Hand Out

HAND OUT

Mata kuliah : Asuhan Kebidanan I (Kehamilan)

Topik : Menstruasi
1. Pengertian menstruasi
2. Fase menstruasi
3. Siklus menstruasi

Waktu : 30 menit

Dosen : Nurlie Azwar

OBJEKTIF PERILAKU SISWA

Setelah mengikuti perkuliahan ini mahasiswa mampu menjelaskan tentang

menstruasi.

SUMBER PUSTAKA

1. Bobak, Lowdermilk, Jensen. 2005. Keperawatan Maternitas, EGC,

Jakarta. Bab 3, Hal 45-50
2. Llewellyn, Derek & Jones. 2002. Dasar-Dasar Obstetri dan Ginekologi .
Hipokrates, Jakarta. Bab 3, Hal 9-16
3. Hacker & Moore, 2001. Esensial Obstetri dan Ginekologi , Hipokrates,
Jakarta, Bagian 2, Hal 41-50
4. Prawirohardjo, Sarwono. 1997, Ilmu Kebidanan, YP-SP, Jakarta, Bagian 2
Hal 45-50

By Nurlie Azwar 1
Hand Out

PENDAHULUAN

Banyak literatur sejarah mengandung banyak referensi tentang bahaya

yang dikaitkan dengan menstruasi, banyak juga cerita rakyat, mitos, dan
fantasi yang berkembang yang mengganggap bahwa menstruasi dikendalikan
oleh bulan karena bersifat yang berulang dan dalam urutan yang sama.
Pada dasarnya tiap siklus menstruasi menggambarkan suatu interaksi
antara hipotalamus, hipopisis, ovarium, dan endometrium yang terjadi secara
periodik.
Tujuan akhir dari handout ini adalah memberi pengetahuan pada
mahasiswa mengenai pengertian, fase-fase, dan siklus menstruasi, sehingga
mereka nantinya pada saat dilapangan dapat menggunakan pengetahuannya
tentang menstruasi sehingga dapat memberikan pelayanan sesuai standar.

URAIAN MATERI

PENGERTIAN MENSTRUASI :

1. Perdarahan periodik pada uterus yang dimulai sekitar 14 hari setelah

ovulasi (Bobak, Lowdermilk, Jensen, 2005)

2. Pengeluaran darah secara periodik, cairan jaringan dan pelepasan

endometrium dari uterus dalam jumlah yang bervariasi (Llewellyn, Derek &
Jones, 2002)

FASE MENSTRUASI
Fase dalam menstruasi setiap siklusnya ada 3 fase yaitu :
1. Fase menstruasi
a. Fase ini terjadi selama 2 – 8 hari.
b. Pada waktu ini endometrium dilepas.
c. Pengeluaran hormon-hormon ovarium paling rendah.
d. Regenerasi telah dimulai dalam 2 hari setelah onset menstruasi.

By Nurlie Azwar 2
Hand Out

2. Fase proliferasi
a. Terjadi pada hari ke 9 sampai hari ke 14
b. Pada saat ini endometrium tumbuh dan berkelok-kelok.
c. Ketebalan endometrium 10-12mm.
d. Antara hari ke 12 dan 14 dapat terjadi pelepasan ovum dari ovarium
yang disebut ovulasi.

3. Fase sekresi
a. Kelenjar endometrium tumbuh menjadi sangat berkelok-kelok.
b. Mulai bersekresi dan mengeluarkan getah yang mengandung glikogen
dan lemak.

SIKLUS MENSTRUASI
Menjelang akhir siklus menstruasi, kadar estrogen dan progesterone
darah menurun, sehingga menstimulasi hipotalus untuk mensekresikan
gonadotropin releasing hormone (Gn-RH).
Gn-RH menstimulasi sekresi hipofisis anterior menghasilkan Folicel
stimulasi hormon (FSH). Pengeluaran FSH ini mempengaruhi folikel-folikel
primer (15-20) menjadi folikel de graaf (1 atau lebih folikel) yang membuat
hormon estrogen.
Hormon estrogen mempengaruhi endometrium tumbuh (fase
proliferasi) juga mempengaruhi hipofisis anterior untuk menekan produksi
FSH, sehingga hipofisis anterior ini dapat mengeluarkan Luteinising hormon
(LH).
LH mempengaruhi folikel de graaf menjadi matang, mendekati
permukaan ovarium dan kemudian terjadilah ovulasi. Dimana pada saat ovulasi
ini kadang terdapat sedikit perdarahan sehingga disebut korpus rubrum, yang
kemudian menjadi korpus luteum.
Korpus luteum menghasilkan hormon progesteron. Progesteron
mempengaruhi endometrium yang telah berproliferasi tadi menjadi tumbuh
dan sangat berkelok-kelok (fase sekresi).
Bila tidak ada pembuahan, maka korpus luteum berdegenerasi dan ini
mengakibatkan kadar estrogen dan progesteron menurun yang menimbulkan
efek perubahan pada endometrium yaitu terjadi gangguan dan perontokan
kelenjar endometrium yang nekrotik, proses ini disebut dengan menstruasi
(Gambar 1).

By Nurlie Azwar 3
Hand Out

Gambar 1

KESIMPULAN

1. Menstruasi adalah pengeluaran darah secara periodik yang terdiri dari

cairan jaringan dan pelepasan endometrium dari uterus.

2. Fase menstruasi ada 3 yaitu :

a. Fase menstruasi
b. Fase proliferasi
c. Fase sekresi

3. Siklus menstruasi merupakan interaksi poros Hipotalamus, Hipofisis, dan

Ovarium yang mempengaruhi endometrium. Hormon-hormon yang terlibat
dalam proses menstruasi adalah Gn-RH, FSH, estrogen, LH, dan
progesteron.

By Nurlie Azwar 4
Hand Out

LATIHAN/EVALUASI

A. Essay
Jawablah pertanyaan ini dengan singkat dan benar.
1. Sebutkan pengertian menstruasi ?
2. Sebutkan fase-fase yang terjadi dalam menstruasi ?
3. Sebutkan hormon-hormon apa saja yang terlibat dalam proses
menstruasi ?
4. Sebutkan fungsi hormon progesteron dalam menstruasi ?
5. Jelaskan tentang siklus menstruasi ?

By Nurlie Azwar 5