SOLICITAÇÃO DE

COMPRA
Unidade: HOSPITAL SANTA IZABEL - INSTITUTO
Tipo de BAIANO DO CÂNCER
aquisição: Período de consumo analisado: Projeção em
Out-Nov/17 dias:
Em caso de urgência ou EMERGÊNCIA, qual a justificativa?
Medicamento de alto custo solicitado mediante consumo do paciente, 30
autorização do convênio e avaliação médica de continuação do uso.

Quantidade
Código  Descrição do produto Apresentação Laboratório
solicitada
42456 Adcetris 50mg FA Takeda 4
42463 AlfaInterferona 3UI FA Aché 10
42460 AlfaInterferona 5UI FA Aché 15
42492 Arimidex 1 mg COMP AstraZeneca 28
42493 Aromasin COMP Pfizer 600
44840 Capecitabina 500mg COMP Sun Pharma 1200
43975 Caprelsa 100mg Comp Astrazeneca 60
39239 Cardioxane FA Zodiac 2
42505 Casodex 50mg COMP AstraZeneca 28
42517 Eloxatin 100mg FA Sanofi 2
42518 Eloxatin 50mg FA Sanofi 4
42565 Erbitux 100mg FA Merk 20
42520 Faslodex 250mg SRG AstraZeneca 20
42547 Firmagon 80mg FA Ferring 2
42554 Glivec 400mg COMP Novartis 120
32782 Imbruvica 140mg COMP Janssen 90
38166 Imuno BCG AMP FAP 30
42558 Iressa 250mg COMP AstraZeneca 30
42576 Nolvadex 20mg COMP AstraZeneca 90
40308 Onicit 0,25mg FA Schering 30
42744 Prolia 60mg SRG Amgem 4
42110 Sandostatin 30mg SRG Novartis 3
42747 Somatuline 90mg SRG Beaufour 1
42748 Sprycel 100mg COMP Bristol 30
42279 Taxol 30mg FA Bristol 2
42754 Taxotere 80mg FA Sanofi 1
37722 Temodal 100mg CAPS Schering 40
37679 Temodal 20mg CAPS Schering 50
38164 Temodal 5mg CAPS Schering 20
42777 Votrient 400mg COMP GSK 120
42780 Xtandi 40mg CAPS Astellas 720
42783 Zoladex 10,8 mg SRG AstraZeneca 7
42785 Zoladex 3,6mg SRG AstraZeneca 5
42789 Zytiga 250mg COMP Janssen 720

Data da Solicitação: 29/11/2017

Responsável pela solicitação: Bárbara Kelly
 ÚLTIMA APLICAÇÃO/ INTERVALO
CÓDIGO MEDICAMENTO ESTOQUE AT COMPRA (QTD PACIENTES EM USO RETORNO
DISPENSAÇÃO (dias)

30 10/3/2018
Carlos Gilberto Novaes Alves Dias - PLANSERV 9/3/2018

30 9/12/2018
ABIRATERONA, ACETATO DE Enock Graciliano de Brito - PLANSERV 8/13/2018
49745 0 Cobrar 4 cxs
250MG
30 8/29/2018
Ubirajara Belitardo Barretto - PLANSERV 7/30/2018

30 9/5/2018
Valter Costa Santos - PLANSERV 8/6/2018

42456 Adcetris 50mg 0 0 Jose Maria de Souza Neto (178mg) (4 ampolas) - PERDEU PLANO, VAI FAZ. TRANSPL. 7/24/2018 21 14-Aug

Apocalipse dos Santos - 8/21/2018 30 20-Sep

42457 Afinitor 10mg 30 Cobrar 90 Neide Alves de Oliveira - NOVA 8/27/2018 30 26-Sep

Maria Afra Ribeiro Da Silva 8/6/2018 30 5-Sep

42460 AlfaInterferona 5UI 13 Sonia do Espírito Santo Dias (4) 8/6/2018 30 5-Sep

42463 AlfaInterferona 3UI 14 EMPRESTIMO A CLINICA ONCO SÃO RAFAEL 13 FA

42466 AlfaInterferona 10UI 80

Maria Da Conceicao Ribeiro Santos (24cp) - REÇÃO, PAROU DE TOMAR... 8/15/2018 28 12-Sep

