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APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

INTRODUCCIÓN
Los seres humanos, al igual que otros organismos, transmiten ciertas
características de sí mismos a la siguiente generación a través de sus genes,
estructuras especializadas en transmitir los rasgos humanos. Los genes que
los padres trasmiten a sus hijos son los que determinan que estos últimos se
parezcan a otros miembros de su familia, pero también son los que hacen
único a cada ser humano.

Esos genes proceden del espermatozoide del padre y del ovocito de la


madre, producidos por los sistemas reproductores masculino y femenino,
respectivamente. Entender el sistema reproductor masculino: qué es, qué
funciones desempeña y los problemas que puede presentar puede ayudarle a
entender mejor la salud reproductora de su hijo.

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APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

ÍNDICE
INTRODUCCIÓN .......................................................................................................... 1

APARATO REPRODUCTOR MASCULINO .............................................................. 4

CANCER A LA PROSTATA....................................................................................... 4

DEFINICION ................................................................................................................ 4

ETIOLOGIA .................................................................................................................. 4

PREVENCION ................................................................................................................ 5

SIGNOS Y SINTOMAS ............................................................................................. 5

DIAGNOSTICO ............................................................................................................ 6

TRATAMIENTOS ........................................................................................................ 8

CUIDADOS DE ENFERMERIA ................................................................................. 9

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ....................................................................... 10

CÁNCER DE TESTÍCULO ........................................................................................ 11

ETIOLOGÍA ................................................................................................................. 11

PREVENCIÓN .............................................................................................................. 12

SIGNOS Y SÍNTOMAS ........................................................................................... 12

DIAGNOSTICO .......................................................................................................... 12

TRATAMIENTO ......................................................................................................... 13

CUIDADOS DE ENFERMERÍA ............................................................................... 14

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ....................................................................... 14

CÁNCER DE PENE ..................................................................................................... 15

DEFINICIÓN:............................................................................................................. 15

ETIOLOGÍA ................................................................................................................ 15

PREVENCIÓN .............................................................................................................. 16

SIGNOS Y SÍNTOMAS ........................................................................................... 16

DIAGNOSTICO .......................................................................................................... 17

TRATAMIENTO ......................................................................................................... 18

CUIDADOS DE ENFERMERIA ...............................................................................20

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .......................................................................20

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CÁNCER DE VEJIGA ............................................................................................... 21

DEFINICIÓN .............................................................................................................. 21

ETIOLOGÍA ................................................................................................................ 21

PREVENCIÓN ..............................................................................................................22

SIGNOS Y SÍNTOMAS ...........................................................................................23

DIAGNOSTICO ..........................................................................................................23

TRATAMIENTO .........................................................................................................25

CUIDADOS DE ENFERMERÍA ...............................................................................26

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .......................................................................26

CÁNCER DE URETRA ...............................................................................................27

DEFINICIÓN ..............................................................................................................27

ETIOLOGÍA ................................................................................................................27

PREVENCION ..............................................................................................................27

SIGNOS Y SINTOMAS ...........................................................................................28

DIAGNOSTICO ..........................................................................................................28

TRATAMIENTO .........................................................................................................30

CUIDADOS DE ENFERMERIA ............................................................................... 31

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .......................................................................32

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APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

CANCER A LA PROSTATA

DEFINICION
La próstata es una glándula del aparato genitourinario masculino. Se ubica
rodeando la uretra, inmediatamente debajo de la vejiga y delante del recto.
Aunque no es un órgano vital, la secreción prostática, que forma parte del
semen, contiene elementos fundamentales para la fertilidad masculina.

El cáncer de próstata es el tumor más frecuente en hombres en países


desarrollados, y la segunda causa de muerte por cáncer en hombres en
Chile, Europa y Norteamérica. A pesar de la introducción del antígeno
prostático específico (PSA) como método de diagnóstico precoz en los años
90, la mortalidad y repercusión en la salud pública que el cáncer de próstata
provoca no ha disminuido.

ETIOLOGIA
El cáncer de próstata es la causa más común de muerte por cáncer en
hombres mayores de 75 años de edad. Este tipo de cáncer rara vez se
encuentra en hombres menores de 40 años de edad.

 Las personas que están en mayor riesgo incluyen:


 Hombres de raza negra, que también son más propensos a padecer
este cáncer a cualquier edad.
 Hombres mayores de 60 años.
 Hombres que tengan un padre o hermano con cáncer de próstata.

Otras personas en riesgo incluyen:

 Hombres que han estado expuestos al agente naranja.


 Hombres que consumen demasiado alcohol.
 Granjeros.
 Hombres que consumen una dieta rica en grasa, especialmente animal.
 Hombres obesos.
 Trabajadores de plantas de neumáticos.
 Pintores.

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 Hombres que han estado expuestos al cadmio.

El cáncer de próstata es menos común en personas que no comen carne


(vegetarianos).

PREVENCION
Diferentes factores producen diferentes tipos de cáncer. Los
investigadores continúan estudiando los factores que provocan este tipo de
cáncer. Si bien no existe una forma comprobada de prevenir por completo
esta enfermedad, tal vez pueda reducir el riesgo. Hable con su médico para
obtener más información sobre su riesgo personal de presentar cáncer.

El cáncer de próstata es el cáncer más común entre los hombres (sin contar
el cáncer de piel). También es una de las principales causas de muerte por
cáncer en los hombres.

Muchos de los factores de riesgo para el cáncer de próstata, tales como la


edad, la raza, y el antecedente familiar no se pueden controlar. No
obstante, existen algunas medidas que puede tomar para tratar de reducir
su riesgo de padecer cáncer de próstata.

A menudo, el cáncer de próstata se puede descubrir con una simple prueba


de sangre. Sin embargo, no está claro si los beneficios de las pruebas para
todos los hombres superan los riesgos, como descubrir (y tratar) cánceres
que probablemente nunca causarían ningún problema. Debido a esto, es
importante consultar con un médico acerca de las incertidumbres, los
riesgos y los beneficios potenciales de la detección del cáncer de próstata
antes de decidir si se hacen las pruebas.

