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RESUMO
A Saúde Mental dos estudantes universitários tem vindo a despertar maior atenção devido
ao aumento da prevalência e gravidade das perturbações psiquiátricas nesta população. Os
estudantes encontram-se num período de grande vulnerabilidade, uma vez que estão expostos
a diversos factores de stress e encontram-se na faixa etária em que surgem, pela primeira vez,
muitas das perturbações mentais graves.
A detecção e o tratamento precoce destas patologias, nos estudantes universitários, constituem
importantes áreas de investimento pelo impacto a nível educacional, económico, social e na
qualidade de vida dos jovens. Assim, os serviços de Saúde Mental destinados ao atendimento
desta população desempenham um papel fundamental, devendo ser especializados e de fácil
acessibilidade.
O propósito do estudo é descrever e caracterizar a consulta de Psiquiatria dos Estudantes
Universitários do Serviço de Psiquiatria do Hospital de São João. C.S., I.B.: Faculdade de Medicina
Palavras-chave: estudantes universitários; perturbações mentais; consulta de psiquiatria da Universidade do Porto. Serviço
de Psiquiatria Centro Hospitalar
São João. Porto. Portugal.
A . N . , A . R - T. : S e r v i ç o d e
SUMMARY
Psiquiatria Centro Hospitalar
São João. Porto. Portugal.
MENTAL HEALTH OF COLLEGE STUDENTS
Experience of the University Psychiatric Outpatient Clinic
of Hospital de São João
The mental health of college students has been raising major awareness, due to the increased
prevalence and severity of psychiatric disorders in this population. Higher education is
associated with significant stressors that contribute to the development of mental health
disturbances, and most college students are in the high-risk age group for the emergence
of symptoms of major psychiatric disorders. Early diagnosis and treatment of these
disorders in college students are important areas of effort, since they pose a high impact
at the educational, economic, and social levels. Thus, specifically planned mental health
services play a major role in the management of this population, should be specialized
and have easy accessibility. The purpose of this study is to describe and characterize the
College Students’ psychiatric outpatient clinic of the Department of Psychiatry, Hospital
de São João.
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Fig. 2: Número de estudantes por curso frequentado Fig. 3: Estudantes por ano do curso (% do total)
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frequência significativa, como diagnóstico principal em Os principais factores de stress reportados pelos es-
16,4% dos estudantes e em co-morbilidade com outras tudantes foram: problemas familiares (conflitos, doença,
patologias psiquiátricas em 35% dos casos. morte, problemas financeiros); dificuldades de relaciona-
Entre as patologias psiquiátricas mais graves, a Es- mento com os pares; problemas financeiros; ansiedade
quizofrenia foi diagnosticada em 9% dos estudantes, com relacionada com exames; insatisfação com o curso /desejo
a maioria dos casos referenciados para a consulta a partir de mudança de curso; rotura afectiva recente; isolamento
do internamento, e a Perturbação Afectiva Bipolar em social /viver sozinho/afastamento da família; mau rendi-
1,5%. A percentagem observada de perturbações mentais mento académico; dificuldade de adaptação ao volume de
relacionadas como o consumo de substâncias foi de 2,2%. trabalho da faculdade.
Na amostra de Universitários acompanhados nesta Verificou-se que 58% dos estudantes observados
consulta, encontrou-se ainda uma frequência de 3,7% de numa primeira consulta mantiveram-se em seguimento
Perturbações do Comportamento Alimentar, que foram regular enquanto 32% abandonaram o acompanhamento
posteriormente referenciadas na sua maioria (2%) para a e destes últimos, 10% dos jovens faltaram à segunda con-
consulta específica no mesmo serviço. sulta. Dos restantes, 2% dos casos tiveram alta; 2% foram
No figura 4 apresenta-se a distribuição dos diagnós- transferidos para consulta especializada de Perturbações do
ticos psiquiátricos na amostra de estudantes observados. Comportamento Alimentar; 1% transferidos para consulta
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DISCUSSÃO
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Psiquiatria, situação que poderá por outro lado contribuir estudantes do Ensino Superior do Porto, o facto de cor-
para uma preocupação com a privacidade e o estigma, responder apenas aos estudantes referenciados à consulta
muitas vezes referida pelos estudantes. Este facto tem vindo de Psiquiatria, não permite extrair conclusões para a po-
a levantar questões relativamente à necessidade de criar pulação de universitários em geral.