Almerinda Cassemira Dos Santos Dorea (24) 5/29/2018 28 26-Jun

42490 Alkeran 2 mg 252 0
Renato Jose Dos Santos (36) 8/24/2018 28 21-Sep

Maria Deodata Da Conceicao (28) 6/13/2018 28 11-Jul

42492 Arimidex (ANASTROZOL) 1 mg 0 Cobrar 28 Tania Maria Domingos da Silva - BRADESCO 8/13/2018 28 10-Sep

42493 AROMASIN 25MG 707 Cobrar 1350 ACOMPANHAR ESTOQUE E DEMANDA

Edileuza Bispo Dos Santos - AJUSTAR DIA - VER 7/26/2018 4 30-Jul

Sinval Amaral Cirne 8/20/2018 7 27-Aug

Israel Monteiro De Souza 8/27/2018 7 3-Sep

40245 Bortezomibe 3,5mg 18 Cobrar 15 Afonso Rodrigues Couto - CAPESAUDE, usar velcade 8/27/2018 7 3-Sep

Lazaro Anastacio Meneses 8/6/2018 7 13-Aug

Clara Maria Da Silva Santos 8/27/2018 7 3-Sep

Maria De Freitas Batista 8/16/2018 7 23-Aug

3349 Cobrar 3000

48621 Capecitabina 500mg - cx 120 cp

84 - Rosalvo Vieira dos Santos - PLANSERV 1/22/2018 30 21-Feb

42505 Casodex (BICALUTAMIDA) 50mg SUSPENSO
ANVISA Flávio Pereira Dantas - POSTAL SAÚDE 12/28/2017 30 27-Jan

43975 Caprelsa 100mg 0 Cobrar 60 Augusto Cesar Pedreira Barrocas 8/16/2018 30 15-Sep

EMPRESTIMO A AMO - 3 UNIDADES 30-Dec

39239 Cardioxane 3
30-Dec

48674 DACOGEN 50MG 5 0 Terezinha Alves De Oliveira (5 FA) 8/6/2018 28 3-Sep

20 AGUARD 0 Jesulino Ferreira Da Silva Filho 7/7/2018

42511 Daunoblastina 20mg

Doxopeg 20mg (DOXORRUB.

42564 0 Cobrar 3 MARIA JOSÉ SILVA DOS REIS - 46mg - AMIL - NOVA 8/14/2018 28 11-Sep
LIPOSSOMAL)

=28+30 cobrar 0
42515 Eligard 45mg
13 Cobrar 10
42519 Emend 150mg
42518 Eloxatin 50mg (Oxaliplatina) 5
ANTONIO SILVA 247mg (2fa de 100mg e 1 fa 50mg) - POSTAL SAÚDE
42517 Eloxatin 100mg 4 0 6/11/2018 14 6/25/2018

42565 -
Erbitux 100mg 12 8 Rita Maria Lima Dos Reis (380MG) (4) 8/29/2018 7 9/5/2018
100mg
42566 -
Erbitux 500mg 0 0
500mg
42545 Femara 2,5mg 0 pcte postal autorizou LETROZOL 28

46718 FIRMAGON 120MG FA 2

42547 Firmagon 80mg 2 0 Wilmar Peixoto Santos Junior 8/21/2018 28 9/18/2018

Aline Boa Morte Reis 8/7/2018 30 9/6/2018

ELIANA - NOVA - PLANSERV - 500mg ataque - d1/d15/d29, após, 30 dias 14

Faslodex (FULVESTRANTO)
42520 =10+6+8 cobrar
250mg
Romilda Raposo da Silva 8/14/2018 30 9/13/2018

Carmita Dos Santos Teles Da Silva 7/10/2018 30 8/9/2018

Fauldacar (Dacarbazina) (Ñ
42522 3 Lidiane Pereira De Jesus 7/11/2018 21 8/1/2018
comprar usar dacarbazina)

=9+20cobrar Cobrar 30 ACOMPANHAR ESTOQUE E DEMANDA

42550 Gemzar 1 Gr
207 ACOMPANHAR ESTOQUE E DEMANDA, em 17/08, consumo 16
42551 Gemzar 200mg
Paulo César Chaves dos Santos 8/27/2018 30 9/26/2018
42552 Glimatin 400MG 0 60
Nadson Lino Vitor 3/27/2018 30 4/26/2018