SIGNOS Y SINTOMAS
Comúnmente se relaciona la presencia de síntomas urinarios con el cáncer de
próstata. Sin embargo, estos síntomas son frecuentes en los pacientes
mayores dado por el crecimiento benigno de la próstata; por otra parte, la
mayoría de los casos de cáncer no presenta síntomas hasta etapas
avanzadas de la enfermedad, los que pueden ser por el compromiso local del
tumor (síntomas urinarios, retención urinaria, sangre en la orina), así como
por diseminación a distancia (edema de extremidades inferiores, dolor

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óseo). Actualmente, la mayor parte de los casos se detecta por los métodos
de detección precoz, que incluyen el antígeno prostático específico (PSA) y
el examen digital rectal (ver Tema de detección precoz).

Por lo general, el cáncer de próstata en etapa inicial no causa síntomas.

Estos signos y síntomas incluyen:

 Micción frecuente.
 Flujo miccional débil o interrumpido, o necesidad de hacer fuerza
para vaciar la vejiga.
 Sangre en la orina.
 Urgencia de orinar frecuentemente por la noche.
 Sangre en el líquido seminal.
 Nueva aparición de disfunción eréctil.
 Dolor o ardor al orinar, que es mucho menos frecuente.
 Molestias al estar sentado, causadas por un aumento del tamaño de la
próstata.

Es más probable que la mayoría de estos problemas sean por causa distinta
al cáncer de próstata. Por ejemplo, la hiperplasia prostática benigna (un
crecimiento no canceroso de la próstata) causa dificultad para orinar con
mucha más frecuencia que el cáncer. Aun así, resulta importante que usted
le informe a su médico si presenta cualquiera de estos síntomas para que la
causa se encuentre y se trate, de ser necesario.

DIAGNOSTICO
Generalmente, la secuencia de diagnóstico que el urólogo te va a recomendar
será en primer lugar, tras un interrogatorio para conocer si presentas algún
síntoma relacionado con la próstata, la realización de un tacto rectal y una
determinación de los niveles de PSA

Pruebas preliminares

Además de un examen físico, se pueden usar las siguientes pruebas para


diagnosticar el cáncer de próstata:

 Análisis del PSA. Tal como se describe en las secciones Introducción


y Detección, el PSA (en inglés) es un tipo de proteína liberada por el

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tejido prostático que se encuentra en niveles más altos en la sangre


de un hombre. Los niveles pueden aumentarse cuando hay actividad
anormal en la próstata, lo que incluye cáncer de próstata, BPH o
inflamación de la próstata.

 DRE. Un médico usa un DRE para encontrar partes anormales de la


próstata palpando el área con un dedo. No es muy precisa; por lo
tanto, la mayoría de los hombres con cáncer de próstata en etapa
inicial tienen un resultado normal de la prueba del DRE. Consulte la
sección Detección para obtener más información.

 Pruebas de biomarcadores. Un biomarcador es una sustancia que se


encuentra en la sangre, la orina o los tejidos corporales de una
persona con cáncer. Lo fabrica el tumor o el cuerpo en respuesta al
cáncer.

Confirmación del diagnóstico

Si los resultados del análisis del PSA o de la prueba del DRE son anormales,
entonces las siguientes pruebas pueden ayudar a confirmar el diagnóstico
de cáncer:

 Análisis del PCA3. Este análisis no reemplaza el de PSA. Se usa


junto con un análisis del PSA para ayudar a decidir si se necesita una
biopsia de la próstata.

 Ecografía transrectal (Transrectal ultrasound, TRUS). Un médico


inserta una sonda en el recto para tomar una fotografía de la
próstata usando las ondas sonoras que rebotan contra la próstata. La
TRUS se realiza generalmente al mismo tiempo que la biopsia.

 Biopsia. Una biopsia (en inglés) es la extirpación de una cantidad


pequeña de tejido para examinarla a través de un microscopio. Otras
pruebas pueden indicar la presencia de cáncer, pero solo una biopsia
permite formular un diagnóstico definitivo.

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TRATAMIENTOS
El tratamiento para el cáncer de próstata se escoge después de realizar una
evaluación completa. El médico le explicará los beneficios y riesgos de cada
opción de tratamiento.

Algunas veces, el médico puede recomendarle 1 tratamiento por lo que se


sabe sobre su tipo de cáncer y sus factores de riesgo. Otras veces, el
médico hablará con usted acerca de 2 o más tratamientos que podrían ser
buenos para su cáncer.

Cirugía

La cirugía es la extirpación del tumor y de parte del tejido circundante sano


durante una operación. Se usa para tratar de eliminar un tumor antes de que
se disemine fuera de la próstata. Un oncólogo cirujano es un médico
especializado en el tratamiento para el cáncer mediante cirugía. Para el
cáncer de próstata, un urólogo u oncólogo urólogo es el oncólogo cirujano
involucrado en el tratamiento.

Las opciones de tratamiento quirúrgico incluyen las siguientes:

 Prostatectomía radical (a cielo abierto). Una prostatectomía


radical es la extirpación quirúrgica de toda la próstata y las vesículas
seminales.
 Prostatectomía robótica o laparoscópica. Este tipo de cirugía es
posiblemente mucho menos invasiva que una prostatectomía radical y
puede acortar el tiempo de recuperación.

Radioterapia

La radioterapia es el uso de rayos de alta potencia para destruir células


cancerosas. El médico que se especializa en administrar radioterapia para
tratar el cáncer se denomina radiooncólogo. Un régimen (programa) de
radioterapia, por lo general, consiste en una cantidad específica de
tratamientos que se administran en un período determinado.

Terapias focales

Las terapias focales son tratamientos no invasivos que destruyen los


tumores prostáticos pequeños sin tratar el resto de la glándula prostática.

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Quimioterapia

La quimioterapia y la inmunoterapia (medicamento que ayuda al sistema


inmunitario del cuerpo a combatir el cáncer) se pueden utilizar para tratar
los cánceres de próstata que ya no responden al tratamiento hormonal.
Regularmente se recomienda un solo medicamento o una combinación de
fármacos.

