PSICOPATOLOGÍA FUNDAMENTAL - 2018

ANSIEDAD Y DEPRESIÓN:
NEURÓTICA VS PSICÓTICA
Ansiedad neurótica

• Anacrónica

• Fantasmagórica

• Estereotipada

2 vías de manifestación: psíquica y

somática.

ANGUSTIA DE CASTRACIÓN, DE PÉRDIDA DEL

OBJETO, DE FRUSTRACIÓN, CASTIGO, DE
FRACASO NARCISISTA
Ansiedad psicótica

• Masiva

• Hermética

• Predominancia del
componente psíquico

• Repercusión sobre la
psicomotricidad

ANGUSTIA DE ANIQUILACIÓN DEL

YO , DE FRAGMANETACIÓN
 Depresión psicótica y neurótica (1/2)
PSICÓTICA (endógena, melancólica, NEURÓTICA (reactiva, psicógena,
constitucional) situacional)

Personalidad premórbida adecuada* Rasgos neuróticos de personalidad

Ausencia en general de factores Psicogénesis del cuadro
psicogenéticos desdencadenantes* Anomalías del desarrollo afectivo; factores
Herencia; factores constitucionales situacionales

Tristeza profunda y persistente (Dolor Tristeza menos profunda con elementos de

Moral); depresión “vital” ansiedad de tipo “neurótica”

Ruptura con la realidad (síntomas psicóticos Proyección en la realidad (Ey)

– ej. ideas deliroides de ruina,
autoacusación, hipocondríacas)

Falta de contacto afectivo Búsqueda de contacto afectivo

Fuentes: Ey (1978), Vallejo Ruiloba (2015).

 Depresión psicótica y neurótica (2/2)
PSICÓTICA (endógena, melancólica,
constitucional)
Insomnio de despertar precoz; clinofilia;
polo matutino
Curso episódico, con fases depresivas
anteriores; variaciones estacionales
(recaídas en primavera y otoño)
Inhibición psicomotriz
Quiebre existencial más pronunciado
Buena respuesta a los tratamientos
biológicos*
Fuentes: Ey (1978), Vallejo Ruiloba (2015).
NEURÓTICA (reactiva, psicógena,
situacional)
Insomnio de conciliación; polo vespertino
Variaciones anárquicas que pueden oscilar
de un día a otro
Curso prolongado no estacional y
pronóstico más desfavorable
Menor grado de inhibición psicomotriz
Continuidad de la crisis con la organización
neurótica de la personalidad
Buena respuesta a los tratamientos
psicosociales, menor respuesta a los
tratamientos biológicos*
 Clasificación de los trastornos
depresivos según el DSM 5
El DSM 5 identifica dos grandes grupos dentro de los trastornos del estado de ánimo: los trastornos
depresivos y los trastornos bipolares.

Dentro de los trastornos depresivos, identifica dos principales diagnósticos:

a. Trastorno depresivo mayor: estas personas no han cursado con episodios maníacos o
hipomaníacos, pero han padecido uno o más episodios depresivos mayores. El trastorno depresivo
mayor puede ser recurrente o un episodio único. Entre los especificadores, se debe indicar si el
episodio presenta sintomatología ansiosa asociada, elementos melancólicos, síntomas psicóticos
(ej. alucinaciones, delirios de ruina, culpa, castigo, etc.)

b. Trastorno depresivo persistente (distimia): Cuadro depresivo crónico de severidad leve a

moderada. No existen fases de exaltación, y dura mucho más que el TDM típico (se identifican
durante la mayor parte de un período de 2 años, nunca desapareciendo más de dos meses
seguidos). Esta variedad de depresión no suele tener gravedad suficiente para considerarse un
episodio de depresión mayor. Se habla de “depresión doble” cuando en algún momento cursa con
un TDM (sucede en un 50-80% de los casos).

Ver criterios diagnósticos en DSM 5 (pp. 160- 168).

Fuentes: Morrison (2014); DSM 5; Lista (2008)