LAPORAN

INTERPROFESIONAL EDUCATION

KUNJUNGAN RUMAH PENDAMPINGAN IB HAMIL PADA KELUARGA

NY. RATNA KARTIKASARI DI RT 02 RW 09 KELURAHAN METESEH

KECAMATAN TEMBALANG

Disusun oleh Kelompok 7.9 :

Komariyah Fitiriya Ilhami 22020114130097

Nisa Ramadhani 22030114130078

Muhamad Irvan Muzakky 22010114120096

Muhamad Wartono 22010114130191

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO

ii
iii
 HALAMAN PENGESAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa laporan berjudul:

Praktik Lapangan Interprofesional Education Kunjungan Rumah Pendampingan

Ibu Hamil pada Keluarga Ny. Ratna Kartikasari RT 02 RW 09Kelurahan Meteseh

KecamatanTembalang

Disusun oleh :

Komariyah Fitiriya Ilhami 22020114130097

Nisa Ramadhani 22030114130078

Muhamad Irvan Muzakky 22010114120096

Muhamad Wartono 22010114130191

telah disetujui

Semarang, 23 Maret 2017

Dosen Pembimbing Lapangan,

Choirun Nissa, S.Gz., M. Gizi.

NIP 198505032014042001

iv
 RINGKASAN

Praktik Lapangan Interprofesional Education Kunjungan Rumah Pendekatan

Kedokteran Keluarga pada Keluarga Ny. Ratna Kartikasari RT 02 RW
09Kelurahan Meteseh KecamatanTembalang

Praktik lapangan pada ibu hamil dan keluarganya bertujuan untuk mengidentifikasi
permasalahan ibu hamil dan keluarga berbasis interprofesional education.IPE
sendiri merupakan suatu pelaksanaan pembelajaran yang diikuti oleh dua atau lebih
profesi yang berbeda untuk meningkatkan kolaborasi dan kualitas pelayanan
kesehatan, dalam hal ini adalah ibu haml dan kelarganya. Hasil survei lapangan
menunjukkan bahwa terdapat beberapa permasalahan kesehatan yang terjadi pada
ibu hamil dan keluarganya, yaitu: masalah lingkungan terkait pengelolaan sampah,
kurangnya kewaspadaan ibu hamil terhadap tanda bahaya kehamilan, kurangnya
pengetahuan ibu hamil dan keluarga tentang asupan gizi pada ibu hamil dan
pengetahuan mengenai breastcare. Permasalahan tersebut masih ditambah dengan
kondisi ibu hamil yang terdiagnosis HbSAg positif dan peningkatan berat badan
yang kurang signifikan sehingga dapat menimbulkan risiko BBLR. Oleh karena itu,
diperlukan beberapa intervensi untuk mengatasi masalah tersebut. Beberapa
rencana intervensi yang akan kami lakukan yaitu : edukasi terkait masalah
kesehatan lingkungan dan hepatitis B pada kehamilan, konseling gizi seimbang dan
senam ibu hamil yang akan dilakukan dalam 3x pertemuan. Dengan dilakukannya
intervensi tersebut, diharapkan terdapat peningkatan pengetahuan dan perubahan
perilaku dalam menangani suatu masalah kesehatan dalam keluarga.

v
vi
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan bagi Tuhan yang Maha Esa karena rahmat-Nya sehingga
surveidan terselesaikannya laporan survey di kelurahan Meteseh. Survei ini
dilakukan sebagai tugas Interprofesional Education Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro Semarang.

Dalam survei dan penulisan laporan ini, penulis juga berterima kasih oleh
atas berbagai bantuan yang telah diberikan, ucapan terima kasih diperuntukkan
untuk:

1. Rektor Universitas Diponegoro yang telah memberikan kesempatan kepada

penulis untuk belajar, meningkatkan ilmu pengetahuan, serta keahlian di
bidang kedokteran.
2. Dekan dan segenap Wakil Dekan serta Kepala Program Studi Kedokteran
Umum Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro yang telah
memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan
keahlian.
3. Segenap pengurus program IPE yang telah menyelenggarakan studi
lapangan sebagai bentuk pembelajaran praktek pada modul yang
bersangkutan.
4. Ibu Choirun Nissa, S.Gz., M. Gizi. selaku dosen pembimbing lapangan
yang menuntun dan memberikan penilaian serta masukan terhadap survei
kami.
5. Ibu Ratna Kartikasari dan keluarga yang telah bersedia menjadi subjek
dalam survei ibu hamil di Kelurahan Meteseh.
6. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu
Semoga Tuhan membalas kebaikan semua pihak yang telah membantu
dalam penelitian ini. Semoga Tuhan juga senantiasa memberikan berkat dan rahmat
yang berlimpah bagi kita semua.

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh
karena itu, dengan penuh kerendahan hati, penulis akan menerima kritik dan saran
dari pembaca laporan ini. Harapan penulis semoga laporan ini dapat bermanfaat
dalam ilmu pengetahuan serta dapat menuju Indonesia yang lebih baik lagi.

vii
 17 Maret 2017

Penulis

viii
 DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................. iv

RINGKASAN ........................................................................................................... v
KATA PENGANTAR ............................................................................................ vii
DAFTAR ISI ............................................................ Error! Bookmark not defined.
DAFTAR TABEL ..................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. xii
DAFTAR GRAFIK ................................................................................................ xiii
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................... 1
1.2 Tujuan......................................................................................................... 3
BAB II ISI ................................................................................................................. 4
1. HASIL PENGKAJIAN .................................................................................. 4
1. IDENTITAS KK (Kepala Keluarga).......................................................... 4
2. DEMOGRAFI ............................................................................................ 4
3. GENOGRAM ............................................................................................. 4
4. FUNGSI KELUARGA .............................................................................. 5
A. FUNGSI BIOLOGIS .................................................................................. 5
2. FUNGSI PSIKOLOGI ............................................................................... 7
3. FUNGSI EKONOMI.................................................................................. 8
4. FUNGSI PENDIDIKAN ............................................................................ 8
5. FUNGSI RELIGIUS .................................................................................. 8
6. FUNGSI SOSIAL BUDAYA .................................................................... 8
7. SKOR APGAR........................................................................................... 9
5. PERILAKU .................................................................................................. 10
1. Pertanyaan Tentang Kebiasaan Makan .................................................... 10
2. Pertanyaan tentang Olahraga .................................................................... 11
3. Pertanyaan Tentang Personal Hygiene ..................................................... 11
4. Pertanyaan Tentang Kebersihan Lingkungan .......................................... 11
5. Pertanyaan Tentang Rumah Sehat............................................................ 11

ix
 6. KEADAAN LINGKUNGAN ...................................................................... 11
7. PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT .............................................. 13
8. PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU ............................................ 15
9. PENGKAJIAN SASARAN ......................................................................... 16
A. ANTENATAL .......................................................................................... 16
B. DEWASA ................................................................................................. 24
C. Anak ......................................................................................................... 27
B. DIAGNOSIS ................................................................................................ 37
C. PERENCANAAN PROGRAM INTERVENSI DAN TUJUAN ................ 39
1. GAMBARAN UMUM PROGRAM ........................................................ 39
a) Edukasi ..................................................................................................... 39
b) Konseling ................................................................................................. 41
c) Senam Hamil ............................................................................................ 42
BAB III ..................................................................................................................... 8
A. Simpulan ........................................................................................................ 8
B. Saran .............................................................................................................. 8

x
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Demografi Keluarga ................................................................................... 4

Tabel 2 Family LINE ............................................................................................... 8
Tabel 3 Family Apgar .............................................................................................. 9
Tabel 4 Family Screem ............................................................................................ 9
Tabel 5 PHBS Keluarga ......................................................................................... 13
Tabel 6 Kuesioner Pola Asuh ................................................................................ 34
Tabel 7 Tabel Diagnosis Ibu Hamil ....................................................................... 37

xi
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Genogram Keluarga ................................................................................. 5
Gambar 2 Family Map .............................................................................................. 7
Gambar 3 Denah Rumah ......................................................................................... 13
Gambar 4 Dapur Gambar 5 Dapur .................................................................... 11
Gambar 6 Toilet dan Kamar Mandi ............................... Gambar 7 Ruang Belakang
11
Gambar 8 Tempat Menjemur Pakaian .............. Gambar 9 Pengkuruan Antropometri
12
Gambar 10 Pengukuran Tensi ................................................... Gambar 11 KIA Ibu
13
Gambar 12 Obat yang Dikonsumsi ......................................................................... 14
Gambar 13 Hasil Pemeriksaan Laboratorium ......................................................... 15
Gambar 14 Foto Saat Kunjungan ............................................................................ 16

xii
 DAFTAR GRAFIK
Grafik 1 BB/U ......................................................................................................... 28
Grafik 2 TB/U ......................................................................................................... 28
Grafik 3 BB/TB....................................................................................................... 29
Grafik 4 BMI/U....................................................................................................... 30

xiii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Terwujudnya keadaan sehat merupakan kehendak semua pihak.Tidak hanya
oleh orang perorangan atau kelaurga, tetapi juga oleh kelompok dan bahkan oleh
seluruh anggota masyarakat. Adapun yang dimaksud sehat menurut badan
kesehatan dunia (WHO) adalah suatu keadaan sejahtera yang meliputi fisik, mental
dan sosial yang tidak hanya bebas dari penyakit atau kecacatan.1 Hal ini sejalan
dengan UU No.23 Tahun 1992 tentang Kesehatan yang menyatakan bahwa
kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang
memungkinkan hidup produktif secara sosial dan ekonomi.2
Berbagai upaya terus dilakukan untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat.Salah satu upaya yang sedang digalakkan adalah penyelenggaraan
pelayanan kesehatan.Secara umum pelayanan kesehatan dibagi 2 yaitu pelayanan
kesehatan personal atau pelayanan kedokteran dan pelayanan kesehatan
masyarakat. Pelayanan kedokteran keluarga sebagai salah satu bentuk pelayanan
kedokteran memiliki karakteristik tertentu dengan sasaran utamanya adalah
keluarga.3
Pelayanan dokter keluarga adalah pelayanan kedokteran yang menyeluruh
yang memusatkan pelayanan kepada keluarga sebagai suatu unit, dimana tanggung
jawab dokter terhadap pelayanan kesehatan tidak dibatasi oleh golongan umur atau
jenis kelamin pasien juga tidak boleh organ tubuh atau jenis penyakit tertentu.4
Pendekatan kedokteran keluarga menekankan pada orientasi keluarga pada
pelayanan medis, yang berbeda dengan pendekatan biomedis
(biomedicalapproach) dan biasanya berorientasi pada penyakit (disease
oriented).Melalui analisis biopsikososisalnya,kedokteran keluarga akan lebih
mengedepankan upaya promotif dan preventif dalam pelayanan kesehatan,
peningkatan derajat kesehatan akan lebih mungkin tercapai.
Salah satu indikator tercapainya derajat kesehatan suatu negara dapat dilihat
dari pelayanan kesehatan ibu dan anak.Kesehatan ibu merupakan salah satu aspek
yang sangat penting dalam mendukung program pembangunan kesehatan di

