Form Persetujuan Pelatihan

Ambulan Gawat Darurat 118

Jl Pahlawan Raya No 50 Rempoa Ciputat Tangerang Selatan
Tlp : +621-7424118 Fax : +621-7401558
Email : marketing@agd118.org

Instasi Akper RS. Dustira

Contac Person 1 H. Edi Supriadi, S.Kep. Ners
Hp : 08122445530
Email Edi.supriadi5@gmail.com
Nama Pelatihan BT&CLS
Tanggal Pelatihan 2-13 Agustus 2016
Tempat Pelatihan Akper RS. Dustira Cimahi
( Penulisan di Sertifikat ) ..............................................................
..............................................................
Alamat Tempat Pelatihan
Jl. dr. Dustira No. 1 Cimahi
Jumlah Peserta 100 Mahasiswa + 3 Pendamping
Biaya Pelatihan Rp. 169.000.000,-
Buku Pelatihan 1 Dikirim ( Ongkir di tanggung Customer )
2 Diambil Ke Kantor 118
Ukuran Kaos 1 All Size ................................................
( Jika Mendapatkan ) 2 Big Size ...............................................
Alamat Pengiriman Buku Akper RS. Dustira
Jl. dr. Dustira No.1 Cimahi
..............................................................
..............................................................
Tanggal Pembayaran Dp ..............................................................
Bank Pembayaran DP ..............................................................
Nominal DP ..............................................................
Panitia
Tanggal : ....../........................../2016

( H. Edi Supriadi, S.Kep. Ners )