Braquiterapia de la próstata

La braquiterapia se utiliza a menudo para cánceres de próstata más


pequeños que se detectan a tiempo y que son de crecimiento lento. La
braquiterapia también se puede combinar con la radioterapia de haz externo
para cánceres más avanzados.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Control de SV cada 15 minutos durante la primera hora y luego cada
hora.
 Control de líquidos ingeridos y eliminados.
 Revisar la herida quirúrgica y la integridad de la piel.
 Estimular al paciente a que deambule.
 Realizar valoración cefalocaudal.
 Valoración abdominal.
 En cirugía supra púbica se coloca sonda de 2 vías 1 para irrigación y
otra para inflar balón y en el pene ira otra sonda de 2 vías una para
drenaje y la otra para inflar el balón. Registrar los drenajes por
separado.
 Vigilar que la orina cambie de color rojo a color ámbar en los 3
primeros días del postoperatorio.
 Explicarle al paciente que debe evitar tener relaciones sexuales
durante 3 o 4 semanas después de la cirugía (transuretral).
 Al retirar la sonda es necesario enseñarle al paciente los ejercicios
de kegel.

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000380.htm

http://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-
pr%C3%B3stata/factores-de-riesgo-y-prevenci%C3%B3n

https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-prostata/deteccion-
diagnostico-clasificacion-por-etapas/senales-sintomas.html

http://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-
pr%C3%B3stata/diagn%C3%B3stico

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CÁNCER DE TESTÍCULO
Los testículos producen hormonas masculinas y semen. Son dos órganos con
forma ovalada que se ubican dentro del escroto, la bolsa de piel ubicada
debajo del pene. Se puede desarrollar cáncer en uno o ambos testículos.

El cáncer de testículos afecta principalmente a hombres jóvenes entre los


20 y 39 años. También es más común en hombres que:

 Tuvieron un desarrollo testicular anormal


 Tuvieron un testículo no descendido
 Tienen antecedentes familiares de cáncer

ETIOLOGÍA
Al igual que en otros cánceres, como el osteosarcoma, las causas concretas
que provocan el desarrollo de la enfermedad son desconocidas, aunque sí se
han concretado algunos factores de riesgo vinculados con el cáncer de
testículo:

 La criptorquidia: Durante el desarrollo embrionario los testículos


descienden hasta el escroto. Sin embargo, en algunos casos el
descenso no se produce u ocurre después del nacimiento. Los niños
con criptorquidia tienen un riesgo mayor de desarrollar cáncer de
testículo. Desde SEOM indican que las guías clínicas recomiendan
extirpar de forma preventiva los testículos alojados en el abdomen
que no terminan de descender de forma natural.

 Genética: Aproximadamente entre el 1 y el 3 por ciento de los


varones con tumores germinales tienen un historial familiar con casos
de cáncer de testículo. Además, los hijos y los hermanos de los
pacientes con tumores germinales tienen hasta 10 veces más riesgo
de desarrollar este cáncer.

 Factores ambientales: Algunos expertos apuntan a que los hombres


que están expuestos continuamente por su trabajo a productos
químicos temperaturas extremas de frío o calor tienen más riesgo.
Sin embargo, no existen pruebas concluyentes que avalen esta
asociación.

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PREVENCIÓN
Dado que no se conocen las causas que provocan el desarrollo del cáncer de
testículos, no existe ninguna forma de prevenir este tipo de tumor.

Sin embargo, desde SEOM destacan que sí está demostrado que la


orquidopexia, una intervención quirúrgica para bajar y fijar el testículo que
no ha descendido al escroto, previene el desarrollo del cáncer en los niños
con criptorquidia.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Las principales manifestaciones de la enfermedad son:

 Un pequeño bulto fijo en el propio testículo, generalmente indoloro


 Pequeño dolor o pesadez en un testículo (sin haber recibido ningún
golpe reciente)
 Una repentina acumulación de fluido en el escroto
 Ligero agrandamiento o molestias en los pezones o en los pechos
 Dolor sordo en el bajo vientre o la ingle
 Aumento o disminución significativos del tamaño de un testículo

Cualquiera de esos síntomas debería ser consultado con el médico, el cual


valorará la importancia de los síntomas e indicará si es preciso realizar
estudios complementarios o si es necesario acudir al urólogo u otro
especialista.

El cáncer de testículo es uno de los más curables de todos si se detecta


pronto.

DIAGNOSTICO
Para el diagnóstico de un tumor de testículo se utilizan las siguientes
pruebas:

 Exploración médica: tanto de los testículos como del resto del


cuerpo.
 Ecografía testicular: es una prueba inocua, para ver la estructura y
anormalidades del testículo.
 Análisis de sangre para ver marcadores tumorales, algunos subtipos
de tumores testiculares pueden elevar marcadores tumorales

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específicos en sangre, que se pueden usar para seguir su evolución y


la efectividad del tratamiento. Entre ellas se encuentran la
alfafetoproteína, la gonadotropina coriónica humana y la lactato
deshidrogenasa.
 Orquiectomía inguinal: procedimiento para extirpar el testículo a
través de una incisión en la ingle. El testículo extirpado se observa en
el microscopio para determinar el tipo de célula maligna: Seminoma o
No-Seminoma.

Además se realizan pruebas radiológicas (por ejemplo escáner o


Tomografías, radiografías) para conocer la extensión de la enfermedad.

La biopsia o PAAF (punción con aguja fina) del testículo está contraindicada
en general, puesto que puede facilitar la dispersión del tumor por una ruta
que no es la usual. Sin embargo, sí está indicada en pacientes con tumores
retroperitoneales o mediastínicos de estirpe germinal.

TRATAMIENTO
Los tipos básicos de tratamiento son: cirugía, radioterapia, quimioterapia y
observación o una combinación de ellos. El tratamiento más adecuado estará
en función del tipo de tumor, y su pronóstico.

Cirugía

Es una operación sencilla y rápida que se hace con anestesia raquídea, y el


paciente puede volver a su casa enseguida, o incluso el mismo día. Aunque
sería posible en muchos casos quitar el tumor de un testículo dejándolo
funcional, es algo que rara vez se hace por el riesgo de dejar algunas células
del tumor, y se realiza la orquiectomía inguinal radical.