1
Indonesia. Kesehatan ibu juga merupakan target dalam Millenium Development
Goals (MDGs). Kualitas pelayanan kesehatan ibu dan anak salah satunya tercermin
dalam data Angka Kematian Ibu (AKI).Jika AKI menurun maka dapat dikatakan
kualitas pelayanan kesehatan ibu dan anak di suatu wilayan sudah baik, tetapi
sebaliknya, jika AKI justru meningkat maka pelayanan kesehatan ibu dan anak di
wilayah tersebut belum baik.
Di Indonesia, Angka Kematian Ibu tertinggi dibandingkandengan negara-
negara ASEAN lainnya seperti Thailand hanya 44/100.000 kelahiran hidup,
Malaysia 39/100.000 kelahiran hidup, dan Singapura 6/100.000 kelahiran hidup.
Pada tahun 2011, Provinsi Jawa Tengah menjadi penyumbang terbesar ke-2 untuk
Angka Kematian Ibu. Berdasarkan data profil kesehatan Provinsi Jawa Tengah
pada tahun 2012 tercatat AKI sebesar 116,01/100.000 kelahiran hidup dan AKB
sebesar 12,1/1000 kelahiran hidup. Berdasarkan laporan Puskesmas jumlah
kematian ibu maternal di Kota Semarang pada tahun 2014 sebanyak 33 kasus dari
26.992 jumlah kelahiran hidup atau sekitar 122,25 per 100.000 KH naik jika
dibandingkan dengan tahun 2013 yaitu 29 kasus dari 26.547 jumlah kelahiran
hidup atau sekitar 109,2 per 100.000.5Data pada profil kesehatan Kota Semarang
menunjukkan bahwa angka kematian ibu maternal tertinggi di Kota Semarang
terjadi di Desa Rowosari Kecamatan Tembalang.
Masih tingginya angka kematian ibu menunjukkan bahwa diperlukan
strategi-strategi baru untuk menurunkan angka kematian ibu yang harus melibatkan
berbagai pihak.Pendampingan terhadap ibu hamil berbasis program
interprofessional education(IPE)dapat menjadi solusi konkret upaya peningkatan
kesehatan ibu hamil yang dapat dilakukan oleh mahasiswa. IPE sendiri terjadi
ketika dua atau lebih profesi kesehatan belajar bersama, belajar dari profesi
kesehatan lain, dan mempelajari peran masing-masing profesi kesehatan untuk
meningkatkan kemampuan kolaborasi dan kualitas pelayanan kesehatan.Melalui
pendampingan ibu hamil berbasis IPE yang diikuti oleh mahasiswa kedokteran,
keperawatan dan gizi, ibu hamil dan keluarganya sebagai unsur pendukung
diharapkan dapat lebih memperhatikan kesehatan kehamilan mulai dari kesehatan
masa kehamilan, persalinan sampai pasca persalinan serta kesehatan keluarga dan
lingkungannya. Program pendampingan ibu hamil juga merupakan pengaplikasian

2
terhadap teori ilmu kedokteran keluarga, keperawatan, dan ilmu gizi yang telah
disampaikan pada perkuliahan dan merupakan sarana bagi mahasiswa kedokteran ,
gizi dan keperawatan untuk mengetahui kondisi lapangan untuk kemudian
menangani masalah kesehatan ibu hamil dan keluarga secara holistik,
komprehensif, terintegrasi dan berkesinambungan.

1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Mengidentifikasi dan melakukan intervensi terhadap permasalahan ibu
hamil dan keluarga sebagai upayapeningkatkan derajat kesehatan ibu hamil dan
keluarga.
1.2.2 Tujuan Khusus
1) Melakukan komunikasi dengan keluarga dalam
mengidentifikasi/pengkajian permasalahan kesehatan.
2) Melakukan identifikasi/pengkajian permasalahan kesehatan pada
keluarga (ibu hamil, bayi, anak, remaja, dewasa, dan lansia) sesuai
dengan kompetensi.
3) Melakukan identifikasi/pengkajian permasalahan kesehatan lingkungan
dalam keluarga.
4) Melakukan tatalaksana lebih lanjut berdasarkan keadaan bio-psiko-sosial
ibu hamil yang telah dilakukan survey.
5) Memperoleh feedback dari kinerja kesehatan, sarana prasarana
kesehatan, dan program pemerintah yang sudah ada.
6) Mengimplementasikan praktik kolaborasi antar profesi (IPE), dimana
melibatkan profesi kedokteran, gizi dan keperawatan dalam
pembelajaran tentang bagaimana bekerjasama dalam mengelola
permasalahan kesehatan.

3
 BAB II
ISI

1. HASIL PENGKAJIAN

1. IDENTITAS KK (Kepala Keluarga)

Identitas responden yang kami survei adalah sebagai berikut.
Nomor KK : 3374102107110008
Tanggal kunjungan rumah : 17 Maret 2017
Nama KK : Mujibu Rohman
Alamat KK : Jalan Tunggu, RT 02/ RW 09 Kel. Meteseh,
Tembalang
Nomor HP : 08972708391

2. DEMOGRAFI
Daftar anggota keluarga yang tinggal dalam satu tahun terakhir seperti dalam tabel
berikut.
Tabel 1 Demografi Keluarga

N Umur
Hubungan Suk Status Pendidik
Nama L/P (Tahun/ Agama Pekerjaan
o. dengan KK u Marital an
Bulan)

1. Muabburoh
Suami L 33 tahun Islam Jawa Kawin SMA Serabutan
man
2. Ratna
Istri P 30 tahun Islam Jawa Kawin SMA IRT
Kartikasari
Tidak/Bl
3. 4 tahun 8 Belum Belum
Kayla Anak P Islam Jawa m
bulan Kawin Bekerja
Sekolah

3. GENOGRAM
Berdasarkan hasil survei, dapat digambarkan genogram keluarga responden
sebagai berikut.

4
 Keterangan :

= Menikah
= Laki-laki

= Keturunan

= Perempuan
= Meninggal

= Hamil
= Tinggal serumah

Gambar 1 Genogram Keluarga

Data didapatkan dari Ibu Ratna Kartikasari dan Bapak Muabburohman.Genogram
dibuat tanggal 17 Maret 2017.
4. FUNGSI KELUARGA

A. FUNGSI BIOLOGIS
1. Kesakitan
 Selama satu tahun terakhir tidak ada anggota keluarga yang sakit
 Tidak ada anggota keluarga yang menderita gangguan mental
 Tidak ada anggota keluarga yang menderita cacat fisik.

5
2. Penyakit Genetik
Tidak ada anggota keluarga yang memiliki penyakit genetik selama satu
tahun terakhir.

3. Kematian
Tidak ada anggota keluarga yang meninggal selama satu tahun terakhir.

4. Kesehatan Reproduksi Wanita

Riwayat Haid :
 Ibu Ratna Kartikasari sudah haid setelah melahirkan
 Umur haid pertama Ibu Ratna Kartikasari adalah 13 – 14 tahun
 Sebelum hamil, siklus menstruasi Ibu Ratna Kartikasari teratur dan lancar
serta tidak ada keluhan terkait menstruasi

5. Riwayat Obstetri :
 Kehamilan Ibu Ratna Kartikasari merupakan kehamilan kedua, melahirkan
sekali dan tidak pernah mengalami keguguran (G2P1A0).
 Jarak dengan kehamilan sebelumnya 4 tahun 10 bulan.
 Dilakukan pemeriksaan kehamilan sebanyak 6 kali di Puskesmas dan
mendapat pelayanan
1. Pemeriksaan Kehamilan
2. Imunisasi TT
3. Pemberian Fe
4. Cek Hb, Vitamin dan Pembuluh Darah

6. KB :
 Ibu Ratna Kartikasari dan suami termasuk Pasangan Usia Subur.
 PUS sedang mengikuti program KB.
 Jenis alat kontrasepsi yang dipakai adalah KB Suntik.
 Lama menjadi akseptor KB adalah 3 tahun.
 PUS mendapatkan layanan KB di Puskesmas.
 PUS tidak mempunyai keluhan tentang KB yang diikuti.

6
 7. Kesehatan Balita (1-5 tahun)
 Setiap bulan balita ditimbang
 Tempat penimbangan balita dilakukan di Posyandu
 Balita mendapat imunisasi lengkap

2. FUNGSI PSIKOLOGI
 Tidak ada masalah psikologi.
 Hubungan antar anggota keluarga baik.
 Pengambil keputusan dalam masalah kesehatan di keluarga adalah Bapak
Mujibu Rohman dan dirundingkan dengan Ibu Ratna Kartikasari.
 Pemanfaatan waktu luang dengan jalan-jalan ke Pasar Tradisional atau
keliling desa naik motor.
 Keluarga tidak melakukan hobi tertentu.
FAMILY MAP

M F
4
Tahun
10

Gambar 2 Family Map

Pada family map digambarkan hubungan antar anggota keluarga. Di antara

Istri dan suami terdapat typical connection, sedangkan antara anak dengan kedua
orang tuanya masing – masing terdapat strong connection.Tidak terdapat konflik
antar anggota keluarga.

7
 FAMILY LINE – Stressful Life Events
Tabel 2 Family LINE

Severity
Year Age Life Event of
headache
2011 25 Ibu Ratna Kartikasari Menikah -
2011 25 Ibu Ratna Kartikasari Hamil I __
2012 26 Ibu Ratna Kartikasari Melahirkan I ____
2016 30 Ibu Ratna Kartikasari Hamil II ____----

Garis kehidupan menggambarkan secara kronologi stress kehidupan.

Penilaian hanya dilakukan kepada Ibu Ratna Kartikasari.Berdasarkan data dan
wawancara dengan Ibu Ratna Kartikasari, kehidupan keluarga Ibu Ratna
Kartikasari jarang ada konflik karena setiap ada masalah diselesaikan dengan
musyawarah.

3. FUNGSI EKONOMI
Penghasilan rata – rata per bulan Keluarga adalah satu juta rupiah per bulan
(penghasilan ≥ UMR).Semua anggota keluarga mengikuti jaminan kesehatan
(JAMKESMASKOT).

4. FUNGSI PENDIDIKAN
 Ada 1 anak usia sekolah (6-18 tahun)
 Tidak ada dana dan rencana khusus untuk pendidikan

5. FUNGSI RELIGIUS
 Kegiatan melakukan ibadah di rumah berjalan dengan baik.
 Tidak ada ruangan khusus untuk beribadah di rumah.
 Fungsi religius di lingkungan rumah Ibu Ratna Kartikasari mempunyai
peran yang besar karena dekat dengan Pondok Pesantren.

6. FUNGSI SOSIAL BUDAYA

 Ibu Ratna Kartikasari aktif dalam partisipasi sosial berupa pengajian dan
sebagai Ibu Kader RT.
 Ibu Ratna Kartikasari mengetahui tokoh yang berpengaruh di daerahnya,
yaitu tokoh agama (Kyai)
 Tidak ada kepercayaan atau mitos dalam keluarga.

