genera en las áreas cerca de la superficie
de la piel (parte superior de la piel del tejido graso). Esto, combinado con la
distancia entre el aplicador y la piel, generan la sensación de calor en el paciente.

2. Método Capacitativo

Se utilizan placas de capacitancia (dentro de una carcasa plástica) o electrodos

de caucho.
Entre las placas o electrodos fluye una corriente eléctrica alterna de alta
frecuencia. Imperceptible. Se produce un flujo de corriente a través de los tejidos
del paciente. El paciente forma parte del circuito.

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Lo anterior produce un aumento de la T° por oscilación de las partículas cargadas
eléctricamente

El calentamiento causado por este método se denomina “Calentamiento por

método de campo eléctrico”
La corriente que fluye por los tejidos es causada directamente por un campo
eléctrico.La magnitud del calentamiento de los tejidos depende de:
 La potencia o densidad del campo eléctrico. Depende de la Intensidad
proveniente desde el equipo y cercanía de las placas.
 La CE de los tejidos penetrados por la corriente.
 Tejidos en paralelo: mayor densidad en tejidos de baja impedancia.
Tejidos en serie: mayor densidad en tejidos de alta impedancia

En caso de existir mucho tejido adiposo subcutáneo (poco conductivo) la corriente

se concentra en los tej. superficiales. La corriente sigue el camino con menor
resistencia. Este método es capaz de generar menos calor en los tejidos
profundos que el método de inducción. Aumenta más la T° cerca de la piel y
tejidos superficiales.

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 CALENTAMIENTO DE TEJIDOS SEGÚN MÉTODOS:

 EFECTOS FISIOLOGICOS:

 Sobre la piel: calor homogéneo, sin provocar quemaduras.

 Sobre el hueso: lo atraviesa por desplazamiento y lo calienta por
conducción.
 Sobre las bacterias: aumenta la producción de anticuerpos de lucha
contra las bacterias.
 Sobre el sistema circulatorio: hiperemia, bradicardia, hipotensión.
 Sobre la sangre: aumenta la velocidad de coagulación.
 Sobre el sistema muscular: analgesia, disminución del espasmo y las
contracturas, antiinflamatorio.
 Sobre las articulaciones: importante efecto analgésico y antiinflamatorio.

 INDICACIONES
Se aprovechan sus efectos analgésicos, hiperemiante y espasmolítico.

 Inflamaciones purulentas: forúnculos, ántrax, abscesos.

 Otras inflamaciones: otitis, sinusitis, osteomielitis del maxilar, panadizos.

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  Aparato digestivo: gastritis, úlceras callosas, colecistitis, colitis,
hemorroides.
 Aparato respiratorio: traqueítis, bronquitis, neumonías, asma bronquial.
 Aparato urogenital: orquitis, anexitis, nefritis, cistitis, pielitis.
 Sistema nervioso periférico: neuralgia del trigémino, ciática, neuritis
intercostal.

Sistema nervioso central: meningitis, migrañas, poliomielitis.

 Aparato circulatorio: espasmos vasculares, claudicación intermitente.

 Reumatología: artritis reumatoide, artrosis, poliartritis...
 Aparato locomotor: esguinces, contusiones, intervenciones quirúrgicas
(ligamentosas, meniscales...), tendinitis, derrames, fracturas consolidadas.

 CONTRAINDICACIONES DE LA ONDA CORTA

 Tumores malignos: favorece la metástasis.

 Tuberculosis activa.
 Hemorragias: o tendencia a ellas.
 Enfermedades vasculares agudas.
 Embarazo.
 Áreas anestesiadas.
 Metales intraorgánicos: prótesis, osteosíntesis que pueden calentarse.

 TÉCNICA DE APLICACIÓN
Se pueden emplear electrodos rígidos (placas cubiertas de vidrio) o maleables
(placas de goma, solenoide...)El tratamiento se puede hacer en:

Campo condensador: con electrodos rígidos, con la piel seca y en buen estado.
Los electrodos no deben tocar la piel.

Campo de inducción: con electrodos maleables de diversas maneras. Mediante

placas o electrodos de inducción.

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La dosificación es individual y diferente en cada persona:

Dosis I: sensación subjetiva de calor.

Dosis II: calor notable.

Dosis III: calor al límite de lo soportable.

El tiempo de la sesión suele ser de entre 10 y 20 minutos y el número de sesiones

varía entre 10 y 15.