42554 Glivec 400mg (IMATINIB) 30 30 Tassio Cardoso Ribeiro - PLANSERV 7/27/2018 30 8/26/2018

42556 Halaven 0,5mg 4 ACOMPANHAR VALIDADE 05/19

Elza Do Nascimento Santos - PLANSERV 8/3/2018 30 9/2/2018

32782 Imbruvica 140mg Cobrar 90 90
32782 Imbruvica 140mg Cobrar 90 90
Gerson Nunes da Silva - CAIXA ECONÔMICA FEDERAL 8/20/2018 30 9/19/2018

Domingos Guimaraes 12/4/2017 7 12/11/2017

CESAR FIGUEIREDO DE CASTRO 80MG - novo

Francisco Manuel Carneiro 11/14/2017 7 11/21/2017

Jose Ferreira Da Silva 10/25/2017 30 11/24/2017

Luis Carlos Carvalho Belinelli 11/13/2017 ???

38166 Imuno BCG Cobrar 40
Maria Da Gloria Costa 10/27/2017 7 11/3/2017

Maria francisca Pereira de Almeida 11/8/2017

Maria Laudice De Oliveira 11/29/2017 ???

Oscar Varela Curras 10/6/2017 ???

Vivaldina Simplicio Dos Santos 11/30/2017 7 12/7/2017

42558 Iressa 250mg 60

49387 KEYTRUDA 100MG 2 0 OTONIEL DE MOURA REQUIÃO - Unimed Central 5/18/2018 21 6/8/2018
 1 CONSIGNADO 6 CLION - Maria Isabel Dias Coelho De Oliveira - 8/21/2018 14 9/4/2018
39427 Lonquex 6mg

49836 Lartruvo 500mg 2 Cobrar 4 Mayanna Silva Oliveira (4) - 1665mg (D1 e D8 a cada 21 dias) 8/10/2018 21 8/31/2018

Claudio do Espirito Santo 8/16/2018 30 9/15/2018

Aluizio Antonio Alves Da Silva 7/30/2018 30 8/29/2018

Antonio Carlos De Jesus 8/9/2018 30 9/8/2018

42561 Lectrum 7.5mg 13 cobrar 10 Ivo Almeida Maia 8/15/2018 30 9/14/2018

Humberto Almeida Malheiros 8/3/2018 30 9/2/2018

Clecio Machado Mendes 8/23/2018 30 9/22/2018

Valdir da Silva 8/16/2018 30 9/15/2018

Leukeran 2mg Falta no mercado

42572 Megestat 160mg (megestrol) 30 Comp. 14/09 Maria José Guedes Conceicao 7/31/2018 30 8/30/2018

JOSÉ SERGIO DOS S. DUARTE 8/21/2018 30 9/20/2018

42574 Nexavar 200 mg 0 Cobrar 240
DERALDO CARNEIRO DOS SANTOS 8/8/2018 30 9/7/2018

Maria Benedita de Andrade (4) 8/21/2018 21 9/11/2018

42573 Navelbine 20mg, (C.M: R$ 108,87) 8 Rute Gomes ( 4 de 30mg e 4 de 20mg) - NOVA 7/24/2018 21 8/14/2018

Maria Benedita De Andrade (4) 8/21/2018 21 9/11/2018

42856 Navelbine 30mg, (C.M: R$ 165,15) 15 0
Rute Gomes ( 4 de 30mg e 4 de 20mg) - NOVA 7/24/2018 21 8/14/2018

Maria Auxiliadora De Souza Lima - POSTAL SAÚDE 8/16/2018 30 9/15/2018

Wellington Sousa Da Silva - BRADESCO 8/21/2018 30 9/20/2018

42576 Nolvaldex 20mg (TAMOXIFENO) 150 0 Joselito Nicácio da Silva - BRADESCO - Sem contato, não consegue falar atualizar n. 7/9/2018 30 8/8/2018

Lyvia Morgana Regis Afonso - UNIMED - CIRURGIA RECENTE, COMPROU , RET. 03/09 8/4/2018 30 9/3/2018

Rita De Cassia Salomao De Jesus - BRADESCO 8/3/2018 30 9/2/2018

KAUÃ (5 FA) 8/14/2018

LAINE (5 FA)
49389 ONCASPAR 3750UI 6
GABRIEL (5 FA) 8/5/2018

CARLOS EDUARDO 8/20/2018

40308 Onicit 12+30cobrar Cobrar 30

Juarez Menezes Farias 240mg 21

42732 -
Opdivo 100mg 0 4
100mg
WAGNER DE ARAÚJO, 213MG (3MG/KG) 72KG - SULAMERICA - 2FA 100 / 1 40MG 8/17/2018 14 8/31/2018