Radioterapia

La radioterapia mediante rayos X de alta energía es efectiva en los


seminomas, pero no en los noseminomas. Se puede administrar para tratar
seminomas de estadio 2, o como terapia preventiva en el caso de cáncer en
estadio 1, y así minimizar la probabilidad de que aún existan tumores
minúsculos indetectables y que pudiesen extenderse.

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Quimioterapia

La quimioterapia es el tratamiento estándar, con o sin radiación, cuando el


cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo (o sea, estadio 2 ó 3). En
algunos sitios se ofrece como opción para los seminomas en estadio 1 como
terapia preventiva en los casos de mayor riesgo. La introducción de la
terapia con cisplatino como agente antitumoral supuso una revolución
espectacular en la tasa de curación de este tipo de cáncer.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
- Monitorear las constantes vitales y supervisión del paciente

- Permitir que el paciente exprese sus sentimientos.

- Administrar hidratación según prescripción médica.

- Proporcionar alimento de alto valor nutricional al paciente.

- Realizarle examen físico en busca de signos de deshidratación.

- Mantener un Control diario de peso.

- Educar a la familia y paciente sobre los alimentos que puede ingerir


durante los ciclos de quimioterapia.

- Recordarle que deberá hidratarse con líquidos abundantes y fraccionados,


al igual que ingerir alimentos blandos, fríos así como alimentos de alto valor
nutritivo.

- Tomar muestras de laboratorio.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
https://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_de_test%C3%ADculo

https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3813/4/Cuidados-
de-Enfermeria-en-adolescente-con-carcinoma-embrionario-testicular-
fundamentado-en-la-teoria-de-Dorothea-Orem

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CÁNCER DE PENE

DEFINICIÓN:
El cáncer de pene es un tipo de tumor maligno que tiene una incidencia baja
en los países desarrollados, pues se produce con una frecuencia inferior a un
caso por cada 100.000 habitantes al año. En Estados Unidos se realizan
alrededor de 1500 diagnósticos nuevos al año.

Sin embargo, el número de casos es mucho mayor en las regiones poco


desarrolladas, representado en algunos países africanos como Uganda hasta
el 10% de los tumores malignos que se presentan en el varón. La edad media
de aparición es 65 años.

ETIOLOGÍA
En la mayoría de los casos, la razón por la cual se desarrolla el cáncer de
pene no se conoce. Sin embargo, hay factores que se sabe que aumentan el
riesgo de desarrollar carcinoma de pene. Estos incluyen:

 Edad. El cáncer de pene es más común en hombres mayores de 50.


 Muchos casos de tumor de pene se asocian con una infección por virus
del papiloma humano.
 Algunas enfermedades de la piel del prepucio pueden aumentar el
riesgo de tener cáncer de pene en el futuro, como por ejemplo la
eritroplasia de Queyrat y la balanitis obliterante xerótica (ambas
enfermedades raras).
 La fimosis en los adultos y la falta de higiene en el prepucio. La
fimosis hace que el prepucio se mantenga inusualmente apretado y no
se alargue desde la cabeza del pene. Tener la circuncisión realizada
de bebé o de niño parece proteger contra el cáncer de pene.

La infección previa por el virus del herpes o el virus del papiloma humano
(VPH) aumenta el riesgo de cáncer de pene. Hay muchas cepas de VPH. Dos
tipos, el VPH 16 y el VPH 18, están involucrados en el desarrollo de muchos
casos de carcinoma de pene. Estas cepas casi siempre se transmiten al
tener relaciones sexuales con una persona infectada. Una infección con una
de estas cepas generalmente no causa síntomas. Por lo tanto, no se puede
saber si usted o la persona con la que tiene relaciones sexuales están

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infectados. En algunos hombres, las cepas de VPH que se asocian con el


cáncer de pene parecen afectar a las células del pene. Esto las hace más
propensas a volverse anormales más tarde (generalmente muchos años
después), y pasan a convertirse en células cancerosas. En dos años, 9 de
cada 10 infecciones con VPH se borrarán por completo del cuerpo. Esto
significa que la mayoría de los hombres que están infectados con estas
cepas de VPH nunca desarrollarán cáncer de pene.

PREVENCIÓN
Una buena higiene personal y practicar medidas preventivas durante las
relaciones sexuales (como la abstinencia, limitar el número de parejas
sexuales y usar condón para evitar la infección por virus del papiloma
humano), son recursos que pueden disminuir la posibilidad de desarrollar
este padecimiento.

Igualmente, como se mencionó, los riesgos de hombres incircuncisos


disminuyen si se les enseña desde muy temprana edad la importancia de la
limpieza del área que se encuentra por debajo del prepucio, como parte de
su higiene personal.

Pese a que el cáncer de pene es enfermedad rara y que afecta a muy pocos
hombres en el mundo, si un varón detecta algún bulto extraño que no suele
estar en su cuerpo o una lesión, es indispensable que se despoje de
prejuicios y acuda al médico.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
El cáncer de pene empieza en el glande (cabeza) del miembro y se disemina
desde allí. Algunos varones manifiestan síntomas evidentes en las primeras
fases, mientras otros no experimentan molestias hasta que ha avanzado la
enfermedad; de ahí que cualquier anomalía del pene debe ser atendida por
profesionales de la salud lo antes posible.

Los síntomas del cáncer de pene pueden consistir en:

 Lesión parecida a una verruga.


 Tumores en el pene (pueden sentirse bolitas en el pene).
 Cambios de color de la piel del miembro.

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 Llaga abierta que no cura.


 Erupción rojiza.
 Secreción persistente y maloliente debajo del prepucio.

Por desgracia, muchos hombres son reacios a hablar de este tipo de


síntomas con el médico (urólogo), de tal forma que cuando acuden a él
generalmente la enfermedad se encuentra en estado avanzado y resulta más
difícil de tratar.

