S ERV I CIO CONSULAR DE E S PA ÑA

CONSUlADO GENE;RAL ~~
ESPAAA EN BOOOTl .t
REGISTRO CIVIL CONSULAR DE ESPAÑA EN

REGISTRO C I VIL
Sección H.-MATRIMONIOS
(Declaración de datos para la inscripción)

Nota importante: Antes de cumplimentar, ver instrucciones al dorso,

DATOS DE LOS CONTRAYENTES

D. (1)
hijo de O " ~ ________ ____ __ y deH 'HH"

nacido en "

el día _ , del mes _, _,

inscrito en (2) _ ________________________,Tomo" _______ Página _

estado civil en el momento de la celebración

estado civil en el momento actual _,
nacionalidad en el momento de la celebración
nacionalidad en el momento actual
dom icilio ,,

D: (1)
hija de "H' Y de _ _
nacida en ____'H' 'H"H

el día _ "" del meS'H " ____ ________ ________ __ ' H del año , _____ __ ________ , _____________""

inscrita en (2) H" _____ H"" "' H'

estado civil en el momento de la celebración ,__

estad civil en el momento actual ,_

nacionalidad en el momento de la celebración

nacionalidad en el momento actual,

domicil io ,__________'H"H

DATOS DEL MATRIMONIO

Forma (3) _________"

cel ebrado a las _ horas del día (4) ,

del mes __ ,______ ___ ,_,_, __ ,__ """ ____ ,_" __ ,, , , ,, __ del año

lugar de celebración (5) __

au torizante ,__ _

inscrito con fecha _,__ _ "'H' _del mes de

del año _, ""'H" en el Registro _, _

____ PáginaH' "

OTROS DATOS (6)

Sigue al dorso___ 1_
D.lD.u .... ... .. . .. .. .... ..... ... . . ~

en calidad de ..
natural de . . ... ............. .

fecha de nacimiento ... ... .

lugar de nacimiento .......... ... .......... . , .. ........ ...

domicilio ...... ............. .... _ .... c.P.

teléfono .. ... documento identificativo

En .............. , a ................. de ............... .. .. .......... .. ..... de .

Firma dl!l declarante (8),

INSTRUCCIONES

Cumplimentar a máquina O a mano con caracteres di: imprenta.

(1) Indicar nombre y apellidos.
(2) Consignar el Registro Civil donde consta inscrito el naclnliento. si s conoce.
(3) «Clvil», «Canónico)) U otra rOffila admitida
(4) Indicar el dato en letra.
(5) Hacer mención de la localidad. distrito. provincia y Estado.
(6) Consignar documento base de la inscripci' n, datos sobre reconocimiento de hijos, régimen económico matrimonial. etcétera.
(7) Contrayentes, tamlliares, etcétera.
(8) SI no pudiere o no supiere firmar. lo harán a u ruego dos testigos. los cuales harán constar debajO de la firma. en caracteres
bien legibles, su nombre, dos apellido y domic!lío.

NOTA: Se admite la presentación de títulos para [a inscripción por Lerceras personas. No obstante el Registro Civil no está obligado
a mantener correspondencia ni a in (ormar a los mismos. salvo que estuvieran apoderados por e~criLO . En el supue lO de que
se promueva la incoación del expediente, ¿stc sólo puede ser instado pm los propios interesados o por abogados o procura­
dores expresamente apoderados al efecto.