HASIL KUNJUNGAN RUMAH PUS YANG TIDAK BER – KB DI KEL. PONDAMBAE KEC.

KADIA TANGGAL 6 MARET 2018

NO NAMA UMUR ALAMAT HASIL PEMERIKSAAN TINDAKAN KETERANGAN

1. Ny. Adriana 50 thn Jl. Balaikota III TD : 100/80 mmHg, BB : 50 kg, ibu 1. Jelaskan pada ibu tentang KB suntik Cycloginon Jadwal suntik kembali tanggal
Shinta/Tn. memakai suntik Depoprovera, tgl 2. Jelaskan pada efek samping dari KB suntik 1 28/05/2018
Sutikno suntik 10/08/2017, keluhan tidak bulan
ada 3. Beri suntikan KB Cyclo tanggal 6/03/2018

2 Ny. Erni/Tn 32 Tahu Jln Balaikota II TD : 100/70 Mmhg , BB : 55 KG 1. Jelaskan pada ibu tentang Efek Samping alkon Jadwal suntik kembali tanggal
Sainul Memakai suntik Depoprovera suntik KB 1 Bulan 4/04/2018
Ibu Mengeluh Kenaikan BB 2. Jelaskan pada ibu tentang cara kerja suntik KB 1
Bulan
3. Beri suntikan KB Cyclofem 1 ml/cc Secara IM
tanggal 6/03/2018

Kendari, 6 Maret 2018

Pembuat Laporan

Ni Putu Haryat, Am.Keb

NIP. 19830104 200909 2 001
 HASIL KUNJUNGAN RUMAH PUS YANG TIDAK BER – KB DI KEL. PONDAMBEA KEC. KADIA TANGGAL 8 MARET 2018

NO NAMA UMUR ALAMAT HASIL PEMERIKSAAN TINDAKAN KETERANGAN

1. Ny. Arwiatin/ 35 tahun Jl. THR TD : 120/70 mmHg, BB : 62 kg, ibu 1. Jelaskan pada ibu tentang KB PIL Kombinasi Jadwal PIL kombinasi
Tn.Gatot memakai PIL, tgl pakai PIL Levonorgestrel Ethinyl Estradiol Levonorgestrel Ethinyl Estradiol
Kombinasi Levonorgestrel Ethinyl 2. Jelaskan pada efek samping dari KB PIL Kombinasi kembali tanggal 7/04/2018
Estradiol 23/9/2017, keluhan tidak Levonorgestrel Ethinyl Estradiol
ada 3. Beri KB PIL tanggal 8 /03 /2018

Ny. Muliani/ 1. Jelaskan pada ibu tentang KB suntik

2. Tn. Kuduhan 34 tahun Jln. Mekar TD : 110/80 mmHg, BB : 55 kg, ibu Medroxyprogesterone Acetate 150 mg/ 3 ml Jadwal suntik kembali tanggal
memakai KB Medroxyprogestron 2. Jelaskan pada Ibu efek samping dari KB suntik 31/05/2018
Acetate 150 mg/3 ml, tgl suntik KB Medroxyprogesterone 150 mg/ 3 ml
suntik 3 bulan 15/9/2017, keluhan 3. Beri suntikan KB suntik tanggal 08/03/2018
tidak ada

Kendari, 8 Maret 2018

Pembuat Laporan

Martha Dwi F, Am.Keb

NIP. 19800224 201001 2 015

 HASIL KUNJUNGAN RUMAH PUS YANG TIDAK BER – KB DI KEL. PONDAMBAE KEC. KADIA TANGGAL 31 MARET 2018

NO NAMA UMUR ALAMAT HASIL PEMERIKSAAN TINDAKAN KETERANGAN

1. Ny. Sarni /Tn. 35 thn Jl. Balaikota TD : 120/70 mmHg, BB : 55 kg, 1. Jelaskan pada ibu tentang KB suntik Triclofem/ Jadwal suntik kembali tanggal
Maljuwais ibu memakai suntik Triclofem 3 3 ml 23/06/2018
bulan, tgl suntik 15/07/2017, 2. Jelaskan pada Ibu efek samping dari KB suntik
keluhan tidak ada Triclofem 3 ml
3. Beri suntikan KB suntik tanggal 31/03/2018

Ny. Lisnawati/
2. Tn. Alfian 26 Jl. Segar TD : 110/70 mmHg, BB : 54 kg, 1. Jelaskan pada ibu tentang KB suntik Cyclofem/ Jadwal suntik kembali tanggal
tahun ibu memakai KB suntik cyclofem 1 1 ml 28/04/2018
ml, tgl suntik KB suntik 1 bulan 2. Jelaskan pada Ibu efek samping dari KB suntik
21/10/2017, keluhan tidak ada Cyclofem/ 1 ml
3. Beri suntikan KB suntik tanggal 31/03/2018

Kendari, 31 Maret 2018

Pembuat Laporan

Dewi Sultriana, SST

NIP. 19780427 200312 2 007

 HASIL KUNJUNGAN RUMAH PUS YANG TIDAK BER – KB DI KEL. KADIA KEC. KADIA TANGGAL 8 MARET 2018

NO NAMA UMUR ALAMAT HASIL PEMERIKSAAN TINDAKAN KETERANGAN

1. Ny. Sarmia/ 26 tahun Jl. Mekar TD : 100/80 mmHg, BB : 64 kg, ibu 1. Jelaskan pada ibu tentang KB suntik Jadwal PIL kembali tanggal 8/04/2018
Tn.Dede memakai KB suntik Triclofem/3 ml, Medroxyprogesteron Acetate 150 mg / 3 ml
tgl suntik KB suntik 3 bulan 2. Jelaskan pada efek samping dari KB suntik
22/10/2017, keluhan tidak ada Medroxyprogesteron Acetate 150 mg/ 3 ml
3. Beri KB suntik tanggal 8/03/2018

TD : 120/80 mmHg, BB : 54 kg, ibu

2. Ny. Desi 30 tahun Jl. Mekar memakai KB Medroxyprogestron 1. Jelaskan pada ibu tentang KB suntik Jadwal suntik kembali tanggal
Ratnasari/ Tn. Acetate 150 mg/3 ml, tgl suntik KB 2/06/2018
Medroxyprogesteron Acetate 150 mg / 3 ml
Yusrin suntik 3 bulan 7/9/2017, keluhan
2. Jelaskan pada efek samping dari KB suntik
tidak ada
Medroxyprogesteron Acetate 150 mg/ 3 ml
3. Beri KB suntik tanggal 8/03/2018

Kendari, 8 Maret 2018

Pembuat Laporan

Evi Sesniat, Am.Keb

NIP. 19870218 200903 2 002