Artículo: PROCESOS INTERPERSONALES QUE AFECTAN LA FORMACIÓN

TEMPRANA DE ALIANZAS EN LA TERAPIA EXPERIENCIAL PARA LA DEPRESIÓN

Autores: KAREN WONG & ALBERTA E. POS

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TEÓRICO

La alianza de trabajo establecida entre el cliente y el terapeuta es un factor que se ha reconocido como
uno de los predictores más solidos de resultados en varias corrientes teóricas. (Castonguay,
Constantino, y Holtforth, 2006; Horvath y Bedi, 2002). La alianza temprana medida entre las sesiones
3 y 5 guarda relación con el resultado significativamente cuando se considera aisladamente de otros
procesos de terapia. Pos, Greenberg y Warwar (2009) Descubrieron que incluso cuando controlaban
el crecimiento en la alianza y el procesamiento emocional durante la terapia, la alianza informada
después de la primera sesión predijo directamente todas las variables de resultado. Por lo tanto, se
produjeron importantes procesos de alianza que afectaron el resultado final en esa sesión de terapia
inicial. Se considera un hallazgo relevante para lo anterior que un proceso interpersonal desafiliativo
predice alianzas más pobres. Relacionado a esto se plantea que las diferencias individuales
preterapéuticas pudieran afectar la capacidad de los clientes de participar en una terapia experiencial.

METODOLOGICO

Se realizó el análisis de los efectos del proceso interpersonal que ocurre en la sesión y los problemas
interpersonales previos a la terapia en la formación de la alianza en una muestra de 32 participantes,
los que fueron seleccionados de una muestra combinada más grande de 74 clientes que recibieron
terapia experiencial a corto plazo para la depresión. Todos los clientes cumplieron criterios para el
trastorno depresivo mayor. Se utilizaron dos breves terapias experienciales: centrados en el cliente y
centrados en la emoción.

Se utilizó el instrumento de siglas WAI para evaluar la alianza terapéutica y se utilizó este puntaje
para clasificar a los clientes en grupos de alianzas HA y LA (alta y baja alianza respectivamente). Los
clientes en el grupo HA tenían edades comprendidas entre 26 y 55 años, y eran 81% mujeres y 19%
hombres. Los pacientes en el grupo de LA tenían edades comprendidas entre 29 y 63 años, y eran
56% mujeres y 44% hombres.

EMPIRICO

Se encontraron diferencias significativas entre los grupos HA y LA para el comportamiento de dos

clientes y un terapeuta. Ocho comparaciones en total fueron hechas. Según la hipótesis, la revelación
del cliente fue mayor en el grupo HA que en el grupo LA, mientras que la afirmación y separación
del cliente fue mayor en el grupo LA que en el grupo HA. Se encontró que el afecto y acercamiento
del terapeuta era más alto en el grupo HA que en el grupo LA, el afecto y acercamiento ocurrió en
solo siete díadas. Un análisis de chi-cuadrado probó si la ocurrencia de este comportamiento dependía
del grupo de alianzas. Ocurrió significativamente más a menudo en el grupo HA, x2 (1, N = 32) =
4.57, pB.05.

Una conducta socialmente inhibida antes de la terapia predijo de manera única una alianza más
débil de una sesión y una menor concordancia con los objetivos. La revelación de un cliente más
alto predijo una alianza más solida en la sesión uno y un mayor acuerdo del terapeuta con el cliente
sobre los objetivos de la terapia.

VACIO

No se realiza esta investigación respecto a otros trastornos además de la depresión.