outros locais de atendimento fora do ambiente hospitalar. Os diagnósticos mais frequentes nesta população foram
A descentralização desta consulta para espaços da fácil as Perturbações de Ansiedade (incluindo a Perturbação de
acessibilidade na comunidade, poderá potenciar a procura Ansiedade Generalizada e a Perturbação de Pânico) e as
pelos estudantes do Ensino Superior, deste tipo de serviço Perturbações do Humor (Episódios Depressivos), também
médico. referidas noutros estudos como as patologias mais comuns
A existência de um protocolo com o Centro de Edu- nos estudantes. 9,10,11 Surgem também destacadas as Per-
cação Médica da Faculdade de Medicina do Porto para re- turbações de Personalidade, que foram consideradas por
ferenciação dos estudantes através do respectivo Gabinete Blanco et al11 das perturbações psiquiátricas mais comuns
de Apoio tem também facilitado o contacto estreito com entre os universitários.
as respectivas psicólogas e a acessibilidade à consulta. Verificou-se que muitos dos problemas de saúde
Tem sido reportado que os cursos ligados à saúde (em mental surgem relacionados com factores situacionais de
particular a Medicina) acarretam maiores níveis de stress stress e adaptação, em que a intervenção em crise se revela
devido a factores tais como pressão e competição para essencial. Também se documentou a existência de casos
manter bons resultados e sobrecarga de conteúdos acadé- de patologia psiquiátrica mais grave, como Esquizofrenia,
micos. Roberts et al 26 numa amostra de 1027 estudantes Perturbação Afectiva Bipolar, Perturbação Obsessiva-
de Medicina, encontraram sintomas psiquiátricos em 46% -Compulsiva e Perturbação do Comportamento Alimentar.
dos casos. Também Biro et al 27 concluíram que o stress A presença de perturbações psiquiátricas não tratadas
psicológico era significativamente superior numa amostra pode ter implicações significativas no sucesso académico
de estudantes de Medicina quando comparados com ou- 17,23
, o que pode explicar parcialmente a percentagem
tros universitários. Apesar destes achados, tem-se vindo a significativa de reprovações (26%) nos estudantes obser-
verificar um conjunto cada vez mais vasto de faculdades vados. Os estudantes universitários com graves patologias
e cursos a referenciar casos para esta consulta. mentais confrontam-se com várias barreiras que interferem
Na distribuição pelos anos do curso, a maior frequên- com o seu desempenho como manter a concentração,
cia de estudantes provenientes do primeiro ano, e depois memorização e motivação, défices nas funções executivas
do último ano, poderá reflectir o maior número de factores (planeamento, organização, tomada de decisões), manter a
de stress nestes dois períodos de transição: na entrada para assiduidade, interagir com os colegas, estigma, entre outras
a universidade, questões como a adaptação ao trabalho 5,28,29
. Por outro lado, com tratamento precoce e efectivo,
académico, deixar a casa dos pais, viver só num ambiente muitos destes jovens poderão prosseguir os seus objectivos
novo ou partilhar casa com novas pessoas, a integração no académicos. Este dado alerta para a importância de detectar
grupo de pares e à saída da universidade, questões como estes casos e de intervir precocemente, pelo impacto na
a preocupação em terminar o curso e arranjar emprego, qualidade de vida e no desempenho académico e social17.
competição entre os pares, e relacionadas com o estabe- A frequência de casos de Esquizofrenia encontrada
lecimento de relacionamentos afectivos duradouros. Este nesta consulta prende-se essencialmente com o facto desta
achado alerta para a necessidade de intervenções mais se inserir num Serviço de Psiquiatria em que está a ser
dirigidas a estas fases específicas7. implementado um programa de detecção e intervenção nos
Outro aspecto relevante deste estudo é a presença de jovens em risco psicótico. Este programa pretende actuar
história prévia de patologia psiquiátrica em quase metade numa fase precoce em que se identificam critérios de risco
(47,8%) dos estudantes observados nesta consulta e 8 para Psicose, indicativos de uma possível vulnerabilidade/
casos que necessitaram de internamento psiquiátrico. De progressão para a doença. O importante impacto que as
facto, cada vez é maior o número de jovens a concorrer e perturbações do espectro da esquizofrenia tem no funcio-
ingressar no ensino superior e segundo os estudos, 10% namento psicossocial, educacional e vocacional da pessoa,
destes já sofrem de patologia psiquiátrica major 3. Segundo torna a prevenção, um objectivo primordial. A investigação
Megivern et al 28 dos estudantes com patologia mental, clínica nas últimas décadas oferece evidências que supor-
51% reportavam o início da doença antes da entrada na tam a ideia que o tratamento precoce da Esquizofrenia
universidade enquanto os restantes reportavam o seu ini- poderá melhorar o prognóstico e curso natural da doença.
cio após a mesma. De facto, a vida académica poderá ser A detecção e intervenção precoce poderão conduzir a uma
causadora de stress e precipitar a recorrência de patologia melhor prevenção primária e secundária30. Por outro lado, o
psiquiátrica.11 risco de actos auto-lesivos é bastante elevado durante este
Apesar deste estudo fornecer alguns dados relati- período, particularmente quando o atraso no tratamento é
vamente à presença de perturbações psiquiátricas nos grande.
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