INTOLERÂNCIA À LACTOSE

1. O QUE É?

A lactose é um tipo de glicídio que possui ligação glisídica. É o açúcar

presente no leite e seus derivados. Quando ingerimos, esta substância é quebrada
em dois carboidratos menores, chamados monossacarídeos (galactose e glicose)
que são absorvidos no intestino delgado, alcançam a corrente sanguínea e então
são utilizadas como fonte de energia pelas células.
O leite humano contém de 6% a 8% e, o de vaca, de 4% a 6%. É hidrolisada
pela ação da lactase. A intolerância à lactose é a incapacidade de digerir a lactose
(açúcar do leite) devido à ausência ou quantidade insuficiente de enzima digestiva
lactase.

2. SINTOMAS

As manifestações clínicas são mais ou menos intensas dependendo da

quantidade de lactose ingerida, trânsito intestinal, idade do paciente e expressão do
gene responsável pela síntese de lactase. Aparecem entre 30 minutos a 2 horas
após a ingestão de laticíneos.
A elevada concentração de lactose resultante drena líquido para o intestino
delgado, provocando diarreia aquosa. Em seguida, a lactose chega ao intestino
grosso, onde é fermentada por bactérias, produzindo gases que causam flatulência,
distensão e cólicas abdominais.
No geral os sintomas mais comuns são: inchaço abdominal, cólicas, gases,
flatulência, diarreia, assaduras, náuseas, vômitos, cãimbras e algumas vezes
constipação intestinal.

3. DIAGNÓSTICO

O diagnóstico desta intolerância alimentar pode ser:

1) Clínico. Retira-se todos os alimentos com lactose da dieta e os sintomas

acabam em dias ou semanas. Trata-se do procedimento mais empregado.

2) Teste respiratório para pesquisar eliminação de hidrogênio em amostras de ar

expirado. A lactose não absorvia é fermentada no cólon levando à produção de
hidrogênio sendo que parte deste gás é absorvido pelo intestino, alcança a corrente
sanguínea e é eliminada no ar expirado dos pulmões em concentrações
aumentadas.

3) Teste de tolerância à lactose. Após a ingestão de lactose, pessoas sem esta

doença apresentam elevação da glicemia (glicose formada pela quebra da lactose) a
valores maiores que 20 mg/dL em relação ao jejum. Estas variações não são
observadas nos intolerantes.

4) Teste genético. Quando se suspeita de intolerância primária ou congênita à

lactose é possível avaliação gênica para detectar a presença de mutações que
proporcionam a característica de persistência da produção de lactase e tolerância à
lactose.

4. TRATAMENTO

A intolerância à lactose pode ser controlada através de dieta, evitando-se os

alimentos que contenham lactose, sobretudo laticínios. O iogurte geralmente é
tolerado, pois contém lactase naturalmente, produzida por lactobacilos. O queijo
contém quantidades menores de lactose que o leite e, normalmente, é tolerado,
dependendo da quantidade ingerida. Em diversos supermercados, é possível
encontrar leite e outros produtos com lactose reduzida.
As pessoas que devem evitar os laticínios devem tomar suplementos de
cálcio para prevenir sua deficiência. Suplementos da enzima lactase estão
disponíveis sem necessidade de prescrição e podem ser tomados quando forem
ingeridos produtos que contêm lactose.

5. ALTERNATIVAS ALIMENTARES

Existem medicamentos com a enzima lactase para o uso quando for preciso
ingerir lactose em situações especiais. Esta enzima é encontrada em apresentações
de pó, pílulas ou liquido e deve ser ingerida logo antes do alimento para a digestão
da lactose.

Quando o leite é fermentado com bactérias ácido-lácticas, a lactose é

metabolizada em ácido láctico; portanto, todos os produtos lácteos fermentados
(como iogurte) têm menor teor de lactose do que o leite fresco. A hidrólise da lactose
por β-galactosidase é uma das principais tecnologias aplicadas para produção de
produtos lácteos com baixa lactose; ainda existem outras técnicas para remover a
lactose do leite. Os queijos também apresentam menor quantidade de lactose
devido à retirada do soro no processo de fabricação. Por esse motivo, a aceitação
dos derivados do leite pelos intolerantes à lactose é maior.
Existe também um método de separação cromatográfico para eliminar a
lactose do leite. Esse leite sem lactose (e sem carboidratos) oferece possibilidades
totalmente novas para o desenvolvimento de novos tipos de produtos lácteos. O leite
sem lactose possui apenas 40% do valor energético do leite normal e não apresenta
o gosto doce do leite hidrolisado.
REFERENCIAS

https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-digestivos/m%C3%A1-
absor%C3%A7%C3%A3o/intoler%C3%A2ncia-%C3%A0-lactose#v755549_pt

https://www.mundodosexames.com.br/blog/na-pratica/intolerancia-a-lactose-
alternativas-alimentares-para-intolerantes-a-lactose/

http://insumos.com.br/aditivos_e_ingredientes/materias/143.pdf