8
 7. SKOR APGAR
Tabel 3 Family Apgar

Kadang
Tidak
No. Indikator Selalu –
pernah
kadang
1 Saya puas bahwa saya dapat kembali pada
keluarga (teman-teman) saya, untuk

membantu saya pada waktu saya Mendapat
kesusahan. (Adaptation)
2 Saya puas dengan cara keluarga (teman-
teman) saya, untuk membicarakan sesuatu

dengan saya dan mengungkapkan masalah
dengan saya. (Partnership)
3 Saya puas bahwa keluarga (teman-teman)
saya, menerima dan mendukung keinginan

saya untuk melakukan aktifitas atau arah
baru. (Growt)
4 Saya puas dengan cara keluarga (teman-
teman) saya, mengekpresikan afek dan
berespon terhadap emosi-emosi saya 
seperti marah sedih atau mencintai.
(Affection)
5 Saya puas dengan cara keluarga (teman-
teman) saya, dan saya menyediakan waktu 
bersama-sama. (Resolve)

Total Poin : 9
Kesan : Tidak ada disfungsi keluarga

SCREEM

Tabel 4 Family Screem

Sangat
Sangat Tidak
Setuju Tidak
Pertanyaan setuju Setuju
(2) Setuju
(3) (1)
(0)
Di dalam keluarga, kami
saling membantu satu sama
lain. Teman – teman dan
Sosial 
tetangga juga membantu
kami bila kami mendapat
kesulitan.
Budaya saling membantu
Kebudayaan 
satu sama lain di lingkungan

9
 kami tinggal sangat
membantu keluarga kami
Kami percaya dan yakin
Keagamaan dengan agama yang kami 
anut.
Penghasilan keluarga kami
Ekonomi cukup untuk kehidupan 
sehari-hari
Pendidikan/pengetahuan
Pendidikan kami cukup untuk memahami 
masalah kesehatan
Sangat mudah untuk
menjangkau fasilitas –
Kesehatan 
fasilitas pelayanan kesehatan
di tempat tinggal kami

Dari survey Family SCREEM maka keluarga dapat diklasifikasikan sebagai

berikut.
SKOR : 18
KESAN : Sumber daya dalam keluarga memadai

5. PERILAKU

1. Pertanyaan Tentang Kebiasaan Makan

 Kebiasaan makan dalam keluarga : 3 kali sehari
 Pola makan/menu dalam sehari – hari : karbohidrat (nasi), sayuran, sumber
protein nabati (tahu tempe), buah-buahan (pisang), kadang kadang disertai
susu terutama untuk si anak
 Tidak ada pantangan makan dalam keluarga, namun ketika periode
kehamilan dan menyusui memiliki beberapa jenis makanan tertentu terkait
mitos yang dipercayai dalam keluarga.
 Keluarga tidak suka makan makanan cepat saji di luar rumah, hal ini
berkaitan dengan ketersediaan makanan dirumah yang selalu disiapkan dan
diolah sendiri secara langsung oleh Ibu untuk ketersediaan makanan
anggota keluarganya.
 Ibu Ratna mengatakan bahwa anaknya kadang kadang mengkonsumsi susu
kental manis terutama jika ia sedang ke minimarket. Tapi untuk anggota
keluarga yang lain termasuk ibu ratna sendiri masih jarang mengkonsumsi

10
 susu. Anak ibu Ratna pun sering membeli jajanan warung disamping
rumahnya hanya masih dalam pengawasan dari ibu Ratna sendiri.

2. Pertanyaan tentang Olahraga

Anggota keluarga tidak ada yang rutin melakukan aktivitas fisik di rumah.
Kecuali aktivitas fisik yang terkait dengan pekerjaan sehari-hari bapak.

3. Pertanyaan Tentang Personal Hygiene

 Kebiasaan mandi dua kali per hari
 Kebiasaan gosok gigi dua kali per hari di pagi hari dan sebelum tidur
 Kepemilikan sikat gigi milik sendiri
 Tempat buang air besar (BAB) adalah WC sendiri
 Kadang-kadang mencuci tangan pakai sabun sebelum makan dan setelah
BAB
 Tidak pernah mencuci tangan pakai sabun setelah pegang binatang
 Tidak anggota keluarga yang merokok
 Tidak pernah menggunakan obat nyamuk tapi menggunakan kelambu
sebagai penangkal nyamuk di kamar.

4. Pertanyaan Tentang Kebersihan Lingkungan

 Tempat penampungan air dikuras 1 – 2 bulan sekali
 Barang bekas yang tidak digunakan, dibuang di halaman, setelah
menumpuk dibuang ke sungai bersama sampah lain.
 Keluarga selalu menutup tempat penampung air

5. Pertanyaan Tentang Rumah Sehat

 Kadang-kadang membuka jendela kamar
 Kadang-kadang membuka jendela keluarga tetapi pintu rumah selalu dibuka
 Rumah dan halaman setiap hari dibersihkan
 Sampah kadang-kadang dibuang pada tempatnya
 Tinja bayi setiap hari dibuang ke jamban
 Alat masak yang dipakai biasanya kayu bakar dan kompor gas

6. KEADAAN LINGKUNGAN
Komponen Rumah

11
a) Ada langit – langit, bersih dan tidak rawan kecelakaan
b) Dindingpermanen dilapisi tembok dan kedap air.
c) Lantai ada yang keramik dan tanah
d) Jendela kamar tidurada
e) Jendela ruang keluarga ada
f) Ventilasi ada, luas ventilasi <10% dari luas lantai
g) Lubang asap dapur tidak ada
h) Pencahayaan kurang terang, kurang jelas untuk membaca normal
i) Di rumah memelihara hewan ternak yaitu ayam. Kandang terletak
dibelakang rumah.
Sarana Sanitasi
1. Sarana pembuangan air limbah (SPAL) ada, dialirkan ke selokan tertutup
2. Sarana pembuangan sampah tidak ada.
3. Sarana air bersih adalah sumur artetis.
4. Jarak Sumber Air Bersih dengan tempat pembuangan kotoran : 10 meter
5. Jamban keluarga adalah leher angsa
Akses ke Sarana Kesehatan
Jarak Rumah dengan sararan pelayanan kesehatan terdekat :
a. Puskesmas : ditempuh dalam waktu 5 menit berjalan kaki
terletak 200 m dari rumah

b. Praktik Bidan : ditempuh dalam waktu 3 menit berjalan kaki

terletak di seberang jalan

Cara tempuh: berjalan kaki atau naik motor.

12
 Septic Tank Kandang Ayam

WC
Dapur

R. Keluarga Muhsolla
11
m

Kamar Tidur
R. Tamu Anak

Kamar Tidur

5m
Gambar 3 Denah Rumah

7. PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT

Perilaku Kesehatan dalam keluarga Ibu Ratna dapat diuraikan dalam table
sebagai berikut.

Tabel 5 PHBS Keluarga

Pertanyaan
No. YA TIDAK SKOR
Indikator
I. KIA dan Gizi
Ibu hamil mempunyai akses
1. pertolongan persalinan oleh petugas /  1
tenaga kesehatan
Ibu hamil memeriksaan kehamilan
2. minimal 4 kali selama kehamilan  1
kepada petugas / tenaga kesehatan
Pengetahuan dan sikap yang positif
3. mengenai ASI ekslusif dan  1
penimbangan balita
Pengetahuan dan sikap yang positif
terhadap penimbangan balita
4.  1
(dilakukan 1 bulan sekali/ minimal 8
kali setahun di sarana kesehatan
5. Anggota rumah mengonsumsi  1

13
 makanan yang cukup dan
beranekaragam untuk mencapai gizi
seimbang (sumber energi, protein,
lemak, vitamin dan mineral)
II Kesling
Anggota rumah tanga menggunakan air
bersih untuk keperluan sehari – hari :
6. minum (air minum dalam kemasan),  1
memasak, mandi dan mencuci (air
sumur)
Anggot rumah menggunakan jamban
7. yang memenuhi syarat kesehatan (  1
leher angsa dengan septic tank )
Anggota rumah tangga membuang
8. sampah setiap hari di tempat  0
pembuangan yang memenuhi syarat
Semua ruangan rumah tempat tinggal
9. berlantai kedap air (bukan tanah) dan  1
dalam keadaan bersih
III Gaya Hidup
Anggota rumah tangga yang berumur >
10 tahun melakukan aktivitas fisik
10.  0
minimal 30 menit/hari dan dilakukan
3-5 kali/minggu
Anggota rumah tangga tidak ada yang
11.  0
merokok
Anggota rumah tangga teriasa mencuci
12. tangan dengan sabun dan air bersih  0
sebelum makan dan sesudah BAB
Anggota rumah tangga mengosok gigi
minimal 2 kali sehari menggunakan
13.  1
sikat gigi masing – masing dan pasta
gigi
Anggota rumah tangga tidak ada yang
membeli, menjual dan menggunakan
14.  1
minuman keras serta menyimpan
secara tidak sah narkoba
IV Upaya Kesehatan Masyarakat
Anggota rumah tangga menjadi
15. anggota Jaminan Pemeliharaan  1
Kesehatan, atau Askes dll
Anggota keluarga melakukan PSN
minimal seminggu sekali (tempat
16. penampungan air bersih di dalam  1
maupun di luar rumah terlihat bersih
dan tidak terdapat jentik nyamuk
JUMLAH 12

14
 Berdasarkan strata perilaku hidup bersih dan sehat rumah tangga, keluarga
Ibu Ratna tergolong dalam Perilaku Sehat Utama.

8. PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU

1. Apakah yang diketahui keluarga tentang masalah kesehatan?
Keluarga megetahui dan memahami mengenai masalah kesehatan yang
terjadi seperti yang sedang dialami yaitu terdapat anggota keluarga yang
menderita Hepatitis dengan mengethui tanda/gejala, cara penularan, dan
cara pengobatan. Keluarga juga memahami apabila anaknya menderita
demam yaitu keluarga mengetahui tanda/gejala dan cara menangani anak
demam dengan memberikan kompres serta obat penurun panas serta
mewaspadai kemungkinan DBD.
2. Apakah keputusan yang telah diambil keluarga untuk mengatasi masalah?
Keputusan yang diambil untuk mengatasi maslah kesehatan tersebut ialah
keluarga telah menetapkan untuk ibu akan melahirkan di rumah sakit
terdekat (RSUD) agar segera mendapat vaksinasi Hepatitis dan telah
mempersiapkan keperluan administrasi (syarat/surat-surat yang
dibutuhkan). Sedangkan keputusan yang dilakukan terhadap masalah
demam anak adalah keluarga memutuskan untuk merawat anaknya sendiri.
3. Apakah tindakan perawatan yang dilakukan oleh keluarga untuk mengatasi
masalah?
Keluarga tidak melakukan perawatan apapun terhadap masalah Hepatitis
yang diderita ibu (istri) karena tidak terjadi tanda-gejala namun keluarga
melakukan tindakan pencegahan penularan penyakit terhadap suami dan
anak.Sedangkan untuk mengatasi demam anak, keluarga memberikan
melakukan kompres dan memberi parasetamol yang dibeli di apotek dengan
tetap mengawasi suhu tubuh anak selama 3 hari.
4. Apakah tindakan keluarga untuk menata lingkungan untuk meningkatkan
kesehatannya?
Hepatitis : Keluarga tidak melakukan penataan lingkungan yang spesifik
namun keluarga menerapkan prinsip pengurangan kontak oral dari ibu
(penderita) kepada suami dan anak seperti dengan tidak meminum dari
gelas yang sama, tidak makan dengan piring/sendok yang sama.

