La disfunción del cordón vocal o movimiento paradójico de las cuerdas vocales son términos que se refiere a
la aducción inadecuada de las cuerdas vocales durante la inhalación y, en ocasiones, la exhalación
Etiología incierta con predominancia ne el sexo femenino Los síntomas informados por el paciente incluyen hambre de aire, sensación de atragantamiento, opresión en el pecho, dolor en el pecho, dificultad para tragar, sensación de globo, afonía o disfonía intermitente, retracciones del cuello o del tórax, fatiga y aclaramiento de la garganta estas sensaciones pueden provocar miedo, pánico y ansiedad, lo que puede empeorar aún más los síntomas respiratorios os síntomas eran crónicos en 860 pacientes (85%) la disfunción tiene la capacidad de imitar el asma Durante un ataque agudo, el DCV a menudo se presenta con estridor, taquipnea, ronquera, disfonía, tos, tironeo del cuello o los músculos superiores del tórax y una expresión de ansiedad o angustia [17]. La respiración ruidosa de un paciente se puede informar en el examen físico como "estridor" o "sibilancia". Mecanismo de enfermedad y desencadenantes La disfunción del cordón vocal se debe a la obstrucción transitoria de la vía aérea superior asociada con la aducción paradójica (cierre) de las cuerdas vocales (cuerdas) y puede ocurrir durante una o ambas etapas del ciclo respiratorio
La disfunción del cordón umbilical es más probable debido a la hiperreactividad laríngea,
con una mayor sensibilidad de los receptores sensoriales laríngeos y una mayor respuesta del cierre glótico y los reflejos de la tos a una serie de factores desencadenantes, que se discuten más adelante [1]. Maschka y sus colegas describen una serie de causas orgánicas del movimiento anormal de las cuerdas vocales, incluidos trastornos neurológicos primarios, como compresión del tronco del encéfalo, lesión de la neurona motora superior, lesión de la neurona motora inferior y trastornos del movimiento [21]. La parálisis del doblez vocal causada por malignidad de cabeza y cuello, daño recurrente del nervio laríngeo durante la cirugía, paresia de las cuerdas vocales por intubación prolongada e incluso parálisis idiopática de las cuerdas vocales pueden causar movimientos anormales de las cuerdas vocales y síntomas similares a los observados en VCD [18]. Sin embargo, estas causas orgánicas se distinguen por el hecho de que generalmente no crean paroxismos intermitentes de la aducción de las cuerdas vocales, sino más bien grados variables de movimientos anormales bastante consistentes de las cuerdas vocales Los episodios de DCV con frecuencia comienzan y terminan abruptamente, por lo que los desencadenantes específicos no siempre se identifican [1, 22, 23]. Los desencadenantes autoinformados incluyen infecciones de las vías respiratorias superiores, exposiciones ocupacionales, hablar, reír, cantar, reflujo ácido, tos, alimentos, ejercicio físico, ejercicio, goteo nasal posterior, cambios climáticos, estresores emocionales, olores, olores fuertes y otros irritantes en el aire [12] , 24]. Algunos pacientes incluso reportan un efecto cebador donde inicialmente tienen un solo desencadenante pero eventualmente desarrollan múltiples desencadenantes que previamente eran benignos [25, 26]. Christopher y Morris clasifican desencadenantes de la disfunción de las cuerdas vocales en categorías de esfuerzo, psicológicas e irritantes