DIAGNOSTICO
El especialista examinará la totalidad del pene y de la ingle para sentir
cualquier hinchazón. Para hacer un diagnóstico con certeza, el especialista
puede tomar una muestra de tejido (biopsia) de cualquier área adolorida o
anormal en el pene. Esto se hace bajo anestesia (local o general) para que el
procedimiento sea indoloro. Las biopsias se examinan bajo un microscopio
por un patólogo (un médico que se especializa en el examen de los tejidos).

Tomografía computarizada

La tomografía computarizada toma una serie de radiografías que forman una


imagen tridimensional del interior del cuerpo. Este examen es indoloro y
toma 10-15 minutos. Las tomografías computarizadas usan una pequeña
cantidad de radiación. Se le pedirá que no coma ni beba nada durante al
menos cuatro horas antes de la exploración.

Biopsia de ganglios linfáticos

El cáncer puede propagarse en el cuerpo, ya sea en el torrente sanguíneo o a


través del sistema linfático. El sistema linfático es parte de la defensa del
cuerpo contra las infecciones y las enfermedades. El sistema se compone de
una red de ganglios linfáticos, que están unidos por conductos finas que
contienen el líquido linfático.

Hay dos formas de hacer este tipo de biopsia:

 Disección de la ingle. Este procedimiento también se llama una


disección de los ganglios linfáticos inguinales. Durante esta operación,
el cirujano retira una selección de los ganglios linfáticos de uno o
ambos lados de la ingle.

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 Biopsia del ganglio linfático centinela. Durante este procedimiento,


el cirujano inyecta una mezcla de un colorante azul y un débil
sustancia radiactiva dentro de la zona de la biopsia.

TRATAMIENTO
El tratamiento del cáncer de pene suele llevarse a cabo en un centro
especializado. Esto puede ser un hospital con un cirujano que se especializa
en el tratamiento de cáncer de pene, o un centro de tratamiento del cáncer.

Cirugía

Los cánceres superficiales pequeños que no se han diseminado se tratan


quitando sólo la zona afectada y una pequeña área alrededor de ella. El
cáncer puede ser extraído con la cirugía convencional, mediante el uso de un
láser, o por medio de congelación con una sonda fría (crioterapia).

 Escisión local amplia

Si el cáncer se ha extendido sobre un área más amplia, usted tendrá que


tener una operación conocida como una escisión local amplia.

 Eliminación de los ganglios linfáticos

El cáncer de pene es probable que se propague a los ganglios linfáticos en la


ingle.

 Cirugía para preservar el pene y la reconstrucción

Para los cánceres de mayor tamaño de la cabeza del pene, la parte bulbosa
(el glande) será eliminada.

 Extracción del pene (penectomía)

Esto se puede recomendar si el cáncer es grande y cubre una amplia zona


del pene. La amputación puede ser parcial (cuando se extirpa parte del
pene) o total (extirpación de todo el pene).

 Cirugía reconstructiva

Puede ser posible tener un pene reconstruido después de la amputación (si


no hay signos de que el cáncer se ha extendido en el resto del cuerpo).

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Radioterapia

La radioterapia utiliza rayos de alta energía para destruir las células


cancerosas, mientras se hace el menor daño posible a las células sanas.

La radioterapia puede ser usada en lugar de la cirugía en algunas


situaciones:

 Cuando el cáncer es pequeño y sólo afecta a la cabeza del pene


(glande). Sin embargo, esto se hace con menos frecuencia hoy en día
debido a las mejoras en la cirugía.
 Cuando el cáncer es grande o se ha diseminado, y la persona no es lo
suficientemente sana como para tener una operación o no se quiere
tener la cirugía.
 Cuando el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos en la ingle
o más profundo en el abdomen inferior (pelvis). En este caso, la
radioterapia se puede utilizar en lugar de la cirugía para algunas
personas o, más a menudo, después de la cirugía para ayudar a reducir
el riesgo de propagación del cáncer.
 Para tratar los síntomas como el dolor, si el cáncer se ha diseminado
a otras partes del cuerpo como los huesos.

Quimioterapia

La quimioterapia es el uso de medicamentos contra el cáncer (citotóxicos)


para eliminar o reducir el cáncer. Puede ser un medicamento o varios
medicamentos usados juntos. La mayoría de la quimioterapia se administra
por inyección en una vena (vía intravenosa).

La quimioterapia puede tener muchos efectos secundarios, pero éstos son


diferentes para cada fármaco y no todo el mundo se ve afectado de la
misma manera. El médico o la enfermera de quimioterapia discutirán los
efectos secundarios en más detalle con usted antes del tratamiento.

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CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Tratar los síntomas, que incluyen dolor, náuseas, falta de aire,
insomnio y otros problemas físicos provocados por el cáncer o su
tratamiento.
 Asegurarse de que los pacientes y los cuidadores comprendan el
diagnóstico y los objetivos del tratamiento.
 Brindar orientación para tomar decisiones con respecto al
tratamiento.
 Trabajar con los otros médicos del paciente y proporcionar
derivaciones a otros proveedores de atención médica, según sea
necesario.
 Brindar apoyo al paciente con respecto a las necesidades emocionales
y sociales, las necesidades o las inquietudes espirituales, y las
necesidades prácticas que pudiera tener.
 Brindar apoyo a los cuidadores, y a otros familiares y amigos.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/salud-
masculina/prevencion/cancer-pene-como-prevenirlo.html

https://cancersintomas.com/cancer-de-pene

http://condiloma.org/cancer-de-pene/diagnostico/

http://condiloma.org/cancer-de-pene/tratamiento/

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CÁNCER DE VEJIGA

DEFINICIÓN
El cáncer de vejiga es un tipo de tumor maligno que aparece en la vejiga
urinaria. Los principales factores para el desarrollo del cáncer de vejiga
incluyen productos químicos específicos, que se encuentran
fundamentalmente en el humo de los cigarrillos.