15
 Demam : Keluarga melakukan pencegahan terjadinya DBD dengan
memasang kelambu tempat tidur.
5. Apakah keluarga telah memanfaatkan pelayanan kesehatan bila mempunyai
masalah kesehatan?
Keluarga telah melakukan pemeriksaan laboratorium di puskesmas, serta
memeriksaan anggota keluarga ke puskesmas apabila sakit tidak sembuh
dengan obat warung.

9. PENGKAJIAN SASARAN
A. ANTENATAL
1. Identitas Ibu
Nama : Ratna Kartikasari
TTL : 5 Oktober 1987
Usia : 30 tahun
Pendidikan : SMA
Status Perkawinan : Kawin
Perkawinan ke :1
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Penghasilan :-
Lama Menikah : 5 tahun
Agama : Islam
Gol. Darah :O
Alamat : Jl. Tunggu, RT02/RW09 Kel. Meteseh, Kec. Tembalang
No. HP : 08972708391
 Identitas Suami
Nama : Mujibu Rohman
Usia : 33 tahun
Pendidikan : SMA
Status Perkawinan : Kawin
Perkawinan ke :1
Pekerjaan : Tidak tetap (serabutan)

16
Penghasilan : < 1 Juta/bulan
Lama Menikah : 5 tahun
Agama : Islam
Gol. Darah :-
Alamat : Jl. Tunggu, RT02/RW09 Kel. Meteseh, Kec. Tembalang
No. HP : 08972708391
 Catatan Ibu Hamil
HPHT : 15 Agustus 2016
HPL : 22 Mei 2017
LILA : 26 cm
BB :
BB sebelum hamil : 56 kg
BB saat ini : 63,4 kg
TB : 159 cm
IMT : 22.54

Kesimpulan : Kehamilan ini merupakan kehamilan yang direncanakan

dan termasuk dalam kehamilan Risiko Tinggi karena hasil lab Bu Ratna
menunjukkan HbSAg (+).

Penggunaan kontrasepsi sebelumnya : KB suntik 3 bulan

Riwayat penyakit yang diderita ibu :-
Penyakit yang diderita saat ini :-
Riwayat alergi :-
Hb : 12.3 gr%
HIV/AIDS :-
Hepatitis :+
Status imunisasi TT : sudah
Berapa kali mendapat TT : 2x
Kapan terakhir mendapat TT :5 Februari 2017
Kesimpulan :
Bu Ratna maupun keluarga tidak memiliki budaya, keyakinan maupun mitos
yang diyakini selama kehamilan

17
 1. Status Obstetri : G2P1A0
Riwayat Kehamilan dan persalinan yang lalu :

N Thn Jenis Jenis Penol Usia Kom Komplikasi Keadaa Keadaa BB/P
o Persalinan Kelamin ong Gest plikas persalinan n Bayi n anak B saat
Persal asi i dan atau Saat saat ini lahir
ianan Keha nifas Lahir
milan
1. 2012 Spontan Perempu Bidan 40 - Pernah Langsu Sehat 3.7
an ming pingsan ng kg, 49
gu pasca 5 menang cm
menit is
persalinan

Bu Ratna jarang sekali mengkonsumsi tablet besi, ia beralasan bahwa pil

sediaan terlalu besar, sehingga membuatnya malas untuk mengkonsumsi dan bu
Ratna mengganti asupan besi dengan mengkonsumsi telur mentah.Beberapa nasihat
bagi ibu dalam mengkonsumsi tablet besi telah diberian :

1. Tidak mengkonsumsi tablet besi bersamaan dengan the, kopi atau susu
2. Dianjurkan untuk mengkonsumsi makanan bergizi dan perbanyak vit. C
3. Untuk mengurangi mual, disarankan untuk dikonsumsi saat malam hari

2. Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi

Rencana bersalin di : Rumah Sakit
Penolong persalinan : Dokter
Pendamping persalinan : Suami
Informasi tetang IMD : Belum
Dana persalinan : JKN
Transportasi : Mobil (karena harus melahirkan di RS)
Nama : Bapak Gunadi
HP : 0812575819
Calon Pendonor Darah : belum ada
Metode Kontrasepsi yang dipilih setalah melahirkan adalah KB suntik 3 bulan.
3. Pengkajian Gizi
a) BB sebelum hamil : 56 kg

18
b) BB selama hamil : 63, 4 kg
c) TB : 158 cm
d) Lila : 26 cm
𝐵𝐵(𝑘𝑔)
e) IMT sebelum hamil : 𝑇𝐵² (𝑚)
56
: 1,58²

: 22,4 kg/m²

f) Berat Badan Ideal = TB – 100 – 10% (TB – 100)

= 158 – 100 – 10% (158 – 100)
= 58 – 10% (58)
= 52,2 kg

Kesimpulan :
Berdasarkan indicator lila dan IMT sebelum hamil ibu Ratna termasuk dalam
kategori normal
Penambahan BB = BB selama hamil – BB sebelum hamil
= 63,4 − 56
= 7,4 𝑘𝑔
Kesimpulan :
Berdasarkan rekomendasi penambahan berat badan ibu hamil dengan IMT
normal adalah sebesar 11,5- 16 kg. Namun Ibu Ratna sudah memasuki
trimester III penambahan berat badannya hanya 7,4 kg. Apabila hingga akhir
masa kehamilam tidak dapat mengejar maka beresiko melahirkan bayi
BBLR.(2)
Perhitungan Estimasi Kebutuhan Energi, Karbohidrat, Protein dan
Lemak

Perhitungan menggunakan rumus Mifflin et al.

BMR = 9,99(52,2) + 6,25(158) − 4,92(30) − 161
= 522 + 1025 − 148 − 161
= 1238 𝑘𝑘𝑎𝑙
Aktivitas Fisik = 40% × 𝐵𝑀𝑅

19
 = 40 % × 1238
= 496 𝑘𝑘𝑎𝑙
SDA = 10% (𝐵𝑀𝑅 + 𝐴𝑘𝑡𝑖𝑣𝑖𝑡𝑎𝑠𝑓𝑖𝑠𝑖𝑘)
= 10% (1238 + 496)
= 174 𝑘𝑘𝑎𝑙
TEE = 𝐵𝑀𝑅 + 𝐴𝑘𝑡𝑖𝑣𝑖𝑡𝑎𝑠𝐹𝑖𝑠𝑖𝑘 + 𝑆𝐷𝐴
= 1238 + 496 + 174
= 1098 𝑘𝑘𝑎𝑙
Tambahan Energi pada trimester II sebesar 300 kkal
TEE = 1098 + 300
= 2208 kkal
estimasi konsumsi lemak estimasi energi
Estimasi Kebutuhan Lemak = x
100 9
25 2208
= 100 x 9

= 61,4 gram

Tambahan kebutuhan lemak pada trimester II sebesar 10 gram

Estimasi Kebutuhan Lemak = 61,4 + 10

= 71,4 𝑔𝑟𝑎𝑚

estimasi konsumsi protein estimasi energi

Estimasi Kebutuhan Protein = x
100 4

15 2208
= 100 x 4

= 83 gram
Tambahan kebutuhan protein pada trimester II sebesar 20 gram
= 83 + 20
= 103 𝑔𝑟𝑎𝑚
estimasi konsumsi KH estimasi energi
Estimasi Kebutuhan Karbohidrat = x
100 4

60 2208
= 100 x 4

= 331 gram
Tambahan kebutuhan karbohidrat pada trimester II sebesar 40 gram

20
 = 331 + 40
= 371 𝑔𝑟𝑎𝑚

Analisis asupan :
Berdasarkan hasil analisis recall didapatkan bahwa asupan ibu Ratna sebagian
besar masih deficit seperti asupan energi, karbohidrat, protein, serat, kalsium,
magnesium, zinc, vitamin B1,B2,B3, B6, B12, dan folat. Untuk asupan lemak
masih kurang sedangkan untuk asupan vitamin A dan Fe lebih.
Vitamin B dan Folat memegang peranan penting pada masa kehamilan
yaitu bermanfaat dalam perkembangan embrio. Asam folat juga membantu
mencegah neutral tube defect, yaitu cacat pada otak da tulang belakang.
Apabila kekeurangan asam folat dapat menyebabkan kehamilan premature,
anemia, cacat bawaan, bayi dengan BBLR dan pertumbuhan janin terganggu.
Ibu Ratna jarang sekali mengkonsumsi tablet besi dengan alasan ukuran tablet
terlalu besar. Padahal kebutuhan fe selama kehamilan tidak dapat tercukupi bila
hanya dari sumber makanan.(3)
Kebutuhan zat gizi saat masa kehamilan pada dasarnya mengalami
peningkatan.Namun yang terjadi seringkali asupan energi, protein dan beberapa
mineral mengalami kekurangan. Untuk mengatasi kekurangan zat gizi maka
dianjurkan untuk mengkonsumsi makanan beraneka ragam , sebab kekurangan
zat gizi pada jenis makanan yang satu akan dilengkapi oleh zat gizi dari
makanan lain.(4)
Masalah gizi ibu Ratna adalah kurangnya asupan baik makro maupun
mikro. Penambahan berat badan selama hamil kurang dari 12 kg dan
ketidakpatuhan ibu dalam mengkonsumsi tablet besi.

