Factores Efecto en la PIO Manejo anestésico

que afectan
la PIO
Ventilación ⇑CO 2 , ⇓O 2 conducir a un Ventilación a presión positiva intermitente y
aumento de la PIO mantenimiento de alta saturación de oxígeno y baja
corriente de CO 2 normal
Presión Presión venosa ocular alta Coloque la cabeza hacia arriba
venosa Cinta en lugar de unir el tubo endotraqueal
Posición de la cabeza neutra
Drogas Suxametonio - ⇑IOP Evite el uso de óxido nitroso en toda cirugía
transitorio Relajantes intraocular. La ketamina y el suxametonio deben evitarse
musculares no siempre que sea posible; puede haber una minoría de
despolarizantes - ⇓El tono casos en los que su uso esté clínicamente indicado.El
muscular puede conducir a propofol, los agentes volátiles y los opiáceos no causarán
⇓IOP aumento de la PIO y son seguros de usar
Agentes volátiles - ⇓IOP
Óxido nitroso -
Propofol ⇑IOP
- Opioides ⇓IOP - ⇓IOP
Ketamina: sin cambios o
transitoria ⇑IOP
Presión ⇑IOP Evite la presión sobre los ojos, por ejemplo, durante la
directa ventilación de la máscara. Asegúrese de que los ojos estén
bien protegidos antes de la cirugía
Tos, Todo causa un aumento de la La inducción suave con niveles adecuados de anestesia es
esfuerzo, PIO la clave. La emergencia suave también es claramente muy
ajuste importante
Dolor Aumento de la PIO Buena analgesia postoperatoria
Tono El aumento del tono de los Considerar la parálisis durante la cirugía intraocular
muscular músculos extraoculares
provoca un aumento de la PIO
Vomitando ⇑IOP Se recomiendan antieméticos profilácticos. Considerar la
anestesia intravenosa total en adolescentes
Presión La hipertensión repentina Asegure una profundidad adecuada de anestesia antes de
sanguínea causa un aumento en la PIO, la laringoscopia para evitar la hipertensión.Remifentanil
mientras que la hipotensión proporciona una presión arterial estable y buenas
profunda puede causar una condiciones de funcionamiento
disminución de la perfusión
ocular