En los países del Tercer Mundo, ciertas infecciones parasitarias. El


tratamiento del cáncer vesical gira en función de la extensión del mismo,
generalmente se resuelve con quimioterapia, la remoción de la vejiga o la
quimioterapia sistémica. Se distinguen el cáncer superficial de vejiga del
cáncer invasivo. Si el cáncer sigue siendo superficial, suele cursar con un
buen pronóstico, mientras que el cáncer invasivo de la vejiga es mucho más
grave y requiere tratamiento agresivo. Cuando la enfermedad se asocia con
la amplia presencia de metástasis ya no es posible la curación del paciente.

El interior de la vejiga está revestido con las células de transición que son
responsables de la mayoría de los cánceres de la vejiga. La progresión
depende en gran medida de la agresividad del tumor. La edad avanzada y las
enfermedades coexistentes se asocian a tasas más altas de mortalidad por
cualquier causa.

ETIOLOGÍA
No se ha demostrado cuál es la causa exacta de la presencia de este tipo de
cáncer, sin embargo, se han relacionado diversos factores de riesgo con su
aparición:

 El hábito de fumar se considera el factor de riesgo más importante y,


de hecho, es el motivo por el que este tipo de cáncer es más
frecuente en varones, y también por lo que ha aumentado su
incidencia en las mujeres fumadoras.
 La exposición en el entorno laboral a ciertos tóxicos industriales
(caucho, cuero, pintura, petróleo, tintes…), que pueden introducirse
en el organismo por inhalación, ingestión o absorción cutánea.
 El abuso de analgésicos.

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 Un consumo excesivo de té, café y edulcorantes artificiales (aunque


no existen evidencias científicas en la actualidad que demuestren que
estos productos ocasionen este tipo de cáncer).
 Sufrir cistitis crónica (como en el caso de personas portadoras de
catéteres durante un tiempo prolongado).
 Antecedentes personales, cuando el paciente ya ha tenido un cáncer
de vejiga.
 La exposición de la vejiga a radioterapia, por ejemplo para el
tratamiento de tumores ginecológicos o de otra estirpe, aumenta el
riesgo de padecer cáncer de vejiga.
 En ocasiones se ha relacionado con infecciones urinarias de repetición
que, al irritar los tejidos que forman la vejiga, podrían favorecer la
aparición de la neoplasia.

PREVENCIÓN
Es difícil prevenir el cáncer de vejiga porque, salvo el consumo de tabaco, o
la exposición a ciertos tóxicos, no se conocen con seguridad las causas que
provocan su aparición. Sin embargo, se pueden tomar medidas como:

 Beber más de 1,5 litros de agua al día.


 Evitar el consumo de tabaco. Se estima que los fumadores tienen el
doble de riesgo de desarrollar la enfermedad que el resto de la
población, además con estrecha relación entre el tiempo y el inicio del
tabaquismo.
 Seguir una dieta equilibrada, sin abusar del café, y que incluya
abundantes frutas y verduras.
 Acudir al médico para diagnosticar y tratar correctamente cualquier
infección de orina.
 Cumplir las normas de seguridad laboral para limitar la exposición a
sustancias químicas que se asocian a la aparición de esta patología
(ver apartado causas).
 En casos de cáncer de vejiga en una misma familia, sería
recomendable ponerse en manos de su médico para establecer un
control periódico que incluya citología y ecografía con cierta
periodicidad para su detección en el caso en que aparezca.

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SIGNOS Y SÍNTOMAS
La sospecha del cáncer de vejiga suele aparecer antes de la manifestación
de cualquier síntoma, cuando un examen microscópico rutinario de orina
detecta glóbulos rojos.

Los síntomas del cáncer de vejiga pueden ser idénticos a los de la infección
de la vejiga (cistitis) y ambos problemas pueden aparecer juntos. Se
sospecha un cáncer de vejiga cuando los síntomas no desaparecen con el
tratamiento para la cistitis. Un examen microscópico sistemático u otras
pruebas de orina pueden detectar sangre y células de pus y una citología
detectará las células cancerosas. Los síntomas principales:

 Aparición de sangre en la orina (hematuria) sin dolor asociado en la


micción. En estos casos la orina presenta un color rojo brillante o
rojizo).
 Sufrir dolor o escozor al orinar.
 Necesidad de orinar de forma más frecuente.
 Tener la sensación de querer orinar sin poder hacerlo o tener ganas
justo después de acabar de hacerlo.

DIAGNOSTICO
El primer paso que debe dar el especialista cuando tiene la sospecha de que
el paciente tiene cáncer de vejiga es realizar una exploración al paciente,
preguntarle por los síntomas y realizar una serie de pruebas
complementarias que aportarán información sobre el subtipo tumoral que
tiene y en que estadio de la enfermedad se encuentra.

Las pruebas complementarias son:

 Análisis de sangre

La Sociedad Española de Oncología Médica insiste en que es muy importante


controlar la función del riñón ya que, en los pacientes con cáncer de vejiga,
con frecuencia está alterada.

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Para detectarlo es necesario realizar una analítica general de sangre. En


estas pruebas el especialista también podrá comprobar si la hematuria ha
provocado anemia u otras alteraciones.

 Análisis de orina

Aunque esta prueba no es muy sensible y en ocasiones los pacientes no


presentan alteraciones en los resultados pese a tener cáncer de vejiga, el
diagnóstico puede confirmarse si en el análisis de orina aparecen células
uroteliales malignas.

 Ecografía abdominal y de la vía urinaria

Esta prueba permite que el urólogo vea con detalle los riñones, uréteres y
vejiga cuando estén llenos de orina.

A partir de la ecografía en muchas ocasiones se puede detectar los tumores


vesicales y distinguir si el cáncer ha alcanzado a la vía urinaria y al resto de
órganos abdominales.

 Citoscopia

Es la prueba más fiable para efectuar el diagnóstico y determinar en qué


estadio de la enfermedad se encuentra el cáncer de vejiga.

Durante la citoscopia el especialista introducirá en la vejiga, a través de la


uretra, un tubo flexible que contiene una cámara de vídeo pequeña. El
médico podrá ver el interior de la vejiga, así como tomar biopsias o quitar
pólipos, por ejemplo.

 Radiografía, TAC o RNM

Una radiografía o tomografía axial computerizada (TAC) del tórax o una


resonancia nuclear magnética (RNM) determina en que estadio está el
cáncer.

