ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN MASALAH KESEHATAN

INFARK MIOKARD AKUT

DISUSUN OLEH :

AMI KADEWI (04021381720007)

DIAH MULYATI SUGA (04021381720011)

PRAYOGI WAHYU JATMIKO (04021381720003)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SRIWIJAYA

2017
1. Klien dirawat di ruang Penyakit Dalam tampak edema dan acites. Tekanan darah 110/90
mmHg, Nadi 110 x/m dan pernapasan 30 x/m. Mengeluh sesak jika banyak bergerak.
Dari hasil auskultasi terdengar ronchi dikedua basal paru. Apakah sumber masalah
keperawatan klien di atas ?

a. Kelebihan volume cairan dan elektrolit b/d penurunan curah jantung

b. Penurunan curah jantung b/d penurunan kontraktilitas otot jantung

c. Pola nafas tidak efektif b/d penurunan ekspansi paru

d. Bersihan jalan napas b/d Sekret yang menumpuk

2. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, di rawat d ruanf penyakit dalam dengan keluhan nyeri
dada hebat dan menyebar hingga ke lengan. Sakit bertambah berat bila pasien melakukan
aktifitas. Pasien jugan mengatakan sulit tidur. Hasil pemeriksaan fisik : TD 160/100
mmHg, frekuensi nadi 95 x/m, suhu 36,4 0c, frekuensi napas24 x/m, tampak edema
ringan ekstermitas bawah. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien di atas ?

a. Intoleransi aktifitas

b. Nyeri akut

c. Gangguan pola nafas

d. Kelebihan volume cairan

e. Tidak efektifnya pola nafas

3. Seorang laki-laki berusia 36 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak napas dan nyeri
dada. Hasil pemeriksaaan fisik TD 130/90 mmHg, frekuensi nadi 100 x/m, frekuensi
napas 20 x/m, dispnea, palpitasi, bunyi jantung redup, irama gallop

Pemeriksaan penunjang apa yang perlu dilakukan ?

a. Electro enchepalography

b. Laju endap darah

 c. Rontgen toraks

d. Elektrokardiografi

e. Kolaborasi pemeriksaan laboratorium : troponin

4. Seorang laki-laki berusia 55 tahun di iccu dengan keluhan nyeri dada yang dirasakan
seperti tertekan. Hasil pengkajian ekspresi wajah meringis, sklaa nyeri 8 (0-10), gelisah
dan muntah muntah, Td 160/95 mmHg, frekuensi nadi 110x/m, frekuensi napas 28 x/m,
suhu 37 0c.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?

a. Nyeri akut

b. Bersihan jalan napas

c. Pola nafas inefektif

d. Gangguan perfusi jaringan cerebral

e. Intilolersansi aktifitas

5. Seseorang perempuan berusia 52 tahun dirawat dengan diagnose Myocard Infark sejak 3
hari yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik saat ini TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi
85x/menit, frekuensi napas 18 x/m, suhu 37,4C, tidak ditemukan bunyi jantung
tambahan S3 dan S4, pemeriksaan EKG menunjukkan elevasi segmen ST. secara
bertahap pasien sudah dizinkan untuk beraktifitas ringan.

Apakah tanda evaluasi pada kasus tersebut ?

a. Sesak napas

b. Sakit kepala

c. Gangguan keseimbangan
 d. Nyeri dada

e. Kelelahan

6. Seseorang perempuan yang berusia 47 tahun di rawat di rumah sakit dengan keluhan
nyeri dada seperti diremas-remas. Nyeri menjalar ke bahu dan lengan kiri. Hasil
pemeriksaan fisik : TD 150/95 mmHg, frekuensi nadi 100 x/m, frekuensi napas 24 x/m,
suhu 36.5 c. Dokter menganjurkan pemberian onat Nitrogliserin 1x10 mg.

Bagaimanakah tindakan pemberian obat pada kasus ini ?

a. Oral

b. Bikal

c. Inhalasi

d. Tropikal

e. Sublingual

7. Seorang laki- laki berusia 60 tahun datang ke IGD diantar oleh keluarga dengan keluhan
nyeri dada sebelah kiri seperti ditekan benda berat lebih dari 30 menit tidak hilang
dengan istirahat, terjadi saat pasien menonton bola. Keluhan tersebut disertai keringat
dingin , muntah. Pada pemeriksaan tekanan darah 140 mmHg. Nadi 102 x/menit, pada
pemeriksaan EKG terdapat adanya tanda iskhemia.
Apa tindakan keperawatan mandiri yang utama perawat lakukan untuk menurunkan
kebutuhan oksigen pada pasien tersebut ?
a. Berikan obat penenang
b. Lapor pada dokter jaga
c. Berikan obat untuk mengurangi nyeri dada
d. Mengatur pasien untuk tirah baring
e. Berikan oksigen 4 liter/ menit dengan nasal kanule

8. Seorang laki – laki usia 58 tahun diantar ke UGD oleh istrinya dengan keluhan nyeri dada
disebelah kiri sejak 2 jam yang lalu. Hasil pengkajian nyeri seperti terbakar dan
 menyebar ke bahu dan punggung kiri, tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 92x/menit ,
suhu 37 C, pernafasan 22 x/menit.hasil perekaman elektrokardiogram terdapat ST elevasi
di beberapa lead.
Apakah gambaran dari hasil perekam elektrokardiogram pasien tersebut ?
a. Infark miokard akut
b. Angina pectoris
c. Iskemia miokard
d. Spasme miokard
e. Miokarditis

9. Seorang laki - laki berusia 50 tahun dirawat di ruang intema dengan keluhan nyeri dada.
Pada pengkajian ditemukan pasien mengeluh nyeri dada yang menjalar ke rahang kiri,
punggung dan lengan kiri.
Apakah penyebab terjadinya masalah pasien tersebut?
a. Perubahan metabolisme sel otot
b. Hipoperfusi jaringan myokard
c. Kerusakan ujung saraf bebas
d. Gangguan kontraksi jantung
e. Kematian sel otot jantung

10. Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada, sesak
napas, berkeringat dingin dan pusing. Hasil pengkajian Td 90/60 mmhg, frekuensi napas
26 x/m. frekuesni nadi 120 x/m, crt > 2 dt, terlihat lemah akral dingin. Diagnosa
keperawatan utama yang muncul berdasarkan kasus di atas adalah...

a. Gangguan perfusi jaringan perifer

b. Penurunan curah jantuh

c. Nyeri akut

d. Intoleransi aktifitas

e. Perubahan pola napas