No : 127/PKU.

KM/IX/2012
Lamp :-
Hal : Permohonan Uji Penyesuaian Pesawat X-Ray

Kepada Yth.
Kepala BPFK Surabaya
di
Surabaya

Assalamu’alaikum. Wr. Wb.

Menindaklanjuti surat dari BPFK Surabaya tentang biaya Kalibrasi (Uji Penyesuaian) pesawat
X-Ray. Kami ( PKU Karangasem Muhammadiyah Paciran Lamongan ) pada dasarnya
menyetujui biaya Uji Penyesuaian yang di tetapkan oleh BPFK Surabaya sebesar Rp
2.823.000,00 (Dua juta delapan ratus dua puluh tiga ribu ruiah).

Demikian permohonan ini, atas kerja samanya kami sampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum. Wr. Wb.

Paciran, 01 September 2012
Direktur

Dr. H. M. Rosidi
No : 127/PKU.KM/IX/2012
Lamp : -
Hal : Permohonan Uji Penyesuaian Pesawat X-Ray

Kepada Yth.
Kepala BPFK Surabaya
di
Surabaya

Assalamu’alaikum. Wr. Wb.

Merujuk tentang peraturan yang ada, maka kami dari pihak PKU Karangasem
Muhammadiyah Paciran mohon kiranya dari BPFK Surabaya dapat melakukan “ Uji
Penyesuaian “ terhadap pesawat X- Ray merek Listem Type CST 21 HF.

Demikian permohonan ini, atas kerja samanya kami sampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum. Wr. Wb.

Paciran, 01 September 2012
Direktur

Dr. H. M. Rosidi