42733 -
Opdivo 40mg 0 2 WAGNER DE ARAÚJO, 213MG (3MG/KG) 72KG - SULAMERICA - 2FA 100 / 1 40MG 8/3/2018 14 8/17/2018
40mg
42799 Pemetrexede 100mg Cob. 4 Valdira De Jesus Santana - 4 FA 100MG 8/17/2018 21 9/7/2018

42800 Pemetrexede 500mg Cob.1 Valdira De Jesus Santana - 1 FA 500 MG 8/17/2018 21 9/7/2018

Aline Boa Morte (2) 8/7/2018 30 9/6/2018

Luiz Vieira De Lima (2) 7/23/2018 30 8/22/2018

42744 Prolia 60mg 14
Maria José Pereira Campos (2) 8/10/2018 30 9/9/2018

Osvaldo Mendes dos Santos (2) 7/25/2018 30 8/24/2018

Sandostatin 20mg Sem uso

Apocalipse Dos Santos Sanatana 8/21/2018 30 9/20/2018

42110 Sandostatin 30mg 1 Cobrar 3 Alayde Mendes de Menezes 8/13/2018 30 9/12/2018

Sonia do Espírito Santo Dias 8/6/2018 30 9/5/2018

42747 Somatuline 90mg 1

42855 Sutent 50mg 0 Cobrar 28 Marivan De Jesus Barreto - 8/16/2018 28 9/13/2018

Manoel Bomfim Dos Santos 7/23/2018 60 9/21/2018

42748 Sprycel 100mg Cobrar 30 30
Mercia Vaz Alves De Carvalho 8/23/2018 30 9/22/2018

42749 Stivarga 40mg CONSIGNADO AMO

código
Tasigna 200mg CONSIGNADO CEHON
consignado

42016 -
Taxol 100 (PACLITAXEL) 1
100mg

42279 - Taxol 30 4 0
30mg
42751 Taxotere 20mg/ Docelibbs 3 Hilda Souza Figueiredo (1 DE 20MG E 1 DE 80MG) 8/2/2018 21 8/23/2018

42754 Taxotere 80mg/ Docelibbs 4 0 Hilda Souza Figueiredo (1 DE 20MG E 1 DE 80MG) 8/2/2018 21 8/23/2018

José Edinaldo Bento de Oliveira: 10 de 100mg e 15 de 20mg - NOVO - PLANSERV 4/16/2018 70 6/25/2018
Temodal 100mg 17
Nilson Maia Silva BOMFIM (15 de 100mg e 10 de 20mg - 340mg) - NOVO - PLANSERV 4/16/2018 70 6/25/2018
37722 -
100mg Juliete ( 10 de 100mg e 20 de 20mg) 6/5/2018 28 7/3/2018
37679 -
20mg Rosalvo (10 de 100mg, 15 de 20mg e 10 de 5mg) 6/4/2018 28
7/2/2018
38164 - 5mg Temodal 20mg 26
Paloma De Santana Reis Fonseca (20 de 20mg) 8/14/2018 28
9/11/2018

Djalma (15 de 100mg e 15 de 20mg) 4/4/2018 28 5/2/2018

Temodal 5mg 5
Maria Da Conceicao Barbosa De Menezes (10 de 100mg; 15 de 20mg e 10 5mg) 6/6/2018 28 7/4/2018
49740 TEMOZOLOMIDA 100MG 10 0 Nilson Maia Silva BOMFIM - 350MG (5 de 100 e 5 de 250mg)

49738 TEMOZOLOMIDA 140MG 5 Cobrar 5 Maria Da Conceicao Barbosa De Menezes - 270mg ( 5 de 250mg e 5 de 20mg)

49742 TEMOZOLOMIDA 20MG 25 0 Paloma De Santana Reis Fonseca 80mg (20 de 20mg)

Jose Edinaldo Bento De Oliveira 260mg (10 de 100mg e 15 de 20mg)