Estas pruebas suelen realizarse cuando el médico tiene la sospecha de que


el tumor ha avanzado hasta las capas más profundas de la vejiga.

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TRATAMIENTO
El tratamiento del cáncer de vejiga depende del estadio en que se
encuentre el tumor en el momento del diagnóstico. En función de ello se
recurrirá a una u otra de las siguientes opciones:

 Cirugía: se realizan dos tipos de intervenciones: una conservadora,


que sería extirpar la lesión mediante una cistoscopia siempre que el
tumor no sea muy grande y no haya infiltrado toda la pared vesical.
Otra más agresiva sería la cistectomía radical (con esta se extirpan
tanto la vejiga como los tejidos que la circundan y, en ocasiones,
incluso la uretra) o parcial, dependiendo del estadio tumoral.

 Inmunoterapia: es una técnica muy eficaz, ya que disminuye hasta


casi la mitad el riesgo de recidivas del tumor. Consiste en administrar
algunos fármacos que hacen que el propio sistema inmunológico del
paciente haga frente a las células tumorales. Puede acompañarse de
algunos efectos secundarios, como cistitis y síndrome pseudogripal.

 Quimioterapia: se usa en casos en los que ya hay metástasis a


distancia. A veces también se emplea como tratamiento adyuvante a
la cirugía para eliminar posibles restos cancerosos y reducir el riesgo
de que el cáncer reaparezca. Por tanto, el objetivo con la
quimioterapia es eliminar restos de tumor, o bien mantenerlos
latentes para evitar los síntomas y la progresión: en definitiva,
prolongar su supervivencia.

 Radioterapia: su objetivo es destruir las células tumorales utilizando


para ello radiaciones X de alta energía. La radioterapia está
especialmente indicada cuando hay varios tumores de pequeño tamaño
en la superficie interna de la vejiga. Puede emplearse tras la
intervención quirúrgica para disminuir las posibilidades de recidiva, o
para paliar los síntomas en aquellos casos en los que el cáncer resulte
incurable.

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Sonda Foley con tracción (favorece la hemostasia). o Vigilar por
hemorragia, o Evacuar bolsa recolectora PRN
 Vigilar la permeabilidad de la sonda, si se obstruye se realiza lavado
vesical.
 Reportar la coloración de la orina y si hay presencia de trombos.
 Abundantes líquidos 3000cc para bajar disuria y mantener la orina
clara.
 Control de s/v: T (Fiebre- infección), P/A ( hipotensión-hemorragia).
 Ejercicios perianales.
 Revisar apósitos y reportar características de la secreción, o
Administrar analgésicos PRN.
 Aplicar hielo en la zona.
 Vigilar por hematomas y edema.
 Orientar que pueden engendrar hijos y no afecta la virilidad.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

http://www.cuidateplus.com/enfermedades/cancer/cancer-vejiga.html

http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/cancer-de-vejiga/tratamiento-
del-cancer-de-vejiga

https://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_de_vejiga

https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-vejiga/deteccion-
diagnostico-clasificacion-por-etapas/senales-y-sintomas.html

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CÁNCER DE URETRA

DEFINICIÓN
Es un tipo de cáncer poco común, es una enfermedad en la cual se
encuentran células cancerosas (malignas) en la uretra. A pesar de que este
órgano sea más largo en los hombres que en las mujeres, el cáncer de uretra
les afecta más frecuentemente a ellas, aunque, en líneas generales, tiene
una incidencia muy similar en ambos sexos. Habitualmente, la edad de
aparición suele ser a partir de los 55 años.

ETIOLOGÍA
Los tumores de la uretra son una patología rara. La edad media de aparición
es entre los 60 y 70 años pero pueden aparecer en ocasiones también en
edades inferiores.

Las causas que determinan el cancer de la uretra son:

 La flogosis crónica de la uretra


 La enfermedad uretral de tipo estenosis (causa dal 24% al 76% del
cáncer de la uretra)
 El trauma uretral
 Las dilataciones repetitiva de la uretra

PREVENCION
La forma de prevenir esta enfermedad es no infectarse con el VPH, pues
éste es una de las causas de la aparición de cáncer de uretra.

Los virus del papiloma humano son frecuentes y hay 120 tipos. Muchos de
ellos son asintomáticos y no causan estragos al portador, pero un pequeño
porcentaje se asocia directamente a la aparición de cáncer de diversos
tipos. Ese mínimo conjunto de virus afectan sobre todo a la parte genital.

Una correcta prevención comienza utilizando métodos anticonceptivos, así


se reduce el riesgo de contagiarse por el virus. También hay vacunas que se
aplican y preparan al organismo para hacerle frente al VPH y de esa forma
reducir la posibilidad de contraer otra enfermedad, como el cáncer de
uretra.

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SIGNOS Y SINTOMAS
El cáncer de uretra u otras afecciones pueden causar estos y otros signos o
síntomas. Es posible que no se presenten signos o síntomas en los estadios
tempranos. Consulte con su médico si tiene algo de lo siguiente:

 Dificultad para que empiece a fluir la orina.


 Flujo de la orina débil o con interrupciones.
 Orinar con frecuencia, especialmente de noche.
 Incontinencia.
 Secreción de la uretra.
 Sangrado de la uretra o sangre en la orina.
 Un bulto o engrosamiento en el perineo o el pene.
 Un bulto indoloro o hinchazón en la ingle.

En las fases avanzadas de la enfermedad se puede agregar a la pérdida de


peso sudores y la noche. Los ganglios linfáticos de la pelvis y la ingle puede
dar lugar a la congestión linfática, que se manifiestan como linfedema con
las piernas hinchadas.

DIAGNOSTICO
Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

 Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para verificar los


signos generales de salud, como los de signos de enfermedad, como
masas o cualquier otra cosa que no parezca habitual. Se toman en
cuenta también los antecedentes de los hábitos de salud del paciente,
y las enfermedades y tratamientos anteriores.