21
 Ceklist Pengetahuan Ibu Hamil

No Materi Pengetahuan Mampu

Demonstrasi
Ya Tidak Ya Tidak
Pasangan Usia Subur
1 Pencegahan IMS (CA serviks, HIV AIDS) √ √
2 SADARI √ √
3 Kontrasepsi √ √
4 Persiapan Kehamilan (gizi kehamilan) √ √
Perawatan Kehamilan
1 Perubahan tubuh selama kehamilan √ √
2 Keluhan umum saat hamil dan cara mengatasi √ √
(keputihan, nyeri pinggang, kram kaki, wasir,
pembengkakan di kaki, anemia)
3 Kesiapan psikologis ibu menghadapi √ √
kehamilan
4 Hubungan seksual lama hamil √ √
5 Obat yang boleh dan tidak boleh dikonsumsi √ √
6 Tanda bahaya kehamilan √ √
7 Gizi ibu hamil √ √
8 Perawatan payudara dan persiapan menyusui √ √
9 Infeksi Menular Seksual √ √
10 HIV/ AIDS √ √
11 Pentingnya minum tablet besi minimal 90 √ √
butir
12 Penyakit ibu yang berpengaruh terhadap √ √
kehamilan
13 Aktivitas dan latihan selama hamil √ √
14 Minimal kunjungan kehamilan √ √
15 TT ibu hamil √ √
16 Kehamilan beresiko √ √
17 Stiker P4 A √ √
18 Buku KIA √ √
19 ANC (berapa kali) √ √
20 Senam hamil √ √
Intranatal
1 Tanda-tanda persalinan √ √
2 Tanda bahaya persalinan √ √
3 Macam posisi persalinan √ √
4 Inisiasi menyusu dini √ √
5 Cara meneran yang baik √ √
6 Manajemen nyeri persalinan √ √
7 Tempat persalinan yang dianjurkan √ √
8 Cara persalinan √ √
9 Pendamping persalinan √ √
10 Persiapan persalinan √ √

22
11 Penolong persalinan √ √
Postpartum
1 Perineal Hygiene √ √
2 Nutrisi ibu menyusui √ √
3 Cara menyusui yang benar √ √
4 Cara menyimpan dan menyiapkan ASI perah √ √
5 ASI eksklusif √ √
6 Cara mengatasi ASI sedikit √ √
7 Cara mengatasi puting lecet √ √
8 Cara mengatasi pembengkakan pada payudara √ √
9 Perawatan payudara √ √
10 Tanda bahaya nifas √ √
11 Senam nifas √ √
12 Mobilisasi pada seksio sesarea √ √
13 Keluarga Berencana √ √
14 Hubungan Seksual √ √
15 Mitos yang berkaitan dengan kesehatan ibu √ √
dan anak
16 Pemberian vitamin A pada ibu nifas √ √
17 Postpartum Blues √ √
Bayi Baru Lahir
1 Cara merawat tali pusat √ √
2 Cara memandikan bayi √ √
3 Pijat bayi √ √
4 Mengenal tanda bayi cukup ASI √ √
(memperhatikan BAK dan BAB bayi)
5 Tanda bahaya bayi baru lahir √ √
6 Tanda anak tumbuh sehat dan tidak sehat √ √
7 Imunisasi bayi √ √
8 Cara mengurus akte kelahiran √ √
9 Pentingnya vitamin A √ √
10 MPASI (waktu pemberian, jenis, kandungan √ √
gizi)
11 Perawatan bayi berat bayi lahir rendah √ √
12 Metode kanguru √ √

Skor Poejdi Rochjati

I II III IV
KEL No Masalah/ Faktor Resiko Skor Triwulan
F.R I II III.1 III.2
Skor Awal Ibu Hamil 2 2 2 2
1 1 Terlalu muda hamil 1 ≤ 16 tahun 4
2 Terlalu tua hamil 1 ≥ 35 tahun 4
3 Terlalu lambat hamil 1 kawin ≥ 4 tahun 4

23
 4 Terlalu lama hamil lagi ≥ 10 tahun 4
5 Terlalu cepat hamil lagi ≤ 2 tahun 4
6 Terlalu banyak anak, 4 atau lebih 4
7 Terlalu tua umur ≥ 35 tahun 4 4
8 Terlalu pendek ≥ 145 cm 4
9 Pernah gagal kehamilan 4 4 4 4
10 Pernah melahirkan dengan: 4
a. Tarikan Tang/Vakum
b. Uri dirogoh 4
c. Diberi infus/ tranfuse 4
11 Pernah operasi caesar 8
II 12 Penyakit pada ibu hamil 4
a. Kurang Darah
b. Malaria
c. TBC Paru 4
d. Payah Jantung
e. Kencing Manis (Diabetes) 4
f. Penyakit Menular Seksual 4
13 Bengkak pada muka/ tungkai dan tekanan 4
darah tinggi
14 Hamil kembar 4
15 Hydramnion 4
16 Bayi mati dalam kandungan 4 4 4 4
17 Kehamilan lebih bulan 4
18 Letak sungsang 8
19 Letak lintang 8
III 20 Perdarahan dalam kehamilan ini 8
21 Preeklampsia/ kejang-kejang 8
JUMLAH SKOR 14

Kesimpulan :

Skor 14 termasuk kedalam rentang kehamilan resiko sangat tinggi (≥12), Ibu
dengan faktor risiko dua atau lebih, tingkat risiko kegawatannya meningkat, yang
membutuhkan pertolongan persalinan dirumah sakit oleh dokter spesialis (Poedji
Rochjati, 2003). Oleh sebab itu, Ibu Fatima membutuhkan pertolongan persalinan
dirumah sakit oleh dokter spesialis.

B. DEWASA
Identitas

Nama : Mujibu Rohman

Usia : 33 tahun

24
Pendidikan : SMA
Status Perkawinan : Kawin
Perkawinan ke :1
Pekerjaan : Tidak tetap (serabutan)
Penghasilan : < 1 Juta/bulan
Lama Menikah : 5 tahun
Agama : Islam
Gol. Darah :-
Alamat : Jl. Tunggu, RT02/RW09 Kel. Meteseh, Kec. Tembalang
No. HP : 08972708391

Pengkajian Gizi
BB : 63 kg
TB : 164 cm
Lingkar Pinggang : 82 cm

𝐵𝐵(𝑘𝑔)
IMT :
𝑇𝐵² (𝑚)

63
: 1,64²

: 23,5 kg/m²

Berat Badan Ideal = TB – 100 – 10% (TB – 100)

= 164 – 100 – 10% (164 – 100)
= 64 – 10% (64)
= 58 kg
𝐵𝐵(𝑘𝑔)
IMT Ideal = 𝑇𝐵² (𝑚)

58
= 1,64²

= 22 kg/m²

Kesimpulan :

25
Berdasarkan indeks massa tubuh dan lingkar pinggang Bp. Mujibu Rohman
dalam kategori normal.
Perhitungan Estimasi Kebutuhan Energi, Karbohidrat, Protein dan
Lemak

Perhitungan menggunakan rumus Mifflin et al.

BMR = 9,99(58) + 6,25(164) − 4,92(33) + 5

= 579 + 1025 − 164 + 5

= 1445 𝑘𝑘𝑎𝑙

Aktivitas Fisik = 50% × 𝐵𝑀𝑅

= 50 % × 1445

= 723 𝑘𝑘𝑎𝑙

SDA = 10% (𝐵𝑀𝑅 + 𝐴𝑘𝑡𝑖𝑣𝑖𝑡𝑎𝑠𝑓𝑖𝑠𝑖𝑘)

= 10% (1445 + 723)

= 217 𝑘𝑘𝑎𝑙

TEE = 𝐵𝑀𝑅 + 𝐴𝑘𝑡𝑖𝑣𝑖𝑡𝑎𝑠𝐹𝑖𝑠𝑖𝑘 + 𝑆𝐷𝐴

= 1445 + 723 + 217

= 2385 𝑘𝑘𝑎𝑙

estimasi konsumsi lemak estimasi energi

Estimasi Kebutuhan Lemak = x
100 9

25 2385
= 100 x 9

= 66 gram

estimasi konsumsi protein estimasi energi

Estimasi Kebutuhan Protein = x
100 4

15 2385
= 100 x 4

26
 = 89 gram

estimasi konsumsi KH estimasi energi

Estimasi Kebutuhan Karbohidrat = x
100 4

60 2385
= 100 x 4

= 258 gram

Analisis Asupan :

Berdasarkan hasil analisis recall diperoleh bahwa angka kecukupan energi,

karbohidrat, protein, lemak dan serat masih deficit. Untuk zat gizi mikro
hampir sebagian besar masih deficit yaitu asupan kalsium, magnesium, zinc,
vitamin B1, B2, B3, B6, folat, B12 dan vitamin C. sedangkan asupan Fe dan
vitamin A berlebih. Penyebab asupan kurang adalah kurang beragam makanan
dari Bp Mujibu Rohman serta jarang mengkonsumsi sumber vitamin seperti
buah buahan dan sumber kalsium seperti susu.
C. Anak
1. Identitas
Nama : Khalishah Najibah Khayla
Usia : 4 tahun 8 bulan
Pendidikan : TK
Agama : Islam
Gol. Darah :-
Alamat : Jl. Tunggu, RT02/RW09 Kel. Meteseh, Kec.
Tembalang
2. Pengkajian Gizi
BB : 15,7 kg
TB : 108 cm
Lila : 17 cm
IMT : 13,5 kg/m²
Indikator BB/U : Skor -0,72
Interpretasi : Normal (antara -2SD sampai +2SD)

27
 Grafik 1 BB/U

Indikator TB/U : Skor 0,25

Interpretasi : Normal (antara -2SD sampai +2SD)

Grafik 2 TB/U

28
Indicator BB/TB : Skor -1,40

Interpretasi : Normal (antara -2SD sampai +2SD)

Grafik 3 BB/TB

Indikator BMI/U : Skor -1,35

Interpretasi : Normal (antara -2SD sampai +2SD)

29
 Grafik 4 BMI/U
Kesimpulan :Berdasarkan pengukuran antropomentri dengan indikator Lila,
BB/U, TB/U, BB/TB dan BMI/U Nn Khayla termasuk dalam kategori normal.

Perhitungan Estimasi Kebutuhan Energi, Karbohidrat, Protein dan Lemak

Perhitungan menggunakan rumus Nelson

BBI = (umur x 2) + 8
= (4,8 x 2)+8
= 17,8kg
Metabolisme basal = 50 x BBI
= 880 kkal (A)
Pertumbuhan = 12% x (A)
= 106 kkal (B)
C = A+B
= 880 + 106
= 986 kkal (C)
Aktifitas Fisik = 25% x (C)
= 25% × 986
= 247 kkal (D)
E = C+ D
= 986 + 247

30
 = 1233 kkal (E)
SDA = 15% x (E)
= 15% x 1233
= 185 kkal (F)
G =E+F
= 1233 + 185
= 1418 kkal (G)
Feses = 10% x (G)
= 10% x 1418
= 142 kkal (H)
Kebutuhan total =G+H
= 1418 + 142
= 1560 kkal
estimasi konsumsi lemak estimasi energi
Estimasi Kebutuhan Lemak = x
100 9

20 1560
= 100 x 9

= 35 gram
estimasi konsumsi protein estimasi energi
Estimasi Kebutuhan Protein = x
100 4

20 1560
= 100 x 4

= 78 gram
estimasi konsumsi KH estimasi energi
Estimasi Kebutuhan Karbohidrat = x
100 4

60 1560
= 100 x 4

= 254 gram

Analisis asupan :
Berdasarkan hasil analisis recall diperoleh bahwa angka kecukupan energi,
karbohidrat, dan zinc masih kurang. Asupan vitamin A, B6, Fe dana Lemak dalam
kategori berlebih. Sedangkan asupan vitamin B1,B2,B3,B12, folat, kalsium,
magnesium, serat dan protein masih deficit, untuk asupan vitamin C masih dalm