49736 TEMOZOLOMIDA 250MG 5 5
Marcelino Soares Dos Santos - DOSE DE MANUTENÇÃO A DEFINIR

Maria Isabel Sena de Oliveira Silva - PLANSERV - 8/17/2018 28 9/14/2018

48508 TYKERB 0 280
Kelly Crystina Santos Oliveira(140CP - 2 CXS) 8/21/2018 28 9/18/2018

42735 Vectibix 100mg 4 0 TEREZA FERNANDES MONTEIRO - 408mg - 4FA - PETROBRAS - ITU - Postergou ciclo 7/18/2018 15 8/2/2018

42756 Velcade 3,5mg (BORTEZOMIBE) 5 Afonso Rodrigues Couto - CAPESAUDE 7/30/2018 7 8/6/2018

42777 Votrient 400mg 60 ANTONIETA MARQUES M. DE LIMA - Planserv

8/9/2018 30 9/8/2018
Anilson Roberto Oliveira Costa

8/3/2018 30 9/2/2018
Everaldo Matias do Couto Filho

8/17/2018 30 9/16/2018
Iomar De Andrade Coelho

7/16/2018 30 8/15/2018
Hilarino Francisco dos Santos

8/6/2018 30 9/5/2018
Rosalvo Vieira dos Santos - PLANSERV

42780 Xtandi 40mg 8 Cobrar 840 7/27/2018 30 8/26/2018

Jaime Santos Lima

8/10/2018 30 9/9/2018
Mamed Abdon - NOVA

8/3/2018 30 9/2/2018
Joaquim Braz dos Santos

7/30/2018 30 8/29/2018
José Francisco Lima

7/31/2018 30 8/30/2018
Sydney Malhado Barbosa ?????

8/10/2018 30 9/9/2018
Osvaldo Mendes dos Santos

23205 YERVOY 200MG

23206 YERVOY 50MG

30 9/29/2018
Maria Da Conceicao Santos Lima - POSTAL 8/30/2018

30 8/3/2018
Iracy Borges da Silva - SULAMERICA 7/4/2018

42788 ZOMETA 4MG FA (Ac. Zoledr.) Cobrar 3 2 30 9/14/2018

Jane Delta Mattos Barreto - POSTAL 8/15/2018

30 9/16/2018
Gerson De Brito Felix - Bradesco 8/17/2018

30 9/12/2018
Eugenevaldo Dos Santos Lima - SULAMERICA 8/13/2018

Ana Carolina Do Espirito Santo Ribeiro Dos Santos 7/8/2018

42781 Zavedos 10mg 15 cobrar 15
21 6/27/2018
Gabriel Sousa Pereira 6/6/2018

42782 Zavedos 5mg 8 Cobrar 5

ZYTIGA MARCO ANTÔNIO GIMENES - Bradesco 30

42783 Zoladex 10,8 21 0

42785 Zoladex 3,6mg 2 Cobrar 3

PROGRAMAR COMPRA
Acomp. Remoto
Código  Descrição do produto Laboratório
42456 Adcetris 50mg FA Takeda
42457 Afinitor 10mg COMP Novartis
42466 AlfaInterferona 10UI FA Aché
42463 AlfaInterferona 3UI FA Aché
42560 AlfaInterferona 5UI FA Aché
42490 Alkeran 2 mg COMP GSK
Aracytin 1 gr FA Pfizer
42493 Aromasin COMP Pfizer
42492 Arimidex 1 mg COMP AstraZeneca
Bonar 15 UI FA Aché
40245 Bortezomibe 3,5mg FA Sandoz
43975 Caprelsa 100mg COMP AstraZeneca
39239 Cardioxane FA Zodiac
42505 Casodex 50mg COMP AstraZeneca
42511 Daunoblastina 20mg FA Pfizer
48674 DACOGEN 50MG FA JANSSEN
42564 Doxopeg 20mg FA Zodiac
42515 Eligard 45mg SRG Zodiac COMPRANDO PELA ZODIAC
42517 Eloxatin 100mg FA Sanofi
42518 Eloxatin 50mg FA Sanofi
42519 Emend 150mg FA Pierre
42565 Erbitux 100mg FA Merk
42566 Erbitux 500mg FA Merk
42547 Firmagon 80mg FA Ferring
42520 Faslodex 250mg SRG AstraZeneca
42545 Femara 2,5mg COMP Novartis
42546 Filgrastim 300mcg FA Aché
 42550 Gemzar 1 Gr FA Lilly
42551 Gemzar 200mg FA Lilly
42552 Glimatin 400MG COMP EMS
42554 Glivec 400mg COMP Novartis
Halaven 0,5mg FA Eisai
32782 Imbruvica 140mg COMP Janssen
38166 Imuno BCG AMP FAP
42558 Iressa 250mg COMP AstraZeneca
42559 Javlor 250 mg FA Pierre