 Examen pélvico: examen de la vagina, el cuello uterino, el útero, las


trompas de Falopio, los ovarios y el recto. Se introduce un espéculo
en la vagina y el doctor o el enfermero examinan la vagina y el cuello
uterino para determinar si hay signos de enfermedad.

 Examen digital del recto: examen del recto. El médico o enfermero


introduce un dedo cubierto por un guante lubricado en la parte
inferior del recto para palpar y detectar si hay masas o cualquier
otra cosa que parezca poco habitual.

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 Citología de la orina: una prueba de laboratorio en la que se examina


una muestra de orina al microscopio para determinar si hay células
anormales.

 Análisis de orina: prueba para verificar el color de la orina y sus


contenidos; por ejemplo, azúcar, proteínas, sangre y glóbulos blancos.
Si se encuentran glóbulos blancos (un signo de infección),
habitualmente se realiza un cultivo de orina para determinar el tipo
de infección.

 Estudio bioquímico de la sangre: procedimiento mediante el cual se


toma una muestra de sangre para medir la cantidad de ciertas
sustancias que los órganos y tejidos del cuerpo liberan en la sangre.
Una cantidad no habitual (más alta o más baja que la normal) de una
sustancia puede ser un signo de enfermedad.

 Recuento sanguíneo completo (RSC): procedimiento mediante el cual


se toma una muestra de sangre para verificar los siguientes
elementos:
 El número de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
 La cantidad de hemoglobina (la proteína que transporta
oxígeno) en los glóbulos rojos.
 La parte de la muestra compuesta por glóbulos rojos.

 Ureteroscopia: procedimiento para observar el interior del uréter y


la pelvis renal, y verificar la presencia de áreas anormales. Un
ureteroscopio es un tubo delgado parecido a un tubo con una luz y una
lente para observar.

 Biopsia: extracción de células o muestras de tejidos de la uretra, la


vejiga y, a veces, la próstata. Un patólogo observa las muestras bajo
un microscopio para determinar si hay signos de cáncer.

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TRATAMIENTO
Para combatir frente a este tipo de cáncer hay cuatro tipos de tratamiento
estandarizados. El uso de cada uno de ellos dependerá del paciente y del
estadio de la patología:

Cirugía

Es la forma más habitual para curar la enfermedad. Según el Instituto


Nacional de Oncología de Estados Unidos hay varias modalidades de terapia
basada en la cirugía:

 Resección abierta: se basa en la eliminación de la totalidad del tumor


mediante un proceso quirúrgico.
 Resección transuretral: se introduce por la uretra un instrumento
especializado capaz de destruir el cáncer.
 Electrorresección con fulguración: consiste en una cirugía que es
capaz de eliminar el tumor gracias al empleo de una corriente
eléctrica.
 Cirugía láser: usa un haz de rayos láser para combatir el cáncer y
tratar de extraerlo.
 Disección de ganglios linfáticos: para certificar que no han sido
afectados por la enfermedad y evitar que se expanda por el resto del
organismo se extraen los ganglios linfáticos de la pelvis y la ingle.
 Cistouretrectomía: consiste en la extirpación de la uretra y la vejiga
del paciente afectada por el cáncer.
 Cistoprostatectomía: sustrae la vejiga igual que la cistouretrectomía,
pero junto con la próstata.
 Exenteración pélvica anterior: en esta operación se extrae la vagina,
la vejiga y la uretra de la mujer afectada.
 Penectomía parcial: consiste en quitar la zona del pene que rodea la
uretra y que llega hasta la zona donde se diseminó el cáncer. Después
de este procedimiento se puede practicar en el paciente una
reconstrucción mediante cirugía plástica.
 Penectomía radical: en los casos en los que el cáncer está muy
diseminado hay veces en las que es necesario extirpar todo el pene
mediante esta cirugía.

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Radioterapia

Es un tipo de tratamiento contra el cáncer que usa rayos X de energías


elevadas, principalmente para combatir las células malignas. Puede ser tanto
externa, mediante una máquina que emite haces de radiación hacia la región,
o interna, implantando en el paciente el material radiactivo en su cuerpo a
través de soportes variados (como semillas, agujas o catéteres).

En la interna el instrumento se implanta en la zona donde se localiza el


cáncer o lo más próximo posible para que pueda destruirlo con eficacia. En
el cáncer de uretra el tipo empleado dependerá de la región y del origen del
cáncer de uretra.

Quimioterapia

Consiste en emplear diversos fármacos para destruir células cancerígenas y


reducir o eliminar completamente la enfermedad. Los medicamentos
empleados son denominados antineoplásicos o quimioterápicos.

Este tratamiento tiene efectos secundarios en mayor o menor medida


porque actúan en las células malignas y en las sanas, indistintamente. El tipo
de fármaco empleado y la forma variará según la localización de éste y su
etiología.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Conservar el drenaje vesical adecuado mediante sonda
 Vigilar muy de cerca a los enfermos o Asegurar una hidratación
adecuada
 Pesar diariamente al paciente y vigilar la ingestión y eliminación de
líquidos.
 Dar líquidos intravenosos según las necesidades indicadas por el
estado clínico y las determinaciones de electrolitos séricos.
 Incentivar al paciente para que exprese sus preocupaciones y sus
necesidades sexuales.
 Comprender las etapas (choque y negación, tristeza, resolución) por
las que pasa el paciente a causa de la disfunción sexual.
 Esperar algunos sentimientos de depresión, ansiedad, enojo y
regresión del paciente.

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 Buscar pruebas de hemorragia en el frasco de drenaje, en apósitos y


en el sitio de incisión.
 Tomar signos vitales con tanta frecuencia como lo indique el estado
clínico; comparar con los signos vitales preoperatorios para valorar el
grado de hipotensión presente.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
http://www.cuidateplus.com/enfermedades/cancer/cancer-uretra.html

https://www.cancer.gov/espanol/tipos/uretra/paciente/tratamiento-
uretra-pdq

http://www.datoanuncios.org/?a=28179

https://www.ecured.cu/C%C3%A1ncer_de_uretra

https://www.cancer.gov/espanol/tipos/uretra/paciente/tratamiento-
uretra-pdq

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