31
 kategori cukup. Selain itu Khayla memiliki kebiaaan sering mengkonsumsi snack
yang mengandung tinggi natrium dan gula. Apabila rendahnya asupan dan
kebiasaan makan kurang baik ini berjalan dalam jangka waktu yang lama akan
berpengaruh terhadap status gizi anak.(1)

Identifikasi Masalah Pertumbuhan – Perkembangan

No Pola Asuh Keterangan

1 Apakah tipe pola asuh orang tua yang diberikan pada anak?
No Identifikasi faktor risiko lingkungan mikro Ya Tidak
2 Apakah terdapat kelainan/penyakit yang diturunkan di keluarga? √
3 Apakah proses kelahiran anak normal tanpa masalah kesehatan? √
4 Apakah anak sehat secara fisik? √
5 Apakah terdapat kelainan konginental atau dismorfik? √
6 Apakah anak sehat secara mental emosional? √
7 Apakah anak dapat bersosialisasi dengan baik? √
8 Apakah pertumbuhan anak normal? √
9 Apakah perkembangan anak normal? √
10 Apakah anak termasuk dalam tipe anak manja/penurut/pasif penurut
No Identifikasi Faktor Risiko Lingkungan Mini Ya Tidak
11 Apakah terdapat masalah kesehatan saat kehamilan? √
12 Apakah orangtua memiliki pengetahuan yang cukup untuk merawat √
anak?
13 Apakah orangtua mengetahui arti ASI ekslusif? √
14 Apakah orangtua mempraktekkan ASI ekslusif? √
15 Apakah orangtua mengetahui tindakan apa yang dilakukan bila anak √
demam?
16 Apakah orangtua mengetahui tindakan apa yang dilakukan bila anak √
diare?
17 Apakah orangtua tahu cara memantau pertumbuhan dan √
perkembangan anak?
18 Apakah gaji orangtua cukup untuk kehidupan keluarga? √
19 Apakah orangtua mendukung dengan program wajib belajar √
pemerintah?
20 Apakah orangtua mengetahui tentang kebutuhan nutrisi anak? √
21 Apakah hubungan suami dan istri harmonis dan konsisten dalam √
menerapkan pola asuh?
22 Apakah orangtua beranggapan terhadap program kesehatan yang √
bertentangan dengan agama/budaya?
23 Apakah orangtua selektif menyikapi teknologi? √
24 Apakah orangtua memiliki peraturan mengenai jam menonton √
televisi/bermain game atau gadget?
25 Apakah imunisasi dasar anak lengkap? √

32
26 Apakah seluruh anggota keluarga sudah mengikuti program bpjs? √
27 Apakah orangtua memiliki buku KIA untuk anak? √
28 Apakah orangtua mengetahui fungsi buku KIA? √
29 Apakah orangtua membawa anak ke fasilitas kesehatan/puskesmas √
bila anak sakit?
30 Apakah orangtua lebih percaya pnegobatan alternative dibandingkan √
medis?
31 Apakah anak rutin dibawa ke posyandu? √
32 Apakah kedua oarang tua bekerja diluar ruumah? √
33 Apakah anak dititipkan di tempat penitipan anak? √
34 Apakah anak mengikuti Pendidikan Anak Usia Dini? √
35 Siapakah ynag merawat anak sehari-hari? (ibu, bapak, kakek/ nenek/ Ibu
pengasuh)
No Identifikasi Faktor Risiko Lingkungan Meso Ya Tidak
36 Apakah terdapat Posyandu di lingkungan anak? √
37 Apakah Puskesmas yang terdekat mudah dijangkau? √
38 Bila lokasi puskesmas jauh, apakah terdapat fasilitas kesehatan yang √
lebih dekat?
39 Apakah terdapat PAUD yang cukup dekat dengan tempat tinggal √
anak?
40 Apakah terdapat fasilitas pendidikan formal (SD/SMP/SMU) yang √
cukup dekat dengan tempat tinggal anak?
41 Apakah terdapat tempat penitipan anak yag cukup dekat dengan √
tempat tinggal anak?
42 Menurut orangtua apakah program acara televisi nasional saat ini Cukup baik
sudah baik?
No Identifikasi Lingkungan Makro
Sebutkan program-program pemerintah dan dasar hukumnya yang menurut anda
dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak?

1. MP ASI 6 bulan

CATATAN

Nama : Khalisa Najiba Kayla

Jenis Kelamin : Perempuan
BBL anak : 3700 gram
Panjang Badan : 49 cm
Lingkar kepala :
Lahir segera nangis : Ya

33
Tubuh kemerahan : Ya
Inisiasi menyusui dini dalam 1 jam pertama kelahiran : Ya
Vit.K1 : Ya
Salep antibiotik mata : Ya
RR : Tidak tahu
HR : Tidak tahu
Lingkar lengan atas : Tidak tahu
Lingkar pinggang : Tidak tahu
Interpretasi :
Kondisi anak saat lahir sehat ditandai dengan lahir aterm, BBL normal (>2500 gr), langsung
menangis (tidak terjadi masalah pada sirkulasi/ jantung dan paru).

KUESIONER POLA ASUH

Tabel 6 Kuesioner Pola Asuh

No. Pernyataan SS S TS STS

1. Saya biasanya akan menegur akan dengan keras V
untuk mengingatkan apabila mereka tidak
membereskan kembali mainannya usai bermain
2. Saya sengaja melibatkan anak-anak saat menyiapkan V
makanan karena saya suka kebersamaan dengan
mereka
3. Saya menanyakan kepada anak apa yang mereka V
inginkan di hari libur
4. Menurut saya, anak-anak perlu ditegur dengan keras V
bila mereka menghilangkan peralatan sehari-hari
rumah
5. Pada waktu saya sedang tidak punya uang dan anak V
saya menginginkan sesuatu, maka saya akan
berusaha menjelaskan keadaan saya kepada anak
6. Kami yang menentukan kemana kami akan berlibur V
pada hari libur

34
7. Kami jarang ikut serta sewaktu anak saya V
mengerjakan tugas sekolahnya di rumah
8. Sendau gurau meliputi rumah kami sehingga V
suasana rumah mengjadi hangat
9. Kami biasanya tidak ikut serta dalam kegiatan anak V
saya seperti bermain boneka atau mobil-mobilan
10. Orang tualah yang sebaiknya menentukan baju baru V
atau sepatu baru buat anak
11. Pada pagi hari, saya membebaskan anak saya untuk V
makan pagi atau tidak
12. Saya yang menentukan segala kegiatan diluar rumah V
bagi anak
13. Saya memberi batasan waktu bermain bagi anak dan V
memberi alasan mengapa saya melakukannya
14. Bila anak saya menginginkan alat tulis yang baru, V
saya pasti akan berusaha membelikannya walaupun
alat tulis lama masih bisa dipakai
15. Saya akan menegur apabila anak berbuat salah V
kepada temannya sewaktu bermain dan mengajak
anak berdiskusi mengenai hal tersebut
16. Saya sering membiarkan bilamana anak V
menghilangkan peralatan sehari-hari di rumah
17. Bila anak saya pulang bermain dengan menangis, V
biasanya akan saya tegur kenapa ia menangis tanpa
respon lebih lanjut
18. Saya akan menegur dengan keras bila anak-anak V
bertengkar sewaktu mereka bermain
19. Saya memberikan kebebasan kepada anak untuk V
bermain sesuka hatinya
20. Saya akan menegur dengan keras bila anak-anak V
bertengkar sewaktu mereka bermain
21. Menurut saya, pelukan dan ciuman pada anak hanya V

35
 membuat mereka manja
22. Saya biasanya membelikan sepatu baru yang diminta V
anak saya seperti milik temannya walaupun sepatu
lama masih bagus
23. Saya akan meminta kepada anak untuk membantu V
mencari peralatan yang dia hilangkan
24. Saya memberitahu alasan kenapa anak-anak V
sebaiknya tidur siang, sehingga mereka dapat
mengerti alasan tersebut
25. Terserah kepada anak apakah ikut kegiatan diluar V
sekolah atau tidak
26. Bila saya mau membelikan mainan baru untuk anak, V
biasanya saya menanyakan kepada anak pilihan
mainan yang diinginkannya
27. Saya selalu menginginkan anak untuk membereskan V
mainan bilamana mereka lupa melakukannya
28. Saya akan menegur dengan keras anak saya apabila V
pada waktu kami berjalan-jalan ke mall atau pasar
tiba-tiba dia ingin dibelikan mainan yang dilihatnya
29. Aturan dalam rumah berjalan dengan mengikuti V
kehendak atau kemauan anak
30. Saya jarang ikut serta dalam kegiatan keseharian V
anak saya seperti bermain boneka atau mobil-
mobilan dan membiarkan mereka bermain sesuka
hati

Kesimpulan :Pola asuh Ibu Ratna terhadap anaknya adalah demokratis

36
 B. DIAGNOSIS
A. KELUARGA
Aspek Personal
 Alasan kedatangan : untuk mendampingi ibu Ratna selama kehamilan dan
keluarganya
 Harapan : Ibu Ratna dapat melahirkan bayi sehat dan seluruh anggota
keluarga sehat
Aspek Klinis
 Diagnosis kerja : Pada saat kunjungan, Ibu Ratna Kartikasari dinyatakan
positif HbsAg saat pemeriksaan lab di Puskesmas Rowosari.
 Diagnosis banding : -
Aspek Internal
 Genetik : Keluarga tidak memiliki riwayat penyakit genetik
 Pola makan : Pola makan keluarga kurang beragam serta rendahnya
konsumsi buah buahan dan susu
 Kebiasaan : Keluarga jarang berolahraga
Aspek Eksternal :biopsikososial baik
Derajat Fungsional :No difficulty at all

B. Ibu Hamil :

Tabel 7 Tabel Diagnosis Ibu Hamil

Data Fokus Etiologi Masalah

Do : Asupan rendah Ketidakseimbangan zat
 BB hamil : 63,4 kg gizi :kurang dari
 Penambahan BB : 7,4 kg (11,5 kg -16 kebutuhan
kg)

Ds : -

Do : Kurang pajanan Defisit Pengetahuan

Jumlah skor pengetahuan ibu hamil = 43

Ds :
 Ibu mengatakan jarang ada pertemuan

37
 ibu hamil atau kelas ibu hamil
 Ibu mengatakan jarang mendapat
informasi ketika datang periksa
kehamilan ke puskesmas
 Ibu mengatakan enggan bertanya ke
bidan/ dokter ketika periksa kehamilan
karena merasa pertanyaannya kurang
penting dan banyak yang mengantri
sehingga tidak enak kalau lama-lama
di ruang periksa.