42560 Jevtana 60mg FA Sanofi

49387 KEYTRUDA 100MG FA MSD

42561 Lectrum 7.5mg SRG Sandoz

Leukeran 2mg COMP GSK
Lisodren 500mg COMP Bristol
42572 Megestat 160mg COMP Bristol
42573 Navelbine 20mg COMP Pierre
42856 Navelbine 30mg COMP Pierre
42574 Nexavar 200 mg COMP Bayer
42576 Nolvadex 20mg COMP AstraZeneca
40308 Onicit 0,25mg FA Schering
Opdivo 100mg/40mg FA Bristol
42799 Pemetrexede 100mg FA Glenmark
42800 Pemetrexede 500mg FA Glenmark
42744 Prolia 60mg SRG Amgem
42745 Purinethol 50mg COMP Aspen
Sandostatin 20mg SRG Novartis
42110 Sandostatin 30mg SRG Novartis
42747 Somatuline 90mg SRG Beaufour
42748 Sprycel 100mg COMP Bristol
42749 Stivarga 40mg COMP Bayer
42855 Sutent 50mg COMP Pfizer
Tasigna 200mg COMP Novartis
42016 - 100mg Taxol 100 (PACLITAXEL) FA Bristol
Taxol 30 FA Bristol
42279 - 30mg
42752 Taxotere 20mg FA Sanofi
42754 Taxotere 80mg FA Sanofi
48508 TYKERB 250MG COMP GSK
37722 Temodal 100mg CAPS Schering
37679 Temodal 20mg CAPS Schering
38164 Temodal 5mg CAPS Schering
Torisel 25mg FA Wyeth
42735 Vectibix 20mg FA Amgem
42756 Velcade 3,5mg FA Janssen
42775 Vidaza 100mg FA United Medical
42777 Votrient 400mg COMP GSK
42780 Xtandi 40mg CAPS Astellas
23205 YERVOY 200MG FA Bristol
23206 YERVOY 50MG FA Bristol
42781 - 10mg
Zavedos 10mg/5mg FA Pfizer
42782 - 5mg
42783 Zoladex 10,8 mg SRG AstraZeneca
42785 Zoladex 3,6mg SRG AstraZeneca
42788 Zometa 4mg FA Novartis
42789 Zytiga 250mg COMP Janssen
Juliete Andrade Dos Santos Souza - UNIMED D1 A D5 280 3-Jul 28 31-Jul 0

TMZ 250MG TMZ 140MG TMZ 100MG TMZ 20MG

Maria Da Conceicao Barbosa De Menezes - PLANSERV Manutenção D1 a D5 270mg 1-Aug 28 29-Aug 5 5
Jose Edinaldo Bento De Oliveira - PLANSERV Manutenção D1 a D5 260mg 30-Jul 28 27-Aug 5 5 5
Nilson Maia Silva BOMFIM - PLANSERV 350MG 22-Aug 28 19-Sep 5 5
Paloma De Santana Reis Fonseca - PLANSERV 80MG 14-Aug 28 11-Sep 20
145mg c/ radio - 150- 280mg 7-Aug 28 4-Sep
Marcelino Soares Dos Santos - PLANSERV 200mg/m2 D1 a d5 10
10 15 10 30
5 5 10 25
Estoque Sobra após atend.
Temodal 100mg 17 Jose 10 17 PROGRAMAR COMPRA DO TEMODAL APÓS
Temodal 20mg 26 Jose 15 26 ATENDIMENTO DE JOSÉ EDINALDO
Temodal 5mg 5 5

PACIENTES PLANSERV TEMODAL DOSE mg D1 a D5 Ult. Disp. Intervalo Retorno 5mg 20mg 100mg
Jose Edinaldo Bento De Oliveira - PLANSERV 260 7/30/2018 28 8/27/2018 15 10

Temodal 100mg 17
37722 - 100mg
37679 - 20mg
38164 - 5mg