B. DIATERMIA POR MICROONDAS:

Es otra forma de terapia por calor, permite calentar el músculo de manera

uniforme, proporciona calor en zonas profundas sin elevar en exceso la
temperatura de la piel, porque las microondas son absorbidas por los tejidos con
un contenido de agua elevado ( por ejemplo el músculo)

Las microondas tienen un campo de frecuencia entre 1 y 100 GHz.En el campo

medico normalmente se utilizan frecuencias de alrededor de 2500 MHz

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Con la diatermia de microonda la energía se puede dirigir hacia la parte del cuerpo
a tratar. De este modo, se consigue una mayor penetración, porque llega a la piel
de forma perpendicular una cantidad de energía superior.

La dispersión de la energía se minimiza y la absorción queda maximizada.

Las microondas son, a su vez más efectivas que las ondas cortas para calentar
tejidos con alta concentración acuosa.

 RADIACIÓN ELECTROMÁGNETICA:
Son campos eléctricos y magnéticos que corren juntos a través del espacio. Son
pequeños “paquetes de energía”. Cuanto más largo es la longitud de onda menor
será la energía emitida.

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  CARACTERISTICAS:

1. Menos profundo que las ondas cortas

2. Empleo terapéutico: Frecuencia : 2450 MHz Longitud de Onda: 12 CM

3. Penetración es proporcional a la longitud de onda e inversamente

proporcional a la frecuencia
4. Absorción depende de la conductividad eléctrica del tejido
5. La penetración también depende del ángulo de inserción

RELACIÓN ENTRE LONGITUD DE ONDA Y ABSORCIÓN

 LONGITUD DE ONDA:

1. 122.5 MM (2450 MHz): poca penetración.

Calentamiento más superficial.
2. 327 mm (915 MHz) : mayor penetración,
calentamiento más profundo.

 INTENSIDAD DE RADIACIÓN:
Es inversamente proporcional al cuadrado de la distancia entre la fuente de
energía y la superficie

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La distancia que debe haber entre el aplicador y la piel es de 10 a 20 cm. La
duración de cada sesión es similar a la de la diatermia por onda corta pero la
cantidad de sesiones n debe exceder las 10 por ciclo debido a las complicaciones
que se pueden presentar

 EFECTOS TERAPEUTICOS:

a. EFECTOS FISIOLOGICOS

Puesto que la energía de microonda se puede dirigir, los aumentos terapéuticos

de temperatura del tejido pueden producirse a profundidad de hasta 5 cm.

 Producción de calor
 Aumento del metabolismo
 Aumento del riego sanguíneo
 Relajación muscular.
 Efecto trófico: Produce un incremento de las reacciones metabólicas
con aceleración de los intercambios bioquímicos. Estímulo
metabólico y efecto regenerador sobre los tejidos.
 Vaso dilatación: bajo una ligera hipertermia a nivel superficial, siendo
más intensa a nivel profundo.
 Antiinflamatorio: acelera la resolución de los procesos inflamatorios
crónicos.

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  Antiespasmódico: favorece la relajación de la fibra muscular, por lo
que está indicado como relajante muscular en caso de contracturas
musculares de origen diverso.
 Analgésico: disminución en dolores de origen bioquímico, así como
mecánicos y neurálgicos de forma indirecta, por relajación muscular
y eliminación de residuos metabólicos.
 Tratamiento con fines analgésicos: la irradiación con finalidad
analgésica se efectuá en afecciones de origen traumático y
reumático de la musculatura y las articulaciones superficiales.
 Contracturas musculares: la irradiación directa de la musculatura
produce un marcado efecto miorrelajante frecuentemente asociado al
efecto analgésico.
 Fibrosis: el efecto térmico inducido en los tejidos fibrosos aumenta
sensiblemente la extensibilidad de capsulas articulares, tendones y
cicatrices sometidas a irradiación directa con microondas

 PRECAUCIONES:

 Puede producir quemaduras en la piel u otras estructuras

superficiales.

 No utilizar en pacientes con marcapasos

 No irradiarse órganos con prótesis metálicas

 Evitar área isquémica (ya que puede llevar a mayor lesión de la zona o
hasta gangrena)

IV. EFECTOS GENERALES DE LA DIATERMIA:

Con el fin de una mejor comprensión de la potencialidad terapéutica puede ser útil
recordar que la aplicación de la Diatermia pretende favorecer:

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 · La reducción del edema y dolor local.

· La descontracción de la musculatura

· La mejora de la vascularización.

· La mejora de la movilidad articular.