Do : Tablet fe utuh Kurang motivasi Ketidakpatuhan

konsumsi tablet tambah
Ds : darah (fe)
 Ibu mengeluh malas mengkonsumsi
obat
 Ibu mengatakan bahwa obat terlalu
besar

38
C. PERENCANAAN PROGRAM INTERVENSI DAN TUJUAN

1. GAMBARAN UMUM PROGRAM

 Tujuan Umum : Meningkatkan pengetahuan dan menciptakan
perubahan perilaku ibu hamil
 Tujuan Khusus :
 Ibu dapat menyebutkan kembali tanda-tanda bahaya kehamilan sesuai
seperti yang di informasikan.
 Ibu dapat menjelaskan kembali cara melakukan Breastcare dengan
tepat
 Ibu dapat mendemonstrasikan kembali cara melakukan Breastcare
dengan tepat
 Ibu dapat menjelaskan kembali tahapan pemberian MP-ASI
 Prinsip gizi seimbang
 Zat gizi dan sumbernya (leaflet)
 Ibu dapat menjelaskan kembali Penyakit hepatitis B (poster)
 Keluarga Cara pengelolaan sampah (poster)
 Tempat Pelaksanaan : Rumah keluarga ibu Ratna RT O2 RW 01 Meteseh
 Pelaksana : Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Diponegoro tahun 2014
2. JENIS KEGIATAN

a) Edukasi
Edukasi memiliki tujuan untuk meningkatkan pengetahuan ibu dan keluarga
Sasaran Keluarga Ibu Ratna Kartikasari

Tempat Rumah keluarga Ibu Ratna RT 02 RW 01 Meteseh

Waktu Satu minggu sekali selama sebulan

Durasi 1 jam

Media  Poster, leaflet, food model, mannequin wanita

39
 Mahasiswa Fakultas Kedokteran Fakultas Diponegoro
Pelaksana
2014

 Tanda tanda bahaya kehamilan (poster)

 Breastcare (mannequin wanita)
 MP-ASI (leaflet)
Materi  Prinsip gizi seimbang (food model)
 Zat gizi dan sumbernya (leaflet)
 Penyakit hepatitis B (poster)
 Cara pengelolaan sampah (poster)

 Minggu I :
- Prinsip gizi seimbang
- Zat gizi dan sumbernya
- Cara pengelolaan bahan makanan yang baik

Minggu II : Tanda Bahaya Kehamilan

Prosedur
Pelaksanaan Minggu III : Cara pengelolaan sampah

Minggu IV :

- Breastcare
- Penyakit Hepatitis B
- MP-ASI

Media yang digunakan ketika edukasi adalah,

1. Poster
Poster dibuat menarik dan isinya sederhana (tidak terlalu banyak )
sehingga responden mudah membaca dan memahaminya. Isi poster tentang
tanda baha kehamilan, penyakit hepatitis B dan pengolahan sampah. Poster
akan diberikan dan ditempel di rumah sehingga dapat dibaca oleh semua
anggota keluarga.
2. Leaflet

40
 Leaflet dibuat menarik dan isinya memuat informasi informasi penting
agar mudah dipahami. Isi dari leaflet mengenai cara mengolah MP-ASI
yang baik, zat zat gizi dan sumbernya serta cara pengolahan bahan makanan
yang baik. Setelah diberikn penjelasan mengenai isinya, leaflet akan
diberikan kepada keluarga.
3. Food model
Food model yang diberikan merupakan aplikasi tentang “piring
makanku” dari Depkes RI yang berisi tentang porsi makanan yang benar
dan anjuran pesan gizi seimbang.
4. Mannequin wanita
Mannequin wanita digunakan sebagai alat peraga untuk edukasi
mengenai cara perawatan payudara yang baik dan benar. Penggunaan
mannequin ini diharapkan ibu dapat lebih memahami dan dapat diterapkan.

b) Konseling
Tujuan dari konseling adalah meningkatkan motivasi dan merubah perilaku
dari ibu hamil dan keluarga agar dapat turut serta dalam menjaga kesehatan
keluarga.
Sasaran Ibu hamil

Tempat Rumah keluarga Ibu Ratna RT 02 RW 01 Meteseh

Waktu Sekali dalam sebulan

Durasi 1 jam

Media -

Mahasiswa Fakultas Kedokteran Fakultas Diponegoro

Pelaksana
2014

Materi  Pentingnya konsumsi tablet besi untuk ibu hamil

41
  Membangun komitmen keluarga dan melakukan
evaluasi pada pertemuan selanjutnya
Prosedur Minggu II
Pelaksanaan

c) Senam Hamil
Tujuan dari senam hamil adalah untuk memperkuat dan mempertahankan
elastisitas dinding perut, ligament-ligament, otot-otot dasar panggul yang
berhubungan dengan proses persalinan.

Sasaran Ibu hamil

Tempat Rumah keluarga Ibu Ratna RT 02 RW 01 Meteseh

Waktu 3 kali dalam sebulan

30 menit

 8 menit pertama pemanasan

Durasi
 15 menit kedua senam inti

 7 menit terakhir pendinginan

Media Leaflet

Mahasiswa Fakultas Kedokteran Fakultas Diponegoro

Pelaksana
2014

Gerakan senam sehat ibu hamil

- Duduk Bersila

Materi - Putar Lengan dan Kencangkan payudara

- Relaksasi
- Gerakan Kaki
- Angkat Panggul

42
 - Lenturkan Punggung
- Anti Sungsang
Prosedur Minggu II-IV
Pelaksanaan

D. PERMASALAHAN KESEHATAN KELUARGA

Tabel 1. Permasalah Kesehatan Per Daur Hidup

No Daur Hidup Permasalahan

1. Balita Kurangnya asupan makan
2. Dewasa Kurangnya asupan makan
Ibu hamil menderita Hepatitis B
Kurangnya pengetahuan tentang perawatan
payudara
3. Ibu hamil Kurangnya pengetahuan tentang MP-ASI
Menu makanan harian tergolong kurang bervariasi
Kurangnya asupan ibu hamil
Kurang motivasi dalam konsumsi tablet Fe

Tabel 2. Permasalah Kesehatan dalam Keluarga

No Permasalahan dalam Keluarga

1. Resiko keluarga tertular Hepatitis B
2. Keluarga kurang berolahraga

43
E. KEGIATAN IMPLEMENTASI

1. Edukasi tentang Hepatitis B dan Praktik IMD

Masalah Waktu Sasaran Intervensi Media Hasil Intervensi

Penyakit Hepatitis B 28 April 2017 Ny. R dan Edukasi mengenai penyakit Video Dilakukan dengan baik
Tn. M hepatitis B (penyebab menggunakan media berupa
hepatitis B, tanda dan gejala, video dan foto foto yang
cara penularan, cara ditampilkan di layar laptop.
pencegahan, pentingnya Ibu memahami dan lebih
vaksinasi hepatitis B, waspada terhadap penularan
skrining hepatitis B dan hepatitis B baik secara
prosedurnya, alur pelaporan transplacenta maupun kontak
dan tatalaksana ibu hamil cairan dengan kelurga. Ibu
risiko tinggi Hepatitis B, memiliki keinginan dan
penularan transplasental rencana untuk melakukan
hepatitis B) skrining terhadap suami dan

1
 anak pertamanya.
Kurang pengetahuan 4 Mei 2017 Ny. R Edukasi IMD (Prinsip IMD, Balon yang Dilakukan dengan baik
tentang IMD tata cara IMD, manfaat IMD berisi air menggunakan balon yang
bayi ibu dan bayi) dan cara diisi air. Ibu dapat memahami
laktasi yang benar dan memperagakan kembali.

2. Edukasi tentang Gizi Seimbang, MP-ASI dan Konseling tentang kepatuhan konsumsi Fe

Masalah Intervensi Indicator Monitoring dan

Waktu&Tempat Kegiatan Sasaran Materi Media evaluasi
Asupan ibu hamil 2 25 April Ny. Gizi ibu hamil: 1. Daftar Asupan makan ibu Terdapat peningkatan
kurang dari 2017, Edukasi R pola konsumsi bahan hamil meningkat sesuai asupan
kebutuhan K Kediaman makan dalam makanan dengan kebutuhan Karbohidrat sebesar 20
Ny. R sehari, zat gizi penukar persen, lemak sebesar 7
dan sumbernya persen dan lemak
2. Gambar sebesar persen gram
dan beberapa mineral
dan vitamin
*data terlampir

2
Kurang pengetahuan 25 April 2017, Edukasi Ny. R Penerapan piring Food Ibu mampu Ibu mampu
terkait gizi seimbang Kediaman Ny. R makanku model menjelaskan, paham menerapkan prinsip gizi
dan menerapkan prinsip seimbang dalam sehari-
gizi seimbang hari. Asupan makan
mulai bervariasi yang
meliputi sumber
karbohidrat, protein,
lemak, buah dan sayur
Kurang 4 Mei 2017, Edukasi Ny. R Pembuatan MP- Leaflet Ibu mampu Ibu mampu
pengetahuan kediaman Ny. R ASI yang benar menjelaskan dan paham menjelaskan cara
mengenai MP-ASI mengenai pembuatan pembuatan MP-ASI
MP-ASI yang benar
Kurang patuh 4 Mei 2017 Konseling Ny. R Manfaat Fe bagi Leaflet Ibu paham mengenai Ibu perlahan mulai
dalam Kediaman Ny. Ibu hamil manfaat mengkonsumsi patuh mengkonsumsi
mengkonsumsi R tablet fe tablet Fe
tablet Fe

3
3. Edukasi tentang Perawatan Payudara dan Senam Hamil
a. Edukasi Perawatan Payudara (Breastcare)
 Waktu Implementasi : Kamis, 04 Mei 2013 pukul 16.00-17.00 WIB
 Materi :
1. Pengertian Perawatan Payudara (Breastcare)
2. Waktu yang tepat untuk melakukan Perawatan Payudara (Breastcare)
3. Manfaat dan efek yang dapat muncul dari tindakan Perawatan Payudara
(Breastcare)
4. Alat dan Bahan yang di butuhkan untuk melakukan Perawatan Payudara
(Breastcare)
5. Langkah-langkah melakukan Perawatan Payudara (Breastcare)
6. Demonstrasi cara melakukan Perawatan Payudara (Breastcare)

b. Edukasi Senam Hamil

 Waktu : 20 April 2017, 25 April 2017, 28 April 2017, 04 Mei 2017
 Materi :
1. Pengertian Senam Hamil
2. Urgensi Senam Hamil
3. Waktu yang tepat untuk melakukan Senam Hamil
4. Syarat Boleh dilakukannya Senam Hamil
5. Manfaat dan efek yang dapat muncul dari tindakan Senam Hamil
6. Alat dan Bahan yang di butuhkan untuk melakukan Senam Hamil
7. Cara/teknik dalam Senam Hamil
8. Gerakan-gerakan dasar dalam Senam Hamil
9. Demonstrasi Senam Hamil

Evaluasi
Tindakan Evaluasi
1. Edukasi Perawatan Payudara (Breastcare) S:
 Pengertian Perawatan Payudara  Ny. R berkata “ iya dulu kan
(Breastcare) pernah yang kesumbat
 Waktu yang tepat untuk melakukan payudaranya itu sempat dikasih

