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FECHA:
OT Nº _______
PROYECTO: CONTRATO:
UBICACIÓN
REGISTRO Nº
ESPECIFICACIONES DE LA TUBERÍA EN SERVICIO
CALIDAD: GRADO: TIPO: DIÁMETRO NOMINAL:
ESPESOR DE PARED SEGUN EL CLIENTE: ESPESOR PROMEDIO DE PARED MEDIDO:
PRODUCTO QUE TRANSPORTA: TIPO DE RECUBRIMIENTO EXTERNO:
PRESIÓN DE OPERACIÓN (PSIG): TEMPERATURA DE FLUJO (°C):
ELEMENTOS INSTALADOS
CALIDAD: GRADO: DIÁMETRO NOMINAL:
NIPLE
LONGITUD: ESPESOR DE PARED:
SPLIT TEE
SI NO
FIRMA
FECHA
Código: R-M1I-EJ-11
Version: 0
Fecha: Agosto 12 de 15
Página: 1 de 1
OT Nº _______
EGISTRO Nº
APROBÓ (MECL)