· Mejora del aspecto cutáneo

V. EFECTOS ESPECIFICOS DE LA DIATERMIA:

Para los fines de una correcta valoración de la potencialidad terapéutica y de los

posibles efectos colaterales secundarios es útil subrayar en particular algunos
efectos específicos inducidos por el tratamiento diatérmico:

 Restauración del potencial eléctrico de la membrana celular (de 0,30 a 0,65

mV) con efecto estimulante.
 Efecto ripolarizante en los tejidos y de estructura proteica.
 Reequilibrio iónico intra y extracelular.
 Creación de un campo de oscilación de iones.
 Liberación local de cortisol y endorfinas con efecto analgésico y anti-
inflamatorio
 Efecto piezo eléctrico sobre el colágeno y sobre el hidroxapatito del hueso.
 La activación de la síntesis enzimática.
 La aceleración del proceso de reparación tisular
 Acción vasodilatadora y estimulante de la velocidad del círculo local con
notable hiperemia (efecto anti-edema, incremento de la oxigenación y la
contribución trófica, incremento del drenaje linfático y mesenquimal).
 Promoción de la intervención del sistema nervioso autónomo (SNA) en las
funciones reguladoras.
 Promoción de la intervención del sistema nervioso central a nivel hipotalámico
e hipofisario (PNEI) en la regulación de las funciones hormonales.

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  Promoción de la intervención del sistema inmunitario a través de la activación
del eje hipotálamo -hipófisis – suprarrenal.
 Tiene una acción sedante sobre S.N.C. espasmolítico sobre la fibra muscular
lisa

VI. CONTRAINDICACIONES:

No es aconsejable su aplicación en caso de:

1. Portadores de implantes y estimuladores eléctricos (marcapasos, DBS)

2. Pacientes con:

a) Falta de sensibilidad en la piel.

b) Piel no íntegra en la zona de la aplicación.

c) Metástasis y neoplasias.

d) Úlceras hemorrágicas.

e) Infecciones agudas.

f) Procesos artríticos con capsulitis evidente.

g) Estados inflamatorios agudos.

3. Mujeres embarazadas

4. Pacientes pediátricos que pesen menos de 15 kg

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 CONCLUSIONES

Se aprovecha la transferencia de energía ya sea al interior de la matriz

extracelular o al interior de la célula.

Somos capaces de inducir una bioestimulación con efecto regenerativo a nivel de

los organelos infracelulares, particularmente del aparato mitocondrial, y también
de la estructuras glucoproteicas y enzimáticas que constituyen la matriz
extracelular. Esta última, desde los estudios de Pischinger (1975) hasta hora, ha
dejado de ser considerada un simple tejido de apoyo para elevarse a la dignidad
del verdadero y propio órgano capaz de influenciar, con su actividad, el
funcionamiento de todo el organismo. De hecho, toda la información específica
intercambiada ente macrófagos, monocitos, fibroblastos, mastocitos y células
inmunes están mediadas por diferentes citoquinas. Del mismo modo se apiñan
estrechos lazos con las fibras nerviosas vegetativas, capilares arteriosos, venosos
y Iinfáticos. La matriz extracelular representa, por lo tanto, el espejo del
comportamiento biológico de la célula porque a través de esta pasan todas las
informaciones electromagnéticas necesarias para el funcionamiento de la célula.

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 BIBLIOGRAFIA

 http://www.doctorjuliorica.com/index.php/medicina-fisica-y-
rehabilitacion/electroterapias/diatermia-de-microondas
 http://slideplayer.es/slide/4102567/
 https://www.linkedin.com/pulse/20140916145818-20568550--que-es-la-
diatermia-tecarterapia-avanzada
 http://www.fisiolledo.es/tecarterapia-diatermia-radiofrecuencia/
 http://tulesion.com/tratamiento-
diatermia_profunda_tecarterapia_o_terapia_electromedica.3php
 https://www.efisioterapia.net/articulos/diatermia-capacitiva-y-resistiva-
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 https://www.efisioterapia.net/articulos/diatermia
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 https://www.efisioterapia.net/articulos/tecnica-diatermia
 http://www.besame.fm/actualidad/variedades/diatermia/20100219/nota/9563
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 http://herniadiscal5s1.blogspot.pe/2014/07/que-es-la-diatermia-con-
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 https://es.slideshare.net/jessicaespinosam/equipo-1-diatermia
 https://www.efisioterapia.net/articulos/origenes-tecnica-diatermia
 http://www.jimfisioterapia.com/diatermia-capacitivaresistiva-tecnica-
utilizada-en-rehabilitacion-y-medicina-deportiva/

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