1
 Perawatan Payudara (Breastcare) tau biar dikompres air hangat
 Manfaat dan efek yang dapat muncul dari terus lanjut air dingin. Kalo
tindakan Perawatan Payudara (Breastcare) dipijet ki nggak kuat sakite ok
 Alat dan Bahan yang di butuhkan untuk mbak tapi akhire ya di pijet
melakukan Perawatan Payudara kayak yang tadi itu di urut-urut
(Breastcare) sama di pompa takute kan lek
 Langkah-langkah melakukan Perawatan jadi kanker kan mbak.”
Payudara (Breastcare)  Ny. R berkata “ oh ya
 iDemonstrasi cara melakukan Perawatan insyaAlloh bisa lah tapi ada
Payudara (Breastcare) gambar cara-carane kan mbak
di sini (leaflet) biar kalo lupa
nanti bisa sambil liat)
O:
 Ny. R memperhatikan
ketika dilakukan edukasi
dengan mengangguk-anggukan
kepala sesekali
 Ny. R terlihat belum
menguasai cara (gerakan)
dalam breastcare namun
setelah di koreksi beliau dapat
melakukan gerakan dengan
tepat
 Ny. R belum hafal gerakan
dan urutan dalam melakukan
breastcare karena sesekali
melihat brosur ketika di minta
untuk mendemonstrasikan
ulang cara/langkah breastcare.
2. Edukasi Senam Hamil S:
 Pengertian Senam Hamil  Ny. R berkata “
 Urgensi Senam Hamil Mudah..Tapi ini ok mbak yang

2
 Waktu yang tepat untuk melakukan gerakan kaki itu susah soale
Senam Hamil kena perut.”
 Syarat Boleh dilakukannya Senam  Ny. R berkata “ Ya
Hamil insyaAlloh bisa, kalo sholat yo
 Manfaat dan efek yang dapat muncul sujude wis suwi tenan tapi yo
dari tindakan Senam Hamil tergantung celana/baju yang
 Alat dan Bahan yang di butuhkan dipake kan kadang ada yang
untuk melakukan Senam Hamil buat gerak susah nah itu

 Cara/teknik dalam Senam Hamil biasane jadi sebentar sujude.

 Gerakan-gerakan dasar dalam Senam Yang tadi sama kan mbak kaya
Hamil pas sujud di sholat?”

 Demonstrasi Senam Hamil  Ny. R berkata “ Ya paling

yang telentang itu mbak
punggunge ki nggak bisa kuat
lama-lama tiduran telentang,
paling bentar aja udah sakit.”
O:
 Ny. R bersemangat ketika
akan dilakukan demonstrasi
senam hamil
 Ny. R melakukan gerakan-
gerakan yang dicontohkan
dengan baik namun masih ada
posisi/postur yang belum tepat
namun setelah dikoreksi beliau
dapat melakukan gerakan
dengan tepat.
 Ny. R terlihat kesulitan saat
melakukan gerakan kaki
(diangkat dan ditempelkan ke
tembok serta mengayuh)
 Ny. R tidak dapat

3
 melakukan posisi tidur
telentang yang dibutuhkan
untuk melakukan gerakan kaki

4
F. MONITORING DAN EVALUASI
a. Edukasi Perawatan Payudara (Breastcare)
 Memotivasi Ibu untuk berlatih lagi melakukan Perawatan Payudara
(Breastcare) menggunakan balon karena sudah mendekati waktu
persalinan
 Memotivasi ibu untuk rutin untuk melakukan Perawatan Payudara
(Breastcare) setelah ibu melahirkan dan menyusui bayinya.
b. Edukasi Senam Hamil
 Memotivasi ibu untuk melakukan senam hamil yang sudah di ajarkan
dengan catatan kondisi ibu fit, tidak berlebihan, diawali dengan
pemanasan, dan diakhiri dengan pendingingan.
 Mengajarkan kepada ibu gerakan lain yang dapat dilakukan dengan
mudah namun memiliki fungsi yang sama (tidur telentang sambil
mengayuh kaki)
c. Edukasi Penularan Penyakit Hepatitis B
 Hasil intervensi cukup berpengaruh di mana ibu memiliki keinginan dan
rencana untuk melakukan skrining terhadap suami dan anak
pertamanya.
 Pada saat intervensi, keluarga tidak hadir secara lengkap, hanya ibu
Ratna saja. Seluruh anggota keluarga perlu diberi pemahaman mengenai
penyakit hepatitis B, terutama penularannya.

5
G. RENCANA TINDAK LANJUT

 Tindak lanjut untuk keluarga :

1. Keluarga (suami dan anak) disarankan untuk melakukan skrining

hepatitis B untuk melihat apaah terjadi penularan atau tidak.
2. Ibu disarankan untuk melakukan pemeriksaan serologi lanjutan, jika
perlu konsul ke penyakit dalam untuk menangani kasus hepatitis nya.
3. Keluarga agar lebih berhati-hati dan memperhatikan risiko penularan
virus hepatitis B.
4. Pertahankan perawatan payudara untuk pencegahan mastitis dan
merangsang produksi asi lebih lancar dengan melihat leaflet yg tlah
diberikan apabila lupa.
5. Pertahankan kegiatan senam dengan menyesuaikan gerakan yang
dapat dilakukan sehari.hari seperti relaksasi dan nafas dalam.

 Tindak lanjut untuk kader :

1. Disarankan untuk memberi edukasi dan pemantauan terhadap

keluarga ibu ratna, terutama mengenai kebersihan rumah dan
lingkungan.
2. Melakukan pemantauan terhadap perkembangan kasus hepatitis ibu
ratna.
3. Memotivasi para ibu hamil untuk melakukan kegiatan/aktivitas yang
dapat menunjang persiapan persalinan dengan senam hamil,
memberikan pengetahuan kepada ibu hamil mengenai pentingnya
senam hamil.
4. Memotivasi para bumil untuk mempelajari cara perawatan payudara
yg baik dan benar

6
 Tindak lanjut untuk puskesmas :

1. Memfasilitasi pemeriksaan serologi hepatitis B untuk suami dan anak

pertama Ibu Ratna
2. Mencegah penularan hepatitis B di dalam keluarga Ibu Ratna.
3. Mengadakan kelas ibu hamil yang dapat diisi dg senam hamil secara
rutin, memfasilitasi kader dan ibu hamil untuk mengadakan program
kelas bumil tersebut.
4. Memfasilitasi kader dan bumil untuk mempelajari perawatan
payudara denvan memberikan panduan yang terstandar mengenai
perawatan payudara yang baik dan benar berdasarkan penelitian
terbaru.

7
 BAB III
PENUTUP

A. Simpulan
Kegiatan praktik lapangan ini memiliki tujuan untuk mengidentifikasi
permasalahan keluarga untuk meningkatkan kesehatan keluarga.Praktik ini
dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Rowosari yaitu RT 02 RW 09 Kelurahan
Meteseh, Kecamatan Tembalang.Rumah responden yaitu Ibu Ratna Kartikasari
didatangi oleh penulis dan diwawancarai mengenai keadaan kesehatan individu,
keluarga dan lingkungan.Saat kami wawancara, Ibu Ratna Kartikasarisedang hamil
yang kedua dan sudah mempunyai anak Kayla berusia 4 tahun 10 bulan.Secara
umum keluarga Ibu Ratna Kartikasari dalam keadaan baik dan berperilaku cukup
sehat.Tercermin dari kebiasaan aktivitas sehari-hari, lingkungan rumah yang
bersih, dan sarana sanitasi yang cukup baik.Keluarga Ibu Ratna Kartikasari sudah
sadar dan optimal dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan yang tersedia di
Puskesmas.Namun cukup disayangkan, kehamilan keduanya mengidap HbsAg
positif dan kepatuhan Ibu Ratna Kartikasari dalam meminum obat tambah darah
kurang baik.

B. Saran
Disarankan kepada keluarga Ibu Ratna Kartikasari untuk lebih
memperhatikan kesehatan anak yang pertamanya mengingat kehamilan yang
keduanya mengidap HbsAg dan mengkonsumsi obat tambah darah secara rutin.
Disarankan untuk survei selanjutnya perlu dilakukan konseling dan edukasi
mengenai ANC dan PNC.

8
 DAFTAR PUSTAKA

1. Purwaningrum S, Wardani Y. Hubungan Antara Asupan Makanan Dan

Status Kesadaran Gizi Keluarga Dengan Status Gizi Balita Di Wilayah Kerja
Puskesmas Sewon 1, Bantul. 2013;
2. Kaitannya H, Bblr D. Status Gizi Awal Kehamilan Dan Pertambahan Berat
Badan Ibu. 2009;4(1):8–12.
3. I Made Purnadhibrata. Upaya Penceagahan Anemia Gizi Besi Ibu Hamil.
Ilmu Gizi. 2011;2.
4. Purba TH. Pengaruh Penyuluhan Gizi 1000 Hari Pertama Kehidupan
Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas
Saitnihuta Kecamatan Doloksanggul Kabupaten Humbang Hasundutan
Tahun 2015. 2016;
5. World Health Organization. Constitution of the World Health Organization,
as adopted by the International Health Conference, New York, 19–22 June
1946; signed on 22 July 1946 by the representatives of 61 States (Official
Records of the World Health Organization, no. 2, p. 100) and entered into
force on 7 April 1948. WHO, Geneva, Switzerland. 1948.
6. Presiden RI. Undang Undang No. 23 Tahun 1992 Tentang: Kesehatan:
Penerbit Sinar Grafika; 1992.
7. Sulastomo. 1984. Bunga Rempa Pelayanan Kesehatan, Jakarta.
8. World Health Organization. The World Health Report 2008: Primary health
care (now more than ever). 2014.
9. Dinas Kesehatan Kota Semarang. 2014. Profil Kesehatan Kota Semarang
2014.
10. https://dinkeskotasemarang.wordpress.com/profil-puskesmas/rowosari/
11. Bappeda Kota Semarang dan Badan Pusat Statistik Kota Semarang. 2012.
Kecamatan Tembalang dalam Angka 2011.
12. Adiwiryono, RM. (2010). Pesan Kesehatan :Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS) Anak Usia Dini dalam Kurikulum Pendidikan Anak Usia
Dini. Jurnal Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Prof. Hamka.
13. Kementrian Kesehatan RI. 2014. Pedoman Gizi Seimbang.

9
14. Budiarto , Eko dan Anggraeni Dewi. 2001. Pengantar Epidemiologi, ed. 2.
Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.

10
 LAMPIRAN

1) Foto-foto

Gambar 4 Dapur Gambar 5 Dapur

Gambar 6 Toilet dan Kamar Mandi Gambar 7 Ruang Belakang

11
Gambar 8 Tempat Menjemur Pakaian Gambar 9 Pengkuruan Antropometri

12
Gambar 10 Pengukuran Tensi Gambar 11 KIA Ibu

13
Gambar 12 Obat yang Dikonsumsi

14
Gambar 13 Hasil Pemeriksaan Laboratorium

15
Gambar 14 Foto Saat Kunjungan

16